Utama / Hipoplasia

Penyebab peningkatan produksi prolaktin pada wanita. Diagnosis dan pengobatan

Sumber dari banyak penyakit wanita adalah ketidakseimbangan hormon. Siklus menstruasi yang salah, kurangnya ovulasi, perdarahan berat atau langka menyebabkan infertilitas. Pelepasan susu secara involunter dari puting susu, pembengkakan yang menyakitkan pada kelenjar susu - semua masalah ini berhubungan dengan produksi prolaktin abnormal di kelenjar pituitari. Peningkatan kadar hormon menyebabkan penurunan hasrat seksual. Ini mempengaruhi kesehatan mental dan fisik wanita. Normalisasi kadar prolaktin membantu menyingkirkan banyak gejala yang tidak menyenangkan.

Tanda-tanda peningkatan abnormal prolaktin

Nama patologisnya adalah kandungan prolaktin dalam darah wanita di atas 500 mIU / l (kandungan minimum adalah 120 mIU / l). Jika konsentrasi prolaktin mencapai 1500 mIU / l, maka perlu menjalani pemeriksaan untuk menentukan penyebab hiperprolaktinemia. Pada konsentrasi 2000 mIU / L dan di atas, diasumsikan bahwa seorang wanita memiliki prolaktinoma (tumor hipofisis jinak).

Peningkatan prolaktin pada wanita mengarah ke patologi berikut:

  • menstruasi tidak teratur, fluktuasi frekuensi dan intensitasnya, ketidakhadiran berkepanjangan (amenore);
  • aborsi spontan pada periode awal (hingga 12 minggu);
  • pelanggaran proses pematangan telur di ovarium (ovulasi) - salah satu penyebab infertilitas pada wanita;
  • produksi susu di kelenjar susu, tidak terkait dengan kehamilan dan persalinan, yang dapat terjadi selama bertahun-tahun dengan intensitas bervariasi;
  • penampilan rambut wanita di puting, wajah, perut;
  • frigiditas, penurunan hasrat seksual, kurangnya orgasme;
  • berat badan berlebih yang signifikan;
  • penyakit tiroid;
  • kerapuhan tulang pada wanita karena osteoporosis;
  • kerusakan tajam dalam penglihatan dan melemahnya ingatan, gangguan tidur, depresi.

Yang terakhir ini terkait dengan pertumbuhan sel-sel yang menghasilkan prolaktin dan munculnya prolaktinoma. Dalam hal ini, tumor menekan saraf optik dan pusat saraf lainnya.

Video: Gejala tumor hipofisis, ekskresi susu dari payudara

Penyebab peningkatan kadar prolaktin

Peningkatan alami tingkat prolaktin terjadi seiring penuaan tubuh wanita. Oleh karena itu, di usia tua, penglihatan menurun, pendengaran memburuk, insomnia muncul.

Peningkatan prolaktin yang berlebihan pada wanita muda terjadi pada saat pubertas, munculnya menstruasi, selama kehamilan, menyusui.

Peningkatan sementara tingkat prolaktin juga terjadi ketika puting kelenjar susu terganggu dengan linen kasar, selama pemijatan tulang belakang di leher. Olahraga yang intens dapat menyebabkan peningkatan produksi prolaktin, aktivitas fisik yang tinggi (misalnya, selama angkat beban), stres.

Bahaya bagi kesehatan wanita adalah peningkatan kadar hormon secara patologis. Alasannya mungkin:

  1. Penyakit kelenjar endokrin otak - hipofisis (prolaktinoma, kista otak, meningioma) dan hipotalamus (tuberkulosis, malformasi dan lain-lain).
  2. Paparan radiasi.
  3. Penyakit hati (sirosis), kelenjar tiroid (hipotiroidisme).
  4. Penggunaan obat-obatan tertentu (narkotika, tindakan psikotropika).

Video: Penyebab kelebihan prolaktin pada wanita, diagnosis dan pengobatan

Menentukan tingkat prolaktin dalam darah dan diagnosis penyakit yang menyebabkan hiperprolaktinemia

Jika ada tanda-tanda ketidakseimbangan hormon, tes serum darah dilakukan untuk menentukan tingkat prolaktin. Biasanya, untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, dianjurkan untuk melakukan 2-3 analisis pada hari yang berbeda untuk memperhitungkan efek dari faktor-faktor berikut yang bekerja pada produksi hormon:

  • keadaan psikologis wanita (stres menyebabkan peningkatan konsentrasi hormon);
  • beban olahraga, tekanan fisik;
  • sensasi nyeri;
  • asupan makanan yang berlebihan atau puasa;
  • insomnia;
  • kontak seksual;
  • merokok, keracunan alkohol.

Sebuah rujukan ke studi tentang tingkat prolaktin dapat diberikan oleh spesialis apa pun kepada siapa seorang wanita kontak untuk penyakit hati, ginjal, dan kelenjar tiroid. Adanya gangguan neuropsikiatri, penyakit wanita, tumor otak adalah alasan untuk menganalisis kandungan prolaktin dalam darah.

Video: Tes darah untuk prolaktin

Untuk menentukan arah pengobatan, perlu untuk menetapkan penyebab peningkatan prolaktin. Dengan bantuan tes tambahan untuk hormon, kelenjar tiroid diperiksa (hypothyroidism didirikan). Selain itu, rasio hormon yang tersisa yang diproduksi oleh kelenjar pituitari sedang dipelajari, karena mereka mempengaruhi fungsi sistem endokrin keseluruhan.

Tes darah biokimia dilakukan untuk menentukan penyakit hati, ginjal, dan metabolisme.

Peningkatan prolaktin pada wanita dapat dinyatakan dalam penyimpangan dari konsentrasi normal gula, kolesterol, enzim, trigliserida, yang mencegah pengendapan lemak di hati. Kandungan bilirubin dalam darah memberi gambaran tentang produksi empedu di hati, kerja pankreas.

Untuk pemeriksaan mendalam pada otak, organ saluran kelamin wanita dan lainnya, ultrasound (ultrasound) dan sinar-x digunakan. Pada deteksi kerusakan jaringan yang serius, dan juga tumor, pemeriksaan dengan computed tomography (CT) diterapkan. Metode pemeriksaan yang paling akurat dan aman adalah magnetic resonance imaging (MRI), yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran organ-organ dalam gambar tiga dimensi, mempelajari secara menyeluruh sifat perubahan di otak, kelenjar susu, dan organ dalam.

Perawatan dan pencegahan hiperprolaktinemia

Jika gejala peningkatan kadar hormon dalam darah ditemukan, wanita harus di bawah pengawasan dokter untuk memulai pengobatan dengan obat-obatan jika diperlukan.

Penerimaan obat-obatan tidak diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

  • jika konsentrasi prolaktin di bawah 1000 mIU / l;
  • tidak ada kelainan pada kondisi kelenjar pituitari;
  • fungsi sistem reproduksi biasanya;
  • berat badan normal.

Perawatan obat

Ditunjuk hanya dalam kasus ketika alasan peningkatannya bukan obat atau perubahan fisiologis (kehamilan, laktasi, dll.).

Dalam kasus deteksi tumor otak dengan peningkatan kandungan prolaktin pada wanita, terapi obat dengan persiapan hormon perlu dilakukan. Dalam penunjukan obat memperhitungkan berat badan pasien, serta kandungan prolaktin. Penggunaan obat-obatan ini membantu mengurangi tumor pituitari, mengurangi kadar hormon. Obat-obatan diambil untuk waktu yang lama (dari 1 hingga 3 tahun).

Perawatan dengan agen ini digunakan untuk gangguan ovarium, untuk pembentukan patologis susu. Mengembalikan rasio hormon hipofisis, obat membantu melawan acromegaly (peningkatan kaki, tangan, wajah yang tidak wajar).

Penggunaannya merupakan kontraindikasi pada kehamilan, penyakit jantung berat, reaksi alergi. Obat-obatan merupakan kontraindikasi pada anak-anak.

Perawatan bedah

Digunakan untuk menghilangkan adenoma hipofisis. Penghapusan dilakukan dengan dua cara: melalui hidung atau dengan membuka tengkorak. Operasi dilakukan dalam kasus di mana perawatan obat tidak memberikan hasil atau ada alergi terhadap obat-obatan.

Terapi radiasi

Ini digunakan dalam kasus intoleransi terhadap obat atau kontraindikasi untuk operasi.

Pencegahan hiperprolaktinemia

Ini terdiri dalam melakukan pemeriksaan rutin di dokter kandungan, ahli endokrin, pengobatan tepat waktu penyakit yang berhubungan dengan gangguan hormonal.

Mengapa prolaktin meningkat pada wanita dan bagaimana ini bisa berbahaya? Pengobatan kelainan

Hormon prolaktin diproduksi oleh kelenjar pituitari. Dia bertanggung jawab untuk mempersiapkan kelenjar susu untuk memberi makan anak, merangsang produksi ASI dan mengontrol siklus menstruasi. Jika prolaktin meningkat pada wanita, kondisi ini disebut hiperprolaktinemia. Penyakit ini menyebabkan gangguan menstruasi dan masalah lain di dalam tubuh. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui tentang gejala dan pengobatan penyakit, penyebab dan konsekuensi dari manifestasinya.

Fungsi hormon

Pengaruh utama prolaktin pada organ reproduksi dan reproduksi seks yang adil. Berkat hormon itu, seorang wanita memiliki kemampuan untuk menggendong bayi dan memberinya makan setelah lahir. Tidak semua fungsi prolaktin telah dipelajari.

Sifat-sifat penting polipeptida berikut ini dapat dicatat:

  • perlindungan dari kehamilan kembali selama menyusui;
  • pemindahan tubuh kekebalan tubuh dari ibu ke bayi;
  • pengurangan sensitivitas nyeri saat melahirkan;
  • merangsang pertumbuhan kelenjar susu untuk pemberian makan berikut;
  • produksi kolostrum setelah melahirkan;
  • produksi ASI setelah melahirkan;
  • perencanaan kehamilan;
  • mendapatkan orgasme selama hubungan seksual;
  • pengaturan siklus menstruasi.

Dengan demikian, prolaktin bertanggung jawab untuk semua fungsi reproduksi dan seksual yang terjadi pada wanita.

Hanya satu hormon yang membantu tubuh dengan sejumlah masalah, tetapi kekurangannya atau, sebaliknya, meluap-luap selalu hanya negatif untuk tubuh wanita.

Penyebab peningkatan hormon

Jumlah hormon prolaktin dalam tubuh pasien tergantung pada fase siklus menstruasi. Jumlah polipeptida terkecil dicatat dalam periode folikel (sekitar 5 ng / ml), terbesar - di ovulasi (sekitar 50 ng / ml).

Setelah pembuahan, tingkat prolaktin pada wanita secara bertahap meningkat, mencapai maksimum pada 21 minggu kehamilan (hingga 400 ng / ml). Setelah periode ini, konsentrasi hormon dalam tubuh wanita secara bertahap menurun, tetapi penyimpangan dari normanya diamati selama 2-3 tahun setelah melahirkan.

Ada beberapa alasan untuk peningkatan polipeptida:

Dalam kasus terakhir, penyimpangan tingkat hormon dari norma diamati karena:

  • disfungsi kelenjar pituitari;
  • penyakit hipotalamus;
  • proses tumor, seperti sirosis hati.

Tidak selalu mungkin untuk berbicara tentang keberadaan penyakit, jika prolaktin meningkat pada wanita, faktor fisiologis menjadi penyebab kondisi ini:

  • menyusui;
  • diet ketat;
  • olahraga berlebihan;
  • situasi yang menekan;
  • periode kehamilan;
  • beberapa prosedur medis, seperti pijat;
  • pakaian ketat, terutama bra.

Kamu harus tahu! Peningkatan prolaktin pada wanita didiagnosis dengan asupan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol - obat-obatan, antidepresan.

Gejala patologi

Peningkatan prolaktin secara negatif mempengaruhi seluruh tubuh wanita. Proses patologis untuk tingkat yang lebih besar mempengaruhi sistem reproduksi dan keadaan kelenjar susu. Tanda-tanda paling umum peningkatan prolaktin pada wanita meliputi:

  1. Galaktorea - sekresi oleh kelenjar susu. Jumlah cairan biologis tidak selalu terkait langsung dengan konsentrasi prolaktin. Dengan pengobatan tepat waktu, sejumlah kecil kolostrum dilepaskan.
  2. Pelanggaran menstruasi. Kadang-kadang tanda muncul sebagai satu-satunya gejala kondisi abnormal. Kegagalan siklus bervariasi dari keterlambatan beberapa hari hingga tidak adanya discharge (amenorrhea). Gejala ini paling khas dari hiperprolaktinemia.
  3. Kemustahilan untuk hamil seorang anak. Karena gangguan hormonal dalam tubuh wanita, proses ovulasi telur berhenti. Untuk alasan ini, pasien tidak bisa hamil.
  4. Hiperestrogenik - tingkat estrogen yang tinggi dalam darah. Sindrom ini dimanifestasikan oleh penurunan hasrat seksual dan produksi sekresi vagina yang berkurang. Ketika pengobatan akhir hiperestrogenemia dapat menyebabkan endometriosis dan tumor ganas di rahim.
  5. Hiperandrogenisme - peningkatan kadar hormon pria di tubuh pasien. Kondisi ini memprovokasi perkembangan karakteristik seksual sekunder dan dimanifestasikan dalam pertumbuhan rambut wajah, penurunan timbre suara dan deposito lemak di daerah perut.
  6. Obesitas.
  7. Masalah penglihatan. Dengan stadium lanjut hiperprolaktinemia, jumlah sel hipofisis, yang terletak di dekat saraf mata, meningkat. Kelenjar secara bertahap menekan saraf dan menyebabkan penurunan kualitas penglihatan.

Dengan berlebihnya prolaktin, masalah tidur, gangguan memori, dan iritabilitas juga dapat dicatat.

Kandungan yang meningkat dari hormon ini dalam tubuh sangat berdampak negatif pada sistem reproduksi dan kelenjar susu, jadi tidak mungkin mengabaikan perubahan serius dan adanya masalah.

Tindakan diagnostik

Cara utama untuk mengkonfirmasi kondisi patologis adalah pemeriksaan bahan biologis untuk kandungan prolaktin. Sebelum menyumbangkan darah, wanita perlu menjalani kegiatan persiapan:

  • berhenti minum obat sementara - waktu optimal satu minggu sebelum prosedur;
  • menolak hubungan seksual 3 hari sebelum analisis;
  • hindari iritasi mekanis kelenjar susu;
  • berhenti merokok dan minuman beralkohol 24 jam sebelum prosedur.

Aturan-aturan ini akan memungkinkan pasien untuk menghindari produksi tender prolaktin dalam darah.

Itu penting! Dalam menilai kondisi, hanya indikasi prolaktin dari bentuk monomer yang diperhitungkan.

Bahan biologi diambil di pagi hari dengan perut kosong. Pada pasien usia reproduksi, pengambilan sampel darah dilakukan pada 3-5 dan 22-25 hari dari siklus. Meningkatkan kandungan prolaktin, diamati sekali, tidak berarti adanya penyakit. Oleh karena itu, bahan diambil selama 3 siklus menstruasi.

Untuk keakuratan hasilnya, seperti biasa, Anda perlu mengikuti sejumlah aturan sederhana, sedangkan proses pengumpulan darah itu sendiri tidak berbeda dari yang sama ketika menyumbangkan darah untuk hitung darah lengkap.

Indikator normal prolaktin dalam tubuh dianggap hingga 500 mIU / L. Meningkatkan nilai hingga 1000 mIU / l adalah alasan untuk pemeriksaan rutin pasien dan melacak perubahan tingkat prolaktin dalam dinamika. Peningkatan indeks polipeptida menjadi 1500 MME / l menunjukkan kebutuhan untuk minum obat. Ketika kandungan prolaktin lebih dari 2000 mIU / l, wanita tersebut diresepkan obat, pemeriksaan rutin, serta tes untuk mendeteksi tumor yang bersifat ganas.

Tindakan diagnostik juga diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab penyakit. Untuk tujuan ini, dilakukan:

  • CT scan atau MRI otak;
  • Ultrasound saluran pencernaan dan kelenjar tiroid dan kelenjar susu;
  • penentuan gula darah;
  • analisis hormon tiroid;
  • tes darah biokimia.

Jika indikator meningkat, konsultasi ahli endokrinologi, ahli saraf dan dokter mata, yang bersama-sama menentukan apa yang harus dilakukan dalam situasi tertentu, diperlukan untuk wanita.

Rejimen pengobatan

Perawatan peningkatan kadar prolaktin ditujukan untuk mengidentifikasi dan menghilangkan faktor-faktor pemicu. Paling sering, hiperprolaktinemia berkembang di tumor hipofisis. Oleh karena itu, MRI penyakit adalah wajib, untuk menentukan ukuran tumor dan lokasinya.

Berdasarkan data diagnostik, dokter menentukan mengapa peningkatan prolaktin pada wanita. Patologi diobati terutama dengan obat-obatan, lebih jarang pasien diberi intervensi bedah. Kelompok obat tertentu mengurangi tingkat hormon dalam tubuh.

Bagaimana cara merawat patologi dengan bantuan obat-obatan, seorang spesialis menentukan. Paling sering dalam perang melawan penyakit diangkat:

Hasil terapi dari mengambil obat ini diamati 2 bulan setelah dimulainya penggunaan. Obat-obatan tidak hanya menormalkan hormon, tetapi juga menghilangkan gejala peningkatan prolaktin pada wanita. Setelah terapi, siklus menstruasi menormalkan, ukuran tumor menurun, dan produksi cairan oleh kelenjar susu berhenti.

Semua obat memiliki efek terapeutik yang hampir sama. Tetapi dalam pengobatan patologi pada wanita hamil, dianjurkan untuk menggunakan bromocriptine, toksisitas yang paling dipelajari.

Dengan ketidakefektifan pengobatan obat, pasien ditawarkan operasi atau terapi radiasi. Operasi melewati sinus hidung tanpa penetrasi ke tengkorak.

Itu penting! Bahkan setelah operasi, tetap ada risiko tinggi kekambuhan masalah.

Aturan nutrisi dalam patologi

Tidak ada bukti ilmiah yang tepat mengenai produk mana yang bermanfaat dan berbahaya jika terjadi hiperprolaktinemia. Untuk alasan ini, dokter tidak bisa mengembangkan rencana diet yang jelas. Dipercaya bahwa dengan penyakit itu perlu membatasi konsumsi makanan berikut:

Kurangnya protein dalam tubuh dikompensasi oleh vitamin dan asam folat, yang ditemukan dalam jumlah yang meningkat dalam selada, kubis Brussel dan bayam. Produk-produk berikut mempengaruhi keadaan sistem hormonal dengan cara yang positif:

  • hijau;
  • sayuran segar dan buah-buahan;
  • kacang;
  • biji bunga matahari.
Ketika suatu patologi terdeteksi, seseorang harus mengikuti diet, meskipun instruksi yang jelas tentang apa yang harus dimakan dan apa yang tidak dimakan belum ditentukan.

Konsekuensi peningkatan prolaktin

Apa bahaya peningkatan prolaktin pada wanita? Setiap wanita harus mengetahui hal ini, karena patologi didiagnosis pada setiap 2 pasien. Jumlah polipeptida yang tidak normal dalam darah berarti bahwa mungkin ada tumor di otak.

Menurut ulasan pasien, bahkan dengan sedikit peningkatan hormon dalam darah ada pelepasan kolostrum dari kelenjar susu. Mastopathy menyebabkan hilangnya kalsium dalam tubuh, yang pada gilirannya mengancam dengan perkembangan osteoporosis.

Dengan penyimpangan indikator yang signifikan dari norma, ada kerusakan kelenjar tiroid. Akibatnya, pasien terus-menerus mengalami perasaan lapar. Ini adalah karakteristik gejala hiperprolaktinemia, dan konsekuensinya menjadi kelebihan berat badan.

Hiperprolaktinemia adalah penyakit yang umum di antara wanita. Oleh karena itu, semua perwakilan dari seks yang adil perlu mengetahui bagaimana prolaktin meningkat untuk menghilangkan faktor-faktor yang mempengaruhi penyakit. Hormon bertanggung jawab untuk berfungsinya sistem reproduksi dan reproduksi wanita, dan pengobatan patologi yang tepat waktu diperlukan. Cara utama untuk menangani masalah ini adalah obat, di mana pasien diberi resep agonis dopamin (Dostinex, Pergolid, dll.) Hanya dalam kasus yang jarang, selama pengobatan patologi, intervensi bedah digunakan.

Tingkat prolaktin dan penyebab peningkatan kadar pada wanita

"Konduktor" dari semua kelenjar endokrin dalam tubuh manusia adalah kelenjar pituitari. Ini menghasilkan beberapa zat aktif biologis, salah satunya adalah hormon prolaktin misterius (PRL). Apa itu, apa misteri, apa hormon yang bertanggung jawab untuk - pertanyaan yang menarik banyak, terutama wanita. Hormon laktogenik saat ini di zona perhatian khusus, termasuk para ilmuwan.

Karakteristik hormon

Diketahui bahwa PRL mempengaruhi banyak proses, tetapi terutama reproduksi. Di antara banyak organ yang ditargetkan oleh prolaktin, yang utama adalah kelenjar susu, itulah sebabnya disebut hormon laktasi atau mammotropin. Dengan itu meningkatkan sekresi kolostrum, pematangan dan transformasi menjadi susu asli. Di bawah kepemimpinannya, duktus dan lobus di kelenjar susu meningkat secara kuantitatif. Hormon laktogenik dapat disintesis di luar hipofisis: lapisan dalam rahim, sel-sel sistem kekebalan tubuh, kelenjar susu, sistem saraf.

Mammotropin adalah protein yang dibentuk oleh 199 asam amino. Ada 4 isomernya, dengan aktivitas biologis yang berbeda. Yang paling aktif adalah prolaktin "kecil", menyebabkan kegagalan hormonal dengan semua manifestasi eksternal. Molekul: makro–, PRL besar, bentuk glikosilasi terkait, dan tidak mampu merespon ketidakseimbangan hormon.

Hormon prolaktin memastikan proses normal laktogenesis, tetapi bukan pelepasannya. Itu terjadi bahwa pada seorang bayi perempuan atau laki-laki, zat susu dikeluarkan dari putingnya, yang dikenal sebagai “susu penyihir”. Setelah beberapa waktu, galaktore berhenti.

Nilai prolaktin

Hormon prolaktin mempengaruhi organ dan sistem yang berbeda dalam tubuh wanita, dan ini dapat dimengerti, karena ada reseptor yang sensitif terhadapnya di banyak organ.

Dari sini dan berbagai efek yang diberikan PRL:

  • Dukungan untuk korpus luteum untuk menghasilkan progesteron pada fase kedua dari siklus.
  • Menyediakan ovulasi. Hasil penyimpangan tingkat PRL dari norma menjadi: keguguran spontan dan infertilitas karena kurangnya ovulasi.
  • Pengaturan volume dan komposisi cairan ketuban.
  • Persiapan untuk laktasi.
  • Efek pada sifat pelindung dari organisme. Faktor patogenik dihancurkan lebih cepat dengan meningkatkan masuknya sel darah putih ke dalam fokus inflamasi. Produksi interferon dengan efek antivirus juga dapat meningkat.
  • PRL mengaktifkan fibroblas.
  • Tingkat PRL diterima sebagai penanda awal dari transplantasi yang gagal.

Dengan semua keserbagunaan, mammotropin adalah hormon yang bertanggung jawab untuk sistem reproduksi wanita dan pria.

Norm PRL

Tingkat prolaktin pada wanita adalah 400 mU / l. Dengan peningkatan ringan, konsentrasi hormon bisa mencapai 1000 μED / ml. Jika analisis prolaktin menunjukkan 1000-2000 mU / l, Anda perlu menghubungi dokter. Peningkatan prolaktin pada wanita dengan indeks lebih tinggi dari 5000 mU / l dapat menunjukkan adenoma hipofisis. Pada pria, indikator ini konstan.

Jika ada gejala peningkatan prolaktin pada wanita, resepkan analisis yang tepat untuk menentukan tingkat makroPRL. Ketika jumlahnya di atas 60%, dapat disimpulkan bahwa 40% sisanya sesuai dengan bentuk bioaktif hormon, dan ini sesuai dengan norma. Ketika tingkat makroPRL kurang dari 40%, jelas bahwa norma telah terlampaui dan pemeriksaan lebih lanjut diperlukan untuk menentukan penyebab dan konsekuensi dari kondisi ini.

Prolaktin dan kehamilan

Semakin dekat untuk melahirkan, semakin tinggi dalam darah seorang wanita hamil adalah tingkat hormon estrogen, yang berkontribusi terhadap produksi PRL. Konsentrasinya meningkat beberapa kali, tetapi cocok dengan prolaktin normal untuk wanita. Maksimum tercapai untuk jangka waktu 25 minggu. Segera sebelum persalinan, tingkat PRL menurun. Hormon prolaktin menghambat ovulasi dan kehamilan baru. Kemelekatan pertama pada payudara merangsang sintesis prolaktin.

Di bawah ini adalah tabel yang menunjukkan nilai-nilai tingkat PRL pada wanita berdasarkan usia. Alasan untuk perbedaan adalah perubahan yang berkaitan dengan usia yang terjadi di tubuh wanita.

Gejala hiperprolaktinemia

Penyebab prolaktin tinggi:

  • hasrat seksual rendah;
  • osteoporosis;
  • masalah tidur;
  • kondisi depresif;
  • gangguan memori;
  • kegemukan;
  • galaktorea (keluarnya susu).

Gejala peningkatan prolaktin juga: infertilitas dan gangguan menstruasi.

Mengapa kadar hormon meningkat?

Penyebab kondisi dibagi menjadi 2 kelompok:

Dalam kasus pertama, konsentrasi PRL meningkat setelah mengkonsumsi makanan protein, keintiman, pelatihan olahraga, tidur yang lama, stres, selama kehamilan, selama berpuasa.

Alasan yang meningkatkan prolaktin, mungkin beberapa penyakit, termasuk:

  • neoplasma yang meningkatkan kadar estrogen;
  • sinanaga;
  • intervensi bedah di dada.

Mengkonsumsi obat juga dapat memicu hiperprolaktinemia. Ini termasuk:

  • kontrasepsi hormonal;
  • Verapamil;
  • Morfin;
  • Levodopa;
  • Reserpine;
  • formulasi antiemetik;
  • Neuroleptik seperti Aminazin dan Haloperidol.

Setelah mengklarifikasi penyebab hiperprolaktinemia, pertanyaan “Bagaimana cara mengurangi prolaktin?”

Bioritme harian prolaktin

Tingkat PRL berubah sepanjang hari, dan dalam mode pulsasi. Selama 24 jam, setiap 95 menit, ada 15 pelepasan hormon ke darah. Periode terjaga ditandai oleh penurunan, dan waktu tidur, sebaliknya, oleh tingkat maksimum. Dalam cahaya, sekresi prolaktin dilanggar. Akibatnya, ketika seseorang bangun, dia merasa lelah.

Prolaktinoma

Adenoma hipofisis. Mikroprolaktinoma (tumor yang lebih kecil dari 1 cm) terjadi pada 5% populasi dunia, tetapi mereka tidak didiagnosis. Paling sering ditemukan pada wanita usia 30-40 tahun dan disertai gangguan pada sistem reproduksi, kemunduran penglihatan.

Jika analisis untuk prolaktin telah dilakukan, dan adenoma hipofisis telah terbukti, maka pengobatan konservatif ditentukan dengan penggunaan obat Dostinex dan sangat jarang, operasi. Dengan perawatan medis yang tepat dari prolaktinoma.

Tubuh wanita dalam 30% dari kasus secara independen berupaya dengan adenoma hipofisis. Biasanya menghilang setelah persalinan atau selama menopause. Tumor yang terungkap membutuhkan perhatian, meskipun belum terdeteksi. Hanya observasi biasa memungkinkan untuk menetapkan tidak adanya prolaktinoma.

Indikasi untuk menganalisis tingkat PRL

Analisis prolaktin diindikasikan jika ada:

  • pubertas tertunda di masa kecil;
  • masalah ereksi pada pria;
  • galaktorea dan menstruasi tidak teratur pada wanita.

Analisis prolaktin dilakukan di bawah kondisi berikut, tanpa memandang jenis kelamin:

  • gangguan penglihatan karena tumor otak;
  • penerimaan panjang komposisi aksi psikotropika;
  • kecurigaan adenoma hipofisis.

Analisis prolaktin dilakukan pada resep dari endokrinologis.

Tes darah untuk PRL

Wanita tertarik pada pertanyaan "Bagaimana cara melewati analisis untuk prolaktin?" Ini cukup untuk mengikuti rekomendasi berikut:

  • Sebelum mendonorkan darah untuk tidur setidaknya 8 jam.
  • Makan terakhir paling lambat jam 8 malam
  • Hindari stres, kelebihan fisik, rangsangan puting.
  • Pengecualian kontak seksual, sauna sehari sebelum pemeriksaan.
  • Waktu dari pencerahan ke pengambilan sampel darah adalah 1,5-2 jam.
  • Tes darah untuk prolaktin diambil dengan perut kosong sampai jam 10 pagi. 1 jam sebelum pemeriksaan untuk mengecualikan merokok.
  • Waktu pengambilan sampel darah: 2-7 hari dari siklus menstruasi.

Apa yang seharusnya menjadi tindakan jika prolaktin meningkat pada wanita? Jika peningkatan PRL moderat terdeteksi (hingga 1000 mU / l), analisis prolaktin diulang. Hanya setelah melewati tiga tes, kita dapat berbicara tentang sindrom hiperprolaktinemia.

Perawatan yang adekuat hanya mungkin setelah mencari tahu penyebab penyakit. Pada tingkat lebih dari 2000 mU / l, MRI otak, kraniogram dan jenis pemeriksaan lainnya dilakukan. Ketika mengkonfirmasikan tumor pituitari, konservatif, perawatan bedah atau radiasi digunakan.

Dengan sifat jinak, tumor membantu: Parlodel, Bromocriptine dan Seroktipin. Proses mengobati hiperprolaktinemia cukup lama, dibutuhkan banyak kesabaran untuk menormalkan tingkat mammotropin. Durasi kursus - setidaknya enam bulan. Akibatnya, 7 dari 10 wanita mengatasi infertilitas, dan 8 dari 10 menstruasi dipulihkan.

Tidak selalu ketika tingkat PRL tinggi terdeteksi, pengobatan diperlukan. Seorang pasien dapat diamati oleh beberapa dokter, misalnya, ahli endokrin dan ginekolog. Mereka memutuskan bagaimana menurunkan prolaktin pada wanita.

Penurunan tingkat hormon laktogenik (hipoprolaktinemia) adalah fenomena langka. Dia tidak memiliki gejala langsung. Penyakit ini dimanifestasikan oleh tidak adanya sekresi dari kelenjar susu. Ketika menghubungkan hipoprolaktinemia dengan patologi struktural kelenjar pituitari, gambaran klinis lebih luas. Dalam kasus-kasus seperti itu, gejala-gejalanya berhubungan dengan kurangnya tidak prolaktin, tetapi hormon-hormon lain, yang tingkatnya harus ditingkatkan.

Pentingnya mammotoprin untuk kesehatan wanita tidak boleh diremehkan. Hanya dokter yang dapat menentukan penyebab fluktuasi tingkatnya, serta meresepkan perawatan yang tepat. Hal utama adalah tidak menunda dan segera mencari bantuan yang berkualitas.

Tes darah untuk prolaktin: normal dan kelainan

Prolaktin adalah hormon bagian depan kelenjar pituitari, yang mengatur laktasi, perkembangan karakteristik seksual sekunder dan bertanggung jawab untuk fungsi normal sistem reproduksi wanita secara keseluruhan. Oleh karena itu, penyimpangan dari norma prolaktin dalam darah wanita dapat menunjukkan pelanggaran yang agak serius dalam tubuh.

Tugas prolaktin

Tujuan utama hormon ini dalam tubuh wanita adalah sebagai berikut:

  • partisipasi dalam normalisasi kelenjar adrenal karena intensifikasi sintesis androgen;
  • berkontribusi terhadap perkembangan karakteristik seksual sekunder pada anak perempuan, khususnya peningkatan jaringan susu;
  • mempersiapkan kelenjar susu untuk laktasi;
  • mengatur proses produksi ASI setelah persalinan;
  • memainkan peran kontrasepsi alami. Dengan demikian, seorang wanita tidak dapat hamil saat membawa bayi dan menyusui;
  • berkontribusi pada pembentukan naluri keibuan;
  • mempertahankan tingkat progesteron selama persalinan, mencegah keguguran atau kelahiran prematur.

Pada pria, hormon ini mengontrol produksi sperma dan sekresi prostat.

Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa prolaktin adalah salah satu hormon yang bertanggung jawab untuk seks dan kesuburan pada wanita dan pria.

Indikasi untuk melakukan tes darah untuk prolaktin

Ginekolog dapat meresepkan pasien tes darah untuk prolaktin dalam kasus berikut:

  • tidak adanya menstruasi pada wanita usia subur untuk beberapa siklus menstruasi, tidak terkait dengan kehamilan;
  • munculnya kolostrum atau ASI pada wanita yang tidak hamil atau tidak menyusui anak;
  • infertilitas;
  • kehilangan penglihatan yang tidak masuk akal;
  • sering sakit kepala serampangan;
  • tumor hipofisis.

Fitur persiapan dan analisis darah untuk prolaktin

Untuk menentukan jumlah prolaktin, digunakan darah vena, yang paling sering diambil dari vena cubiti. Dokter yang meresepkan tes darah harus menjelaskan cara mempersiapkan prosedur dengan benar, karena keakuratan hasil tes bergantung padanya.

Dalam persiapan untuk analisis darah untuk prolaktin harus mengikuti rekomendasi berikut:

  • 24 jam sebelum penelitian, hubungan seksual harus dikecualikan;
  • Sehari sebelum analisis Anda perlu memakai pakaian dalam yang tidak mengiritasi puting;
  • pada malam analisis, Anda perlu mengurangi aktivitas fisik dan melindungi diri dari stres;
  • jangan minum alkohol sehari sebelum analisis;
  • Tes darah untuk prolaktin lewat dengan perut kosong. Makanan terakhir sebaiknya tidak lebih dari delapan jam sebelum tes darah. Makan malam pada malam hari harus terdiri dari makanan yang mudah dicerna (yogurt, kefir, semur, atau salad sayuran);
  • Sebelum analisis, Anda perlu tidur, jadi cobalah tidur lebih awal. Juga dianjurkan untuk menyumbangkan darah tidak lebih awal dari tiga jam setelah tidur;
  • Jangan merokok dua jam sebelum pengambilan sampel darah;
  • Datanglah ke klinik selama 20-30 menit sebelum waktu yang ditentukan untuk bersantai dari jalan dan tenang, karena bahkan sedikit tenaga fisik atau kecemasan dapat mempengaruhi tingkat prolaktin dalam darah.

Penting juga untuk memilih waktu yang tepat untuk tes darah, karena hormon prolaktin disekresi tidak merata sepanjang hari.

Waktu yang paling tepat untuk pengambilan sampel darah adalah 8-10 pagi.

Juga, kadar prolaktin dalam darah dipengaruhi oleh fase siklus menstruasi, jadi yang terbaik adalah melakukan analisis antara hari kelima dan kedelapan setelah periode menstruasi.

Jika analisis untuk prolaktin telah diberikan kepada wanita yang telah berhenti menyusui, maka dianjurkan untuk menyumbangkan darah untuk penelitian 7-8 hari setelah aplikasi terakhir dari bayi ke payudara.

Prolaktin: norma pada wanita

Jumlah prolaktin dalam tes darah dapat diindikasikan dalam unit-unit berikut:

Tetapi kebanyakan laboratorium modern menggunakan mIU / l (mol International Units per liter) dan ng / ml (nanogram per mililiter), setiap laboratorium menentukan tingkat prolaktinnya sendiri.

Tabel norma prolaktin pada wanita berdasarkan usia

Tingkat prolaktin pada wanita secara bertahap dan hari-hari siklus

Prolaktin lebih tinggi dari biasanya: penyebab, gejala dan pengobatan

Meningkatkan kadar prolaktin dalam darah disebut hiperprolaktinemia.

Alasan tingginya jumlah prolaktin dalam darah dapat menjadi kondisi fisiologis dan patologis. Pertimbangkan mereka.

Faktor fisiologis:

  • olahraga berlebihan;
  • kurang tidur;
  • puasa;
  • diet karbohidrat tinggi;
  • shock psiko-emosional yang kuat;
  • seks;
  • kehamilan;
  • laktasi.

Faktor patologis:

  • tumor hipofisis. Paling sering, hiperprolaktinemia diamati pada tumor hipofisis anterior - prolaktinoma;
  • hipotiroidisme;
  • ovarium polikistik;
  • cedera dada di daerah kelenjar susu;
  • operasi dada;
  • herpes zoster;
  • gagal hati kronis;
  • gagal ginjal kronis;
  • penyakit hipotalamus, termasuk tumor;
  • tumor lokalisasi apapun, yang terdiri dari sel-sel yang menghasilkan estrogen;
  • hiperprolaktinemia idiopatik.

Juga, beberapa obat dapat memicu hiperprolaktinemia, yaitu:

  • Aminazine;
  • Haloperidol;
  • Levodopa;
  • Metoklopramid;
  • Motilium;
  • Morfin;
  • Verapamil;
  • Reserpine;
  • kontrasepsi hormonal oral.

Tanda-tanda peningkatan prolaktin dalam darah wanita bisa menjadi berikut:

  • tidak ada atau tidak teratur menstruasi;
  • infertilitas;
  • ekskresi kolostrum atau ASI pada wanita yang tidak hamil dan tidak menyusui;
  • gangguan penglihatan;
  • sering sakit kepala serampangan;
  • penurunan hasrat seksual;
  • pertumbuhan rambut pola laki-laki (pada wajah, dada);
  • jerawat di wajah, punggung dan dada;
  • fraktur tulang sering dikaitkan dengan osteoporosis;
  • kenaikan berat badan yang tidak masuk akal;
  • keadaan depresi;
  • gangguan tidur dalam bentuk insomnia.

Perawatan hiperprolaktinemia adalah untuk menghilangkan penyebabnya.

Sebagai contoh, dalam kasus tumor hipofisis, intervensi bedah perlu diindikasikan, dan taktik medis lebih lanjut ditentukan tergantung pada hasil pemeriksaan histologis dari spesimen biopsi. Jika seorang wanita menderita kanker ovarium polikistik, maka dalam banyak kasus obat-obatan hormon digunakan, dan jika perlu, operasi. Pada hipotiroidisme, pasien diberi terapi sulih hormon.

Prolaktin di bawah normal: penyebab, gejala dan pengobatan

Suatu kondisi dimana hormon prolaktin diturunkan dalam darah disebut hipoprolaktinemia dalam pengobatan.

Alasan untuk prolaktin rendah dalam darah wanita dapat menjadi faktor berikut:

  • neoplasma pituitari;
  • TB paru dan luar paru;
  • cedera otak traumatis;
  • terapi radiasi untuk neoplasma ganas kepala dan otak;
  • pendarahan selama kehamilan dan persalinan;
  • terapi hormon;
  • sindrom diabetes insipidus;
  • ovarium polikistik;
  • radang ovarium #
  • patologi endokrin dari sifat turunan;
  • pra dan menopause;
  • nutrisi yang tidak seimbang;
  • diet rendah karbohidrat;
  • puasa;
  • vegetarianisme;
  • olahraga berlebihan;
  • stres;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • merokok; penggunaan zat narkotika.

Tanda-tanda klinis dari prolaktin berkurang dapat sebagai berikut:

  • munculnya kolostrum pada wanita yang tidak hamil dan yang tidak menyusui;
  • penghentian laktasi pada ibu menyusui;
  • ketidakteraturan atau tidak adanya menstruasi;
  • berat badan cepat;
  • munculnya jerawat di kulit wajah, dada, punggung dan area tubuh lainnya;
  • infertilitas;
  • hairiness yang berlebihan, terutama pada wajah, dada, perut, dll.;
  • gangguan psiko-emosional (depresi, apati, neurosis, insomnia, mengantuk, dan lain-lain).

Jika seorang wanita ditentukan hanya di bawah norma prolaktin, dan indikator lainnya normal dan tidak ada perubahan patologis lain dalam tubuh yang telah diidentifikasi, maka tidak ada tindakan terapeutik yang dilakukan. Dalam hal ini, para ahli menyarankan Anda untuk membatasi stres fisik dan mental, menormalkan pola tidur, makan makanan yang seimbang dan tepat, melindungi diri Anda dari stres, melepaskan kebiasaan buruk, dan menjalani gaya hidup aktif.

Jika hiperprolaktinemia disebabkan oleh suatu penyakit, perawatan akan diarahkan padanya. Misalnya, dalam neoplasma otak, ovarium atau kelenjar adrenal, operasi dilakukan, dalam kasus neurosis, obat penenang diresepkan, dalam kasus peradangan pelengkap, anti-inflamasi, terapi antibakteri, dll.

Sebagai hasilnya, kita dapat menyimpulkan bahwa prolaktin pada dasarnya adalah hormon wanita daripada pria. Namun, bagaimanapun, ia bertanggung jawab untuk fungsi seksual dan melahirkan pada perempuan dan laki-laki.

Jika kita berbicara tentang apa itu norma prolaktin, maka Anda perlu mengetahui bahwa kadar hormon ini tergantung pada usia dan kondisi fisiologis tubuh. Perubahan dalam jumlah prolaktin dalam darah dapat menjadi hasil dari penyakit yang cukup serius, sehingga setiap perubahan dalam parameter ini tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian yang tepat dan memerlukan konsultasi yang tepat waktu dari spesialis - dokter kandungan atau ahli endokrin.

Bagaimana mengobati peningkatan prolaktin pada wanita? Penyebab dan efek dari tingkat hormon abnormal

Tubuh perempuan lebih kompleks daripada laki-laki. Hal ini disebabkan oleh struktur khusus organ internal wanita dan dengan proses penting seperti: kehamilan, persalinan, menyusui.

Hormon memainkan peran penting dalam fungsi sistem vital. Ketika ketidakseimbangan hormon terjadi, tubuh merespon dengan memperburuk patologi dan perubahan dalam kondisi umum. Hormon prolaktin diproduksi di otak, atau lebih tepatnya, di kelenjar pituitari dan bertanggung jawab untuk pembentukan kolostrum di payudara seorang wanita.

Peningkatan kadar prolaktin selama kehamilan dan setelah persalinan merupakan fenomena fisiologis normal, tetapi kadang-kadang peningkatan prolaktin diamati pada wanita yang tidak hamil. Ini karena ketidakseimbangan hormon atau patologi kelenjar pituitari otak.

Alasan

Alasan yang ada peningkatan kadar prolaktin dalam darah dapat bersifat patologis dan fisiologis. Ke mana kelompok tertentu suatu kasus tertentu, perlu untuk mencari tahu hanya dari spesialis yang memenuhi syarat, karena patologi otak membawa ancaman yang lebih besar terhadap kehidupan pasien, dan kegagalan hormonal jangka panjang dapat menyebabkan infertilitas wanita lengkap atau parsial.

Tingkat prolaktin meningkat secara dramatis dalam patologi dan status fisiologis berikut:

  • Penyakit hipofisis: tumor maligna atau jinak dari kelenjar pituitari, kista, peradangan korteks serebral, prolaktinoma, meningioma, tumor besar dari setiap bagian otak yang dapat menekan hipofisis dan mengganggu fungsinya.
  • Penyakit hipothalamus: tumor hipotalamus yang bersifat ganas atau jinak, germinoma, meningitis, tuberkulosis akut, penyakit radang korteks serebral.
  • Deviasi dalam kerja kelenjar tiroid: kelimpahan atau kurangnya hormon, kelenjar dan tumor di kelenjar, pertumbuhan jaringan kelenjar tiroid. Ini adalah tiroid yang dapat mempengaruhi tingkat hormon dalam tubuh lebih dari organ lain. Sangat penting untuk memantau kondisinya dan pada waktunya untuk mencari perawatan.
  • Iradiasi dengan unsur radioaktif yang mempengaruhi otak.
  • Laktasi (proses menyusui). Selama kehamilan, kelenjar pituitari yang bertanggung jawab untuk produksi susu yang cukup dari kelenjar susu.
  • Kontak seksual. Selama orgasme, ada pelepasan besar hormon ke dalam tubuh, yang mungkin untuk beberapa waktu meningkatkan kadar prolaktin dalam darah seorang wanita.
  • Kehamilan sebelum kelahiran. Dari saat pembuahan, tubuh wanita mulai mempersiapkan makanan masa depan. Pelepasan kecil kolostrum dari puting susu selama kehamilan adalah tanda bahwa kelenjar pituitari melakukan tugasnya secara normal.
  • Tegangan lebih saraf yang menyebabkan perubahan kadar hormon.
  • Iritasi pada puting dan lingkaran halo dapat menyebabkan peningkatan tingkat prolaktin dan aliran susu bahkan pada wanita yang belum melahirkan dan tidak hamil.
  • Obat-obatan: kontrasepsi hormonal, obat penenang, obat penenang, antipsikotik, obat-obatan dari sejumlah amfetamin dan obat-obatan lainnya.

Gejala

Peningkatan prolaktin hanya dapat ditentukan setelah tes darah diambil. Biasanya, wanita itu sendiri beralih ke spesialis ketika mereka mendeteksi gejala berikut:

  • Gejala yang paling umum dari perubahan tingkat prolaktin adalah keluarnya cairan dari puting kolostrum (galaktore). Dalam beberapa kasus, keputihan kecil dari puting dimungkinkan pada tingkat normal prolaktin, karena payudara terdiri dari jaringan kelenjar, di mana selalu ada sejumlah cairan. Dengan peningkatan prolaktin, jumlah debit meningkat secara signifikan: jejak tetap pada pakaian dan pakaian dalam. Kotoran berwarna putih atau kekuningan, dan untuk penyakit bernanah, mereka bisa berubah menjadi hijau atau coklat. Konsistensi pembuangannya kental dan lengket, tetapi cair dan berair diperbolehkan. Tiga tahap galaktorea dibedakan: tahap pertama ditandai dengan pelepasan cairan mamalia secara spontan dari puting, yang kedua ditentukan oleh pelepasan kolostrum yang melimpah dan pada tahap ketiga, yang paling umum, debit hanya muncul dengan tekanan kuat pada puting.
  • Infertilitas wanita. Hormon prolaktin memiliki pengaruh besar pada proses konsepsi: ia mengontrol ovarium, proses ovulasi dan kelangsungan hidup telur. Sebagai aturan, dengan tingkat prolaktin yang tinggi, ovulasi tidak terjadi.
  • Kegagalan kehamilan. Keguguran awal, kehamilan beku, kelahiran prematur semua bisa disebabkan oleh peningkatan kadar prolaktin. Sebelum merencanakan kehamilan, analisis hormon ini adalah salah satu yang wajib.
  • Hairiness dan jerawat yang berlebihan. Rambut yang tidak diinginkan muncul di sekitar puting halo, di perut, di daerah bikini dan di atas bibir atas. Jerawat terjadi karena gangguan hormonal: sekresi sebum yang tidak terkontrol dan penyumbatan pori-pori, diikuti oleh infeksi dan peradangan.
  • Kegemukan.
  • Kerapuhan tulang, karena proses laktasi disertai oleh asupan besar elemen yang bermanfaat dari tubuh, terutama kalsium.
  • Libido menurun atau hasrat seksual. Hal ini disebabkan ketidakseimbangan hormon dan kurangnya siklus menstruasi yang normal, karena libido meningkat pada saat ovulasi.
  • Siklus menstruasi yang tidak teratur disebabkan oleh disfungsi ovarium. Menstruasi dapat berlama-lama atau terjadi terlalu sering (hingga dua kali dalam satu bulan atau siklus). Sifat debitnya bisa bervariasi: dari yang sangat langka hingga yang berwarna coklat hingga melimpah dan merah. Setiap penyimpangan dari norma membutuhkan perhatian tambahan dari dokter yang hadir.
  • Nyeri dan berat di kelenjar susu, tidak terkait dengan siklus menstruasi.

Konsekuensi

Konsekuensi yang paling tidak diinginkan dari peningkatan prolaktin adalah infertilitas, ketidakmampuan untuk hamil dan membawa kehamilan. Gangguan di kelenjar pituitari menyebabkan gangguan pada ovulasi, yang mencegah sel telur matang dan folikel pecah, yang berarti pertemuan spermatozoa dan sel telur tidak akan terjadi.

Pembentukan kistik atau lainnya di otak dapat meningkatkan ukuran dan menekan departemen tetangga, yang dapat menyebabkan tuli, kehilangan penglihatan sebagian, gangguan memori dan gangguan lain dari sistem saraf. Peningkatan kadar prolaktin dapat menyebabkan penyakit kelenjar susu.

Dengan pelepasan kolostrum yang terus-menerus, duktus susu mampu menyumbat dan memompa, yang menyebabkan pembentukan kista, fibroadenoma dan tumor lainnya. Penyakit payudara disertai dengan nyeri hebat pada kelenjar susu, debit purulen persisten, periode pramenstruasi yang diucapkan, nyeri punggung (neuralgia) dan di ketiak, membesar di dekat kelenjar getah bening.

Diagnostik

Sebelum menentukan taktik pengobatan, penting untuk melakukan diagnosis lengkap tubuh untuk menentukan penyebab pasti peningkatan kadar prolaktin dalam darah. Untuk keluhan pengosongan berat dari puting, tes diagnostik berikut ini ditentukan:

  • Pemeriksaan USG kelenjar susu untuk mendeteksi tumor, kista atau penyakit inflamasi dan untuk memeriksa keadaan saluran susu di kelenjar.
  • Ultrasound organ panggul untuk menguji fungsi ovarium dan proses ovulasi.
  • Ultrasound kelenjar tiroid untuk keberadaan kelenjar atau gondok yang bergantung pada hormon.
  • Tes darah untuk hormon tiroid.
  • MRI otak untuk menilai kondisi hipofisis dan hipotalamus.
  • Tes darah untuk kadar prolaktin.
  • Analisis kreatinin untuk menguji sistem ginjal.
  • Pemeriksaan jaringan tulang untuk penghancuran, karena kekurangan kalsium.
  • Analisis biokimia darah untuk penentuan proses inflamasi dalam tubuh.

Bagaimana cara merawatnya?

Perawatan tergantung pada sifat penyakit dan penyebab peningkatan prolaktin. Terapi yang paling sering digunakan adalah obat hormonal untuk normalisasi kadar hormon. Untuk mengurangi produksi prolaktin, agonis dopamin ditugaskan, misalnya, Pergolid, Cabergoline, Hinagolide, Bromocriptine. Setelah mengonsumsi obat-obatan ini, tingkat hormon akan kembali normal pada bulan berikutnya.

Jika tumor pituitari bertambah besar, operasi dilakukan untuk mengangkatnya. Obat telah datang jauh dan operasi otak dilakukan setiap hari untuk ribuan pasien. Setelah pengangkatan tumor, risiko kekambuhan tetap cukup tinggi hingga 50%, jadi sangat penting untuk terus diamati oleh seorang spesialis.

Norma

Indikator norma prolaktin dalam darah wanita adalah 120-500 mIU / L. Penyimpangan kecil dari norma diperbolehkan, seperti dalam kasus penyakit kelenjar pituitari, indikator kuantitatif norma meningkat beberapa kali. Dengan prolaktinoma, tingkat hormon lebih dari 2000 mmel.

Jika kadar prolaktin dalam darah berfluktuasi antara nilai normal, Anda harus mengunjungi mamolog dan memeriksa kondisi kelenjar susu untuk mengetahui adanya pembentukan, kista dan proses inflamasi. Sedikit kelebihan norma hingga 1000 mIU / l dapat mengindikasikan kegagalan hormonal, yang dinormalkan hanya dengan obat-obatan tanpa operasi.

Perlu dicatat bahwa decoding penuh dari tes darah untuk prolaktin harus dilakukan hanya oleh dokter yang hadir setelah melakukan studi diagnostik tambahan. Mendiagnosis diri sendiri mengancam nyawa.

Peningkatan prolaktin pada wanita: penyebab, gejala, pengobatan

Hormon sangat mudah berubah dan berubah-ubah, tetapi sangat penting bagi siapa pun, terutama wanita. Mereka mengendalikan hampir semua fungsi tubuh. Proses fisiologis yang paling penting, serta perilaku, emosi dan perasaan bergantung pada kerja sistem hormonal. Hormon yang muncul sebagai hasil kerja kelenjar endokrin mempengaruhi pertumbuhan seseorang, perkembangan semua organnya, fungsi reproduksi, keadaan mental, hasrat seksual. Oleh karena itu, setiap gangguan hormonal, termasuk peningkatan prolaktin pada wanita, harus didiagnosis pada waktunya dan tindakan diambil untuk menghilangkannya.

Sebagai salah satu hormon yang paling penting, prolaktin diproduksi di otak, yaitu di lobus anterior hipofisis, yang disebut "pelana Turki". Reseptor sensitif terhadap prolaktin ditemukan di hampir semua organ dan jaringan tubuh. Tetapi yang paling penting, hormon ini memengaruhi proses reproduksi dan fungsi seksual tubuh wanita, yaitu:

  • merangsang peningkatan jumlah lobulus dan saluran kelenjar susu;
  • mempromosikan sekresi kolostrum dan selanjutnya pembentukan susu;
  • menyebabkan produksi hormon progesteron selama kehamilan;
  • melindungi bayi masa depan dari kekebalan ibu;
  • mengurangi ambang sensitivitas, mengurangi rasa sakit saat melahirkan;
  • mengatur fase ketiga atau luteal dari siklus menstruasi;
  • membantu mencapai orgasme selama hubungan seksual;
  • Ini mempengaruhi proses metabolisme dalam tubuh, mendukung keseimbangan air garam.

Alasan untuk meningkatkan prolaktin

Tingkat hormon yang tinggi dalam darah ini disebut hiperprolaktinemia. Penyebab peningkatan prolaktin pada wanita dibagi menjadi dua kelompok: patologis dan fisiologis.

Lesi organik pada beberapa organ menyebabkan hiperprolaktinemia patologis:

  • tumor hipofisis (prolaktinoma, meningioma, berbagai kista, dll.);
  • penyakit hipotalamus (tuberkulosis, sarkoidosis, germinoma, efek paparan radiasi);
  • patologi kelenjar tiroid, hati, ginjal, ovarium (hipotiroidisme primer, sirosis hati, gagal ginjal, tumor menghasilkan sejumlah besar estrogen).

Hiperprolaktinemia fisiologis juga dapat terjadi pada orang yang sehat. Alasan peningkatan prolaktin pada wanita dalam hal ini bukan penyakit, tetapi keadaan alami tubuh. Kadar hormon yang tinggi diamati:

  • selama menyusui (laktasi);
  • selama kehamilan;
  • dalam keadaan hipoglikemia yang disebabkan oleh kelaparan;
  • selama dan segera setelah hubungan seksual;
  • dalam proses melakukan olahraga dan melakukan pekerjaan fisik yang berat terkait dengan angkat berat;
  • dalam kasus-kasus iritasi pada puting karena linen yang buruk atau aktivitas fisik yang kuat;
  • sebagai akibat dari paparan tulang belakang leher selama sesi panjang pijat, fisioterapi (di daerah leher ada kelenjar saraf yang mengontrol tingkat prolaktin);
  • selama stres, rasa takut yang kuat, termasuk ketakutan akan suntikan dan darah dari pembuluh darah;
  • dalam penggunaan obat-obatan tertentu, seperti estrogen, antidepresan, antipsikotik, amfetamin, obat opiat.

Ada juga kasus hiperprolaktinemia idiopatik. Diagnosis semacam itu dibuat dalam situasi ketika tidak mungkin untuk menetapkan alasan peningkatan prolaktin.

Konsekuensi peningkatan prolaktin

Jika prolaktin meningkat pada seorang wanita, ada sejumlah gejala dan konsekuensi serius:

  1. Infertilitas berhubungan dengan disfungsi ovulasi. Seringkali ada keguguran pada awal kehamilan.
  2. Amenore, oligomenore, yaitu gangguan menstruasi. Ini adalah konsekuensi paling umum dari peningkatan kadar hormon. Menses hilang sama sekali, atau sangat jarang terjadi.
  3. Sekresi patologis susu dari payudara, yang disebut galaktorea. Susu dapat dipisahkan dalam jumlah yang berbeda secara spontan atau dengan menekan puting.
  4. Tidak adanya atau pengurangan hasrat seksual (frigiditas), tidak adanya orgasme (anorgasmia).
  5. Hirsutisme - peningkatan pertumbuhan rambut di wajah, di sekitar puting, di perut bagian bawah.
  6. Peningkatan berat badan berhubungan dengan peningkatan nutrisi dan deposisi nutrisi yang berlebihan karena peningkatan prolaktin.
  7. Osteoporosis adalah kerapuhan tulang karena pencucian kalsium dari mereka selama laktasi.
  8. Disfungsi kelenjar tiroid, yang selalu terjadi ketika tingkat hormon seks berubah.
  9. Gangguan penglihatan, kadang-kadang untuk menyelesaikan kebutaan, yang disebabkan oleh kompresi saraf optik oleh prolaktinoma. Tumor jinak kelenjar pituitari ini, yang muncul karena peningkatan sel-sel yang dihasilkan oleh prolaktin, juga dapat menyebabkan sakit kepala, gangguan tidur, dan keadaan depresif.

Diagnosis peningkatan prolaktin

Penyakit pada bola hormon biasanya ditangani oleh ahli endokrin. Tetapi karena hormon prolaktin berhubungan langsung dengan fungsi reproduksi tubuh wanita, akan lebih baik untuk menghubungi ginekolog dan ahli endokrin dengan masalah ini. Jika tidak ada spesialis di klinik, maka Anda dapat membuat janji dengan dokter kandungan biasa atau ahli endokrin. Dokter akan menulis petunjuk untuk tes yang diperlukan, menguraikan hasil mereka dan memilih taktik pengobatan.

Langkah pertama adalah menyelidiki kadar darah vena pada hormon. Prolaktin sangat sensitif, jadi Anda perlu mempersiapkan analisis dengan hati-hati. Itu dibuat pada fase pertama dari siklus menstruasi, di pagi hari (sekitar 3 jam setelah bangun) dan selalu dengan perut kosong. Pada malam seorang wanita harus memiliki istirahat yang baik dan menahan diri dari hubungan seksual. Untuk diagnosis yang lebih akurat, analisis harus diulang dua kali lagi. Nilai kadar prolaktin untuk wanita yang tidak hamil:

  • nilai normal - 120-500 mIU / l, tergantung pada fase siklus menstruasi;
  • 1200-1500 mIU / l prolaktin tidak dianggap penting, tetapi membutuhkan pengamatan yang dinamis;
  • Konsentrasi hormon hingga 2000 mIU / l terutama terkait dengan tumor hipofisis.

Jika peningkatan prolaktin terdeteksi, pemeriksaan lebih lanjut oleh spesialis diperlukan: ahli mamologi, ahli okuli, ahli saraf, ahli bedah saraf, dan lain-lain. Untuk mengeluarkan tumor pituitari, scan MRI otak harus dilakukan. Sebagai diagnostik tambahan, ultrasound kelenjar tiroid, kelenjar susu, organ panggul kecil juga dilakukan.

Tingginya kadar prolaktin pada wanita hamil dan menyusui

Jika prolaktin meningkat pada wanita selama kehamilan dan menyusui, ini adalah norma mutlak. Hormon mulai meningkat secara bertahap dari sekitar 8 minggu kehamilan, dan pada akhirnya, tingkat prolaktin bisa sangat tinggi. Batas atas norma dalam hal ini adalah 10.000 mIU / l. Konsentrasi hormon ini tidak memerlukan koreksi dan seharusnya tidak menakut-nakuti pasien. Sebaliknya, prolaktin dalam jumlah seperti itu berkontribusi pada bantalan normal janin, serta perkembangan sistem pernapasan dan kekebalan anak.

Selama kehamilan, peningkatan prolaktin disebabkan oleh peningkatan estrogen. Segera setelah lahir, tingkat hormon ini mulai menurun dan mencapai tingkat normal. Dengan dimulainya menyusui, prolaktin meningkat lagi, karena mulai melakukan fungsi meningkatkan kelenjar susu dan pembentukan susu. Studi kadar hormon selama membawa dan menyusui bayi tidak masuk akal. Untuk diagnosis patologi yang akurat, Anda harus menunggu hingga akhir kehamilan dan laktasi.

Pengobatan hiperprolaktinemia

Pengobatan penyakit seperti itu hanya terjadi setelah studi rinci tentang penyebab yang menyebabkannya, dan gejala yang ada. Jika peningkatan hormon dipicu oleh tumor pituitari, maka perawatan medis dan bedah adalah mungkin.

Ada sekelompok obat yang agonis dopamin atau dopaminomimetik secara farmakologis. Dopamin adalah neurohormon yang mengatur prolaktin dalam tubuh. Untuk alasan ini, dokter mungkin meresepkan obat-obatan yang mengandung dopamin berikut:

  • bromocriptine;
  • cabergoline;
  • pergolide;
  • quinagolide;
  • Norprolac;
  • Dostinex.

Semua obat ini menghilangkan gejala dan efek peningkatan prolaktin pada wanita: produksi ASI berhenti, siklus menstruasi menormalkan, ukuran tumor menurun.

Diperlukan minum obat untuk waktu yang lama, karena efek terapetik yang bertahan lama hanya akan tercapai setelah dua bulan perawatan. Obat-obatan ini dianggap sama efektifnya, tetapi ketika merencanakan kehamilan, dokter lebih suka bromocriptine, yang memiliki toksisitas terendah.

Dengan tidak adanya hasil pengobatan konservatif dan pertumbuhan neoplasma yang berkelanjutan, pasien dijadwalkan untuk operasi bedah. Teknologi medis modern memungkinkan untuk menghilangkan tumor pituitari melalui sinus hidung tanpa merusak tengkorak.

Hormon tidak diresepkan untuk koreksi hiperprolaktinemia fisiologis. Dalam hal ini, normalisasi gaya hidup biasanya diperlukan, kepatuhan untuk tidur dan istirahat, penghapusan efek stres.

Kontraindikasi dengan peningkatan prolaktin

Harus diingat bahwa kadar hormon yang tinggi tidak berarti adanya tumor otak atau penyakit mengerikan lainnya. Namun, selama perawatan, Anda harus dengan jelas mengikuti semua instruksi dari dokter. Pengobatan sendiri dalam kasus ini tidak dapat diterima, karena dapat menyebabkan gangguan metabolisme yang lebih besar.

Untuk pengobatan yang berhasil, seorang wanita harus memperhatikan batasan berikut:

  • berhenti merokok dan alkohol;
  • berhenti minum obat psikotropika yang kuat;
  • mengurangi intensitas aktivitas fisik;
  • batasi jumlah makanan protein;
  • hindari keresahan yang kuat dan situasi yang menekan.

Diet untuk hiperprolaktinemia

Perawatan penyakit ini biasanya tidak termasuk diet ketat, tetapi dokter tetap menganjurkan Anda membatasi penggunaan makanan dengan kandungan protein tinggi, seperti daging sapi, babi, ayam, hati, telur, berbagai keju, ikan, keju cottage, kacang merah, dan lentil. Anda seharusnya tidak sepenuhnya mengabaikan produk yang terdaftar, tetapi jumlah mereka selama perawatan harus minimal.

Vitamin kompleks yang mengandung asam folat, serta inklusi dalam diet kubis Brussel, brokoli, berbagai jenis salad berdaun, bayam, sayuran dan buah-buahan lainnya akan membantu untuk mengkompensasi kekurangan protein. Untuk meningkatkan kekebalan dan memperoleh mikronutrien yang diperlukan, penggunaan kacang dan biji-bijian direkomendasikan.

Pencegahan peningkatan prolaktin dan dampaknya

Tidak ada profilaksis khusus untuk meningkatkan kadar prolaktin. Dokter menyarankan untuk tidak menyalahgunakan obat-obatan, lebih sedikit tinggal di bawah sinar matahari. Insolation berlebihan merangsang hipofisis dan hipotalamus, yang dapat menyebabkan pembentukan tumor penghasil prolaktin.

Saat mendeteksi galaktorea (keluar dari puting), jangan mencoba memeras isinya. Sangat sering, sekresi semacam itu mencirikan sensitivitas individu dari jaringan payudara ke tingkat normal prolaktin. Terus menekan puting, Anda dapat memulai mekanisme untuk memproduksi hormon dalam jumlah yang berlebihan.

Sebuah studi pencegahan yang teratur dari konsentrasi prolaktin dalam darah diperlukan, bahkan jika gejala penyakitnya tidak ada. Dan dengan peningkatan sistematis hormon yang Anda butuhkan untuk terus dipantau oleh spesialis yang sesuai. Jangan panik jika hasil tes jauh dari norma. Obat modern memiliki semua metode dan sarana yang diperlukan untuk menghilangkan prolaktin yang tinggi pada wanita. Dalam banyak kasus, pengobatan penyakit ini berhasil.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Jerawat adalah dermatosis kronis pada wajah, punggung, dan dada. Lesi kulit ini sering dapat ditemukan di bawah nama-nama seperti jerawat, seborrhea, jerawat, jerawat umum (vulgar).

Edema laring adalah sindrom yang terjadi karena sejumlah alasan, sementara itu bukan patologi independen. Ketika edema selaput lendir tubuh mencoba untuk memperingatkan bahwa ada pelanggaran.

Produk yang mengandung yodium untuk kelenjar tiroid adalah komponen penting dari diet di banyak kondisi patologis tubuh, serta dalam kondisi risiko terkena penyakit.
Yodium adalah salah satu elemen yang dibutuhkan oleh tubuh kita.