Utama / Survey

Koma diabetik: tanda dan efek

Di bawah koma diabetes diperlukan untuk memahami komplikasi dan konsekuensi diabetes mellitus. Kondisi ini berkembang cukup tajam dan dapat dengan mudah dibalik. Diyakini bahwa koma diabetes dapat menyebabkan kadar gula darah yang berlebihan pada orang yang sakit (keadaan hiperglikemik). Selain itu, koma dapat diamati dengan penyakit:

  • hiperosmolar;
  • hipoglikemik (terjadi pada diabetes tipe 2);
  • hyperlactacidemic;
  • ketoacidotic (lebih umum pada diabetes mellitus tipe 1).

Alasan utama untuk pengembangan kondisi patologis

Faktor utama yang menyebabkan awal perkembangan koma diabetik, adalah terlalu cepatnya peningkatan kadar gula dalam darah orang yang sakit. Ini mungkin disebabkan, misalnya, konsekuensi tidak mengikuti diet medis. Pasien menyadari bagaimana diabetes dimulai, gejalanya sulit untuk dilewatkan, tetapi mereka sering mengabaikan manifestasinya, yang penuh dengan koma.

Kurangnya insulin internal dan pengobatan yang salah untuk penyakit juga dapat memicu koma hiperglikemik. Konsekuensi dari hal ini adalah insulin tidak mengalir, yang mencegah glukosa diproses menjadi zat yang penting bagi tubuh manusia.

Hati dalam situasi seperti itu memulai produksi glukosa yang tidak sah, meyakini bahwa unsur-unsur yang diperlukan tidak masuk ke tubuh karena tingkat tidak mencukupi. Selain itu, produksi aktif badan keton dimulai, yang, jika glukosa terakumulasi secara berlebihan di dalam tubuh, menyebabkan hilangnya kesadaran dan koma.

Dalam situasi seperti itu, kehadiran tubuh keton bersama dengan glukosa berlangsung dalam skala besar sehingga tubuh orang yang sakit tidak mampu merespon proses semacam itu. Hasilnya adalah koma ketoasid.

Ada kasus ketika, bersama dengan gula, tubuh menyimpan laktat dan zat lain, yang memicu timbulnya koma hyperlactacidemic (hyperosmolar).

Penting untuk dicatat bahwa tidak semua kasus di mana koma diabetes ditekan pada diabetes disebabkan oleh tingkat glukosa yang berlebihan dalam darah, karena overdosis kadang-kadang bisa menjadi insulin. Dalam kondisi seperti itu, ada penurunan tajam gula darah ke tingkat di bawah norma yang mungkin, dan pasien jatuh ke dalam keadaan koma hipoglikemik.

Gejala timbulnya koma

Gejala koma pada diabetes mirip satu sama lain, yang membuatnya perlu untuk menarik kesimpulan yang akurat hanya setelah studi laboratorium yang sesuai. Untuk memulai pengembangan koma gula, perlu untuk menandai tingkat glukosa dalam darah di atas 33 mmol / liter (3,3-5,5 mmol / liter dianggap sebagai norma).

Gejala awal koma:

  • sering buang air kecil;
  • sakit di kepala;
  • nafsu makan menurun;
  • peningkatan rasa haus;
  • kelemahan umum yang terdefinisi dengan baik;
  • kegembiraan gugup, yang berubah menjadi kantuk, gejala yang sulit untuk tidak diperhatikan;
  • mual;
  • muntah (tidak selalu).

Jika gejala ini berlangsung dari 12 hingga 24 jam tanpa perawatan medis yang memadai dan tepat waktu, maka pasien dapat jatuh ke dalam keadaan koma yang sebenarnya. Ini khas untuknya:

  • ketidakpedulian sepenuhnya kepada orang-orang di sekitar dan apa yang terjadi;
  • kesadaran yang terganggu;
  • kulit kering;
  • kurangnya kesadaran dan reaksi terhadap rangsangan apa pun;
  • mata yang lembut;
  • penurunan denyut nadi;
  • bau acetone dari mulut pasien;
  • penurunan tekanan darah.

Jika kita berbicara tentang koma hipoglikemik, itu akan sedikit berbeda, demeonstrirovanie gejala lainnya. Dalam situasi seperti itu, akan ada rasa lapar, takut, kecemasan, gemetar dalam tubuh, perasaan lemas yang cepat kering, berkeringat.

Adalah mungkin untuk menangkap permulaan perkembangan keadaan seperti itu dengan menggunakan sejumlah kecil gula manis, misalnya. Jika ini tidak dilakukan, maka mungkin ada kehilangan kesadaran dan awitan kejang. Otot pada saat yang sama akan dalam kondisi yang baik, dan kulit akan menjadi basah.

Bagaimana koma diabetes didiagnosis?

Untuk mengidentifikasi koma pada diabetes mellitus, tidak hanya perlu ke dokter, tetapi juga untuk melakukan tes laboratorium yang penting. Ini termasuk hitung darah lengkap, biokimia urin, darah, serta analisis kadar gula.

Setiap jenis koma dengan penyakit ini akan ditandai dengan adanya gula dalam darah lebih dari 33 mmol / liter, serta dalam glukosa urin akan terdeteksi. Dengan koma hiperglikemik, tidak akan ada gejala lain yang khas.

Untuk koma ketoacidotic ditandai dengan adanya badan keton dalam urin. Untuk hiperosmolar, tingkat osmolaritas plasma yang berlebihan. Hiperlaktasidemia ditandai dengan peningkatan kadar asam laktat dalam darah.

Bagaimana perawatannya?

Setiap koma diabetes melibatkan pengobatan mereka, pertama-tama perlu untuk mengembalikan tingkat gula optimal dalam darah, gejala yang akurat adalah penting di sini.

Ini dapat dengan mudah dicapai dengan pemberian insulin (atau glukosa untuk hipoglikemia). Selain itu, hasilkan terapi infus, yang menyediakan obat tetes dan suntikan dengan larutan khusus yang dapat menghilangkan pelanggaran komposisi elektrolit darah, menghilangkan dehidrasi dan menyebabkan keasaman normal.

Semua prosedur ini dilakukan dalam kondisi resusitasi selama beberapa hari. Setelah itu, pasien dapat dipindahkan ke departemen endokrinologi, di mana kondisinya akan stabil, dan kemudian ia harus dengan jelas mematuhi keadaan di mana glukosa, gula darah akan berada dalam keadaan normal.

Koma diabetic - efek

Seperti dalam kasus lain, tunduk pada perawatan tepat waktu untuk perawatan medis yang berkualitas, akan mungkin untuk menghindari tidak hanya gangguan dan kehilangan kesadaran, tetapi juga secara kualitatif mengembalikan kondisi orang yang sakit pada tahap awal perkembangan koma diabetes. Jika ini tidak dilakukan, maka pasien bisa mati segera. Menurut statistik medis saat ini, kematian dalam pengembangan komplikasi diabetes adalah sekitar 10 persen dari jumlah total pasien dengan penyakit ini.

Tanda-tanda koma diabetes dan perawatan darurat

Apa itu koma diabetes?

Koma diabetik - tingkat dekompensasi diabetes yang sangat parah. Ini menyebabkan terganggunya semua proses metabolisme dalam tubuh. Dengan faktor predisposisi tertentu, koma dapat berkembang, baik dengan diabetes mellitus tergantung insulin dan non-insulin-dependent. Tidak masalah jika mereka dirawat atau belum didiagnosis.

Tanda-tanda koma diabetes

Koma diabetik tidak berkembang sesaat, prekursornya adalah keadaan pra-koma. Pasien mengalami peningkatan rasa haus, sakit kepala dan kelemahan, ketidaknyamanan di perut, disertai dengan mual dan sering muntah. Tekanan darah turun, suhu tubuh di bawah normal. Pulse dipercepat, filiform.

Seiring waktu, muncul kelemahan dan kantuk meningkat, gangguan pada sistem saraf pusat muncul dalam bentuk kehilangan kesadaran lengkap atau parsial, kulit kehilangan turgor normal, tonus otot menurun. Tekanan darah bisa turun ke angka yang sangat rendah.

Tanda spesifik dari perkembangan koma diabetes adalah munculnya bau aseton (apel yang terlalu matang) dari mulut. Jika pada tahap ini pasien tidak memberikan bantuan yang memadai, setelah beberapa waktu akan ada kehilangan kesadaran sepenuhnya, dan ia dapat meninggal. Semua tanda-tanda ini dapat muncul, tumbuh dan memburuk selama beberapa jam dan bahkan berhari-hari.

Penyebab Koma Diabetic

Alasan untuk perkembangan koma diabetes dapat berupa penundaan pemberian dosis reguler insulin atau penolakan untuk menggunakannya, kesalahan dalam meresepkan terapi insulin adalah dosis yang salah, mengganti satu jenis insulin dengan yang lain, yang mana pasien tidak sensitif.

Pelanggaran berat diet pada diabetes juga dapat menyebabkan perkembangan koma, jika pasien mengkonsumsi lebih banyak gula daripada yang dibutuhkan; berbagai penyakit serius (termasuk infeksi), syok syaraf, kehamilan dan persalinan, operasi.

Gejala koma diabetik

Pada tahap awal perkembangan koma diabetik, pasien mengembangkan ketoasidosis diabetik, gejala khasnya adalah: mulut kering yang parah dan rasa haus yang tidak tertahankan, poliuria, secara berangsur-angsur berubah menjadi anuria, kadang-kadang terjadi gatal. Ada tanda-tanda keracunan umum tubuh dalam bentuk peningkatan kelemahan umum, peningkatan kelelahan, meningkatkan sakit kepala, mual dan muntah.

Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, maka sindrom dispepsia diperparah, muntah menjadi banyak dan tidak membawa bantuan, sakit perut dengan berbagai tingkat intensitas muncul, mungkin ada diare atau konstipasi. Mengantuk, lesu, apatis meningkat, pasien menjadi bingung dalam waktu dan ruang, kesadaran menjadi bingung. Dalam udara yang dihembuskan, ada bau aseton, kulit kering, tekanan darah turun, takikardia berkembang, dan napas bising Kussmaul berkembang. Stupor dan stupor diganti dengan koma.

Konsekuensi dari koma diabetes

Peningkatan signifikan dalam tingkat glukosa dalam darah dan, sebagai hasilnya, kelaparan jaringan yang berkembang menyebabkan perubahan patologis dalam tubuh. Mengembangkan poliuria diabetik (peningkatan jumlah harian urin) menyebabkan dehidrasi berat, terlepas dari fakta bahwa jumlah cairan yang dikonsumsi oleh pasien meningkat. Karena ini, volume darah yang beredar di pembuluh menurun, dan tekanan menurun tajam, menyebabkan terganggunya trofisme semua organ dan jaringan, termasuk otak.

Bersamaan dengan air, elektrolit juga biasanya dikeluarkan dari tubuh. Pertama-tama, ini adalah macronutrients seperti potasium dan magnesium, yang menyebabkan gangguan serius terhadap kerja semua organ dan sistem. Untuk mengimbangi kelebihan glukosa dalam jaringan, tubuh mulai secara aktif memecah lemak dan toko glikogen. Dalam hal ini, jumlah badan keton dan asam laktat dalam darah meningkat secara signifikan, dan hiperakidosis berkembang.

Perawatan darurat untuk koma diabetes

Mengetahui gejala awal koma diabetes, seseorang dapat mencegah perkembangannya dan menstabilkan situasi dengan memberikan insulin. Biasanya, pasien dengan diabetes diberitahu tentang kemungkinan mengembangkan komplikasi dan perawatan yang diperlukan. Dianjurkan untuk membatasi konsumsi karbohidrat, mulai mengambil persiapan kalium dan magnesium, minum air mineral alkali - semua ini akan membantu menghilangkan hiperasidosis.

Jika kondisi pasien sudah parah dan mendekati pingsan, sangat mendesak untuk memanggil ambulans. Dalam situasi ini, dapat membantu hanya dalam waktu yang diberikan bantuan yang berkualitas, rawat inap di institusi medis diperlukan.

Koma diabetik

Diabetes mellitus adalah penyakit serius di mana ada pelanggaran hampir semua proses metabolisme dalam tubuh, yang menyebabkan gangguan dalam pekerjaan berbagai organ dan sistem. Salah satu komplikasi diabetes yang paling serius adalah koma diabetes. Konsekuensi koma pada diabetes dapat berakibat fatal bagi korban jika waktu tidak memberikan bantuan medis yang mendesak.

Jenis koma diabetes

Ada beberapa jenis benjolan diabetes, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ketidakseimbangan hormon yang dihasilkan dari penyakit ini mempengaruhi banyak proses dalam tubuh dan, tergantung pada faktor-faktor dominan mekanisme kompensasi dalam satu atau arah lain, diabetes dapat berkembang:

  • Ketoasidotik;
  • Hiperosmolar;
  • Lakticidemic;
  • Hipoglikemik.

Berbagai jenis benjolan seperti ini menandai seluruh tingkat keparahan diabetes, dalam ketiadaan atau perawatan yang tidak memadai untuk itu. Semua comas yang terdaftar di atas adalah komplikasi akut diabetes, namun, untuk pengembangan beberapa dari mereka interval waktu yang agak lama diperlukan. Mari kita lihat lebih dekat setiap kondisi dan konsekuensinya untuk pasien.

Ketoacidotic

Jenis koma ini, meskipun beratnya kondisi ini, berkembang agak lambat dan berhubungan dengan dekompensasi proses metabolisme di tubuh penderita diabetes. Ketoasidosis dapat terjadi dengan defisiensi insulin relatif atau absolut. Apa itu ketoasidosis?

Mekanisme perkembangan koma ketoasid

Sebagai akibat dari pelanggaran metabolisme karbohidrat dalam sel, defisit energi dimulai (gula ada di seluruh darah), karena lipolisis mana yang diaktifkan - pemecahan lemak. Ada percepatan metabolisme asam lemak, yang mengarah pada pembentukan peningkatan jumlah produk metabolisme metabolisme lipid - badan keton. Biasanya, tubuh keton dihilangkan dari tubuh melalui sistem urin dengan urin, namun, peningkatan cepat dalam konsentrasi tubuh keton dalam darah tidak dapat dikompensasi oleh ginjal, yang mengarah pada pengembangan koma ketoacidotic.

Ada 3 tahap perkembangan koma ketoasid berturut-turut:

  • Ketoasidosis sedang, dapat berlangsung beberapa minggu. Gejalanya ringan.
  • Dekompensasi dari ketoasidosis, gejala ketoasidosis mulai tumbuh.
  • Sebenarnya koma.

Gejala dan efek

Ketoasidosis adalah konsekuensi dari dekompensasi diabetes yang berkepanjangan. Klinik dalam pengembangan koma semacam itu adalah sifat yang aneh dan terdiri dari pengembangan gejala seperti:

  • Kelemahan dan kelemahan besar.
  • Haus besar dan banyak urin.
  • Mengantuk, kehilangan nafsu makan, mual.
  • Bau aseton saat bernafas.
  • Blush on pipi.

Dalam darah pasien ada tingkat glikemia yang tinggi - lebih dari 16 mmol / l; ketonemia lebih dari 0,7 mmol / l; hingga 50 g gula ditemukan dalam urin.

Koma ketoasidotik membutuhkan terapi segera, selain itu dapat menyebabkan hilangnya semua jenis aktivitas refleks dan kerusakan yang mendalam pada sistem saraf pusat.

Hiperosmolar

Koma hyperosmolar atau yang disebut koma hiperglikemik adalah hasil dari peningkatan signifikan konsentrasi glukosa dalam darah pasien. Koma hyperosmolar adalah tingkat pelanggaran metabolisme karbohidrat yang ekstrim, dengan peningkatan tekanan osmotik di bagian cair dari plasma darah, yang mengarah pada pelanggaran sifat rheologis (fisik dan kimia) darah dan aktivitas semua organ. Dengan koma hiperglikemik, peningkatan gula darah dapat dicatat lebih dari 30 mmol / l, sedangkan normasinya tidak lebih dari 6 mmol / l.

Symptomatology

Korban mengalami dehidrasi tajam, hingga syok dehidrasi. Seringkali, sebelum perkembangan koma hiperosmolar, pasien sama sekali tidak tahu bahwa dia menderita diabetes. Jenis koma ini sering berkembang pada orang yang berusia di atas 50 tahun dengan latar belakang diabetes tipe 2 yang laten, yaitu resisten terhadap insulin. Ini mengembangkan hiperglikemik, secara bertahap, masing-masing, dan gejala-gejala meningkat perlahan. Gejala utama:

  • Kelemahan umum;
  • Membran mukosa kering dan haus;
  • Mengantuk;
  • Sering buang air kecil;
  • Elastisitas kulit menurun;
  • Sesak nafas.

Gejala tidak bisa dilihat dengan segera, terutama pada pria yang cenderung menyembunyikan masalah mereka.

Konsekuensi

Dalam kasus koreksi tertunda koma hiperglikemik, kerusakan otak dimungkinkan dengan penambahan gangguan fungsional yang persisten dari organ apa pun. Mortalitas pada koma hiperosmolar mencapai 50% dan tergantung pada kecepatan deteksi kondisi ini dan dimulainya tindakan terapeutik.

Lakticidemic

Koma lakticidemic berbeda disebut asam laktat dan berkembang seperti jenis-jenis kondisi gawat darurat lainnya pada diabetes. Koma lakticidemic adalah kondisi akut yang paling berbahaya, tingkat mortalitas mencapai 75%. Kondisi ini dapat berkembang dengan latar belakang kondisi memprovokasi:

  • Pendarahan masif;
  • Infark miokard;
  • Proses infeksi umum;
  • Pengerahan tenaga fisik yang berat;
  • Gagal ginjal atau hati.

Gambar klinis

Kondisi pasien memburuk dengan cepat, ada kecenderungan negatif. Onsetnya biasanya mendadak, dengan perkembangan gejala yang jelas. Penderita diabetes:

  • Nyeri otot dan kelemahan yang parah;
  • Mengantuk atau, sebaliknya, insomnia;
  • Dyspnea berat;
  • Nyeri perut disertai muntah.

Dengan semakin memburuknya kondisi ini dapat terjadi kejang atau areflexia yang berhubungan dengan paresis otot. Gejala-gejala ini terjadi sebagai akibat kerusakan otak karena kekurangan energi dan gangguan komposisi ion plasma. Bahkan dengan pengobatan yang tepat dan tepat waktu, prognosis pasien yang menderita koma laktikidemia tidak baik.

Hipoglikemik

Jenis koma yang paling umum terjadi akibat penurunan tajam glukosa darah. Koma hipoglikemik berkembang dengan cepat dan lebih sering mempengaruhi pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 dengan dosis insulin yang salah atau dengan aktivitas fisik yang terlalu tinggi.

Penurunan gula darah terjadi ketika ada konsentrasi insulin yang tidak adekuat dalam darah, yang mengarah pada transfer semua glukosa dari plasma ke sel. Pertama-tama, jaringan saraf otak mulai menderita kekurangan glukosa, yang mencirikan klinik negara ini.

Gejala

Koma hipoglikemik disertai dengan perkembangan gejala yang konsisten:

  • Munculnya rasa lapar yang tiba-tiba;
  • Peningkatan cepat dalam kelemahan dan kantuk;
  • Mati rasa anggota badan;
  • Keringat lengket dan dingin;
  • Kehilangan kesadaran.
  • Nafas jarang.

Konsekuensi

Dengan penyediaan cepat perawatan darurat, yang terjadi dalam pengenalan larutan glukosa 40% secara intravena, koma hipoglikemik dengan cepat dihentikan, dan kondisi korban kembali normal. Jika tidak ada orang di dekat korban dan hipoglikemia telah berkembang, maka korban dapat mengembangkan gangguan parah pada sistem saraf pusat, termasuk demensia dan hilangnya beberapa fungsi.

Berdasarkan informasi yang diterima, kesimpulan menunjukkan itu sendiri - Anda tidak perlu mengambil risiko kesehatan Anda dengan mengabaikan pengobatan diabetes. Konsekuensi dari koma diabetes bisa sangat beragam, dari ketidakmampuan sementara yang ringan. Untuk kecacatan yang dalam dan kematian. Jadi perhatikan kesehatan Anda, diperiksa tepat waktu dan ikuti rekomendasi dokter yang merawat.

Koma diabetik: gejala, tanda, efek

Dalam artikel ini Anda akan belajar:

Hampir setiap pasien dengan diabetes mellitus, ketika meresepkan insulin untuk pertama kalinya, muncul pertanyaan: apakah itu tidak terjadi bahwa saya jatuh koma? Mari kita lihat apa koma diabetes, bagaimana mereka dan bagaimana berperilaku sehingga ini tidak terjadi.

Koma diabetik adalah komplikasi akut diabetes mellitus, disertai dengan hilangnya kesadaran dan disfungsi otak dan semua organ internal. Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa, yaitu, jika tidak ditangani, itu mengarah pada kematian.

Koma pada diabetes terjadi pada latar belakang yang sangat rendah (hipoglikemik), atau, sebaliknya, tingkat glukosa yang meningkat tajam dalam darah (hiperglikemik).
Harus dipahami bahwa koma diabetik dapat terjadi pada pasien yang tidak menerima insulin.

Koma hipoglikemik diabetik

Koma hipoglikemik adalah koma diabetes akibat penurunan kadar glukosa (“gula”) dalam darah di bawah standar individu.

Namun, pada pasien dengan tingkat glikemia yang tinggi, kehilangan kesadaran dapat terjadi dengan jumlah yang lebih tinggi.

Alasan

  • overdosis insulin adalah penyebab paling umum;
  • overdosis obat penurun glukosa;
  • perubahan dalam cara hidup (olahraga berat, puasa) tanpa mengubah cara pemberian insulin;
  • alkohol intoksikasi;
  • penyakit akut dan eksaserbasi kronis;
  • kehamilan dan laktasi.

Gejala

Ketika kadar glukosa darah turun di bawah angka kritis, energi dan oksigen kelaparan otak terjadi. Dengan menyentuh bagian otak yang berbeda, itu menyebabkan gejala yang sesuai.

Keadaan hipoglikemik dimulai dengan kelemahan, berkeringat, pusing, sakit kepala, tangan gemetar. Ada rasa lapar yang kuat. Kemudian perilaku yang tidak pantas ditambahkan, bisa ada agresi, seseorang tidak dapat berkonsentrasi. Penglihatan dan ucapan terganggu. Pada tahap selanjutnya, kejang berkembang dengan kehilangan kesadaran, dan serangan jantung dan pernapasan mungkin terjadi.

Gejala berkembang sangat cepat, dalam beberapa menit. Penting untuk membantu pasien tepat waktu, tidak membiarkan kehilangan kesadaran jangka panjang.

Koma hiperglikemik diabetik

Dengan koma hiperglikemik, kadar glukosa darah meningkat. Ada tiga jenis com hiperglikemik:

  1. Koma ketoasidotik diabetik.
  2. Koma hiperosmolar diabetik.
  3. Koma lakticidemic diabetik.

Mari kita membahasnya secara lebih rinci.

Koma ketoasidotik diabetik

Koma ketoasid diabetik dimulai dengan ketoasidosis diabetik (DKA). DKA adalah kondisi yang disertai dengan peningkatan tajam kadar glukosa darah dan keton tubuh dan penampilan mereka dalam urin. DKA berkembang sebagai akibat defisiensi insulin karena berbagai alasan.

Alasan

  • tidak cukupnya pengiriman insulin ke pasien (saya lupa, bingung dosisnya, pulpennya rusak, dll.);
  • penyakit akut, intervensi bedah;
  • onset diabetes tipe 1 (orang tersebut belum menyadari kebutuhannya akan insulin);
  • kehamilan;
  • mengambil obat yang meningkatkan kadar glukosa darah.

Karena kekurangan insulin, hormon yang membantu menyerap glukosa, sel-sel tubuh "kelaparan." Ini mengaktifkan hati. Ini mulai membentuk glukosa dari toko glikogen. Dengan demikian, kadar glukosa dalam darah semakin meningkat. Dalam situasi ini, ginjal mencoba untuk menghapus kelebihan glukosa dari urin, melepaskan sejumlah besar cairan. Bersama dengan cairan dari tubuh dihapus dan jadi perlu kalium.

Di sisi lain, dalam kondisi kekurangan energi, pemecahan lemak diaktifkan, di mana badan keton akhirnya terbentuk.

Gejala dan tanda

Ketoasidosis berkembang secara bertahap selama beberapa hari.

Pada tahap awal, kadar glukosa dalam darah naik menjadi 20 mmol / l ke atas. Ini disertai dengan rasa haus yang intens, pelepasan sejumlah besar air seni, mulut kering, dan kelemahan. Kemungkinan sakit perut, mual, bau aseton dari mulut.

Lebih lanjut, mual dan sakit perut meningkat, muntah muncul, jumlah urin menurun. Pasien lesu, melambat, terengah-engah, dengan bau tajam aseton dari mulut. Kemungkinan diare, nyeri dan gangguan dalam kerja jantung, menurunkan tekanan darah.

Pada tahap selanjutnya, koma berkembang dengan hilangnya kesadaran, napas berisik dan gangguan kerja semua organ.

Koma hiperosmolar diabetik

Diabetic hyperosmolar coma (DHA) adalah koma yang telah berkembang dalam kondisi kehilangan cairan yang besar oleh tubuh, dengan pelepasan sejumlah kecil badan keton atau tanpa itu.

Alasan

  • Kondisi yang melibatkan kehilangan banyak cairan (muntah, diare, perdarahan, luka bakar);
  • infeksi akut;
  • penyakit serius (infark miokard, pankreatitis akut, emboli paru, tirotoksikosis);
  • obat (diuretik, hormon adrenal);
  • panas atau sengatan matahari.

Ketika kadar glukosa darah meningkat ke angka yang sangat besar (lebih dari 35 mmol / l, kadang hingga 60 mmol / l), ekskresinya dengan urin diaktifkan. Peningkatan tajam diuresis dalam kombinasi dengan kehilangan cairan yang besar dari keadaan patologis (diare, luka bakar, dll) menyebabkan penebalan darah dan dehidrasi sel-sel "dari dalam", termasuk sel-sel otak.

Gejala

DHA berkembang, sebagai suatu peraturan, pada orang tua yang menderita diabetes tipe 2. Gejala terjadi secara bertahap selama beberapa hari.

Karena tingginya kadar glukosa dalam darah, rasa haus, buang air kecil yang berlebihan, kulit kering, kelemahan muncul. Nadi cepat dan pernapasan bergabung, tekanan darah menurun. Di masa depan, gangguan neurologis berkembang: kegembiraan, yang digantikan oleh kantuk, halusinasi, kejang, gangguan penglihatan, dan dalam situasi yang paling sulit - koma. Napas berisik, seperti dalam DCA, tidak.

Koma lakticidemic diabetik

Koma lakticidemic diabetik (DLK) adalah koma yang berkembang dalam kondisi kurangnya oksigen dalam jaringan, disertai dengan peningkatan tingkat asam laktat (laktat) dalam darah.

Alasan

  • Penyakit disertai dengan oksigen kelaparan jaringan (infark miokard, gagal jantung, penyakit paru-paru, insufisiensi ginjal, dll).
  • Leukemia, tahap akhir penyakit onkologi.
  • Penyalahgunaan alkohol.
  • Keracunan dengan racun, pengganti alkohol.
  • Mengambil metformin dalam dosis besar.

Dengan kelaparan oksigen, kelebihan asam laktat terbentuk di jaringan. Keracunan laktat berkembang, yang mengganggu otot, jantung dan pembuluh darah, mempengaruhi konduksi impuls saraf.

Gejala

DLK berkembang cukup cepat, dalam beberapa jam. Disertai dengan peningkatan glukosa darah ke angka kecil (hingga 15–16 mmol / l).

DLK dimulai dengan rasa sakit yang hebat pada otot dan jantung, yang tidak hilang dengan penggunaan obat penghilang rasa sakit, mual, muntah, diare, kelemahan. Pulsa meningkat, tekanan darah menurun, sesak napas muncul, yang kemudian digantikan oleh pernapasan bising yang dalam. Kesadaran rusak, koma datang.

Pengobatan com diabetes

Dalam prakteknya, dua negara yang berlawanan lebih umum - hipoglikemia dan ketoasidosis diabetik. Untuk benar-benar membantu seseorang, Anda harus terlebih dahulu memahami apa yang sedang kita hadapi saat ini.

Koma diabetik

Koma diabetik adalah kondisi berbahaya dan serius yang disebabkan oleh defisiensi insulin relatif atau absolut dan ditandai oleh gangguan metabolisme yang serius. Tidak seperti hipoglikemik, koma diabetes berkembang secara bertahap dan dapat bertahan sangat lama. Literatur medis menggambarkan kasus di mana pasien berada dalam kondisi koma selama lebih dari 40 tahun.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab utama dari perkembangan koma diabetes adalah kekurangan insulin di tubuh pasien yang menderita diabetes. Ini tidak hanya menyebabkan peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah, tetapi juga pada kekurangan energi jaringan perifer yang tidak mampu menyerap glukosa tanpa insulin.

Peningkatan hiperglikemia menyebabkan peningkatan tekanan osmotik dalam cairan ekstraseluler dan dehidrasi intraseluler. Akibatnya, osmolaritas darah meningkat, tingkat keparahan hipoglikemia meningkat, yang mengarah pada pengembangan keadaan syok.

Koma diabetik adalah patologi yang parah yang dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.

Defisiensi insulin berkontribusi terhadap mobilisasi asam lemak dari jaringan adiposa, yang menyebabkan pembentukan badan keton (asam beta-hidroksibutirat, asetoasetat, aseton) dalam sel hati. Produksi tubuh keton yang berlebihan dengan reaksi asam menyebabkan penurunan konsentrasi bikarbonat dan, karenanya, pH darah, yaitu, asidosis metabolik terbentuk.

Dengan pertumbuhan cepat hiperglikemia, peningkatan cepat tingkat osmolaritas darah terjadi, yang mengarah pada pelanggaran fungsi ginjal ekskresi (ekskresi). Akibatnya, pasien mengalami hipernatremia, yang bahkan lebih memperburuk hiperosmolaritas. Selain itu, tingkat bikarbonat dan pH tetap dalam kisaran normal, karena ketoasidosis tidak ada.

Sebagai akibat kekurangan insulin pada diabetes mellitus, aktivitas dehidrogenase piruvat, enzim yang bertanggung jawab untuk konversi asam piruvat menjadi asetil koenzim A, berkurang.Hal ini menyebabkan akumulasi piruvat dan transisinya menjadi laktat. Akumulasi yang signifikan dalam tubuh asam laktat menyebabkan asidosis, yang menghalangi reseptor adrenergik pada jantung dan pembuluh darah, mengurangi fungsi kontraktil miokard. Akibatnya, syok dysmetabolic dan cardiogenic parah berkembang.

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan koma diabetes:

  • kesalahan kotor dari diet (dimasukkan dalam diet sejumlah besar karbohidrat, terutama mudah dicerna);
  • pelanggaran skema terapi insulin atau mengonsumsi obat-obatan pereduksi gula;
  • terapi insulin yang tidak cocok;
  • guncangan saraf yang parah;
  • penyakit menular;
  • intervensi bedah;
  • kehamilan dan persalinan.

Jenis penyakit

Tergantung pada karakteristik gangguan metabolisme, jenis koma diabetes ini dibedakan:

  1. Ketoasidosis koma disebabkan oleh keracunan tubuh dan pertama-tama dari sistem saraf pusat dengan badan keton, serta peningkatan gangguan air dan keseimbangan elektrolit dan keseimbangan asam-basa.
  2. Koma non-keton hiperosmolar hiperglikemik merupakan komplikasi diabetes mellitus tipe 2, ditandai oleh dehidrasi intraselular yang nyata dan tidak adanya ketoasidosis.
  3. Koma hyperlactacidemic. Diabetes mellitus sendiri jarang menyebabkan akumulasi asam laktat dalam tubuh pasien - sebagai aturan, overdosis biguanides (obat hipoglikemik) menjadi penyebab asidosis laktat.

Gejala

Setiap jenis koma diabetes ditandai dengan gambaran klinis tertentu. Gejala utama hiperosmolar hiperglikemik non-keton koma adalah:

  • poliuria;
  • dehidrasi berat;
  • tonus otot meningkat;
  • kejang-kejang;
  • meningkatkan kantuk;
  • halusinasi;
  • gangguan bicara.

Ketoacid coma berkembang perlahan. Ini dimulai dengan precoma, dimanifestasikan oleh kelemahan umum yang parah, haus besar, mual, dan sering berkemih. Jika bantuan yang diperlukan tidak diberikan pada tahap ini, kondisi memburuk, gejala berikut terjadi:

  • gigih muntah;
  • sakit perut yang parah;
  • napas berisik yang dalam;
  • bau apel busuk atau acetone dari mulut;
  • kelesuan hingga kehilangan kesadaran.

Koma hyperlacticidemic berkembang dengan cepat. Tanda-tandanya adalah:

  • kelemahan yang tumbuh dengan cepat;
  • pulsa filiform (sering, pengisian lemah);
  • penurunan tekanan darah;
  • kepucatan parah pada kulit;
  • mual, muntah;
  • gangguan kesadaran hingga kehilangan lengkapnya.

Fitur dari kursus koma diabetes pada anak-anak

Koma diabetik paling sering ditemukan pada anak-anak usia pra sekolah dan usia sekolah yang menderita diabetes. Perkembangannya didahului oleh kondisi patologis yang disebut precoma. Secara klinis, itu memanifestasikan dirinya:

  • kecemasan, yang digantikan oleh kantuk;
  • sakit kepala;
  • nyeri pada karakter kram perut;
  • mual, muntah;
  • nafsu makan menurun;
  • poliuria;
  • haus yang kuat.

Ketika gangguan metabolik meningkat, tekanan darah menurun, dan denyut nadi meningkat. Bernafas menjadi dalam dan berisik. Kulit kehilangan elastisitasnya. Dalam kasus yang parah, kesadaran benar-benar hilang.

Pada bayi, koma diabetik berkembang sangat cepat, melewati kondisi precoma. Gejala pertamanya:

  • sembelit;
  • poliuria;
  • polifagia (anak mengambil keserakahan payudara dan mengisapnya, mengambil teguk sering);
  • peningkatan rasa haus.

Popok basah menjadi keras ketika dikeringkan, karena tingginya kadar glukosa urin (glukosuria).

Diagnostik

Gambaran klinis koma diabetik tidak selalu jelas. Penting dalam diagnosisnya adalah studi laboratorium yang menentukan:

  • tingkat glukosa darah;
  • kehadiran badan keton dalam plasma darah;
  • pH darah arteri;
  • konsentrasi elektrolit dalam plasma, terutama natrium dan kalium;
  • nilai osmolaritas plasma;
  • tingkat asam lemak;
  • ada atau tidaknya aseton dalam urin;
  • konsentrasi asam laktat serum.

Pengobatan

Pasien dengan koma diabetes dirawat di unit perawatan intensif dan perawatan intensif. Skema pengobatan untuk setiap bentuk koma memiliki karakteristik tersendiri. Jadi, dengan koma ketoasid melakukan terapi insulin, koreksi elektrolit air dan gangguan asam basa.

Terapi untuk hiperoslik hiperglikemik non-keton koma meliputi:

  • pemberian intravena dari sejumlah besar larutan natrium klorida hipotonik untuk tujuan hidrasi;
  • terapi insulin;
  • pemberian intravena kalium klorida di bawah kendali EKG dan elektrolit darah;
  • pencegahan edema serebral (asam glutamat intravena, terapi oksigen).

Pengobatan koma hyperlactacidemic dimulai dengan melawan asam laktat berlebih, dimana larutan natrium bikarbonat disuntikkan secara intravena. Jumlah larutan yang dibutuhkan, serta tingkat administrasi, dihitung menggunakan rumus khusus. Bikarbonat disuntikkan tentu di bawah kendali konsentrasi kalium dan pH darah. Untuk mengurangi keparahan hipoksia, terapi oksigen dilakukan. Semua pasien dengan koma lacticidemic terbukti memiliki terapi insulin - bahkan dengan kadar normal glukosa dalam darah.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Koma diabetik adalah patologi yang parah yang dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa:

  • hipo atau hiperkalemia;
  • pneumonia aspirasi;
  • sindrom gangguan pernapasan;
  • edema serebral;
  • edema paru;
  • trombosis dan tromboemboli, termasuk emboli paru.

Prakiraan

Prognosis untuk koma diabetes serius. Mortalitas selama koma ketoacid bahkan di pusat-pusat khusus mencapai 10%. Dengan hyperosmolar hyperglycemic neketone coma, tingkat mortalitasnya sekitar 60%. Mortalitas tertinggi diamati dengan koma hyperlactacidemic - hingga 80%.

Literatur medis menggambarkan kasus di mana pasien berada dalam kondisi koma selama lebih dari 40 tahun.

Pencegahan

Pencegahan koma diabetes ditujukan pada kompensasi maksimum diabetes mellitus:

  • kepatuhan diet pembatasan karbohidrat;
  • latihan moderat biasa;
  • mencegah perubahan spontan dalam skema pemberian insulin atau mengambil obat hipoglikemik, yang ditunjuk oleh endokrinologi;
  • pengobatan tepat waktu penyakit menular;
  • koreksi terapi insulin pada periode pra operasi, pada wanita hamil, puerperas.

Koma diabetik: gejala dan pengobatan

Koma diabetik - gejala utama:

  • Kelemahan
  • Kram
  • Nyeri perut
  • Mual
  • Bau acetone dari mulut
  • Sering buang air kecil
  • Muntah
  • Gangguan berbicara
  • Mulut kering
  • Mengantuk
  • Inhibisi
  • Dehidrasi
  • Halusinasi
  • Brad
  • Gangguan Kesadaran
  • Haus
  • Napas berisik
  • Jari-jari gemetar
  • Nada otot meningkat
  • Kurangnya beberapa refleks

Koma diabetik adalah kondisi yang sangat berbahaya yang berkembang di latar belakang diabetes. Dalam kasus perkembangannya di tubuh manusia, proses metabolisme terganggu. Kondisi ini mengancam tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan pasien.

Koma diabetik dapat berkembang karena penurunan kuat atau peningkatan kadar gula darah. Seperti kondisi patologis dapat terjadi dalam kasus diabetes tergantung insulin, dan dalam kasus diabetes bebas insulin. Pertolongan pertama untuk koma diabetes harus diberikan segera, karena orang tersebut menunjukkan tanda-tanda pertama dari perkembangannya.

Spesies

Koma diabetik dapat berupa tipe-tipe berikut:

  • ketoacidotic;
  • hiperosmolar;
  • lakticidemic;
  • hipoglikemik.

Etiologi

Penyebab perkembangan pada masing-masing jenis koma berbeda. Dengan demikian, penyebab perkembangan koma hiperosmolar adalah peningkatan cepat konsentrasi gula dalam aliran darah dengan latar belakang dehidrasi. Spesies ini merupakan komplikasi diabetes tipe 2.

Alasan untuk perkembangan koma ketoasid adalah akumulasi asam dalam tubuh manusia, yang disebut keton. Zat-zat ini adalah produk metabolik dari asam lemak, dan mereka diproduksi dengan kekurangan insulin akut. Jenis koma ini berkembang pada diabetes tipe 1.

Koma laktikidemia adalah komplikasi diabetes yang paling parah, yang berkembang dengan latar belakang penyakit penyerta jantung, paru-paru dan hati. Ini juga dapat berkembang jika pasien menderita alkoholisme kronis.

Alasan untuk terjadinya koma hipoglikemik adalah penurunan tajam dalam konsentrasi gula dalam aliran darah. Kondisi ini paling sering terjadi pada diabetes tipe 1. Alasan untuk mengurangi gula - konsumsi makanan yang terlambat atau pengenalan dosis insulin yang terlalu besar.

Symptomatology

Setiap jenis koma memiliki gejala khasnya sendiri. Penting untuk mengetahui semuanya, sehingga ketika tanda-tanda pertama muncul, segera mulai memberikan perawatan darurat kepada pasien. Penundaan dapat membuatnya kehilangan nyawanya.

Gejala koma hiperosmolar:

  • dehidrasi berat;
  • pelanggaran fungsi bicara;
  • kelesuan;
  • mengantuk;
  • haus;
  • beberapa hari sebelum timbulnya koma, pasien memiliki kelemahan dan poliuria;
  • halusinasi;
  • nada struktur otot meningkat;
  • kejang dapat terjadi;
  • areflexia. Tanda khas dari perkembangan koma. Orang yang sakit mungkin kekurangan beberapa refleks.

Tanda-tanda koma ketoasid muncul secara bertahap pada pasien. Biasanya membutuhkan beberapa hari. Tetapi dalam kasus ini, aliran lambat adalah "di tangan" untuk para dokter, karena sebelum timbulnya koma ada waktu untuk mengidentifikasi gejala manifestasi dan melakukan perawatan penuh.

Gejala-gejala dari jenis-jenis ini:

  • mual dan muntah mungkin;
  • poliuria;
  • haus;
  • kelemahan;
  • kantuk

Ketika kondisi pasien memburuk, klinik dilengkapi dengan gejala:

  • napas menjadi dalam dan sangat bising;
  • muntah hebat;
  • sakit perut akut di perut, tidak memiliki lokalisasi yang jelas;
  • kelesuan;
  • Gejala khas dari koma jenis ini adalah munculnya bau aseton dari mulut;
  • gangguan kesadaran.

Tidak seperti koma ketoacidotic, laktat-cidemik berkembang dengan cepat. Klinik memanifestasikan dirinya sebagian besar oleh kolaps vaskular. Juga, gejala-gejala ini terjadi:

  • kelemahan yang tumbuh dengan cepat;
  • mual dan tersedak;
  • anoreksia;
  • sindrom nyeri perut;
  • omong kosong;
  • gangguan kesadaran.

Gejala koma hipoglikemik:

  • tremor;
  • ketakutan;
  • kecemasan besar;
  • peningkatan berkeringat;
  • kelemahan umum;
  • perasaan lapar yang kuat;
  • kejang-kejang;
  • kehilangan kesadaran

Prekursor koma diabetes pada anak-anak:

  • mengantuk;
  • sakit kepala dengan berbagai tingkat intensitas;
  • mual dan tersedak;
  • kehilangan nafsu makan sampai ketiadaan;
  • haus yang intens;
  • poliuria;
  • lidah dan bibir mengering.

Jika perawatan darurat tidak disediakan, maka pernapasan anak akan menjadi dalam dan bising, tekanan darah akan menurun secara bertahap, denyut nadi akan meningkat, elastisitas kulit akan menurun dan koma akan terjadi.

Perawatan darurat untuk koma diabetes

Jika Anda mengetahui gejala koma diabetik, maka Anda dapat mencegah perkembangannya pada waktunya. Adalah penting bahwa, jika mereka menampakkan diri, segera hubungi ambulans dan, sebelum kedatangannya, sediakan bantuan darurat untuk koma diabetes sendiri. Taktik membantu dengan berbagai jenis koma agak berbeda.

Bantuan dengan koma hiperosmolar:

  • pasien dihidupkan;
  • ikuti bahasa agar tidak tenggelam;
  • menyediakan udara segar.

Ketika koma ketoacidotic diperlukan untuk segera memanggil dokter, untuk mencegah kondisi ini sendiri tidak akan berhasil. Sebelum kedatangannya, perlu untuk memonitor pernapasan dan detak jantung korban. Ukuran yang sama berlaku dalam kasus pengembangan koma laktikidemik.

Dalam kasus tanda-tanda timbulnya koma hipoglikemik, Anda harus segera memberikan gula pasien atau membuat teh manis.

Peristiwa medis

Perawatan patologi terdiri dari empat tahap:

  • administrasi insulin darurat;
  • normalisasi keseimbangan air dalam tubuh manusia;
  • normalisasi keseimbangan zat mineral dan elektrolit;
  • diagnosis dan perawatan penuh penyakit yang memprovokasi keadaan koma.

Prioritas perawatan adalah untuk menormalkan kadar gula dalam aliran darah. Selanjutnya, perawatan harus dilengkapi dengan terapi infus. Pasien diberikan larutan steril, menghilangkan dehidrasi.

Perawatan patologi dilakukan hanya dalam kondisi stasioner dan di bawah pengawasan ketat dokter. Penting untuk diingat bahwa ini adalah kondisi yang sangat berbahaya yang dapat berakibat fatal tanpa perawatan yang cepat dan memadai. Karena itu, terapi sering dilakukan dalam kondisi resusitasi.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki koma Diabetic dan gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, maka endokrinologis Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan menggunakan layanan diagnosis penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Ketoasidosis adalah komplikasi berbahaya diabetes mellitus, yang tanpa pengobatan yang memadai dan tepat waktu dapat menyebabkan koma diabetik atau bahkan kematian. Kondisi ini mulai berkembang jika tubuh manusia tidak dapat sepenuhnya menggunakan glukosa sebagai sumber energi, karena kekurangan hormon insulin. Dalam hal ini, mekanisme kompensasi diaktifkan, dan tubuh mulai menggunakan lemak yang masuk sebagai sumber energi.

Muntah asetonemik (syn. Sindrom muntah siklik acetoneisous, ketoasidosis nondiabetic) adalah proses patologis yang disebabkan oleh akumulasi badan keton dalam darah anak. Akibatnya, ada pelanggaran proses metabolisme, yang menyebabkan muntah pada anak, gejala keracunan umum dan demam ringan.

Keracunan arsenik adalah pengembangan proses patologis yang dipicu oleh konsumsi zat beracun. Kondisi manusia seperti itu disertai dengan gejala yang jelas dan, dengan tidak adanya perawatan khusus, dapat mengarah pada pengembangan komplikasi serius.

Hiperkalsemia didefinisikan sebagai penyakit yang ditandai dengan konsentrasi kalsium yang tinggi dalam darah, di mana indikatornya melebihi tanda 2,6 mmol / l. Hiperkalsemia, gejala-gejala yang sering tidak ada pada pasien, dideteksi melalui tes darah. Adapun penyebab utama terjadinya, biasanya ditentukan berdasarkan pertanyaan pasien tentang obat-obatan dan makanan yang mereka gunakan. Sementara itu, penentuan penyebab hiperkalsemia terutama datang untuk melakukan pemeriksaan X-ray dan tes laboratorium untuk ini.

Encephalopathy otak adalah kondisi patologis di mana, karena kekurangan oksigen dan darah di jaringan otak, sel-sel sarafnya mati. Akibatnya, area disintegrasi muncul, stagnasi darah terjadi, area perdarahan lokal kecil terbentuk, dan pembengkakan meningen terbentuk. Penyakit ini dipengaruhi terutama oleh materi putih dan abu-abu otak.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang bisa melakukannya tanpa obat.

Koma diabetik - gejala, perawatan darurat, efek

Koma diabetik - kondisi dalam tubuh manusia dengan diabetes melitus, yang ditandai dengan pelanggaran serius pada proses metabolisme. Ini dapat terjadi karena penurunan yang kuat atau peningkatan kadar glukosa darah. Koma diabetik yang sedang berkembang membutuhkan perawatan medis segera. Dalam kasus absen berkepanjangan, komplikasi serius, termasuk kematian, dapat terjadi.

Jenis koma diabetes

Ada beberapa jenis koma diabetes, yang masing-masing memerlukan pendekatan individual terhadap terapi. Mereka disebabkan oleh berbagai alasan, memiliki mekanisme pembangunan yang berbeda.

Para ahli mengidentifikasi jenis-jenis berikut:

  • Ketoacidosis koma - berkembang pada orang yang menderita diabetes tipe 1. Hal ini disebabkan oleh pelepasan keton dalam jumlah besar, yang terjadi di dalam tubuh karena pengolahan asam lemak. Karena peningkatan konsentrasi zat-zat ini, seseorang jatuh ke dalam koma ketoacidotic.
  • Koma hyperosmolar - berkembang pada orang yang menderita diabetes tipe 2. Disebabkan oleh dehidrasi berat. Kadar glukosa darah bisa mencapai lebih dari 30 mmol / l, keton tidak ada.
  • Koma hipoglikemik - berkembang pada orang yang menyuntikkan dosis insulin yang salah atau tidak mematuhi aturan nutrisi. Pada koma hipoglikemik, glukosa dalam darah manusia mencapai 2,5 mmol / l dan di bawahnya.
  • Koma asam laktat adalah bentuk langka koma diabetes. Ini berkembang di latar belakang glikolisis anaerobik, yang mengarah ke perubahan dalam keseimbangan laktat-piruvat.

Alasan

Setiap jenis koma diabetes berkembang karena kelebihan atau kekurangan insulin, yang menyebabkan konsumsi asam lemak cepat. Semua ini mengarah pada pembentukan produk teroksidasi. Mereka mengurangi konsentrasi mineral dalam darah, yang secara signifikan mengurangi keasamannya. Ini menyebabkan oksidasi darah, atau asidosis.

Ini adalah ketosis yang menyebabkan komplikasi serius dalam pekerjaan organ internal pada koma diabetes. Sistem saraf paling menderita dari apa yang terjadi.

Gejala

Koma diabetik ditandai dengan perkembangan yang cepat, tetapi bertahap. Tanda-tanda pertama bahwa seseorang akan segera jatuh koma dapat dilihat dalam satu hari atau bahkan lebih. Jika Anda melihat gejala kondisi pingsan, segera hubungi dokter Anda. Ketika hiperglikemia ditandai dengan peningkatan cepat konsentrasi gula beberapa kali. Kenali ketoasidosis yang mungkin disebabkan mual dan muntah, kelelahan, sering mendesak ke toilet, nyeri di perut, mengantuk. Juga, pasien memiliki bau tak sedap yang tajam dari acetone dari mulut. Dia mungkin mengeluh kehausan, sering kram, kehilangan sensasi.

Dengan perkembangan hipoglikemia pada manusia, konsentrasi gula dalam darah menurun tajam. Dalam hal ini, angka ini mencapai di bawah 2,5 mmol / l. Menyadari terjadinya koma hipoglikemik cukup mudah, beberapa jam sebelum mulai mengeluhkan rasa cemas dan ketakutan irasional, peningkatan keringat, menggigil dan tremor, mengantuk dan lemah, perubahan suasana hati dan kelemahan. Semua ini dilengkapi dengan kejang kejang dan kehilangan kesadaran, jika seseorang tidak diberikan bantuan medis tepat waktu. Keadaan ini didahului oleh:

  • Penurunan atau kurangnya nafsu makan;
  • General malaise;
  • Sakit kepala dan pusing;
  • Sembelit atau diare.

Dengan tidak adanya bantuan tepat waktu dalam koma diabetes, seseorang dapat menghadapi konsekuensi yang sangat serius. Dengan perkembangan kondisi ini sangat penting untuk memonitor suhu tubuh. Sangat penting bahwa itu tidak berkurang - yang terbaik adalah meningkatkan sedikit. Kulit harus kering dan hangat. Mengabaikan tanda-tanda pertama koma diabetes mengarah ke awal sujud. Seseorang bergerak menjauh dari dunia biasa, dia tidak mengerti siapa dia dan di mana dia berada.

Dokter mengatakan bahwa paling mudah bagi orang yang tidak siap untuk mengidentifikasi koma diabetes dengan penurunan tekanan darah yang cepat, denyut nadi yang lemah, pelunakan bola mata. Untuk menghentikan proses ini, Anda harus segera memanggil ambulans. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang akan dapat melakukan tindakan terapi yang benar.

Pertolongan pertama

Jika Anda mengenali seseorang tanda-tanda pertama koma diabetes, cobalah untuk segera memberinya pertolongan pertama. Ini termasuk kegiatan berikut:

  1. Baringkan pasien di atas perut atau di samping;
  2. Tanggalkan semua pakaian yang meremas;
  3. Lepaskan saluran udara dari muntahan, agar orang tersebut tidak mati lemas;
  4. Panggil ambulan;
  5. Mulailah sedikit menyiram seseorang dengan teh manis atau sirup;
  6. Sebelum kedatangan ambulans, perhatikan napas seseorang.

Jika Anda tahu apa gejala koma diabetes, Anda dapat dengan mudah menyelamatkan nyawa seseorang. Anda juga dapat memberikan pertolongan pertama sendiri, yang mengurangi risiko konsekuensi serius. Perawatan berbagai jenis koma diabetes benar-benar berbeda, jadi Anda tidak dapat melakukan kegiatan lain.

Diagnostik

Tidak mungkin untuk mendiagnosis koma diabetes hanya dengan pemeriksaan visual. Untuk ini, pasien dikirim ke sejumlah tes laboratorium, di mana jumlah darah total, yang menentukan tingkat glukosa, adalah yang paling penting praktis. Selain itu, tes darah biokimia dan urinalisis juga dilakukan.

Setiap jenis koma diabetes disertai dengan peningkatan konsentrasi glukosa darah di atas 33 mmol / l. Satu-satunya pengecualian adalah hipoglikemik, karena tingkat gula turun di bawah 2,5 mmol / l. Dengan orang-orang hiperglikemik tidak akan mengalami gejala khas. Untuk mengenali ketoacidosis kepada seseorang oleh penampilan tubuh keton dalam urin, dan hiperosmolar dengan peningkatan osmolaritas plasma. Koma laktikidemia didiagnosis dengan meningkatkan konsentrasi asam laktat dalam darah.

Pengobatan

Yang paling penting dalam pengobatan koma diabetes dapat disebut ketepatan waktu perawatan yang disediakan. Jika seseorang tidak memberikan obat apa pun untuk waktu yang lama, ia berisiko menghadapi komplikasi yang sangat serius, seperti pembengkakan otak atau paru-paru, stroke, serangan jantung, trombosis, gagal ginjal atau pernafasan, dan banyak lainnya. Untuk alasan ini, segera setelah dokter mengkonfirmasi diagnosis, pasien mulai memberikan perawatan medis.

Jika seseorang mengalami koma keton, dokter akan melakukan apa saja untuk mengembalikan indikator vital kondisi tubuh: tekanan darah, pernapasan, denyut jantung. Juga, pasien harus dibawa ke kesadaran. Dokter menghentikan serangan dengan larutan glukosa dan natrium klorida, yang mengembalikan keseimbangan air-garam.

Pengobatan koma lakticidemic terdiri dari mengambil tindakan yang sama seperti ketoacidotic. Namun, dalam hal ini, pemulihan keseimbangan asam-basa sangat penting untuk terapi. Seseorang di rumah sakit diberi sejumlah glukosa dan insulin, ketika tanda-tanda vital kembali normal, pengobatan simtomatik dilakukan.

Jika pasien dengan diabetes mellitus tipe kedua, atau orang-orang di sekitarnya, mulai memperhatikan tanda-tanda koma hipoglikemik yang akan datang, maka sangat mungkin untuk mencegah perkembangan kondisi seperti itu pada mereka sendiri. Anda bisa menghentikan serangan dengan mengonsumsi makanan berkarbohidrat: sepotong kecil gula, kue manis, selai selai, atau teh manis biasa. Setelah itu, Anda perlu mengambil posisi yang nyaman dan menunggu peningkatan kesejahteraan. Jika tidak mengikuti, hubungi ambulans.

Dengan perkembangan koma hipoglikemik pada penderita diabetes, disebabkan oleh pengenalan terlalu banyak insulin, seseorang harus mengkonsumsi sejumlah besar karbohidrat lambat. Untuk tujuan ini, dianjurkan untuk menggunakan bubur jagung. Dalam kasus bentuk cedera yang parah, tidak mungkin untuk menahan koma hipoglikemik dengan cara ini. Dalam hal ini, spesialis menyuntikkan glukagon intravena atau larutan glukosa.

Pencegahan

Pedoman berikut harus diikuti untuk membantu mengurangi risiko koma diabetes:

  • Dapatkan diuji secara teratur;
  • Ikuti saran dari dokter yang hadir;
  • Makan teratur dan teratur;
  • Terus pantau kadar gula darah;
  • Jaga gaya hidup aktif;
  • Menyerah kebiasaan buruk;
  • Minimalkan jumlah stres dan pengalaman dalam hidup Anda.

Konsekuensi

Perubahan patologis dalam konsentrasi glukosa dalam darah selalu mengarah pada pengembangan komplikasi serius dalam tubuh. Keparahan mereka tergantung pada kecepatan perawatan medis. Karena peningkatan urin yang diproduksi oleh ginjal, seseorang mengalami dehidrasi berat, yang meningkat bahkan setelah mengonsumsi cairan. Ini mengarah pada penurunan volume darah, yang mengurangi tingkat tekanan darah. Ini menyebabkan pelanggaran sirkulasi darah di semua organ dan jaringan, tetapi bahaya terbesar dari fenomena ini adalah untuk otak.

Bersama dengan urin, elektrolit yang diperlukan untuk fungsi normal dikeluarkan dari tubuh.

Prakiraan

Koma diabetik - penyimpangan serius dalam fungsi tubuh. Hampir selalu meninggalkan konsekuensi dalam fungsi tubuh. Namun, tingkat kerusakan akan tergantung pada seberapa tepat perawatan medisnya. Dengan pengenalan obat yang cepat, penyimpangan serius dapat dihindari. Dalam kasus penundaan yang lama, seseorang dapat berakhir dengan kematian. Statistik menunjukkan bahwa kematian terjadi pada 10% kasus koma diabetik.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Kelenjar tiroid adalah organ endokrin penting yang mensintesis dan menghasilkan zat aktif biologis yang mempengaruhi banyak proses dalam tubuh kita.

Hormon, yang diproduksi di tubuh setiap orang, memiliki dampak besar pada semua sistem organ. Ketidakseimbangan hormon menyebabkan berbagai penyakit, dan sering mempengaruhi kondisi mental.

Untuk fungsi tubuh manusia, hormon kelenjar seks memainkan peran khusus, yang juga diperlukan untuk kelanjutan genus.Definisi umum dan karakteristik hormonSelama hidup seseorang, hormon diproduksi oleh kelenjar khusus dan organ sistem endokrin, bertanggung jawab untuk metabolisme sebagai kondisi dasar untuk aktivitas seluruh organisme.