Utama / Hipoplasia

Progesteron dan OH-Progesteron

Progesterone adalah hormon steroid yang diproduksi baik pada organisme wanita maupun pria. Hormon ini pada wanita menghasilkan ovarium, pada pria - testis. Sejumlah kecil hormon pada kedua jenis kelamin mengeluarkan kelenjar adrenalin. Fungsi hormon ini di dalam tubuh terutama terkait dengan lingkungan seksual. Sering disebut hormon kehamilan: pada wanita, ia mempersiapkan lapisan dalam rahim untuk menjangkarkan telur yang dibuahi dan membantu janin untuk menanggung.

Efek progesteron pada tubuh:

  • membantu telur yang dibuahi "menetap" di rahim;
  • menghentikan siklus menstruasi selama kehamilan;
  • mencegah otot-otot rahim berkontraksi;
  • merangsang pertumbuhan uterus;
  • meningkatkan produksi sebum;
  • meningkatkan tekanan darah;
  • terlibat dalam pengembangan jaringan.

Progesterone: fase siklus menstruasi

Estrogen dan progesteron: fase siklus menstruasi

Dengan terjadinya menstruasi, dalam fase folikular, hormon ini diproduksi dalam jumlah kecil.

Pada sekitar 14-15 hari menstruasi, di fase ovulasi, tingkat hormon mulai meningkat. Ketika folikel pecah di ovarium dan sel telur keluar, fase luteal dimulai. Folikel yang meletus berubah menjadi korpus luteum dan mulai menghasilkan "hormon kehamilan".

Selama periode ini, ada peningkatan progesteron dalam darah, yang merupakan norma untuk tubuh wanita yang sehat. Tingginya kadar hormon ini adalah sinyal bagi tubuh untuk mempersiapkan kehamilan.

Perkembangan lebih lanjut dimungkinkan dalam salah satu skenario:

Wanita itu tidak hamil

Wanita hamil

Tingkatnya secara bertahap menurun, dan dalam 12-14 hari korpus luteum mati - siklus dimulai lagi

Di dalam tubuh, kegagalan hormon, Anda mungkin perlu perawatan dengan progesteron dalam bentuk sediaan

Kehamilan berkembang dengan baik

Keguguran dimungkinkan selama trimester pertama (10-12 minggu). Observasi diperlukan oleh seorang spesialis

Jika organisme masa depan ibu sehat dan menghasilkan cukup banyak "hormon kehamilan", konsentrasinya meningkat ratusan kali. Dari minggu ke-16, kadang-kadang sebelumnya, hormon ini mulai menghasilkan plasenta. Sebelum ini, menghasilkan tubuh kuning. Efek progesteron pada uterus sangat penting pada paruh kedua siklus menstruasi: hormon mengurangi jumlah kontraksi, dan, karenanya, kemungkinan keguguran menurun.

Progesterone: Gejala

Ketika hormon ini tidak cukup atau berlebihan, gejalanya mungkin sebagai berikut:

  • kelembutan payudara;
  • perubahan suasana hati;
  • kembung;
  • gangguan menstruasi;
  • pendarahan vagina.

Kapan harus melakukan analisis?

Analisis apa pun harus dilakukan pada waktu "benar". Ini juga berlaku untuk hormon ini. Karena pada paruh kedua siklus menstruasi, konsentrasinya meningkat, waktu yang tepat untuk analisis adalah periode setelah ovulasi.

Jika Anda ingin tahu konsentrasi progesteron apa yang ada dalam darah Anda, ketika Anda meminumnya, Anda akan diminta oleh tes ovulasi. Biasanya, analisis diteruskan pada hari 22-23 setelah onset menstruasi - dengan siklus 28 hari. Jika siklusnya lebih panjang (misalnya, 35 hari), maka itu diserahkan pada hari 28-29.

Dalam kasus apa pun, konsultasikan dengan dokter Anda: ia akan meresepkan analisis untuk progesteron dan memberi tahu Anda pada hari siklus mana yang lebih baik untuk mengambilnya.

Dengan siklus teratur, analisis kadar hormon ini dilakukan tujuh hari sebelum onset menstruasi. Ketika siklus tidak teratur, pengukuran dilakukan beberapa kali. Jika seorang wanita membuat jadwal suhu basal, maka darah disumbangkan pada hari ke-6 atau ke-7 setelah peningkatannya.

Darah untuk progesteron, serta hormon lain, harus disumbangkan tidak lebih awal dari 6-8 jam setelah makan terakhir. Ini paling baik dilakukan di pagi hari saat perut kosong.

Progesterone: norma pada wanita

Unit-unit di mana laboratorium mengukur kadar hormon adalah ng / ml atau nmol / l. Nama lengkapnya adalah nanogram per mililiter atau nanomole per liter. Untuk mengkonversi ng / ml ke nmol / l, kalikan nilainya dalam ng / ml dengan 3.18.

Jika organisme usia subur dalam jumlah yang cukup memproduksi hormon ini, tingkat untuk wanita bervariasi antara:

  • fase folikular - 0,32-2,23 nmol / l;
  • fase ovulasi - 0,48-9,41 nmol / l;
  • fase luteal adalah 6.99-56,63 nmol / l.

Setelah menopause, kadar hormon tidak naik di atas 0,64 nmol / l. Hormon ini diproduksi dalam jumlah yang jauh lebih besar ketika seorang anak dilahirkan, normanya adalah:

  • Saya trimester - 8,9–468,4 nmol / l;
  • II trimester - 71,5–303,1 nmol / l;
  • Term III - 88,7–771,5 nmol / L.

Jika Anda mengonsumsi obat apa pun saat menggendong anak, saat mengambil tes progesteron, pastikan untuk memberi tahu teknisi. Dia akan membuat catatan yang diperlukan untuk menguraikan secara tepat indikator.

Progesteron dengan kehamilan mingguan diproduksi dengan intensitas yang berbeda. Dengan demikian, konsentrasi hormon dalam darah bervariasi. Selain itu, di berbagai sumber medis, tingkat hormon bervariasi secara signifikan pada minggu kehamilan. Jika hasil tes darah Anda berbeda, jangan khawatir.

Norma pada pria

Pada pria, kadar hormon ini biasanya rendah, bervariasi antara 0,32-0,64 nmol / l.

Progesteron diturunkan

Jika konsepsi telah terjadi, dan tubuh kekurangan hormon ini, tubuh ibu yang hamil tidak "tahu" bahwa perlu untuk mempersiapkan kehamilan. Ada siklus bulanan baru, dan tubuh menolak ovum di rahim. Jadi kurangnya progesteron dapat menyebabkan keguguran pada trimester pertama.

Kekurangan hormon juga dapat diamati dalam fase luteal pendek, ketika kurang dari 10 hari berlalu dari ovulasi ke awal periode menstruasi berikutnya. Durasi fase luteal dapat dihitung menggunakan grafik suhu basal.

Jika setelah ovulasi, tingkat hormon diturunkan, ini menunjukkan kegagalan hormonal. Penyebabnya mungkin:

  • tidak mencukupi fungsi korpus luteum dan plasenta;
  • perdarahan uterus, tidak berhubungan dengan menstruasi;
  • keguguran;
  • kehamilan yang tertunda;
  • peradangan kronis pada sistem reproduksi;
  • retardasi pertumbuhan intrauterin bayi;
  • minum obat tertentu.

Dalam kasus seperti itu, antara lain, meresepkan pengobatan progesteron dalam bentuk sediaan.

Progesteron meningkat

Pada wanita, kadar hormon ini dalam darah mulai tumbuh di tengah siklus menstruasi. Selama periode ini, tubuh sedang mempersiapkan kemungkinan kehamilan. Ketika level meningkat, suhu tubuh naik, termasuk basal.

Peningkatan kadar dapat terjadi dengan:

  • kehamilan;
  • gagal ginjal;
  • perdarahan uterus (bukan haid);
  • kelainan dalam perkembangan plasenta;
  • kista tubuh kuning;
  • tidak ada menstruasi selama lebih dari 6 bulan;
  • produksi hormon dalam kelenjar adrenalin yang tidak mencukupi atau berlebihan;
  • minum obat.

Ketika konsentrasi hormon ini dalam darah rendah, obat-obatan diresepkan. Menerima progesteron dapat menyebabkan efek samping: tekanan darah tinggi, mual, pembengkakan.

Jangan meresepkan obat jika seorang wanita memiliki:

  • pendarahan vagina;
  • gangguan hati;
  • pembengkakan payudara.

Berhati-hatilah dalam kasus:

  • diabetes;
  • gangguan fungsi ginjal;
  • epilepsi;
  • gagal jantung;
  • serangan migrain;
  • depresi;
  • asma bronkial;
  • menyusui;
  • kehamilan ektopik.

Seorang spesialis dapat meresepkan perawatan hanya setelah analisis. Bentuk dosis di mana pasien akan mengambil obat - tembakan atau tablet - dokter memilih.

Jenis larutan untuk injeksi: progesteron 2,5%, progesteron 2% dan progesteron 1%. Dalam persiapan ini, hormon berada dalam larutan minyak zaitun atau almond. Umur simpan dari solusi obat adalah 5 tahun dari tanggal pembuatan.

Progesteron, 1%, 2%, dan 2,5%, yang disuntikkan intramuskular atau subkutan, memiliki efek yang lebih cepat dan lebih efektif pada tubuh daripada pil.

Bentuk di mana progesteron paling sering diresepkan adalah suntikan. Dokter mungkin meresepkan obat untuk menunda menstruasi untuk memperbaiki keseimbangan hormonal. Jika hormon Anda terganggu, maka hormon ini melanjutkan siklus normalnya ketika bulan itu tertunda. Jika Anda hamil dan ada ancaman keguguran, maka itu akan membantu menjaga janin.

OH progesteron

OH-progesterone (nama lain adalah 17-OH-progesterone, 17-OH, 17-alpha hydroscopyprogesterone, 17-opg), bertentangan dengan kepercayaan populer, bukan hormon. Ini adalah produk metabolisme hormon steroid yang ovarium dan korteks adrenal mensekresikan. Ini adalah semacam "setengah jadi", dari mana hormon penting terbentuk. Jika selama kehamilan, OH-progesteron meningkat atau diturunkan, ini bukan penyebab kekhawatiran. Tes darah selama periode ini tidak memberikan informasi yang berguna kepada dokter. Penting tingkat progesteron apa pada bayi setelah melahirkan.

OH progesteron: normal

Analisis konsentrasi hormon yang diambil pada hari ke 4-5 siklus. Ini harus dilakukan 8 jam setelah makan terakhir atau lebih. Jika kelenjar adrenal sehat dan dalam jumlah yang cukup melepaskan OH-progesteron, norma pada wanita usia subur harus berada dalam:

  • 1.24–8.24 nmol / L - fase folikuler;
  • 0,91–4,24 nmol / l - fase ovulasi;
  • 0,99–11,51 nmol / l - fase luteal.

Selama menopause, kadar hormon turun menjadi 0,39-1,55 nmol / l. Dapat meningkat pada wanita selama kehamilan:

  • Saya trimester - 3,55-17,03 nmol / l;
  • II trimester - 3,55-20 nmol / l;
  • Term III - 3,75-33,33 nmol / l.

Kekurangan OH Progesteron

Dengan kadar hormon yang rendah dalam tubuh dapat diamati:

  • perkembangan abnormal organ genital eksternal pada anak laki-laki (pseudohermaphroditism);
  • insufisiensi kronis dari korteks adrenal (penyakit Addison).

Peningkatan OH-Progesteron

Pada level yang tinggi dapat berkembang:

  • tumor adrenal;
  • tumor ovarium;
  • gangguan kongenital dalam kerja korteks adrenal.

Kelainan dalam kerja korteks adrenal dapat memanifestasikan diri:

  • peningkatan jumlah rambut pada wanita di wajah, dada;
  • jerawat;
  • gangguan menstruasi;
  • ovarium polikistik;
  • kelahiran anak yang mati;
  • keguguran;
  • kematian bayi dini.

Disfungsi kongenital dari korteks adrenal (VDCN) pada wanita juga dapat menyebabkan infertilitas, tetapi kadang-kadang gejala tidak muncul, dan membawa anak melewati tanpa komplikasi. Jika Anda mengalami penurunan atau peningkatan kadar hormon, konsultasikan dengan dokter spesialis. Dengan analisis yang tepat dan tepat waktu, Anda akan diresepkan pengobatan yang akan membantu menghindari efek yang tidak menyenangkan dari penyakit.

Hormon Progesteron: perannya, fungsi dan kecepatan tubuh

Kontrol kadar hormon adalah tugas yang untuk beberapa alasan banyak orang mengabaikan, percaya bahwa itu tidak membawa nilai bagi tubuh. Faktanya, dari hormon itulah berfungsinya sistem organ bergantung. Dan jika pelanggaran dicatat, orang itu akan merasa buruk, moodnya akan memburuk, masalah lain akan muncul. Secara teratur harus lulus tes. Salah satu hormon adalah progesteron - komponen penting untuk pria dan wanita. Tidak mungkin untuk melebih-lebihkan nilainya, dan setiap penyimpangan mengarah pada konsekuensi serius.

Apa itu progesteron?

Progesterone adalah hormon yang diproduksi di tubuh wanita dan pria. Ini lebih bertanggung jawab untuk lingkup seksual dan diproduksi di ovarium - pada anak perempuan, dan di testis - pada anak laki-laki. Sejumlah progesteron tertentu terbentuk di kelenjar adrenal.

Hormon ini sering diingat ketika merencanakan kehamilan: itu mempengaruhi perkembangan janin, memberikan kontribusi pada bantalan anak dan tidak adanya malformasi kongenital.

Jangan membingungkan progesteron dan OH-progesterone (oxyprogesterone) - hormon-hormon ini berbeda secara signifikan satu sama lain:

  • Progesteron diproduksi di ovarium, oxyprogesterone - hanya di kelenjar adrenal;
  • Progesteron adalah hormon steroid, OH-progesteron adalah intermediet sintesis yang bergantung;
  • Progesteron berkontribusi pada konsepsi dan kehamilan, oxyprogesterone mempengaruhi fungsi seksual.

Meskipun ada perbedaan, progesterone dan oxyprogesterone mengontrol fungsi sistem reproduksi, dengan satu atau lain cara, berkontribusi pada konsepsi dan bantalan janin. Pelanggaran tingkat menyebabkan penyimpangan signifikan dalam tubuh wanita.

Fungsi progesteron

Progesteron sangat penting bagi wanita - hormon kehamilan, seperti yang disebut oleh orang-orang, melakukan beberapa fungsi penting sekaligus:

  • Membantu memperkuat sel telur selama pembuahan;
  • Bentuk di uterus merupakan lingkungan yang baik untuk pembuahan;
  • Berhenti setelah pembuahan;
  • Merangsang pertumbuhan uterus, tidak membiarkannya berkontraksi;
  • Menghasilkan peningkatan produksi sebum;
  • Meningkatkan tekanan darah.

Dalam setiap fase siklus, progesteron melakukan berbagai fungsi, masing-masing, nilai normatif berfluktuasi:

  • Selama menstruasi, hormon praktis tidak diproduksi, karena tubuh memahami bahwa tidak ada kehamilan;
  • Pada saat ovulasi terjadi, level meningkat secara signifikan. Fungsi utamanya adalah menciptakan lingkungan yang baik untuk telur;
  • Tahap luteal, ketika telur keluar, disertai dengan tingkat hormon yang tinggi - sekarang saatnya untuk mempersiapkan kehamilan;
  • Jika pembuahan belum terjadi, konsentrasi hormon berkurang, setelah 2 minggu ia mati. Pada saat ini, kegagalan hormonal dapat terjadi jika levelnya terlalu rendah;
  • Ketika kehamilan terjadi, hormon diproduksi dalam jumlah besar yang diperlukan untuk mempertahankan pertumbuhan aktif anak. Tingkat yang lebih rendah pada tahap awal dapat menyebabkan keguguran.

Sejak 4 bulan progesteron menghasilkan plasenta, sehingga tingkatnya meningkat secara signifikan.

Tetapi selain fungsi seksual, progesteron mempengaruhi usus. Hormon ini melemaskan otot-otot halus, yang dapat menyebabkan sindrom iritasi usus. Ini mengurangi kejang, jadi selama menstruasi, ketika efek progesteron minimal, wanita merasakan nyeri.

Peningkatan kadar progesteron dalam darah seorang wanita yang tidak menunggu pengisian dapat mengindikasikan perkembangan tumor pada organ genital - diagnosis dilakukan oleh seorang ginekolog.

Kadar progesteron pada pria dan wanita

Setiap organisme adalah individu, tetapi ada norma hormon di mana organ bekerja secara stabil, dan tidak ada patologi. Untuk pria, tingkat progesteron harus berada pada kisaran 0,35-0,60 nmol / liter. Pada wanita, angka tergantung pada tahap siklus menstruasi:

  • Fase folikular - 0,30-2,20;
  • Ovulasi - 0,50-9,40;
  • Luteal - 7.00-56.60;
  • Setelah menopause - hingga 0,60;
  • Pada trimester pertama kehamilan - 9,00-468,00;
  • Pada trimester kedua - 71,5-303,0;
  • Di ketiga - 89.0-771.0.

Seorang ginekolog harus dirujuk ke pasien untuk diuji. Di laboratorium, darah diperiksa, dan jika penyimpangan dicatat, mereka akan mengeluarkan kesimpulan yang tepat. Ketika seorang wanita menggunakan obat-obatan, Anda harus memberi tahu dokter sebelumnya - hasilnya dapat berubah karena paparan bahan kimia, penting untuk diagnosis yang tepat.

Gangguan Progesteron

Efek progesteron pada tubuh wanita sangat besar, tetapi saat ini tingkat rendah merupakan fenomena umum. Hormon berhenti diproduksi, yang menyebabkan konsekuensi negatif. Gejala progesteron yang rendah sulit diabaikan: kram, nyeri perut, bercak - tanda seperti itu menunjukkan kemungkinan keguguran.

Ada beberapa alasan untuk level yang dikurangi:

  • Kelenjar pituitari tidak berfungsi dengan baik;
  • Patologi yang diamati dari plasenta dan korpus luteum;
  • Seorang wanita hamil membutuhkan pengobatan jangka panjang.

Jika progesteron tidak diproduksi pada wanita, itu menyebabkan keguguran, perkembangan janin tertunda, peningkatan periode kehamilan, demam, sakit perut dan mual. Setelah lahir, susu sering tidak ada, yang tidak termasuk menyusui.

Selama kehamilan, hormon wanita harus diproduksi dalam jumlah besar: tubuh membutuhkannya. Tetapi apa yang terjadi jika ibu tidak mengharapkan pengisian kembali dalam keluarga, dan tingkat progesteron meningkat secara signifikan? Penyimpangan seperti itu adalah tanda penyakit.

Gejala bersifat individual untuk setiap wanita, tetapi yang paling sering adalah:

  • Ruam di tubuh dan wajah;
  • Apati dan lesu;
  • Kegagalan siklus menstruasi;
  • Nyeri di dada;
  • Menurunkan tekanan darah;
  • Sering sakit kepala;
  • Meningkat berkeringat;
  • Kemustahilan untuk hamil seorang anak;
  • Perubahan suasana hati yang sering terjadi;
  • Gangguan pencernaan, distensi abdomen.

Dengan tidak adanya kehamilan, tubuh menghasilkan hormon karena patologi kelenjar adrenal, perdarahan uterus, korpus luteum atau gagal ginjal. Dokter melakukan pemeriksaan yang komprehensif dan mengatur pengobatan, untuk mengurangi tingkat hormon artifisial dalam situasi ini tidak dapat diterima, karena penyebabnya tidak akan dihilangkan.

Obat progesteron

Cara paling efektif untuk menormalkan tingkat progesteron adalah obat. Obat harus diresepkan oleh dokter, diagnosa diri dan penerimaan sangat dilarang - Anda hanya membahayakan tubuh Anda.

Ada beberapa obat yang paling populer dan terbukti yang meningkatkan fungsi sistem reproduksi melalui produksi hormon:

  • Progesteron tersedia dalam beberapa bentuk - bubuk, ampul, gel, tablet, kapsul. Progesteron mikron menghasilkan hormon tubuh kuning dengan mengikat jaringannya. Aktivitas sel DNA diaktifkan, kondisi mukosa uterus meningkat;
  • Utrozhestan - penerimaan dilakukan dalam bentuk tablet atau kapsul vagina. Obat ini juga diresepkan selama menopause untuk meringankan kondisi wanita;
  • Oxyprogesterone capronate - solusi untuk suntikan. Mengambil progesteron meningkatkan fungsi seksual, membantu mencegah persalinan prematur;
  • Djufaston - tablet - salah satu cara paling populer. Produksi progesteron meningkat, gangguan haid diobati;
  • Crinon - gel di aplikator untuk penggunaan vagina - digunakan untuk mengobati infertilitas dan menopause dini;
  • Injest - solusi injeksi, diresepkan karena kekurangan hormon dan mastopathy.

Progesteron alami dan sintetik, seperti yang dipercayai para dokter, tidak berpadu baik dalam tubuh. Anda perlu memilih obat-obatan berkualitas tinggi yang mengandung progesteron, dan bukan analognya - progestin atau progestogen. Secara khusus, estrogen alami dan progesteron diperlukan dalam perawatan anak-anak - kembaran kimia dapat menyebabkan kelainan serius.

Tetapi bahkan hormon alami berkualitas tinggi - progesteron termikronisasi yang terkandung dalam preparat, menyebabkan hilangnya nafsu makan, penambahan berat badan dan memburuknya suasana hati. Fungsi utama obat-obatan adalah untuk meningkatkan tingkat, tetapi penting untuk memahami mengapa itu dikurangi. Mengapa mengadakan janji jika alasannya tidak diketahui? Dalam situasi seperti itu, Anda harus minum pil terus-menerus, yang tidak dapat diterima.

Sekarang Anda tahu peran apa yang dimainkan progesteron dalam tubuh, apa itu, untuk apa. Hormon ini dianggap sebagai hormon kehamilan, karena hormon ini menentukan kemampuan seorang wanita untuk hamil, dan setelah melahirkan bayi yang sehat dan penuh. Penting untuk mengontrol tingkat progesteron kapan saja ketika gejala gangguan muncul, dan terutama ketika merencanakan konsepsi.

Progestin - apa hormon-hormon ini, apa obat progestin

Latar belakang hormonal memiliki pengaruh besar pada tubuh wanita, oleh karena itu kehadiran ketidakseimbangannya mengarah ke kondisi patologis. Manifestasi penyimpangan dari norma dapat diamati dalam periode yang berbeda dari kehidupan pasien, misalnya, pada awal regulasi, selama pembawa anak atau dengan timbulnya menopause. Progestin adalah salah satu hormon paling penting yang diperlukan untuk pelaksanaan konsepsi dan perjalanan penuh dari seluruh periode kehamilan.

Progestin adalah steroid dan diproduksi terutama oleh korpus luteum dan indung telur. Untuk tingkat yang lebih rendah, mereka diproduksi oleh plasenta dan korteks adrenal.

Progestogen utama adalah progesteron (nama lain untuk itu adalah "hormon kehamilan"), karena karena pengaruhnya, rahim dipersiapkan untuk implantasi sel telur setelah pembuahan. Dalam tubuh wanita, hormon-hormon ini menyediakan:

  • Penciptaan kondisi dalam tubuh seorang wanita, yang diperlukan untuk konsepsi dan bagian yang lebih tepat dari kehamilan.
  • Persiapan untuk melahirkan dan masa depan ibu. Item ini termasuk peningkatan perkembangan otot-otot saluran kelahiran, persiapan untuk laktasi, stabilisasi metabolisme.
  • Dampaknya pada endometrium uterus pada tingkat sel, yang memberikan perlindungan terhadap perkembangan tumor atau hiperplasia.
  • Pertahankan kondisi nyaman untuk permulaan pembentukan janin.
  • Pengaruh pada mukosa uterus untuk menciptakan "sumbatan mukosa".
  • Selama pembentukan tubuh wanita, ia merangsang dan mengontrol perkembangan normal kelenjar susu, dan pada masa remaja, karakteristik seksual sekunder.

Ketika menentukan tingkat konsentrasi hormon seks yang disebut di dalam darah memperhitungkan fluktuasi mereka dalam periode yang berbeda:

  • Fase folikular, terkait dengan onset menstruasi, ditandai dengan tingkat gestagen 0,32-2,23 nmol / l.
  • Selama siklus ovulasi, tingkatnya berkisar antara 0,48 hingga 9,41 nmol / l.
  • Dan pada fase luteal, indeks berada dalam kisaran 6,99-56,63 nmol / l.

Tingkat hormon ini bervariasi tergantung pada periode kehidupan seorang wanita, misalnya, selama kehamilan atau menopause.

Saat membawa janin, perubahan tergantung pada trimester mana pengukuran indikator dilakukan:

  • 1 trimester - batas normalnya adalah 8,9–468,4 nmol / l.
  • 2 trimester - 71,5–303,1 nmol / l.
  • 3 trimester - 88,7-771,5 nmol / l.

Dan dalam kasus menopause, indikator menurun dan tidak melebihi 0,64 nmol / l.

Fluktuasi patologis dalam konsentrasi progestogen tubuh wanita dapat diamati dalam situasi yang berbeda:

Obat progestin bisa alami atau sintetis. Yang terakhir dibagi menjadi:

  • Derivatif dari 19-nortestosterone.
  • Derivatif dari 17-hydroxyprogesterone.
  • Dana hibrida.

Nama-nama obat dari berbagai kategori bergantung secara eksklusif pada perusahaan manufaktur farmasi.

Contoh progestogen alami adalah progesteron. Obat yang paling populer adalah Utrogestan dan Progesterone. Turunan sintetis dari 19-nortestosterone dapat berasal dari estrana (Trisequens) atau gonana (Ovestin dan Postinor). Obat-obatan yang terkait dengan turunan 17-hydroxyprogesterone termasuk Duphaston atau Divisek. Obat-obatan hibrida termasuk Janine dan Yarina.

Ini diproduksi dalam bentuk kapsul. Untuk pemberian oral, diresepkan untuk infertilitas, stres pramenstruasi, gangguan siklus menstruasi-ovarium, mastopati, premenopause dan sebagai terapi pengganti untuk menopause dalam kombinasi dengan obat-obatan, yang didasarkan pada hormon estrogen.

Tersedia dalam bentuk larutan minyak. Indikasi untuk penggunaannya adalah:

  • tidak adanya atau pelanggaran menstruasi;
  • mati haid;
  • infertilitas atau keguguran;
  • endometriosis;
  • kanker rahim atau payudara;
  • kehamilan setelah fertilisasi in vitro;
  • hirsutisme.

Obat yang diresepkan, yang diresepkan sebagai terapi pengganti untuk defisiensi estrogen atau pengobatan profilaksis dengan risiko tinggi patah tulang dan perkembangan osteoporosis pada wanita pada periode pascamenopause.

Tersedia dalam bentuk krim intravaginal. Penggunaannya dimungkinkan dengan:

  • atrofi mukosa bawah sistem genitourinari yang terkait dengan defisiensi estrogen;
  • infertilitas yang disebabkan oleh patologi uterus serviks;
  • melakukan terapi rehabilitasi pada wanita sebelum atau sesudah operasi vagina pada periode pascamenopause.

Ini adalah obat tablet. Indikasi untuk penggunaannya adalah kebutuhan untuk kontrasepsi darurat setelah keintiman tanpa perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan.

Implementasinya dilakukan dalam bentuk tablet. Obat ini diresepkan untuk defisiensi progesteron yang terkait dengan kondisi patologis apa pun, atau untuk terapi penggantian hormon.

Tersedia dalam tablet dan dibuang untuk masuk dengan tujuan terapi penggantian hormon dengan gejala yang disebabkan oleh jumlah estrogen yang tidak mencukupi pada periode sebelum atau setelah onset menopause, tidak terkait dengan intervensi bedah pada uterus.

Progesterone - konsep umum biokimia, fungsi, indikator norma dan efek ketidakseimbangan hormon pada tubuh

Hormon dalam tubuh manusia adalah regulator utama dari semua proses biokimia. Wanita itu menggunakan estrogen dan progesteron. Mereka menentukan sifat siklus perubahan pada alat kelamin, mengontrol konsepsi dan membantu mempertahankan kehamilan.

Tersedia dalam biokimia

Progesterone adalah hormon steroid yang hadir pada kedua jenis kelamin. Tetapi pria mengandung jumlah kecil dalam konsentrasi konstan. Pada wanita, jumlahnya bervariasi dengan fase siklus menstruasi dan periode kehidupan.

Dasar gestagen, seperti steroid lainnya, adalah kolesterol. Zat ini mengalami serangkaian reaksi biokimia, dengan pembentukan bertahap zat aktif akhir. Sintesis terjadi di tubuh kuning indung telur setelah ovulasi, dalam jumlah kecil - di kelenjar adrenal. Pada wanita hamil, pembentukan hormon terjadi di plasenta.

Sudah ditetapkan bahwa dalam plasenta siklus produksi kinin tidak dapat terjadi. Ini membutuhkan sistem feto-plasental, yang meliputi janin. Kolesterol dari organisme ibu memasuki plasenta dan pembentukan zat pergnolon menengah dan progesteron terjadi, yang kemudian ditransfer ke janin dan menyelesaikan sintesis.

Tidak semua progesteron aktif, sebagian besar terkait dengan protein transpor dan albumin, hanya 2% yang hadir dalam bentuk bebas. Penarikan terjadi dengan partisipasi hati, di mana kinin terkonjugasi dengan asam glukuronat dan dikeluarkan melalui ginjal.

Apa efek yang ditimbulkan oleh tubuh?

Telah lama ditetapkan bahwa progesteron bertanggung jawab untuk wanita. Ini disebut hormon kehamilan. Dari konsentrasi normal tergantung pada persiapan endometrium untuk adopsi telur yang dibuahi.

Untuk keberhasilan pembentukan tubuh kuning membutuhkan ovulasi. Itu tergantung pada konsentrasi estrogen, serta hormon hipofisis. Follicle-stimulating dan luteinizing hormone menentukan pematangan folikel. Folikel yang tumbuh itu sendiri menghasilkan estrogen, yang mendukung keberadaannya dan menyiapkan endometrium, meningkatkan sensitivitas membran epitel ke progesteron.

Setelah ovulasi, korpus luteum menghasilkan progesteron dengan penuh semangat. Ini mengubah endometrium ke dalam membran desidua, yang diperlukan untuk implantasi embrio. Hormon mempengaruhi suhu basal, meningkatkannya 0,2-0,5 derajat dari saat ovulasi hingga akhir siklus.

Fungsi hormon adalah mempertahankan kehamilan:

  • meningkatkan pertumbuhan pembuluh darah di membran desidua;
  • menghambat aktivitas kontraktil uterus;
  • memperkuat jaringan otot leher, yang mencegah perkembangan aborsi;
  • memblokir respons imun lokal untuk mencegah penolakan sel yang dibuahi.

Sepanjang kehamilan, konsentrasi zat aktif yang tinggi menjamin pelestariannya. Penurunan tajam kadar kinin terjadi sebelum persalinan. Ini dianggap sebagai pemicu untuk onset persalinan.

Aksi hormon meluas ke kelenjar susu. Kinin aktif merangsang perkembangan alveoli dan lobulus, di mana di masa depan susu akan terbentuk.

Jumlah hormon dalam menopause menurun, ada hiperestrogenisme relatif. Kondisi ini merupakan faktor predisposisi untuk pengembangan proses hiperplastik endometrium.

Kinerja normal pada periode kehidupan yang berbeda

Indikator hormon berada dalam kesetimbangan dinamis, untuk setiap interval usia nilai-nilai mereka sendiri disajikan. Tingkat progesteron pada wanita usia reproduksi disajikan di bawah ini:

  • 1 fase siklus - hingga 3,6 nmol / l;
  • hari ovulasi - 1,52-5,4 nmol / l;
  • fase luteal - 3.01- 88.8 nmol / l;
  • pascamenopause - hingga 0,64 nmol / l.

Norma dalam fase luteal adalah titik awal untuk menentukan kuantitasnya pada wanita hamil. Kuman menghasilkan hCG, yang penting untuk menjaga fungsi korpus luteum. Oleh karena itu, konsentrasi progestogen tetap pada tingkat yang sama dan secara bertahap meningkat.

Pada minggu ke 16 kehamilan, pembentukan plasenta terjadi, yang mengasumsikan fungsi hormonal. Konsentrasi hormon secara bertahap meningkat bahkan lebih.

Angka trimester gestasional normal adalah sebagai berikut:

  • trimester pertama - 468,5 nmol / l;
  • trimester kedua - 71,0-303,2 nmol / l;
  • trimester ketiga - hingga 771 nmol / l.

Kadar progesteron dalam menopause akan menurun secara tak terelakkan. Hal ini disebabkan seringnya menstruasi tanpa ovulasi, ketika tidak ada pematangan sel telur dan pembentukan tubuh kuning. Menopause adalah periode penghentian menstruasi lengkap. Angka saat menopause didefinisikan sebagai 0,64 nmol / l. Bersamaan dengan progesteron pada usia ini, jumlah estrogen menurun, yang menyebabkan perubahan dalam pembuluh darah, penampilan kelebihan berat badan, kehilangan kalsium dan kerusakan kulit, rambut dan kuku.

Wanita usia menopause ditentukan terapi penggantian hormon dengan estrogen dan progesteron. Kombinasi ini diperlukan untuk menghilangkan efek negatif estrogen pada endometrium: jika Anda menggunakan monoterapi, maka kemungkinan mengembangkan hiperplasia atau kanker endometrium meningkat berkali-kali. Progesterone mengkompensasi efek proliferasi estrogen dan meningkatkan keadaan hormonal keseluruhan.

Kapan abnormalitas terjadi?

Penyimpangan dari konsentrasi normal bisa naik atau turun.

Kekurangan progesteron dikaitkan dengan kondisi berikut:

  • defisiensi fase luteal;
  • patologi endokrin: hipotiroidisme, hiperandrogenisme, hiperprolaktinemia;
  • diet ketat dan defisiensi nutrisi;
  • tegangan konstan;
  • penyakit kelamin: mioma, endometriosis.

Gejala kekurangan progesteron muncul tergantung pada kuantitasnya. Bagi seorang wanita, sindrom pramenstruasi adalah gejala umum. Tingkat keparahannya berbeda, dari sedikit indisposisi hingga manifestasi yang parah.

Tanda-tanda PMS dianggap oleh banyak orang sebagai norma fisiologis, mereka mengharapkan periode ini untuk menulis perubahan suasana hati, kemarahan pada badai hormon. Tetapi dengan kerja ritmik dari organ endokrin, konsentrasi hormon dipertahankan pada tingkat yang cukup dan tidak dimanifestasikan oleh memburuknya kondisi wanita.

Dengan penurunan progestogen yang nyata, konsepsi menjadi sulit. Paling sering ini diamati dalam kasus ketidakcukupan fase luteal. Tubuh kuning tidak bisa terbentuk, dengan cepat mundur. Varian kekurangannya adalah kista folikel, yang terbentuk dalam sindrom ovarium polikistik. Kondisi ini menyebabkan kemustahilan kehamilan.

Implantasi embrio harus terjadi pada endometrium yang disiapkan, yang dipengaruhi oleh progesteron. Jika seorang wanita dengan hormon rendah membuahi, janin tidak dapat menempel pada dinding rahim atau akan ditolak olehnya, karena progesteron harus menekan aktivitas kontraktil miometrium. Kebiasaan keguguran, di mana gangguan terjadi dalam waktu singkat, sering disertai dengan kegagalannya.

Juga tanda-tanda kekurangan adalah siklus menstruasi yang tidak teratur, pendarahan uterus asiklik. Defisit relatif, di mana konsentrasi estrogen dipertahankan pada tingkat yang tepat, mengarah pada perkembangan patologi proliferatif uterus yang berhubungan dengan hiperestrogenisme - mioma, endometriosis, hiperplasia endometrium.

Kurang lebih sering daripada defisiensi dapat meningkatkan progesteron. Penyebab kondisi ini dapat berupa kista korpus luteum, tumor ovarium, sirosis hati, patologi adrenal. Kista korpus luteum dan pembentukan di ovarium menyebabkan kelebihan produksi hormon. Pada sirosis hati, tidak ada peningkatan sintesis kinin, peningkatan hormon dikaitkan dengan pelanggaran konjugasi dengan protein dan metabolisme.

Kelebihan memanifestasikan dirinya dalam gejala berikut:

  • penambahan berat badan;
  • bengkak;
  • jerawat dan jerawat, yang tidak dapat diobati;
  • peningkatan pertumbuhan rambut di tubuh;
  • depresi atau perubahan suasana hati yang sering terjadi;
  • tekanan darah melompat.

Seringkali, ketidakseimbangan hormon mempengaruhi tidak satu hormon, tetapi beberapa. Karena itu, gejalanya bisa bervariasi, dengan penambahan tanda-tanda patologi utama.

Analisis

Tes darah untuk hormon dilakukan sesuai dengan indikasi dari wanita. Sebagian besar kondisi disertai deviasi dari norma, bisa diperbaiki dengan koreksi medis. Tapi sebelum meresepkan obat hormonal, perlu untuk mengetahui latar belakang hormonal awal. Dokter jarang menggunakan definisi progesteron yang terisolasi saja, paling sering profil hormonal diperlukan untuk menentukan penyebab kegagalan, menetapkan periode siklus menstruasi dan gambaran keseluruhan gangguan di tubuh.

Kapan dan bagaimana melakukan tes darah untuk progesteron tergantung pada usia dan kondisi wanita. Selama periode reproduksi, fluktuasi hormon menentukan pada hari mana siklus untuk mendonorkan darah. Diketahui bahwa konsentrasi maksimum tercapai pada hari ke 20-23, oleh karena itu, disarankan untuk melakukan analisis juga pada saat ini. Siklus menstruasi yang teratur dari 28 hari diperhitungkan. Jika siklusnya lebih panjang atau lebih pendek, dokter akan membantu menentukan hari persalinan. Untuk ini, Anda perlu tahu hari pertama menstruasi terakhir dan awal yang diharapkan dari yang berikutnya. Dari angka terakhir, 7 hari diambil, pada hari diterima, pemeriksaan dapat dilakukan.

Jika seorang wanita mengalami menstruasi yang tidak teratur, ada penundaan beberapa bulan, maka Anda dapat melakukan studi di hari yang nyaman, dan kemudian ulangi setelah beberapa saat. Dalam hal ini, berbagai hormon dibutuhkan:

Profil hormonal yang luas seperti itu akan menunjukkan tingkat gangguan dan rasio semua zat aktif yang memengaruhi kesehatan reproduksi. Secara tidak langsung, analisis dapat dinilai pada periode siklus bulanan.

Pada wanita hamil, konsentrasi zat aktif biasanya terus meningkat. Oleh karena itu, durasi penelitian tidak ada batasan, dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu menganalisa ulang.

Selama tes progesteron menopause juga dilakukan tanpa menghiraukan hari. Biasanya, jumlah hormon harus dipertahankan pada tingkat yang sama.

Persiapan untuk analisis

Studi tentang hormon tidak memerlukan pelatihan khusus. Itu sudah cukup untuk mengikuti aturan umum yang direkomendasikan untuk pengiriman darah vena.

Kualitas bahan biologis dipengaruhi oleh nutrisi. Makanan berlemak dapat menyebabkan chilez - peningkatan jumlah partikel lemak, mereka tidak akan memungkinkan untuk melakukan analisis secara kualitatif. Karena itu, sehari sebelum diagnosis harus meninggalkan makanan kaya lemak, jangan minum alkohol.

Analisis berjalan dengan perut kosong, jadi makanan terakhir seharusnya tidak lebih dari pukul 19 malam. Di pagi hari Anda tidak dapat makan apa pun, Anda diijinkan untuk minum air bersih, tetapi tidak ada teh atau kopi. Dilarang merokok pada hari ini.

Stres dan olahraga, kelelahan mempengaruhi hormon seorang wanita. Seminggu sebelum penelitian, Anda perlu menormalkan keadaan emosi Anda, untuk menghindari kerja berlebihan dan aktivitas fisik yang berat.

Cara untuk menormalkan kadar hormonal

Setelah diagnosis yang diperlukan, dokter menentukan taktik untuk menormalkan latar belakang. Itu selalu diperlukan untuk memulai perawatan dengan perubahan gaya hidup dan nutrisi. Anda harus memperhatikan mode hari ini, jumlah jam tidur dan waktu ketika wanita lebih suka tertidur.

Sifat diet juga memengaruhi hormon. Anda tidak bisa mengatakan produk mana yang mengandung progesteron. Untuk meningkatkan kandungannya di dalam darah bisa secara tidak langsung, menggunakan jumlah protein hewani dan lemak yang cukup, telur ayam. Mereka mengandung asam amino esensial, kolesterol, yang merupakan dasar untuk sintesis hormon steroid. Pada konsentrasi yang lebih tinggi, sebaliknya, perlu untuk mengurangi jumlah makanan seperti itu di menu.

Artikel kami sebelumnya akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang cara meningkatkan atau menurunkan tingkat progesteron dalam tubuh tanpa efek kesehatan.

Langkah selanjutnya adalah terapi obat. Untuk normalisasi, progesteron termikronisasi atau larutan minyaknya digunakan. Rekan-rekan tablet adalah Duphaston, Utrozhestan. Aturan dosis tergantung pada tujuan obat.

Mereka digunakan dalam kondisi berikut:

  • ancaman penghentian kehamilan prematur;
  • keguguran telah dimulai;
  • perubahan siklus: amenorrhea, oligodimenorrhea;
  • PMS;
  • terapi penggantian hormon seks.

Utrozestan tersedia dalam bentuk kapsul untuk konsumsi dan insersi ke dalam vagina. Metode pemberian ini memungkinkan Anda untuk membuat konsentrasi tinggi zat aktif lokal, melewati metabolisme di hati.

Obat apa pun yang mengandung gestagen dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

  • untuk pendarahan karena alasan yang tidak diketahui;
  • upaya aborsi gagal;
  • tumor payudara, rahim, indung telur;
  • peningkatan pembekuan darah dan kecenderungan untuk trombosis;
  • penyakit hati yang melanggar fungsinya.

Progesteron untuk IVF diresepkan untuk dukungan hormonal. Ini digunakan dari saat transfer embrio dan hingga 14 hari. Pada periode ini, dilakukan pemeriksaan yang menunjukkan apakah embrio telah berakar. Dalam kebanyakan kasus, hormon terus berlaku sampai pembentukan plasenta, ketika dapat secara mandiri menjaga janin.

Dalam protokol IVF, bentuk vagina digunakan: kapsul Utrozhestan, gel Kraynon. Persiapan digunakan hingga 8-20 minggu kehamilan. Lamanya terapi ditentukan oleh usia wanita, tingkat dasar dan kadar hormon saat ini, dan komorbiditas. Penghapusan obat dilakukan, secara bertahap mengurangi dosis.

Latar belakang hormonal seorang wanita sangat mobile. Itu tergantung pada dampak faktor eksternal dan keadaan tubuh secara keseluruhan. Kebiasaan buruk, diet tidak sehat, stres, kurangnya aktivitas fisik dan bahkan aktivitas seksual mempengaruhinya secara negatif. Oleh karena itu, prinsip-prinsip dasar gaya hidup sehat dapat mengurangi risiko mengembangkan patologi.

Estrogen dan progesteron adalah hormon kecantikan dan kehamilan. Penyebab dan gejala ketidakseimbangan hormon.

Seorang wanita dengan tingkat hormon seks yang normal: estrogen dan progesteron, tenang, baik hati, dia tidak khawatir tentang masalah kesehatan yang disebabkan oleh konten mereka yang meningkat atau menurun. Tetapi biaya hormon untuk "habis", atau tingkat hormon turun - kemudian berteriak penjaga. Di sekitarnya, anggota keluarga pertama-tama, mulai menderita perubahan suasana hati seorang wanita, sang suami, jika dia, mencoba untuk keluar dari pandangan dan lebih suka menghabiskan waktu bersama kekasihnya. Seorang pria tidak akan mengerti bahwa istrinya menderita kekurangan atau kelebihan hormon seks, pasangan yang peduli dapat dihitung dengan jari. Tetapi ketika wanita itu sendiri percaya bahwa sindrom pramenstruasi adalah norma, itu sudah menakutkan. Bukan hanya hormon wanita yang memengaruhi perilaku dan suasana hati. Estrogen dan progesteron, pertama-tama, menentukan kondisi kesehatannya, bagaimana penampilannya, kulit apa yang dia miliki, rambutnya, sosoknya, apakah libidonya tertidur lelap dan tidur, dan apakah dia sendiri menderita insomnia dan dari sakit perut bagian bawah di hari-hari menstruasi.

Fig. 1 Fluktuasi Estrogen dan Progesteron

Angka tersebut menunjukkan bahwa puncak estrogen berperan untuk fase ovulasi. Selama periode ini, wanita paling menarik bagi pria. Di bawah pengaruh estrogen, zat khusus disintesis - feromon, ke bau yang perwakilan laki-laki bereaksi sangat kuat.

Bagaimana kurangnya estrogen seorang wanita

Hypoestrogenism dapat dicurigai bahkan sebelum tes darah laboratorium.

Dengan kurangnya estrogen, muncul gejala berikut.

  1. Sakit kepala
  2. Depresi
  3. Iritabilitas.
  4. Siklus anovulasi (telur tidak matang).
  5. Oligomenore atau amenore (sedikit menstruasi atau ketiadaan).
  6. Gangguan tidur
  7. Mengurangi ukuran kelenjar susu.
  8. Mengurangi turgor kulit, kulit kering, kerutan mungkin terjadi.
  9. Kekeringan vagina, nyeri (nyeri saat berhubungan seksual).
  10. Hilangnya minat dalam seks.
  11. Pembuangan intermenstrual di awal dan di tengah siklus.
  12. Gangguan termoregulasi (hot flashes).
  13. Osteoporosis, nyeri sendi.
  14. Kerontokan rambut

Kekurangan estrogen terjadi dengan hipoplasia dan disfungsi ovarium, hipopituitarisme, hipofungsi korteks adrenal, penggunaan hormon gonadotropin-melepaskan agonis untuk mengobati, misalnya, endometriosis.

Efek berlebihan dari estrogen:

  1. Sakit kepala.
  2. Meningkatnya tekanan darah.
  3. Iritabilitas.
  4. Mual, muntah.
  5. Pusing.
  6. Mastodynia (nyeri di kelenjar susu), risiko perkembangan kanker payudara.
  7. Chloasma (bintik kuning pada kulit).
  8. Estrogen yang berlebihan menyebabkan memburuknya varises.
  9. Intoleransi lensa kontak.
  10. Meningkatnya berat badan akibat penumpukan cairan di tubuh.
  11. Inaktivasi hormon tiroid (gejala hipotiroidisme terjadi).

Penyakit yang menyebabkan peningkatan estrogen:

  • Tumor ovarium penghasil estrogen.
  • Chorionepithelioma.
  • Tumor dan hiperplasia korteks adrenal.
  • Sirosis hati.
  • Penerimaan kontrasepsi oral.

Hiperestrogenia bersifat absolut dan relatif (dengan penurunan tingkat progesteron).

Tingkat estrogen tergantung pada fase siklus menstruasi.

Tabel 1. Norma Estradiol

Setelah lahir, ada penurunan tajam kadar estrogen, yang dapat menyebabkan depresi pascamelahirkan.

Apa yang terjadi jika progesteron diturunkan
  1. Haid melimpah.
  2. Ketika progesteron menurun, perdarahan intermenstrual muncul di paruh kedua siklus.
  3. Menunda haid.
  4. Progesteron memiliki efek Na-diuretik (menghambat reabsorpsi tubular dan meningkatkan filtrasi seluler). Dengan kekurangan progesteron, natrium ditunda di dalam tubuh, maka pucat, wajah bengkak.
  5. Kadar progesteron yang rendah menyebabkan keguguran.

Apa yang menyebabkan kekurangan progesteron?

Progesteron berkurang pada gagal ginjal, sindrom galaktorea - amenore, saat mengambil ampisilin, trometamol, dinoprost, etinil estradiol, kontrasepsi oral (kontrasepsi) hipotiroidisme (kemalasan, mengantuk, bengkak karena ini), beberapa bentuk sindrom klimakterik dan pramenstruasi, stres psikologis kronis. Ketika kuretase dinding uterus terjadi, hiperprolaktinemia sekunder, yang menyebabkan insufisiensi korpus luteum dan penurunan sekresi progesteron. Hiperprolaktinemia mungkin dicurigai oleh galaktore (pelepasan kolostrum dari puting saat ditekan) dan ditingkatkan kerontokan rambut. Rambut rontok dan dengan meningkatnya level hormon seks pria pada wanita (alopecia androgenetic).

Efek "berlebihan" dari progesteron

  1. Sakit kepala
  2. Depresi adalah teman yang pasti untuk peningkatan progesteron.
  3. Kelelahan, kantuk di siang hari juga bisa menyebabkan progesteron tinggi.
  4. Progesteron meningkatkan keinginan untuk permen.
  5. Penampilan jerawat dengan progesteron tinggi tidak jarang.
  6. Libido menurun - gejala progesteron tinggi ini tidak wajib, tetapi tidak jarang.
  7. Masalah dengan pembuluh darah.
  8. Progesteron menyebabkan perlambatan motilitas usus, kembung, perut kembung.
  9. Tingkat progesteron yang tinggi meningkatkan risiko pembentukan batu di kantung empedu.
  10. Progesteron menyebabkan peningkatan berat badan karena efek anabolik. Di bawah aksi progesteron dalam lemak tubuh terakumulasi.

Progesteron meningkat dengan hiperplasia adrenal, tumor ovarium, pembengkakan kistik, chorionepithelioma ovarium.

Tabel 2. Progesteron, nilai normal

Produksi estrogen terjadi di bawah aksi hormon hipofisis oleh aparat folikel indung telur dan sebagian oleh korteks adrenal. Progesteron adalah hormon korpus luteum, dengan penurunan sekresi progesteron, defisiensi fase luteal - salah satu penyebab utama infertilitas pada wanita. Selama kehamilan, progesteron disintesis oleh plasenta.

Prekursor estrogen dan progesteron adalah kolesterol. Itulah sebabnya berbagai diet rendah kalori yang menurunkan berat badan juga dapat menyebabkan infertilitas.

Kekurangan asam lemak, magnesium, vitamin b6 (pyridoxine), asam askorbat dan seng berkontribusi terhadap pelanggaran sintesis prostaglandin E1, yang, di samping efek positif lainnya pada tubuh, menormalkan tingkat hormon seks wanita dalam fase tubuh kuning, mencegah perkembangan sindrom pramenstruasi. Semua komponen yang diperlukan untuk sintesis prostaglandin E1contains minyak jintan hitam.

Normalisasi tingkat hormon seks tidak hanya berkontribusi untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya, yang menyebabkan disfungsi hormonal, tetapi juga latihan fisik: yoga, kebugaran, berkelahi dengan menekankan, pengobatan obesitas.

Dengan kerusakan jaringan organik dan ketidakmampuan untuk secara mandiri mensintesis hormon seks, terapi penggantian hormon dilakukan seperti yang ditentukan oleh dokter.

Obat progestin: karakteristik, indikasi untuk digunakan dan reaksi yang merugikan

Progestin (progestin) termasuk dalam kelompok hormon seks. Pada fase luteal dari siklus bulanan, mereka diproduksi di korpus luteum, dan selama kehamilan di plasenta. Fungsi utamanya adalah menyiapkan tubuh wanita untuk konsepsi dan melahirkan janin.

Untuk pengobatan kondisi yang terkait dengan sekresi gestagen yang tidak cukup, turunan sintetis mereka digunakan. Obat-obatan tersedia dalam berbagai bentuk, yang membuat penerimaan mereka lebih nyaman dan mengurangi jumlah reaksi yang merugikan.

Progestogen terbuat dari kolesterol dan secara inheren adalah senyawa steroid. Fungsi utamanya adalah menyiapkan dinding bagian dalam rahim untuk implantasi telur yang dibuahi.

Progestogen utama dalam tubuh adalah progesteron. Ini mempromosikan perkembangan kelenjar susu, meningkatkan laju metabolisme basal, mengatur keseimbangan air, menstimulasi pusat termoregulasi, dan juga merupakan prekursor hormon seks lainnya dan kortikosteroid, glukokortikoid dan mineralokortikoid.

Skema sintesis steroid dalam tubuh

Untuk patologi yang disebabkan oleh kekurangan progesteron, obat yang mengandung gestagen digunakan. Karena fakta bahwa mereka memiliki struktur yang mirip dengan steroid lain di dalam tubuh, interaksi silang dimungkinkan antara zat. Bahan aktif obat dapat mengikat reseptor yang sensitif terhadap androgen atau kortikosteroid, dan meniru efeknya. Seringkali ini mengarah pada pengembangan reaksi yang merugikan.

Konsep seperti androgenik, glukokortikoid dan aktivitas mineralokortikoid digunakan untuk mengkarakterisasi progestin dalam farmakologi. Mereka mencerminkan tingkat afinitas dari zat aktif ke reseptor berbagai steroid. Obat modern memiliki selektivitas tinggi untuk reseptor progesteron, yang meningkatkan efektivitasnya dan mengurangi jumlah manifestasi yang tidak diinginkan.

Klasifikasi obat progestin dijelaskan dalam tabel:

  1. 1. Derivatif Progesteron
  2. 2. Berasal Testosteron (19-nortestosterone)
  1. 1. Didrogesterone, cyproterone acetate, chlormadinone acetate
  2. 2. Kolesterol, norgestrel, levonorgestrel, desogestrel, norgestimate, dienogest, gestodene

Indikasi untuk penggunaan progestin adalah keadaan yang terkait dengan produksi progesteron yang tidak mencukupi:

  • ketidakteraturan menstruasi - amenore dan dismenore, periode menyakitkan, sindrom pramenstruasi;
  • infertilitas;
  • aborsi terancam;
  • kebiasaan keguguran di tahap awal;
  • perdarahan uterus disfungsional;
  • endometriosis;
  • fibroid uterus.

Mereka juga digunakan dalam kasus-kasus berikut:

  • untuk pencegahan hiperplasia endometrium pada wanita yang mengalami menopause (dengan latar belakang terapi penggantian estrogen);
  • untuk kontrasepsi;
  • untuk tes progesteron dan siklik dalam menentukan penyebab menstruasi tertunda.

Reaksi merugikan yang terjadi ketika mengambil gestagen dapat dikaitkan dengan aktivitas androgenik, glukokortikoid dan mineralokortikoid mereka. Ini termasuk:

  • retensi cairan;
  • munculnya edema perifer;
  • penambahan berat badan;
  • nyeri pada kelenjar susu;
  • pertumbuhan rambut wajah;
  • jerawat;
  • pelanggaran metabolisme karbohidrat dan lemak.

Sebagai aturan, obat progestin memiliki efek minimal yang khas dari kortikosteroid. Untuk mengurangi reaksi samping, bentuk topikal digunakan, progestin dikombinasikan dengan estrogen.

Baru-baru ini, molekul baru telah disintesis, yang memiliki selektivitas tinggi untuk reseptor progesteron, yang memungkinkan untuk mengurangi dosis obat. Beberapa zat memiliki manfaat tambahan dan mampu mengerahkan tindakan anti-androgenik dan anti-mineralokortikoid.

Gestagens sintetis banyak digunakan dalam ginekologi. Mereka tersedia dalam bentuk murni, serta dalam sarana gabungan untuk kontrasepsi dan terapi penggantian. Ada bentuk-bentuk untuk administrasi topikal, konsumsi dan pemberian parenteral - subkutan, intrauterin dan intramuskular.

Daftar progestin dengan aksi progestogen:

Kontrasepsi oral kombinasi (COC):

Persiapan untuk terapi penggantian hormon:

Bahan aktif obat-obatan seperti Utrogestan, Progestogel, Progesterone adalah analog progesteron manusia. Ini memiliki efek yang sama pada tubuh sebagai hormon alami.

Ketika menggunakan obat-obatan ini dapat mengembangkan reaksi yang tidak diinginkan yang terkait dengan mekanisme kerja steroid.

Didrogesteron, yang merupakan bagian dari Duphaston dan Femoston 1/5 gabungan berarti; 2/10; 1/10 berbeda dari molekul progesteron dengan satu ikatan tambahan. Karena itu, substansi memiliki kemampuan untuk mengikat lebih kuat reseptor hormon-sensitif. Ini membuat obat lebih efektif dan memungkinkan untuk menggunakan dosis yang lebih kecil, yang mengarah pada pengurangan efek samping.

Norethisterone (Norcolut) adalah turunan dari testosteron. Dalam dosis besar, ia memiliki aktivitas androgenik, yang dapat disertai dengan perkembangan jerawat, berat badan, dan pertumbuhan rambut wajah. Obat ini digunakan untuk koreksi gangguan siklus menstruasi dan dalam pengobatan nyeri berulang pada kelenjar susu.

Kelompok obat ini diresepkan untuk tujuan kontrasepsi dengan kontraindikasi untuk COC:

  • selama menyusui;
  • saat merokok;
  • pada wanita dengan kelainan kardiovaskular;
  • dengan tromboflebitis, tromboemboli, termasuk yang sebelumnya ditransfer.

Mini-pili (Exlyuton, Microlut) hanya digunakan pada ibu menyusui, karena mereka memiliki efisiensi rendah. Desogestrel, yang merupakan bagian dari Charozetta, lebih selektif dan menekan ovulasi hingga 99%, yang sebanding dengan efek COC. Aktivitas androgenik progestogen ini tidak ada. Obat tidak mempengaruhi kuantitas dan kualitas ASI. Terhadap latar belakang penerimaannya, tidak ada dampak negatif pada perkembangan anak.

Depo-Provera (medroxyprogesterone) diberikan intramuscularly 1 kali dalam 3 bulan. Kelemahan obat yang signifikan adalah pendarahan yang berkepanjangan setelah injeksi dan kemungkinan mengembangkan amenorea sekunder.

Agen parenteral Implanon NKST adalah implan untuk penggunaan subkutan. Ini memiliki efek samping yang minimal dan tingkat perlindungan yang tinggi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan.

Sistem pelepasan intrauterin Mirena mengandung levonorgestrel dan dirancang selama 5 tahun. Karena sifat dari bentuk pelepasan, reaksi yang tidak diinginkan yang terkait dengan aktivitas androgenik dan mineralokortikoid dari zat aktif tidak diamati. Seringkali alat ini digunakan untuk mencegah perubahan hiperplastik pada endometrium pada wanita yang lebih tua dari 35 tahun.

Progestins Postinor (levonorgestrel) dan Mifepristone diindikasikan untuk kontrasepsi darurat.

Kombinasi obat termasuk berbagai jenis gestagens. Progestin sintetis modern - desogestrel (Mersilon, Marvelon, Tri-Mersey), gestoden (Logest, Femoden), dienogest (Janine, Klimodien) - tidak memiliki efek glukokortikoid dan androgenik.

Sejumlah progestogen memiliki efek antiandrogenik - mengurangi manifestasi kulit dari kelebihan hormon seks pria. Mereka digunakan untuk mengobati jerawat, hirsutisme dan seborrhea. Ini termasuk:

  • drospirenone;
  • Cyproterone Acetate (Diane-35, Androkur);
  • Dienogest.

Drospirenone, yang merupakan bagian dari tablet Jes, Angelique, Yarin, di samping tindakan antiandrogenic memiliki aktivitas antimineralocorticoid. Penerimaannya mencegah retensi cairan dan natrium di dalam tubuh. Akibatnya, edema menghilang, tingkat tekanan darah menurun, berat badan dan pembengkakan payudara tidak terjadi.

Vagina kontrasepsi kombinasi NovaraRing datang dalam bentuk cincin. Ini berisi turunan deogestrel - etonogestrel. Keuntungannya adalah penerimaan yang nyaman (1 kali per bulan), dosis minimal zat aktif, kurangnya pengaruh sistemik. Formulir untuk aplikasi topikal juga termasuk patch Evra, yang diterapkan pada kulit seminggu sekali.

Untuk wanita yang memasuki masa menopause, kombinasi obat dengan dosis estrogen dan progestogen minimal ditunjukkan. Jika mioma kecil, polip atau hiperplasia endometrium, mereka meresepkan obat dengan levonorgestrel (Klimonorm, Mirena). Mereka tidak mempengaruhi pertumbuhan simpul mioma, dan lapisan dalam rahim di latar belakang atrofi penerimaan mereka.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Di banyak daerah, dokter mencatat kandungan yodium rendah dalam air, makanan, dan udara. Kurangnya elemen jejak penting selama periode panjang memprovokasi perkembangan proses patologis di kelenjar tiroid.

Untuk fungsi normal, tubuh manusia hanya membutuhkan yodium. Unsur ini terlibat dalam berbagai proses dan merupakan substansi yang sangat diperlukan untuk pekerjaan organ dan sistem tertentu.

Sistem endokrin membentuk kumpulan kelenjar endokrin (kelenjar endokrin) dan kelompok sel endokrin yang tersebar di berbagai organ dan jaringan yang mensintesis dan melepaskan zat biologis yang sangat aktif - hormon (dari hormon Yunani - yang bergerak) yang memiliki efek merangsang atau menekan pada fungsi tubuh: metabolisme dan energi, pertumbuhan dan perkembangan, fungsi reproduksi dan adaptasi dengan kondisi eksistensi.