Utama / Kista

Diet untuk Diabetes Tipe 2

Sampai saat ini, diabetes tipe II adalah penyakit yang biasa didapat pada wanita dan pria. Dalam kebanyakan kasus, patologi ini dikaitkan dengan obesitas, yang berkembang sebagai hasil dari gaya hidup modern banyak orang (dominasi makanan karbohidrat dalam diet, kegagalan makan, sering menggunakan makanan cepat saji, makan berlebihan, aktivitas fisik, stres, dll.). Penyakit ini semakin muda setiap tahun. Sebelumnya, diabetes tipe kedua dianggap sebagai penyakit orang tua, tetapi saat ini pria muda, anak perempuan dan orang setengah baya semakin menghadapi masalah ini.

Pedoman diet umum untuk diabetes tipe II

Diet dengan penyakit ini dianjurkan terus-menerus. Dengan obesitas, asupan kalori harian untuk wanita adalah 1000-1200 kkal, dan untuk pria 1300-1700 kkal. Dengan berat badan normal, tidak perlu mengurangi asupan kalori harian. Karena diabetes terganggu pengambilan glukosa oleh jaringan, perlu tidak hanya untuk membatasi asupan karbohidrat yang mudah dicerna dalam tubuh, tetapi juga lemak. Ini diperlukan untuk pencegahan obesitas, karena orang yang menderita penyakit ini memiliki kecenderungan untuk akumulasi kelebihan berat badan. Ransum harian harus dibagi menjadi 5-6 bagian: 3 makanan utama (tidak makan berlebih) dan 2-3 makanan ringan (apel, kefir, yogurt, keju cottage, dll.). Diet ini diperlukan untuk mempertahankan kadar glukosa konstan dalam darah.

Produk yang direkomendasikan untuk diabetes mellitus tipe II:

  • produk roti dari biji-bijian, dengan dedak, jenis roti diabetes khusus (protein gandum atau protein-dedak) dan roti;
  • sup vegetarian, okroshka, rassolniki, 1-2 kali seminggu diperbolehkan untuk makan sup pada daging sekunder atau kaldu ikan;
  • varietas rendah lemak dari daging, unggas direbus, dipanggang, dibasahi, 1-2 kali seminggu dan makanan yang digoreng diperbolehkan;
  • sosis rendah lemak (sosis rebus, ham rendah lemak);
  • berbagai jenis ikan, varietas ikan berlemak tidak lebih dari sekali seminggu;
  • sayuran apa saja, rempah segar, direbus, dipanggang, harus dibatasi pada kentang dan ubi jalar;
  • buah dan buah yang tidak diberi gula (apel, pir, buah plum, persik, buah jeruk, lingonberi, raspberi, cranberry, kismis, dll.); ketika menyiapkan makanan dari buah dan buah, gunakan pemanis;
  • pasta yang terbuat dari gandum durum, ditambahkan ke sup atau hidangan lainnya, oatmeal, soba, gandum, dedak;
  • telur tidak lebih dari 1 pc. per hari (atau 2 lembar 2-3 kali seminggu) dalam bentuk omelet dengan sayuran atau telur rebus lunak, harus diperhitungkan dan telur ditambahkan ke piring;
  • produk susu dan produk susu dengan kandungan lemak yang berkurang (keju cottage, keju, susu, kefir, yoghurt, krim asam, dan mentega ditambahkan ke piring);
  • minyak sayur tidak lebih dari 2-3 sendok makan per hari (lebih baik untuk menambahkan jenis minyak yang tidak dimurnikan ke salad dari sayuran segar);
  • kembang gula dan permen hanya dengan pengganti gula, dibuat khusus untuk nutrisi diabetes;
  • minuman tanpa gula (teh, kopi, sayuran, buah tanpa pemanis dan jus berry, kaldu rosehip, air mineral).

Makanan yang dikecualikan dari diabetes:

  • gula, coklat, manisan, es krim, selai, kue kering, permen dengan tambahan gula, krim dan krim tebal;
  • daging berlemak dan unggas, jeroan, serta pasta dari mereka, lemak babi;
  • sosis lemak berlemak, makanan kaleng;
  • produk susu berlemak, terutama krim, yogurt manis, susu panggang, dadih keju;
  • lemak memasak, margarin;
  • beras, semolina;
  • buah dan buah manis (anggur, pisang, buah ara, kismis, dll.);
  • jus dengan tambahan gula, soda bergula, alkohol.

Saat ini, makanan yang dirancang khusus untuk orang yang menderita diabetes dapat dibeli tidak hanya di apotek, tetapi juga di banyak toko kelontong. Di antara produk untuk penderita diabetes, Anda dapat menemukan banyak permen yang dibuat tanpa menambahkan gula, sehingga pasien memiliki kesempatan untuk membuat diet sedemikian rupa sehingga tidak merasakan pembatasan dan pada saat yang sama mempertimbangkan rekomendasi dokter.

Tips yang berguna

Untuk membuat diet Anda sendiri untuk diabetes mellitus tipe II, Anda dapat menggunakan rekomendasi di bawah ini. Diusulkan untuk membagi produk menjadi 3 kelompok:

Kelompok 1 - produk yang secara signifikan meningkatkan tingkat glukosa dalam darah: gula, madu, selai, manisan, termasuk kembang gula dan kue kering, buah-buahan manis dan jus dari mereka, limun, kvass alami, semolina, dll. Kelompok ini juga termasuk makanan tinggi kalori: mentega, ikan berlemak, produk susu berlemak, mayones, sosis, kacang, dll.

Kelompok 2 - produk yang cukup meningkatkan kadar gula darah: roti hitam dan putih, kentang, pasta, nasi, oatmeal, soba, permen untuk penderita diabetes, dll. Kelompok ini juga harus mencakup produk susu, kue tanpa gula, minyak sayur.

Kelompok 3 menggabungkan produk yang konsumsinya tidak terbatas atau bahkan dapat ditingkatkan: sayuran, sayuran, buah tanpa pemanis (apel, pir, plum, quince) dan buah beri, serta minuman tanpa menambahkan gula atau dengan pengganti gula.

Untuk orang yang menderita obesitas, perlu untuk benar-benar mengecualikan produk dari grup 1 dari diet, untuk membatasi secara tajam konsumsi produk dari grup 2 dan untuk meningkatkan jumlah produk dari grup 3. Orang dengan berat badan normal juga harus benar-benar mengecualikan 1 grup produk, mengurangi separuh jumlah produk dari grup 2, pembatasan untuk mereka tidak setangguh orang yang rentan terhadap obesitas.

Di antara banyak pengganti gula yang ditawarkan hingga saat ini, saya terutama ingin menyoroti stevia pengganti gula alami, yang terbuat dari rumput madu. Untuk permen, itu beberapa kali lebih tinggi dari gula, tetapi tidak mempengaruhi tingkat glukosa dalam darah. Selain itu, rumput madu, yang darinya pengganti gula alami ini dihasilkan dari sifat non-karbohidrat, mengandung banyak zat dan vitamin yang bermanfaat.

Diet untuk diabetes merupakan bagian integral dari pengobatan. Memilih diet yang tepat dan mengikuti semua rekomendasi tentang nutrisi akan membantu untuk menghindari fluktuasi tiba-tiba pada tingkat glukosa dalam darah, yang akan memiliki efek positif pada keadaan tubuh dan kesehatan Anda. Selain itu, dalam banyak kasus, pasien bahkan berhasil mengurangi dosis obat penurun gula.

Diet untuk diabetes tipe 2 - apa yang harus dimakan

Diabetes mellitus tipe 2 adalah patologi dari aparatus endokrin, di mana ada penurunan sensitivitas sel dan jaringan tubuh terhadap insulin (hormon dari pulau pankreas Langerhans-Sobolev) dengan sintesis yang cukup. Hasilnya adalah tingkat gula yang tinggi dalam darah dan pelanggaran semua jenis metabolisme.

Untuk secara efektif menahan manifestasi penyakit, Anda perlu mengikuti aturan terapi diet (nutrisi klinis). Tujuan utamanya adalah untuk menjaga kadar glukosa tidak lebih tinggi dari 5,6 mmol / l dan nilai hemoglobin terglikasi dalam 6-6,5%, untuk mengurangi berat badan, untuk mengurangi beban pada sel pankreas yang mensekresi insulin. Apa yang bisa Anda makan dengan diabetes tipe 2 dan menu yang patut dicontoh dibahas di bawah ini.

Fitur Daya

Sebagai aturan, pasien disarankan untuk tetap pada tabel No. 9, namun, spesialis yang hadir dapat melakukan koreksi diet individu berdasarkan keadaan kompensasi patologi endokrin, berat badan pasien, karakteristik tubuh, adanya komplikasi.

Prinsip-prinsip dasar gizi adalah sebagai berikut:

  • rasio material "bangunan" - b / w / s - 60:25:15;
  • kalori harian dihitung oleh dokter yang hadir atau ahli gizi;
  • gula dikeluarkan dari diet, Anda dapat menggunakan pengganti gula (sorbitol, fruktosa, xylitol, ekstrak stevia, sirup maple);
  • jumlah vitamin dan mikro yang mencukupi harus diterima, karena mereka secara besar-besaran berasal dari poliuria;
  • indikator lemak hewan berkurang setengahnya;
  • kurangi asupan cairan menjadi 1,5 liter, garam menjadi 6 g;
  • sering membagi makanan (memiliki makanan ringan di antara makanan utama).

Produk yang diizinkan

Ketika ditanya tentang apa yang bisa Anda makan pada diet dengan diabetes tipe 2, ahli gizi akan menjawab bahwa mereka fokus pada sayuran, buah-buahan, produk susu dan daging. Tidak perlu benar-benar mengeluarkan karbohidrat dari diet, karena mereka melakukan sejumlah fungsi penting (konstruksi, energi, cadangan, regulasi). Itu hanya perlu untuk membatasi monosakarida yang cepat dicerna dan memberikan preferensi pada polisakarida (zat yang memiliki sejumlah besar serat dalam komposisi dan perlahan-lahan meningkatkan glukosa darah).

Produk roti dan tepung

Produk yang diizinkan adalah mereka yang memproduksi tepung terigu tertinggi dan kelas satu tidak berpartisipasi. Nilai kalori adalah 334 kkal, dan indikator GI (indeks glikemik) adalah 95, yang secara otomatis mengambil hidangan ke bagian makanan terlarang untuk diabetes.

Untuk membuat roti, disarankan untuk menggunakan:

  • tepung gandum;
  • dedak;
  • tepung terigu kelas dua;
  • tepung soba (dalam kombinasi dengan salah satu di atas).

Produk yang diizinkan adalah biskuit gurih, roti, biskuit, kue kering. Kelompok kue pastry termasuk produk-produk yang tidak menggunakan telur, margarin, aditif lemak.

Adonan paling sederhana dari mana Anda dapat membuat pai, muffin, gulungan untuk penderita diabetes disiapkan sebagai berikut. Hal ini diperlukan untuk mencairkan 30 g ragi dalam air hangat. Campurkan dengan 1 kg tepung rye, 1,5 tbsp. air, sedikit garam dan 2 sdm. lemak nabati. Setelah adonan "cocok" di tempat hangat, itu bisa digunakan untuk memanggang.

Sayuran

Pada diabetes mellitus tipe 2, produk ini dianggap paling "berjalan" karena mereka memiliki kandungan kalori rendah dan tingkat GI rendah (dengan pengecualian beberapa). Semua sayuran hijau (zucchini, zucchini, kubis, selada, mentimun) dapat digunakan dalam bentuk rebus, direbus, untuk menyiapkan hidangan pertama dan lauk pauk.

Labu, tomat, bawang, cabai juga makanan yang diinginkan. Mereka termasuk sejumlah besar antioksidan yang mengikat radikal bebas, vitamin, pektin, flavonoid. Misalnya, tomat mengandung sejumlah besar zat lycopene, yang memiliki efek antitumor. Bawang mampu memperkuat pertahanan tubuh, secara positif mempengaruhi kerja jantung dan pembuluh darah, menghilangkan kelebihan kolesterol dari tubuh.

Kubis dapat dikonsumsi tidak hanya dalam rebusan, tetapi juga dalam bentuk fermentasi. Keuntungan utamanya adalah penurunan glukosa darah.

Namun, ada sayuran, penggunaan yang perlu untuk membatasi (tidak perlu menolak):

Buah dan buah beri

Ini adalah produk yang bermanfaat, tetapi tidak disarankan untuk menggunakannya dalam kilogram. Aman adalah:

  • ceri
  • ceri manis
  • grapefruit;
  • lemon;
  • varietas apel dan pir yang gurih;
  • delima;
  • buckthorn laut;
  • gooseberry;
  • mangga;
  • nanas

Para ahli menyarankan untuk makan tidak lebih dari 200 g sekaligus. Komposisi buah dan buah mengandung sejumlah penting untuk asam tubuh, pektin, serat, asam askorbat. Semua zat ini berguna untuk penderita diabetes karena mereka mampu melindungi terhadap perkembangan komplikasi kronis penyakit yang mendasari dan memperlambat perkembangan mereka.

Selain itu, buah beri dan buah menormalkan kerja saluran usus, mengembalikan dan memperkuat pertahanan, meningkatkan mood, memiliki sifat anti-inflamasi dan antioksidan.

Daging dan ikan

Preferensi diberikan kepada varietas rendah lemak, baik daging dan ikan. Jumlah daging dalam diet tergantung pada dosis yang ketat (tidak lebih dari 150 g per hari). Ini akan mencegah perkembangan komplikasi yang tidak diinginkan yang mungkin timbul dengan latar belakang patologi endokrin.

Jika kita berbicara tentang apa yang bisa dimakan dari sosis, di sini preferensi diberikan kepada varietas makanan dan dimasak. Produk berasap tidak direkomendasikan dalam kasus ini. Produk sampingan diizinkan, tetapi dalam jumlah terbatas.

Ikan dapat dikonsumsi:

Itu penting! Ikan harus dipanggang, direbus, direbus. Dalam bentuk asin dan goreng lebih baik untuk membatasi atau mengecualikannya sama sekali.

Telur dan produk susu

Telur dianggap sebagai sumber vitamin (A, E, C, D) dan asam lemak tak jenuh. Dalam kasus diabetes mellitus tipe 2, tidak lebih dari 2 lembar per hari diperbolehkan, itu diinginkan untuk hanya makan protein. Telur burung puyuh, meskipun ukurannya kecil, lebih unggul dalam sifatnya yang menguntungkan untuk produk ayam. Mereka tidak memiliki kolesterol, yang sangat baik untuk orang sakit, dan dapat digunakan mentah.

Susu adalah produk yang diizinkan mengandung sejumlah besar magnesium, fosfat, fosfor, kalsium, kalium, dan makro dan mikro lainnya. Hingga 400 ml susu menengah-lemak dianjurkan setiap hari. Susu segar yang digunakan dalam diet untuk diabetes tipe 2 tidak dianjurkan, karena dapat memicu lonjakan gula darah.

Kefir, yogurt, dan keju cottage harus digunakan secara rasional, mengendalikan indikator karbohidrat. Preferensi diberikan kepada varietas rendah lemak.

Mengukur

Tabel di bawah ini menunjukkan sereal yang dianggap aman untuk penderita diabetes non-insulin dan sifat-sifatnya.

Diet untuk diabetes tipe 2: tabel produk

Dalam pengobatan diabetes, banyak tergantung pada komposisi dan diet. Mari kita lihat makanan apa yang bisa Anda makan dengan diabetes tipe 2. Sebuah tabel tentang apa yang mungkin, apa yang tidak diperbolehkan, rekomendasi rezim dan tanda-tanda diabetes, dengan mana Anda harus berkonsultasi dengan dokter - semua ini dapat ditemukan di artikel.

Rincian utama dalam patologi ini adalah penyerapan glukosa yang buruk dalam tubuh. Diabetes, yang tidak memerlukan terapi penggantian insulin seumur hidup, adalah pilihan yang paling umum. Ini disebut "non-insulin dependent", atau diabetes tipe 2.

Untuk menjaga diabetes di bawah kendali harus berusaha dan mengubah diet. Nutrisi diet rendah karbohidrat adalah dasar dari kualitas hidup yang baik selama bertahun-tahun.

Artikel ini menjelaskan diet rendah karbohidrat untuk diabetes tipe 2. Ini tidak sama dengan tabel diet klasik 9, di mana hanya "karbohidrat cepat" yang terbatas, tetapi "lambat" yang tetap (misalnya, banyak jenis roti, sereal, dan sayuran akar).

Sayangnya, pada tingkat pengetahuan tentang diabetes saat ini, kita harus mengakui bahwa meja Diet 9 klasik tidak memadai dalam kesetiaannya terhadap karbohidrat. Sistem kendala lunak ini bertentangan dengan logika proses patologis pada diabetes tipe 2.

Akar penyebab komplikasi yang berkembang pada diabetes tipe 2 adalah tingkat insulin yang tinggi dalam darah. Menormalkannya dengan cepat dan untuk waktu yang lama hanya bisa menjadi diet rendah karbohidrat yang ketat, ketika aliran karbohidrat dari makanan menurun sebanyak mungkin.

Dan hanya setelah stabilisasi indikator, beberapa relaksasi dimungkinkan. Ini menyangkut satu set sempit sereal, sayuran akar mentah, produk susu - di bawah kendali indikator glukosa darah (!).

Klik item nomor 3 di daftar isi di bawah ini. Meja harus dicetak dan digantung di dapur.

Ini menyediakan daftar rinci makanan apa yang bisa Anda makan dengan diabetes tipe 2, yang dirancang dengan nyaman dan ringkas.

Navigasi cepat pada artikel:

Manfaat dari diet rendah karbohidrat yang mapan

Jika diabetes tipe 2 terdeteksi pada tahap awal, diet seperti itu adalah perawatan lengkap. Cepat kurangi karbohidrat seminimal mungkin! Dan Anda tidak perlu minum "segenggam pil."

Penting untuk memahami bahwa kerusakan mempengaruhi semua jenis metabolisme, bukan hanya karbohidrat. Target utama diabetes adalah pembuluh darah, mata dan ginjal, serta jantung.

Masa depan berbahaya seorang penderita diabetes yang tidak dapat mengubah diet adalah neuropati dari ekstremitas bawah sampai ke gangren dan amputasi, kebutaan, aterosklerosis berat, dan ini adalah jalur langsung ke serangan jantung dan stroke. Menurut statistik, kondisi yang terdaftar rata-rata membutuhkan waktu hingga 16 tahun hidup di diabetes yang kekurangan kompensasi.

Diet yang kompeten dan keterbatasan karbohidrat seumur hidup akan memastikan tingkat insulin yang stabil dalam darah. Ini akan memberikan metabolisme yang benar dalam jaringan dan mengurangi risiko komplikasi serius.

Jika perlu, jangan takut mengambil obat untuk mengontrol produksi insulin. Dapatkan motivasi untuk diet dan itu memungkinkan Anda untuk mengurangi dosis obat atau mengurangi set mereka ke minimum.

By the way, metformin - resep yang sering untuk diabetes tipe 2 - sudah diteliti di kalangan ilmiah sebagai advokat massal yang mungkin untuk peradangan pikun sistemik, bahkan untuk orang sehat.

Prinsip diet dan pilihan makanan

Makanan apa yang bisa saya makan dengan diabetes tipe 2?

Empat kategori produk.

Semua jenis daging, unggas, ikan, telur (utuh!), Jamur. Yang terakhir harus dibatasi jika ada masalah dengan ginjal.

Pada tingkat asupan protein 1-1,5 g per 1 kg berat badan.

Perhatian! Angka 1-1,5 gram - ini adalah protein murni, bukan berat produk. Temukan tabel di internet, yang menunjukkan berapa banyak protein dalam daging dan ikan yang Anda makan.

Mereka mengandung hingga 500 gram sayuran dengan kandungan serat tinggi, mentah mungkin (salad, smoothie). Ini akan memberikan rasa kenyang yang stabil dan pembersihan usus yang baik.

Katakan "Tidak!" Untuk lemak trans. Katakan "Ya!" Untuk minyak ikan dan minyak nabati, di mana omega-6 tidak lebih dari 30% (sayangnya, tetapi bunga matahari dan minyak jagung yang populer tidak berlaku bagi mereka).

  • Buah dan buah beri tanpa gula dengan GI rendah

Tidak lebih dari 100 gram per hari. Tugas Anda adalah memilih buah dengan indeks glikemik hingga 40, kadang hingga 50.

Dari 1 hingga 2 p / minggu Anda bisa makan permen diabetes (berdasarkan stevia dan erythritol). Ingat nama-nama! Sekarang sangat penting bagi Anda untuk mengingat bahwa sebagian besar pemanis yang populer berbahaya bagi kesehatan.

Selalu mempertimbangkan indeks glikemik

Sangat penting bagi penderita diabetes untuk memahami konsep "indeks glikemik" makanan. Angka ini menunjukkan respons rata-rata seseorang terhadap suatu produk - seberapa cepat glukosa naik dalam darah setelah diambil.

GI didefinisikan untuk semua produk. Ada tiga gradasi indikator.

  1. GI tinggi adalah 70 hingga 100. Penderita diabetes harus mengecualikan produk tersebut.
  2. Rata-rata GI adalah 41 hingga 70. Konsumsi sedang dengan stabilisasi glukosa dalam darah - kadang-kadang, tidak lebih dari 1/5 dari semua makanan per hari, dalam kombinasi yang tepat dengan produk lain.
  3. GI rendah - dari 0 hingga 40. Makanan ini adalah dasar dari diet diabetes.

Apa yang meningkatkan produk GI?

Pengolahan kuliner dengan karbohidrat "tak terlihat" (breading!), Menemani makanan berkarbohidrat tinggi, suhu makan makanan.

Jadi, kembang kol yang dikukus tidak berhenti menjadi glikemik rendah. Dan tetangganya, dipanggang dalam remah roti, tidak lagi diindikasikan untuk penderita diabetes.

Contoh lain. Kami menurunkan GI dari makanan, menemani makan dengan karbohidrat, porsi protein yang kuat. Salad dengan ayam dan alpukat dengan saus berry adalah hidangan yang terjangkau untuk diabetes. Dan buah beri yang sama ini, dicelupkan ke dalam "makanan penutup yang tidak berbahaya" dengan jeruk, hanya satu sendok madu dan krim asam - sudah merupakan pilihan yang buruk.

Hentikan rasa takut akan lemak dan belajar untuk memilih lemak yang berguna.

Sejak akhir abad lalu, umat manusia bergegas untuk melawan lemak dalam makanan. Semboyan “tanpa kolesterol!” Tidak hanya diketahui oleh bayi. Tetapi apa hasil dari perjuangan ini? Ketakutan akan lemak menyebabkan pertumbuhan fatal vascular catastrophes (serangan jantung, stroke, PE) dan dominasi penyakit peradaban, termasuk diabetes dan atherosclerosis di tiga besar.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa konsumsi lemak trans dari minyak sayur terhidrogenasi telah sangat meningkat dan telah terjadi ketidakseimbangan yang berbahaya melebihi asam lemak omega-6. Rasio omega3 / omega-6 yang baik = 1: 4. Tetapi dalam diet tradisional kita mencapai 1:16 dan lebih.

Tabel produk bisa dan tidak bisa

Sekali lagi kami akan membuat reservasi. Daftar dalam tabel menggambarkan bukan pandangan kuno dari diet (diet klasik 9 tabel), tetapi diet rendah karbohidrat modern untuk diabetes tipe 2.

  • Asupan protein normal adalah 1–1,5 g per kg berat;
  • Asupan lemak sehat atau peningkatan sehat;
  • Penghapusan lengkap manisan, sereal, pasta, dan susu;
  • Pengurangan tajam tanaman akar, kacang-kacangan dan produk susu cair.

Pada tahap pertama diet, tujuan Anda untuk karbohidrat adalah memenuhi 25-50 gram per hari.

Untuk kenyamanan, meja harus tergantung di dapur penderita diabetes - bersama dengan informasi tentang indeks glikemik makanan dan kandungan kalori dari resep yang paling sering.

Diet untuk diabetes tipe 2: menu untuk perawatan

Penandatanganan kursus terapi tidak hanya untuk penyakit gastroenterologis, tetapi juga untuk penyakit endokrinologis, dokter, untuk alasan yang baik, sangat memperhatikan nutrisi klinis. Diet untuk diabetes tipe 2 adalah cara utama untuk meredakan gejala eksaserbasi dan menormalkan kondisi pasien, tetapi untuk ini Anda perlu mengetahui daftar makanan yang diizinkan dan hanya memakan makanan yang aman. Bagaimana cara makan penderita diabetes?

Apa itu diabetes tipe 2

Jika seseorang mengalami gangguan proses metabolisme dan dengan latar belakang ini ada perubahan dalam kemampuan jaringan untuk berinteraksi dengan glukosa, yang mengarah ke peningkatan kadar gula darah, ia dihadapkan dengan diagnosis diabetes. Penyakit ini diklasifikasikan menurut perubahan internal - tipe 2 ditandai oleh defek pada sekresi insulin, yang memicu hiperglikemia. Diet untuk diabetes tipe 2 adalah salah satu kunci untuk menormalkan kadar gula.

Fitur dan aturan diet untuk penderita diabetes

Sensitivitas insulin yang berkurang dan kadar gula yang tinggi sudah pada tahap awal diabetes memerlukan pencegahan secara maksimum terhadap risiko peningkatan lebih lanjut, oleh karena itu, diet ditujukan untuk menstabilkan proses metabolisme dan insulin melalui penurunan sintesis glukosa di hati. Sebagian besar dokter meresepkan nutrisi berdasarkan pembatasan karbohidrat. Poin utama diet melawan diabetes:

  • Buatlah sejumlah besar makanan dalam porsi kecil.
  • Jangan kecualikan dari BJU satu elemen, tetapi kurangi proporsi karbohidrat.
  • Diet harian untuk memenuhi kebutuhan energi - untuk menghitung tingkat kalori individu.

Pembatasan kalori

Nutrisi pada diabetes tipe 2 tidak boleh lapar, terutama jika Anda memberikan diri Anda aktivitas fisik - diet berdasarkan pengurangan serius dalam kalori harian tidak membantu menstabilkan kadar insulin. Namun, karena hubungan antara kelebihan berat badan dan diabetes, Anda perlu mencapai pengurangan kalori yang kompeten: dengan jumlah makanan yang akan mendukung aktivitas alami. Parameter ini dihitung berdasarkan rumus metabolisme dasar, tetapi tidak boleh lebih rendah dari 1400 kkal.

Nutrisi pecahan

Mengurangi volume porsi membantu untuk menormalkan metabolisme karbohidrat dan menstabilkan tingkat gula: sehingga respon insulin menjadi kurang terasa. Namun, pada saat yang sama, diet mengharuskan makanan dibuat sangat sering untuk mencegah puasa. Dokter menyarankan untuk mengonsumsi rejimen setiap 2 jam, tetapi interval yang tepat tergantung pada ritme kehidupan pasien.

Distribusi seragam asupan makanan dengan kalori

Untuk diet diabetes mellitus tipe 2, diinginkan untuk menggunakan salah satu aturan diet sehat klasik mengenai pembagian kalori harian menjadi beberapa kali makan. Yang paling substansial dalam menu diabetes harus makan siang - sekitar 35% dari semua kalori. Hingga 30% dapat mengambil sarapan, sekitar 25% untuk makan malam, dan sisanya disebarkan oleh snack. Selain itu, ada baiknya menjaga kandungan kalori dari hidangan (utama) dalam 300-400 kkal.

Penolakan karbohidrat sederhana dan pembatasan kompleks

Karena hiperglikemia yang menghantui orang dengan diabetes tipe 2, menu diet membutuhkan penghancuran semua makanan yang dapat memicu lompatan insulin. Selain itu, kebutuhan untuk menghilangkan karbohidrat sederhana dan meminimalkan proporsi karbohidrat kompleks adalah karena hubungan antara diabetes dan obesitas. Karbohidrat lambat, diet diabetes memungkinkan bubur.

Metode memasak makanan

Resep untuk penderita diabetes menyiratkan penolakan menggoreng, karena itu akan memuat pankreas dan mempengaruhi fungsi hati. Metode utama perlakuan panas adalah memasak, yang dapat diganti dengan mengukus. Memuaskan tidak diinginkan, pemanggangan jarang dilakukan, tanpa lemak: terutama memasak sayuran dengan cara ini.

Nutrisi untuk diabetes tipe 2

Seringkali, dokter menyarankan penderita diabetes untuk tetap diet 9 - ini adalah tabel perawatan Pevsner, yang cocok untuk semua orang kecuali orang-orang yang berada dalam tahap parah diabetes tipe 2: diet mereka disiapkan secara individual oleh seorang spesialis. Mengurangi menu kalori dicapai dengan mengurangi jumlah lemak dan gula:

  • dari produk susu, hanya keju rendah lemak (hingga 30%), keju cottage ringan (4% dan di bawah), susu skim diperbolehkan;
  • dari permen menolak sama sekali;
  • perlu mempertimbangkan nilai indeks glikemik dan unit roti dalam penyusunan menu.

Mengapa kita membutuhkan indeks glikemik makanan

Peran salah satu indikator yang menentukan seberapa cepat dan kuat produksi insulin akan dimakan oleh makanan - indeks glikemik (GI), pertikaian ahli gizi. Menurut statistik medis, pada pasien dengan diabetes yang tidak fokus pada tabel GI, tetapi mempertimbangkan proporsi total karbohidrat, tidak ada perkembangan penyakit yang diamati. Namun, mereka yang takut mendapatkan komplikasi diabetes harus mengetahui indeks glikemik makanan pokok untuk ketenangan pikiran mereka sendiri:

GI rendah (hingga 40)

GI rata-rata (41-70)

GI Tinggi (dari 71)

Kenari, kacang

Kiwi, mangga, pepaya

Prem, aprikot, persik

Hidangan kentang

Lentil, Kacang Putih

Apa arti XE dan bagaimana menentukan komponen karbohidrat dalam produk

Diet pada diabetes tipe 2 melibatkan mematuhi norma karbohidrat, dan ukuran kondisional yang diperkenalkan oleh ahli gizi, yang disebut unit roti (HE), diperkenalkan oleh ahli gizi membantu untuk menghitungnya. 1 XE mengandung sekitar 12-15 g karbohidrat, yang meningkatkan kadar gula sebesar 2,8 mmol / l dan membutuhkan 2 unit insulin. Prinsip-prinsip dasar gizi seseorang dengan diabetes mellitus tipe 2 memerlukan mengambil 18-25 XE per hari, yang dibagi sebagai berikut:

  • Makanan utama - hingga 5 XE.
  • Makanan ringan - hingga 2 XE.

Makanan apa yang tidak bisa dimakan dengan diabetes

Larangan dasar diet memaksakan pada sumber karbohidrat sederhana, alkohol, makanan, yang memprovokasi sekresi empedu dan membebani hati dengan pankreas. Dalam diet penderita diabetes yang didiagnosis dengan hiperglikemia (dan terutama mereka yang mengalami obesitas) tidak dapat hadir:

  1. Confectionery dan muffin - memancing lonjakan insulin, memiliki sejumlah besar HE.
  2. Selai, madu, beberapa jenis buah manis (pisang, anggur, kurma, kismis), bit rebus, labu - memiliki GI tinggi.
  3. Lemak, lemak babi, daging asap, mentega - kalori tinggi, efek pada pankreas.
  4. Bumbu, acar, makanan enak - beban di hati.

Apa yang harus dimakan

Dasar makanan diet dengan diabetes adalah sumber serat tumbuhan - itu adalah sayuran. Selain itu, diperbolehkan untuk menggunakan jamur, dan kurang mungkin untuk menambahkan ikan dan daging tanpa lemak ke menu (3-5 kali per minggu). Makanan laut harian yang diizinkan, telur, pastikan untuk makan sayuran segar, Anda dapat membuat menu pada protein nabati. Daftar produk yang disetujui untuk diabetes adalah sebagai berikut:

  • GI rendah: jamur, kubis, selada, wortel mentah, terong, kacang hijau, apel, grapefruits, jeruk, ceri, stroberi, aprikot kering, roti gandum gandum, susu 2%.
  • GI Tengah: buckwheat, dedak, kacang berwarna, bulgur, kacang polong kalengan, beras merah.
  • Border GI: bit mentah, pasta (gandum durum), roti hitam, kentang, lobak, jagung rebus, puree kacang, oatmeal.

Diet untuk penderita diabetes tipe 2 - cara mengganti makanan biasa

Menurut para dokter, terapi diet hanya efektif ketika aturan ketat diikuti, jadi Anda perlu memperhatikan bahkan hal-hal kecil. Jika dinyatakan bahwa oatmeal harus dimasak bukan dari serpih, tetapi dari biji-bijian yang dihancurkan, maka tidak ada celah di sini. Apa produk diet kebiasaan lain untuk diabetes mellitus tipe 2 membutuhkan penggantian dengan yang lebih berguna dapat dipahami dari tabel:

Diet untuk diabetes tipe 2: apa yang harus dimakan, apa yang tidak (tabel)

Diet pada diabetes tipe 2 adalah salah satu cara utama untuk mendukung metabolisme normal dan mengurangi kadar gula darah normal. Tanpa penggunaan diet, pengobatan penyakit tidak akan membawa hasil yang signifikan, dan pelanggaran keseimbangan karbohidrat, protein, lemak dan air-garam dalam tubuh akan berlanjut.

Aturan Daya


Ketika peraturan nutrisi diabetes tergantung insulin lebih ketat daripada dengan bentuk lain dari penyakit, karena, pertama, pasien perlu menurunkan berat badan, kedua, untuk menormalkan kadar glukosa darah, ketiga, untuk mengurangi beban pada pankreas selama makan.

Prinsip-prinsip dasar di mana nutrisi diabetes rendah karbohidrat dibangun adalah sebagai berikut:

  • untuk mengecualikan penggunaan gula baik dalam bentuk murni, dan sebagai bagian dari produk;
  • kategorikan menghindari makan berlebihan, mengontrol ukuran porsi;
  • mengkonsumsi sejumlah kecil makanan pada satu waktu (sampai jenuh, tetapi tidak makan berlebih);
  • kunyah makanan secara menyeluruh di mulut, karena pemisahan karbohidrat dimulai di bawah aksi enzim dalam komposisi air liur;
  • untuk memonitor asupan kalori dan tidak melebihi tingkat energi harian yang diijinkan;
  • Mempertimbangkan indeks glikemik makanan (GI);
  • gunakan konsep HE (unit roti) dalam persiapan menu untuk hari itu;
  • Diet harus mengandung banyak serat.

Untuk sepenuhnya menggunakan prinsip-prinsip dasar diet pada diabetes mellitus tipe 2, Anda harus belajar menghitung XE, untuk memiliki gagasan tentang indeks glikemik dan kandungan kalori dari produk. Cara membuat menu dengan indikator ini, lihat di bawah.

Indeks Produk Glikemik


Glikemia adalah tingkat gula dalam darah. Pada orang sehat, jumlah insulin yang cukup disekresikan sebagai respons terhadap peningkatan kadar glukosa untuk mengikat molekul glukosa, mengisi kembali potensi energi sel dan menurunkan kadar glukosa dalam plasma.

Proses yang berlawanan terjadi di tubuh pada diabetes, karena insulin yang disekresikan oleh pankreas tidak cukup, menghasilkan beberapa proses patologis:

  • kadar glukosa plasma tidak berkurang;
  • sel-sel otot dan organ-organ internal tidak menerima energi;
  • depot lemak tubuh yang diisi ulang.

Agar gula darah tidak naik, perlu hati-hati memilih produk makanan, khususnya karbohidrat, karena karbohidrat terdiri dari gula sederhana dan kompleks, yang berbeda dalam struktur, kecepatan asimilasi dan kemampuan untuk meningkatkan gula dalam darah.

Indeks glikemik adalah indikator digital yang mencirikan produk karbohidrat relatif terhadap kemampuannya untuk meningkatkan glukosa darah setelah makan. Secara konvensional, karbohidrat dibagi menjadi 3 kelompok: dengan kandungan GI tinggi, sedang dan rendah.

Pada diabetes tipe 2, diperbolehkan untuk mengkonsumsi karbohidrat dengan indeks glikemik rendah (0-35) dan sedang (40-65): sayuran hijau dan daun mentah, kacang, sereal, buah-buahan gurih, keju cottage, dll.

Produk dengan GI tinggi (lebih dari 70) harus dikeluarkan dari makanan sehari-hari sangat jarang, 1-2 kali sebulan dalam jumlah kecil (pancake, cheesecake, muesli, pasta, dll.). Sebagai aturan, produk dengan GI tinggi mengandung tepung putih dengan kadar tertinggi, yang dengan cepat meningkatkan kadar glukosa dalam darah, seperti halnya gula terlarang.

Unit roti


Unit roti adalah cara untuk menghitung perkiraan jumlah karbohidrat dalam makanan. XE aktif digunakan pada diabetes mellitus tipe 2 dalam kasus di mana insulin digunakan untuk pengobatan (dosis insulin dihitung tergantung pada jumlah karbohidrat dalam makanan).

1 XE - adalah 10-12 gram karbohidrat. Perhitungan XE dalam makanan dilakukan sebagai berikut: tabel menunjukkan jumlah produk, misalnya, roti - 25 gram, berisi 1 XE. Dengan demikian, sepotong roti seberat 50 gram akan mengandung 2 XE.

Contoh 1 XE dalam produk:

  • Roti Borodino - 28 g;
  • soba - 17 g;
  • wortel mentah - 150 g;
  • mentimun - 400 g;
  • apel - 100 g;
  • tanggal - 17 g;
  • susu - 250 g;
  • keju cottage - 700 g

Jumlah HE, yang diizinkan untuk digunakan per hari, dapat bervariasi tergantung pada masing-masing diabetes. Sesuai dengan diet rendah karbohidrat, jumlah maksimum unit roti adalah 3, 1 XE masing-masing untuk sarapan, makan siang dan makan malam.

Pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa tabel-tabel tersebut mungkin mengandung indikator yang berbeda, karena di berbagai negara adalah kebiasaan untuk mengasumsikan jumlah karbohidrat yang berbeda per 1 unit biji-bijian (dari 10 hingga 15). Ahli endokrin merekomendasikan menggunakan tabel isi karbohidrat per 100 gram produk, bukan indikator XE.

Kandungan kalori

Diabetes tipe 2 biasanya terlihat pada orang yang kelebihan berat badan dan obesitas. Dengan penurunan berat badan, keadaan pankreas dan tubuh secara keseluruhan meningkat secara signifikan, itulah sebabnya mengapa normalisasi berat badan merupakan elemen penting dalam pengobatan penyakit.

Untuk penurunan berat badan yang stabil dan sehat untuk obesitas, diet rendah karbohidrat cepat dan konsep makanan kalori digunakan. Penggunaan sehari-hari harus dilakukan dari tabel dengan indikasi nilai energi hidangan, benar menghitung norma harian mereka dan memperhitungkan nilai energi dari produk saat menyiapkan menu untuk hari itu.

Nilai kalori perkiraan per hari untuk tujuan menurunkan berat badan dihitung sebagai berikut: berat normal dalam kg dikalikan dengan 20 kkal untuk wanita dan 25 kkal untuk pria.

  • Nilai kalori harian untuk seorang wanita dengan tinggi 160 sentimeter dan berat yang diinginkan 60 kilogram akan menjadi 1.200 kkal;
  • Nilai kalori harian untuk seorang pria dengan tinggi 180 sentimeter dan berat badan yang diinginkan 80 kg adalah 2000 kkal.

Dengan tidak adanya kelebihan berat badan, nilai energi harian diet harus 1600-1700 kkal untuk wanita dan 2600-2700 kkal untuk pria.

Diet untuk diabetes tipe 2 - apa yang harus dimakan, apa yang tidak (tabel)

Pada diabetes mellitus tipe 2, dianjurkan untuk mengikuti diet rendah karbohidrat untuk mempertahankan kadar glukosa darah normal. Pada saat yang sama, diet diperbolehkan protein dan lemak dalam jumlah yang hampir tidak terbatas, dengan mempertimbangkan konten kalori harian, jika perlu, untuk menurunkan berat badan.

Dengan diabetes tipe 2, Anda dapat mengonsumsi semua jenis daging, telur, makanan olahan susu, dan makanan berprotein tinggi lainnya. Pada saat yang sama, makanan protein-karbohidrat terbatas, misalnya, kacang diizinkan untuk dikonsumsi 1-2 kali seminggu.

Jumlah protein dalam makanan harus sekitar 1-1,5 gram protein per 1 kilogram berat badan. Penggunaan protein di atas norma dapat menyebabkan konsekuensi negatif untuk pekerjaan saluran cerna dan ginjal.

Lemak Penggunaan lemak nabati dan hewani tidak menyebabkan efek kesehatan negatif ketika dikonsumsi dalam jumlah normal. Lemak hewani dan meleleh, mentega dan jenis minyak lainnya tidak mempengaruhi kadar gula darah, sehingga lemak dapat dimasukkan ke dalam diet rendah karbohidrat untuk diabetes tipe 2.

Ancaman nyata bagi kesehatan adalah apa yang disebut lemak transhidrogenasi, yang merupakan hasil dari pengolahan minyak nabati cair menjadi padat (margarin, lemak kembang gula) dan secara luas digunakan dalam industri makanan karena biayanya rendah.

Lemak trans tidak dikeluarkan dari tubuh dan, terakumulasi di pembuluh darah, hati, otot jantung, dll., Menyebabkan penyakit serius pada organ dalam. Lemak terhidrogenasi dilarang untuk digunakan tidak hanya dengan diabetes, tetapi juga untuk semua yang memantau kesehatan mereka.

Sweeteners


Kekurangan gula dalam diet merupakan aturan ketat diet dalam hal diabetes. Ada massa pengganti gula yang digunakan sebagai pengganti gula rafinasi putih, yaitu: fruktosa, sorbitol, xylitol, sakarin, aspartame, stevioside, dll.

Pemanis dibagi menjadi zat alami dan buatan, tetapi meskipun ini, sebagian besar pengganti gula memiliki dampak negatif pada pekerjaan saluran pencernaan dan sistem tubuh lainnya, yaitu:

  • penambahan berat badan karena kandungan kalori yang tinggi;
  • terjadinya penyakit jantung, ginjal, hati;
  • sakit perut;
  • pelanggaran cerna makanan;
  • mual;
  • alergi;
  • depresi

Satu-satunya pengganti gula yang aman untuk diabetes tipe 2 adalah stevia (stevioside, bubuk stevia, tablet, sirup, dll.). Kandungan kalori stevia sekitar 8 kkal per 100 gram, tetapi karena tanaman ini 300 kali lebih manis daripada gula, sediaan stevia digunakan dalam dosis yang sangat kecil.

Produk dengan stevia tidak meningkatkan kadar glukosa sama sekali, karena mengandung glikosida (bahan kimia yang manis), yang dihilangkan dari tubuh tidak berubah. Rasa stevia manis dan memualkan dan Anda perlu terbiasa dengan itu. Ciri khas tanaman ini adalah rasanya yang manis tidak langsung terasa, seperti gula, tetapi dengan sedikit penundaan.

Harus diingat bahwa penggunaan pemanis berbasis stevia direkomendasikan hanya untuk penderita diabetes. Sering menggunakan pemanis dengan stevioside pada orang sehat dapat menyebabkan resistensi insulin.

Mode daya

Terlepas dari kenyataan bahwa diet rendah kalori 9 tabel, yang diresepkan untuk diabetes tipe 2, meresepkan makanan yang sering dan pecahan, endokrinologi modern menyanggah pernyataan ini.

Regimen yang paling tepat adalah memberi makan rasa lapar hingga jenuh 3 hingga 4 kali sehari.

Setiap makan, terlepas dari komposisinya (protein, lemak, karbohidrat) menyebabkan produksi insulin, jadi sejumlah besar makanan per hari menghabiskan pankreas. Untuk fungsi normal saluran cerna pada diabetes, interval antara waktu makan harus 2-4 jam. Setiap penggunaan makanan (dalam bentuk makanan ringan) menyebabkan lonjakan insulin.

Resep lezat

Terlepas dari kenyataan bahwa ketika masalah dengan gula dalam darah mengecualikan penggunaan sejumlah besar hidangan dengan karbohidrat cepat dalam komposisi, diet rendah karbohidrat pada diabetes tipe 2 dapat menjadi lezat dan bervariasi.

Dalam gizi rendah karbohidrat di diabetes tipe 2 harus mencakup hidangan dari daging, ikan, unggas, sup dan hidangan lainnya berdasarkan kaldu daging, sayuran dalam berbagai bentuk dan panas yang diolah, produk susu dan hidangan dari mereka.

Diet pizza tanpa tepung

Untuk membuat pizza Anda membutuhkan produk-produk berikut: ayam cincang (500 gr.), Telur, rempah-rempah, garam, bawang.

Untuk mengisi: mentimun, tomat, jamur, keju.

Campurkan ayam cincang dengan telur dan cincang bawang, garam dan tambahkan bumbu. Selanjutnya, gulungan isian ke dalam mangkuk dan taruh kertas roti berminyak untuk digoreng. Top stuffing ditutup dengan plastic wrap (agar tidak menempel pada rolling pin) dan berguling menjadi lingkaran dengan diameter yang diinginkan. Setelah itu, dasar pizza diletakkan di oven selama 10-15 menit.

Saat daging dimasak, Anda perlu menggoreng jamur, memotong ketimun, tomat, dan parut keju. Selanjutnya, sayuran diletakkan di atas dasar yang disiapkan, dan di atasnya ditaburi dengan keju parut dan ditempatkan di oven selama 5 menit lagi.

Makanan yang dimasak dapat ditaburi dengan rempah segar sebelum disajikan.

Zucchini Spaghetti

Untuk memasak spaghetti, gunakan parutan khusus untuk wortel dalam bahasa Korea. Hidangan ini disiapkan dengan sangat sederhana: zucchini digosok pada parutan dan digoreng dalam wajan panas selama 3-4 menit sampai keadaan semi-siap.

Spaghetti Zucchini disajikan dengan rebusan, ikan, sayuran, dan saus sayuran.

Saus tomat untuk spaghetti zucchini

Bahan: tomat besar, 1 bawang, 3 siung bawang putih, pasta tomat (10 gram), garam, sayuran hijau. Untuk memasak, Anda harus melunakkan tomat, kupas dan potong dadu. Selanjutnya, potong dan goreng bawang dan bawang putih, tambahkan tomat, bumbu dan didihkan sampai lunak. Pada akhirnya tambahkan sesendok pasta tomat.

Diet untuk diabetes tipe 2, selama seminggu, produk diizinkan dan dilarang

Diabetes mellitus adalah salah satu patologi serius dari sistem endokrin, yang membutuhkan pemantauan konstan oleh pasien dan dokter. Siapa pun yang telah didiagnosis dengan cara ini akan setuju bahwa pembagian larangan dan rekomendasi medis yang berlaku menyangkut diet harian. Sebenarnya, ini adalah pengobatan utama, di mana perjalanan penyakit secara langsung tergantung, serta kondisi umum pasien.

Jika Anda memiliki diabetes tipe 2, diet adalah sesuatu yang penting untuk dipelajari oleh hati, jadi yang terbaik adalah mencetaknya sehingga selalu di depan mata Anda, dan Anda benar-benar mematuhinya. Banyak orang keliru percaya bahwa dari beberapa gelas alkohol atau selusin permen, tidak ada hal buruk yang akan terjadi. Kegagalan semacam itu hanya meniadakan semua usaha Anda dan dapat menyebabkan kondisi kritis yang memerlukan resusitasi segera, atau bahkan kegagalan makanan secara keseluruhan.

Pertama-tama, Anda harus menyimpan buku harian makanan (online atau di atas kertas), merekam semua yang Anda konsumsi sepanjang hari, dan berpegang pada poin nutrisi penting lainnya.

Prinsip gizi pada diabetes tipe 2

Pada pasien dengan diabetes yang, tanpa sadar atau sengaja gagal mengikuti diet sebelum diagnosis, sebagai akibat dari jumlah besar karbohidrat dalam diet, sel-sel kehilangan sensitivitas insulin. Akibatnya, glukosa dalam darah meningkat dan selalu memiliki tingkat yang tinggi. Nutrisi diet untuk penderita diabetes adalah mengembalikan sel-sel ke sensitivitas insulin normal, yaitu kemampuan menyerap gula.

Pembatasan kalori dari diet sambil mempertahankan nilai energinya untuk organisme.

Makan sekitar waktu yang sama. Dengan demikian Anda akan mencapai aliran metabolisme yang normal dan sistem pencernaan.

Komponen energi dari diet harus selalu sesuai dengan pengeluaran energi yang sebenarnya.

Wajib lima sampai enam kali sehari, dengan makanan ringan (terutama untuk pasien yang bergantung pada insulin).

Kira-kira sama dalam makanan dasar kalori. Sebagian besar karbohidrat harus dikonsumsi di pagi hari.

Menambahkan sayuran segar kaya serat dari yang diizinkan untuk setiap hidangan untuk mengurangi tingkat penyerapan gula sederhana dan menciptakan kejenuhan.

Pergantian gula dengan pengganti gula yang aman dan disetujui dalam jumlah standar.

Makan permen hanya di makanan utama, dan tidak dalam camilan, jika tidak akan ada lompatan kuat dalam glukosa darah.

Lebih baik untuk pencuci mulut yang mengandung lemak nabati (kacang, yogurt), karena pemecahan lemak memperlambat penyerapan gula.

Pembatasan karbohidrat kompleks.

Keterbatasan ketat karbohidrat mudah dicerna, hingga pengecualian lengkap mereka.

Membatasi konsumsi lemak hewani.

Pengurangan atau penghapusan garam yang signifikan.

Pengecualian asupan makanan setelah olahraga atau aktivitas fisik.

Pengecualian makan berlebih, yaitu, membebani saluran pencernaan.

Keterbatasan tajam atau pengecualian alkohol (sampai bagian pertama sepanjang hari). Pada perut kosong tidak bisa minum.

Konsumsi harian cairan gratis - 1,5 liter.

Penggunaan metode diet persiapan.

Beberapa kebiasaan diet penderita diabetes

Anda tidak dapat beristirahat lama dalam makanan dan kelaparan.

Anda tidak bisa mengabaikan sarapan.

Makanan tidak boleh terlalu dingin atau panas.

Makan terakhir tidak lebih dari dua jam sebelum tidur.

Selama makan, sayuran dimakan terlebih dahulu, diikuti oleh produk protein (keju cottage, daging).

Jika ada sejumlah besar karbohidrat dalam porsi makanan, pasti ada lemak atau protein yang benar untuk mengurangi kecepatan pencernaan terlebih dahulu.

Lebih baik minum air putih atau minuman yang diizinkan sebelum makan, tetapi tidak ada minuman dari makanan mereka.

Anda tidak dapat meningkatkan produk GI dengan menambahkan tepung, menggorengnya lagi, memanggangnya dalam adonan dan remah roti, memberi mereka rasa mentega dan merebus (labu, bit).

Saat memasak bakso tidak bisa menggunakan roti, menggantinya dengan sayuran, oatmeal.

Dengan portabilitas miskin sayuran, mereka perlu membuat hidangan panggang, berbagai pasta dan pasta.

Hentikan makan dengan saturasi 80%.

Mengapa perlu mempertimbangkan diabetes GI (indeks glikemik)?

GI adalah indikator kemampuan makanan setelah mereka memasuki tubuh manusia untuk menyebabkan peningkatan kadar gula darah. Sangat penting untuk mempertimbangkan ketika diabetes mellitus tergantung insulin dan berat.

Setiap produk memiliki indeks glikemik. Oleh karena itu, semakin tinggi itu, semakin cepat tingkat gula darah naik dan sebaliknya.

Graduation of GI membagi semua produk makanan dengan rendah (hingga 40) sedang (41-70) dan GI tinggi (lebih dari 70 unit). Tabel dengan rincian produk ke dalam kelompok-kelompok ini atau kalkulator perhitungan GI online dapat ditemukan di portal tematik dan menggunakannya dalam kehidupan sehari-hari.

Secara alami, semua makanan dengan GI tinggi harus dikeluarkan dari diet, kecuali yang bermanfaat bagi tubuh penderita diabetes. Dalam hal ini, total GI diet menurun sebagai akibat dari pembatasan produk karbohidrat yang tersisa.

Diet normal harus mencakup makanan dengan indeks sedang (sebagian kecil) dan rendah (kebanyakan) GI.

Apa itu unit roti (XE) dan bagaimana cara menghitungnya?

Unit roti atau XE adalah ukuran lain yang dirancang untuk menghilangkan karbohidrat. Itu menerima namanya dari sepotong roti “batu bata”, yang diperoleh dengan memotong roti biasa menjadi beberapa bagian, dan kemudian setengahnya: potongan 25 gram ini berisi 1 XE.

Sebagian besar produk termasuk karbohidrat, sementara mereka tidak berbeda dalam properti, komposisi dan kandungan kalori. Oleh karena itu, sulit untuk menentukan jumlah harian konsumsi makanan, yang diperlukan untuk pasien yang bergantung pada insulin - jumlah karbohidrat yang dikonsumsi harus sesuai dengan dosis insulin yang disuntikkan.

Sistem penghitungan seperti itu dianggap internasional dan memungkinkan Anda untuk memilih dosis insulin yang diperlukan. Indikator XE memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi komponen karbohidrat tanpa menimbang, dan sekilas dan nyaman untuk persepsi volume alam (sendok, kaca, potongan, potongan, dll.). Setelah memperkirakan berapa banyak unit roti yang dimakan sekaligus dan mengukur gula darah, pasien untuk diabetes mellitus kelompok 2 dapat memasukkan dosis insulin yang diperlukan dengan tindakan singkat sebelum makan.

tingkat gula setelah minum 1 XE meningkat 2,8 mmol / l;

1 XE mengandung sekitar 15 g karbohidrat yang dapat dicerna;

untuk asimilasi 1 XE membutuhkan 2 unit insulin;

tarif harian adalah 18-25 XE, dengan distribusi untuk enam kali makan (3-5 XE - makanan utama; 1-2 XE - makanan ringan).

1 XE sama dengan: 30 g roti hitam, 25 g roti putih, 0,5 gelas soba atau oatmeal, 2 buah plum, 1 apel ukuran sedang, dan seterusnya.

Produk yang diizinkan dan yang jarang dikonsumsi

Makanan yang diperbolehkan dengan diabetes mellitus adalah kelompok yang dapat dimakan tanpa pembatasan.

Diet untuk diabetes

Deskripsi pada 08/08/2017

  • Khasiat: efek terapeutik setelah 14 hari
  • Persyaratan: terus-menerus
  • Biaya produk: 1300-1400 rubel per minggu

Aturan umum

Diabetes mellitus adalah penyakit yang terjadi ketika produksi insulin tidak mencukupi oleh pankreas. Alasan utamanya adalah makan berlebih dan konsumsi lemak dan karbohidrat dalam jumlah besar. Ini memaksa pankreas untuk "bekerja pada batas," yang mengalami "serangan karbohidrat". Ketika kadar gula meningkat setelah makan, zat besi meningkatkan pelepasan insulin. Dasar dari penyakit ini adalah gangguan metabolisme karbohidrat: pelanggaran cerna glukosa oleh jaringan dan peningkatan pembentukannya dari lemak dan glikogen.

Yang paling umum adalah diabetes tipe 2, yang lebih sering terjadi pada orang dewasa di atas 40 dan pada orang tua. Jumlah pasien setelah 65 tahun sangat meningkat. Dengan demikian, prevalensi penyakit adalah 8% pada usia 60 dan mencapai 23% pada 80 tahun. Pada orang yang lebih tua, mengurangi aktivitas fisik, mengurangi massa otot, yang memanfaatkan glukosa, dan obesitas perut memperburuk resistensi insulin yang ada. Di usia tua, metabolisme glukosa ditentukan oleh sensitivitas jaringan terhadap insulin, serta sekresi hormon ini. Resistensi insulin lebih jelas pada orang tua yang kelebihan berat badan, dan sekresi yang berkurang dominan pada orang tanpa obesitas, yang memungkinkan pendekatan yang berbeda untuk pengobatan. Gambaran penyakit pada usia ini tidak menunjukkan gejala, sampai timbul komplikasi.

Bentuk diabetes ini lebih sering terjadi pada wanita dan kemungkinan penampilannya meningkat seiring bertambahnya usia. Prevalensi keseluruhan penyakit di kalangan wanita berusia 56-64 adalah 60-70% lebih tinggi daripada di antara pria. Dan ini karena gangguan hormonal - onset menopause dan kurangnya estrogen mengaktifkan kaskade reaksi dan gangguan metabolisme, yang disertai dengan penambahan berat badan, gangguan toleransi glukosa, terjadinya dislipidemia.

Perkembangan penyakit dapat diwakili oleh skema: kelebihan berat badan - peningkatan resistensi insulin - peningkatan kadar gula - peningkatan produksi insulin - peningkatan resistensi insulin. Ternyata lingkaran setan seperti itu, tetapi seseorang tanpa disadari, mengkonsumsi karbohidrat, mengurangi aktivitas fisiknya dan semakin gemuk setiap tahun. Sel beta bekerja untuk dipakai, dan tubuh berhenti merespons sinyal yang mengirimkan insulin.

Gejala diabetes cukup khas: mulut kering, haus konstan, desakan untuk buang air kecil, kelelahan, kelelahan, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Ciri yang paling penting dari penyakit ini adalah hiperglikemia - peningkatan gula darah. Gejala khas lainnya adalah rasa lapar pada diabetes mellitus (polyphagia) dan ini disebabkan oleh kelaparan glukosa sel. Bahkan memiliki sarapan yang baik, pasien dalam satu jam memiliki perasaan lapar.

Nafsu makan meningkat dijelaskan oleh fakta bahwa glukosa, yang berfungsi sebagai "bahan bakar" untuk jaringan, tidak masuk ke dalamnya. Insulin bertanggung jawab untuk pengiriman glukosa ke dalam sel, yang mana pasien kurang atau jaringan tidak rentan terhadap itu. Akibatnya, glukosa tidak masuk ke sel, tetapi memasuki darah dan terakumulasi. Sel-sel yang kurang nutrisi mengirim sinyal ke otak, merangsang hipotalamus, dan orang itu merasa lapar. Dengan serangan polyphag yang sering, seseorang dapat berbicara tentang diabetes labil, yang ditandai dengan amplitudo fluktuasi glukosa yang besar pada siang hari (0, 6 - 3, 4 g / l). Ini berbahaya dalam perkembangan ketoasidosis dan koma diabetik.

Dengan diabetes insipidus terkait dengan gangguan pada sistem saraf pusat, ada gejala serupa (peningkatan haus, peningkatan jumlah urin hingga 6 liter, kulit kering, penurunan berat badan), tetapi gejala utama hilang - peningkatan kadar gula darah.

Penulis asing cenderung percaya bahwa diet pasien yang menerima terapi pengganti seharusnya tidak membatasi karbohidrat sederhana. Namun, obat-obatan domestik mempertahankan pendekatan sebelumnya untuk pengobatan penyakit ini. Nutrisi yang tepat dalam diabetes mellitus adalah faktor kuratif pada tahap awal penyakit, titik utama pada diabetes pada pasien yang menerima agen hipoglikemik oral dan diperlukan dalam diabetes tergantung insulin.

Diet apa yang harus Anda ikuti? Mereka ditugaskan ke nomor Diet 9 atau variannya. Diet ini menormalkan metabolisme karbohidrat (membantu mengurangi gula darah dan menstabilkannya pada tingkat yang mendekati normal, dan mencegah pelanggaran metabolisme lemak. Prinsip terapi diet pada tabel ini didasarkan pada pembatasan tajam atau pengecualian karbohidrat sederhana dan pemasukan karbohidrat kompleks hingga 300 g per hari.

Jumlah protein berada dalam norma fisiologis. Jumlah karbohidrat disesuaikan oleh dokter tergantung pada tingkat peningkatan gula, berat pasien dan penyakit terkait.

Diet untuk diabetes tipe 2

Diabetes tipe 2 berkembang setelah 40 tahun dan biasanya berhubungan dengan kelebihan berat badan. Salah satu kondisi terpenting untuk pengobatan yang efektif adalah melakukan pengendalian diri, yang memungkinkan Anda mempertahankan kadar gula darah normal. Ini adalah cara yang dapat diandalkan untuk mencegah komplikasi diabetes. Perawatan diabetes tipe 2 dimulai dengan terapi diet, yang berhasil menormalkan berat badan dan mengontrol kadar gula.

Apa yang seharusnya menjadi diet untuk penderita diabetes tipe 2? Biasanya, dengan berat normal, Tabel utama No. 9 diberikan dengan asupan kalori hingga 2500 kkal dan jumlah karbohidrat 275-300 g, yang didistribusikan oleh dokter antara roti, sereal dan sayuran.

Preferensi diberikan kepada produk dengan indeks glikemik minimum, kandungan serat tumbuhan yang tinggi dan, sebaiknya, tidak melewati pemrosesan kuliner atau melewati pemrosesan minimum. Tabel utama ditampilkan untuk penggunaan berkelanjutan pada diabetes tipe 2 ringan dan tingkat keparahan moderat pada pasien dengan berat badan normal.

Nutrisi di hadapan obesitas sangat penting, karena penurunan berat badan memiliki efek positif pada perjalanan penyakit. Untuk obesitas, varietas yang ditentukan - mengurangi diet (dengan kandungan kalori yang dikurangi) yang mengandung 225 g, 150 g atau 100 g karbohidrat per hari.

Pertama-tama, diet ke-9 untuk diabetes mellitus tipe 2 menghilangkan penggunaan karbohidrat yang mudah dicerna, yang cepat dan mudah diserap (setelah 15 menit), secara dramatis meningkatkan gula dan tidak menciptakan rasa kenyang:

  • gula;
  • madu;
  • selai, selai, selai;
  • kembang gula;
  • sirup;
  • es krim;
  • roti putih;
  • sayuran manis dan buah-buahan, buah-buahan kering;
  • pasta.

Menyediakan untuk membatasi penggunaan:

  • kentang sebagai produk tepung tinggi;
  • bit, yang memiliki indeks glikemik tinggi;
  • roti, sereal, jagung, pasta dan produk kedelai.

Untuk menurunkan berat badan, diet kalori dikurangi menjadi 1.700 kkal karena pembatasan karbohidrat hingga 120 gram per hari, dengan protein normal (110 g) dan lemak (70 g). Disarankan untuk melakukan hari-hari puasa. Selain rekomendasi di atas, makanan berkalori tinggi tidak termasuk:

  • minyak (mentega dan sayuran), krim asam, margarin, mayones, menyebar;
  • lemak babi, sosis, sosis, sosis kecil, daging asap, daging dan ikan berlemak, ayam dengan kulit, makanan kaleng dalam minyak;
  • keju lemak, keju cottage, krim;
  • kacang, biji, kue kering, mayones, minuman beralkohol.

Meningkatnya konsumsi sayuran dalam bentuk lauk pauk:

  • terong;
  • mentimun;
  • kembang kol;
  • sayuran hijau;
  • selada merah (kaya vitamin);
  • lobak, lobak;
  • labu, zucchini dan labu, yang memiliki efek positif pada metabolisme karbohidrat.

Diet harus bervariasi, tetapi mengandung lebih sedikit kalori. Ini bisa dilakukan jika makanan yang lebih tinggi kalori (misalnya, sosis atau sosis) diganti dengan jumlah daging rebus yang sama, dan mentega dalam sandwich adalah mentimun atau tomat. Dengan demikian, rasa lapar dipadamkan, dan Anda mengkonsumsi lebih sedikit kalori.

Dengan diabetes yang tidak tergantung insulin, penting untuk mengurangi konsumsi makanan yang mengandung “lemak tersembunyi” (sosis, sosis, kacang, biji, sosis, keju). Dengan produk ini, kami diam-diam mendapatkan banyak kalori. Karena lemak sangat tinggi kalori, bahkan satu sendok makan minyak sayur ditambahkan ke salad akan mengurangi upaya penurunan berat badan. 100 g biji atau kacang mengandung hingga 600 kkal, dan kami tidak menganggapnya sebagai makanan. Sepotong keju tinggi lemak (lebih dari 40%) jauh lebih bergizi daripada sepotong roti.

Karena karbohidrat harus ada dalam makanan, karbohidrat yang diserap perlahan-lahan dengan kandungan tinggi serat makanan harus dimasukkan: sayuran, kacang-kacangan, roti gandum utuh, sereal gandum utuh. Anda dapat menggunakan pengganti gula (xylitol, stevia, fruktosa atau sorbitol) dan menghitungnya dalam jumlah total karbohidrat. Xylitol setara dengan gula biasa dalam rasa manis, jadi takarannya 30 g. Fruktosa cukup 1 sdt. untuk menambah teh. Lebih suka Stevia pemanis alami.

Untuk pasien sangat penting untuk mengetahui indeks glikemik (GI) dari semua produk. Ketika makan makanan dengan GI tinggi, hiperglikemia muncul, dan ini menyebabkan peningkatan produksi insulin. Produk dengan GI sedang dan rendah rusak secara bertahap dan hampir tidak menyebabkan peningkatan gula. Anda perlu memilih buah dan sayuran dengan indeks hingga 55: aprikot, buah prem, grapefruits, lingonberries, cranberry, persik, apel, plum, sea buckthorn, kismis merah, ceri, gooseberry, mentimun, brokoli, kacang hijau, kembang kol, susu, kacang mete, kacang almond, kacang tanah, kacang kedelai, kacang polong, kacang polong, kacang lentil, selada. Mereka diizinkan untuk digunakan dalam jumlah terbatas (buah tidak lebih dari 200 g per porsi). Harus diingat bahwa perlakuan panas meningkatkan GI. Protein dan lemak menguranginya, sehingga nutrisi pasien harus dicampur.

Dasar nutrisi haruslah sayuran dan makanan non-lemak. Diet yang patut dicontoh meliputi:

  • Salad dari sayuran segar, sayuran rebus atau panggang. Cobalah untuk membatasi bit dan kentang (Anda dapat mengecualikan sepenuhnya).
  • Daging rendah lemak dan ikan dalam bentuk rebus, karena kandungan kalori makanan yang digoreng meningkat 1,3 kali.
  • Roti gandum, jumlah sedang sereal (tidak termasuk beras dan sereal gandum).
  • Produk susu rendah lemak.

Gula dikecualikan dalam kasus penyakit ringan, dan pada latar belakang terapi insulin penyakit sedang dan berat, konsumsi 20-30 g gula per hari diperbolehkan. Dengan demikian, terapi diet oleh dokter bervariasi tergantung pada tingkat keparahan penyakit, berat badan, intensitas kerja pasien dan usia.

Pasien juga merekomendasikan peningkatan aktivitas fisik. Aktivitas fisik diperlukan karena meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin, mengurangi resistensi insulin, dan juga mengurangi tekanan darah dan mengurangi atherogenicity darah. Mode beban dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan penyakit terkait dan keparahan komplikasi. Pilihan terbaik untuk semua usia adalah berjalan satu jam setiap hari atau setiap dua hari sekali. Nutrisi yang tepat dan gaya hidup yang hidup akan membantu melawan rasa lapar yang meningkat.

Diet untuk Diabetes Tipe 1

Bentuk diabetes ini lebih umum pada usia muda dan pada anak-anak, fitur yang merupakan onset mendadak dengan gangguan metabolisme akut (asidosis, ketosis, dehidrasi). Telah ditetapkan bahwa terjadinya diabetes jenis ini tidak terkait dengan faktor gizi, tetapi disebabkan oleh penghancuran sel-sel pankreas, yang menghasilkan defisiensi insulin absolut, gangguan pemanfaatan glukosa, mengurangi sintesis protein dan lemak. Semua pasien membutuhkan terapi insulin seumur hidup, jika dosis tidak mencukupi, ketoasidosis dan koma diabetes berkembang. Sama pentingnya, penyakit ini menyebabkan cacat dan kematian tinggi karena komplikasi mikro dan makroangiopati.

Nutrisi pada diabetes tipe 1 tidak berbeda dari diet sehat normal dan jumlah karbohidrat sederhana meningkat. Pasien bebas memilih menu, terutama dengan terapi insulin intensif. Sekarang, hampir semua ahli percaya bahwa Anda dapat makan semuanya, kecuali gula dan anggur, tetapi Anda perlu tahu berapa banyak dan kapan Anda bisa makan. Sebagai soal fakta, diet turun untuk benar menghitung jumlah karbohidrat dalam makanan. Ada beberapa aturan penting: tidak lebih dari 7 unit roti dapat dikonsumsi sekaligus dan minuman manis (teh dengan gula, limun, jus manis) dikecualikan.

Kesulitannya terletak dalam menghitung dengan benar unit roti dan menentukan kebutuhan insulin. Semua karbohidrat diukur dalam satuan roti dan kuantitasnya, yang diambil dengan makanan pada satu waktu, dirangkum. Satu XE sesuai dengan 12 g karbohidrat dan terkandung dalam 25 g roti - maka namanya. Sebuah meja khusus telah dikompilasi untuk unit roti yang terkandung dalam berbagai produk dan memungkinkan untuk menghitung jumlah karbohidrat yang dikonsumsi secara akurat.

Dalam menyusun menu, Anda dapat mengubah produk tanpa melebihi jumlah karbohidrat yang ditentukan oleh dokter. Untuk memproses 1 XE mungkin diperlukan dalam sarapan 2-2,5 U insulin, saat makan siang 1,5-2 U, saat makan malam 1-1,5 U. Dalam persiapan diet penting untuk tidak menggunakan lebih dari 25 XE per hari. Jika Anda ingin makan lebih banyak, Anda perlu memasukkan insulin ekstra. Ketika menggunakan insulin pendek, jumlah XE harus dibagi menjadi 3 makanan utama dan 3 makanan tambahan.

Satu XE terkandung dalam dua sendok bubur. Tiga sendok makan pasta setara dengan empat sendok makan nasi atau bubur gandum dan dua potong roti dan semuanya mengandung 2 XE. Semakin kuat produk direbus, semakin cepat mereka diserap dan semakin cepat gula akan naik. Kacang polong, lentil dan kacang dapat diabaikan, karena 1 XE terkandung dalam 7 sendok makan legum ini. Sayuran menang dalam hal ini: satu XE mengandung 400 g mentimun, 350 g selada, 240 g kembang kol, 210 g tomat, 330 g jamur segar, 200 g merica hijau, 250 g bayam, 260 g sauerkraut, 100 g wortel dan 100 r bit.

Sebelum Anda makan permen, Anda perlu belajar bagaimana menerapkan dosis insulin yang memadai. Biarkan manis dapat pasien yang beberapa kali sehari mengontrol gula darah, mampu menghitung jumlah XE dan, karenanya, mengubah dosis insulin. Tingkat gula harus dipantau sebelum dan sesudah konsumsi makanan bergula dan dosis insulin yang memadai harus diperkirakan.

Diet nomor 9B diindikasikan untuk pasien dengan penyakit berat, menerima insulin dosis besar, dan memiliki kandungan karbohidrat yang meningkat (400-450 g) - lebih banyak roti, sereal, kentang, sayuran dan buah-buahan diperbolehkan. Jumlah protein dan lemak meningkat sedikit. Diet ini memiliki komposisi yang sama dengan tabel biasa, 20-30 g gula dan pemanis diperbolehkan.

Jika pasien menerima insulin pada pagi dan sore hari, maka 70% karbohidrat harus dalam makanan ini. Setelah suntikan insulin, Anda perlu makan dua kali - setelah 15 menit dan setelah 3 jam, ketika efek maksimumnya dicatat. Oleh karena itu, pada diabetes tergantung insulin, nutrisi fraksional sangat penting: sarapan kedua dan kudapan sore harus dilakukan 2,5-3 jam setelah makan utama dan harus mengandung makanan karbohidrat (sereal, buah, kentang, jus buah, roti, kue bekatul) ). Dengan diperkenalkannya insulin di malam hari sebelum makan malam, Anda perlu meninggalkan beberapa makanan di malam hari untuk mencegah reaksi hipoglikemik. Menu untuk minggu untuk penderita diabetes akan disajikan di bawah ini.

Dua penelitian terbesar telah secara meyakinkan menunjukkan manfaat mengendalikan metabolisme karbohidrat dalam mencegah perkembangan komplikasi mikrovaskular dan makrovaskular. Jika kadar gula untuk waktu yang lama melebihi norma, maka berbagai komplikasi berkembang: aterosklerosis, degenerasi lemak pada hati, tetapi yang paling mengerikan adalah nefropati diabetik (kerusakan ginjal).

Proteinuria adalah tanda pertama dari proses patologis ini, tetapi hanya muncul pada stadium IV, dan tiga tahap pertama tidak menunjukkan gejala. Penampilannya menunjukkan bahwa 50% glomeruli mengalami sklerosis dan ada proses yang tidak dapat diubah. Sejak timbulnya proteinuria, gagal ginjal berlanjut, yang akhirnya mengarah pada pengembangan CRF terminal (lebih sering 5-7 tahun setelah munculnya proteinuria persisten). Pada diabetes, jumlah garam terbatas (12 g per hari), dan pada nefropati ginjal, jumlahnya berkurang bahkan lebih banyak (3 g per hari). Juga disesuaikan perawatan dan nutrisi untuk stroke.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Svetlana, 44, Balashikha:Katakan padaku, tolong, bagaimana produksi hormon terjadi setiap jam?Jawab dari pakar kamiMengetahui kapan tubuh memproduksi hormon, jauh lebih efisien untuk merencanakan hari Anda, menyesuaikannya dengan bioritme.

Kelenjar adrenal (glandulae suprarenales) adalah kelenjar endokrin yang terletak di atas kutub atas ginjal dalam bentuk topi di ruang retroperitoneal.

Suasana hati, kesehatan, penampilan, nafsu makan, tidur, kecerdasan - ini, dan banyak lagi, tergantung pada hormon. Diketahui bahwa semua proses dalam tubuh kita dikendalikan oleh hormon.