Utama / Tes

Perlakukan Hati

Renin, atau angiotenzinogenaza adalah enzim yang terlibat dalam renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) pengaturan air tubuh dan keseimbangan garam dan tingkat tekanan darah dengan mempengaruhi volume getah bening ekstraseluler dan interstitial nada kontrol cairan dari pembuluh darah. Dengan aktivasi sistem memimpin renin-angiotensin-aldosteron: hipovolemia, kekurangan natrium, penurunan yang signifikan pada tekanan darah.

Renin - hormon peptida dengan aktivitas proteolitik - disintesis, disimpan dan disekresikan ke dalam sel granular aliran darah aparat juxtaglomerular, terletak di dinding aferen arteriol glomeruli, yang berada di sekitar langsung dari tempat padat (macula densa). Terlepas dari kenyataan bahwa renin adalah hormon (dilepaskan ke aliran darah), menargetkan sel-sel tidak, dengan mempengaruhi protein darah - angiotensinogen (aktivitas enzim). Setelah pembelahan angiotensinogen membentuk angiotensin I. konversi ke angiotensin II adalah hasil dari paparan angiotensin converting enzyme. Angiotensin II menyebabkan penyempitan arteriol, menyebabkan peningkatan kedua komponen tekanan darah sistolik dan diastolik. Efek langsung pada substansi korteks adrenal menyebabkan peningkatan konsentrasi darah kortisol dan aldosteron.

Protein prekursor Renin terdiri dari 406 asam amino. Bentuk enzim yang matang mengandung 340 asam amino.

Rangsangan efektif untuk sekresi hormon dan memicu riam renin-angiotensin-aldosteron adalah:

  • menurunkan tekanan darah;
  • hipovolemia, hiponatremia (disebabkan oleh hilangnya natrium dan cairan diare, muntah, keringat berlebih);
  • peningkatan konsentrasi natrium di tubulus distal ginjal;
  • peningkatan nada sistem saraf simpatetik, yang mengarah ke aktivasi reseptor B1-adrenergik dari aparatus juxtaglomerular.

Sintesis hormon terjadi dalam dua cara:

  1. 1. Prorenin (pendahulu renin) disekresikan di sepanjang jalur konstitutif.
  2. 2. Renin disekresikan dengan cara yang terkendali.

Tingkat darah hormon ditentukan untuk mengidentifikasi penyebab tekanan darah tinggi (terutama dengan penurunan kadar kalium plasma secara bersamaan).

Hipertensi persisten, resisten terhadap terapi antihipertensi berkelanjutan dengan kadar potassium normal, merupakan indikasi untuk tujuan penelitian.

Analisis dilakukan bersamaan dengan penentuan konsentrasi aldosteron. Meningkatkan renin plasma dan aldosteron mungkin menjadi norma bagi sebagian orang. Peningkatan terisolasi dalam konsentrasi yang terakhir dengan kandungan rendah renin adalah karakteristik tumor adrenal.

Konsentrasi hormon plasma ditentukan oleh immunoassay langsung. Selain metode ini, ide aktivitas hormon memberikan peningkatan angiotensin I (aktivitas renin plasma). Dalam beberapa situasi (misalnya, selama kehamilan) hasil analisis aktivitas hormon dalam plasma memungkinkan untuk memperoleh hasil yang lebih akurat.

Persiapan untuk penelitian dimulai terlebih dahulu (3-4 minggu):

  • Acar dan daging asap harus dihilangkan dari diet, mengurangi asupan garam (diet rendah garam dapat ditawarkan 3 hari sebelum analisis);
  • obat-obatan yang mempengaruhi hasil analisis dapat diganti dengan obat-obatan kelompok lain atas permintaan dokter yang hadir;
  • 2 minggu sebelum penelitian, dilarang makan black liquorice, produk berkafein;
  • satu hari sebelum analisis, obat yang mempengaruhi hasil analisis dibatalkan: inhibitor ACE, diuretik, preparat hormon seks wanita, preparat lithium dan tablet lainnya;
  • dalam 8-12 jam sebelum pengumpulan darah, Anda harus berhenti makan;
  • penggunaan alkohol pada siang hari sebelum penelitian dilarang.

Hasil penelitian tergantung pada waktu hari, posisi tubuh pasien, usianya dan konsentrasi natrium dalam darah. Kisaran nilai normal dapat bervariasi (tergantung pada laboratorium yang melakukan analisis).

Renin - norma, fungsi, gejala penyimpangan

Keadaan tubuh manusia sangat ditentukan oleh tingkat hormon tertentu.

Misalnya, indikator tekanan darah terkait erat dengan hormon yang disebut renin.

Untuk memahami apa yang penuh dengan menaikkan atau menurunkan tingkat renin dalam tubuh, Anda perlu memutuskan apa yang bertanggung jawab atas hormon ini.

Apa hormon yang bertanggung jawab?

Renin menempati tempat penting di tubuh manusia. Bukan hanya indikator tekanan darah, tetapi juga volume darah yang beredar bergantung padanya. Prinsip operasi renin dapat dijelaskan dengan contoh selang penyiraman konvensional: ketika diameter saluran menurun, jet menjadi lebih kecil dan gaya aliran meningkat.

Ketika faktor-faktor tertentu digabungkan, prorenin disekresikan oleh sel-sel ginjal khusus, yang, karena sel-sel darah, berubah menjadi renin.

Pelepasan hormon terjadi ketika:

  • tekanan darah rendah;
  • situasi yang menekan;
  • kekurangan sodium atau potassium dalam aliran darah;
  • kekurangan pasokan darah ke saluran ginjal;
  • mengurangi volume darah yang bersirkulasi melalui tubuh.

Norma hormon

Tingkat renin ditentukan menggunakan tes darah.

Selain itu, dokter harus memperhitungkan bahwa kadar hormon tergantung pada posisi tubuh dalam proses menyumbangkan darah.

Jika seseorang menyumbangkan darah dalam posisi horizontal, yaitu. berbohong, tingkat renin adalah 2,1-4,3 ng / ml per jam.

Jika pasien dalam posisi tegak, tingkat renin meningkat menjadi 5-13,6 ng / ml per jam.

Alasan untuk menyumbangkan darah ke renin dapat berupa kehadiran seseorang:

  • gagal ginjal;
  • penyakit hipertensi;
  • patologi tumor dari korteks adrenal.

Rujukan untuk analisis ditulis oleh terapis. Peningkatan atau penurunan kadar renin mengindikasikan fungsi tubuh yang tidak tepat, keberadaan / perkembangan patologi tertentu.

Tingkat renin tinggi

Peningkatan kadar hormon diamati dengan:

  • memburuknya pembentukan darah;
  • konsumsi air terbatas dan mengurangi volume cairan ekstraseluler;
  • konsumsi makanan dengan kandungan natrium yang tidak mencukupi;
  • sirosis hati;
  • patologi pankreas (ventrikel kanan) jantung dan insufisiensi sirkulasi muncul pada latar belakangnya;
  • hipertensi;
  • sindrom nefrotik - penyakit pada aparatus ginjal, disertai edema dan ekskresi protein berlebihan saat buang air kecil;
  • neuroblastoma - suatu lesi tumor ganas dari sel-sel saraf;
  • Penyakit Addison - mengurangi fungsi korteks adrenal, disertai pewarnaan kulit dengan warna perunggu;
  • hemangiopericytoma - tumor ganas dari pembuluh darah;
  • penyempitan arteri ginjal;
  • onkologi ginjal.

Peningkatan kadar renin mempengaruhi kerja tubuh manusia. Namun, ginjal, pembuluh darah dan jantung paling menderita akibat kelebihan hormon. Menurut dokter, tingkat renin yang tinggi lebih berbahaya daripada renin rendah.

Tingkat renin rendah

Penurunan kadar renin dapat diamati ketika:

  • asupan kalium tidak mencukupi;
  • jumlah garam yang berlebihan dalam makanan;
  • gagal ginjal akut;
  • peningkatan pelepasan vasopressin (hormon antidiuretik yang bertanggung jawab untuk mencegah kehilangan cairan berlebih oleh tubuh);
  • Sindrom Conn - penyakit yang disebabkan oleh munculnya adenoma korteks adrenal.

Dengan gangguan produksi renin, produksi aldosteron dalam korteks adrenal meningkat. Sebagai aturannya, penyakit ini asimtomatik dan terdeteksi secara kebetulan.

Penurunan tingkat renin dalam darah disertai dengan penghapusan sejumlah besar retensi kalium dan natrium di ginjal. Akibatnya, cairan tidak dikeluarkan melalui saluran kemih, seperti yang terjadi pada orang sehat, tetapi dipertahankan di dalam tubuh.

Kelebihan cairan memprovokasi peningkatan tajam dalam tekanan darah, munculnya edema dan peningkatan kelelahan.

Patologi ini sebagai pelana Turki yang kosong paling sering terlihat pada wanita yang memiliki lebih dari dua genera. Baca lebih lanjut tentang penyimpangan ini di situs web kami.

Kalsium dengan vitamin D lihat di ulasan ini.

Informasi singkat tentang fungsi kelenjar tiroid, Anda dapat membaca dalam topik ini.

Penyebab kelainan

Peningkatan kadar renin dalam darah dapat terjadi karena kesalahan:

  • hipertensi;
  • gagal jantung;
  • gangguan fungsi ginjal.

Penurunan kadar hormon dapat memprovokasi:

  • penyakit neoplastik pada aparatus ginjal dan sistem di sekitarnya;
  • kanker adrenal.

Karena produksi hormon renin-angioteninic khusus terjadi di korteks adrenal, dalam banyak kasus, renin menyimpang dari norma karena patologi di ginjal atau korteks adrenal. Juga, peningkatan atau penurunan renin melaporkan tingkat tekanan darah yang tidak normal.

Penting untuk memahami bahwa penurunan atau peningkatan produksi hormon dapat diamati ketika mengambil obat tertentu. Misalnya, pelepasan renin meningkat dengan penggunaan kortikosteroid, estrogen, diuretik, prostaglandin, hidrazalin, diazoksida. Penurunan sekresi hormon diamati pada orang yang memakai propranolol, indometasin, klonidin, alfa methyldofu, reserpin.

Gejala

Gejala pertama yang menunjukkan peningkatan kadar renin adalah: pusing, detak jantung cepat, dan secara berkala muncul dering di telinga.

Tekanan darah menjadi tidak stabil; indikatornya bervariasi dengan pengerahan tenaga fisik yang sedang atau meningkat, minum minuman beralkohol, serta dalam situasi stres.

Hipertensi permanen mengarah pada pengembangan patologi serius, beberapa di antaranya bisa berakibat fatal.

Penyakit lain yang berkembang pada latar belakang tingkat renin yang tinggi adalah gagal jantung kongestif. Tekanan darah tinggi mengakibatkan jantung kehilangan kemampuan untuk "bekerja" dengan volume darah yang besar.

Hasilnya adalah kegagalan yang disertai dengan gejala berikut:

  • dispnea berat yang terjadi ketika tidak ada prasyarat untuk penampilannya (misalnya, saat melakukan latihan fisik sederhana, naik tangga, dll.);
  • takikardia dan aritmia;
  • kelemahan otot yang parah;
  • munculnya edema yang disebabkan oleh retensi cairan di dalam tubuh;
  • peningkatan denyut jantung;
  • radang selaput lendir dari organ genital dan mata.

Jika pasien tidak pergi ke dokter dan tidak melakukan upaya untuk memperbaiki kondisinya, renin terus meningkat, berkontribusi untuk:

  • peningkatan yang signifikan dalam bilirubin;
  • gangguan penyerapan usus dan pengembangan diare persisten terhadap latar belakang ini;
  • perkembangan sirosis non-alkoholik akut;
  • perkembangan cachexia secara bertahap, yang dapat disembuhkan hanya dengan pengobatan (jika terapi tidak efektif, kasusnya bisa berakibat fatal);
  • edema yang kuat, jatuh hanya untuk makan malam.

Sedangkan untuk tingkat hormon yang rendah, penampilan patologi ini tidak disertai dengan gejala berat.

Jenis kelamin seseorang ditentukan oleh keseimbangan hormon tertentu. Jika ada ketidakseimbangan, patologi dapat terjadi. Virilisasi - apakah itu dan bagaimana didiagnosis?

Tahukah Anda bahwa dwarfisme tidak dapat didefinisikan pada masa bayi? Baca tentang bagaimana mikrosomia didiagnosis dan dirawat di artikel ini.

Seseorang tidak dapat menebak tentang masalah dalam tubuh sampai mereka mengunjungi dokter. Pasien yang lebih sensitif, di mana penurunan renin ditemukan, mengeluhkan pembengkakan berbagai bagian tubuh, peningkatan tekanan darah, mengantuk, dan kelelahan cepat.

Dengan demikian, tingkat renin yang meningkat atau menurun menunjukkan adanya patologi tertentu. Untuk mengembalikan hormon ke normal, Anda harus menghilangkan patologi yang menyebabkan produksi tidak mencukupi atau berlebihan. Untuk melakukan ini, konsultasikan dengan dokter Anda, lulus tes yang diperlukan dan ikuti dengan ketat rejimen pengobatan yang direkomendasikan.

Renin ditinggikan menyebabkan pengobatan

Komponen tubuh kita - renin, angiotensin, sistem aldosteron - memainkan peran katup yang mengatur volume darah dan tingkat tekanan darah. Skema kerja renin terlihat sama dengan tetesan air dari selang berair berperilaku ketika kita menyiram tempat tidur. Jika kita memencet ujung selang dengan jari-jari kita, tetesan air menjadi lebih tipis, tetapi itu memukul dengan banyak tekanan.

Hormon renin-angiotensin, lebih tepat, rasio aldosterone-renin dari hormon-hormon ini juga bekerja pada sistem darah kita: segera setelah tekanan darah kita di dalam tubuh menurun, komponen-komponen dari sistem aldosteron memaksa pembuluh-pembuluh darah mengerut melalui reaksi-reaksi biokimia kompleks dan meningkatkan tekanan darah.

Kelompok hormon renin-angiotensin disintesis oleh korteks adrenal, oleh karena itu semua gangguan utama dalam konsentrasi hormon ini sering dikaitkan dengan patologi korteks adrenal atau langsung oleh ginjal. Tingkat tinggi atau rendah hormon-hormon ini dapat menyebabkan sejumlah penyakit, biasanya berhubungan dengan tingkat tekanan darah yang tidak normal.

Rujukan ke analisis hormon renin paling sering disebabkan oleh deteksi penyakit hipertensi, penyakit neoplastik dari korteks adrenal, dan gagal ginjal.

Tingkat renin tinggi

Peningkatan kadar renin adalah risiko yang lebih besar daripada kadar hormon yang rendah. Patologi yang berhubungan dengan renin tinggi memiliki konsekuensi dalam berbagai organ manusia, tetapi sistem kardiovaskular dan ginjal sangat terpengaruh.

Hipertensi. Penyakit berbahaya yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi yang persisten. Penyakit ini, terutama pada masa muda, mungkin tidak menampakkan diri selama bertahun-tahun, tetapi diam-diam memakan hati, hati dan otak secara perlahan. Jika gejalanya masih ada, maka biasanya pusing, nadi cepat, tinnitus.

Dalam kehidupan sehari-hari, tekanan kita sering "melompat", misalnya, selama aktivitas fisik, minum alkohol atau pengalaman yang kuat. Dan jika seseorang sudah menderita hipertensi, maka peningkatan tekanan seperti itu dapat menimbulkan konsekuensi serius, bahkan kematian.

Setelah 45 tahun, berbagai derajat penyakit ini hadir pada 70% orang, karena penyempitan pembuluh darah spesifik usia ini. Sayangnya, Renin tidak tahu apa-apa tentang hal ini dan terus menjalankan fungsinya dengan hati-hati dan cermat - segera setelah tekanannya sedikit berkurang, hormon, yang secara intensif berasal dari korteks adrenal, meningkatkan tekanan yang sudah tinggi.

Risiko hipertensi meningkat secara signifikan jika pasien atau keluarga dekatnya menderita diabetes atau obesitas. Ketiga penyakit ini - obesitas, diabetes melitus dan hipertensi hampir selalu berjalan beriringan, dan pengobatan memerlukan pendekatan terpadu.

Kerusakan ginjal. Kompleks penyakit ini disebabkan oleh renin yang tinggi, karena kekhasan struktur dan operasi sistem kemih, lebih tepatnya, bagian yang berhubungan dengan pemurnian darah. Ginjal terdiri dari sejumlah besar penyaring darah mikroskopis - nefron, yang menyaring siang dan malam tanpa lelah, membiarkan ratusan liter darah melewati dirinya sendiri, mengekstrak unsur berbahaya, beracun, penyebab penyakit dan tidak berguna darinya.

Filtrasi dilakukan ketika darah melewati membran tipis yang mengadsorpsi semua elemen berbahaya, dan mereka dibuang ke kandung kemih. Apa yang terjadi ketika renin meningkatkan tekanan darah?

Ginjal kita, bekerja tanpa henti siang dan malam, dan melakukan hampir terlalu banyak pekerjaan, melewati hingga 1.500 liter darah per hari, dan sekarang, ketika pembuluh darah menyempit, aliran darah bersikulasi lebih cepat. Selain itu, tekanan darah tinggi meningkatkan tekanan pada membran dan ketika hipertensi berlanjut selama berbulan-bulan, membran, pada akhirnya, tidak berdiri dan pecah.

Patologi nefron ginjal ini mengarah pada konsekuensi yang menyedihkan. Risiko besar sekarang mewakili kemungkinan zat beracun dalam darah, protein. Keseimbangan air-garam dan kalium terganggu di dalam tubuh, radang ginjal, yang disebabkan oleh kerusakan pada substansi nefron, dapat dimulai.

Gagal jantung kongestif. Penyakit ini berhubungan dengan ketidakmampuan jantung untuk memompa volume besar darah yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi. Penyebab tekanan tinggi dalam hal ini adalah renin yang sama. Pada tahap awal penyakit, pasien mengeluh:

sesak nafas parah bahkan dengan sedikit pengerahan tenaga, kelemahan otot, detak jantung cepat, aritmia, takikardia, radang selaput lendir mata, alat kelamin, banyak edema bagian tubuh yang berhubungan dengan akumulasi volume cairan yang besar.

Perkembangan lebih lanjut dari penyakit tanpa perawatan yang tepat menyebabkan banyak patologi ginjal, dan hati menjadi padat, tumbuh dalam ukuran, dan dalam beberapa kasus menyakitkan dengan pemeriksaan jari.

Jika tingkat hormon renin terus meningkat tak terkendali, perubahan yang parah dan tidak dapat diubah terjadi di banyak organ. Di hati, tingkat bilirubin meningkat dan sirosis non-alkohol akut terjadi.

Dalam penyakit ini, dosis alkohol yang signifikan dapat membunuh seseorang, dan kegagalan untuk mengikuti diet yang mengecualikan makanan berlemak dan pedas menyebabkan kegagalan total pada hati. Dyspnea pada pasien sekarang sudah diamati bahkan saat istirahat, dan mereka hanya bisa tidur dalam posisi setengah duduk karena perasaan kekurangan udara.

Fungsi hisap usus terganggu, menyebabkan diare, hingga diare konstan. Edema setelah tidur diintensifkan dan tidak lagi berlalu, seperti sebelumnya, pada siang hari. Lancar, penyakit berubah menjadi apa yang disebut cachexia dan jika terapi obat tidak mencapai hasil, pasien akan mati. Hormon renin bisa sangat berbahaya ketika tingkatnya secara signifikan dan untuk waktu yang lama meningkat dalam tubuh manusia tanpa perawatan yang tepat.

Kadar hormon rendah

Aldosteronisme hiper primer. Penyakit ini didasarkan pada peningkatan produksi oleh korteks adrenal dari hormon aldosteron, yang disebabkan oleh penurunan tingkat kelompok hormon renin-angiotensin. Sangat jarang mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal karena tidak adanya gejala, dengan pengecualian hipertensi ringan. Penyebab hiperaldosteronisme primer dapat berupa kanker adrenal dan penyakit neoplastik lainnya pada ginjal.

Di bawah aksi renin yang dikurangi, jumlah natrium yang berlebihan mulai berlama-lama dan kelebihan jumlah kalium dihilangkan. Ini mengarah pada akumulasi dalam tubuh air dalam jumlah besar, tanpa kemungkinan keluar melalui saluran kemih. Jumlah besar cairan yang terakumulasi dalam tubuh segera menyebabkan tumor kuat di banyak bagian tubuh, meningkatkan kelelahan dan tekanan darah tinggi.

Renin adalah pengatur enzim untuk tekanan darah.

Sinonim: aktivitas renin plasma, renin aktivitas plasma, angiotensinogenase, PRA, PRA, RENP.

Renin adalah

enzim yang disekresikan oleh ginjal. Istilah ini terdiri dari "ren" - ginjal dan akhir "-in" - komponen, secara total - renin adalah komponen ginjal.

Dalam glomerulus ginjal, pada titik masuknya glomerular actorioli, sel-sel khusus berada - aparatus juxtaglomerular, yang mensintesis prorenin, yang kemudian menjadi renin aktif. Konsentrasi sel juxtaglomerular adalah karena kemampuan untuk mengontrol aliran darah ke masing-masing nefron ginjal, dengan perkiraan volume cairan yang masuk dan kandungan natrium di dalamnya.

Renin melepaskan stimulan:

meningkatkan kalium dalam darah, mengurangi natrium dalam darah, penurunan volume sirkulasi darah, penurunan tekanan darah, penurunan suplai darah ke ginjal, stres

Renin membagi angiotensinogen (protein yang disintesis di hati) menjadi angiotensin I. Angiotensin-converting hormone mengubah angiotensin I menjadi angiotensin II. Angiotensin II mengarah pada penurunan lapisan otot arteri, sehingga meningkatkan tekanan darah, dan pada saat yang sama merangsang pelepasan aldosteron di korteks adrenal.

Hubungan antara renin dan aldosteron berbanding lurus - semakin renin, semakin besar aldosteron.

Efek

peningkatan normalisasi tekanan darah natrium, kalium dan air dalam tubuh

Gejala peningkatan renin dalam darah

peningkatan kelelahan sakit kepala tekanan darah dan kelemahan otot sembelit sering buang air kecil aritmia

Gejala penurunan

tekanan darah rendah aritmia kejang, gangguan kesadaran

Jenis penelitian renin dalam darah

penentuan langsung renin (RENP, konsentrasi massa) aktivitas renin plasma

Fitur analisis

Karena tingkat renin dalam darah sangat tergantung pada faktor eksternal, rezim minum dan keadaan sistem saraf - Anda harus sangat hati-hati mempersiapkan analisis untuk menghindari hasil yang salah.

Direkomendasikan diet - 2-4 minggu sebelum studi untuk membatasi asupan natrium (hingga 3 g / hari garam), tanpa membatasi asupan kalium.

Darah untuk analisis dikumpulkan dalam tabung dengan EDTA (tanpa es), plasma dipisahkan dan dibekukan pada -20 ° C.

Hasil normal dari tes darah untuk renin tidak mengesampingkan kemungkinan adanya penyakit. Diagnosis tidak dapat didasarkan pada hasil tes tunggal. Hal ini diperlukan untuk melakukan beberapa studi komprehensif (sesuai dengan aturan persiapan, transportasi material ke laboratorium), dengan mempertimbangkan gejala dan hasil metode penelitian instrumental (USG, CT, MRI), tes stres. Ketidakstabilan molekul renin dapat menyebabkan hasil yang salah.

Dalam darah, aktivitas renin plasma dan penentuan konsentrasi renin langsung dapat dipelajari, diikuti oleh penentuan rasio aldosterone / renin (ng / 100ml / pg / ml) untuk diagnosis hiperaldosteronisme primer.

Indikasi

peningkatan tekanan arteri, yang tidak mungkin untuk dikontrol dengan obat-obatan standar, hipotensi arteri patologis, hipertensi arteri pada usia muda, patologi ginjal atau kelenjar adrenal, pembentukan tumor ginjal atau kelenjar adrenal, penurunan kadar kalium dalam darah ketika penyempitan arteri ginjal terdeteksi pada CT, MRI

Tingkat aktivitas renin plasma darah - PRA

0,29-3,7 ng / (ml * h) 3,3-41 μED / ml

Renin Norm dalam Plasma, RENP

dalam posisi horizontal - 0,5-2,0 mg / l / jam pada posisi vertikal - 0,7-2,6 mg / l / jam

Penelitian tambahan

pemeriksaan darah lengkap tes darah biokimia urinalisis - tes fungsi hati (bilirubin, ALT, AST, GGT, alkalin fosfatase), tes ginjal (kreatinin, urea, asam urat), ionogram glukosa - natrium, kalium, kalsium, fosfor, osmolaritas magnesium darah dan kortisol urin dan ACTH hormon antidiuretik (ADH, vasopresin) natrium uretik peptida aldosteron total albumin tingkat filtrasi glomerulus

Apa yang mempengaruhi hasilnya?

peningkatan - stres, olahraga, diet rendah garam, diuretik, angiotensin-converting enzyme blockers, sartans, kafein, estrogen, obat pencahar, sediaan lithium, kehamilan opiat - hingga 8 minggu tingkat reninin meningkat sebanyak 2 kali, dan pada minggu ke-20 - 4 kali sebagai hasil peningkatan ekskresi aldosteron dan volume cairan dalam tubuh berkurang - androgen (hormon seks pria), obat hormon anti-diuretik, beta-blocker, kortikosteroid, fludrokortison, ibuprofen, calcium channel blockers, peningkatan asupan licorice

Dekripsi

Alasan untuk membesarkan

penurunan volume darah - dehidrasi, kehilangan darah, diare atau muntah penurunan volume darah di dalam pembuluh darah sebagai akibat dari redistribusi ke dalam jaringan

- ascites - akumulasi cairan di rongga perut

- sindrom nefrotik - kehilangan protein setiap hari dengan urin melebihi 3,5 g / l

- gagal jantung kongestif

penyempitan pembuluh darah ginjal - darah ke ginjal datang dengan tekanan berkurang, yang merangsang pelepasan renin, aldosteron dan meningkatkan tekanan darah ginjal hipertensi ganas ginjal - tekanan tinggi merusak struktur ginjal, menyebabkan hilangnya natrium dalam urin dan meningkatkan tingkat renin dan aldosteron dalam darah. - peradangan glomeruli, yang menyebabkan gangguan filtrasi dan stimulasi konstan pada pelepasan tumor renin renin dari ginjal atau organ lain, hiperplasia ke etok juxtaglomerular aparat pheochromocytoma - tumor dari medula adrenal yang menghasilkan katekolamin - adrenalin, noradrenalin, dopamin sindrom Bartter - penyerapan terganggu klorida dan natrium di tubulus ginjal, yang menyebabkan peningkatan renin hipertiroidisme - meningkat penyakit fungsi tiroid Addison

Alasan kemunduran

kondisi disertai dengan penurunan tekanan darah

- peningkatan asupan garam atau saline intravena

- peningkatan kadar aldosteron pada tumor jinak atau ganas dari korteks adrenal (sindrom Cohn) atau hiperplasia korteks adrenal

- peningkatan kadar kortisol dalam sindrom atau penyakit Cushing

peningkatan kadar deoxycorticosterone (aldosteron prekursor), yang juga meningkatkan ekskresi natrium dalam beberapa bentuk hiperplasia adrenal

- Gordon syndrome - penyakit dominan autosomal langka, disertai dengan peningkatan volume cairan dalam tubuh

- Sindrom Liddlya - meniru hyperaldosteronism sebagai akibat peningkatan sensitivitas ginjal ke aldosteron

tidak cukupnya sintesis renin di ginjal pada penyakit autoimun ginjal, multiple myeloma, diabetes mellitus, gagal ginjal kronis, sindrom Bilieri - insufisiensi kongenital 17α-monooxygenase dalam sintesis steroid kortisol dan aldosteron dengan tingkat renin yang berkurang dalam darah;

Fakta

Renin bukanlah hormon dalam arti harfiah dari kata tersebut.Renin yang dilepas ke dalam darah tergantung pada waktu hari dan posisi tubuh (berbaring atau berdiri). Molekul renin terdiri dari 340 asam amino, berat molekul 37 kDa pertama kali dijelaskan di Karolinska Institute of Sweden pada tahun 1898 oleh Profesor R. Tigerstedt dan mahasiswa P. Bergman semua jenis tumor ginjal mampu menghasilkan renin

Renin terakhir diubah: 7 Oktober 2017 oleh Maria Bodyan

Renin adalah komponen penting yang memengaruhi fungsi tubuh kita. Berkat fungsinya, tingkat tekanan darah dikontrol di dalam tubuh, dan volume darah yang beredar juga diatur.

Banyak orang menyebut katup renin, skema yang dapat digambarkan sebagai fungsi bar penyiraman: jika Anda mengurangi diameter saluran, kekuatan aliran menjadi jauh lebih besar. Namun, jet itu sendiri menjadi lebih kecil. Renin diekskresikan oleh ginjal, diterjemahkan dari bahasa latin berarti komponen ginjal.

Aparat juxtaglomerular - sel-sel khusus ginjal - terletak di arteriol, yang terletak di glomerulus ginjal. Berkat sel-sel ini, prorenin disekresikan ke dalam tubuh.

Di bawah aksi sel darah, berubah menjadi renin. Sejumlah besar sel ini mengendalikan jumlah darah yang mengalir ke nefron ginjal. Namun, ini mengontrol volume cairan yang masuk ke ginjal, serta kandungan natrium di dalamnya.

Apa yang memprovokasi produksi renin:

Kondisi stres; Mengurangi jumlah darah yang bersirkulasi melalui tubuh; Suplai darah berkurang ke saluran ginjal; Kadar potasium atau natrium yang rendah dalam darah; Tekanan darah rendah.

Berkat renin, tubuh memecah protein yang disintesis oleh hati, angiotensin pada tingkat pertama. Selanjutnya, itu terbagi menjadi tingkat kedua, yang memprovokasi kontraksi lapisan otot arteri. Karena perubahan seperti di tubuh, tingkat tekanan darah meningkat, yang memprovokasi percepatan pelepasan hormon aldosteron di korteks adrenal.

Selain itu, hormon renin-angiotensin dapat mengubah fungsi sistem darah, dokter menyebutnya aldosterone-renin. Ini juga disebut rasio hormon.

Ini bekerja sebagai berikut: segera setelah tingkat tekanan darah meningkat, hormon dilepaskan - oleh karena itu, perlahan-lahan mulai menurun. Karena reaksi biokimia yang sedang berlangsung, pembuluh darah tubuh mulai mengecil - sehingga tingkat tekanan darah mulai meningkat.

Hormon renin-angiotenin khusus diproduksi dalam jumlah yang dibutuhkan oleh korteks adrenal. Dalam hal ini, adalah wajar untuk dicatat bahwa konsentrasi rendah atau tinggi dari hubbone ini dapat menandakan adanya patologi di korteks adrenal atau di ginjal itu sendiri.

Selain itu, peningkatan atau penurunan tingkat menunjukkan tingkat tekanan darah yang tidak normal secara berkelanjutan. Dalam kebanyakan kasus, dokter mengirim untuk analisis tingkat renin karena deteksi pembentukan tumor korteks adrenal, deteksi penyakit hipertensi atau gagal ginjal.

Tingginya kadar hormon renin

Tingkat renin yang meningkat dalam darah seseorang lebih berbahaya daripada yang berkurang - itu mewakili risiko tinggi komplikasi serius dan munculnya patologi kronis. Munculnya yang terakhir disebabkan oleh berkurangnya tingkat renin mempengaruhi fungsi organ-organ internal, sistem kardiovaskular, serta ginjal, paling menderita dari gangguan semacam itu.

- penyakit berbahaya dan berbahaya, yang memanifestasikan dirinya senantiasa meningkatkan tekanan darah pada manusia. Bahaya utamanya terletak pada kenyataan bahwa pada tahap awal tidak termanifestasi - gejala khas muncul setelah hipertensi menjadi penyakit yang serius.

dalam tubuh manusia dan komplikasi muncul

Hipertensi menyerang tiba-tiba, itu menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki ketika seseorang tidak mengerti apa-apa. Satu-satunya hal yang bisa dirasakan pada tahap awal adalah denyut nadi cepat, tinnitus, pusing dan sakit kepala.

Tidak ada yang bisa terkejut dengan tekanan yang terus melonjak - hidup dalam megacity mengubah standar kesehatan. Selain itu, itu mempengaruhi frekuensi konsumsi alkohol, tingkat aktivitas fisik, situasi yang menekan.

Selain itu, pada seseorang yang menderita hipertensi arteri, peningkatan tekanan darah karena faktor-faktor tertentu menyebabkan kematian atau komplikasi serius.

Perubahan tekanan darah yang berkaitan dengan usia

70% orang di atas usia 45 tahun memiliki penyakit sistem kardiovaskular dari berbagai tahap. Statistik tersebut adalah karena perubahan yang berkaitan dengan usia di tubuh - pembuluh darah menyempit, tingkat tekanan darah meningkat.

Pada saat yang sama, jumlah renin yang ada dalam tubuh tidak dapat menjalankan fungsi langsungnya. Jika tingkat tekanan turun sedikit, tubuh mulai mengeluarkan renin - dan tanpa itu, tekanan tinggi mulai meningkat.

Jika kerabat dekat menderita kelebihan berat badan dan peningkatan kadar glukosa darah, risiko hipertensi arteri meningkat secara signifikan. Semua penyakit ini berlarut satu demi satu, menyulitkan jalannya penyakit. Penyakit ini hanya akan menang dengan pendekatan terpadu untuk pengobatan.

Peningkatan kadar renin dapat menyebabkan kerusakan ginjal dengan berbagai tingkat keparahan. Ini mempengaruhi kerja sistem kemih, khususnya struktur yang bertanggung jawab untuk membersihkan darah. Jade - filter mikroskopis - secara konstan memonitor komposisi cairan darah, untuk satu hari mereka bekerja lebih dari 100 liter.

Berkat pekerjaannya, ia mengisolasi dan menghilangkan unsur-unsur penyebab penyakit dan beracun dari darah - membuat darah aman bagi tubuh. Membran tabung tipis bertanggung jawab untuk segalanya - membersihkan darah, dan zat berbahaya dipindahkan ke kandung kemih.

Meningkatnya tekanan darah karena renin

Ginjal adalah organ yang terus bekerja dengan kapasitas penuh. Berkat mereka, lebih dari 1,5 ton cairan darah disaring dalam 24 jam di dalam tubuh. Jika pembuluh darah menyempit, laju sirkulasi cairan ke seluruh tubuh meningkat secara signifikan.

Perlu dicatat bahwa karena peningkatan kecepatan aliran darah dalam tubuh, selaput membran berada di bawah beban berat - jika Anda memulai perawatan tepat waktu, itu tidak berdiri di bawah tekanan konstan dan rusak.

Kerusakan serius pada ginjal alam ini cepat atau lambat akan membawa konsekuensi yang menyedihkan. Risiko pelepasan zat limbah beracun ke dalam darah meningkat. Karena ini, ada pelanggaran keseimbangan kalium dan air-garam, yang menyebabkan peradangan ginjal yang serius dan kerusakan pada nefron.

Gagal jantung kongestif

Karena tekanan darah tinggi dan ketidakmungkinan memompa volume besar darah, gagal jantung terjadi. Tindakan abnormal dari hormon renin dapat menyebabkan semua manifestasi ini. Pada awal perjalanan penyakit pada pasien, perubahan berikut dalam tubuh diperhatikan:

Munculnya kelemahan pada otot; Selaput lendir seluruh tubuh menjadi meradang; Ada dispnea berat bahkan dengan pengerahan tenaga ringan; Takikardia atau aritmia muncul; Karena retensi cairan, banyak terjadi edema.

Tanpa perawatan patologi yang kompleks, ia berkembang dan menyebabkan banyak lesi pada ginjal dan korteks adrenal, di samping itu, keadaan hati terganggu: menjadi lebih besar, menebal, dan sensasi nyeri yang serius terjadi pada palpasi. Jika tingkat renin tidak kembali normal dalam waktu, kemungkinan penyakit serius banyak organ dan sistem tinggi. Peningkatan renin memprovokasi produksi bilirubin, yang dalam jumlah besar mengarah ke sirosis non-alkohol.

Penghentian alkohol

Tanpa perawatan yang tepat, mengonsumsi sedikit alkohol dengan kadar renin yang tinggi dapat menyebabkan gagal hati lengkap. Gambar diperburuk jika seseorang mengkonsumsi banyak makanan berlemak dan pedas.

Dispnea muncul - itu menyiksa seseorang tidak hanya selama aktivitas fisik, tetapi juga dalam keadaan istirahat. Jika Anda tidak meresepkan terapi obat tepat waktu, kemungkinan kematiannya tinggi. Cobalah untuk menjalani gaya hidup sehat, dan kemudian tidak ada penyakit yang tidak akan merusak suasana hati Anda.

Rendahnya kadar hormon renin

Jika produksi ginjal terganggu di dalam tubuh, korteks adrenal mulai menghasilkan lebih banyak aldosteron. Karena tidak adanya gejala spesifik, sulit untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, satu-satunya hal yang harus diwaspadai adalah peningkatan tajam dalam tekanan darah. Tumor penyakit dapat menyebabkan penurunan produksi renin, terutama kanker adrenal.

Karena penurunan jumlah renin dalam darah manusia, tubuh tidak dapat menyingkirkan natrium dan menghilangkan jumlah kalium yang berlebihan. Akibatnya, sejumlah besar cairan tertahan di dalam tubuh, dan tidak melalui saluran kemih. Volume cairan yang besar menyebabkan pembengkakan yang parah dan peningkatan kelelahan. Selain itu, tingkat tekanan darah meningkat drastis.

Renin: hormon apa, apa tugas dan norma di tubuh manusia?

Hormon renin adalah zat yang mempengaruhi keseimbangan air-garam dalam tubuh manusia. Dengan partisipasinya, normalisasi tekanan darah terjadi. Ini adalah salah satu hubungan dalam rantai hormonal yang kompleks - renin-angiotensin-aldosteron. Jika kegagalan terjadi dalam sistem ini, konsekuensi untuk tubuh manusia bisa sangat parah.

Tugas Renin Fungsional

Renin - apa itu? Renin adalah hormon peptida yang disintesis melalui proses biokimia kompleks. Ini memiliki pengaruh besar pada kerja korteks adrenal, sehingga merangsang produksi intensif unsur-unsur hormonal seperti kortisol dan aldosteron. Meningkatkan atau menurunkan tingkat zat ini menyebabkan masalah dengan tekanan darah.

Apa zat yang dihasilkan?

Dimana renin diproduksi? Zat ini diproduksi oleh kelenjar adrenal. Ini disintesis di bawah pengaruh proses biokimia yang kompleks.

Aparatus juxtaglomerular terdiri dari sel-sel ginjal khusus. Itu terletak di bidang arterioles, yang, pada gilirannya, terletak di glomeruli ginjal. Di sinilah prorenin diproduksi, yang, di bawah pengaruh sel darah, diubah menjadi renin.

Apa yang dimaksud dengan hormon renin?

Pertama-tama, ia mengatur tekanan darah, berkontribusi terhadap peningkatannya. Sekresi aktif hormon terjadi dalam situasi di mana:

  • orang itu menderita stres berat;
  • ada penurunan sirkulasi darah di pembuluh darah;
  • suplai darah ke ginjal memburuk;
  • pasien menderita hipotensi;
  • pasien menderita hipokalemia atau kekurangan natrium dalam darah.

Selain pengaturan tekanan, renin berkontribusi terhadap pemecahan protein yang disekresikan oleh sel-sel hati. Ini juga mempengaruhi tingkat tekanan darah, karena ketika naik, korteks adrenal mengeluarkan aldosteron lebih intensif.

Studi klinis tentang renin

Apa indikator renin dapat dianggap norma, dan pada faktor-faktor apa tingkat level hormon bergantung? Pertama-tama, posisi tubuh di mana seseorang selama sampling biomaterial mempengaruhi kinerja zat ini. Tetapi ada faktor lain yang perlu diperhitungkan: jumlah garam yang dikonsumsi oleh pasien. Untuk setiap situasi ini, jumlah hormon dihitung secara berbeda.

Catatan Norma renin dalam darah pada pria dan wanita tidak memiliki perbedaan. Namun, jika pasien hamil, kadar hormonnya mungkin agak berbeda.

Norma dalam posisi tengkurap dan berdiri

Jadi, tingkat renin dalam darah wanita dan pria mungkin adalah sebagai berikut:

  1. Posisi duduk atau berdiri (dengan asupan garam biasa) - 0,7-3,3 ng / ml / jam.
  2. Posisi berbaring (dengan asupan garam normal) - dari 0,32 hingga 1,6 ng / ml / jam.

Pada orang dewasa, dalam posisi duduk dengan diet rendah garam, angka normal dianggap dari 4,2 hingga 19,8 ng / ml / jam. Dalam posisi tengkurap - t 0,4 hingga 3,2.

Indikator pada wanita hamil

Renin pada wanita selama kehamilan dapat secara signifikan menyimpang dari norma. Sebagai aturan, perubahan tersebut terjadi pada trimester pertama, ketika volume sirkulasi darah di tubuh ibu meningkat secara signifikan. Akibatnya, nilai renin dapat meningkat 2 kali lipat. Tetapi pada minggu ke-20, pelanggaran seperti itu berlalu.

Rasio Aldosterone-renin

Norma rasio aldosterone-renin (APC) adalah 3,8-7,7, masing-masing. Penelitian ini adalah penanda skrining dari hiperaldosteronisme primer.

Tugas untuk analisis

Peningkatan dan penurunan renin adalah fenomena yang sama-sama berbahaya yang memerlukan intervensi medis wajib. Untuk membantu mengidentifikasi kelainan dapat studi klinis plasma darah. Ini membutuhkan persiapan yang matang, yang seharusnya dimulai 3-4 minggu sebelum tanggal tes yang dijadwalkan.

Jadi, untuk mempersiapkan analisis renin bisa sebagai berikut:

  1. Hapus hidangan asin dan asap dari menu. Beberapa hari sebelum tes, dokter mungkin menyarankan pasien untuk mengikuti diet rendah garam.
  2. Berhenti mengonsumsi obat yang mengandung hormon, serta obat-obatan yang dapat memengaruhi keandalan hasil.
  3. Untuk menolak penggunaan produk yang mengandung kafein - dengan penggunaan regulernya di hampir semua pasien, renin meningkat secara signifikan. Oleh karena itu, hasilnya tidak dapat diandalkan.

Selain itu, Anda harus mengikuti beberapa aturan sederhana. 24 jam sebelum tes, Anda harus berhenti mengonsumsi diuretik, kontrasepsi hormonal, inhibitor ACE, lithium, dll. Makan malam sebelum analisis harus ditinggalkan, dan sehari sebelum itu harus dihindari alkohol dan merokok.

Alasan peningkatan renin

Alasan peningkatan renin sering dikaitkan dengan:

  • tumor neoplasma mempengaruhi produksi zat hormonal;
  • glomerulonefritis akut;
  • sifat hipertensi yang ganas;
  • neoplasma polikistik di jaringan ginjal;
  • perkembangan penyakit Addison.

Juga menyebabkan peningkatan renin dalam darah dapat berfungsi sebagai sindrom nefrotik atau kondisi sebelumnya, dan sirosis hati.

Pelanggaran rasio aldosteron-renin

Jika selama penelitian klinis terungkap bahwa rasio aldosterone-renin meningkat, ini adalah bukti perkembangan hiper aldosteronisme primer. Keadaan ini, pada gilirannya, mungkin disebabkan oleh sejumlah proses patologis, oleh karena itu, tidak mungkin membuat diagnosis akhir berdasarkan analisis biokimia saja. Untuk melakukan ini, USG ginjal dan kelenjar adrenal, MRI, CT, dan, jika perlu, biopsi atau skintigrafi harus dilakukan.

Jika aldosteron meningkat, tetapi nilai renin tetap normal, maka penyimpangan tersebut dapat menunjukkan gangguan fungsi korteks adrenal. Bagaimanapun, semua penyimpangan ke sisi yang lebih tinggi bukanlah norma, terutama jika, selain hormon, indikator kalium dan natrium dalam darah juga terpengaruh.

Dengan demikian, renin rendah pada aldosteron normal tidak selalu dianggap sebagai sinyal bahwa ada proses patologis dalam tubuh manusia. Sekali lagi, hanya jika kadar natrium dan kalium berada dalam kisaran normal. Jika konten mereka juga berkurang, metode diagnostik instrumental tambahan ditugaskan oleh dokter untuk menentukan penyebab penyimpangan tersebut.

Alasan mengapa peningkatan renin dalam darah, seperti yang bisa dilihat, bisa sangat berbeda. Tapi karena peran besar dalam diagnosis penyakit sistem endokrin dimainkan oleh APC, berdasarkan hasil penelitian laboratorium, tidak perlu membuat diagnosis berdasarkan hasil penelitian laboratorium untuk mengidentifikasi satu zat spesifik dari rantai ini.

Hal utama adalah untuk mengingat bahwa renin tinggi lebih berbahaya daripada rendah, dan hal yang sama berlaku untuk hormon aldosteron.

Sindrom Conn, hiperaldosteronisme primer dan sekunder, penyempitan (stenosis) dari arteri ginjal - ini hanya bagian terkecil dari penyakit di mana rasio zat ini dapat terganggu. Oleh karena itu, jangan ragu untuk mengunjungi dokter untuk identifikasi gejala yang mengkhawatirkan: hipotonia otot, ketidakstabilan emosi, kelelahan, kehilangan penglihatan, dan lonjakan tekanan. Perawatan dini meningkatkan kemungkinan pemulihan penuh!

Artikel Lain Tentang Tiroid

Tentunya setiap orang, setidaknya sekali dalam hidup mereka, mengalami perasaan tidak menyenangkan seperti benjolan di tenggorokan: selama saat-saat tekanan psiko-emosional yang kuat, selama periode selama infeksi bakteri akut (ARVI), dll.

Sayangnya, tidak semua orang tahu bahwa mengabaikan penyakit yang terkait dengan kelenjar tiroid berbahaya tidak hanya dengan meningkatkan tingkat kolesterol dalam darah, tetapi juga dengan konsekuensi yang lebih serius.

Estrogen - nama kolektif dari salah satu kelompok hormon seks wanita. Estrogen disekresikan dalam ovarium pada wanita, dalam jumlah kecil terbentuk pada testis pada pria, serta di hati dan korteks kelenjar adrenalin (pria dan wanita).