Utama / Kista

Hypothyroidism

Hypothyroidism adalah penyakit yang disebabkan oleh penurunan fungsi tiroid dan kurangnya produksi hormon. Diwujudkan oleh perlambatan dalam semua proses yang terjadi di tubuh: kelemahan, kantuk, berat badan, berpikir lambat dan berbicara, kedinginan, hipotensi, pada wanita - gangguan menstruasi. Dalam bentuk yang parah, myxedema berkembang pada orang dewasa dan kretinisme (demensia) pada anak-anak. Komplikasi penyakit adalah koma hipotiroid, kerusakan pada jantung dan pembuluh darah: bradikardia, aterosklerosis pembuluh koroner, penyakit arteri koroner. Pasien dengan hipotiroidisme diterapi dengan hormon tiroid buatan yang disintesis.

Hypothyroidism

Hypothyroidism adalah bentuk gangguan fungsional yang paling umum dari kelenjar tiroid, yang berkembang sebagai akibat dari defisiensi hormon tiroid yang berlangsung lama atau penurunan efek biologisnya pada tingkat sel. Hypothyroidism mungkin tidak terdeteksi untuk waktu yang lama. Hal ini disebabkan oleh onset bertahap, tak terlihat dari proses, keadaan kesehatan pasien yang memuaskan dalam derajat ringan dan sedang penyakit, gejala yang terhapus, dianggap sebagai kerja berlebihan, depresi, kehamilan. Prevalensi hipotiroidisme adalah sekitar 1%, di antara wanita usia reproduksi - 2%, di usia tua meningkat menjadi 10%.

Kekurangan hormon tiroid menyebabkan perubahan sistemik dalam tubuh. Hormon tiroid mengatur metabolisme energi dalam sel-sel organ, dan kekurangan mereka dimanifestasikan dalam penurunan konsumsi oksigen oleh jaringan, penurunan konsumsi energi dan pemrosesan substrat energi. Hypothyroidism mengganggu sintesis berbagai enzim seluler yang bergantung pada energi yang diperlukan untuk aktivitas sel normal. Dalam kasus edema lanjut hipotiroidisme musin (mukosa) terjadi - myxedema, paling menonjol pada jaringan ikat. Myxedema berkembang sebagai akibat akumulasi glikosaminoglikan yang berlebihan dalam jaringan, yang memiliki peningkatan hidrofilisitas, menahan air.

Klasifikasi dan penyebab hipotiroidisme

Hypothyroidism dapat diperoleh dan kongenital (didiagnosis segera setelah lahir dan dapat memiliki genesis apapun). Yang paling umum didapat adalah hypothyroidism (lebih dari 99% kasus). Penyebab utama hipotiroidisme yang didapat adalah:

  • tiroiditis autoimun kronis (kerusakan langsung pada parenkim kelenjar tiroid oleh sistem kekebalannya sendiri). Ini menyebabkan hipotiroidisme bertahun-tahun kemudian dan beberapa dekade setelah terjadinya.
  • hipotiroidisme iatrogenik (dengan penghilangan sebagian atau seluruhnya kelenjar tiroid atau setelah perawatan dengan yodium radioaktif).

Penyebab di atas sering menyebabkan hipotiroidisme ireversibel persisten.

  • pengobatan gondok beracun difus (thyreostatik);
  • defisiensi iodium akut dalam makanan, air. Defisiensi yodium ringan dan sedang pada orang dewasa tidak menyebabkan hipotiroidisme. Pada wanita hamil dan bayi baru lahir, defisiensi yodium ringan dan sedang menyebabkan gangguan sementara dalam sintesis hormon tiroid. Dalam kasus hipotiroidisme transien, disfungsi kelenjar tiroid dapat hilang dalam proses perjalanan penyakit alami atau setelah hilangnya faktor yang menyebabkannya.

Hipotiroidisme kongenital berkembang sebagai akibat dari kelainan struktural kongenital kelenjar tiroid atau sistem hipotalamus-pituitari, defek dalam sintesis hormon tiroid dan berbagai efek eksogen selama periode pranatal (penggunaan obat, kehadiran antibodi maternal ke kelenjar tiroid pada patologi autoimun). Hormon tiroid ibu, menembus melalui plasenta, mengimbangi kontrol perkembangan intrauterin janin, yang memiliki patologi kelenjar tiroid. Setelah lahir, kadar hormon ibu dalam darah bayi yang baru lahir turun. Kekurangan hormon tiroid menyebabkan keterbelakangan ireversibel dari CNS anak (khususnya, korteks serebral), yang dimanifestasikan oleh keterbelakangan mental ke berbagai derajat, hingga kretinisme, gangguan perkembangan skeletal dan organ lainnya.

Tergantung pada tingkat gangguan yang terjadi, hipotiroidisme dibedakan:

  • primer - muncul dari patologi kelenjar tiroid itu sendiri dan ditandai dengan peningkatan tingkat TSH (thyroid stimulating hormone);
  • sekunder - terkait dengan kerusakan pada kelenjar pituitari; T4 dan TSH memiliki tingkat yang rendah;
  • tersier - berkembang menjadi pelanggaran fungsi hipotalamus.

Hipotiroidisme primer berkembang sebagai hasil dari proses inflamasi, aplasia atau hipoplasia kelenjar tiroid, cacat bawaan dalam biosintesis hormon tiroid, tiroidektomi subtotal atau total, dan asupan yodium yang tidak mencukupi ke dalam tubuh. Dalam beberapa kasus, penyebab hipotiroidisme primer masih belum jelas - dalam kasus ini, hipotiroidisme dianggap idiopatik.

Hipotiroidisme sekunder dan tersier yang jarang dapat disebabkan oleh berbagai cedera sistem hipofisis-hipofisis, mengurangi kontrol atas aktivitas kelenjar tiroid (tumor, pembedahan, radiasi, trauma, perdarahan). Perifer (jaringan, transportasi) hipotiroidisme, yang disebabkan oleh resistensi jaringan terhadap hormon tiroid atau gangguan transportasi mereka, dilepaskan dengan sendirinya.

Gejala hipotiroidisme

Gambaran klinis manifestasi hipotiroidisme adalah:

  • tidak adanya tanda-tanda khusus hanya karakteristik hipotiroidisme;
  • gejala mirip dengan manifestasi penyakit somatik dan mental kronis lainnya;
  • kurangnya ketergantungan antara tingkat kekurangan hormon tiroid dan tingkat keparahan gejala klinis: manifestasi mungkin tidak ada dalam fase klinis atau sangat jelas sudah dalam fase hipotiroidisme subklinis.

Manifestasi klinis dari hipotiroidisme tergantung pada penyebabnya, usia pasien, serta tingkat pertumbuhan defisiensi hormon tiroid. Gejala hipotiroidisme umumnya ditandai dengan polysystemic, meskipun pada setiap keluhan pasien dan kecemasan dari sistem organ tunggal mendominasi, yang sering membuat sulit untuk membuat diagnosis yang benar. Hipotiroidisme sedang tidak menunjukkan tanda apa pun.

Dengan hipotiroidisme persisten dan berkepanjangan, pasien memiliki penampilan yang khas - wajah bengkak yang bengkak, dengan semburat kekuningan, pembengkakan kelopak mata, tungkai yang berhubungan dengan retensi cairan di jaringan ikat. Khawatir tentang sensasi terbakar, kesemutan, nyeri otot, kekakuan dan kelemahan di tangan. Kekeringan pada kulit, kerapuhan dan rambut kusam, penipisan dan peningkatan kehilangan mereka dicatat. Pasien dengan hipotiroidisme berada dalam keadaan apatis, lesu. Untuk bentuk parah dari penyakit ini ditandai oleh perlambatan dalam berbicara (seolah-olah, "lidah menenun"). Ada perubahan suara (ke rendah, serak) dan gangguan pendengaran karena edema laring, lidah dan telinga tengah.

Pada pasien ada sedikit peningkatan berat badan, hipotermia, kesegaran konstan, yang menunjukkan penurunan tingkat proses metabolisme. Pelanggaran sistem saraf dimanifestasikan oleh kerusakan memori dan perhatian, penurunan kecerdasan, aktivitas kognitif, dan minat dalam hidup. Ada keluhan kelemahan, kelelahan, gangguan tidur (kantuk di siang hari, kesulitan tidur di malam hari, insomnia). Kondisi umum dimanifestasikan oleh perasaan depresi, kerinduan, dan depresi. Gangguan neuropsikiatrik pada anak-anak di atas 3 tahun dan pada orang dewasa bersifat reversibel dan hilang sama sekali ketika meresepkan terapi pengganti. Pada hipotiroidisme kongenital, kurangnya terapi penggantian menyebabkan konsekuensi irreversibel untuk sistem saraf dan organisme secara keseluruhan.

Perubahan pada sistem kardiovaskular dicatat: bradycardia, hipertensi arteri diastolik ringan dan pembentukan efusi di rongga perikardial (perikarditis). Ada sering, sakit kepala konstan, peningkatan kadar kolesterol dalam darah, anemia berkembang. Pada bagian sistem pencernaan ada penurunan produksi enzim, deteriorasi nafsu makan, sembelit, mual, perut kembung, diskinesia saluran empedu, hepatomegali dapat berkembang.

Wanita dengan latar belakang hipotiroidisme mengembangkan gangguan pada sistem reproduksi, yang dikaitkan dengan kegagalan siklus menstruasi (amenorrhea, perdarahan uterus disfungsional), dan perkembangan mastitis. Kekurangan hormon tiroid yang diucapkan mengancam dengan infertilitas, kurang hipotiroidisme pada beberapa wanita tidak mencegah kehamilan, tetapi mengancamnya dengan risiko tinggi keguguran spontan atau memiliki anak dengan gangguan neurologis. Baik pria maupun wanita memiliki penurunan hasrat seksual.

Manifestasi klinis dari hipotiroidisme kongenital sering tidak dapat membantu dalam diagnosis awal. Gejala awal termasuk perut bengkak, hernia umbilical, hipotensi otot, lidah besar, peningkatan pegas posterior dan kelenjar tiroid, suara rendah. Jika pengobatan tidak dimulai secara tepat waktu, maka pada usia 3-4 bulan, kesulitan menelan, kehilangan nafsu makan, berat badan kecil, perut kembung, konstipasi, pucat dan kulit kering, hipotermia, dan kelemahan otot berkembang. Pada usia 5-6 bulan, keterlambatan dalam perkembangan psikomotor dan fisik anak diamati, ketidakseimbangan pertumbuhan diamati: penutupan akhir ubun-ubun, jembatan lebar hidung, meningkatkan jarak antara organ berpasangan - hipertelorisme (antara tepi bagian dalam soket, puting pectoral).

Komplikasi hipotiroidisme

Komplikasi hipotiroidisme kongenital adalah gangguan aktivitas sistem saraf pusat dan perkembangan oligophrenia (keterbelakangan mental) pada seorang anak, dan kadang-kadang tingkat ekstrim kretinisme. Anak tertinggal dalam pertumbuhan, perkembangan seksual, rentan terhadap penyakit menular yang sering dengan perjalanan panjang yang kronis. Kursi independen di dalam dirinya sulit atau tidak mungkin. Hypothyroidism selama kehamilan dimanifestasikan dalam berbagai kelainan dalam perkembangan janin (cacat jantung, patologi perkembangan organ internal), kelahiran seorang anak dengan insufisiensi tiroid fungsional.

Komplikasi hipotiroidisme yang paling berat, tetapi jarang terjadi adalah koma hipotiroid (myxedema). Biasanya terjadi pada pasien usia lanjut dengan hipotiroidisme jangka panjang, tidak diobati, penyakit penyerta berat, dengan status sosial rendah atau tanpa perawatan. Perkembangan koma hipotiroid berkontribusi terhadap penyakit infeksi, cedera, hipotermia, mengonsumsi obat yang menghambat aktivitas sistem saraf pusat. Manifestasi koma hipotiroid adalah: penghambatan progresif dari sistem saraf pusat, kebingungan, suhu tubuh rendah, dyspnea, penurunan denyut jantung dan tekanan darah, retensi urin akut, pembengkakan wajah, tangan dan tubuh, obstruksi usus.

Akumulasi cairan di perikardium dan rongga pleura sangat mengganggu aktivitas jantung dan respirasi. Peningkatan yang signifikan dalam tingkat kolesterol dalam darah memprovokasi perkembangan awal penyakit arteri koroner, infark miokard, arteriosklerosis serebral, stroke iskemik.

Pria dan wanita dengan hipotiroidisme dapat menderita infertilitas, mereka memiliki gangguan fungsi seksual. Hypothyroidism menyebabkan gangguan imunitas yang serius, yang dimanifestasikan oleh infeksi yang sering terjadi, perkembangan proses autoimun di dalam tubuh, dan perkembangan penyakit onkologis.

Diagnosis hipotiroidisme

Untuk membuat diagnosis hipotiroidisme, endokrinologis menetapkan fakta bahwa fungsi kelenjar tiroid menurun berdasarkan pemeriksaan pasien, keluhannya, dan hasil tes laboratorium:

  • Tentukan tingkat tiroksin - T4 dan triiodothyronine - T3 (hormon tiroid) dan tingkat hormon perangsang tiroid - TSH (hormon hipofisis) dalam darah. Pada hipotiroidisme, kandungan hormon tiroid yang berkurang dalam darah dicatat, kandungan TSH dapat meningkat atau menurun;
  • menentukan tingkat autoantibodi ke kelenjar tiroid (AT-TG, AT-TPO).
  • analisis biokimia darah (hipotiroidisme meningkatkan tingkat kolesterol dan lipid lainnya);
  • Ultrasound kelenjar tiroid (untuk menentukan ukuran dan strukturnya);
  • skintigrafi tiroid atau biopsi jarum halus.

Diagnosis hipotiroidisme kongenital didasarkan pada skrining neonatal (menentukan tingkat TSH pada 4-5 hari kehidupan bayi baru lahir).

Perawatan Hypothyroidism

Berkat pencapaian industri farmasi, yang memungkinkan sintesis hormon tiroid secara artifisial, endokrinologi modern memiliki cara yang efektif untuk mengobati hipotiroidisme. Terapi dilakukan dengan mengganti hormon tiroid yang hilang dalam tubuh dengan analog sintetis mereka - levothyroxine (L-tiroksin).

Manifestasi (klinis) hypothyroidism membutuhkan penunjukan terapi pengganti, terlepas dari usia pasien dan komorbiditas. Pengobatan pilihan mulai diberikan secara individual, dosis awal obat dan tingkat peningkatannya. Untuk hipotiroidisme laten (subklinis), indikasi mutlak untuk terapi penggantian adalah mendiagnosisnya pada wanita hamil atau merencanakan kehamilan dalam waktu dekat.

Dalam kebanyakan kasus, normalisasi kondisi umum pasien dengan hipotiroid dimulai pada minggu pertama dimulainya pengambilan obat. Hilangnya gejala klinis secara lengkap biasanya terjadi dalam beberapa bulan. Pada orang tua dan pasien yang lemah, reaksi terhadap obat berkembang lebih lambat. Untuk pasien dengan penyakit kardiovaskular, perlu hati-hati memilih dosis obat (asupan berlebihan L-tiroksin meningkatkan risiko angina, fibrilasi atrium).

Dalam kasus hypothyroidism yang dihasilkan dari penghilangan kelenjar tiroid atau terapi radiasi, hormon sintetis diambil sepanjang hidup. Pengobatan hipotiroidisme seumur hidup juga diperlukan terhadap latar belakang tiroiditis autoimun (penyakit Hashimoto). Dalam pengobatan, pasien harus secara teratur mengunjungi dokter untuk menyesuaikan dosis obat, memantau tingkat TSH dalam darah.

Jika hipotiroidisme terjadi dengan latar belakang penyakit lain, normalisasi fungsi tiroid paling sering terjadi dalam proses menyembuhkan patologi yang mendasarinya. Gejala hipotiroidisme yang disebabkan oleh penggunaan obat tertentu dihilangkan setelah penghentian obat-obatan ini. Jika penyebab hipotiroidisme adalah kurangnya asupan yodium dengan makanan, pasien diresepkan obat yang mengandung yodium, makan garam beryodium, makanan laut. Koma hypothyroid dirawat di unit perawatan intensif dan resusitasi dengan penunjukan administrasi intravena hormon tiroid dosis besar dan glukokortikosteroid, koreksi hipoglikemia, gangguan hemodinamik dan elektrolit.

Prognosis dan pencegahan hipotiroidisme

Prognosis untuk hipotiroidisme kongenital tergantung pada ketepatan waktu dari terapi penggantian yang dimulai. Dengan deteksi dini dan tepat waktu penggantian pengobatan hipotiroidisme pada bayi baru lahir (1-2 minggu kehidupan), perkembangan sistem saraf pusat praktis tidak terpengaruh dan sesuai dengan norma. Ketika hipotiroidisme kongenital yang dikompensasi terlambat mengembangkan patologi sistem saraf pusat anak (oligophrenia), pembentukan kerangka dan organ internal lainnya terganggu.

Kualitas hidup pasien dengan hipotiroidisme yang mengambil pengobatan kompensasi biasanya tidak berkurang (tidak ada pembatasan, kecuali untuk kebutuhan untuk mengambil L-tiroksin harian). Mortalitas dalam pengembangan hipotiroid (myxedema) koma adalah sekitar 80%.

Pencegahan pengembangan hipotiroidisme terdiri dari nutrisi yang baik dengan asupan yodium yang cukup dan ditujukan untuk diagnosis dini dan terapi penggantian yang dimulai tepat waktu.

Hypothyroidism

Hypothyroidism dari kelenjar tiroid terjadi sebagai akibat dari reproduksi yang tidak mencukupi oleh tubuh hormon tiroid. Analisis utama ketika mengkonfirmasikan diagnosis hipotiroidisme adalah indikator komposisi darah, yang menentukan apakah ada kelainan pada kelenjar tiroid, cukup hormon yang diproduksi, atau hiperfusi hadir, yaitu, ada lebih banyak hormon yang dihasilkan daripada yang diperlukan. Tes darah yang dilakukan memberikan kesempatan untuk menentukan diagnosis dan memilih pengobatan yang efektif jika pasien mengalami hipotiroidisme atau hipertiroidisme tiroid. Apa yang dilakukan tes untuk hipotiroidisme? Semuanya teratur.

Apakah hipotiroidisme berbahaya?

Ya! Faktanya adalah bahwa hypothyroidism berkembang perlahan di dalam tubuh. Perkembangannya terjadi dengan kurangnya hormon tiroid yang berkepanjangan. Penyakit ini mungkin memiliki akar turun temurun, dan dapat diperoleh. Penyakit ini mungkin tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama. Seseorang mungkin tidak memperhatikan gejala pertamanya, karena mereka kabur.

Gejala yang harus dideteksi untuk mengunjungi kantor endokrinologi:

  • kelelahan;
  • kehilangan nafsu makan;
  • pembengkakan wajah, kelopak mata, kaki;
  • kulit kering;
  • apati, apati;
  • takut dingin.

Bahaya terbesar terletak pada perubahan ireversibel dalam intelek.

Hypothyroidism disebabkan oleh produksi hormon tiroid yang tidak mencukupi. Akibatnya, potensi energi tubuh manusia dihabiskan sangat cepat.

Jika Anda tidak menjaga kesehatan Anda, jangan mengambil tindakan dan tidak memulai perawatan, persentase glukosa dalam darah akan meningkat, yaitu kemungkinan diabetes dan masalah jantung ditemukan.

Indikator tingkat hormon orang yang sehat:

  • seorang wanita memiliki volume 9 hingga 18 ml;
  • pada pria dari 9 hingga 25 ml.

Pelanggaran produksi hormon penuh oleh kelenjar tiroid dapat menyebabkan infertilitas. Jika seorang pasien potensial hamil dan ragu-ragu dengan pengobatan, maka keguguran atau perkembangan janin yang abnormal mungkin terjadi. Pengobatan tepat waktu pada orang dewasa, anak yang tidak dimulai dengan hipotiroidisme, dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius.

Perawatan dimulai tepat waktu memastikan pemulihan yang cepat. Di masa depan, penyakit ini tidak akan terganggu, tunduk pada kepatuhan diet untuk tujuan pencegahan. Jika Anda tidak memperhatikan gejala pada waktunya dan tidak memulai pengobatan penyakit endokrin, maka mungkin proses yang terkait dengan produksi hormon yang tidak stabil akan menjadi ireversibel.

Tes darah untuk hormon

Hormon sangat penting untuk zat aktif tubuh yang diproduksi oleh kelenjar, termasuk kelenjar tiroid. Ini adalah hormon yang memandu proses biokimia yang bertindak dalam tubuh, yaitu, mereka bertanggung jawab untuk pertumbuhan, perkembangan, dan fungsi sistem reproduksi, metabolisme.

Untuk kehidupan normal penting rasio hormon yang benar dalam darah. Sistem saraf bekerja sama erat dengan hormon mengatur kerja tubuh manusia serentak, sebagai mekanisme tunggal.

Tes darah untuk hormon, yang dilakukan oleh laboratorium, memungkinkan untuk menentukan:

  1. Hormon perangsang tiroid - TSH (dianggap sebagai hormon hipofisis) adalah indikator yang sangat akurat dari disfungsi tiroid. Ketika tingkat hormon dalam darah di bawah normal, kelenjar pituitari mulai menghasilkan TSH, yang merupakan stimulan untuk kelenjar tiroid dalam produksi hormon. Peningkatan produksi, penurunan TSH. Fungsi hiperfungsi kelenjar tiroid berkembang.
  2. Hormon tiroksin - T4 (mengandung 4 atom yodium, maka itu nama lain - tetraiodothyronine). Analisis kuantitatif tiroksin bebas dalam darah dilakukan dengan gejala visual untuk gondok, hipotiroidisme. Tingkat T4 yang rendah merupakan tanda konfirmasi hipotiroidisme.
  3. Hormon triiodothyronine –gratis T3. Indikator total T3 menunjukkan kandungan hormon dalam darah. Kami membutuhkan indikator ini untuk diagnosis yang komprehensif. Ketika hypothyroidism jarang tingkat rendah T3 bebas, biasanya isinya mungkin normal. Analisis ketersediaan kuantitatif T3 bebas dilakukan ketika diperlukan untuk menentukan perubahan spesifik apa yang terjadi pada kelenjar tiroid dan apakah mereka perlu diobati.
  4. Analisis autoantibodi yang diproduksi tubuh selama penyakit tiroid. Selama periode penyakit autoimun, autoantibodi diproduksi, yang merupakan penghancur jaringan pasien sendiri. Di sini, tentu saja, pengobatan diperlukan.

Studi tentang jumlah tiroksin bebas selama diagnosis tahap awal penyakit pada hipotiroidisme dapat dikonfirmasi oleh salah satu dari dua pilihan untuk indikasi yang diperoleh dengan belajar di laboratorium.

Dalam indikator pertama: peningkatan TSH, normal (indikator mungkin dapat diterima secara minimum) dari T4 gratis.

Opsi kedua: meningkatkan TSH, menurunkan T4 gratis.

Apa yang menunjukkan ESR

Indikator ESR memungkinkan untuk memahami seberapa cepat atau seberapa cepat eritrosit mengendap, yang terpisah dari plasma. Tingkat perempuan dan laki-laki ESR berbeda. Pada pria sehat, ESR sedikit lebih rendah daripada pada wanita.

Pada pasien yang mengalami laju perkembangan penyakit yang cepat, ESR meningkat pada kecepatan yang lebih lambat, tetapi jika penyakitnya sembuh, maka indikator ESR juga perlahan kembali ke normal. Pada tingkat tinggi ESR untuk waktu yang lama - ini adalah sinyal, mengatakan bahwa ada penyakit kronis dan pengobatan diperlukan segera.

Sebelum Anda menyumbangkan darah untuk analisis, diperlukan persiapan.

Harus mulai mempersiapkan beberapa hari sebelum mendonorkan darah untuk analisis.

  1. Persiapan terutama terdiri atas penolakan sementara atas penggunaan beberapa produk. Sehari sebelum tes tidak minum alkohol, kopi, tembakau. Disarankan bahwa tidak ada dua belas jam sebelum pengambilan sampel darah.
  2. Sehari sebelum menyerah, jangan memuat diri dengan aktivitas fisik, hentikan hubungan seksual.
  3. Jika Anda meminum obat yang diresepkan oleh dokter, Anda harus berkonsultasi dengannya apa yang dapat Anda sementara tidak ambil sebelum pengumpulan darah, atau dalam kasus ketika tidak mungkin menolak, pertimbangkan penerimaan yang tepat.
  4. Stres tidak disarankan. Perlu melakukan tes dalam keadaan istirahat total.
  5. Jika tes dilakukan pada pasien selama pemeriksaan awal untuk jumlah hormon tiroid, dokter menghentikan sementara penggunaan obat yang mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid selama beberapa minggu.
  6. Keandalan hasil dipengaruhi oleh frekuensi siklus menstruasi dan banyak faktor lainnya. Oleh karena itu, tetapkan tanggal penyampaian analisis pada 4 - 7 hari siklus. Dokter dapat memilih istilah lain untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan.

Kadang-kadang dokter yang hadir dapat meresepkan tes tambahan untuk memastikan bahwa mereka akurat. Dalam kasus di mana diperlukan untuk melacak tingkat keteraturan TSH, pengambilan sampel darah dilakukan pada saat yang sama. Ini memungkinkan Anda untuk terus memilih dosis secara akurat, jika diberi resep obat apa pun.

Apa yang ditunjukkan oleh tes pada akhirnya?

Ketika seorang endokrinologis membandingkan gejala-gejala visual dari hipotiroidisme pasien potensial yang berbeda dengan hasil tes laboratorium, kadang-kadang penyakit ini tidak dikonfirmasi hipotiroidisme. Biasanya insiden seperti itu terjadi pada orang-orang yang mudah dipengaruhi, mencurigakan. Orang yang sehat seharusnya tidak mencari gejala penyakit apa pun.

Ada kelompok risiko tertentu - orang yang mungkin memiliki manifestasi dari penyakit ini.

Oleh karena itu, orang-orang inilah yang, ketika gejala muncul, dirujuk ke tes darah untuk pengembangan hipotiroidisme primer:

  1. Orang-orang dengan riwayat keluarga, yaitu, keluarga orang ini memiliki atau memiliki kerabat yang sakit dengan masalah tiroid, diabetes
  2. Orang yang pernah menderita penyakit ini di masa lalu. Ini mungkin gondok, vitiligo, operasi tiroid, atau mengambil persiapan yodium tertentu, dll.
  3. Orang-orang yang telah diidentifikasi: kolesterol tinggi, natrium rendah, anemia.

Diagnosis darah untuk hormon harus dibuat untuk mengidentifikasi hipotiroidisme atau hipertiroidisme tiroid (dengan hiperfungsi) pada tahap awal, ketika gejala hampir tidak terlihat, dan meresepkan obat untuk menerima pengobatan. Diagnosis tidak begitu sulit untuk memperoleh hasil yang dapat diandalkan membutuhkan pemeriksaan yang komprehensif.

Untuk memperjelas diagnosis untuk konfirmasi awal gejala diperlukan untuk menahan:

  • Ultrasound kelenjar tiroid;
  • skintigrafi tiroid;
  • tusukan biopsi tiroid (menurut indikasi);
  • identifikasi antibodi terhadap thyroperoxidase (jika ditemukan tiroiditis autoimun).

Hanya setelah itu dokter akan mengerti bagaimana menangani kasus tertentu dan meresepkan obat yang diperlukan untuk pasien.

Fitur pengobatan hipotiroidisme yang efektif

Penyakit kelenjar tiroid adalah yang paling umum. Penyebab gangguan dalam produksi hormon masih belum sepenuhnya dipahami, diagnosis penyakit pada tahap awal sulit. Hypothyroidism adalah salah satu penyakit ini.

Patologi

Hypothyroidism adalah penyakit kelenjar tiroid, yang ditandai dengan berkurangnya produksi hormon tiroid. Patologi ini menyebabkan gangguan fungsional dari semua organ dan sistem tubuh, karena hormon pada tingkat sel mengontrol proses metabolisme energi. Penyakit ini dapat disebabkan tidak hanya oleh patologi langsung kelenjar tiroid, tetapi oleh proses lain di dalam tubuh. Kadang-kadang ini adalah disfungsi dari hipofisis dan hipotalamus atau jaringan perifer yang dapat menghambat atau menetralisir kerja hormon tiroid.

Gejala

Gejala-gejala tahap awal hipotiroidisme biasanya kabur dan sulit didiagnosis. Gangguan yang terkait dengan defisiensi hormonal berkembang secara bertahap, sehingga gejalanya meningkat perlahan.

Ketika diucapkan hipotiroidisme dapat diamati gambaran klinis seperti ini:

  • berat badan berubah, tahap awal obesitas muncul;
  • pasien khawatir akan bengkak dan bengkak pada wajah dan ekstremitas;
  • gangguan pada sistem pencernaan, mual, konstipasi, kembung dimulai;
  • memori terganggu, perhatian hilang, reaksi saraf diperlambat, terhadap pendengaran dan penglihatan latar belakang ini dapat memburuk;
  • ada perasaan dingin yang konstan;
  • perubahan kondisi kulit (menjadi kering, terkelupas), rambut (kerapuhan, kehilangan), kuku.

Pasien dengan hipotiroidisme cepat lelah, perasaan letih dan apatis terkumpul, menjadi depresi. Setiap aktivitas fisik menyebabkan kelemahan dan kelemahan. Obesitas berkembang di latar belakang berkurangnya metabolisme, sementara pasien mungkin menderita kurang nafsu makan.

Terhadap latar belakang defisiensi hormonal yang stabil, gejala penyakit sekunder yang lebih jelas berkembang:

  • gangguan menstruasi, dismenore, amenore;
  • penurunan tetap dalam hasrat seksual;
  • bradikardi dan hipotensi dengan perkembangan insufisiensi kardiovaskular;
  • perkembangan patologi darah, dimulai dengan anemia dari berbagai asal;
  • penggantian jaringan otot adiposa;
  • pelanggaran kelenjar adrenal.

Kekurangan hormon tiroid yang terus menerus dapat menyebabkan gangguan pada tubuh. Wanita sering mengembangkan mastopathy terhadapnya, dan hipotiroidisme kongenital adalah penyebab keterbelakangan mental dan kretinisme pada anak-anak.

Klasifikasi

Hypothyroidism dapat disebabkan langsung oleh gangguan kelenjar tiroid atau organ lain yang mampu menekan aksi atau sintesis hormon, sehingga menyebabkan ketidakcukupan mereka.

Ada beberapa jenis defisiensi, berdasarkan asal:

  • hipotiroidisme primer - berkembang dengan latar belakang kerusakan langsung ke kelenjar tiroid, misalnya, setelah iradiasi, penghapusan sebagian atau seluruhnya, tiroiditis, gondok beracun, dan proses ganas. Hipotiroidisme obat dapat berkembang selama pengobatan hiperfungsi tiroid dengan tirosol dan obat lain;
  • hipotiroidisme sekunder - berkembang dengan latar belakang lesi kelenjar pituitari, misalnya, di bawah pengaruh penyakit autoimun atau tumor;
  • tersier - berkembang di latar belakang patologi hipotalamus, memberikan kontribusi untuk cedera kepala, tumor, obat-obatan;
  • perifer - berkembang di bawah pengaruh proses autoimun (produksi antibodi untuk hormon tiroid), patologi tingkat sel, yang berkontribusi pada disfungsi hormon. Sumbernya bisa fermentopathy dari hati, ginjal, kegagalan sintesis protein transportasi.

Penyakit ini bisa bawaan atau didapat. Acquired hypothyroidism adalah yang paling umum, kongenital jarang dapat disembuhkan, dan disebabkan oleh gangguan hipofisis dan hipotalamus, atau penyakit tiroid kongenital (manifestasinya adalah gangguan perkembangan mental, kretinisme).

Dalam praktek medis, itu adalah kebiasaan untuk mengklasifikasikan tingkat keparahan penyakit, mungkin ada beberapa dari mereka, dan mereka berbeda dalam gambaran klinis umum:

  • dalam hipotiroidisme subklinis, gejala penyakit tidak ada, ketidakseimbangan hormon dalam darah menjadi indikator pertama penyakit (TSH meningkat, T4 normal);
  • dalam bentuk manifestasi penyakit, semua gejala dinyatakan dengan jelas, ketidakseimbangan hormon dalam darah meningkat ke manifestasi ekstrim (TSH sangat meningkat, hormon yang tersisa berkurang);
  • tingkat yang paling tidak menyenangkan dari penyakit ini adalah hipotiroidisme yang rumit pada latar belakang defisiensi hormon yang stabil, sebagai akibat dari pengembangan insufisiensi kardiovaskular, edema myxedema, keterbelakangan mental, tumor hipofisis adenomatosa, koma.

Bagaimana cara membuat diagnosis?

Menurut gejala dan manifestasi klinis, ahli endokrin dapat membuat diagnosis awal yang perlu dikonfirmasi oleh metode dan metode tersebut:

  • perubahan struktural dan peningkatan ukuran kelenjar tiroid ditentukan dengan menggunakan ultrasound;
  • kadar hormon ditentukan oleh metode laboratorium, tes darah untuk TSH, T3 dan T4. Jika perlu, dokter mungkin meresepkan tes untuk antibodi autoimun untuk hormon tiroid;
  • jika proses diduga menjadi ganas, biopsi diambil - bahan biologis, yang kemudian diwarnai dan diperiksa untuk ada atau tidaknya sel kanker;
  • sebagai tambahan, tes darah biokimia untuk aktivitas transaminase ditugaskan, serta tes darah klinis umum;
  • scintigraphy (metode diagnostik radioisotop) dari kelenjar dapat diresepkan.

Pada hari ke 5 setelah lahir, dilakukan skrining neonatal terhadap bayi baru lahir, termasuk pada tingkat hormon tiroid.

Pengobatan

Pengobatan hipotiroidisme diproduksi oleh obat-obatan hormonal, untuk mengkompensasi kekurangan hormon. Terapi ini disebut terapi substitusi dan biasanya dibuat dengan persiapan tiroksin dan triiodothyronine. Semua metode lain bisa menjadi tambahan, tetapi tidak lebih.

Tetapkan terapi penggantian hormon hanya setelah mengkonfirmasi diagnosis, algoritma dan rejimen pengobatan menyarankan:

  • obat ini diresepkan seumur hidup, dalam kasus yang jarang terjadi, fungsi tiroid dapat dipulihkan, maka terapi hormon dapat dibatalkan. Sebagai aturan, ini terjadi selama hipotiroidisme awal atau setelah operasi untuk mengangkat sebagian kelenjar, ketika produksi hormon dinormalkan dan penyakitnya tidak dapat diobati;
  • ahli endokrin memilih obat dan dosis, berdasarkan sejarah dan keparahan penyakit;
  • frekuensi kontrol efektivitas pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit, biasanya diproduksi dengan menyumbangkan darah untuk hormon. Indikator adalah hilangnya gejala penyakit yang diucapkan;
  • dosis obat dan peningkatan kuantitas dibuat dengan mempertimbangkan penyakit terkait, serta setelah menilai kondisi pasien.

Tidak mungkin untuk menyembuhkan hipotiroidisme sendiri, ini harus dilakukan oleh seorang endokrinologis. Semua metode pengobatan yang bersamaan juga harus disetujui oleh dokter yang merawat.

Obat-obatan

Obat yang diresepkan tergantung pada manifestasi klinis penyakit. Perawatan obat untuk hipotiroidisme diwakili oleh agen-agen berikut:

  • dengan hipotiroidisme awal karena kekurangan yodium, suplemen yodium diresepkan;
  • Cardioprotectors, cardioglycosides, vitamin complexes, agen untuk memulihkan sirkulasi otak dan fungsi otak, obat untuk memulihkan siklus dan ovulasi pada wanita, insulin, obat penenang, dll.;
  • pengangkatan obat hormonal untuk pengobatan proses inflamasi;
  • obat hormonal yang mengatur secara langsung kurangnya hormon dalam tubuh.

Ketika terapi obat hipotiroidisme memperhitungkan tingkat keparahan gejala, kondisi tubuh, usia pasien dan dinamika perawatan yang kompleks.

Terapi penggantian hormon

Bagaimana mengobati terapi penggantian hormon hipotiroidisme tiroid? Terapi penggantian hormon dengan diagnosis yang mapan adalah kenyataan yang tidak dapat dihindarkan, hanya dengan cara ini kekurangan hormon dapat dipulihkan dalam kasus-kasus penyakit tiroid. Obat-obatan diresepkan, sebagai aturan, seumur hidup.

Saat ini, hipotiroidisme diobati dengan persiapan tiroksin - Eutirox, L-thyroxin, Bagotirox, mereka diresepkan lebih sering daripada preparat triiodothyronine, yang mempengaruhi miokardium. Dosis dipilih tergantung pada tingkat keparahan proses, sementara ada kecenderungan umum: hipotiroidisme lanjut dengan gejala yang diucapkan merespon lebih cepat terhadap terapi hormon.

Ketika mengobati penyakit dengan L-tiroksin, dinamika keadaan berikut dapat diamati:

  • hipotiroidisme subkompensasi - gejala mereda menjadi ringan;
  • dekompensasi - gejala muncul kembali dengan kekuatan baru.

Tujuan pengobatan adalah untuk mencapai kompensasi proses yang berkelanjutan. Meningkatkan dosis, jumlah obat pada suatu waktu, frekuensi kontrol dinilai oleh dokter yang hadir berdasarkan dinamika positif pengobatan.

Masa pemulihan

Untuk sepenuhnya memulihkan tubuh selama perawatan hipotiroidisme, selain obat-obatan, dokter menyarankan perubahan gaya hidup secara menyeluruh, karena salah satu penyebab penyakit yang didapat adalah faktor neurohumoral. Stres, gaya hidup yang salah, kebiasaan buruk, hypodynamia memicu mekanisme patologi. Oleh karena itu, untuk mengembalikannya perlu:

  • menormalkan tidur;
  • meninjau diet dan diet;
  • lakukan olah raga;
  • meninggalkan kebiasaan buruk;
  • menghilangkan penyebab stres.

Akupunktur, pengobatan homeopati dan terapi refleks komputer dapat membantu dalam memulihkan tubuh. Di dalam kompleks, dana ini akan memberikan dinamika positif yang sangat baik.

Obat homeopati

Pengobatan hipotiroidisme dengan homeopati dianjurkan untuk manifestasi subklinis, tanpa gejala yang jelas dan sedikit ketidakseimbangan hormon. Seorang ahli endokrinologi-homeopati yang kompeten dengan bantuan resep dapat mencapai dinamika positif yang stabil dan pemulihan lengkap dari produksi hormon.

Kesulitannya terletak pada fakta bahwa beberapa pasien dalam periode ini mampu mencurigai perkembangan penyakit, karena ada sangat sedikit gejala atau tidak sama sekali. Selain itu, tidak ada spesialis yang kompeten yang akan melakukan perawatan untuk pasien dalam tahap manifestasi.

Bagaimana bantuan homeopati? Dalam kombinasi dengan terapi hormon, itu akan memulihkan kekebalan, mempercepat metabolisme, mengimbangi kekurangan mineral dan vitamin, membantu menghilangkan stres.

Refleksologi komputer

Dapatkah hipotiroidisme disembuhkan tanpa hormon menggunakan metode alternatif? Beberapa dokter mengklaim bahwa dengan bertindak pada titik-titik aktif secara biologis dengan bantuan refleksoterapi komputer, Anda dapat sepenuhnya menyembuhkan kegagalan hormon. Ini adalah semacam akupunktur, hanya dengan bantuan impuls listrik yang dilakukan melalui permukaan kulit pasien.

Prosedur ini membantu untuk mengaktifkan dan memulihkan:

  • ukuran dan struktur kelenjar tiroid;
  • kekebalan;
  • produksi hormon;
  • pengaturan saraf proses endokrin.

Selain itu, refleksologi secara bertahap mengurangi jumlah gejala dan komplikasi penyakit, memungkinkan Anda mengurangi dosis obat seminimal mungkin, tanpa ancaman dekompensasi. Sembuh hypothyroidism bukan mitos, terutama pada tahap awal ketika tidak ada perubahan ireversibel di kelenjar.

Bagaimana hormon tiroid berubah dalam hipotiroidisme?

Hormon tiroid dalam hipotiroidisme mengubah tingkat indikator normal, tergantung pada bentuk dan stadium penyakit. Hormon tiroid sangat penting untuk fungsi normal tubuh, dan perubahan mereka di salah satu pihak menyebabkan kegagalan di banyak sistem dan organ.

Artikel ini akan membahas tanda-tanda utama hipotiroidisme, penyimpangan kadar hormon, serta metode mendiagnosis penyakit.

Secara singkat tentang hipotiroidisme

Hypothyroidism adalah patologi di mana fungsi kelenjar tiroid dan produksi hormonnya berkurang. Sebagian besar proses metabolisme dalam tubuh, serta pertumbuhan dan aktivitas mental, melambat.

Penyakit ini dapat diperoleh atau kongenital, tetapi pada lebih dari 90% kasus, hipotiroidisme yang didapat diamati.

Ini berkembang karena alasan berikut:

  • kurangnya yodium dalam tubuh;
  • pengobatan dengan thyreostatics;
  • penghapusan sebagian atau seluruhnya kelenjar tiroid;
  • ditransfer tiroiditis;
  • cedera, tumor dan lesi hipotalamus, hipofisis dan otak;
  • patologi autoimun;
  • fermentopathies yang melanggar konversi T4 ke T3;
  • defectiveness protein yang mengangkut hormon ke dalam sel.

Tergantung pada tingkat di mana pelanggaran terjadi, hipotiroidisme mungkin:

  • primer - dengan patologi kelenjar tiroid;
  • sekunder - dengan lesi kelenjar pituitari;
  • tersier - berkembang dengan latar belakang fungsi hipotalamus.

Dalam hipotiroidisme, penampilan pasien berubah - wajah menjadi bengkak dan bengkak, kulit menjadi kekuningan, kelopak mata dan anggota badan membengkak karena retensi cairan di jaringan ikat.

Ada sensasi terbakar, kesemutan, nyeri otot, kelemahan dan kekakuan tangan. Kulit kering, rambut kusam dan rapuh.

Orang yang menderita hypothyroidism apatis, melambat, kadang-kadang memiliki pidato yang lambat, suara mereka mendapat suara serak dan timbre yang lebih rendah, dan pendengaran mereka menurun. Ada peningkatan berat badan dan hipotermia, yang dikaitkan dengan penurunan tingkat proses metabolisme. Ada penurunan kecerdasan, kehilangan minat dalam hidup, apatis, kelelahan, gangguan tidur dan depresi.

Pada bagian pembuluh darah dan jantung, tanda-tanda bradikardia, hipertensi ringan, dan perikarditis dapat muncul. Sering sakit kepala, meningkatkan jumlah kolesterol dalam darah.

Dalam rangka sistem pencernaan, produksi enzim menurun, nafsu makan memburuk, mual dan perut kembung muncul, peningkatan hati. Pada bagian sistem reproduksi, wanita mengalami menstruasi tidak teratur (lihat Bulanan dan tiroid: pentingnya keseimbangan hormonal dalam kehidupan seorang wanita), mastopathy, dan risiko tinggi aborsi spontan.

Baik wanita dan pria memiliki masalah dengan penurunan libido dan ancaman infertilitas.

Kadar hormon untuk hipotiroidisme

Hormon dalam hipotiroidisme kelenjar tiroid dapat berada pada nilai yang sama sekali berbeda dari nilai normal - baik di atas dan di bawah. Hormon-hormon utamanya adalah: tirotropin, triiodothyronine dan thyroxin.

Selain hormon-hormon ini, antibodi terhadap peroksidase tiroid, thyroglobulin dan reseptor TSH juga sedang diselidiki dalam beberapa kasus.

Tingkat hormon tiroid normal harus:

  • T3 - umum 1.3-2.7 pmol / l, gratis 2.3-6.3 pmol / l;
  • T4 - total 54-156 nmol / l, gratis 10,3-24,4 pmol / l;
  • TSH - 0,2-3,5 µMU / ml.

Itu penting! Angka-angka ini mungkin berbeda dari hasil laboratorium Anda, karena reagen yang berbeda dan peralatan yang berbeda digunakan untuk analisis.

Ketika tingkat hormon perangsang tiroid lebih besar dari normal, tetapi hipotiroidisme masih diwujudkan dalam hormon normal T3 dan T4, hipotiroidisme subklinis dapat dinilai. Dalam hal ini, tidak ada gejala eksternal, atau mereka belum mulai muncul.

Ketika tingkat TSH lebih tinggi dari normal hingga 10 kali dan tingkat T4 bebas berkurang, mereka berbicara tentang hipotiroidisme primer. Jika nilai TSH normal atau berkurang, dan pada saat yang sama T4 bebas berkurang, maka indikator tersebut menunjukkan hipotiroidisme sekunder.

Hormon tiroid memiliki efek pada prinsip umpan balik. Dengan demikian, dengan peningkatan tingkat TSH, konsentrasi tiroksin dan triiodothyronine dalam darah menurun. Dan dalam kasus peningkatan T4 dan T3, konsentrasi hormon stimulasi tiroid menurun.

Tingkat hormon dalam hipotiroidisme mempengaruhi indikator lain, misalnya:

  • kadar natrium rendah dalam darah;
  • meningkatkan kalsium serum;
  • jumlah creatine kinase dan mioglobin dalam serum meningkat;
  • meningkatkan konsentrasi kolesterol serum dan AST;
  • anemia hadir.

Selain itu, hipotiroidisme dapat dipikirkan jika tingkat AT TPO meningkat dan AT TG ditemukan, yang menunjukkan hipotiroidisme autoimun.

Metode untuk mendiagnosis hipotiroidisme

Untuk gambaran lengkap tentang penyakit ini, dokter harus meresepkan sejumlah penelitian khusus agar tidak hanya untuk mengkonfirmasi diagnosis, tetapi juga untuk menetapkan fitur-fiturnya. Selain tes darah untuk hormon T3, T4 dan TSH, ada instruksi untuk mengevaluasi kerja organ dan sistem lain, dengan bantuan yang algoritma tersedia untuk melakukan penelitian lain.

  • Ultrasound kelenjar tiroid;
  • EKG;
  • skintigrafi tiroid;
  • CT dan / atau MRI kepala;
  • melakukan tes TRG-provokatif;
  • tes darah untuk AT-TG dan AT-TPO.

Tes darah untuk hormon memerlukan sedikit persiapan, yaitu: 8-12 jam sebelum analisis dianjurkan untuk membatasi konsumsi minuman beralkohol dan merokok, dan tidak makan makanan berlemak sebelum tidur. Darah diberikan saat perut kosong, pagar dilakukan dari vena.

Harga analisis tersebut mungkin sedikit berbeda, tergantung pada laboratorium, tetapi perbedaannya tidak signifikan. Hasilnya dikeluarkan langsung di laboratorium atau di dokter yang hadir keesokan harinya.

Dari foto dan video dalam artikel ini, kami belajar tentang gejala khas hipotiroidisme, kadar hormon tiroid normal, serta bagaimana perubahan konsentrasi mereka dengan penurunan fungsi tiroid.

Pertanyaan yang sering diajukan kepada dokter

Diagnosa sendiri

Halo Untuk beberapa waktu sekarang, saya mulai memperhatikan beberapa perubahan di belakang saya: Saya tidak tidur nyenyak, saya cepat lelah, ingatan memburuk, rambut saya mulai rontok, dan selain itu - saya benar-benar tidak mau makan, tetapi saya sudah mendapatkan beberapa kilo tambahan. Saya pikir ini dapat berbicara tentang hipotiroidisme, jadi saya tertarik - dapatkah saya melakukan diagnosis sendiri dengan tangan saya sendiri? Mungkin ada beberapa tes cepat buatan sendiri atau metode rakyat?

Salam. Ya, gejala Anda benar-benar menunjukkan bahwa ada perubahan negatif dalam tubuh Anda. Namun, saya segera meyakinkan Anda bahwa tidak ada metode untuk membuat diagnosis sendiri. Saya menyarankan Anda untuk menghubungi seorang endokrinologis, yang akan mengambil sejarah, melakukan inspeksi, dan mengarahkan Anda ke penelitian yang diperlukan.

Hypothyroidism adalah pencuri diam-diam mencuri kehidupan. Gejala, pengobatan hipotiroidisme.

Hypothyroidism (myxedema) adalah penyakit yang disebabkan oleh kurangnya persediaan organ dengan hormon tiroid. Dengan hypothyroidism, hampir tidak ada yang sakit, tetapi hidup lewat: tidak ada yang menyenangkan, kualitas hidup pasien dengan hipotiroidisme meninggalkan banyak hal yang diinginkan. Pasien dengan hipotiroidisme sering menderita depresi dan sering tidak dapat memahami apa yang terjadi pada mereka.

Gejala hipotiroidisme

Hypothyroidism lebih sering terjadi pada wanita. Gejala hipotiroidisme sering disalahkan pada kelelahan, terlalu banyak bekerja, pada beberapa penyakit lain atau kehamilan saat ini, sehingga hipotiroidisme jarang terdeteksi segera. Hanya keparahan gejala yang tajam dan perkembangan hipotiroidisme yang cepat dapat mendiagnosa pada waktunya. Hipotiroidisme subklinis sering lama tidak dikenali. Tes dengan thyroliberin akan mengungkapkan bentuk tersembunyi dari hipotiroidisme primer.

Bagaimana cara mencurigai hypothyroidism

Ketika hypothyroidism khawatir untuk waktu yang lama:

  • Rasa kantuk (pasien dengan hipotiroid dapat tidur 12 jam sehari selama beberapa hari berturut-turut). Ketika hypothyroidism menyiksa kantuk di siang hari.
  • Rasa dingin tanpa demam, penurunan suhu tubuh, keringat berlebih.
  • Imunitas menurun, infeksi catarrhal yang sering, termasuk penyakit menular (misalnya, sakit tenggorokan).
  • Kelesuan umum, kejang kemalasan hipotiroidisme tidak jarang terjadi.
  • Emosional lability: mudah tersinggung, penuh air mata.
  • Mengurangi daya ingat dan kinerja, kelelahan.
  • Persepsi sulit tentang informasi baru.
  • Tingkat reaksi berkurang, refleks lebih lambat.
  • Kembung pada wajah dan ekstremitas (tidak seperti edema lain dalam hipotiroidisme, tidak ada lubang ketika menekan pada permukaan depan tibia).
  • Kulit pucat, mungkin dengan nada kekuningan.
  • Mata yang tumpul, kerapuhan dan kerontokan rambut.
  • Kecenderungan untuk hipotensi (tekanan darah rendah).
  • Penebalan lidah, jejak gigi di ujungnya (gejala karakteristik tidak hanya dari hipotiroidisme, tetapi juga untuk penyakit pankreas).
  • Gangguan motilitas lambung (gastrostasis). Pada saat yang sama, pengosongan lambung melambat, kekhawatiran bersendawa, perasaan berat di perut.
  • Perasaan koma di tenggorokan dan ketidaknyamanan di leher (gejala opsional).
  • Detak jantung atau detak jantung lambat, rasa sakit di hati.
  • Berat badan yang tidak bisa dijelaskan, meskipun tidak ada kalori harian yang berlebihan. Hypothyroidism menyebabkan penurunan tajam dalam metabolisme, itu menjadi bermasalah untuk menurunkan berat badan dengan hipotiroidisme, tetapi ini mungkin jika Anda mengikuti resep dokter dan berikut ini rekomendasi.
  • Peningkatan kadar kolesterol dalam darah dapat memicu perkembangan aterosklerosis.
  • Kadang-kadang pasien dengan hipotiroidisme khawatir tentang arthralgia (nyeri pada persendian).

Tingkat keparahan gejala hipotiroidisme tergantung pada tingkat insufisiensi tiroid, karakteristik individu dari organisme.

Di hadapan penyakit penyerta, klinik hipotiroid dilengkapi dengan gejala tambahan.

Apakah ada hubungan antara hipotiroidisme dan kanker payudara?

Hypothyroidism, seperti penyakit kronis lainnya, meningkatkan risiko berkembang kanker payudara. Wanita di atas usia empat puluh tahun harus memiliki mamografi payudara setiap tahun dalam dua proyeksi untuk menangkap penyakit tersebut di awal dan memulai perawatan tepat waktu. Setelah 50 tahun, mamografi dilakukan setiap enam bulan sekali, bahkan jika wanita itu tidak terganggu oleh apa pun, dan ia tidak menderita hipotiroidisme.

Bagaimana hipotiroid terjadi selama kehamilan?

Selama kehamilan, gejala hipotiroidisme dapat memburuk.

Dengan tidak adanya pengobatan atau pengobatan yang tidak tepat dari hipotiroidisme, hipotiroid (myxedematous) koma dapat berkembang. Mortalitas (mortalitas) di mana mencapai 80% tanpa adanya perawatan yang memadai.

Hipotiroidisme kongenital pada anak-anak sangat berbahaya, harus diakui dan mulai diobati sedini mungkin, dan bahkan lebih baik - untuk mengungkapkan hipotiroidisme laten dalam persiapan kehamilan untuk melahirkan bayi sehat.

Penyebab hipotiroidisme

Hypothyroidism membedakan primer dan sekunder.

  1. Hipotiroidisme primer berkembang dengan latar belakang patologi kelenjar tiroid itu sendiri:
  • Dengan anomali kongenital atau operasi pengangkatan kelenjar tiroid
  • Ketika radang kelenjar tiroid (tiroiditis)
  • Dalam kasus kerusakan autoimun atau setelah pemberian yodium radioaktif
  • Dengan gondok nodular atau endemik
  • Infeksi kronis di dalam tubuh
  • Dengan kurangnya yodium di lingkungan
  • Dalam pengobatan thyreostatics (Mercazolil - bahan aktif Tiamazol).
  • Makan makanan dan obat-obatan yang menghambat fungsi kelenjar tiroid (misalnya, rutabaga, kubis, lobak, salisilat dan obat sulfa, herbal thyme dengan penggunaan jangka panjang).

Hipotiroidisme autoimun primer dapat dikombinasikan dengan insufisiensi adrenal, kelenjar paratiroid dan pankreas. Hypothyroidism sering mengembangkan anemia defisiensi besi. Mungkin kombinasi hipotiroidisme, laktore (akibat hiperprolaktinemia) dan amenore (tidak ada menstruasi).

  1. Hipotiroidisme sekunder dan tersier (pusat) disebabkan oleh gangguan fungsi hipofisis dan hipotalamus.
  2. Ketika resistensi jaringan terhadap hormon tiroid, inaktivasi T3 (triiodothyronine) dan T4 (tiroksin) atau TSH (thyroid-stimulating hormone) yang beredar di dalam darah, hipotiroidisme perifer terjadi. Gejala hipotiroidisme sering terjadi dengan peningkatan kadar kortisol dan estrogen, yang terakhir merangsang produksi thyroxin-binding globulin (TSH) di hati, dan dapat melemahkan efek hormon tiroid.

Perawatan Hypothyroidism

Setelah survei tingkat hormon thyroid-stimulating, thyroxin dan triiodothyronine, ditunjuk oleh endokrinologis, menurut kesaksian, terapi penggantian hipotiroidisme dengan hormon tiroid sintetis dilakukan. Dosis levothyroxine atau eutirox untuk pengobatan hipotiroid hanya ditentukan oleh dokter. Dengan tidak adanya patologi jantung, selama kehamilan, ketika pasien lebih muda dari 50 tahun, untuk mencapai keadaan eutiroid, dosis penggantian penuh diberikan (tanpa peningkatan bertahap). Pada hipotiroidisme sekunder, pengobatan insufisiensi adrenal korteks yang ada harus dilakukan bahkan sebelum pemberian L-tiroksin untuk mencegah perkembangan insufisiensi adrenal akut.

Jika rekomendasi untuk mengambil obat tidak diikuti, sulit untuk mencapai kompensasi penuh. Ini diperparah oleh fakta bahwa pasien dengan hipotiroidisme sering berada dalam keadaan depresi, mereka tidak mendengarkan apa yang mereka katakan, mereka merindukan obat. Oleh karena itu, perawatan hipotiroidisme harus kompleks, termasuk koreksi keadaan psikologis pasien.

Pada hipotiroidisme yang disebabkan oleh kekurangan yodium, Endonorm efektif (mengandung yodium organik). Ada kontraindikasi untuk penggunaan Endonorm, konsultasikan dengan dokter Anda.

Tidak buruk untuk hypothyroidism membantu metode refleksologi komputer dan akupunktur (semacam refleksologi), yang dilakukan oleh ahli yang kompeten. Tetapi asalkan hipotiroidisme tidak disebabkan oleh lesi organik dari jaringan tiroid.

Vitamin apa yang bisa diminum dengan hipotiroidisme sebagai tambahan?

Diet untuk hipotiroidisme

Ketika hypothyroidism diperlukan untuk mengecualikan dari produk diet yang menghambat fungsi kelenjar tiroid (tercantum di atas). Persiapan yang mengandung kedelai dapat mengurangi penyerapan levothyroxine, dan pengobatan hipotiroidisme akan menjadi tidak efektif.

Asupan lemak dalam hipotiroidisme juga harus dibatasi, karena mereka kurang diserap oleh jaringan dan dapat menyebabkan perkembangan aterosklerosis.

Nutrisi untuk hipotiroidisme harus seimbang, kaya vitamin dan elemen (terutama selenium). Untuk mengatur suasana hati, itu diinginkan untuk dimasukkan dalam makanan diet yang mengandung triptofan.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid terlibat dalam proses biokimia terpenting dalam tubuh. Tanpa mereka, pelaksanaan metabolisme, fungsi sistem saraf. Gangguan kelenjar tiroid menyebabkan munculnya penyakit jantung dan organ lainnya.

Obat apa yang digunakan untuk mengobati tonsilitis?Untuk pengobatan tonsilitis dapat digunakan berbagai cara: baik lokal maupun spektrum luas. Secara konvensional, semua obat dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

Terlepas dari kenyataan bahwa menopause adalah proses fisiologis, banyak wanita membutuhkan koreksi obat untuk lebih mudah bertahan hidup pada periode kehidupan ini.