Utama / Kelenjar pituitari

Persiapan vitamin D untuk osteoporosis

Persiapan vitamin D memiliki efek multifaset. Persiapan vitamin D terlibat dalam pengaturan metabolisme kalsium dan fosfor, serta dalam proses pembentukan tulang.

Apa mekanisme kerja dari persiapan vitamin D ini? Pertama-tama, mereka mempengaruhi penyerapan kalsium di usus, sehingga meningkatkan konsentrasi dalam darah. Suplemen vitamin D juga menstimulasi kerja osteoblas (sel-sel pembentukan tulang), meningkatkan mineralisasi tulang.

Setelah konsumsi, vitamin D dimetabolisme, yaitu diubah menjadi zat lain. Metabolit ini aktif, yaitu mereka memiliki kemampuan untuk mengerahkan efek tertentu. Metabolit aktif dari persiapan vitamin D termasuk calcitriol dan alfacalcidol. Zat-zat ini dapat bertindak secara independen dalam bentuk persiapan vitamin D.

Tingginya kadar calcitriol, alfakalsidol mengaktifkan kegiatan, dan, pada gilirannya, adalah peserta utama dalam proses penyembuhan microfractures membentuk mikromozoley, sehingga meningkatkan kepadatan dan kekuatan tulang.

Persiapan vitamin D digunakan untuk tujuan terapeutik dan profilaksis.

Saat ini, ada 3 kelompok obat:

  1. vitamin asli - vitamin D2 (ergocalciferol) dan vitamin D3 (cholecalciferol)
  2. Analog vitamin D - tahistin, digunakan terutama dengan kandungan kalsium rendah dalam darah
  3. metabolit aktif vitamin D - calcitriol dan alfacalcidol

Tinjau persiapan utama vitamin D

Ergocalciferol

Ergocalciferol adalah salah satu persiapan pertama vitamin D yang digunakan untuk mengobati osteoporosis. Selain itu, secara aktif digunakan untuk pengobatan rakhitis pada anak-anak dan osteomalasia.

Dalam 5-10 tahun pertama setelah terjadinya menopause, tidak praktis untuk meresepkan persiapan vitamin D, karena perkembangan osteoporosis dalam kategori ini terjadi sebagai akibat dari penurunan dan kekurangan estrogen.

Akibatnya, penelitian telah menunjukkan bahwa penunjukan dosis kecil perempuan vitamin D2 dari kelompok ini (400 IU D2 dan 2 g kalsium) dalam 4 bulan, penurunan kerusakan tulang, dan dalam penunjukan dosis tinggi (50.000 IU) selama satu tahun tidak hanya mengurangi kehancuran, tetapi juga mengurangi tingkat pembentukan tulang.

Oleh karena itu, obat semacam itu diresepkan dengan baik untuk osteoporosis senilis (pikun). Telah terbukti bahwa penggunaannya pada orang yang lebih tua dari 75 mengurangi frekuensi fraktur.

Vitamin D2 bersama dengan persiapan kalsium, yang saya sebutkan di artikel saya sebelumnya, lebih sering digunakan untuk pencegahan osteoporosis.

The National Foundation Amerika untuk Studi Osteoporosis telah mengembangkan rekomendasi tentang penggunaan persiapan vitamin D, yang diterima di negara kita.

  • Untuk penunjukan persiapan vitamin D dan kalsium tidak memerlukan penentuan kepadatan mineral tulang (BMD).
  • Sebagai sarana pencegahan, mereka efektif biaya pada wanita dengan BMD normal.
  • Pengangkatan mereka terutama efektif pada usia lanjut usia dan pikun, yang memiliki kecenderungan untuk kekurangan vitamin D.
  • Ketika mengonsumsi obat-obatan dari vitamin D dan kalsium, risiko patah tulang berkurang setidaknya 10%.
  • Terlepas dari asupan obat antiosteoporosis lainnya, kalsium dan vitamin D tidak boleh mengalami defisit dalam makanan.

Kontraindikasi penunjukan vitamin D2 adalah:

  1. hiperkalsemia (peningkatan kalsium darah)
  2. bentuk aktif tuberkulosis paru
  3. penyakit pada saluran pencernaan (ulkus lambung dan ulkus duodenum)
  4. penyakit akut dan kronis pada hati dan ginjal

Kontraindikasi penunjukan vitamin D3 adalah:

  1. gagal ginjal
  2. myeloma
  3. metastasis tulang
  4. sarkoidosis
  5. overdosis vitamin D3
  6. osteoporosis, yang disebabkan oleh imobilisasi (gips)
  7. batu ginjal
  8. peningkatan ekskresi kalsium dalam urin

Vitamin D metabolit aktif

Beberapa peneliti percaya bahwa efektivitas preparat asli vitamin D terlalu rendah, dan oleh karena itu lebih memilih metabolit aktif vitamin D.

Namun, obat-obatan ini memiliki apa yang disebut efek tergantung dosis. Semakin besar dosis obat, semakin jelas peningkatan massa tulang (hingga 11%). Tapi ini masih kurang jelas dibandingkan dengan persiapan asli vitamin D.

Setelah penghentian metabolit aktif, penurunan cepat BMD di tulang belakang terjadi. Beberapa ilmuwan percaya bahwa obat ini memiliki efek analgesik.

Frekuensi fraktur saat mengambil alfacalcidol dan calcitriol berkurang, tetapi hanya patah tulang belakang, obat ini tidak mempengaruhi frekuensi fraktur leher femur, tidak seperti obat D3 dan D2. Tetapi jika kita membandingkan alfacalcidol dan calcitriol satu sama lain, maka, menurut pencegahan patah tulang, calcitriol lebih rendah daripada alfacalcidol.

Indikasi untuk pengobatan metabolit aktif vitamin D:

  1. osteodistrofi genesis ginjal
  2. osteoporosis dengan penurunan penyerapan kalsium di usus
  3. osteoporosis senilis
  4. hypoinsolation (kekurangan sinar matahari)
  5. osteoporosis dengan diabetes
  6. perawatan bedah hiperparatiroidisme
  7. rakhitis

Kontraindikasi penggunaan obat-obatan ini:

  1. kalsium darah tinggi
  2. kadar magnesium darah tinggi
  3. peningkatan kadar fosfor dalam darah (kecuali kondisi yang disebabkan oleh hiperparatiroidisme)
  4. overdosis vitamin D

Dosis harian kalsitriol awal adalah 0,25 μg, dapat ditingkatkan menjadi 0,5-1,0 μg per hari setelah stabilisasi kalsium terionisasi dalam darah. Obat ini diresepkan 2 kali sehari.

Alfacalcidol diberikan 1 kali per hari, tetapi jika dosis harian melebihi 0,5 µg, maka itu dibagi menjadi 2 dosis. Dosis awal mirip dengan calcitriol.

Perawatan dengan metabolit aktif membutuhkan pemantauan konstan kalsium urin, fosfor darah dan kalsium.

Dengan peningkatan kalsium darah di atas 0,75 mmol / l, perlu untuk menghentikan kursus selama 1-1,5 minggu, dan kemudian memulai program baru dengan dosis yang dikurangi.

Dengan stabilisasi indikator, kontrol kalsium, fosfor dan magnesium harus dilakukan setidaknya 1 kali dalam 3 bulan, kreatinin darah - 1 kali dalam 2-3 bulan, ALT, AST, alkalin fosfatase - 1 kali dalam setengah tahun.

Dalam artikel berikutnya saya akan terus berbicara tentang obat-obatan untuk pengobatan osteoporosis, dan lebih khusus tentang kelompok seperti bifosfonat.

Dengan kehangatan dan perawatan, Endocrinologist Dilyara Lebedeva

Pasar obat Rusia untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis

Pasar obat Rusia untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis

Osteoporosis adalah penyakit sistemik pada kerangka, yang ditandai dengan penurunan massa tulang per satuan volume dan gangguan arsitektur mikro jaringan tulang, yang menyebabkan peningkatan kerapuhan tulang dan risiko patah tulang. Di Rusia, 30% wanita dan 20% pria setelah 50 tahun menderita osteoporosis, sekitar jumlah yang sama telah mengurangi kepadatan tulang.

Ada osteoporosis primer dan sekunder. Primer termasuk pascamenopause dan pikun, yang membentuk 85% dari semua kasus, serta juvenil dan idiopatik. Bentuk sekunder termasuk osteopati yang terkait dengan penyakit utama lainnya (sindrom Cushing, tirotoksikosis, hipogonadisme, rheumatoid arthritis, dan lain-lain), dengan obat (glukokortikoid, hormon tiroid, dan lain-lain).

Untuk pengobatan dan pencegahan osteoporosis, obat yang bertujuan mengembalikan keseimbangan proses remodeling tulang digunakan, yang secara konvensional dibagi menjadi tiga kelompok:

1. Persiapan yang memperlambat proses kerusakan tulang

2. Persiapan yang meningkatkan sintesis jaringan tulang

3. Persiapan yang secara bersamaan memperlambat proses kerusakan dan meningkatkan sintesis jaringan tulang.

Obat-obatan yang memperlambat proses kerusakan tulang

1. Garam kalsium.

Asupan kalsium harian pada periode usia yang berbeda berkisar antara 1000 hingga 1600 mg per hari. Jika tidak mungkin untuk mensuplai jumlah kalsium dengan makanan (dan rata-rata asupan makanan adalah 600-800 mg / hari), maka perlu untuk memastikan persediaan jumlah kalsium yang hilang dengan obat-obatan (rata-rata 500-600 mg per hari). Mengingat pola makan rata-rata penduduk dari iklim sedang, asupan kalsium profilaksis diperlukan di hampir semua periode kehidupan seseorang, mulai dari masa kanak-kanak. Persiapan kalsium diwakili terutama oleh vitamin kompleks dan suplemen diet dengan kalsium, daftar yang tidak dapat habis, oleh karena itu, tidak disarankan untuk memberikan semua nama dagang dari persiapan kalsium dalam kasus ini. Hanya dapat dicatat bahwa garam kalsium, karbonat, trifosfat dan sitrat dicirikan oleh persentase tertinggi kalsium unsur, oleh karena itu, asupan mereka paling disukai.

Garam kalsium dalam pengobatan osteoporosis tidak memiliki nilai independen, dan hanya dapat dianggap sebagai sarana pencegahannya. Dalam pengobatan osteoporosis, garam kalsium hanya digunakan dalam kombinasi dengan obat osteotropik lainnya, terutama dengan vitamin D.

2. Bifosfonat.

Bifosfonat - landasan pengobatan dan pencegahan segala bentuk osteoporosis, termasuk pascamenopause. Bifiosofnaty bertindak sebagai inhibitor khusus osteoclast mediated bone resortption - mengurangi aktivitas osteoklas dan menghambat resorpsi tulang. Bifosfonat dibuat selama tiga generasi. Pada saat yang sama, aktivitas menghambat osteoklas dari obat-obatan yang pertama hingga obat-obatan generasi ketiga meningkat 10.000 kali.

Bifosfonat generasi pertama:

· Etidronic acid dalam bentuk sodium etidronate (Ksidofon rastovr untuk prema inside). Obat dengan aktivitas anticlastic terlemah.

· Asam klodronat dalam bentuk disodium klodronat (larutan Bonefos dari pemberian intravena dan kapsul oral).

Bifosfonat generasi kedua:

· Asam Pamidronat dalam bentuk natrium pamidronat (Aredia dan Pomegara generik dan Pamidronate medak).

· Aledronic acid dalam bentuk alendronate sodium (FOSAMAX dan generik Alendronat-Pliva, Lindron, Ostalon, Ostealen, Strongos, Tevanat, Foroza).
· Gabungan persiapan asam alendronat dan kolostaliferol Phosavans.

Bifosfonat generasi ketiga:

· Ibandronova xyloid dalam bentuk ibandronate sodium (Bonviva, Bondronat).

· Zoledronic acid monohydrate (Zometa, Aklast, Resorb).

Beberapa bifosfonat digunakan terutama oleh ahli onkologi untuk memerangi osteoporosis dan osteolisis sebagai akibat dari peningkatan resorpsi tulang pada metastasis tulang (Bonefos untuk Suntikan, Aredia, Bondronat, Zometa, Aklast, Resorba). Bifosfonat lain, di sisi lain, terutama digunakan untuk pencegahan osteoporosis: Ksipifion, Bonefos, Fosamax dan generiknya, Phosavans, dan mungkin bison yang paling efektif dan mudah digunakan untuk mencegah osteoporosis (satu kapsul per bulan) - Bonviva.

2. Kalsitonin.

Dengan bertindak pada reseptor spesifik osteoklas, kalsitonin menghambat aktivitas dan mengurangi jumlah osteoklas, sehingga secara signifikan mengurangi resorpsi tulang dalam kondisi dengan peningkatan laju resorpsi, terutama pada osteoporosis.

Kalsitonin diwakili oleh persiapan Miacalcic dan Alostin. Kalsitonin digunakan dalam pengobatan osteoporosis pascamenopause, nyeri tulang yang terkait dengan osteolisis dan / atau osteopenia, dan kondisi lain yang melibatkan gangguan remodeling tulang.

4. Estrogen.

Estrogen digunakan untuk mencegah osteoporosis pascamenopause, sebagai tambahan, mereka berguna dalam pengobatan osteoporosis yang sudah berkembang. Estrogen mencegah resorpsi tulang, secara moderat meningkatkan massa tulang, mengurangi risiko patah tulang belakang, pinggul dan pergelangan tangan. Penunjukan estrogen membutuhkan pemantauan rutin dari ginekolog, dengan mempertimbangkan efek proliferasi estrogen pada miometrium dan kelenjar susu.

a) estradiol (Gel Divigel dan Estrogel transdermal, plester Climar, bentuk tablet Estrofem),

b) estradiol valerate (Proginova dan Cyclo-proginova),

c) Tibolone adalah agen sintetis dengan aksi estrogenik, progestogenik dan androgenik (obat Livial). Ini menghilangkan perubahan klimakterik dalam sistem hipotalamus-pituitari, mencegah keropos tulang dan osteoporosis saat menopause.

5. Modulator reseptor estrogen selektif.

Modulator reseptor estrogen selektif bertindak sebagai agonis estrogen di beberapa organ (sistem kardiovaskular, jaringan tulang), dan sebagai antagonis pada orang lain (uterus, kelenjar susu). Obat-obatan dalam kelompok ini mencegah keropos tulang pada wanita sehat, mengurangi risiko patah tulang belakang pada wanita dengan osteoporosis, tetapi tidak mengurangi risiko fraktur ekstravertebral. Yang paling banyak dipelajari dari kelompok obat ini adalah raloxifene (Evista), tetapi di Rusia belum ditemukan aplikasi yang luas.

Obat-obatan yang meningkatkan sintesis tulang

1. Persiapan fluorin.

Garam fluoride (sodium atau disodium monofluorophosphate), yang mampu meningkatkan massa tulang karena aktivitas mitogenik, serta afinitas terhadap kristal appatite, sering disebut sebagai stimulan pembentukan tulang. Namun, pada saat ini di Rusia tidak ada obat fluoride yang dirancang khusus untuk pengobatan osteoporosis. Hanya ada obat fluoride untuk pencegahan karies pada anak-anak. Pendaftaran obat Ossin berakhir pada 2004 dan tidak lagi dilanjutkan.

2. Steroid anabolik.

Efek utama mereka dari steroid anabolik pada sel tulang adalah peningkatan tergantung dosis dalam proliferasi sel dan peningkatan aktivitas alkali fosfatase yang dihasilkan oleh osteoblas. Steroid anabolik tidak digunakan untuk monoterapi osteoporosis, tetapi penggunaannya ditunjukkan pada pasien usia lanjut dengan massa tubuh rendah dan kelemahan otot, dengan osteoporosis steroid dan osteoporosis pada pria dalam terapi kombinasi. Disuntikkan steroid anabolik pilihan dari tindakan yang berkepanjangan (retabolil), yang ditunjuk oleh kursus intermiten.

3. Androgen.

Androgen memainkan peran penting dalam metabolisme tulang pada wanita dan pria. Mekanisme kerja androgen pada jaringan tulang tidak sepenuhnya diuraikan. Telah diketahui bahwa androgen menstimulasi proliferasi osteoblas dan produksi alkalin fosfatase, serta meningkatkan sintesis kolagen tipe I. Hal ini diyakini bahwa, karena dimetabolisme dalam jaringan adiposa menjadi estrone, androgen meningkatkan produksi hormon somatotropik dan faktor pertumbuhan seperti insulin 1, sehingga mengerahkan efek tambahan pada jumlah massa tulang. Testosteron digunakan, yang diwakili oleh Andriol TK, Androgel, Nebido, Omnadren-250, Sustanon-250 persiapan.

4. Hormon pertumbuhan.

Hormon pertumbuhan atau hormon pertumbuhan (Somatropin, Biosome, Genotropin, Norditropin, NordiLet, Norditropin, Simplex, Rastan, Sisen, Humatrop) menstimulasi pertumbuhan tulang skeletal manusia dengan mempengaruhi epiphysis tulang tubular, menyebabkan peningkatan jumlah dan ukuran sel otot, hati, kelenjar thymus, gonad, kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid, mengaktifkan sintesis kondroitin sulfat dan kolagen, meningkatkan ekskresi hidroksiprolin, meningkatkan berat badan. Di negara-negara Anglo-Saxon, hormon somatotropik mendapatkan reputasi sebagai hormon masa muda. Aplikasi klinis hormon somatotropik mengenai pengobatan dan pencegahan osteoporosis terbatas pada kondisi dengan defisiensi hormon pertumbuhan yang terbukti pada orang dewasa dan anak-anak.

5. Hormon paratiroid.

Hormon paratiroid endogen adalah pengatur utama metabolisme kalsium dan fosfor pada tulang dan ginjal. Efek fisiologis hormon paratiroid adalah menstimulasi pembentukan jaringan tulang melalui efek langsung pada osteoblas. Hormon paratiroid secara tidak langsung meningkatkan penyerapan dari saluran gastrointestinal dan reabsorpsi tubular kalsium, serta ekskresi fosfat oleh ginjal.

Teriparatide obat rekombinan (Forsteo) adalah fragmen aktif dari 84 residu asam amino dari hormon paratiroid manusia endogen. Selama pengobatan dengan teriparatide, kepadatan mineral tulang dari seluruh tubuh meningkat sebesar 5-10% (termasuk pada tulang belakang lumbal, leher femoralis dan femur itu sendiri). Proses mineralisasi terjadi tanpa tanda-tanda aksi beracun pada sel-sel jaringan tulang, dan jaringan tulang yang terbentuk di bawah pengaruh teriparapid memiliki struktur normal (tanpa pembentukan jaringan tulang retikulofibik dan fibrosis sumsum tulang). Teriparatide mengurangi risiko patah tulang, tanpa memandang usia, tingkat awal metabolisme tulang atau kepadatan mineral tulang (pengurangan relatif dalam risiko patah tulang baru adalah 65%). Dalam hal efisiensi, itu melampaui semua obat anti-osteoporosis yang dikenal, meningkatkan kepadatan mineral tulang lebih dari 13%. Tetapi rute injeksi administrasi setiap hari selama 1–1,5 tahun membatasi penggunaannya secara luas.

Obat-obatan yang secara bersamaan memperlambat proses kerusakan dan meningkatkan sintesis jaringan tulang

1. Persiapan vitamin D.

Vitamin D meningkatkan penyerapan kalsium di saluran pencernaan dan mencegah resorpsi tulang karena hormon paratiroid. Persiapan Vidamin D bisa dalam bentuk asli (colecalciferol dan ergocalciferol) dan dalam bentuk metabolit aktif (calcitriol dan alfacalcidol).

Bentuk asli vitamin D:


1. Colecalciferol (Vitamin D3)

(Obat Akvadetrim, Vigantol, Videhol, Vitamin D3, Vitamin D3 BON, Osteoca, Cholecalciferocaps, Cholecalciferol)
Colecalciferol + Kalsium karbonat
(Obat Ide, Kalsium + Vitamin D3 Vitrum, Kalsium dengan vitamin D3, Kalsium-D3 Nikomed, Kalsium Nikomed Fortium-D3, Complivit kalsium D3, Natekal D3, Revital Calcium D3)
Colecalciferol + Kalsium + elemen jejak lainnya (Calcemin, Osteomag dan lain-lain).

Vitamin D asli harus dikombinasikan dengan persiapan kalsium pada tingkat 500 mg Ca per hari. Persiapan vitamin D tidak memberikan peningkatan signifikan dalam massa tulang, tetapi secara signifikan mengurangi (hingga hampir 70%) frekuensi patah tulang baru.

Vitamin D metabolit aktif:

Vitamin D2 mengalami biotransformasi, berubah menjadi metabolit aktif: di hati - menjadi calcidiol dan kemudian di ginjal - dari calcidiol ke calcitriol.

Terapkan dua metabolit sintetis aktif dari vitamin D - calcitriol dan alfacalcidol. Mereka memiliki tindakan multifaset: tidak hanya mengurangi resorpsi tulang, tetapi juga menstimulasi pembentukan tulang, meskipun mereka lebih rendah dalam efisiensi terhadap bifosfonat, estrogen dan kalsitonin modern.

1. Calcitriol (obat Osteotriol, Rocaltrol, Silkis) dicirikan oleh kecepatan tindakan, tetapi rentang terapeutik yang sempit, sebagai akibatnya ada risiko tinggi mengembangkan hiperkalsemia dan hiperkalsiuria.

2. Alfacalcidol (obat Alpha D3-Teva, Oksidevit, Etalfa dan kombinasi alfacalcidol dengan kalsium karbonat - obat Alfadol-Ca). bertindak cepat, mudah tertutup, cepat dikeluarkan dari tubuh. Ciri khusus dari calcidol dalam bentuk alfacalcidol adalah hanya hidroksilasi di hati, tetapi tidak di ginjal, diperlukan untuk konversi menjadi efek metabolik dari produk akhir, calcitriol. Tingkat transformasi ini diatur oleh kebutuhan fisiologis tubuh, yang sampai batas tertentu mencegah risiko hiperkalsemia. Alfacalcidol juga dapat efektif untuk penyakit ginjal, karena tahap hidroksilasi ginjal dikecualikan. Alfacalcidol adalah satu-satunya agen anti-osteoporosis yang dapat digunakan tanpa suplemen kalsium. Namun, penambahan garam kalsium dalam pengobatan osteoporosis meningkatkan efektivitas obat dasar - untuk tingkat yang lebih besar, hilangnya massa tulang melambat, frekuensi patah tulang menurun.


2. Senyawa Ossein-hidroksiapatit.

Obat osteogenon tunggal yang dipasangkan. Osteogenon mengaktifkan pembentukan tulang dengan merangsang osteogenesis, menghambat penyerapan tulang, dan mengisi kekurangan kalsium. Hal ini digunakan dalam osteoporosis primer (pra-, peri-dan pasca-menopause, pikun), sekunder (disebabkan oleh penggunaan glukokortikoid, heparin, imobilisasi, rheumatoid arthritis, penyakit hati dan ginjal, hipertiroidisme dan hiperparatiroidisme, osteoporosis tidak sempurna), osteoporosis, Anda harus menggunakan opsi ini. pelanggaran keseimbangan kalsium-fosfor selama kehamilan dan menyusui; patah tulang (untuk mempercepat penyembuhan).


3. Strontium Renelate.

Sebuah obat baru strontium radelate (Bivalos) menstimulasi replikasi prekursor osteoblas dan sintesis kolagen, mengurangi resorpsi tulang dengan menghambat diferensiasi osteoklas, serta aktivitas resorptif mereka. Akibatnya, strontium berlarielat mengarah ke peningkatan massa tulang trabekuler, jumlah trabekula dan ketebalannya, meningkatkan sifat mekanik tulang. Bivalos digunakan untuk osteoporosis pascamenopause.

Pheapartes baru sedang dicari untuk pengobatan osteoporosis berdasarkan phytoestrogen (8-prenylnaringenin), isoflavon kedelai (ginistein-ginistein), resveratrol, modulator reseptor androgen selektif, dehydroepiandrosterone (DHEA).

Untuk pencegahan osteoporosis, garam kalsium, persiapan vitamin D digunakan secara dominan, dan dalam menopause, estrogen dan modulator reseptor estrogen selektif digunakan. Untuk pengobatan osteoporosis yang telah berkembang, biofosfonat, kalsitonin, metabolit aktif vitamin D, obat-obatan Ostegenon dan Bivalos, hormon paratiroid, androgen digunakan. Jelas bahwa pemisahan semacam itu sangat kondisional, karena dengan osteoporosis sistemik, pemberian secara teratur dan jangka panjang dari kedua antiresorben dan stimulan pembentukan tulang adalah wajib.

Vitamin D: pilih yang terbaik dari 45 obat untuk orang dewasa dan anak-anak

Tidak mudah untuk menemukan vitamin D mana yang lebih baik untuk dibeli untuk orang dewasa atau anak-anak, karena puluhan produsen memproduksi obat dengan vitamin D dalam berbagai bentuk dan dosis untuk berbagai keperluan. Di apotek dan toko seperti iherb, monopreparations tersedia, kompleks dengan vitamin dan microelements lainnya, obat impor dan domestik, murah dan mahal - Anda bisa bingung dalam dua akun. Dalam hal suplemen makanan dan obat-obatan, selalu ada risiko tidak hanya membeli vitamin yang tidak efektif, tetapi merugikan diri sendiri dan orang yang Anda cintai.

Artikel kami akan membantu Anda mencari tahu bagaimana memilih vitamin D, cocok untuk kasus Anda, menavigasi dalam nama dan harga, serta mendapatkan diskon 5% untuk pembelian vitamin. Bersama-sama kita akan keluar dari semua yang tidak perlu dan menemukan pilihan terbaik, dan juga berbagi tips tentang mengkonsumsi vitamin D.

5 varietas vitamin D - yang mana yang harus dipilih?

Hal pertama yang dapat membingungkan kita adalah variasi vitamin yang larut dalam lemak dari kelompok D. Obat mengenal sebanyak lima bentuk (secara ilmiah disebut vitamers): D2, D3, D4, D5, D6. Untuk kesederhanaan, semuanya dirangkum dengan satu nama - calciferol. Substansi dengan indeks 1 tidak ada di alam dan hanya dapat diperoleh dengan cara buatan.

Fungsi semua variasi vitamin adalah sama, dan perbedaan utama mereka terletak pada aktivitas biologis dan metode pengisian kembali dalam tubuh. Aktivitas biologis yang lebih tinggi adalah karakteristik hanya dua vitamers: D2 (ergocalciferol, atau ergocalciferol) dan D3 (cholecalciferol, atau cholecalciferol). Seseorang mampu mengasimilasi mereka dari makanan atau bekerja di epitel di bawah pengaruh sinar ultraviolet, berada di bawah sinar matahari.

Itu didirikan secara eksperimental bahwa D3 (colecalciferol) diserap dari aditif makanan jauh lebih baik daripada yang lain. Dalam hal ini, para dokter dan ahli gizi yang diresepkan untuk anak-anak dan orang dewasa. Dan ketika para profesional berbicara tentang vitamin D, itu berarti vitamin D3.

Membuat pilihan obat yang tepat dalam 4 langkah

Bersama-sama kami akan keluar dari semua yang tidak perlu dan menemukan opsi terbaik, dan juga berbagi kiat tentang cara menerimanya.

Kami membutuhkan empat langkah sederhana untuk memilih obat terbaik dari daftar:

  1. menentukan tujuan penerimaan;
  2. menentukan dosis dan rejimen;
  3. pilih bentuk rilis yang nyaman;
  4. pilih suplemen yang tepat berdasarkan harga, rating dan ulasan.

Langkah 1: tujuan penerimaan

Persiapan dengan vitamin D digunakan untuk penggunaan profilaksis atau terapeutik (terapeutik):

  • pencegahan rakitis anak;
  • kekurangan vitamin pada orang dewasa;
  • anak-anak dan orang dewasa rakhitis (hypoavitominoz D);
  • osteoporosis;
  • arthritis;
  • fraktur dan splicing tulang yang lambat;
  • rhinokonjungtivitis alergi musiman
  • menopause pada wanita;
  • infertilitas;
  • masalah kulit (psoriasis, eksim, dll.);
  • rendahnya kadar kalsium dan fosfat dalam darah;
  • pelunakan tulang;
  • osteomelitis;
  • hipo-dan hiperparatiroidisme;
  • multiple sclerosis;
  • Penyakit Libman-Sachs;
  • penyakit onkologi;
  • pankreatitis dalam bentuk kronis;
  • tetany dan seterusnya.

Tonton video tentang topik tersebut (siaran dengan Elena Malysheva):

Setelah menentukan kasus Anda, perhatikan bahwa perbedaan dalam penggunaan vitamin D tiga untuk tujuan pencegahan dan pengobatan terletak pada dosis dan adanya komponen tambahan dalam pengobatan. Dalam semua hal lainnya, penggunaan dana dibuat dengan cara yang identik.

Dengan demikian, tergantung pada masalah yang harus dipecahkan dan isi D3, kategori produk dapat bervariasi dari suplemen makanan harian yang tidak berbahaya sama sekali dengan produk obat intensif, yang dapat dibeli secara eksklusif dengan resep dokter.

Penyakit yang berkaitan dengan defisiensi vitamin adalah pekerjaan spesialis yang relevan, yang harus mempelajari kasus pasien secara rinci dan mengeluarkan rekomendasi yang memenuhi syarat untuk perawatan yang rumit dengan meresepkan obat yang sesuai yang mengandung vitamin D.

Langkah 2: dosis dan rejimen

Kandungan cholecalciferol dalam makanan, suplemen makanan dan obat-obatan menggunakan dua indikator universal yang mudah dikonversi antara satu sama lain:

  • µg - mikrogram (1 µg = 40 IU);
  • IU (dalam bahasa Inggris disebut - IU) - unit internasional (1 IU = 0,025 μg).

Pendapat dari organisasi perawatan kesehatan internasional dan nasional mengenai dosis agak berbeda, oleh karena itu, dalam rekomendasi kami, kami mematuhi indikator minimum.

Untuk menghindari kekurangan D3, ikuti dosis asupan harian yang disarankan berikut ini:

Jika Anda berencana untuk mengonsumsi suplemen makanan, maka pertimbangkan bahwa mereka memiliki bioavailabilitas yang lebih rendah. Oleh karena itu, dari kapsul dengan dosis 1000 IU sebenarnya, 500 - 750 unit akan terserap.

Obat jangka panjang yang digunakan secara tradisional dari obat dengan defisiensi vitamin D (2-3 tahun) dengan program bolak-balik penerimaan selama 21-30 hari dan istirahat 30-60 hari. Dokter tidak memiliki posisi yang berprinsip pada apakah akan mengambil vitamin setiap hari dalam jumlah di atas atau, sebaliknya, mengambil dosis mingguan total setiap 7 hari. Ulasan dalam jaringan menunjukkan bahwa orang lebih cenderung untuk lebih sering mengambil asupan untuk menjamin tubuh dari kelebihan vitamin tunggal.

Untuk tujuan terapeutik, orang dewasa diberi dosis dengan peningkatan jumlah unit: dari 4000 IU (100 μg) per hari. Untuk perawatan rakhitis pada anak-anak - dari 2.000 hingga 5.000 IU (50-125 mikrogram).

Untuk lebih akurat menentukan dosis Anda, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan mengambil tes darah D-25 (OH) D3. Dengan bantuannya mengungkapkan kadar kandungan vitamin. Setelah itu, pilih dosis dan frekuensi minum obat dengan cholecalciferol, yang akan "mendapatkan" ke tingkat yang diinginkan.

Pertimbangkan nuansa berikut saat pemberian dosis:

  • Jika Anda mengambil multivitamin kompleks, kemungkinan besar, sudah ada beberapa bagian dari colecalciferol, jadi jangan lupa untuk memperhitungkannya ketika menghitung dosis Anda;
  • aktivitas fisik mempercepat penyerapan vitamin, jadi dengan olahraga aktif masuk akal untuk melakukan dosis D3 tepat di bawah;
  • Vitamin memiliki kemampuan untuk berakumulasi di dalam tubuh sehingga tidak ada kelebihan, lebih baik untuk mengambilnya di musim semi dan musim gugur, dan di musim panas dan musim dingin untuk menolak mengambil.

Ini penting karena Berbeda dengan memperoleh vitamin dari sinar matahari saat minum obat, overdosis mungkin terjadi. Dapat menyebabkan sakit kepala, mual, diare, gatal, kantuk, serta fenomena yang lebih berbahaya: kalsifikasi organ dan jaringan, gangguan dalam kerja jantung dan sistem saraf pusat.

Langkah 3: lepaskan formulir

Ada 6 opsi untuk dipilih:

  • suplemen makanan dalam bentuk kapsul, tablet dan dragees - pilihan paling populer;
  • Semprotan - faktor bentuk baru, dengan efisiensi yang serupa dengan tablet, tetapi lebih mudah digunakan, biaya di apotek dan di iherb - sedikit lebih tinggi daripada obat konvensional;
  • tetes untuk pemberian oral (larutan minyak) - mereka sering diberikan kepada anak-anak dan digunakan untuk pencegahan rakhitis, meskipun orang dewasa juga sering menggunakannya untuk melawan kekurangan vitamin;
  • kompleks vitamin-mineral - olahan yang mengandung tambahan vitamin dan unsur-unsur yang membantu melawan penyakit jaringan tulang (osteoporosis, osteomalasia, dll.);
  • krim dan salep dengan vitamin D - diterapkan secara eksternal untuk psoriasis;
  • ampul - obat untuk suntikan untuk penyakit serius.

Apa bentuk vitamin D untuk memberi preferensi - Anda yang memutuskan. Itu semua tergantung pada situasi penggunaan. Beberapa ibu mengambil tetes dan kemudian membuang mereka dengan cara yang berbeda untuk diri mereka sendiri, anak-anak dan suami, menambah makanan. Untuk penggunaan individu dan menghemat waktu, ada baiknya membeli kapsul dan pil: mengeluarkannya, membasuhnya, berlari untuk bisnis - tidak perlu repot.

Catatan untuk vegetarian dan vegan: D3 sebagian besar diperoleh dari lilin lanolin hewan, jadi carilah produk bertanda Vegan, tidak akan ada bahan asal hewan.

Langkah 4: pilih obatnya

Apoteker dan dokter setuju bahwa preferensi harus diberikan kepada produk impor asli, terutama yang Amerika. Faktanya adalah bahwa di Amerika Serikat semua persiapan vitamin tunduk pada kontrol negara yang sangat ketat. Oleh karena itu, di rak apotek dan toko hanya mendapatkan produk alami berkualitas tinggi.

Dengan demikian, dana dari Amerika Serikat menempati baris teratas dalam daftar kami, karena mereka bekerja lebih efisien dan jarang memiliki masalah dengan mereka. Kerugian dari beberapa dari mereka hanya satu - harga. Tetapi ketika berbicara tentang kesehatan, ini adalah pertanyaan yang relatif.

Mengenai obat-obatan, adalah mungkin untuk membuat kesimpulan pasti bahwa pada saat yang sama analog murah dan berkualitas tinggi dari vitamin D dari produsen asing tidak ada. Ingatlah bahwa kikir membayar dua kali, lebih baik segera memprogram diri Anda untuk obat yang berkualitas.

Anda tidak harus membeli analog murah: jika ada efek dari mereka, itu akan jauh lebih rendah. Ya, Anda membeli vitamin dengan biaya lebih rendah, tetapi pada akhirnya hanya mengeluarkan uang dengan sia-sia.

Berhati-hatilah dengan nama-nama yang akan Anda dengar dari dokter: Anda tahu cara mempromosikan obat-obatan... Jika Anda telah direkomendasikan kepada spesialis ini, maka semuanya sudah beres. Jika Anda datang kepadanya "dari jalan", lebih baik untuk memeriksa ulang, meminta setidaknya satu pendapat dokter lagi.

Ulasan berikut menyajikan 45 suplemen dan obat-obatan yang patut diperhatikan. Demi kenyamanan Anda, kami membagi mereka menjadi 5 daftar: dari profilaksis ringan hingga agen terapeutik tertentu.

Daftar nomor 1: penerimaan reguler untuk orang dewasa

Di bawah ini adalah dosis vitamin D yang berbeda, mulai dari 1000 IU. Semakin banyak, semakin sedikit yang harus diambil. Semua produk diurutkan dalam urutan mulai dari yang lebih populer hingga yang kurang populer.

Untuk beberapa produk kemasan percobaan tersedia, yang berisi sekitar 30 kapsul. Juga, ketika membandingkan biaya, pertimbangkan jumlah kapsul, tablet, mililiter. Jika tidak, vitamin D murah mungkin yang paling mahal dan sebaliknya.

Dosis dasar - 1000 ME / IU

Ini adalah konsentrasi yang paling populer, karena memungkinkan Anda mengatur asupan secara fleksibel dengan menambah atau mengurangi porsi vitamin.

Klik tautan untuk mendapatkan informasi mendetail tentang produk, peringkat, ulasan, harga saat ini. Di sana Anda akan melihat ketentuan pembelian dan akan dapat memesan pengiriman.

№1. Sekarang Makanan, Vitamin D3 Potensi Tinggi, 1000 IU (180 kapsul)

Nomor 1 di iherb! Tidak mengandung GMO, memenuhi standar kualitas GMP, mudah diserap oleh tubuh.

№2. Solgar, Vitamin D3 1000 IU (250 topi.)

Produk populer di mana vitamin tidak berasal dari lanolin, tetapi dari hati ikan laut: cod, haddock, pollock.

№3. Dokter Terbaik, Vitamin D3, 25 mcg - 1000 IU (180 kapsul)

Produk alami dalam kapsul kecil yang mudah ditelan. 91% orang menilainya sebagai "baik" dan "luar biasa".

№4. Abad 21, Potensi Tinggi D3-1000 IU (110 tablet)

Lebih dari 2.000 ulasan pelanggan. Kombinasi harga dan kualitas yang sangat baik. Pil kecil yang nyaman untuk digunakan, bank-bank terakhir untuk waktu yang lama bahkan ketika diambil bersama dengan pasangan.

№5. Sekarang Makanan, Kekuatan Ekstra Cair Vitamin D-3 (30 ml)

Tetes untuk orang dewasa atas dasar minyak inti sawit. Cocok dengan makanan dan minuman.

№6. Solgar, Vitamin D3, 1000 IU (180 tab.)

Tablet kunyah populer. Produk halal yang membantu dengan baik selama periode beri-beri. Solgar tidak mengandung pengawet buatan, gula, pemanis, dan sodium. Paling baik digunakan dengan menulis.

№7. Thorne Research, D-1000 (90 kapsul)

Tidak seperti banyak pesaing, Torne tidak menimbulkan efek samping berupa sakit kepala, kelelahan, overloading saluran cerna dan hati.

№8. Asal Sehat, Vitamin D3 1000 IU (180 caps.)

Vitamin dilarutkan dalam minyak zaitun extra virgin dan tertutup dalam kapsul lunak yang mudah dicerna dengan ukuran kecil.

№9. Garden of Life, mykind Organics Vegan Vitamin D3 Spray, 1000 IU (58 ml)

Temukan vegan - semprot tanpa lanolin, yang mengandung vitamin D nabati bersertifikat, yang diperoleh dari lumut.

№10. Nature's Plus, Sumber Kehidupan Kebun Vitamin D3 (60 topi vegetarian.)

Obat ramah lingkungan lain untuk vegan. Berisi vitamin D organik, asal yang dikonfirmasi oleh Departemen Pertanian AS. Disertifikasi oleh Ecocert ICO.

№11. Naturals Nordik, Vitamin D3 Vegan, 1000 IU (30 ml)

Bagi orang yang menolak makanan dari hewan, ada juga vitamin dalam tetes. Botol dengan pipet untuk memudahkan pemberian dosis.

№12. Dr. Mercola, Sinar Matahari Kabut, Vitamin D Spray, 1000 IU (25 ml)

Baru! Suplemen rasa oranye premium ini akan menarik bagi mereka yang mencari metode administrasi paling sederhana dan paling efektif, sehingga mereka tidak perlu minum pil atau menetes. Satu nihil - dan selesai! Tanpa warna dan rasa buatan.

Dosis yang meningkat

Jika dosis yang lebih besar diperlukan (jika dokter menyarankan demikian atau Anda ingin mengambil vitamin tidak setiap hari), maka produsen Amerika memiliki saran yang menarik.

Untuk membuatnya lebih mudah untuk membuat pilihan, klik tautan dan lihat harga terkini, ulasan pelanggan, dan deskripsi produk.

Tablet Vitamin D

Vitamin D, juga disebut calciferol, diperlukan untuk orang-orang dari segala usia. Substansi harus dicerna secara teratur sehingga kerangka tetap kuat. Calciferol sangat penting untuk orang tua, rentan terhadap patologi sistem muskuloskeletal. Vitamin yang disintesis di kulit di bawah pengaruh radiasi matahari, juga masuk ke dalam tubuh dengan makanan. Oleh karena itu, penting bagi orang dewasa dan anak-anak untuk makan penuh, sering berjalan di bawah sinar matahari. Jika hipovitaminosis telah berkembang, dianjurkan untuk mengonsumsi tablet vitamin D.

Manfaat calciferol bagi tubuh manusia

Vitamin D melakukan beberapa fungsi utama dalam tubuh manusia:

  • berpartisipasi dalam metabolisme kalsium dan fosfor;
  • memindahkan mineral sepanjang aliran darah ke jaringan tulang;
  • membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh;
  • mengatur penyerapan unsur mineral di usus;
  • terlibat dalam produksi hormon tertentu.

Beberapa jenis calciferol dibedakan:

Setiap jenis calciferol di atas melakukan fungsinya dalam tubuh manusia. Sangat penting untuk vitamin D manusia2 dan D3. Sisa jenis kalsiferol tidak berpengaruh signifikan terhadap fungsi organ dan sistem.

Cholecalciferol diperlukan untuk penyerapan kalsium dan fosfor lengkap di saluran usus. Ergocalciferol mengoptimalkan konsentrasi mineral dalam jaringan tulang. Vitamin D2 dan D3 bekerja di kompleks, sehingga keduanya harus dicerna dalam jumlah optimal.

Efek vitamin D pada tubuh wanita dan pria

Kekurangan vitamin D adalah musuh utama kecantikan wanita. Calciferol mendukung struktur tulang yang sehat, menormalkan kerja otot jantung dan serabut saraf, mengatur metabolisme dan proses pembekuan darah. Dengan kekurangan zat pada wanita, kuku rusak, rambut rontok, gusi berdarah dan gigi patah, anggota badan terluka, dan patah tulang sering dicatat. Juga, vitamin bertanggung jawab untuk penyerapan fosfor. Dengan kekurangan calciferol pada wanita, karena penurunan fosfor, ruam kulit muncul di tubuh, keadaan kesehatan memburuk, ada rasa sakit di tulang, dan metabolisme terganggu.

Pria dengan kekurangan vitamin D memiliki masalah kesehatan yang sama dengan wanita. Selain itu, calciferol penting untuk menjaga kadar hormon normal dalam tubuh pria. Dengan kekurangan zat pada pria, konsentrasi testosteron dalam darah menurun, akibatnya efek pada tubuh hormon seks wanita ditingkatkan.

Asupan harian dari calciferol

Jumlah vitamin yang dikonsumsi per hari ditentukan oleh usia dan kondisi fisik orang tersebut.

  1. Untuk orang dewasa, tarifnya adalah 400 IU per hari.
  2. Untuk anak-anak dan remaja - dari 400 hingga 600 IU.
  3. Untuk orang yang lebih tua - dari 600 hingga 800 IU.
  4. Untuk ibu hamil - sekitar 800 IU.

Cara terbaik untuk mendapatkan Vitamin D adalah berdiri di bawah sinar matahari langsung. Orang-orang yang jarang berada di jalan atau tinggal di daerah utara memiliki peningkatan risiko hipovitaminosis D. Secara signifikan kategori berikut dari orang yang paling membutuhkan calciferol:

  • penduduk dari garis lintang yang tinggi;
  • penduduk kawasan industri di mana udara sangat tercemar dengan zat berbahaya;
  • pekerja dipaksa untuk bekerja shift malam;
  • vegetarian, penganut diet ketat;
  • orang tua;
  • orang-orang gelap, yang kulitnya buruk menerima radiasi matahari;
  • orang dengan kekebalan rendah atau penyakit serius.

Indikasi untuk penggunaan vitamin D

Vitamin D3 ditugaskan untuk mencegah dan mengobati patologi berikut:

  • rakhitis pada anak-anak - penyakit disertai penipisan jaringan tulang dan deformasi kerangka karena gangguan metabolisme kalsium dalam tubuh;
  • osteoporosis;
  • memburuknya sistem kekebalan tubuh, disertai dengan pelanggaran sistem pernapasan dan kelelahan kronis;
  • onkologi, jika ada kecenderungan untuk perkembangan tumor ganas;
  • eksim, psoriasis dan penyakit kulit lainnya;
  • hipokalsemia;
  • asidosis tubular ginjal.

Juga, vitamin D sering diresepkan sebagai obat setelah penggunaan jangka panjang obat kortikosteroid dan antikonvulsan.

Orang yang tinggal di daerah utara harus secara berkala mengambil persiapan calciferol untuk mencegah hipovitaminosis dan patologi serius lainnya. Untuk tujuan profilaksis, vitamin diresepkan setidaknya sekali setiap tiga tahun.

Makanan kaya kalsium

Radiasi matahari - yang utama, tetapi bukan satu-satunya sumber vitamin D. Pada bulan-bulan musim dingin, ketika ada kekurangan sinar matahari, dianjurkan untuk menggunakan makanan yang mengandung sejumlah besar calciferol. Produk-produk ini termasuk:

Daftar persiapan terbaik dari tablet vitamin D.

Apotek menjual obat dalam jumlah besar berdasarkan vitamin D, murah dan mahal. Harga ditentukan oleh bentuk pelepasan obat, khasiat, biaya, bahan aktif. Jadi, persiapan berdasarkan vitamin D3 lebih mahal daripada obat-obatan yang mengandung vitamin D2.

  1. Akvadetrim. Obat terbaik yang diresepkan untuk bayi yang lemah dan prematur. Untuk bayi, vitamin D diberikan dalam bentuk tetes. Satu tetes mengandung 600 IU calciferol. Untuk memberikan obat kepada anak, drop harus dilarutkan dalam jumlah sedikit air. Akvadetrim juga diresepkan untuk anak-anak dan remaja untuk mencegah rakhitis.
  2. Alpha D3-Teva. Obat ini dijual dalam kapsul yang mengandung larutan kalsiferol dalam minyak. Dirancang untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 6 tahun. Obat ini diminum setiap hari, setelah makan Anda perlu menelan 1 - 2 kapsul, minum banyak air. Menurut petunjuk penggunaan, kapsul harus ditelan tanpa mengunyah.
  3. Kalsium-D3 Nicomed Tablet buah kunyah mengandung jumlah cholecalciferol dan kalsium yang optimal. Obat ini ditujukan untuk orang dewasa dan anak di atas 6 tahun. Dosis yang dianjurkan adalah satu tablet per hari. Tablet teratasi atau dikunyah setelah makan.
  4. Vitrum Calcium + Vitamin D3. Obat kompleks, dijual dalam bentuk pil, dimaksudkan terutama untuk pencegahan osteoporosis. Dosis optimal adalah satu tablet 2 kali sehari. Obatnya diminum sebelum atau saat makan. Lebih baik tidak mengunyah tablet, tetapi menelannya utuh.
  5. Tevabon. Obat ini dijual dalam bentuk tablet dan kapsul. Ini diresepkan untuk pengobatan osteoporosis. Bahan aktifnya adalah alfacalcidol. Ini adalah analog sintetik vitamin D.
  6. Kalsium Complite D3. Persiapan yang rumit berdasarkan kalsium dan cholecalciferol. Direkomendasikan untuk wanita, karena menghilangkan kuku yang rapuh. Ini juga meningkatkan penyerapan mineral dalam tubuh, mencegah perkembangan osteoporosis, dan menormalkan pembekuan darah. Pada hari Anda perlu mengambil 1 - 2 tablet, Anda disarankan untuk mengunyahnya.
  7. Vitrum Osteomag. Obat dalam tablet, yang dirancang khusus untuk menghilangkan osteoporosis dan regenerasi cepat dari kerangka setelah patah tulang. Komponen obat - cholecalciferol, kalsium, tembaga, seng, boron.
  8. Kalcemin. Suplemen diet mengandung kalsium, cholecalciferol, seng, mangan, tembaga. Pada hari Anda perlu mengambil 1 tablet.
  9. Natekal D3. Tablet kunyah berdasarkan kalsium dan vitamin D3. Obat menyediakan tubuh dengan jumlah mineral optimal, berkontribusi pada normalisasi kadar hormon. Dosis harian - 1 - 2 tablet. Resepsi dilakukan setelah makan.
  10. Etalfa Di bawah nama ini, produk Denmark berkualitas tinggi dipasarkan. Tersedia dalam bentuk tetes dan kapsul. Vitamin kapsul dilarutkan dalam minyak wijen. Obat ini ditujukan untuk pengobatan rakhitis dan osteoporosis.
  11. Van Alpha. Obat dalam bentuk pil, berdasarkan alfacalcidol - analog buatan vitamin D. Ditunjuk untuk pengobatan rakhitis, memperkuat sistem kekebalan tubuh, menormalkan kelenjar tiroid.

Overdosis dan efek samping

Jika seseorang tidak peka terhadap substansi, mengambil obat sesuai dengan petunjuk, maka efek samping biasanya tidak diamati. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada:

  • mual;
  • sakit kepala;
  • diare;
  • deteriorasi ginjal.

Dengan kepekaan terhadap suatu zat atau overdosis, gejala berikut ini diamati:

  • penurunan berat badan yang tajam;
  • mual, muntah;
  • sembelit;
  • dehidrasi;
  • pengapuran;
  • meningkatkan tekanan darah.

Kontraindikasi penggunaan vitamin D

Seperti semua vitamin lainnya, calciferol tidak boleh dikonsumsi berlebihan. Dianjurkan untuk mengambil sediaan vitamin D untuk orang yang sensitif terhadap bahan aktif, yang menderita osteodistrofi ginjal dan urolitiasis. Sangat hati-hati harus diambil vitamin orang dengan tuberkulosis, penyakit jantung, gangguan ginjal dan hati, ulkus lambung atau ulkus duodenum. Wanita selama kehamilan dan menyusui sebelum mengonsumsi vitamin D harus selalu berkonsultasi dengan profesional medis.

Persiapan vitamin D: jenis, nama dan indikasi untuk digunakan

Persiapan vitamin D digunakan untuk pencegahan dan pengobatan kondisi yang disebabkan oleh kekurangannya. Mereka tersedia dalam bentuk kapsul atau larutan untuk pemberian oral dan mungkin mengandung metabolit aktif dan tidak aktif. Pilihan obat dibuat dengan mempertimbangkan tujuan penggunaannya, kehadiran penyakit penyerta. Vitamin D adalah bagian dari banyak suplemen kompleks untuk anak-anak dan orang dewasa, serta beberapa alat untuk pengobatan osteoporosis.

Vitamin D adalah zat yang larut dalam lemak. Pendahulunya memasuki tubuh manusia dengan makanan dan diproduksi di kulit di bawah aksi radiasi ultraviolet di bawah sinar matahari. Untuk pelaksanaan efek biologis memerlukan konversi secara bertahap dari bentuk tidak aktif menjadi aktif. Pertama, calcidiol terbentuk di hati, dan kemudian di ginjal - calcitriol (D-hormon), yang mampu mengerahkan efek fisiologis.

Makanan mengandung vitamin A dalam bentuk ergocalciferol (D2) dan cholecalciferol (D3), sejumlah besar yang ditemukan dalam produk susu - mentega, keju, susu, krim asam, dan juga kuning telur, hati sapi dan jamur. Mereka kaya akan berbagai jenis ikan - herring, lele, salmon, sarden, tuna. Untuk pencegahan defisiensi minyak ikan bermanfaat. Hanya cholecalciferol yang terbentuk di kulit.

Peran utama vitamin adalah menjaga keseimbangan fosfor-kalsium. Calcitriol meningkatkan penyerapan kalsium di usus dan mencegah elemen jejak dari pencucian keluar dari jaringan tulang. Itu juga mempengaruhi proses lain di dalam tubuh:

  • memiliki efek imunomodulator;
  • mengambil bagian dalam pembaharuan rambut;
  • mengurangi pembelahan sel yang berlebihan pada penyakit-penyakit proliferasi kulit - psoriasis dan lainnya;
  • mencegah terjadinya neoplasma ganas;
  • memperlambat perkembangan aterosklerosis dan menurunkan tekanan darah;
  • melindungi terhadap penyakit neurodegeneratif - penyakit Alzheimer, demensia;
  • berkontribusi pada perjalanan normal kehamilan dan perkembangan anak.

Ada kebutuhan harian tertentu untuk vitamin tergantung pada usia orang tersebut. Ini meningkatkan wanita selama kehamilan dan pada orang tua. Tingkat konsumsi D2 dan D3 untuk anak-anak dan orang dewasa:

Konsekuensi kekurangan vitamin D

Indikasi utama untuk penunjukan dana yang mengandung vitamin D:

  • pencegahan hipovitaminosis;
  • pengobatan kondisi yang terkait dengan defisiensi kalkitriol - rakhitis, osteomalasia;
  • pencegahan dan pengobatan osteoporosis.

Kekurangan vitamin khas untuk kebanyakan orang modern. Pembentukan unsur cukup adalah karena asupan rendah D2 dan D3 dengan makanan, pelanggaran penyerapan mereka di usus, kelebihan berat badan, obat - glukokortikoid, antiepilepsi, antijamur, obat antiretroviral, cholestyramine. Penggunaan agen penyamakan juga mengurangi produksi cholecalciferol.

Kekurangan vitamin dimanifestasikan oleh ketidakseimbangan fosfor dan kalsium. Tingkat mikro yang cukup dalam darah dipertahankan karena pencucian mereka dari jaringan tulang. Proses ini terjadi di bawah aksi hormon paratiroid, yang konsentrasinya meningkat. Hiperparatiroidisme sekunder berkembang. Tulang menjadi kurang tahan lama, pada orang dewasa ada tanda-tanda osteomalacia, dan pada anak-anak gejala rakitis. Pada orang tua, asupan vitamin yang tidak mencukupi meningkatkan risiko osteoporosis dan fraktur patologis terkait.

Di antara obat-obatan medis ada produk yang mengandung kedua bentuk tidak aktif - D2 dan D3, dan metabolit aktif - calcitriol dan alfacalcidol. Sementara mengambil salah satu dari mereka, asupan kalsium yang cukup dengan makanan atau sebagai bagian dari suplemen khusus diperlukan. Vitamin D sering merupakan komponen multivitamin dan mineral kompleks untuk anak-anak, orang dewasa dan wanita hamil.

Obat-obatan asli, ergocalciferol dan cholecalciferol, direkomendasikan untuk pencegahan hipovitaminosis. Mereka sulit untuk overdosis dan mereka dapat menumpuk di jaringan adipose, di mana mereka berfungsi sebagai cadangan untuk pembentukan calcitriol. Untuk perawatan kondisi yang terkait dengan kekurangan vitamin, tunjukkan penggunaan dana, yang termasuk D3.

Obat-obatan dilepas dalam bentuk tetes. Dosis mereka dihitung dalam satuan internasional (IU) dan disesuaikan secara individual. Itu tergantung pada tujuan asupan, kebutuhan harian, tingkat vitamin dalam darah. Dosis rata-rata profilaksis untuk anak-anak adalah 1-2 tetes per hari, untuk orang dewasa - 1–4 tetes setiap hari atau 15–30 tetes sekali seminggu.

Mengisi defisit zat dilakukan di bawah kendali parameter laboratorium. Konsultasi dan pengawasan dokter diperlukan. Awalnya, dosis jenuh digunakan (hingga 400.000 IU), dan kemudian ditransfer ke yang pemeliharaan. Pada orang dengan obesitas, gangguan penyerapan di usus, hingga 8000 IU per hari dapat digunakan. Dosis harian untuk ibu hamil adalah 800–1000 IU.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Progesterone adalah hormon seks wanita, yang bertanggung jawab untuk aliran fase kedua dari siklus menstruasi, untuk hamil seorang anak dan untuk seluruh periode kehamilan.

Peradangan kelenjar adalah proses peradangan yang terjadi di mulut. Dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak.

Amandel adalah salah satu organ yang sangat penting dari sistem kekebalan tubuh manusia.