Utama / Hipoplasia

Renin dalam darah

Renin dalam darah merupakan indikator biokimia yang mencirikan konsentrasi enzim proteolitik dalam serum. Analisis ini memiliki nilai diagnostik independen, tetapi lebih sering digunakan bersama dengan definisi aldosterone dan angiotensin. Penentuan aktivitas renin dalam darah digunakan untuk menilai kerja ginjal, dalam pengobatan hipertensi, dan, jika perlu, untuk mengatur keseimbangan air-elektrolit dalam tubuh. Plasma yang diambil dari darah pasien digunakan untuk tes. Metode terpadu adalah chemiluminescent immunoassay. Biasanya, aktivitas enzim dalam pengumpulan biomaterial dalam posisi tengkurap adalah 2.8-39.9 μIU / ml, dan dalam posisi duduk atau berdiri, 4.4-46.1 μIU / ml. Masa uji adalah 1 hari kerja.

Renin dalam darah merupakan indikator biokimia yang mencirikan konsentrasi enzim proteolitik dalam serum. Analisis ini memiliki nilai diagnostik independen, tetapi lebih sering digunakan bersama dengan definisi aldosterone dan angiotensin. Penentuan aktivitas renin dalam darah digunakan untuk menilai kerja ginjal, dalam pengobatan hipertensi, dan, jika perlu, untuk mengatur keseimbangan air-elektrolit dalam tubuh. Plasma yang diambil dari darah pasien digunakan untuk tes. Metode terpadu adalah chemiluminescent immunoassay. Biasanya, aktivitas enzim dalam pengumpulan biomaterial dalam posisi tengkurap adalah 2.8-39.9 μIU / ml, dan dalam posisi duduk atau berdiri, 4.4-46.1 μIU / ml. Masa uji adalah 1 hari kerja.

Renin dalam darah adalah penanda yang menentukan keadaan sistem renin-angiotensin. Enzim proteolitik digunakan untuk mendiagnosis kondisi hipertensi, karena bertanggung jawab untuk pengaturan tekanan darah dan homeostasis air garam. Di bawah pengaruh renin, angiotensinogen diubah menjadi angiotensin-I, yang, di bawah pengaruh angiotensin-converting enzyme (ACE), diubah menjadi angiotensin-II. Vasokonstriktor ini mempengaruhi produksi dan pelepasan korteks adrenal dari aldosteron, hormon yang mengatur pertukaran kalium dan natrium.

Bentuk aktif renin dalam darah disintesis dalam sel ginjal periofibular dari prorenin. Produksi enzim meningkat dengan hiponatremia dan penurunan aliran darah di arteri ginjal. Aktivitas renin dalam darah tunduk pada fluktuasi harian, dan juga tergantung pada posisi tubuh pasien (dalam vertikal lebih tinggi daripada di horizontal). Analisis ini banyak digunakan dalam praktek klinis dalam terapi dan endokrinologi untuk pengobatan pasien dengan hipertensi, penyakit Addison dan sindrom Conn.

Indikasi

Indikasi untuk menentukan aktivitas renin adalah kebutuhan untuk diagnosis banding penyakit ginjal, sindrom Conn, aldosteronisme sekunder. Sindrom Conn - aldosteronisme primer, yang terjadi di bawah pengaruh neoplasma adrenal (aldosterome). Kondisi ini menyebabkan peningkatan sintesis aldosteron dan dimanifestasikan oleh hipertensi, poliuria, penurunan tajam dalam konsentrasi kalium dalam tubuh, dan kelelahan cepat. Aldosteronisme primer ditandai dengan penurunan aktivitas renin dalam darah.

Aldosteronisme sekunder, yang disebabkan oleh perubahan pada ginjal, hati dan organ lain, tidak hanya meningkatkan aktivitas renin dalam darah, tetapi juga tingkat aldosteron, jadi penting untuk menentukan kadar plasma secara bersamaan. Kontraindikasi untuk tes adalah bentuk hipokalemia yang tidak terkompensasi, serta tekanan darah tinggi. Pada pasien dengan diabetes mellitus, kadar glukosa dapat meningkat selama analisis, oleh karena itu, penting untuk memantau kondisi pasien selama periode sampling biomaterial. Keuntungan dari studi renin dalam darah termasuk sensitivitas tinggi (97-100%), serta kecepatan tes (1 hari kerja). Keakuratan analisis ditingkatkan jika Anda secara bersamaan menentukan konsentrasi kortisol bebas.

Persiapan untuk analisis dan pengambilan sampel biomaterial

Untuk penelitian menggunakan plasma, diisolasi dari darah. Asupan biomaterial dilakukan dengan perut kosong (hanya air yang tidak berkarbonasi yang diizinkan). Selama 3 minggu, Anda harus berhenti menggunakan ACE inhibitor, antagonis angiotensin II, diuretik, selama 5-7 minggu - spironolakton (setelah berkonsultasi dengan dokter). 3 minggu sebelum analisis, diet dianjurkan: pasien harus mengurangi asupan garam hingga 3 g / hari tanpa membatasi asupan kalium. Sehari sebelum tes, Anda harus meninggalkan penggunaan minuman beralkohol. 1-2 jam sebelum analisis, penting untuk menghindari tekanan yang kuat dan aktivitas fisik. Sebelum mengambil darah, pasien harus beristirahat dalam posisi duduk atau berbaring setidaknya selama 20 menit.

Darah diambil sekitar 8.00 setelah tidur malam (tetap dalam posisi horizontal). Setelah ini, setelah 3-4 jam, materi diambil kembali, di mana pasien berada dalam posisi duduk. Biomaterial untuk studi dikumpulkan dalam tabung reaksi dengan penambahan EDTA. Pembekuan plasma diperbolehkan pada -20 ° C. Studi tentang renin utuh dilakukan menggunakan immunoassay chemiluminescent. Metode ini didasarkan pada reaksi imunologi, di mana fosfor (zat yang mengubah energi menjadi radiasi cahaya) melekat pada renin. Tingkat luminescence ditentukan pada luminometer, karena aktivitas enzim diperkirakan. Ketentuan analisis biasanya tidak melebihi 1 hari kerja.

Nilai normal

Indikator referensi renin dalam darah:

  • saat mengumpulkan material dalam posisi tengkurap - dari 2,8 hingga 39,9 μIU / ml;
  • dalam analisis dalam posisi duduk atau berdiri - dari 4,4 menjadi 46,1 µIU / ml.

Nilai berbeda tergantung pada metode yang digunakan, oleh karena itu nilai normal ditunjukkan di kolom yang sesuai dalam bentuk laboratorium.

Peningkatan kadar renin

Alasan utama untuk peningkatan renin plasma adalah penurunan volume darah intravaskuler karena redistribusi ke dalam jaringan dan organ (dengan asites, gagal jantung kongestif, edema, atau sindrom nefrotik). Juga, stenosis vaskular ginjal (darah tidak mengalir ke ginjal, yang menstimulasi pelepasan renin dan aldosteron), bentuk akut glomerulonefritis (proses inflamasi menyebabkan perubahan filtrasi dan stimulasi sintesis enzim), penyakit ginjal polikistik, pheochromocytoma, hipertensi arteri ganas dapat menjadi penyebab renin dalam plasma.. Pada tekanan ginjal yang tinggi, struktur ginjal berubah untuk waktu yang lama, natrium hilang dengan urin dan, karenanya, peningkatan renin plasma dan aktivitas aldosteron.

Mengurangi tingkat renin

Hypotonia, yang timbul akibat terapi infus atau peningkatan asupan garam dalam makanan, menjadi penyebab seringnya penurunan renin dalam darah. Selain itu, hiperplasia korteks adrenal, peningkatan konsentrasi aldosteron dalam neoplasma (sindrom Conn), dan kandungan kortisol yang tinggi dalam penyakit Cushing adalah penyebab penurunan renin dalam darah. Produksi renin yang tidak memadai di ginjal diamati pada diabetes mellitus, patologi autoimun, dan blokade sistem saraf simpatetik.

Pengobatan kelainan

Analisis penentuan renin dalam darah memainkan peran penting dalam praktek klinis di endokrinologi, jika perlu, untuk melakukan diagnosis banding antara sindrom Conn dan hiperaldosteronisme sekunder. Ketika menerima hasil, Anda perlu menghubungi dokter Anda: dokter umum, endokrinologis, nephrologist, hepatologist atau ahli jantung. Untuk mengurangi kelainan fisiologis, penting untuk mengikuti diet (menormalkan penggunaan garam dan air), dan juga untuk memasukkan aktivitas fisik sedang dalam rejimen harian. Jika ada penyimpangan dari indikator normal untuk meresepkan pengobatan, dokter mungkin meresepkan tes laboratorium tambahan: biokimia darah, laju filtrasi glomerulus, analisis ACTH dan kortisol, tes ginjal, ionogram, konsentrasi albumin, aldosterone atau protein total.

Renin ditinggikan menyebabkan pengobatan

Komponen tubuh kita - renin, angiotensin, sistem aldosteron - memainkan peran katup yang mengatur volume darah dan tingkat tekanan darah. Skema kerja renin terlihat sama dengan tetesan air dari selang berair berperilaku ketika kita menyiram tempat tidur. Jika kita memencet ujung selang dengan jari-jari kita, tetesan air menjadi lebih tipis, tetapi itu memukul dengan banyak tekanan.

Hormon renin-angiotensin, lebih tepat, rasio aldosterone-renin dari hormon-hormon ini juga bekerja pada sistem darah kita: segera setelah tekanan darah kita di dalam tubuh menurun, komponen-komponen dari sistem aldosteron memaksa pembuluh-pembuluh darah mengerut melalui reaksi-reaksi biokimia kompleks dan meningkatkan tekanan darah.

Kelompok hormon renin-angiotensin disintesis oleh korteks adrenal, oleh karena itu semua gangguan utama dalam konsentrasi hormon ini sering dikaitkan dengan patologi korteks adrenal atau langsung oleh ginjal. Tingkat tinggi atau rendah hormon-hormon ini dapat menyebabkan sejumlah penyakit, biasanya berhubungan dengan tingkat tekanan darah yang tidak normal.

Rujukan ke analisis hormon renin paling sering disebabkan oleh deteksi penyakit hipertensi, penyakit neoplastik dari korteks adrenal, dan gagal ginjal.

Tingkat renin tinggi

Peningkatan kadar renin adalah risiko yang lebih besar daripada kadar hormon yang rendah. Patologi yang berhubungan dengan renin tinggi memiliki konsekuensi dalam berbagai organ manusia, tetapi sistem kardiovaskular dan ginjal sangat terpengaruh.

Hipertensi. Penyakit berbahaya yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi yang persisten. Penyakit ini, terutama pada masa muda, mungkin tidak menampakkan diri selama bertahun-tahun, tetapi diam-diam memakan hati, hati dan otak secara perlahan. Jika gejalanya masih ada, maka biasanya pusing, nadi cepat, tinnitus.

Dalam kehidupan sehari-hari, tekanan kita sering "melompat", misalnya, selama aktivitas fisik, minum alkohol atau pengalaman yang kuat. Dan jika seseorang sudah menderita hipertensi, maka peningkatan tekanan seperti itu dapat menimbulkan konsekuensi serius, bahkan kematian.

Setelah 45 tahun, berbagai derajat penyakit ini hadir pada 70% orang, karena penyempitan pembuluh darah spesifik usia ini. Sayangnya, Renin tidak tahu apa-apa tentang hal ini dan terus menjalankan fungsinya dengan hati-hati dan cermat - segera setelah tekanannya sedikit berkurang, hormon, yang secara intensif berasal dari korteks adrenal, meningkatkan tekanan yang sudah tinggi.

Risiko hipertensi meningkat secara signifikan jika pasien atau keluarga dekatnya menderita diabetes atau obesitas. Ketiga penyakit ini - obesitas, diabetes melitus dan hipertensi hampir selalu berjalan beriringan, dan pengobatan memerlukan pendekatan terpadu.

Kerusakan ginjal. Kompleks penyakit ini disebabkan oleh renin yang tinggi, karena kekhasan struktur dan operasi sistem kemih, lebih tepatnya, bagian yang berhubungan dengan pemurnian darah. Ginjal terdiri dari sejumlah besar penyaring darah mikroskopis - nefron, yang menyaring siang dan malam tanpa lelah, membiarkan ratusan liter darah melewati dirinya sendiri, mengekstrak unsur berbahaya, beracun, penyebab penyakit dan tidak berguna darinya.

Filtrasi dilakukan ketika darah melewati membran tipis yang mengadsorpsi semua elemen berbahaya, dan mereka dibuang ke kandung kemih. Apa yang terjadi ketika renin meningkatkan tekanan darah?

Ginjal kita, bekerja tanpa henti siang dan malam, dan melakukan hampir terlalu banyak pekerjaan, melewati hingga 1.500 liter darah per hari, dan sekarang, ketika pembuluh darah menyempit, aliran darah bersikulasi lebih cepat. Selain itu, tekanan darah tinggi meningkatkan tekanan pada membran dan ketika hipertensi berlanjut selama berbulan-bulan, membran, pada akhirnya, tidak berdiri dan pecah.

Patologi nefron ginjal ini mengarah pada konsekuensi yang menyedihkan. Risiko besar sekarang mewakili kemungkinan zat beracun dalam darah, protein. Keseimbangan air-garam dan kalium terganggu di dalam tubuh, radang ginjal, yang disebabkan oleh kerusakan pada substansi nefron, dapat dimulai.

Gagal jantung kongestif. Penyakit ini berhubungan dengan ketidakmampuan jantung untuk memompa volume besar darah yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi. Penyebab tekanan tinggi dalam hal ini adalah renin yang sama. Pada tahap awal penyakit, pasien mengeluh:

sesak nafas parah bahkan dengan sedikit pengerahan tenaga, kelemahan otot, detak jantung cepat, aritmia, takikardia, radang selaput lendir mata, alat kelamin, banyak edema bagian tubuh yang berhubungan dengan akumulasi volume cairan yang besar.

Perkembangan lebih lanjut dari penyakit tanpa perawatan yang tepat menyebabkan banyak patologi ginjal, dan hati menjadi padat, tumbuh dalam ukuran, dan dalam beberapa kasus menyakitkan dengan pemeriksaan jari.

Jika tingkat hormon renin terus meningkat tak terkendali, perubahan yang parah dan tidak dapat diubah terjadi di banyak organ. Di hati, tingkat bilirubin meningkat dan sirosis non-alkohol akut terjadi.

Dalam penyakit ini, dosis alkohol yang signifikan dapat membunuh seseorang, dan kegagalan untuk mengikuti diet yang mengecualikan makanan berlemak dan pedas menyebabkan kegagalan total pada hati. Dyspnea pada pasien sekarang sudah diamati bahkan saat istirahat, dan mereka hanya bisa tidur dalam posisi setengah duduk karena perasaan kekurangan udara.

Fungsi hisap usus terganggu, menyebabkan diare, hingga diare konstan. Edema setelah tidur diintensifkan dan tidak lagi berlalu, seperti sebelumnya, pada siang hari. Lancar, penyakit berubah menjadi apa yang disebut cachexia dan jika terapi obat tidak mencapai hasil, pasien akan mati. Hormon renin bisa sangat berbahaya ketika tingkatnya secara signifikan dan untuk waktu yang lama meningkat dalam tubuh manusia tanpa perawatan yang tepat.

Kadar hormon rendah

Aldosteronisme hiper primer. Penyakit ini didasarkan pada peningkatan produksi oleh korteks adrenal dari hormon aldosteron, yang disebabkan oleh penurunan tingkat kelompok hormon renin-angiotensin. Sangat jarang mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal karena tidak adanya gejala, dengan pengecualian hipertensi ringan. Penyebab hiperaldosteronisme primer dapat berupa kanker adrenal dan penyakit neoplastik lainnya pada ginjal.

Di bawah aksi renin yang dikurangi, jumlah natrium yang berlebihan mulai berlama-lama dan kelebihan jumlah kalium dihilangkan. Ini mengarah pada akumulasi dalam tubuh air dalam jumlah besar, tanpa kemungkinan keluar melalui saluran kemih. Jumlah besar cairan yang terakumulasi dalam tubuh segera menyebabkan tumor kuat di banyak bagian tubuh, meningkatkan kelelahan dan tekanan darah tinggi.

Renin adalah pengatur enzim untuk tekanan darah.

Sinonim: aktivitas renin plasma, renin aktivitas plasma, angiotensinogenase, PRA, PRA, RENP.

Renin adalah

enzim yang disekresikan oleh ginjal. Istilah ini terdiri dari "ren" - ginjal dan akhir "-in" - komponen, secara total - renin adalah komponen ginjal.

Dalam glomerulus ginjal, pada titik masuknya glomerular actorioli, sel-sel khusus berada - aparatus juxtaglomerular, yang mensintesis prorenin, yang kemudian menjadi renin aktif. Konsentrasi sel juxtaglomerular adalah karena kemampuan untuk mengontrol aliran darah ke masing-masing nefron ginjal, dengan perkiraan volume cairan yang masuk dan kandungan natrium di dalamnya.

Renin melepaskan stimulan:

meningkatkan kalium dalam darah, mengurangi natrium dalam darah, penurunan volume sirkulasi darah, penurunan tekanan darah, penurunan suplai darah ke ginjal, stres

Renin membagi angiotensinogen (protein yang disintesis di hati) menjadi angiotensin I. Angiotensin-converting hormone mengubah angiotensin I menjadi angiotensin II. Angiotensin II mengarah pada penurunan lapisan otot arteri, sehingga meningkatkan tekanan darah, dan pada saat yang sama merangsang pelepasan aldosteron di korteks adrenal.

Hubungan antara renin dan aldosteron berbanding lurus - semakin renin, semakin besar aldosteron.

Efek

peningkatan normalisasi tekanan darah natrium, kalium dan air dalam tubuh

Gejala peningkatan renin dalam darah

peningkatan kelelahan sakit kepala tekanan darah dan kelemahan otot sembelit sering buang air kecil aritmia

Gejala penurunan

tekanan darah rendah aritmia kejang, gangguan kesadaran

Jenis penelitian renin dalam darah

penentuan langsung renin (RENP, konsentrasi massa) aktivitas renin plasma

Fitur analisis

Karena tingkat renin dalam darah sangat tergantung pada faktor eksternal, rezim minum dan keadaan sistem saraf - Anda harus sangat hati-hati mempersiapkan analisis untuk menghindari hasil yang salah.

Direkomendasikan diet - 2-4 minggu sebelum studi untuk membatasi asupan natrium (hingga 3 g / hari garam), tanpa membatasi asupan kalium.

Darah untuk analisis dikumpulkan dalam tabung dengan EDTA (tanpa es), plasma dipisahkan dan dibekukan pada -20 ° C.

Hasil normal dari tes darah untuk renin tidak mengesampingkan kemungkinan adanya penyakit. Diagnosis tidak dapat didasarkan pada hasil tes tunggal. Hal ini diperlukan untuk melakukan beberapa studi komprehensif (sesuai dengan aturan persiapan, transportasi material ke laboratorium), dengan mempertimbangkan gejala dan hasil metode penelitian instrumental (USG, CT, MRI), tes stres. Ketidakstabilan molekul renin dapat menyebabkan hasil yang salah.

Dalam darah, aktivitas renin plasma dan penentuan konsentrasi renin langsung dapat dipelajari, diikuti oleh penentuan rasio aldosterone / renin (ng / 100ml / pg / ml) untuk diagnosis hiperaldosteronisme primer.

Indikasi

peningkatan tekanan arteri, yang tidak mungkin untuk dikontrol dengan obat-obatan standar, hipotensi arteri patologis, hipertensi arteri pada usia muda, patologi ginjal atau kelenjar adrenal, pembentukan tumor ginjal atau kelenjar adrenal, penurunan kadar kalium dalam darah ketika penyempitan arteri ginjal terdeteksi pada CT, MRI

Tingkat aktivitas renin plasma darah - PRA

0,29-3,7 ng / (ml * h) 3,3-41 μED / ml

Renin Norm dalam Plasma, RENP

dalam posisi horizontal - 0,5-2,0 mg / l / jam pada posisi vertikal - 0,7-2,6 mg / l / jam

Penelitian tambahan

pemeriksaan darah lengkap tes darah biokimia urinalisis - tes fungsi hati (bilirubin, ALT, AST, GGT, alkalin fosfatase), tes ginjal (kreatinin, urea, asam urat), ionogram glukosa - natrium, kalium, kalsium, fosfor, osmolaritas magnesium darah dan kortisol urin dan ACTH hormon antidiuretik (ADH, vasopresin) natrium uretik peptida aldosteron total albumin tingkat filtrasi glomerulus

Apa yang mempengaruhi hasilnya?

peningkatan - stres, olahraga, diet rendah garam, diuretik, angiotensin-converting enzyme blockers, sartans, kafein, estrogen, obat pencahar, sediaan lithium, kehamilan opiat - hingga 8 minggu tingkat reninin meningkat sebanyak 2 kali, dan pada minggu ke-20 - 4 kali sebagai hasil peningkatan ekskresi aldosteron dan volume cairan dalam tubuh berkurang - androgen (hormon seks pria), obat hormon anti-diuretik, beta-blocker, kortikosteroid, fludrokortison, ibuprofen, calcium channel blockers, peningkatan asupan licorice

Dekripsi

Alasan untuk membesarkan

penurunan volume darah - dehidrasi, kehilangan darah, diare atau muntah penurunan volume darah di dalam pembuluh darah sebagai akibat dari redistribusi ke dalam jaringan

- ascites - akumulasi cairan di rongga perut

- sindrom nefrotik - kehilangan protein setiap hari dengan urin melebihi 3,5 g / l

- gagal jantung kongestif

penyempitan pembuluh darah ginjal - darah ke ginjal datang dengan tekanan berkurang, yang merangsang pelepasan renin, aldosteron dan meningkatkan tekanan darah ginjal hipertensi ganas ginjal - tekanan tinggi merusak struktur ginjal, menyebabkan hilangnya natrium dalam urin dan meningkatkan tingkat renin dan aldosteron dalam darah. - peradangan glomeruli, yang menyebabkan gangguan filtrasi dan stimulasi konstan pada pelepasan tumor renin renin dari ginjal atau organ lain, hiperplasia ke etok juxtaglomerular aparat pheochromocytoma - tumor dari medula adrenal yang menghasilkan katekolamin - adrenalin, noradrenalin, dopamin sindrom Bartter - penyerapan terganggu klorida dan natrium di tubulus ginjal, yang menyebabkan peningkatan renin hipertiroidisme - meningkat penyakit fungsi tiroid Addison

Alasan kemunduran

kondisi disertai dengan penurunan tekanan darah

- peningkatan asupan garam atau saline intravena

- peningkatan kadar aldosteron pada tumor jinak atau ganas dari korteks adrenal (sindrom Cohn) atau hiperplasia korteks adrenal

- peningkatan kadar kortisol dalam sindrom atau penyakit Cushing

peningkatan kadar deoxycorticosterone (aldosteron prekursor), yang juga meningkatkan ekskresi natrium dalam beberapa bentuk hiperplasia adrenal

- Gordon syndrome - penyakit dominan autosomal langka, disertai dengan peningkatan volume cairan dalam tubuh

- Sindrom Liddlya - meniru hyperaldosteronism sebagai akibat peningkatan sensitivitas ginjal ke aldosteron

tidak cukupnya sintesis renin di ginjal pada penyakit autoimun ginjal, multiple myeloma, diabetes mellitus, gagal ginjal kronis, sindrom Bilieri - insufisiensi kongenital 17α-monooxygenase dalam sintesis steroid kortisol dan aldosteron dengan tingkat renin yang berkurang dalam darah;

Fakta

Renin bukanlah hormon dalam arti harfiah dari kata tersebut.Renin yang dilepas ke dalam darah tergantung pada waktu hari dan posisi tubuh (berbaring atau berdiri). Molekul renin terdiri dari 340 asam amino, berat molekul 37 kDa pertama kali dijelaskan di Karolinska Institute of Sweden pada tahun 1898 oleh Profesor R. Tigerstedt dan mahasiswa P. Bergman semua jenis tumor ginjal mampu menghasilkan renin

Renin terakhir diubah: 7 Oktober 2017 oleh Maria Bodyan

Renin adalah komponen penting yang memengaruhi fungsi tubuh kita. Berkat fungsinya, tingkat tekanan darah dikontrol di dalam tubuh, dan volume darah yang beredar juga diatur.

Banyak orang menyebut katup renin, skema yang dapat digambarkan sebagai fungsi bar penyiraman: jika Anda mengurangi diameter saluran, kekuatan aliran menjadi jauh lebih besar. Namun, jet itu sendiri menjadi lebih kecil. Renin diekskresikan oleh ginjal, diterjemahkan dari bahasa latin berarti komponen ginjal.

Aparat juxtaglomerular - sel-sel khusus ginjal - terletak di arteriol, yang terletak di glomerulus ginjal. Berkat sel-sel ini, prorenin disekresikan ke dalam tubuh.

Di bawah aksi sel darah, berubah menjadi renin. Sejumlah besar sel ini mengendalikan jumlah darah yang mengalir ke nefron ginjal. Namun, ini mengontrol volume cairan yang masuk ke ginjal, serta kandungan natrium di dalamnya.

Apa yang memprovokasi produksi renin:

Kondisi stres; Mengurangi jumlah darah yang bersirkulasi melalui tubuh; Suplai darah berkurang ke saluran ginjal; Kadar potasium atau natrium yang rendah dalam darah; Tekanan darah rendah.

Berkat renin, tubuh memecah protein yang disintesis oleh hati, angiotensin pada tingkat pertama. Selanjutnya, itu terbagi menjadi tingkat kedua, yang memprovokasi kontraksi lapisan otot arteri. Karena perubahan seperti di tubuh, tingkat tekanan darah meningkat, yang memprovokasi percepatan pelepasan hormon aldosteron di korteks adrenal.

Selain itu, hormon renin-angiotensin dapat mengubah fungsi sistem darah, dokter menyebutnya aldosterone-renin. Ini juga disebut rasio hormon.

Ini bekerja sebagai berikut: segera setelah tingkat tekanan darah meningkat, hormon dilepaskan - oleh karena itu, perlahan-lahan mulai menurun. Karena reaksi biokimia yang sedang berlangsung, pembuluh darah tubuh mulai mengecil - sehingga tingkat tekanan darah mulai meningkat.

Hormon renin-angiotenin khusus diproduksi dalam jumlah yang dibutuhkan oleh korteks adrenal. Dalam hal ini, adalah wajar untuk dicatat bahwa konsentrasi rendah atau tinggi dari hubbone ini dapat menandakan adanya patologi di korteks adrenal atau di ginjal itu sendiri.

Selain itu, peningkatan atau penurunan tingkat menunjukkan tingkat tekanan darah yang tidak normal secara berkelanjutan. Dalam kebanyakan kasus, dokter mengirim untuk analisis tingkat renin karena deteksi pembentukan tumor korteks adrenal, deteksi penyakit hipertensi atau gagal ginjal.

Tingginya kadar hormon renin

Tingkat renin yang meningkat dalam darah seseorang lebih berbahaya daripada yang berkurang - itu mewakili risiko tinggi komplikasi serius dan munculnya patologi kronis. Munculnya yang terakhir disebabkan oleh berkurangnya tingkat renin mempengaruhi fungsi organ-organ internal, sistem kardiovaskular, serta ginjal, paling menderita dari gangguan semacam itu.

- penyakit berbahaya dan berbahaya, yang memanifestasikan dirinya senantiasa meningkatkan tekanan darah pada manusia. Bahaya utamanya terletak pada kenyataan bahwa pada tahap awal tidak termanifestasi - gejala khas muncul setelah hipertensi menjadi penyakit yang serius.

dalam tubuh manusia dan komplikasi muncul

Hipertensi menyerang tiba-tiba, itu menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki ketika seseorang tidak mengerti apa-apa. Satu-satunya hal yang bisa dirasakan pada tahap awal adalah denyut nadi cepat, tinnitus, pusing dan sakit kepala.

Tidak ada yang bisa terkejut dengan tekanan yang terus melonjak - hidup dalam megacity mengubah standar kesehatan. Selain itu, itu mempengaruhi frekuensi konsumsi alkohol, tingkat aktivitas fisik, situasi yang menekan.

Selain itu, pada seseorang yang menderita hipertensi arteri, peningkatan tekanan darah karena faktor-faktor tertentu menyebabkan kematian atau komplikasi serius.

Perubahan tekanan darah yang berkaitan dengan usia

70% orang di atas usia 45 tahun memiliki penyakit sistem kardiovaskular dari berbagai tahap. Statistik tersebut adalah karena perubahan yang berkaitan dengan usia di tubuh - pembuluh darah menyempit, tingkat tekanan darah meningkat.

Pada saat yang sama, jumlah renin yang ada dalam tubuh tidak dapat menjalankan fungsi langsungnya. Jika tingkat tekanan turun sedikit, tubuh mulai mengeluarkan renin - dan tanpa itu, tekanan tinggi mulai meningkat.

Jika kerabat dekat menderita kelebihan berat badan dan peningkatan kadar glukosa darah, risiko hipertensi arteri meningkat secara signifikan. Semua penyakit ini berlarut satu demi satu, menyulitkan jalannya penyakit. Penyakit ini hanya akan menang dengan pendekatan terpadu untuk pengobatan.

Peningkatan kadar renin dapat menyebabkan kerusakan ginjal dengan berbagai tingkat keparahan. Ini mempengaruhi kerja sistem kemih, khususnya struktur yang bertanggung jawab untuk membersihkan darah. Jade - filter mikroskopis - secara konstan memonitor komposisi cairan darah, untuk satu hari mereka bekerja lebih dari 100 liter.

Berkat pekerjaannya, ia mengisolasi dan menghilangkan unsur-unsur penyebab penyakit dan beracun dari darah - membuat darah aman bagi tubuh. Membran tabung tipis bertanggung jawab untuk segalanya - membersihkan darah, dan zat berbahaya dipindahkan ke kandung kemih.

Meningkatnya tekanan darah karena renin

Ginjal adalah organ yang terus bekerja dengan kapasitas penuh. Berkat mereka, lebih dari 1,5 ton cairan darah disaring dalam 24 jam di dalam tubuh. Jika pembuluh darah menyempit, laju sirkulasi cairan ke seluruh tubuh meningkat secara signifikan.

Perlu dicatat bahwa karena peningkatan kecepatan aliran darah dalam tubuh, selaput membran berada di bawah beban berat - jika Anda memulai perawatan tepat waktu, itu tidak berdiri di bawah tekanan konstan dan rusak.

Kerusakan serius pada ginjal alam ini cepat atau lambat akan membawa konsekuensi yang menyedihkan. Risiko pelepasan zat limbah beracun ke dalam darah meningkat. Karena ini, ada pelanggaran keseimbangan kalium dan air-garam, yang menyebabkan peradangan ginjal yang serius dan kerusakan pada nefron.

Gagal jantung kongestif

Karena tekanan darah tinggi dan ketidakmungkinan memompa volume besar darah, gagal jantung terjadi. Tindakan abnormal dari hormon renin dapat menyebabkan semua manifestasi ini. Pada awal perjalanan penyakit pada pasien, perubahan berikut dalam tubuh diperhatikan:

Munculnya kelemahan pada otot; Selaput lendir seluruh tubuh menjadi meradang; Ada dispnea berat bahkan dengan pengerahan tenaga ringan; Takikardia atau aritmia muncul; Karena retensi cairan, banyak terjadi edema.

Tanpa perawatan patologi yang kompleks, ia berkembang dan menyebabkan banyak lesi pada ginjal dan korteks adrenal, di samping itu, keadaan hati terganggu: menjadi lebih besar, menebal, dan sensasi nyeri yang serius terjadi pada palpasi. Jika tingkat renin tidak kembali normal dalam waktu, kemungkinan penyakit serius banyak organ dan sistem tinggi. Peningkatan renin memprovokasi produksi bilirubin, yang dalam jumlah besar mengarah ke sirosis non-alkohol.

Penghentian alkohol

Tanpa perawatan yang tepat, mengonsumsi sedikit alkohol dengan kadar renin yang tinggi dapat menyebabkan gagal hati lengkap. Gambar diperburuk jika seseorang mengkonsumsi banyak makanan berlemak dan pedas.

Dispnea muncul - itu menyiksa seseorang tidak hanya selama aktivitas fisik, tetapi juga dalam keadaan istirahat. Jika Anda tidak meresepkan terapi obat tepat waktu, kemungkinan kematiannya tinggi. Cobalah untuk menjalani gaya hidup sehat, dan kemudian tidak ada penyakit yang tidak akan merusak suasana hati Anda.

Rendahnya kadar hormon renin

Jika produksi ginjal terganggu di dalam tubuh, korteks adrenal mulai menghasilkan lebih banyak aldosteron. Karena tidak adanya gejala spesifik, sulit untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, satu-satunya hal yang harus diwaspadai adalah peningkatan tajam dalam tekanan darah. Tumor penyakit dapat menyebabkan penurunan produksi renin, terutama kanker adrenal.

Karena penurunan jumlah renin dalam darah manusia, tubuh tidak dapat menyingkirkan natrium dan menghilangkan jumlah kalium yang berlebihan. Akibatnya, sejumlah besar cairan tertahan di dalam tubuh, dan tidak melalui saluran kemih. Volume cairan yang besar menyebabkan pembengkakan yang parah dan peningkatan kelelahan. Selain itu, tingkat tekanan darah meningkat drastis.

Perlakukan Hati

Kiat dan resep

Renin menyebabkan peningkatan

1 Faktor yang menyebabkan pelepasan hormon

Alasan pelepasan renin:

Jika sel otot polos menerima sinyal untuk mengurangi tekanan, mereka mulai aktif menghasilkan zat. Stimulasi simpatik sel juxtaglomerular. Pada gilirannya, sistem saraf simpatis mengaktifkan ketegangan emosi, depresi, ketakutan. Setiap stres berat memprovokasi produksi renin. Konsentrasi garam rendah dalam urin.

Semua proses ini terjadi di ginjal, tetapi organ lain terlibat dalam pengaturan tekanan. Salah satunya adalah hati - filter paling penting dari tubuh manusia. Sel-sel organ juga menghasilkan hormon (angiotensinogen), yang dalam bentuk aslinya yang asli tidak aktif dan sama sekali tidak berguna. Sirkulasi substansi terjadi di aliran darah, di mana ia berada dalam bentuk tidak aktif. Untuk mengaktifkannya, dibutuhkan hormon yang berbeda yang akan berinteraksi dengannya. Seperti renin, yang bereaksi dengan angiotensinogen dan berubah menjadi angiotensin 1.

Renin adalah enzim yang memotong segmen yang lebih besar dari molekul angiotensin. Angiotensin 1 adalah senyawa aktif yang, sekali di dalam pembuluh darah, membentuk angiotensin 2, hormon yang dianggap sangat aktif. Ia mengambil bagian dalam proses yang paling penting dalam tubuh, salah satunya adalah peningkatan tekanan darah. Juga, substansi menyebabkan otot-otot halus berkontraksi, berkontribusi terhadap peningkatan resistensi.

Angiotensin bekerja pada sel-sel ginjal, menyebabkan organ yang berpasangan untuk menyerap kembali lebih banyak air, menghasilkan peningkatan volume sirkulasi darah. Ini berkontribusi pada peningkatan volume sistolik.

Senyawa ini, diaktifkan oleh renin, mempengaruhi fungsi kelenjar pituitari, yang merupakan salah satu organ utama untuk sekresi hormon. Ini meningkatkan kerja kelenjar adrenal, yang, di bawah pengaruh angiotensin 2, mengeluarkan aldosteron. Semua hormon ini disatukan oleh satu fungsi besar - untuk menjaga volume konstan sirkulasi darah.

2 Mengapa kadar hormon meningkat?

Jika renin dalam aliran darah meningkat, ini mungkin menunjukkan gangguan atau penyakit. Secara khusus, kondisi ini mungkin disebabkan oleh:

pengurangan cairan ekstraseluler, pembatasan konsumsi air; memburuknya pembentukan darah; kekurangan garam dalam diet; patologi di ventrikel kanan jantung dan kurangnya fungsinya; sindrom nefrotik; sirosis hati; Penyakit Addison; hipertensi; penyempitan arteri ginjal; neuroblastoma; kanker ginjal; hemangiopericytoma.

Renin dalam darah menurun dengan jumlah berlebihan garam dalam diet, peningkatan pelepasan hormon antidiuretik, gagal ginjal akut, sindrom Conn. Pada wanita, penurunan tingkat substansi diamati pada periode melahirkan, yang agaknya merupakan kondisi jangka pendek yang tidak memerlukan koreksi.

Renin dapat meningkat dengan diuretik, kortikosteroid, prostaglandin, estrogen, diazoxide atau hydralazine. Jika hormon dinaikkan, tidak perlu segera mencurigai adanya gangguan pada tubuh. Mungkin alasannya terletak pada beberapa obat-obatan yang diambil orang pada malam pengujian. Renin bisa berkurang setelah mengonsumsi Propranolol, Indomethacin, Reserpine, dll.

3 Kapan saya harus melakukan tes hormon?

Donor darah untuk studi hormonal dilakukan hanya jika ada beberapa indikasi: peningkatan tekanan darah, hasil yang buruk atau ketiadaan dalam pengobatan hipertensi, jika peningkatan tekanan darah diamati pada orang muda.

Terlepas dari kenyataan bahwa renin bukanlah hormon yang lengkap, perlu dipersiapkan dengan sangat hati-hati untuk pengiriman tes untuk mendapatkan indikator yang tepat. Jika ini tidak dilakukan, tingkat zat dapat ditingkatkan atau diturunkan, tetapi tidak akan sesuai dengan nilai-nilai yang benar.

Aturan untuk mempersiapkan penelitian cukup sederhana:

Sehari sebelum pengujian Anda harus benar-benar menghilangkan penggunaan alkohol. Darah untuk analisis harus diberikan saat perut kosong. Setidaknya 10 jam harus berlalu dari makanan terakhir. Sehari sebelum tes, Anda harus berhenti minum obat-obatan tertentu, setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis. Pada malam ujian harus dikeluarkan semua aktivitas fisik (kerja keras, latihan di gym). Keadaan emosi harus stabil dan tenang. Sebelum menyumbangkan darah, Anda harus berada dalam posisi horizontal setidaknya selama 40 menit. Merokok sebelum analisis dilarang.

Jika seseorang mengambil obat sesuai dengan skema yang tidak dapat diganggu, maka Anda harus memberi tahu dokter yang akan melakukan pengumpulan darah. Pakar pasti akan memperbaikinya dan memperhitungkannya selama decoding indikator. Jika, menurut hasil penelitian, renin akan meningkat, ada kemungkinan bahwa penelitian tambahan dan diagnosis organ internal akan diresepkan.

Ketika menghitung renin, norma pada wanita berkisar 3 hingga 39,9 μIU / ml. Angka-angka ini dapat bervariasi tergantung pada posisi di mana darah diambil. Untuk menentukan gambaran lengkap kondisi pasien, aldosteron dan kortisol yang terkandung dalam tubuh diperiksa.

Dalam kasus penyimpangan dari indikator analisis renin dari norma, korteks adrenal didiagnosis, hati diperiksa, dll. Selanjutnya, pengobatan ditentukan sesuai dengan diagnosis yang ditetapkan. Ketika pelanggaran di kelenjar adrenal ditunjukkan obat atau pengangkatan organ kelenjar. Dalam kasus lain, terapi ditentukan oleh situasinya.

Komponen tubuh kita - renin, angiotensin, sistem aldosteron - memainkan peran katup yang mengatur volume darah dan tingkat tekanan darah. Skema kerja renin terlihat sama dengan tetesan air dari selang berair berperilaku ketika kita menyiram tempat tidur. Jika kita memencet ujung selang dengan jari-jari kita, tetesan air menjadi lebih tipis, tetapi itu memukul dengan banyak tekanan.

Hormon renin-angiotensin, lebih tepat, rasio aldosterone-renin dari hormon-hormon ini juga bekerja pada sistem darah kita: segera setelah tekanan darah kita di dalam tubuh menurun, komponen-komponen dari sistem aldosteron memaksa pembuluh-pembuluh darah mengerut melalui reaksi-reaksi biokimia kompleks dan meningkatkan tekanan darah.

Kelompok hormon renin-angiotensin disintesis oleh korteks adrenal, oleh karena itu semua gangguan utama dalam konsentrasi hormon ini sering dikaitkan dengan patologi korteks adrenal atau langsung oleh ginjal. Tingkat tinggi atau rendah hormon-hormon ini dapat menyebabkan sejumlah penyakit, biasanya berhubungan dengan tingkat tekanan darah yang tidak normal.

Rujukan ke analisis hormon renin paling sering disebabkan oleh deteksi penyakit hipertensi, penyakit neoplastik dari korteks adrenal, dan gagal ginjal.

Tingkat renin tinggi

Peningkatan kadar renin adalah risiko yang lebih besar daripada kadar hormon yang rendah. Patologi yang berhubungan dengan renin tinggi memiliki konsekuensi dalam berbagai organ manusia, tetapi sistem kardiovaskular dan ginjal sangat terpengaruh.

Hipertensi. Penyakit berbahaya yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi yang persisten. Penyakit ini, terutama pada masa muda, mungkin tidak menampakkan diri selama bertahun-tahun, tetapi diam-diam memakan hati, hati dan otak secara perlahan. Jika gejalanya masih ada, maka biasanya pusing, nadi cepat, tinnitus.

Dalam kehidupan sehari-hari, tekanan kita sering "melompat", misalnya, selama aktivitas fisik, minum alkohol atau pengalaman yang kuat. Dan jika seseorang sudah menderita hipertensi, maka peningkatan tekanan seperti itu dapat menimbulkan konsekuensi serius, bahkan kematian.

Setelah 45 tahun, berbagai derajat penyakit ini hadir pada 70% orang, karena penyempitan pembuluh darah spesifik usia ini. Sayangnya, Renin tidak tahu apa-apa tentang hal ini dan terus menjalankan fungsinya dengan hati-hati dan cermat - segera setelah tekanannya sedikit berkurang, hormon, yang secara intensif berasal dari korteks adrenal, meningkatkan tekanan yang sudah tinggi.

Risiko hipertensi meningkat secara signifikan jika pasien atau keluarga dekatnya menderita diabetes atau obesitas. Ketiga penyakit ini - obesitas, diabetes melitus dan hipertensi hampir selalu berjalan beriringan, dan pengobatan memerlukan pendekatan terpadu.

Kerusakan ginjal. Kompleks penyakit ini disebabkan oleh renin yang tinggi, karena kekhasan struktur dan operasi sistem kemih, lebih tepatnya, bagian yang berhubungan dengan pemurnian darah. Ginjal terdiri dari sejumlah besar penyaring darah mikroskopis - nefron, yang menyaring siang dan malam tanpa lelah, membiarkan ratusan liter darah melewati dirinya sendiri, mengekstrak unsur berbahaya, beracun, penyebab penyakit dan tidak berguna darinya.

Filtrasi dilakukan ketika darah melewati membran tipis yang mengadsorpsi semua elemen berbahaya, dan mereka dibuang ke kandung kemih. Apa yang terjadi ketika renin meningkatkan tekanan darah?

Ginjal kita, bekerja tanpa henti siang dan malam, dan melakukan hampir terlalu banyak pekerjaan, melewati hingga 1.500 liter darah per hari, dan sekarang, ketika pembuluh darah menyempit, aliran darah bersikulasi lebih cepat. Selain itu, tekanan darah tinggi meningkatkan tekanan pada membran dan ketika hipertensi berlanjut selama berbulan-bulan, membran, pada akhirnya, tidak berdiri dan pecah.

Patologi nefron ginjal ini mengarah pada konsekuensi yang menyedihkan. Risiko besar sekarang mewakili kemungkinan zat beracun dalam darah, protein. Keseimbangan air-garam dan kalium terganggu di dalam tubuh, radang ginjal, yang disebabkan oleh kerusakan pada substansi nefron, dapat dimulai.

Gagal jantung kongestif. Penyakit ini berhubungan dengan ketidakmampuan jantung untuk memompa volume besar darah yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi. Penyebab tekanan tinggi dalam hal ini adalah renin yang sama. Pada tahap awal penyakit, pasien mengeluh:

sesak nafas parah bahkan dengan sedikit pengerahan tenaga, kelemahan otot, detak jantung cepat, aritmia, takikardia, radang selaput lendir mata, alat kelamin, banyak edema bagian tubuh yang berhubungan dengan akumulasi volume cairan yang besar.

Perkembangan lebih lanjut dari penyakit tanpa perawatan yang tepat menyebabkan banyak patologi ginjal, dan hati menjadi padat, tumbuh dalam ukuran, dan dalam beberapa kasus menyakitkan dengan pemeriksaan jari.

Jika tingkat hormon renin terus meningkat tak terkendali, perubahan yang parah dan tidak dapat diubah terjadi di banyak organ. Di hati, tingkat bilirubin meningkat dan sirosis non-alkohol akut terjadi.

Dalam penyakit ini, dosis alkohol yang signifikan dapat membunuh seseorang, dan kegagalan untuk mengikuti diet yang mengecualikan makanan berlemak dan pedas menyebabkan kegagalan total pada hati. Dyspnea pada pasien sekarang sudah diamati bahkan saat istirahat, dan mereka hanya bisa tidur dalam posisi setengah duduk karena perasaan kekurangan udara.

Fungsi hisap usus terganggu, menyebabkan diare, hingga diare konstan. Edema setelah tidur diintensifkan dan tidak lagi berlalu, seperti sebelumnya, pada siang hari. Lancar, penyakit berubah menjadi apa yang disebut cachexia dan jika terapi obat tidak mencapai hasil, pasien akan mati. Hormon renin bisa sangat berbahaya ketika tingkatnya secara signifikan dan untuk waktu yang lama meningkat dalam tubuh manusia tanpa perawatan yang tepat.

Kadar hormon rendah

Aldosteronisme hiper primer. Penyakit ini didasarkan pada peningkatan produksi oleh korteks adrenal dari hormon aldosteron, yang disebabkan oleh penurunan tingkat kelompok hormon renin-angiotensin. Sangat jarang mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal karena tidak adanya gejala, dengan pengecualian hipertensi ringan. Penyebab hiperaldosteronisme primer dapat berupa kanker adrenal dan penyakit neoplastik lainnya pada ginjal.

Di bawah aksi renin yang dikurangi, jumlah natrium yang berlebihan mulai berlama-lama dan kelebihan jumlah kalium dihilangkan. Ini mengarah pada akumulasi dalam tubuh air dalam jumlah besar, tanpa kemungkinan keluar melalui saluran kemih. Jumlah besar cairan yang terakumulasi dalam tubuh segera menyebabkan tumor kuat di banyak bagian tubuh, meningkatkan kelelahan dan tekanan darah tinggi.

Renin ditinggikan menyebabkan pengobatan

Kiat dan resep

1 Faktor yang menyebabkan pelepasan hormon

Alasan pelepasan renin:

Jika sel otot polos menerima sinyal untuk mengurangi tekanan, mereka mulai aktif menghasilkan zat. Stimulasi simpatik sel juxtaglomerular. Pada gilirannya, sistem saraf simpatis mengaktifkan ketegangan emosi, depresi, ketakutan. Setiap stres berat memprovokasi produksi renin. Konsentrasi garam rendah dalam urin.

Semua proses ini terjadi di ginjal, tetapi organ lain terlibat dalam pengaturan tekanan. Salah satunya adalah hati - filter paling penting dari tubuh manusia. Sel-sel organ juga menghasilkan hormon (angiotensinogen), yang dalam bentuk aslinya yang asli tidak aktif dan sama sekali tidak berguna. Sirkulasi substansi terjadi di aliran darah, di mana ia berada dalam bentuk tidak aktif. Untuk mengaktifkannya, dibutuhkan hormon yang berbeda yang akan berinteraksi dengannya. Seperti renin, yang bereaksi dengan angiotensinogen dan berubah menjadi angiotensin 1.

Renin adalah enzim yang memotong segmen yang lebih besar dari molekul angiotensin. Angiotensin 1 adalah senyawa aktif yang, sekali di dalam pembuluh darah, membentuk angiotensin 2, hormon yang dianggap sangat aktif. Ia mengambil bagian dalam proses yang paling penting dalam tubuh, salah satunya adalah peningkatan tekanan darah. Juga, substansi menyebabkan otot-otot halus berkontraksi, berkontribusi terhadap peningkatan resistensi.

Angiotensin bekerja pada sel-sel ginjal, menyebabkan organ yang berpasangan untuk menyerap kembali lebih banyak air, menghasilkan peningkatan volume sirkulasi darah. Ini berkontribusi pada peningkatan volume sistolik.

Senyawa ini, diaktifkan oleh renin, mempengaruhi fungsi kelenjar pituitari, yang merupakan salah satu organ utama untuk sekresi hormon. Ini meningkatkan kerja kelenjar adrenal, yang, di bawah pengaruh angiotensin 2, mengeluarkan aldosteron. Semua hormon ini disatukan oleh satu fungsi besar - untuk menjaga volume konstan sirkulasi darah.

2 Mengapa kadar hormon meningkat?

Jika renin dalam aliran darah meningkat, ini mungkin menunjukkan gangguan atau penyakit. Secara khusus, kondisi ini mungkin disebabkan oleh:

pengurangan cairan ekstraseluler, pembatasan konsumsi air; memburuknya pembentukan darah; kekurangan garam dalam diet; patologi di ventrikel kanan jantung dan kurangnya fungsinya; sindrom nefrotik; sirosis hati; Penyakit Addison; hipertensi; penyempitan arteri ginjal; neuroblastoma; kanker ginjal; hemangiopericytoma.

Renin dalam darah menurun dengan jumlah berlebihan garam dalam diet, peningkatan pelepasan hormon antidiuretik, gagal ginjal akut, sindrom Conn. Pada wanita, penurunan tingkat substansi diamati pada periode melahirkan, yang agaknya merupakan kondisi jangka pendek yang tidak memerlukan koreksi.

Renin dapat meningkat dengan diuretik, kortikosteroid, prostaglandin, estrogen, diazoxide atau hydralazine. Jika hormon dinaikkan, tidak perlu segera mencurigai adanya gangguan pada tubuh. Mungkin alasannya terletak pada beberapa obat-obatan yang diambil orang pada malam pengujian. Renin bisa berkurang setelah mengonsumsi Propranolol, Indomethacin, Reserpine, dll.

3 Kapan saya harus melakukan tes hormon?

Donor darah untuk studi hormonal dilakukan hanya jika ada beberapa indikasi: peningkatan tekanan darah, hasil yang buruk atau ketiadaan dalam pengobatan hipertensi, jika peningkatan tekanan darah diamati pada orang muda.

Terlepas dari kenyataan bahwa renin bukanlah hormon yang lengkap, perlu dipersiapkan dengan sangat hati-hati untuk pengiriman tes untuk mendapatkan indikator yang tepat. Jika ini tidak dilakukan, tingkat zat dapat ditingkatkan atau diturunkan, tetapi tidak akan sesuai dengan nilai-nilai yang benar.

Aturan untuk mempersiapkan penelitian cukup sederhana:

Sehari sebelum pengujian Anda harus benar-benar menghilangkan penggunaan alkohol. Darah untuk analisis harus diberikan saat perut kosong. Setidaknya 10 jam harus berlalu dari makanan terakhir. Sehari sebelum tes, Anda harus berhenti minum obat-obatan tertentu, setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis. Pada malam ujian harus dikeluarkan semua aktivitas fisik (kerja keras, latihan di gym). Keadaan emosi harus stabil dan tenang. Sebelum menyumbangkan darah, Anda harus berada dalam posisi horizontal setidaknya selama 40 menit. Merokok sebelum analisis dilarang.

Jika seseorang mengambil obat sesuai dengan skema yang tidak dapat diganggu, maka Anda harus memberi tahu dokter yang akan melakukan pengumpulan darah. Pakar pasti akan memperbaikinya dan memperhitungkannya selama decoding indikator. Jika, menurut hasil penelitian, renin akan meningkat, ada kemungkinan bahwa penelitian tambahan dan diagnosis organ internal akan diresepkan.

Ketika menghitung renin, norma pada wanita berkisar 3 hingga 39,9 μIU / ml. Angka-angka ini dapat bervariasi tergantung pada posisi di mana darah diambil. Untuk menentukan gambaran lengkap kondisi pasien, aldosteron dan kortisol yang terkandung dalam tubuh diperiksa.

Dalam kasus penyimpangan dari indikator analisis renin dari norma, korteks adrenal didiagnosis, hati diperiksa, dll. Selanjutnya, pengobatan ditentukan sesuai dengan diagnosis yang ditetapkan. Ketika pelanggaran di kelenjar adrenal ditunjukkan obat atau pengangkatan organ kelenjar. Dalam kasus lain, terapi ditentukan oleh situasinya.

Komponen tubuh kita - renin, angiotensin, sistem aldosteron - memainkan peran katup yang mengatur volume darah dan tingkat tekanan darah. Skema kerja renin terlihat sama dengan tetesan air dari selang berair berperilaku ketika kita menyiram tempat tidur. Jika kita memencet ujung selang dengan jari-jari kita, tetesan air menjadi lebih tipis, tetapi itu memukul dengan banyak tekanan.

Hormon renin-angiotensin, lebih tepat, rasio aldosterone-renin dari hormon-hormon ini juga bekerja pada sistem darah kita: segera setelah tekanan darah kita di dalam tubuh menurun, komponen-komponen dari sistem aldosteron memaksa pembuluh-pembuluh darah mengerut melalui reaksi-reaksi biokimia kompleks dan meningkatkan tekanan darah.

Kelompok hormon renin-angiotensin disintesis oleh korteks adrenal, oleh karena itu semua gangguan utama dalam konsentrasi hormon ini sering dikaitkan dengan patologi korteks adrenal atau langsung oleh ginjal. Tingkat tinggi atau rendah hormon-hormon ini dapat menyebabkan sejumlah penyakit, biasanya berhubungan dengan tingkat tekanan darah yang tidak normal.

Rujukan ke analisis hormon renin paling sering disebabkan oleh deteksi penyakit hipertensi, penyakit neoplastik dari korteks adrenal, dan gagal ginjal.

Tingkat renin tinggi

Peningkatan kadar renin adalah risiko yang lebih besar daripada kadar hormon yang rendah. Patologi yang berhubungan dengan renin tinggi memiliki konsekuensi dalam berbagai organ manusia, tetapi sistem kardiovaskular dan ginjal sangat terpengaruh.

Hipertensi. Penyakit berbahaya yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi yang persisten. Penyakit ini, terutama pada masa muda, mungkin tidak menampakkan diri selama bertahun-tahun, tetapi diam-diam memakan hati, hati dan otak secara perlahan. Jika gejalanya masih ada, maka biasanya pusing, nadi cepat, tinnitus.

Dalam kehidupan sehari-hari, tekanan kita sering "melompat", misalnya, selama aktivitas fisik, minum alkohol atau pengalaman yang kuat. Dan jika seseorang sudah menderita hipertensi, maka peningkatan tekanan seperti itu dapat menimbulkan konsekuensi serius, bahkan kematian.

Setelah 45 tahun, berbagai derajat penyakit ini hadir pada 70% orang, karena penyempitan pembuluh darah spesifik usia ini. Sayangnya, Renin tidak tahu apa-apa tentang hal ini dan terus menjalankan fungsinya dengan hati-hati dan cermat - segera setelah tekanannya sedikit berkurang, hormon, yang secara intensif berasal dari korteks adrenal, meningkatkan tekanan yang sudah tinggi.

Risiko hipertensi meningkat secara signifikan jika pasien atau keluarga dekatnya menderita diabetes atau obesitas. Ketiga penyakit ini - obesitas, diabetes melitus dan hipertensi hampir selalu berjalan beriringan, dan pengobatan memerlukan pendekatan terpadu.

Kerusakan ginjal. Kompleks penyakit ini disebabkan oleh renin yang tinggi, karena kekhasan struktur dan operasi sistem kemih, lebih tepatnya, bagian yang berhubungan dengan pemurnian darah. Ginjal terdiri dari sejumlah besar penyaring darah mikroskopis - nefron, yang menyaring siang dan malam tanpa lelah, membiarkan ratusan liter darah melewati dirinya sendiri, mengekstrak unsur berbahaya, beracun, penyebab penyakit dan tidak berguna darinya.

Filtrasi dilakukan ketika darah melewati membran tipis yang mengadsorpsi semua elemen berbahaya, dan mereka dibuang ke kandung kemih. Apa yang terjadi ketika renin meningkatkan tekanan darah?

Ginjal kita, bekerja tanpa henti siang dan malam, dan melakukan hampir terlalu banyak pekerjaan, melewati hingga 1.500 liter darah per hari, dan sekarang, ketika pembuluh darah menyempit, aliran darah bersikulasi lebih cepat. Selain itu, tekanan darah tinggi meningkatkan tekanan pada membran dan ketika hipertensi berlanjut selama berbulan-bulan, membran, pada akhirnya, tidak berdiri dan pecah.

Patologi nefron ginjal ini mengarah pada konsekuensi yang menyedihkan. Risiko besar sekarang mewakili kemungkinan zat beracun dalam darah, protein. Keseimbangan air-garam dan kalium terganggu di dalam tubuh, radang ginjal, yang disebabkan oleh kerusakan pada substansi nefron, dapat dimulai.

Gagal jantung kongestif. Penyakit ini berhubungan dengan ketidakmampuan jantung untuk memompa volume besar darah yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi. Penyebab tekanan tinggi dalam hal ini adalah renin yang sama. Pada tahap awal penyakit, pasien mengeluh:

sesak nafas parah bahkan dengan sedikit pengerahan tenaga, kelemahan otot, detak jantung cepat, aritmia, takikardia, radang selaput lendir mata, alat kelamin, banyak edema bagian tubuh yang berhubungan dengan akumulasi volume cairan yang besar.

Perkembangan lebih lanjut dari penyakit tanpa perawatan yang tepat menyebabkan banyak patologi ginjal, dan hati menjadi padat, tumbuh dalam ukuran, dan dalam beberapa kasus menyakitkan dengan pemeriksaan jari.

Jika tingkat hormon renin terus meningkat tak terkendali, perubahan yang parah dan tidak dapat diubah terjadi di banyak organ. Di hati, tingkat bilirubin meningkat dan sirosis non-alkohol akut terjadi.

Dalam penyakit ini, dosis alkohol yang signifikan dapat membunuh seseorang, dan kegagalan untuk mengikuti diet yang mengecualikan makanan berlemak dan pedas menyebabkan kegagalan total pada hati. Dyspnea pada pasien sekarang sudah diamati bahkan saat istirahat, dan mereka hanya bisa tidur dalam posisi setengah duduk karena perasaan kekurangan udara.

Fungsi hisap usus terganggu, menyebabkan diare, hingga diare konstan. Edema setelah tidur diintensifkan dan tidak lagi berlalu, seperti sebelumnya, pada siang hari. Lancar, penyakit berubah menjadi apa yang disebut cachexia dan jika terapi obat tidak mencapai hasil, pasien akan mati. Hormon renin bisa sangat berbahaya ketika tingkatnya secara signifikan dan untuk waktu yang lama meningkat dalam tubuh manusia tanpa perawatan yang tepat.

Kadar hormon rendah

Aldosteronisme hiper primer. Penyakit ini didasarkan pada peningkatan produksi oleh korteks adrenal dari hormon aldosteron, yang disebabkan oleh penurunan tingkat kelompok hormon renin-angiotensin. Sangat jarang mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal karena tidak adanya gejala, dengan pengecualian hipertensi ringan. Penyebab hiperaldosteronisme primer dapat berupa kanker adrenal dan penyakit neoplastik lainnya pada ginjal.

Di bawah aksi renin yang dikurangi, jumlah natrium yang berlebihan mulai berlama-lama dan kelebihan jumlah kalium dihilangkan. Ini mengarah pada akumulasi dalam tubuh air dalam jumlah besar, tanpa kemungkinan keluar melalui saluran kemih. Jumlah besar cairan yang terakumulasi dalam tubuh segera menyebabkan tumor kuat di banyak bagian tubuh, meningkatkan kelelahan dan tekanan darah tinggi.

Pertanyaan Terkait dan Rekomendasi

Halo Nadezhda Sergeevna. Hasil pencar
! RENIN (plasma) 324 mikron / ml pada tingkat 4,4-46,1 diserahkan duduk
Aldosteron 135 pg / ml dengan laju 25,2-392
Creatine kinase 89 u / l pada tingkat kurang dari 190
Asam urat 376 μmol / l norm 210-420
ALAT 28 u / l norma kurang dari 41
ASAT 24 u / l norma kurang dari 37
! urea 3.8 norma 0.65-3.61
! kolesterol 2,47 norm 4.09-7,17 mengambil chris
HDL cholesterol 0.84 norm 0.72-1.63
! LDL kolesterol 0,78 norm 2,34-5,10
koefisien aterogenik 1.9 norma 2-3
total bilirubin 20,1 norma 5-21
total protein 82,9 norma 65-85
tingkat fibrinogen 3,01 2-4
PTI 96,4 norma 70-120 CI, CA, kalium, natrium, magnesium semua dalam batas normal
! Asam Urat 532.22 Norma 149-417
Tes troponin 0 norm 0-0.5

ANALISIS URINE DARI FEBRUARI 11, 2017
mengalahkan berat 1.014 PH 5 Transparan
protein, gula, leukosit, asam askorbat, darah, bilirubin - tidak terdeteksi

PROTOKOL CT OF ADRENTERS DARI 12 FEBRUARI 2017
HURUS kelenjar adrenal homogen dalam struktur dengan kontur yang halus dan terdefinisi dengan baik tanpa area dengan kepadatan patologis. Ukuran belakang depan 35 mm. Ketebalan kaki tidak lebih dari 4mm
KIRING kelenjar adrenal homogen dalam struktur dengan kontur yang halus dan jelas tanpa area-area dengan kepadatan patologis
-ukuran punggung 27 mm; Ketebalan kaki tidak lebih dari 3,5 mm
KESIMPULAN: Tidak ada data yang ditemukan untuk patologi adrenal.

USG hati dari 16 Februari 2017:
Ukuran sekuensial meningkat 14,9 cm Dari bawah tepi kantung costal menonjol 1,7 cm. Konturnya rata. Lobus kiri 10,4 cm
Strukturnya tersebar-tidak seragam dengan peningkatan zhogennost. Norma vena cava rendah. Norma pola periportal. Saluran empedu intralepatic tidak melebar
kandung empedu 9,6 dengan 3,8 dengan infleksi di wilayah tubuh. Mstenki mulus. Disegel. Kontur internal sama. Konten homogen dalam lumen
pankreas 2,9 * 1,3 * 2,4 kontur halus struktur yang jelas menyebar non-disinter dengan peningkatan echogenicity
KESIMPULAN: Tanda-tanda ultrasonografi dari proses difus di hati oleh jenis hepatitis kronis. Kolesistitis kronis. Pankreatitis hr. MCD.

Ultrasound ginjal dari 16 Februari 2017

kanan 14,3 * 5 lapisan parychimatous 1,8
kiri 13.6 * 5.8 lapisan parinchymal 1.6
DI PARINHEM MENINGGALKAN PENDIDIKAN AECHOGENIK d 1.1 cm
di paineham kanan pembentukan udara ginjal d 1,56 cm
CLS tidak diperpanjang. Tidak cacat. BB lumen dari panggul dan cangkir isi homogen dari CEC SEALED DENGAN BANYAK CALCINAT DALAM STRUKTUR
Volume kandung kemih 180ml Dindingnya halus. Konten homogen dalam lumen
KESIMPULAN: Kista kedua ginjal tanpa dinamika negatif

diamati oleh ahli hepatologi selama 5 tahun.
Saat ini, dia minum obat edarbi 80mg 1 tablet di pagi hari
carvednion 125 mg 1 tabl pagi petang
trambo ass100 mg 1 tabl pada 16-00
Phenodine 10 mg pada 10-00
Pil Crestor 10mg di malam hari
Keluhan kelemahan. Penurunan vitalitas. Nadezhda Sergeevna. Sejauh penyakit serius ini, itu bisa diobati.

Renin dalam darah merupakan indikator biokimia yang mencirikan konsentrasi enzim proteolitik dalam serum. Analisis ini memiliki nilai diagnostik independen, tetapi lebih sering digunakan bersama dengan definisi aldosterone dan angiotensin. Penentuan aktivitas renin dalam darah digunakan untuk menilai kerja ginjal, dalam pengobatan hipertensi, dan, jika perlu, untuk mengatur keseimbangan air-elektrolit dalam tubuh. Plasma yang diambil dari darah pasien digunakan untuk tes. Metode terpadu adalah chemiluminescent immunoassay. Biasanya, aktivitas enzim dalam pengumpulan biomaterial dalam posisi tengkurap adalah 2.8-39.9 μIU / ml, dan dalam posisi duduk atau berdiri, 4.4-46.1 μIU / ml. Masa uji adalah 1 hari kerja.

Renin dalam darah merupakan indikator biokimia yang mencirikan konsentrasi enzim proteolitik dalam serum. Analisis ini memiliki nilai diagnostik independen, tetapi lebih sering digunakan bersama dengan definisi aldosterone dan angiotensin. Penentuan aktivitas renin dalam darah digunakan untuk menilai kerja ginjal, dalam pengobatan hipertensi, dan, jika perlu, untuk mengatur keseimbangan air-elektrolit dalam tubuh. Plasma yang diambil dari darah pasien digunakan untuk tes. Metode terpadu adalah chemiluminescent immunoassay. Biasanya, aktivitas enzim dalam pengumpulan biomaterial dalam posisi tengkurap adalah 2.8-39.9 μIU / ml, dan dalam posisi duduk atau berdiri, 4.4-46.1 μIU / ml. Masa uji adalah 1 hari kerja.

Renin dalam darah adalah penanda yang menentukan keadaan sistem renin-angiotensin. Enzim proteolitik digunakan untuk mendiagnosis kondisi hipertensi, karena bertanggung jawab untuk pengaturan tekanan darah dan homeostasis air garam. Di bawah pengaruh renin, angiotensinogen diubah menjadi angiotensin-I, yang, di bawah pengaruh angiotensin-converting enzyme (ACE), diubah menjadi angiotensin-II. Vasokonstriktor ini mempengaruhi produksi dan pelepasan korteks adrenal dari aldosteron, hormon yang mengatur pertukaran kalium dan natrium.

Bentuk aktif renin dalam darah disintesis dalam sel ginjal periofibular dari prorenin. Produksi enzim meningkat dengan hiponatremia dan penurunan aliran darah di arteri ginjal. Aktivitas renin dalam darah tunduk pada fluktuasi harian, dan juga tergantung pada posisi tubuh pasien (dalam vertikal lebih tinggi daripada di horizontal). Analisis ini banyak digunakan dalam praktek klinis dalam terapi dan endokrinologi untuk pengobatan pasien dengan hipertensi, penyakit Addison dan sindrom Conn.

Indikasi untuk menentukan aktivitas renin adalah kebutuhan untuk diagnosis banding penyakit ginjal, sindrom Conn, aldosteronisme sekunder. Sindrom Conn - aldosteronisme primer, yang terjadi di bawah pengaruh neoplasma adrenal (aldosterome). Kondisi ini menyebabkan peningkatan sintesis aldosteron dan dimanifestasikan oleh hipertensi, poliuria, penurunan tajam dalam konsentrasi kalium dalam tubuh, dan kelelahan cepat. Aldosteronisme primer ditandai dengan penurunan aktivitas renin dalam darah.

Aldosteronisme sekunder, yang disebabkan oleh perubahan pada ginjal, hati dan organ lain, tidak hanya meningkatkan aktivitas renin dalam darah, tetapi juga tingkat aldosteron, jadi penting untuk menentukan kadar plasma secara bersamaan. Kontraindikasi untuk tes adalah bentuk hipokalemia yang tidak terkompensasi, serta tekanan darah tinggi. Pada pasien dengan diabetes mellitus, kadar glukosa dapat meningkat selama analisis, oleh karena itu, penting untuk memantau kondisi pasien selama periode sampling biomaterial. Keuntungan dari studi renin dalam darah termasuk sensitivitas tinggi (97-100%), serta kecepatan tes (1 hari kerja). Keakuratan analisis ditingkatkan jika Anda secara bersamaan menentukan konsentrasi kortisol bebas.

Persiapan untuk analisis dan pengambilan sampel biomaterial

Untuk penelitian menggunakan plasma, diisolasi dari darah. Asupan biomaterial dilakukan dengan perut kosong (hanya air yang tidak berkarbonasi yang diizinkan). Selama 3 minggu, Anda harus berhenti menggunakan ACE inhibitor, antagonis angiotensin II, diuretik, selama 5-7 minggu - spironolakton (setelah berkonsultasi dengan dokter). 3 minggu sebelum analisis, diet dianjurkan: pasien harus mengurangi asupan garam hingga 3 g / hari tanpa membatasi asupan kalium. Sehari sebelum tes, Anda harus meninggalkan penggunaan minuman beralkohol. 1-2 jam sebelum analisis, penting untuk menghindari tekanan yang kuat dan aktivitas fisik. Sebelum mengambil darah, pasien harus beristirahat dalam posisi duduk atau berbaring setidaknya selama 20 menit.

Darah diambil sekitar 8.00 setelah tidur malam (tetap dalam posisi horizontal). Setelah ini, setelah 3-4 jam, materi diambil kembali, di mana pasien berada dalam posisi duduk. Biomaterial untuk studi dikumpulkan dalam tabung reaksi dengan penambahan EDTA. Pembekuan plasma diperbolehkan pada -20 ° C. Studi tentang renin utuh dilakukan menggunakan immunoassay chemiluminescent. Metode ini didasarkan pada reaksi imunologi, di mana fosfor (zat yang mengubah energi menjadi radiasi cahaya) melekat pada renin. Tingkat luminescence ditentukan pada luminometer, karena aktivitas enzim diperkirakan. Ketentuan analisis biasanya tidak melebihi 1 hari kerja.

Nilai normal

Indikator referensi renin dalam darah:

  • saat mengumpulkan material dalam posisi tengkurap - dari 2,8 hingga 39,9 μIU / ml;
  • dalam analisis dalam posisi duduk atau berdiri - dari 4,4 menjadi 46,1 µIU / ml.

Nilai berbeda tergantung pada metode yang digunakan, oleh karena itu nilai normal ditunjukkan di kolom yang sesuai dalam bentuk laboratorium.

Peningkatan kadar renin

Alasan utama untuk peningkatan renin plasma adalah penurunan volume darah intravaskuler karena redistribusi ke dalam jaringan dan organ (dengan asites, gagal jantung kongestif, edema, atau sindrom nefrotik). Juga, stenosis vaskular ginjal (darah tidak mengalir ke ginjal, yang menstimulasi pelepasan renin dan aldosteron), bentuk akut glomerulonefritis (proses inflamasi menyebabkan perubahan filtrasi dan stimulasi sintesis enzim), penyakit ginjal polikistik, pheochromocytoma, hipertensi arteri ganas dapat menjadi penyebab renin dalam plasma.. Pada tekanan ginjal yang tinggi, struktur ginjal berubah untuk waktu yang lama, natrium hilang dengan urin dan, karenanya, peningkatan renin plasma dan aktivitas aldosteron.

Mengurangi tingkat renin

Hypotonia, yang timbul akibat terapi infus atau peningkatan asupan garam dalam makanan, menjadi penyebab seringnya penurunan renin dalam darah. Selain itu, hiperplasia korteks adrenal, peningkatan konsentrasi aldosteron dalam neoplasma (sindrom Conn), dan kandungan kortisol yang tinggi dalam penyakit Cushing adalah penyebab penurunan renin dalam darah. Produksi renin yang tidak memadai di ginjal diamati pada diabetes mellitus, patologi autoimun, dan blokade sistem saraf simpatetik.

Pengobatan kelainan

Analisis penentuan renin dalam darah memainkan peran penting dalam praktek klinis di endokrinologi, jika perlu, untuk melakukan diagnosis banding antara sindrom Conn dan hiperaldosteronisme sekunder. Ketika menerima hasil, Anda perlu menghubungi dokter Anda: dokter umum, endokrinologis, nephrologist, hepatologist atau ahli jantung. Untuk mengurangi kelainan fisiologis, penting untuk mengikuti diet (menormalkan penggunaan garam dan air), dan juga untuk memasukkan aktivitas fisik sedang dalam rejimen harian. Jika ada penyimpangan dari indikator normal untuk meresepkan pengobatan, dokter mungkin meresepkan tes laboratorium tambahan: biokimia darah, laju filtrasi glomerulus, analisis ACTH dan kortisol, tes ginjal, ionogram, konsentrasi albumin, aldosterone atau protein total.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Perubahan difus pankreas - sebuah konsep yang tidak terkait dengan diagnosis. Istilah ini adalah kesimpulan dari USG spesialis, yang menunjukkan adanya pankreatitis pada pasien dengan berbagai bentuk atau konsekuensinya.

Cepat atau lambat, semua orang harus melewati indikator hormon tiroid. Tergantung pada seberapa baik pasien disiapkan untuk pengambilan sampel darah untuk memeriksa nilai referensi tertentu, hasil yang tepat dari hormon tiroid normal (T4 gratis atau TSH) akan terungkap.

Biasanya, analisis hormon anti-Muller (atau AMG untuk jangka pendek) diresepkan untuk mengklarifikasi data dari studi hormonal lainnya dalam menentukan penyebab infertilitas atau untuk lebih akurat memprediksi keberhasilan fertilisasi in vitro.