Utama / Tes

Perawatan yodium radioaktif - efek terapi

Yodium radioaktif (iodine isotop I-131) adalah radiofarmaka yang menunjukkan efikasi tinggi dalam perawatan non-bedah dari kelainan tiroid.

Meskipun perawatan relatif aman dengan yodium radioaktif, konsekuensinya masih dapat memanifestasikan diri dari sisi yang sangat tidak menarik.

Untuk mencegah kejadian mereka dari menjadi hambatan untuk penyembuhan, perlu mempertimbangkan semua skenario yang mungkin.

Kapan pengobatan yodium diresepkan?

Efek terapeutik utama dari metode pengobatan ini adalah karena kerusakan (idealnya lengkap) dari bagian yang rusak dari kelenjar tiroid.

Setelah dimulainya kursus, dinamika positif dalam perjalanan penyakit mulai muncul setelah dua sampai tiga bulan.

Selama waktu ini, organ-organ sistem endokrin beradaptasi dengan kondisi-kondisi eksistensi yang baru, dan secara bertahap menormalkan mekanisme untuk menjalankan fungsi-fungsinya.

Hasil akhirnya adalah penurunan produksi hormon tiroid ke tingkat normal, yaitu. pemulihan.

Dalam kasus manifestasi berulang dari patologi (kambuh), mungkin, penunjukan kursus tambahan dengan radioiodine I-131.

Indikasi utama untuk penunjukan iodoterapi radioaktif adalah kondisi di mana jumlah kelebihan hormon tiroid diproduksi atau pembentukan tumor ganas terjadi:

  • hipertiroidisme - peningkatan aktivitas hormonal kelenjar tiroid, disertai dengan pembentukan neoplasma nodular lokal;
  • tirotoksikosis - komplikasi hipertiroidisme yang terjadi karena keracunan yang berkepanjangan dengan kelebihan hormon yang disekresikan;
  • berbagai jenis kanker (kanker) dari kelenjar tiroid - degenerasi jaringan yang terkena organ, ditandai dengan munculnya tumor ganas di latar belakang proses inflamasi saat ini.

Jika selama pemeriksaan, metastasis jauh terungkap, sel-sel yang mengakumulasi yodium, maka terapi radioaktif dilakukan hanya setelah pembedahan (bedah) kelenjar itu sendiri. Intervensi yang tepat waktu dengan pengobatan selanjutnya dengan isotop I-131 dalam banyak kasus mengarah pada penyembuhan sempurna.

Terapi radio sangat efektif sebagai pengganti untuk pembedahan dalam patologi seperti gondok Graves, yang disebut. penyakit basedovoy (gondok beracun difus) dan otonomi fungsional dari kelenjar tiroid (gondok beracun nodular).

Yang sangat populer adalah praktik menggunakan metode penyembuhan semacam itu pada pasien yang kemungkinan mengalami komplikasi pasca operasi tinggi atau operasi melibatkan risiko terhadap kehidupan.

Juga, metode terapi yodium radioaktif dianjurkan untuk diterapkan jika operasi telah terjadi, tetapi kemudian kekambuhan penyakit telah terjadi.

Perawatan dengan yodium radioaktif dari kelenjar tiroid - konsekuensi

Terapi radioiodine sering menjadi penyebab penghambatan fungsi tiroid, sebagai akibat dari hipotiroidisme yang mungkin. Kurangnya hormon selama periode ini dikompensasi oleh obat-obatan.

Setelah pemulihan tingkat hormon normal, kehidupan lebih lanjut dari orang yang dipulihkan tidak terbatas pada kerangka kerja dan kondisi khusus (tidak termasuk kasus penghapusan lengkap organ).

Studi ekstensif tentang metode ini menunjukkan kemungkinan efek negatif tertentu:

  • efek deterministik (non-stokastik) - disertai dengan gejala akut;
  • efek jangka panjang (stokastik) - terjadi tanpa disadari oleh seseorang dan hanya terdeteksi setelah beberapa waktu.

Kesejahteraan segera setelah akhir kursus tidak menjamin tidak adanya efek samping yodium radioaktif.

Kanker tiroid telah belajar untuk menyembuhkan. Kanker tiroid folikular benar-benar sembuh dalam 90% kasus dengan terapi yang adekuat.

Anda dapat membiasakan diri dengan metode utama mengobati kelenjar tiroid di sini.

Kanker tiroid meduler memiliki prognosis yang buruk, namun, tingkat kelangsungan hidup 5 dan 10 tahun adalah tinggi. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang penyakit ini di sini.

Efek deterministik

Sebagian besar dari mereka yang telah menjalani terapi jenis ini tidak memiliki reaksi negatif yang jelas. Gejala nyeri yang tiba-tiba jarang terjadi dan, biasanya, berlalu dengan cepat tanpa menggunakan obat-obatan.

Dalam beberapa kasus, setelah prosedur, reaksi berikut mungkin:

  • pemadatan dan ketidaknyamanan di leher;
  • nyeri saat menelan;
  • manifestasi alergi - ruam, gatal, demam, dll.;
  • peradangan kelenjar ludah dan lakrimal (resorpsi lollipops membantu mengembalikan permeabilitas kanal);
  • mual, tersedak, jijik pada makanan;
  • eksaserbasi gastritis, bisul (negara dihentikan oleh persiapan khusus);
  • amenore (tidak ada aliran menstruasi) dan dismenore (nyeri intermiten selama siklus) pada wanita;
  • oligospermia (penurunan volume cairan mani yang disekresikan) pada pria (potensi tidak akan menderita pada saat yang sama);
  • postradiation cystitis (dikoreksi oleh peningkatan stimulasi diuretik urinasi);
  • pansitopenia, aplasia dan hipoplasia - pelanggaran pembentukan dan perkembangan jaringan, kerusakan komposisi komponen darah (mereka lewat sendiri).

Efek jangka panjang

Pengalaman dalam penggunaan yodium radioaktif I-131 untuk tujuan terapeutik memiliki lebih dari lima puluh tahun.

Selama waktu ini, tidak ada efek karsinogenik manusia telah diidentifikasi: di lokasi sel-sel tiroid yang hancur, jaringan ikat terbentuk, yang mengurangi risiko mengembangkan tumor ganas ke minimum absolut.

Saat ini, sebagai pengganti larutan cair awal, bentuk kapsul yodium radioaktif digunakan, jari-jari iradiasi yang dari 0,5 hingga 2 mm. Ini memungkinkan Anda untuk hampir sepenuhnya mengisolasi organisme secara keseluruhan dari radiasi yang berbahaya.

Efek mutagenik dan teratogenik juga belum dikonfirmasi. Yodium radioaktif memiliki waktu paruh yang agak pendek dan tidak menumpuk di dalam tubuh. Setelah perawatan, materi genetik dan kemampuan reproduksi dipertahankan, sehingga kehamilan dapat direncanakan dalam setahun. Sebagai aturan, waktu ini cukup untuk memulihkan semua sistem yang rusak, yang akan memungkinkan untuk melanjutkan produksi sel-sel benih yang cocok untuk pembuahan.

Jika kita mengabaikan peringatan ini, probabilitas mengandung keturunan dengan kelainan genetik tinggi. Dengan kehamilan yang direncanakan dengan baik, terapi radioiodine tidak akan mempengaruhi kesehatan atau kehidupan anak.

Ulasan

Kebanyakan orang yang telah menjalani pengobatan i-131 yodium primer setuju bahwa kesejahteraan mereka telah menjadi jauh lebih baik. Banyak orang mencatat bahwa prosedur itu sendiri tidak terlalu mencolok bagi mereka dan yang paling sulit adalah kebutuhan untuk menghindari kontak dekat dengan orang selama periode rehabilitasi berikutnya. Hampir setiap orang mengalami gejala angina yang akan datang keesokan harinya, setelah mengambil kapsul, yang menghilang setelah beberapa jam.

Beberapa pasien (terutama anak perempuan) memperhatikan kenaikan berat badan. Ini terjadi terutama selama penurunan kadar hormon aktif.

Berat independen kembali ke normal setelah dimulainya terapi pengganti, di mana, juga meningkatkan kinerja dan suasana hati.

Pada penggunaan berulang yodium radioaktif, tinjauan berbeda secara signifikan: mayoritas masih merasa cukup dapat diterima, tetapi ada juga mereka yang telah mengalami efek samping negatif dalam bentuk apatis dan distrofi otot.

Dalam banyak hal, kondisi ini disebabkan oleh fakta bahwa dokter sangat berhati-hati mengenai jumlah darah dan mencoba untuk meresepkan dosis obat pengganti hormon yang minimum.

Seringkali, penolakan terapi yang tepat (atau operasi) adalah karena ketakutan akan asupan hormon sintetis seumur hidup. Mekanisme tindakan mereka tidak berbeda dari proses transformasi hormon mereka sendiri, jadi jangan takut pada "ikatan" konstan pada obat: tidak ada jangka pendek tidak akan mempengaruhi kondisi keseluruhan tubuh.

Penyakit kelenjar tiroid lebih sering terjadi pada wanita. Gejala kanker tiroid pada wanita mungkin tidak segera terlihat, tetapi penyakit ini dapat diobati.

Informasi tentang fungsi hormon T3, bisa Anda baca di thread ini.

Tiroksin yang disintesis (T4 bebas) dalam tablet benar-benar identik dengan yang diproduksi oleh kelenjar tiroid dalam kondisi alami. Ini juga terakumulasi dengan cara yang sama di jaringan, di mana ia berubah menjadi triiodothyronine (T3 bebas) dan dikonsumsi sesuai kebutuhan.

I-131 pengobatan isotop adalah metode progresif untuk mengobati penyakit endokrin yang populer di seluruh dunia. Sejumlah besar ulasan positif membuatnya sangat menarik bagi banyak orang, tetapi keputusan pengangkatan hanya dapat dilakukan oleh dokter, berdasarkan hasil pemeriksaan medis yang telah diverifikasi dengan hati-hati.

Perawatan dengan yodium radioaktif. Perawatan yodium radioaktif kelenjar tiroid

Yodium radioaktif, yang digunakan dalam pengobatan, adalah isotop yodium I-131. Perawatan dengan yodium radioaktif di Moskow dilakukan di banyak klinik. Ia memiliki kemampuan unik untuk menghancurkan sel-sel tiroid kelenjar tiroid dan sel-sel kanker. Dalam hal ini, total paparan radiasi ke seluruh tubuh tidak diciptakan. Kapan pengobatan yodium radioaktif sesuai? Peraturan apa yang harus diikuti ketika melakukannya? Pertanyaan-pertanyaan ini dan lainnya akan dipertimbangkan dalam artikel hari ini.

Perawatan yodium radioaktif kelenjar tiroid

Penggunaan yodium I-131 membantu terapi:

  • hipertiroidisme - peningkatan aktivitas hormonal dari kelenjar tiroid yang disebabkan oleh terjadinya nodul jinak;
  • tirotoksikosis - keracunan, yang menyebabkan peningkatan terus-menerus dalam produksi hormon tiroid.

Juga melakukan perawatan kanker dengan radioaktif yodium.

Kemungkinan komplikasi dari penggunaan yodium radioaktif

Dalam beberapa kasus, mungkin ada efek samping, Anda perlu tahu tentang mereka jika Anda berencana untuk berobat dengan yodium radioaktif. Ulasan pasien yang menggunakan teknik terapeutik ini, menunjukkan berbagai komplikasi yang terjadi:

  • radang kelenjar ludah, yang memicu mulut kering dan pipi yang sakit;
  • rasa logam di mulut;
  • sakit tenggorokan;
  • nyeri leher;
  • mual, muntah;
  • kelelahan;
  • flushes darah;
  • abnormal tinggi dan rendahnya hormon tiroid abnormal.

Kontraindikasi

Perawatan yodium radioaktif tidak dapat dilakukan selama kehamilan. Wanita hamil beresiko tinggi mengalami komplikasi serius, dan prosedur ini dapat membahayakan janin. Ibu menyusui harus menolak untuk menyusui bayinya.

Penggunaan yodium radioaktif di tirotoksikosis dan hipertiroidisme

Menyingkirkan tirotoksikosis atau hipertiroidisme dengan bantuan yodium radioaktif jauh lebih aman dan mudah dibandingkan dengan metode intervensi bedah: tidak perlu menahan rasa sakit, anestesi, untuk menghilangkan bekas luka yang tidak alami, Anda hanya perlu minum yodium 131 dosis tertentu.

Dosis radiasi, diterima bahkan dalam jumlah besar I-131, tidak meluas ke seluruh tubuh pasien. Dosis radiasi perkiraan memiliki permeabilitas 2 mm. Perawatan kelenjar tiroid dengan yodium radioaktif memberikan hasil positif setelah 2-3 bulan setelah onset, meskipun ada beberapa kasus dan efeknya lebih cepat. Pemulihan lengkap ditunjukkan oleh penurunan yang signifikan dalam pembentukan hormon tiroid.

Persiapan untuk perawatan

  • Seorang dokter dengan tujuan meningkatkan efektivitas pengobatan dapat merekomendasikan diet khusus.
  • Sebulan sebelum prosedur harus dihentikan obat hormonal. Selama 5-7 hari, Anda harus berhenti menggunakan obat lain yang digunakan untuk mengobati hipertiroidisme.
  • 2 jam sebelum prosedur, dianjurkan untuk mengecualikan asupan makanan dan minuman (kecuali air murni).
  • Seorang wanita usia subur, dokter wajib melakukan tes kehamilan.
  • Sebelum memulai pengobatan, yodium diserap oleh kelenjar tiroid. Berdasarkan hasil penelitian ini, dosis I-131 yang diinginkan dihitung. Jika tumor ganas terdeteksi, diperlukan pengangkatan kelenjar tiroid lengkap.

Apa esensi dari prosedur

Perawatan dengan yodium radioaktif adalah sebagai berikut. Pasien menerima beberapa pil yang mengandung yodium radioaktif, dia harus menelannya, minum 1-2 gelas air murni (bukan jus). Yodium secara alami menembus kelenjar tiroid. Dalam kasus luar biasa, spesialis dapat menunjuk bentuk cair radioiodine yang memiliki karakteristik serupa. Dalam hal ini, setelah meminum obat, bilas mulut secara menyeluruh dengan air dan segera telan. Jika pasien memakai gigi palsu lepasan, ia akan direkomendasikan untuk menghapusnya sebelum menggunakan yodium cair.

Bagaimana yodium radioaktif berbahaya bagi orang lain

Radiasi yang digunakan untuk pengobatan membawa manfaat nyata bagi pasien. Namun, bagi mereka yang bersentuhan dengannya, itu berbahaya. Untuk mengurangi risiko terpapar pada pasien di sekitarnya akan ditempatkan di ruang terpisah atau bangsal dengan pasien dengan penyakit serupa. Tenaga medis akan dapat tinggal di dalam ruangan dengan pasien seperti itu hanya selama prosedur yang diperlukan dan harus melindungi diri mereka sendiri dengan pakaian dan sarung tangan khusus.

Apakah mungkin untuk menerima pengunjung

Setelah menerima radioiodine, semua pengunjung dikecualikan. Artinya, pasien tidak akan dapat melakukan kontak fisik dengan orang lain. Komunikasi hanya dimungkinkan melalui staf medis. Dilarang mentransfer apapun di luar institusi medis, termasuk sisa makanan, minuman, pakaian, materi cetak.

Tindakan setelah perawatan radioiodine

Setelah perawatan dengan yodium radioaktif, Anda harus mengikuti rekomendasi tertentu:

  • Jangan makan makanan padat setidaknya selama dua jam setelah menggunakan zat radioaktif. Disarankan untuk minum banyak cairan.
  • Batasi kontak dengan orang lain. Jangan masuk kamar dengan anak-anak. Itu harus setidaknya 3 meter dari orang lain. Sebelah orang lain tidak boleh lebih dari beberapa menit. Dalam 48 jam setelah penggunaan obat radioaktif tidak bisa tidur di sebelah orang lain.
  • Setelah menggunakan toilet, siram dua kali air.
  • Cuci tangan Anda secara menyeluruh dan sering dengan sabun dan air.
  • Pastikan untuk mencuci sikat gigi secara menyeluruh setiap kali selesai digunakan.
  • Ketika muntah harus menggunakan kantong plastik atau toilet dan pastikan untuk memberi tahu staf yang bertugas.
  • Jangan gunakan saputangan kain yang dapat digunakan kembali, Anda harus memiliki serbet kertas sekali pakai.
  • Dianjurkan untuk mandi setiap hari.
  • Pintu masuk ke ruangan harus selalu tertutup.
  • Dilarang memberi makan hewan dan burung melalui jendela yang terbuka.
  • 48 jam setelah prosedur, diperbolehkan untuk melanjutkan mengambil obat untuk kelenjar tiroid.

Setelah 4-6 minggu perawatan, kunjungan ke dokter diperlukan. Penggunaan yodium radioaktif dapat memprovokasi hipotiroidisme (mengurangi fungsi tiroid). Gangguan semacam itu dapat terjadi kapan saja setelah perawatan. Kondisi kelenjar tiroid harus diperiksa setiap beberapa bulan, hingga kadar hormon menstabilkan.

Rekomendasi setelah dipulangkan

Pasien yang menjalani pengobatan yodium radioaktif harus mengikuti aturan berikut setelah keluar:

  • Di tempat kerja atau di rumah cobalah untuk berada pada jarak setidaknya satu meter dari yang lain.
  • Selama minggu pertama terapi, hilangkan ciuman dan seks.
  • Pastikan untuk menggunakan alat kontrasepsi yang paling tepat (wanita selama 6-12 bulan, pria - setidaknya dalam 2 bulan pertama). Selain itu, Anda dapat berkonsultasi tentang hal ini dengan dokter Anda.
  • Jika seorang wanita menyusui anak sebelum menggunakan yodium radioaktif, setelah terapi laktasi dihentikan, bayinya dipindahkan ke nutrisi buatan.
  • Semua pakaian pribadi yang digunakan selama mereka tinggal di rumah sakit dicuci secara terpisah, ditempatkan dalam kantong plastik terpisah dan tidak digunakan selama satu setengah bulan.
  • Untuk membersihkan kelenjar ludah dengan cepat dari yodium radioaktif, dianjurkan untuk menggunakan permen asam manis, lemon, dan permen karet sesering mungkin.
  • Setelah dikeluarkan dari fasilitas medis, sejumlah kecil yodium radioaktif akan terus dilepaskan. Oleh karena itu, sprei, handuk, kain lap, peralatan makan harus benar-benar individual. Pada saat yang sama tidak perlu mencuci pakaian seorang pasien secara terpisah.

Ingat bahwa untuk setiap pertanyaan mengenai perawatan atau periode pemulihan, Anda selalu dapat berkonsultasi dengan dokter Anda.

Perawatan dengan yodium radioaktif: biaya prosedur

Terapi radioiodine dilakukan di banyak klinik baik di Rusia dan negara lain. Perawatan dengan yodium radioaktif di Moskow akan menelan biaya sekitar 45-55 ribu rubel.

Kesimpulan

Dalam artikel ini, Anda belajar lebih banyak tentang perawatan yodium radioaktif. Ulasan tentang teknik terapi dan pasien ini, dan dokter meninggalkan sebagian besar positif. Tetapi pengobatan, tentu saja, ditunjuk secara khusus oleh seorang spesialis yang sangat berkualitas. Memberkatimu!

Ketika pengobatan yang diresepkan dengan yodium radioaktif

Anda harus tahu bahwa bahkan setelah operasi yang sukses, sebagian kecil dari kelenjar tiroid tetap ada. Perawatan dengan yodium radioaktif digunakan untuk menghancurkan sisa-sisa jaringan atau sel tumor.

Kelenjar tiroid adalah satu-satunya organ di tubuh kita yang menyerap dan mempertahankan yodium. Sifat ini digunakan saat mengobati tiroid dengan yodium radioaktif. Baca lebih lanjut tentang prinsip terapi, risiko dan konsekuensinya bagi pasien - baca dalam materi.

Hanya soal yang rumit

Yodium radioaktif digunakan untuk mengobati hipertiroidisme, secara berangsur-angsur mengurangi volume kelenjar tiroid sampai kehancuran totalnya. Metode pengobatan jauh lebih aman daripada kelihatannya dan, pada kenyataannya, lebih dapat diandalkan, memiliki hasil yang stabil, berbeda dengan menggunakan obat antitiroid.

Selama operasi, ahli bedah dengan hati-hati mengangkat jaringan kelenjar. Kesulitannya terletak di lokasi yang sangat dekat dari saraf pita suara dan kelenjar paratiroid, perlu bertindak sangat hati-hati untuk mencegah kerusakan. Operasi ini rumit oleh sejumlah besar pembuluh darah di jaringan kelenjar endokrin.

Apa itu ablasi?

Yodium radioaktif mampu menghancurkan seluruh kelenjar endokrin atau sebagian dari itu. Sifat ini digunakan untuk mengurangi gejala-gejala hipertiroidisme yang menyertainya.

Ablasi berarti perusakan atau ulserasi erosif. Ablasi dengan yodium radioaktif diresepkan oleh dokter, setelah dosis yang tepat dari unsur kecil. Absorpsi ditentukan dengan pemindaian, dokter memantau aktivitas kelenjar endokrin dan jumlah yodium radioaktif yang ditangkapnya. Selain itu, selama pemeriksaan, spesialis "melihat" jaringan yang sakit dan sehat.

Dalam menentukan dosis optimal yodium, kriteria penting adalah:

  • ukuran kelenjar tiroid;
  • hasil tes absorpsi.

Dengan demikian, dosis yodium radioaktif meningkat, tergantung pada ukuran kelenjar tiroid, dan semakin banyak menyerapnya, semakin banyak jumlahnya menurun.

Bagaimana cara kerjanya?

Isotop secara spontan meluruh dengan pembentukan beberapa zat. Salah satunya adalah partikel beta, yang menembus jaringan biologis dengan kecepatan luar biasa dan memprovokasi kematian sel-selnya. Efek terapeutik dicapai dengan bantuan jenis radiasi ini, yang merupakan efek titik pada jaringan yang mengakumulasi yodium.

Penembusan radiasi gamma ke dalam tubuh dan organ seseorang dicatat dalam kamera gamma, yang mengungkapkan fokus akumulasi isotop. Tempat bersinar, direkam dalam gambar, menunjukkan lokasi tumor.

Sel-sel kelenjar tiroid disusun secara berurutan, membentuk rongga bola dari sel-sel A (folikel). Substansi perantara diproduksi di dalam tubuh, yang bukan merupakan hormon penuh - thyroglobulin. Ini adalah rantai asam amino, di mana ada tirosin, menarik untuk 2 atom yodium.

Persediaan thyroglobulin siap disimpan di dalam folikel, segera setelah tubuh membutuhkan hormon kelenjar endokrin, mereka segera memasuki lumen pembuluh darah.

Untuk memulai terapi, perlu minum pil dan air dalam jumlah besar untuk mempercepat perjalanan yodium radioaktif ke seluruh tubuh. Mungkin perlu tinggal di rumah sakit dalam unit khusus hingga beberapa hari.

Dokter akan menjelaskan secara rinci kepada pasien aturan perilaku untuk mengurangi efek radiasi pada orang lain.

Siapa yang diresepkan pengobatan

Di antara pelamar adalah pasien:

Popularitas metode ini memastikan efisiensi yang tinggi. Kurang dari separuh pasien dengan tirotoksikosis menerima bantuan yang memadai saat menggunakan obat-obatan yang dipasangi tablet. Perawatan kelenjar tiroid dengan yodium radioaktif merupakan alternatif yang sangat baik untuk pengobatan radikal.

Prinsip terapi

Sebelum proses dimulai, pasien harus melalui tahapan berikut:

  • Koleksi analisis dan studi tentang kelenjar tiroid.
  • Hitung perkiraan tanggal terapi radioiodine dan dalam 2 minggu batalkan penerimaan obat antitiroid.

Efektivitas pengobatan selama sesi utama mencapai 93%, dengan terapi berulang 100%.

Dokter akan mempersiapkan pasien sebelumnya dan menjelaskan apa yang menunggunya. Muntah dan mual mungkin terjadi pada hari pertama. Nyeri dan pembengkakan muncul di tempat-tempat akumulasi yodium radioaktif.

Sangat sering kelenjar ludah adalah yang pertama bereaksi, seseorang merasakan keringnya selaput lendir mulut dan pelanggaran rasa. Beberapa tetes lemon di lidah, permen atau permen karet membantu memperbaiki situasi.

Efek samping jangka pendek meliputi:

  • sensitivitas leher;
  • bengkak;
  • pembengkakan dan kelembutan kelenjar ludah;
  • sakit kepala;
  • kurang nafsu makan.

Dalam bentuk racun gondok (nodal atau difus), hormon hadir secara berlebihan, yang berhubungan dengan tirotoksikosis. Dengan lesi difus kelenjar endokrin, hormon menghasilkan semua jaringan organ, dengan nodular gondok - simpul yang terbentuk.

Tujuannya adalah ketika menggunakan yodium radioaktif - pengobatan kelenjar tiroid, dengan memaparkan bagian-bagiannya ke radiasi dari isotop. Secara bertahap, adalah mungkin untuk "mengekang" produksi hormon yang berlebihan dan membentuk keadaan hipotiroidisme.

Pengobatan gondok beracun difus dengan yodium radioaktif akan mengurangi pelembab bola mata. Ini adalah hambatan untuk memakai lensa kontak, jadi selama beberapa hari Anda harus menyerahkannya.

Rekomendasi

  • Setelah terapi, pasien perlu mengkonsumsi air dalam jumlah besar untuk membersihkan yodium radioaktif dengan cepat dari tubuh.
  • Ketika mengunjungi toilet, seseorang harus mematuhi aturan kebersihan sebanyak mungkin sehingga urin dengan sisa isotop tidak sampai di mana saja, kecuali untuk mangkok toilet.
  • Tangan dicuci dengan deterjen dan dikeringkan dengan handuk sekali pakai.
  • Pastikan untuk sering mengganti pakaian dalam.
  • Mandilah setidaknya 2 kali sehari untuk membersihkan keringat dengan baik.
  • Pakaian seseorang yang menggunakan terapi yodium radioaktif dicuci secara terpisah.
  • Pasien diminta untuk mengamati keselamatan orang lain, dan karena itu: tidak dekat untuk waktu yang lama (lebih dekat dari 1 meter), hindari tempat-tempat ramai umum, kecualikan kontak seksual selama 3 minggu.

Waktu paruh yodium radioaktif berlangsung selama 8 hari, selama periode waktu ini sel-sel kelenjar tiroid dihancurkan.

Penyakit kanker

Tumor kanker adalah sel normal yang bermutasi. Segera setelah setidaknya satu sel mendapatkan kemampuan untuk berbagi dengan kecepatan tinggi, mereka berbicara tentang pembentukan onkologi. Menariknya, bahkan sel-sel yang terkena kanker mampu menghasilkan thyroglobulin, tetapi dalam konsentrasi yang jauh lebih rendah.

Kelenjar tiroid di tubuh Anda menyerap hampir semua yodium yang masuk ke dalam tubuh. Ketika seseorang mengambil yodium radioaktif dalam bentuk kapsul atau bentuk cair, ia berkonsentrasi dalam sel-selnya. Radiasi dapat menghancurkan kelenjar itu sendiri atau sel-sel kankernya, termasuk metastasis.

Perawatan kanker tiroid dengan yodium radioaktif membenarkan efek kecil pada seluruh tubuh Anda. Dosis radiasi yang digunakan jauh lebih kuat daripada selama pemindaian.

Prosedur ini efektif ketika diperlukan untuk menghancurkan jaringan tiroid, yang tetap setelah operasi setelah perawatan kanker tiroid, jika kelenjar getah bening dan bagian tubuh lainnya terpengaruh. Perawatan radioaktif kelenjar tiroid meningkatkan kelangsungan hidup pasien dengan kanker papiler dan folikel. Ini adalah praktik standar dalam kasus-kasus seperti itu.

Meskipun manfaat terapi yodium radioaktif dianggap kurang jelas untuk pasien dengan kanker kecil kelenjar tiroid. Operasi pengangkatan seluruh organ dianggap lebih efektif.

Untuk pengobatan kanker tiroid yang efektif, seorang pasien harus memiliki hormon perangsang tiroid tingkat tinggi dalam darah. Ini merangsang penyerapan yodium radioaktif oleh sel-sel kanker dan sel-sel organ.

Saat mengeluarkan kelenjar endokrin, ada cara untuk menaikkan tingkat TSH - berhenti minum pil selama beberapa minggu. Tingkat hormon yang rendah akan menyebabkan kelenjar pituitari untuk mengaktifkan pelepasan TSH. Kondisi ini sementara, hal ini disebabkan oleh hipotiroidisme artifisial.

Pasien harus diperingatkan tentang terjadinya gejala:

  • kelelahan;
  • depresi;
  • penambahan berat badan;
  • sembelit;
  • nyeri otot;
  • penurunan konsentrasi.

Sebagai pilihan, tirotropin digunakan untuk meningkatkan suntikan TSH sebelum terapi dengan yodium radioaktif. Pasien dianjurkan untuk menjauhkan diri selama 2 minggu dari makan makanan yang mengandung yodium.

Risiko dan efek samping

Pasien yang menjalani terapi harus diperingatkan tentang konsekuensinya:

  • Pria yang telah menerima dosis besar yodium radioaktif akan memiliki jumlah sperma aktif yang berkurang. Sangat jarang terjadi kasus infertilitas berikutnya, yang dapat bertahan hingga 2 tahun.
  • Wanita setelah terapi harus menahan diri dari kehamilan selama 1 tahun dan bersiap untuk gangguan menstruasi, karena pengobatan radioiodine mempengaruhi ovarium. Dengan demikian, menyusui harus dikecualikan.
  • Siapa pun yang telah menerima terapi isotop memiliki peningkatan risiko mengembangkan leukemia di masa depan.

Setelah perawatan dengan yodium radioaktif, pasien membutuhkan pengamatan medis secara teratur sepanjang hidupnya. Terapi radioiodine memiliki kelebihan yang tak dapat disangkal atas solusi radikal lainnya - sebuah operasi.

Harga prosedur di klinik berbeda sedikit bervariasi. Instruksi telah dikembangkan yang memungkinkan untuk memperhitungkan semua persyaratan untuk keamanan dan efisiensi.

Perawatan radioiodin memungkinkan Anda untuk menghilangkan penyebab penyakit tiroid tanpa konsekuensi serius dan cepat. Ini adalah cara modern untuk mendapatkan kembali kesehatan yang hilang dengan risiko minimal terhadap kesehatan.

Konsekuensi pengobatan dengan yodium radioaktif

Yodium radioaktif digunakan dalam endokrinologi untuk pengobatan kelenjar tiroid. Ia mampu menghancurkan thyrocytes dan sel-sel atipikal dari neoplasma ganas endokrin organ.

Perawatan dengan yodium radioaktif adalah alternatif yang berhasil untuk metode pengobatan tradisional. Keuntungan dari prosedur ini adalah pengecualian paparan radiasi pada organisme secara keseluruhan.

Indikasi untuk pengobatan

Yodium radioaktif I-131 diresepkan untuk mengobati penyakit berikut kelenjar:

  1. Hipertiroidisme disebabkan oleh peningkatan sekresi hormon - sementara yodium radioaktif menetralkan atau menekan aktivitas bagian tubuh yang mengalami hipertrofi, secara selektif menghancurkan daerah-daerah yang memiliki sifat tirotoksik;
  2. Gondok beracun difus;
  3. Proses ganas di kelenjar adalah kanker folikel atau papiler.

Komplikasi penggunaan yodium radioaktif

Kadang-kadang setelah perawatan, komplikasi tidak menyenangkan berikut ini muncul:

  • sakit tenggorokan;
  • mual, muntah;
  • ketidaknyamanan di leher;
  • peningkatan kelelahan;
  • aliran darah mendadak;
  • proses inflamasi pada kelenjar saliva yang dikeluhkan pasien dengan nyeri yang ditandai di pipi dan
  • mulut kering;
  • pertumbuhan tinggi patologis atau, sebaliknya, setetes hormon dalam darah.

Perempuan yang mengharapkan seorang anak memiliki peningkatan risiko mengembangkan konsekuensi yang dapat berbahaya bagi janin, memprovokasi cacat perkembangan. Selama menyusui, wanita harus menolak untuk menyusui bayinya.

Perawatan yodium radioaktif

Dengan perawatan ini, ada kemungkinan besar untuk menyingkirkan hipertiroidisme, gondok yang menyebar dan patologi kanker tanpa operasi, dan ada banyak keuntungan dalam hal ini:

  • tidak perlu anestesi,
  • tidak akan ada sensasi yang menyakitkan
  • tidak akan ada bekas luka pasca operasi.

Cukup untuk mengambil dosis yodium radioaktif yang diperlukan, sementara kekuatan radiasi tidak akan didistribusikan ke seluruh tubuh pasien.

Adalah mungkin untuk menilai efektivitas pengobatan 2 bulan setelah dimulainya prosedur, namun ada data pada hasil yang lebih cepat.

Penyembuhan hipertiroidisme dan pemulihan akan menunjukkan penurunan fisiologis dalam fungsi kelenjar - jumlah hormon yang dihasilkannya akan menurun secara signifikan, kadang-kadang sampai ke keadaan berlawanan lainnya, hipotiroidisme.

Persiapan untuk terapi radioiodine

Sebelum memulai pengobatan, diet khusus biasanya direkomendasikan, tujuannya adalah untuk mengurangi asupan harian produk yang mengandung yodium.

Seminggu sebelum prosedur, pengabaian obat berlaku untuk semua obat yang digunakan untuk mengobati hipertiroidisme.

Sekitar 2 jam sebelum mengambil yodium radioaktif, penting untuk tidak mengambil makanan dan cairan apa pun.

Pasien usia subur harus membuat tes penentuan kehamilan untuk menghilangkan risiko yang tidak perlu.

Segera sebelum prosedur, diagnosis dilakukan, menunjukkan bagaimana kelenjar tiroid menyerap yodium.

Berdasarkan data yang diperoleh, dokter memilih dosis I 131 yang diperlukan untuk pasien secara individual. Dalam kasus deteksi proses ganas di organ endokrin, reseksi total kelenjar dilakukan.

Apa prosedur perawatannya?

Taktiknya sederhana: pasien diberi beberapa pil dengan yodium radioaktif, yang perlu diambil dengan segelas air bersih.

Substansi aktif obat dengan cara fisiologis memasuki jaringan kelenjar dan memulai aksinya.

Sebagai aturan, yodium terlokalisasi hampir sepenuhnya di jaringan tiroid dari organ endokrin, termasuk sel-sel kanker, mulai efek destruktifnya.

Dasar dari mekanisme ini adalah radiasi radioaktif obat, kedalaman aksi yang tetap dalam 2 mm - ternyata isotop bertindak secara eksklusif dalam jaringan kelenjar tiroid.

Jika ada kebutuhan, obat ini ditawarkan kepada pasien dalam bentuk cair, sementara karakteristik terapeutiknya akan tetap utuh.

Setelah minum yodium cair, dianjurkan untuk membilas rongga mulut, dan untuk pasien dengan gigi tiruan lepasan - keluarkan selama durasi prosedur.

Apakah yodium radioaktif berbahaya bagi orang lain?

Bagi pasien, penggunaan metode pengobatan radioaktif tidak diragukan lagi bermanfaat. Tetapi bagi mereka yang berhubungan dengan dia - sebaliknya, itu adalah bahaya dan peningkatan risiko.

Oleh karena itu, pada saat pengobatan pasien ditempatkan di ruangan yang terpisah, atau di ruangan di mana pasien sudah menerima, menerima terapi serupa.

Petugas medis akan muncul di bangsal hanya untuk manipulasi dalam pakaian pelindung khusus.

Rekomendasi setelah perawatan

Segera setelah penggunaan internal yodium radioaktif dianjurkan untuk mematuhi aturan berikut:

  • mengecualikan kontak dengan orang asing;
  • Jangan makan setidaknya dua jam setelah prosedur;
  • jangan membatasi asupan cairan;
  • mencuci tangan dengan sabun lebih sering;
  • mencuci toilet dua kali setelah toilet;
  • bilas sikat gigi dengan banyak air mengalir setelah setiap kali digunakan.

48 jam setelah prosedur

  • jangan berdiri dekat orang asing selama lebih dari tiga menit;
  • jangan tidur di ruangan yang sama dengan orang sehat;
  • tetap pada jarak tiga meter dari yang lain;
  • gunakan sapu tangan sekali pakai;
  • mandi setiap hari;
  • diperbolehkan untuk mulai mengambil obat yang ditujukan untuk perawatan kelenjar dalam jumlah yang sama.

Dan patologi ini dapat memanifestasikan dirinya kapan saja. Oleh karena itu, keadaan organ endokrin harus dipantau dari waktu ke waktu sampai jumlah hormon dalam darah menjadi stabil.

Setelah perawatan

Setelah pulang dari rumah pasien, dokter menyarankan:

  • hilangkan seks dan ciuman selama setidaknya satu minggu;
  • menggunakan alat kontrasepsi yang dapat diandalkan sepanjang tahun;
  • berhenti menyusui, jika dipraktekkan sebelum pengobatan dengan yodium radioaktif, - maka anak harus diberi makan secara artifisial;
  • singkirkan barang-barang pribadi yang digunakan di rumah sakit, jika tidak mungkin, kemudian taruh di kantong plastik dan jangan sentuh selama 6 minggu;
  • Produk perawatan pribadi harus digunakan secara terpisah dari anggota keluarga lainnya.

Periode eliminasi dan waktu paruh yodium radioaktif adalah 8 hari.

Artinya, tidak ada pembicaraan tentang kontaminasi jangka panjang dari ruang di sekitarnya. Obat meninggalkan tubuh manusia dengan air kencing.

Jika pengobatan dipilih dengan benar dan pasien memenuhi semua rekomendasi yang diperlukan, maka kemungkinan pemulihan mendekati 98%.

Kematian untuk seluruh keberadaan terapi yodium radioaktif tidak tetap.

Dengan demikian, jenis pengobatan ini tidak memiliki alternatif, itu adalah metode yang cepat dan efektif untuk mengobati patologi sistem endokrin, termasuk sifat onkologi.

Petunjuk untuk Radioactive Iodine: indikasi, kontraindikasi dan diet

Beberapa penyakit memerlukan penggunaan perawatan radikal. Salah satunya adalah kanker tiroid yang terdiferensiasi. Cara untuk memerangi penyakit berbeda tergantung pada mekanisme perkembangannya. Dan salah satu alternatif efektif untuk metode terapi tradisional adalah yodium radioaktif. Terapi radio memiliki kelebihan yang tak tertandingi, tetapi juga banyak efek samping yang harus Anda sadari sebelum memulai pengobatan.

Sifat-sifat yodium radioaktif

Yodium radioaktif (I 131) adalah isotop yodium 126, yang disintesis secara artifisial oleh peluruhan atom secara spontan. Sebagai hasil dari proses ini, partikel gamma dan beta, serta xenon, terbentuk. Partikel beta yang terbentuk selama peluruhan I 131 memiliki kemampuan untuk menembus jaringan hingga 2 mm, menyebabkan kematian sel patologis.

Kode substansi ATC: V10X A01. Radiofarmaka.

Yodium radioaktif tersedia dalam dua bentuk:

  • Kapsul gelatin, satu unit dalam wadah logam
  • Solusi.

Indikasi untuk digunakan

Perawatan dengan yodium radioaktif kelenjar tiroid diresepkan oleh spesialis dalam dua kasus:

  1. Ketika seorang pasien memiliki nodal beracun atau gondok beracun difus. Kondisi ini ditandai dengan produksi hormon yang berlebihan, sebagai akibat dari tirotoksikosis yang berkembang. Dengan adanya aliran racun yang menyebar, hormon diproduksi oleh jaringan tiroid, dan nodular, oleh nodul yang terbentuk. Tujuan perawatan dalam situasi seperti itu adalah untuk menekan fungsi berlebihan dari bagian-bagian individual kelenjar tiroid dan menormalkan aktivitasnya.
  2. Perkembangan kanker tiroid terdiferensiasi, yang memiliki kemampuan untuk mengakumulasi I 131 dalam tumor, menghancurkannya.

Inti terapi yodium

Perawatan yodium dengan isotop radioaktif diresepkan untuk pasien yang kelenjar tiroidnya telah diangkat sepenuhnya sebelum prosedur, tetapi ini membutuhkan penghancuran metastasis dan jaringan residual. Sel-sel kanker yang tersisa di jaringan kelenjar tiroid menangkap yodium dari darah dan dihancurkan oleh efek partikel beta.

Keuntungan utama menggunakan obat - tindakan terarah. Daya tembus rendah dari sinar beta memastikan bahwa tidak ada ancaman terhadap jaringan di sekitar kelenjar.

Berkat radiasi gamma yang menembus jaringan tubuh, dengan bantuan kamera khusus, tempat akumulasi yodium dicatat. Hasilnya menunjukkan prevalensi dan lokasi metastasis kanker tiroid.

Persiapan untuk terapi radioiodine

Dalam persiapan untuk pengobatan dengan yodium radioaktif, pasien harus diberikan diet tunawisma khusus. Asupan yodium harian dikurangi menjadi tidak lebih dari 50 mikrogram. Durasi diet berkisar dari satu hingga tiga minggu sebelum prosedur dan 1-2 hari setelahnya.

Ketika mengikuti diet, penting untuk membatasi konsumsi makanan berikut: wortel, kubis, bawang, bawang putih, kentang, tomat. Di antara makanan hewani harus menghindari susu, daging dan telur. Para pemimpin yang tak perlu dalam konten yodium adalah produk laut: ikan, cumi-cumi, udang, kerang, rumput laut.

Kebutuhan untuk diet yang dijelaskan dikurangi dengan fakta bahwa untuk waktu tertentu tubuh, termasuk sel-sel kanker tiroid, kehilangan yodium. Oleh karena itu, setelah "kelaparan" paksa, sel-sel kanker secara intensif menyerap I 131, yang berkontribusi pada kehancuran mereka.

Prosedur terapi radioiodin

Penentuan dosis obat yang diperlukan harus diikuti dengan diet bebas yodium, karena itu adalah individu untuk setiap pasien. Dosis tergantung pada ukuran kelenjar tiroid, tingkat penyerapan yodium dan sejauh mana prevalensi kanker.

Kapsul yodium aktif dikirim ke rumah sakit setelah semua analisis yang diperlukan telah dilakukan dalam tabung uji impermeabel logam dan disimpan dalam brankas yang dirancang khusus. Umur simpan obat - 14 hari.

Prosedur untuk mengambil I 131 sederhana - kapsul ditelan dan dicuci dengan segelas air. Setelah itu, disarankan untuk berkumur dengan air dan kemudian menelannya.

Setelah prosedur, terapi yodium dilarang makan selama dua jam. Minum, sebaliknya, direkomendasikan dalam jumlah berlimpah.

Cara utama untuk mengeluarkan obat dari tubuh adalah saluran pencernaan, sistem kemih, keringat dan kelenjar ludah. Karena kenyataan bahwa setelah minum obat, tubuh pasien memancarkan radiasi untuk beberapa waktu, rekomendasi diberikan kepada dokter yang merawat untuk tindakan lebih lanjut.

Kontraindikasi

Meskipun banyak keuntungan, pengobatan dengan isotop yodium 126 tidak diperlihatkan kepada semua pasien, pengecualian adalah:

  • Kehamilan selama lebih dari 12 minggu
  • Menyusui
  • Rematik
  • Infark miokard
  • Gondong sederhana tanpa adanya gangguan fungsi tiroid hormonal
  • Diabetes parah
  • Tuberkulosis paru pada fase aktif
  • Gagal ginjal dan hati.

Efek samping

Penggunaan yodium radioaktif dalam pengobatan kanker yang terdiferensiasi memiliki beberapa konsekuensi yang tidak menyenangkan. Yang paling umum adalah:

  1. Eksaserbasi penyakit kronis yang ada - gastritis, sistitis
  2. Munculnya sialoadenitis - peradangan pada kelenjar saliva
  3. Nyeri periodik di lidah dan penurunan sensitivitas rasa
  4. Kering di dalam mulut
  5. Kelemahan, kurang nafsu makan, mual, muntah, bersifat sementara
  6. Pelanggaran fungsi seksual dalam kasus penggunaan berulang dosis besar obat.

Interaksi Obat

Dalam persiapan untuk terapi radioiodine, beberapa obat yang mengandung yodium dan mengganggu perawatan harus ditinggalkan. Pertama-tama, penting untuk berhenti menggunakan levothyroxine - tablet hormon tiroid.

Kebanyakan sirup batuk, ekspektoran dan obat jantung mengandung yodium, yang mengurangi efektivitas prosedur.

Juga diinginkan untuk menolak pemberian topikal yodium 1-2 minggu sebelum dimulainya perawatan yang diusulkan.

Perawatan dengan yodium radioaktif kelenjar tiroid: harga dan ulasan

Perawatan dengan yodium radioaktif kadang-kadang satu-satunya kesempatan untuk menyelamatkan seseorang yang menderita kanker kelenjar yang berbeda (papillary atau follicular).

Tujuan utama terapi radioiodine adalah penghancuran sel folikel kelenjar tiroid. Namun, tidak setiap pasien dapat menerima rujukan ke jenis perawatan ini, yang memiliki sejumlah indikasi dan kontraindikasi.

Apa terapi radioiodine, di mana kasus itu digunakan, bagaimana mempersiapkannya dan di klinik mana Anda dapat menerima perawatan? Semua pertanyaan ini dapat dijawab dalam artikel kami.

Konsep metode

Dalam terapi radioiodine, yodium radioaktif digunakan (dalam literatur medis dapat disebut sebagai yodium-131, radioiodine, I-131) - salah satu dari tiga puluh tujuh isotop untuk kita semua yang dikenal yodium-126, yang hadir di hampir setiap lemari obat.

Memiliki waktu paruh delapan hari, radioiodine secara spontan hancur di dalam tubuh pasien. Ketika ini terjadi, pembentukan xenon dan dua jenis radiasi radioaktif: radiasi beta dan gamma.

Tidak sedikit kemampuan penetrasi partikel gamma memungkinkan mereka untuk dengan mudah melewati jaringan tubuh pasien. Untuk pendaftaran mereka, peralatan berteknologi tinggi digunakan - kamera gamma. Tidak menghasilkan efek terapeutik, radiasi gamma membantu mendeteksi lokalisasi kluster radioiodine.

Setelah memindai tubuh pasien dalam kamera gamma, seorang spesialis dapat dengan mudah mengidentifikasi fokus isotop radioaktif.

Informasi ini sangat penting untuk pengobatan pasien yang menderita kanker tiroid, karena fokus bercahaya yang terjadi di tubuh mereka setelah terapi radioiodine, memungkinkan kita untuk menyimpulkan tentang keberadaan dan lokasi metastasis dari neoplasma ganas.

Tujuan utama pengobatan dengan yodium radioaktif adalah penghancuran lengkap jaringan kelenjar tiroid yang terkena.

Efek terapeutik yang datang dua atau tiga bulan setelah dimulainya terapi sama dengan hasil yang diperoleh dengan operasi pengangkatan organ ini. Untuk beberapa pasien dengan kekambuhan patologi, kursus kedua dari terapi radioiodine dapat diresepkan.

Indikasi dan kontraindikasi

Terapi radio diresepkan untuk perawatan pasien yang menderita:

  • Hipertiroidisme adalah penyakit yang disebabkan oleh peningkatan aktivitas kelenjar tiroid, disertai dengan munculnya tumor nodular jinak kecil.
  • Tirotoksikosis adalah kondisi yang disebabkan oleh kelebihan hormon tiroid, yang merupakan komplikasi dari penyakit yang disebutkan sebelumnya.
  • Semua jenis kanker tiroid, ditandai dengan terjadinya neoplasma ganas pada jaringan organ yang terkena dan disertai dengan penambahan proses inflamasi. Perawatan dengan yodium radioaktif sangat diperlukan untuk pasien yang ditemukan metastasis jauh di tubuhnya, yang memiliki kemampuan untuk mengakumulasi isotop ini secara selektif. Perjalanan terapi radioiodine dalam kaitannya dengan pasien tersebut dilakukan hanya setelah operasi bedah untuk mengangkat kelenjar yang terkena. Dengan penggunaan terapi radioiodine tepat waktu, sebagian besar pasien dengan kanker tiroid dapat sepenuhnya disembuhkan.

Terapi radio telah terbukti efektif dalam pengobatan gondok, serta gondok beracun nodular (jika tidak disebut otonomi fungsional kelenjar tiroid). Dalam kasus ini, pengobatan yodium radioaktif digunakan sebagai pengganti operasi.

Penggunaan terapi radioiodine terutama dibenarkan dalam kasus rekurensi patologi dari kelenjar tiroid yang sudah beroperasi. Paling sering, kambuh seperti itu terjadi setelah operasi untuk menghilangkan gondok beracun yang menyebar.

Mengingat kemungkinan komplikasi pasca operasi yang tinggi, para ahli lebih suka menggunakan taktik pengobatan dengan radioiodine.

Kontraindikasi mutlak untuk penunjukan terapi radio adalah:

  • Kehamilan: efek yodium radioaktif pada janin dapat memprovokasi cacat perkembangan lebih lanjut.
  • Masa menyusui. Ibu menyusui yang menggunakan pengobatan yodium radioaktif perlu menyapih bayi cukup lama.

Pro dan kontra dari prosedur

Penggunaan yodium-131 ​​(dibandingkan dengan operasi pengangkatan kelenjar tiroid yang terkena) memiliki sejumlah keunggulan:

  • Itu tidak terkait dengan kebutuhan untuk memperkenalkan pasien dalam keadaan anestesi.
  • Radioterapi tidak memerlukan periode rehabilitasi.
  • Setelah pengobatan isotop, tubuh pasien tetap tidak berubah: tidak ada bekas luka dan bekas luka (tak terelakkan setelah operasi) yang merusak leher.
  • Edema laring dan sakit tenggorokan tidak menyenangkan, berkembang pada pasien setelah mengambil kapsul dengan yodium radioaktif, dapat dengan mudah dikontrol dengan bantuan persiapan lokal.
  • Radiasi radioaktif yang terkait dengan penerimaan isotop, terlokalisasi terutama dalam jaringan kelenjar tiroid - itu hampir tidak berlaku untuk organ lain.
  • Karena operasi berulang untuk tumor ganas kelenjar tiroid dapat menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien, terapi radioiodine, yang dapat sepenuhnya menahan efek kambuh, merupakan alternatif yang sepenuhnya aman untuk intervensi bedah.

Pada saat yang sama, terapi radioiodine memiliki daftar poin negatif yang mengesankan:

  • Itu tidak bisa diterapkan pada wanita hamil. Ibu menyusui dipaksa berhenti menyusui bayinya.
  • Mengingat kemampuan indung telur untuk mengakumulasi isotop radioaktif, maka perlu untuk melindungi diri dari awal kehamilan selama enam bulan setelah selesainya terapi. Karena kemungkinan besar gangguan yang terkait dengan produksi normal hormon yang diperlukan untuk perkembangan janin yang tepat, penampilan keturunan harus direncanakan hanya dua tahun setelah yodium-131 ​​diterapkan.
  • Hypothyroidism, yang pasti berkembang pada pasien yang menjalani terapi radioiodine, akan membutuhkan terapi hormon jangka panjang.
  • Setelah menerapkan radioiodine, ada kemungkinan tinggi mengembangkan ophthalmopathy autoimun, yang menyebabkan perubahan di semua jaringan lunak mata (termasuk saraf, jaringan lemak, otot, membran sinovial, adiposa dan jaringan ikat).
  • Sejumlah kecil yodium radioaktif terakumulasi dalam jaringan kelenjar susu, ovarium dan kelenjar prostat.
  • Paparan iodine-131 dapat memprovokasi penyempitan kelenjar lakrimal dan saliva dengan perubahan berikutnya dalam fungsi mereka.
  • Terapi radioiodin dapat menyebabkan peningkatan berat badan yang signifikan, munculnya fibromyalgia (nyeri otot yang ditandai) dan kelelahan tanpa sebab.
  • Dengan pengobatan yodium radioaktif, eksaserbasi penyakit kronis dapat terjadi: gastritis, cystitis dan pielonefritis, pasien sering mengeluhkan perubahan rasa, mual dan muntah. Semua kondisi ini berumur pendek dan merespon dengan baik terhadap pengobatan simtomatik.
  • Penggunaan yodium radioaktif meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor ganas dari usus kecil dan kelenjar tiroid.
  • Salah satu argumen utama penentang terapi radio adalah fakta bahwa kelenjar tiroid, yang hancur akibat paparan isotop, akan hilang selamanya. Sebagai sebuah argumen tandingan, dapat dikatakan bahwa setelah operasi pengangkatan organ ini, jaringannya juga tidak mengalami pemulihan.
  • Faktor negatif lain dari terapi radioiodine dikaitkan dengan kebutuhan untuk isolasi ketat tiga hari pasien yang mengambil kapsul dengan yodium-131. Karena tubuh mereka kemudian mulai melepaskan dua jenis (beta dan gamma) radiasi radioaktif, selama periode ini, pasien menjadi berbahaya bagi orang lain.
  • Semua pakaian dan benda-benda yang digunakan oleh pasien yang menjalani perawatan radioiodine adalah subjek perawatan khusus atau dibuang dengan memperhatikan langkah-langkah perlindungan radioaktif.

Apa yang lebih baik, operasi atau yodium radioaktif?

Pendapat tentang skor ini kontroversial, bahkan di antara para profesional yang terlibat dalam pengobatan penyakit kelenjar tiroid.

  • Beberapa dari mereka percaya bahwa setelah tiroidektomi (operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid) seorang pasien yang mengonsumsi obat-obatan yang mengandung estrogen dapat menjalani kehidupan yang sepenuhnya normal, karena asupan tiroksin secara teratur dapat mengisi fungsi kelenjar yang hilang tanpa menimbulkan efek samping.
  • Para pendukung terapi radioiodin menekankan pada fakta bahwa jenis perawatan ini sepenuhnya menghilangkan efek samping (kebutuhan akan anestesi, pengangkatan kelenjar paratiroid, kerusakan pada saraf laring berulang), yang tidak dapat dihindari ketika melakukan operasi bedah. Beberapa dari mereka bahkan kelicikan, mengklaim bahwa terapi radioiodine akan menyebabkan euthyroidism (fungsi normal dari kelenjar tiroid). Ini adalah pernyataan yang sangat keliru. Bahkan, terapi radioiodine (serta operasi tiroidektomi) ditujukan untuk mencapai hipotiroidisme - suatu kondisi yang ditandai oleh penekanan lengkap kelenjar tiroid. Dalam pengertian ini, kedua metode pengobatan mengejar tujuan yang sama persis. Keuntungan utama dari perawatan radioiodine adalah ketidaknyamanan lengkap dan non-invasif, serta tidak adanya risiko komplikasi yang timbul setelah operasi. Komplikasi yang terkait dengan paparan yodium radioaktif, sebagai suatu peraturan, tidak diamati pada pasien.

Jadi metode mana yang lebih baik? Dalam setiap kasus, kata terakhir tetap untuk dokter yang hadir. Dengan tidak adanya kontraindikasi terhadap penunjukan terapi radioiodine pada pasien (yang menderita, misalnya, penyakit basal), ia kemungkinan besar akan menyarankannya untuk menyukainya. Jika dokter percaya bahwa lebih bijaksana untuk melakukan operasi tiroidektomi, penting untuk mendengarkan pendapatnya.

Persiapan

Penting untuk memulai persiapan untuk menerima isotop dua minggu sebelum dimulainya pengobatan.

  • Hal ini diinginkan untuk mencegah masuknya yodium pada permukaan kulit: pasien dilarang melumasi luka dengan yodium dan menggunakan jaring yodium pada kulit. Pasien harus menolak untuk mengunjungi ruang garam, berenang di air laut dan menghirup udara laut yang jenuh dengan yodium. Penduduk pantai laut membutuhkan isolasi dari lingkungan setidaknya empat hari sebelum dimulainya terapi.
  • Vitamin kompleks, suplemen nutrisi dan obat-obatan yang mengandung yodium dan hormon jatuh di bawah larangan ketat: mereka harus ditarik empat minggu sebelum terapi radioiodine. Seminggu sebelum mengambil yodium radioaktif, semua obat yang diresepkan untuk pengobatan hipertiroidisme dibatalkan.
  • Wanita usia subur diminta untuk melakukan tes kehamilan: ini diperlukan untuk menghilangkan risiko kehamilan.
  • Sebelum prosedur mengambil kapsul dengan yodium radioaktif, tes dilakukan untuk penyerapan yodium radioaktif oleh jaringan kelenjar tiroid. Jika kelenjar diangkat dengan pembedahan, tes dilakukan untuk kepekaan terhadap yodium paru-paru dan kelenjar getah bening, karena mereka yang mengasumsikan fungsi akumulasi yodium pada pasien tersebut.

Diet sebelum terapi

Langkah pertama dalam mempersiapkan pasien untuk terapi radioiodine adalah mengikuti diet rendah diet yang bertujuan untuk mengurangi kandungan yodium pasien dalam setiap cara yang mungkin sehingga efek dari obat radioaktif akan memiliki efek yang lebih nyata.

Penunjukan diet dengan kandungan yodium yang rendah membutuhkan pendekatan individual untuk setiap pasien, oleh karena itu, rekomendasi dari dokter yang hadir dalam setiap kasus sangat penting.

Diet rendah tidak berarti bahwa pasien harus menyerah garam. Anda hanya perlu menggunakan produk yang tidak beryodium dan membatasi jumlahnya hingga delapan gram per hari. Diet disebut rendah air karena penggunaan makanan dengan rendah (kurang dari 5 ug per porsi) konten yodium masih diperbolehkan.

Pasien yang harus menjalani terapi radio harus benar-benar berhenti menggunakan:

  • Makanan laut (udang, kepiting, ikan laut, kerang, kepiting, rumput laut, rumput laut dan suplemen makanan berdasarkan pada mereka).
  • Semua jenis produk susu (krim asam, mentega, keju, yoghurt, bubur susu kering).
  • Es krim dan susu cokelat (sedikit cokelat hitam dan bubuk coklat diizinkan untuk dimasukkan dalam diet pasien).
  • Kacang asin, kopi instan, keripik, daging kaleng dan buah, kentang goreng, masakan oriental, saus tomat, salami, pizza.
  • Aprikot kering, pisang, ceri, saus apel.
  • Telur beryodium dan piring dengan banyak kuning telur. Ini tidak berlaku untuk penggunaan protein telur yang tidak mengandung yodium: selama diet Anda dapat memakannya tanpa batasan.
  • Piring dan produk dicat dalam berbagai warna coklat, merah dan oranye, serta obat-obatan yang mengandung warna makanan dengan warna yang sama, karena banyak dari mereka dapat mengandung pewarna yodium E127.
  • Produksi produk pabrik roti yang mengandung yodium; serpih jagung.
  • Produk kedelai (keju tahu, saus, susu kedelai) kaya yodium.
  • Peterseli, dill, daun dan selada air.
  • Kembang kol, zucchini, kesemek, lada hijau, buah zaitun, kentang, dipanggang dalam "seragam".

Selama periode diet rendah, penggunaan diperbolehkan:

  • Selai kacang, kacang tanpa garam, kelapa.
  • Gula, madu, buah dan selai berry, jeli dan sirup.
  • Apel segar, grapefruits dan buah jeruk lainnya, nanas, melon, kismis, persik (dan jus dari mereka).
  • Nasi putih dan coklat.
  • Mie telur.
  • Minyak nabati (dengan pengecualian kedelai).
  • Sayuran mentah dan baru dimasak (kecuali kentang yang dikupas, kacang dan kedelai).
  • Sayuran beku.
  • Daging unggas (ayam, kalkun).
  • Daging sapi, daging sapi muda, daging domba.
  • Jamu kering, lada hitam.
  • Piring sereal, pasta (dalam jumlah terbatas).
  • Minuman ringan bersoda (limun, cola diet, tidak mengandung erythrosine), teh dan kopi yang disaring dengan baik.

Perawatan yodium radioaktif kelenjar tiroid

Jenis perawatan ini adalah salah satu prosedur yang sangat efektif, fitur yang membedakan adalah penggunaan sejumlah kecil zat radioaktif yang secara selektif terakumulasi di daerah-daerah yang membutuhkan paparan terapeutik.

Dibandingkan dengan paparan radiasi jarak jauh (pada dosis eksposur yang sebanding), terapi radioiodine telah terbukti membuat dosis radiasi dalam jaringan fokus tumor yang 50 kali lebih tinggi daripada tingkat pengobatan radiasi, sementara sumsum tulang dan tulang dan struktur otot adalah puluhan kali lebih kecil.

Akumulasi selektif dari isotop radioaktif dan penetrasi partikel beta dangkal ke dalam ketebalan struktur biologis memberikan kemungkinan efek titik pada jaringan fokus tumor dengan kehancuran berikutnya dan keselamatan lengkap sehubungan dengan organ dan jaringan yang berdekatan.

Bagaimana prosedur terapi radioiodine? Selama sesi, pasien menerima kapsul gelatin dengan ukuran normal (tanpa bau dan rasa), di dalam yang merupakan yodium radioaktif. Kapsul harus ditelan dengan cepat, dicuci dengan air yang besar (setidaknya 400 ml).

Kadang-kadang seorang pasien ditawarkan yodium radioaktif dalam bentuk cair (biasanya dalam tabung reaksi). Setelah mengambil obat ini, pasien harus membilas mulut secara menyeluruh, kemudian menelan air yang digunakan untuk ini. Pasien yang menggunakan gigi tiruan lepasan akan diminta untuk membuangnya sebelum prosedur.

Agar radioiodine menjadi lebih baik diserap, setelah memberikan efek terapeutik yang tinggi, pasien harus menahan diri dari makan dan minum minuman apa pun selama satu jam.

Setelah mengambil kapsul, yodium radioaktif mulai terakumulasi dalam jaringan kelenjar tiroid. Jika diangkat dengan pembedahan, akumulasi isotop terjadi baik di jaringan yang tersisa dari itu, atau di organ yang dimodifikasi sebagian.

Penghapusan radioiodin terjadi melalui massa feses, urin, rahasia keringat dan kelenjar ludah, dan pernapasan pasien. Itulah mengapa radiasi akan menetap pada objek di sekitar pasien. Semua pasien diperingatkan sebelumnya bahwa sejumlah hal harus dibawa ke klinik. Setelah masuk ke klinik, mereka berkewajiban untuk mengganti linen rumah sakit dan pakaian yang diberikan kepada mereka.

Setelah menerima radioiodine, pasien yang berada dalam kotak yang terisolasi harus benar-benar mematuhi aturan berikut:

  • Saat menyikat gigi, Anda harus menghindari percikan air. Bilas sikat gigi secara menyeluruh dengan air.
  • Ketika Anda mengunjungi toilet, Anda harus hati-hati menggunakan toilet, mencegah percikan air kencing (untuk alasan ini, pria harus buang air kecil hanya duduk). Bilas air kencing dan kotoran harus setidaknya dua kali, menunggu tangki diisi.
  • Semua kasus percikan cairan atau cairan yang tidak disengaja harus dilaporkan kepada perawat atau perawat.
  • Selama muntah, pasien harus menggunakan kantong plastik atau mangkuk toilet (muntahan harus dibilas dua kali), tetapi tidak ada wastafel.
  • Dilarang menggunakan saputangan yang dapat digunakan kembali (harus berupa stok kertas).
  • Kertas toilet bekas dicuci dengan kotoran.
  • Pintu depan harus tetap tertutup.
  • Makanan sisa dilipat dalam kantong plastik.
  • Makanan melalui jendela burung dan hewan kecil dilarang keras.
  • Mandi harus setiap hari.
  • Dengan tidak adanya kursi (harus setiap hari), Anda harus memberi tahu perawat: dokter yang merawat pasti akan meresepkan laksatif.

Pengunjung (terutama anak-anak kecil dan wanita hamil) tidak diizinkan untuk pasien dalam isolasi ketat. Ini dilakukan untuk mencegah kontaminasi radiasi mereka melalui aliran partikel beta dan gamma.

Prosedur perawatan setelah ektomi tiroid

Terapi radioiodine sering diresepkan untuk pasien kanker yang telah menjalani operasi pengangkatan kelenjar tiroid. Tujuan utama dari perawatan tersebut adalah penghancuran total sel-sel abnormal, yang bisa tetap tidak hanya di area organ jarak jauh, tetapi juga di plasma darah.

Rekomendasi

Pasien yang telah diobati dengan yodium radioaktif harus:

  • Tingkatkan jumlah cairan yang Anda minum untuk mempercepat penghapusan produk degradasi yodium-131 ​​dari tubuh.
  • Mandilah sesering mungkin.
  • Gunakan barang-barang kebersihan pribadi.
  • Menggunakan toilet, dua kali untuk menarik air.
  • Ganti pakaian dalam dan tempat tidur setiap hari. Karena radiasi dihapus secara sempurna dengan mencuci, adalah mungkin untuk mencuci barang orang yang sakit bersama dengan pakaian dari anggota keluarga lainnya.
  • Hindari kontak dekat dengan anak kecil: bawa mereka ke dalam pelukan Anda dan cium. Menjadi dekat dengan anak-anak harus sesedikit mungkin.
  • Dalam waktu tiga hari setelah pulang (dilakukan pada hari kelima setelah isotop diambil), tidur saja, terpisah dari orang sehat. Memasuki hubungan seksual, serta berada di dekat wanita hamil, diperbolehkan hanya satu minggu setelah keluar dari klinik.
  • Jika seorang pasien yang baru-baru ini menjalani perawatan yodium radioaktif segera dirawat di rumah sakit, ia berkewajiban untuk memberi tahu staf medis ini bahkan jika iradiasi dilakukan di klinik yang sama.
  • Semua pasien yang telah menjalani terapi radioiodine akan mengambil thyroxin seumur hidup dan dua kali setahun mengunjungi kantor endokrinologis. Jika tidak, kualitas hidup mereka akan sama seperti sebelum perawatan. Batasan di atas adalah durasi pendek.

Konsekuensi

Terapi radio dapat menyebabkan komplikasi tertentu:

  • Sialadenitis adalah penyakit radang kelenjar ludah, ditandai dengan peningkatan volume, pemadatan dan rasa sakit. Dorongan untuk pengembangan penyakit adalah pengenalan isotop radioaktif dengan latar belakang tidak adanya kelenjar tiroid terpencil. Pada orang yang sehat, sel-sel tiroid akan aktif, berusaha untuk menghilangkan ancaman dan menyerap radiasi. Di tubuh orang yang dioperasikan, kelenjar ludah menganggap fungsi ini. Perkembangan sialadenitis hanya terjadi ketika dosis tinggi (di atas 80 millicurie - mCi) diterima.
  • Berbagai pelanggaran fungsi reproduksi, tetapi reaksi ini hanya terjadi sebagai akibat eksposur berulang dengan dosis total melebihi 500 mCi.

Ulasan

Alain:

Beberapa tahun yang lalu, saya menderita banyak stres, setelah itu saya diberi diagnosis yang mengerikan - gondok yang menyebar beracun, atau penyakit Graves. Detak jantungnya sedemikian sehingga saya tidak bisa tidur. Karena panas yang terus-menerus dialami, saya berjalan-jalan dengan t-shirt dan jaket ringan sepanjang musim dingin. Tanganku gemetar, dyspnea berat tersiksa. Meskipun nafsu makanku baik, aku menjadi sangat kurus dan merasa lelah sepanjang waktu. Dan untuk melengkapi itu semua - gondok muncul di leher. Besar dan jelek. Saya mencoba banyak obat, pergi melalui sesi pijat akupunktur dan oriental. Banding bahkan untuk paranormal. Tidak ada artinya. Dalam keputusasaan yang mendalam, saya memutuskan pada terapi radioiodine. Perawatan berlangsung di klinik Warsawa. Seluruh prosedur memakan waktu dua hari. Pada hari pertama saya lulus analisis dan uji penangkapan isotop. Keesokan paginya, prosedur scintigrafi dilakukan. Menyimpulkan hasil penelitian, dokter menugaskan saya dosis radioiodine sama dengan 25 mCi. Sesi radioterapi berjalan sangat cepat: kapsul dikeluarkan dari wadah dengan ikon radioaktivitas menggunakan tabung plastik. Saya diminta untuk menyesap air dari cangkir sekali pakai dan menjulurkan lidah. Setelah kapsul berada di lidah saya (saya tidak menyentuh apa pun dengan tangan saya), mereka memberi saya air lagi. Setelah menjabat tangan saya dan berharap kesehatan saya, dokter membebaskan saya dari kantor. Prosedurnya telah selesai. Saya tidak mengalami sensasi khusus apa pun. Keesokan paginya, sedikit sakit tenggorokan. Setelah beberapa jam berlalu. Keesokan harinya, nafsu makan sedikit menurun. Sepuluh hari kemudian saya merasakan tanda-tanda pertama peningkatan kesejahteraan. Pulsa melambat, pasukan mulai berdatangan, gondok mulai menurun tepat di depan mata saya. Delapan minggu setelah radioiodine leher menjadi tipis dan indah lagi. Normalisasi tes terjadi setelah enam minggu. Dari sisi kelenjar tiroid sekarang tidak ada masalah, saya merasa seperti orang yang benar-benar sehat.

Biaya dari

  • Warga Federasi Rusia yang memiliki kebijakan asuransi medis wajib dan yang membutuhkan perawatan yodium radioaktif memenuhi syarat untuk mendapatkan kuota gratis. Pertama Anda perlu menghubungi (menggunakan e-mail atau telepon) dengan salah satu lembaga medis yang memiliki departemen radiologi dan mencari tahu apakah mereka dapat menerima pasien khusus untuk perawatan.

Setelah meninjau paket dokumen medis (dibutuhkan dua atau tiga hari untuk mempertimbangkannya), spesialis terkemuka dari lembaga medis memutuskan untuk mengeluarkan kuota. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, peluang mendapatkan kuota hingga akhir tahun sangat kecil, jadi Anda tidak perlu merencanakan perawatan untuk periode ini.

Setelah ditolak di satu klinik, jangan putus asa. Semua institusi medis di mana terapi radioiodine dilakukan harus dipanggil. Setelah menunjukkan ketekunan tertentu, adalah mungkin untuk mencapai kuota.

  • Situasi yang sama sekali berbeda diamati jika pasien mampu membayar perawatannya. Tidak seperti pasien yang dipaksa antre untuk mendapatkan kuota gratis dan tidak memiliki hak untuk memilih institusi medis, seseorang yang telah membayar untuk program terapi radioiodine dapat menghadiri klinik yang dia sukai.

Biaya terapi radioiodine ditentukan berdasarkan tingkat institusi medis, kualifikasi spesialis yang bekerja di dalamnya dan dosis yodium radioaktif.

Sebagai contoh, biaya perawatan di Pusat Radiologi Obninsk terlihat sebagai berikut:

  • Seorang pasien yang menerima radioiodine dalam dosis yang sama dengan 2 GBq (gigabekkerely) dan ditempatkan di satu kamar, akan membayar untuk perawatan 83 000 rubel. Akomodasi di kamar ganda akan memberinya biaya 73.000 rubel.
  • Jika dosis radioiodine sama dengan 3 GBq, perawatan dengan menginap di satu ruangan akan membutuhkan 105.000 rubel; ganda - 95 000 rubel.

Tentu saja, semua harga di atas adalah perkiraan. Tentukan informasi tentang biaya pengobatan diperlukan dalam percakapan dengan staf yang bertanggung jawab dari lembaga medis.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Methandrostenolone (biasa disebut metana) dan testosteron enanthate adalah kombinasi dua steroid yang memungkinkan atlet mencapai hasil latihan yang sangat baik.

Serotonin adalah apa yang disebut "hormon kebahagiaan", senyawa yang merupakan salah satu neurotransmiter terpenting dalam tubuh manusia. Keberadaan zat ini pertama kali dibicarakan pada pertengahan abad ke-19, ketika ilmuwan fisiologis Jerman Karl Ludwig mengumumkan adanya beberapa zat dalam darah yang dapat memiliki efek vasokonstriktor yang jelas.

Sakit tenggorokan adalah gejala tidak menyenangkan yang disebabkan oleh iritasi pada ujung saraf di orofaring. Paling sering ini terjadi sebagai akibat dari penyakit pernapasan.