Utama / Kelenjar pituitari

Obat-obatan paling efektif untuk osteoporosis

Osteoporosis mengacu pada penyakit progresif sistemik, yang intinya adalah penurunan kepadatan mineral tulang, perubahan struktur dan kemunculan kerapuhan tulang.

Tulang rapuh menyebabkan fraktur tanpa akhir, tumbuh bersama dan rumit oleh waktu peningkatan periode imobilisasi.

Osteoporosis harus didiagnosis dan diobati tepat waktu.

Fraktur tulang belakang dan leher tulang paha adalah nilai diagnostik untuk dokter dan bahaya khusus bagi pasien. Patah tulang seperti itu dapat terjadi bahkan dalam keadaan istirahat dan melumpuhkan pasien untuk waktu yang lama.

Penanda laboratorium penyakit

Ciri khas kepadatan mineral tulang yang rendah adalah kompresi (depressed) fraktur korpus vertebra, yang dimanifestasikan oleh nyeri, mengurangi pertumbuhan dan kerusakan berbahaya pada sumsum tulang belakang.

Osteocalcin dalam osteoporosis adalah penanda laboratorium penderitaan dan, bersama dengan indikator lain, memungkinkan tidak hanya untuk mengkonfirmasi penyakit, tetapi juga untuk melacak dinamikanya.

Spesialis mana yang berurusan dengan penipisan tulang

Osteoporosis jauh lebih sering merupakan penyakit sekunder, mempersulit perjalanan patologi lain, tetapi kadang-kadang osteoporosis terjadi sebagai penderitaan diri tanpa alasan yang jelas.
Dengan perkembangan gejala khas untuk patologi ini, pertanyaan yang wajar muncul: "Siapa yang harus dihubungi, spesialis mana yang mengobati osteoporosis?".

Jika Anda mencurigai osteoporosis, Anda harus menghubungi ahli rheumatologi atau ahli traumatologi ortopedi.

Paling sering, masalah ini ditangani oleh para dokter di mana pasien menjalani terapi untuk penyakit yang mendasarinya, komplikasi yang merupakan pengenceran kepadatan mineral tulang. Jika penyakit ini terjadi pada wanita dalam periode pascamenopause, akan masuk akal untuk berkonsultasi dengan traumatologis ortopedi atau rheumatologist.

Bagaimana kita akan memperlakukannya

Meskipun banyak metode pengobatan jaringan tulang patologis yang rapuh, terapi obat telah menjadi prioritas. Semua cabang terapeutik lainnya adalah tindakan tambahan dan profilaksis untuk meningkatkan kesejahteraan umum pasien, memperkuat kerangka otot tubuh dan dengan demikian mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut (mencegah fraktur berulang).

Perawatan obat osteoporosis tidak hanya mencakup efek yang ditargetkan pada sistem interaksi osteoblas dengan osteoklas (sel-sel jaringan tulang yang mengatur pembentukan dan penghancuran tulang), tetapi juga kompensasi wajib kekurangan kalsium dalam tubuh, tingkat yang disesuaikan sebelum dimulainya pengobatan spesifik.

Mencari kalsium ajaib. Apa yang perlu Anda ketahui

Seringkali, dengan mengonsumsi suplemen kalsium dan tidak mendeteksi efeknya, orang menciptakan gelombang panik untuk mencari mineral "benar", bertanya-tanya kalsium mana yang terbaik untuk osteoporosis.

Kalsium membantu tulang pulih

Sampai saat Anda mulai makan kulit telur dan menghabiskan banyak uang untuk semua jenis suplemen makanan, Anda harus mempelajari beberapa aspek dasar terapi kalsium:

  1. Kalsium bukan milik kelompok obat esensial yang dirancang untuk mengobati osteoporosis. Ini hanya merupakan komponen wajib tambahan dari perawatan umum.
  2. Asupan kalsium harus dalam dosis harian dan tunggal tertentu. Dosis tunggal tidak boleh melebihi 600 mg, setiap hari - setidaknya 1 gram.
  3. Asupan kalsium harus disertai dengan mengambil vitamin D pada dosis yang dianjurkan (800 IU). Vitamin D paling baik digunakan dalam sediaan yang mengandung bentuk aktifnya - ergocalciferol (D 2) atau cholecalciferol (D 3). Dalam hal ini, perlu dicatat adanya tinjauan positif tentang penerimaan osteoporosis Alpha D3 Teva.
  4. Penyempurnaan defisiensi kalsium harus dilakukan secara paralel dengan penyesuaian keseimbangan protein. Kebutuhan harian tubuh untuk protein adalah 1 gram per 1 kg berat badan pasien.

Persiapan rumit apa yang mengandung kalsium?

Selain poin di atas, harus diingat bahwa tulang tidak hanya mengandung kalsium. Kurangnya unsur-unsur lainnya juga mempengaruhi kekuatan jaringan tulang.

Dalam hal ini, adalah mungkin untuk menggunakan persiapan mineral gabungan - Calcemin Advance dan Osteogenon.

Osteogenone, yang mengandung bahan organik (ossein) selain kalsium dan fosfat, tidak hanya berkontribusi terhadap kekurangan unsur-unsur ini, tetapi juga mengaktifkan osteosintesis.
Informasi lengkap tentang obat ini dapat ditemukan di video:

Terapi penggantian hormon

Pengobatan osteoporosis tulang belakang pada wanita yang memasuki periode menopause mengacu pada tindakan pencegahan dan termasuk penunjukan terapi pengganti dengan dosis minimal hormon seks wanita.

Tetapi mengingat sejumlah besar kontraindikasi bagi mereka dan adanya kewaspadaan onkologis, penggunaannya sering diganti dengan Evoista, obat dengan efek selektif pada reseptor estrogen.

Ini memblokir reseptor yang terkandung dalam organ reproduksi, dan mereka yang terkandung dalam jaringan tulang merangsangnya, dan karenanya kehilangan tulang berkurang.

Evista secara selektif bertindak pada reseptor

Dalam pengobatan osteoporosis pada wanita yang lebih tua, masih perlu memberi preferensi pada standar resep - bifosfonat. Dalam kasus kerapuhan tulang patologis, bifosfonat terbukti secara klinis mengurangi resorpsi tulang dan risiko fraktur berulang tanpa meningkatkan risiko trombosis dan tromboemboli, yang dapat terjadi selama pengobatan dengan Evista.

Selain itu, perlu dicatat bahwa terapi penggantian hormon masih lebih relevan untuk pengobatan pencegahan dan dapat diterapkan, secara paralel dengan tindakan lain, hanya pada tahap pengobatan tahap awal osteoporosis, yang ditentukan oleh penurunan kepadatan mineral tulang sebesar 4%, dideteksi oleh osteodensitometri.

Terapi hormon tanpa memandang jenis kelamin

Namun dalam perkembangan penyakit, baik pria maupun wanita dapat menggunakan obat hormonal yang berbeda - analog dari hormon yang disekresikan oleh kelenjar paratiroid. Obat ini disebut Forsteo (Teriparatide). Ini digunakan untuk kehilangan tulang mineral yang terkait dengan penurunan tingkat hormon seks, baik pada pria dan wanita, dan pada osteoporosis, yang berkembang saat mengambil glukokortikosteroid.

Forteo diberikan sebagai suntikan subkutan tunggal, 20 μg di daerah perut. Menurut instruksi, Forteo mengurangi osteoporosis dengan harga sekitar 15.000 rubel.

Pena syringe Forsteo mengembalikan tingkat hormon seks

Sediaan diproduksi dalam bentuk pena jarum suntik yang mengandung 2,4 ml persiapan, di mana untuk setiap 1 ml larutan ada 250 μg zat aktif. Perjalanan pengobatan rata-rata 18 bulan. Untuk alasan tertentu, Forsteo bukan bagian dari protokol internasional untuk pengobatan osteoporosis, di mana bifosfonat dan Denosumab berada di tempat pertama.

Baik Denosumab dan bifosfonat digunakan di hampir semua kasus osteoporosis dengan prioritas menggunakan Denosumab dalam metastasis tulang payudara dan kanker prostat.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui merupakan kontraindikasi.

Perlu dicatat obat - Miakaltsik, yang akan menjawab pertanyaan yang terus muncul ":" Dan apa obat hormon lain yang digunakan dalam osteoporosis? ".
Ini adalah analog hormon tiroid manusia, tetapi disekresikan dari salmon.

Ciri bagus dari obat ini adalah bahwa ia datang dalam bentuk semprot hidung.

Tapi itu lebih digunakan untuk tujuan terapeutik dan profilaktik dalam kelompok individu dengan peningkatan risiko osteoporosis dan awal penurunan kepadatan tulang.

Bifosfonat - Pemimpin Terapi Tak Terbantahkan

Namun, kelompok bifosfonat dianggap obat yang paling efektif untuk osteoporosis. Ini cukup banyak dan terus diperbarui dengan obat-obatan baru. Selain efikasi terapeutik yang tinggi, ini ditandai dengan kemudahan penggunaan untuk pasien: Anda dapat mengambil 1 pil untuk osteoporosis seminggu sekali, Anda hanya perlu memilih obat yang tepat.
Baca lebih lanjut tentang bifosfonat dalam video:

Foros dengan osteoporosis adalah obat dengan rejimen dosis seperti itu. Untuk mempertahankan konsentrasi darah terapeutiknya, cukup untuk mengambil 70mg setiap minggu. Harga bifosfonat untuk pengobatan osteoporosis cukup tinggi, tetapi sebanding antara obat-obatan dari kelompok yang sama. Jika Forosa berharga sekitar 600 rubel, maka Bonviva (obat untuk osteoporosis) harganya 1500 rubel, dan Anda hanya perlu meminumnya sekali sebulan.

Tetapi puncak pengobatan modern osteoporosis dianggap penggunaan obat Zoledronic acid (Resoclastin, Aklast).

Kenyamanan maksimal untuk pasien tidak mempengaruhi efektivitas perawatan.

Ini sudah cukup untuk melakukan injeksi Zoledronate setahun sekali dan perawatan untuk osteoporosis dipastikan. Di antaranya, asam zoledronat memiliki daftar efek samping yang jauh lebih singkat.

Selain tes laboratorium, selama perkiraan efektivitas obat ditentukan, obat ini menjalani uji klinis yang memperkuat atau menyangkal data awal. Pengobatan osteoporosis dengan obat Aklast menunjukkan keampuhan yang terbukti. Aklast diproduksi oleh merek farmasi Novartis dan nilainya mencapai 19.000 rubel.

Dalam pengobatan osteoporosis, 1 injeksi per tahun sudah cukup.

Hari ini di pasar sudah ada analog Rusia yang layak dari asam zoledronic. Salah satunya adalah Rezoklastin.

Menganalisis ulasan, Rezoklastin dalam osteoporosis menunjukkan efikasi terapi yang cukup, tidak kalah dengan analog asing.

Tinjauan umum tentang pengobatan osteoporosis dengan bifosfonat digemakan oleh studi statistik, di mana penurunan 60% dalam frekuensi fraktur rekuren dicatat (dengan pengobatan berkelanjutan selama minimal 3 tahun) dan peningkatan massa tulang melebihi dari obat lain.

Bentuk injeksi obat-obatan

Meringkas perawatan medis osteoporosis, Anda dapat daftar nama-nama obat yang disuntik dengan osteoporosis. Ini termasuk:

  • Zoledronic acid dan analognya;
  • Asam Ibandronic;
  • Denosumab;
  • Forsteo.

Obat-obatan lainnya

Selain persiapan di atas, strontium ranelate (Bivalos) digunakan dalam pengobatan osteoporosis. Tetapi penggunaannya tidak disetujui oleh FDA.

Bivalos bukan FDA yang baik

Osteoporosis selalu disertai dengan rasa sakit.

Untuk mengontrol rasa sakit, sebelum timbulnya efek terapeutik dari perawatan utama, dapat diterima menggunakan obat penghilang rasa sakit untuk osteoporosis.

Ini termasuk obat-obatan dari kelompok NSAID.

Ketika menerapkan atau tidak menggunakan pengobatan yang ditargetkan terhadap keropos tulang, pasien selalu memiliki keinginan untuk mengurapi tempat yang sakit dengan sesuatu. Mengacu pada topik ini, Anda harus tahu bahwa semua salep untuk osteoporosis memiliki efek simptomatik, yang dirancang untuk meringankan sindrom nyeri dengan mengurangi peradangan, meningkatkan sirkulasi darah.

Prognosis penyakit

Menghadapi penyakit progresif, masing-masing dengan cemas mengajukan pertanyaan yang sama: "Dapatkah osteoporosis disembuhkan?". Tidak seperti banyak penyakit lain, osteoporosis, yang muncul bukan atas dasar penyakit yang tidak dapat disembuhkan yang serius (misalnya, gagal ginjal kronis), dapat dihentikan.

Terapi latihan dan lainnya

Menggunakan obat-obatan, untuk mengkonsolidasikan hasil yang dicapai dan untuk meringankan gejala akan memungkinkan pemakaian simulator ekstensi - korektor untuk pengobatan osteoporosis.

Extensions trainer - proofreader untuk pengobatan osteoporosis

Perkembangannya dirancang untuk meredakan ketegangan otot dan membuat kerangka aksial eksternal untuk tubuh, yang mencegah perkembangan deformitas tulang belakang dan terjadinya rasa sakit. Nyaman dan mudah digunakan.

Terlepas dari kenyataan bahwa penghalusan jaringan tulang ditandai oleh patah tulang, dan setiap gerakan canggung mengancam untuk menyebabkan cedera, pembatasan aktivitas fisik sama sekali tidak berkontribusi untuk pemulihan. Segera setelah kontrol penyakit dengan bantuan obat diambil, terapi fisik yang berlaku untuk osteoporosis harus dimulai.

Gerakan halus dengan beban yang wajar melatih otot, dan mereka, pada gilirannya, berkontribusi pada pertumbuhan massa tulang.

Hasil yang menjanjikan untuk osteoporosis dicapai di klinik Bubnovsky.

Dalam osteoporosis tulang belakang, latihan telah dikembangkan untuk memperkuat otot-otot punggung dan mencegah patah tulang berikutnya.
Contoh dari serangkaian latihan Bubnovsky, lihat videonya:

Dalam pengobatan osteoporosis sendi lutut, metode fisioterapi secara luas digunakan untuk memperbaiki perubahan patologis yang disebabkan oleh gonarthrosis.

Dalam mencari alternatif untuk latihan fisik aktif, banyak resor menggunakan jasa terapis pijat, pada tahap awal, tidak berani menggunakannya, disiksa oleh pertanyaan tepat waktu: "Apakah mungkin untuk melakukan pemijatan dengan osteoporosis?".

Serta fisioterapi dan perawatan fisioterapi, pijat ditunjukkan dalam stabilisasi proses patologis, setelah pemeriksaan rutin mengungkapkan dinamika positif persisten.

Pada saat yang sama, itu tidak akan berlebihan untuk osteoporosis dan perawatan sanatorium dengan terapi lumpur dan terapi air mineral.

Dalam pengobatan pijat osteoporosis ditampilkan

Kesimpulan

Osteoporosis adalah penyakit yang kontroversial: gerakan mempersulit jalannya dengan patah tulang dan mereka juga merawat dan mencegahnya. Intinya adalah bahwa setiap tindakan atau ketiadaan harus tepat waktu.

Persiapan untuk pengobatan osteoporosis

Osteoporosis dalam hal tingkat kejadian adalah yang kedua setelah patologi sistem kardiovaskular, diabetes dan kanker. Hal ini dicatat terutama pada wanita selama menopause, tetapi pada kategori orang lain juga sering dicatat.

Jenis dan deskripsi obat untuk osteoporosis

Osteoporosis tulang, sendi dan tulang belakang adalah penyakit sistemik yang terkait dengan hilangnya kepadatan tulang dan kerusakan bertahap. Pada pasien, tulang tidak mampu menahan garam kalsium, sehingga sistem muskuloskeletal menjadi rentan terhadap patah tulang bahkan dengan cedera ringan.

Osteoporosis pada lansia dianggap primer, bentuk sekunder berkembang dengan latar belakang berbagai penyakit.

Pengobatan osteoporosis, selain diet, tentu termasuk penggunaan obat-obatan khusus. Kesalahan adalah pendapat bahwa cukup minum obat-obatan berbasis kalsium - dalam osteoporosis, unsur ini tidak diserap dan tidak akan berguna tanpa menggunakan obat-obatan khusus. Tetapi dalam terapi yang rumit, ia perlu berpartisipasi, dan juga cocok untuk pencegahan gangguan metabolisme kalsium dan fosfor selama osteopenia awal.

Klasifikasi obat untuk osteoporosis diberikan di bawah ini:

Juga, semua obat ini dapat dibagi menjadi yang tidak memungkinkan massa tulang untuk larut, dan peningkatan stimulasi dalam massa tulang. Hanya dokter yang dapat meresepkannya, tergantung pada hasil densitometri, tes untuk hormon, fosfor, kalsium, dll.

Obat-obatan asam zoledronic

Cara osteoporosis paling modern dibuat atas dasar bifosfonat - penghambat resorpsi tulang. Di antara nama-nama bifosfonat adalah persiapan asam zoledronat:

Obat-obatan hanya tersedia dalam bentuk solusi untuk infus, karena kerumitan aplikasi hanya dapat dilakukan dalam kondisi institusi medis. Substansi bertindak pada jaringan tulang, menghambat aktivitas osteoklas dan menghentikan resorpsi tulang. Asam zoledronat menunjukkan afinitas tinggi untuk komposisi mineral tulang, sehingga obat ini adalah yang paling efektif dalam pengobatan osteoporosis.

Setelah injeksi, obat ini terlokalisir di daerah tulang yang paling rusak, “menyegel” mereka.

Sebelum menggunakan obat, penting untuk memastikan tingkat hidrasi tubuh yang tinggi. Biasanya, 1 dosis (1 botol) olahan sekali setahun sudah cukup untuk pengobatan. Selain itu, suplemen kalsium dan vitamin D diresepkan sepanjang tahun.Indikasi utama untuk terapi adalah:

  • osteoporosis pascamenopause;
  • fraktur leher femur, tulang belakang;
  • osteoporosis pada pria;
  • hilangnya kepadatan tulang karena asupan kortikosteroid;
  • Penyakit Paget.

Hal ini dilarang untuk diobati dengan obat-obatan ini selama menyusui, kehamilan, hingga 18 tahun, dengan gangguan metabolisme yang parah. Setelah pemberian obat untuk pertama kalinya, kebanyakan pasien mengalami gejala mirip flu, kadang-kadang berat, yang hilang dalam 1-3 hari. Suntikan obat selanjutnya jauh lebih mudah. Harga dana dengan asam zoledronic tinggi - 10.000-18.000 rubel.

Bifosfonat lainnya

Daftar bifosfonat yang digunakan dalam pengobatan gangguan mineral termasuk obat lain berdasarkan bahan aktif lainnya. Tindakan obat-obatan terbaik dan aman dalam pengobatan osteoporosis didasarkan pada penyerapan mereka yang buruk, akibatnya mereka harus disimpan di depot. Sekitar 1/10 bagian pada saat yang sama sangat menghambat resorpsi tulang.

Sejumlah obat dapat diminum dua jam sebelum makan, minum banyak air. Bentuk penerimaan ini memiliki kelemahan - ada iritasi yang kuat pada esofagus, yang dapat menyebabkan peradangan. Pemberian obat intravena lebih disukai, meskipun obat-obatan semacam itu lebih mahal. Berikut ini daftar dasar bifosfonat baru:

  • dengan asam risedronic - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
  • dengan asam alendronat - Binosto, Tevabon, Alendronat;
  • dengan asam ibadronik - Bonviva.

Harga untuk 10 tablet biasanya tidak melebihi 1.500-2.000 rubel, satu dosis syringe adalah 3000-6000 rubel. Diangkat 1 tablet per minggu, pengobatan ditentukan oleh hasil tes. Dengan munculnya mulas, sakit perut, dianjurkan untuk beralih ke bentuk aplikasi lain.

Calciton Myocalcic

Obat-obatan berdasarkan hormon kalsitonin adalah yang terbaik sebelum pengenalan bifosfonat dalam praktek medis. Zat ini dalam tubuh dihasilkan oleh sel-sel khusus kelenjar tiroid, kelenjar thymus dan paratiroid. Tanpa kalsitonin, regulasi metabolisme mineral yang adekuat tidak mungkin dilakukan. Sekarang untuk pengobatan osteoporosis, analog hormon sintetis diproduksi, yang diperoleh dari salmon.

Agen farmasi yang paling populer dari grup ini adalah Myokaltsik, propertinya adalah sebagai berikut:

  • penekanan aktivitas osteoklas yang menghancurkan tulang;
  • efek analgesik nyeri yang relatif osteogenik.

Obat dimasukkan ke dalam tubuh oleh irigasi hidung - itu diproduksi dalam bentuk semprotan, setelah itu zat aktif segera diserap. Di antara efek samping yang diamati mual, muntah, dan mereka dapat terjadi segera setelah digunakan. Juga sering ditandai demam, sakit perut, gangguan kursi, gangguan penglihatan. Dosis harian adalah 200 IU, tentu saja dapat berkisar 2-4 minggu hingga 6 bulan. Dalam botol senilai 1100 rubel - 14 dosis. Analoginya obat - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

Estrogen

Anehnya, hormon seks wanita juga dapat mengobati osteoporosis. Efek terapeutik adalah karena melemahnya gejala menopause, peningkatan kadar estrogen dalam darah, yang memberikan hasil sebagai berikut:

  • meningkatkan kekuatan tulang;
  • penghentian pengurangan kepadatan tulang;
  • meningkatkan kekuatan tulang paha, tulang belakang;
  • pengurangan risiko fraktur sebesar 30-60%.

Perawatan ini memiliki kekurangannya. Jika bagi wanita yang mengalami menopause dini, estrogen adalah obat yang aman, maka untuk pria mereka sama sekali tidak menunjukkan efek terapeutik dan bisa berbahaya. Untuk orang-orang dari kedua jenis kelamin usia lanjut, mereka berbahaya - mereka meningkatkan risiko kanker payudara, memburuknya iskemia jantung. Pada banyak wanita diatas 65-70 tahun, kepadatan darah meningkat, trombosis muncul, pendarahan uterus muncul, hipertensi berkembang, dan penyakit hati berkembang.

Sehubungan dengan "efek samping" ini, estrogen diresepkan, terutama, untuk wanita berusia 50-60 tahun, tidak lebih tua. Berikut adalah obat-obatan populer (harga 1000-1500 rubel per kursus per bulan):

Jika ada kecenderungan untuk proses tumor di ginekologi, di daerah kelenjar susu, obat lain yang diresepkan - modulator reseptor estrogen selektif, ini termasuk Evista, Tamoxifen, Raloxifene. Yang terakhir memperlambat pengeroposan tulang dan mengurangi risiko kanker.

Obat rekayasa genetika dan hormon paratiroid

Antibodi monoklonal menyediakan dasar untuk penciptaan alat yang kuat untuk osteoporosis. Zat-zat ini melanggar fungsi osteoklas, dan penyerapan tulang diakhiri. Terutama obat-obatan yang baik cocok untuk pengobatan osteoporosis pada menopause pada wanita dan patologi dengan latar belakang kanker prostat pada pria.

Obat gen yang paling terkenal untuk osteoporosis adalah Prolia (Denosumab).

Biaya satu dosis - sekitar 32.000 rubel, itu disuntikkan secara subkutan di perut atau paha. Secara paralel, pasien menerima kalsium dan vitamin D3. Obat yang dilarang untuk gagal hati, laktasi, kehamilan. Tidak ada efek samping yang mengancam jiwa, semuanya (konstipasi, nyeri di punggung, tulang) menghilang dalam beberapa hari.

Forsteo adalah obat lain yang mahal tapi efektif (27.000 rubel), itu adalah analog sintetis dari hormon paratiroid teriparatide. Hormon mengatur pertukaran kalsium dan fosfor, kepadatan tulang dikembalikan.

Apa lagi yang digunakan untuk osteoporosis?

Agen kurang populer dalam pengobatan osteoporosis adalah:

  1. Obat berdasarkan strontium ranelate - Bivalos, Stromos. Mereka menghambat produksi osteoklas, meningkatkan produksi osteoblas dan kolagen. Juga, obat merangsang peningkatan matriks tulang rawan artikular.

Osteomed Forte dengan induk merengek adalah obat alami - zat ini membantu kalsium untuk mengisi rongga di jaringan tulang. Sejalan dengan pengobatan osteoporosis, juga dianjurkan untuk minum produk dengan vitamin B6, vitamin K, yang tidak memungkinkan kalsium untuk disimpan di dalam pembuluh dan mengarahkan elemen ke "saluran kanan".

Obat-obatan penting untuk osteoporosis

Hari ini, osteoarthritis adalah masalah global. Penyakit ini mengambil 4 tempat di antara penyakit yang tidak disebabkan oleh infeksi. Lebih sering terjadi hanya penyakit pada sistem kardiovaskular, kanker dan diabetes. Seringkali, osteoartritis melekat pada seks pascamenopause perempuan. Kehilangan volume tulang yang agak parah terjadi pada 5 tahun pertama setelah akhir menstruasi. Pelanggaran seperti itu membuat tulang lebih rapuh, dan mereka sering putus karena ini.

Terapi ditujukan untuk mencegah kemungkinan patah tulang. Hasil ini dibuat dengan mengurangi proses penghancuran kerangka dan meningkatkan pembentukan tulang. Karena langkah-langkah tersebut, kepadatan mineral meningkat, dan kemungkinan patah tulang sangat berkurang.

Obat-obatan melawan osteoporosis

Dipercaya bahwa penyakit ini harus diobati dengan sarana yang meningkatkan kadar kalsium dalam tubuh. Penghakiman seperti itu salah. Tentu saja, obat-obatan tersebut termasuk dalam terapi kompleks, namun, ini hanya tambahan, komponen kecil. Ketika kepadatan mineral tulang memburuk dan spesialis telah mendeteksi ini, obat-obatan untuk meningkatkan kalsium tidak dapat menyelesaikan masalah sepenuhnya. Alat-alat ini cocok untuk tujuan pencegahan dan sebagai bagian dari perawatan yang rumit.

Obat-obatan yang membantu osteoporosis adalah:

  • Bifosfonat: asam alendronat, pamindronik dan lainnya;
  • Senyawa bifosfonat dan vitamin D3:
  • cholecalciferol, strontium ranelate;
  • Denozumab;
  • Kalsitonin salmon;
  • Senyawa ekstragenik dan progestin.

Pertimbangkan setiap kelompok secara terpisah.

Bifosfonat

Efek utama dari obat-obatan ini adalah dalam penindasan mereka terhadap proses destruktif jaringan tulang oleh sel-sel - osteoklas. Selain itu, beberapa obat dalam kelompok ini membantu mengurangi pembentukan dan penghancuran diri sel-sel muda - penghancur, menciptakan penghalang pelindung antara osteoblas dan osteoklas, dan juga memiliki efek antitumor dan analgesik.

Dengan komposisi mereka, dana ini dibagi menjadi sederhana dan mengandung nitrogen, sedangkan yang terakhir dianggap yang paling efektif.

Indikasi utama untuk meresepkan kelompok obat ini adalah osteoporosis pada wanita selama menopause.

Asam alendronat atau alendronat

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet 70 mg. Ini memiliki efek paling produktif di antara kelompok biosophosphonate, yang termasuk nitrogen.

Untuk menggunakan alendronate harus 10 mg. setiap hari atau 70 mg seminggu sekali. Minum dengan perut kosong di pagi hari (satu setengah jam sebelum makan pertama), minum banyak air. Obat ini mungkin memiliki sifat menjengkelkan pada organ pencernaan. Untuk menghindari hasil seperti itu diperlukan:

  • Minum obat satu jam sebelum sarapan. 200 ml air harus dicuci;
  • Jangan mengunyah tablet, untuk mencegah pembentukan bisul di mulut;
  • 30 menit setelah mengambil, Anda harus mengambil posisi vertikal (duduk, berdiri);
  • Jangan gunakan saat berbaring atau sebelum tidur.

Jika pasien diberi resep obat-obatan lain, maka mereka dapat dikonsumsi dalam satu jam setelah mengambil alendronate.

Jika ada jumlah kalsium dan vitamin D3 yang tidak mencukupi dalam diet, maka perlu, dengan latar belakang asam alendronat, untuk tambahan mengambil obat-obatan di mana mereka disusun.

Penggunaan obat ini harus dilakukan pada hari yang sama dalam seminggu. Jika Anda melewatkan penerimaan berikutnya, Anda perlu mengambil alendronate keesokan paginya.

  • Intoleransi terhadap komponen obat;
  • Penyakit esofagus yang terkait dengan gangguan bagian makanan melalui itu;
  • Kalsium rendah dalam sistem sirkulasi;
  • Gagal ginjal berat;
  • Sedang berbaring setelah mengkonsumsi obat ini.
  • Sakit kepala dan sensasi gerak melingkar imajiner;
  • Ubah selera;
  • Konjungtivitis dan penyakit mata lainnya;
  • Alergi dalam bentuk ruam kulit dengan gatal atau tanpa itu, dalam kasus yang jarang, eritema eksudatif ganas mungkin terjadi;
  • Gangguan saluran cerna: mual, refleks muntah, ulserasi selaput lendir mulut dan perut, dengan kemungkinan pendarahan dari mereka;
  • Nyeri dalam sistem muskuloskeletal tubuh;
  • Sendi bengkak;
  • Mengurangi kalsium dalam sistem sirkulasi;
  • Malaise umum (paling sering pada tahap awal terapi);
  • Laktasi dan masa kehamilan.

Resubmitting asam atau risendronat

Tersedia dalam bentuk tablet 35 mg.

Ini diresepkan untuk osteoporosis pada wanita dalam periode menopause dan untuk penyakit yang berhubungan dengan gangguan kekuatan tulang pada pasien yang menerima glukokortikosteroid. Ini adalah pengobatan standar untuk osteoporosis.

Ditunjuk oleh 35 mg 1 kali selama 7 hari. Hampir tidak ada efek samping. Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap obat.

Zolenic acid atau zoledronate

Obat ini untuk pengobatan osteoporosis tersedia dalam larutan untuk pemberian intravena, yang mengandung 5 mg. Substansi aktif dalam 100 ml. atau persiapan terkonsentrasi untuk pembuatan solusi untuk administrasi (mengandung 4 mg. Substansi utama dalam 5 ml.).

Indikasi untuk digunakan: osteoprosis pada wanita selama menopause dan lesi yang diinduksi glukokortikoid, serta osteodistrofi yang mengalami deformasi.

Ditugaskan untuk 1 injeksi intravena selama 12 bulan (5 mg. Dari substansi utama). Jika perlu, Anda dapat menetapkan suntikan berulang.

Sementara mengambil asam zoledronic, kalsium dan obat cholecalciferol diresepkan.

  • intoleransi individu terhadap komponen obat;
  • penyakit ginjal yang terkait dengan gangguan efisiensi ginjal dalam membersihkan darah dari kreatinin dan mengeluarkannya dalam urin (konten kreatinin kurang dari 35 ml / menit);
  • laktasi dan masa kehamilan.
  • demam;
  • nyeri pada sistem otot dan sendi;
  • sakit kepala;
  • gejala menyerupai flu.

Paling sering menampakkan diri pada dosis pertama obat, dengan pemberian berulang, praktis tidak ada efek samping. Untuk mengurangi manifestasi ini, parasetamol atau ibuprofen diresepkan. Efek samping lain jauh lebih jarang dan memiliki kesamaan dengan obat alendronate.

Asam pamidronat atau pamidronat

Tersedia dalam botol dalam bentuk bubuk 30, 60 dan 90 mg. zat utama.

Indikasi untuk digunakan:

  • osteoporosis sendi panggul;
  • kanker di panggung dengan metastasis dalam sistem rangka;
  • tumor sumsum tulang ganas;
  • peningkatan kalsium dalam sistem sirkulasi pada latar belakang kanker;
  • osteitis deformans.

Itu diberikan sebagai suntikan intravena (menetes dan lambat). Dosis dipilih secara individual tergantung pada tingkat keparahan dan jenis penyakit. Dengan osteoporosis, dianjurkan untuk menerapkan 1 kali dalam 4 minggu.

  • hipersensitivitas terhadap komponen obat atau bifosfonat lainnya;
  • periode kehamilan dan laktasi.

Efek samping ringan dan cepat hilang. Paling sering ada hipertermia dan penurunan kandungan kalsium dalam sistem sirkulasi. Efek samping lainnya cukup langka (pada 1% pasien).

Dilarang keras untuk memberikan obat intravena-jet karena sejumlah besar zat utama dalam vena menyebabkan komplikasi yang agak serius, dalam bentuk reaksi lokal.

Asam Ibandronic atau ibandronate

Tersedia dalam tablet 50 dan 150 mg. berkonsentrasi untuk pembuatan larutan yang mengandung 6 mg. zat utama dalam 6 ml; solusi untuk injeksi yang mengandung 3 mg. zat utama dalam 3 ml.

  • osteoporosis sendi panggul;
  • kanker di panggung dengan metastasis dalam sistem rangka;
  • tumor sumsum tulang ganas;
  • peningkatan kalsium dalam sistem sirkulasi pada latar belakang kanker;
  • osteitis deformans.

Dapat digunakan sebagai pengobatan untuk obat osteoporosis bagi lansia.

Tablet diresepkan dalam 50 mg. 1 kali dalam 24 jam, di pagi hari dengan perut kosong, selama 30 menit. sebelum makan makanan. Cuci dengan banyak air (200 ml) tanpa mengunyahnya.

Konsentrat harus dilarutkan dalam 100 ml. saline untuk infus dalam waktu 15 menit. dan banyak lagi. Diangkat 1 kali dalam 30 hari. Dalam hal gangguan fungsi ginjal, waktu pemberian meningkat.

Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap obat.

Terapi Gabungan untuk Bisfosfonat dan Vitamin D3

Yang paling efektif termasuk dua obat:

  1. Phosavans (dalam komposisi adalah 70 mg. Asam alendronic dan cholecalciferol).
  2. Kalsium Ostalon (terdiri dari 2 jenis tablet: 1 tablet putih bundar bikonveks mengandung: asam lendronik (dalam bentuk alendronat natrium trihidrat) - 70 mg dan 2 oval tablet warna oker dalam cangkang dengan faset terpisah berisi:

Alcium (dalam bentuk karbonat) - 600 mg; x olecalciferol - 400 IU (10 μg)).

Dosis: 10 mg. setiap hari atau 70 mg seminggu sekali dengan banyak air (200 ml.).

Strontium Renelate

Tersedia dalam bentuk butiran untuk pembuatan suspensi untuk digunakan di dalam amplop 2 gram.

Obat ini meningkatkan produksi osteoblas dan sintesis kolagen dalam jaringan tulang, menghambat fungsi osteoklas, sebagai akibat dari proses destruktif jaringan tulang yang diperlambat. Ini juga membantu memperbaiki struktur dan kekuatan jaringan tulang.

Bersamaan dengan ini, ia memiliki efek menguntungkan pada jaringan tulang rawan, berpartisipasi dalam proses produksi basis kartilago dan menekan proses destruktif di kartilago.

Indikasi untuk digunakan: osteoporosis sendi panggul dan osteoarthritis sendi.

Obat ini diresepkan untuk pemberian oral. 1 amplop selama 24 jam, yaitu 2 gram. zat utama. Makan makanan (terutama susu dan turunannya) secara signifikan mengurangi penyerapannya, oleh karena itu, dianjurkan untuk menggunakan 2 jam setelah makan, hanya minum air. Karena strontium renelat memiliki daya serap yang agak lambat, yang terbaik adalah menggunakannya sebelum tidur. Obat ini ditujukan untuk penggunaan jangka panjang, yang dipilih untuk setiap kasus secara individual.

Persiapan: 1 amplop harus dilarutkan dalam 70-80 ml. air, aduk rata sebelum suspensi, yang harus segera dikonsumsi setelah pembuatan.

Jika ada jumlah kalsium dan vitamin D3 yang tidak mencukupi dalam diet, maka diperlukan latar belakang strontium renelate untuk tambahan mengambil obat-obatan di mana mereka disusun.

  • Hipersensitivitas terhadap obat;
  • Penyumbatan pembuluh vena yang akut dengan bekuan darah;
  • Memakai pemain untuk waktu yang singkat, dan untuk waktu yang lama;
  • CHD;
  • Kondisi patologis arteri pada ekstremitas bawah dan atas;
  • Penyakit vaskular otak;
  • Tekanan darah tinggi, tidak menurun pada pasien yang menerima pengobatan;
  • Gagal ginjal berat;
  • Alergi: ruam kulit, iritasi menggelitik yang menyakitkan pada kulit, eritema eksudatif ganas dan hipersensitivitas yang diinduksi obat;
  • Masa gestasi dan laktasi.

Selama periode pengobatan osteoporosis dengan obat untuk orang tua, efek samping mungkin terjadi:

  • Mual, gangguan usus;
  • Sakit kepala, kehilangan kesadaran dan kehilangan memori;
  • Nekrosis (kematian sel) dari bagian otot jantung sebagai akibat gangguan dalam suplai darahnya;
  • Oklusi akut (embolisme) pembuluh vena dengan trombus;
  • Status konvulsif;
  • Proses inflamasi kulit dan penyakit kulit, disertai dengan gatal dan munculnya vesikula, pustula, sisik;
  • Peningkatan jumlah creatine phosphokinase dalam sistem sirkulasi.

Salmon Calcitonin atau miacalcic

Tersedia dalam bentuk larutan untuk pemberian subkutan atau intramuskular, yang memiliki komposisi 100 IU zat utama dalam 1 ml.

Kalsit adalah hormon peptida yang memiliki efek pada metabolisme kalsium. Farmakokinetik didasarkan pada proses penghambatan aktivitas osteoklas, yang berkontribusi pada penghancuran jaringan tulang. Ia juga memiliki sifat analgesik dan menurunkan kandungan kalsium dalam sistem sirkulasi karena penghambatan aliran keluar dari jaringan tulang ke dalam cairan ekstraselular, dan kemudian ke dalam sistem sirkulasi.

Ini memiliki daya serap tinggi setelah pengenalan, konsentrasi maksimum tercapai setelah 1 jam. Waktu paruh obat dari satu jam hingga satu setengah. Obat ini diekskresikan melalui ginjal.

Ini diresepkan untuk tujuan profilaksis dalam kasus kehilangan massa tulang akut karena aplikasi plester plester sebagai akibat dari hilangnya integritas tulang pada penyakit, seperti osteoporosis pada sendi panggul. Serta dalam osteitis deformasi pada pasien yang tidak merespon metode lain terapi; dengan peningkatan kandungan kalsium dalam sistem peredaran darah pada latar belakang penyakit onkologi.

Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap komponen obat; jika riwayat kadar kalsium rendah dalam sistem sirkulasi.

Terapi dilakukan dalam waktu sesingkat mungkin, tetapi dosisnya maksimum. Itu diberikan secara subkutan, intramuskular atau intravena. Selama periode pengobatan dengan obat ini, efek samping dalam bentuk mual dan muntah refleks mungkin, oleh karena itu yang terbaik untuk diterapkan di malam hari sebelum tidur malam.

Dosis obat dipilih untuk setiap kasus secara individual, tergantung pada jenis dan tingkat keparahannya, dan mungkin dalam kisaran 50 IU 1 kali per hari hingga 100 atau 400 IU 4 hingga 6 kali sehari. Pengobatannya dimulai dari 2 minggu hingga enam bulan.

Penting untuk secara hati-hati memantau reaksi pasien terhadap obat tersebut. Pengobatan osteoporosis membutuhkan perawatan untuk lansia tergantung pada karakteristik ini.

Solusi untuk pemberian intravena dilakukan segera sebelum digunakan.

  • Mual, refleks muntah, kemerahan;
  • Sakit kepala, perasaan gerak melingkar yang imajiner, perubahan rasa dan gemetar tanpa sadar jari-jari;
  • Perubahan tampilan;
  • Nyeri di wilayah epigastrium, pelanggaran tindakan buang air besar;
  • Meningkatkan jumlah urin yang dikeluarkan;
  • Alergi: ruam kulit dengan atau tanpa gatal dan syok anafilaksis;
  • Nyeri dalam sistem otot dan rangka;
  • Reaksi hipertonik;
  • Kelelahan dan gejala cepat, mengingatkan kita pada keadaan dengan flu;
  • Penyakit onkologi dengan penggunaan jangka panjang dari obat ini;
  • Pembentukan antibodi untuk kalsitonin.

Paling sering, efek samping diamati dengan obat intravena, serta langsung bergantung pada dosis.

Selama penelitian, efek pada tubuh obat ini selama periode kehamilan dan menyusui tidak diambil, oleh karena itu, penggunaannya dalam kategori pasien ini tidak dianjurkan.

Obat-obatan homeopati

Ini termasuk: Osteobios, Tingkat pertumbuhan dan cara lain. Komposisi mengandung lebih dari 5 komponen. Menurut produsen, mereka memiliki efek yang sama dengan obat-obatan. Berkontribusi pada peningkatan proses metabolisme di jaringan tulang dan meningkatkan massa mineral. Ketika meresepkan obat-obatan ini, orang harus memperhitungkan bahwa, sebagai suatu peraturan, studi menyeluruh dari kelompok obat ini pada tubuh tidak dilakukan. Oleh karena itu, memprediksi reaksi terhadap penerimaan dana ini sulit dilakukan.

Mereka berpartisipasi dalam proses regenerasi jaringan tulang, mereka adalah metode yang efektif mengobati osteoporosis dengan obat-obatan untuk orang tua. Namun, biayanya cukup tinggi, dan mereka dapat memiliki dampak negatif pada pasien karena efek samping. Jika Anda telah memperhatikan tanda-tanda osteoporosis, jangan mengobati diri sendiri. Segera hubungi spesialis.

Persiapan untuk pengobatan osteoporosis. Bagaimana tidak keliru dengan pilihan obat-obatan

Persiapan untuk pengobatan osteoporosis sering digunakan, karena terapi obat saat ini adalah yang utama. Daftar alat yang digunakan dalam penyakit tulang sangat luas. Lebih baik memilih obat yang mempengaruhi penyebab penyakit.

Penyebab osteoporosis: gangguan metabolisme tulang dan defisiensi hormon

Baru-baru ini, dokter kurang memahami penyebab osteoporosis. Diyakini bahwa penyakit adalah konsekuensi dari patah tulang. Formula sederhana muncul: kekurangan kalsium dalam tubuh. Dia tidak menjelaskan mengapa orang yang sehat terluka parah kemarin. Barulah di pertengahan abad ke-20 para dokter memperhatikan bahwa wanita dalam masa menopause paling sering menderita osteoporosis. Teori osteogenesis telah dikembangkan untuk menjelaskan bagaimana jaringan tulang dibangun. Kemudian, obat yang efektif untuk pengobatan osteoporosis diciptakan.

Para ilmuwan telah menemukan bahwa tulang bukanlah struktur yang beku, tetapi proses terus-menerus terjadi di dalamnya. Ada penciptaan sel-sel baru atau osteogenesis, dan secara paralel - penghancuran jaringan tulang atau resorpsi. Selama bertahun-tahun, proses destruktif mulai berlaku, dan tulang kehilangan kekuatannya.

Penyebab utama osteoporosis dapat diidentifikasi: kurangnya hormon seks dan gangguan metabolisme kalsium-fosfor. Metabolisme ini diatur oleh vitamin D, hormon paratiroid, kalsitonin. Oleh karena itu, kelebihan atau kekurangan zat-zat ini tercermin dalam keadaan kerangka.

Salah satu peristiwa penting adalah penemuan pentingnya hormon seks untuk kesehatan tulang. Ahli fisiologi Jerman A. Butenandt menulis tentang peran besar zat-zat ini untuk kesehatan. Kontribusi yang signifikan untuk pengembangan pengetahuan tentang hormon dibuat oleh para ilmuwan domestik: V.Ya. Danilevsky, A.A. Bogomolets, MM Zavadovsky

Obat apa untuk perawatan osteoporosis pilih?

Jika Anda menderita osteoporosis, dan terutama jika ada fraktur osteoporosis, maka Anda tidak perlu ragu. Penyakit tulang lebih baik dirawat pada tahap awal. Seringkali, obat-obatan untuk pengobatan osteoporosis, yang disebut antiresorben, diresepkan hari ini. Mereka mengurangi aktivitas sel-sel osteoklas atau perusak. Pertama-tama, itu adalah bifosfonat dan kalsitonin.

Perhatikan bahwa pengobatan dengan bifosfonat penuh dengan kehilangan kesehatan. Ginjal yang paling sering terkena, tetapi gangguan irama jantung juga dapat terjadi. Efek yang paling mengganggu dari terapi tersebut adalah osteonekrosis rahang. Selain itu, menurut profesor, dokter ilmu kedokteran V.I. Strukov, mustahil untuk memperlambat kerja osteoklas, karena ini pada akhirnya akan memperburuk metabolisme tulang.

Persiapan kalsium juga bukan obat mujarab - tidak semua pasien membutuhkan mineral ini. Tubuh kita mendapat cukup kalsium dari makanan dan air. Hal lain adalah bahwa dia tidak bertindak dengan sengaja - di tulang. Kenapa ini terjadi? Karena kurangnya testosteron atau estrogen (pada wanita), pertumbuhan sel tulang melambat. Kalsium tidak dapat dicerna, ada beberapa sel untuk ini. Kemana perginya mineral yang tidak digunakan? Ini menyumbat pembuluh darah, ginjal, paru-paru, memprovokasi penyakit lain.

Tugas utamanya adalah memulai pertumbuhan sel-sel tulang, selebihnya tubuh akan melakukannya dengan sendirinya. Dan untuk ini Anda perlu mengambil obat "Osteomed Forte" dengan induk merengek. Apiproduk ini mengandung prohormones: estradiol, progesteron, testosteron. Obat ini membantu mengembalikan kadar hormon. Akibatnya, rongga osteoporotik berkurang, dan kemungkinan fraktur baru berkurang.

Persiapan untuk pengobatan osteoporosis: tinjauan dana

Masalah osteoporosis saat ini sangat relevan, karena penyakit ini tersebar luas di seluruh dunia dan menempati urutan keempat dalam hal insiden di antara penyakit yang bersifat non-infeksius, kedua setelah penyakit jantung dan pembuluh darah, oncopathology dan diabetes. Paling sering, osteoporosis terdaftar pada wanita pascamenopause: kehilangan tulang paling cepat diamati selama 5 tahun pertama setelah penghentian menstruasi, yang menyebabkan peningkatan frekuensi fraktur lokalisasi apa pun.

Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi risiko fraktur tulang. Ini dicapai dengan menekan proses pemusnahan tulang dan menstimulasi pembentukan tulang, dengan hasil bahwa kepadatan mineral tulang meningkat, kualitasnya meningkat, dan risiko fraktur berikutnya diminimalkan.

Klasifikasi obat yang digunakan untuk mengobati osteoporosis

Dipercaya secara luas bahwa pada osteoporosis, obat utama yang digunakan untuk mengobatinya adalah sediaan kalsium (Kalcemin, Kalsium D3 Nycomed, dll.). Sangat keliru untuk berpikir demikian. Ya, obat-obatan ini benar-benar digunakan dalam terapi kompleks penyakit ini, yang hanya merupakan alat sekunder tambahan. Dengan kepadatan mineral tulang yang berkurang, ditentukan dengan melakukan studi khusus, densitometri, tidak dapat mengembalikan persiapan kalsiumnya. Dianjurkan untuk menggunakannya untuk pencegahan gangguan metabolisme fosfor-kalsium dan dalam terapi kompleks osteoporosis untuk mengkonsolidasikan efek dari obat utama.

Obat-obatan yang memperbaiki struktur tulang pada osteoporosis adalah:

  • bifosfonat (asam alendronat, asam pamidronat, asam zolendronat, asam ibandronic, asam risedronic);
  • kombinasi bifosfonat dengan vitamin D3 - cholecalciferol;
  • strontium ranelat;
  • denozumab;
  • kalsitonin salmon;
  • kompleks estrogen-progestin.

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci masing-masing kelompok obat-obatan ini dan perwakilannya.

Bifosfonat

Mekanisme kerja obat-obat ini adalah penghambatan aktif destruksi tulang oleh sel-sel osteoklas. Selain itu, beberapa obat melawan pembentukan osteoklas muda, mempromosikan penghancuran diri awal mereka, membentuk penghalang antara osteoblas dan osteoklas, memiliki aktivitas antitumor dan analgesik.

Dengan struktur kimia, bifosfonat dibagi menjadi yang sederhana dan yang mengandung nitrogen, yang terakhir menjadi kali lebih efektif daripada yang sederhana.

Indikasi langsung untuk penggunaan obat-obatan dalam kelompok ini adalah osteoporosis pascamenopause.

Alendronic acid, atau alendronate (Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax)

Bentuk produk: tablet 70 mg.

Salah satu bifosfonat mengandung nitrogen yang paling efektif.

Disarankan untuk menggunakan 10 mg setiap hari atau 70 mg 1 kali dalam 7 hari. Pil diambil setengah jam sebelum jam sarapan, dengan banyak air.

Untuk mengurangi kemungkinan iritasi alendronat pada membran mukosa mulut, faring dan esofagus, Anda harus:

  • minum pil di pagi hari 30-60 menit sebelum sarapan dengan 200 ml air;
  • mengambil pil utuh tanpa mengunyah, untuk menghindari pembentukan ulkus oral;
  • setelah mengambil obat dalam posisi tegak setidaknya selama setengah jam;
  • Jangan minum obat sebelum tidur atau tetap di tempat tidur.

Jika pasien membutuhkan, selain alendronat, untuk mengambil obat lain, interval antara mereka harus setidaknya 60 menit.

Jika asupan makanan dari kalsium dan vitamin D3 tidak cukup, harus diambil secara paralel dengan alendronate dan obat-obatan yang mengandung mereka.

Penting untuk mengambil alendronate pada hari yang sama dalam seminggu. Jika penerimaan berikutnya tidak sengaja terjawab, Anda perlu minum pil di pagi hari berikutnya.

Kontraindikasi penggunaan alendronate adalah:

  • intoleransi individu terhadap komponen-komponen;
  • esofagus dengan evakuasi yang tertunda (lambung ke lambung) isinya;
  • kadar kalsium darah berkurang;
  • gagal ginjal berat;
  • ketidakmampuan untuk tidak berbaring dalam 30 menit setelah minum pil.

Terhadap latar belakang alendronate, efek yang tidak diinginkan berikut dapat berkembang:

  • sakit kepala dan pusing, gangguan rasa;
  • penyakit radang mata;
  • mual, muntah, nyeri ulu hati, sendawa, borok mulut, faring, esofagus, lambung, perdarahan dari mereka;
  • reaksi alergi dalam bentuk ruam pada kulit dengan atau tanpa gatal, dalam kasus luar biasa, sindrom Stevens-Johnson;
  • nyeri di otot, sendi dan tulang, pembengkakan sendi;
  • pengurangan simtomatik kalsium dalam darah;
  • malaise, kelemahan umum, kelesuan (sering terjadi pada awal perawatan).

Selama kehamilan dan menyusui, obat ini tidak digunakan.

Risedron Acid, atau Risedronate (Rizendros 35)

Bentuk produk: tablet 35 mg.

Ini digunakan untuk pasca-menopause dan glucocorticoid-diinduksi (yaitu, apa yang berkembang dengan latar belakang asupan glukokortikoid, sebagai efek samping dari terapi) osteoporosis. Ini adalah terapi standar untuk osteoporosis.

Dosis yang dianjurkan adalah 35 mg per minggu. Itu ditransfer, sebagai suatu peraturan, baik.

Kontraindikasi dengan intoleransi individu terhadap komponen obat.

Zolendronic acid, atau zolendronate (Aklast, Zometa, Metakos, Blazer, Deztron, Zedriya, Zolendran)

Form release: solusi untuk infus, mengandung 5 mg bahan aktif dalam 100 ml, atau berkonsentrasi untuk menyiapkan solusi untuk infus, mengandung 4 mg zoledronate dalam 5 ml.

Indikasi penggunaannya adalah standar: osteoporosis pada periode pascamenopause dan berhubungan dengan asupan glukokortikoid, penyakit Paget.

Dosis yang dianjurkan adalah 1 infus intravena dari 5 mg bahan aktif per tahun. Kebutuhan infus berulang ditentukan secara individual.

Terapi zolendronatom membutuhkan asupan kalsium dan cholecalciferol secara bersamaan.

Obat ini dikontraindikasikan pada kasus peningkatan kepekaan individu terhadapnya, kerusakan ginjal berat (ketika bersihan kreatinin kurang dari 35 ml per menit), serta selama kehamilan dan menyusui.

Efek samping termasuk demam, nyeri otot, gejala mirip flu, nyeri pada persendian dan sakit kepala yang terjadi pada banyak pasien setelah suntikan pertama obat. Frekuensi reaksi ini berkurang secara signifikan dengan infus berulang. Untuk mengurangi sebagian besar efek di atas, dianjurkan untuk menggunakan parasetamol atau ibuprofen.

Efek samping lain didiagnosis lebih jarang dan mirip dengan yang ada pada aplikasi alendronate.

Asam pamidronik, atau pamidronat (Pamired, Pamiphos, Pamir de, Pamidria-90)

Form release: bedak untuk persiapan larutan 30, 60 dan 90 mg zat aktif dalam vial.

Ini tidak hanya digunakan dalam osteoporosis, tetapi juga dalam kasus metastasis tumor ganas di tulang, dengan myeloma, peningkatan kadar kalsium dalam darah karena neoplasma ganas, dan penyakit Paget pada tulang.

Injeksi secara intravena, perlahan. Dosis obat tergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakit. Frekuensi pemberian untuk osteoporosis, biasanya, adalah 1 kali dalam 4 minggu.

Kontraindikasi dengan intoleransi individu terhadap komponen obat atau bifosfonat lainnya.

Efek samping ringan, cepat berlalu. Paling sering, mereka diwakili oleh demam dan penurunan kadar kalsium dalam darah. Efek samping lainnya karakteristik bifosfonat diamati hanya pada 1% pasien.

Obat ini tidak boleh diberikan secara intravena dalam aliran, karena konsentrasi tinggi dari zat aktif dalam pembuluh darah dapat menyebabkan reaksi lokal yang cukup serius.

Selama kehamilan dan menyusui tidak berlaku.

Ibandronic acid, atau ibandronate (Bondronate dan Bonviva)

Form release: tablet 50 dan 150 mg; berkonsentrasi untuk larutan, mengandung 6 mg bahan aktif dalam 6 ml; larutan injeksi mengandung 3 mg bahan aktif dalam 3 ml.

Indikasi untuk digunakan mirip dengan yang ada di aplikasi pamidronata.

Tablet mengambil 50 mg 1 kali per hari, setidaknya 30 menit sebelum makan pagi. Telan mereka, tanpa mengunyah, dengan 200 ml air, berdiri atau duduk.

Konsentrat untuk persiapan larutan diencerkan dalam 100 ml natrium klorida 0,9%, disuntikkan intravena selama minimal 15 menit 1 kali per bulan. Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, durasi infus meningkat.

Kombinasi bifosfonat dengan vitamin D3

Sampai saat ini, dalam kedokteran praktis 2 obat tersebut telah diakui:

  • Phosavans (termasuk 70 mg asam alendronat dan vitamin D3, atau cholecalciferol);
  • Kalsium Ostalon (dalam komposisinya ada tablet 70 mg asam alendronat dan tablet yang mengandung 600 mg kalsium dan 400 IU vitamin D3).

Regimen dosis mirip dengan asam alendronat.

Strontium ranelat (Bivalos, Stromos)

Bentuk produk: butiran untuk persiapan suspensi untuk pemberian oral dalam sachet 2 g.

Obat ini mengaktifkan pembentukan osteoblas dan sintesis kolagen dalam tulang, memiliki efek negatif pada osteoklas, menghambat fungsi mereka, sebagai akibat dari proses penghancuran jaringan tulang yang diperlambat. Ini juga memperbaiki struktur tulang dengan meningkatkan massa tulang: tulang menjadi lebih kuat.

Strontium ranelate juga bekerja pada tulang rawan, menstimulasi pembentukan matriks kartilago dan menghambat penghancuran kartilago. Karena efek ini, itu tidak hanya digunakan untuk pengobatan osteoporosis, tetapi juga untuk osteoarthritis.

Terapkan di dalam. Dosis harian adalah 1 sachet, yang merupakan 2 g zat aktif. Makan, terutama produk susu dan susu, mengurangi penyerapan obat, sehingga harus diminum 2 jam setelah makan dan minum hanya air. Karena obat diserap sangat lambat, lebih baik diminum sebelum tidur. Perjalanan pengobatan panjang, durasinya ditentukan secara individual.

Isi 1 sachet harus dituangkan ke dalam gelas dan tambahkan 70-80 ml air, kemudian diaduk untuk membentuk suspensi, yang harus Anda minum segera setelah persiapan.

Dalam kasus asupan kalsium dan cholecalciferol yang tidak cukup dengan makanan, mereka harus diambil tambahan selama masa pengobatan strontium ranelate.

Kontraindikasi penggunaan obat ini adalah:

  • intoleransi individu;
  • tromboemboli vena;
  • imobilisasi, baik sementara maupun jangka panjang;
  • penyakit jantung iskemik;
  • patologi arteri perifer;
  • penyakit serebrovaskular;
  • hipertensi arteri, yang tidak bisa menerima koreksi medis;
  • gagal ginjal berat;
  • reaksi alergi - ruam kulit, gatal, sindrom Stevens-Johnson, sindrom DRESS;
  • kehamilan, periode laktasi.

Selama pengobatan dengan strontium ranelate, reaksi merugikan berikut dapat terjadi:

  • mual, diare;
  • sakit kepala, gangguan kesadaran, kehilangan memori;
  • infark miokard;
  • tromboemboli vena;
  • kejang-kejang;
  • dermatitis, eksim;
  • peningkatan kadar enzim creatine phosphokinase (CPK) dalam tes darah.

Denozumab (Ixjeva, Prolia)

Bentuk produk: larutan injeksi mengandung 70 mg zat aktif dalam 1 ml dengan volume 1,7 ml dan 60 mg zat aktif dalam 1 ml dengan volume 1 ml.

Bahan aktifnya adalah antibodi monoklonal manusia, di bawah pengaruh di mana fungsi osteoklas terganggu, sebagai akibat di mana resorpsi (penghancuran) semua jenis tulang berkurang.

Ini digunakan untuk mengobati osteoporosis dengan peningkatan risiko fraktur pascamenopause, untuk pria yang diobati dengan terapi imunosupresif dan hormonal karena kanker prostat, serta penyakit ganas lainnya yang mengurangi kepadatan mineral tulang.

Diterapkan secara subkutan: 1 injeksi 60 mg bahan aktif 1 kali dalam enam bulan. Ini dimasukkan ke dalam perut, paha, atau permukaan luar bahu.

Terhadap latar belakang terapi, pasien harus menerima suplemen kalsium dan vitamin D3 (cholecalciferol).

Denosumab merupakan kontraindikasi dalam kasus intoleransi dari komponennya, untuk orang yang menderita kekurangan fungsi hati, serta dalam kasus penurunan kadar kalsium dalam darah.

Saat mengonsumsi obat dapat mengembangkan efek samping:

  • infeksi saluran pernapasan atas dan saluran kemih;
  • nyeri punggung bawah;
  • sembelit;
  • katarak;
  • ruam kulit;
  • nyeri pada anggota badan;
  • penurunan kadar kalsium darah.

Untuk perawatan ibu hamil dan ibu menyusui tidak berlaku.

Salmon calcitonin (miacalcic)

Form release: solusi untuk injeksi, mengandung 100 IU bahan aktif dalam 1 ml.

Kalsitonin adalah hormon yang mempengaruhi pertukaran kalsium dalam tubuh. Mekanisme aksinya adalah menekan aktivitas sel-sel raksasa dari jaringan tulang, osteoklas, yang fungsinya adalah destruksi, atau resorpsi, tulang. Selain itu, dalam proses penelitian obat, efek analgesiknya juga terdeteksi. Kalsitonin juga mengurangi tingkat kalsium dalam darah dengan menghalangi alirannya dari jaringan tulang ke dalam cairan ekstraseluler dan kemudian masuk ke dalam darah, serta menghambat reabsorpsi di tubulus ginjal.

Setelah pemberian subkutan dan intramuskular, obat ini cepat diserap ke dalam darah, di mana konsentrasi maksimumnya ditentukan setelah 60 menit. Waktu paruh adalah 60 hingga 90 menit. Diekskresikan oleh ginjal.

Hal ini digunakan untuk mencegah kehilangan tulang akut karena imobilisasi tiba-tiba (imobilisasi) karena patah tulang karena osteoporosis, untuk pengobatan penyakit Paget untuk orang-orang yang tidak merespon metode pengobatan alternatif, dengan peningkatan kadar kalsium dalam darah karena kanker.

Kontraindikasi pada kasus individu hipersensitivitas pasien terhadap komponen obat, serta, jika kasus hipokalsemia (penurunan kalsium dalam darah) telah dicatat sebelumnya.

Perawatan harus dilakukan sesegera mungkin, dan dosis yang diterapkan dalam kasus ini harus minimal efektif. Ini digunakan secara parenteral - subkutan, intramuskular atau dengan infus intravena (infus) dari larutan obat. Karena efek samping seperti mual dan muntah sering didaftarkan selama terapi, kalsitonin harus digunakan pada malam hari sebelum tidur.

Dosis yang direkomendasikan oleh pasien sangat bervariasi tergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakit dan berkisar dari 50 IU 1 kali per hari hingga 100 dan bahkan 400 IU 4-6 kali per hari. Durasi pengobatan juga berbeda: dari 2 minggu hingga 3-6 bulan.

Penting untuk memonitor secara ketat respon pasien terhadap pengobatan dan, berdasarkan data ini, mengoreksi (mengubah) dosis kalsitonin.

Penting untuk menyiapkan solusi untuk infus segera sebelum digunakan.

Terhadap latar belakang penggunaan obat ini, efek samping berikut mungkin muncul:

  • mual, muntah, kemerahan: paling sering didiagnosis, secara langsung tergantung pada dosis dan, sebagai suatu peraturan, diamati dengan pengenalan obat ke dalam vena;
  • sakit kepala, pusing, gangguan rasa, tremor;
  • gangguan penglihatan;
  • sakit perut, kesakitan tinja;
  • peningkatan output urin;
  • reaksi alergi - ruam pada kulit, disertai dengan gatal atau tanpa itu, reaksi anafilaksis;
  • nyeri di otot, tulang dan sendi;
  • tekanan darah tinggi;
  • kelelahan, kelemahan, gejala mirip flu;
  • neoplasma ganas: ketika menggunakan obat untuk waktu yang lama;
  • pembentukan antibodi terhadap kalsitonin.

Kalsitonin belum diteliti dengan partisipasi ibu hamil dan menyusui, oleh karena itu, obat tidak boleh digunakan dalam kategori pasien ini.

Estrogen Gestagens (Femoston Conti)

Bentuk produk: tablet 1/5 dan 2,5 / 0,5 mg.

Berisi 2 komponen: estradiol, estradiol manusia seperti hormon, dan dihidrogesteron, yang efeknya sama dengan progesteron.

Pada masa menopause, ada kekurangan estrogen pada wanita, sebagai akibat dari jaringan tulang yang menderita - massa tulang menurun. Terapi penggantian estrogen menyebabkan peningkatan kepadatan mineral tulang, namun, efek ini, pertama, tergantung dosis, dan kedua, diamati selama periode penggunaan hormon, dan setelah mereka dihentikan, tingkat penurunan massa tulang dikembalikan ke yang sebelumnya diamati sebelum perawatan. nilai-nilai

Tujuan utama dari obat ini adalah untuk menghilangkan gejala-gejala yang berkaitan dengan kurangnya estrogen dalam tubuh setelah menopause satu tahun setelah periode menstruasi terakhir. Femoston juga digunakan sebagai sarana untuk mencegah perkembangan osteoporosis pada wanita pascamenopause, ketika risiko tinggi fraktur ditentukan jika penggunaan obat lain untuk tujuan ini tidak mungkin.

Kontraindikasi penggunaan femoston adalah:

  • intoleransi individu setidaknya satu komponen obat;
  • neoplasma ganas pada payudara saat ini atau dalam sejarah;
  • kecurigaan tumor ganas yang tergantung hormon (khususnya, kanker endometrium, meningioma);
  • pendarahan dari saluran genital etiologi yang tidak diketahui;
  • hiperplasia endometrium yang tidak diobati;
  • riwayat tromboemboli atau saat ini;
  • patologi sistem pembekuan darah;
  • patologi hati;
  • porfiria.

Oleskan di dalam, terlepas dari makanan pada saat yang sama, setiap hari, 1 tablet per hari selama siklus 28-hari. Dosis dipilih secara individual, setelah itu dapat dikoreksi jika perlu.

Jika dosis berikutnya terlewatkan, itu harus diambil sesegera mungkin. Jika penerimaannya sudah lewat lebih dari 12 jam, pil yang terlewat tidak diambil, tetapi segera diambil berikutnya. Dalam kasus terakhir, kemungkinan perdarahan dari saluran genital meningkat secara dramatis.

Saat mengonsumsi obat, efek yang tidak diinginkan berikut ini sering berkembang:

  • kandidiasis vagina;
  • kegelisahan, depresi;
  • sakit kepala, pusing, migrain;
  • sakit perut, mual, muntah, perut kembung;
  • reaksi alergi dalam bentuk ruam kulit dengan atau tanpa gatal;
  • sakit punggung;
  • kepekaan dan nyeri di payudara, gangguan menstruasi (pendarahan, menstruasi tidak teratur, dan lain-lain);
  • kelemahan umum, kelelahan, pembengkakan ekstremitas;
  • penambahan berat badan.

Pada wanita yang menggunakan obat ini dan analognya selama lebih dari 5 tahun, risiko terkena kanker payudara meningkat 2 kali lipat dan risiko tromboemboli vena sebesar 1,3-3 kali.

Obat-obatan homeopati

Ada obat-obatan yang tidak berhubungan dengan obat tradisional, tetapi digunakan oleh beberapa spesialis dalam pengobatan osteoporosis. Ini adalah pengobatan homeopati: Osteobios, Tingkat pertumbuhan dan sejenisnya. Obat-obat ini multikomponen: mengandung lebih dari lima komponen dan, menurut pernyataan perusahaan manufaktur farmasi, serta yang tradisional, meningkatkan metabolisme tulang dan meningkatkan massa mineral tulang. Baik dokter dan pasien yang menggunakan obat-obatan ini harus mempertimbangkan bahwa mereka sering tidak menjalani jumlah penuh penelitian yang diperlukan, yang berarti tidak mungkin untuk meramalkan reaksi organisme tertentu kepada mereka.

Obat-obatan yang memulihkan struktur tulang sangat efektif dalam mengobati osteoporosis, tetapi pada saat yang sama mereka sangat mahal dan agak tidak aman karena mereka menyebabkan sejumlah efek samping yang serius. Jika Anda memiliki gejala osteoporosis, atau jika Anda sudah memiliki diagnosis, jangan mulai mengonsumsi obat ini sendiri, tetapi pertama-tama, carilah saran dari dokter Anda.

Dokter mana yang harus dihubungi

Masalah osteoporosis secara tradisional ditangani oleh rheumatologists. Seorang ginekolog, seorang ahli ortopedi, seorang terapis membantu dalam diagnosis dan perawatannya.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Alergi hormonal adalah jenis reaksi alergi yang relatif jarang tetapi agak berbahaya, di mana alergen - ini adalah hormon tertentu - diproduksi oleh tubuh itu sendiri. Untuk alasan ini, penyakit ini sulit didiagnosis dan diobati, meskipun jarang menyebabkan konsekuensi serius, seperti syok anafilaksis.

Testosteron Propionate + Turinabol + PCTSebagian besar atlet bersemangat untuk mendapatkan massa otot yang kering murni. Ini dapat dilakukan hanya pada kursus farmakologi yang kompeten.

Sindrom Itsenko-Cushing adalah kompleks gejala patologis yang timbul sebagai akibat hiperkortisme, dengan kata lain, penyebab kondisi ini adalah pelepasan berlebihan kortisol oleh korteks adrenal, serta penggunaan glukokortikoid yang berkepanjangan.