Utama / Survey

Efek samping dari suplemen zat besi

Setelah pasien didiagnosis kekurangan zat besi, ia dipilih terapi terapeutik tertentu. Salah satu aspek dari tindakan terapeutik adalah mengonsumsi obat-obatan yang mengandung besi. Sangat penting untuk mengetahui semua rincian penggunaan obat-obatan khusus dan kemungkinan efek samping dari mereka. Pengenalan dengan aturan penerimaan dan efek samping dari suplemen zat besi akan membantu seseorang menghindari reaksi yang tidak diinginkan.

Efek samping

Saat mengambil obat yang mengandung zat besi, efek samping - ini cukup umum. Efek samping mengonsumsi suplemen zat besi terjadi ketika diambil secara lisan. Manifestasi yang sering tidak diinginkan terjadi sebagai akibat pelanggaran aturan penerimaan atau melebihi dosis yang diizinkan. Sayangnya, persiapan zat besi tanpa efek samping belum dikembangkan, tetapi untuk mengurangi risiko efek samping dari persiapan zat besi, dianjurkan untuk mengambil tidak lebih dari 140 mg per hari.

Efek samping yang paling umum dari suplemen zat besi adalah iritasi pada mukosa lambung, yang membawa kecemasan pada orang yang sakit. Oleh karena itu lebih baik untuk membeli obat yang mengandung besi, yang dalam komposisinya suatu zat membungkus dan melindungi membran usus. Juga, efek samping lain dari asupan besi cukup umum - penggelapan kotoran dan email gigi. Reaksi alergi terhadap obat ini mungkin, tetapi risiko intoleransi individu sama sekali tidak signifikan.

Ada efek samping lain yang kurang serius dari mengonsumsi suplemen zat besi - mual, nyeri di perut, diare, diare. Penyerapan obat-obatan yang mengandung zat besi, ditingkatkan jika diambil secara paralel asam askorbat. Namun, ini meningkatkan risiko efek samping dari saluran pencernaan.

Kontraindikasi

Seperti obat lain, untuk suplemen zat besi ada juga kontraindikasi yang digunakan. Penting untuk mempertimbangkannya untuk menghindari manifestasi yang tidak diinginkan dan konsekuensi berbahaya:

  1. Suplemen zat besi merupakan kontraindikasi pada pasien dengan kandungan tinggi unsur ini di dalam tubuh. Ini terjadi dengan anemia hemolitik.
  2. Juga dilarang menggunakan preparat besi pada pasien dengan anemia plastik, karena pada anemia jenis ini ada pelanggaran penyerapan zat besi.
  3. Obat merupakan kontraindikasi pada kasus anemia defisiensi lain, yang disebabkan oleh kurangnya asam folat.
  4. Suplementasi besi tidak diinginkan karena tidak ada bukti laboratorium kekurangan zat besi dalam tubuh.
  5. Adanya anemia sideroachrestic (kadar besi normal atau tinggi dalam darah).
  6. Kehadiran penyakit menular di mana mikroorganisme menggunakan zat besi untuk pertumbuhan aktif dan reproduksi.

Aturan untuk mengambil besi

Suplemen zat besi adalah suplemen nutrisi khusus yang mengandung unsur vital. Anda dapat membeli obat-obatan ini sendiri di apotek atau dengan resep dokter. Alasan utama untuk penggunaannya adalah koreksi medis anemia atau defisiensi zat besi jenis lain. Ada beberapa cara untuk mengonsumsi suplemen zat besi: oral, intravena dan intramuskular.

Dalam pengobatan anemia yang disebabkan oleh kekurangan zat besi, preparat yang mengandung besi dalam bentuk tablet, yang dimaksudkan untuk pemberian oral, sering digunakan. Juga, persiapan dalam bentuk tablet dianjurkan untuk tidak mengunyah, tetapi langsung menelan. Pentingnya tindakan ini adalah untuk menghindari penggelapan email. Dengan anemia, asimilasi unsur ini meningkat hingga hampir 25%, dan oleh karena itu efisiensi penggunaan preparat yang mengandung besi sangat meningkat.

Preferensi diberikan kepada kelenjar bivalen, dosisnya tidak lebih dari 100-200 mg, karena fitur individu dalam fungsi tubuh tidak akan memungkinkan untuk menggunakan lebih banyak. Perawatan dengan suplemen zat besi tidak berhenti bahkan setelah semua jumlah darah kembali normal, karena tubuh membutuhkan cadangan unsur ini. Resepsi diadakan selama sekitar satu bulan.

Wanita hamil mengonsumsi obat yang mengandung besi hanya di bawah pengawasan ketat parameter darah selama seluruh periode terapi medis. Untuk suplemen zat besi yang lebih efektif, dianjurkan untuk menyesuaikan diet diperkaya dengan vitamin C, protein dan asam folat. Untuk pengobatan anemia defisiensi besi yang parah, anak diresepkan obat yang dapat dengan cepat memiliki efek hematologi.

Sediaan besi - bentuk, efek samping dan kontraindikasi

Sediaan besi adalah suplemen makanan yang mengandung unsur ini, yang dapat diperoleh dengan resep dokter dari dokter atau dibeli di apotek, toko, dll. Mereka terutama digunakan untuk mengobati anemia atau jenis defisiensi zat besi lainnya. Ada tiga cara untuk mengadministrasikannya: secara oral, intravena atau intramuskular.

Obat-obatan seperti itu secara luas dikenal sebagai tablet Blaud, yang diberi nama setelah P. Blaud dari Bokre, seorang dokter Prancis yang memperkenalkan mereka dan mulai menggunakannya untuk mengobati pasien dengan anemia.

Aplikasi medis

Sediaan besi digunakan untuk mengobati kekurangan dan anemia defisiensi besi. Besi parenteral juga dapat digunakan untuk mengobati gangguan fungsional ketika kebutuhan untuk elemen ini lebih tinggi daripada kemampuan tubuh untuk memasoknya, misalnya, dalam kondisi peradangan. Kriteria utama adalah penyebab lain anemia, seperti kekurangan vitamin B12 / asam folat yang disebabkan oleh obat-obatan, atau karena racun lain, seperti timbal, telah diteliti, karena anemia sering memiliki beberapa penyebab.

Anemia defisiensi besi adalah anemia mikrositik klasik, hipokromik. Pemberian besi secara intravena dapat mengurangi kebutuhan akan transfusi darah, tetapi meningkatkan risiko infeksi dibandingkan dengan oral. Tinjauan dari Cochrane Collaboration 2015 menunjukkan bahwa pemberian obat-obatan oral setiap hari selama kehamilan mengurangi risiko anemia pada ibu, dan bahwa efek pada bayi dan pada hasil ibu lainnya tidak jelas.

Ada perselisihan tentang apakah atlet berada pada peningkatan risiko kekurangan zat besi, dan apakah obat tersebut akan bermanfaat bagi mereka dengan tingkat rendah unsur yang tidak menderita anemia.

Meskipun sumber-sumber tambahan kehilangan zat besi, atlet laki-laki dicatat untuk menerima jumlah yang cukup dari elemen ini dari diet pada tingkat yang direkomendasikan untuk pria rata-rata. Namun, pada atlet wanita, zat besi yang cukup diperoleh, tetapi ini dapat disebabkan oleh lebih banyak kehilangan darah dari menstruasi daripada dari aktivitas atletik. Selain itu, pada atlet dengan tingkat hemoglobin yang cukup, pseudo-anemia dapat diamati karena peningkatan plasma darah atlet, yang mencemari konsentrasi hemoglobin. Ini memberi kesan bahwa mereka mengalami anemia, ketika mereka benar-benar memiliki jumlah hemoglobin yang cukup.

Kebutuhan untuk merekomendasikan atlet besi dipertanyakan dan, sebagai suatu peraturan, penilaian dilakukan secara individual. Meskipun ini mungkin merupakan perawatan pragmatis untuk atlet yang menderita anemia, efeknya tetap tidak jelas untuk atlet tanpa anemia. Suplemen zat besi belum menunjukkan peningkatan kinerja atletik pada individu tanpa anemia. Namun, pada atlet tanpa anemia, mereka dapat berfungsi untuk mencegah anemia defisiensi besi dan mencegah penyerapan berlebihan ion logam beracun, timbal dan kadmium. Karena risiko yang terkait dengan toleransi individu yang berbeda, interaksi obat dan overdosis, obat tersebut harus diresepkan oleh profesional medis berdasarkan evaluasi klinis dari zat besi atlet dan tidak diresepkan sebagai pengobatan sendiri.

Video besi

Efek samping dari suplemen zat besi

Efek merugikan dari terapi kelenjar oral lebih sering sembelit atau diare dan ketidaknyamanan di perut epigastrium. Fenomena ini berkurang ketika diambil setelah makan, tetapi tetap ada peningkatan risiko interaksi dengan zat lain. Efek samping tergantung pada dosis, dan dosis dapat disesuaikan.

Pasien mungkin memperhatikan bahwa kursi menjadi hitam. Ini benar-benar tidak berbahaya, tetapi pasien harus diperingatkan untuk menghindari kecemasan yang tidak perlu. Dengan diperkenalkannya obat-obatan ini dalam bentuk cair kemungkinan perubahan warna gigi yang reversibel (ini dapat dihindari melalui penggunaan sedotan). Suntikan intramuskular bisa menyakitkan, dan Anda bisa melihat perubahan warna coklat.

Pengobatan dengan sulfat (II) memiliki insiden kejadian buruk yang lebih tinggi dibandingkan dengan kompleks polimaltosa hidroksida (III) atau kelat dari bisglycinate besi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi sering bergantung pada substansi. Didokumentasikan hipersensitivitas terhadap komponen dan anemia tanpa penelitian yang tepat (yaitu dokumentasi defisiensi besi) berlaku untuk semua obat. Beberapa dari mereka dapat digunakan dalam kasus kekurangan, yang lain membutuhkan anemia defisiensi besi. Beberapa dari mereka juga kontraindikasi pada rheumatoid arthritis.

Karena salah satu fungsi dari peningkatan ferritin (protein dari reaksi fase akut) pada infeksi akut adalah untuk mengisolasi besi dari bakteri, umumnya dipercayai bahwa obat-obat ini (yang melewati mekanisme ini) harus dihindari pada pasien dengan infeksi bakteri aktif. Mengganti toko besi jarang menjadi keadaan darurat seperti itu ketika dia tidak bisa menunggu pengobatan infeksi akut semacam itu.

Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa suplemen zat besi dapat meningkatkan kejadian penyakit menular di daerah di mana infeksi bakteri umum terjadi. Sebagai contoh, anak-anak yang menerima makanan yang diperkaya zat besi menunjukkan peningkatan diare pada umumnya dan pelepasan enteropatogen. Kekurangan zat besi mencegah infeksi, menciptakan kondisi yang tidak menguntungkan untuk pertumbuhan bakteri. Meskipun kekurangan zat besi dapat mengurangi infeksi melalui beberapa penyakit patogen, itu juga mengurangi resistensi terhadap strain lain dari infeksi virus atau bakteri, seperti Entamoeba histolytica atau Salmonella Typhimurium. Kebetulan bahwa sulit untuk memutuskan apakah suplemen zat besi akan bermanfaat atau berbahaya bagi manusia dalam lingkungan yang rentan terhadap berbagai penyakit menular. Namun, ini adalah pertanyaan lain, berbeda dari pertanyaan suplementasi pada orang yang sudah terkena infeksi bakteri.

Orang mungkin memiliki kecenderungan genetik untuk penyerapan zat besi yang berlebihan, seperti halnya dengan mereka dengan hemochromatosis herediter gen HFE. Pada populasi umum, 1 dari 400 orang memiliki bentuk homozigot dari sifat genetik ini, dan 1 dari setiap 10 orang memiliki bentuk heterozigotnya sendiri. Orang dengan bentuk homozigot atau heterozigot seharusnya tidak mengonsumsi suplemen zat besi.

Interaksi

Besi non-heme membentuk kompleks yang tidak larut dengan beberapa obat lain, yang menyebabkan penurunan penyerapan kedua kelenjar dan obat lain. Contohnya termasuk tetrasiklin, penicillamine, methyldopa, levodopa, quinolones, dan bifosfonat. Hal yang sama dapat terjadi dengan unsur-unsur dalam makanan seperti kalsium. Penyerapan besi membaik dengan pH rendah (lingkungan asam), dan resorpsi menurun dengan konsumsi antasid secara bersamaan.

Banyak faktor mengurangi tingkat zat besi non-heme. Contohnya adalah tanin dari produk makanan, seperti teh dan sereno sawit, asam fitat dan serat. Vegetarian dan terutama vegan berada pada peningkatan risiko kekurangan zat besi karena kombinasi jumlah terbatas dari unsur ini dalam diet yang kurang diserap, bersama dengan senyawa yang membatasi penyerapan lebih lanjut.

Ferropreparations diambil setelah makan memiliki lebih sedikit efek yang tidak diinginkan, sedangkan penyerapan berkurang karena interaksi dan perubahan pH. Sebagai aturan, disarankan untuk interval 2-3 jam antara minum besi dan obat lain, tetapi kurang nyaman untuk pasien dan dapat mempengaruhi kepatuhan.

Tindakan pencegahan keamanan

Overdosis besi adalah salah satu penyebab utama kematian yang disebabkan oleh agen toksikologi pada anak-anak di bawah usia 6 tahun. Anak-anak yang minum pil dapat mengembangkan toksisitas, dalam hal ini mereka harus dibawa ke ruang gawat darurat. Beberapa formula (misalnya, besi karbonil) mungkin lebih aman.

Overdosis akut dapat berakibat fatal bagi orang dewasa dan anak-anak dan mungkin bila diambil secara oral dan parenteral. Metode untuk mencegah toksisitas adalah lavage lambung dan chelate (misalnya, desferrioxamine intravena), yang membantu menghilangkan toksisitas besi unsur bebas, yang dapat mengkatalisis reaksi redoks yang mengarah pada produksi radikal hidroksida.

Bertindak pada jaringan mukosa dan memanifestasikan dirinya sebagai muntah berdarah dan diare; hipovolemia dapat terjadi karena kehilangan cairan dan darah.

Penyerapan jumlah berlebihan zat besi tertelan menyebabkan toksisitas sistemik. Overdosis berat menyebabkan gangguan fosforilasi oksidatif dan disfungsi mitokondria, yang dapat menyebabkan kematian sel. Hati adalah salah satu organ yang paling dipengaruhi oleh keracunan besi, tetapi organ lain, seperti ginjal, jantung, paru-paru dan sistem hematologi, juga dapat terpengaruh. Individu menunjukkan tanda-tanda toksisitas gastrointestinal ketika mereka menelan lebih dari 20 mg / kg, dengan dosis kurang dari atau sama dengan 40 mg / kg.

Keracunan besi dapat menyebabkan mortalitas atau morbiditas jangka pendek dan jangka panjang.

Tindak lanjut

Tindak lanjut diperlukan untuk memastikan kepatuhan dan untuk mengidentifikasi respon yang memadai terhadap terapi. Interval pengamatan dapat sangat bergantung pada rute administrasi dan patologi yang mendasarinya. Untuk jenis besi parenteral, dianjurkan periode 4 minggu sebelum mengulangi tes darah untuk memungkinkan tubuh menggunakan elemen tersebut. Persiapan zat besi oral bisa lebih lama, sehingga periode 3 bulan mungkin tepat.

Pendahuluan

Besi dapat dilengkapi dengan berbagai bentuk farmakologis oral, seperti sulfat (II) (ini adalah garam yang paling umum dan paling murah, misalnya, feratab, Slow-FE, dll.), Dan dalam kombinasi dengan glukonat, karbonil besi, dekstran dan garam lainnya. Terkadang asam askorbat (vitamin C) ditambahkan untuk penyerapan yang lebih baik.

Sebuah polipeptida besi heme (misalnya, proferrin forte dan ES proverin) dapat digunakan ketika preparasi konvensional, seperti besi sulfat atau fumarat, tidak ditoleransi atau diserap. Sebuah studi klinis menunjukkan bahwa PHL meningkatkan tingkat unsur ini dalam serum sebanyak 23 kali lebih banyak dari fumarat besi berdasarkan miligram per miligram.

Sebagai alternatif, ferroglycine sulfate digunakan, yang dibedakan oleh sejumlah kecil efek samping dari saluran gastrointestinal dibandingkan dengan obat-obatan standar seperti besi fumarat. Ini berbeda dari persiapan oral lainnya bahwa zat besi dalam sediaan ini memiliki bioavailabilitas oral yang sangat tinggi, terutama dalam versi cair. Anda harus mengevaluasi pilihan ini sebelum beralih ke terapi parenteral. Ini sangat berguna untuk anemia defisiensi besi yang terkait dengan gastritis autoimun dan gastritis yang disebabkan oleh Helicobacter pylori, di mana biasanya memiliki efek yang memuaskan.

Karena cadangan zat besi dalam tubuh biasanya habis, dan ada batasan pada seberapa banyak tubuh dapat memproses (sekitar 2-6 mg / g berat badan per hari, yaitu, untuk seseorang dengan berat 100 kg, ini adalah maksimum 200-600 mg / hari ) tanpa keracunan, itu adalah terapi kronis yang dapat diambil 3-6 bulan.

Sehubungan dengan intoleransi terhadap obat-obatan oral dan perbaikan yang lambat, obat-obatan parenteral direkomendasikan.

Terapi kelenjar parenteral (intravena atau intramuskular) dilakukan ketika terapi oral gagal (tidak ditoleransi oleh pasien), asupan oral sangat terganggu (oleh penyakit atau ketika pasien tidak dapat menelan), terapi oral tidak dapat diharapkan atau diperlukan perbaikan yang cepat (misalnya, sebelum direncanakan operasi). Perawatan parenteral lebih mahal daripada pemberian oral dan tidak cocok selama trimester pertama kehamilan.

Dalam beberapa situasi, zat besi parenteral lebih baik menggunakan obat-obatan. Ketika zat besi oral tidak ditoleransi, di mana hemoglobin harus ditingkatkan dengan cepat (misalnya, setelah melahirkan, setelah operasi, setelah transfusi), di mana ada kondisi peradangan dasar (seperti pada penyakit radang usus), atau pada pasien ginjal, manfaat obat parenteral jauh lebih besar daripada risikonya. Dalam banyak kasus, penggunaan besi intravena memiliki risiko yang lebih rendah dari efek samping daripada transfusi darah, dan sementara pasien stabil, itu tetap merupakan alternatif terbaik. Pada akhirnya, ini adalah keputusan klinis berdasarkan pedoman lokal.

Garam besi terlarut memiliki risiko efek samping yang signifikan dan dapat menyebabkan toksisitas karena kerusakan makromolekul seluler. Administrasi parenteral besi telah menggunakan berbagai molekul untuk membatasi ini. Ini termasuk dextrans, sukrosa, carboxymaltose, dan baru-baru ini isomaltose 1000.

Satu formula untuk besi parenteral adalah dekstran dengan berat molekul tinggi (nama dagang dexferrum) dan jauh lebih aman daripada dextrans berat molekul rendah (merk dagang cosmofer dan infage).

Besi-sukrosa kompleks (nama dagang termasuk venofer) ditandai dengan terjadinya reaksi alergi kurang dari 1 dalam 1000. Efek samping yang umum adalah perubahan rasa, terutama rasa logam, dalam 1 dari 10 dan 1 dari 100 pasien. Dosis maksimum 200 mg dalam setiap kasus, tetapi obat diberikan dalam dosis 500 mg. Dosis dapat diberikan hingga 3 kali per minggu.

Carbomaltose (nama dagang Firinzhekt) adalah formula baru obat parenteral dengan cangkang tanpa dextran, yang sepenuhnya dimetabolisme di tubuh menjadi gula sederhana. Efek samping yang paling umum adalah sakit kepala, yang terjadi pada 3,3% kasus. Ini dapat diberikan dalam waktu 15 menit dalam dosis hingga 1000 mg, dan itu diterima di banyak rumah sakit karena peningkatan jumlah pasien yang dapat diobati, karena dosis tes tidak diperlukan.

Isomaltose 1000 (nama dagang Monofer) adalah formula baru untuk obat parenteral dengan struktur matriks, yang mengarah ke tingkat yang sangat rendah dari besi bebas dan labil. Ini dapat diberikan dalam dosis tinggi - 20 mg / kg dalam satu kunjungan - tanpa batas dosis atas. Keuntungan dari komposisi ini adalah memberikan koreksi lengkap besi dalam satu kali kunjungan.

Pada carboxymaltozate dan besi isomaltoside, profil keamanan lebih baik daripada pada obat intravena lama, berbeda dalam kemampuan untuk mengadministrasikannya dalam dosis besar dan mencapai penggantian sempurna dari elemen dalam 15-60 menit.

Efek samping preparat besi

I.A. Zupanets, N.V. Bezdetko, Universitas Farmasi Nasional

Darah adalah lingkungan vital tubuh. Ia melakukan banyak fungsi dan beragam: respirasi, nutrisi, ekskresi, termoregulasi, pemeliharaan air dan keseimbangan elektrolit. Fungsi protektif dan pengaturan darah diketahui dengan baik karena adanya fagosit, antibodi, zat aktif biologis, hormon.

Kelainan darah yang paling umum adalah anemia defisiensi besi. Menurut WHO, lebih dari separuh penduduk dari berbagai negara menderita anemia defisiensi besi. Ini mencakup semua kelompok usia penduduk, tetapi paling sering ditemukan pada anak-anak, remaja dan wanita hamil. Di banyak negara, masalah pencegahan dan pengobatan anemia menjadi masalah sosial. Kehadiran kekurangan zat besi mengurangi kualitas hidup pasien, melanggar kemampuan mereka untuk bekerja, menyebabkan gangguan fungsional banyak organ dan sistem. Untuk pencegahan dan eliminasi keadaan defisiensi zat besi, seluruh kelompok preparat yang mengandung besi berhasil digunakan, kisaran yang terus-menerus diisi ulang dan diperbarui. Rekomendasi dari apoteker pada pilihan obat yang optimal, kondisi untuk penggunaan rasional akan membantu secara signifikan meningkatkan kesejahteraan dan kualitas hidup pasien dengan negara defisiensi besi, serta berkontribusi pada pencegahan defisiensi besi tepat waktu dalam "kelompok risiko".

Peran zat besi dan metabolisme dalam tubuh manusia

Apakah tubuh orang dewasa mengandung 2-5 gram zat besi pada bayi yang baru lahir ?? 300-400 mg. Namun, meskipun kandungannya rendah, zat besi merupakan elemen jejak yang unik dalam maknanya, yang diwakili dalam berbagai sistem molekuler: dari kompleks dalam larutan hingga protein makromolekul dalam membran sel dan organel. Secara khusus, zat besi adalah komponen penting dari hemoglobin, mioglobin, dan enzim yang mengandung besi.

Pertama-tama, peran besi ditentukan oleh partisipasi aktifnya dalam respirasi jaringan, yang merupakan kondisi yang sangat diperlukan untuk keberadaan sel hidup. Besi adalah bagian dari protein chromoprotein yang mentransfer elektron ke rantai oksidasi biologis. Protein chromoprotein ini termasuk sitokrom oksidase? enzim dari rantai pernapasan yang secara langsung berinteraksi dengan oksigen, serta komponen sitokrom yang terlokalisir di membran retikulum mitokondria dan endoplasma. Dalam komposisi besi heme adalah salah satu komponen dari hemoglobin ?? molekul universal yang menyediakan pengikatan, pengangkutan dan transfer oksigen ke sel-sel berbagai organ dan jaringan, serta mioglobin ?? protein otot yang mengandung hem. Selain itu, zat besi terlibat dalam sejumlah proses penting biologis lainnya yang terjadi pada tingkat seluler dan molekuler, khususnya, dalam proses pembelahan sel, biosintesis DNA, kolagen, aktivitas fungsional berbagai bagian sistem kekebalan.

Sekitar 60-65% dari total cadangan zat besi dalam tubuh terkandung dalam hemoglobin, 2,5-4% ?? di sumsum tulang, 4-10% ?? di myoglobin, 0,1-0,5% ?? dalam enzim yang mengandung besi dan 24-26% dalam bentuk depot besi dalam bentuk ferritin dan hemosiderin.

Penyerapan besi ?? proses yang rumit. Penyerapan besi terjadi terutama di bagian awal usus kecil. Penting untuk dicatat bahwa semakin besar kekurangan zat besi dalam tubuh, semakin besar area penyerapannya di usus, dengan anemia, semua bagian usus kecil terlibat dalam proses penyerapan. Dari mukosa usus ke darah, besi diangkut melalui mekanisme transport seluler aktif. Proses ini dilakukan hanya dengan struktur sel mukosa normal, yang didukung oleh asam folat. Transportasi melalui sel-sel mukosa usus dilakukan baik oleh difusi sederhana, dan dengan partisipasi dari protein pembawa khusus. Protein ini paling intensif disintesis pada anemia, yang memberikan penyerapan zat besi terbaik. Protein mengangkut besi hanya sekali, molekul zat besi berikut membawa molekul protein pembawa baru. Dibutuhkan 4-6 jam untuk mensintesisnya, sehingga suplemen zat besi yang lebih sering tidak meningkatkan penyerapannya, tetapi meningkatkan jumlah besi yang tidak diserap di dalam usus dan risiko efek samping.

Ada dua jenis zat besi: heme dan non-heme. Heme iron adalah bagian dari hemoglobin. Itu hanya terkandung dalam bagian kecil dari diet (produk daging), diserap dengan baik (sekitar 20-30%), komponen makanan lain tidak mempengaruhi penyerapannya. Apakah zat besi non-heme dalam bentuk ionik bebas ?? besi divalen (Fe II) atau trivalen (Fe III). Sebagian besar zat besi ?? non-heme (kebanyakan terkandung dalam sayuran). Tingkat penyerapannya lebih rendah dari heme, dan tergantung pada sejumlah faktor. Dari makanan dicerna hanya besi non-hambar bivalen. Untuk "mengubah" besi trivalen menjadi bivalen, diperlukan agen pereduksi, peran yang dalam banyak kasus dimainkan oleh asam askorbat (vitamin C).

Besi diserap baik dalam bentuk heme dan dalam bentuk non-heme. Diet harian seimbang mengandung sekitar 5-10 mg zat besi (heme dan non-heme), tetapi tidak lebih dari 1-2 mg diserap.

Dalam proses penyerapan dalam sel-sel mukosa usus, besi oksida Fe 2+ berubah menjadi oksida Fe 3+ dan berikatan dengan protein pembawa khusus ?? transferrinom, yang mengangkut besi ke jaringan hematopoietik dan tempat-tempat penumpukan besi. Transferrin disintesis oleh hati. Ini bertanggung jawab untuk mengangkut besi yang diserap di hati, serta besi yang berasal dari sel darah merah yang hancur untuk digunakan kembali oleh tubuh. Di bawah kondisi fisiologis, hanya sekitar 30% dari kapasitas pengikat besi dari transferin plasma yang digunakan.

Zat besi disimpan dalam tubuh dalam bentuk protein feritin (paling banyak) dan hemosiderin. Ferritin adalah oksida / besi hidroksida, tertutup dalam cangkang protein, ?? apoferritin. Ini ditemukan di hampir semua sel, menyediakan cadangan yang mudah tersedia untuk sintesis senyawa yang mengandung besi dan menyajikan besi dalam bentuk yang larut, non-ionik, tidak beracun. Apakah sel-sel ferritin terkaya ?? prekursor eritrosit di sumsum tulang, makrofag dan sel retikuloendotel pada hati. Hemosiderin ditemukan di makrofag dari sumsum tulang dan limpa, sel-sel hati. Ini dianggap sebagai bentuk feritin yang berkurang, di mana molekul telah kehilangan bagian dari kulit protein dan dikelompokkan bersama. Tingkat mobilisasi besi dari hemosiderin lebih lambat daripada dari feritin. Dengan kelebihan zat besi dalam tubuh meningkatkan bagiannya, disimpan di hati dalam bentuk hemosiderin.

Kemampuan tubuh untuk mengeluarkan zat besi terbatas. Sebagian besar zat besi dari eritrosit yang membusuk (lebih dari 20 mg setiap hari) masuk kembali ke hemoglobin. Kehilangan total zat besi selama deskuamasi kulit dan sel usus mencapai sekitar 1 mg per hari, sekitar 0,4 mg diekskresikan dengan feses, 0,25 mg ?? dengan empedu, kurang dari 0,1 mg ?? dengan urine. Kerugian ini umum terjadi pada pria dan wanita. Selain itu, setiap wanita untuk satu menstruasi kehilangan 15-25 mg zat besi. Selama kehamilan dan menyusui sehari, ia membutuhkan tambahan sekitar 2,5 mg zat besi. Dengan mempertimbangkan bahwa asupan harian zat besi dari makanan hanya 1-3 mg, selama periode fisiologis ini wanita memiliki keseimbangan zat besi negatif. Akibatnya, seorang wanita dengan defisiensi besi yang jelas mendekati usia 42-45.

Anemia defisiensi besi

Kurangnya zat besi muncul sebagai akibat ketidakcocokan antara kebutuhan tubuh akan zat besi dan pengirimannya (atau kehilangan). Dalam perkembangan defisiensi zat besi, dua tahap dapat dibedakan:

  1. defisiensi besi laten ?? kadar besi feritin dan saturasi transferin berkurang, kadar hemoglobin berkurang, tidak ada tanda-tanda klinis defisiensi zat besi;
  2. anemia defisiensi besi (defisiensi zat besi secara klinis) ?? penyakit di mana kandungan besi dalam serum, sumsum tulang dan depot menurun; sebagai akibatnya, pembentukan hemoglobin terganggu, anemia hipokromik dan gangguan trofik di jaringan terjadi.

Penyebab paling umum anemia defisiensi besi pada orang dewasa

  • Kehilangan darah ?? pendarahan uterus berulang dan berkepanjangan, gastrointestinal (ulkus peptikum, wasir, kolitis ulseratif), paru (kanker, bronkiektasis).
  • Konsumsi besi yang meningkat ?? kehamilan, laktasi, pertumbuhan intensif, pubertas, penyakit infeksi kronis, proses inflamasi dan neoplasma.
  • Penyerapan penyerapan besi ?? reseksi perut, enteritis; minum obat yang mengurangi penyerapan zat besi.
  • Mengurangi jumlah zat besi yang berasal dari makanan.

Penyebab anemia defisiensi besi yang paling umum pada anak-anak

Pada anak-anak, kebutuhan zat besi per 1 kg berat badan jauh lebih besar daripada orang dewasa, karena zat besi diperlukan untuk organisme anak-anak tidak hanya untuk proses pembentukan darah, tetapi juga untuk pertumbuhan jaringan yang intensif. Jadi, seorang anak dari paruh pertama kehidupan harus menerima setidaknya 6 mg zat besi per hari (60% dari kebutuhan harian orang dewasa), paruh kedua tahun ini ?? 10 mg (saat dewasa) pada masa remaja (11-18 tahun) ?? 12 mg per hari.

Karena kebutuhan yang lebih besar, anak-anak menderita kekurangan zat besi lebih banyak daripada orang dewasa. Menurut data yang tersedia, di Ukraina sekitar 60% anak-anak usia prasekolah dan sepertiga anak sekolah menderita anemia defisiensi besi. Penyebab utama defisiensi zat besi pada anak-anak dari semua kelompok umur adalah:

  • kekurangan asupan zat besi pada janin (kehamilan prematur, anemia ibu, toksikosis kehamilan terlambat);
  • makan buatan (pada anak di bawah 1 tahun);
  • penyakit infeksi akut dan / atau kronis;
  • diet tidak seimbang ?? prevalensi dalam diet tepung dan produk susu, di mana kandungan besi relatif kecil;
  • tidak cukup konsumsi produk daging;
  • pertumbuhan intensif.

Gejala defisiensi besi laten

Kekurangan zat besi tersembunyi paling sering terjadi pada masa kanak-kanak, serta pada remaja dan wanita muda. Wanita kehilangan 12-79 mg zat besi untuk 1 perdarahan menstruasi (rata-rata 15 mg), kehilangan selama setiap kehamilan, saat lahir dan selama menyusui ?? 700-800 mg (hingga 1 g). Tanda-tanda awal defisiensi besi berkembang adalah:

  • kelemahan, kelelahan;
  • kecemasan, kurangnya konsentrasi;
  • kecacatan;
  • labilitas psikologis;
  • sakit kepala di pagi hari;
  • nafsu makan menurun;
  • peningkatan kerentanan terhadap infeksi.

Gejala anemia defisiensi besi

Jika langkah-langkah tidak diambil untuk mencegah perkembangan defisiensi zat besi dalam "kelompok risiko", kekurangan zat besi tidak dikompensasi pada tahap awal, anemia defisiensi besi (IDA) berkembang.

Dalam gambaran klinis IDA dapat diidentifikasi beberapa gejala dan sindrom spesifik.

Gejala spesifik karakteristik (sideropenic) defisiensi besi meliputi:

  • penyimpangan selera (penggunaan kapur, tanah liat, kulit telur, pasta gigi, sereal mentah, daging mentah, es);
  • penyimpangan bau (menarik bau lembab, kapur, minyak tanah, gas buang, aseton, semir sepatu, dll.).

Sindrom hipoksik terjadi sebagai akibat dari kekurangan oksigen pada jaringan dengan tingkat keparahan anemia yang cukup. Ini memanifestasikan dirinya dengan fitur-fitur berikut:

  • kulit pucat dan membran mukosa;
  • kebiruan bibir;
  • sesak nafas;
  • takikardia;
  • rasa sakit di jantung;
  • kelemahan, perasaan lelah yang konstan;
  • penurunan nada emosional;
  • lag anak-anak dalam perkembangan mental.

Sindrom kerusakan jaringan epitel berkembang sebagai hasil dari berkurangnya sintesis enzim yang mengandung besi dan gangguan metabolisme jaringan. Manifestasi karakteristik:

  • kulit kering;
  • kerapuhan, rambut rontok;
  • kerapuhan dan striasi kuku;
  • kulit kaki dan tangan yang retak;
  • stomatitis;
  • penurunan tonus otot, kelemahan otot;
  • keharusan buang air kecil untuk buang air kecil, inkontinensia ketika tertawa dan bersin, mengompol;
  • kekalahan perut dan usus ?? tinja tidak stabil, gangguan sekresi lambung, pada 50% pasien ?? gastritis atrofi.

Sindrom hematologi ?? perubahan karakteristik dalam analisis darah klinis.

Kriteria diagnostik untuk anemia defisiensi besi adalah:

  • mengurangi jumlah sel darah merah menjadi 1,5-2,0 x 10 12 / l,
  • penurunan hemoglobin pada anak-anak dari 5 tahun pertama kehidupan di bawah 110 g / l, pada anak-anak yang lebih tua dari 5 tahun dan orang dewasa ?? di bawah 120 g / l;
  • reduksi warna kurang dari 0,85.

Frekuensi gejala yang paling umum dari IDA di kelompok usia yang berbeda

Mengambil suplemen zat besi

Suplemen zat besi selalu diresepkan untuk mengobati anemia defisiensi besi. Penting untuk mengetahui semua fitur suplemen zat besi. Ini akan memaksimalkan efektivitas suplemen zat besi dan mengurangi risiko reaksi yang merugikan.

Aturan untuk mengambil besi

Ketika anemia defisiensi besi biasanya lebih disukai suplemen zat besi, dimaksudkan untuk konsumsi. Pada saat yang sama, lebih baik tidak mengunyah tablet, tetapi menelannya utuh. Ini akan mencegah penggelapan email.

Dengan anemia, penyerapan zat besi meningkat dan hingga 25%, oleh karena itu, efektivitas suplementasi besi menjadi lebih tinggi.

Biasanya, dosis besi besi di atas 100-200mg tidak ditentukan sebagai persiapan besi, karena, karena kekhasan fungsi tubuh manusia, organisme tidak bisa lagi menggunakannya. Dan selain itu, tidak hanya zat besi dari sediaan besi, tetapi juga dari bahan makanan yang masuk ke dalam tubuh. Artinya, pada kenyataannya, tidak masuk akal untuk mengambil dosis yang lebih tinggi dari sediaan besi - tidak akan ada pengobatan anemia yang lebih cepat, dan kemungkinan efek samping dari sediaan besi meningkat.

Secara berkala (1 kali dalam 3-4 minggu selama perawatan dan 2-3 bulan setelah selesai) selama perawatan dengan persiapan zat besi perlu dilakukan penghitungan darah lengkap. Jangan hentikan pengobatan dengan sediaan besi segera setelah normalisasi kadar hemoglobin darah dan parameter darah lainnya yang menunjukkan kandungan zat besi.

Setelah normalisasi parameter darah, perlu untuk melanjutkan persiapan zat besi selama 1-2 bulan lagi untuk saturasi tetap dari depot besi dengan elemen jejak penting ini untuk tubuh.

Untuk penyerapan zat besi terbaik dalam usus, nutrisi seseorang yang menderita anemia harus diperkaya dengan makanan yang mengandung vitamin C (asam askorbat), asam folat dan protein. Bahkan lebih baik untuk mengambil suplemen zat besi yang, selain zat besi, mengandung vitamin C dalam komposisi mereka.

Wanita hamil dan menyusui harus mengambil suplemen zat besi di bawah kendali indikator tes darah selama seluruh periode kehamilan dan menyusui anak. Dalam hal ini, suplementasi zat besi diperlukan baik untuk pencegahan dan pengobatan anemia pada wanita, dan untuk pencegahan dan pengobatan anemia pada anak.

Efek samping saat mengonsumsi suplemen zat besi

Terjadinya efek samping saat mengambil suplemen zat besi adalah mungkin. Sebagai aturan, ini terkait dengan mengonsumsi suplemen zat besi yang terlalu banyak untuk tubuh. Tubuh berupaya dengan asupan 100-200 mg zat besi. Karena hingga 20 mg zat besi dapat berasal dari makanan, maka untuk meminimalkan kemungkinan efek samping saat mengonsumsi suplemen zat besi, dari 80 hingga 160 mg zat besi per hari sudah cukup. Bahkan, ini adalah dosis optimal zat besi dari suplemen zat besi, yang, di satu sisi, akan efektif dalam mengobati anemia, dan, di sisi lain, akan menghindari atau mengurangi kemungkinan efek samping. Memang, paling sering ketika mengambil persiapan zat besi mungkin tanda-tanda iritasi pada saluran gastrointestinal. Dan mengiritasi selaput lendir adalah besi dari persiapan besi, yang tidak diserap.

Idealnya, jika suplemen zat besi juga mengandung zat yang membungkus mukosa usus, melindunginya dari iritasi (misalnya, mukoproteosis).

Pada saat mengonsumsi suplemen zat besi jangan lupa tentang kemungkinan penggelapan massa feses.

Saat mengambil preparat besi dapat menggelapkan enamel gigi. Namun, masalah ini sama sekali tidak ada jika bentuk tablet yang biasa dari persiapan zat besi diambil, dan bukan larutan atau tablet kunyah.

Kadang-kadang, ketika mengonsumsi suplemen zat besi, ada reaksi alergi. Dalam hal ini, Anda harus berhenti mengonsumsi suplemen zat besi ini.

Suplementasi zat besi yang efektif

Untuk mematuhi semua aturan untuk mengambil suplemen zat besi, perlu untuk dapat mengambil suplemen zat besi yang paling modern, dalam pengembangan yang semua aspek utama dari perawatan anemia diperhitungkan. Persiapan besi seperti itu adalah persiapan Prancis Tardiferon, yang diproduksi oleh Pierre Fabre Medicament. Tardiferon tersedia dalam bentuk pil, oleh karena itu tidak menyebabkan penggelapan email gigi. Efek samping yang mungkin dari mengonsumsi suplemen zat besi diminimalkan dan dosis optimal zat besi (80 mg per tablet) diperbolehkan untuk menjaga keefektifan yang maksimum dalam pengobatan anemia saat mengambil 1-2 tablet per hari.

Tardiferone mengandung mukoproteasis, yang melindungi selaput lendir saluran pencernaan dari iritasi dengan sediaan besi dan memperlambat pelepasan zat besi. Dan ini sangat meningkatkan daya serap zat besi. Juga termasuk dalam obat asam askorbat Tardiferon untuk bioavailabilitas zat besi yang lebih tinggi.

Persiapan besi untuk anemia

Informasi umum

Persiapan zat besi diresepkan untuk pasien, asalkan dia memiliki anemia defisiensi besi atau ada kebutuhan untuk mencegah kondisi ini. Gejala anemia pada orang dewasa muncul ketika diet tidak mencukupi, dalam kasus kehamilan dan laktasi, dll. Dalam situasi seperti itu, garam besi atau besi hidroksida biasanya diresepkan, yang mengkompensasi kekurangan unsur ini dalam tubuh.

Produsen obat-obatan modern menawarkan sejumlah besar berbagai persiapan zat besi dalam berbagai bentuk. Ini adalah tablet kunyah, sirup, kapsul, dragees, solusi untuk pemberian intravena dan intramuskular.

Penyebab anemia pada orang dewasa dan anak-anak

Anemia defisiensi besi berkembang karena alasan tersebut:

  • Pendarahan kronis adalah penyebab anemia yang paling umum (sekitar 80% kasus). Kondisi ini mungkin karena perdarahan dari saluran pencernaan dengan maag, tumor, wasir, diverticulosis usus, gastritis erosif, dll. Pada wanita, kondisi ini berkembang dengan endometriosis karena menstruasi yang berat, dengan mioma uterus, dan perdarahan dari rahim. Hal ini juga dimungkinkan karena perdarahan paru dan hidung, urolitiasis, pielonefritis, ginjal ganas dan formasi kandung kemih, dll.
  • Penyakit inflamasi dalam bentuk kronis - jika tubuh memiliki fokus peradangan kronis, besi disimpan, itulah sebabnya mengapa defisit tersembunyi dicatat. Dalam keadaan ini, setrika berada di depot, dan tidak ada untuk membentuk hemoglobin.
  • Meningkatnya kebutuhan akan elemen jejak ini - ini khas untuk kehamilan, terutama setelah trimester pertama, serta selama menyusui. Juga, kebutuhan zat besi yang tinggi diamati dengan aktivitas fisik yang terlalu berat, olahraga aktif, dengan pertumbuhan intensif pada anak-anak.
  • Penyerapan zat besi terganggu - kondisi ini diamati pada beberapa penyakit. Ini terjadi ketika reseksi usus kecil, amiloidosis usus, enteritis kronis, sindrom malabsorpsi.
  • Diet yang salah - jika seseorang memilih makanan yang rendah zat besi, kemungkinan anemia meningkat. Paling sering kondisi ini didiagnosis pada anak kecil, sering pada bayi baru lahir. Ini juga khas untuk vegetarian.

Kebutuhan harian untuk zat besi dan asupannya dengan makanan untuk orang-orang dari usia dan jenis kelamin yang berbeda (tabel):

Terlepas dari berapa banyak zat besi yang terkandung dalam makanan yang dikonsumsi, pada siang hari lebih dari 2 mg mikroelemen tidak diserap di usus (asalkan orang tersebut sehat).

Pada siang hari, seorang pria dewasa yang sehat kehilangan sekitar 1 mg zat besi dengan rambut dan epiteliumnya.

Seorang wanita selama periode itu, asalkan mereka berjalan normal, kehilangan sekitar 1,5 mg.

Artinya, pada kondisi nutrisi normal, di depot, untuk pria, tidak lebih dari 1 mg masuk ke wanita - 0,5 mg. Jika seseorang kurang gizi, ia menderita penyakit peradangan kronis, maka zat besi dalam tubuh benar-benar dikonsumsi. Ini terjadi dengan menstruasi yang berat pada wanita. Dan jika depot kosong, dengan faktor penyebab anemia mulai berkembang.

Jika tes laboratorium mengkonfirmasi bahwa seseorang memiliki anemia defisiensi besi, perlu untuk menentukan penyebab pasti dari kondisi ini. Setelah pendarahan dihentikan atau proses peradangan telah sembuh, preparat besi digunakan secara oral untuk menormalkan hemoglobin. Selanjutnya, dokter meresepkan penggunaan dosis terapeutik obat selama beberapa bulan lagi untuk mengisi depot. Asalkan pasien tidak mentoleransi obat-obatan seperti itu, ia diberi resep setengah dosis.

Untuk wanita usia subur, dianjurkan untuk profilaksis untuk mengambil 7 hari sebulan setiap obat dalam dosis terapi (setara dengan 200 mg besi murni per hari). Anda juga dapat menggunakan kompleks vitamin yang mengandung elemen jejak ini.

Suplemen zat besi untuk anemia: klasifikasi

Untuk menghilangkan anemia, dokter meresepkan obat-obatan yang mengandung zat besi, dengan mempertimbangkan hasil tes laboratorium, usia, dana toleransi. Harga obat-obatan yang mengandung zat besi juga diperhitungkan, karena kemungkinan finansial pasien mungkin berbeda. Dokter dapat menilai obat yang mengandung zat besi yang lebih baik berdasarkan pengalamannya dengan penggunaan obat-obatan tersebut pada anak-anak dan orang dewasa.

Untuk menghitung dosis obat dengan tepat, penting untuk mempertimbangkan apakah preparat besi trivalen digunakan, atau apakah preparat mengandung zat besi bivalen.

Jika perlu, obat-obatan juga dapat diberikan dalam ampul - untuk injeksi intravena dan intramuskular. Namun, mereka digunakan secara eksklusif di bawah indikasi yang ketat, karena dengan perawatan seperti itu ada risiko tinggi mengembangkan manifestasi alergi.

Tetapi dalam hal apapun Anda tidak dapat mengandalkan ulasan dan memilih obat-obatan terbaik untuk mengobati anemia defisiensi besi pada wanita atau pria.

Terlepas dari kenyataan bahwa daftar obat yang mengandung besi untuk anemia sangat luas, tidak satupun dari mereka tidak boleh digunakan tanpa persetujuan dokter. Dia meresepkan dosis dan menilai efek obat-obatan tersebut dari waktu ke waktu. Lagi pula, overdosis dapat menyebabkan keracunan yang serius.

Sangat hati-hati meresepkan suplemen zat besi untuk wanita hamil. Minum suplemen zat besi untuk wanita hamil harus di bawah pengawasan ketat dari dokter. Pemberian parenteral preparat besi untuk pasien dengan anemia ditunjukkan dalam kasus berikut:

  • Dengan intervensi bedah pada organ-organ sistem pencernaan, reseksi usus besar, pengangkatan sebagian lambung.
  • Dalam kasus ulkus peptikum akut, dengan timbulnya gejala penyakit celiac, pankreatitis kronis, enteritis, kolitis ulserativa. Ketika penyakit ini mengurangi penyerapan zat besi di saluran pencernaan, maka perlu untuk mendapatkan obat yang mengandung zat besi.
  • Jika ada kebutuhan dalam waktu singkat untuk menjenuhkan tubuh dengan elemen jejak ini - sebelum melakukan pembedahan untuk fibroid, wasir, dll.
  • Dengan anemia defisiensi besi dalam bentuk parah.
  • Jika seorang pasien memiliki intoleransi terhadap obat-obatan ini ketika diambil secara lisan.

Di bawah ini adalah daftar suplemen zat besi yang digunakan untuk anemia. Ini menunjukkan analog dari dana tersebut, perkiraan biaya mereka di apotek.

Actiferrin

Komposisi mengandung besi sulfat (garam besi). Actiferrin diproduksi dalam bentuk kapsul (dari 280 rubel), dalam larutan untuk administrasi internal (dari 320 rubel), sirup (dari 250 rubel). Analog dari obat ini adalah Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlecite, Heferol, Ferrogradume. Biaya analog dari 100 hingga 500 rubel.

Hemochelper

Ini mengandung garam besi dan asam sorbifer askorbat. Ini diproduksi dalam bentuk kapsul (dari 600 rubel) dan bar anak-anak dengan selera yang berbeda (dari 300 rubel). Analog adalah sarana Ferroplex, Sorbifer Durules (dari 300 rubel).

Ferlatum

Dalam komposisi - besi trivalen (protein suksinilat). Ini diproduksi dalam bentuk solusi untuk pemberian oral. Biaya - dari 900 rubel. (20 botol masing-masing 15 mg). Juga diproduksi adalah obat Ferlatum busuk (dari 700 gosok.), Yang mengandung asam besi dan folat.

Maltofer

Komposisi kompleks polymaltose ini termasuk besi trivalen. Ini diproduksi dalam bentuk tetes, larutan, tablet, ampul. Biaya 250 rubel. Juga memproduksi obat Ferrum Lek. Ini diproduksi dalam bentuk sirup, tablet untuk mengunyah, larutan untuk injeksi. Analog adalah obat-obatan Monofer, Ferry.

  • kompleks sukrosa untuk suntikan: Argeferr (dari 4.500 rubel), Likferr (dari 2500 rubel), Venofer (dari 2.700 rubel);
  • Kompleks dekstran: Cosmofer (dari 2.700 rubel), Dextrafer.

Fenulas

Obat ini mengandung zat besi sulfat dan kompleks vitamin (grup B, PP, C). Ini digunakan untuk pencegahan dan pengobatan defisiensi besi, serta untuk hipovitaminosis vitamin B. Komplek ini tidak digunakan untuk anak-anak, tetapi diresepkan jika zat besi diperlukan untuk wanita hamil. Biayanya 170 rubel. per bungkus 10 pcs.

Hematogen

Jika Anda perlu mengonsumsi suplemen zat besi untuk anak-anak, terkadang dokter menyarankan untuk mengonsumsi hematogen. Ini dihasilkan dari darah sapi yang dikotori dan dimurnikan serta komponen tambahan yang menambah rasa. Komposisi mengandung nutrisi, mikro dan makroelements, di antaranya besi bivalen, yang memungkinkan untuk mengatasi kekurangan dalam tubuh. Hematogen diindikasikan untuk anak-anak dari 3 tahun.

Jika Anda membutuhkan obat untuk anak di bawah 1 tahun, resepkan suplemen zat besi dalam bentuk tetes.

Garam besi

Ini adalah glukonat, klorida, sulfat besi, dan juga fumarat besi. Informasi lebih lanjut tentang besi fumarate - apa itu, dapat ditemukan dalam instruksi untuk digunakan. Ketika seorang pasien mengambil besi bivalen, gejala anemia - pingsan, pusing, kelemahan, takikardia, dll - secara bertahap mereda dan menghilang.Nilai laboratorium juga kembali normal. Sebagai bagian dari obat Aktiferrin adalah serine asam alfa-amino, yang meningkatkan penyerapan zat besi. Ini memungkinkan untuk mengurangi dosis, oleh karena itu, mengurangi toksisitas dalam proses pengobatan.

Garam besi besi dan asam askorbat

Obat dengan komposisi ini efektif, karena asam askorbat meningkatkan efisiensi penyerapan mineral. Akibatnya, efek anemia pada wanita dan pria dapat diatasi dengan cepat.

Protein Besi Succinilate

Komposisi mengandung pembawa protein semi-sintetis dan besi trivalen. Ketika pembawa larut dalam duodenum, elemen jejak dilepaskan. Ini meningkatkan penyerapannya dan tidak menderita mukosa lambung.

Larutan protein Ferlatum ("besi cair") diminum secara lisan.

Ferroksida besi

Ini adalah obat-obatan yang mengandung kompleks polymaltose, dextran atau sukrosa.

Kompleks polymaltose stabil di saluran pencernaan, oleh karena itu, diserap melalui selaput lendir jauh lebih lambat dibandingkan dengan besi divalen. Strukturnya menyerupai feritin sebanyak mungkin, oleh karena itu, tidak seperti garam besi bivalen, keracunan tubuh saat mengambil obat ini hampir tidak mungkin. Setelah pengenalan kompleks ini secara intramuscular atau intravena melalui ginjal, mereka hampir tidak diekskresikan. Mereka tidak memiliki efek prooksidan.

Spesialis membedakan sejumlah keunggulan dari kompleks polymaltose:

  • Keamanan penggunaan karena toksisitas yang sangat rendah. Tidak ada keracunan, bahkan jika orang itu, tidak tahu cara meminum obat ini dengan benar, terlalu banyak digunakan.
  • Portabilitas yang baik dan efisiensi tinggi. Lebih baik ditoleransi oleh pasien daripada garam besi biasa, dan menyebabkan lebih sedikit efek samping.
  • Ketika obat diambil secara lisan, tidak berinteraksi dengan makanan. Konsekuensinya, perawatan tidak tergantung pada penerimaan makanan, diet. Sarana dapat ditambahkan ke minuman untuk kenyamanan.
  • Bahkan jika obat ini diambil untuk waktu yang lama, pewarnaan gigi tidak terjadi, seperti halnya ketika mengambil suplemen zat besi.

Berapa banyak zat besi yang terkandung dalam obat-obatan yang telah dijelaskan di atas:

  • sirup
  • pil
  • larutan oral
  • tetes mulut
  • solusi injeksi
  • 10 mg per ml
  • 100 mg per tablet
  • 100 mg per botol
  • 50 mg per ml
  • 100 mg per ampul
  • larutan oral
  • 40 mg dalam botol
  • botol larutan intravena
  • 100 mg per ampul
  • untuk injeksi
  • tablet kunyah
  • sirup
  • 100 mg per ampul
  • 100 mg per tablet
  • 10 mg per ml
  • kapsul
  • sirup
  • larutan injeksi intravena
  • 34,5 mg per kapsul
  • 6,87 mg per ml
  • 9,48 mg per ml
  • solusi parenteral
  • 100 mg per ampul
  • pil
  • 80 mg per tablet
  • pil
  • 100 mg per tablet
  • larutan injeksi intravena
  • 50 mg dalam ampul

Vitamin dengan zat besi

Suplemen zat besi sering diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak. Mengapa kompleks seperti itu diperlukan tergantung pada keadaan orang tersebut. Vitamin yang mengandung besi secara luas diwakili dalam farmakologi modern. Karena fakta bahwa wanita sering mengalami kehilangan darah, vitamin dengan zat besi untuk wanita dapat diambil sebagai tindakan pencegahan.

Pada wanita dengan anemia, Tardiferone sering diresepkan, serta Sorbifer Durules, mengandung asam askorbat selain zat besi. Untuk wanita hamil sering diresepkan kompleks Gestalis, Fenyul, dll.

Ada juga vitamin khusus dengan zat besi untuk anak-anak dengan rasa dan aroma yang ditingkatkan.

Apa yang perlu Anda ingat saat mengonsumsi suplemen zat besi?

Sebelum mengobati anemia pada orang dewasa dan anak-anak melalui penggunaan suplemen zat besi oral, Anda perlu membaca petunjuk dan mempertimbangkan sejumlah prinsip penting.

  • Jangan mengonsumsi obat ini bersamaan dengan obat yang menurunkan daya serapnya. Ini adalah persiapan kalsium, levomitsetin, antasida, tetrasiklin.
  • Agar tidak terganggu oleh efek samping dyspeptic selama proses pengobatan, selama perawatan dimungkinkan untuk menerapkan agen enzim - Pancreatin, Festal.
  • Berkontribusi pada penyerapan obat-obatan tersebut dapat: ascorbic, amber, citric acid, sorbitol. Oleh karena itu, dalam skema pengobatan, kadang-kadang ada zat-zat yang mengaktifkan sintesis hemoglobin. Ini adalah tembaga, kobalt, vitamin C, E, A, B1, B6.
  • Sangat optimal untuk mengonsumsi obat-obatan semacam itu di antara waktu makan, karena makanan mengurangi konsentrasi zat besi. Selain itu, garam, basa dan asam dari makanan dengan zat besi dapat membentuk senyawa yang tidak larut.
  • Penting untuk menghitung individu untuk pasien kebutuhan untuk hari di kelenjar dan mengatur durasi perawatan. Oleh karena itu, dokter memperhitungkan berapa banyak unsur kecil yang terkandung dalam obat yang diresepkan dan bagaimana itu diserap.
  • Pastikan untuk memperhitungkan bagaimana obat ditransfer. Jika efek negatif muncul, obat ini kurang ditoleransi, obat ini digantikan oleh yang lain. Anemia diobati dengan awalnya meresepkan dosis minimum, dan kemudian secara bertahap meningkatkannya. Sebagai aturan, proses perawatannya panjang. Pada awalnya, pasien menerima dosis terapeutik obat selama sekitar 2 bulan. Kemudian, selama 2-3 bulan lagi, ambil dosis profilaksis.
  • Dosis untuk pengobatan dihitung atas dasar dosis 180-200 mg zat besi setiap hari.
  • Lamanya pengobatan ditentukan oleh seberapa cepat indeks hemoglobin menormalkan. Anemia defisiensi besi dikoreksi hingga setengahnya dalam waktu sekitar tiga minggu. Setelah dua bulan terapi yang benar, dia benar-benar sembuh. Tetapi obat itu tidak dibatalkan, karena selama beberapa bulan lagi ada kejenuhan bertahap dari cadangan unsur jejak ini di dalam tubuh.
  • Jika seorang pasien memiliki intoleransi terhadap obat tertentu, kemudian menggantinya dengan obat lain mungkin tidak memecahkan masalah. Lagi pula, itu adalah zat besi yang bertindak negatif pada saluran pencernaan. Dalam situasi ini, obat dianjurkan untuk diminum setelah makan atau mengurangi dosis. Dalam hal ini, masa kejenuhan tubuh akan memanjang hingga enam bulan.
  • Disarankan untuk mengambil preparat besi selama 7-10 hari. gadis dan wanita bulanan. Jadi Anda bisa memberikan pencegahan primer anemia.

Jika Anda tidak dapat mengatasi anemia, meski mengonsumsi obat-obatan, Anda harus memperhatikan fakta-fakta berikut:

  • apakah pasien mengambil pil, mengikuti dosis yang benar;
  • Apakah seseorang tidak memiliki penyerapan zat besi yang abnormal?
  • mungkin ini adalah tentang anemia asal lain.

Sediaan besi selama kehamilan

Ibu-ibu yang datang dengan diagnosis anemia harus bertanya kepada dokter mereka apa pilihan terbaik selama kehamilan.

Anemia defisiensi besi selama kehamilan atau anemia yang terkait dengan defisiensi vitamin B12 sering didiagnosis. Pengobatan anemia selama kehamilan dilakukan dengan persiapan yang sama seperti pada keadaan normal. Makanan untuk anemia pada wanita dewasa juga harus sesuai - lengkap dan termasuk makanan yang mengandung zat besi (kacang-kacangan, soba, dedak, buah-buahan kering, oatmeal, dll.).

Terkadang obat ini diresepkan untuk ibu hamil dan untuk pencegahan. Dokter harus memperhitungkan kadar hemoglobin, serta ketika anemia didiagnosis - selama kehamilan atau sebelumnya.

Jika ibu hamil tidak mengalami anemia, ia diberi resep obat profilaksis dengan dosis 30-40 mg zat besi per hari pada trimester ketiga.

Jika seorang wanita memiliki kecenderungan anemia terkait dengan defisiensi besi, profilaksis dilakukan sekitar 12-14 dan 21-25 minggu. Dalam hal ini, Anda perlu mengambil 2-3 p. per minggu 30-40 mg dari elemen jejak.

Asalkan seorang wanita didiagnosis dengan kondisi seperti itu selama kehamilan, dianjurkan untuk minum 100-200 mg per hari.

Wanita hamil yang menderita anemia dan sebelum konsepsi terbukti minum 200 mg suplemen zat besi selama seluruh periode kelahiran bayi. Selama menyusui, pengobatan harus dilanjutkan.

Yang merupakan agen yang mengandung zat besi yang mengandung kontraindikasi

Anda tidak dapat mengambil obat-obatan ini dalam kasus-kasus berikut:

  • dengan onkologi darah - dengan berbagai jenis leukemia;
  • dengan anemia hemolitik dan aplastik;
  • dalam kasus penyakit hati dan ginjal kronis;
  • bersamaan dengan tetrasiklin, persiapan kalsium, antasida;
  • dengan makanan yang kaya akan kalsium, serat, atau kafein.

Apa efek samping yang mungkin terjadi

Ketika diambil secara lisan

Tablet besi dan bentuk lain untuk pemberian oral dapat memicu efek samping dari sistem pencernaan. Ini dapat dicatat jika pasien mengonsumsi vitamin besi dalam pil atau preparat dengan besi besi, yang namanya dapat ditemukan di atas. Pada saat yang sama, harga zat besi dalam tablet tidak masalah: semua agen ini memprovokasi efek samping yang serupa. Ini harus diperhitungkan ketika memilih obat untuk ibu hamil, untuk anak-anak.

Yang paling mudah ditoleransi dalam anemia zat besi adalah hidroksil polymaltozate, yang ketika diambil, mengurangi frekuensi efek samping hingga setengahnya. Ulasan menunjukkan bahwa tablet tersebut untuk anemia dirasakan terbaik oleh tubuh.

Sebagai efek samping mungkin: mual, diare, muntah, sakit perut, kehilangan nafsu makan, perut kembung, sembelit. Seringkali ada manifestasi alergi - ruam, gatal.

Penting untuk mengetahui bahwa penggelapan kotoran selama pengobatan adalah normal, karena besi yang tidak diserap dikeluarkan dari tubuh.

Injeksi intramuskular

Manifestasi semacam itu mungkin:

  • Sakit kepala, kelemahan umum, pusing.
  • Nyeri di punggung, otot, sendi.
  • Rasa logam di mulut, muntah, sakit perut, mual.
  • Hipotensi, kemerahan pada wajah, takikardia.
  • Pembengkakan dan kemerahan di tempat suntikan.
  • Dalam kasus yang jarang terjadi, suhu bisa meningkat, mungkin limfadenopati, syok anafilaksis.

Apa yang terjadi selama overdosis

Dalam kasus overdosis, sebagian besar efek samping yang ditunjukkan di atas dapat berkembang - mual, gangguan kesadaran, menurunkan tekanan darah, muntah, kelemahan, tanda-tanda hiperventilasi, dll. Selanjutnya adalah pengobatan simtomatik.

Jika overdosis terjadi ketika diberikan intramuskular atau intravena, kelebihan zat besi akut dapat terjadi.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Apakah rambutmu mulai rontok belakangan ini? Pada saat yang sama, berat badan Anda tumbuh dengan cepat, jerawat muncul di wajah Anda, dan tidak ada yang bisa dikatakan tentang upaya sia-sia untuk hamil.

Banyak patologi dari lingkup reproduksi pada pria dan wanita berkembang di latar belakang gangguan hormonal.

-Tautan-CitatnikSIFAT BAWANG YANG TERBUKTI: DARI KANKER, UNTUK HATI DAN DIABETES Bawang - dari tujuh penyakit, kata nar.BATU YANG MENGANDUNG PENGARUH DI BATU CHAKRA MENGANDALKAN PENGARUH DI CHAKRA Penting.