Utama / Survey

Follicle-stimulating hormone (FSH, follitropin) - fungsi dan kecepatannya pada wanita

Sistem hormonal pada wanita adalah vertikal yang jelas dengan pusat utama regulasi di area spesifik otak - hipotalamus dan kelenjar pituitari. Mereka mensintesis dan mengumpulkan zat-zat yang kemudian masuk ke darah dan merangsang produksi hormon seks. Yang terakhir, pada gilirannya, mengatur kerja organ reproduksi dan bertanggung jawab untuk kondisi umum tubuh.

Biokimia hormon

Hipotalamus adalah pusat utama yang mengendalikan sekresi semua senyawa hormonal. Gonadotropin-releasing hormone, juga dikenal sebagai GnRH, terbentuk di sel-selnya. Setelah berada di sel-sel hipofisis anterior, ia merangsang sekresi hormon perangsang folikel dan lutein. Tetapi tidak terjadi dalam mode konstan, tetapi secara siklus. Pada wanita, fase folikuler siklus setiap 15 menit, dan pada fase luteal dan pada wanita hamil setelah 45 menit.

Fakta yang menarik. Melatonin, yang disintesis saat tidur, mempengaruhi GnRH. Peningkatan pada siang hari dan periode terjaga menghasilkan penurunan efek supresi melatonin dan peningkatan fungsi kelenjar seks. Ini terutama terlihat pada musim semi.

Sintesis follitropin dihambat oleh inhibin zat protein. Hormon perangsang folikel itu sendiri adalah glikoprotein yang terdiri dari dua subunit. Pada manusia dan hewan, sebagian besar molekul memiliki struktur yang sama, tetapi perbedaan di salah satu subunit tidak memungkinkan penggunaan materi hewan untuk tujuan medis. Hal ini diperoleh dari urin wanita dalam periode menopause yang akan digunakan untuk tujuan medis.

Apa yang bertanggung jawab atas FSH bagi wanita adalah:

  • pematangan folikel dan ovulasi;
  • peningkatan estrogen;
  • konversi androgen menjadi estrogen;
  • pengaturan siklus menstruasi.

Follitropin juga disekresikan pada laki-laki, hanya pengaruhnya meluas ke pematangan sperma.

Fase siklus dan konsentrasi senyawa hormonal

Konsentrasi serum hormon seks berbeda dengan hari-hari siklus bulanan. Dari hari pertama perdarahan, awal siklus dan fase folikular, atau fase estrogen, sedang dihitung. Selama periode ini, peningkatan hormon perangsang folikel. Pada saat yang sama meningkatkan konsentrasi estrogen. Di bawah aksi follitropin di ovarium pada hari ke-5 dari siklus, folikel dominan dilepaskan, dialah yang melewati semua tahap pematangan, dan sel telur siap untuk pembuahan. Efek estrogen meluas ke mukosa uterus - proses proliferasi ditingkatkan di dalamnya, microvessels dan ketebalan epitel tumbuh. Ini mempersiapkan uterus untuk kemungkinan kehamilan.

Puncak pelepasan FSH dan LH berhubungan dengan ruptur selubung folikel dan awitan ovulasi. Fase folikuler berakhir, fase luteal dimulai, ketika korpus luteum, yang terbentuk di tempat folikel, mempengaruhi tingkat hormonal. Ini mensintesis sejumlah besar progesteron, yang menekan produksi hormon di kelenjar pituitari atas dasar umpan balik. Jika kehamilan tidak terjadi, korpus luteum mengalami regresi, steroid menurun, dan FSH kembali memulai peningkatan siklikal.

Rata-rata, siklus bulanan berlangsung selama 28 hari, 14 dari mereka dialokasikan ke fase folikuler. Pada anak perempuan, kandungan folliculin rendah sampai permulaan pubertas.

Tes FSH

Ada indikasi ketika diperlukan untuk mengambil analisis hormon perangsang folikel untuk membuat diagnosis atau mencari penyebab patologi:

Analisis memungkinkan untuk menentukan fase siklus menstruasi dan periode menopause. Pada anak perempuan, folikel yang merangsang folikel meningkat pada malam hari selama pubertas. Ini memungkinkan Anda mendiagnosis secara akurat permulaan restrukturisasi tubuh dan menentukan ketepatan waktunya.

Analisis FSH diperlukan untuk diagnosis banding gangguan hormon primer atau sekunder. Jika penyebabnya adalah di kelenjar seks, maka gangguan regulasi hormon primer didirikan. Jika ada patologi kelenjar pituitari, maka ini adalah gangguan sekunder.

Sampling darah vena untuk analisis FSH

Dalam isolasi, definisi FSH jarang digunakan. Seringkali ditentukan bersamaan dengan luteinizing kinin, yang membantu menegakkan diagnosis infertilitas dan memilih taktik pengobatan. Analisis juga diperlukan untuk mengendalikan terapi hormon penyakit tertentu.

Untuk hasil penelitian itu dapat diandalkan, Anda harus mengikuti aturan persiapan tertentu. Beberapa hari sebelum tes, berkonsultasi dengan dokter, mereka berhenti mengonsumsi hormon. Pengerahan tenaga fisik yang kuat dan tekanan emosional juga dapat merusak hasil, mereka harus dihindari selama sehari sebelum penelitian.

Analisis lulus dengan perut kosong. Materi yang diteliti adalah darah vena. Makan dan merokok tidak boleh dalam 3 jam sebelum analisis.

Pada wanita, tingkat hormon perangsang folikel tergantung pada usia dan hari siklus. Untuk penelitian tentukan FSH dari hari ke-3 siklus dan hingga 6 inklusif. Dalam beberapa kasus, lakukan penelitian pada akhir siklus, pada 19-21 hari.

Nilai normal selama menstruasi dan hingga 6 hari 3,5-12,5 mMe / ml. Pada tingkat ini, FSH bertahan hingga 14 hari dengan siklus 28 hari. Pada saat ovulasi.

Hormon perangsang folikel meningkat atau menurun - apa artinya ini?

Untuk memahami ini sederhana, berdasarkan pengetahuan tentang siklus normal. Dari 13 hingga 15 hari ovulasi terjadi, sedangkan konsentrasi hormon mencapai 4,7-21,5 mMe / ml. Setelah ini muncul fase luteal, di mana hormon perangsang folikel berkurang menjadi 1,2-9 mMe / ml.

Jika survei dilakukan untuk menentukan penyebab infertilitas, maka kedua pasangan akan mengambil tes. Pria tidak memiliki fluktuasi dalam tingkat follitropin selama sebulan, sehingga darah dapat diambil untuk mereka pada hari tertentu. Nilai normal antara 1,5 dan 12,4 mMe / ml. Juga untuk diagnosis infertilitas memperhitungkan rasio FSH dan LH.

Tingkat FSH pada wanita yang mengalami menopause berbeda secara signifikan. Selama periode ini, ovarium berhenti berfungsi, konsentrasi estrogen menurun, yang mengarah pada peningkatan respon pada folikel-merangsang dan luteinizing kinins. Untuk wanita yang mengalami menopause, 25,8-134,8 mMe / ml dianggap normal.

Tanda-tanda perubahan konsentrasi hormon

Peningkatan konsentrasi

Penguraian hasil penelitian dikaitkan dengan gambaran klinis pasien tertentu. Konsentrasi hormon perangsang folikel di atas norma diamati dalam berbagai kondisi patologis.

Awal Thelarch dan Menarche

Di masa kecil, ini akan menjadi gejala pubertas dini. Munculnya thelarch - karakteristik seksual sekunder dalam bentuk pertumbuhan rambut kemaluan dan di ketiak dianggap noma sejak 9 tahun. Bahkan kemudian, kelenjar susu meningkat dan baru kemudian muncul menarche - menstruasi pertama. Munculnya tanda-tanda ini dari periode yang ditetapkan sebelumnya memungkinkan untuk menduga pubertas dini, yang dapat dikonfirmasi dengan menggunakan analisis follitropin.

Kegagalan ovarium primer

Hal ini diamati pada sindrom deplesi ovarium prematur (menopause prematur), ketika seorang wanita yang lebih muda dari 40 tahun tidak menghasilkan cukup estrogen, folikel tidak matang, dan ovulasi berhenti. Kondisi ini berkembang setelah stres berat, penyakit autoimun dan infeksi, serta jika ovarium direseksi. Radiasi dan kemoterapi, penyalahgunaan alkohol mempengaruhi indung telur dan juga menyebabkan kegagalan mereka.

Neoplasma ovarium dan patologi kromosom kongenital

Tumor dan kista ovarium juga menyebabkan peningkatan kadar FSH. Kondisi yang sama diamati pada patologi kromosom bawaan:

  • Sindrom Shereshevsky-Turner;
  • Sindrom swayer.

Dalam kedua kasus, kelainan kongenital dari alat kromosom menyebabkan keterbelakangan ovarium, dan karena itu tidak cukup tingkat steroid seks. Pubertas terganggu, anak perempuan tetap steril.

Pada anak laki-laki, insufisiensi testis, dan karena itu peningkatan FSH, ditemukan pada kelainan kromosom kongenital - sindrom Klinefelter. Sindrom feminin testis yang terisolasi terjadi pada tidak adanya kepekaan jaringan terhadap androgen, sementara kerentanan terhadap estrogen dipertahankan. Oleh karena itu, hermafroditisme jantan palsu berkembang: alat kelamin eksternal terbentuk sesuai dengan jenis betina, tetapi tidak ada rahim dan indung telur. Dengan sindrom ringan, organ genital eksternal akan menjadi laki-laki, tetapi spermatogenesis dan virilisasi terganggu, yang dimanifestasikan oleh infertilitas. Tingkat FSH dalam hal ini akan sesuai dengan wanita, yang dianggap sebagai peningkatan konsentrasi untuk pria.

Kehadiran formasi tumor

Tumor juga menyebabkan perubahan pada follitropin. Malignansi di paru-paru dapat secara langsung mengeluarkan hormon mereka sendiri. Dan tumor pituitari dan hipotalamus meningkatkan sekresi FSH karena stimulasi tambahan.

Endometriosis

Pada wanita, endometriosis juga menyebabkan peningkatan FSH. Peningkatan kinin dianggap normal hanya selama menopause.

Konsentrasi rendah

Penurunan FSH dapat terjadi pada kasus berikut:

  • sindrom ovarium polikistik;
  • insufisiensi hipofisis dan dwarfisme;
  • Sindrom Sheehan;
  • Defisiensi GnRH - sindrom Kallmann bawaan;
  • peningkatan jumlah prolaktin;
  • tumor ovarium, testis pada pria, kelenjar adrenal, yang menghasilkan estrogen dan androgen yang berlebih;
  • anoreksia atau diet cepat, melelahkan;
  • hemochromatosis.

Tingkat hormon dalam fase siklus menstruasi

Kapan hasil analisis bisa salah?

Dalam beberapa kasus, hasil analisis dapat terdistorsi di bawah pengaruh faktor eksternal. Penerimaan zat radioisotop, obat-obatan hormon, kehamilan, MRI dan merokok sebelum penelitian akan mengubah hasilnya. Sampling darah yang salah, yang mengarah ke hemolisis, juga akan memberikan hasil tes yang salah.

Obat-obat berikut meningkatkan FSH:

  • Bromokriptin;
  • Danazol;
  • Tamifen;
  • Hidrokortison;
  • Ketoconazole;
  • Metformin;
  • Tamoxifen;
  • Biotin.

Obat-obatan follitropin yang lebih rendah:

  • steroid anabolik;
  • antikonvulsan;
  • prednisone;
  • corticoliberin;
  • dikombinasikan kontrasepsi oral.

Jika hasil rendah diperoleh selama penelitian, maka analisis ini diulang. Karena pelepasan hormon secara siklikal, dimungkinkan analisis dilakukan selama periode pengurangan konsentrasi. Dengan peningkatan kadar hormon perangsang folikel, pengulangan analisis tidak diperlukan.

Cara Mempengaruhi FSH

Untuk permulaan kehamilan membutuhkan konsentrasi hormon yang normal.

Bagaimana cara meningkatkan hormon perangsang folikel tanpa obat?

Perlu memikirkan kembali gaya hidup dan nutrisi Anda. Diet harus cukup banyak sayuran hijau dan makanan laut, serta ikan laut, kaya asam lemak omega-3. Disarankan untuk menormalkan berat badan Anda: dengan obesitas kehilangan setidaknya 10% dari berat badan berlebih, dengan kekurangan - untuk menjadi lebih baik.

Perawatan peningkatan kadar hormon perangsang folikel tergantung pada penyebabnya:

  • Dengan kelebihan prolaktin, obat-obatan diresepkan untuk menguranginya (bromocriptine).
  • Untuk tumor pituitari, perawatan bedah dilakukan dengan menghilangkan fokus patologis. Kista ovarium diobati dengan obat atau operasi. Perawatan endometriosis tergantung pada ukuran dan lokasinya. Adalah mungkin untuk mengambil obat-obatan yang menyebabkan pengebirian medis (Zoladex, Buserelin) dan operasi pembedahan berikutnya dari fokus yang telah bertahan. Atau hanya perawatan bedah yang digunakan.
  • Dengan kegagalan ovarium dan gangguan pubertas, peningkatan FSH dapat disesuaikan dengan terapi penggantian hormon ketika obat estrogen sintetis diresepkan dalam kombinasi dengan progesteron. Perawatan yang sama digunakan untuk menopause dini.

Peningkatan FSH dan LH: signifikansi dan efek

Peran hormon dalam tubuh kita sulit untuk melebih-lebihkan, karena mereka mengatur kerja hampir semua organ. Latar belakang hormonal mempengaruhi perilaku, keadaan emosi, penampilan, kesehatan secara keseluruhan. Hormon memiliki efek yang sangat kuat pada sistem reproduksi manusia, yang bertanggung jawab atas kemampuan untuk melanjutkan perlombaan. Hormon gonadotropik: folikel-merangsang (FSH) dan luteinizing (LH) mengambil bagian aktif dalam mengatur aktivitas sistem reproduksi, oleh karena itu, informasi tentang peningkatan mereka, penurunan atau pelanggaran rasio akan membantu menghilangkan penyakit serius dan mencegah perkembangan mereka.

FSH dan LH: peran dalam tubuh

Ada beberapa tingkat regulasi hormonal dari fungsi sistem reproduksi: hipotalamus, kelenjar pituitari dan ovarium dan testis secara langsung. FSH dan LH adalah hormon hipofisis yang dihasilkan oleh kelenjar endokrin sentral, sekresi yang bergantung pada liberin dan statin hipotalamus.

Folikel-merangsang - bertanggung jawab untuk pembentukan gamet seksual, mengambil bagian aktif dalam oogenesis dan spermatogenesis. FSH meningkatkan penampilan folikel yang dominan, memberikan pertumbuhan amplop dan sintesis estrogen, testosteron, dan juga meningkatkan kerentanan sel kelamin ke PH. Luteinizing - mempengaruhi perkembangan organ genital, serta sintesis testosteron dan estrogen. Peningkatan LH dan FSH tinggi pada wanita dalam fase ovulasi mempromosikan pelepasan sel telur dari folikel, LH juga bertanggung jawab untuk pembentukan korpus luteum dan produksi progesteron.

Rasio LH dan FSH dan fase siklus menstruasi

Fungsi reproduksi organ genital secara langsung bergantung pada hormon hipofisis. Rasio normal FSH dan LH adalah kondisi utama untuk perkembangan sel telur dan sperma, penampilan ovulasi dan tubuh kuning pada wanita. Tanpa proses ini, permulaan kehamilan tidak mungkin.

Biasanya, setelah lahir, tingkat tinggi FSH dan LH dicatat, yang secara bertahap menurun, peningkatan konsentrasi hormon dicatat dari 8-9 tahun sebelum pubertas, selama periode ini mereka berkontribusi pada pembentukan karakteristik seksual sekunder dan memastikan perkembangan organ seksual yang benar. Setelah pubertas pada anak laki-laki, konsentrasi hormon menstabilkan dan tetap kurang lebih pada tingkat yang sama, menyediakan kondisi yang diperlukan untuk pembentukan spermatozoa. Tetapi indikator hormon dalam tubuh perempuan tunduk pada fluktuasi sepanjang hidup, serta sepanjang siklus menstruasi, yang dibagi menjadi fase-fase tertentu.

Pada fase folikuler siklus, peningkatan FSH secara bertahap dicatat (tingkatnya adalah 3,5-12,5 mIU / ml), yang memastikan pematangan folikel dominan dan sintesis estrogen. Konsentrasi LH dalam darah adalah 1,8-2,7 mIU / ml. Setelah sel-sel telah mengumpulkan kadar estrogen yang cukup, mereka dilepaskan ke dalam aliran darah, yang mengirim sinyal ke kelenjar endokrin pusat dan ada peningkatan tajam dalam konsentrasi LH, melebihi nilai awal 10 kali (menjadi 19,5-115 mIU / ml). Perlu dicatat bahwa saat ini ada tingkat FSH yang tinggi (4,5-21 mIU / ml). Semua ini berkontribusi pada pelepasan telur dari folikel yang matang - ovulasi terjadi dan fase ovulasi dimulai, yang berlangsung selama beberapa hari.

Kemudian fase luteal dimulai. Tingkat FSH secara bertahap dikurangi menjadi 1,5-7,5 mIU / ml, karena tidak membawa peran besar. Konsentrasi LH juga menurun menjadi 0,6-16 mIU / ml, tetapi lebih kuat daripada hormon perangsang folikel, karena pada fase ini memastikan pembentukan korpus luteum, yang diperlukan untuk mempersiapkan seorang wanita untuk memulai kehamilan di masa depan: progesteron diproduksi, yang menciptakan kondisi optimal untuk perkembangan embrio.. Jika embrio berhasil ditanamkan ke endometrium, fungsi korpus luteum dipertahankan lebih lanjut, tetapi jika robek atau pembuahan tidak dilakukan, maka korpus luteum atrofi, tingkat FSH dalam darah meningkat lagi dan siklus berulang lagi.

Peningkatan LH dan FSH dalam periode perkembangan yang berbeda dan dalam fase siklus menstruasi, penurunan atau perubahan rasio menandakan pelanggaran sistem reproduksi dan perkembangan kondisi patologis yang serius.

Rasio normal LH dan FSH

Selama seluruh siklus menstruasi, konsentrasi LH dan FSH berubah, tetapi rasio mereka harus antara 1,5 dan 2 pada wanita selama periode reproduksi. Sebelum pubertas, rasio hormon adalah 1, setahun setelah onset menstruasi pertama, itu meningkat menjadi 1,5. 2 tahun setelah onset menarche, rasio stabil, meningkat, tetapi tidak melebihi 2.

Pada pria, LH dan FSH melakukan fungsi yang sama pentingnya, tetapi konsentrasi mereka setelah pubertas lebih stabil: LH mencapai 0,9-8,8 mIU / ml, dan FSH - 1,1–11,1 mIU / ml. Pada saat yang sama di tubuh pria paling sering sedikit didominasi oleh FSH.

Tetapi keseimbangan harus selalu, peningkatan satu hormon (misalnya, peningkatan FSH) selalu mengarah ke ketidakseimbangan orang lain, yang secara signifikan mengganggu fungsi sistem reproduksi dan mengurangi kemungkinan kehamilan. Perlu diingat bahwa perubahan dalam tingkat salah satu hormon selalu mempengaruhi konsentrasi orang lain. Oleh karena itu, selama diagnosis, kelainan diamati di hampir semua hormon; meskipun peningkatan FSH atau LH, dengan tetap mempertahankan rasio normal, bukan tanda patologi dan menunjukkan kondisi yang menguntungkan dari tubuh wanita. Untuk alasan ini, menguraikan analisis sendiri tidak disarankan, karena hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat mengevaluasi data secara memadai. Anda bisa diuji untuk hormon dan mendapatkan decoding mereka di "Pusat IVF" di Kaliningrad.

Peningkatan FSH

Tingkat hormon tergantung pada usia, hari siklus, karakteristik individu dan faktor eksternal dan internal lainnya. Semua tanda-tanda ini diperhitungkan ketika menafsirkan hasil penelitian. Deviasi dapat dideteksi sebagai akibat dari kesalahan laboratorium, karena paparan faktor-faktor buruk atau penyakit.

Ketidakseimbangan dalam arah peningkatan FSH menandakan onset kondisi patologis. Biasanya, peningkatan FSH diamati selama menopause, karena selama periode ini indung telur kehilangan aktivitas fungsionalnya, jumlah estrogen menurun, yang mengarah ke tingkat FSH yang tinggi.

Tetapi peningkatan FSH pada usia muda berbicara tentang gangguan endokrin, deplesi ovarium. FSH tinggi paling sering disertai dengan perdarahan uterus, gangguan menstruasi, dan ketiadaan total menstruasi (amenore) tidak dikecualikan. Selain itu, FSH tinggi dapat disebabkan oleh neoplasma dan penyakit ginekologi.

Semakin tinggi tingkat hormon perangsang folikel dan semakin rendah indeks LH, semakin banyak hiperplasia endometrium, keterlambatan menstruasi, anovulasi, perdarahan uterus. Perlu dicatat bahwa tingkat FSH yang tinggi adalah penyebab umum infertilitas dan keguguran.

Peningkatan FSH pada pria menunjukkan adanya patologi endokrin, yang berdampak buruk pada proses spermatogenesis.

LH meningkat

Paling sering, wanita memiliki nilai LH normal atau rendah. Peningkatan tingkat LH secara signifikan mengurangi kemungkinan kehamilan, karena indikator tersebut menunjukkan ketidakseimbangan hormon yang serius, munculnya endometriosis, penyakit polikistik, gagal ginjal. Tingkat LH yang tinggi dengan konsentrasi FSH yang rendah menyebabkan disfungsi ovarium, folikel tidak dapat matang sepenuhnya, ovulasi tidak terjadi, yang menghasilkan pembentukan kista.

Seringkali, peningkatan FSH dan LH menandakan onset menopause dini, kelelahan ovarium dan infertilitas. Oleh karena itu, penentuan tingkat hormon ini adalah studi wajib dalam diagnosis infertilitas dan masalah dengan kehamilan, terutama sebelum mempersiapkan protokol IVF. Meskipun angka yang diturunkan juga bukan tanda-tanda yang menguntungkan, hasil seperti itu memerlukan pengujian ulang, karena hormon FSH dan LH memasuki darah dalam mode berdenyut, oleh karena itu, penelitian tidak selalu dapat memberikan penilaian obyektif terhadap kondisi tubuh wanita.

Dalam hal apapun, setelah menerima hasil analisis, Anda harus menghubungi dokter Anda sehingga ia dapat menyusun rencana lebih lanjut untuk pengamatan Anda, menunjuk metode tambahan penelitian dan, jika perlu, tindakan terapeutik.

Jika FSH lebih tinggi dari biasanya

Kelenjar pituitari adalah salah satu kelenjar endokrin terpenting dalam tubuh manusia. Bertanggung jawab untuk memproduksi zat pengatur yang memastikan fungsi normal dari seluruh tubuh. Lobus anterior organ ini mensintesis apa yang disebut hormon tropik. Jika kita berbicara tentang fungsi seksual pada wanita dan pria, hormon yang paling penting dari kelenjar adalah:

  • folikel-merangsang (FSH),
  • luteinizing (LH),
  • prolaktin.

Semuanya saling berhubungan dan bertanggung jawab untuk perkembangan normal organ genital internal dan eksternal, serta untuk periode kehamilan yang benar.

Apa itu FSH?

Hormon perangsang folikel adalah salah satu gonadotropin. Menurut struktur kimianya, itu adalah glikoprotein. Dengan mengikat reseptor pada permukaan sel, ia mengaktifkan adenilat siklase, yang pada gilirannya memulai proses mensintesis protein yang diperlukan. Ini disintesis di kelenjar pituitari, disekresikan oleh impuls - sekali dalam 1,2,3,4 jam. Efek utama hormon adalah pada indung telur.

Pada wanita, hormon perangsang folikel melakukan fungsi-fungsi berikut:

  • berkontribusi pada pematangan kantung di mana telur (folikel) disimpan,
  • mengaktifkan sintesis estrogen
  • memastikan perkembangan seksual yang normal (pertumbuhan kelenjar susu, perubahan terkait usia tulang panggul, dan lain-lain).

Jika kita berbicara tentang laki-laki, maka FSH mengambil bagian dalam spermatogenesis dan pembentukan karakteristik seksual sekunder (suara kasar, pertumbuhan rambut tubuh dan lain-lain).

Efek FSH pada siklus menstruasi

Hormon perangsang folikel memiliki efek yang paling jelas selama menstruasi. Bukan rahasia bahwa itu biasanya berlangsung selama 28 hari. Ada wanita yang memiliki itu diperpanjang hingga 31 atau disingkat menjadi 24 hari, yang tidak dianggap patologi. Namun, dalam semua itu dibagi menjadi 3 tahap utama:

  1. Follicular (14 hari pertama). Di sinilah konsentrasi maksimum FSH. Norma fisiologis suatu zat bervariasi antara 2,7 dan 11,2 mU / L. 5-8 hari pertama ada pematangan beberapa folikel. Kemudian, di bawah pengaruh gonadotropin, hanya satu yang terus tumbuh. Jika tingkat FSH meningkat secara patologis, beberapa ovulasi dapat terjadi dengan pelepasan beberapa sel germinal pada saat yang bersamaan. Perkembangan ini memerlukan diagnosis yang cermat dan perawatan yang tepat.
  2. Ovulasi (14-16 hari). Folikel yang matang rusak, dan sel telur memasuki rongga perut. Nilai FSH dianggap normal pada nilai 5,7-21 mU / L.
  3. Luteal (16-28 hari). Aktivitas hormon perangsang folikel menurun tajam ketika kantung telah pecah. Sebagai gantinya, korpus luteum terbentuk, yang terus mensintesis progesteron. Nilai FSH pada periode ini adalah 1,1–9,1 mU / l.

Secara terpisah, ada baiknya berbicara tentang hubungan antara LH dan FSH. Sebelum pubertas seorang wanita, rasio zat-zat ini (1 banding 1). Pada orang dewasa, itu adalah 1,5-2 sampai 1. Selama semua fase siklus menstruasi, dinamika perubahan dalam indeks LH kira-kira mirip dengan FSH, namun, dengan sedikit perbedaan dalam jumlah. Jika ada penyimpangan signifikan dari norma, maka ini berarti bahwa wanita tersebut memiliki patologi tertentu dari hipofisis atau ovarium. Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, dan memulai perawatan.

Etiologi

Kelebihan kadar hormon perangsang folikel yang normal pada wanita dapat bersifat fisiologis dan patologis. Ini tidak dianggap sebagai penyakit jika indikator peningkatan FSH dicatat selama menopause. Dalam semua situasi lain, penting untuk melakukan diagnosis menyeluruh dan perawatan yang tepat. Alasan yang dapat memicu peningkatan zat stimulasi folikel atau LH pada wanita adalah:

  • tidak berfungsinya indung telur (kurangnya aktivitas),
  • neoplasma pituitari (adenoma, tumor ganas),
  • alkoholisme kronis,
  • Paparan sinar-X
  • kista endometrium.

Jika kita mengevaluasi penyimpangan dalam rasio LH dan FSH, maka peningkatannya di atas 2,5 dapat mengindikasikan:

  • ovarium polikistik,
  • kehadiran tumor di kelenjar pituitari,
  • keletihan kelenjar genital internal dalam seks yang adil.

Pada pria, peningkatan FSH dapat terjadi karena adanya tumor hipofisis, testis, iradiasi organ genital, dan penyalahgunaan alkohol.

Dalam kasus apa pun, Anda perlu menjalani tes tambahan untuk memverifikasi diagnosis. Jika ada bukti, perlu dilakukan perawatan yang tepat.

Gejala

Manifestasi yang paling sering dari fakta bahwa FSH meningkat dalam tubuh seks yang adil adalah:

  • perdarahan uterus sering dan berat tidak terkait dengan siklus bulanan;
  • ketidakhadiran atau ketidakteraturan menstruasi,
  • dalam pembentukan patologi pada usia dini, mungkin ada keterbelakangan organ genital internal.

Pada pria, patologi ini akan memanifestasikan dirinya:

  • penurunan jumlah sperma dalam ejakulasi,
  • disfungsi seksual (penurunan libido, impotensi),
  • kegemukan.

Tidak seperti perempuan dan wanita dewasa, perwakilan dari konsentrasi seks yang lebih kuat dari FSH dan LH selalu dalam batas-batas tertentu tanpa mengacu pada hari-hari siklus. Nilai normal untuk pria adalah 1,3-1,5 mU / l dan 1–10 mU / l, masing-masing.

Diagnosis dan terapi

Apa yang harus dilakukan ketika gejala-gejala di atas terjadi? Pertama Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Ada situasi yang dapat menyebabkan penyimpangan tajam tetapi jangka pendek nilai FSH atau LH dari nilai normal. Penyebabnya bisa stres, puasa, patologi organ dan sistem internal lainnya. Hanya spesialis yang dapat melakukan diagnosis berkualitas tinggi. Paling sering Anda perlu mendonorkan darah untuk analisis. Ini terjadi pada 3-6 hari dari siklus menstruasi di tahap folikel. Anda harus diperiksa dengan perut kosong.

Setelah menerima data tes yang dapat diandalkan dan penilaian obyektif terhadap kesejahteraan umum pasien, seseorang harus melanjutkan ke perawatan yang sesuai.

Bahaya utama yang menunggu kaum hawa yang menolak terapi adalah ketidakmampuan untuk hamil di masa depan. Hiperfungsi kelenjar pituitari mengarah pada pematangan folikel yang rusak yang tidak mampu memberikan oosit dengan zat yang diperlukan. Akibatnya, peluang konsepsi berkurang. Selain itu, pecahnya beberapa karung secara konstan pada suatu waktu menyebabkan pengosongan stok sel benih secara prematur. Ini mengurangi usia subur pasien.

Terlepas dari penyebabnya, peningkatan jumlah FSH membutuhkan intervensi tepat waktu dan perawatan yang memadai.

Tingkat dan rasio LH dan FSH. Luteinizing hormone (LH) dan hormon perangsang folikel (FSH)

Hormon seks diproduksi oleh kelenjar seks, korteks adrenal, dan sel-sel plasenta. Hormon wanita mempengaruhi banyak sistem tubuh dan organ individu. Tingkat Hormonal menentukan perilaku seorang wanita, emosi, aktivitas mental, penampilannya. Untuk produksi hormon seks wanita, zat seperti hormon luteinizing dan follicle-stimulating (LH dan FSH) bertanggung jawab.

Apa itu hormon perangsang folikel

Follicle-stimulating hormone (FSH) adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar endokrin, kelenjar pituitari. Hormon inilah yang memengaruhi pembentukan sel kuman betina dan jantan saat folikel matang di ovarium wanita dan spermatogenesis pada testis pria.

Dengan bertindak pada ovarium, FSH berkontribusi pada awal pembentukan sel germinal perempuan, pada pertengahan siklus sel kuman menjadi berkembang secara maksimal, muncul dari folikel yang meledak dan siap untuk pembuahan. Selama periode waktu ini, kehamilan adalah mungkin, dan tingkat FSH adalah maksimum. Kemudian secara bertahap tingkat hormon ini menurun, dan tingkat hormon hipofisis lainnya meningkat.

Kelenjar pituitari adalah kelenjar oval sekresi internal, terletak di dasar tengkorak, menghasilkan hormon hipofisis yang mempengaruhi regulasi dan fungsi kelenjar endokrin tubuh.

Konsep "hormon luteinizing"

Lobus anterior kelenjar pituitari juga menghasilkan hormon LH. Hormon luteinizing ini merangsang perkembangan yang tepat dari organ seks yang mensekresi hormon. Rasio normal LH dan FSH dalam tubuh wanita mengatur sintesis hormon estradiol. Karena jumlah hormon ini meningkat dalam darah, tingkat FSH menurun.

Tergantung pada hari siklus menstruasi, rasio hormon LH dan FSH dapat bervariasi. Dengan demikian, tingkat LH di hampir seluruh siklus rendah. Hanya bagian tengah siklus ditandai oleh lonjakan tingkat LH sepuluh kali, setelah periode ovulasi dimulai. Di bawah pengaruh kandungan LH yang tinggi, tubuh kuning mulai terbentuk di ovarium, dan progesteron diproduksi, yang memungkinkan embrio menyusup ke dinding uterus. Indikator FSH tertinggi juga dicatat di tengah siklus.

LH dalam tubuh laki-laki mengatur produksi testosteron, yang diproduksi oleh sel Leydig yang terletak di testis. Ketika sejumlah hormon laki-laki tercapai dalam darah, produksi sel kelamin laki-laki akan dimulai.

Riset untuk menentukan LH dan FSH

Siklus menstruasi dibagi menjadi fase folikuler (dari awal siklus dan hingga 12-14 hari), ovulasi (mungkin 12-14 hari) dan luteal (semua hari lain dari siklus).

Sekresi hormon luteinizing berkaitan erat dengan hormon perangsang folikel yang diproduksi oleh kelenjar pituitari, hormon testosteron, progesterone dan hormon seks lainnya, jadi penting untuk memantau tingkat semua hormon ini untuk mendeteksi berbagai patologi.

Untuk mengidentifikasi hormon perangsang folikel (FSH) dan jumlahnya, serum darah dianalisis, yang diberikan dengan perut kosong. Namun, harus diingat bahwa analisis tersebut hanya diambil pada hari-hari tertentu dari siklus. Jadi, pada tahap pertama, darah disumbangkan pada 7-9 hari, dan pada fase ketiga - pada 22-24 hari.

Untuk menentukan berapa banyak LH diproduksi di dalam tubuh, tes darah dilakukan. Hasil tes akan berbeda jika Anda mengambil darah pada waktu yang berbeda dari siklus dan dalam kategori usia yang berbeda. Tingkat LH rendah diamati pada anak usia delapan tahun, dibandingkan dengan tingkat kelahiran. Mulai usia delapan tahun, kadar LH akan meningkat menjadi pubertas. Dengan terjadinya kehamilan, ada tingkat rendah hormon ini.

Rasio FSH dan LH, norma

Untuk menyajikan gambaran status kesehatan sistem reproduksi wanita, Anda perlu mengetahui rasio normal LH dan FSH. Untuk mulai dengan, tingkat dua hormon ini ditentukan secara terpisah.

Biasanya, nilai FSH dalam fase di IU / l untuk wanita: fase folikuler 3,5-13,0; fase ovulasi 4,7–22,0; fase luteal 1.7-7.7. Untuk pria, tarifnya adalah 1,5–12,0.

Biasanya, nilai LH dalam fase di IU / l untuk wanita: folikuler fase 2-14; fase ovulasi 24-150; fase luteal 2-17. Untuk pria, tingkat hormon luteinizing adalah 0,5 hingga 10, dan tingkat hormon ini konstan.

Untuk wanita yang berbeda, rasio LH dan FSH akan berbeda. Jadi, untuk anak perempuan yang belum menstruasi, angka ini akan menjadi 1. Setelah satu tahun dari menstruasi pertama, rasio LH dan FSH akan bervariasi dari 1 hingga 1,5. Pada wanita dengan menstruasi selama lebih dari dua tahun dan sebelum onset menopause, rasio FSH dan LH yang lebih tinggi, normanya bervariasi antara 1,5 dan 2.

Tingginya kadar hormon LH dan FSH

Peningkatan rasio LH dan FSH, yang berlangsung lebih dari 2, dapat mengindikasikan pada wanita bahwa ada kista di ovarium dan bermanifestasi pada orang dengan sindrom resistensi androgenik. Rasio hormon yang terlalu tinggi ini diamati pada wanita selama ovulasi.

Peningkatan yang signifikan dalam tingkat LH dan FSH menunjukkan kegagalan ovarium primer. Tetapi hormon yang meningkat LH dan FSH - norma untuk periode awal menopause.

Dengan peningkatan konsentrasi FSH, pendarahan uterus diamati yang tidak terjadi selama menstruasi, mungkin juga tidak ada pelepasan bulanan.

Tingginya kadar FSH pada wanita tanpa menstruasi adalah dalih untuk melakukan studi karyotypic gen. Kurangnya aliran menstruasi ini dapat dianggap sebagai menopause dini.

Rendahnya kadar hormon LH dan FSH

Karena kelenjar pituitari memancarkan hormon LH dan FSH dalam porsi, tingkat mereka dalam darah di bawah kondisi menurunkan produksi mereka ditentukan dengan mengambil darah setiap setengah jam tiga kali.

Ketika tes menunjukkan kadar rendah hormon LH dan FSH, ini mungkin termasuk tanda-tanda seperti jumlah kecil cairan pada hari-hari kritis, anovulasi, ketidakmampuan untuk hamil, keterbelakangan payudara, organ genital eksternal dan internal, dan tidak ada libido.

Tingkat FSH yang rendah pada pria menunjukkan bahwa produksi sel germinal laki-laki berkurang di dalam tubuh, pria tersebut tidak subur, tidak memiliki libido, dan jumlah rambut di seluruh tubuh menurun.

Sebagaimana dibuktikan oleh penyimpangan hormon LH dan FSH

Produksi LH yang terbatas mengindikasikan pelanggaran pada fase luteal. Ini berarti bahwa progesteron diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi, rahim tidak mampu mempersiapkan untuk menahan embrio di dindingnya. Akibatnya, kehamilan mungkin tidak terjadi. Itu dianggap normal untuk mengurangi hormon ini selama persalinan.

Tetapi tingkat LH yang tinggi berbicara tentang polikistik di ovarium, kelelahan mereka.

Jika tingkat hormon perangsang folikel meningkat, ini menunjukkan kelainan pada sistem reproduksi atau kelenjar yang bertanggung jawab untuk fungsi organ reproduksi, gangguan menstruasi, dan perdarahan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat hormon hipofisis

Kadar LH dan FSH yang rendah dalam tubuh pria dan wanita dapat disebabkan oleh disfungsi kelenjar pituitari, khususnya lobus anteriornya, atau gangguan fungsi hipotalamus. Alasan rendahnya kandungan FSH mungkin kelebihan berat badan pada wanita, karena hormon seks diproduksi di jaringan adiposa. Obesitas juga dapat terjadi sebagai akibat dari pelanggaran rasio hormon hipofisis.

Tingginya kadar LH dan FSH terjadi ketika tumor hipofisis terdeteksi yang dapat dideteksi pada tomografi otak. Tumor akan mempengaruhi fungsi kelenjar pituitari untuk mengatur kelenjar endokrin lainnya. Mekanisme neuroendokrin untuk mengatur aktivitas organisme akan terganggu.

Dampak dari keadaan emosi, semua jenis stres, diet keras, aktivitas olahraga yang melelahkan, tentu saja, akan mempengaruhi peningkatan tingkat FSH.

Kelainan genetik yang terkait dengan keberadaan kromosom X ekstra pada anak laki-laki, atau ketiadaan lengkap atau salah satu dari dua kromosom seks dalam tubuh wanita juga mempengaruhi rasio hormon hipofisis.

Dibesarkan FSH - apa artinya? Alasan untuk melebihi norma, pengobatan

Hormon perangsang folikel sangat penting bagi wanita usia reproduktif. Ia berpasangan dengan hormon luteinizing menciptakan kondisi untuk konsepsi bayi yang sehat. Seperti namanya, FSH mempengaruhi perkembangan folikel, yang mengandung telur yang siap membuahi. Hormon dihasilkan oleh kelenjar pituitari, kelenjar di dasar otak yang menerima perintah untuk menghasilkan zat dari hipotalamus. Jika FSH meningkat, perlu untuk menemukan penyebab kelainan tersebut.

Untuk pria, follitropin penting karena berkontribusi pada perkembangan tubulus seminiferus yang membawa sperma ke sel telur. Hormon memiliki fungsi lain yang terkait dengan persiapan untuk konsepsi. Deviasi zat dari norma bisa berarti patologi serius di tubuh, hingga tumor ganas.

Fungsi FSH

Wanita memiliki hormon:

  • mempromosikan pematangan telur;
  • merangsang produksi estrogen, termasuk. estradiol;
  • mempengaruhi frekuensi siklus menstruasi;
  • itu mempengaruhi kesehatan organ genital internal wanita.
  • merangsang pertumbuhan tubulus;
  • memiliki efek positif pada produksi testosteron;
  • mempromosikan pembentukan sperma yang tangguh dan dinamis;
  • perkembangan organ kelamin pria yang benar tergantung pada substansi.

Rasio normal FSH dan LH membantu seorang wanita selama masa menyusui untuk menghindari kehamilan berikutnya, sementara bayi pertama terlalu kecil dan ibunya belum pulih dari kelahiran sebelumnya.

Norm FSH

Kelebihan kadar FSH dapat mengindikasikan penyakit yang memerlukan perawatan segera. Jumlah zat yang dapat diterima berbeda ditentukan pada wanita dan pria. Pada pria, mampu hamil, itu konstan. Pada wanita, angka tergantung pada fase siklus menstruasi. Dalam 14 hari pertama, selama pembentukan folikel dan pematangan telur, tingkat FSH dalam tubuh tinggi, selama periode ovulasi isinya mencapai maksimum, dan pada fase luteal jumlah hormon agak rendah. Lalu semuanya mengulang, dan dengan itu norma isi hormon perangsang folikel pada wanita berubah sesuai.

Pada wanita, pada awal siklus, folikel berkembang di bawah pengaruh hormon. Kemudian mulailah pertumbuhan hanya satu, folikel dominan yang mengandung telur matang, siap untuk fase ovulasi, mungkin dalam konsepsi. Folikel menghasilkan estradiol, tugasnya adalah menyiapkan mukosa uterus untuk pembuahan. Pada fase ovulasi, folikel pecah pada perintah kelenjar pituitari dan membentuk tubuh kuning. Ini menghasilkan progesteron, dan telur bergerak melalui tuba fallopi ke uterus.

Dalam 2 minggu pertama siklus, FSH meningkat pada wanita dan harus antara 3,5 dan 12, 5 mMe / ml. Selama ovulasi, tingkat FSH tertinggi, tumbuh hingga 25 mMe / ml. Pada fase luteal, volume turun menjadi 1,7-9,0 mMe / ml. Ketika seorang wanita mencapai usia di mana menopause terjadi, kandungan zat meningkat hingga 150 mMe / ml.

Pada pria dewasa, tingkat kandungan zat dalam tubuh bervariasi tergantung pada kemampuan individu untuk hamil, 0,7-11,1 IU / ml.

Norma berlebih

Pertama-tama, hormon FSH meningkat pada seorang wanita (jika telah mencapai volume 40 mMe / ml) ketika wanita itu kehilangan kemampuan untuk hamil. Peningkatan FSH dapat menandakan penyakit:

  • pelanggaran siklus menstruasi;
  • perkembangan abnormal gonad;
  • onset menopause dini;
  • Hormon FSH lebih tinggi dari biasanya jika operasi untuk mengangkat ovarium wanita atau testis pria telah dilakukan;
  • tumor kelenjar pituitari;
  • patologi ginjal;
  • penipisan ovarium;
  • peningkatan produksi hormon testosteron pada wanita;
  • Paparan sinar X;
  • pengobatan dengan hormon atau obat lain yang mempengaruhi produksi FSH;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • FSH pada wanita meningkat karena kebiasaan merokok;
  • penyakit genetik ketika satu kromosom hilang atau rusak.

Karena ada banyak alasan untuk peningkatan kadar hormon, perlu memperhatikan gejala tambahan penyakit.

Dalam kaitannya dengan anak-anak, masuk akal untuk mengamati pubertas mereka, apakah itu terjadi pada waktunya, atau apakah ada kemajuan atau keterlambatan dalam jadwal. Jika peningkatan FSH terdeteksi pada seorang wanita, maka dia mungkin mengalami gangguan dalam menstruasi, atau mereka berhenti sama sekali. Pendarahan rahim juga bisa terjadi. Gejala tambahan adalah sering keguguran. Pada pria, mungkin ada penurunan potensi dan kurangnya hasrat seksual.

Volume hormon yang berkurang dapat mengindikasikan tumor pituitari atau hipotalamus. Produksi hormon berkurang dalam obesitas. Kurangnya substansi diamati dengan beberapa kista ovarium.

FSH tinggi dapat menunjukkan prolaktin - tumor jinak kelenjar pituitari, dirangsang oleh peningkatan kadar prolaktin. Jika Anda menentukan keberadaan penyakit ini dalam tahap awal, itu dapat disembuhkan dengan obat-obatan, tanpa beralih ke operasi bedah.

Diagnosis dan pengobatan

Untuk menentukan jumlah FSH dalam darah, lakukan analisis darah vena saat perut kosong di pagi hari. Aturan persiapan untuk analisis adalah standar: jangan makan atau minum pada hari analisis, jangan minum obat dan alkohol pada malam penelitian, hindari aktivitas fisik dan stres pada malam dan hari donor darah. Pada malam Anda tidak bisa berhubungan seks. Perempuan harus datang ke laboratorium pada hari ke-4 - 7 dari awal periode mereka.

Jika analisis menunjukkan bahwa hormon meningkat, diperlukan penelitian tambahan. Seringkali, dokter segera meresepkan tes darah lanjutan untuk hormon untuk melihat isi LH, hormon seks dan keadaan sistem endokrin secara keseluruhan. Kadang-kadang seorang dokter dapat merujuk pasien ke pemindaian ultrasound, MRI dan prosedur diagnostik lainnya.

Bagaimana cara mengurangi FSH? Perawatan mungkin terdiri dari terapi penggantian hormon, yang meningkatkan kandungan hormon lainnya. Karena follitropin dan hormon seks terhubung sesuai dengan hukum umpan balik, untuk mengurangi substansi itu kadang-kadang cukup untuk minum berarti merangsang produksi hormon seks. Tidak mungkin untuk meresepkan obat-obatan hormonal yang mengandung estradiol dan obat-obatan yang merangsang produksi hormon untuk diri Anda sendiri, karena berbahaya bagi kesehatan. Apakah mungkin minum obat hormonal, dokter memutuskan.

Ketika peningkatan hormon dipengaruhi oleh iradiasi sinar-X, perawatan tidak dilakukan. Sebagai aturan, substansi kembali normal 6 hingga 12 bulan setelah fakta iradiasi. Jika follitropin disebabkan oleh kelebihan berat badan, dokter dapat merujuk pasien ke ahli gizi yang akan merekomendasikan diet mengurangi berat badan untuk meningkatkan jumlah substansi.

Jika penyimpangan dari jumlah normal follitropin disebabkan oleh patologi organ lain, maka perlu untuk mengobati penyakit yang mendasarinya. Jika tumor ovarium atau pituitari terdeteksi, operasi mungkin diperlukan. Dalam kasus apa pun, jika Anda secara mandiri membuat analisis berbayar dan menemukan indeks FSH yang meningkat, Anda perlu berkonsultasi dengan pakar untuk interpretasi hasil dan perawatan. Cara menurunkan FSH, dokter akan memberi tahu.

Hormon hormon FSH dan LH selama menopause: apa yang mengancam peningkatan dan penurunan tingkat

Status kesehatan wanita tergantung pada hormon: di masa muda mereka, hormon seks merangsang perkembangan tanda-tanda perempuan dan fungsi reproduksi melalui siklus menstruasi.

Selain itu, menopause dapat disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan, yang dalam beberapa kasus memerlukan perawatan.

Luteinizing (LH), hormon perangsang folikel (FSH), progesteron dan estrogen berperan aktif dalam proses ini. Lebih dekat ke 40 tahun, ada tanda-tanda pertama menopause, dimanifestasikan oleh perubahan tingkat hormonal dan perlambatan produksi estrogen oleh indung telur karena penurunan cadangan telur.

Secara bertahap, menstruasi semakin berkurang, endometrium di uterus akibat penurunan kadar progesteron tidak lagi diperbarui, selaput lendir menjadi lebih tipis, dan ukuran genital semakin menurun. Restrukturisasi semacam ini mempengaruhi sintesis LH dan FSH, yang secara umum sangat tercermin pada kesejahteraan umum perempuan di masa menopause.

Klimaks dan fase-fasenya

Proses fisiologis, ketika dalam serangkaian transformasi yang berkaitan dengan usia tubuh wanita, proses penghentian bertahap reproduksi, dan kemudian fungsi menstruasi yang berlaku, disebut menopause, yang berarti "tangga" atau "langkah" dalam bahasa Yunani.

Ini berlangsung dalam 3 tahap:

  1. Premenopause. Ini dimulai pada 40-50 tahun dan berlangsung sekitar satu setengah tahun, di mana konsepsi masih dimungkinkan, karena ovum, meskipun jarang, tetapi masih matang, dan lulus bulanan dengan interval yang meningkat dan dengan kehilangan darah dan durasi yang lebih sedikit. Pendarahan hebat dapat terjadi di antara mereka. Ovulasi sebelum menstruasi terjadi lebih jarang, kemudian berhenti. Bulanan yang sama beberapa waktu masih datang, tetapi segera mereka menghilang. Muncul periode kedua menopause.
  2. Menopause adalah tahun setelah akhir menstruasi terakhir. Aktivitas ovarium dan organ genital lainnya dihentikan. Kehamilan tidak mungkin lagi. Risiko osteoporosis, penyakit kardiovaskular, diabetes dan obesitas tinggi.
  3. Postmenopause adalah periode akhir menopause, yang berlangsung hingga akhir hayat. Pada saat ini, gejala menopause tidak lagi diamati, dan tingkat FSH dan LH yang tinggi cenderung menurun.

Cara menunda timbulnya menopause, baca di sini.

Bagaimana tingkat hormon wanita

Pada saat fase pertama menopause premenopause dimulai pada periode embrio gadis masa depan, suplai indung telur di ovarium habis, tingkat hormon estrogen wanita berkurang secara signifikan, pertama sampai batas minimum 50 pg / ml dan kemudian menjadi 6 pg / ml. Progesteron, yang bertanggung jawab untuk keadaan mukosa uterus, juga menurun ke batas bawah 0,64 nmol / l (dan bahkan lebih rendah).

Baca juga tentang endometrium normal di uterus dengan menopause.

Dan ini terkadang menyebabkan hiperandrogenisme, yaitu kelebihan hormon seks pria, menyertai kenaikan berat badan yang cepat, yang sangat sulit untuk dihilangkan.

Peningkatan FSH juga menyebabkan transformasi kolesterol dalam tubuh menjadi androgen, yang mampu menghasilkan salah satu bentuk estrogen-estrone. Tapi itu masih tidak menyelamatkan dari katakimia hormon klimakterik yang terkait usia. Oleh karena itu, pada akhir menopause, tren peningkatan FSH digantikan oleh penurunan tingkat substansi secara bertahap, meskipun masih cukup tinggi.

Batas bawah estradiol adalah 40 IU / l, dengan menopause, dibelah dua, dan ini mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid, memperlambat produksi kalsiton. Karena itu, metabolisme kalsium-fosfor terganggu dan osteoporosis sering berkembang.

Pada kegagalan hormonal saat menopause, baca juga di artikel ini.

Follicle-stimulating hormone di menopause adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari, pada wanita itu aktif berpartisipasi dalam pertumbuhan dan pematangan folikel di ovarium, merangsang pelepasan hormon hormon wanita tertentu. Pada pria, ia mengontrol pematangan sperma.

Nilai-nilainya tidak konstan, mereka meningkat di tengah siklus menstruasi, dengan ovulasi, mereka sangat tinggi ketika menopause tiba. Selama kehamilan, tingkat zat dihambat oleh hormon tubuh kuning - progesteron. Menurut dinamika pertumbuhan FSH pada fase siklus menstruasi, ketika nilainya maksimum, Anda dapat menilai perkiraan menopause.

Mekanisme reproduksi dibangun di tandem hipofisis dan ovarium. Ketika sumber daya indung telur habis, dan mereka memproduksi estrogen lebih ekonomis, kelenjar pituitari berusaha untuk merangsangnya dengan meningkatkan produksi FSH. Ini diamati ketika mendekati dan awal fase pertama menopause.

Nilai indikator

Saat pendekatan menopause, tingkat FSH pada fase ovulasi siklus meningkat setiap bulan. Jadi, jika pada usia muda, angka ini setara dengan 10 mIU / l, maka dalam setahun bisa dua kali lipat, dan selama menopause meningkat tiga kali lipat atau empat kali lipat.

Norma

Tingkat FSH selama menopause dalam tahap yang berbeda berbeda. Pada tahap awal, itu minimal dan tidak melebihi 10 mU / l. Pada saat ini, masih ada fluktuasi indeks selama siklus menstruasi: pada awalnya adalah 4-12 mU / l, selama ovulasi meningkat 2-3 kali, dan pada periode lutein menurun lagi ke minimum.

Dengan menopause, tingkat estrogen berkurang setengahnya dibandingkan dengan usia subur, dan konsentrasi FSH dalam darah meningkat 4-5 kali. Ini dianggap normal. Beberapa tahun setelah penghentian menstruasi terakhir, indikator FSH ini tetap pada tingkat 40-60 mU / l, dan kemudian secara bertahap menurun. Jika ini tidak terjadi, maka bicarakan tentang proses patologis tubuh.

Daripada tingkat yang dibangkitkan dan rendah mengancam

Peningkatan FSH diamati dalam kasus-kasus berikut:

  • Penerimaan sejumlah persiapan medis: statin, antijamur, dan agen untuk normalisasi insulin pada diabetes.
  • Kebiasaan buruk (merokok, alkoholisme, merokok).
  • Dalam penyakit menular.
  • Selama stres.
  • Dengan rendahnya kadar estrogen dalam darah akibat endometriosis, tumor hipofisis atau ovarium.

Penurunan yang signifikan dalam tingkat FSH dikaitkan dengan tingginya kandungan estrogen dalam darah, penyebabnya adalah:

  • Penggunaan glukokortikosteroid, kontrasepsi oral, steroid anabolik, obat hormonal.
  • Kehamilan
  • Hipofungsi hipotalamus atau pituitari karena tumor.
  • Ovarium polikistik.
  • Anorexia atau puasa.
  • Penyakit turunan dengan gangguan metabolisme zat besi dalam tubuh.
  • Obesitas.

Tingkat FSH yang tinggi menunjukkan onset menopause, dan tingkat rendah sering ditemukan pada tumor ganas.

Bagaimana cara mengembalikannya kembali normal?

Selama premenopause, ahli kandungan-endokrinologi, untuk meringankan gejala yang menyertainya dan memfasilitasi adaptasi tubuh terhadap reorganisasi hormonal, menentukan terapi penggantian hormon. Ini adalah kombinasi dari produk estrogen dan progesteron yang rendah. Dan jika rahim seorang wanita dilepas, maka hanya obat-obatan berbasis estrogen yang diperlukan.

Untuk semua pro dan kontra terapi hormon untuk menopause, baca artikel ini.

Selain itu, diet yang mengandung makanan yang menyebabkan sintesis kolesterol diresepkan untuk meningkatkan kadar FSH:

  1. Daging, lemak babi, hati.
  2. Ikan gendut
  3. Mentega.
  4. Hijau, kacang, buah-buahan.

Dan dianjurkan untuk sering makan dan dalam porsi kecil. Pola makan seperti itu harus dikombinasikan dengan aktivitas fisik, olahraga, hiking, dan rekreasi.

Infus yang berguna berdasarkan pada phytoestrogen non-hormonal: tsimitsifuga, rami, kedelai, hop.

Hop adalah estrogen alami, bir berdasarkan itu, yang dianggap sebagai minuman perempuan yang membantu menormalkan hormon.

Cara mengobati gejala obat tradisional menopause, baca juga di sini.

Luteinizing hormone (LH) disintesis oleh kelenjar pituitari di dasar otak. Pada wanita, ia mengontrol pematangan telur dan ovulasi, terlibat dalam pembentukan korpus luteum dan sekresi estrogen di ovarium. Dengan ovulasi, hanya mencapai maksimum per hari. Dan selama menopause, mencari (seperti FSH) untuk merangsang hormon wanita estradiol dan progesteron, substansi meningkat dengan cepat - dibandingkan dengan masa subur 2-10 kali.

Bagaimana levelnya berubah

Jika seorang wanita masih memiliki periode bulanan, maka tingkat LH (tergantung pada periode siklus) berfluktuasi. Pada fase pertama, berkisar antara 2 hingga 25 mU / l, dengan ovulasi, tingkatnya meningkat sebanyak 4 kali, dan pada periode luteal menurun ke tingkat minimum (0,6-16 mU / l).

Jika kehamilan terjadi, yang mungkin hanya dengan premenopause, tingkatnya cukup rendah. Tetapi selama menopause, tergantung pada berapa lama menstruasi terakhir terjadi, ada peningkatan yang signifikan diikuti oleh beberapa penurunan. Dinamika dan penyebab fluktuasi LH persis sama seperti yang dijelaskan dalam kasus FSH.

Norma dan apa yang mengancam peningkatan dan penurunan levelnya

Tingkat LH selama menopause dalam periode yang berbeda berkisar 5-60 mU / L. Nilai maksimum indikator ini diamati tanpa adanya menstruasi pada fase menopause. Seperti dalam kasus FSH, ia dapat bertahan di level ini selama beberapa tahun, sampai tubuh beradaptasi dengan kondisi baru, dan kemudian secara bertahap menurun hingga 20 mU / L.

Tetapi indikator absolut hormon ini, terutama pada periode awal perubahan klimakterik, harus dibandingkan dengan nilai FSH. Itu dianggap normal jika tertinggal sedikit di belakang jumlah hormon lain. Jika ini bukan kasusnya, maka mereka tidak berbicara tentang menopause, tetapi tentang patologi: deplesi polikistik atau ovarium, tumor, gagal ginjal, dan lain-lain.

Peningkatan signifikan lainnya di tingkat LH menunjukkan kondisi berikut:

  • Disfungsi kelenjar pituitari dan ovarium.
  • Saat minum obat (clomiphene, spironolactone).

Penurunan tingkat hormon ini menandai patologi seperti itu atau merupakan konsekuensi dari:

  • Malfungsi hipofisis atau hipotalamus.
  • Kekurangan tubuh kuning.
  • Peningkatan ekskresi prolaktin oleh hipofisis.
  • Obesitas.
  • Anoreksia nervosa atau kondisi stres.
  • Kebiasaan buruk.
  • Obat: digoksin, megestrol, progesteron.

Bagaimana mengembalikannya kembali normal

LH mudah menanggapi setiap perubahan dalam tubuh. Untuk menormalkannya, Anda harus berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol. Ini harus diet seimbang, termasuk dalam makanan semua mineral dan vitamin tubuh yang diperlukan.

Bagaimana cara menghilangkan gejala menopause, baca juga di artikel ini.

Tes apa yang harus dilalui

Untuk mengontrol tingkat hormonal tubuh, dokter kandungan-endokrinologi meresepkan tes darah yang komprehensif. Mereka menghabiskannya dengan perut kosong, 10 jam sebelum perlu untuk tidak makan, dan satu hari sebelum prosedur, berhenti merokok, alkohol, hubungan seksual dan kelebihan fisik. Seorang spesialis saat ini juga membatalkan persiapan hormonal.

Biasanya, analisis ini diambil pada fase yang berbeda dari siklus menstruasi, waktu aktivitas terbesar dari setiap substansi uji dipilih. Dengan siklus yang tidak teratur, prosedur ini diulang secara berkala.

Penyesuaian hormon yang berkaitan dengan usia adalah proses fisiologis yang berlangsung selama satu tahun dan tidak dapat dihindari. Perubahan kuantitatif dalam tingkat hormon adalah murni individu dan membutuhkan pemantauan ketat, terutama jika fluktuasi ini menyakitkan. Secara tepat mengamati deviasi hormon wanita dari norma akan memungkinkan dokter untuk menentukan penyebabnya dan meresepkan pengobatan yang tepat.

Video yang berguna

Dari video Anda akan belajar tentang efek hormon saat menopause:

Artikel Lain Tentang Tiroid

Benjolan di tenggorokan dengan gejala tiroid
Banyak orang yang telah menderita penyakit tiroid sejak lama akrab dengan sensasi tidak menyenangkan ini.

Dokter memperhatikan pertumbuhan gangguan usus, menurut statistik. Mereka menjadi lebih sering di antara anak-anak dan di lingkungan orang dewasa. Peningkatan harapan hidup memperburuk masalah atoni di usia tua, dan "peremajaan" ulkus peptikum, gastritis, kolesistitis menyebabkan kerusakan bersamaan dini pada remaja.

Neoplasma laring adalah sekelompok penyakit yang mempengaruhi pita suara. Fibroma laring adalah bentuk paling umum dari lesi fibrosa jinak di area ini. Tumor bisa kongenital atau didapat.