Utama / Kelenjar pituitari

Prolaktin monomerik meningkat - apa yang harus dilakukan?

Sudah setahun mencoba untuk hamil, tetapi dua strip yang ditunggu-tunggu pada tes terus menjadi mimpi? Haidnya rusak, ovulasi tidak terjadi? Mereka melahirkan bayi, tetapi laktasi belum datang? Semua tanda-tanda ini menunjukkan bahwa sudah waktunya untuk mengunjungi ginekolog dan memeriksa apakah Anda telah meningkatkan prolaktin monomerik atau pasca-PEG.

Deskripsi hormon

Prolaktin adalah hormon yang disintesis oleh kelenjar pituitari anterior. Di dalam darah, ia ada dalam beberapa bentuk, dan bentuk biologisnya disebut prolaktin monomer. Ini adalah salah satu hormon wanita yang paling penting, karena mengatur fungsi reproduksi wanita, bertanggung jawab untuk laktasi dan ovulasi. Dalam beberapa bulan pertama setelah bayi lahir, prolaktin bertindak sebagai kontrasepsi alami.

Pasca-PEG pada remaja putri memiliki pengaruh pada pembentukan kelenjar susu dan berkontribusi pada munculnya siklus menstruasi pertama. Jika prolaktin monomer meningkat, maka menstruasi pada wanita dihentikan. Akibatnya, ancaman infertilitas meningkat. Agar fungsi reproduksi seorang wanita tidak gagal, penting untuk mempertahankan konsentrasi normal hormon dalam darah. Tingkat prolaktin pada wanita berkisar antara 4 hingga 50 ng / ml, pada wanita hamil, nilai ini meningkat ratusan kali.

Gejala peningkatan hormon

Dalam tubuh wanita, kegagalan hormonal karena peningkatan pasca-PEG memanifestasikan dirinya sebagai:

  1. Tidak ada atau menstruasi tidak teratur;
  2. Kurangnya ovulasi, infertilitas;
  3. Pertumbuhan rambut berlebihan pada wajah, kelenjar susu, punggung, perut dan daerah kemaluan.
  4. Laktasi terjadi di luar keadaan kehamilan;
  5. Depresi;
  6. Obesitas, kelebihan berat badan;
  7. Masalah dermatologis;
  8. Libido berkurang, kurangnya gairah seksual.

Monomeric prolactin ditemukan di tubuh tidak hanya wanita, tetapi juga pria. Jika pasca-PEG meningkat pada perwakilan seks yang lebih kuat, ini dapat memprovokasi pembesaran payudara, penurunan potensi dalam 90% kasus, onset oligospermia - jumlah spermatozoa yang tidak mencukupi. Juga mulai kerontokan rambut, tidak hanya di kepala, tetapi di seluruh tubuh. Pada gejala pertama, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter dan menyumbangkan darah untuk menentukan tingkat pasca-PEG.

Pengujian

Seorang wanita dapat menyumbangkan darah untuk menentukan tingkat prolaktin monomerik pada setiap hari dari siklus menstruasi. Jika waktu pengujian jatuh pada 6 hari pertama siklus, maka Anda memiliki kesempatan untuk segera menyumbangkan darah ke seluruh panel hormon. Ini sangat ideal untuk wanita yang merencanakan kehamilan.

Terlepas dari kenyataan bahwa ini adalah analisis yang cukup sederhana, itu harus dipersiapkan dengan hati-hati. 2-3 hari sebelum pergi ke laboratorium untuk perempuan dan laki-laki, perlu untuk mengecualikan pengerahan tenaga fisik, ketegangan saraf, seks.

Juga tidak diinginkan untuk makan hidangan manis, berlemak, asin, dan pedas. 12 jam sebelum janji dokter, benar-benar mengecualikan asupan makanan. Ini diperbolehkan untuk menggunakan hanya air non-karbonat biasa. Darah harus disumbangkan dalam tiga jam pertama setelah bangun tidur.

Norma prolaktin pada pria adalah 2,5 hingga 17 ng / ml. Kadar hormon yang rendah jarang dan disebabkan oleh masalah dalam pekerjaan bagian anterior otak, kelenjar pituitari.

Penyebab prolaktin berlebih

Jika hasil tes menunjukkan bahwa prolaktin meningkat, maka alasannya harus dicari dalam disfungsi organ lain dan sistem tubuh. Pastikan untuk mempertimbangkan beberapa gambar klinis. Gambaran fisiologis adalah peningkatan prolaktin karena kehamilan, laktasi, olahraga berlebihan, depresi dan kelelahan saraf. Monomeric prolactin dapat ditingkatkan sebagai hasil dari diet yang kaya protein makanan.

Gambaran patologis menyiratkan peningkatan yang berlebihan dalam monoprolaktin dalam darah. Kelebihan hormon dapat dibenarkan:

  1. Formasi tumor di bagian anterior otak;
  2. Intervensi bedah di otak;
  3. Menerima dosis radiasi yang meningkat;
  4. Pembedahan di daerah toraks, yaitu di daerah kelenjar susu;
  5. Sindrom ovarium polikistik pada wanita;
  6. Kekurangan vitamin B;
  7. Sirosis hati;
  8. Hipertiroidisme;
  9. Antidepresan dan antihistamin;
  10. Obesitas.

Metode untuk mengurangi kadar hormon

Jika prolaktin dalam tubuh meningkat dan ini dikonfirmasi oleh diagnosis dokumenter, maka pasien dapat mempertimbangkan tiga jenis pengobatan - obat, operasi, terapi radiasi.

Intervensi bedah diperlukan hanya jika prolaktin meningkat karena tumor pituitari. Pasien diberikan sejumlah tes tambahan, misalnya, USG, terapi resonansi magnetik, x-rays, tes darah biokimia lengkap. Hanya setelah mengkonfirmasikan diagnosis, pasien diresepkan operasi untuk mengangkat tumor di bagian anterior otak.

Jika keberadaan tumor pituitari tidak dikonfirmasi, maka sejumlah obat yang diresepkan. Ini mungkin dostineks, bromkriptin, parlodel, abergin. Di antara semua obat ini, dostinex adalah yang paling umum. Ia tidak memiliki efek samping, tidak menyebabkan mual, muntah dan cukup mudah diserap oleh tubuh.
Jika seorang wanita berencana untuk menggabungkan perawatan dan kehamilan, kemungkinan besar, ginekolog akan meresepkan parlodel obat. Ini dapat diambil terus menerus selama 3 tahun.

Untuk mengurangi prolaktin monomer, phytotherapy diindikasikan. Teh herbal berdasarkan chamomile, hop, valerian, motherwort mengurangi stres emosional, mengendurkan tubuh dan menormalkan hormon seorang wanita.

Prolaktin meningkat setelah kehamilan

Ibu-ibu muda berada dalam kategori utama pasien yang mengeluhkan penurunan atau peningkatan kadar prolaktin. Jika prolaktin monomer meningkat, maka pada wanita yang sudah di trimester terakhir kehamilan laktasi dimulai. Dalam kasus ketidakhadirannya, wanita hamil diresepkan pengobatan homeopati. Pada dasarnya - itu adalah herbal, yang memiliki sifat diuretik, obat penenang dan anti-inflamasi. Ini adalah teh herbal berdasarkan daun cowberry, ekor kuda, sage, mint dan valerian.

Dalam keadaan darurat, seorang wanita dapat menggunakan obat untuk mengurangi laktasi. Mereka diresepkan jika ibu muda menolak untuk menyusui bayinya dan berencana untuk beralih ke campuran. Cabergoline, bromocreptin, serta obat-obatan, yang termasuk androgen atau estrogen, ditujukan untuk mengurangi prolaktin monomer.

Prolaktin monomerik

Prolaktin adalah hormon seks wanita yang bertanggung jawab untuk pematangan kelenjar susu pada anak perempuan dan untuk menyusui pada wanita dewasa. Ini disintesis dalam sel laktogenik yang terletak di lobus anterior kelenjar pituitari, dan sekresinya dikendalikan oleh kelenjar pituitari. Hormon ini hadir dalam darah dalam beberapa bentuk - monomer, yang terdiri dari rantai peptida tunggal dan menunjukkan aktivitas biologis dasar; dimeric dan tetrameric, secara biologis tidak aktif atau memiliki aktivitas rendah. Untuk menilai konsentrasi prolaktin dalam darah, hanya konsentrasi bentuk monomer yang penting, karena hanya secara biologis aktif. Pada pria, prolaktin juga diproduksi, tetapi tujuannya tidak diketahui.

Norma dan regulasi

Sintesis dan sekresi prolaktin di kelenjar pituitari dikendalikan oleh beberapa pusat di hipotalamus. Merangsang sekresi melatonin dan serotonin, olahraga, tidur, kehamilan dan hipoglikemia, menghambat - efek adrenalin, norepinefrin, asetilkolin, dan GABA. Kelenjar susu, yang merupakan organ target untuk prolaktin, di bawah aksinya mulai memproduksi dan mengeluarkan susu, ini tepatnya di mana laktasi dibenarkan setelah melahirkan. Dan anak perempuan selama masa pubertas, prolaktin menentukan perkembangan kelenjar susu.

Norma kandungan prolaktin dalam darah wanita adalah 4,5 - 49 ng / ml, tergantung pada fase siklus menstruasi, pada pria - 2,5 - 17 ng / ml. Tingkat prolaktin mungkin sedikit meningkat setelah stres, pada jam pagi, dalam satu atau dua tahun setelah melahirkan atau aborsi.

Penyebab dan gejala peningkatan prolaktin

Biasanya, kandungan prolaktin yang tinggi terjadi pada minggu-minggu terakhir kehamilan dan setelah melahirkan, pada kasus lain, tingkat tingginya menunjukkan patologi. Alasan paling umum mengapa prolaktin meningkat pada pria dan wanita adalah adenoma (tumor yang terdiri dari sel jaringan kelenjar) kelenjar pituitari, yang mengeluarkan sejumlah kelebihan hormon. Ini juga merangsang sekresi prolaktin, kelebihan berat badan, penyakit endokrin, penyakit hati dan ginjal, mengambil beberapa obat - dopamine, pada wanita - menggunakan kontrasepsi oral. Cedera, operasi dan iradiasi kelenjar pituitari dan kelenjar susu berkontribusi pada perkembangan hiperprolaktinemia.

Gejala hiperprolaktinemia pada wanita:

  • Masa-masa langka atau penghentian total mereka.
  • Galaktorea adalah pengeluaran susu dari kelenjar susu pada wanita yang tidak menyusui. Ini ringan - jika susu diekskresikan hanya dalam tetes kecil saat menekan puting, keparahan sedang - pembuangan susu dalam aliran ketika ditekan, dan susu berat dikeluarkan dengan sendirinya, tanpa mempengaruhi puting.
  • Hasrat seksual berkurang.
  • Pertumbuhan rambut di tubuh - sepanjang garis putih perut, di wajah.
  • Ruam jerawat.
  • Kenaikan berat badan

Pada pria, hiperprolaktinemia dimanifestasikan oleh ginekomastia (pembentukan kelenjar susu, mirip dengan yang wanita), penurunan atau tidak adanya potensi, penurunan pertumbuhan rambut di tubuh.

Peningkatan kadar prolaktin tidak hanya merupakan indikator laboratorium, hiperprolaktinemia memiliki konsekuensi serius. Wanita dengan tingkat prolaktin tinggi di luar kehamilan tidak dapat melahirkan dan melahirkan anak - mereka mengembangkan siklus anovulasi (kurangnya ovulasi saat menstruasi dipertahankan), membuat konsepsi tidak mungkin, keguguran terjadi pada awal kehamilan (jika episode seperti itu diulang lebih dari dua kali berturut-turut, kondisi ini disebut keguguran biasa). Selain itu, galaktorea, terutama berat, bisa menjadi masalah yang signifikan.

Pada pria, kelebihan prolaktin juga menyebabkan impotensi dan infertilitas, dan ginekomastia dan obesitas tipe perempuan dapat mempengaruhi tidak hanya penampilan, tetapi juga hubungan dengan orang lain.

Tingkat prolaktin rendah

Biasanya, tingkat prolaktin berkurang pada pria dan anak laki-laki, anak perempuan sebelum pubertas, mungkin ada tingkat rendah pada wanita yang tidak hamil, gadis yang tidak berhubungan seks, pada awal kehamilan.

Sejumlah kecil prolaktin pada kehamilan lanjut dan setelah melahirkan tidak memungkinkan pemberian ASI, ini dapat disebabkan oleh patologi serius hipofisis atau hipotalamus (tumor, efek radiasi atau kemoterapi, tuberkulosis atau kerusakan sifilis). Kondisi ini membutuhkan pemeriksaan dan perawatan tambahan.

Penentuan prolaktin dalam darah

Untuk menentukan jumlah prolaktin dalam darah, digunakan metode enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), berdasarkan pada penggunaan beberapa sistem uji berbeda yang mengandung antibodi terhadap prolaktin. Metode ini terdiri dari fakta bahwa hormon berikatan dengan antibodi, membentuk kompleks antigen-antibodi, dan kemudian pengendapan atau perubahan yang terlihat lainnya dalam larutan terjadi (tergantung pada sistem uji yang digunakan), setelah itu menjadi mungkin untuk mengukur kompleks antigen-antibodi. Dalam sistem uji, antibodi hewan, biasanya murine, dan zat warna atau zat lain digunakan untuk menentukan secara visual keberadaan suatu reaksi.

Tetapi karena hanya prolaktin monomerik yang aktif secara biologis, tes dengan pengendapan PEG dilakukan pada konsentrasi tinggi hormon untuk informativitas yang lebih besar. PEG-6000 adalah larutan polietilen glikol yang digunakan untuk memproses sampel darah sebelum diuji ulang untuk prolaktin. Pada saat yang sama, bentuk monomer dari prolaktin diendapkan, oleh karena itu, perbedaan antara sampel awal dan pasca-PEG menunjukkan adanya bentuk dimer dan bentuk tetramerik prolaktin, serta kompleks prolaktin dengan imunoglobulin (macroprolactin). Konsentrasi sejati prolaktin ditentukan oleh rasio konsentrasi dalam sampel asli dan pasca-PEG. Jika rasio ini 60% dan lebih, maka prolaktin monomerik yang terkandung dalam darah secara biologis aktif, jika kurang dari 40%, sebaliknya, sebagian besar prolaktin secara biologis tidak aktif, interval 40-60% disebut zona abu-abu, ketika analisis berulang prolaktin diperlukan setelah beberapa hari

Selain tes laboratorium, ada juga tes cepat yang hanya memberikan perkiraan perkiraan jumlah prolaktin, tetapi memungkinkan kita untuk menyimpulkan ketika meningkat. Dalam tes ini, antibodi tikus dan dua indikator warna juga digunakan, satu perubahan warna pada tingkat prolaktin yang meningkat dan tetap tidak berubah pada konten normal, yang lain menunjukkan reaktivitas komponen uji, dan berubah warna pula.

Persiapan untuk analisis

Agar hasil analisis menjadi yang paling informatif, Anda perlu:

  • Saat menugaskan analisis:
    • Pada wanita, diperhitungkan pada hari mana siklus tes akan diberikan Waktu yang ideal adalah 3-8 hari, selama kehamilan Anda dapat mengambil setiap hari;
    • Pada pria, waktu analisis tidak menjadi masalah.
  • Dua hingga tiga hari sebelum analisis:
    • Berpantang dari seks;
    • Kurangi intensitas aktivitas fisik;
    • Batasi jumlah makanan manis;
    • Hindari stres jika memungkinkan;
    • Untuk mengecualikan efek apapun pada kelenjar susu (termasuk pemeriksaan oleh dokter kandungan atau spesialis payudara, lebih baik untuk menunda mereka untuk sementara setelah analisis).
  • Pada hari analisis:
    • Donasi darah di pagi hari, dari 9 hingga 12;
    • Bangun setidaknya dua jam sebelum analisis, karena selama tidur tingkat prolaktin meningkat.

Pengobatan hiperprolaktinemia

Dasar terapi obat hiperprolaktinemia adalah obat ergot (parlodel, abergin). Mereka mengurangi produksi prolaktin di sel hipofisis, dan juga memiliki kemampuan untuk mengurangi ukuran adenoma hipofisis. Penerimaan parlodel dimungkinkan bagi wanita hingga tiga tahun, untuk pria - sesuai dengan indikasi. Penggunaan obat-obatan ini pada awal kehamilan adalah mungkin di bawah pengawasan seorang dokter kandungan, sering karena obat ergot, kehamilan umumnya menjadi mungkin. Perlu dicatat bahwa jika adenoma merespon dengan baik terhadap pengobatan, kehamilan dapat terjadi cukup cepat. Pada periode selanjutnya dianjurkan untuk berhenti menggunakan parlodel sehingga konsentrasi prolaktin kembali normal pada minggu-minggu terakhir kehamilan dan laktasi normal berkembang setelah melahirkan. Mengambil kontrasepsi oral atau memasang perangkat intrauterine terhadap parlodel dan analognya tidak dianjurkan (jika spiral telah dipasang, maka lebih baik untuk menghapusnya). Metode kontrasepsi dalam hal ini harus didiskusikan dengan dokter kandungan.

Indikasi untuk perawatan bedah adenoma hipofisis pada wanita adalah ukuran besar adenoma, pertumbuhannya yang cepat, ketika peningkatan kelenjar pituitari dapat menyebabkan tidak hanya kelebihan prolaktin, tetapi juga gangguan penglihatan (hilangnya bidang visual eksternal, kemudian - kebutaan total), seperti di atas pelana Turki, di mana kelenjar pituitari berada, kiasma optik terletak. Adenoma kecil dan tumbuh lambat atau tidak tumbuh tidak dioperasikan karena risiko tinggi operasi otak. Pada pria, adenoma pituitari hampir selalu tumbuh dengan cepat dan mencapai ukuran besar, dan oleh karena itu, hampir selalu membutuhkan perawatan bedah.

Kadang-kadang, dengan sensitivitas rendah adenoma terhadap terapi obat dan ketidakmungkinan operasi pengangkatan, terapi radiasi digunakan.

Tidak ada tindakan khusus untuk pencegahan hiperprolaktinemia. Agar tidak menyebabkan kegagalan hormonal, penting untuk menggunakan kontrasepsi oral dengan hati-hati - hanya seperti yang ditentukan oleh dokter, jangan menyalahgunakan sinar matahari, karena sinar matahari merangsang hipotalamus dan kelenjar pituitari. Dengan munculnya sekresi dari payudara, tidak perlu memerasnya - ini meningkatkan sensitivitas jaringan kelenjar menjadi prolaktin. Ekskresi sejumlah kecil susu sebelum melahirkan, setelah aborsi, pada beberapa wanita - selama menstruasi, dianggap sebagai norma.

Monomeric prolactin meningkat, apa yang harus dilakukan?

Anda telah mencoba hamil selama beberapa tahun, tetapi Anda tidak memiliki apa-apa? Apakah Anda mengalami siklus menstruasi yang rusak? Untuk datang setiap bulan, apakah Anda minum Duphaston (progesteron sintetis) atau kontrasepsi oral? Atau mungkin Anda sudah menjadi seorang ibu, tetapi untuk beberapa alasan Anda tidak memiliki susu untuk memberi makan bayi Anda? Pertanyaannya muncul: jika Anda bisa hamil dan melahirkan bayi, lalu mengapa tidak ada laktasi? Ternyata penyebab dari gejala yang digambarkan adalah gangguan hormonal. Anda memiliki peningkatan prolaktin monomer, atau disebut post-PEG.

Monomeric prolactin - deskripsi hormon

Monomeric prolactin adalah klasifikasi hormon yang diproduksi di otak, di kelenjar pituitari. Dokter-dokter kandungan mengkarakterisasi hormon ini sebagai salah satu yang paling penting dalam tubuh wanita. Kurangnya prolaktin akan menyebabkan gangguan ovulasi dan laktasi.

Fakta yang menarik! Selama 6 bulan pertama setelah bayi lahir, prolaktin adalah kontrasepsi biologis.

Selama pembentukan kelenjar susu dan selama awal menstruasi, prolaktin monomerik bertanggung jawab untuk fungsi normal tubuh. Kekurangan atau kelebihan PEG mengarah pada selesainya menstruasi (pada kenyataannya, seorang wanita muda mungkin mengalami kondisi menyerupai menopause).

Itu penting! Agar seorang wanita muda untuk bekerja fungsi reproduksinya, perlu untuk mempertahankan tingkat prolaktin monomerik dalam kondisi normal. Untuk melakukan ini, cukup mengunjungi ginekolog setiap enam bulan sekali dan melakukan tes darah untuk hormon.

Perhatikan fakta bahwa tingkat prolaktin pada wanita yang sehat harus berada dalam kisaran 4 hingga 50 ng / ml. Selama kehamilan, nilai PEG berkisar 400 hingga 5000 ng / ml (dan ini adalah norma!)

Gejala peningkatan prolaktin di dalam tubuh

Jika tingkat hormon dalam tubuh meningkat, maka ini adalah tanda kegagalan hormon, yaitu keadaan yang tidak sehat. Jadi, perhatikan gejala-gejala ini - mungkin mereka sudah muncul di diri Anda dan Anda tidak tahu bagaimana menghadapinya.

Kadar PEG dalam darah meningkat jika:

  • Tidak adanya menstruasi selama beberapa bulan;
  • Selama perencanaan kehamilan - ketika tidak ada hasil selama lebih dari satu tahun;
  • Tanpa ovulasi (ditentukan oleh prosedur folliculometry);
  • Meningkatnya pertumbuhan rambut tubuh, terutama di area wajah dan dada;
  • Isolasi cairan putih dari kelenjar susu, mengingat bahwa wanita belum melahirkan atau tidak hamil saat ini;
  • Depresi kondisi psiko-emosional, depresi, kelelahan;
  • Penambahan berat badan cepat, kecenderungan obesitas;
  • Jerawat di wajah dan tubuh;
  • Kurangnya hasrat seksual untuk bermitra.

Tahukah Anda bahwa prolaktin bukan hanya hormon wanita, tetapi juga hormon pria? Jika PEG meningkat pada pria, maka peningkatan tajam pada payudara, penurunan potensi (daya tarik seksual), serta infertilitas tipe pria, yaitu, oligospermia (kekurangan sperma pada cairan mani, karena pembuahan yang tidak mungkin) adalah bukti ini. Apa yang harus dilakukan dalam kasus ini? Hanya seorang dokter yang akan membantu di sini. Sumbangkan darah untuk hormon dan tentukan kadar hormon yang perlu Anda lawan.

Bagaimana cara lulus tes?

Seorang wanita tidak perlu secara khusus mempersiapkan untuk menyumbangkan darah untuk menentukan tingkat prolaktin monomer dalam darah. Satu-satunya persyaratan: membatasi tekanan fisik dan mental, dan seks aktif.

Untuk melewati analisis, Anda dapat datang pada hari apa pun dari siklus menstruasi, dengan perut kosong (makanan terakhir harus 12 jam yang lalu), di pagi hari, dan diuji. Jika Anda merencanakan kehamilan, tetapi tidak datang lebih dari 1 tahun, maka dianjurkan untuk menyumbangkan darah ke seluruh panel hormonal (progesterone, estrogen, hormon tiroid, dll.).

Pada pria sehat, tingkat prolaktin adalah 2,5 - 17 ng / ml. Jika tingkat PEG lebih rendah dari 2,5, maka ini adalah sinyal mengkhawatirkan untuk disfungsi bagian anterior otak - kelenjar pituitari.

Mengapa hormon meningkat?

Anda menyumbangkan darah ke tingkat prolaktin, dan analisis menunjukkan bahwa hormon meningkat. Apa alasannya? Akar penyebab harus dicari dalam pelanggaran organ internal dan sistem aktivitas vital. Kami daftar penyebab umum pertumbuhan hormon patologis:

  • Kehamilan dan laktasi pada wanita;
  • Aktivitas fisik harian meningkat;
  • Depresi berkepanjangan;
  • Kelelahan emosional;
  • Kepatuhan dengan diet ketat dan pembatasan makanan lainnya;
  • Makan makanan protein dalam jumlah besar;
  • Tumor jinak dan ganas dari bagian anterior otak;
  • Pembedahan hipofisis anterior;
  • Akomodasi di area dengan tingkat radiasi tinggi;
  • Ovarium polikistik pada wanita (yang tidak dapat disembuhkan);
  • Sirosis hati;
  • Kekurangan vitamin B akut;
  • Gangguan fungsi kelenjar tiroid;
  • Pengobatan antidepresan;
  • Pengobatan antihistamin;
  • Kegemukan.

Bagaimana cara merawatnya?

Untuk memulai pengobatan peningkatan prolaktin dalam tubuh, Anda perlu:

  • Lakukan tes darah untuk hormon;
  • Dapatkan hasilnya;
  • Hubungi dokter untuk memecahkan kode analisis dan, dalam kasus diagnosis akhir oleh spesialis, mulailah perawatan.

Mengobati kegagalan hormonal dapat menjadi tiga metode: pengobatan, operasi, terapi radiasi. Hal ini diperlukan untuk melakukan operasi hanya jika penyebab peningkatan tajam prolaktin dalam tumor ganas kelenjar pituitari. Sebelum Anda melakukan operasi, Anda perlu melakukan:

  • USG;
  • MRI;
  • X-ray;
  • Tes darah biokimia;
  • Tes darah umum.

Jika alasan untuk peningkatan PEG tidak dalam tumor pituitari, maka gunakan terapi obat dalam bentuk: Dostinex, Abergin, Bromkriptina. Perawatan dimulai dengan Dostinex - obat tidak memiliki efek samping, mudah ditoleransi oleh pasien. Jika Anda merencanakan kehamilan, adalah mungkin untuk menggabungkan perawatan dengan Parlodel dan perencanaan.

Pengobatan rakyat tidak efektif dengan gangguan hormonal dalam tubuh, tetapi sebagai elemen tambahan terapi, Anda dapat menggunakan teh herbal, yang meliputi chamomile, hop, motherwort, valerian.

Apa itu prolaktin monomerik dan apa normanya pada wanita dan pria?

Monomeric prolactin adalah indikator yang akan sangat penting untuk menentukan dalam kasus ketika Anda memiliki keinginan untuk memiliki bayi, tetapi konsepsi belum terjadi selama satu tahun penuh. Oleh karena itu, penting untuk memahami apa hormon ini dan bagaimana pengaruhnya terhadap tubuh wanita.

Prolaktin monomerik

Kita dapat mengatakan bahwa prolaktin itu sendiri "muncul" dari kelenjar pituitari, atau lebih tepatnya, dari bagian anteriornya. Dalam studi tentang darah manusia ditemukan beberapa bentuknya. Monomeric prolactin adalah fraksi biologisnya. Bagi wanita, ini adalah komponen yang sangat penting dari sistem hormonal. Tanpa prolaktin, baik ovulasi maupun memberi makan anak tidak akan mungkin. Selain itu, dalam beberapa bulan pertama kehidupan seorang bayi, ibunya mungkin tidak khawatir tentang perlindungan. Dalam hal ini, tentu saja, jika dia memiliki laktasi. Prolaktin bertindak sebagai kontrasepsi, yang paling alami dari semuanya.

Selama masa remaja, justru karena fakta bahwa ada prolaktin monomerik dalam darah, pembentukan kelenjar susu dimulai dan siklus menstruasi mulai diatur. Jika tingkatnya terlampaui, ini mengarah pada amenore. Adalah wajar bahwa seorang wanita tidak dapat hamil. Karena itu, hormon ini harus dijaga untuk menjaga fungsi terpenting seorang wanita. Pengecualian adalah periode kehamilan, pada saat ini indikator peraturan sangat berbeda, beberapa ratus kali.

Gejala peningkatan prolaktin monomer

Tidak ada wanita yang memperhatikan tubuhnya dapat melewatkan gejala memiliki terlalu banyak prolaktin monomerik dalam darahnya:

  • Siklus menstruasi rusak. Kadang-kadang sedemikian rupa sehingga hilang sepenuhnya.
  • Ketika melakukan definisi khusus, ditemukan bahwa tidak ada ovulasi, yang merupakan gejala infertilitas yang mengancam.
  • Terlalu banyak rambut tumbuh di daerah-daerah tertentu: di wajah, di perut dan punggung, di dada dan di daerah kemaluan. Beberapa dokter membuat semacam diagnosis: pertumbuhan rambut pria-pola.
  • Ada pengamatan tertentu dari puting susu, namun saat ini tidak ada alasan untuk menyusui.
  • Depresi secara teratur terjadi.
  • Ada kenaikan berat badan serampangan, kadang-kadang menyebabkan obesitas.
  • Wanita itu memiliki masalah kulit.
  • Tidak ada ketertarikan seksual terhadap lawan jenis.

Prolaktin monomerik tidak hanya di tubuh kaum hawa. Pria dalam darah juga. Namun, peningkatan kandungan hormon ini di dalamnya juga tidak membawa kebaikan apa pun:

  • Payudara mulai tumbuh, yang pada prinsipnya pria itu tidak seharusnya.
  • Sembilan puluh orang dari seratus mencatat penurunan potensi.
  • Juga terjadi infertilitas pria. Hal ini disebabkan oleh fenomena oligospermia. Istilah medis ini berarti kekurangan sel kuman laki-laki, sperma.
  • Ada kebotakan. Selain itu, rambut rontok tidak hanya diamati di kepala, tetapi juga seluruh tubuh.

Pengujian

Setiap tanda-tanda ini adalah alasan untuk mengunjungi dokter dan memesan tes yang sesuai. Tingkat hormon ini dan apakah itu sesuai dengan norma dapat ditentukan pada setiap hari dari siklus menstruasi. Namun, jika penentuan hormon dilakukan selama perencanaan kehamilan, maka lebih baik memilih enam hari pertama dari awal aliran menstruasi untuk mengunjungi laboratorium. Ini akan memungkinkan analisis semua hormon yang penting untuk konsepsi dan bantalan.

Beberapa persiapan harus mendahului kunjungan ke laboratorium. Pertama-tama, selama dua atau tiga hari harus menahan diri dari aktivitas fisik yang signifikan, tidak melakukan hubungan seks dan tidak khawatir. Aturan sederhana ini akan membantu menghindari distorsi hasil. Selama periode yang sama, jangan memasukkan dalam makanan apa pun yang terlalu manis, pedas, berlemak, atau asin.

Ukuran terakhir sebelum analisis dapat disebut penolakan makanan apa pun 12 jam sebelum mengunjungi rumah sakit. Anda hanya bisa memuaskan dahaga Anda dengan air biasa tanpa gas. Dan sejak saat kebangkitan Anda seharusnya tidak lebih dari tiga jam sampai saat Anda mengambil darah dari pembuluh darah.

Perlu dikatakan bahwa jika tingkat dalam hasil tes tidak terpenuhi, maka, kemungkinan besar, penyimpangan akan berada di jalan besar. Jika tidak, itu adalah definisi yang salah, atau ada masalah dengan kerja kelenjar pituitari anterior. Bagaimanapun, analisis lebih baik untuk mengulang.

Penyebab kandungan prolaktin berlebihan

Jika ditemukan bahwa ada terlalu banyak prolaktin monomerik dalam darah, maka dokter mulai mempertimbangkan berbagai pilihan untuk kondisi seperti itu. Dari sudut pandang fisiologis, hormon dapat melebihi nilai normatifnya selama kehamilan atau menyusui jika pekerjaan dikaitkan dengan aktivitas fisik yang konstan dan berat, serta ketika seseorang depresi atau kelelahan saraf. Juga, jangan kecualikan kasus ketika diet kaya protein diamati.

Selain itu, Anda dapat menyoroti alasan berikut:

  • Norma monoprolaktin dapat dilampaui jika tumor telah menetap di otak manusia, dan dia memilih bagian anterior.
  • Seorang pasien baru-baru ini menjalani operasi di otak.
  • Ada paparan radiasi radiasi radioaktif dalam dosis besar.
  • Peningkatan dosis hormon juga ditunjukkan oleh organisme, yang baru-baru ini mengalami perawatan bedah kelenjar susu.
  • Diagnosis yang terdengar seperti sindrom ovarium polikistik juga menunjukkan dosis tinggi prolaktin monomer.
  • Cobalah untuk menjaga tubuh Anda dari kekurangan vitamin B, jika tidak, analisis akan menunjukkan penyimpangan dalam dosis hormon.
  • Jika Anda menderita sirosis hati.
  • Kelenjar tiroid mengeluarkan terlalu banyak hormonnya.
  • Ada pengobatan dengan obat-obatan yang termasuk dalam kelompok antihistamin atau antidepresan.
  • Angka ini juga terlampaui pada mereka yang menderita kelebihan berat badan.

Cara mengurangi prolaktin monomer

Dalam kasus ketika seseorang melihat beberapa gejala kelebihan norma oleh monomeric prolactin, ia beralih ke spesialis. Setelah melakukan penelitian yang relevan, dokter membuat diagnosis dan menentukan perawatan. Hormon direduksi menjadi indikator obat yang biasa, dengan bantuan operasi atau terapi radiasi.

Untuk membantu operasi terpaksa dalam kasus di mana pemeriksaan menemukan tumor pituitari, menghasilkan hormon. Namun, perlu dicatat bahwa seluruh rentang studi yang mungkin yang dapat membantu menentukan diagnosis yang tepat dilakukan. Ini adalah hitung darah lengkap lengkap, MRI, dan ultrasound, dan sinar-x. Tidak ada yang akan memotong kepalanya begitu saja, untuk memperjelas situasinya.

Jika dokter berhasil mengecualikan dari daftar kemungkinan penyebab neoplasma, paling sering adalah mungkin untuk membuang mengambil berbagai obat. Bahkan ada obat seperti itu yang bisa diminum sambil menggendong anak, tanpa mengganggu pengobatan selama tiga tahun. Terkadang bahkan menggunakan jamu. Herbal seperti chamomile, motherwort, valerian dan dana berdasarkan pada mereka membantu dengan menormalkan keadaan emosional wanita.

Kadang-kadang ada kebutuhan untuk mengurangi prolaktin monomerik, yang biasanya dilepaskan di dalam tubuh. Misalnya, ketika seorang wanita memberi makan seorang wanita, lebih banyak hormon yang dilepaskan, tetapi ini diperlukan untuk laktasi normal. Namun, jika pemberian makan harus dihentikan karena alasan medis atau karena alasan pribadi, ibu menggunakan obat tertentu yang menurunkan prolaktin monomer dalam darah. Ini, pada gilirannya, menghentikan produksi susu di kelenjar susu. Seiring waktu, pelepasan hormon kembali normal, "tidak hamil", normal.

Monomeric prolactin - norma dan gejala peningkatan kadar hormon

Hormon yang paling penting dalam tubuh wanita adalah prolaktin monomer. Ini diproduksi di lobus frontal kelenjar pituitari.

Jika kita membayangkan bahwa tubuh wanita benar-benar kehilangan prolaktin, maka itu akan berhenti menjadi begitu.

Pada gadis remaja, prolaktin monomerik berkontribusi pada pembentukan payudara, dan wanita dewasa berutang kepadanya kesempatan untuk memproduksi susu selama periode menyusui anak. Selain itu, tanpa hormon ini, fungsi persalinan menjadi tidak mungkin.

Norma

Penurunan prolaktin monomer menyebabkan malaise dan juga mengganggu fungsi tubuh wanita.

Untuk menjaga kesehatan yang baik, Anda harus memantau tingkat prolaktin dan melakukan segalanya untuk memastikan bahwa itu normal.

Norma prolaktin monomerik sangat erat kaitannya dengan fase siklus menstruasi. Jika seorang wanita memiliki kondisi kesehatan yang baik, dia tidak hamil dan tidak menyusui, maka tingkat hormon harus 4,5-49 nm / ml.

Stres menyatakan, melanggar rejimen hari, kehidupan seks yang aktif dapat secara signifikan mempengaruhi tingkat prolaktin. Sangat menarik bahwa pria memiliki prolaktin, tetapi fungsinya belum diteliti. Norma hormon untuk pria adalah 2,1-17 nm / ml.

Tingkat prolaktin adalah konsep relatif. Ini dapat bervariasi pada pasien yang berbeda tergantung pada usia, gaya hidup dan aktivitas seksual mereka.

Paling sering, pelanggaran produksi prolaktin terkait dengan penyakit kelenjar pituitari. Hiprolaktinemia pada wanita membutuhkan perawatan segera, karena penyakit ini dapat memprovokasi infertilitas.

Dengan meningkatnya prolaktin yang bermanifestasi pada pria dan wanita, Anda akan belajar dengan mengklik tautan ini.

Prolaktinoma adalah tumor pituitari. Dengan program yang jinak memiliki prognosis yang menguntungkan. Baca lebih lanjut tentang diagnosis dan pencegahan penyakit ini dalam topik berikut: http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/simptomy-prolaktinomy-u-zhenshhin.html. Serta metode pengobatan patologi.

Gejala

Tidak ada penyakit tidak lolos untuk tubuh tanpa jejak. Jika ada yang salah dengan kesehatan, gejalanya tidak akan membuat Anda menunggu.

Mengingat bahwa prolaktin adalah hormon yang secara langsung berkaitan dengan fungsi seksual seorang wanita, serta pembentukan citra kewanitaannya, sebagian besar gejala mempengaruhi area ini.

Tanda-tanda peningkatan kadar prolaktin termasuk gejala berikut:

  • Menstruasi menjadi langka, jadwal mereka tersesat. Kadang-kadang terjadi bahwa "bulanan" benar-benar berhenti, tetapi ini khas untuk kasus-kasus di mana tingkat hormon sangat melebihi norma.
  • Seorang wanita yang terkena penyakit ini secara signifikan mengurangi hasrat seksual. Itu sampai pada titik bahwa gagasan hubungan seksual menjadi menjijikkan. Perlu dicatat bahwa kasus-kasus seperti itu cukup langka dan dikaitkan dengan penyakit serius.
  • Pelanggaran terhadap latar belakang hormonal sering menjadi penyebab penyakit kulit. Dalam hal ini kita berbicara tentang penyebaran jerawat.
  • Meningkatkan intensitas pertumbuhan rambut di tubuh seorang wanita. Vegetasi terutama aktif pada wajah dan perut bagian bawah.
  • Gangguan hormonal mengganggu metabolisme. Dalam hal ini, sering ada masalah dengan proses pencernaan dan sebagai hasilnya, terjadinya kelebihan berat badan.
  • Manifestasi galaktorea adalah salah satu tanda yang paling mengkhawatirkan. Penyakit ini adalah pelepasan susu dari payudara seorang wanita yang tidak menyusui. Tingkat perkembangan galaktorea dapat menunjukkan seberapa serius hormon berjalan.

Meskipun peningkatan prolaktin monomerik tidak selalu merupakan tanda patologi serius, manifestasi dari gejala-gejala ini adalah alasan langsung untuk beralih ke endokrinologis. Kadang-kadang penyebab penyakit ini mungkin tumor pituitari, dan ini bukan lelucon.

Jika gejala peningkatan prolaktin ditunjukkan, tidak perlu duduk di rumah dan menunggu sampai "hilang" Lebih baik pergi ke rumah sakit, agar tidak ketinggalan perkembangan patologi.

Penyakit apa yang meningkatkan kadar prolaktin monomerik?

Seperti disebutkan di atas, peningkatan kadar prolaktin tidak selalu merupakan tanda adanya kemajuan patologi dalam tubuh.

Dengan demikian, gangguan hormonal dapat dibagi menjadi fisiologis (alami) dan patologis.

Kelompok pertama meliputi:

  • Mode yang salah hari. Jika Anda terlambat tidur dan bangun lebih awal, Anda bisa mendapatkan tidak hanya perubahan hormon, tetapi penyakit lain, seperti kekurangan gizi otot jantung.
  • Penyalahgunaan tembakau dan alkohol. Kebiasaan berbahaya ini menyebabkan peningkatan kadar prolaktin di hampir 100% kasus. Penolakan kecanduan akan menormalkan kembali latar belakang hormonal tubuh.
  • Gaya hidup menetap dikombinasikan dengan diet yang tidak sehat. Rezim semacam itu secara serius merusak metabolisme, dan karenanya tingkat hormonal, termasuk tingkat prolaktin, terpengaruh secara negatif.

Perlu juga diingat bahwa tingkat prolaktin dapat berubah beberapa kali di siang hari. Misalnya, saat tidur, hubungan seksual dan, terkadang, asupan makanan, tingkat hormon dapat meningkat tajam.

Penyebab patologis, ketika prolaktin monomer meningkat, jauh lebih memprihatinkan daripada yang disebutkan di atas. Ini termasuk:

  • Tumor hipofisis, itu adalah prolaktinoma. Pertumbuhan berbahaya ini menghasilkan prolaktin berlebih. Meningkatkan kadar hormon dalam hal ini tidak berbahaya dan merupakan pertanda adanya tumor.
  • Prolaktin meningkat pada sindrom ovarium polikistik. Ini adalah penyakit yang cukup berbahaya, dimanifestasikan dalam pelanggaran fungsi kesuburan seorang wanita. Patologi seperti itu dapat menyebabkan ketidaksuburan jika Anda tidak mulai mengobatinya tepat waktu. Peningkatan kadar prolaktin membantu mendeteksi penyakit pada tahap awal.
  • Disfungsi kelenjar tiroid. Semua hormon dalam tubuh terkait erat, yang berarti peningkatan tingkat seseorang dapat mempengaruhi penyimpangan dari norma yang lain. Jika prolaktin meningkat, maka kelenjar tiroid harus segera diperiksa.
  • Anorexia. Penyakit ini berkaitan erat dengan metabolisme. Ini tidak dapat mempengaruhi tingkat hormon, prolaktin monomerik juga.

Bagaimanapun, pemeriksaan tubuh dengan peningkatan kadar hormon tidak akan berlebihan. Ini akan membantu tidak hanya untuk memulihkan metabolisme dan latar belakang hormonal umum, tetapi juga untuk mengidentifikasi patologi serius pada tahap awal perkembangan.

Jika kadar prolaktin meningkat, kelenjar pituitari harus diperiksa terlebih dahulu. Jika ini diabaikan, maka Anda bisa melewati perkembangan tumor.

Prolaktin monomerik meningkat

Menyerahkan makroprolaktin pada 2dts, hasil 20%. Dalam nilai referensi, kurang dari 40% adalah hasil negatif, 40-60% adalah hasil batas, lebih dari 60% adalah hasil positif. Jadi 20% buruk. ((Prolaktin sendiri meningkat - 24,2 ng / ml (normanya hingga 23,3), monomer prolaktin 19,36 ng / ml.

Girls, selamat pagi! Saya baru di sini, saya menulis untuk pertama kalinya, tetapi saya membaca Anda secara teratur. Girls, aku disini dengan beberapa pertanyaan. Bagaimana Anda melakukannya dengan hormon sebelum IVF yang sukses dengan penyakit polikistik? Saya berencana untuk segera masuk ke protokol pertama saya, saya sedang menjalani pemeriksaan, dan sekarang hasil hormon telah tiba. Saya telah meningkatkan testosteron 2,28 nmol / l pada tingkat 0,52-1,72, kortisol 704nmol / l (101,2-535,7), prolaktin 993mU / l (109-557) dan prolaktin monomeric 797 mU / l (79-347). Saya mengerti bahwa saya harus mengurangi mereka entah bagaimana sebelum protokol? Bagikan itu.

Tidak mendapatkan tanggal yang ditentukan (dari 3 hingga 5 ds) dan lulus pada hari ke-7. Semua indikator dalam batas normal dan sesuai dengan fase folikuler. Testosteron meningkat seperti musim semi. Ini tidak mempengaruhi ovulasi, jadi dokter tidak meresepkan apa pun kepada saya tentang hal ini. Tetapi dengan masalah prolaktin. Meningkat - 742 pada tingkat 109-557. Pada saat yang sama, tes terpisah untuk macroprolactin dibuat di laboratorium, dan tidak ada jumlah signifikan yang terdeteksi, tetapi langsung prolaktin monomerik 482 pada tingkat 79-347. Angka musim semi adalah.

merebut kembali prolaktin, hasilnya adalah bahwa macroprolactin normal, peningkatan monomer, adakah yang tahu apa artinya? Saya bisa menghubungi dokter hanya besok. sangat takut

Gadis-gadis, saya punya lapara pada bulan Oktober, saya memutuskan untuk menyumbangkan hormon dalam siklus ini, sial, ternyata prolaktin meningkat, itu normal di depan laparoy (ada masalah dengan itu juga), dan mengapa saya tidak kehilangan itu setelah lapar seluruh 3 bulan ((. Pada tingkat 109-557, saya memiliki angka 828, prolaktin monomeric 522 pada tingkat 79-347. Sekarang pergi ke endokrinologis? atau mulai minum sendiri (sebelum dia minum setengah pil 2 kali seminggu). Dan Siapa yang meningkat dengan prolaktin? Apakah Anda tidak ingin pergi ke klinik berbayar di klinik endocrinologist?

Hormon reproduksi dan penanda FPC Follicle-stimulating hormone, luteinizing hormone FSH dan LH disekresikan oleh sel gonadotropic dari kelenjar pituitary anterior. Gonadotropin FSH dan LH, CG choriogonadotropin dan thyrotropin TSH adalah glikoprotein, molekul yang terdiri dari dua subunit yang terhubung secara kovalen, a dan ß. A-subunit FSH, LH, TSH dan CG adalah identik, dan ß-subunit spesifik untuk setiap hormon dan menentukan aktivitas biologis mereka. Sejumlah kecil subunit bebas dapat bersirkulasi dalam darah, tetapi kemungkinan salah satu efek biologis hanya direalisasikan jika rantai-a dikaitkan.

Seberapa berbahayanya prolaktin tinggi untuk Eco, saya memiliki lebih dari 200 unit, pada tingkat 557 Med / l, saya punya 717, segera di Invitro ketika saya melebihi macrorolactin, prolaktin monomer - di sini juga, kelebihan - 347 Saya memiliki 394 hari ini. karena sebelum itu dia selalu normal. mematuhi semua aturan pengiriman, menunggu. Jika dipromosikan - apakah mereka akan menggunakan protokol? Gadis-gadis hore, datang hasil retake - 303. dalam norma

Gadis-gadis tersayang, aku ingin mendengar pendapatmu tentang masalah ini. Pertanyaan di bawah kucing

Gadis-gadis, tolong jelaskan padaku! Apa itu macroprolactin dan prolaktin monomerik. Hanya satu yang saya angkat, dan yang kedua dalam kisaran normal. Apa yang harus difokuskan?

Kemarin pagi dengan perut kosong menyumbangkan darah untuk hormon, dan saya tidak bisa mengetahui apakah mereka normal atau tidak? Katakan padaku Bingung

Hormon reproduksi dan penanda FPC Follicle-stimulating hormone, luteinizing hormone FSH dan LH disekresikan oleh sel gonadotropic dari kelenjar pituitary anterior.

Gadis-gadis, yang sudah menguasai semua kebijaksanaan ini, beri tahu saya!))))) Saya menyumbangkan 4 d / c (sekitar 35 hari) FSH 4.7 (norm 1,37–9,90 untuk fase folikel) LG 9.05 (Norm 1.68-15.00 untuk fase folikel) estradiol 83 (norm 68-1269 untuk fase folikel) DEA-SO4 3.9 (norm 0.9-11.7) Testosteron 0.92 (norm 0.38- 1,97 GSPG 65,8 (Norm 18,0-114,00) EAST-indeks St testosteron 1,4% (norm 0,8-11) prolaktin 1096 (norm 109-557) Macroprolactin - jumlah signifikan macroprolactin terdeteksi Prolactin monomeric (post-PEG) - 178 (Norm 79-347) PS Sebelum itu, beberapa bulan yang lalu, scan ultrasound terbuat dari multifasilk ovarium / polikistik, x Anovulasi yang saya lihat, prolaktin meningkat secara khusus. suatu tempat membaca bahwa jika makroprolaktina mengungkapkan jumlah yang signifikan, jumlah.

Peningkatan prolaktin pada wanita: gejala, penyebab dan pengobatan

Kondisi yang disertai dengan peningkatan konsentrasi prolaktin disebut hiperprolaktinemia dan dapat didiagnosis pada pria dan wanita. Prolaktin adalah hormon yang disintesis di kelenjar pituitari, atau lebih tepatnya di lobus anterior (adenohypophysis). Kelenjar pituitari milik kelenjar endokrin, terletak di otak dan terletak di "sadel Turki" (depresi di tengkorak). Selain prolaktin, adenohypophysis mensintesis hormon yang merangsang folikel dan luteinizing yang mempengaruhi fungsi menstruasi dan reproduksi tubuh wanita.

Nilai prolaktin dalam tubuh wanita

Dalam tubuh wanita, hormon ini memainkan peran serius dalam fungsi reproduksi dan menstruasi tubuh dan dalam tiga faksi: monomerik, dimer dan prolaktin tiga dimensi. Monomeric prolactin, konsentrasi yang mencapai 80% dibandingkan dengan fraksi lain, memiliki aktivitas tertinggi. Synamy dari prolaktin adalah mammotropin atau lactotropic hormone (LTG).

Memimpin fungsi mammotoprin dalam tubuh wanita:

  • stimulasi pertumbuhan dan perkembangan kelenjar susu selama pubertas dan kehamilan;
  • sekresi kolostrum selama kehamilan, dan setelah melahirkan susu;
  • mempertahankan tingkat progesteron selama kehamilan;
  • pengaturan fase kedua dari siklus menstruasi;
  • pengaturan komposisi cairan ketuban;
  • partisipasi dalam proses metabolisme;
  • pemeliharaan keseimbangan air garam;
  • partisipasi dalam mencapai orgasme;
  • meningkatkan ambang nyeri (mengurangi rasa sakit saat melahirkan);
  • penekanan ovulasi selama 6 bulan pertama setelah melahirkan dan menyusui;
  • pembentukan dan pemeliharaan naluri keibuan;
  • partisipasi dalam proses kekebalan tubuh.

Tingkat prolaktin

Unit standar pengukuran untuk LTG adalah IU / L, tetapi di beberapa laboratorium kandungan hormon diukur dalam ng / ml. Tingkat prolaktin normal:

  • pada wanita hamil (lebih dari 8 minggu) - 500 - 10000mU / l;
  • pada wanita menyusui dari 600 hingga 2500 mU / l;
  • pada yang tidak hamil antara 250 hingga 504 mU / l atau 4,5 hingga 23 ng / ml (pada fase kedua, kandungan LTG dapat meningkat sebanyak 100 unit dan menjadi 300 hingga 600 mU / l atau 4,9 hingga 30 ng / ml);
  • pada wanita menopause - 25 - 400 mU / l dengan kecenderungan menurun.

Peningkatan konsentrasi prolaktin (lebih dari 1000, tetapi kurang dari 2000 mU / l) membutuhkan pengamatan yang dinamis dan tes darah tiga kali untuk analisis hormon. Jika kandungan mammotoprin adalah 2000 mU / l dan lebih - MRI dan CT scan otak diperlukan untuk menyingkirkan tumor pituitari.

Peningkatan prolaktin pada wanita: penyebab

Meningkatkan hormon laktotropik pada wanita dapat memprovokasi banyak penyebab, yang dibagi menjadi tiga kelompok:

  1. Fisiologis atau fungsional:
    • kehamilan;
    • laktasi;
    • kelaparan;
    • hubungan seksual;
    • tidur yang lama;
    • mengambil makanan protein;
    • berdiet;
    • aktivitas fisik;
    • intervensi bedah (kuretase uterus, aborsi, laparotomi);
    • stres dengan tekanan darah jatuh dan kehilangan kesadaran;
    • sakit;
    • fase luteal dari siklus;
    • merokok dan alkohol;
    • kurang tidur;
    • prosedur medis (palpasi, ultrasound, radiografi kelenjar susu);
    • puting sakit pakaian ketat.
  2. Patologis atau organik:
    • patologi hipotalamus (tumor dan pseudotumor dari hipotalamus dan otak, metastasis, operasi otak, terapi radiasi, penyakit infiltratif: sarkoidosis, tuberkulosis, dan lain-lain);
    • patologi hipofisis (adenoma dan kista hipofisis, prolaktinoma, cedera dan operasi otak di area sindrom "Turki pelana" "pelana Turki yang kosong", dll.);
    • hipotiroidisme;
    • ovarium sclerocystic;
    • sirosis;
    • serangan epilepsi;
    • insufisiensi adrenal atau ginjal kronis;
    • tumor penghasil estrogen dan kista ovarium;
    • endometriosis dan mioma uterus;
    • cedera dan operasi dada;
    • sinanaga.
  3. Iatrogenik karena obat:
    • obat-obatan (heroin, morfin);
    • antagonis reseptor opioid (naltrindole, naloxone);
    • anestesi (fentanyl);
    • calcium channel blockers (isoptin, corinfar);
    • antiemetik (cerrucal);
    • penghambat produksi dopamin (levodopa, cardiodopa);
    • KOK;
    • antidepresan dan antipsikotik (amitriptyline, droperidol, dicarbin);
    • antihistamin;
    • antihipertensi (reserpin).

Manifestasi klinis

Hiperprolaktinemia mungkin asimptomatik dan dapat didiagnosis secara kebetulan selama pemeriksaan untuk hormon dalam penyakit lain atau mungkin disertai dengan gambaran klinis tertentu, yang termasuk gangguan fungsi reproduksi, menstruasi, seksual dan metabolisme dan gangguan emosi dan mental. Kandungan tinggi LTG pada wanita disertai dengan gejala berikut:

  • Pelanggaran Siklus Menstruasi menjadi tidak teratur, dengan penundaan konstan, kemudian terjadi lebih jarang atau hilang sama sekali (amenore sekunder).
  • Galaktore Cairan susu, kekuningan atau putih disekresikan dari puting susu. Ada 3 derajat galaktorea. Pada tahap 1, susu dipisahkan hanya ketika puting ditekan, pada tahap 2, susu mulai disendokkan pada palpasi payudara, pada tahap 3, ASI bersifat spontan. Gejala ini diamati pada 20% pasien dengan peningkatan kadar LTG dan siklus yang relatif teratur.
  • Infertilitas Peningkatan konsentrasi prolaktin menyebabkan anovulasi dan menyebabkan pemendekan fase kedua dari siklus, yang tidak disertai dengan pembentukan korpus luteum dan berakhir dengan infertilitas atau aborsi spontan pada periode awal.
  • Gangguan seksual. Peningkatan LTG mengurangi hasrat seksual dan pelumasan vagina, yang menyebabkan rasa sakit selama coitus. Hiperprolaktinemia juga menyebabkan anorgasmia, frigiditas, atrofi uretra dan mukosa vagina.
  • Hiperandrogenisme. Peningkatan prolaktin memprovokasi peningkatan konsentrasi androgen dalam tubuh wanita, yang disertai dengan munculnya jerawat dan hirsutisme (pertumbuhan rambut di tungkai, di sekitar puting, di wajah dan di sepanjang garis putih perut).
  • Sindrom pramenstruasi. Tingginya kadar LTG menyebabkan perkembangan PMS, memprovokasi sakit kepala dan pusing, pembengkakan dan kelembutan kelenjar susu.
  • Gangguan metabolik. Hiperprolaktinemia meningkatkan nafsu makan, mengarah ke metabolisme lipid, obesitas (dalam 40 - 60% kasus) dan resistensi insulin (risiko tinggi terkena diabetes).
  • Perkembangan osteoporosis. Hiperprolaktinemia lama mengurangi kepadatan tulang karena pencucian garam kalsium darinya, yang disertai dengan pengembangan osteoporosis (patah tulang spontan) dan karies ganda.
  • Penyakit autoimun. Prolaktin tinggi dalam darah meningkatkan risiko kondisi autoimun (lupus eritematosus sistemik, sindrom antiphospholipid).
  • Gangguan psiko-emosional. Terhadap latar belakang peningkatan prolaktin, depresi dan gangguan tidur, kelelahan dan kelemahan terjadi, memori memburuk dan kemampuan untuk berkonsentrasi berkurang, lekas marah dan ketidakstabilan emosi, kecemasan dan keadaan fobia muncul.
  • Penglihatan kabur Terjadi dengan tumor pituitari, yang meremas saraf optik (penurunan penglihatan visual, penglihatan ganda, penyempitan bidang visual, dalam beberapa kasus kebutaan).
  • Involusi alat kelamin. Kekurangan koreksi hiperprolaktinemia yang berkepanjangan menyebabkan hipoplasia uterus, penurunan ukuran labia dan klitoris.

Peningkatan prolaktin dalam tubuh disertai dengan kehilangan rambut yang signifikan di kepala dan dalam kasus-kasus kebotakan lanjut, yang dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon seks pria dan wanita dan gangguan makan folikel rambut. Juga, hiperprolaktinemia sering menjadi penyebab seborrhea.

Diagnostik

Ahli endokrinologi-ginekolog terlibat dalam diagnosis dan pengobatan hiperprolaktinemia, yang mengumpulkan anamnesis, memeriksa keluhan pasien, melakukan pemeriksaan umum dan ginekologi, dan menetapkan pemeriksaan tambahan.

Tes darah untuk prolaktin pada kasus dugaan hiperprolaktinemia harus dilakukan setidaknya dua kali (pada hari ke-3 - ke 5 dan hari ke 22 - 25 dari siklus).

Mempersiapkan donor darah di LTG:

  • pembatalan obat (jika mungkin) 7 hari sebelum donor darah;
  • Penghentian merokok, alkohol dan aktivitas fisik sehari sebelum pemeriksaan;
  • ketaatan istirahat seksual di siang hari;
  • diet selama siang hari (penolakan makanan protein: daging, ikan, unggas);
  • tidur nyenyak sebelum menyumbangkan darah.

Kandungan prolaktin ditentukan dalam darah vena, yang harus diberikan pada perut kosong 2 hingga 3 jam setelah bangun (waktu optimal adalah 9 pagi). Jika, sebelum donor darah, ada pengerahan tenaga paksa (naik atau naik tangga, berlari atau jalan cepat), wanita perlu tenang dan duduk di depan kantor selama 20 menit.

Deteksi peningkatan prolaktin membutuhkan penelitian berikut:

  • tes darah dan urin umum;
  • biokimia darah;
  • penelitian hormon tiroid;
  • sebuah studi tentang testosteron, estradiol, FSH dan LH;
  • sampel dengan metoclopramide, bromkriptin dan thyreoliberin;
  • Ultrasound uterus dengan tambahan;
  • USG payudara;
  • radiografi tengkorak (pelana Turki, deteksi tanda-tanda hipertensi intrakranial);
  • CT dan MRI dari daerah hipotalamus-hipofisis (tidak termasuk tumor hipotalamus dan hipofisis);
  • Ultrasound ginjal dan kelenjar adrenal.

Anda juga perlu berkonsultasi dengan dokter mata (pemeriksaan fundus mata, ketajaman dan bidang visual), seorang endokrinologis (untuk ketidakseimbangan hormon), menurut kesaksian nephrologist, pulmonologist dan gastroenterologist.

Koreksi peningkatan prolaktin

Pilihan pengobatan ditentukan oleh penyebab hiperprolaktinemia, manifestasi klinis, keinginan pasien untuk hamil. Dalam 70% kasus, dengan peningkatan prolaktin hingga 40 ng / ml, kadar hormon normal dicapai dengan metode non-obat:

  • diet (mengurangi konsumsi protein hewani dan nabati: daging, telur, kacang polong, keju, keju cottage);
  • penolakan kebiasaan buruk;
  • penurunan intensitas aktivitas fisik;
  • penghapusan situasi stres;
  • penerimaan obat herbal yang memiliki efek sedatif (motherwort, valerian).

Koreksi obat digunakan dalam kasus hiperprolaktinemia lama yang disebabkan oleh tumor hipofisis, yang disertai dengan pelanggaran siklus dan gejala lainnya. Obat yang diresepkan - agonis dopamin (menghambat sekresi LTG di kelenjar pituitari): bromkriptin, cabergoline, quinagolide dan lain-lain. Pengobatan dengan obat-obatan ini untuk waktu yang lama, tentu saja minimal adalah 6 bulan. Pasien yang merencanakan kehamilan dianjurkan untuk mengambil bromocriptine karena efek toksik yang lebih rendah dari obat pada tubuh. Hinagolide dan cabergoline milik agonis dopamin generasi kedua dan ketiga, reaksi buruk terhadap obat-obatan kurang umum karena tindakan berkepanjangan.

Dalam kasus tumor pituitari dan kurangnya efek koreksi obat, masalah operasi teratasi. Indikasi wajib untuk perawatan bedah adalah hilangnya penglihatan dan pertumbuhan tumor yang persisten. Pada periode pra operasi, pasien diberikan asupan dopaminomimetik dalam dosis tinggi untuk mengurangi ukuran formasi. Akses ke daerah pituitari melalui sinus hidung. Efek dari perawatan bedah dievaluasi:

  • normalisasi kandungan LTG setelah 2 jam setelah operasi;
  • untuk mengembalikan ovulasi pada siklus menstruasi pertama setelah operasi.

Jika ada kontraindikasi untuk operasi, terapi radiasi diberikan, meskipun probabilitas normalisasi konsentrasi prolaktin agak rendah dan tidak melebihi 37%. Pasien dengan hiperprolaktinemia menjalani pemeriksaan kesehatan dan secara teratur dipantau oleh ginekolog, ahli endokrinologi, dan mamolog.

Sozinova Anna Vladimirovna, dokter kandungan-ginekolog, peninjau medis

1.534 total dilihat, 7 kali dilihat hari ini

Artikel Lain Tentang Tiroid

Seorang wanita hamil, jika ada indikasi tertentu pada setiap tahap kehamilan, dapat diresepkan jenis pemeriksaan tambahan - urinalisis harian untuk 17 COP.

Tingkat ion kalsium dalam plasma darah menampilkan proses metabolisme mineral dalam tubuh.Jika kalsium terionisasi normal, maka tidak ada gangguan dalam metabolisme kalsium.

Computed tomography (CT) adalah metode X-ray efektif untuk menilai perubahan morfologi yang terjadi di organ internal tubuh manusia. Sebelumnya, penelitian ini dilakukan terutama untuk mempelajari struktur otak, tetapi hari ini dokter sering meresepkannya untuk mempelajari jaringan lunak dan organ leher.