Utama / Kelenjar pituitari

Koma diabetik: tanda dan efek

Di bawah koma diabetes diperlukan untuk memahami komplikasi dan konsekuensi diabetes mellitus. Kondisi ini berkembang cukup tajam dan dapat dengan mudah dibalik. Diyakini bahwa koma diabetes dapat menyebabkan kadar gula darah yang berlebihan pada orang yang sakit (keadaan hiperglikemik). Selain itu, koma dapat diamati dengan penyakit:

  • hiperosmolar;
  • hipoglikemik (terjadi pada diabetes tipe 2);
  • hyperlactacidemic;
  • ketoacidotic (lebih umum pada diabetes mellitus tipe 1).

Alasan utama untuk pengembangan kondisi patologis

Faktor utama yang menyebabkan awal perkembangan koma diabetik, adalah terlalu cepatnya peningkatan kadar gula dalam darah orang yang sakit. Ini mungkin disebabkan, misalnya, konsekuensi tidak mengikuti diet medis. Pasien menyadari bagaimana diabetes dimulai, gejalanya sulit untuk dilewatkan, tetapi mereka sering mengabaikan manifestasinya, yang penuh dengan koma.

Kurangnya insulin internal dan pengobatan yang salah untuk penyakit juga dapat memicu koma hiperglikemik. Konsekuensi dari hal ini adalah insulin tidak mengalir, yang mencegah glukosa diproses menjadi zat yang penting bagi tubuh manusia.

Hati dalam situasi seperti itu memulai produksi glukosa yang tidak sah, meyakini bahwa unsur-unsur yang diperlukan tidak masuk ke tubuh karena tingkat tidak mencukupi. Selain itu, produksi aktif badan keton dimulai, yang, jika glukosa terakumulasi secara berlebihan di dalam tubuh, menyebabkan hilangnya kesadaran dan koma.

Dalam situasi seperti itu, kehadiran tubuh keton bersama dengan glukosa berlangsung dalam skala besar sehingga tubuh orang yang sakit tidak mampu merespon proses semacam itu. Hasilnya adalah koma ketoasid.

Ada kasus ketika, bersama dengan gula, tubuh menyimpan laktat dan zat lain, yang memicu timbulnya koma hyperlactacidemic (hyperosmolar).

Penting untuk dicatat bahwa tidak semua kasus di mana koma diabetes ditekan pada diabetes disebabkan oleh tingkat glukosa yang berlebihan dalam darah, karena overdosis kadang-kadang bisa menjadi insulin. Dalam kondisi seperti itu, ada penurunan tajam gula darah ke tingkat di bawah norma yang mungkin, dan pasien jatuh ke dalam keadaan koma hipoglikemik.

Gejala timbulnya koma

Gejala koma pada diabetes mirip satu sama lain, yang membuatnya perlu untuk menarik kesimpulan yang akurat hanya setelah studi laboratorium yang sesuai. Untuk memulai pengembangan koma gula, perlu untuk menandai tingkat glukosa dalam darah di atas 33 mmol / liter (3,3-5,5 mmol / liter dianggap sebagai norma).

Gejala awal koma:

  • sering buang air kecil;
  • sakit di kepala;
  • nafsu makan menurun;
  • peningkatan rasa haus;
  • kelemahan umum yang terdefinisi dengan baik;
  • kegembiraan gugup, yang berubah menjadi kantuk, gejala yang sulit untuk tidak diperhatikan;
  • mual;
  • muntah (tidak selalu).

Jika gejala ini berlangsung dari 12 hingga 24 jam tanpa perawatan medis yang memadai dan tepat waktu, maka pasien dapat jatuh ke dalam keadaan koma yang sebenarnya. Ini khas untuknya:

  • ketidakpedulian sepenuhnya kepada orang-orang di sekitar dan apa yang terjadi;
  • kesadaran yang terganggu;
  • kulit kering;
  • kurangnya kesadaran dan reaksi terhadap rangsangan apa pun;
  • mata yang lembut;
  • penurunan denyut nadi;
  • bau acetone dari mulut pasien;
  • penurunan tekanan darah.

Jika kita berbicara tentang koma hipoglikemik, itu akan sedikit berbeda, demeonstrirovanie gejala lainnya. Dalam situasi seperti itu, akan ada rasa lapar, takut, kecemasan, gemetar dalam tubuh, perasaan lemas yang cepat kering, berkeringat.

Adalah mungkin untuk menangkap permulaan perkembangan keadaan seperti itu dengan menggunakan sejumlah kecil gula manis, misalnya. Jika ini tidak dilakukan, maka mungkin ada kehilangan kesadaran dan awitan kejang. Otot pada saat yang sama akan dalam kondisi yang baik, dan kulit akan menjadi basah.

Bagaimana koma diabetes didiagnosis?

Untuk mengidentifikasi koma pada diabetes mellitus, tidak hanya perlu ke dokter, tetapi juga untuk melakukan tes laboratorium yang penting. Ini termasuk hitung darah lengkap, biokimia urin, darah, serta analisis kadar gula.

Setiap jenis koma dengan penyakit ini akan ditandai dengan adanya gula dalam darah lebih dari 33 mmol / liter, serta dalam glukosa urin akan terdeteksi. Dengan koma hiperglikemik, tidak akan ada gejala lain yang khas.

Untuk koma ketoacidotic ditandai dengan adanya badan keton dalam urin. Untuk hiperosmolar, tingkat osmolaritas plasma yang berlebihan. Hiperlaktasidemia ditandai dengan peningkatan kadar asam laktat dalam darah.

Bagaimana perawatannya?

Setiap koma diabetes melibatkan pengobatan mereka, pertama-tama perlu untuk mengembalikan tingkat gula optimal dalam darah, gejala yang akurat adalah penting di sini.

Ini dapat dengan mudah dicapai dengan pemberian insulin (atau glukosa untuk hipoglikemia). Selain itu, hasilkan terapi infus, yang menyediakan obat tetes dan suntikan dengan larutan khusus yang dapat menghilangkan pelanggaran komposisi elektrolit darah, menghilangkan dehidrasi dan menyebabkan keasaman normal.

Semua prosedur ini dilakukan dalam kondisi resusitasi selama beberapa hari. Setelah itu, pasien dapat dipindahkan ke departemen endokrinologi, di mana kondisinya akan stabil, dan kemudian ia harus dengan jelas mematuhi keadaan di mana glukosa, gula darah akan berada dalam keadaan normal.

Koma diabetic - efek

Seperti dalam kasus lain, tunduk pada perawatan tepat waktu untuk perawatan medis yang berkualitas, akan mungkin untuk menghindari tidak hanya gangguan dan kehilangan kesadaran, tetapi juga secara kualitatif mengembalikan kondisi orang yang sakit pada tahap awal perkembangan koma diabetes. Jika ini tidak dilakukan, maka pasien bisa mati segera. Menurut statistik medis saat ini, kematian dalam pengembangan komplikasi diabetes adalah sekitar 10 persen dari jumlah total pasien dengan penyakit ini.

Koma diabetik: penyebab, gejala, efek

Koma diabetik - komplikasi yang terjadi pada latar belakang diabetes. Negara berkembang dengan kecepatan kilat. Jika Anda tidak mengambil langkah-langkah darurat, itu dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius dan bahkan kematian. Oleh karena itu, penting bagi setiap penderita diabetes untuk mengetahui gejala dan tanda yang mendahului koma diabetes dan tindakan apa yang harus diambil ketika mereka terdeteksi.

Jenis koma diabetes

Ada 4 jenis koma diabetik: ketoacidotic, hyperosmolar, hyperlactacidemic dan hypoglycemic.

Pada diabetes tipe 1, koma ketoacidotic paling sering berkembang. Ini muncul dengan latar belakang kurangnya insulin dan peningkatan tajam kadar gula darah. Akibatnya, ambilan glukosa menurun, metabolisme terganggu, kegagalan fungsional semua sistem dan beberapa organ terjadi. Ketoasidosis koma berkembang dalam 1-2 hari (kadang-kadang lebih cepat). Tingkat gula di mana koma terjadi dapat mencapai 19-33 mmol / l dan di atas. Dengan tidak adanya tindakan yang tepat waktu, seorang penderita diabetes dapat pingsan secara mendalam.

Diabetes tipe 2 sering menyebabkan hiperosmolar coma. Varietas ini juga berkembang karena kurangnya insulin. Disertai oleh dehidrasi tajam dan peningkatan akumulasi ion natrium, glukosa dan urea di dalam darah. Di bawah aksi hyperosmolarity, gangguan serius terjadi di tubuh manusia, yang sering disertai dengan hilangnya kesadaran.

Sisa dua jenis koma diabetik sama-sama terjadi pada kedua jenis penyakit. Koma hyperlactacidemic berkembang dengan akumulasi asam laktat dalam darah. Penyebabnya adalah kurangnya insulin. Sebagai akibat dari perkembangan koma, komposisi kimia dari darah berubah, keadaan kesehatan memburuk, dan kehilangan kesadaran adalah mungkin.

Jenis koma yang terdaftar adalah hiperglikemik. Mereka terjadi pada latar belakang kenaikan tajam kadar gula darah. Proses sebaliknya mengarah pada perkembangan koma hipoglikemik. Komplikasi dimulai pada latar belakang menurunkan jumlah glukosa dalam darah ke titik kritis. Hal ini menyebabkan kelaparan energi pada otak. Dengan koma hipoglikemik, gula darah turun menjadi 3,33-2,77 mmol / liter. Jika Anda mengabaikan gejala, kadar glukosa bisa turun menjadi 2,77-1,66 mmol / liter. Pada saat yang sama, semua tanda-tanda karakteristik hipoglikemia muncul. Seorang pasien dengan indikator serupa harus pergi ke rumah sakit untuk perawatan. Indikator penting gula - 1,66-1,38 mmol / liter - menyebabkan hilangnya kesadaran. Hanya bantuan darurat dari spesialis yang dapat menyelamatkan seseorang.

Alasan

Setiap jenis koma diabetes didahului oleh penyebabnya sendiri.

Hiperglikemik disebabkan oleh kekurangan insulin akut, yang mengarah ke peningkatan cepat kadar glukosa darah. Paling sering, faktor-faktor berikut dapat menyebabkan kurangnya insulin:

  • kehamilan;
  • infeksi;
  • trauma dan operasi;
  • penggunaan jangka panjang glukokortikoid atau obat diuretik;
  • olahraga yang berlebihan dan situasi yang menegangkan;
  • kegagalan untuk mengikuti diet, puasa, asupan alkohol.

Penyebab koma ketoasid adalah keracunan dengan badan keton dan aseton. Kekurangan insulin mengarah pada fakta bahwa tubuh mulai mengisi energi dari protein dan lemak, dan bukan dari glukosa. Dalam proses produksi energi yang salah, keton dan asam acetoacetic terbentuk dalam jumlah besar. Kelebihan mereka menyerap cadangan alkali dan menjadi penyebab ketoasidosis (patologi metabolisme yang parah) dan gangguan air dan metabolisme elektrolit.

Perkembangan koma hiperosmolar dapat disebabkan oleh penggunaan diuretik yang berlebihan, diare dan muntah dari setiap etimologi, iklim panas dan suhu udara yang tinggi, dialisis peritoneal atau hemodialisis, perdarahan berkepanjangan.

Koma lacticidemic dapat menyebabkan gagal jantung atau pernafasan. Koma kadang terjadi pada asma bronkial, bronkitis, kegagalan sirkulasi, dan patologi jantung. Seringkali penyebab koma adalah peradangan dan infeksi, penyakit hati atau ginjal kronis. Pasien yang menderita alkoholisme kronis juga berisiko.

Penyebab koma hipoglikemik terletak pada kurangnya gula dalam darah. Kondisi seperti itu dapat menyebabkan overdosis insulin atau obat-obatan oral penurun gula. Hipoglikemia sering terjadi karena diabetes meleset kali makan setelah makan insulin atau tidak makan karbohidrat yang cukup. Kadang-kadang tingkat gula rendah muncul di latar belakang penurunan fungsi adrenal atau kemampuan pengaktifan insulin hati. Penyebab lain dari koma hipoglikemik adalah kerja fisik yang intens.

Tanda-tanda koma diabetes

Setiap jenis koma diabetes memiliki ciri khasnya sendiri. Meskipun sering gejala serupa, diagnosis akhir hanya dapat dilakukan setelah tes laboratorium.

Koma hiperglikemik disertai dengan tanda-tanda berikut.

  • Haus meningkat
  • Sering buang air kecil.
  • Kelemahan umum, yang sering disertai dengan sakit kepala.
  • Gangguan saraf bergantian dengan kantuk.
  • Nafsu makan menurun.
  • Mual (dalam beberapa kasus disertai dengan muntah).

Gejala tambahan koma hiperosmolar termasuk dehidrasi berat, gangguan fungsi bicara, dan areflexia (tanda karakteristik keadaan koma).

Tanda-tanda koma ketoasid muncul secara bertahap. Dalam hal ini, dokter memiliki kesempatan sebelum terjadinya krisis untuk melakukan perawatan penuh. Namun, jika diabetes tidak memperhatikan gejala awal, maka kondisi yang memburuk adalah mungkin, dimanifestasikan oleh pernapasan yang dalam dan berisik, nyeri perut akut tanpa lokalisasi tertentu, dan penghambatan. Tanda khas koma ketoasid adalah bau aseton dari mulut.

Koma lakticidemic, tidak seperti spesies sebelumnya, berkembang jauh lebih cepat dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk kolaps vaskular. Dari ciri-ciri khas dari koma ini, kita dapat mencatat kelemahan yang meningkat dengan cepat, anoreksia, delirium, dan gangguan kesadaran.

Gejala koma hipoglikemik sedikit berbeda dari tanda-tanda hiperglikemik. Mereka termasuk ketakutan, kecemasan, peningkatan berkeringat, tremor dan rasa lapar yang kuat. Jika Anda tidak mengambil tindakan yang tepat waktu, kondisi umum tubuh dapat memburuk: kelemahan, kejang akan muncul. Kehilangan kesadaran menjadi klimaks dari koma hipoglikemik.

Di hadapan diabetes pada anak-anak, sakit kepala, mual dan muntah, kehilangan nafsu makan (sampai ketiadaan sepenuhnya), rasa haus berat, dan mengantuk menjadi pertanda koma. Juga sering buang air kecil, lidah dan bibir kering adalah mungkin.

Pertolongan pertama

Pengetahuan tentang gejala koma diabetes akan memungkinkan waktu untuk menghentikan perkembangannya. Pada tanda pertama krisis, Anda harus segera memanggil ambulans. Sebelum kedatangan para dokter, penderita diabetes membutuhkan bantuan medis yang mendesak. Hal pertama adalah meletakkan pasien di samping atau di perut. Ikuti lidah, pastikan bahwa itu tidak tenggelam dan tidak membuat sulit bernapas. Berikan udara segar di ruangan tempat kebohongan diabetes.

Lebih lanjut, untuk berbagai jenis koma diabetes, taktik memberikan perawatan sedikit berbeda. Pada jenis hiperosmolar, bungkus dan hangatkan kaki pasien. Periksa kadar glukosa dengan glukometer, dan analisis urin dengan strip tes keton. Tidak ada tindakan lebih lanjut yang diperlukan. Tunggu ambulans tiba.

Koma ketoacidotic dan lacticidemic membutuhkan intervensi segera oleh spesialis. Mencegah perkembangan koma oleh upaya independen dalam hal ini tidak akan berhasil. Satu-satunya hal yang dapat Anda lakukan adalah memantau pernapasan dan detak jantung pasien sampai dokter tiba.

Dalam koma hipoglikemik, penting untuk menyediakan perawatan darurat dengan sangat cepat. Biasanya bentuk ringan tidak disertai dengan hilangnya kesadaran. Dalam hal ini, pasien dapat secara mandiri mengambil tindakan yang diperlukan. Pada gejala pertama dari koma yang akan datang, Anda perlu makan beberapa karbohidrat lambat (roti, pasta), minum teh dengan gula atau melarutkan 4-5 tablet glukosa. Hipoglikemia berat menyebabkan sinkop yang dalam. Dengan perkembangan peristiwa seperti itu, korban tidak dapat melakukannya tanpa bantuan dari luar. Jika pasien masih memiliki refleks menelan, beri dia cairan manis (jangan gunakan minuman pemanis untuk tujuan ini). Tanpa adanya refleks menelan, masukkan sedikit glukosa di bawah lidah.

Ingat: untuk semua jenis koma diabetes, pemberian insulin dilarang tanpa izin dari dokter.

Pengobatan

Setelah dirawat di rumah sakit dalam keadaan koma diabetes, tujuan utama profesi medis adalah untuk menormalkan kadar glukosa dalam darah dan metabolisme organisme secara keseluruhan. Perawatan berlangsung di bawah pengawasan medis yang ketat dan terdiri dari beberapa tahap. Pertama-tama, pasien diberi dosis insulin (dalam kasus hipoglikemia, glukosa harus disuntikkan). Selanjutnya, terapi infus dilakukan dengan solusi khusus untuk mengembalikan keseimbangan air, komposisi elektrolit dan menormalkan keasaman darah. Setelah beberapa hari pengobatan, pasien dipindahkan ke departemen endokrinologi dan disimpan di rumah sakit sampai keadaan stabil.

Penting untuk diingat bahwa pertolongan pertama yang tepat waktu dan perawatan yang kompeten akan membantu untuk menghindari konsekuensi serius koma diabetes: kelumpuhan, edema serebral, serangan jantung, stroke, sepsis, koma sejati atau kematian.

Koma diabetik - kondisi serius dengan diabetes. Oleh karena itu, penderita diabetes harus ingat bahwa hanya disiplin diri yang ketat, pengendalian berat badan, kepatuhan terhadap aturan gizi, olahraga teratur dan penolakan perawatan diri akan membantu untuk menjalani kehidupan yang penuh dan menghindari kondisi berbahaya.

Tanda-tanda koma diabetes dan perawatan darurat

Apa itu koma diabetes?

Koma diabetik - tingkat dekompensasi diabetes yang sangat parah. Ini menyebabkan terganggunya semua proses metabolisme dalam tubuh. Dengan faktor predisposisi tertentu, koma dapat berkembang, baik dengan diabetes mellitus tergantung insulin dan non-insulin-dependent. Tidak masalah jika mereka dirawat atau belum didiagnosis.

Tanda-tanda koma diabetes

Koma diabetik tidak berkembang sesaat, prekursornya adalah keadaan pra-koma. Pasien mengalami peningkatan rasa haus, sakit kepala dan kelemahan, ketidaknyamanan di perut, disertai dengan mual dan sering muntah. Tekanan darah turun, suhu tubuh di bawah normal. Pulse dipercepat, filiform.

Seiring waktu, muncul kelemahan dan kantuk meningkat, gangguan pada sistem saraf pusat muncul dalam bentuk kehilangan kesadaran lengkap atau parsial, kulit kehilangan turgor normal, tonus otot menurun. Tekanan darah bisa turun ke angka yang sangat rendah.

Tanda spesifik dari perkembangan koma diabetes adalah munculnya bau aseton (apel yang terlalu matang) dari mulut. Jika pada tahap ini pasien tidak memberikan bantuan yang memadai, setelah beberapa waktu akan ada kehilangan kesadaran sepenuhnya, dan ia dapat meninggal. Semua tanda-tanda ini dapat muncul, tumbuh dan memburuk selama beberapa jam dan bahkan berhari-hari.

Penyebab Koma Diabetic

Alasan untuk perkembangan koma diabetes dapat berupa penundaan pemberian dosis reguler insulin atau penolakan untuk menggunakannya, kesalahan dalam meresepkan terapi insulin adalah dosis yang salah, mengganti satu jenis insulin dengan yang lain, yang mana pasien tidak sensitif.

Pelanggaran berat diet pada diabetes juga dapat menyebabkan perkembangan koma, jika pasien mengkonsumsi lebih banyak gula daripada yang dibutuhkan; berbagai penyakit serius (termasuk infeksi), syok syaraf, kehamilan dan persalinan, operasi.

Gejala koma diabetik

Pada tahap awal perkembangan koma diabetik, pasien mengembangkan ketoasidosis diabetik, gejala khasnya adalah: mulut kering yang parah dan rasa haus yang tidak tertahankan, poliuria, secara berangsur-angsur berubah menjadi anuria, kadang-kadang terjadi gatal. Ada tanda-tanda keracunan umum tubuh dalam bentuk peningkatan kelemahan umum, peningkatan kelelahan, meningkatkan sakit kepala, mual dan muntah.

Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, maka sindrom dispepsia diperparah, muntah menjadi banyak dan tidak membawa bantuan, sakit perut dengan berbagai tingkat intensitas muncul, mungkin ada diare atau konstipasi. Mengantuk, lesu, apatis meningkat, pasien menjadi bingung dalam waktu dan ruang, kesadaran menjadi bingung. Dalam udara yang dihembuskan, ada bau aseton, kulit kering, tekanan darah turun, takikardia berkembang, dan napas bising Kussmaul berkembang. Stupor dan stupor diganti dengan koma.

Konsekuensi dari koma diabetes

Peningkatan signifikan dalam tingkat glukosa dalam darah dan, sebagai hasilnya, kelaparan jaringan yang berkembang menyebabkan perubahan patologis dalam tubuh. Mengembangkan poliuria diabetik (peningkatan jumlah harian urin) menyebabkan dehidrasi berat, terlepas dari fakta bahwa jumlah cairan yang dikonsumsi oleh pasien meningkat. Karena ini, volume darah yang beredar di pembuluh menurun, dan tekanan menurun tajam, menyebabkan terganggunya trofisme semua organ dan jaringan, termasuk otak.

Bersamaan dengan air, elektrolit juga biasanya dikeluarkan dari tubuh. Pertama-tama, ini adalah macronutrients seperti potasium dan magnesium, yang menyebabkan gangguan serius terhadap kerja semua organ dan sistem. Untuk mengimbangi kelebihan glukosa dalam jaringan, tubuh mulai secara aktif memecah lemak dan toko glikogen. Dalam hal ini, jumlah badan keton dan asam laktat dalam darah meningkat secara signifikan, dan hiperakidosis berkembang.

Perawatan darurat untuk koma diabetes

Mengetahui gejala awal koma diabetes, seseorang dapat mencegah perkembangannya dan menstabilkan situasi dengan memberikan insulin. Biasanya, pasien dengan diabetes diberitahu tentang kemungkinan mengembangkan komplikasi dan perawatan yang diperlukan. Dianjurkan untuk membatasi konsumsi karbohidrat, mulai mengambil persiapan kalium dan magnesium, minum air mineral alkali - semua ini akan membantu menghilangkan hiperasidosis.

Jika kondisi pasien sudah parah dan mendekati pingsan, sangat mendesak untuk memanggil ambulans. Dalam situasi ini, dapat membantu hanya dalam waktu yang diberikan bantuan yang berkualitas, rawat inap di institusi medis diperlukan.

Koma diabetik: gejala, tanda, efek

Dalam artikel ini Anda akan belajar:

Hampir setiap pasien dengan diabetes mellitus, ketika meresepkan insulin untuk pertama kalinya, muncul pertanyaan: apakah itu tidak terjadi bahwa saya jatuh koma? Mari kita lihat apa koma diabetes, bagaimana mereka dan bagaimana berperilaku sehingga ini tidak terjadi.

Koma diabetik adalah komplikasi akut diabetes mellitus, disertai dengan hilangnya kesadaran dan disfungsi otak dan semua organ internal. Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa, yaitu, jika tidak ditangani, itu mengarah pada kematian.

Koma pada diabetes terjadi pada latar belakang yang sangat rendah (hipoglikemik), atau, sebaliknya, tingkat glukosa yang meningkat tajam dalam darah (hiperglikemik).
Harus dipahami bahwa koma diabetik dapat terjadi pada pasien yang tidak menerima insulin.

Koma hipoglikemik diabetik

Koma hipoglikemik adalah koma diabetes akibat penurunan kadar glukosa (“gula”) dalam darah di bawah standar individu.

Namun, pada pasien dengan tingkat glikemia yang tinggi, kehilangan kesadaran dapat terjadi dengan jumlah yang lebih tinggi.

Alasan

  • overdosis insulin adalah penyebab paling umum;
  • overdosis obat penurun glukosa;
  • perubahan dalam cara hidup (olahraga berat, puasa) tanpa mengubah cara pemberian insulin;
  • alkohol intoksikasi;
  • penyakit akut dan eksaserbasi kronis;
  • kehamilan dan laktasi.

Gejala

Ketika kadar glukosa darah turun di bawah angka kritis, energi dan oksigen kelaparan otak terjadi. Dengan menyentuh bagian otak yang berbeda, itu menyebabkan gejala yang sesuai.

Keadaan hipoglikemik dimulai dengan kelemahan, berkeringat, pusing, sakit kepala, tangan gemetar. Ada rasa lapar yang kuat. Kemudian perilaku yang tidak pantas ditambahkan, bisa ada agresi, seseorang tidak dapat berkonsentrasi. Penglihatan dan ucapan terganggu. Pada tahap selanjutnya, kejang berkembang dengan kehilangan kesadaran, dan serangan jantung dan pernapasan mungkin terjadi.

Gejala berkembang sangat cepat, dalam beberapa menit. Penting untuk membantu pasien tepat waktu, tidak membiarkan kehilangan kesadaran jangka panjang.

Koma hiperglikemik diabetik

Dengan koma hiperglikemik, kadar glukosa darah meningkat. Ada tiga jenis com hiperglikemik:

  1. Koma ketoasidotik diabetik.
  2. Koma hiperosmolar diabetik.
  3. Koma lakticidemic diabetik.

Mari kita membahasnya secara lebih rinci.

Koma ketoasidotik diabetik

Koma ketoasid diabetik dimulai dengan ketoasidosis diabetik (DKA). DKA adalah kondisi yang disertai dengan peningkatan tajam kadar glukosa darah dan keton tubuh dan penampilan mereka dalam urin. DKA berkembang sebagai akibat defisiensi insulin karena berbagai alasan.

Alasan

  • tidak cukupnya pengiriman insulin ke pasien (saya lupa, bingung dosisnya, pulpennya rusak, dll.);
  • penyakit akut, intervensi bedah;
  • onset diabetes tipe 1 (orang tersebut belum menyadari kebutuhannya akan insulin);
  • kehamilan;
  • mengambil obat yang meningkatkan kadar glukosa darah.

Karena kekurangan insulin, hormon yang membantu menyerap glukosa, sel-sel tubuh "kelaparan." Ini mengaktifkan hati. Ini mulai membentuk glukosa dari toko glikogen. Dengan demikian, kadar glukosa dalam darah semakin meningkat. Dalam situasi ini, ginjal mencoba untuk menghapus kelebihan glukosa dari urin, melepaskan sejumlah besar cairan. Bersama dengan cairan dari tubuh dihapus dan jadi perlu kalium.

Di sisi lain, dalam kondisi kekurangan energi, pemecahan lemak diaktifkan, di mana badan keton akhirnya terbentuk.

Gejala dan tanda

Ketoasidosis berkembang secara bertahap selama beberapa hari.

Pada tahap awal, kadar glukosa dalam darah naik menjadi 20 mmol / l ke atas. Ini disertai dengan rasa haus yang intens, pelepasan sejumlah besar air seni, mulut kering, dan kelemahan. Kemungkinan sakit perut, mual, bau aseton dari mulut.

Lebih lanjut, mual dan sakit perut meningkat, muntah muncul, jumlah urin menurun. Pasien lesu, melambat, terengah-engah, dengan bau tajam aseton dari mulut. Kemungkinan diare, nyeri dan gangguan dalam kerja jantung, menurunkan tekanan darah.

Pada tahap selanjutnya, koma berkembang dengan hilangnya kesadaran, napas berisik dan gangguan kerja semua organ.

Koma hiperosmolar diabetik

Diabetic hyperosmolar coma (DHA) adalah koma yang telah berkembang dalam kondisi kehilangan cairan yang besar oleh tubuh, dengan pelepasan sejumlah kecil badan keton atau tanpa itu.

Alasan

  • Kondisi yang melibatkan kehilangan banyak cairan (muntah, diare, perdarahan, luka bakar);
  • infeksi akut;
  • penyakit serius (infark miokard, pankreatitis akut, emboli paru, tirotoksikosis);
  • obat (diuretik, hormon adrenal);
  • panas atau sengatan matahari.

Ketika kadar glukosa darah meningkat ke angka yang sangat besar (lebih dari 35 mmol / l, kadang hingga 60 mmol / l), ekskresinya dengan urin diaktifkan. Peningkatan tajam diuresis dalam kombinasi dengan kehilangan cairan yang besar dari keadaan patologis (diare, luka bakar, dll) menyebabkan penebalan darah dan dehidrasi sel-sel "dari dalam", termasuk sel-sel otak.

Gejala

DHA berkembang, sebagai suatu peraturan, pada orang tua yang menderita diabetes tipe 2. Gejala terjadi secara bertahap selama beberapa hari.

Karena tingginya kadar glukosa dalam darah, rasa haus, buang air kecil yang berlebihan, kulit kering, kelemahan muncul. Nadi cepat dan pernapasan bergabung, tekanan darah menurun. Di masa depan, gangguan neurologis berkembang: kegembiraan, yang digantikan oleh kantuk, halusinasi, kejang, gangguan penglihatan, dan dalam situasi yang paling sulit - koma. Napas berisik, seperti dalam DCA, tidak.

Koma lakticidemic diabetik

Koma lakticidemic diabetik (DLK) adalah koma yang berkembang dalam kondisi kurangnya oksigen dalam jaringan, disertai dengan peningkatan tingkat asam laktat (laktat) dalam darah.

Alasan

  • Penyakit disertai dengan oksigen kelaparan jaringan (infark miokard, gagal jantung, penyakit paru-paru, insufisiensi ginjal, dll).
  • Leukemia, tahap akhir penyakit onkologi.
  • Penyalahgunaan alkohol.
  • Keracunan dengan racun, pengganti alkohol.
  • Mengambil metformin dalam dosis besar.

Dengan kelaparan oksigen, kelebihan asam laktat terbentuk di jaringan. Keracunan laktat berkembang, yang mengganggu otot, jantung dan pembuluh darah, mempengaruhi konduksi impuls saraf.

Gejala

DLK berkembang cukup cepat, dalam beberapa jam. Disertai dengan peningkatan glukosa darah ke angka kecil (hingga 15–16 mmol / l).

DLK dimulai dengan rasa sakit yang hebat pada otot dan jantung, yang tidak hilang dengan penggunaan obat penghilang rasa sakit, mual, muntah, diare, kelemahan. Pulsa meningkat, tekanan darah menurun, sesak napas muncul, yang kemudian digantikan oleh pernapasan bising yang dalam. Kesadaran rusak, koma datang.

Pengobatan com diabetes

Dalam prakteknya, dua negara yang berlawanan lebih umum - hipoglikemia dan ketoasidosis diabetik. Untuk benar-benar membantu seseorang, Anda harus terlebih dahulu memahami apa yang sedang kita hadapi saat ini.

Koma diabetik - gejala, perawatan darurat, efek

Koma diabetik - kondisi dalam tubuh manusia dengan diabetes melitus, yang ditandai dengan pelanggaran serius pada proses metabolisme. Ini dapat terjadi karena penurunan yang kuat atau peningkatan kadar glukosa darah. Koma diabetik yang sedang berkembang membutuhkan perawatan medis segera. Dalam kasus absen berkepanjangan, komplikasi serius, termasuk kematian, dapat terjadi.

Jenis koma diabetes

Ada beberapa jenis koma diabetes, yang masing-masing memerlukan pendekatan individual terhadap terapi. Mereka disebabkan oleh berbagai alasan, memiliki mekanisme pembangunan yang berbeda.

Para ahli mengidentifikasi jenis-jenis berikut:

  • Ketoacidosis koma - berkembang pada orang yang menderita diabetes tipe 1. Hal ini disebabkan oleh pelepasan keton dalam jumlah besar, yang terjadi di dalam tubuh karena pengolahan asam lemak. Karena peningkatan konsentrasi zat-zat ini, seseorang jatuh ke dalam koma ketoacidotic.
  • Koma hyperosmolar - berkembang pada orang yang menderita diabetes tipe 2. Disebabkan oleh dehidrasi berat. Kadar glukosa darah bisa mencapai lebih dari 30 mmol / l, keton tidak ada.
  • Koma hipoglikemik - berkembang pada orang yang menyuntikkan dosis insulin yang salah atau tidak mematuhi aturan nutrisi. Pada koma hipoglikemik, glukosa dalam darah manusia mencapai 2,5 mmol / l dan di bawahnya.
  • Koma asam laktat adalah bentuk langka koma diabetes. Ini berkembang di latar belakang glikolisis anaerobik, yang mengarah ke perubahan dalam keseimbangan laktat-piruvat.

Alasan

Setiap jenis koma diabetes berkembang karena kelebihan atau kekurangan insulin, yang menyebabkan konsumsi asam lemak cepat. Semua ini mengarah pada pembentukan produk teroksidasi. Mereka mengurangi konsentrasi mineral dalam darah, yang secara signifikan mengurangi keasamannya. Ini menyebabkan oksidasi darah, atau asidosis.

Ini adalah ketosis yang menyebabkan komplikasi serius dalam pekerjaan organ internal pada koma diabetes. Sistem saraf paling menderita dari apa yang terjadi.

Gejala

Koma diabetik ditandai dengan perkembangan yang cepat, tetapi bertahap. Tanda-tanda pertama bahwa seseorang akan segera jatuh koma dapat dilihat dalam satu hari atau bahkan lebih. Jika Anda melihat gejala kondisi pingsan, segera hubungi dokter Anda. Ketika hiperglikemia ditandai dengan peningkatan cepat konsentrasi gula beberapa kali. Kenali ketoasidosis yang mungkin disebabkan mual dan muntah, kelelahan, sering mendesak ke toilet, nyeri di perut, mengantuk. Juga, pasien memiliki bau tak sedap yang tajam dari acetone dari mulut. Dia mungkin mengeluh kehausan, sering kram, kehilangan sensasi.

Dengan perkembangan hipoglikemia pada manusia, konsentrasi gula dalam darah menurun tajam. Dalam hal ini, angka ini mencapai di bawah 2,5 mmol / l. Menyadari terjadinya koma hipoglikemik cukup mudah, beberapa jam sebelum mulai mengeluhkan rasa cemas dan ketakutan irasional, peningkatan keringat, menggigil dan tremor, mengantuk dan lemah, perubahan suasana hati dan kelemahan. Semua ini dilengkapi dengan kejang kejang dan kehilangan kesadaran, jika seseorang tidak diberikan bantuan medis tepat waktu. Keadaan ini didahului oleh:

  • Penurunan atau kurangnya nafsu makan;
  • General malaise;
  • Sakit kepala dan pusing;
  • Sembelit atau diare.

Dengan tidak adanya bantuan tepat waktu dalam koma diabetes, seseorang dapat menghadapi konsekuensi yang sangat serius. Dengan perkembangan kondisi ini sangat penting untuk memonitor suhu tubuh. Sangat penting bahwa itu tidak berkurang - yang terbaik adalah meningkatkan sedikit. Kulit harus kering dan hangat. Mengabaikan tanda-tanda pertama koma diabetes mengarah ke awal sujud. Seseorang bergerak menjauh dari dunia biasa, dia tidak mengerti siapa dia dan di mana dia berada.

Dokter mengatakan bahwa paling mudah bagi orang yang tidak siap untuk mengidentifikasi koma diabetes dengan penurunan tekanan darah yang cepat, denyut nadi yang lemah, pelunakan bola mata. Untuk menghentikan proses ini, Anda harus segera memanggil ambulans. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang akan dapat melakukan tindakan terapi yang benar.

Pertolongan pertama

Jika Anda mengenali seseorang tanda-tanda pertama koma diabetes, cobalah untuk segera memberinya pertolongan pertama. Ini termasuk kegiatan berikut:

  1. Baringkan pasien di atas perut atau di samping;
  2. Tanggalkan semua pakaian yang meremas;
  3. Lepaskan saluran udara dari muntahan, agar orang tersebut tidak mati lemas;
  4. Panggil ambulan;
  5. Mulailah sedikit menyiram seseorang dengan teh manis atau sirup;
  6. Sebelum kedatangan ambulans, perhatikan napas seseorang.

Jika Anda tahu apa gejala koma diabetes, Anda dapat dengan mudah menyelamatkan nyawa seseorang. Anda juga dapat memberikan pertolongan pertama sendiri, yang mengurangi risiko konsekuensi serius. Perawatan berbagai jenis koma diabetes benar-benar berbeda, jadi Anda tidak dapat melakukan kegiatan lain.

Diagnostik

Tidak mungkin untuk mendiagnosis koma diabetes hanya dengan pemeriksaan visual. Untuk ini, pasien dikirim ke sejumlah tes laboratorium, di mana jumlah darah total, yang menentukan tingkat glukosa, adalah yang paling penting praktis. Selain itu, tes darah biokimia dan urinalisis juga dilakukan.

Setiap jenis koma diabetes disertai dengan peningkatan konsentrasi glukosa darah di atas 33 mmol / l. Satu-satunya pengecualian adalah hipoglikemik, karena tingkat gula turun di bawah 2,5 mmol / l. Dengan orang-orang hiperglikemik tidak akan mengalami gejala khas. Untuk mengenali ketoacidosis kepada seseorang oleh penampilan tubuh keton dalam urin, dan hiperosmolar dengan peningkatan osmolaritas plasma. Koma laktikidemia didiagnosis dengan meningkatkan konsentrasi asam laktat dalam darah.

Pengobatan

Yang paling penting dalam pengobatan koma diabetes dapat disebut ketepatan waktu perawatan yang disediakan. Jika seseorang tidak memberikan obat apa pun untuk waktu yang lama, ia berisiko menghadapi komplikasi yang sangat serius, seperti pembengkakan otak atau paru-paru, stroke, serangan jantung, trombosis, gagal ginjal atau pernafasan, dan banyak lainnya. Untuk alasan ini, segera setelah dokter mengkonfirmasi diagnosis, pasien mulai memberikan perawatan medis.

Jika seseorang mengalami koma keton, dokter akan melakukan apa saja untuk mengembalikan indikator vital kondisi tubuh: tekanan darah, pernapasan, denyut jantung. Juga, pasien harus dibawa ke kesadaran. Dokter menghentikan serangan dengan larutan glukosa dan natrium klorida, yang mengembalikan keseimbangan air-garam.

Pengobatan koma lakticidemic terdiri dari mengambil tindakan yang sama seperti ketoacidotic. Namun, dalam hal ini, pemulihan keseimbangan asam-basa sangat penting untuk terapi. Seseorang di rumah sakit diberi sejumlah glukosa dan insulin, ketika tanda-tanda vital kembali normal, pengobatan simtomatik dilakukan.

Jika pasien dengan diabetes mellitus tipe kedua, atau orang-orang di sekitarnya, mulai memperhatikan tanda-tanda koma hipoglikemik yang akan datang, maka sangat mungkin untuk mencegah perkembangan kondisi seperti itu pada mereka sendiri. Anda bisa menghentikan serangan dengan mengonsumsi makanan berkarbohidrat: sepotong kecil gula, kue manis, selai selai, atau teh manis biasa. Setelah itu, Anda perlu mengambil posisi yang nyaman dan menunggu peningkatan kesejahteraan. Jika tidak mengikuti, hubungi ambulans.

Dengan perkembangan koma hipoglikemik pada penderita diabetes, disebabkan oleh pengenalan terlalu banyak insulin, seseorang harus mengkonsumsi sejumlah besar karbohidrat lambat. Untuk tujuan ini, dianjurkan untuk menggunakan bubur jagung. Dalam kasus bentuk cedera yang parah, tidak mungkin untuk menahan koma hipoglikemik dengan cara ini. Dalam hal ini, spesialis menyuntikkan glukagon intravena atau larutan glukosa.

Pencegahan

Pedoman berikut harus diikuti untuk membantu mengurangi risiko koma diabetes:

  • Dapatkan diuji secara teratur;
  • Ikuti saran dari dokter yang hadir;
  • Makan teratur dan teratur;
  • Terus pantau kadar gula darah;
  • Jaga gaya hidup aktif;
  • Menyerah kebiasaan buruk;
  • Minimalkan jumlah stres dan pengalaman dalam hidup Anda.

Konsekuensi

Perubahan patologis dalam konsentrasi glukosa dalam darah selalu mengarah pada pengembangan komplikasi serius dalam tubuh. Keparahan mereka tergantung pada kecepatan perawatan medis. Karena peningkatan urin yang diproduksi oleh ginjal, seseorang mengalami dehidrasi berat, yang meningkat bahkan setelah mengonsumsi cairan. Ini mengarah pada penurunan volume darah, yang mengurangi tingkat tekanan darah. Ini menyebabkan pelanggaran sirkulasi darah di semua organ dan jaringan, tetapi bahaya terbesar dari fenomena ini adalah untuk otak.

Bersama dengan urin, elektrolit yang diperlukan untuk fungsi normal dikeluarkan dari tubuh.

Prakiraan

Koma diabetik - penyimpangan serius dalam fungsi tubuh. Hampir selalu meninggalkan konsekuensi dalam fungsi tubuh. Namun, tingkat kerusakan akan tergantung pada seberapa tepat perawatan medisnya. Dengan pengenalan obat yang cepat, penyimpangan serius dapat dihindari. Dalam kasus penundaan yang lama, seseorang dapat berakhir dengan kematian. Statistik menunjukkan bahwa kematian terjadi pada 10% kasus koma diabetik.

Koma diabetik: gejala dan pengobatan

Koma diabetik - gejala utama:

  • Kelemahan
  • Kram
  • Nyeri perut
  • Mual
  • Bau acetone dari mulut
  • Sering buang air kecil
  • Muntah
  • Gangguan berbicara
  • Mulut kering
  • Mengantuk
  • Inhibisi
  • Dehidrasi
  • Halusinasi
  • Brad
  • Gangguan Kesadaran
  • Haus
  • Napas berisik
  • Jari-jari gemetar
  • Nada otot meningkat
  • Kurangnya beberapa refleks

Koma diabetik adalah kondisi yang sangat berbahaya yang berkembang di latar belakang diabetes. Dalam kasus perkembangannya di tubuh manusia, proses metabolisme terganggu. Kondisi ini mengancam tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan pasien.

Koma diabetik dapat berkembang karena penurunan kuat atau peningkatan kadar gula darah. Seperti kondisi patologis dapat terjadi dalam kasus diabetes tergantung insulin, dan dalam kasus diabetes bebas insulin. Pertolongan pertama untuk koma diabetes harus diberikan segera, karena orang tersebut menunjukkan tanda-tanda pertama dari perkembangannya.

Spesies

Koma diabetik dapat berupa tipe-tipe berikut:

  • ketoacidotic;
  • hiperosmolar;
  • lakticidemic;
  • hipoglikemik.

Etiologi

Penyebab perkembangan pada masing-masing jenis koma berbeda. Dengan demikian, penyebab perkembangan koma hiperosmolar adalah peningkatan cepat konsentrasi gula dalam aliran darah dengan latar belakang dehidrasi. Spesies ini merupakan komplikasi diabetes tipe 2.

Alasan untuk perkembangan koma ketoasid adalah akumulasi asam dalam tubuh manusia, yang disebut keton. Zat-zat ini adalah produk metabolik dari asam lemak, dan mereka diproduksi dengan kekurangan insulin akut. Jenis koma ini berkembang pada diabetes tipe 1.

Koma laktikidemia adalah komplikasi diabetes yang paling parah, yang berkembang dengan latar belakang penyakit penyerta jantung, paru-paru dan hati. Ini juga dapat berkembang jika pasien menderita alkoholisme kronis.

Alasan untuk terjadinya koma hipoglikemik adalah penurunan tajam dalam konsentrasi gula dalam aliran darah. Kondisi ini paling sering terjadi pada diabetes tipe 1. Alasan untuk mengurangi gula - konsumsi makanan yang terlambat atau pengenalan dosis insulin yang terlalu besar.

Symptomatology

Setiap jenis koma memiliki gejala khasnya sendiri. Penting untuk mengetahui semuanya, sehingga ketika tanda-tanda pertama muncul, segera mulai memberikan perawatan darurat kepada pasien. Penundaan dapat membuatnya kehilangan nyawanya.

Gejala koma hiperosmolar:

  • dehidrasi berat;
  • pelanggaran fungsi bicara;
  • kelesuan;
  • mengantuk;
  • haus;
  • beberapa hari sebelum timbulnya koma, pasien memiliki kelemahan dan poliuria;
  • halusinasi;
  • nada struktur otot meningkat;
  • kejang dapat terjadi;
  • areflexia. Tanda khas dari perkembangan koma. Orang yang sakit mungkin kekurangan beberapa refleks.

Tanda-tanda koma ketoasid muncul secara bertahap pada pasien. Biasanya membutuhkan beberapa hari. Tetapi dalam kasus ini, aliran lambat adalah "di tangan" untuk para dokter, karena sebelum timbulnya koma ada waktu untuk mengidentifikasi gejala manifestasi dan melakukan perawatan penuh.

Gejala-gejala dari jenis-jenis ini:

  • mual dan muntah mungkin;
  • poliuria;
  • haus;
  • kelemahan;
  • kantuk

Ketika kondisi pasien memburuk, klinik dilengkapi dengan gejala:

  • napas menjadi dalam dan sangat bising;
  • muntah hebat;
  • sakit perut akut di perut, tidak memiliki lokalisasi yang jelas;
  • kelesuan;
  • Gejala khas dari koma jenis ini adalah munculnya bau aseton dari mulut;
  • gangguan kesadaran.

Tidak seperti koma ketoacidotic, laktat-cidemik berkembang dengan cepat. Klinik memanifestasikan dirinya sebagian besar oleh kolaps vaskular. Juga, gejala-gejala ini terjadi:

  • kelemahan yang tumbuh dengan cepat;
  • mual dan tersedak;
  • anoreksia;
  • sindrom nyeri perut;
  • omong kosong;
  • gangguan kesadaran.

Gejala koma hipoglikemik:

  • tremor;
  • ketakutan;
  • kecemasan besar;
  • peningkatan berkeringat;
  • kelemahan umum;
  • perasaan lapar yang kuat;
  • kejang-kejang;
  • kehilangan kesadaran

Prekursor koma diabetes pada anak-anak:

  • mengantuk;
  • sakit kepala dengan berbagai tingkat intensitas;
  • mual dan tersedak;
  • kehilangan nafsu makan sampai ketiadaan;
  • haus yang intens;
  • poliuria;
  • lidah dan bibir mengering.

Jika perawatan darurat tidak disediakan, maka pernapasan anak akan menjadi dalam dan bising, tekanan darah akan menurun secara bertahap, denyut nadi akan meningkat, elastisitas kulit akan menurun dan koma akan terjadi.

Perawatan darurat untuk koma diabetes

Jika Anda mengetahui gejala koma diabetik, maka Anda dapat mencegah perkembangannya pada waktunya. Adalah penting bahwa, jika mereka menampakkan diri, segera hubungi ambulans dan, sebelum kedatangannya, sediakan bantuan darurat untuk koma diabetes sendiri. Taktik membantu dengan berbagai jenis koma agak berbeda.

Bantuan dengan koma hiperosmolar:

  • pasien dihidupkan;
  • ikuti bahasa agar tidak tenggelam;
  • menyediakan udara segar.

Ketika koma ketoacidotic diperlukan untuk segera memanggil dokter, untuk mencegah kondisi ini sendiri tidak akan berhasil. Sebelum kedatangannya, perlu untuk memonitor pernapasan dan detak jantung korban. Ukuran yang sama berlaku dalam kasus pengembangan koma laktikidemik.

Dalam kasus tanda-tanda timbulnya koma hipoglikemik, Anda harus segera memberikan gula pasien atau membuat teh manis.

Peristiwa medis

Perawatan patologi terdiri dari empat tahap:

  • administrasi insulin darurat;
  • normalisasi keseimbangan air dalam tubuh manusia;
  • normalisasi keseimbangan zat mineral dan elektrolit;
  • diagnosis dan perawatan penuh penyakit yang memprovokasi keadaan koma.

Prioritas perawatan adalah untuk menormalkan kadar gula dalam aliran darah. Selanjutnya, perawatan harus dilengkapi dengan terapi infus. Pasien diberikan larutan steril, menghilangkan dehidrasi.

Perawatan patologi dilakukan hanya dalam kondisi stasioner dan di bawah pengawasan ketat dokter. Penting untuk diingat bahwa ini adalah kondisi yang sangat berbahaya yang dapat berakibat fatal tanpa perawatan yang cepat dan memadai. Karena itu, terapi sering dilakukan dalam kondisi resusitasi.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki koma Diabetic dan gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, maka endokrinologis Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan menggunakan layanan diagnosis penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Ketoasidosis adalah komplikasi berbahaya diabetes mellitus, yang tanpa pengobatan yang memadai dan tepat waktu dapat menyebabkan koma diabetik atau bahkan kematian. Kondisi ini mulai berkembang jika tubuh manusia tidak dapat sepenuhnya menggunakan glukosa sebagai sumber energi, karena kekurangan hormon insulin. Dalam hal ini, mekanisme kompensasi diaktifkan, dan tubuh mulai menggunakan lemak yang masuk sebagai sumber energi.

Muntah asetonemik (syn. Sindrom muntah siklik acetoneisous, ketoasidosis nondiabetic) adalah proses patologis yang disebabkan oleh akumulasi badan keton dalam darah anak. Akibatnya, ada pelanggaran proses metabolisme, yang menyebabkan muntah pada anak, gejala keracunan umum dan demam ringan.

Keracunan arsenik adalah pengembangan proses patologis yang dipicu oleh konsumsi zat beracun. Kondisi manusia seperti itu disertai dengan gejala yang jelas dan, dengan tidak adanya perawatan khusus, dapat mengarah pada pengembangan komplikasi serius.

Hiperkalsemia didefinisikan sebagai penyakit yang ditandai dengan konsentrasi kalsium yang tinggi dalam darah, di mana indikatornya melebihi tanda 2,6 mmol / l. Hiperkalsemia, gejala-gejala yang sering tidak ada pada pasien, dideteksi melalui tes darah. Adapun penyebab utama terjadinya, biasanya ditentukan berdasarkan pertanyaan pasien tentang obat-obatan dan makanan yang mereka gunakan. Sementara itu, penentuan penyebab hiperkalsemia terutama datang untuk melakukan pemeriksaan X-ray dan tes laboratorium untuk ini.

Encephalopathy otak adalah kondisi patologis di mana, karena kekurangan oksigen dan darah di jaringan otak, sel-sel sarafnya mati. Akibatnya, area disintegrasi muncul, stagnasi darah terjadi, area perdarahan lokal kecil terbentuk, dan pembengkakan meningen terbentuk. Penyakit ini dipengaruhi terutama oleh materi putih dan abu-abu otak.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang bisa melakukannya tanpa obat.

Koma diabetik: bagaimana cara mencegah kondisi berbahaya?

Artikel ini akan membahas tingkat diabetes parah - koma diabetes. Kondisi ini sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang, jadi penting untuk mengetahui cara mencegah diagnosis atau mengenalinya tepat waktu, sesuai dengan tanda yang diketahui.

Perjalanan koma tergantung pada kebenaran perawatan.

Dengan koma diabetes, ada pelanggaran terhadap semua proses metabolisme di tubuh. Dapat terjadi pada semua jenis diabetes - 1 atau 2.

Seringkali diabetes terjadi dalam bentuk tersembunyi, sehingga seseorang tidak tahu tentang keberadaan penyakit, menjalani kehidupan normal. Periode ini sangat berbahaya, gula yang tidak terkontrol dapat naik atau turun ke batas kritis, yang akan menyebabkan hilangnya kesadaran.

Tanda-tanda koma

Ada tanda-tanda koma diabetes, yang dapat menentukan keadaan, mengancam jiwa.

Mereka tumbuh dengan cepat seiring waktu:

  • haus yang intens;
  • mengantuk;
  • pusing;
  • sakit kepala;
  • kelemahan;
  • mual;
  • muntah;
  • tekanan darah rendah;
  • peningkatan denyut nadi;
  • suhu tubuh rendah;
  • ketidaknyamanan perut;
  • keringat dingin, lengket;
  • mengurangi elastisitas kulit;
  • pucat kulit;
  • bau acetone dari mulut;
  • kulit yang gatal parah;
  • kebingungan;
  • tonus otot berkurang;
  • penurunan ketajaman visual;
  • visibilitas kabur;
  • kehilangan kesadaran sepenuhnya.

Dari beberapa hari hingga beberapa jam, gejala dapat berkembang: koma diabetes dengan perjalanan cepat sangat berbahaya, bantuan mendesak dari dokter diperlukan. Seorang dokter yang dipanggil tepat waktu akan menyelamatkan Anda dari konsekuensi bencana.

Penyebab koma

Ada banyak alasan untuk pengembangan kondisi berbahaya.

Mereka dapat terjadi karena kesalahan orang yang sakit yang tidak peduli dengan kesehatannya, serta sebagai akibat dari kerusakan dalam tubuh, dipicu oleh faktor-faktor tertentu:

  1. Tidak diberikan obat tepat waktu atau penolakan pengobatan sepenuhnya dapat menyebabkan peningkatan gula darah hingga batas tinggi, yang menyebabkan hilangnya kesadaran, jatuh ke dalam koma diabetes.
  2. Dosis yang salah dari obat yang diresepkan oleh dokter Anda mungkin tidak cukup atau berlebihan untuk mengatur glukosa dalam darah, yang akan mengarah pada indikator yang berlebihan atau diremehkan.
  3. Ketika mengganti satu jenis insulin dengan yang lain, mungkin tubuh tidak sensitif terhadap obat baru.
  4. Meninggalkan diet diabetes, makan makanan kaya gula, karbohidrat sederhana, lemak.
  5. Kehamilan dan persalinan dapat menyebabkan perubahan drastis pada sistem endokrin, yang dapat menyebabkan koma hiperglikemik.
  6. Manifestasi penyakit penyerta dari berbagai jenis (penyakit menular adalah mungkin) berkontribusi pada pengembangan peningkatan indeks gula.
  7. Kerusakan saraf dan stres yang berkepanjangan dapat mempersulit jalannya diabetes.
  8. Lonjakan tajam dalam nilai glukosa dapat terjadi selama operasi. Ada kasus jatuh koma setelah operasi.

Jenis koma diabetes

Ada 4 jenis com. Mereka berbeda dalam tipe 1 atau 2 diabetes mellitus, tingkat glukosa dalam darah.

Tiga jenis pertama disebut sebagai koma hiperglikemik, di mana kadar gula meningkat. Yang terakhir - hipoglikemik - terjadi dengan penurunan tajam pada glikemia.

  • Ketoasidotik;
  • Hipersolar;
  • Hyperlactacidemic;
  • Hipoglikemik.
Frekuensi pengembangan koma

Semua ciri khas dari varietas com ditabulasikan.

Tabel - Diagnosis banding koma:

Di bawah ini adalah penjelasan rinci tentang setiap spesies.

Karakteristik koma ketoasid

Ini khas untuk pasien dengan diabetes mellitus tergantung insulin. Terjadi dengan kekurangan insulin. Ketika ini terjadi, kegagalan semua sistem dan organ di dalam tubuh, merupakan pelanggaran proses metabolisme. Paling sering terjadi dengan dosis insulin yang tidak mencukupi.

Obat-obatan diberikan secara intravena dengan koma.

Ketika ini terjadi, lonjakan tajam dalam gula terjadi, keadaan yang dimanifestasikan oleh manifestasi tanda-tanda karakteristik. Kehilangan kesadaran sepenuhnya dapat terjadi setelah beberapa hari, tetapi mungkin terjadi lebih awal. Jika Anda tidak membantu pasien, itu akan berakibat fatal.

Koma ketoasidosis diabetik ditandai oleh kadar gula darah tinggi. Tingkat glukosa dapat mencapai tanda pada meter dari 15 hingga 35 mmol / l, angka-angka lebih tinggi, mereka kurang umum.

Fitur koma hipersmolar

Tipe ini merupakan karakteristik diabetes tipe 2 - insulin-independen. Koma disebabkan oleh kurangnya insulin, ditandai oleh dehidrasi berat dan peningkatan jumlah urea, ion natrium, lonjakan tajam dalam glukosa.

Kondisi ini muncul karena tanda-tanda yang mengarah ke dehidrasi:

  • diare;
  • muntah;
  • obat diuretik;
  • lama tinggal dalam kondisi suhu tinggi;
  • air minum langka;
  • pendarahan berkepanjangan;
  • pembersihan ginjal melalui prosedur medis;
  • konsumsi makanan yang kaya karbohidrat dalam jumlah besar;
  • pemberian peningkatan dosis glukosa secara intravena.
Tanda-tanda pertama dari indisposisi dapat dicegah di rumah.

Pada diabetes tipe 2, tubuh tidak kehilangan kemampuannya memproduksi insulin. Masalahnya adalah kuantitasnya mungkin tidak cukup untuk memproses glukosa.

Tanpa pengobatan yang tepat, pengobatan tambahan, insulin yang ada tidak mengatasi jumlah gula dalam darah sepanjang waktu, ada peningkatan tajam dalam kinerjanya, yang dapat menyebabkan hiperosmolar coma pada diabetes.

Koma hyperlactacidemic

Dengan jumlah insulin ekskresi yang tidak mencukupi, ada akumulasi asam laktat yang berlebihan di dalam tubuh. Ada perubahan dalam komposisi darah, hilangnya kesadaran dengan transisi ke koma hiper-laktasidemia.

Minum alkohol berbahaya untuk diabetes

Faktor utama yang menyebabkan koma jenis ini:

  • asupan minuman beralkohol jangka panjang dengan diabetes;
  • gagal jantung;
  • kekurangan oksigen karena perkembangan penyakit pada sistem pernapasan: asma, bronkitis;
  • patologi ginjal dan hati;
  • perkembangan penyakit menular di tubuh penderita diabetes.
Manifestasi nyeri otot

Kondisi ini biasanya berkembang dalam beberapa hari, sementara asam laktat terakumulasi dalam kondisi hipoksia. Oleh karena itu, kehilangan kesadaran dapat dicegah jika Anda memperhatikan tanda-tanda karakteristik pada waktunya.

Gambaran klinis terdiri dari gejala subyektif:

  • nyeri otot;
  • sendi sakit;
  • mengantuk, lemah;
  • mual, muntah;
  • sakit di hati.

TIP: Koma asam laktat mengacu pada sindrom non-spesifik. Ini dapat terjadi tidak hanya pada penderita diabetes, tetapi juga pada seseorang yang menderita kelainan lain yang menyebabkan akumulasi asam laktat dalam jaringan tubuh (misalnya, anemia).

Kekhususan koma hipoglikemik

Pada diabetes, kadar gula tidak hanya meningkat tajam, tetapi juga turun ke tingkat kritis. Kondisi ini sangat berbahaya bagi seseorang, karena dapat menyebabkan kehilangan kesadaran dan jatuh koma.

Tubuh mengalami kelaparan energi yang luar biasa di otak, yang menyebabkan konsekuensi negatif.

Perkembangan sindrom ini terjadi karena beberapa alasan:

  1. Melebihi dosis obat yang mengurangi gula atau insulin.
  2. Setelah minum obat untuk penderita diabetes, makanan tidak terjawab atau tidak ada cukup karbohidrat di dalamnya untuk menjaga keseimbangan karbohidrat yang diperlukan.
  3. Mengurangi fungsi adrenal.
  4. Stres fisik yang berlebihan pada tubuh.
Stres yang melelahkan dapat menyebabkan koma

Penurunan kadar glukosa dalam darah memiliki tanda-tanda khusus, oleh karena itu, seorang penderita diabetes dapat mencatat keadaan pre-comatose sendiri:

  • peningkatan kelaparan;
  • tremor anggota badan;
  • keringat berlebih;
  • palpitasi jantung;
  • peningkatan tekanan darah;
  • pucat kulit;
  • keadaan tertekan;
  • perubahan dalam sistem saraf: agresi, kegelisahan, kecemasan;
  • kelemahan otot;
  • kesulitan dengan pemikiran yang memadai;
  • kejang.
Gula akan mencegah tanda-tanda pertama hipoglikemia

Koma hipoglikemik pada diabetes mellitus biasanya terjadi ketika nilai gula turun di bawah 1,6 mmol / l. Sangat mendesak untuk memanggil ambulans untuk menyelamatkan hidup seseorang. Dengan angka yang sama dengan interval 2,7 - 1,6 mmol / l, sangat penting untuk memperkenalkan glukosa intravena untuk meningkatkannya.

Selama periode ini, saya mulai dengan jelas mengamati gejala-gejala karakteristik. Interval 3,2 - 2,7 mmol / l berarti onset hipoglikemia, dan kondisi dapat ditingkatkan dengan minum teh manis atau dengan makan sepotong gula.

Aturan Pertolongan Pertama

Paling sering, perubahan penting dalam nilai glikemia terjadi di rumah ketika tidak ada perawatan medis yang berkualitas.

Oleh karena itu, kerabat dari kebutuhan diabetes untuk memahami beberapa aturan perilaku selama serangan yang akan membantu seseorang sebelum kedatangan ambulans:

  1. Dengan munculnya tanda-tanda karakteristik dari koma yang mendekat, memburuknya kondisi tersebut, diperlukan untuk segera menghubungi rumah sakit untuk memanggil dokter di rumah, jika tidak kematian dapat terjadi.
  2. Maka Anda harus melakukan sakit sebelum kedatangan para dokter. Ukur tingkat gula, ingat indikator untuk memberi tahu staf medis. Indikator terutama berbahaya - di bawah 1,6 mmol / l dan di atas 33 mmol / l.
  3. Jika jumlah gula tidak terlalu rendah, berikan rasa manis pada pasien atau berikan suntikan glukosa. Dengan peningkatan - berikan obat hipoglikemik.
  4. Jika ketidaksadaran terjadi, taruh penderita diabetes pada permukaan yang datar, dalam posisi yang nyaman.
  5. Anda harus fokus pada posisi kepala: tidak boleh di bawah batang tubuh atau dimiringkan ke belakang.
  6. Penting untuk memonitor frekuensi pernapasan, bisa jatuh lidah dan pasien akan mulai tersedak. Dalam hal ini, Anda harus memasukkan saluran.
  7. Diperlukan untuk mengukur tekanan darah dengan tonometer, jika perlu, untuk menormalkannya dengan obat yang tersedia (jika orang tersebut sadar).
  8. Diperlukan untuk menghitung denyut nadi, memonitor frekuensinya.
Meteran glukosa darah untuk mengukur nilai glukosa

TIP: pertolongan pertama untuk koma diabetes memerlukan perawatan khusus, terutama pengenalan obat tambahan untuk meningkatkan kesejahteraan. Seseorang harus dapat melakukan suntikan, untuk ini Anda dapat mengambil kursus khusus.

Terapi

Sebelum meresepkan pengobatan yang benar dari koma, perlu untuk mengumpulkan riwayat lengkap, menetapkan jenis koma diabetes. Pengambilan sampel darah dan urin diperlukan untuk menentukan tingkat glukosa dan badan keton. Anda juga perlu mengukur tekanan darah, denyut nadi.

Diperlukan tes untuk pemeriksaan pasien

Gunakan metode pengobatan yang berbeda untuk menghentikan keadaan koma:

  1. Dengan gula yang dikurangi, terapi darurat diberikan untuk pemberian glukosa intravena, bersama dengan insulin. Selain itu, Anda bisa menggunakan adrenalin, vitamin C, cocarboxylase, hidrokortison. Untuk pencegahan edema paru, diresepkan ventilasi buatan dan droppers dengan diuretik.
  2. Dengan gula tinggi, terapi insulin dilakukan dengan obat-obatan kerja singkat. Secara paralel, kadar glukosa diukur dengan frekuensi tertentu sehingga kadar gula menurun secara bertahap.
  3. Dalam kedua kasus, penting untuk mengembalikan keseimbangan air tubuh, menyuntikkan air yang hilang dan hilang untuk menghindari dehidrasi. Dengan pengenalan cairan intravena, Anda harus memantau total volume sirkulasi darah, tekanan, komposisi plasma. Cairan dimasukkan bertahap, volume total biasanya mencapai 7 liter di hari pertama.
  4. Dengan hilangnya elemen jejak yang besar (natrium, kalium, magnesium) dikaitkan dengan pengobatan dalam bentuk input ke dalam tubuh unsur-unsur yang hilang.
  5. Untuk membuang sejumlah besar badan keton dan asam laktat, penekanan diberikan pada peningkatan sistem kardiovaskular dan respirasi normalisasi. Dengan demikian, darah akan jenuh dengan oksigen, yang merangsang sirkulasi dan metabolisme. Bahan berbahaya akan ditampilkan lebih cepat dengan cara alami.

Perubahan tubuh setelah koma

Kondisi patologis yang serius tidak berlalu tanpa jejak untuk penderita diabetes.

Setelah koma diabetik, perubahan negatif dan komplikasi dapat terjadi:

  1. Ekskresi urin yang berlebihan dengan hiperglikemia menyebabkan dehidrasi berat, penurunan jumlah total darah dan tekanan darah.
  2. Dengan terapi yang tertunda - trombosis, sebagai hasilnya - pembentukan stroke dan serangan jantung.
  3. Edema pulmonal dan pembengkakan otak.
  4. Manifestasi pneumonia.
  5. Infeksi aksesi.
  6. Kegagalan ginjal dan pernafasan, oliguria dapat terjadi.
  7. Gangguan sistem dan organ internal tubuh, karena gangguan elektrolit.

Konsekuensi koma pada diabetes sangat serius, perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu untuk menghindari kemungkinan masalah.

Koma di masa kecil

Sindrom ini sering terjadi pada anak-anak selama usia prasekolah dan usia sekolah. Pada bayi, komplikasi diabetes jarang terjadi.

Perlu memperhatikan tanda-tanda karakteristik yang akan membantu menentukan hilangnya kesadaran yang mendekat dari peningkatan gula darah:

  • kecemasan;
  • ketidakteraturan;
  • sakit kepala parah;
  • nyeri di perut;
  • kurang nafsu makan;
  • kelemahan;
  • sering buang air kecil;
  • peningkatan rasa haus;
  • mual, muntah;
  • haus untuk tidur;
  • kulit kering dan mukosa mulut;
  • napas berisik;
  • turgor kulit berkurang;
  • pulsa cepat.

TIP: peningkatan intensitas gejala terjadi jauh lebih cepat daripada pada orang dewasa, jadi Anda harus segera menghubungi dokter. Ciri khas anak-anak muda adalah pengerasan popok, seprei urin. Ini menunjukkan tingkat glukosa yang tinggi.

Tanda-tanda gula rendah pada anak-anak sama seperti pada orang dewasa. Seorang anak mengalami konstipasi lebih sering daripada diare dalam kondisi tertentu.

Keluar koma

Jika ambulans tidak punya waktu untuk melakukan tindakan yang diperlukan sampai pasien benar-benar kehilangan kesadaran, perlu untuk menciptakan kondisi untuk penghapusan orang yang kompeten dari koma. Untuk meminimalkan terjadinya komplikasi pada tubuh, penting untuk mengambil langkah-langkah untuk menstabilkan kesejahteraan. Perawatan dan rehabilitasi yang benar akan membantu memulihkan kesehatan pasien.

Ketika perawatan medis tidak diberikan tepat waktu, konsekuensi negatif dapat timbul:

  • pembengkakan otak;
  • kelumpuhan anggota badan;
  • serangan jantung;
  • stroke;
  • kematian
Kontrol tubuh dibutuhkan setiap hari

Keluar dari koma diabetik dapat terjadi secara tiba-tiba, dokter tidak dapat menentukan waktu yang tepat. Diharapkan untuk yang terbaik, melanjutkan pengobatan.

Orang yang tidak sadar dapat menghabiskan waktu yang lama, penting untuk mengontrol keadaan tubuh pada periode tidak sadar. Peran besar dimainkan oleh dukungan orang-orang dekat yang mungkin dekat dengan kerabat yang sakit.

Ada kasus kematian, ketika seseorang tidak bisa mengatasi kondisi ini. Lama tinggal dalam koma meninggalkan jejak yang signifikan pada pekerjaan semua organ dan sistem internal. Ada kemungkinan bahwa seseorang akan keluar dari koma dengan penyakit tambahan.

Statistik kematian dalam beberapa tahun terakhir

Bagaimanapun, seseorang dengan diagnosis diabetes seharusnya tidak memulai kesehatannya. Setelah rehabilitasi yang sukses, Anda perlu memantau kondisi Anda sendiri, menjalani gaya hidup sehat, jika memungkinkan, berolahraga, makan dengan benar dan minum obat yang diperlukan. Dengan mengikuti semua instruksi dokter, Anda dapat dengan cepat melupakan gejala komplikasi akut diabetes.

Pertanyaan yang sering diajukan kepada dokter

Durasi koma

Halo, nama saya Eugenia. Beberapa jam yang lalu, ibu saya mengalami koma hiperglikemik. Perawatan diresepkan segera, tetapi para dokter tidak membuat prediksi, mereka mengatakan bahwa itu tidak diketahui kapan dia akan sadar kembali. Apakah mungkin untuk mengetahui berapa lama koma berlangsung untuk diabetes dan apa yang harus dilakukan untuk memperbaiki kondisi pasien?

Halo, Eugene. Waktu keluar koma tidak memiliki batasan yang tepat. Dokter hanya dapat meresepkan terapi yang memadai yang akan memperbaiki situasi. Mereka juga wajib memantau secara konstan dinamika kerja seluruh organisme.

Jika semua indikator berada dalam kisaran normal, maka ada baiknya menunggu dan berharap yang terbaik. Tingkat peningkatan kesejahteraan tergantung pada tingkat keracunan dan dehidrasi tubuh, usia pasien. Hasil yang menguntungkan mungkin setelah beberapa hari berada dalam keadaan tidak sadar.

Beban dampak pada penderita diabetes

Halo, nama saya Marina. Suami saya menderita diabetes tipe 1 sejak kecil. Baru-baru ini, setelah pengerahan tenaga yang berat, gula telah jatuh sangat deras. Sang suami merasakan kemerosotan itu, dengan cepat mengangkat manisannya. Katakan padaku, apakah mungkin untuk jatuh koma ketika melakukan pekerjaan rumah tangga?

Agar situasi ini tidak terulang, perlu diingat beberapa aturan:

  1. Jangan membebani diri dengan kerja berlebihan, lebih baik membaginya menjadi beberapa hari.
  2. Sesuaikan dosis insulin selama latihan (diskusikan masalah ini dengan dokter Anda).
  3. Jangan melewatkan waktu makan saat bekerja di rumah.

Tanpa memenuhi persyaratan ini, Anda dapat menurunkan kadar glukosa ke tingkat rendah, yang akan menyebabkan koma hipoglikemik pada diabetes.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Hormon estradiol dianggap perempuan dan termasuk kelompok estrogen. Namun, pada pria itu juga disintesis. Normalnya menyediakan berbagai fungsi dalam tubuh laki-laki.

Klimaks pada pria adalah proses biologis alami, yang ditandai dengan perubahan patologis dalam pekerjaan kelenjar seks, yang mengarah pada penurunan jumlah hormon yang mereka hasilkan - testosteron.

Prolaktin adalah salah satu hormon utama dari bagian tengah sistem endokrin (hipofisis). Perannya dalam tubuh wanita sangat tinggi. Tanpa jumlah yang cukup prolaktin dalam darah, perkembangan normal kelenjar susu, siklus menstruasi yang teratur, onset kehamilan, dan menyusui tidak mungkin.