Utama / Kelenjar pituitari

Tanda-tanda kelebihan androgen pada wanita dan bagaimana mengurangi tingkat obat tradisional mereka

Hormon seks pria, yang adalah apa yang mereka maksud ketika mereka berbicara tentang androgen, juga hadir pada wanita dari segala usia. Apa yang tergantung pada tubuh pada tingkat androgen pada wanita. Ketika androgen pada wanita tidak melampaui batas norma, ini memungkinkan mereka untuk tetap sehat, sambil mempertahankan kecantikan eksternal. Sebuah peningkatan steroid menunjukkan gangguan endokrin dan memprovokasi manifestasi kualitas yang lebih cocok untuk seorang pria. Kegagalan hormonal tidak luput dari perhatian, peningkatan kadar androgen membuat seorang wanita halus terlalu berani kepada orang tersebut sesuai dengan tanda dan perilaku eksternal.

Kuat dan berani: seberapa alamiahnya

Hiperandrogenisme baik atau buruk, jawabannya tidak tegas. Peningkatan produksi hormon androgen pada wanita, lebih banyak karakteristik dari bagian laki-laki manusia, adalah ketidakseimbangan yang berbahaya, yang dapat memanifestasikan dirinya dari hirsutisme "tidak berbahaya" ke sindrom viral. Bagaimanapun, bahkan indikator androgen yang sedikit meningkat menyebabkan perselisihan dalam fungsi tubuh wanita, yang penuh dengan manifestasi dari tanda-tanda yang paling umum.

Gejala apa yang menunjukkan kelebihan androgen pada wanita, analisis:

Ini adalah hiperandrogenisme yang merupakan salah satu kaitan dalam patogenesis perkembangan penyakit kelenjar sebaceous dan folikel rambut. Tingkat androgen yang tinggi dalam tubuh wanita memicu penyumbatan saluran ekskretoris, yang sering diamati pada periode pubertas. Hormon androgen pada remaja memicu ruam khas pada wajah, tetapi menghilang pada usia tertentu. Jika gejala seborrhea dan jerawat menetap pada wanita dewasa, ini adalah alasan untuk diperiksa oleh ahli endokrinologi dan ginekolog, karena dalam banyak kasus ini dapat mengindikasikan ovarium polikistik.

  • Hirsutisme

Androgen dalam tubuh wanita dapat memicu hirsutisme. Bahwa bagi kebanyakan wanita merupakan pukulan serius terhadap penampilan. Seorang gadis dengan rambut berlebih dan wajah tidak terlihat menarik, terutama jika mereka berada di tempat-tempat yang lebih akrab bagi pria. Selain itu, bulu halus (fluff) dan cahaya menjadi terminal, keras dan kasar.

Gejala peningkatan kadar androgen pada wanita dapat menampakkan diri di hadapan alopecia, kebotakan. Apa karakteristik laki-laki menjadi malapetaka bagi perempuan ketika mereka memiliki "bintik-bintik botak" pada mahkota, kuil atau bagian depan kepala. Pemeriksaan dan analisis tanda-tanda menunjukkan hiperandrogenisme panjang dan tinggi, yang terjadi ketika ada neoplasma mensekresi androgen dalam tubuh.

Sindrom Viril

Virilisasi dapat dipertimbangkan secara terpisah, dalam kasus ketika hormon androgenik wanita meningkat secara maksimal dan, pada kenyataannya, ciri-ciri seksual utama menghilang, memberi jalan kepada pembentukan karakteristik khas laki-laki. Tentu saja, virilisasi tidak berarti kelahiran kembali yang lengkap dengan seperangkat ciri khas yang menunjukkan bahwa itu adalah orang yang brutal.

Sayangnya, secara lahiriah, seseorang menjadi tidak cukup terlihat khas untuk wanita dan pria, faktor utama dalam transformasi tersebut adalah adrenoblastoma dan tekomatosis ovarium. Kadang-kadang, analisis menunjukkan adanya tumor adrenal yang menghasilkan adrenal.

Daftar gejala yang merupakan karakteristik dari sindrom viril:

  • Timbre suara rendah.
  • Tingkatkan klitoris.
  • Formasi tubuh laki-laki.
  • Amenore, ketidakmampuan untuk hamil anak.
  • Hasrat seksual meningkat.

Selain itu, mungkin ada jerawat, alopecia dan pertumbuhan otot yang berlebihan. Contoh untuk virilisasi dapat berfungsi sebagai wanita yang mengambil steroid dan terlibat dalam binaraga, terpesona oleh pembentukan otot dan tidak melihat perubahan yang jelas dalam penampilan.

Ketika Estrogens "Go"

Tingkat estrogen pada wanita sangat menentukan, gejala kekurangan mereka menentukan berbagai patologi, kurangnya hormon seks wanita menyebabkan terganggunya organ dan sistem, serta penuaan dini.

Pengurangan estrogen sering mengarah pada kesehatan yang buruk, khususnya:

  1. Tekanan darah melonjak.
  2. Pelanggaran termoregulasi, melemparkannya ke panas, lalu dingin.
  3. Suasana hati yang buruk, kehilangan kekuatan dan kelemahan konstan.

Ketidakseimbangan hormon dapat mempengaruhi seluruh tubuh, seseorang mulai "kehilangan kekuatan" dan dari energik, penuh vitalitas dan rencana, akan berubah menjadi "kerusakan" karena gangguan ingatan, kurangnya konsentrasi.

Gejala penurunan estrogen di masa dewasa, terutama setelah timbulnya menopause, diekspresikan dalam penurunan kepadatan tulang, itulah sebabnya mengapa fraktur kompleks sering terjadi pada periode pasca-menopause.

Kurangnya estrogen pada periode pubertas memicu keterlambatan dalam perkembangan seksual, peningkatan rambut tubuh diamati, menstruasi datang terlambat, dan sterilitas berkembang di masa depan.

Ketidakmampuan untuk hamil adalah gejala utama dari kurangnya estrogen pada wanita, fakta inilah yang menuntun mereka ke ginekolog, memaksa mereka untuk menjalani daftar penelitian dan perawatan yang lebih tepat.

Jalan keluar apa dia

Tidak ada yang lebih alami daripada seorang wanita maskulin, meskipun fakta ini adalah kasus dan dokter telah berhasil belajar bagaimana mengatasi kelebihan androgen pada wanita.

Sebelum memutuskan bagaimana mengurangi kelebihan hormon pria (androgen) di tubuh wanita, Anda perlu tahu indikator androgen mana yang normal:

  1. Testosteron - 0,31-3,78 nmol / l.
  2. Analisis pada DHEA-S adalah 0,9-11,7 μmol / l.

Indikator ini dapat bervariasi di kedua arah, tetapi kelebihan hormon androgen jelas mengarah ke gangguan serius dalam tubuh dan membuat tubuh kasar dan maskulin.

Untuk mengurangi efek hormon seks pria (androgen) pada tubuh wanita hanya bisa berhasil jika penyebab kegagalan hormonal telah tepat ditetapkan. Apa yang harus dilakukan - untuk melakukan survei lengkap, khususnya, faktor peningkatan androgen mungkin sebagai berikut:

  • Perubahan kelenjar pituitari.
  • Patologi kelenjar adrenal (tumor).
  • Penyakit ovarium (polikistik).
  • Pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh.

Perjalanan pengobatan akan langsung terkait dengan akar penyebab yang memicu kelebihan androgen. Secara khusus, dokter akan menurunkan indeks androgen yang meningkat untuk mencapai hasil terapeutik yang stabil.

Pilihan pengobatan (jika kadar androgen tinggi):

  • Konservatif. Pastikan untuk memilih diet, latihan kompleks dan tentu saja mengambil obat yang mengandung estrogen. Juga diperlukan adalah obat yang menekan produksi androgen yang berlebihan, menormalkan kelenjar pituitari.
  • Di hadapan patologi yang memprovokasi kelebihan androgen, meresepkan pengobatan, yang bertujuan untuk menghilangkan penyakit ini. Ketika tumor melakukan operasi.
  • Pertumbuhan rambut pria yang berpola pria dapat dihilangkan jika sejumlah prosedur kosmetik digunakan untuk menghilangkan vegetasi berlebih.

Dalam kasus hipersensitivitas terhadap androgen, pengobatan disesuaikan untuk mencerminkan ini, dalam hal apapun, semua tindakan terapeutik yang ditentukan hanya setelah pemeriksaan penuh telah dilakukan, analisis telah dibuat untuk kandungan hormon androgen.

Pengaruh herbal dan resep

Apakah mungkin untuk mengurangi tingkat androgen dengan bantuan metode rakyat atau tidak. Banyak ahli percaya bahwa agen antiandrogenic herbal jauh lebih efektif dalam pengobatan daripada rekan-rekan sintetis mereka. Dalam kombinasi yang ditunjuk dengan baik, mereka tidak hanya menghilangkan masalah kesehatan, menurunkan tingkat androgen, tetapi juga secara signifikan meningkatkan penampilan para wanita.

Saw Palmetto - zat ini dianggap salah satu yang kuat, mampu mengurangi jumlah androgen dalam darah, kombinasi dengan vitamin B6 dan Zn menunjukkan efek yang sangat baik tanpa efek samping. Perawatan saja, dari 6-7 bulan.

Rinfoltil - obat untuk pengobatan alopecia, didasarkan pada kurcaci dan dapat mengurangi tingkat hormon seks pria (androgen).

Klopogon (Tsimitsifuga) - adalah alat efektif yang dapat menggantikan terapi hormon tradisional, diindikasikan untuk wanita setelah dimulainya menopause. Ia memiliki efek antiandrogenic yang cukup untuk menyembuhkan alopecia dan hirsutisme.

Prutnyak - bekerja pada sistem hipotalamus-pituitari, menormalkan keseimbangan antara LH dan FSH, progesteron, prolaktin, mengatur siklus menstruasi.

Harus diingat bahwa hormon memainkan peran penting dalam fungsi normal dari setiap organisme (dan androgen dan estrogen) oleh karena itu pemeriksaan dan pengobatan yang tepat waktu diperlukan untuk pria dan wanita.

GormonHelp.ru

Semua tentang hormon!

Karakterisasi hormon androgen pada wanita

Androgen disebut hormon seks spesifik (testosteron, dihidrotestosteron dan androstenedione), yang hadir pada kedua jenis kelamin. Mereka diproduksi di kelenjar adrenal dan ovarium atau testis. Androgen adalah hormon laki-laki, karena mereka memastikan pembentukan tubuh, libido dan libido yang indah dan berani. Hormon ini hadir pada wanita juga, tetapi dalam jumlah yang jauh lebih kecil. Dalam tubuh wanita cantik, androgen diperlukan untuk produksi terutama hormon wanita. Tetapi ketika, dalam keadaan tertentu, jumlah mereka di dalam tubuh meningkat, gangguan hormonal terjadi, dan sebagai hasilnya, jumlah hormon laki-laki dalam tubuh lebih besar daripada yang wanita, hiperandrogenisme berkembang (pembentukan tipe tubuh laki-laki dan munculnya karakteristik seksual sekunder laki-laki). Pelanggaran seperti itu cukup umum di zaman kita. Hyperadrogeny juga dapat berkembang, yaitu kekurangan hormon pria, yang berdampak buruk pada produksi hormon wanita. Jadi, mari kita lihat apa masalah androgen dalam tubuh wanita, gangguan mana yang berkaitan dengan kekurangan atau kelebihannya, serta bagaimana menentukan jumlah hormon dan, jika perlu, membawanya kembali ke normal.

Androgen berfungsi di tubuh wanita

Setiap wanita awalnya memiliki androgen dalam jumlah kecil. Dari mereka itulah estrogen disintesis, yang memastikan berfungsinya sistem reproduksi. Seorang wanita dapat hamil, melahirkan dan melahirkan bayi, sepenuhnya merasakan sukacita keibuan.

Berkat androgen, pengembangan pelumasan alami vagina didukung, yang menjamin kenyamanan dan hubungan seks tanpa rasa sakit.

Seperti yang kita lihat, tanpa hormon pria, dalam tubuh wanita itu tugas utamanya, ditentukan oleh sifatnya - kelanjutan dari balapan, tidak akan dilakukan.

Ketika tingkat androgen melebihi tingkat yang diijinkan, ada sejumlah penyakit - ini adalah gangguan hormonal, dan patologi genital, dan disfungsi organ dan sistem lain.

Alasan peningkatan androgen pada wanita

Gangguan hormonal, sebagai akibat dari hormon laki-laki yang hadir dalam jumlah besar di tubuh, dapat timbul sebagai akibat dari sejumlah alasan, karena seorang pria kecil adalah suatu sistem yang kompleks dan unik di mana semua organ saling berhubungan erat. Tubuh wanita adalah unik pada kembar. Oleh karena itu, kesehatan penuh hanya mungkin dengan kerja terkoordinasi dari masing-masing selnya. Akibatnya, alasan peningkatan androgen pada wanita dapat berupa:

  • tumor di ovarium atau kelenjar adrenal;
  • sindrom androgenital;
  • ovarium polikistik;
  • osteoporosis;
  • ketidakstabilan emosi;
  • overstrain saraf;
  • stres;
  • pelanggaran proses metabolisme;
  • disfungsi di otak yang mengatur ovarium dan kelenjar pituitari;
  • patologi adrenal kongenital;
  • terapi hormon jangka panjang;
  • gangguan kelenjar tiroid;
  • penyakit hati.

Defisiensi androgen jauh lebih umum, tetapi meskipun demikian. Pelanggaran seperti itu juga berdampak negatif terhadap kesehatan dan kesejahteraan. Ini terjadi sebagai aturan dengan antusiasme untuk kontrasepsi oral, kekurangan gizi, puasa berkepanjangan atau mono-diet. Juga, kurangnya hormon pria dimanifestasikan dalam masalah dengan kelenjar adrenal dan kelenjar seks.

Androgen sangat penting untuk tubuh wanita. Tetapi ketidakseimbangan mereka menyebabkan ketidakberesan yang serius. Oleh karena itu, perlu untuk mendiagnosisnya tepat waktu secara tepat, yang akan memungkinkan untuk memperbaiki kadar hormonal dengan bantuan persiapan khusus.

Tanda-tanda utama pelanggaran kadar androgen normal

Pada orang dewasa, wanita dewasa, tingkat hormon pria (testosteron) dalam kisaran 0,31 hingga 3,78 nmol / l dianggap norma. Ketika naik, sebagai akibat gangguan kelenjar sebaceous, jerawat muncul di seluruh tubuh. Selain itu, wanita itu mulai menunjukkan agresi yang tidak bisa dibenarkan, tanda-tanda neurasthenia dan depresi. Juga, ada pelanggaran fungsi reproduksi, karena ovulasi tidak terjadi, siklus menstruasi hilang, perdarahan uterus mungkin terjadi. Semua ini mengarah pada fakta bahwa bahkan mengandung seorang anak menjadi tidak mungkin, belum lagi menanggungnya.

Seorang wanita dengan kelebihan testosteron dalam darah memperoleh tanda-tanda maskulin. Suara menjadi kasar, tubuh sangat cepat mendapatkan berat badan berlebih, rambut mulai aktif tumbuh di wajah, dada, perut. Selain itu, ada peningkatan ukuran organ genital eksternal, klitoris dan labia tumbuh dan secara bertahap menjadi lebih dekat, dan mereka menjadi secara visual mirip dengan penis laki-laki.

Androgen menyebabkan kematian kelenjar susu, mereka kehilangan kemampuan memproduksi susu. Pekerjaan indung telur dan rahim juga dilanggar.

Sebagaimana Anda dapat melihat meluapnya hormon laki-laki, tidak hanya berdampak buruk pada penampilan seorang wanita, tetapi juga mengganggu fungsi organ dan sistem internalnya.

Dengan kurangnya hormon laki-laki, seorang wanita mengalami:

  • kelelahan konstan;
  • kurang percaya diri dalam tindakan mereka;
  • kecemasan;
  • gangguan tidur;
  • kelupaan.

Kekurangan androgen segera dimanifestasikan pada wajah, yang kulitnya menjadi lesu, banyak kerutan kecil muncul di sekitar mata, bibir, pipi, kulit menjadi pucat, dan mata kehilangan kilau mereka.

Keinginan seksual menghilang, sensitivitas alat kelamin hilang. Wanita itu tidak merasakan kenikmatan saat membelai klitoris.

Cara menentukan kadar hormon pria

Segera setelah seorang wanita mengungkapkan setidaknya beberapa tanda kelainan hormonal (dijelaskan di atas), Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan menyumbangkan darah untuk hormon. Untuk melakukan ini, lakukan penelitian tentang tingkat testosteron, DHEA-C, prolaktin. Tetapi pertama-tama, dokter dengan seksama memeriksa keseluruhan gambaran kesehatan pasiennya. Untuk melakukan ini, pastikan untuk melakukan pemeriksaan oleh dokter kandungan, tentukan keakuratan siklus menstruasi dan kecualikan atau konfirmasi kehamilan. Perlu untuk fakta bahwa tes untuk hormon laki-laki hanya diberikan pada hari-hari tertentu dari siklus. Ini biasanya pada hari keenam atau ketujuh. Seperti yang ditentukan oleh dokter yang hadir, dapat dilakukan dalam istilah lain. Lebih mudah bagi pria dalam hal ini, mereka dapat menyumbangkan darah setiap hari. Hal utama untuk kedua jenis kelamin adalah datang ke laboratorium dengan perut kosong, setidaknya delapan jam untuk mengecualikan makanan apa pun, Anda dapat minum hanya air bersih tanpa gas, aktivitas fisik dan berhenti merokok.

Setelah menerima hasil, computed tomography dan ultrasound dari organ panggul dapat dilakukan. Tiroid, otak, dan sebagainya. Tugas utama diagnosis adalah mengidentifikasi penyebab gangguan hormonal.

Setelah ditetapkan, perawatan yang memadai akan ditentukan.

Metode pengobatan

Untuk menormalkan indikator androgen dalam tubuh wanita, perlu untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan mereka, dan bahkan setelah itu, menghilangkan konsekuensinya (menghilangkan rambut, menormalkan berat badan, dll.).

Oleh karena itu, pertama-tama, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan gangguan patologis. Hal ini diperlukan untuk menormalkan kelenjar pituitari, adrenal, tiroid. Juga untuk koreksi latar belakang hormonal resep pengobatan dengan obat-obatan:

  • estrogen;
  • untuk menekan produksi hormon laki-laki;
  • untuk normalisasi kelenjar pituitari.

Jika gangguan disebabkan oleh tumor atau patologi lain yang membutuhkan intervensi bedah, operasi dilakukan.

Perawatan harus dilakukan secara ketat di bawah pengawasan dokter, minum obat hanya dalam dosis yang dia diresepkan dan kursus lengkap.

Hanya jika semua rekomendasi dan kondisi diamati, dan ini adalah rejimen harian, gaya hidup, makanan, dan tentu saja, terapi obat - hasil yang menguntungkan adalah mungkin.

Bersamaan dengan perawatan, tindakan fisik dan kecantikan juga dianjurkan bagi seorang wanita untuk membawa penampilannya secara berurutan.

Hiperandrogenisme pada wanita: penyebab, gejala, pengobatan

Hiperandrogenisme pada wanita adalah istilah kolektif yang mencakup sejumlah sindrom dan penyakit yang disertai dengan peningkatan konsentrasi hormon pria secara absolut atau relatif dalam darah seorang wanita. Hari ini, patologi ini cukup umum: menurut statistik, itu mempengaruhi 5-7% gadis remaja dan 10-20% wanita usia subur. Dan karena hiperandrogenisme tidak hanya mengandung berbagai cacat pada penampilan, tetapi juga merupakan salah satu penyebab infertilitas, penting bagi wanita untuk menyadari kondisi ini sehingga, setelah menyadari gejala tersebut, mereka harus segera mencari bantuan dari spesialis.

Ini adalah tentang penyebab hiperandrogenisme pada wanita, tentang manifestasi klinisnya, serta bagaimana diagnosis dibuat, dan tentang taktik pengobatan patologi ini yang akan Anda pelajari dari artikel kami. Tapi pertama-tama, mari kita bicara tentang apa androgen dan mengapa mereka dibutuhkan dalam tubuh wanita.

Androgen: fisiologi dasar

Androgen adalah hormon seks pria. Perwakilan terkemuka dan paling terkenal di antaranya adalah testosteron. Dalam tubuh seorang wanita, mereka terbentuk di sel-sel indung telur dan korteks adrenal, serta di jaringan lemak subkutan (VLS). Adrenocorticotropic (ACTH) dan luteinizing (LH) hormon disintesis oleh kelenjar pituitari mengatur produksi mereka.

Fungsi androgen beragam. Hormon-hormon ini adalah:

  • adalah prekursor kortikosteroid dan estrogen (hormon seks wanita);
  • membentuk dorongan seks seorang wanita;
  • selama pubertas menentukan pertumbuhan tulang tubular, dan karenanya pertumbuhan anak;
  • berpartisipasi dalam pembentukan karakteristik seksual sekunder, yaitu, distribusi jenis rambut wanita.

Semua fungsi ini androgen bekerja di bawah kondisi normal, konsentrasi fisiologis mereka dalam tubuh wanita. Kelebihan hormon-hormon ini menyebabkan cacat kosmetik dan gangguan metabolisme, siklus menstruasi dan kesuburan seorang wanita.

Jenis, penyebab, mekanisme perkembangan hiperandrogenisme

Tergantung pada asalnya, 3 bentuk patologi ini dibedakan:

  • ovarium (indung telur);
  • adrenal;
  • campuran

Jika akar masalahnya terletak tepat di organ-organ ini (ovarium atau korteks adrenal), hiperandrogenisme disebut primer. Dalam kasus patologi hipofisis, menyebabkan pelanggaran regulasi sintesis androgen, itu dianggap sebagai sekunder. Selain itu, kondisi ini dapat diwariskan atau berkembang selama kehidupan seorang wanita (yaitu, diperoleh).

Tergantung pada tingkat hormon seks pria dalam darah yang memancarkan hiperandrogenisme:

  • absolut (konsentrasinya melebihi nilai normal);
  • relatif (tingkat androgen dalam kisaran normal, bagaimanapun, mereka secara ekstensif dimetabolisme menjadi bentuk yang lebih aktif, atau sensitivitas organ target kepada mereka meningkat secara signifikan).

Dalam kebanyakan kasus, sindrom ovarium polikistik adalah penyebab hiperandrogenisme. Ini juga terjadi ketika:

Bahkan hiperandrogenisme dapat berkembang sebagai akibat dari wanita yang mengonsumsi steroid anabolik, obat hormon seks pria dan siklosporin.

Manifestasi klinis

Tergantung pada faktor penyebab, gejala hiperandrogenisme berkisar dari tidak signifikan, hirsutisme ringan (peningkatan hairiness) ke sindrom viril diucapkan (munculnya karakteristik seksual sekunder laki-laki pada wanita yang sakit).

Mari kita pertimbangkan lebih detail manifestasi utama dari patologi ini.

Jerawat dan Seborrhea

Jerawat adalah penyakit folikel rambut dan kelenjar sebaceous, yang terjadi jika saluran ekskretoris mereka terhalangi. Salah satu alasannya (bahkan lebih tepat untuk dikatakan - patogenesis) jerawat adalah hiperandrogenisme. Ini adalah fisiologis untuk pubertas, itulah sebabnya ruam pada wajah ditemukan pada lebih dari separuh remaja.

Jika jerawat tetap pada wanita muda, masuk akal untuk memeriksanya untuk hiperandrogenisme, penyebabnya di lebih dari sepertiga kasus akan menjadi sindrom ovarium polikistik.

Jerawat dapat terjadi secara mandiri atau disertai dengan seborrhea (peningkatan produksi sekresi kelenjar sebaceous secara selektif - di bagian tubuh tertentu). Itu juga bisa terjadi di bawah pengaruh androgen.

Hirsutisme

Istilah ini mengacu pada pertumbuhan rambut yang berlebihan pada wanita di area tubuh yang bergantung pada androgen (dengan kata lain, rambut wanita tumbuh di tempat-tempat khusus untuk pria - di wajah, dada, di antara tulang belikat, dan sebagainya). Selain itu, rambut mengubah strukturnya - dari yang lunak dan ringan menjadi keras, gelap (mereka disebut terminal).

Alopecia

Istilah ini mengacu pada peningkatan rambut rontok, kebotakan. Di bawah alopecia, terkait dengan kelebihan androgen, menyiratkan perubahan struktur rambut di kepala dari terminal (jenuh dengan pigmen, keras) menjadi tipis, ringan, pendek besar dan kehilangan berikutnya. Alopecia ditemukan di area frontal, parietal dan temporal kepala. Sebagai aturan, gejala ini menunjukkan hiperandrogenisme tinggi dan diamati dalam banyak kasus dengan neoplasma memproduksi hormon seks pria.

Virilisasi (sindrom viril)

Istilah ini mengacu pada hilangnya tanda-tanda tubuh wanita, pembentukan tanda-tanda laki-laki. Untungnya, ini adalah kondisi yang agak langka - hanya ditemukan pada 1 dari 100 pasien yang menderita hirsutisme. Faktor etiologi yang paling utama adalah adrenoblastoma dan temomatosis ovarium. Jarang, penyebab dari kondisi ini adalah tumor adrenal yang menghasilkan androgen.

Virilisasi ditandai oleh gejala berikut:

  • hirsutisme;
  • jerawat;
  • alopesia androgenik;
  • penurunan timbre suara (baryphony; suara menjadi kasar, mirip dengan maskulin);
  • pengurangan ukuran kelenjar kelamin;
  • peningkatan ukuran klitoris;
  • pertumbuhan otot;
  • redistribusi jaringan adiposa subkutan oleh tipe laki-laki;
  • ketidakteraturan menstruasi hingga amenore;
  • peningkatan hasrat seksual.

Prinsip diagnosis

Dalam diagnosis hiperandrogenisme, keluhan, anamnesis dan data tentang status obyektif pasien, serta metode laboratorium dan instrumen penelitian adalah penting. Yaitu, setelah mengevaluasi gejala dan data anamnesis, perlu tidak hanya untuk mengungkapkan fakta bahwa testosteron dan hormon seks pria lainnya meningkat dalam darah, tetapi juga untuk menemukan sumber mereka - sebuah neoplasma, sindrom ovarium polikistik atau patologi lainnya.

Hormon seks diperiksa pada 5-7 hari dari siklus menstruasi. Kadar darah total testosteron, SHBG, DHEA, hormon perangsang folikel, luteinizing, dan 17-hydroxyprogesterone ditentukan.

Untuk mendeteksi sumber masalah, ultrasonografi organ panggul dilakukan (jika patologi indung telur dicurigai - menggunakan probe transvaginal) atau, jika mungkin, pencitraan resonansi magnetik dari area ini.

Untuk mendiagnosis tumor adrenal, seorang pasien diresepkan, pencitraan resonansi magnetik atau yodium skintigrafi radioaktif. Perlu dicatat bahwa tumor dengan ukuran kecil (kurang dari 1 cm) dalam banyak kasus tidak dapat didiagnosis.

Jika hasil penelitian di atas negatif, pasien dapat diberikan kateterisasi vena yang membawa darah dari kelenjar adrenal dan ovarium, untuk menentukan tingkat androgen dalam darah yang mengalir langsung dari organ-organ ini.

Prinsip pengobatan

Taktik pengobatan hiperandrogenisme pada wanita tergantung pada patologi yang menyebabkan kondisi ini.

Dalam kebanyakan kasus, pasien diberi resep kontrasepsi oral kombinasi, yang selain efek kontrasepsi juga memiliki efek anti-androgenik.

Adrenogenital syndrome membutuhkan pengangkatan glukokortikoid.

Jika kadar androgen dalam darah seorang wanita meningkat karena hipotiroidisme atau peningkatan kadar prolaktin, koreksi medis dari kondisi ini muncul ke permukaan, setelah itu konsentrasi hormon seks pria menurun dengan sendirinya.

Pada obesitas dan hiperinsulisme, seorang wanita ditunjukkan untuk menormalkan berat badan (dengan mengikuti rekomendasi diet dan olahraga teratur) dan mengonsumsi obat penurun gula.

Androgen menghasilkan neoplasma kelenjar adrenal atau indung telur yang diangkat dengan operasi bahkan terlepas dari sifatnya yang jinak.

Dokter mana yang harus dihubungi

Dengan gejala hirsutisme, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan dan ahli endokrin. Bantuan tambahan akan diberikan oleh spesialis khusus - dokter kulit, trichologist, dan ahli gizi.

Kesimpulan

Hiperandrogenisme pada wanita merupakan gejala kompleks yang muncul sebagai akibat peningkatan konsentrasi hormon seks pria dalam darah, yang menyertai sejumlah penyakit endokrin. Penyebab paling umum adalah sindrom ovarium polikistik dan sindrom adrenogenital.

Tingkat keparahan gejala sangat bervariasi dan tergantung pada penyakit yang mendasari hiperandrogenisme: pada beberapa wanita, penyakit hanya terjadi dengan jerawat atau hirsutisme ringan, pada orang lain gambaran klinisnya cerah dan tubuh pasien menjadi virilisasi.

Dalam diagnosis, penting untuk tidak hanya mendeteksi peningkatan kadar hormon seks pria, tetapi juga mengidentifikasi sumber yang menghasilkannya. Untuk ini, teknik pencitraan seperti ultrasound, CT dan MRI dari organ panggul dan / atau kelenjar adrenal digunakan.

Perawatannya konservatif atau, di hadapan tumor penghasil hormon, operasi.

Seorang wanita yang menderita patologi ini membutuhkan tindak lanjut jangka panjang. Pemantauan rutin tingkat hormon dalam darah memungkinkan kita untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan dan meningkatkan kemungkinan pasien hamil dan dengan aman mentransfer kehamilan.

Endokrinologis dari klinik Vizus-1 Yu. V. Struchkova menceritakan tentang hiperandrogenisme pada wanita:

Hiperandrogenisme pada wanita

Hiperandrogenisme pada wanita - kelompok endocrinopathy ditandai dengan sekresi berlebihan atau aktivitas yang tinggi dari hormon seks laki-laki dalam tubuh wanita. Manifestasi dari berbagai sindrom gejala serupa tapi patogenesis yang berbeda, menonjol gangguan pertukaran, fungsi menstruasi dan reproduksi dermopathy androgenik (seborrhea, jerawat, hirsutisme, alopesia). Diagnosis hiperandrogenisme pada wanita didasarkan pada data survei, screening hormon, USG ovarium, CT, adrenal dan kelenjar hipofisis. Koreksi hiperandrogenisme pada wanita dilakukan dengan menggunakan kontrasepsi oral kombinasi atau kortikosteroid, tumor dihapus segera.

Hiperandrogenisme pada wanita

Hiperandrogenisme pada wanita - sebuah konsep yang menggabungkan patogenesis sindrom heterogen yang disebabkan oleh peningkatan produksi androgen oleh sistem endokrin atau kerentanan yang berlebihan untuk jaringan dirinya-sasaran. Signifikansi hiperandrogenisme dalam struktur patologi ginekologi karena tingginya insiden di antara wanita usia subur (4-7,5% pada anak perempuan remaja, 10-20% pada pasien yang lebih tua dari 25 tahun).

Androgen - hormon seks pria dari steroid (testosteron, SDA, DHEA-S, DHT) disintesis dalam tubuh seorang wanita ovarium dan korteks adrenal, kurang - lemak subkutan, di bawah kendali hormon hipofisis (ACTH dan LH). Androgen bertindak sebagai prekursor glukokortikoid, hormon seks wanita - estrogen dan bentuk libido. Pada masa pubertas, androgen adalah pertumbuhan yang paling signifikan selama melompat, pematangan tulang panjang, sirkuit diafizaro-epifisis zona rawan, penampilan rambut tubuh pada jenis perempuan. Namun, kelebihan androgen dalam tubuh wanita menyebabkan kaskade proses patologis yang melanggar kesehatan umum dan reproduksi.

Hiperandrogenisme pada wanita tidak hanya menyebabkan munculnya cacat kosmetik (seborrhea, jerawat, alopecia, hirsutisme, virilisasi), tetapi juga menyebabkan gangguan proses metabolisme (metabolisme lemak dan karbohidrat), menstruasi dan fungsi reproduksi (kelainan folikulogenesis, degenerasi ovarium polikistik, kekurangan progesteron, oligomenore, anovulasi, keguguran, infertilitas pada wanita). hiperandrogenisme panjang dalam hubungannya dengan dismetabolism meningkatkan risiko hiperplasia endometrium dan kanker serviks, diabetes tipe II dan penyakit kardiovaskular pada wanita.

Penyebab hiperandrogenisme pada wanita

Dalam ginekologi dibedakan hiperandrogenisme ovarium (indung telur), adrenal (adrenal) dan asal campuran. Hiperandrogenisme pada wanita dapat bersifat primer dan sekunder (melanggar peraturan pituitari), turun temurun dan diperoleh. Hiperandrogenisme mutlak (dengan peningkatan kadar androgen dalam darah), tetapi lebih sering - relatif (dengan jumlah normal androgen, tetapi meningkatkan metabolisme mereka dalam bentuk yang lebih aktif atau dengan peningkatan pemanfaatan sangat rentan terhadap mereka menargetkan organ - ovarium, kulit, sebaceous, keringat kelenjar dan folikel rambut).

Hiperandrogenisme dengan sintesis yang berlebihan androgen pada wanita dalam kebanyakan kasus ditentukan dalam sindrom ovarium polikistik: primer (sindrom Stein-Leventhal) dan sekunder (pada formulir latar belakang neuroendokrin sindrom hipotalamus, hiperprolaktinemia, hipotiroidisme), serta sindrom adrenogenital (AGS, hiperplasia adrenal kongenital). Ketika AGS ditingkatkan produksi kekurangan androgen karena enzim 21-hidroksilase dan tingkat tinggi ACTH. Suatu stimulan sintesis androgen dapat menjadi kelebihan prolaktin (galactorrhea-amenorrhea syndrome). Alasan termasuk ketersediaan hiperandrogenisme virilizing tumor ovarium (lyuteomy, TECOM) dan adrenal (androsteromy) tekomatoza stroma ovarium.

transportasi pengembangan bentuk hiperandrogenisme pada wanita mencatat defisiensi mengikat steroid globulin seks (GSM), aktivitas pemblokiran fraksi bebas testosteron (untuk Cushing syndrome, hipotiroidisme, dislipidemia). giperinsulizm kompensasi resistensi insulin patologis dari sel target meningkatkan aktivasi sel androgensekretiruyuschih kompleks ovarium-adrenal.

Pada 70-85% wanita dengan jerawat, hiperandrogenisme terjadi dengan kadar androgen normal dalam darah dan peningkatan sensitivitas kelenjar sebaceous pada mereka karena peningkatan kepadatan reseptor hormonal pada kulit. Regulator utama proliferasi dan lipogenesis dalam kelenjar sebasea - dihidrotestosteron (DHT) - merangsang hipersekresi dan perubahan sifat fisikokimia sebum, yang mengarah ke penutupan saluran ekskretoris kelenjar sebaceous, pembentukan komedo, jerawat dan jerawat.

Hirsutisme dikaitkan dengan hipersekresi androgen di 40-80% kasus, pada orang lain - dengan daya konversi testosteron menjadi DHT lebih aktif memprovokasi pertumbuhan berlebihan dari rambut di androgenchuvstvitelnyh zona inti dari perempuan badan atau kerontokan rambut di kepala. Selain itu, hiperandrogenisme iatrogenik dapat terjadi pada wanita, karena asupan obat dengan aktivitas androgenik.

Gejala hiperandrogenisme pada wanita

Hiperandrogenisme klinik pada wanita bergantung pada beratnya pelanggaran. Dengan hiperandrogenisme genesis non-tumor, misalnya, dengan PCOS, tanda-tanda klinis secara perlahan berkembang selama beberapa tahun. Gejala awal terwujud dalam periode pubertas, secara klinis diwujudkan seborrhea berminyak, jerawat vulgaris, ketidakteraturan menstruasi (tidak teratur, penundaan bergantian dan oligomenore, pada kasus yang berat - amenore), hirsutisme wajah, tangan, kaki. Selanjutnya dikembangkan ovarium kistik struktur transformasi, anovulasi, insufisiensi progesteron, hyperestrogenemia relatif, hiperplasia endometrium, mengurangi kesuburan dan kemandulan. Pada wanita menopause, rambut rontok ditandai pertama di daerah temporal (bitemporal alopecia), kemudian di daerah parietal (parietal alopecia). Dermatopati androgenik yang parah pada banyak wanita mengarah pada perkembangan keadaan neurotis dan depresi.

Hiperandrogenisme ketika ACS ditandai dengan virilisasi genital (pseudohermaphroditism perempuan), maskulinisasi, akhir menarche, hipoplasia payudara, pendalaman suara, hirsutisme, jerawat. hiperandrogenisme berat melanggar fungsi hipofisis disertai dengan tingkat tinggi virilizing, obesitas besar dari jenis humanoid. aktivitas tinggi dari androgen mempromosikan pengembangan sindrom metabolik (hyperlipoproteinemia, resistensi insulin, diabetes tipe II), hipertensi, aterosklerosis, penyakit arteri koroner. Dengan tumor yang mensekresi androgen dari kelenjar adrenal dan ovarium, gejala berkembang pesat dan berkembang dengan cepat.

Diagnosis hiperandrogenisme pada wanita

Untuk mendiagnosis patologi, anamnesis menyeluruh dan pemeriksaan fisik dilakukan dengan penilaian perkembangan seksual, sifat ketidakteraturan menstruasi dan rambut tubuh, tanda-tanda dermopati; testosteron total dan gratis, DHT, DEA-S, GSPS dalam serum ditentukan. Identifikasi kelebihan androgen membutuhkan klarifikasi sifatnya - adrenal atau ovarium.

Peningkatan kadar DHEA-C berfungsi sebagai penanda untuk hiperandrogenisme adrenal, dan peningkatan jumlah testosteron dan ASD digunakan dalam ovarium. Dengan tingkat DHEA-C> 800 μg / dl atau total testosteron> 200 ng / dl, wanita memiliki kecurigaan terhadap tumor sintesis androgen, yang memerlukan CT atau MRI kelenjar adrenal, ultrasound organ panggul, dan dengan kompleksitas visualisasi neoplasma - kateterisasi adrenal selektif dan vena ovarium. Diagnostik ultrasound juga memungkinkan untuk menetapkan adanya deformitas ovarium polikistik.

Dengan hiperandrogenisme ovarium, kadar hormonal seorang wanita dinilai: kadar prolaktin, LH, FSH, estradiol dalam darah; dengan adrenal - 17-OPG dalam darah, 17-KS dan kortisol dalam urin. Adalah mungkin untuk melakukan tes fungsional dengan ACTH, sampel dengan deksametason dan hCG, melakukan CT dari kelenjar pituitari. Ini wajib untuk mempelajari metabolisme karbohidrat dan lemak (kadar glukosa, insulin, HbA1C, kolesterol total dan fraksinya, tes toleransi glukosa). Konsultasi ahli endokrinologi, dokter kulit, dan genetika diindikasikan untuk wanita dengan hiperandrogenisme.

Perawatan hiperandrogenisme pada wanita

Perawatan hiperandrogenisme panjang, membutuhkan pendekatan yang berbeda untuk taktik manajemen pasien. Alat utama koreksi kondisi hiperandrogenik pada wanita adalah kontrasepsi oral estrogen-gestagenik dengan efek antiandrogenik. Mereka menyediakan penghambatan proses ovulasi dan gonadotropin produksi, penindasan sekresi hormon ovarium, tingkat r. H., Testosteron dan SHBG naik, menghalangi reseptor androgen. Hiperandrogenisme di AGS dipotong kortikosteroid, mereka juga digunakan untuk mempersiapkan wanita untuk hamil dan usia kehamilan dalam jenis patologi. Dalam kasus hiperandrogenisme tinggi, program obat antiandrogenik pada wanita diperpanjang hingga satu tahun atau lebih.

Pada dermatopati tergantung androgen, blokade perifer reseptor androgen secara klinis efektif. Pada saat yang sama, pengobatan patogenetik hipotiroidisme subklinis, hiperprolaktinemia dan gangguan lainnya dilakukan. Untuk perawatan wanita dengan hyperinsulism dan obesitas, sensitizers insulin (metformin), langkah-langkah penurunan berat badan (diet rendah kalori, olahraga) digunakan. Terhadap latar belakang pengobatan, dinamika laboratorium dan indikator klinis dipantau.

Tumor yang mensekresi androgen dari ovarium dan kelenjar adrenal biasanya bersifat jinak, tetapi ketika mereka diidentifikasi, operasi pengangkatan diperlukan. Relaps tidak mungkin terjadi. Dalam kasus hiperandrogenisme, perawatan tindak lanjut dan dukungan medis dari seorang wanita ditunjukkan untuk perencanaan kehamilan masa depan yang sukses.

Androgen: apa hormon-hormon ini pada wanita, tanda-tanda kelebihan dan bagaimana mengurangi tingkat

Di dalam tubuh setiap wanita diproduksi hormon perempuan dan laki-laki. Dalam rentang normal, setiap set mengatur kerja organ internal - khususnya, sistem reproduksi. Tetapi bagaimana jika kegagalan hormon terjadi dan tubuh memiliki kekurangan atau kelebihan androgen pada wanita? Apa yang mengancamnya, penyakit apa yang ditimbulkannya dan apa yang harus dilakukan untuk memulihkan tingkat hormon yang diinginkan?

Apa yang memprovokasi ketidakseimbangan

Ada banyak jenis androgen yang diproduksi baik di tubuh laki-laki maupun di tubuh perempuan. Yang utama adalah testosteron dan DHEA-c. Androgen ini dalam tubuh wanita harus ada di sini dalam jumlah seperti itu:

  • Testosteron: 0,45-3,75 nmol / l.
  • DHEA-C: 35-430 μg / l.

Jika seorang wanita menyimpang dari norma ini dan hormon androgenik melebihi tingkat estrogen pada wanita atau, sebaliknya, menjadi terlalu sedikit, maka masalah kesehatan dimulai. Mengapa bisa “merusak” produksi normal hormon dalam tubuh wanita? Inilah alasan paling umum:

  1. Jumlah hormon pria yang berlebihan terbentuk di ovarium wanita dan kelenjar adrenal. Peningkatan kadar androgen muncul karena hiperplasia adrenal kongenital atau karena tumor ovarium (dengan diagnosis ini, indikator diagnostik karakteristik adalah tingkat androgen yang sangat tinggi, sama dengan pria).
  2. Hormon androgen pada wanita terbentuk dalam jumlah optimal, tetapi ada penurunan tingkat protein yang mengangkut androgen (yaitu, hormon tidak digunakan). Masalah seperti itu dapat terjadi karena penyakit serius (penyakit Itsenko-Cushing, sindrom Morgagni-Stuart-Morrel, dll.)
  3. Androgen pada wanita terbentuk dalam jumlah normal, tetapi karena peningkatan kepekaan terhadap androgen, reseptor bereaksi terlalu kuat terhadap kehadirannya, dan gejala hiperadrogenia muncul.

Perlu dicatat bahwa peningkatan kadar hormon dapat terjadi bukan karena patologi, tetapi karena asupan yang salah dari persiapan hormon yang mengandung androgen. Karena cara lain, mungkin ada penurunan tingkat androgen. Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan ketidakseimbangan hormon adalah perubahan yang berkaitan dengan usia, peningkatan beban atletik, diet yang tidak sehat, kebiasaan buruk, keracunan, kelebihan berat badan, kehamilan dan persalinan.

Peningkatan hormon dapat terjadi karena peningkatan beban olahraga.

Bagaimana pelanggaran terwujud

Kelebihan hormon seksual pada wanita memiliki gejala yang cukup terang. Dan banyak sistem di dalam tubuh akan menderita.

  • Efek pada metabolisme lemak dan karbohidrat

Gejala pertama yang akan diperhatikan wanita ketika meningkatkan atau menurunkan androgen dan estrogen dalam darah adalah perubahan berat badan. Alasannya adalah bahwa dalam kasus kegagalan hormonal, ada pelanggaran metabolisme lemak dan karbohidrat. Jika levelnya terlalu rendah, itu akan meningkatkan kepekaan terhadap estrogen, yang akan menyebabkan kenaikan berat badan yang tidak terkendali. Tingkat androgen yang tinggi agaknya tidak mengubah berat badan, tetapi prinsip redistribusi timbunan lemak, dan membuat penyesuaian pada keadaan massa otot - tubuh wanita direkonstruksi sesuai dengan tipe pria, volume payudara menurun, rasio bagian tubuh yang berbeda berubah (misalnya, rasio pinggang ke pinggul).

Pelanggaran metabolisme lemak dan karbohidrat tidak hanya tercermin dalam perubahan struktur tubuh. Para ilmuwan telah memperhatikan bahwa wanita dengan kadar androgen yang tinggi cenderung untuk mengumpulkan kolesterol total, lipoprotein dengan kepadatan rendah, dan trigliserida.

Ini sangat buruk untuk sistem kardiovaskular dan dapat menyebabkan penyakit jantung.

  • Efek pada sistem skeletal

Penurunan dan peningkatan androgen dapat dicatat oleh munculnya gejala seperti kerusakan sistem tulang. Selain itu, perubahan hormon individu akan menampakkan diri dalam cara yang berbeda. Sebagai contoh, testosteron bebas mempengaruhi keadaan tulang belakang lumbar (khususnya, jaringan tulang trabecular), peningkatan atau penurunan DHEA-C terutama mempengaruhi kepadatan mineral leher femoralis. Apa yang mengancamnya? Patologi ini dapat bermanifestasi dengan cara yang berbeda, tetapi paling sering tercermin dalam kecenderungan untuk osteoporosis, serta peningkatan risiko patah tulang.

Penurunan hormon dapat menyebabkan osteoporosis.

  • Peningkatan risiko diabetes

Telah terbukti bahwa dengan hiperandrogenisme (baik pada pria dan wanita), sensitivitas insulin tubuh sering terganggu. Tingkat insulin dalam darah menjadi terlalu tinggi, dan risiko mengembangkan diabetes bebas insulin (tipe kedua) meningkat. Oleh karena itu, pasien dengan patologi hiperandrogenik harus menjalani pemeriksaan skrining untuk mengidentifikasi tingkat glukosa dalam darah (analisis ini akan memungkinkan waktu untuk mendeteksi diabetes).

  • Perkembangan defisiensi androgen

Alasan penting mengapa perlu untuk mengurangi atau meningkatkan tingkat androgen abnormal pada wanita adalah gejala keadaan kekurangan androgen. Kurangnya hormon pria pada wanita dinyatakan dalam kecenderungan untuk depresi, penurunan massa otot yang kritis, dan peningkatan kelelahan. Jika hormon, sebaliknya, meningkat, maka gejala lain akan dicatat: iritabilitas saraf yang berlebihan, agresivitas, gangguan menstruasi, penurunan libido. Yang paling berbahaya adalah ketidakseimbangan hormon dapat menyebabkan penyakit kronis pada sistem saraf dan seksual.

Cara mengembalikan tingkat normal

Meskipun gejala ketidakseimbangan hormon yang cukup jelas pada wanita, tanpa tes medis tidak mungkin untuk membuat diagnosis sendiri, apalagi membuat perawatan. Analisis di rumah sakit akan memungkinkan untuk menetapkan jenis kegagalan hormonal (kekurangan atau kelebihan pasokan, gangguan sensitivitas terhadap hormon atau kekurangan hormon), serta untuk mengetahui penyebab patologi. Informasi inilah yang menentukan bagaimana perawatan lebih lanjut akan dilakukan.

Bagaimana seorang wanita yang diduga mengalami gangguan hormonal diperiksa? Pertama, dokter mengumpulkan anamnesis (bertanya tentang gejala), melakukan pemeriksaan eksternal pada pasien. Untuk memperjelas sifat pelanggaran, Anda harus menyumbangkan darah (tes hormon), membuat MRI hipotalamus dan hipofisis, Anda mungkin memerlukan tomogram komputer kelenjar adrenal. Kadang-kadang ada analisis terpisah tentang keadaan setiap organ yang terlibat dalam produksi hormon seks.

Untuk menentukan penyebab patologi, Anda perlu mendonorkan darah untuk tes.

Setelah menerima hasil tes, dokter menentukan cara meningkatkan atau cara menurunkan androgen. Metode pengobatan tergantung pada penyebab penyakit. Artinya, perlu untuk menghilangkan penyebab yang memicu kegagalan hormonal (misalnya, jika peningkatan tingkat disebabkan oleh tumor, maka kemoterapi atau perawatan bedah diperlukan). Jika Anda tidak menghilangkan penyebab kegagalan, maka tidak akan ada gunanya dalam perawatan, karena latar belakang hormonal dapat terganggu lagi.

Bagian penting dari pengobatan adalah minum obat untuk mengembalikan tingkat hormon laki-laki yang diperlukan (untuk merangsang produksi androgen atau, sebaliknya, menekan).

Sebagai contoh, untuk menurunkan kadar androgenik yang berlebihan, seorang gadis dapat menggunakan kontrasepsi oral yang mengandung antiandrogen (daftar komponen dalam obat ini mungkin mengandung ciproteron asetat antiandrogen dan / atau estrogen ethinyl estradiol). Dengan patologi reversibel, seringkali indikator hormonal dinormalkan setelah tiga kali pemberian obat (asalkan penyebabnya benar-benar dihilangkan). Jika kita berbicara tentang sindrom irreversibel, maka wanita harus mengambil obat yang meningkatkan dan menurunkan tingkat androgen sepanjang hidupnya.

Apakah mungkin untuk mengobati gangguan hormonal menggunakan metode nasional, apakah ada daftar obat herbal yang membantu mengembalikan tingkat androgen menjadi normal? Jika kita berbicara tentang penyimpangan serius dari norma, maka pengobatan tradisional tidak akan membantu. Sebaliknya - melakukan perawatan sendiri, Anda dapat melewatkan waktu dan memancing komplikasi penyakit yang menyebabkan gangguan hormon. Obat tradisional hanya diperbolehkan untuk tujuan profilaksis atau sebagai sarana penyerta (yaitu, untuk mengambil mereka secara paralel dengan obat-obatan dan hanya dengan izin dari dokter).

Hiperandrogenisme ovarium dan adrenal - bagaimana tubuh wanita dapat mengatasi hormon pria?

Keadaan patologis keseimbangan hormon dalam tubuh wanita, di mana ada kelebihan produksi hormon seks pria - androgen, disebut hiperandrogenisme. Penyakit ini terkait dengan gangguan pada sistem endokrin. Sindrom hiperandrogenisme tercatat pada sekitar 5-7% wanita, sekitar 20% dari mereka tidak dapat hamil atau melahirkan anak.

Biasanya, androgen diproduksi oleh organ seksual dalam jumlah yang menjamin pertumbuhan rambut di pubis dan di ketiak, pembentukan klitoris, pubertas tepat waktu, dan hasrat seksual. Androgen bertanggung jawab untuk fungsi normal hati dan ginjal.

Produksi aktif androgen terjadi pada masa remaja, selama pembentukan karakteristik seksual sekunder. Di masa dewasa, androgen diperlukan untuk memperkuat jaringan tulang. Namun, produksi hormon yang berlebihan menyebabkan perubahan patologis yang secara signifikan merusak kualitas hidup seorang wanita. Hasil yang paling menyedihkan termasuk tidak adanya menstruasi dan infertilitas. Dalam kasus ini, pengobatan diperlukan, yang akan berkontribusi pada normalisasi kadar hormon.

Varietas dan penyebab sindrom

Proses pematangan androgen terjadi di ovarium dan kelenjar adrenal. Jumlah normal hormon yang diproduksi dan rasio yang tepat untuk estrogen menyediakan keseimbangan hormon yang diperlukan untuk berfungsinya seluruh tubuh.

Tergantung pada asal patologi, ada beberapa bentuknya:

  • Hiperandrogenisme genesis ovarium - terjadi dengan sindrom ovarium polikistik. Alasannya adalah kerusakan sistem hipotalamus-hipofisis. Pelanggaran itu turun-temurun.
  • Hiperandrogenisme dari genesis adrenal disebabkan oleh kerusakan korteks adrenal. Penyakit ini kongenital dan bisa juga disebabkan oleh tumor (penyakit Itsenko-Cushing). Dalam hal ini, menstruasi pertama mulai terlambat, dengan sekresi yang sedikit, dan dengan waktu mereka dapat berhenti sama sekali. Ciri-ciri khas lainnya adalah banyaknya jerawat di punggung dan dada, keterbelakangan kelenjar susu, pembentukan sosok pria, peningkatan klitoris.

Sejumlah pasien didiagnosis dengan hiperandrogeny genesis campuran. Dalam hal ini, tubuh secara bersamaan mengganggu fungsi ovarium dan kelenjar adrenal. Patologi ini disebabkan oleh gangguan hipotalamus dan neuroendokrin. Gangguan pada keseimbangan hormonal diperparah oleh gangguan neurotik otonom. Dalam beberapa kasus, hiperandrogenisme ringan didiagnosis, di mana parameter androgen normal, dan ultrasound tidak mendeteksi keberadaan tumor di organ internal.

Bentuk campuran mencegah terjadinya kehamilan dan membuat tidak mungkin untuk berhasil melahirkan anak.

Mengingat tingkat yang melebihi tingkat androgen yang diizinkan, mereka membedakan bentuk absolut dan relatif dari sindrom adrenogenital. Dalam kasus pertama, konsentrasi hormon laki-laki melebihi norma yang diizinkan. Hiperandrogenisme relatif didiagnosis dengan indikator hormon laki-laki yang dapat diterima. Pada saat yang sama, hipersensitivitas organ dan kelenjar wanita terhadap efeknya dicatat.

Meringkas, kita dapat mengidentifikasi penyebab utama dari sindrom ini:

  • produksi yang tidak tepat dari enzim khusus yang mensintesis androgen, menghasilkan akumulasi berlebihan dalam tubuh;
  • kehadiran tumor adrenal;
  • penyakit dan kegagalan di ovarium, menyebabkan produksi androgen yang berlebihan;
  • patologi tiroid (hipotiroidisme), tumor hipofisis;
  • penggunaan steroid jangka panjang selama pekerjaan profesional olahraga tenaga;
  • obesitas anak;
  • predisposisi genetik.

Dengan gangguan indung telur, peningkatan korteks adrenal, hipersensitivitas sel-sel kulit terhadap efek testosteron, tumor kelenjar genital dan tiroid dapat mengembangkan patologi di masa kanak-kanak.

Hiperandrogenisme kongenital kadang-kadang tidak memungkinkan untuk menetapkan jenis kelamin bayi yang baru lahir dengan akurasi. Gadis itu mungkin memiliki labia besar, klitoris membesar ke ukuran penis. Munculnya organ genital internal normal.

Salah satu varietas sindrom adrenogenital adalah bentuk kehilangan garam. Penyakit ini turun-temurun dan biasanya terdeteksi pada bulan-bulan pertama kehidupan seorang anak. Sebagai hasil dari kerja kelenjar adrenal yang tidak memuaskan, anak perempuan mengalami muntah, diare, dan kejang.

Pada usia yang lebih tua, hiperandrogenisme menyebabkan pertumbuhan rambut yang berlebihan di seluruh tubuh, keterlambatan dalam pembentukan kelenjar susu dan munculnya menstruasi pertama.

Manifestasi klinis

Gejala dapat berkisar dari minor (pertumbuhan rambut berlebihan pada tubuh) hingga parah (perkembangan karakteristik seksual pria sekunder).

Manifestasi klinis hiperandrogenisme pada wanita dalam bentuk jerawat dan distribusi rambut tipe pria

Manifestasi utama dari gangguan patologis adalah:

  • jerawat - terjadi ketika kulit berminyak, yang menyebabkan penyumbatan dan peradangan kelenjar sebaceous;
  • seborrhea dari kulit kepala;
  • hirsutisme - penampilan rambut yang kuat di tempat-tempat atipikal untuk wanita (wajah, dada, perut, pantat);
  • menipis dan hilangnya rambut di kepala, munculnya patch botak;
  • peningkatan pertumbuhan otot, pembentukan otot-otot tipe laki-laki;
  • kekasaran suara;
  • pelanggaran siklus menstruasi, langkanya cairan, kadang-kadang penghentian menstruasi yang lengkap;
  • peningkatan libido.

Gangguan berkelanjutan dalam keseimbangan hormonal menyebabkan perkembangan diabetes mellitus, munculnya kelebihan berat badan, gangguan metabolisme lipid. Perempuan menjadi sangat rentan terhadap berbagai penyakit menular. Mereka sering mengalami depresi, kelelahan kronis, lekas marah dan kelemahan umum.

Salah satu konsekuensi yang paling berat dari hiperandrogenisme adalah virilisasi atau sindrom viril. Disebut patologi perkembangan tubuh perempuan, di mana ia memperoleh gejala laki-laki yang diucapkan. Virilisasi mengacu pada kelainan langka, didiagnosis hanya pada satu pasien dari 100, di mana pertumbuhan berlebihan dari rambut tubuh dicatat.

Seorang wanita membentuk sosok laki-laki dengan pertumbuhan otot yang meningkat, periode bulanannya berhenti total, dan ukuran klitorisnya meningkat secara signifikan. Sangat sering, gejala-gejala ini berkembang pada wanita yang mengambil steroid secara tidak terkendali untuk meningkatkan stamina dan kekuatan fisik dalam olahraga.

Membuat diagnosis

Diagnosis kondisi patologis termasuk pemeriksaan eksternal dan ginekologis pasien, analisis keluhannya terhadap kesejahteraan umum. Perhatikan durasi siklus menstruasi, lokalisasi hairiness yang berlebihan, indeks massa tubuh, penampilan alat kelamin.

Tes apa yang perlu diambil untuk menentukan tingkat androgen?

Dokter (ginekolog, endokrinologis, ahli genetika) meresepkan penelitian berikut:

  • menentukan tingkat testosteron, hormon folikel, prolaktin, estradiol dalam darah dan kortisol dalam urin;
  • sampel dengan dexemethasone untuk menentukan penyebab perkembangan sindrom;
  • Ultrasound ovarium dan kelenjar adrenal;
  • CT hipofisis;
  • studi glukosa, insulin, kolesterol.

Ultrasound organ panggul akan menentukan kemungkinan keberadaan ovarium polikistik. Melakukan tes diperlukan untuk menginstal jenis penyakit.

Bahan untuk penelitian diambil pada pagi hari, sebelum makan. Karena hormon tidak stabil, tiga sampel diambil untuk diagnosis akurat dengan interupsi setidaknya selama setengah jam. Dianjurkan untuk melakukan tes pada paruh kedua siklus menstruasi, lebih dekat dengan awal menstruasi yang diharapkan.

Prinsip terapi

Perawatan hiperandrogenisme harus kompleks dan, pertama-tama, bertujuan untuk menghilangkan masalah dan penyakit yang memprovokasi faktor. Daftar penyakit tersebut termasuk penyakit tiroid, sindrom ovarium polikistik, sindrom adrenogenital.

Pilihan metode pengobatan tergantung pada bentuk patologi dan tujuan yang dikejar oleh terapi (perjuangan melawan hirsutisme, pemulihan fungsi reproduksi, pelestarian kehamilan dengan ancaman keguguran).

Langkah-langkah terapi utama meliputi:

  • terapi obat;
  • operasi;
  • penggunaan obat tradisional;
  • normalisasi nutrisi dan aktivitas fisik.

Terapi konservatif

Ini digunakan untuk mengurangi jumlah hormon pria yang diproduksi dan memblokir proses yang berkontribusi terhadap aktivitas berlebihan mereka. Kehadiran tumor di alat kelamin, yang menyebabkan hiperandrogenisme ovarium, dihilangkan dengan intervensi bedah.

Jika seorang wanita tidak merencanakan kehamilan dalam waktu dekat, tetapi menderita jerawat dan rambut berlebihan di tubuhnya, kontrasepsi oral dengan efek anti-androgenik diresepkan untuk menyingkirkan gejala-gejala ini (misalnya, Diane 35).

Obat-obatan semacam itu tidak hanya menghilangkan tanda-tanda eksternal yang tidak menyenangkan, tetapi juga berkontribusi pada normalisasi siklus menstruasi. Untuk efek kosmetik, salep anti-peradangan diresepkan, yang mengurangi produksi sebum.

Di hadapan kontraindikasi penggunaan kontrasepsi untuk pengobatan digunakan Spironolactone. Ini diresepkan untuk sindrom pramenstruasi berat dan ovarium polikistik. Obat ini berhasil mengobati jerawat dan pertumbuhan rambut yang berlebihan.

Obat analog adalah Veroshpiron. Bahan aktif utamanya juga spironolactone. Penerimaan Veroshpiron sangat tidak diinginkan tanpa berkonsultasi dengan dokter tentang durasi penggunaan dan dosis yang diperlukan.

Jika hipreandrogenisme disebabkan oleh kurangnya enzim yang mengubah androgen menjadi glukokortikoid, berarti ditunjukkan bahwa menormalkan proses ini. Obat Metipred sangat efektif. Bentuk pelepasannya - tablet dan bubuk untuk suntikan. Alat ini kontraindikasi di hadapan penyakit menular dan virus, tuberkulosis, gagal jantung. Durasi perawatan dan dosis ditentukan oleh dokter.

Obat-obatan digunakan untuk mengobati hiperandrogenisme

Salah satu metode pengobatan konservatif yang sukses adalah diet rendah kalori. Hal ini diperlukan untuk menurunkan berat badan, yang sering mempersulit perjalanan penyakit dan membawa ketidaknyamanan psikologis tambahan bagi wanita.

Jumlah total kalori yang dikonsumsi setiap hari tidak boleh melebihi 2000. Dalam hal ini, dengan aktivitas fisik yang cukup, jumlah kalori yang dikonsumsi akan lebih rendah daripada yang dikonsumsi, yang akan menyebabkan penurunan berat badan secara bertahap.

Diet yang ditunjukkan dalam hiperandrogenisme, menyediakan pengecualian dari diet makanan berlemak, asin dan pedas, serta alkohol, saus, dan saus berlemak.

Kepatuhan dengan prinsip-prinsip nutrisi yang tepat didukung oleh olahraga teratur. Joging yang berguna, aerobik, berenang, permainan aktif di udara segar.

Pertarungan melawan hirsutisme dilakukan dengan menggunakan berbagai prosedur kosmetik: pengangkatan dengan lilin, pencabutan, penghapusan rambut yang tidak diinginkan dengan laser.

Penggunaan obat tradisional

Pengobatan obat tradisional cukup berlaku di kompleks terapi obat, tetapi bukan merupakan pengganti sempurna untuk metode tradisional.

  1. Herbal dari semanggi, bijak, meadowsweet dan knotweed dicampur dalam bagian yang sama, tuangkan 200 ml air, simpan dalam bak air selama 20 menit dan saring. Untuk menghasilkan kaldu ditambahkan 1,5 ml tingtur Rhodiola Rosea. Ambil rebusan dalam gelas ketiga beberapa kali sehari sebelum makan.
  2. 2 sendok makan dari kereta yang dihancurkan, 1 sendok yarrow dan motherwort menuangkan air mendidih, bersikeras sekitar satu jam, saring. Minum setengah cangkir saat perut kosong di pagi hari dan sebelum tidur.
  3. Beberapa sendok makan daun nettle kering dituangkan dengan segelas air, digambar dalam wadah tertutup, disaring. Ambil beberapa kali sehari untuk satu sendok makan.
  4. Rosehips, kismis hitam menuangkan air mendidih, bersikeras sekitar satu jam. Kemudian tambahkan madu. Koktail yang dihasilkan diminum beberapa kali sehari setelah makan.

Di antara obat rakyat yang paling umum dalam perang melawan penyakit di bidang ginekologi - uterus boron. Hal ini digunakan bersama dengan agen terapeutik lainnya dalam bentuk ramuan atau tingtur.

  1. 100 g uterus hutan pinus tuangkan 500 ml vodka dan infus selama 2 minggu. Tingtur mengambil 0,5 sendok teh tiga kali sehari.
  2. 2 sendok makan boron uterus menuangkan segelas air mendidih, biarkan selama sekitar satu jam. Minumlah dalam porsi kecil sepanjang hari.
  3. 100 g kacang hijau kupas dan uterus boron dicampur dengan 800 g gula, tambahkan jumlah vodka yang sama. Taruh botol dengan campuran di tempat gelap selama 14 hari. Setelah berusaha, ambil satu sendok teh selama setengah jam sebelum makan.

Untuk mengurangi jumlah androgen yang dihasilkan, mint digunakan. Berdasarkan itu, siapkan tincture dan teh. Untuk efisiensi yang lebih besar, milk thistle dapat ditambahkan ke dalam mint. Menormalkan keseimbangan hormon wanita asupan rutin teh hijau.

Cara mengobati masalah dengan herbal dan menggabungkan metode ini dengan jenis perawatan lainnya, selalu beri tahu dokter yang merawat. Penyembuhan diri tidak bisa diterima!

Hiperandrogenisme dan Infertilitas

Produksi androgen yang berlebihan sering menjadi penghalang bagi kehamilan yang diinginkan.

Bagaimana cara hamil dengan bantuan terapi obat dan seberapa realistiskah itu?

Perawatan infertilitas dalam hal ini ditujukan untuk menggunakan obat yang merangsang pelepasan telur dari indung telur. Contoh obat semacam itu mungkin klomifen.

Salah satu obat paling efektif yang digunakan untuk merangsang ovulasi dan menormalkan siklus menstruasi adalah Duphaston. Setelah kehamilan, mengonsumsi obat terus mencegah keguguran dan menormalkan perkembangan kehamilan.

Jika rangsangan tidak efektif, dokter menyarankan untuk menggunakan perawatan bedah. Obat modern secara luas menggunakan metode laparoskopi. Selama prosedur ini, eksisi ovarium dilakukan untuk membantu "keluar" dari telur matang. Kemungkinan hamil setelah laparoskopi adalah lebih tinggi, semakin sedikit waktu berlalu dari hari operasi. Kemampuan maksimum untuk hamil dicatat dalam tiga bulan pertama.

Tetapi bahkan setelah konsepsi yang sukses, kehadiran hiperandrogenisme dapat mengganggu keberhasilan melahirkan anak. Kelebihan hormon pria sering mengarah pada fakta bahwa telur yang dibuahi tidak dapat disimpan di rahim. Probabilitas keguguran masih tinggi.

Berminggu-minggu kehamilan berbahaya dengan hiperandrogenisme adalah periode hingga minggu ke-12 dan setelah tanggal 19. Dalam kasus pertama, hormon diproduksi oleh plasenta, dan setelah minggu ke-19 mereka dapat diproduksi oleh janin itu sendiri.

Untuk menyelamatkan kehamilan, pasien diberi resep Dexamethasone (metipred). Ini membantu mengurangi tingkat androgen. Dosis obat hanya memilih dokter!

Banyak calon ibu di masa depan sangat takut dengan efek samping dari obat tersebut dan takut bahwa itu dapat membahayakan bayi yang belum lahir. Pengalaman bertahun-tahun dengan obat ini membuktikan keamanannya, baik untuk perkembangan anak yang belum lahir, dan untuk aliran persalinan.

Dalam banyak kasus, untuk menghindari risiko keguguran, dokter menyarankan Anda untuk terlebih dahulu menyelesaikan perawatan lengkap, dan baru kemudian merencanakan kehamilan. Jika seorang wanita gagal untuk hamil anak, IVF mungkin.

Pencegahan

Tidak ada tindakan khusus untuk pencegahan hiperandrogenisme, karena sindrom ini berkembang pada tingkat hormon.

Tindakan pencegahan yang umum termasuk:

  • diet seimbang yang mencakup makanan kaya serat dalam menu, kontrol berat badan;
  • penghentian merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  • kunjungan rutin ke dokter kandungan;
  • mengambil obat dan kontrasepsi hanya setelah rekomendasi dokter;
  • pengobatan tepat waktu patologi kelenjar tiroid, penyakit hati dan kelenjar adrenal.

Hiperandrogenisme bukan hanya masalah kulit, rambut, dan siklus menstruasi. Ini adalah penyakit yang umum pada tubuh yang tidak memungkinkan seorang wanita untuk menjalani gaya hidup yang berkualitas dan sering merampas kegembiraannya sebagai ibu. Metode diagnosis dan pengobatan modern memungkinkan waktu untuk mengidentifikasi patologi dan berhasil menghilangkan manifestasinya.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Semua orang mendengar tentang hormon, tetapi peran apa yang mereka mainkan dalam kehidupan seseorang tidak banyak orang tebak. Sementara itu, hormon mengendalikan hampir segala sesuatu di tubuh kita: tidak ada proses fisiologis atau biologis terjadi tanpa partisipasi mereka.

Pita suara dipasangkan formasi otot-berserat yang melakukan fungsi suara manusia. Sebelum menganalisa patologi ligamen, penting untuk memahami anatomi laring - organ yang mengandung struktur ini.

Testosteron adalah hormon seks yang diproduksi oleh kelenjar adrenal. Dia bertanggung jawab untuk ketahanan fisik dan aktivitas seksual dari perwakilan dari seks kuat.