Utama / Survey

Peningkatan hormon prolaktin pada wanita

Prolaktin adalah hormon yang terutama mengatur menyusui. Zat aktif ini diproduksi di kelenjar pituitari (wilayah otak).

Selama kehamilan dan setelah melahirkan, peningkatan prolaktin pada wanita menstimulasi pertumbuhan dan perkembangan duktus susu di kelenjar susu. Setelah lahir, hormon mengaktifkan dan mempertahankan sekresi air susu ibu. Sepanjang waktu menyusui alami, tingkat prolaktin di tubuh ibu tetap cukup tinggi dan ini adalah peningkatan fisiologis normal.

Pelanggaran dianggap sebagai konsentrasi tinggi hormon di luar kehamilan dan memberi makan anak. Perubahan semacam itu mungkin bersifat jangka pendek (fungsional) atau persisten (patologis).

Hormon hormon pada wanita

Laboratorium yang berbeda menggunakan metode yang berbeda untuk menentukan konsentrasi prolaktin dalam darah. Standar di berbagai institusi medis mungkin sedikit berbeda. Meningkatkan konsentrasi hormon disebut hiperprolaktinemia.

Rata-rata, tingkat hormon antara 120 dan 600 mU / l dianggap normal.

Prolaktin harus dalam batas-batas ini di setiap wanita dari menstruasi pertama hingga menopause, tidak termasuk periode kehamilan dan menyusui.

Tingkat untuk anak perempuan dan wanita setelah menopause lebih rendah. Biasanya, kadar hormon mereka tidak melebihi 400 mU / l.

Studi tentang hormon selama kehamilan paling sering tidak praktis. Jika analisis masih dilakukan, maka itu normal untuk mempertimbangkan nilai hingga 10.000 mU / l. Konsentrasi prolaktin mulai meningkat pada trimester pertama dan tetap tinggi hampir sampai melahirkan. Beberapa hari sebelum bayi lahir, kadar hormon menurun sedikit. Di masa depan, setiap lampiran anak ke payudara memprovokasi sekresi prolaktin di kelenjar pituitari. Semakin sering menyusui terjadi, semakin banyak hormon dan ASI yang dihasilkan.

Fungsi prolaktin dalam tubuh wanita

Prolaktin tidak hanya mempengaruhi pelepasan susu. Ini memiliki fitur penting lainnya. Yang utama adalah:

  • merangsang perkembangan karakteristik seksual sekunder;
  • mengatur perilaku seksual;
  • menekan ovulasi pada wanita menyusui (menyebabkan infertilitas sementara);
  • mendukung pembentukan naluri keibuan;
  • mengaktifkan perjuangan melawan kekebalan dengan mikroorganisme;
  • mempertahankan nilai normal kalsium, natrium dan air dalam tubuh;
  • meningkatkan berat badan.

Diketahui bahwa hormon mempengaruhi kerja semua organ endokrin, termasuk kelenjar adrenal, pankreas dan kelenjar tiroid.

Prolaktin membantu beradaptasi dengan stres, termasuk psikologis.

Gangguan fungsional dan prolaktin

Peningkatan kecil dalam hormon pada wanita dapat disebabkan oleh berbagai faktor. Biasanya, gangguan fungsional dimanifestasikan oleh kelebihan hormon hingga 1000 mU / l.

Faktor apa yang dapat meningkatkan prolaktin pada wanita yang sehat?

Pertama-tama, hormon itu sensitif:

  • kurang tidur dalam 24 jam terakhir;
  • kontak seksual untuk hari terakhir;
  • untuk asupan makanan yang melimpah sehari sebelumnya;
  • takut manipulasi medis pengambilan sampel darah.

Selain itu, prolaktin harus diambil hanya pada pagi hari (8.00–10.00) dan 3 jam setelah bangun.

Perasaan dan penyakit apa pun dapat memengaruhi hasil penelitian. Karena itu, sebelum memulai pengobatan, dokter mungkin menyarankan Anda untuk menjalani analisis lagi.

Penyebab patologis peningkatan prolaktin

Beberapa penyakit serius juga menyebabkan peningkatan hormon prolaktin pada wanita. Yang paling umum adalah adenoma hipofisis. Neoplasma ini berasal dari sel-sel normal di otak, menghasilkan jumlah hormon yang berlebihan.

Adenoma hipofisis besar (lebih dari 1 cm) dan kecil (hingga 1 cm). Tumor besar disebut macroprolactinomas, dan yang kecil - microprolactinomas. Tumor ini merespon cukup baik untuk pengobatan dengan pil.

Selain adenoma hipofisis, peningkatan hormon dapat disebabkan oleh:

  • hipotiroidisme;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • sirosis hati;
  • penyakit ginjal.

Diketahui bahwa mengonsumsi berbagai obat juga mempengaruhi tingkat prolaktin. Kelebihan hormon ditetapkan pada wanita menggunakan:

  • estrogen (misalnya, sebagai bagian dari kontrasepsi);
  • antidepresan (amitriptyline);
  • agen kardiovaskular (reserpine, verapamil).

Obat-obatan (amfetamin, opiat, kokain) juga menyebabkan peningkatan konsentrasi hormon dalam darah.

Manifestasi peningkatan kadar hormon

Keluhan khas muncul di semua, terlepas dari alasan yang tepat untuk peningkatan prolaktin.

Tanda-tanda utama kelebihan hormon:

  • pembesaran payudara;
  • keluarnya cairan dari kelenjar susu (secara spontan atau kompresi dari areola);
  • kurang menstruasi;
  • infertilitas;
  • penambahan berat badan.

Jika kadar prolaktin meningkat tidak signifikan (hingga 1000> IU / l), maka mungkin tidak ada keluhan sama sekali. Dalam hal ini, siklus menstruasi dapat terganggu (penundaan lebih dari 7–10 hari, pemendekan periode debit, dll.). Infertilitas biasanya diamati, karena telur tidak matang dan ada defisiensi korpus luteum.

Gejala peningkatan hormon sering dikombinasikan dengan gejala lain dari penyakit yang mendasarinya. Jadi, jika penyebab hiperprolaktinemia adalah tumor pituitari besar, maka pasien mungkin mengalami sakit kepala, penglihatan kabur, mual, lemah, dan haus besar.

Jika peningkatan prolaktin memprovokasi hipotiroidisme, maka wanita mengeluh mengantuk, penurunan kemampuan bekerja, kehilangan ingatan, kulit kering, rambut rontok, denyut nadi langka dan tekanan rendah.

Sirosis hati dapat menampakkan kulit kuning, asites (cairan di rongga perut), pendarahan.

Penyakit ginjal menyebabkan pembengkakan jaringan lunak, peningkatan tekanan darah, rasa sakit.

Pengobatan hiperprolaktinemia

Perawatan hanya membutuhkan hiperprolaktinemia patologis. Peningkatan fungsional dan fisiologis dalam konsentrasi hormon tidak memerlukan intervensi medis.

Produk obat berdasarkan ergot digunakan untuk mengurangi prolaktin. Saat ini, cabergoline dan bromocriptine aktif digunakan. Kedua obat harus diminum untuk waktu yang lama. Paling sering, ahli endokrin merekomendasikan pil selama 2-3 tahun. Setiap 1,5-3 bulan, pasien kembali menentukan prolaktin dan menyesuaikan dosis obat.

Perawatan dengan cabergoline dan bromocriptine cukup untuk adenoma hipofisis. Jika wanita memiliki hipotiroidisme, maka tiroksin termasuk dalam rejimen pengobatan.

Terapi penyakit hati dan ginjal yang menyebabkan hiperprolaktinemia, dilakukan oleh dokter umum, gastroenterologists, dan nephrologists.

Prolaktin - norma pada wanita berdasarkan usia, meja dan penyebab penyimpangan

Prolaktin adalah salah satu hormon terpenting dalam tubuh wanita. Banyak proses fisiologis bergantung pada konsentrasi di mana ia diproduksi, apakah kontennya memenuhi kriteria normal. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci apa yang menyebabkan prolaktin, norma pada wanita berdasarkan usia (tabel), yang ditunjukkan oleh penyimpangan dari norma.

Apa yang menyebabkan prolaktin?

Hormon ini, milik keluarga protein prolaktin, diproduksi oleh otak - di zona anterior kelenjar pituitari. Selain itu, organ lain sebagian terlibat dalam sintesis: kelenjar susu, plasenta, sistem saraf, dan sistem kekebalan tubuh. Dalam aliran darah, prolaktin bersirkulasi dalam berbagai bentuk yang berbeda dalam berat molekul. Persentase yang lebih besar adalah karena jumlah prolaktin dengan berat molekul rendah, yang sangat aktif.

Fungsi biologis prolaktin dihitung dalam ratusan mekanisme dan tindakan yang berbeda. Kami daftar tugas-tugas utamanya di tubuh wanita:

  • pembentukan karakteristik seksual sekunder saat pubertas;
  • pengaturan produksi susu oleh kelenjar susu setelah melahirkan;
  • mencegah konsepsi selama laktasi;
  • pengurangan sensitivitas nyeri;
  • mendukung fungsi korpus luteum, menghasilkan progesteron;
  • meningkatkan pematangan folikel dan ovulasi;
  • pengaturan keseimbangan air dan elektrolit;
  • normalisasi proses metabolisme;
  • pengayaan jaringan tulang dengan kalsium;
  • merangsang pertumbuhan pembuluh darah baru;
  • pembentukan naluri keibuan;
  • perkembangan hasrat seksual, dll.

Analisis untuk prolaktin

Dalam perjalanan tes darah standar, hormon ini tidak ditentukan, sehingga banyak orang memiliki pertanyaan tentang kapan harus mengambil prolaktin. Seringkali, rujukan ke penelitian semacam itu diberikan oleh ahli endokrinologi-ginekolog di hadapan keluhan yang mungkin terkait dengan gangguan sintesis dari zat aktif biologis yang dipertanyakan. Dengan demikian, darah sering disumbangkan untuk prolaktin dalam hal pelanggaran siklus, keletihan abnormal dari puting, lama tidak adanya konsepsi, pertumbuhan rambut di wajah, masalah kulit, dll.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan, Anda tidak boleh hanya memperhitungkan pada hari mana siklus untuk mengambil prolaktin, tetapi juga mengamati beberapa aturan lain dan melakukan prosedur persiapan. Aturan utama untuk menguji hormon ini adalah:

  • darah diambil pada 3-5 hari dari siklus menstruasi;
  • sampel diambil dari vena cubiti dengan perut kosong di pagi hari, 3 jam setelah bangun tidur;
  • satu hari sebelum penelitian, mengunjungi sauna, pantai, mandi air panas, hipotermia, keintiman seksual, aktivitas fisik tidak termasuk;
  • pada malam kepatuhan yang diperlukan dengan diet yang tidak termasuk makanan berlimpah, membatasi makanan protein dan menghapus alkohol;
  • sebelum pengambilan sampel darah harus dibatasi dari gelombang emosi;
  • di pagi hari sebelum belajar tidak dapat merokok dan mempengaruhi area puting.

Karena sensitivitas yang tinggi dari hormon ini terhadap banyak pengaruh eksternal dan internal, untuk menghindari indikator yang salah, banyak ahli menyarankan untuk menyumbangkan darah untuk penelitian tiga kali dalam interval bulanan. Hasilnya menjadi dikenal dalam satu hari, dan dokter harus menafsirkan indikasi dan membuat diagnosis.

Prolaktin - norma pada wanita (tabel)

Konsentrasi normal prolaktin dalam aliran darah bervariasi tergantung pada usia, jumlah estrogen yang diproduksi, kehamilan, masa menyusui, dll. Untuk membuatnya lebih mudah untuk menginterpretasi hasil hormon prolaktin pada wanita, meja dengan norma usia jelas menciptakan kembali nilai-nilai untuk orientasi.

Tes darah untuk prolaktin: normal dan kelainan

Prolaktin adalah hormon bagian depan kelenjar pituitari, yang mengatur laktasi, perkembangan karakteristik seksual sekunder dan bertanggung jawab untuk fungsi normal sistem reproduksi wanita secara keseluruhan. Oleh karena itu, penyimpangan dari norma prolaktin dalam darah wanita dapat menunjukkan pelanggaran yang agak serius dalam tubuh.

Tugas prolaktin

Tujuan utama hormon ini dalam tubuh wanita adalah sebagai berikut:

  • partisipasi dalam normalisasi kelenjar adrenal karena intensifikasi sintesis androgen;
  • berkontribusi terhadap perkembangan karakteristik seksual sekunder pada anak perempuan, khususnya peningkatan jaringan susu;
  • mempersiapkan kelenjar susu untuk laktasi;
  • mengatur proses produksi ASI setelah persalinan;
  • memainkan peran kontrasepsi alami. Dengan demikian, seorang wanita tidak dapat hamil saat membawa bayi dan menyusui;
  • berkontribusi pada pembentukan naluri keibuan;
  • mempertahankan tingkat progesteron selama persalinan, mencegah keguguran atau kelahiran prematur.

Pada pria, hormon ini mengontrol produksi sperma dan sekresi prostat.

Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa prolaktin adalah salah satu hormon yang bertanggung jawab untuk seks dan kesuburan pada wanita dan pria.

Indikasi untuk melakukan tes darah untuk prolaktin

Ginekolog dapat meresepkan pasien tes darah untuk prolaktin dalam kasus berikut:

  • tidak adanya menstruasi pada wanita usia subur untuk beberapa siklus menstruasi, tidak terkait dengan kehamilan;
  • munculnya kolostrum atau ASI pada wanita yang tidak hamil atau tidak menyusui anak;
  • infertilitas;
  • kehilangan penglihatan yang tidak masuk akal;
  • sering sakit kepala serampangan;
  • tumor hipofisis.

Fitur persiapan dan analisis darah untuk prolaktin

Untuk menentukan jumlah prolaktin, digunakan darah vena, yang paling sering diambil dari vena cubiti. Dokter yang meresepkan tes darah harus menjelaskan cara mempersiapkan prosedur dengan benar, karena keakuratan hasil tes bergantung padanya.

Dalam persiapan untuk analisis darah untuk prolaktin harus mengikuti rekomendasi berikut:

  • 24 jam sebelum penelitian, hubungan seksual harus dikecualikan;
  • Sehari sebelum analisis Anda perlu memakai pakaian dalam yang tidak mengiritasi puting;
  • pada malam analisis, Anda perlu mengurangi aktivitas fisik dan melindungi diri dari stres;
  • jangan minum alkohol sehari sebelum analisis;
  • Tes darah untuk prolaktin lewat dengan perut kosong. Makanan terakhir sebaiknya tidak lebih dari delapan jam sebelum tes darah. Makan malam pada malam hari harus terdiri dari makanan yang mudah dicerna (yogurt, kefir, semur, atau salad sayuran);
  • Sebelum analisis, Anda perlu tidur, jadi cobalah tidur lebih awal. Juga dianjurkan untuk menyumbangkan darah tidak lebih awal dari tiga jam setelah tidur;
  • Jangan merokok dua jam sebelum pengambilan sampel darah;
  • Datanglah ke klinik selama 20-30 menit sebelum waktu yang ditentukan untuk bersantai dari jalan dan tenang, karena bahkan sedikit tenaga fisik atau kecemasan dapat mempengaruhi tingkat prolaktin dalam darah.

Penting juga untuk memilih waktu yang tepat untuk tes darah, karena hormon prolaktin disekresi tidak merata sepanjang hari.

Waktu yang paling tepat untuk pengambilan sampel darah adalah 8-10 pagi.

Juga, kadar prolaktin dalam darah dipengaruhi oleh fase siklus menstruasi, jadi yang terbaik adalah melakukan analisis antara hari kelima dan kedelapan setelah periode menstruasi.

Jika analisis untuk prolaktin telah diberikan kepada wanita yang telah berhenti menyusui, maka dianjurkan untuk menyumbangkan darah untuk penelitian 7-8 hari setelah aplikasi terakhir dari bayi ke payudara.

Prolaktin: norma pada wanita

Jumlah prolaktin dalam tes darah dapat diindikasikan dalam unit-unit berikut:

Tetapi kebanyakan laboratorium modern menggunakan mIU / l (mol International Units per liter) dan ng / ml (nanogram per mililiter), setiap laboratorium menentukan tingkat prolaktinnya sendiri.

Tabel norma prolaktin pada wanita berdasarkan usia

Tingkat prolaktin pada wanita secara bertahap dan hari-hari siklus

Prolaktin lebih tinggi dari biasanya: penyebab, gejala dan pengobatan

Meningkatkan kadar prolaktin dalam darah disebut hiperprolaktinemia.

Alasan tingginya jumlah prolaktin dalam darah dapat menjadi kondisi fisiologis dan patologis. Pertimbangkan mereka.

Faktor fisiologis:

  • olahraga berlebihan;
  • kurang tidur;
  • puasa;
  • diet karbohidrat tinggi;
  • shock psiko-emosional yang kuat;
  • seks;
  • kehamilan;
  • laktasi.

Faktor patologis:

  • tumor hipofisis. Paling sering, hiperprolaktinemia diamati pada tumor hipofisis anterior - prolaktinoma;
  • hipotiroidisme;
  • ovarium polikistik;
  • cedera dada di daerah kelenjar susu;
  • operasi dada;
  • herpes zoster;
  • gagal hati kronis;
  • gagal ginjal kronis;
  • penyakit hipotalamus, termasuk tumor;
  • tumor lokalisasi apapun, yang terdiri dari sel-sel yang menghasilkan estrogen;
  • hiperprolaktinemia idiopatik.

Juga, beberapa obat dapat memicu hiperprolaktinemia, yaitu:

  • Aminazine;
  • Haloperidol;
  • Levodopa;
  • Metoklopramid;
  • Motilium;
  • Morfin;
  • Verapamil;
  • Reserpine;
  • kontrasepsi hormonal oral.

Tanda-tanda peningkatan prolaktin dalam darah wanita bisa menjadi berikut:

  • tidak ada atau tidak teratur menstruasi;
  • infertilitas;
  • ekskresi kolostrum atau ASI pada wanita yang tidak hamil dan tidak menyusui;
  • gangguan penglihatan;
  • sering sakit kepala serampangan;
  • penurunan hasrat seksual;
  • pertumbuhan rambut pola laki-laki (pada wajah, dada);
  • jerawat di wajah, punggung dan dada;
  • fraktur tulang sering dikaitkan dengan osteoporosis;
  • kenaikan berat badan yang tidak masuk akal;
  • keadaan depresi;
  • gangguan tidur dalam bentuk insomnia.

Perawatan hiperprolaktinemia adalah untuk menghilangkan penyebabnya.

Sebagai contoh, dalam kasus tumor hipofisis, intervensi bedah perlu diindikasikan, dan taktik medis lebih lanjut ditentukan tergantung pada hasil pemeriksaan histologis dari spesimen biopsi. Jika seorang wanita menderita kanker ovarium polikistik, maka dalam banyak kasus obat-obatan hormon digunakan, dan jika perlu, operasi. Pada hipotiroidisme, pasien diberi terapi sulih hormon.

Prolaktin di bawah normal: penyebab, gejala dan pengobatan

Suatu kondisi dimana hormon prolaktin diturunkan dalam darah disebut hipoprolaktinemia dalam pengobatan.

Alasan untuk prolaktin rendah dalam darah wanita dapat menjadi faktor berikut:

  • neoplasma pituitari;
  • TB paru dan luar paru;
  • cedera otak traumatis;
  • terapi radiasi untuk neoplasma ganas kepala dan otak;
  • pendarahan selama kehamilan dan persalinan;
  • terapi hormon;
  • sindrom diabetes insipidus;
  • ovarium polikistik;
  • radang ovarium #
  • patologi endokrin dari sifat turunan;
  • pra dan menopause;
  • nutrisi yang tidak seimbang;
  • diet rendah karbohidrat;
  • puasa;
  • vegetarianisme;
  • olahraga berlebihan;
  • stres;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • merokok; penggunaan zat narkotika.

Tanda-tanda klinis dari prolaktin berkurang dapat sebagai berikut:

  • munculnya kolostrum pada wanita yang tidak hamil dan yang tidak menyusui;
  • penghentian laktasi pada ibu menyusui;
  • ketidakteraturan atau tidak adanya menstruasi;
  • berat badan cepat;
  • munculnya jerawat di kulit wajah, dada, punggung dan area tubuh lainnya;
  • infertilitas;
  • hairiness yang berlebihan, terutama pada wajah, dada, perut, dll.;
  • gangguan psiko-emosional (depresi, apati, neurosis, insomnia, mengantuk, dan lain-lain).

Jika seorang wanita ditentukan hanya di bawah norma prolaktin, dan indikator lainnya normal dan tidak ada perubahan patologis lain dalam tubuh yang telah diidentifikasi, maka tidak ada tindakan terapeutik yang dilakukan. Dalam hal ini, para ahli menyarankan Anda untuk membatasi stres fisik dan mental, menormalkan pola tidur, makan makanan yang seimbang dan tepat, melindungi diri Anda dari stres, melepaskan kebiasaan buruk, dan menjalani gaya hidup aktif.

Jika hiperprolaktinemia disebabkan oleh suatu penyakit, perawatan akan diarahkan padanya. Misalnya, dalam neoplasma otak, ovarium atau kelenjar adrenal, operasi dilakukan, dalam kasus neurosis, obat penenang diresepkan, dalam kasus peradangan pelengkap, anti-inflamasi, terapi antibakteri, dll.

Sebagai hasilnya, kita dapat menyimpulkan bahwa prolaktin pada dasarnya adalah hormon wanita daripada pria. Namun, bagaimanapun, ia bertanggung jawab untuk fungsi seksual dan melahirkan pada perempuan dan laki-laki.

Jika kita berbicara tentang apa itu norma prolaktin, maka Anda perlu mengetahui bahwa kadar hormon ini tergantung pada usia dan kondisi fisiologis tubuh. Perubahan dalam jumlah prolaktin dalam darah dapat menjadi hasil dari penyakit yang cukup serius, sehingga setiap perubahan dalam parameter ini tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian yang tepat dan memerlukan konsultasi yang tepat waktu dari spesialis - dokter kandungan atau ahli endokrin.

Tingkat prolaktin dan penyebab peningkatan kadar pada wanita

"Konduktor" dari semua kelenjar endokrin dalam tubuh manusia adalah kelenjar pituitari. Ini menghasilkan beberapa zat aktif biologis, salah satunya adalah hormon prolaktin misterius (PRL). Apa itu, apa misteri, apa hormon yang bertanggung jawab untuk - pertanyaan yang menarik banyak, terutama wanita. Hormon laktogenik saat ini di zona perhatian khusus, termasuk para ilmuwan.

Karakteristik hormon

Diketahui bahwa PRL mempengaruhi banyak proses, tetapi terutama reproduksi. Di antara banyak organ yang ditargetkan oleh prolaktin, yang utama adalah kelenjar susu, itulah sebabnya disebut hormon laktasi atau mammotropin. Dengan itu meningkatkan sekresi kolostrum, pematangan dan transformasi menjadi susu asli. Di bawah kepemimpinannya, duktus dan lobus di kelenjar susu meningkat secara kuantitatif. Hormon laktogenik dapat disintesis di luar hipofisis: lapisan dalam rahim, sel-sel sistem kekebalan tubuh, kelenjar susu, sistem saraf.

Mammotropin adalah protein yang dibentuk oleh 199 asam amino. Ada 4 isomernya, dengan aktivitas biologis yang berbeda. Yang paling aktif adalah prolaktin "kecil", menyebabkan kegagalan hormonal dengan semua manifestasi eksternal. Molekul: makro–, PRL besar, bentuk glikosilasi terkait, dan tidak mampu merespon ketidakseimbangan hormon.

Hormon prolaktin memastikan proses normal laktogenesis, tetapi bukan pelepasannya. Itu terjadi bahwa pada seorang bayi perempuan atau laki-laki, zat susu dikeluarkan dari putingnya, yang dikenal sebagai “susu penyihir”. Setelah beberapa waktu, galaktore berhenti.

Nilai prolaktin

Hormon prolaktin mempengaruhi organ dan sistem yang berbeda dalam tubuh wanita, dan ini dapat dimengerti, karena ada reseptor yang sensitif terhadapnya di banyak organ.

Dari sini dan berbagai efek yang diberikan PRL:

  • Dukungan untuk korpus luteum untuk menghasilkan progesteron pada fase kedua dari siklus.
  • Menyediakan ovulasi. Hasil penyimpangan tingkat PRL dari norma menjadi: keguguran spontan dan infertilitas karena kurangnya ovulasi.
  • Pengaturan volume dan komposisi cairan ketuban.
  • Persiapan untuk laktasi.
  • Efek pada sifat pelindung dari organisme. Faktor patogenik dihancurkan lebih cepat dengan meningkatkan masuknya sel darah putih ke dalam fokus inflamasi. Produksi interferon dengan efek antivirus juga dapat meningkat.
  • PRL mengaktifkan fibroblas.
  • Tingkat PRL diterima sebagai penanda awal dari transplantasi yang gagal.

Dengan semua keserbagunaan, mammotropin adalah hormon yang bertanggung jawab untuk sistem reproduksi wanita dan pria.

Norm PRL

Tingkat prolaktin pada wanita adalah 400 mU / l. Dengan peningkatan ringan, konsentrasi hormon bisa mencapai 1000 μED / ml. Jika analisis prolaktin menunjukkan 1000-2000 mU / l, Anda perlu menghubungi dokter. Peningkatan prolaktin pada wanita dengan indeks lebih tinggi dari 5000 mU / l dapat menunjukkan adenoma hipofisis. Pada pria, indikator ini konstan.

Jika ada gejala peningkatan prolaktin pada wanita, resepkan analisis yang tepat untuk menentukan tingkat makroPRL. Ketika jumlahnya di atas 60%, dapat disimpulkan bahwa 40% sisanya sesuai dengan bentuk bioaktif hormon, dan ini sesuai dengan norma. Ketika tingkat makroPRL kurang dari 40%, jelas bahwa norma telah terlampaui dan pemeriksaan lebih lanjut diperlukan untuk menentukan penyebab dan konsekuensi dari kondisi ini.

Prolaktin dan kehamilan

Semakin dekat untuk melahirkan, semakin tinggi dalam darah seorang wanita hamil adalah tingkat hormon estrogen, yang berkontribusi terhadap produksi PRL. Konsentrasinya meningkat beberapa kali, tetapi cocok dengan prolaktin normal untuk wanita. Maksimum tercapai untuk jangka waktu 25 minggu. Segera sebelum persalinan, tingkat PRL menurun. Hormon prolaktin menghambat ovulasi dan kehamilan baru. Kemelekatan pertama pada payudara merangsang sintesis prolaktin.

Di bawah ini adalah tabel yang menunjukkan nilai-nilai tingkat PRL pada wanita berdasarkan usia. Alasan untuk perbedaan adalah perubahan yang berkaitan dengan usia yang terjadi di tubuh wanita.

Gejala hiperprolaktinemia

Penyebab prolaktin tinggi:

  • hasrat seksual rendah;
  • osteoporosis;
  • masalah tidur;
  • kondisi depresif;
  • gangguan memori;
  • kegemukan;
  • galaktorea (keluarnya susu).

Gejala peningkatan prolaktin juga: infertilitas dan gangguan menstruasi.

Mengapa kadar hormon meningkat?

Penyebab kondisi dibagi menjadi 2 kelompok:

Dalam kasus pertama, konsentrasi PRL meningkat setelah mengkonsumsi makanan protein, keintiman, pelatihan olahraga, tidur yang lama, stres, selama kehamilan, selama berpuasa.

Alasan yang meningkatkan prolaktin, mungkin beberapa penyakit, termasuk:

  • neoplasma yang meningkatkan kadar estrogen;
  • sinanaga;
  • intervensi bedah di dada.

Mengkonsumsi obat juga dapat memicu hiperprolaktinemia. Ini termasuk:

  • kontrasepsi hormonal;
  • Verapamil;
  • Morfin;
  • Levodopa;
  • Reserpine;
  • formulasi antiemetik;
  • Neuroleptik seperti Aminazin dan Haloperidol.

Setelah mengklarifikasi penyebab hiperprolaktinemia, pertanyaan “Bagaimana cara mengurangi prolaktin?”

Bioritme harian prolaktin

Tingkat PRL berubah sepanjang hari, dan dalam mode pulsasi. Selama 24 jam, setiap 95 menit, ada 15 pelepasan hormon ke darah. Periode terjaga ditandai oleh penurunan, dan waktu tidur, sebaliknya, oleh tingkat maksimum. Dalam cahaya, sekresi prolaktin dilanggar. Akibatnya, ketika seseorang bangun, dia merasa lelah.

Prolaktinoma

Adenoma hipofisis. Mikroprolaktinoma (tumor yang lebih kecil dari 1 cm) terjadi pada 5% populasi dunia, tetapi mereka tidak didiagnosis. Paling sering ditemukan pada wanita usia 30-40 tahun dan disertai gangguan pada sistem reproduksi, kemunduran penglihatan.

Jika analisis untuk prolaktin telah dilakukan, dan adenoma hipofisis telah terbukti, maka pengobatan konservatif ditentukan dengan penggunaan obat Dostinex dan sangat jarang, operasi. Dengan perawatan medis yang tepat dari prolaktinoma.

Tubuh wanita dalam 30% dari kasus secara independen berupaya dengan adenoma hipofisis. Biasanya menghilang setelah persalinan atau selama menopause. Tumor yang terungkap membutuhkan perhatian, meskipun belum terdeteksi. Hanya observasi biasa memungkinkan untuk menetapkan tidak adanya prolaktinoma.

Indikasi untuk menganalisis tingkat PRL

Analisis prolaktin diindikasikan jika ada:

  • pubertas tertunda di masa kecil;
  • masalah ereksi pada pria;
  • galaktorea dan menstruasi tidak teratur pada wanita.

Analisis prolaktin dilakukan di bawah kondisi berikut, tanpa memandang jenis kelamin:

  • gangguan penglihatan karena tumor otak;
  • penerimaan panjang komposisi aksi psikotropika;
  • kecurigaan adenoma hipofisis.

Analisis prolaktin dilakukan pada resep dari endokrinologis.

Tes darah untuk PRL

Wanita tertarik pada pertanyaan "Bagaimana cara melewati analisis untuk prolaktin?" Ini cukup untuk mengikuti rekomendasi berikut:

  • Sebelum mendonorkan darah untuk tidur setidaknya 8 jam.
  • Makan terakhir paling lambat jam 8 malam
  • Hindari stres, kelebihan fisik, rangsangan puting.
  • Pengecualian kontak seksual, sauna sehari sebelum pemeriksaan.
  • Waktu dari pencerahan ke pengambilan sampel darah adalah 1,5-2 jam.
  • Tes darah untuk prolaktin diambil dengan perut kosong sampai jam 10 pagi. 1 jam sebelum pemeriksaan untuk mengecualikan merokok.
  • Waktu pengambilan sampel darah: 2-7 hari dari siklus menstruasi.

Apa yang seharusnya menjadi tindakan jika prolaktin meningkat pada wanita? Jika peningkatan PRL moderat terdeteksi (hingga 1000 mU / l), analisis prolaktin diulang. Hanya setelah melewati tiga tes, kita dapat berbicara tentang sindrom hiperprolaktinemia.

Perawatan yang adekuat hanya mungkin setelah mencari tahu penyebab penyakit. Pada tingkat lebih dari 2000 mU / l, MRI otak, kraniogram dan jenis pemeriksaan lainnya dilakukan. Ketika mengkonfirmasikan tumor pituitari, konservatif, perawatan bedah atau radiasi digunakan.

Dengan sifat jinak, tumor membantu: Parlodel, Bromocriptine dan Seroktipin. Proses mengobati hiperprolaktinemia cukup lama, dibutuhkan banyak kesabaran untuk menormalkan tingkat mammotropin. Durasi kursus - setidaknya enam bulan. Akibatnya, 7 dari 10 wanita mengatasi infertilitas, dan 8 dari 10 menstruasi dipulihkan.

Tidak selalu ketika tingkat PRL tinggi terdeteksi, pengobatan diperlukan. Seorang pasien dapat diamati oleh beberapa dokter, misalnya, ahli endokrin dan ginekolog. Mereka memutuskan bagaimana menurunkan prolaktin pada wanita.

Penurunan tingkat hormon laktogenik (hipoprolaktinemia) adalah fenomena langka. Dia tidak memiliki gejala langsung. Penyakit ini dimanifestasikan oleh tidak adanya sekresi dari kelenjar susu. Ketika menghubungkan hipoprolaktinemia dengan patologi struktural kelenjar pituitari, gambaran klinis lebih luas. Dalam kasus-kasus seperti itu, gejala-gejalanya berhubungan dengan kurangnya tidak prolaktin, tetapi hormon-hormon lain, yang tingkatnya harus ditingkatkan.

Pentingnya mammotoprin untuk kesehatan wanita tidak boleh diremehkan. Hanya dokter yang dapat menentukan penyebab fluktuasi tingkatnya, serta meresepkan perawatan yang tepat. Hal utama adalah tidak menunda dan segera mencari bantuan yang berkualitas.

Tingkat rata-rata prolaktin pada wanita pada periode kehidupan yang berbeda

Prolaktin diproduksi di kelenjar pituitari dan memainkan peran khusus dalam tubuh seorang wanita. Ia terlibat dalam pengaturan siklus menstruasi dan ovulasi. Pada wanita hamil, hormon mengatur volume dan komposisi cairan amnion, mempersiapkan kelenjar susu untuk menyusui. Di bawah aksinya, perkembangan dan pertumbuhan payudara, salurannya. Setelah lahir, prolaktin meningkatkan pembentukan ASI, meningkatkan produksi protein penyusunnya dan lemak. Partisipasinya dalam keseimbangan air garam, proses perlindungan kekebalan telah terbukti.

Kandungan hormon dalam darah bervariasi dalam periode kehidupan yang berbeda. Sensasi yang diamati dalam konsentrasi pada siang hari. Setiap laboratorium memiliki kisaran nilai normal prolaktin sendiri, dan tingkatnya dapat ditentukan dalam unit yang berbeda. Ada juga rata-rata yang dapat digunakan jika diperlukan.

Prolaktin sekresi di hipofisis dimulai pada 5-7 minggu perkembangan intrauterin. Pada bayi baru lahir, tingkatnya naik ke usia satu setengah bulan, dan kemudian secara bertahap menurun. Peningkatan yang signifikan dalam sekresi hormon dicatat selama pubertas, tetapi perannya dalam proses ini belum ditetapkan.

Perubahan tingkat prolaktin pada akhir kehamilan dan setelah melahirkan

Selama persalinan, prolaktin disekresikan oleh kelenjar pituitari dan plasenta. Tingkatnya meningkat dari minggu ke-20. Pada trimester ketiga, peningkatan hormon hingga 320 ng / ml diperbolehkan. Setelah melahirkan, konsentrasinya menurun dan pada hari ke 4 - 6 mencapai nilai normal. Jika seorang wanita menyusui, kandungan prolaktin dalam darah tetap tinggi. Akibatnya, ovulasi ditekan dan kontrasepsi fisiologis disediakan. Nilai indikator tergantung pada frekuensi kemelekatan anak ke payudara.

Ditandai dengan fluktuasi tingkat prolaktin pada waktu yang berbeda dalam satu hari. Nilai terendah diamati sekitar jam 10 pagi, dan setelah 12 jam hari konsentrasi hormon meningkat secara bertahap. Isinya pada orang yang sedang tidur meningkat secara signifikan dan cepat menurun setelah tidur. Semua indikator tidak berada di luar kisaran normal.

Tingkat prolaktin dalam serum pada waktu yang berbeda dalam satu hari

Selama siklus menstruasi, kandungan prolaktin bervariasi. Pada fase pertama ada kecenderungan untuk meningkatkan level, dengan ovulasi ada pelepasan hormon jangka pendek yang tajam ke dalam darah. Nilai prolaktin yang lebih tinggi diamati pada fase kedua. Setelah menopause, konsentrasinya menurun secara bertahap.

Indikator dapat dipengaruhi oleh sejumlah besar faktor. Peningkatan moderat hormon - hingga 50 ng / ml, diamati selama aktivitas fisik, tekanan emosional, dan selama hubungan seksual. Juga, peningkatan kadar prolaktin dapat memicu pemeriksaan ginekologis dan palpasi payudara.

Tingkat prolaktin ditentukan tiga kali pada hari yang berbeda. Pengambilan sampel darah dari vena dilakukan pada hari ke 5 - 7 dari siklus menstruasi.

Analisis dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong, setidaknya satu jam setelah tidur. Sebelum belajar tidak bisa merokok. Sebelum prosedur, Anda perlu rileks, lebih baik berbaring selama setengah jam. Pada malam definisi prolaktin harus menghindari stres dan aktivitas fisik yang berat. Tidak diinginkan untuk menyentuh dan memeriksa dada.

Indikasi untuk tujuan analisis:

  • perkembangan seksual yang tertunda;
  • pelanggaran siklus bulanan;
  • debit dari payudara di non-makan;
  • infertilitas;
  • kekurangan ASI setelah persalinan;
  • penyempitan bidang visual;
  • tumor pituitari;
  • setelah operasi di hipotalamus dan hipofisis.

Kadang-kadang menentukan macroprolactin - hormon yang beredar dalam darah dalam bentuk kompleks imun. Itu tidak memiliki efek karakteristik dari bentuk aktif prolaktin. Peningkatan konsentrasi tidak disertai dengan gejala penyakit dan tidak mempengaruhi fungsi reproduksi. Sebagai aturan, itu dilihat ketika ada ketidaksesuaian antara indikator tinggi dari keadaan seorang wanita.

Tingkat rata-rata prolaktin pada wanita adalah 12 ng / ml (240 mU / l). Di banyak laboratorium, batas atas mencapai 27 ng / ml (575 mU / l). Definisi dapat dibuat dalam unit yang berbeda, kisaran nilai yang dapat diterima untuk setiap lembaga ditunjukkan pada formulir.

Tabel norma prolaktin pada wanita berdasarkan usia:

Peningkatan prolaktin pada wanita: gejala, penyebab dan pengobatan

Kondisi yang disertai dengan peningkatan konsentrasi prolaktin disebut hiperprolaktinemia dan dapat didiagnosis pada pria dan wanita. Prolaktin adalah hormon yang disintesis di kelenjar pituitari, atau lebih tepatnya di lobus anterior (adenohypophysis). Kelenjar pituitari milik kelenjar endokrin, terletak di otak dan terletak di "sadel Turki" (depresi di tengkorak). Selain prolaktin, adenohypophysis mensintesis hormon yang merangsang folikel dan luteinizing yang mempengaruhi fungsi menstruasi dan reproduksi tubuh wanita.

Nilai prolaktin dalam tubuh wanita

Dalam tubuh wanita, hormon ini memainkan peran serius dalam fungsi reproduksi dan menstruasi tubuh dan dalam tiga faksi: monomerik, dimer dan prolaktin tiga dimensi. Monomeric prolactin, konsentrasi yang mencapai 80% dibandingkan dengan fraksi lain, memiliki aktivitas tertinggi. Synamy dari prolaktin adalah mammotropin atau lactotropic hormone (LTG).

Memimpin fungsi mammotoprin dalam tubuh wanita:

  • stimulasi pertumbuhan dan perkembangan kelenjar susu selama pubertas dan kehamilan;
  • sekresi kolostrum selama kehamilan, dan setelah melahirkan susu;
  • mempertahankan tingkat progesteron selama kehamilan;
  • pengaturan fase kedua dari siklus menstruasi;
  • pengaturan komposisi cairan ketuban;
  • partisipasi dalam proses metabolisme;
  • pemeliharaan keseimbangan air garam;
  • partisipasi dalam mencapai orgasme;
  • meningkatkan ambang nyeri (mengurangi rasa sakit saat melahirkan);
  • penekanan ovulasi selama 6 bulan pertama setelah melahirkan dan menyusui;
  • pembentukan dan pemeliharaan naluri keibuan;
  • partisipasi dalam proses kekebalan tubuh.

Tingkat prolaktin

Unit standar pengukuran untuk LTG adalah IU / L, tetapi di beberapa laboratorium kandungan hormon diukur dalam ng / ml. Tingkat prolaktin normal:

  • pada wanita hamil (lebih dari 8 minggu) - 500 - 10000mU / l;
  • pada wanita menyusui dari 600 hingga 2500 mU / l;
  • pada yang tidak hamil antara 250 hingga 504 mU / l atau 4,5 hingga 23 ng / ml (pada fase kedua, kandungan LTG dapat meningkat sebanyak 100 unit dan menjadi 300 hingga 600 mU / l atau 4,9 hingga 30 ng / ml);
  • pada wanita menopause - 25 - 400 mU / l dengan kecenderungan menurun.

Peningkatan konsentrasi prolaktin (lebih dari 1000, tetapi kurang dari 2000 mU / l) membutuhkan pengamatan yang dinamis dan tes darah tiga kali untuk analisis hormon. Jika kandungan mammotoprin adalah 2000 mU / l dan lebih - MRI dan CT scan otak diperlukan untuk menyingkirkan tumor pituitari.

Peningkatan prolaktin pada wanita: penyebab

Meningkatkan hormon laktotropik pada wanita dapat memprovokasi banyak penyebab, yang dibagi menjadi tiga kelompok:

  1. Fisiologis atau fungsional:
    • kehamilan;
    • laktasi;
    • kelaparan;
    • hubungan seksual;
    • tidur yang lama;
    • mengambil makanan protein;
    • berdiet;
    • aktivitas fisik;
    • intervensi bedah (kuretase uterus, aborsi, laparotomi);
    • stres dengan tekanan darah jatuh dan kehilangan kesadaran;
    • sakit;
    • fase luteal dari siklus;
    • merokok dan alkohol;
    • kurang tidur;
    • prosedur medis (palpasi, ultrasound, radiografi kelenjar susu);
    • puting sakit pakaian ketat.
  2. Patologis atau organik:
    • patologi hipotalamus (tumor dan pseudotumor dari hipotalamus dan otak, metastasis, operasi otak, terapi radiasi, penyakit infiltratif: sarkoidosis, tuberkulosis, dan lain-lain);
    • patologi hipofisis (adenoma dan kista hipofisis, prolaktinoma, cedera dan operasi otak di area sindrom "Turki pelana" "pelana Turki yang kosong", dll.);
    • hipotiroidisme;
    • ovarium sclerocystic;
    • sirosis;
    • serangan epilepsi;
    • insufisiensi adrenal atau ginjal kronis;
    • tumor penghasil estrogen dan kista ovarium;
    • endometriosis dan mioma uterus;
    • cedera dan operasi dada;
    • sinanaga.
  3. Iatrogenik karena obat:
    • obat-obatan (heroin, morfin);
    • antagonis reseptor opioid (naltrindole, naloxone);
    • anestesi (fentanyl);
    • calcium channel blockers (isoptin, corinfar);
    • antiemetik (cerrucal);
    • penghambat produksi dopamin (levodopa, cardiodopa);
    • KOK;
    • antidepresan dan antipsikotik (amitriptyline, droperidol, dicarbin);
    • antihistamin;
    • antihipertensi (reserpin).

Manifestasi klinis

Hiperprolaktinemia mungkin asimptomatik dan dapat didiagnosis secara kebetulan selama pemeriksaan untuk hormon dalam penyakit lain atau mungkin disertai dengan gambaran klinis tertentu, yang termasuk gangguan fungsi reproduksi, menstruasi, seksual dan metabolisme dan gangguan emosi dan mental. Kandungan tinggi LTG pada wanita disertai dengan gejala berikut:

  • Pelanggaran Siklus Menstruasi menjadi tidak teratur, dengan penundaan konstan, kemudian terjadi lebih jarang atau hilang sama sekali (amenore sekunder).
  • Galaktore Cairan susu, kekuningan atau putih disekresikan dari puting susu. Ada 3 derajat galaktorea. Pada tahap 1, susu dipisahkan hanya ketika puting ditekan, pada tahap 2, susu mulai disendokkan pada palpasi payudara, pada tahap 3, ASI bersifat spontan. Gejala ini diamati pada 20% pasien dengan peningkatan kadar LTG dan siklus yang relatif teratur.
  • Infertilitas Peningkatan konsentrasi prolaktin menyebabkan anovulasi dan menyebabkan pemendekan fase kedua dari siklus, yang tidak disertai dengan pembentukan korpus luteum dan berakhir dengan infertilitas atau aborsi spontan pada periode awal.
  • Gangguan seksual. Peningkatan LTG mengurangi hasrat seksual dan pelumasan vagina, yang menyebabkan rasa sakit selama coitus. Hiperprolaktinemia juga menyebabkan anorgasmia, frigiditas, atrofi uretra dan mukosa vagina.
  • Hiperandrogenisme. Peningkatan prolaktin memprovokasi peningkatan konsentrasi androgen dalam tubuh wanita, yang disertai dengan munculnya jerawat dan hirsutisme (pertumbuhan rambut di tungkai, di sekitar puting, di wajah dan di sepanjang garis putih perut).
  • Sindrom pramenstruasi. Tingginya kadar LTG menyebabkan perkembangan PMS, memprovokasi sakit kepala dan pusing, pembengkakan dan kelembutan kelenjar susu.
  • Gangguan metabolik. Hiperprolaktinemia meningkatkan nafsu makan, mengarah ke metabolisme lipid, obesitas (dalam 40 - 60% kasus) dan resistensi insulin (risiko tinggi terkena diabetes).
  • Perkembangan osteoporosis. Hiperprolaktinemia lama mengurangi kepadatan tulang karena pencucian garam kalsium darinya, yang disertai dengan pengembangan osteoporosis (patah tulang spontan) dan karies ganda.
  • Penyakit autoimun. Prolaktin tinggi dalam darah meningkatkan risiko kondisi autoimun (lupus eritematosus sistemik, sindrom antiphospholipid).
  • Gangguan psiko-emosional. Terhadap latar belakang peningkatan prolaktin, depresi dan gangguan tidur, kelelahan dan kelemahan terjadi, memori memburuk dan kemampuan untuk berkonsentrasi berkurang, lekas marah dan ketidakstabilan emosi, kecemasan dan keadaan fobia muncul.
  • Penglihatan kabur Terjadi dengan tumor pituitari, yang meremas saraf optik (penurunan penglihatan visual, penglihatan ganda, penyempitan bidang visual, dalam beberapa kasus kebutaan).
  • Involusi alat kelamin. Kekurangan koreksi hiperprolaktinemia yang berkepanjangan menyebabkan hipoplasia uterus, penurunan ukuran labia dan klitoris.

Peningkatan prolaktin dalam tubuh disertai dengan kehilangan rambut yang signifikan di kepala dan dalam kasus-kasus kebotakan lanjut, yang dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon seks pria dan wanita dan gangguan makan folikel rambut. Juga, hiperprolaktinemia sering menjadi penyebab seborrhea.

Diagnostik

Ahli endokrinologi-ginekolog terlibat dalam diagnosis dan pengobatan hiperprolaktinemia, yang mengumpulkan anamnesis, memeriksa keluhan pasien, melakukan pemeriksaan umum dan ginekologi, dan menetapkan pemeriksaan tambahan.

Tes darah untuk prolaktin pada kasus dugaan hiperprolaktinemia harus dilakukan setidaknya dua kali (pada hari ke-3 - ke 5 dan hari ke 22 - 25 dari siklus).

Mempersiapkan donor darah di LTG:

  • pembatalan obat (jika mungkin) 7 hari sebelum donor darah;
  • Penghentian merokok, alkohol dan aktivitas fisik sehari sebelum pemeriksaan;
  • ketaatan istirahat seksual di siang hari;
  • diet selama siang hari (penolakan makanan protein: daging, ikan, unggas);
  • tidur nyenyak sebelum menyumbangkan darah.

Kandungan prolaktin ditentukan dalam darah vena, yang harus diberikan pada perut kosong 2 hingga 3 jam setelah bangun (waktu optimal adalah 9 pagi). Jika, sebelum donor darah, ada pengerahan tenaga paksa (naik atau naik tangga, berlari atau jalan cepat), wanita perlu tenang dan duduk di depan kantor selama 20 menit.

Deteksi peningkatan prolaktin membutuhkan penelitian berikut:

  • tes darah dan urin umum;
  • biokimia darah;
  • penelitian hormon tiroid;
  • sebuah studi tentang testosteron, estradiol, FSH dan LH;
  • sampel dengan metoclopramide, bromkriptin dan thyreoliberin;
  • Ultrasound uterus dengan tambahan;
  • USG payudara;
  • radiografi tengkorak (pelana Turki, deteksi tanda-tanda hipertensi intrakranial);
  • CT dan MRI dari daerah hipotalamus-hipofisis (tidak termasuk tumor hipotalamus dan hipofisis);
  • Ultrasound ginjal dan kelenjar adrenal.

Anda juga perlu berkonsultasi dengan dokter mata (pemeriksaan fundus mata, ketajaman dan bidang visual), seorang endokrinologis (untuk ketidakseimbangan hormon), menurut kesaksian nephrologist, pulmonologist dan gastroenterologist.

Koreksi peningkatan prolaktin

Pilihan pengobatan ditentukan oleh penyebab hiperprolaktinemia, manifestasi klinis, keinginan pasien untuk hamil. Dalam 70% kasus, dengan peningkatan prolaktin hingga 40 ng / ml, kadar hormon normal dicapai dengan metode non-obat:

  • diet (mengurangi konsumsi protein hewani dan nabati: daging, telur, kacang polong, keju, keju cottage);
  • penolakan kebiasaan buruk;
  • penurunan intensitas aktivitas fisik;
  • penghapusan situasi stres;
  • penerimaan obat herbal yang memiliki efek sedatif (motherwort, valerian).

Koreksi obat digunakan dalam kasus hiperprolaktinemia lama yang disebabkan oleh tumor hipofisis, yang disertai dengan pelanggaran siklus dan gejala lainnya. Obat yang diresepkan - agonis dopamin (menghambat sekresi LTG di kelenjar pituitari): bromkriptin, cabergoline, quinagolide dan lain-lain. Pengobatan dengan obat-obatan ini untuk waktu yang lama, tentu saja minimal adalah 6 bulan. Pasien yang merencanakan kehamilan dianjurkan untuk mengambil bromocriptine karena efek toksik yang lebih rendah dari obat pada tubuh. Hinagolide dan cabergoline milik agonis dopamin generasi kedua dan ketiga, reaksi buruk terhadap obat-obatan kurang umum karena tindakan berkepanjangan.

Dalam kasus tumor pituitari dan kurangnya efek koreksi obat, masalah operasi teratasi. Indikasi wajib untuk perawatan bedah adalah hilangnya penglihatan dan pertumbuhan tumor yang persisten. Pada periode pra operasi, pasien diberikan asupan dopaminomimetik dalam dosis tinggi untuk mengurangi ukuran formasi. Akses ke daerah pituitari melalui sinus hidung. Efek dari perawatan bedah dievaluasi:

  • normalisasi kandungan LTG setelah 2 jam setelah operasi;
  • untuk mengembalikan ovulasi pada siklus menstruasi pertama setelah operasi.

Jika ada kontraindikasi untuk operasi, terapi radiasi diberikan, meskipun probabilitas normalisasi konsentrasi prolaktin agak rendah dan tidak melebihi 37%. Pasien dengan hiperprolaktinemia menjalani pemeriksaan kesehatan dan secara teratur dipantau oleh ginekolog, ahli endokrinologi, dan mamolog.

Sozinova Anna Vladimirovna, dokter kandungan-ginekolog, peninjau medis

1.548 total dilihat, 3 kali dilihat hari ini

Prolaktin meningkat: kapan harus ke dokter?

Prolaktin adalah salah satu hormon paling misterius dalam tubuh. Namanya mencerminkan efek yang paling mencolok dari peningkatan laktasi, yaitu pelepasan susu di kelenjar susu wanita setelah melahirkan. Faktanya, prolaktin bertanggung jawab untuk menyusui, atau hormon stres.

Untuk referensi: Hiperprolaktinemia adalah suatu kondisi di mana kadar prolaktin dalam darah meningkat. Prolaktin disekresikan di kelenjar pituitari - kelenjar yang terletak di pusat otak, yang merupakan kelenjar endokrin yang paling penting atau "mengendalikan" tubuh. Sel laktotrofik terletak di lobus anterior kelenjar pituitari, dan aktivitas mereka dikendalikan oleh zat dopamin.

Jadi, apa yang terjadi di tubuh jika kadar prolaktin dalam darah benar-benar meningkat?

Pada wanita, ini mengarah pada penekanan produksi hormon yang mengontrol siklus menstruasi (LH dan FSH), sebagai akibat menstruasi menjadi tidak teratur atau benar-benar berhenti. Selain itu, laktasi dapat terjadi, tidak terkait dengan persalinan.

Pada pria, hiperprolaktinemia menyebabkan penurunan konsentrasi hormon seks pria, dan dapat menyebabkan disfungsi ereksi dan penurunan hasrat seksual.

Peningkatan prolaktin pada anak-anak sangat jarang, dan jika ini adalah peningkatan prolaktin yang sebenarnya yang disebabkan oleh tumor pituitari, maka pertumbuhan dan perkembangan seksual dapat menjadi manifestasi.

Hiperprolaktinemia cukup umum. Di antara populasi umum, kejadian penyakit ini adalah 0,4%, dan di antara wanita dengan infertilitas - 9-17%. Paling sering, masalah ini terdeteksi pada wanita 25-34 tahun, tetapi ada alasan untuk percaya bahwa ini adalah karena fakta bahwa pada usia ini bahwa manifestasi kelebihan prolaktin memiliki gejala dalam bentuk gangguan menstruasi dan masalah dengan timbulnya kehamilan.

Perlu juga dicatat bahwa prolaktin dalam tubuh kita berbeda. Prolaktin monomer aktif, dan peningkatannya, sebagai suatu peraturan, menyebabkan konsekuensi dalam bentuk semua gejala di atas. Macroprolactin, yang merupakan molekul prolaktin besar yang terdiri dari beberapa "kecil", adalah hormon tidak aktif. Tidak memiliki efek, dan dalam banyak kasus, jika tidak ada manifestasi, itu tidak memerlukan perawatan. Kebanyakan laboratorium saat ini menggunakan kit untuk membedakan macroprolactin dari monomeric, dan kemudian ini ditunjukkan oleh item terpisah sebagai hasil dari analisis.

Bagaimana peningkatan prolaktin dinyatakan dalam angka?

Laboratorium yang berbeda dapat menentukan unit pengukuran yang berbeda. Unit yang paling "standar" adalah madu / l, dengan ekspresi di mana prolaktin harus tidak lebih dari 400. Peningkatan dalam 1000 mU / l tidak signifikan. Dari 1000 hingga 2000, itu benar-benar mulai alarm, dan lebih dari 5000 - ini adalah tingkat yang terjadi pada tumor hipofisis. Seringkali Anda dapat menemukan prolaktin, dinyatakan dalam ng / ml, maka nilai normal maksimumnya adalah sekitar 30.

Jadi, jika prolaktin yang meningkat cukup tinggi terdeteksi selama pemeriksaan, maka, pertama-tama, analisis harus diulang. Jika kita tidak berbicara tentang peningkatan yang signifikan (lebih dari 1000 mU / l), maka masalah hiperprolaktinemia hanya dapat dibicarakan setelah 3 tes, disampaikan dengan benar sesuai dengan semua aturan. Peningkatan yang signifikan (lebih dari 2000 IU / l) dalam banyak kasus membutuhkan scan MRI otak. Sekali lagi, analisis harus dilakukan dengan benar.

Penyebab-penyebab berikut sering menyebabkan peningkatan prolaktin yang sedang - kurang dari 1000 mU / l:

  • kehamilan;
  • periode postpartum (yang dapat berlangsung selama sekitar satu tahun);
  • stimulasi payudara (menyusui, cedera atau hubungan intim);
  • stres fisik (misalnya, pelatihan aktif pada malam analisis) atau psikologis (untuk anak kecil, darah dari pembuluh darah sering menjadi stres itu sendiri);
  • makanan - setelah makan tingkat hormon ini meningkat;
  • tingkat prolaktin pada wanita sangat bergantung pada fase siklus menstruasi, semua norma di atas berhubungan dengan fase pertama, atau lebih tepatnya, dari hari ke-2 hingga ke-7 dari siklus menstruasi; norma untuk fase lain dari siklus, kecuali yang pertama, tidak ada untuk prolaktin, oleh karena itu penelitiannya di tengah atau di akhir siklus tidak selalu benar dalam esensinya. Pada pria, kadar hormon ini stabil dan praktis tidak berubah.

Peningkatan prolaktin yang sedang dan kadang-kadang signifikan mungkin disebabkan oleh penyakit lain. Ini termasuk:

  • hipotiroidisme (defisiensi hormon tiroid);
  • sindrom ovarium polikistik pada wanita;
  • penyakit ginjal dan hati berat kronis;
  • penyakit celiac (mungkin).

Prolaktin dapat meningkat dengan obat-obat berikut:

  • antagonis reseptor dopamin (neuroleptik, metoclopramide, domperidone, dll.), methylope, antidepresan (trisiklik, dari kelompok inhibitor MAO dan serotonin reuptake), opiat;
  • verapamil, bezafibrat;
  • omeprazole, beberapa obat anti alergi;
  • hormon seks (kontrasepsi, obat testosteron) dan antagonisnya.

Peningkatan prolaktin dapat menyertai berbagai kondisi serius - cedera, patah tulang, keadaan setelah radiasi, radiasi atau kemoterapi, setelah serangan kejang, dll.

Alasan paling langka untuk peningkatan prolaktin adalah tumor pituitari - prolaktinoma. Adenoma kecil hingga diameter 1 cm paling sering ditemukan - sekitar 90% kasus. Besar - jauh lebih sedikit. Selain itu, setiap tumor otak yang menggantikan kelenjar pituitari - secara struktural menghubungkan hipofisis dan hipotalamus - akan menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam prolaktin, karena melalui kelenjar pituitari bahwa zat dopamin, penghambat alami produksi prolaktin, masuk.

Indikasi utama untuk menentukan kandungan prolaktin adalah gangguan menstruasi, infertilitas, baik pada wanita dan pria, laktore (pada wanita). Ada banyak alasan untuk menentukan hormon ini, tetapi jika mereka tidak termasuk "utama" yang disebutkan di atas, maka lebih baik untuk berkonsultasi dengan ahli endokrinologi tentang kebutuhan dan kelayakan studi tentang prolaktin.

Perawatan hiperprolaktinemia harus dilakukan hanya bersama dengan endokrinologis. Sangat sering, dua dokter, misalnya, seorang ginekolog dan ahli endokrinologi, mengamati pasien dengan prolaktin tinggi. Tidak semua kasus peningkatan prolaktin, terutama jika ini sedikit peningkatan, membutuhkan terapi.

Tips dokter:

  • Jika Anda secara tidak sengaja menunjukkan peningkatan prolaktin, maka Anda harus terlebih dahulu memastikan bahwa analisis dilewatkan dengan benar, kemudian mencari tahu apakah itu diulang.
  • Bagaimanapun, dengan peningkatan prolaktin, lebih baik untuk berkonsultasi dengan dokter atau ahli endokrinologi tentang apakah pemeriksaan dan tindakan lebih lanjut diperlukan.
  • Prolaktinoma adalah salah satu tumor langka yang dapat menghilang dengan pengobatan yang tepat dengan obat-obatan, di sepertiga wanita, prolaktinoma kecil dapat berkembang sendiri setelah kelahiran anak atau selama menopause.
  • Prolaktin yang sudah diidentifikasi tidak dapat diabaikan - bahkan jika tidak ditemukan setelah pengobatan jangka panjang, pengamatan lebih lanjut dan verifikasi fakta bahwa penyakit tidak kembali diperlukan.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Banyak jenis kanker pada tahap awal terjadi dengan gejala ringan, wanita terlambat memperhatikan tanda-tanda proses ganas.

Kelenjar tiroid adalah bagian yang sangat penting dari sistem endokrin yang melakukan fungsi sekresi internal. Ini menghasilkan hormon yang mengatur homeostasis (keteguhan lingkungan internal) dari tubuh manusia.

Setiap perubahan patologis dalam kelenjar tiroid dan batuk sangat erat kaitannya. Terjadinya gejala ini sering dikaitkan dengan penyakit pernapasan, yang tidak selalu benar.