Utama / Tes

Alasan untuk pelanggaran tingkat prolaktin yang normal

Hormon adalah zat yang paling tidak terduga dan belum dijelajahi dalam tubuh. Dengan bantuan mereka, koreksi sejumlah besar fungsi dalam tubuh dilakukan, dan kegagalan menyebabkan berbagai disfungsi dan penyakit.

Hormon stres atau laktasi?

Prolaktin adalah zat hormonal yang membuat kelenjar pituitari. Di lain, itu disebut hormon laktogenik, dari mana fungsi utamanya menjadi jelas: itu bertanggung jawab untuk penampilan susu pada wanita setelah kelahiran anak. Stimulasi laktasi adalah salah satu fungsi utama prolaktin. Peningkatan dalam norma fisiologis terjadi dalam keadaan stres: dari gugup ke fisik, oleh karena itu juga merupakan hormon stres.

Dalam beberapa kasus, peningkatan kadar prolaktin pada pria dan wanita dapat menandakan proses patologis yang terjadi di tubuh. Dalam hal ini, perlu berkonsultasi dengan ahli endokrinologi dan memperbaiki latar belakang hormonal tubuh.

Fungsi hormon dalam tubuh

Apa hormon ini bertanggung jawab untuk di dalam tubuh? Selain fungsi utama, yang merupakan stimulasi laktasi dan konversi kolostrum menjadi susu pada wanita yang melahirkan, hormon stres prolaktin bertanggung jawab untuk proses seperti itu:

  • Pembentukan karakteristik seksual sekunder pada wanita dalam periode pertumbuhan dan perkembangan.
  • Selama menyusui, itu menghambat kapasitas ovulasi tubuh, sehingga berkontribusi pada ketidakmampuan sementara untuk hamil pada wanita.
  • Ini memiliki efek analgesik, yang penting ketika bertindak secara mekanik pada puting selama menyusui.
  • Merangsang pertumbuhan pembuluh darah.
  • Mengurangi kadar hormon seks lainnya.
  • Merangsang kekebalan, merangsang produksi interferon.

Hormon prolaktin berkorelasi erat dengan zat lain yang memiliki sifat serupa, menciptakan latar belakang hormonal yang normal dari tubuh wanita, yang berkontribusi pada pubertas, konsepsi, melahirkan, melahirkan dan memberi makan seorang anak.

Untuk tubuh laki-laki, itu tidak begitu penting, karena biasanya terkandung di dalamnya dalam jumlah yang sangat kecil. Dengan meningkatnya kadar prolaktin pada pria, infertilitas, penurunan libido, kenaikan berat badan, gangguan produksi hormon seks, khususnya, testosteron, berkembang.

Tingkat dan penyebab peningkatan wanita

Orientasi dalam norma laboratorium prolaktin cukup sulit: hampir semua laboratorium memberikan standar mereka sendiri, karena unit pengukuran hormon. Variasi ini disebabkan oleh fakta bahwa laboratorium bekerja pada peralatan yang berbeda, menggunakan set reagen dari produsen yang berbeda dan metode penentuan yang berbeda.

Bagaimana menguraikan hasil analisis? Lihatlah formulir analisis laboratorium di kolom "norma", yang berisi semua informasi tentang unit pengukuran dan batas norma, dari bawah ke ambang atas. Dalam kebanyakan kasus, hasilnya diberikan dalam MDU / L atau di ICU / ml, kadang-kadang dalam ng / ml.

Jumlah prolaktin dalam darah wanita sangat dipengaruhi oleh siklus menstruasi:

  • Dari 4,5 hingga 33 ng / ml atau dari 136 hingga 1000 mU / l - selama periode pematangan folikel.
  • Dari 6,3 hingga 49 ng / ml atau dari 190 hingga 1484 mU / l - selama periode ovulasi.
  • Dari 4,9 hingga 40 ng / ml atau dari 148 hingga 1212 mU / l - selama fase luteal.

Normal, tingkat rata-rata hormon dalam darah wanita adalah 30 ng / ml atau sekitar 750 mU / l, dengan penyimpangan kecil, tergantung pada usia. Tidak ada aturan dan instruksi yang ketat pada periode mana untuk mengambil analisis, semua hasil ditafsirkan dengan mempertimbangkan siklus.

Ketika Anda menyumbangkan hormon, Anda perlu memperhatikan alasan fisiologis untuk peningkatan prolaktin. Untuk beberapa waktu (1-2 hari) sebelum penelitian, perlu untuk menghindari pengerahan tenaga, pemeriksaan fisik kelenjar susu, seks, jika tidak, Anda dapat memprovokasi kelebihan prolaktin.

Selain itu, ada apa yang disebut bioritme prolaktin harian. Apa itu? Ini adalah fluktuasi dalam produksi hormon dan pelepasannya ke dalam tubuh, mereka meningkat pada tengah hari dan jatuh pada malam hari. Oleh karena itu, indikator yang paling tepat adalah contoh pagi. Peningkatan prolaktin menunjukkan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh, yang membutuhkan koreksi dan pengobatan yang diperlukan. Kelebihan norma yang signifikan dan berkelanjutan mungkin merupakan hasil dari tumor hipofisis.

Tingkat darah selama kehamilan

Prolaktin meningkat secara maksimal pada minggu ke-25 kehamilan, cenderung menurun untuk persalinan, tetapi umumnya disimpan pada batas sedang. Puncak berikutnya tercapai pada saat menyusui.

Standar prolaktin untuk wanita hamil:

  • Pada trimester pertama - dari 3,2 hingga 43,0 ng / ml.
  • Pada trimester kedua - dari 13,0 hingga 166,0 ng / ml.
  • Pada trimester ketiga - dari 13,0 hingga 318,0 ng / ml.

Kandungan prolaktin dalam darah ibu hamil mungkin sedikit meningkat.

Tingkat dan efek kenaikan laki-laki

Pada pria, hormon tidak melakukan fungsi vital dan tingkatnya secara signifikan lebih rendah daripada pada wanita. Ini berkisar 2,5 hingga 17 ng / ml atau dari 75 hingga 515 mU / l, itu tidak boleh terkandung dalam tubuh laki-laki lagi.

Tingginya kadar prolaktin menyebabkan kegagalan, yang dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

  • Turunnya libido, sampai ketiadaan sepenuhnya.
  • Impotensi.
  • Infertilitas
  • Perubahan fisik di tubuh: pembesaran payudara, rambut rontok.

Perubahan dapat dipicu oleh munculnya tumor jinak kelenjar pituitari - prolaktinoma, gejalanya biasanya gangguan penglihatan, Gangguan CNS, insomnia, depresi, kegelisahan umum.

Selain itu, peningkatan prolaktin dapat disebabkan oleh beberapa alasan berikut:

  • Berbagai tumor jinak dan ganas dan kista di hipotalamus.
  • Penyakit prostat.
  • Sirosis dan penyakit hati dan ginjal.
  • Disfungsi kelenjar tiroid (tiroid mempengaruhi peningkatan hormon pada 40% kasus).
  • Penerimaan beberapa obat asal hormonal dan non-hormonal.
  • Mengambil amfetamin dan obat lain dengan spektrum yang sama.

Tingkat prolaktin yang berlebihan pada tubuh pria membutuhkan koreksi, kontrol dan pengobatan tepat waktu di endokrinologis.

Daftar penyakit

Jika prolaktin meningkat pada seorang wanita, itu menimbulkan gangguan menstruasi yang serius, karena hiperprolaktinemia dapat menyebabkan:

  • Perkembangan polikistik, endometriosis, mioma dari sifat yang berbeda. Mereka adalah penyebab umum ketidaksuburan pada wanita berusia 24 hingga 35 tahun.
  • Dismenore, amenore, ketika menstruasi tertunda atau hilang sepenuhnya
  • Hirsutisme pada wanita dan rambut rontok pada pria.
  • Pelanggaran ovulasi, sekresi susu dari kelenjar, tidak terkait dengan makan.
  • Kenaikan berat badan
  • Gejala gangguan sistem saraf pusat.

Penyakit yang secara langsung atau tidak langsung terkait dengan peningkatan kadar prolaktin:

  • Mengurangi produksi hormon perangsang tiroid, hipotiroidisme.
  • Berbagai tumor dan kista pada hipofisis dan hipotalamus, khususnya glioma, meningioma, sarkoidosis, dan perubahan ganas lainnya.
  • Mastopathy dan perubahan ganas pada kelenjar susu.
  • Penyakit peradangan kronis kelenjar prostat dan adenoma pada pria.
  • Berbagai herpes - sinanaga.
  • Penyakit hati dan ginjal, berbagai sirosis hati.
  • Sekresi patologis hormon oleh sel-sel jaringan kelenjar lainnya, bukan kelenjar pituitari.


Produksi prolaktin berkaitan erat dengan hormon lain, gangguan dalam pekerjaan kelenjar apapun - penyebab dan konsekuensi dari kegagalan hormon langsung atau tidak langsung. Untuk memperbaikinya, satu analisis prolaktin tidak cukup, tes lain harus diambil, misalnya, estrogen, progesteron untuk wanita dan testosteron untuk pria. Ketika wanita mengalami mastopathy, mereka harus diperiksa 2 kali setahun.

Alasan kenaikan pada wanita yang tidak hamil

Peningkatan prolaktin pada wanita yang tidak hamil diamati pada kasus-kasus seperti:

  • Sebagai akibat dari penggunaan obat kontrasepsi hormonal, antidepresan, hormon steroid dengan kandungan estrogen yang tinggi, obat antihipertensi, obat penenang yang kuat, amfetamin dan obat-obatan sejenis. Penerimaan untuk waktu yang lama dapat menyebabkan tanda-tanda peningkatan prolaktin, yang, sebagai suatu peraturan, diatur oleh penghapusan obat.
  • Reguler, tetapi olahraga yang berlebihan terkait dengan olahraga atau kerja fisik yang berat.
  • Sebagai akibat dari pelanggaran diet, khususnya, diet yang terkait dengan kelaparan atau ketidakseimbangan terhadap makanan protein, serta reaksi individu terhadap protein gluten, penyakit celiac.
  • Peningkatan prolaktin pada wanita sering terjadi karena stres, ketegangan syaraf.
  • Karena proses tumor kelenjar pituitari, kelenjar susu, ginjal, hati, ovarium polikistik dan sejumlah gangguan lainnya. Hormon perangsang tiroid yang terdapat dalam kelenjar tiroid mampu meningkatkan jumlah prolaktin dalam hipotiroidisme.

Gejala peningkatan prolaktin pada wanita: gangguan siklus, hirsutisme, munculnya jerawat, gangguan penglihatan, ingatan, depresi, migrain, kegemukan, pelepasan susu dari puting susu.

Gangguan hormonal dalam tubuh adalah yang paling tidak dipelajari, tidak ada dokter yang bisa mengatakan dengan pasti apa yang membuat Anda prolaktin tinggi. Selain alasan yang terkenal, ada sejumlah mekanisme tersembunyi yang masih diselidiki. Namun tugas spesialis adalah untuk membangun hubungan sebab-akibat dan menghilangkan sumber masalah, dan hanya kemudian untuk mengatur tingkat hormon dalam darah.

Apa yang menyebabkan hiperprolaktinemia dan apa bahaya peningkatan prolaktin?

Prolactin (mammotropin, lacto-, hormon luteotropic, hormon laktogenik, mammothropin, LTG) adalah hormon polipeptida yang diproduksi oleh adenohypophysis (hipofisis anterior, sel laktogeniknya). Tingkat hormon meningkat selama tidur, berkurang saat bangun tidur. Hormon ini hadir dalam darah dalam beberapa bentuk - prolaktin monomerik (pasca-PEG), memiliki satu rantai peptida - yang paling aktif; di- dan tetramer - tidak aktif atau dengan bioaktifitas rendah.

Dalam analisis darah, hanya konsentrasi bentuk monomer yang penting, karena hanya secara biologis aktif. Organ utama pengaruhnya adalah sistem reproduksi dan reproduksi, yaitu semua efeknya terkait dengan kesuburan. Organ utama untuk paparan mammotoprin adalah kelenjar susu. Selain MF, reseptor prolaktin ditemukan di hampir semua organ lain juga, tetapi efek hormon hipofisis ini pada mereka belum diketahui.

Fungsi prolaktin

Prolaktin diperlukan dan dapat meningkat untuk laktosekresi dan kolostrum setelah melahirkan, membantu pematangan kolostrum, mengubahnya menjadi susu penuh. Ini meningkatkan lobulus dan saluran di kelenjar susu, merangsang pertumbuhan mereka, karena kelenjar susu diperbesar dan dituangkan dengan susu.

Ini membantu perjalanan normal kehamilan, kelahiran, ovulasi tertunda dalam 6 bulan pertama HB, sehingga kehamilan kedua tidak terjadi. Hormon yang sama:

  • melindungi janin dari serangan kekebalan ibu;
  • memiliki efek analgesik dan menstimulasi produksi progesteron selama kehamilan;
  • berkontribusi pada pembentukan naluri keibuan;
  • melindungi sel-sel payudara dari transformasi maligna;
  • berpartisipasi dalam pekerjaan limfosit dalam proses peradangan, dalam penampilan orgasme selama intima;
  • berpartisipasi dalam pengembangan dan pembentukan organ pernapasan pada anak, dalam metabolisme elektrolit;
  • mengatur fase luteal dari MC.

Seperti hormon apa pun, mammotropin rentan terhadap fluktuasi - itu terjadi bahwa prolaktin meningkat atau diturunkan karena berbagai alasan. Ini segera mencerminkan pada kondisi orang tersebut. LTG tidak hanya untuk wanita; pada pria, itu juga melakukan fungsi tertentu.

Pekerjaan prolaktin pada pria:

  • partisipasi dalam spermatogenesis;
  • mempengaruhi potensi dan libido;
  • mengatur kekebalan.

Apa yang mempengaruhi prolaktin pada pria? Dia terlibat dalam pembentukan sperma yang layak, meningkatkan massa testis dan menstimulasi prostat. Menormalkan sistem saraf dan semua organ internal; mekanisme pengaruh semacam itu tidak jelas.

Alasan untuk membesarkan

Alasan peningkatan prolaktin harus selalu diketahui, karena prolaktin dengan peningkatan:

  • menyebabkan infertilitas, pelanggaran MC, PMS;
  • berkontribusi pada munculnya tumor tergantung hormon pada rahim dan payudara.

Hiperprolaktinemia: apa penyebabnya dan? Peningkatan prolaktin dalam darah disebut hiperprolaktinemia. Ketika penyebab hiperprolaktinemia tidak jelas, itu adalah hiperprolaktinemia idiopatik.

Alasan peningkatannya bersifat fisiologis dan patologis. Dalam fisiologi (orang yang sehat) semuanya berjalan tanpa pengobatan, hanya observasi dalam dinamika yang diperlukan.

Penyebab peningkatan prolaktin dalam fisiologi:

  • kehamilan dan menyusui;
  • stres;
  • usia baru lahir (hingga 1 bulan kehidupan);
  • minum alkohol;
  • diet ketat dengan hipoglikemia. Peningkatan prolaktin juga terjadi selama latihan atau pelatihan;
  • stimulasi puting;
  • merokok;
  • pijat leher (ada banyak simpul saraf).

Peningkatan prolaktin ketika mengunjungi sauna, mandi, algii tajam, kurang tidur, seks. Prolactin lain mengapa tinggi? Dari mengambil obat psikotropika dan obat-obatan, COC, pil tidur, penggunaan antibiotik jangka panjang.

Ada juga herbal yang menyebabkan kelebihan prolaktin: semanggi merah, adas, fenugreek. Untuk menghindari iritasi pada puting - cucian harus dalam ukuran. Juga meningkatkan prolaktin terjadi dengan penuaan, yang disertai dengan penurunan penglihatan dan pendengaran.

Penyebab patologis hiperprolaktinemia:

  • neoplasma dan patologi hipotalamus;
  • penyakit kronis sistemik;
  • penyakit autoimun;
  • kelainan pada adenohypophysis (kelenjar pituitary anterior);
  • infeksi otak;
  • patologi tiroid (hipotiroidisme);
  • PCOS;
  • ARF dan pengurangan fungsi adrenal;
  • cirrhosis hati.

Hiperprolaktinemia patologis (peningkatan prolaktin) dibagi menjadi: fungsional dan organik. Konsekuensi fungsional termasuk konsekuensi dan komplikasi penyakit tertentu: sirosis hati dan gagal ginjal akut, sarkoidosis dan TB, hipotiroidisme, PCOS, memar dan cedera kepala dan dada, hiperprolaktinemia fungsional tidak menghasilkan perubahan organik.

Dalam kasus penyakit organik, patologi yang dihasilkan menyebabkan perubahan morfologi jaringan: prolaktin lebih tinggi dari normal, dan tumor adalah prolaktinoma, germinoma, glioma, adenoma hipofisis, meningioma. Hiperprolaktinemia terjadi 10 kali lebih sering pada wanita.

Gejala prolaktin tinggi

Hiperprolaktinemia: gejala bervariasi berdasarkan jenis kelamin. Pada wanita:

  • anovulasi terjadi atau kegagalannya;
  • tidak ada konsepsi dan infertilitas terjadi;
  • gejala peningkatan prolaktin pada 90% kasus dinyatakan dalam pelanggaran keteraturan MC - selama enam bulan dan lebih banyak amenorea dicatat;
  • galaktorea (sering selama bertahun-tahun);
  • untuk alasan yang sama, jerawat muncul; hirsutisme;
  • penambahan berat badan;
  • penurunan libido dan frigiditas; osteoporosis;
  • prolaktinoma.

Peningkatan kadar prolaktin yang bermasalah dalam hal itu bahkan jika wanita tersebut berhasil hamil, janin akan digugurkan dalam 2 minggu.

Prolaktinoma adalah tumor jinak kelenjar pituitari, aktif dan menghasilkan prolaktin berlebih. Sindrom hiperprolaktinemia merusak memori, penglihatan, suasana hati, seseorang menjadi linglung, ada cephalgia dan kurang tidur.

Osteoporosis - selama menyusui, kelebihan prolaktin menyebabkan hilangnya kalsium dari tulang.

Pada pria, peningkatan prolaktin - tanda dan gejala:

  • penambahan berat badan dan ginekomastia;
  • tubuh ditutupi dengan bahan baku bertitik;
  • tumbuh-tumbuhan di tubuh dan wajah menjadi langka;
  • dengan peningkatan prolaktin, pria menjadi apatis;
  • hiperhidrosis;
  • ereksi dan potensi melemah;
  • libido menurun;
  • infertilitas berkembang;
  • ada penumpukan lemak yang kuat di pinggang dan pinggul;
  • peningkatan insulin berkembang;
  • nafsu makan meningkat dan kenaikan berat badan terjadi;
  • jarang bisa mengembangkan diabetes.
  • Tingkat prolaktin yang tinggi pada 20% kasus meningkatkan kolesterol dan masalah jantung muncul; pasien mencatat kelemahan dan cepat lelah.

Peningkatan konten dan kelebihan prolaktin pada 15% pasien menyebabkan penghancuran sel adenohypophysis. Penglihatan menurun tajam, saraf optik membengkak dan cephalgia yang tajam muncul; naik VCG. Seringkali pasien cenderung tidur, kulit wajah memerah tanpa sebab.

  • fraktur meningkat;
  • hiperglikemia;
  • banyak karies;
  • insomnia sangat umum;
  • suasana hati depresi.

Aksi dopamin diratakan.

Obat apa yang meningkatkan prolaktin ketika mereka diambil? Mereka OK, antidepresan dan neuroleptik (Haloperidol), antiemetik (Reglan, Motilium), obat anti-ulkus (Omeprazole), bloker reseptor dopamin - domperidone, bromoprid; antihipertensi - reserpin; amfetamin; obat antiaritmia - verapamil; kokain dan opiat (morfin, promedol).

Fitur hiperprolaktinemia pada wanita

Prolaktin sedikit di batas atas norma - itu terjadi pada fase ovulasi. Lonjakan hormon terjadi pada trimester ke-3 kehamilan, melebihi angka 3 kali atau lebih.

Sebelum melahirkan, itu menurun dan meningkat lagi segera di masa nifas. Pada saat yang sama, kolostrum berubah menjadi susu.

Peningkatan hormon prolaktin - apakah berbahaya? Prolaktin dengan menopause berkurang dan sering munculnya tumor rahim dan dada mungkin - dan ada peningkatan PRL. Dipercaya bahwa ini adalah karya estrone (estrogen buruk), yang menstimulasi sintesis PRL. Wanita lebih cenderung memiliki tumor otak.

Fitur pada pria

Sindrom hiperprolaktinemia menyebabkan penurunan imunitas, seringkali prostatitis kronis terbentuk; pada saat yang sama potensi menurun. Konsekuensi peningkatan prolaktin pada pria: menyebabkan sirosis hati dan adenoma hipofisis. Tumor jinak ini berkembang lebih sering setelah 49 tahun. Macroprolactinomas dapat berkembang. Seringkali, penyebab kondisi hiperprolaktinemik tetap tidak dapat dijelaskan, kemudian mereka berbicara tentang hiperprolaktinemia idiopatik, yang juga membutuhkan pengobatan.

Norma LTG

Norma prolaktin pada pria lebih rendah dibandingkan pada wanita: 2,5–17 ng / ml, atau 75–515 µIU / l. Nilai terendah adalah normal pada wanita 4,5 ng / ml - selama fase folikuler; yang terhebat (49 ng / ml) - pada fase kedua, ovulasi,. Ketika hamil dan permulaan kehamilan, tingkat hormon luteotropic LTG terus meningkat, dan dapat meningkat ke puncak (38 ng / ml) untuk jangka waktu 21-25 minggu.

Kemudian secara bertahap menurun, tetapi tetap meningkat selama dua atau tiga tahun setelah laktasi dan langsung dengan itu. Peningkatan kadar prolaktin terus berfluktuasi, secara fisiologis dapat meningkat di pagi hari, setelah olahraga, dari sentuhan sentuhan ke puting, pada suhu tinggi, karena stres, setelah berhubungan seks.

Pengiriman tes untuk prolaktin

Analisis seorang pria diresepkan di hadapan 2-3 gejala spesifik. Penelitian dilakukan sesuai dengan metode analisis kekebalan. Di pusat komersial, analisis ini disebut tes prolaktin.

Apa yang harus dilakukan untuk mempersiapkan pengiriman yang tepat? Sehari sebelum donor darah, seks, hipotermia, terlalu panas dalam bentuk mengunjungi sauna, aktivitas fisik, stres tidak termasuk; makan malam ringan, bebas protein. Selama 2 hari untuk berhenti minum alkohol. Pada hari analisa, di pagi hari, 2-3 jam sebelum pengambilan sampel darah, jangan merokok, tidak sarapan, dan jangan menyentuh puting.

Pengambilan sampel darah dilakukan dalam 2-3 jam setelah tidur, tidak kemudian, ketika prolaktin mencapai titik tertinggi; sebaiknya antara jam 7 dan 11. Indikator perlu melihat hanya referensi. Wanita menyumbangkan darah pada fase 1 MC. Jika indikator diagnostik prolaktin lebih tinggi dari normal (dari 40 hingga 600 mU / l pada usia subur dan dalam batas 25-400 mU / l selama menopause), diagnosis tanpa kesulitan berbicara tentang hiperprolaktinemia.

Karena ketidakstabilan nilai-nilai dari penyerahan hormon dilakukan beberapa kali. Seorang pria dapat memiliki 3 jenis hasil analisis dan diagnosa dengan perbedaan: macroprolactinemia, true hyperprolactinemia dan hasil yang meragukan.

Dengan pengobatan makro tidak diperlukan, kondisi ini aman bagi seorang pria. Pilihan kedua membutuhkan evaluasi lebih lanjut dan diagnosis akhir ditunda. Dengan jawaban yang meragukan, analisis tersebut dievaluasi kembali.

LTG dan hormon seks lainnya

LTG, testosteron, dan estrogen semuanya terkait erat. Pertumbuhan estrogen meningkatkan PRL dan menurunkan testosteron. Gejala untuk semua hormon ini menyebabkan disfungsi seksual dan perubahan gejala sekunder seksual.

Prinsip pengobatan

Ketika prolaktin meningkat, pilihan pengobatan tergantung pada etiologi. Tidak dilakukan, jika berat di N, struktur pituitari tidak terganggu, sistem reproduksi normal. Untuk mengurangi prolaktin dapat berbagai jenis pengobatan: asupan obat, pengobatan radiasi dan pembedahan. Jika operasi tidak memungkinkan, atau pasien menolak operasi, maka penyinaran dengan prolaktin digunakan. Terapi radiasi memberikan hasil yang kurang efektif.

Persiapan untuk mengurangi prolaktin: mengurangi prolaktin di mikroadenoma pituitari atau peningkatan fungsional dalam hormon - mengambil agonis dopamin. Tingkat menurun setelah 3-4 minggu. Pengobatannya adalah dari 6 hingga 27 bulan. BT diukur secara teratur dan tes prolaktin diambil. Untuk macroadenoma pituitari, perawatan dilakukan oleh ahli bedah saraf.

Kurangi dan kurangi tingkat prolaktin: prolaktin pada insufisiensi adrenal membutuhkan pengangkatan GCS, HRT, dan hipofungsi tiroid - eutirox. Hanya dengan tidak adanya efek pil - menerapkan metode radikal atau terapi radiasi. Metode-metode ini memiliki sisi negatif - substansi kelenjar pituitari dan pembuluh GM rusak.

Bagaimana cara mengurangi prolaktin?

Pertama Anda perlu mengubah mode kerja dan istirahat dan cukup tidur. Bagaimana cara mengurangi prolaktin? Mulai menerima vit. B6 untuk normalisasi aliran darah serebral. Jika perlu, gunakan steroid anabolik menggunakan antiestrogen.

Perawatan hiperprolaktinemia dilakukan menggunakan agonis reseptor dopamin: Parlodel, Bromocriptine, Abergin, Cabergoline, Hwinagolide, Pramipexol, Apomorphine - semua mengandung ergot alkaloid. Bagaimana mengobati prolaktin yang meningkat? Penerimaan euthyrox akan menyebabkan penurunan tingkat hiperprolaktinemia.

Bagaimana hipotiroidisme dan prolaktin tinggi terkait?

Hiperprolaktinemia sering disebabkan oleh hipofungsi tiroid, proporsi di antaranya terbalik. Ketika hiperprolaktinemia menurunkan testosteron, oleh karena itu, itu diresepkan HRT. Pengobatan prolaktin tinggi dilengkapi dengan hepatoprotectors, diuretik, Ca dan Vit.D.

Penggunaan obat-obatan - perawatan dilakukan, seringkali dengan pil. Obat utama yang digunakan adalah Bromocriptine. Dia memberikan peningkatan dalam 4 dari 5 kasus.

Dengan penghapusan obat, semua gejala kembali - dokter yang hadir harus memperingatkan pasien tentang hal itu. Efek samping bromocriptine: mual dan muntah, kolaps ortostatik, migrain, memburuknya tidur dan mimpi buruk. Manifestasi ini terjadi jika perawatan dimulai dengan dosis obat yang berlebihan. Paling sering mereka terjadi pada awal pengobatan, lalu lewat. Karena itu, perawatan dimulai dengan dosis kecil.

Parlodel adalah analog dari Bromocriptine - pengobatan dimulai dengan 4 mg per hari, kemudian dosisnya meningkat 2 kali lipat dan mencapai 8 mg. Cabergoline - ditoleransi lebih mudah, sangat efektif.

Persiapan herbal

Hiperprolaktinemia: cara menurunkan - pengobatan dilakukan dan persiapan herbal. Cyclodinone adalah ekstrak dari buah Vitex sacred. Alat ini mempengaruhi laktotrof hipofisis, mengurangi dan menormalkan PRL.

Mastodinon adalah persiapan herbal homeopati. Ini meningkatkan kondisi mastopathy, mencegah lonjakan dalam indeks hormonal karena normalisasi keadaan psiko-emosional. Produk ini ditoleransi dengan baik dan aman.

Intervensi bedah

Prolaktin meningkat: bagaimana cara mengurangi? Intervensi bedah juga dilakukan, dengan ketidakefektifan metode pengobatan lain dan sarana yang tidak efektif. Tumor dapat meremas saraf dan pembuluh darah selama pertumbuhannya, seseorang dapat kehilangan penglihatan dan pendengaran. Diagnosis dibuat atas dasar MRI. Operasi tidak memberikan jaminan 100%, di 43% ada relaps.

Tindakan pencegahan

Anda tidak bisa tinggal di bawah sinar matahari untuk waktu yang lama - UFO meningkatkan peningkatan prolaktin. Perlu untuk menormalkan berat badan, lebih baik berhenti merokok atau mengurangi jumlah rokok yang dihisap. Lebih baik tidak minum pil tidur, tidur paling lambat 22 jam, ganti pola makan.

Istirahat harus aktif, secara berkala harus menjadi rangkaian vitamin. Dianjurkan untuk melakukan perjalanan harian wajib.

Tes darah untuk prolaktin: normal dan kelainan

Prolaktin adalah hormon bagian depan kelenjar pituitari, yang mengatur laktasi, perkembangan karakteristik seksual sekunder dan bertanggung jawab untuk fungsi normal sistem reproduksi wanita secara keseluruhan. Oleh karena itu, penyimpangan dari norma prolaktin dalam darah wanita dapat menunjukkan pelanggaran yang agak serius dalam tubuh.

Tugas prolaktin

Tujuan utama hormon ini dalam tubuh wanita adalah sebagai berikut:

  • partisipasi dalam normalisasi kelenjar adrenal karena intensifikasi sintesis androgen;
  • berkontribusi terhadap perkembangan karakteristik seksual sekunder pada anak perempuan, khususnya peningkatan jaringan susu;
  • mempersiapkan kelenjar susu untuk laktasi;
  • mengatur proses produksi ASI setelah persalinan;
  • memainkan peran kontrasepsi alami. Dengan demikian, seorang wanita tidak dapat hamil saat membawa bayi dan menyusui;
  • berkontribusi pada pembentukan naluri keibuan;
  • mempertahankan tingkat progesteron selama persalinan, mencegah keguguran atau kelahiran prematur.

Pada pria, hormon ini mengontrol produksi sperma dan sekresi prostat.

Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa prolaktin adalah salah satu hormon yang bertanggung jawab untuk seks dan kesuburan pada wanita dan pria.

Indikasi untuk melakukan tes darah untuk prolaktin

Ginekolog dapat meresepkan pasien tes darah untuk prolaktin dalam kasus berikut:

  • tidak adanya menstruasi pada wanita usia subur untuk beberapa siklus menstruasi, tidak terkait dengan kehamilan;
  • munculnya kolostrum atau ASI pada wanita yang tidak hamil atau tidak menyusui anak;
  • infertilitas;
  • kehilangan penglihatan yang tidak masuk akal;
  • sering sakit kepala serampangan;
  • tumor hipofisis.

Fitur persiapan dan analisis darah untuk prolaktin

Untuk menentukan jumlah prolaktin, digunakan darah vena, yang paling sering diambil dari vena cubiti. Dokter yang meresepkan tes darah harus menjelaskan cara mempersiapkan prosedur dengan benar, karena keakuratan hasil tes bergantung padanya.

Dalam persiapan untuk analisis darah untuk prolaktin harus mengikuti rekomendasi berikut:

  • 24 jam sebelum penelitian, hubungan seksual harus dikecualikan;
  • Sehari sebelum analisis Anda perlu memakai pakaian dalam yang tidak mengiritasi puting;
  • pada malam analisis, Anda perlu mengurangi aktivitas fisik dan melindungi diri dari stres;
  • jangan minum alkohol sehari sebelum analisis;
  • Tes darah untuk prolaktin lewat dengan perut kosong. Makanan terakhir sebaiknya tidak lebih dari delapan jam sebelum tes darah. Makan malam pada malam hari harus terdiri dari makanan yang mudah dicerna (yogurt, kefir, semur, atau salad sayuran);
  • Sebelum analisis, Anda perlu tidur, jadi cobalah tidur lebih awal. Juga dianjurkan untuk menyumbangkan darah tidak lebih awal dari tiga jam setelah tidur;
  • Jangan merokok dua jam sebelum pengambilan sampel darah;
  • Datanglah ke klinik selama 20-30 menit sebelum waktu yang ditentukan untuk bersantai dari jalan dan tenang, karena bahkan sedikit tenaga fisik atau kecemasan dapat mempengaruhi tingkat prolaktin dalam darah.

Penting juga untuk memilih waktu yang tepat untuk tes darah, karena hormon prolaktin disekresi tidak merata sepanjang hari.

Waktu yang paling tepat untuk pengambilan sampel darah adalah 8-10 pagi.

Juga, kadar prolaktin dalam darah dipengaruhi oleh fase siklus menstruasi, jadi yang terbaik adalah melakukan analisis antara hari kelima dan kedelapan setelah periode menstruasi.

Jika analisis untuk prolaktin telah diberikan kepada wanita yang telah berhenti menyusui, maka dianjurkan untuk menyumbangkan darah untuk penelitian 7-8 hari setelah aplikasi terakhir dari bayi ke payudara.

Prolaktin: norma pada wanita

Jumlah prolaktin dalam tes darah dapat diindikasikan dalam unit-unit berikut:

Tetapi kebanyakan laboratorium modern menggunakan mIU / l (mol International Units per liter) dan ng / ml (nanogram per mililiter), setiap laboratorium menentukan tingkat prolaktinnya sendiri.

Tabel norma prolaktin pada wanita berdasarkan usia

Tingkat prolaktin pada wanita secara bertahap dan hari-hari siklus

Prolaktin lebih tinggi dari biasanya: penyebab, gejala dan pengobatan

Meningkatkan kadar prolaktin dalam darah disebut hiperprolaktinemia.

Alasan tingginya jumlah prolaktin dalam darah dapat menjadi kondisi fisiologis dan patologis. Pertimbangkan mereka.

Faktor fisiologis:

  • olahraga berlebihan;
  • kurang tidur;
  • puasa;
  • diet karbohidrat tinggi;
  • shock psiko-emosional yang kuat;
  • seks;
  • kehamilan;
  • laktasi.

Faktor patologis:

  • tumor hipofisis. Paling sering, hiperprolaktinemia diamati pada tumor hipofisis anterior - prolaktinoma;
  • hipotiroidisme;
  • ovarium polikistik;
  • cedera dada di daerah kelenjar susu;
  • operasi dada;
  • herpes zoster;
  • gagal hati kronis;
  • gagal ginjal kronis;
  • penyakit hipotalamus, termasuk tumor;
  • tumor lokalisasi apapun, yang terdiri dari sel-sel yang menghasilkan estrogen;
  • hiperprolaktinemia idiopatik.

Juga, beberapa obat dapat memicu hiperprolaktinemia, yaitu:

  • Aminazine;
  • Haloperidol;
  • Levodopa;
  • Metoklopramid;
  • Motilium;
  • Morfin;
  • Verapamil;
  • Reserpine;
  • kontrasepsi hormonal oral.

Tanda-tanda peningkatan prolaktin dalam darah wanita bisa menjadi berikut:

  • tidak ada atau tidak teratur menstruasi;
  • infertilitas;
  • ekskresi kolostrum atau ASI pada wanita yang tidak hamil dan tidak menyusui;
  • gangguan penglihatan;
  • sering sakit kepala serampangan;
  • penurunan hasrat seksual;
  • pertumbuhan rambut pola laki-laki (pada wajah, dada);
  • jerawat di wajah, punggung dan dada;
  • fraktur tulang sering dikaitkan dengan osteoporosis;
  • kenaikan berat badan yang tidak masuk akal;
  • keadaan depresi;
  • gangguan tidur dalam bentuk insomnia.

Perawatan hiperprolaktinemia adalah untuk menghilangkan penyebabnya.

Sebagai contoh, dalam kasus tumor hipofisis, intervensi bedah perlu diindikasikan, dan taktik medis lebih lanjut ditentukan tergantung pada hasil pemeriksaan histologis dari spesimen biopsi. Jika seorang wanita menderita kanker ovarium polikistik, maka dalam banyak kasus obat-obatan hormon digunakan, dan jika perlu, operasi. Pada hipotiroidisme, pasien diberi terapi sulih hormon.

Prolaktin di bawah normal: penyebab, gejala dan pengobatan

Suatu kondisi dimana hormon prolaktin diturunkan dalam darah disebut hipoprolaktinemia dalam pengobatan.

Alasan untuk prolaktin rendah dalam darah wanita dapat menjadi faktor berikut:

  • neoplasma pituitari;
  • TB paru dan luar paru;
  • cedera otak traumatis;
  • terapi radiasi untuk neoplasma ganas kepala dan otak;
  • pendarahan selama kehamilan dan persalinan;
  • terapi hormon;
  • sindrom diabetes insipidus;
  • ovarium polikistik;
  • radang ovarium #
  • patologi endokrin dari sifat turunan;
  • pra dan menopause;
  • nutrisi yang tidak seimbang;
  • diet rendah karbohidrat;
  • puasa;
  • vegetarianisme;
  • olahraga berlebihan;
  • stres;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • merokok; penggunaan zat narkotika.

Tanda-tanda klinis dari prolaktin berkurang dapat sebagai berikut:

  • munculnya kolostrum pada wanita yang tidak hamil dan yang tidak menyusui;
  • penghentian laktasi pada ibu menyusui;
  • ketidakteraturan atau tidak adanya menstruasi;
  • berat badan cepat;
  • munculnya jerawat di kulit wajah, dada, punggung dan area tubuh lainnya;
  • infertilitas;
  • hairiness yang berlebihan, terutama pada wajah, dada, perut, dll.;
  • gangguan psiko-emosional (depresi, apati, neurosis, insomnia, mengantuk, dan lain-lain).

Jika seorang wanita ditentukan hanya di bawah norma prolaktin, dan indikator lainnya normal dan tidak ada perubahan patologis lain dalam tubuh yang telah diidentifikasi, maka tidak ada tindakan terapeutik yang dilakukan. Dalam hal ini, para ahli menyarankan Anda untuk membatasi stres fisik dan mental, menormalkan pola tidur, makan makanan yang seimbang dan tepat, melindungi diri Anda dari stres, melepaskan kebiasaan buruk, dan menjalani gaya hidup aktif.

Jika hiperprolaktinemia disebabkan oleh suatu penyakit, perawatan akan diarahkan padanya. Misalnya, dalam neoplasma otak, ovarium atau kelenjar adrenal, operasi dilakukan, dalam kasus neurosis, obat penenang diresepkan, dalam kasus peradangan pelengkap, anti-inflamasi, terapi antibakteri, dll.

Sebagai hasilnya, kita dapat menyimpulkan bahwa prolaktin pada dasarnya adalah hormon wanita daripada pria. Namun, bagaimanapun, ia bertanggung jawab untuk fungsi seksual dan melahirkan pada perempuan dan laki-laki.

Jika kita berbicara tentang apa itu norma prolaktin, maka Anda perlu mengetahui bahwa kadar hormon ini tergantung pada usia dan kondisi fisiologis tubuh. Perubahan dalam jumlah prolaktin dalam darah dapat menjadi hasil dari penyakit yang cukup serius, sehingga setiap perubahan dalam parameter ini tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian yang tepat dan memerlukan konsultasi yang tepat waktu dari spesialis - dokter kandungan atau ahli endokrin.

Apa itu prolaktin. Pengaruh pada wanita dan pria

Hormon yang memberikan fungsi reproduksi dalam tubuh dan pria, dan wanita, banyak. Salah satunya adalah prolaktin. Nama substansi menunjukkan bahwa aktivitas utamanya terkait dengan laktasi (pro laktasi), hormon prolaktin pada wanita bertanggung jawab untuk proses ini. Penting untuk pembuahan dan kehamilan. Pada pria, zat ini mempengaruhi spermatogenesis. Dan sedikit orang tahu bahwa prolaktin adalah hormon stres.

Produksi hormon dan spesies

Jumlah utama prolaktin diproduksi di lobus anterior hipofisis (adenohypophysis). Proses ini juga dikendalikan oleh hipotalamus. Jaringan saraf pusat dan sistem kekebalan tubuh, plasenta, dan kelenjar susu juga mengeluarkan hormon ini dalam jumlah kecil.

Dengan sifat biokimiawi, ini mengacu pada hormon peptida, protein seperti prolaktin. Hampir semua fungsi zat aktif secara langsung atau tidak langsung berhubungan dengan reproduksi. Di dalam tubuh ada empat bentuk hormon:

  • monomeric prolactin (atau "kecil" - berat molekul (MM) 22.000);
  • dimeric (atau "large" - MM 50 000);
  • tiga dimensi (atau "sangat besar" - MM 100 000);
  • glikosilasi (MM - 25 000).

Transformasi seperti molekul zat dijelaskan oleh kehadiran tiga jembatan disulfida, yang memberikan prolaktin sifat kimia khusus dan kemampuan untuk modifikasi spasial. Macroprolactin dan substansi monomer menunjukkan aktivitas biologis yang berbeda.

Tingkat interaksi tertinggi dengan reseptor sel adalah prolaktin monomerik, bagiannya dalam tubuh mencapai sekitar 80%. Kandungan dalam darah sejumlah besar bentuk lain dari hormon memungkinkan Anda untuk mendiagnosis kondisi patologis, mereka biasanya hadir dalam darah orang sehat, tetapi dalam konsentrasi kecil.

Untuk saat ini, tidak semua fungsi prolaktin diketahui. Hal ini disebabkan aktivitas biologisnya yang berbeda, yang secara langsung bergantung pada isoform substansi. Dalam dunia kedokteran, ada hipotesis bahwa manifestasi fungsi perifer hormon berhubungan dengan mereka, tetapi masalah ini belum dipelajari secara hati-hati.

Fungsi

Prolaktin diproduksi pada kedua jenis kelamin. Hormon mempengaruhi tubuh wanita dan pria sebagai berikut:

  • mempromosikan manifestasi karakteristik seksual sekunder;
  • mengatur perilaku seksual;
  • meningkatkan kekebalan;
  • menyediakan keseimbangan kalsium, natrium, magnesium dan air;
  • dilepaskan selama stres untuk pertumbuhan kapasitas adaptasi organisme;
  • mempengaruhi penambahan berat badan.

Mengungkapkan hubungan antara prolaktin dan stres. Tingkat hormon meningkat secara signifikan dalam situasi stres. Ini berlaku untuk stres saraf dan fisik. Konsentrasi zat dalam tubuh wanita dan pria dapat meningkat dengan adanya patologi serius. Dalam kasus seperti itu, ahli endokrin harus memberikan nasihat tentang terapi hormon.

Pada pria

Selain fungsi prolaktin di atas, efek spesifik hormon hipofisis pada tubuh pria adalah menjaga kesehatan reproduksi dan seksual. Hormon memiliki efek langsung pada pembentukan dan pematangan spermatozoa.

Pada wanita

Fungsi utama hormon laktasi dalam tubuh wanita adalah konversi kolostrum menjadi ASI pada ibu hamil, aktivasi produksinya. Selama periode makan, hubungan antara estradiol dan prolaktin diucapkan. Yang terakhir menunjukkan efek kontrasepsi, menekan proses pematangan telur.

Selain itu, konsentrasi normal zat sangat penting untuk fungsi reproduksi wanita:

  • prolaktin mempengaruhi konsepsi;
  • memastikan lampiran telur yang dibuahi ke dinding bagian dalam rahim;
  • mempengaruhi perjalanan normal kehamilan;
  • mempromosikan pembentukan jaringan kelenjar aktif kelenjar susu pada trimester terakhir kehamilan;
  • mengurangi ambang nyeri selama persalinan;
  • merangsang nafas pertama bayi yang baru lahir.

Alasan untuk membesarkan

Semua alasan di mana prolaktin dapat meningkat pada wanita dan pria dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

  1. Kondisi fisiologis tertentu.
  2. Efek samping obat.
  3. Gangguan endokrin.

Peningkatan fisiologis dalam konsentrasi hormon diamati:

  • selama tidur malam (setelah 1-1,5 tingkat zat mulai meningkat);
  • selama hubungan seksual;
  • kelebihan emosional;
  • selama aktivitas fisik aktif;
  • sebagai akibat dari makanan protein berlebih.

Hormon stres prolaktin memberikan tingkat tertinggi dalam situasi masing-masing, itulah sebabnya mengapa memiliki nama seperti itu. Penyebab alami dari peningkatan yang signifikan dalam hormon adalah kehamilan dan menyusui, indikator seperti itu dianggap normal.

Nilai tinggi hormon diamati dengan penggunaan obat-obatan yang berkepanjangan:

  • kontrasepsi oral dosis tinggi;
  • antidepresan;
  • obat melawan muntah;
  • obat untuk pengobatan bisul dan hipertensi;
  • tindakan psikotropika pengobatan.

Gangguan endokrin yang terkait dengan peningkatan prolaktin termasuk:

  • Tumor hipofisis jinak (prolaktinoma).
  • Disfungsi tiroid. Ini bisa disebabkan oleh pelanggaran konsentrasi thyroid-stimulating hormone (TSH), yang mengeluarkan kelenjar pituitari. Hormon ini memiliki efek langsung pada produksi tiroksin dan triiodothyroxin (hormon tiroid utama). Tingkat TSH dan prolaktin yang stabil sangat penting selama kehamilan.
  • Kista ovarium ganda.

Neoplasma ganas, penyakit kronis pada organ genital, sinanaga, penyakit hati dan ginjal, dan produksi hormon patologis oleh jaringan lain memiliki efek tidak langsung pada peningkatan prolaktin.

Gejala prolaktin tinggi

Sering sakit kepala, depresi, berat badan, kinerja menurun, ketidakstabilan emosi, gangguan tidur adalah gejala umum peningkatan konsentrasi hormon (hiperprolaktinemia).

Pada wanita yang tidak hamil dan tidak menyusui, prolaktin tinggi menyebabkan infertilitas, nyeri payudara, pembengkakan dan sekresi susu tanpa sebab, tanda osteoporosis diamati, pertumbuhan rambut di wajah, kaki, dada diaktifkan.

Testosteron adalah antagonis prolaktin. Pada pria, dengan peningkatan konsentrasi yang terakhir, impotensi terjadi, infertilitas, hasrat seksual menurun, kelenjar payudara bertambah besar, dan kerontokan rambut prematur di kepala dimulai.

Alasan kemunduran

Penurunan usia dalam kadar prolaktin secara fisiologis dibenarkan. Tetapi ada alasan lain yang menyebabkan penurunan tingkat hormon pada wanita dan pria:

  • faktor keturunan (patologi genetik hipofisis, hipotalamus);
  • peningkatan sekresi kelenjar seks (misalnya, dalam kasus ovarium polikistik);
  • tumor dan operasi pituitari;
  • cedera kepala dan kerusakan di daerah pituitari;
  • eksposur;
  • penyakit infeksi masa lalu (misalnya, gondok pada pria);
  • minum obat tertentu.

Gejala prolaktin rendah

Tanda-tanda prolaktin berkurang dimanifestasikan dalam disfungsi sistem reproduksi, gangguan mental dicatat, dan proses metabolisme gagal. Pada wanita dan pria, infertilitas dan obesitas berkembang, tidur terganggu, sakit kepala sering terjadi, dan gangguan saraf dalam bentuk fobia dan ketakutan obsesif terjadi.

Perempuan mungkin melakukan aborsi sendiri pada tahap awal, jumlah yang sedikit atau tidak adanya susu, kegagalan siklus. Berkurangnya prolaktin (hipoprolaktinemia) adalah fenomena yang jarang terjadi, itu tidak disadari, kombinasi gejala bersifat individual.

Penentuan kadar hormon

Untuk menentukan konsentrasi prolaktin, tes darah biokimia diambil, yang diambil dari vena. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, analisis harus dilakukan pada perut kosong di pagi hari dari 8 hingga 10, dan sejumlah langkah persiapan harus diamati (tidak termasuk faktor stres, jenis kelamin, paparan panas yang berlebihan dan dingin). Pembatasan adalah karena fakta bahwa tingkat zat berubah selama hari dan tunduk pada pengaruh faktor eksternal.

Tes darah laboratorium bukan satu-satunya metode untuk menentukan konsentrasi zat aktif. Hasil yang lebih dapat diandalkan diperoleh saat melakukan penelitian medis yang kompleks. Dalam kasus penyimpangan signifikan dari indikator normal, berikut ini juga dilakukan:

  • MRI otak. Area hipofisis dan hipotalamus diselidiki. Jika perlu, kontras.
  • X-ray. Tulang kerangka dianalisis untuk iritasi.
  • Pemeriksaan umum kelenjar tiroid. Aktivitas kelenjar pituitari berhubungan dengan sekresi hormon tiroid.
  • USG. Diagnostik kondisi ginjal, hati, ovarium, dan kelenjar susu dilakukan untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi.
  • Penentuan kadar kolesterol dan gula darah untuk pasien dengan kelebihan berat badan.
  • Pemeriksaan tambahan di okuli. Disarankan jika patologi setelah MRI terdeteksi.

Pengobatan

Adalah mungkin untuk menstabilkan konsentrasi prolaktin dengan penggunaan terapi obat, obat tradisional, penyesuaian gaya hidup. Rejimen pengobatan tergantung pada penyebab penyakit yang didiagnosis, oleh karena itu kompleks tindakan terapeutik dipilih secara individual.

Dengan penyimpangan kecil dari norma dan tanpa adanya patologi organ internal, terapi obat tidak diperlukan. Anda harus mengikuti aturan sederhana:

  • aktivitas fisik yang cukup, praktik khusus (misalnya, yoga);
  • normalisasi berat;
  • Nutrisi yang tepat diperkaya dengan vitamin dan mineral;
  • eliminasi faktor stres.

Pada tingkat yang terlalu tinggi, terapi obat diresepkan. Obat dan dosisnya hanya ditentukan oleh dokter. Jika peningkatan kadar hormon dikaitkan dengan prolaktinoma, operasi dilakukan untuk mengangkat tumor.

Dalam pengobatan tradisional tidak ada resep yang secara langsung ditujukan untuk mengatur tingkat hormon. Bahan baku herbal memiliki efek simptomatik, dengan efek sedatif, atau ditujukan untuk mengurangi berat badan.

Untuk koreksi prolaktin rendah, tidak ada tindakan terapeutik khusus, hanya pengobatan simtomatik yang dilakukan.

Kekuasaan

Untuk mengurangi tingkat prolaktin, Anda perlu mengikuti diet khusus. Penekanan harus pada produk yang mengandung:

  • Asam folat Ini meningkatkan penyerapan protein, merangsang produksi hormon seks. Hati, daging, bayam, peterseli, telur.
  • Vitamin B12, yang sumbernya adalah daging unggas, daging sapi, ikan laut, hati dan produk sampingan lainnya, produk susu. B12 yang terkandung di dalamnya terserap dengan baik di hadapan kalsium.

Asam folat dan vitamin B12 harus secara bersamaan hadir dalam diet untuk mencapai efek terapeutik maksimal. Menu harus memasukkan kacang, biji, minyak biji rami. Penting untuk mengecualikan produk yang meningkatkan prolaktin: roti putih, kue pastry manis, daging asap, makanan kaleng, sosis rebus.

Prolaktin: penyebab kadar hormon tinggi dan rendah pada wanita

Prolactin (PRL) adalah hormon yang disekresikan dalam tubuh manusia oleh kelenjar pituitari dan, pada tingkat lebih rendah, oleh kelenjar susu, sistem saraf pusat, plasenta dan sistem kekebalan tubuh. Terlepas dari kenyataan bahwa konsentrasi PRL dalam tubuh dalam keadaan normal sangat kecil, itu memainkan peran penting dalam banyak proses, termasuk kemampuan untuk melahirkan anak.

Bentuk prolaktin

Struktur prolaktin mirip dengan hormon pertumbuhan, mewakili polipeptida rantai tunggal, yang terdiri dari 199 asam amino. Pada saat yang sama, ia ditemukan di tubuh dalam empat isoform, masing-masing memiliki efek yang berbeda pada organ target, tetapi menyebabkan respon imun yang sama (imunogenisitas):

  • "Kecil" (mikro) prolaktin (berat molekul (MW) 22.000 kilodalton);
  • "Besar" prolaktin (MM 50.000 kilodalton);
  • "Sangat besar" prolaktin (MM 100.000 kilodalton);
  • "Glikolisasi" prolaktin (MM 25.000 kilodalton).

PRL “Besar” dan “sangat besar” dikombinasikan dengan istilah macroprolactin.

Perlu dicatat bahwa microprolactin memiliki kemampuan tinggi untuk berinteraksi dengan reseptor tertentu, serta aktivitas biologis yang tinggi, yang membuatnya menjadi bentuk hormon yang paling aktif. Bentuk-bentuk prolaktin yang tersisa kurang aktif di dalam tubuh dan paling sering ditemukan pada pasien dengan adenoma. Dan hormon PRL "glikolisasi", dibandingkan dengan prolaktin "kecil", memiliki imunoreaktivitas yang jauh lebih sedikit.

Kelenjar pituitari mengeluarkan PRL di bawah pengaruh hipotalamus, yang mengatur proses ini. Pada wanita selama periode makan, garis mekanis stimulasi produksi prolaktin diamati. Anak puting yang sedang mengidap mengiritasi mechanoreceptors di dada, yang menandakan kebutuhan untuk memulai proses produksi ASI. Kemudian sinyal masuk ke hipotalamus, yang mengarah pada penurunan sekresi dopamine dan peningkatan tingkat prolaktin. Pada saat yang sama, selama kehamilan, ketika konsentrasi hormon juga tinggi, susu tidak diekskresikan, karena terhambat oleh progesteron. Hormon ini dalam konsentrasi tinggi di tubuh sampai plasenta lahir, memulai proses produksi susu hanya setelah itu.

Norma dari kandungan prolaktin dalam tubuh

Tingkat prolaktin dalam tubuh sangat berfluktuasi bahkan di siang hari, tergantung pada banyak faktor. Misalnya, jumlah maksimum hormon ini ditetapkan dalam fase tidur "pendek" (dari sekitar jam lima sampai jam tujuh pagi), dan sudah beberapa jam setelah bangun, konsentrasi mencapai nilai minimumnya. Selain itu, tingkat hormon berfluktuasi di bawah pengaruh aktivitas fisik, selama stres dan selama hubungan seksual. Dalam hal ini, tingkat prolaktin dalam darah seorang wanita yang tidak membawa anak adalah sekitar 20 ng / ml.

Peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi hormon dalam tubuh disebut hiperprolaktinemia. Terjadinya kondisi ini dimungkinkan untuk tiga kelompok penyebab:

  • fisiologis;
  • patologis;
  • farmakologis.

Sebagian besar penyebab fisiologis mempengaruhi fluktuasi harian tingkat hormon, yang bukan merupakan masalah. Secara terpisah, ada baiknya mempertimbangkan hanya hiperprolaktinemia pada periode melahirkan anak.

Dinamika kadar prolaktin pada wanita selama kehamilan

Foto: Africa Studio / Shutterstock.com

Seperti yang telah kita catat, prolaktin pada wanita berhubungan langsung dengan kelenjar susu dan fungsi prokreasi. Diketahui bahwa konsentrasi PRL tergantung pada tingkat estrogen dalam tubuh, yang tumbuh sepanjang kehamilan.

Faktanya, hubungan ini adalah sebagai berikut: peningkatan estrogen dalam darah "mengirimkan" ke otak suatu tanda bahwa seorang wanita sedang bersiap untuk menjadi seorang ibu. Otak bereaksi terhadap hal ini dengan meningkatkan tingkat sekresi prolaktin, yang berkontribusi pada penggantian jaringan adiposa di kelenjar susu dengan sekresi. Payudara wanita sedang dipersiapkan untuk menyusui. Setelah melahirkan, PRL mempengaruhi produksi ASI, mencegah produksi hormon progesteron, yang tanpanya seorang wanita tidak dapat hamil dan, yang telah dibawa ke laboratorium belakangan ini, memiliki efek analgesik, membuat payudara wanita itu kurang sensitif.

Perlu dicatat dan fungsi penting lainnya dari hormon ini. Dengan efek langsungnya, surfaktan terbentuk dalam embrio, campuran zat yang dari dalam menutupi permukaan paru-paru, membentuk lapisan pelindung.

Penyebab patologis hiperprolaktinemia

Hiperprolaktinemia asal patologis dapat dipicu oleh tiga kelompok penyakit:

  • berbagai tumor (glioma, germinoma, metastasis);
  • defek arteriovenosa;
  • kerusakan pada kaki giofiz;
  • pseudotumor otak;
  • yang lain.
  • prolaktinoma;
  • adenoma hipofisis;
  • adenoma campuran;
  • Kista saku Ratke;
  • yang lain.
  • sirosis hati;
  • sejumlah tumor yang memicu peningkatan produksi estrogen;
  • berbagai cedera dada;
  • prostatitis kronis dan gagal ginjal;
  • yang lain.

Penyakit paling umum yang menyebabkan peningkatan PRL adalah prolaktinoma. Ini adalah adenoma hipofisis, yang mengeluarkan prolaktin dalam jumlah besar. Prolaktinoma dibagi menjadi mikro dan makro- dengan batas ukuran antara 10 milimeter dengan diameter. Prolactioma adalah formasi jinak dan tidak meningkat bahkan jika tidak diobati. Pada saat yang sama, tingkat PRL dalam penyakit ini meningkat secara signifikan, sering mencapai nilai melebihi 200 ng / ml.

Para ahli percaya bahwa 25% orang memiliki prolaktinoma, tetapi dalam banyak kasus mereka tidak didiagnosis, karena mereka tidak menunjukkan gejala apa pun. Dalam kasus yang sama, ketika tumor hipofisis menampakkan diri, sakit kepala muncul, penglihatan memburuk dan kesuburan terganggu. Dalam konfirmasi laboratorium dari diagnosis (analisis tingkat PRL dan pencitraan resonansi magnetik), tiga opsi pengobatan dapat digunakan:

  • obat, di mana dopaminomimetik digunakan - agonis dopamin. Dianggap paling efektif;
  • operatif - obat modern menganggap opsi ini hanya dalam kasus ketidakefektifan terapi obat, atau dalam kasus intoleransi terhadap dopaminomimetics. Efektivitas intervensi bedah adalah sekitar 70 persen, dan relaps penyakit ini tercatat dalam hampir setengah dari kasus;
  • Terapi radiasi adalah kasus ekstrem dari perjuangan melawan prolaktinoma. Ditunjuk dengan tidak adanya efek dari perawatan obat dan penolakan operasi pasien. Statistik yang sangat sedikit tentang penggunaan terapi radiasi menunjukkan perkembangan efek terapeutik selama waktu yang cukup lama - hingga satu setengah tahun, dan remisi penyakit hanya terjadi pada setiap pasien ketiga.

Penyebab farmakologis dari peningkatan kadar prolaktin

Hiperprolaktinemia juga dapat diprovokasi dengan mengambil kelompok obat tertentu. Paling sering ini terjadi ketika mengonsumsi obat-obatan, komponen-komponen yang mempengaruhi tingkat produksi dopamine, atau memprovokasi peningkatan tingkat hormon estrogen. Ini termasuk antipsikotik, antiemetik, opiat, kontrasepsi hormonal dan sejumlah obat-obatan lainnya. Semua dari mereka secara langsung mempengaruhi sekresi prolaktin, atau mengubah tingkat dopamin di hipotalamus, yang mengarah ke hiperprolaktinemia.

Gejala peningkatan PRL

Mengurangi konsentrasi prolaktin

Tingkat PRL yang rendah dalam tubuh juga merupakan sinyal untuk masalah-masalah tertentu. Ada tiga alasan utama untuk penurunan konsentrasi hormon:

  • defisiensi fungsional adenohypophysis, disebut sebagai sindrom Sheehan. Ini berkembang terutama karena kehilangan banyak darah selama persalinan. Wikipedia;
  • kehamilan yang tertunda, akibatnya penurunan tingkat estrogen dan penurunan konsentrasi PRL;
  • minum obat tertentu, termasuk estrogen konjugasi, antikonvulsan, dan dopaminergin.

Menentukan tingkat prolaktin dalam tubuh

Kebutuhan analisis prolaktin diperlukan untuk manifestasi sebagian besar gejala yang kita diskusikan di atas. Analisis pada PRL dilakukan dengan menggunakan sampling darah selama tiga hari. Diperlukan untuk menyumbangkan darah beberapa jam setelah bangun untuk menghilangkan efek pada hasil fluktuasi harian dalam konsentrasi hormon.
Pada malam analisis, perlu untuk menghindari prosedur termal (termasuk kunjungan ke sauna atau mandi), tindakan seksual, stres fisik dan psikologis, yang dapat memancing kelelahan dan stres. Tiga kali konfirmasi penyimpangan konsentrasi prolaktin dari norma adalah janji untuk pemeriksaan lebih lanjut:

  • pencitraan resonansi dihitung dan magnetik dari pituitari dan hipotalamus;
  • tes yang ditujukan untuk mengevaluasi kerja kelenjar tiroid;
  • Ultrasound hati, ginjal dan organ panggul;
  • tes darah biokimia;
  • analisis obat yang diambil;
  • analisis pada tingkat macroprolactin.

Studi terbaru menunjukkan persentase makro dan microprolactin. Jika proporsi PRL “kecil” tidak melebihi 40 persen, maka bahkan dengan peningkatan konsentrasi hormon total, ini dalam banyak kasus menunjukkan tidak adanya masalah, karena itu adalah mikroprolaktin yang merupakan bentuk aktif dari hormon. Dalam kasus peningkatan pangsa microprolactin ke tingkat lebih dari 60 persen, menghadapi masalah dalam tubuh yang memerlukan perawatan. Hanya penelitian yang sangat kompleks yang mampu mengkonfirmasi atau menyanggah masalah dengan konsentrasi PRL dan menunjukkan perlunya perawatan.

Akhirnya, perlu dicatat bahwa penelitian tentang prolaktin masih berlangsung, karena banyak fungsi dan efeknya telah dikonfirmasi hanya secara teoritis atau sebagian. Banyak peneliti menghubungkan dengan hormon sejumlah pengaruh lain pada tubuh, yang, bagaimanapun, membutuhkan studi laboratorium tambahan pada tahap ini. Jadi data fungsi PRL akan diperluas dan akan diperluas di masa mendatang.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Inhibitor adalah hormon khusus (peptida), dalam komposisi sederhana yang memiliki dua subunit. Di dalam tubuh wanita, diproduksi di kelenjar folikel, di dalam tubuh pria - tubulus seminiferus.

Progesterone adalah hormon seks wanita, yang bertanggung jawab untuk aliran fase kedua dari siklus menstruasi, untuk hamil seorang anak dan untuk seluruh periode kehamilan.

Karena ekologi yang buruk, latar belakang radiasi yang tinggi, kekurangan yodium dalam tubuh, gizi yang kurang seimbang, sebagian besar penduduk dunia menderita penyakit kelenjar tiroid.