Utama / Kelenjar pituitari

Persiapan mengandung metformin

Nama internasional: Metformin (Metformin)

Bentuk Dosis: tablet, tablet terlapis

Tindakan farmakologis: Biguanide, agen hipoglikemik untuk pemberian oral. Pada penderita diabetes melitus mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah oleh penindasan.

Indikasi: Diabetes tipe 2 pada orang dewasa (termasuk ketidakefektifan kelompok sulfonylurea), terutama pada kasus yang melibatkan obesitas.

Vero-Metformin

Nama internasional: Metformin (Metformin)

Bentuk Dosis: tablet, tablet terlapis

Tindakan farmakologis: Biguanide, agen hipoglikemik untuk pemberian oral. Pada penderita diabetes melitus mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah oleh penindasan.

Indikasi: Diabetes tipe 2 pada orang dewasa (termasuk ketidakefektifan kelompok sulfonylurea), terutama pada kasus yang melibatkan obesitas.

Glibomet

Nama internasional: Glibenclamide + Metformin (Glibenclamide + Metformin)

Bentuk Dosis: Tablet Dilapisi

Tindakan farmakologis: Obat kombinasi hipoglikemik oral, turunan sulfonilurea II. Ini memiliki pankreas dan ekstra-pankreas.

Indikasi: Diabetes melitus tipe 2 (dengan ketidakefektifan terapi diet atau monoterapi dengan obat hipoglikemik oral).

Glycomet-500

Nama internasional: Metformin (Metformin)

Bentuk Dosis: tablet, tablet terlapis

Tindakan farmakologis: Biguanide, agen hipoglikemik untuk pemberian oral. Pada penderita diabetes melitus mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah oleh penindasan.

Indikasi: Diabetes tipe 2 pada orang dewasa (termasuk ketidakefektifan kelompok sulfonylurea), terutama pada kasus yang melibatkan obesitas.

Glycon

Nama internasional: Metformin (Metformin)

Bentuk Dosis: tablet, tablet terlapis

Tindakan farmakologis: Biguanide, agen hipoglikemik untuk pemberian oral. Pada penderita diabetes melitus mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah oleh penindasan.

Indikasi: Diabetes tipe 2 pada orang dewasa (termasuk ketidakefektifan kelompok sulfonylurea), terutama pada kasus yang melibatkan obesitas.

Glyminfor

Nama internasional: Metformin (Metformin)

Bentuk Dosis: tablet, tablet terlapis

Tindakan farmakologis: Biguanide, agen hipoglikemik untuk pemberian oral. Pada penderita diabetes melitus mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah oleh penindasan.

Indikasi: Diabetes tipe 2 pada orang dewasa (termasuk ketidakefektifan kelompok sulfonylurea), terutama pada kasus yang melibatkan obesitas.

Gliformin

Nama internasional: Metformin (Metformin)

Bentuk Dosis: tablet, tablet terlapis

Tindakan farmakologis: Biguanide, agen hipoglikemik untuk pemberian oral. Pada penderita diabetes melitus mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah oleh penindasan.

Indikasi: Diabetes tipe 2 pada orang dewasa (termasuk ketidakefektifan kelompok sulfonylurea), terutama pada kasus yang melibatkan obesitas.

Glucophagus

Nama internasional: Metformin (Metformin)

Bentuk Dosis: tablet, tablet terlapis

Tindakan farmakologis: Biguanide, agen hipoglikemik untuk pemberian oral. Pada penderita diabetes melitus mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah oleh penindasan.

Indikasi: Diabetes tipe 2 pada orang dewasa (termasuk ketidakefektifan kelompok sulfonylurea), terutama pada kasus yang melibatkan obesitas.

Glucophage

Nama internasional: Metformin (Metformin)

Bentuk Dosis: tablet, tablet terlapis

Tindakan farmakologis: Biguanide, agen hipoglikemik untuk pemberian oral. Pada penderita diabetes melitus mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah oleh penindasan.

Indikasi: Diabetes tipe 2 pada orang dewasa (termasuk ketidakefektifan kelompok sulfonylurea), terutama pada kasus yang melibatkan obesitas.

Metformin (Siofor, Glyukofazh)

Ada kontraindikasi. Sebelum memulai, konsultasikan dengan dokter Anda.

Nama komersial di luar negeri (luar negeri) - Glucophage, Riomet, Fortamet, Glumetza, Obimet, Gluformin, Dianben, Diabex, Diaformin.

Obat lain untuk pengobatan diabetes tipe 2 di sini.

Semua obat yang digunakan dalam endokrinologi ada di sini.

Ajukan pertanyaan atau tinggalkan ulasan tentang obat (mohon jangan lupa untuk memasukkan nama obat dalam teks pesan) di sini.

Obat-obatan yang mengandung Metformin (Metformin, ATX code (ATC) A10BA02):

Glyukofazh (Metformin asli) - petunjuk resmi untuk digunakan. Obat itu adalah resep, informasi hanya ditujukan untuk para profesional kesehatan!

Kelompok klinis-farmakologis:

Obat hipoglikemik oral

Tindakan farmakologis

Obat hipoglikemik oral dari kelompok biguanides.

Glyukofazh® mengurangi hiperglikemia, tanpa mengarah ke pengembangan hipoglikemia. Itu tidak merangsang sekresi insulin dan tidak memiliki efek hipoglikemik pada individu yang sehat.

Meningkatkan sensitivitas reseptor perifer terhadap insulin dan menstimulasi ambilan glukosa oleh sel-sel otot. Menghambat glukoneogenesis di hati. Menghambat penyerapan karbohidrat di usus. Ini memiliki efek menguntungkan pada metabolisme lipid: menurunkan kolesterol total, trigliserida dan LDL.

Farmakokinetik

Setelah mengambil obat di dalam Metformin sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Dengan menelan serentak, penyerapan metformin berkurang dan tertunda. Bioavailabilitas absolut adalah 50-60%. Cmax dalam plasma sekitar 2 μg / ml atau 15 μmol dan dicapai setelah 2,5 jam.

Metformin didistribusikan dengan cepat di jaringan tubuh. Praktis tidak mengikat protein plasma.

Untuk tingkat yang sangat kecil dimetabolisme dan dikeluarkan oleh ginjal.

Pembersihan metformin pada individu yang sehat adalah 400 ml / menit (4 kali lebih banyak dari CC), yang menunjukkan sekresi tubular aktif.

T1 / 2 sekitar 6,5 jam.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal T1 / 2 meningkat, ada risiko akumulasi metformin dalam tubuh.

Indikasi untuk penggunaan obat GLUCOFAGE®

  • diabetes tipe 2 pada orang dewasa;
  • dalam kombinasi dengan insulin pada diabetes mellitus tipe 2, terutama pada obesitas berat dengan resistensi insulin sekunder;
  • diabetes tipe 2 pada anak-anak di atas 10 tahun (monoterapi, dalam kombinasi dengan insulin).

Rejimen dosis

Monoterapi dan terapi kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lainnya:

Pada orang dewasa, dosis awal adalah 500 mg 2-3 kali sehari setelah atau selama makan. Peningkatan dosis secara bertahap lebih lanjut dimungkinkan tergantung pada tingkat glukosa dalam darah.

Pemeliharaan dosis harian adalah 1500-2000 mg per hari. Untuk mengurangi efek samping dari saluran gastrointestinal, dosis harus dibagi menjadi 2-3 dosis. Dosis harian maksimum adalah 3000 mg per hari, dibagi menjadi 3 dosis.

Peningkatan dosis yang lambat dapat membantu meningkatkan toleransi gastrointestinal obat.

Pasien yang memakai metformin dalam dosis 2000-3000 mg per hari dapat ditransfer ke resep obat Glucophage® 1000 mg. Dosis maksimum yang disarankan adalah 3000 mg per hari, dibagi menjadi 3 dosis.

Dalam hal perencanaan untuk beralih ke terapi dengan Glyukofazh® dari agen hipoglikemik lainnya, Anda harus berhenti menggunakan obat lain dan mulai mengonsumsi Glyukofazh® dalam dosis yang disebutkan di atas.

Kombinasi dengan insulin:

Untuk mencapai kontrol kadar glukosa darah yang lebih baik, metformin dan insulin dapat digunakan sebagai terapi kombinasi.

Dosis awal Glucophage® dengan dosis 500 mg dan 850 mg adalah 1 tablet 2-3 kali sehari; obat Glyukofazh® dengan dosis 1000 mg adalah 1 tablet 1 kali per hari. Dosis insulin dipilih berdasarkan hasil pengukuran glukosa darah.

Pada anak-anak di atas usia 10 tahun, Glyukofazh® dapat digunakan baik dalam monoterapi dan dalam kombinasi dengan insulin. Dosis awal adalah 500 mg 2-3 kali sehari setelah atau selama makan. Setelah 10-15 hari, dosis harus disesuaikan berdasarkan hasil pengukuran glukosa darah. Dosis harian maksimum adalah 2000 mg, dibagi menjadi 2-3 dosis.

Pada pasien usia lanjut, karena kemungkinan penurunan fungsi ginjal, dosis metformin harus dipilih di bawah pemantauan teratur indikator fungsi ginjal (kontrol kreatinin serum setidaknya 2-4 kali setahun).

Efek samping

Frekuensi efek samping diperkirakan sebagai berikut: sangat sering (≥1 / 10), sering (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Metformin: petunjuk penggunaan

Tablet metformin termasuk golongan obat farmakologis obat hipoglikemik. Ini digunakan untuk menurunkan gula darah pada diabetes mellitus tipe 2.

Lepaskan formulir dan komposisi

Tablet, enterik berlapis, Metformin memiliki bentuk bulat, permukaan bikonveks dan warna putih. Bahan aktif utama obat ini adalah metformin hidroklorida, isinya dalam satu tablet adalah 500 mg. Ini juga termasuk komponen tambahan, yang meliputi:

  • Crospovidone.
  • Talc.
  • Magnesium stearat.
  • Pati Jagung
  • Kopolimer asam metakrilat dan metil metakrilat.
  • Povidone K90.
  • Titanium dioksida.
  • Macrogol 6000.

Tablet metformin dikemas dalam blister 10 buah. Paket karton berisi 3 lecet (30 tablet) dan anotasi tentang penggunaan obat.

Tindakan farmakologis

Bahan aktif tablet Metformin mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah karena beberapa efek biologis:

  • Penurunan penyerapan glukosa dari lumen usus ke dalam darah.
  • Peningkatan sensitivitas reseptor jaringan terhadap insulin (hormon pankreas, yang meningkatkan pemanfaatan glukosa dari darah di jaringan tubuh).
  • Ini meningkatkan pemanfaatan periferal karbohidrat di jaringan tubuh.

Metformin tidak berpengaruh pada sel-sel pankreas yang bertanggung jawab untuk sintesis insulin, tidak mempengaruhi tingkat dalam darah, dan tidak menyebabkan keadaan hipoglikemik (ditandai penurunan konsentrasi glukosa dalam darah). Ini mengurangi tingkat trigliserida (lemak dalam darah), membantu meningkatkan metabolisme dalam tubuh, menyebabkan penurunan berat badan, memiliki efek fibrinolitik (membantu melarutkan fibrin).

Setelah mengambil tablet Metformin di dalam bahan aktif tidak sepenuhnya diserap (bioavailabilitas adalah sekitar 60%). Ini hampir merata di jaringan tubuh, sedikit lebih terakumulasi di kelenjar ludah, hati, ginjal dan otot. Bahan aktif dari obat ini tidak dimetabolisme dan diekskresikan tidak berubah dalam urin. Waktu paruh (periode waktu yang setengah dari seluruh dosis obat dikeluarkan dari tubuh) adalah 9-12 jam.

Indikasi untuk digunakan

Mengambil tablet Metformin diindikasikan untuk mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah pada diabetes mellitus tipe 2 non-insulin tergantung pada tidak adanya efek terapeutik pada koreksi diet. Juga, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan insulin dalam bentuk parah diabetes mellitus tipe 2, terutama pada individu dengan peningkatan berat badan.

Kontraindikasi

Mengambil tablet Metformin merupakan kontraindikasi dalam kasus sejumlah kondisi patologis dan fisiologis tubuh, yang meliputi:

  • Hipersensitivitas terhadap zat aktif atau komponen tambahan obat.
  • Diabetic ketoacidosis (ditandai peningkatan glukosa darah dengan perubahan metabolisme dan akumulasi badan keton dalam tubuh), precoma diabetes dan koma (gangguan kesadaran terhadap latar belakang kadar glukosa yang tinggi).
  • Gangguan fungsi fungsional ginjal.
  • Patologi akut, yang disertai dengan risiko tinggi mengembangkan gagal ginjal - dehidrasi (dehidrasi) dari tubuh dengan diare intensif, muntah, patologi infeksi akut dengan keracunan parah dan demam.
  • Hipoksia pada sepsis (keracunan darah), infark miokard akut (kematian otot jantung), gagal jantung atau pernafasan.
  • Melakukan intervensi bedah volumetrik, cedera parah yang memerlukan pengenalan insulin untuk regenerasi cepat (penyembuhan) jaringan di area kerusakan.
  • Pelanggaran aktivitas fungsional hati.
  • Gunakan dalam 2 hari sebelum atau setelah melakukan radioisotop dan studi radiografi tubuh yang terkait dengan pengenalan isotop radioaktif yodium.
  • Asidosis laktat (peningkatan kadar asam laktat dalam darah, diikuti oleh perubahan dalam reaksinya ke sisi asam), termasuk salah satu yang ditransfer di masa lalu.
  • Kepatuhan dengan diet rendah kalori (di bawah 1000 kkal per hari).
  • Kehamilan kapan saja dan menyusui.

Dengan hati-hati, tablet Metformin digunakan pada orang di atas usia 60 tahun atau dengan latar belakang melakukan pekerjaan fisik yang berat (risiko tinggi meningkatkan konsentrasi asam laktat dalam darah). Sebelum Anda mulai mengonsumsi obat harus memastikan bahwa tidak ada kontraindikasi.

Dosis dan pemberian

Tablet metformin diminum saat makan atau segera setelah diminum. Tablet tidak dikunyah dan dicuci dengan air yang cukup. Untuk mengurangi kemungkinan reaksi yang tidak diinginkan dari sistem pencernaan, dosis harian diambil, dipecah menjadi 2-3 dosis. Dokter menetapkan dosis dan cara pemberian obat secara individual, tergantung pada konsentrasi awal gula dalam darah, serta kemanjuran terapeutik. Biasanya dosis awal adalah 500-1000 mg per hari (1-2 tablet). Setelah 10-15 hari, tergantung pada indikator konsentrasi glukosa dalam darah, peningkatan dosis tablet Metformin menjadi 1500-2000 mg per hari adalah mungkin. Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 3000 mg. Pada orang tua, dosis terapi harian maksimum tidak boleh melebihi 1000 mg.

Efek samping

Mengambil tablet Metformin dapat menyebabkan perkembangan efek samping dari berbagai organ dan sistem:

  • Sistem pencernaan - "logam" rasa di mulut, mual, muntah periodik, sakit perut, diare, kehilangan nafsu makan atau ketiadaan lengkap (anoreksia), perut kembung (peningkatan pembentukan gas di rongga usus). Efek samping seperti itu biasanya berkembang di awal kursus pengobatan dan menghilang dengan sendirinya. Untuk mengurangi keparahan gejala-gejala ini sesegera mungkin, antasid, antispasmodik dan obat-obatan atropin seperti yang diresepkan oleh dokter yang hadir.
  • Sistem endokrin - hipoglikemia (penurunan konsentrasi gula dalam darah di bawah norma).
  • Metabolisme - asidosis laktat (peningkatan konsentrasi asam laktat dalam darah), gangguan penyerapan vitamin B12 dari usus.
  • Darah dan sumsum tulang merah - jarang dapat berkembang anemia megaloblastik (anemia yang berhubungan dengan gangguan pembentukan dan pematangan sel darah merah di sumsum tulang merah karena asupan vitamin B yang tidak mencukupi12).
  • Reaksi alergi - ruam kulit dan gatal.

Dengan pengembangan efek samping setelah mengambil tablet Metformin, dokter memutuskan penarikan obat secara individual, tergantung pada jenis dan tingkat keparahannya.

Instruksi khusus

Sebelum Anda mulai mengonsumsi tablet Metformin, Anda harus membaca petunjuk obatnya dengan cermat. Ada beberapa indikasi khusus mengenai penggunaannya, yang meliputi:

  • Ketika rasa sakit di otot (mialgia) terjadi setelah awal penggunaan obat, penentuan laboratorium tingkat asam laktat dalam darah dilakukan.
  • Penggunaan obat yang berkepanjangan membutuhkan pemantauan berkala parameter laboratorium dari aktivitas fungsional ginjal.
  • Ketika penggunaan gabungan tablet Metformin dengan obat-obatan yang berasal dari sulfonylurea membutuhkan pemantauan berkala kadar glukosa darah secara hati-hati.
  • Selama pengobatan harus menahan diri dari mengambil alkohol dan obat-obatan yang mengandung etanol.
  • Tablet metformin dapat berinteraksi dengan obat-obatan kelompok farmakologis lainnya, jadi ketika mereka diminum, Anda harus memberi tahu dokter Anda.
  • Ketika gejala bronkopulmonal dan penyakit urogenital muncul di latar belakang obat, penggunaannya harus dihentikan dan konsultasikan dengan dokter.
  • Obat ini tidak memiliki efek langsung pada aktivitas fungsional dari korteks serebral, namun, ketika digunakan dengan agen hipoglikemik lainnya, risiko hipoglikemia meningkat, oleh karena itu, ketika melakukan pekerjaan yang terkait dengan kebutuhan untuk meningkatkan konsentrasi dan kecepatan psikomotorik, kehati-hatian harus dilakukan.

Di jaringan apotek, tablet Metformin tersedia dengan resep. Tidak disarankan untuk membawanya sendiri tanpa janji yang sesuai.

Overdosis

Dengan kelebihan yang signifikan dari dosis terapeutik yang direkomendasikan tablet Metformin dalam darah, konsentrasi asam laktat (asidosis laktat) meningkat. Ini disertai dengan mual, muntah, diare, penurunan suhu tubuh, nyeri di otot dan perut, dan peningkatan pernapasan. Dalam hal ini, obat harus dihentikan. Perawatan overdosis dilakukan di rumah sakit medis menggunakan hemodialisis (pembersihan perangkat keras darah).

Analog dari Tablet Metformin

Menurut zat aktif dan efek terapeutik yang mirip dengan tablet Metformin adalah obat Methopogamma, Glucophage, Formetin.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Umur simpan tablet Metformin adalah 3 tahun dari tanggal pembuatannya. Obat harus disimpan di tempat yang gelap, kering, di luar jangkauan anak-anak pada suhu udara dari +15 hingga + 25 ° C.

Harga metformin

Biaya rata-rata tablet Metformin di apotek di Moskow bervariasi dari 117-123 rubel.

Apa yang harus menggantikan Metformin: mana yang lebih baik dari analog?

Metformin analog dapat ditemukan di setiap apotek. Ada cukup banyak obat-obatan seperti itu hari ini.

Mereka mungkin berbeda dalam harga, pabrik atau dosis. Menggabungkan semua obat ini bahan aktif utama - Metformin hidroklorida. Berkat dia, efek hipoglikemik dari mengambil obat-obatan tersebut tercapai.

Obat-obatan yang mengandung metformin termasuk dalam kelompok obat biguanide generasi ketiga. Keuntungan utama mereka adalah efek hipoglikemik mulai memanifestasikan dirinya secara bertahap tanpa mencapai indikator yang terlalu rendah.

Apa zat aktif Metformin?

Metformin zat aktif (nama non-kepemilikan internasional - iHH) adalah komponen aktif utama dari berbagai sarana tablet, yang sering diresepkan untuk pasien dengan diabetes mellitus. Ini adalah obat hipoglikemik dari kelompok biguanide generasi ketiga.

Obat hipoglikemik menghambat glukoneogenesis, pengangkutan elektron bebas dalam reaksi respirasi di mitokondria.

Metformin menstimulasi reaksi proses glikolisis, sel-sel mulai mencerna glukosa lebih cepat dan dalam jumlah yang lebih banyak. Obat membantu mengurangi penyerapan gula dari lumen saluran gastrointestinal ke dalam plasma darah. Obat ini tidak menyebabkan penurunan tajam dalam tingkat karbohidrat dalam plasma darah, karena tidak memiliki efek pengaktifan pada proses produksi insulin.

Mekanisme kerja komponen aktif pada tubuh manusia adalah manifestasi dari efek berikut:

  1. Mengurangi tingkat pengurangan glikogen dari organ seperti hati. Akibatnya, ada peningkatan basal kadar glukosa darah.
  2. Memperlambat proses sintesis glukosa dari protein dan lipid.
  3. Ini memiliki efek positif pada stimulasi deposisi glukosa di hati.
  4. Ini membantu menetralisir manifestasi resistensi insulin dan meningkatkan sensitivitas sel dan jaringan pada hormon ini, yang diproduksi oleh pankreas.
  5. Ini memiliki efek menguntungkan pada penurunan penyerapan glukosa oleh usus.
  6. Meningkatkan konversi glukosa menjadi laktat di organ saluran pencernaan.
  7. Meningkatkan lipid darah. Selain itu, penurunan jumlah kolesterol jahat dalam tubuh diamati secara bersamaan.
  8. Menyebabkan otot menyerap lebih banyak glukosa.

Obat-obatan dengan metformin memiliki satu kelebihan yang tak terbantahkan dibandingkan dengan obat lain - itu tidak mengarah pada pengembangan hipoglikemia, yaitu, tingkat karbohidrat dalam darah tidak jatuh di bawah tingkat normatif.

Instruksi penggunaan obat apa pun berdasarkan metformin menunjukkan bahwa indikasi untuk masuk mungkin tidak hanya mengembangkan diabetes mellitus. Tablet juga dapat diambil dalam kasus seperti ini:

  • jika ada pelanggaran toleransi glukosa atau mengembangkan masalah dengan glukosa darah setelah bangun tidur;
  • dengan perkembangan resistensi insulin dan peningkatan berat badan yang signifikan (terutama di perut) ꓼ
  • Ginekologi menggunakan obat metformin untuk pengobatan clearistosis ovarium
  • selama manifestasi sindrom metabolikꓼ
  • sebagai agen profilaksis untuk mencegah penuaan.

Bahan aktif memiliki efek positif pada otak dan mengurangi risiko terkena penyakit Alzheimer.

Apa nama dagang dari obat itu?

Obat-obatan dengan metformin di apotek disediakan dalam jumlah yang cukup besar. Farmakologi dan produsen modern menghasilkan banyak analog dalam berbagai bentuk sediaan. Ini bisa berupa tablet atau kapsul.

Kelompok persiapan medis semacam itu mencakup berbagai jenis obat-obatan.

Obat asli Metformin Teva. Dalam tablet tersebut dapat 0,5-1,0 gram zat aktif. Tergantung pada perkembangan penyakit, dokter yang hadir meresepkan obat dengan jumlah metformin hidroklorida yang dibutuhkan. Perusahaan manufaktur Israel bertanggung jawab atas produksi dan efektivitas tablet. Metformin Teva adalah obat hipoglikemik. Ini diresepkan untuk pengembangan diabetes tipe 2. Selain itu, selain dosis biasa, tablet dapat disajikan dalam bentuk seperti metformin kerja panjang. Harga obat akan tergantung pada jumlah bahan aktif dalam pil. Biaya rata-rata, tergantung pada dosis bahan aktif dalam komposisi perangkat medis, bervariasi dari 77 hingga 280 rubel.

Mattformin Canon - wakil dari obat asing di Rusia. Pabrikannya adalah Kanonfarma Production, perusahaan farmakologi Rusia. Tablet kapsul obat ini mungkin mengandung 500, 850 atau 1000 mg bahan aktif. Obat ini efektif sebagai agen pereduksi gula, dan juga berkontribusi pada normalisasi kelebihan berat badan, terutama ketika diet diikuti. Metformin Canon telah membuktikan dirinya di pasar farmakologi. Biayanya relatif rendah dan bervariasi dari 89-130 rubel, tergantung pada dosis yang diperlukan.

Metformin Zentiva adalah perwakilan yang lebih mahal dari kelompok agen pereduksi gula semacam itu. Harga obat bisa dari 118 hingga 200 rubel. Pabrikan adalah perusahaan Slovakia, yang menawarkan pelanggannya produk obat dalam dosis berikut - 0,5, 0,85 atau 1 gram zat aktif. Sebagai aturan, Metformin Zentiva diresepkan untuk menormalkan tingkat karbohidrat dalam darah, serta jika ada resistensi insulin pada pasien yang lebih tua dari sepuluh tahun.

Metformin Richter adalah bagian dari analog metformin, diproduksi oleh salah satu dari dua perusahaan manufaktur. Lokasi geografis perusahaan farmakologi adalah Federasi Rusia dan Hongaria. Obat mengandung 500 hingga 1000 mg bahan aktif. Mekanisme kerja metformin ditujukan untuk menghilangkan hiperglikemia dan menormalkan kelebihan berat badan.

Seringkali, obat semacam itu diresepkan sebagai pengganti obat-obatan sebelumnya. Biaya obat adalah 180 hingga 235 rubel.

Bagaimana cara minum obat?

Tablet berdasarkan metformin hidroklorida biasanya diresepkan ketika tanda-tanda pertama diabetes berkembang.

Dosis awal obat tidak boleh lebih tinggi dari 0,5 gram bahan aktif. Dokter Anda dapat merekomendasikan mengonsumsi tablet dengan atau setelah makan, tergantung pada kebutuhan individu pasien. Jumlah dosis obat tidak boleh melebihi dua atau tiga kali sehari. Hanya satu atau dua minggu setelah dimulainya pelatihan terapeutik, revisi ke atas dari dosis yang ditentukan diperbolehkan. Dosis harian maksimum yang mungkin tidak melebihi dua gram bahan aktif. Perlu diingat bahwa jika Anda menerapkan obat sebelum memulai makan, efek dari bahan aktif dapat menurun secara dramatis. Dalam beberapa kasus, Metformin dikombinasikan dengan suntikan insulin. Dengan demikian, peningkatan efek suntikan tercapai.

Dalam farmakokinetik Metformin menunjukkan bahwa obat setelah pemberian oral, mencapai konsentrasi plasma maksimum setelah sekitar dua setengah jam.

Penyerapan komponen aktif dihentikan setelah enam jam setelah penggunaan tablet.

Analog Metformin yang paling populer adalah Siophor dan Glucophage.

Apa yang bisa menggantikan tablet Metformin? Apa sediaan farmasi menikmati popularitas tertentu di kalangan konsumen?

Salah satu obat yang paling populer dari kelompok biguanide adalah Ciofor, yang diproduksi dalam bentuk tablet. Metroformin hidroklorida bertindak sebagai komponen aktif utama dari zat obat, silikon dioksida, povidone, magnesium stearat, makrogol digunakan sebagai komponen tambahan.

Siophore 1000 pada diabetes digunakan untuk menurunkan kadar gula darah. Pada saat yang sama, penurunan indikator terjadi tidak hanya setelah makan utama, tetapi juga memungkinkan untuk mengurangi tingkat dasar. Komponen aktif utama dalam Siofor memungkinkan Anda untuk mengatur produksi insulin oleh pankreas, yang memiliki efek positif pada tubuh dan tidak memprovokasi perkembangan hipoglikemia.

Indikasi utama yang diberikan Siofor adalah diabetes tipe kedua, yang tidak disertai dengan terapi insulin. Aksi Siofor juga terwujud dengan tidak efektifnya terapi diet.

Bahan aktif, yang merupakan bagian dari, memanifestasikan dirinya dalam memperlambat penyerapan glukosa di usus kecil, menetralisir produksinya oleh sel-sel hati.

Glyukofazh memiliki komposisi yang serupa dan merupakan agen berdasarkan metformin hidroklorida. Hari ini adalah mungkin untuk membeli tablet dari tindakan biasa atau berkepanjangan. Penelitian medis menunjukkan bahwa mengonsumsi tablet Glucophage dua kali lebih sedikit sering menyebabkan reaksi buruk dari organ pencernaan.

Pada saat yang sama, biaya Glucophage Long jauh lebih tinggi daripada persiapan tablet lainnya.

Apa lagi yang bisa menggantikan obat medis?

Bagaimana cara mengganti Metformin? Pertanyaan ini mungkin muncul di setiap diabetes. Sampai saat ini, ada lebih dari seratus obat yang analog identik atau generik.

Komposisi mereka mungkin termasuk metformin hidroklorida, sebagai zat utama atau menjadi salah satunya (dalam obat kombinasi). Dokumen asli disajikan dalam bentuk tablet yang lebih murah atau mahal. Perbedaan harga tergantung pada produsen atau dosis obat.

Nama-nama yang paling populer untuk obat-obatan serupa adalah:

Apa yang paling cocok untuk pasien hanya dapat diputuskan oleh spesialis yang memimpin penyakitnya.

Sebagai contoh, Gliformin juga merupakan perwakilan dari kelas biguanide, yang meliputi metformin hidroklorida. Sifat serupa dari efeknya pada tubuh dijelaskan oleh fakta bahwa komposisinya mengandung zat aktif yang sama. Gliformin berkontribusi terhadap stimulasi tambahan sekresi insulin oleh sel beta, dan juga memiliki efek positif pada penggunaan perifer peningkatan glukosa oleh otot.

Jika Anda secara bersamaan mengonsumsi Gliformin dengan obat hipoglikemik lainnya, obat ini meningkatkan pengaruhnya pada penurunan kadar gula darah.

Apakah ada perbedaan dalam sarana dengan satu bahan aktif?

Kadang-kadang Anda dapat menemukan ulasan pasien bahwa penggunaan pengganti Metformin tidak membawa efek positif yang sama. Beberapa mulai menunjukkan berbagai reaksi yang merugikan. Perlu dicatat bahwa keputusan tentang perlunya mengganti obat harus datang secara eksklusif dari dokter yang hadir, tergantung pada tingkat perkembangan patologi, serta karakteristik individu pasien. Itulah mengapa tidak ada gunanya mencari obat secara independen yang termasuk dalam analog obat yang diresepkan oleh dokter.

Selain itu, berbagai perangkat medis mungkin memiliki bahan aktif tunggal, tetapi berbeda dalam komposisi kuantitatif alat bantu. Ini adalah komponen tambahan yang dapat menyebabkan kerusakan pada tubuh dan menyebabkan manifestasi efek samping.

Itulah sebabnya, pendapat para ahli adalah bahwa analog obat dapat menggantikan obat utama hanya jika keputusan tersebut dibuat oleh dokter yang hadir. Sebagai aturan, ketika beralih ke mengambil obat lain, kurangnya hasil positif terjadi jika rejimen yang benar atau dosis obat tidak diikuti dan jika ada pelanggaran dalam diet.

Obat apa yang dapat digunakan untuk penderita diabetes akan memberi tahu seorang ahli dalam video di artikel ini.

Metformin

Deskripsi per 18 September 2015

  • Nama latin: Metformin
  • Kode ATC: A10BA02
  • Bahan aktif: Metformin (Metformin)
  • Pabrikan: Atoll LLC (Rusia)

Komposisi

Dalam komposisi obat adalah komponen aktif Metformin, serta zat tambahan: pati, magnesium stearat, bedak.

Lepaskan formulir

Obat ini dibuat dalam bentuk tablet yang dilapisi dengan lapisan film. Tablet yang dihasilkan 500 mg dan 850 mg. Dalam blister bisa 30 atau 120 pcs.

Tindakan farmakologis

Metformin adalah substansi dari kelas biguanide, mekanisme kerjanya diwujudkan karena penghambatan proses glukoneogenesis di hati, mengurangi penyerapan glukosa dari usus, meningkatkan proses pemanfaatan glukosa perifer, meningkatkan sensitivitas jaringan ke insulin. Tidak mempengaruhi proses sekresi insulin oleh sel beta pankreas, tidak memancing manifestasi reaksi hipoglikemik. Akibatnya, ia menekan hiperinsulinemia, yang merupakan faktor penting yang berkontribusi terhadap penambahan berat badan dan kemajuan komplikasi pembuluh darah pada diabetes mellitus. Di bawah pengaruhnya menstabilkan atau menurunkan berat badan.

Alat ini mengurangi kadar trigliserida darah dan linoprotein densitas rendah. Mengurangi intensitas oksidasi lemak, menghambat produksi asam lemak bebas. Efek fibrinolitiknya dicatat, menghambat PAI-1 dan t-PA.

Obat ini menunda proses proliferasi elemen otot polos dinding pembuluh darah. Ini memiliki efek positif pada keadaan sistem kardiovaskular, mencegah perkembangan angiopati diabetik.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Setelah Metformin diambil secara oral, konsentrasi terbesar dicatat dalam plasma setelah 2,5 jam. Pada orang yang menerima obat dalam dosis maksimum, kandungan komponen aktif tertinggi dalam plasma tidak lebih tinggi dari 4 μg / ml.

Penyerapan bahan aktif berhenti 6 jam setelah pemberian. Akibatnya, konsentrasi plasma menurun. Jika pasien mengambil dosis obat yang direkomendasikan, maka setelah 1-2 hari konsentrasi konstan stabil dari zat aktif diamati dalam plasma di perbatasan 1 μg / ml atau kurang.

Jika obat diambil dalam proses makan, penyerapan bahan aktif berkurang. Disadur terutama di dinding tabung pencernaan.

Paruhnya sekitar 6,5 jam. Tingkat bioavailabilitas pada orang sehat adalah 50-60%. Dengan protein plasma hubungannya tidak signifikan. Sekitar 20-30% dari dosis melewati ginjal.

Indikasi untuk menggunakan Metformin

Indikasi berikut untuk penggunaan Metformin ditentukan:

  • diabetes mellitus tipe pertama dan kedua.

Obat ini diresepkan sebagai sarana tambahan untuk pengobatan utama insulin, serta cara lain melawan diabetes. Juga ditugaskan sebagai monoterapi.

Penggunaan obat ini dianjurkan jika pasien menderita obesitas bersamaan, jika pasien perlu memonitor glukosa darah, dan ini tidak dapat dicapai dengan bantuan diet atau olahraga.

Alat ini juga digunakan untuk ovarium polikistik, tetapi ini hanya dapat dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter.

Kontraindikasi

Kontraindikasi berikut untuk penggunaan obat Metformin ditentukan:

  • usia pasien hingga 15 tahun;
  • tingkat kepekaan yang tinggi terhadap komponen aktif atau komponen lain dari obat tersebut;
  • penyakit ginjal berat (disfungsi, ketidakcukupan);
  • precoma diabetes;
  • gangren;
  • ketoasidosis diabetik;
  • dehidrasi (dalam kasus muntah terus menerus dan diare);
  • sindrom kaki diabetik;
  • infark miokard akut;
  • dehidrasi, penyakit infeksi berat, syok dan kondisi lain yang dapat menyebabkan kerusakan fungsi ginjal;
  • insufisiensi adrenal;
  • gagal hati;
  • diet di mana seseorang mengkonsumsi tidak lebih dari 1000 kkal per hari;
  • asidosis laktat;
  • alkoholisme kronis;
  • penyakit di mana pasien mengalami hipoksia jaringan;
  • demam;
  • pemberian obat radiopak intravena atau intraarterial yang mengandung yodium;
  • keracunan alkohol;
  • kehamilan dan masa menyusui.

Efek samping

Paling sering, ketika mengambil obat, efek samping terjadi pada fungsi sistem pencernaan: mual, diare, muntah, sakit perut, kehilangan nafsu makan, penampilan rasa logam di mulut. Sebagai aturan, reaksi tersebut berkembang selama pertama kali mengambil obat. Dalam kebanyakan kasus, mereka sendiri menghilang dengan penggunaan obat lebih lanjut.

Jika seseorang memiliki kepekaan yang tinggi terhadap obat, ia mungkin mengembangkan eritema, tetapi ini hanya terjadi pada kasus yang jarang. Dengan pengembangan efek samping yang jarang - eritema moderat - perlu untuk membatalkan penerimaan.

Dengan pengobatan jangka panjang, beberapa pasien mengalami penurunan dalam penyerapan vitamin B12. Akibatnya, tingkat serum menurun, yang dapat menyebabkan hematopoiesis terganggu dan perkembangan anemia megaloblastik.

Tablet Metformin, petunjuk penggunaan (metode dan dosis)

Anda perlu menelan seluruh tablet dan meminumnya dengan banyak air. Minum obat setelah makan. Jika sulit bagi seseorang untuk menelan pil 850 mg, itu dapat dibagi menjadi dua bagian, yang diambil segera, satu per satu. Awalnya, dosis 1000 mg per hari diambil, dosis ini, untuk menghindari efek samping, harus dibagi menjadi dua atau tiga dosis. Setelah 10-15 hari, dosisnya ditingkatkan secara bertahap. Asupan maksimum yang diizinkan dari 3000 mg obat per hari.

Jika metformin diambil oleh orang yang lebih tua, Anda harus selalu memantau kondisi ginjal mereka. Aktivitas terapeutik penuh dapat diperoleh setelah dua minggu setelah memulai pengobatan.

Jika Anda harus mulai menggunakan Metformin setelah mengambil obat hipoglikemik lain untuk pemberian oral, Anda harus terlebih dahulu menghentikan pengobatan dengan obat ini, dan kemudian mulai mengambil Metformin pada dosis yang ditunjukkan.

Jika pasien menggabungkan insulin dan metformin, maka dalam beberapa hari pertama Anda tidak boleh mengubah dosis insulin biasa. Lebih lanjut, dosis insulin dapat dikurangi secara bertahap di bawah pengawasan dokter.

Instruksi untuk menggunakan Metformin Richter

Dosis obat ditentukan oleh dokter, itu tergantung pada tingkat glukosa darah pasien. Ketika mengambil tablet 0,5 g dosis awal adalah 0,5-1 g per hari. Dosis lebih lanjut, jika perlu, dapat ditingkatkan. Dosis tertinggi per hari adalah 3 g.

Saat mengambil pil 0,85 g dosis awal adalah 0,85 g per hari. Lebih lanjut, jika perlu, itu ditingkatkan. Dosis tertinggi adalah 2,55 g per hari.

Instruksi penggunaan Metformin Canon

Instruksi penggunaan obat ini memberikan instruksi serupa. Secara individual, dosis ditetapkan oleh dokter yang merawat.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, beberapa efek samping dapat terjadi, itulah sebabnya mengapa tablet dianjurkan untuk diambil hanya dalam dosis yang ditunjukkan. Ketika mengambil metformin pada dosis 85 g, overdosis dilaporkan, sebagai akibat dari asidosis laktik yang berkembang, di mana muntah, mual, nyeri otot, diare, dan sakit perut dicatat. Jika bantuan tidak diberikan secara tepat waktu, perkembangan pusing, gangguan kesadaran dan koma dapat terjadi. Metode yang paling efektif untuk menghilangkan metformin dari tubuh adalah hemodialisis. Selanjutnya, berikan resep terapi simtomatik.

Interaksi

Turunan metformin dan sulfonilurea harus dikombinasikan secara hati-hati karena risiko hipoglikemia.

Efek hipoglikemik berkurang ketika mengambil glukokortikosteroid sistemik dan lokal, glukagon, simpatomimetik, progestogen, adrenalin, hormon tiroid, estrogen, turunan asam nikotinat, diuretik tiazid, fenotiazin.

Pada saat yang sama mengambil Zimetidina memperlambat penghapusan metformin dari tubuh, sebagai akibatnya, risiko asidosis laktat meningkat.

Antagonis β2-adrenoreseptor, penghambat faktor konversi angiotensin, derivatif clofibrate, monoamine oxidase inhibitor, obat anti-inflamasi nonsteroid dan oksitetrasiklin, siklofosfamid, derivat siklofosfamid mempotensiasi efek hipoglikemik.

Ketika menggunakan obat kontras intra-arterial atau intravena dengan konten yodium, yang digunakan untuk melakukan sinar-X, pasien dapat mengembangkan gagal ginjal bersama dengan Metformin, dan kemungkinan asidosis laktat meningkat. Penting untuk menangguhkan penerimaan sebelum melakukan prosedur seperti itu, selama dan selama dua hari setelah itu. Selanjutnya, obat dapat dipulihkan ketika fungsi ginjal dinilai kembali seperti biasa.

Ketika mengambil klorromazin neuroleptik dalam dosis tinggi, indeks glukosa serum meningkat dan pelepasan insulin dihambat. Sebagai akibatnya, peningkatan dosis insulin mungkin diperlukan. Tetapi sebelum itu penting untuk mengontrol kandungan glukosa dalam darah.

Untuk menghindari hiperglikemia, sebaiknya tidak dikombinasikan dengan Danazol.

Dengan asupan jangka panjang secara bersamaan dengan metformin Vancomycin, Amilida, Quinine, Morfin, Quinidine, Ranitidine, Cimetidine, Procainamide, Nifedipine, Triamterene meningkatkan konsentrasi metformin dalam plasma sebesar 60%.

Penyerapan metformin diperlambat oleh Guar dan Cholestyramine, oleh karena itu, saat mengambil obat ini pada saat yang sama, efektivitas Metformin menurun.

Memperkuat pengaruh antikoagulan internal, yang termasuk kelas coumarin.

Ketentuan penjualan

Anda dapat membeli resep.

Kondisi penyimpanan

Alat itu termasuk dalam daftar B. Itu harus dilindungi dari anak-anak dan disimpan pada t 25 derajat.

Umur simpan

Masa simpan Metformin adalah 3 tahun.

Instruksi khusus

Jika monoterapi dengan Metformin dilakukan, hipoglikemia tidak diamati. Akibatnya, pasien dapat bekerja dengan mekanisme yang tepat atau mengontrol transportasi. Namun, ketika dikombinasikan dengan mengambil obat dengan insulin atau dengan obat lain yang digunakan untuk mengobati diabetes, hipoglikemia dapat terjadi, yang pada gilirannya menyebabkan gangguan reaksi mental dan koordinasi gerakan.

Jangan meresepkan pil kepada orang-orang setelah usia 60 tahun, jika mereka secara fisik sulit bekerja. Dalam hal ini, asidosis laktik dapat terjadi.

Pasien yang mengonsumsi obat, Anda perlu menentukan kandungan kreatinin dalam darah sebelum perawatan dan kemudian, selama pengobatan, secara teratur. Dengan indikator normal, ini harus dilakukan setahun sekali, dengan tingkat awal kreatinin yang meningkat, studi semacam itu harus dilakukan 2-4 kali setahun. Penelitian serupa dilakukan dengan frekuensi yang sama pada orang tua.

Jika seorang pasien kelebihan berat badan, penting untuk mengikuti diet seimbang selama proses pengobatan.

Setelah operasi, perawatan dapat dilanjutkan setelah 2 hari.

Analog Metformin

Analog Metformin adalah obat Metformin Hidroklorida, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glyukofage, Novoformin. Ada juga sejumlah obat dengan efek serupa (Glibenclamide, dll), tetapi dengan bahan aktif lainnya.

Mana yang lebih baik - Metformin atau Glyukofazh?

Glucophage adalah obat asli yang diproduksi di Perancis, Metformin adalah mitra domestiknya. Obat mana yang sebaiknya dipilih harus ditentukan hanya oleh spesialis yang hadir.

Untuk anak-anak

Tidak ada cukup pengalaman dengan obat ini untuk anak-anak.

Dengan alkohol

Alkohol dan Metformin tidak boleh dikombinasikan, karena kombinasi seperti itu secara signifikan meningkatkan kemungkinan asidosis laktat. Oleh karena itu, dalam proses perawatan penting untuk menghindari mengonsumsi alkohol, serta obat-obatan yang mengandung etanol.

Metformin untuk menurunkan berat badan

Terlepas dari kenyataan bahwa Metformin Richter dan sumber daya lainnya di forum Metformin sering tampak digunakan untuk menurunkan berat badan, alat ini tidak dimaksudkan untuk digunakan oleh orang-orang yang ingin menurunkan berat badan. Obat ini digunakan untuk menurunkan berat badan karena tindakannya terkait dengan penurunan kadar gula darah dan penurunan berat badan secara bersamaan. Namun, bagaimana cara mengambil Metformin untuk menurunkan berat badan, Anda hanya dapat belajar dari sumber yang tidak dapat diandalkan dalam jaringan, karena para ahli tidak menyarankan untuk mempraktikkan ini. Namun, kadang-kadang mungkin bagi orang yang menggunakan Metformin untuk mengobati diabetes untuk menurunkan berat badan dengan obat ini.

Selama kehamilan dan menyusui

Mengambil obat Metformin selama kehamilan merupakan kontraindikasi. Jika kehamilan datang dengan latar belakang pengobatan dengan obat ini, Anda harus menghentikannya dan meresepkan insulin. Menyusui dihentikan jika pengobatan dengan obat ini diperlukan.

Ulasan Metformin

Ulasan tablet Metformin dari pasien yang menderita diabetes, menunjukkan bahwa obat ini efektif dan memungkinkan Anda untuk mengontrol kadar glukosa. Forum juga memiliki tinjauan tentang dinamika positif setelah pengobatan obat-obatan ini dengan PCOS. Namun paling sering ada ulasan dan pendapat tentang bagaimana obat Metformin Richter, Metformin Teva dan lainnya memungkinkan Anda untuk mengontrol berat badan.

Banyak pengguna melaporkan bahwa obat yang mengandung metformin benar-benar membantu mengatasi kelebihan berat badan. Tetapi pada saat yang sama, efek samping yang terkait dengan fungsi saluran cerna sangat sering termanifestasi. Dalam proses membahas bagaimana metformin digunakan untuk menurunkan berat badan, ulasan dokter kebanyakan negatif. Mereka kategoris tidak menyarankan menggunakannya untuk tujuan ini, serta minum alkohol selama perawatan.

Harga Metformin tempat membeli

Harga Metformin di apotek tergantung pada obat dan kemasannya.

Harga Metformin Teva 850 mg rata-rata 100 rubel per bungkus 30 buah.

Anda dapat membeli Metformin Canon 1000 mg (60 pcs.) Untuk 270 rubel.

Berapa biaya Metformin tergantung pada jumlah tablet per bungkus: 50 pcs. Anda dapat membeli dengan harga 210 rubel. Ini harus dipertimbangkan ketika membeli obat untuk menurunkan berat badan, yang dijual dengan resep.

Obat-obatan yang mengandung Metformin

Nama latin

Tindakan farmakologis

Ini menurunkan konsentrasi glukosa (puasa dan setelah makan) dalam darah dan tingkat hemoglobin terglikasi, meningkatkan toleransi glukosa. Mengurangi penyerapan glukosa di usus, produksinya di hati, mempotensiasi kepekaan terhadap insulin dari jaringan perifer (penyerapan glukosa dan metabolismenya meningkat). Tidak mengubah sekresi insulin oleh sel-sel beta pulau pankreas (tingkat insulin, diukur pada perut kosong, dan respon insulin setiap hari bahkan mungkin menurun). Menormalkan profil lipid plasma darah pada pasien dengan diabetes melitus non-insulin-dependent: mengurangi kandungan trigliserida, kolesterol dan LDL (ditentukan pada perut kosong) dan tidak mengubah tingkat lipoprotein dari kepadatan lain. Menstabilkan atau mengurangi berat badan.

Studi eksperimental pada hewan dalam dosis yang 3 kali lebih tinggi dari MRDC dalam hal luas permukaan tubuh, tidak mengungkapkan sifat mutagenik, karsinogenik, teratogenik dan efek pada kesuburan.

Cepat diserap dari saluran pencernaan. Bioavailabilitas absolut (puasa) adalah 50-60%. Cmaks dalam plasma tercapai setelah 2 jam.Makan menurunkan Cmaks 40% dan memperlambat prestasinya selama 35 menit. Konsentrasi kesetimbangan metformin dalam darah dicapai dalam 24-48 jam dan tidak melebihi 1 μg / ml. Volume distribusi (untuk dosis tunggal 850 mg) adalah (654 ± 358) liter. Sedikit mengikat protein plasma, dapat terakumulasi di kelenjar ludah, hati dan ginjal. Diekskresikan oleh ginjal (terutama oleh sekresi kanalikuli) tidak berubah (90% per hari). Renal Cl - 350–550 ml / menit. T1/2 adalah 6,2 jam (plasma) dan 17,6 jam (darah) (perbedaannya dijelaskan oleh kemampuan untuk berakumulasi dalam sel darah merah). T lama yang lebih lama1/2 dan meningkatkan Cmaks. Dalam hal gangguan fungsi ginjal, T diperpanjang.1/2 dan mengurangi pembersihan ginjal.

Indikasi

Diabetes mellitus tipe 2 (terutama pada kasus yang melibatkan obesitas) dengan ketidakefektifan koreksi hiperglikemia oleh terapi diet, termasuk dalam kombinasi dengan sulfonylureas.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas, penyakit ginjal atau insufisiensi ginjal (tingkat kreatinin lebih dari 0,132 mmol / l pada pria dan 0,123 mmol / l pada wanita), kerusakan fungsi hati yang ditandai; kondisi disertai dengan hipoksia (termasuk gagal jantung dan pernafasan, fase akut infark miokard, insufisiensi serebrovaskular akut, anemia); dehidrasi, penyakit menular, operasi yang luas dan cedera, alkoholisme kronis, asidosis metabolik akut atau kronis, termasuk ketoasidosis diabetik dengan atau tanpa koma, riwayat asidosis laktat, kepatuhan terhadap diet rendah kalori (kurang dari 1000 kkal / hari), melakukan penelitian menggunakan isotop yodium radioaktif, kehamilan, menyusui.

Dengan hati-hati

Usia anak-anak (kemanjuran dan keamanan penggunaan pada anak-anak tidak didefinisikan), usia lanjut (di atas 65 tahun) (karena metabolisme yang lambat, perlu untuk mengevaluasi rasio manfaat / risiko). Seharusnya tidak diberikan kepada orang yang melakukan pekerjaan fisik yang berat (peningkatan risiko mengembangkan asidosis laktat).

Efek samping

Pada bagian dari saluran pencernaan: pada awal perjalanan pengobatan - anoreksia, diare, mual, muntah, perut kembung, sakit perut (berkurang ketika diambil saat makan); rasa logam di mulut (3%).

Karena sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): dalam kasus yang jarang - anemia megaloblastik (hasil dari pelanggaran penyerapan vitamin B12 dan asam folat).

Metabolisme: hipoglikemia; dalam kasus yang jarang - asidosis laktik (kelemahan, mengantuk, hipotensi, bradiaritmia resisten, gangguan pernapasan, nyeri perut, mialgia, hipotermia).

Untuk kulit: ruam, dermatitis.

Interaksi

Efek metformin dilemahkan oleh tiazid dan diuretik lainnya, kortikosteroid, fenotiazin, glukagon, hormon tiroid, estrogen, termasuk. sebagai bagian dari kontrasepsi oral, fenitoin, asam nikotinat, simpatomimetik, antagonis kalsium, isoniazid. Dalam dosis tunggal pada sukarelawan sehat, nifedipine meningkatkan penyerapan, Cmaks (20%), AUC (oleh 9%) metformin, Tmaks dan t1/2 itu tidak berubah. Efek hipoglikemik ditingkatkan oleh insulin, turunan sulfonilurea, acarbose, NSAID, inhibitor MAO, oksitetrasiklin, inhibitor ACE, derivatif klofibrat, siklofosfamid, beta-bloker.

Sebuah studi interaksi dosis tunggal pada sukarelawan sehat telah menunjukkan bahwa furosemid meningkatkan Cmaks (dengan 22%) dan AUC (oleh 15%) metformin (tanpa perubahan signifikan dalam pembersihan ginjal metformin); metformin mengurangi Cmaks (oleh 31%), AUC (oleh 12%) dan T1/2 (oleh 32%) furosemide (tanpa perubahan signifikan dalam pembersihan renal furosemide). Data tentang interaksi metformin dan furosemide dengan penggunaan jangka panjang tidak tersedia. Obat-obatan (amiloride, digoxin, morfin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, dan vancomycin) disekresikan dalam tubulus yang bersaing untuk sistem transportasi tubular dan dengan terapi yang berkepanjangan dapat meningkatkan Cmaks metformin sebesar 60%. Cimetidine memperlambat eliminasi metformin, menghasilkan peningkatan risiko asidosis laktat. Tidak sesuai dengan alkohol (peningkatan risiko asidosis laktat).

Dosis dan pemberian

Di dalam, selama atau setelah makan. Dosis dipilih secara individual, tetapi tidak lebih dari 3 g / hari dalam beberapa dosis.

Overdosis

Pengobatan: hemodialisis, terapi simtomatik.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Dalam kehamilan, adalah mungkin jika efek yang diharapkan dari terapi melebihi potensi risiko pada janin (studi yang benar-benar terkontrol dan ketat tentang penggunaan selama kehamilan belum dilakukan).

Kategori aksi pada janin oleh FDA - B.

Pada saat perawatan harus berhenti menyusui.

Instruksi khusus

Fungsi ginjal, filtrasi glomerulus, kadar glukosa darah harus terus dipantau. Terutama kontrol hati-hati glukosa darah diperlukan ketika menggunakan metformin dalam kombinasi dengan sulfonylurea atau insulin (risiko hipoglikemia). Perawatan gabungan dengan metformin dan insulin harus dilakukan di rumah sakit untuk menetapkan dosis yang adekuat dari masing-masing obat. Pada pasien yang sedang menjalani terapi metformin, penting untuk menentukan kandungan vitamin B setahun sekali.12 karena kemungkinan penurunan penyerapannya. Hal ini diperlukan untuk menentukan tingkat laktat dalam plasma setidaknya 2 kali setahun, serta munculnya mialgia. Dengan peningkatan kandungan laktat obat dibatalkan. Jangan berlaku sebelum operasi bedah dan selama 2 hari setelah penerapannya, serta selama 2 hari sebelum dan sesudah melakukan penelitian diagnostik (di / dalam urografi, angiografi, dll.).

Artikel Lain Tentang Tiroid

Progesterone termasuk hormon yang bertanggung jawab atas keberhasilan aktivitas reproduksi seorang wanita. Ini mengatur siklus menstruasi, berkontribusi pada konsepsi yang sukses dan persiapan rahim untuk membawa janin, bertanggung jawab untuk laktasi.

Banyak jenis kanker pada tahap awal terjadi dengan gejala ringan, wanita terlambat memperhatikan tanda-tanda proses ganas.