Utama / Kista

Daftar hormon seks wanita dalam pil: karakteristik, aturan dan fitur aplikasi

Dari latar belakang hormonal tergantung pada kesehatan tubuh wanita secara keseluruhan. Jika hormon disintesis dalam jumlah yang dibutuhkan, keseimbangannya tidak terganggu, maka sistem dan organ berfungsi normal. Hormon seks wanita sangat penting bagi wanita. Pelanggaran sintesis mereka penuh dengan masalah serius yang mempengaruhi tidak hanya penampilan, tetapi juga kondisi psikologis wanita.

Untuk menstabilkan tingkat hormon, dokter dapat meresepkan obat yang mereka pakai dalam pil. Penting untuk memilih obat-obatan secara khusus, dengan mempertimbangkan sifat masalah yang ada, hasil tes tingkat hormon dan faktor-faktor lainnya.

Fungsi hormon seks

Hormon seks utama pada wanita termasuk estrogen dan progestogen (progesteron). Estrogen disintesis di ovarium, membentuk karakteristik seksual utama, karena wanita yang berbeda dari seorang pria. Kandungan normal estrogen dalam tubuh memberikan elastisitas kulit, rambut, perlindungan pembuluh darah dari pembentukan plak kolesterol, dan meningkatkan kepadatan tulang.

Jika estrogen tidak cukup, maka wanita mulai menunjukkan fitur laki-laki eksternal (rambut tubuh, kehilangan elastisitas kulit, peningkatan massa otot). Kelebihan hormon menyebabkan akumulasi jaringan lemak yang berlebihan di pinggul dan perut. Hiperestrogenisme juga bisa menjadi pemicu untuk perkembangan pembentukan tumor di alat kelamin dan payudara.

Ovarium progesteron disintesis dalam mode yang disempurnakan selama ovulasi. Ini mempromosikan pelepasan telur dari folikel dan memungkinkan untuk memupuknya. Dengan progesteron, embrio tidak ditolak oleh uterus dan kehamilan berlangsung normal. Kadar hormon yang rendah pada ibu hamil dapat menyebabkan keguguran spontan.

Penyebab ketidakseimbangan hormon

Pelanggaran sintesis hormon seks wanita dapat terjadi di bawah pengaruh banyak faktor:

  • disfungsi ovarium;
  • obat hormonal yang tidak terkontrol dan kontrasepsi oral;
  • gejolak emosi;
  • gangguan tidur;
  • tenaga fisik yang kuat;
  • proses infeksi dan inflamasi dalam tubuh;
  • penyakit autoimun;
  • kebiasaan buruk.

Apa yang dimaksud dengan pembentukan fokal payudara dan bagaimana menyingkirkannya? Kami punya jawabannya!

Baca tentang penyebab kelenjar getah bening intramammary kelenjar susu dan bagaimana mengobatinya di alamat ini.

Gambaran obat-obatan dalam pil

Untuk menstabilkan tingkat hormon, analognya dalam bentuk tablet banyak digunakan saat ini. Mereka harus diresepkan secara eksklusif oleh dokter, dengan mempertimbangkan hasil tes klinis.

Ada beberapa kelompok tablet:

  • mengandung estrogen;
  • mengandung progestogen;
  • digabungkan.

Mereka diresepkan untuk pengobatan yang ditargetkan untuk penyakit tertentu, untuk pencegahan kehamilan, sebagai terapi penggantian hormon untuk menopause dan dalam kasus lain.

Obat-obatan estrogen

Indikasi untuk digunakan:

  • amenore pada usia reproduksi;
  • pasca kehamilan;
  • kurangnya karakteristik gender gender;
  • infertilitas;
  • setelah pengangkatan indung telur;
  • mati haid;
  • pencegahan osteoporosis.

Analog analog sintetis yang paling umum dalam bentuk tablet adalah:

  • Premarin - tablet estrogen terkonjugasi. Perhatian harus diterapkan di hadapan diabetes, hipertensi, epilepsi, penyakit pada sistem saraf pusat.
  • Estroferm - dianjurkan untuk digunakan untuk menghilangkan gejala menopause, normalisasi siklus menstruasi. Karena banyaknya efek samping, dengan pengobatan jangka panjang dianjurkan setiap enam bulan untuk melakukan tes tambahan.
  • Norkolut - kontrasepsi oral dengan estrogen. Obat ini juga menstimulasi pengurangan sintesis susu selama laktasi. Gunakan dalam kasus kegagalan siklus menstruasi.

Perwakilan estrogen lainnya:

Obat Progesteron

Tablet progesteron diresepkan untuk:

  • ketidakcukupan korpus luteum;
  • tidak ada ovulasi;
  • pendarahan uterus;
  • periode langka;
  • endometriosis;
  • pengobatan infertilitas (setelah penggunaan estrogen);
  • terancam keguguran.

Tablet progesteron umum:

  • Kehamilan mirip dalam sifat dan efek terapeutik terhadap progesteron alami. Tetapi dalam aktivitas itu lebih rendah daripada hormon alami. Tablet harus diletakkan di bawah lidah dan menunggu pembubarannya. Metode pemberian ini akan memberikan efek yang lebih efektif dari obat.
  • Norkolut - obat gestagenny atas dasar noretersterson. Dokter memilih dosis secara individual, dengan mempertimbangkan kekhasan gambaran klinis.
  • Postinor adalah kontrasepsi, efeknya memberikan efek yang diinginkan dalam 2 hari setelah konsumsi. Dalam 95% kasus, adalah mungkin untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan jika Postinor diambil segera setelah hubungan seksual. Obat untuk gagal hati, anak-anak di bawah 16 tahun, dan intoleransi individu terhadap komponen merupakan kontraindikasi.

Dalam kasus kekurangan korpus luteum, sebagai program pengobatan infertilitas, dari awal ovulasi dan sampai akhir siklus, penggunaan obat gestagen Dyuhoston, Utrogestan dapat diresepkan. Tablet juga membutuhkan beberapa minggu setelah kehamilan untuk mempertahankannya.

Tablet progesteron dikontraindikasikan dengan adanya tumor di kelenjar susu dan organ lainnya.

Pelajari tentang penyebab dan gejala hiperandrogenisme pada wanita, serta cara mengobati penyakit.

Tes apa yang harus diberikan pada hormon saat merencanakan kehamilan dan mengapa perlu? Jawabannya ada di artikel ini.

Buka http://vse-o-gormonah.com/lechenie/medikamenty/glyukofazh.html dan bacalah cara mengambil Glucophage pada diabetes tipe 2.

Dana gabungan

Dibagi menjadi beberapa tipe:

  • Monophasic - mengandung estrogen dan progestogen dalam rasio 1: 1 (Novinet, Logest, Janine, Yarin).
  • Dua fase - 2 kombinasi hormon yang berbeda (Klimonorm, Divina, Sequilar, Adepal).
  • Tiga fase - terdiri dari tiga kombinasi hormon seks (Trikvilar, Tri-Merci, Tri-Regol).

Tablet dua fase dan tiga fase meniru keseimbangan hormon alami dalam berbagai fase siklus menstruasi pada wanita usia reproduktif. Hormon seks gabungan digunakan sebagai kontrasepsi, untuk pengobatan gangguan menopause, untuk menormalkan siklus menstruasi. Obat monophasic diresepkan wanita yang telah melahirkan.

Harus diingat bahwa hormon dengan penggunaan jangka panjang mungkin memiliki sejumlah efek samping pada tubuh: sakit kepala, mual, muntah. Anda dapat mengambil mereka hanya dengan resep dokter, secara ketat sesuai dengan skema.

Obat hormon seks

Obat anti-estrogen memblokir hormon reseptor estrogen, khususnya, di hipotalamus dan kelenjar pituitari. Pada saat yang sama, efek penghambatan estrogen pada produksi hormon-hormon folikel-merangsang dan luteinizing melemah dan sekresi hormon-hormon ini meningkat. Obat anti-estrogen clomiphen dan tamoxifen digunakan sebagai induser ovulasi untuk pengobatan infertilitas yang berhubungan dengan gangguan ovulasi. Pada wanita pascamenopause, estradiol terbentuk dari testosteron, yang dapat menjadi penyebab berkembangnya tumor payudara yang tergantung estrogen. Dalam hal ini, tamoxifen obat anti-estrogen diresepkan pada periode pasca-menopause untuk kanker payudara.

Obat progestin. Hormon progestin sejati (hormon korpus luteum) adalah progesteron. Progesteron obat memiliki nama yang sama. Progesteron diberikan intramuscular 1 kali per hari. Progestin drug long-acting oxyprogesterone capronate diberikan intramuscularly 1 kali per minggu. Allystrenol (turinal) digunakan untuk pemberian oral. Obat progestin mengurangi rangsangan myometrium selama kehamilan dan oleh karena itu digunakan untuk mengancam dan memulai keguguran. Selain itu, obat progestin dalam kombinasi dengan estrogen diresepkan untuk infertilitas, gangguan menstruasi. Progestin adalah bagian dari kontrasepsi untuk pemberian oral.

Efek samping gestagen: jerawat, retensi cairan, berat badan, insomnia, depresi, hirsutisme, gangguan menstruasi.

Obat anti-progestogen mifepristone (RU 486) adalah agonis reseptor gestagen parsial; mengganggu aksi progesteron. Terapkan untuk aborsi pada trimester pertama. Mifepristone mengganggu ovulasi dan dapat digunakan sebagai kontrasepsi pascakoitus.

Kontrasepsi oral (kontrasepsi untuk pemberian oral).

Ketika estrogen dan gestagens diresepkan sebagai umpan balik negatif, produksi hormon-hormon folikel-merangsang dan luteinizing kelenjar pituitari anterior terhambat. Pertumbuhan folikel ovarium melambat dan ovulasi dicegah. Selain itu, di bawah pengaruh progestogen, viskositas lendir di saluran serviks meningkat (penetrasi spermatozoids ke dalam rongga rahim terhambat), kemajuan telur melalui tuba fallopi menurun, dan implantasi telur di endometrium terganggu. Tindakan khusus estrogen dan progestogen digunakan untuk mencegah kehamilan. Setelah penghapusan kontrasepsi oral, ovulasi biasanya dipulihkan setelah 1-3 siklus.

Bedakan: 1) obat estrogen-progestin, 2) obat progestin, 3) kontrasepsi pascakoitus.

Obat-obat estrogen-progestin - tablet-tablet yang mengandung estrogen dan progestogen. Ethinyl estradiol paling sering digunakan sebagai estrogen, dan gestodene, norethisterone, atau levonorgestrel digunakan sebagai gestagen.

Setelah ditemukan bahwa pemberian estrogen secara sistematis dapat berkontribusi pada perkembangan trombosis (estrogen meningkatkan pembekuan darah), kandungan estrogen dalam tablet dikurangi menjadi minimum - 20-30 mikrogram. Akibatnya, obat estrogen-progestin yang digunakan saat ini mencegah ovulasi hanya 25% kasus; terutama tindakan kontrasepsi dikaitkan dengan perubahan keadaan lendir serviks, gangguan motilitas tuba fallopii dan gangguan implantasi telur.

Obat monophasic rigevidon, marvelon tersedia dalam bentuk tablet yang mengandung estrogen dan gestagen. Dengan siklus 28 hari, minum 1 tablet secara oral pada waktu yang sama setiap hari, mulai dari hari pertama menstruasi selama 21 hari; diikuti dengan istirahat 7 hari. Ketika Anda melewatkan minum pil atau meningkatkan interval antara dosis, efektivitas kontrasepsi obat menurun.

Sehubungan dengan sifat siklus produksi hormon seks wanita (pada paruh pertama siklus - estrogen, pada gestagens kedua) obat biphasic digunakan, khususnya, anteovin. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet putih (mengandung jumlah estrogen dan gestagen yang sama) dan tablet merah muda (mengandung jumlah estrogen yang sama dan 2,5 kali jumlah gestagen). 11 hari pertama mereka minum pil putih, dan 10 hari berikutnya mengambil pil merah muda. Mempertimbangkan fakta bahwa di tengah siklus, puncak hormon luteinizing dan folikel-stimulating dicatat, triziston tiga fase persiapan diproduksi, tri-regol dalam bentuk tablet dalam 3 warna: 6 tablet kuning (mengandung jumlah minimal estrogen dan gestagen), 5 tablet merah (konten yang lebih tinggi) estrogen dan progestogen) dan 10 tablet putih (jumlah minimum estrogen dan progestogen tinggi). Tablet diambil secara konsisten selama 21 hari.

Efek samping obat estrogen-progestin: mual, muntah, sakit kepala, kemerahan pada wajah, pusing, pembengkakan kelenjar susu, retensi cairan, hipertensi arteri, peningkatan berat badan, depresi, iritabilitas, penurunan libido, perdarahan uterus minor, jerawat, pigmentasi kulit, jamur infeksi vagina. Kemungkinan pembekuan darah meningkat, pembentukan bekuan darah. Risiko tromboembolisme meningkat pada wanita yang lebih tua dari 40 tahun, terutama di antara mereka yang merokok.

Obat progestin. Sehubungan dengan data pada kemampuan estrogen untuk meningkatkan pembekuan darah sebagai pil kontrasepsi, tablet yang hanya mengandung gestagen, khususnya, Exuton (mengandung linestrenol), telah diusulkan. Obat ini diminum setiap hari selama 28 hari. Namun, bagi sebagian besar wanita, ovulasi dipertahankan; tindakan kontrasepsi dikaitkan dengan perubahan komposisi lendir serviks (sulit bagi sperma untuk memasuki rahim), gangguan kontraksi terkoordinasi tuba fallopii, gangguan implantasi telur.

Efek samping excluton: perdarahan uterus, oligomenore, jerawat, hirsutisme (efek androgenik), depresi, berat badan.

Untuk kontrasepsi pascakoitus, yaitu postinor - tablet dengan gestagen dosis tinggi (levonorgestrel) digunakan untuk sarana yang digunakan setelah hubungan seksual.

Hormon seks wanita dalam pil

Saat ini, berbagai aplikasi obat dalam bentuk tablet yang mengandung hormon wanita sangat luas. Jika kita menganggapnya sangat sederhana, maka semua obat hormon seks perempuan dan analog sintetis mereka, diproduksi dalam bentuk tablet, dapat dibagi menjadi empat kelompok besar:

  • Estrogen (struktur steroid).
  • Estrogen (struktur nonsteroid).
  • Progesterone, progestin dan analognya.
  • Obat hormonal gabungan.

Penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol (tablet, larutan, salep), yang termasuk hormon wanita, dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang berat dan tidak dapat dipulihkan.

Obat-obatan estrogen

Estrogen adalah hormon seks alami yang terbentuk di folikel ovarium dan memastikan perkembangan normal dan fungsi tubuh wanita. Mereka mempengaruhi kerja banyak organ dan sistem. Apa efek yang harus diharapkan setelah pemberian obat dengan estrogen:

  • Menyediakan proliferasi endometrium (proliferasi).
  • Merangsang pertumbuhan dan perkembangan rahim.
  • Mempercepat pembentukan karakteristik seksual sekunder.
  • Mereka meningkatkan kondisi umum tubuh dan meminimalkan gangguan yang diamati dengan latar belakang kegagalan ovarium fungsional karena menopause atau bedah ginekologi radikal.
  • Ambil bagian dalam formasi dan preservasi kekuatan tulang.

Selain itu, kurangnya estrogen dalam tubuh, diamati selama menopause atau operasi pengangkatan indung telur, memprovokasi terjadinya osteoporosis (penurunan kepadatan tulang) dan meningkatkan risiko fraktur patologis. Mengingat efek di atas, persiapan hormon wanita, dan lebih khusus lagi, tablet estrogen digunakan dalam kasus-kasus berikut:

  • Semua jenis amenore (tidak adanya menstruasi) pada anak perempuan dan wanita usia subur.
  • Kurangnya perkembangan alat kelamin.
  • Ketiadaan atau kurangnya keparahan karakteristik seksual sekunder.
  • Berbagai gangguan selama menopause dan setelah operasi untuk pengangkatan indung telur.
  • Infertilitas
  • Kurangnya aktivitas kerja.
  • Kehamilan yang berkepanjangan yang melebihi 42 minggu.
  • Pencegahan dan terapi osteoporosis saat menopause.

Hari ini, terutama menggunakan hormon sintetis. Selain itu, beberapa obat yang berasal dari alam, yang disebut estrogen konjugasi, tidak kehilangan relevansinya. Nama-nama obat yang paling umum dari hormon seks perempuan (estrogen), digunakan dalam bentuk tablet:

Jika seorang wanita menggunakan obat estrogenik, maka harus diamati tanpa gagal di dokter yang merawatnya. Penerimaan yang lama dapat memicu perdarahan uterus dari berbagai intensitas, pertumbuhan endometrium yang berlebihan, perkembangan tumor ganas. Biasanya obat semacam itu tidak diresepkan dalam kondisi berikut:

  • Orang-orang di bawah 60 tahun dengan neoplasma alam apa pun.
  • Patologi payudara (berbagai mastopathies).
  • Penyakit radang endometrium.
  • Kecenderungan untuk keluarnya cairan dari vagina dan rahim.
  • Periode klimakterik.

Premarin

Salah satu obat paling populer berdasarkan estrogen konjugasi dianggap Premarin. Dengan sangat hati-hati, obat hormonal ini direkomendasikan untuk diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, kejang epilepsi, penyakit serius pada sistem saraf pusat dan patologi metabolik turun temurun.

Selama kehamilan dan menyusui, Premarin benar-benar kontraindikasi.

Efeknya berkurang ketika diambil bersamaan dengan barbiturat, butadion, rifampicin. Sebagai aturan, obat ini diresepkan jika ada penyakit atau kondisi patologis berikut:

  • Gangguan indung telur.
  • Osteoporosis dengan menopause atau setelah pengangkatan indung telur.
  • Pelanggaran siklus menstruasi (hingga penghentian menstruasi).
  • Pendarahan uterus patologis.
  • Berbagai gangguan terkait dengan menopause.
  • Tumor prostat

Hormon seks wanita dalam pil (progesterone dan estrogen) juga bisa berbahaya, serta bermanfaat, dalam kasus penggunaan yang salah.

Estrofarm

Kompensasi untuk kurangnya estrogen alami, Estropharm menormalkan fungsi ovarium dan menghilangkan gejala-gejala yang merugikan karakteristik menopause. Obat ini bukan milik kontrasepsi dan tidak mampu melindungi seorang wanita dari kehamilan yang tidak diinginkan.

Jika, setelah mengambil Estrofarm, normalisasi siklus menstruasi tidak diamati dan debit tidak teratur berlanjut, penelitian tambahan harus dilakukan untuk menentukan penyebab pasti gangguan ketidakseimbangan hormon.

Dalam kasus kursus terapi yang berkepanjangan dengan Estrofarm, perlu menjalani pemeriksaan medis preventif setidaknya sekali setiap 6 bulan. Perawatan harus segera dihentikan jika diamati:

  • Kerusakan sistem kardiovaskular (trombosis, emboli, kelainan sirkulasi kongestif, peningkatan tekanan darah).
  • Munculnya kekuningan pada kulit dan sklera.
  • Penurunan tajam dalam penglihatan.
  • Setidaknya sebulan sebelum operasi yang direncanakan.

Progesterone, progestin dan analognya

Menjadi hormon alami korpus luteum, progesteron menstimulasi perubahan mukosa uterus, yang harus menjadi karakteristik fase sekresi pada siklus menstruasi. Selama kehamilan juga berkontribusi pada perubahan selaput lendir, yang diperlukan untuk perkembangan optimal dari telur yang dibuahi.

Selain itu, progesteron cukup mengurangi rangsangan dan kontraktilitas serat otot polos uterus dan tuba fallopii, merangsang perkembangan saluran ekskretoris kelenjar susu untuk sekresi susu.

Progesteron sintetik memiliki efek yang serupa. Sebagai aturan, obat ditoleransi dengan baik. Kadang-kadang ada peningkatan tekanan darah, beberapa pembengkakan pada anggota badan. Nama persiapan paling umum dari hormon seks wanita yang mengandung progesterone atau analognya, dan digunakan dalam bentuk tablet:

Progesteron dan analognya tidak boleh digunakan untuk patologi hati yang serius, payudara dan neoplasma reproduksi, dan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah di pembuluh darah.

Hamil

Obat hormon Pregnant adalah analog progesteron asal sintetis. Dengan efek biologis dan terapeutiknya, obat sintetis ini sangat mirip dengan hormon alami, yang diproduksi oleh korpus luteum ovarium. Pada saat yang sama, ditetapkan bahwa Hamil setidaknya 5 kali lebih sedikit aktif dalam progesteron alami.

Fitur utama dari Preginin adalah mempertahankan aktivitas yang cukup tinggi dan efek terapeutik ketika diambil secara lisan.

Perlu dicatat bahwa Pregnin tidak digunakan untuk mengancam atau memulai keguguran, tidak seperti Progesterone. Ketika Presgin diresepkan:

  • Tidak mencukupi aktivitas fungsional korpus luteum ovarium.
  • Pendarahan dari rahim, karena gangguan fungsi ovarium yang normal.
  • Kurangnya periode.
  • Masa-masa kecil dan terlalu pendek.
  • Periode yang menyakitkan.
  • Infertilitas dapat diobati, tetapi hanya setelah penggunaan obat-obatan yang mengandung estrogen.

Disarankan untuk meletakkan tablet Preginina di bawah lidah (sublingually) dan tunggu hingga seluruh sediaan larut. Perlu bahwa penyerapan obat terjadi di mulut. Cara melakukan obat hormonal ini memberikan efek terapeutik yang lebih baik daripada saat menelan dan mengisap selaput lendir saluran gastrointestinal.

Beberapa hormon wanita dalam tablet dijual tanpa resep. Namun, tanpa konsultasi terlebih dahulu dengan seorang spesialis, sangat tidak disarankan untuk menggunakannya.

Norkolut

Di antara obat progestin berdasarkan noretirsterona adalah Norkolut. Ia memiliki aktivitas yang tinggi ketika diambil secara lisan. Dalam setiap kasus, dosis obat harus dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik penyakit, efektivitas pengobatan dan toleransi zat aktif obat. Di mana penyakit dan kondisi patologis harus digunakan Norkolut:

  • Berbagai gangguan di tubuh yang terjadi menjelang haid.
  • Kegagalan dalam siklus menstruasi, di mana terjadi pemendekan fase sekresi.
  • Nyeri di kelenjar susu.
  • Proliferasi berlebihan pada mukosa uterus (endometriosis).
  • Pendarahan dari organ genital internal saat menopause.
  • Periode yang melimpah dan tidak teratur.
  • Tumor jinak dari rahim (adenomioma).

Di antara efek sampingnya adalah sakit kepala, mual, ruam kulit, gatal, berat badan, kelelahan, pembengkakan kelenjar susu. Kontraindikasi untuk digunakan mirip dengan Progesteron.

Sebelum pengangkatan Norkolut harus menjalani pemeriksaan medis lengkap. Pertama-tama, perlu untuk mengecualikan adanya neoplasma ganas kelenjar susu atau organ genital.

Postinor

Salah satu kontrasepsi berbasis progestogen sintetis yang paling populer adalah Postinor. Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman klinis, obat ini dapat melindungi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan pada sekitar 85% kasus.

Efektivitas Postinor tergantung pada seberapa cepat obat itu diambil setelah keintiman intim tanpa perlindungan.

Jika Anda meminumnya dalam beberapa jam pertama, Anda dapat menghindari kehamilan pada 95% kasus. Mengambil obat selama 2-3 hari memberikan efektivitas hanya pada sekitar 60% kasus. Dosis yang dianjurkan dari kontrasepsi ini tidak memiliki dampak negatif pada proses pembekuan darah dan metabolisme di tubuh wanita. Postinor tidak bisa diambil:

  • Anak-anak hingga 16 tahun.
  • Dalam patologi hati yang parah dengan ketidakcukupan fungsi yang parah.
  • Dengan beberapa penyakit keturunan (misalnya, intoleransi laktosa).
  • Dalam kasus hipersensitivitas terhadap zat aktif.

Postinor efektif sebelum pengenalan sel telur ke dinding uterus (implantasi), tetapi tidak berdaya jika proses ini telah terjadi.

Obat hormonal gabungan

Menggunakan estrogen dan progestin, serta analog dan agen farmakologis lainnya, para ilmuwan berhasil membuat obat-obatan gabungan hormon yang dapat digunakan sebagai kontrasepsi, untuk pengobatan gangguan menopause dan sejumlah penyakit onkologi.

Sebagian besar obat-obatan ini digunakan untuk tujuan terapeutik dan profilaksis. Namun demikian, kita tidak boleh lupa bahwa zat hormon aktif dalam komposisi mereka dapat memprovokasi perkembangan efek samping.

Penggunaan obat hormon apa pun, termasuk kontrasepsi, harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter. Nama dari beberapa persiapan gabungan hormon seks wanita yang mengandung progesteron, estrogen atau analognya, dan digunakan dalam bentuk tablet:

Ovidon

Obat hormon kombinasi Ovidon sering digunakan sebagai kontrasepsi untuk melindungi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan. Terlepas dari kenyataan bahwa obat ini dilepaskan tanpa resep dokter, tidak dianjurkan untuk mengabaikan pendapat seorang spesialis. Agar tidak bingung dengan fitur aplikasi, lebih baik untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan Anda atau dokter lain untuk meminta nasihat.

Ovidon digunakan tidak hanya untuk mencegah kehamilan, tetapi juga untuk berbagai pelanggaran aliran menstruasi, serta munculnya rasa sakit di tengah siklus.

Pada tahap awal penggunaan obat hormonal ini, sakit kepala, mual, muntah, fluktuasi berat badan, perdarahan dari alat kelamin, cepat lelah, ruam kulit, dll dapat muncul.

Penerimaan harus segera dihentikan pada awal konsepsi, perkembangan trombosis vena ekstremitas, munculnya masalah dengan sirkulasi darah, kerusakan tajam penglihatan dan eksaserbasi penyakit kronis. Perhatian khusus harus diberikan ketika meresepkan Ovidon untuk wanita di atas 35-37 tahun.

Pregestrol

Obat hormonal kombinasi domestik Pregestrol mengandung dua bahan aktif: pregnin dan etinil estradiol. Di pasar farmasi juga diwakili oleh mitra asing, seperti Klimovan dan Lutestrol.

Pregestrol adalah obat yang cukup efektif untuk sindrom menopause, berkontribusi pada normalisasi keseimbangan hormon antara estrogen dan progestogen.

Selain itu, digunakan untuk mengembalikan fase kedua dari siklus dan dengan tidak adanya pelepasan telur matang dari ovarium (anovulasi). Perawatan diresepkan secara eksklusif oleh dokter yang hadir dalam setiap kasus individu. Jumlah kursus terapi langsung tergantung pada sifat patologi perempuan dan efektivitas pengobatan sebelumnya.

Kadang-kadang dari penerimaan obat hormonal ini, ada reaksi yang merugikan dalam bentuk sakit kepala, mual, muntah, peningkatan kelelahan, perubahan suasana hati yang cepat. Dengan perawatan yang sangat lama, mungkin ada tanda-tanda aktivitas androgenik (penampilan karakteristik seksual sekunder dari tipe laki-laki).

Semua efek samping harus segera dilaporkan ke dokter. Menahan diri dari penggunaan Pregestrol, dengan tumor dan setelah operasi ginekologis yang terkait dengan tumor.

Obat hormonal hormon seks dan antagonis mereka

Hormon seks diproduksi oleh kelenjar seks - ovarium, testis, dan dalam jumlah kecil oleh zona reticular dari korteks adrenal. Efek biologis hormon seks adalah partisipasi mereka dalam pembentukan karakteristik seksual primer dan sekunder, memastikan fungsi reproduksi, dalam pengaturan metabolisme protein, dan sejenisnya. Fungsi gonad dikendalikan oleh gonadotropin pituitari.

Persiapan hormonal dari kelenjar kelamin wanita

Dua jenis hormon wanita diproduksi di ovarium: progestin, atau gestagens, dan estrogen, serta sejumlah kecil hormon seks pria - androgen.

13.1.6.1.1. Obat-obatan estrogen dan antagonisnya

Estrogen disekresikan oleh endokrinosit fekal - sel-sel lapisan dalam folikel selama perkembangan sel telur. Estrogen ovarium utama adalah estrone, estradiol, dan estriol, dan dua yang pertama sebagian besar disintesis. Aktivitas 0,1 mg estrone diambil sebagai 1 MO aktivitas estrogenik (sedikitnya jumlah obat yang menyebabkan estrus (estrus) pada tikus yang dikebiri). Estradiol memiliki aktivitas paling banyak, kemudian estrone dan estriol.

Farmakokinetik. Estrogen beredar dalam darah dalam keadaan bebas dan terikat protein (tidak aktif secara biologis). Estrogen dari darah masuk ke hati, kemudian dengan empedu ke dalam usus dan sebagian diekskresikan. Di dalam tubuh, metabolisme estrogen terjadi, terutama hidroksilasi. Di bawah pengaruh dehidrogenase, estradiol diubah secara berurutan menjadi estrone, estriol, produk non-steroid. Di hati, estrogen diinaktivasi oleh pembentukan senyawa berpasangan dengan asam sulfur dan glukuronat, yang disekresikan melalui paru-paru dan kelenjar keringat. Inaktivasi berkurang pada kasus kerusakan pada parenkim hati, defisiensi vitamin B, penggunaan antibiotik dosis tinggi.

Farmakodinamik. Estrogen memiliki efek khusus pada organ kelamin perempuan, merangsang perkembangan karakteristik seksual sekunder yang menyebabkan proliferasi endometrium, meningkatkan suplai darah ke uterus, mendorong perkembangan sistem ekskresi dan epitel sekretorik kelenjar susu. Dalam jumlah fisiologis, estrogen merangsang sistem fagosit mononuklear, produksi antibodi, erythropoiesis, sehingga meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi; simpan di nitrogen tubuh, natrium, cair; di tulang - kalsium, fosfor; berkontribusi pada peningkatan konsentrasi glikogen, glukosa, fosfor total, creatine, besi dan tembaga dalam darah dan otot; mengurangi kandungan kolesterol, fosfolipid, total lemak di hati dan darah, melebarkan arteri koroner, merangsang pertumbuhan rambut.

Mekanisme molekuler dari aksi biologis estrogen terdiri dari penetrasi ke dalam sel-sel jaringan target, di mana mereka mengikat estrofilin protein ekstra-nuklir spesifik, membentuk kompleks hormon-reseptor. Setelah aktivasi, ia diangkut ke nukleus, di mana, sebagai akibat dari pengikatan pada akseptor nuklir, perubahan biosintesis RNA dan perubahan karakteristik jaringan sensitif hormon berkembang, sintesis protein diaktifkan.

Klasifikasi. Menurut struktur kimianya, preparat estrogen dibagi menjadi steroid (hormon alami dan analog sintetiknya) dan senyawa nonsteroid (preparasi sintetis).

Estrone (foliculin), yang diperoleh dari urin ibu hamil dan hewan hamil, estradiol benzoat dan dipropionat digunakan dari struktur steroid estrogen dalam kedokteran praktis. Terutama secara luas estradiol dipropionat, aksi yang lebih aktif dan lebih lama daripada di estrone. Obat-obatan diberikan secara parenteral. Sekarang ada bentuk sediaan modern dengan penggunaan transdermal estradiol (Estrozhel), yang mempertahankan konsentrasi fisiologis stabil hormon dalam darah dan digunakan untuk menghilangkan manifestasi sindrom menopause, osteoporosis pascamenopause.

Hormon seks, obat-obatan mereka, analog sintetis, pengganti, antagonis

Hormon steroid alami dan produk transformasi mereka

Persiapan hormon seks dan analognya

Struktur nonsteroidal sintetis dengan aktivitas hormonal

Hormon antagonis seks

Tamoxifen sitrat klomifenitetrat

Ketika enteral efektivnich, juga obat-obatan sintetis dari struktur non-steroid dengan aktivitas estrogenik - turunan stilbene. Sinestrol dekat dalam aktivitas menjadi estrone. Dimestrol - diethylstilbestrol dimethyl ether - ditandai dengan tindakan yang lama, diberikan intramuskular seminggu sekali. Sigetin obat sintetik tidak memiliki efek estrogenik, tetapi menghambat fungsi gonadotropik kelenjar pituitari, merangsang kontraksi rahim, meningkatkan aliran darah plasenta, efektif dalam gangguan menopause ringan, dan memiliki efek penurun lipid.

Indikasi: kondisi setelah pengangkatan indung telur, beberapa bentuk infertilitas, amenore, hipogenitalisme, gangguan menstruasi, penciptaan latar belakang estrogenik selama kehamilan yang tertunda, stimulasi fungsi kontraktil uterus selama persalinan, peningkatan pembekuan darah selama perdarahan postpartum, sindrom menopause (sigetin bekerja terbaik) gangguan fungsi sistem urogenital pada wanita setelah 60 tahun - untuk mengembalikan epitel vagina, menekan sekresi dan pelepasan ASI (5-10 mg sinestrol per hari di selama 2-3 hari) sebagai bagian dari kontrasepsi hormonal; hipertrofi dan kanker prostat; kanker payudara pada wanita yang lebih tua dari 60 tahun.

Sehubungan dengan mendapatkan estrogen semisintetik sempurna, estrogen nonsteroid digunakan terbatas - terutama dalam kasus kanker prostat. Tujuan utamanya adalah untuk mengurangi sintesis testosteron, penghambatan estrogen dari fungsi gonadotropin melalui mekanisme umpan balik negatif.

Sigetin digunakan untuk pencegahan dan pengobatan asfiksia janin dan pengobatan bayi baru lahir. Penggunaan obat ini juga diindikasikan dalam kasus perdarahan masif saat melahirkan dan pelepasan prematur plasenta.

Kontraindikasi: tumor jinak dan ganas dari genital dan organ lain pada wanita di bawah 60 tahun, endometritis, kecenderungan untuk perdarahan uterus, fase menopause hiperogenik. Penggunaan folliculin dalam jangka waktu lama dapat menyebabkan perdarahan uterus. Pengenalan dosis besar atau estrogen jangka panjang menekan pelepasan gonadotropin dan, atas dasar umpan balik negatif, dapat menyebabkan atrofi ovarium.

Anti-estrogenik berarti kelompok baru dari agen nonsteroidal sintetis, khususnya, clomifencytrate (clostilbegit), yang prinsip kerjanya adalah kemampuan untuk mengikat reseptor estrogen spesifik, sehingga menekan efek estrogen. Dengan memblokir reseptor estrogen, agen ini terlibat dalam mengatur fungsi hipotalamus (melepaskan faktor pelepasan lutropin dan folitropin) dan hipofisis (pelepasan gonadotropin). Pada saat yang sama, umpan balik negatif terganggu, pelepasan gonadotropin meningkat, yang mengarah pada peningkatan fungsi ovarium.

Farmakokinetik. Clomifencitrate diserap dengan baik di saluran pencernaan dan secara perlahan dikeluarkan dari tubuh (T'/ g 5-7 hari).

Untuk merangsang ovulasi, obat ini diresepkan 50 mg sekali sehari, mulai dari hari ke 5 siklus menstruasi selama 5 hari. Melakukan 3-5 kursus perawatan.

Indikasi: infertilitas pada wanita (merangsang ovulasi), kanker payudara, diskriminasi, perdarahan uterus fungsional, defisiensi androgen dan oligospermia pada pria, untuk tujuan diagnostik yang melanggar fungsi kelenjar gonadotropik hipofisis.

Kontraindikasi: kehamilan, tumor ganas dan jinak (kecuali kanker payudara), penyakit organik pada sistem saraf pusat, penyakit hati, perdarahan, tidak terkait dengan gangguan ovulasi, kecenderungan untuk trombosis; Orang yang pekerjaannya membutuhkan respons mental dan fisik yang cepat.

Efek samping hiperstimulasi ovarium (nyeri perut, perut kembung, menoragia, peningkatan tajam kadar estrogen - lebih dari 200 mcg per hari), gejala dispepsia, flushes, pusing, dermatosis alergi, psikastenia, komplikasi tromboembolik, gangguan penglihatan. Perawatan membutuhkan pemantauan konstan.

Tamoxifen, yang mirip struktur untuk clomifientitrate, milik antigen modern yang aktif. Digunakan untuk mengobati pasien dengan kanker payudara.

13.1.6.1.2. Progestin (progestin) dan antagonisnya

Progestin (gestagens) disekresikan oleh luteocytes dari korpus luteum, plasenta, dan zona reticular dari korteks adrenal, sebagian oleh testis. Progestin utama adalah progesteron.

Untuk tujuan terapeutik, obat sintetis, progesteron atau analog sintetiknya, oxyprogesterone capronate dan pregnin, digunakan, serta progestogen sintetik: norcolute (norethisterone), dan micronized bentuk progesterone, Utrogestan.

Farmakokinetik. Dalam proses biotransformasi progesteron, ia memiliki tingkat dekomposisi tinggi, pregnandiol terbentuk, yang, dengan menghubungi hati dengan asam glukuronat dan asam sulfat, diekskresikan dari tubuh dengan urin. Progestin berbeda dalam farmakokinetik. Jadi, progesterone bertindak cepat, tetapi tidak stabil, oleh karena itu diberikan secara parenteral setiap hari. Aksi hydroxyprogesterone pada rawan terjadi perlahan, tetapi berlangsung 7-14 hari. Hamil adalah 5-15 kali lebih sedikit aktif daripada progesteron, tetapi efektif bila diambil secara oral (sebaiknya di bawah lidah). Norkolut (norethisterone) diserap dengan baik ketika diambil secara lisan. Konsentrasi plasma maksimum tercapai dalam 1-2 jam setelah pemberian.

Farmakodinamik. Progesteron meningkatkan transisi membran mukosa uterus ke fase sekresi, mempertahankan kehamilan, dan menekan proliferasi endometrium yang disebabkan oleh estrogen. Merangsang sekresi lendir kaya glikogen dan melonggarkan mukosa endometrium, membantu mempersiapkannya untuk implantasi blastokista. Selama pembuahan, progesteron menghambat ovulasi, kontraksi uterus, memberikan ketenangan miometrium melalui stimulasi β-adrenoreseptor, dan mengurangi kepekaan terhadap tocin oksida, berkontribusi terhadap perkembangan alveoli kelenjar susu.

Bentuk mikron dari progesteron adalah obat modern Utrozhestan yang berasal dari alam. Menjadi identik dengan progesteron endogen, memiliki beberapa keuntungan: penggunaan non-invasif; kurang mungkin untuk mengembangkan reaksi alergi, yang penting dengan penggunaan jangka panjang; tidak menyebabkan retensi cairan dalam tubuh dan peningkatan berat badan cepat diserap dan bergabung dengan protein darah karena bentuknya yang dimonisasi dan berkontribusi terhadap keberhasilan kehamilan; mengurangi angka kematian perinatal.

Duphaston adalah progestogen oral modern untuk pengobatan dismenore, mengurangi rasa sakit selama menstruasi pada anak perempuan di bawah 20 tahun tanpa efek samping.

Beberapa progestin memiliki efek antiandrogenik. Dengan penggunaan jangka panjang, mereka dapat menyebabkan atrofi endometrium. Selain itu, mereka memiliki efek umum pada tubuh: mereka menahan air dan garam di dalam tubuh, meningkatkan kandungan nitrogen dalam urin, menstimulasi sekresi jus lambung, dan menekan sekresi empedu. Mempengaruhi hipotalamus, mereka menyebabkan efek hipertermik sedikit, meningkatkan indeks prothrombin, mengurangi waktu pembekuan darah sebesar 16-38%, meningkatkan jumlah yodium yang terkait dengan protein.

Mekanisme molekuler dari tindakan progestin seperti estrogen.

Indikasi: aktivitas fungsional korpus luteum yang tidak mencukupi (pencegahan aborsi pada paruh pertama), gangguan menstruasi, menstruasi yang menyakitkan, endometriosis, sindrom menopause, kontrasepsi hormonal.

Kontraindikasi: fungsi hati yang abnormal, hepatitis, kanker kelenjar susu dan organ genital, kecenderungan untuk trombosis.

Efek samping dari peningkatan tekanan darah, edema, dengan penggunaan progesteron yang berkepanjangan untuk mencegah kebiasaan keguguran, maskulinisasi janin perempuan adalah mungkin.

Agen progestogenik, yang diresepkan untuk tujuan terapeutik, berasal dari struktur steroid mifepristone. Ini mengganggu tindakan progestin, menghalangi reseptor progestin uterus, menstimulasi reduksi miometrium dan terjadinya aborsi. Preperat digunakan untuk aborsi. Efektivitasnya lebih besar, semakin pendek periode kehamilan. Dianjurkan untuk menggabungkannya dengan prostaglandin: dengan latar belakang mifepristone, sensitivitas miometrium terhadap prostaglandin meningkat.

13.1.6.1.3. Dana kontrasepsi (kontrasepsi)

Berarti kelompok ini penting untuk keluarga berencana dan perempuan. Langkah penting dalam arah ini adalah penciptaan obat-obatan hormonal yang mencegah kehamilan. Menurut WHO, ratusan juta wanita di dunia mengambil kontrasepsi setiap tahun di dunia.

Klasifikasi. Kontrasepsi hormonal modern dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

1) obat kombinasi yang mengandung estrogen dan progestin;

2) satu komponen, hanya mengandung progestin;

3) persiapan gestagen postcoital;

4) depot kontrasepsi - obat kontrasepsi jangka panjang.

1. Obat gabungan dari kelompok pertama adalah obat yang sangat efektif yang berbeda dalam fase, dosis, tipe progestin dan dibagi menjadi mono-, dua, dan tiga fase.

Semua obat monophasic (non-ovlon, Rigevidon, Marvelon, Logest, Miniziston, femoden, dll.) Mengandung dalam satu tablet sejumlah estrogen dan HES-tagenu tertentu.

Gabungan preparat bifasik (anteovin) memiliki dosis estrogen yang konstan dan dosis yang berbeda dari komponen gestagen pada fase-fase siklus yang berbeda.

Persiapan tiga fase (triquilar, tri-regol) mengandung tablet dari tiga komposisi yang berbeda, berbeda dalam dosis komponen estrogen dan progestin.

Farmakokinetik. Obat monophasic digunakan, mulai dari hari 5 onset menstruasi, 1 tablet setiap hari selama 21 hari, setelah itu 7 hari istirahat diambil. Obat dua dan tiga fase lebih fisiologis, menyebabkan lebih sedikit efek samping. mereka diresepkan dari hari pertama siklus menstruasi selama 21 hari dengan istirahat 7 hari. Pada wanita setelah aborsi, obat-obatan diresepkan segera, serta 3 minggu setelah melahirkan, jika wanita tersebut tidak menyusui.

Farmakodinamik. Dasar dari mekanisme aksi kontrasepsi kombinasi adalah penghambatan ovulasi (Skema 13.3). Dengan prinsip umpan balik negatif, obat ini menekan sekresi hipotalamus lyuliberin dan gonadotropin kelenjar pituitari, sebagai akibat dari mana folikel tidak berkembang di ovarium dan ovulasi tidak terjadi. Di bawah pengaruh komponen progestatif, komposisi lendir di serviks juga berubah (menjadi kental dan tidak dapat dilewati untuk spermatozoa). Peristaltik tuba fallopi menurun, migrasi sel telur dan implantasi setelah fertilisasi terganggu.

Indikasi. Selain efek kontrasepsi, obat-obatan gabungan membantu mengurangi perdarahan menstruasi, nyeri haid, mengurangi risiko mengembangkan beberapa penyakit radang pada organ panggul. Penggunaan obat-obatan ini secara teratur dan jangka panjang (minimal 2 tahun) secara signifikan mengurangi insidensi penyakit ganas rahim dan pelengkapnya, terjadinya mastopathy dan osteoporosis pascamenopause.

Skema 13.3. Mekanisme kerja kontrasepsi oral campuran

Kontraindikasi: kehamilan, kecenderungan untuk tromboemboli, hipertensi arteri, penyakit jantung koroner, gangguan sirkulasi arteri dan vena, kerusakan hati, merokok di atas usia 35, obesitas berat, tumor yang bergantung pada hormon, adanya pendarahan yang tidak pasti etiologi.

Efek samping gejala dispepsia (mual, muntah), sakit kepala, pusing, memburuknya suasana hati, depresi, tekanan darah tinggi, pembekuan darah dengan thromboembolic dipercepat, kenaikan berat badan, gangguan metabolisme karbohidrat dan lipid, batu empedu, ikterus kolestatik. Wanita di bawah 18 dan setelah 35 tahun diperlihatkan kontrasepsi dua dan tiga fase, secara signifikan mengurangi risiko komplikasi tromboemboli. Pada wanita yang merokok dan menggunakan kontrasepsi, kemungkinan infark miokard akut meningkat tajam, dan risiko komplikasi lain penyakit jantung koroner dan hipertensi arteri meningkat. Saat menggunakan obat ini, kanker payudara sering berkembang, tetapi kejadian penyakit jinak kelenjar susu dan rahim, kanker endometrium, dan kanker ovarium berkurang.

Jika seorang wanita memiliki kehamilan di latar belakang mengambil kontrasepsi, yang dia tidak tahu tentang dan terus menggunakan obat-obatan, embriotoksik

dan efek teratogenik. Ketika merencanakan kehamilan selama 3 bulan harus berhenti menggunakan kontrasepsi.

2. Penyiapan kontrasepsi komponen tunggal mengandung progestin dalam jumlah 1 mg atau kurang dalam bentuk turunan dari nortestosterone - levonorgestrel, norethisterone, linsterol.

Farmakokinetik. Tablet diambil dari hari pertama siklus menstruasi pada saat yang sama dalam mode kontinyu.

Farmakodinamik. Mekanisme kerja mirip dengan mekanisme kelompok obat sebelumnya - anovulasi karena penghambatan produksi lyutropin. Efektivitas obat-obatan ini lebih tinggi pada wanita yang lebih tua. Mereka memberi efek positif pada menstruasi yang menyakitkan dan berlebihan, mastalgia, sindrom pramenstruasi. mereka dapat digunakan selama laktasi.

Indikasi: intoleransi estrogen atau adanya efek samping pada wanita di atas 35 tahun yang merokok, laktasi, hipertensi, diabetes.

Kontraindikasi: kehamilan, penyakit berat pada sistem kardiovaskular (juga dalam sejarah), gangguan menstruasi etiologi yang tidak diketahui, kondisi setelah penyaradan kistik.

3. Kontrasepsi postcoital mengandung progestin, misalnya, post-inor (follistrel) dan Eskapel. Mereka dimaksudkan untuk wanita yang jarang melakukan hubungan seksual - tidak lebih dari 4 kali sebulan.

4. Di antara depo-kontrasepsi membedakan gabungan estrogen-progestin (siklotem). Obat long-acting yang paling umum adalah depo-medroxyprogesterone acetate (depo-provera).

Farmakokinetik setelah pemberian obat dilepaskan secara perlahan, menghasilkan konsentrasi yang rendah tetapi konstan. Dalam darah, di mana 90-95% obat terikat dengan protein plasma, medroxyprogesterone dapat bermanifestasi dalam 7-9 bulan. Dari tubuh dikeluarkan oleh sekresi empedu dengan kotoran. Sekitar 47% dari obat tidak berubah diekskresikan dalam urin.

Mekanisme farmakodinamik dari aksi medroxyprogesterone adalah untuk menghambat sekresi gonadotropin pituitari, yang mencegah pematangan folikel dan menyebabkan keadaan anovular pada wanita usia reproduksi. Aktivitas antitumor obat ditentukan oleh efek pada sumbu hipofisis-gonad, reseptor estrogen, dan metabolisme steroid. Obat ini ditandai dengan kemanjuran yang tinggi, tidak adanya efek samping yang tergantung pada estrogen, efek cepat dan tahan lama, kemungkinan penggunaan selama laktasi, mengurangi kehilangan darah selama menstruasi, mengurangi nyeri menstruasi, mencegah kanker endometrium dan ovarium.

Indikasi: selain kontrasepsi, gangguan menstruasi, perdarahan uterus disfungsional, tumor ganas sensitif hormon, terutama kanker payudara dan kanker endometrium.

Kontraindikasi: kehamilan, gangguan menstruasi dengan etiologi yang tidak diketahui, intoleransi terhadap obat. Kontraindikasi relatif adalah penyakit hati dengan gangguan fungsi, komplikasi tromboembolik, diabetes mellitus.

Efek samping adalah pelanggaran yang sering terjadi pada siklus menstruasi, keterlambatan pemulihan kemampuan untuk memupuk (kesuburan) hingga 6-12 bulan, ketidakmampuan untuk menghentikan tindakan obat dengan cepat.

Baru-baru ini digunakan obat implantasi gestagenny - norplast. Itu dalam bentuk kapsul ditanam di bawah kulit memberikan efek selama 5 tahun.

Kontrasepsi sedang dicari untuk pria. Ada informasi tentang kemungkinan penghambatan spermatogenesis dari ekstrak biji kapas - gossypol. Dengan asupan harian, efeknya terjadi setelah 2 bulan. Setelah penghentian obat, spermatogenesis dipulihkan setelah 3 bulan. Namun, pada 26% kasus infertilitas ireversibel dapat terjadi.

Perspektif adalah pengenalan jamu. Dalam pengobatan tradisional, ada sekitar 225 tanaman yang memiliki efek kontrasepsi.

Topik kuliah: Persiapan hormon seks dan antagonis mereka

Deskripsi presentasi Tema kuliah: Persiapan hormon seks dan antagonis mereka pada slide

Topik kuliah: Persiapan hormon seks dan antagonis mereka, Profesor Associate dari Departemen Umum dan Farmakologi Klinis dengan program FPK dan PC Vladimir Mikhailovich Kontsevoy

Ini adalah obat-obatan yang digunakan untuk memperbaiki gangguan pada sistem reproduksi.

Klasifikasi obat hormon seks

Persiapan hormon seks wanita 1. Estrogen Estradiol dipropionat Etinil estradiol Sinestrol Diethylstilbestrol 2. Progesteron Oxyprogesterone kapiler Progesteron Norethisterone

Antagonis hormon wanita 1. Anti-estrogen Clomiphen Tamoxifen 2. Anti-progestogen Mefepristone

Persiapan hormon seks pria Androgens Testosteron propionate Testenat Methyltestosterone

Antagonis reseptor androgen Flutamide

Steroid anabolik Nandrolone decanoate (retabolil)

Estrogen Nama kelompok hormon seks wanita ini berasal dari kata Latin "oestrus" - estrus pada hewan yang dikebiri (tikus, tikus), yang disuntik dengan hormon untuk keperluan standarisasi biologis.

Hormon estrogenik merangsang perkembangan rahim, saluran telur, vagina dan memberikan penampilan karakteristik seksual sekunder: perkembangan kelenjar susu, distribusi dan pertumbuhan rambut, struktur gambar, pengendapan lemak, dan organisasi jiwa menurut jenis perempuan.

Pada masa dewasa, estrogen menyebabkan proliferasi endometrium, meningkatkan sirkulasi darah di rahim, meningkatkan sensitivitas uterus terhadap oksitosin, meningkatkan ritme dan kontraksi uterus selama persalinan.

Efek lain dari estrogen 1. Berkontribusi pada deposisi Ca ++ ++ pada tulang, mencegah perkembangan osteoporosis. 2. Memperkuat pembentukan HDL di hati dan mengurangi sintesis LDL, mencegah perkembangan aterosklerosis.

3. Mengaktifkan pembentukan faktor koagulasi di hati (IIII, VIIVII, IX IX dan X X). Kurangi pembentukan antitrombin IIIIII.. 4. Aktifkan hematopoiesis di sumsum tulang. 5. Memperkuat pertumbuhan estrogen tergantung jenis tumor ganas.

Pada struktur kimia, persiapan estrogen dari struktur steroid (estradiol, etinil estradiol) dan struktur non-steroid (synestrol, diethylstilbestrol) diisolasi.

Mekanisme kerja estrogen

Estrogen menembus ke dalam inti sel target, di mana mereka mengikat protein reseptor spesifik. Kompleks reseptor-hormon yang dihasilkan berinteraksi dengan DNA dan mengatur sintesis protein struktural spesifik dan enzim yang diperlukan untuk pertumbuhan dan fungsi organ reproduksi.

Ketika hipofungsi ovarium. Untuk menekan laktasi. Dalam perawatan pasien dengan kanker prostat. Pada kanker payudara setelah 60 tahun. Dengan terapi penggantian untuk menopause. Sebagai kontrasepsi dalam kombinasi dengan progestin.

Bentuk pelepasan Estradiol dipropionate ampul, larutan dalam minyak 0, 1% -1 ml, dalam / m 1 kali dalam 3 hari

Aethinylestradiol Tablet 10 dan 50 mg. Di dalam 1 p / s

Sinestrol Ampul, larutan dalam minyak 0, 1% -1 ml, dalam / m 1 kali per hari 0, 2% -1 ml

Diethylstilbestrol Ampoules, larutan dalam minyak 3% -1 ml. dalam / m 1 kali per hari

Progestin Nama berasal dari kata Latin "gesto" - beruang (berkontribusi pada perkembangan kehamilan).

Hormon Progesteron Steroid. Ini mirip dengan progesteron alami, yang terbentuk di tubuh kuning dan mempersiapkan rahim untuk kehamilan.

Mekanisme kerja Terkait dengan reseptor intraseluler, membentuk kompleks gestagen-receptor yang bereaksi dengan DNA dan mengaktifkan sintesis protein dan enzim yang diperlukan untuk implantasi zigot dan perjalanan normal kehamilan.

Efek utama Mengaktifkan fase sekresi di rahim.Mengurangi rangsangan miometrium.Mempromosikan proliferasi jaringan payudara.

Ini digunakan untuk memperbaiki pelanggaran siklus menstruasi, dengan infertilitas, untuk mempertahankan kehamilan dengan ancaman keguguran. Masukkan dalam / m 1 waktu per hari.

Oxyprogesterone capronate Synthetic gestagen long-acting. Menurut mekanisme tindakan, efek dan aplikasi mirip dengan progesteron. Masukkan dalam / m 1 waktu dalam 7 hari.

Obat Progestin Norethisterone sintetis, aktif dengan pengenalan bagian dalam. Termasuk dalam kontrasepsi hormonal gabungan. Masukkan dalam 1 kali per hari.

Formulir pelepasan Progesteron Ampul, larutan dalam minyak 1% -1 ml, dalam / m 1 kali per hari

Oxyprogesteroni caproas Ampoules, larutan dalam minyak 1212, 5% -1 ml, dalam / m 1 kali dalam 7 hari

Norethisterone Tablet 5 mg, per oral 1 kali per hari

Obat anti-estrogen Obat-obatan ini adalah antagonis reseptor estrogen.

Senyawa Sintetik Clomiphene sitrat. Disuntikkan ke dalam. Menghalangi reseptor estrogen di hipotalamus dan kelenjar pituitari. Meningkatkan sekresi FSH dan LH. Ini mengaktifkan pematangan telur di folikel dan spermatogenesis. Ini digunakan untuk infertilitas.

Tamoxifen citrate Serupa dengan clomiphene. Antagonis reseptor estrogen. Ini digunakan pada kanker payudara.

Bentuk rilis Clomifeni citras Tablet 50 mg, dalam 1 kali per hari

Tamoxifeni citras Tablet 10 dan 20 mg per oral, 2 kali sehari

Agen anti-progestogenik Ini termasuk antagonis dan modulator reseptor progesteron.

Mefepristone Menghaluskan reseptor progesteron uterus. Digunakan bersama dengan prostaglandin untuk mengakhiri kehamilan pada tahap awal. Masukkan ke dalam 600 mg.

Rilis bentuk Mefepristone Sinonim: Mifegyne Pencrofton Tablet 200 mg.

Androgen Ini adalah obat-obatan, dengan aktivitas hormon kelenjar seks pria. Nama berasal dari bahasa Yunani " andros "- seorang pria," genos "- genus. Hormon utama dari gonad jantan adalah testosteron, yang pada organ berubah menjadi lebih aktif dihidrotestosteron.

Hormon androgenik diperlukan untuk perkembangan organ genital dan karakteristik seksual sekunder dari seorang pria.

Mereka memiliki efek anabolik, meningkatkan sintesis protein, meningkatkan perkembangan otot, meningkatkan pengendapan kalsium dan fosfor dalam tulang, dan meningkatkan eritropoiesis.

Mekanisme kerja androgen Testosteron dan dihidrotestosteron berinteraksi dengan reseptor yang sama, yang ditunjuk NRNR dan untuk reseptor hormon steroid.

Reseptor androgen memiliki 3 situs: 1. Amino-terminal 2. Pengikatan DNA 3. Pengikatan ligan

Androgen mengikat ke situs pengikatan ligan dan diangkut ke inti sel target, di mana mereka mengikat DNA dan mengaktifkan ekspresi gen.

Dalam beberapa jaringan, testosteron diubah menjadi estradiol, yang bekerja melalui reseptor estrogen. Ini mengatur pertumbuhan tulang dan hasrat seksual laki-laki.

Terapkan dengan keterbelakangan seksual dan gangguan menopause pada pria. Dengan sekresi estrogen dan metastasis kanker payudara yang berlebihan pada wanita.

Bentuk pelepasan Testosteroni propionas Ampoules, larutan dalam minyak 5% -1 ml / m 1 kali per hari

Testenatum Campuran dari ester testosteron jangka panjang Ampul, larutan dalam minyak dalam / m 1 kali dalam 7 hari

Methyltestosterone Tablet 5 dan 10 mg di dalam dan di bawah lidah 1 kali per hari

Agen antiandrogenik Klasifikasi 1. Menekan sekresi androgen. Buserelin - melepaskan hormon dari hipotalamus. 2. Menekan sintesis androgen. Ketocanazol adalah agen antijamur.

3. Menekan aktivasi testosteron untuk membentuk dihidrotestosteron. Finastride adalah inhibitor 5 -5 - γγ reduktase. 4. Antagonis reseptor testosteron Ziproterone Flutamide

Bentuk pelepasan Cyproterone acetate Sinonim: Androcur Tablet 10 dan 50 mg Larutan dalam minyak 10% -3 ml Digunakan untuk kanker prostat

Flutamide Tablet 250 mg Di dalam 3 kali sehari Diterapkan dengan kanker prostat

Steroid anabolik Ini termasuk zat steroid yang, dengan tindakan farmakologinya, mirip dengan testosteron, tetapi merupakan androgen lemah dan anabolik kuat.

Efek utama Meningkatkan nafsu makan Meningkatkan sintesis protein Meningkatkan massa otot skelet dan organ internal Keterlambatan dalam tubuh nitrogen, fosfor dan kalsium

Steroid anabolik digunakan untuk cachexia, setelah terapi radiasi, untuk osteoporosis, untuk meningkatkan regenerasi jaringan.

Form release Retabolilum Ampul, larutan dalam minyak 5% - 1 ml, dalam / m 1 kali dalam 14 hari

Artikel Lain Tentang Tiroid

Palatine tonsils (glands) - formasi limfadenoid, yang terletak di belakang lengkungan palatine antara faring, rongga mulut dan hidung. Organ berpasangan mengandung sel imunokompeten (neutrofil, fagosit, T-limfosit), yang mencegah penetrasi flora patogen ke dalam organ THT.

Penyakit yang disebabkan oleh peradangan pada lapisan laryngeal adalah laryngitis. Gejala utamanya adalah batuk yang kuat dan perubahan suara. Penyakit ini dapat terjadi dengan latar belakang berbagai infeksi: pilek, campak, batuk rejan atau demam berdarah.

Apa nama dokter yang merawat pita suara?Apa nama dokter yang mengobati penyakit pita suara?Dokter apa yang harus saya hubungi jika pita suara saya sakit?Dokter mana yang mengobati pita suara?