Utama / Survey

Tes darah untuk prolaktin: normal dan kelainan

Prolaktin adalah hormon bagian depan kelenjar pituitari, yang mengatur laktasi, perkembangan karakteristik seksual sekunder dan bertanggung jawab untuk fungsi normal sistem reproduksi wanita secara keseluruhan. Oleh karena itu, penyimpangan dari norma prolaktin dalam darah wanita dapat menunjukkan pelanggaran yang agak serius dalam tubuh.

Tugas prolaktin

Tujuan utama hormon ini dalam tubuh wanita adalah sebagai berikut:

  • partisipasi dalam normalisasi kelenjar adrenal karena intensifikasi sintesis androgen;
  • berkontribusi terhadap perkembangan karakteristik seksual sekunder pada anak perempuan, khususnya peningkatan jaringan susu;
  • mempersiapkan kelenjar susu untuk laktasi;
  • mengatur proses produksi ASI setelah persalinan;
  • memainkan peran kontrasepsi alami. Dengan demikian, seorang wanita tidak dapat hamil saat membawa bayi dan menyusui;
  • berkontribusi pada pembentukan naluri keibuan;
  • mempertahankan tingkat progesteron selama persalinan, mencegah keguguran atau kelahiran prematur.

Pada pria, hormon ini mengontrol produksi sperma dan sekresi prostat.

Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa prolaktin adalah salah satu hormon yang bertanggung jawab untuk seks dan kesuburan pada wanita dan pria.

Indikasi untuk melakukan tes darah untuk prolaktin

Ginekolog dapat meresepkan pasien tes darah untuk prolaktin dalam kasus berikut:

  • tidak adanya menstruasi pada wanita usia subur untuk beberapa siklus menstruasi, tidak terkait dengan kehamilan;
  • munculnya kolostrum atau ASI pada wanita yang tidak hamil atau tidak menyusui anak;
  • infertilitas;
  • kehilangan penglihatan yang tidak masuk akal;
  • sering sakit kepala serampangan;
  • tumor hipofisis.

Fitur persiapan dan analisis darah untuk prolaktin

Untuk menentukan jumlah prolaktin, digunakan darah vena, yang paling sering diambil dari vena cubiti. Dokter yang meresepkan tes darah harus menjelaskan cara mempersiapkan prosedur dengan benar, karena keakuratan hasil tes bergantung padanya.

Dalam persiapan untuk analisis darah untuk prolaktin harus mengikuti rekomendasi berikut:

  • 24 jam sebelum penelitian, hubungan seksual harus dikecualikan;
  • Sehari sebelum analisis Anda perlu memakai pakaian dalam yang tidak mengiritasi puting;
  • pada malam analisis, Anda perlu mengurangi aktivitas fisik dan melindungi diri dari stres;
  • jangan minum alkohol sehari sebelum analisis;
  • Tes darah untuk prolaktin lewat dengan perut kosong. Makanan terakhir sebaiknya tidak lebih dari delapan jam sebelum tes darah. Makan malam pada malam hari harus terdiri dari makanan yang mudah dicerna (yogurt, kefir, semur, atau salad sayuran);
  • Sebelum analisis, Anda perlu tidur, jadi cobalah tidur lebih awal. Juga dianjurkan untuk menyumbangkan darah tidak lebih awal dari tiga jam setelah tidur;
  • Jangan merokok dua jam sebelum pengambilan sampel darah;
  • Datanglah ke klinik selama 20-30 menit sebelum waktu yang ditentukan untuk bersantai dari jalan dan tenang, karena bahkan sedikit tenaga fisik atau kecemasan dapat mempengaruhi tingkat prolaktin dalam darah.

Penting juga untuk memilih waktu yang tepat untuk tes darah, karena hormon prolaktin disekresi tidak merata sepanjang hari.

Waktu yang paling tepat untuk pengambilan sampel darah adalah 8-10 pagi.

Juga, kadar prolaktin dalam darah dipengaruhi oleh fase siklus menstruasi, jadi yang terbaik adalah melakukan analisis antara hari kelima dan kedelapan setelah periode menstruasi.

Jika analisis untuk prolaktin telah diberikan kepada wanita yang telah berhenti menyusui, maka dianjurkan untuk menyumbangkan darah untuk penelitian 7-8 hari setelah aplikasi terakhir dari bayi ke payudara.

Prolaktin: norma pada wanita

Jumlah prolaktin dalam tes darah dapat diindikasikan dalam unit-unit berikut:

Tetapi kebanyakan laboratorium modern menggunakan mIU / l (mol International Units per liter) dan ng / ml (nanogram per mililiter), setiap laboratorium menentukan tingkat prolaktinnya sendiri.

Tabel norma prolaktin pada wanita berdasarkan usia

Tingkat prolaktin pada wanita secara bertahap dan hari-hari siklus

Prolaktin lebih tinggi dari biasanya: penyebab, gejala dan pengobatan

Meningkatkan kadar prolaktin dalam darah disebut hiperprolaktinemia.

Alasan tingginya jumlah prolaktin dalam darah dapat menjadi kondisi fisiologis dan patologis. Pertimbangkan mereka.

Faktor fisiologis:

  • olahraga berlebihan;
  • kurang tidur;
  • puasa;
  • diet karbohidrat tinggi;
  • shock psiko-emosional yang kuat;
  • seks;
  • kehamilan;
  • laktasi.

Faktor patologis:

  • tumor hipofisis. Paling sering, hiperprolaktinemia diamati pada tumor hipofisis anterior - prolaktinoma;
  • hipotiroidisme;
  • ovarium polikistik;
  • cedera dada di daerah kelenjar susu;
  • operasi dada;
  • herpes zoster;
  • gagal hati kronis;
  • gagal ginjal kronis;
  • penyakit hipotalamus, termasuk tumor;
  • tumor lokalisasi apapun, yang terdiri dari sel-sel yang menghasilkan estrogen;
  • hiperprolaktinemia idiopatik.

Juga, beberapa obat dapat memicu hiperprolaktinemia, yaitu:

  • Aminazine;
  • Haloperidol;
  • Levodopa;
  • Metoklopramid;
  • Motilium;
  • Morfin;
  • Verapamil;
  • Reserpine;
  • kontrasepsi hormonal oral.

Tanda-tanda peningkatan prolaktin dalam darah wanita bisa menjadi berikut:

  • tidak ada atau tidak teratur menstruasi;
  • infertilitas;
  • ekskresi kolostrum atau ASI pada wanita yang tidak hamil dan tidak menyusui;
  • gangguan penglihatan;
  • sering sakit kepala serampangan;
  • penurunan hasrat seksual;
  • pertumbuhan rambut pola laki-laki (pada wajah, dada);
  • jerawat di wajah, punggung dan dada;
  • fraktur tulang sering dikaitkan dengan osteoporosis;
  • kenaikan berat badan yang tidak masuk akal;
  • keadaan depresi;
  • gangguan tidur dalam bentuk insomnia.

Perawatan hiperprolaktinemia adalah untuk menghilangkan penyebabnya.

Sebagai contoh, dalam kasus tumor hipofisis, intervensi bedah perlu diindikasikan, dan taktik medis lebih lanjut ditentukan tergantung pada hasil pemeriksaan histologis dari spesimen biopsi. Jika seorang wanita menderita kanker ovarium polikistik, maka dalam banyak kasus obat-obatan hormon digunakan, dan jika perlu, operasi. Pada hipotiroidisme, pasien diberi terapi sulih hormon.

Prolaktin di bawah normal: penyebab, gejala dan pengobatan

Suatu kondisi dimana hormon prolaktin diturunkan dalam darah disebut hipoprolaktinemia dalam pengobatan.

Alasan untuk prolaktin rendah dalam darah wanita dapat menjadi faktor berikut:

  • neoplasma pituitari;
  • TB paru dan luar paru;
  • cedera otak traumatis;
  • terapi radiasi untuk neoplasma ganas kepala dan otak;
  • pendarahan selama kehamilan dan persalinan;
  • terapi hormon;
  • sindrom diabetes insipidus;
  • ovarium polikistik;
  • radang ovarium #
  • patologi endokrin dari sifat turunan;
  • pra dan menopause;
  • nutrisi yang tidak seimbang;
  • diet rendah karbohidrat;
  • puasa;
  • vegetarianisme;
  • olahraga berlebihan;
  • stres;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • merokok; penggunaan zat narkotika.

Tanda-tanda klinis dari prolaktin berkurang dapat sebagai berikut:

  • munculnya kolostrum pada wanita yang tidak hamil dan yang tidak menyusui;
  • penghentian laktasi pada ibu menyusui;
  • ketidakteraturan atau tidak adanya menstruasi;
  • berat badan cepat;
  • munculnya jerawat di kulit wajah, dada, punggung dan area tubuh lainnya;
  • infertilitas;
  • hairiness yang berlebihan, terutama pada wajah, dada, perut, dll.;
  • gangguan psiko-emosional (depresi, apati, neurosis, insomnia, mengantuk, dan lain-lain).

Jika seorang wanita ditentukan hanya di bawah norma prolaktin, dan indikator lainnya normal dan tidak ada perubahan patologis lain dalam tubuh yang telah diidentifikasi, maka tidak ada tindakan terapeutik yang dilakukan. Dalam hal ini, para ahli menyarankan Anda untuk membatasi stres fisik dan mental, menormalkan pola tidur, makan makanan yang seimbang dan tepat, melindungi diri Anda dari stres, melepaskan kebiasaan buruk, dan menjalani gaya hidup aktif.

Jika hiperprolaktinemia disebabkan oleh suatu penyakit, perawatan akan diarahkan padanya. Misalnya, dalam neoplasma otak, ovarium atau kelenjar adrenal, operasi dilakukan, dalam kasus neurosis, obat penenang diresepkan, dalam kasus peradangan pelengkap, anti-inflamasi, terapi antibakteri, dll.

Sebagai hasilnya, kita dapat menyimpulkan bahwa prolaktin pada dasarnya adalah hormon wanita daripada pria. Namun, bagaimanapun, ia bertanggung jawab untuk fungsi seksual dan melahirkan pada perempuan dan laki-laki.

Jika kita berbicara tentang apa itu norma prolaktin, maka Anda perlu mengetahui bahwa kadar hormon ini tergantung pada usia dan kondisi fisiologis tubuh. Perubahan dalam jumlah prolaktin dalam darah dapat menjadi hasil dari penyakit yang cukup serius, sehingga setiap perubahan dalam parameter ini tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian yang tepat dan memerlukan konsultasi yang tepat waktu dari spesialis - dokter kandungan atau ahli endokrin.

Prolaktin, darah

1 hari sebelum penelitian, tidak termasuk seks dan efek panas (sauna), 1 jam - merokok. Dianjurkan untuk mengambil darah untuk penelitian sampai jam 10.00.

Materi uji: Pengumpulan darah

Hormon hipofisis yang menstimulasi proliferasi kelenjar susu dan sekresi air susu.

Prolaktin adalah hormon polipeptida yang diproduksi di lobus anterior kelenjar pituitari, berat molekulnya adalah 22 kDa. Selain kelenjar pituitari, membran desidua, endometrium, dan beberapa jaringan lain memiliki kemampuan mensintesis prolaktin. Selama kehamilan, prolaktin menstimulasi pertumbuhan dan perkembangan kelenjar susu, mempersiapkan mereka untuk laktasi, memainkan peran tertentu dalam pembentukan dan fungsi korpus luteum; setelah melahirkan akan menstimulasi sekresi air susu.

Sekresi prolaktin berada di bawah kontrol penghambatan tonik dopamin. Estrogen menstimulasi produksi prolaktin (efek langsung pada reseptor nuklir sel laktotrofik). Kandungan tinggi prolaktin selama kehamilan dan rendah selama menopause dimediasi oleh mekanisme estrogen sensitif. Hormon yang melepaskan thyrotropin juga merupakan faktor pelepas hipotalamus untuk prolaktin, sehingga hiperprolaktinemia dapat diamati pada hipotiroidisme. Dosis tinggi prolaktin mempengaruhi fungsi menstruasi: menghambat sekresi hormon yang melepaskan gonadotropin dan memberikan efek anovulasi pada ovarium, yang sebagian menyebabkan siklus anovulasi selama menyusui.

Stimulus fisiologis untuk pelepasan prolaktin adalah menyusui, yang, melalui mekanisme saraf, mengurangi kandungan dopamin. Secara umum, prolaktin mengaktifkan proses anabolik dalam tubuh. Ini mengatur metabolisme air garam, menunda ekskresi air dan natrium oleh ginjal, menstimulasi penyerapan kalsium. Pada saat yang sama, efek penghambatan pada produksi gonadotropin dapat menyebabkan perubahan tidak langsung dalam metabolisme tulang dengan peningkatan resorpsi tulang selama hiperprolaktinemia.

Sekresi harian prolaktin berdenyut di alam dan bervariasi sepanjang hari dengan minimum di tengah hari dan maksimum segera setelah awal tidur nyenyak. Selama siklus menstruasi, tingkat prolaktin sedikit lebih tinggi pada fase luteal daripada fase folikular. Dari minggu ke 8 kehamilan, tingkat prolaktin meningkat, mencapai puncaknya pada minggu ke 20-25, kemudian menurun segera sebelum lahir dan meningkat lagi selama menyusui.

Nilai Referensi - Norm
(Prolaktin, darah)

Informasi mengenai nilai referensi dari indikator, serta komposisi indikator yang termasuk dalam analisis mungkin sedikit berbeda tergantung pada laboratorium!

Konsentrasi darah normal:

- Dari 0 bulan hingga 1 bulan - 78-1075 mU / l

- Dari 1 bulan hingga 12 bulan - 0-607 mU / l

- Di atas 12 bulan - 73-407 mU / l

- Dari 0 bulan hingga 1 bulan - 6,3-1995 mU / l

Prolaktin

Prolaktin adalah salah satu hormon yang disekresikan oleh kelenjar pituitari - kelenjar yang mengontrol metabolisme, serta proses pertumbuhan dan perkembangan tubuh. Prolaktin diperlukan untuk perkembangan normal kelenjar susu, memastikan laktasi. Ini juga mengontrol sekresi progesteron dan menghambat sekresi hormon perangsang folikel, memastikan siklus menstruasi yang normal. Dalam darah pria dan wanita yang tidak hamil, biasanya hadir dalam jumlah kecil.

Sinonim Rusia

Hormon laktotropik, mammotropin, hormon luteotropik, fizolaktin.

Sinonim bahasa Inggris

Metode penelitian

Satuan ukuran

McMEU / ml (unit mikrointernasional per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Jangan makan selama 2-3 jam sebelum studi, Anda bisa minum air bersih non-karbonasi.
  • Berhenti mengonsumsi steroid dan hormon tiroid 48 jam sebelum penelitian (berkonsultasi dengan dokter Anda).
  • Hilangkan stres fisik dan emosional 24 jam sebelum ujian.
  • Jangan merokok selama 3 jam sebelum penelitian.

Informasi umum tentang penelitian

Tingkat prolaktin dalam darah biasanya meningkat selama kehamilan dan pada periode postpartum. Pada wanita hamil, hormon prolaktin, estrogen dan progesteron menstimulasi produksi ASI. Ketika ibu tidak menyusui bayinya, prolaktin dalam darahnya turun kembali. Ada hubungan antara seberapa sering bayi mengisap payudara ibu dan jumlah prolaktin dan ASI yang diproduksi oleh tubuhnya.

Alasan lain untuk peningkatan kadar prolaktin adalah prolaktinoma - tumor pituitari yang menghasilkan prolaktin. Sangat jarang dan, sebagai suatu peraturan, tidak pernah ganas. Paling sering, tumor seperti itu berkembang pada wanita, tetapi juga terjadi pada pria.

Peningkatan signifikan dalam ukuran kelenjar pituitari dan / atau tumor dapat menyebabkan peningkatan tekanan pada saraf optik, menyebabkan sakit kepala dan gangguan penglihatan. Selain itu, ia mempengaruhi produksi hormon lain oleh kelenjar pituitari. Akibatnya, bagi wanita itu mengancam dengan kemandulan, bagi pria - dengan hilangnya sebagian fungsi seksual. Jika prolaktinoma tidak diobati, mereka dapat merusak jaringan di sekitar mereka.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk menentukan penyebab galaktorea, prolaktin, sakit kepala dan gangguan penglihatan.
  • Untuk diagnosis infertilitas dan disfungsi seksual.
  • Untuk mempelajari fungsi kelenjar pituitari.
  • Untuk mengevaluasi efektivitas terapi prolaktin.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • Dengan gejala prolaktinoma (sakit kepala, penglihatan kabur, galaktore).
  • Dengan infertilitas dan disfungsi seksual pada pria dan wanita.
  • Pada tingkat testosteron yang berkurang pada pria.
  • Jika seorang pasien memiliki prolaktinoma (untuk memantau perkembangan tumor).
  • Jika Anda mencurigai kurangnya fungsi kelenjar pituitari (dalam kombinasi dengan tes hormon pertumbuhan).
  • Ketika seorang pasien mengambil obat yang mempengaruhi produksi dopamin (untuk memantau perubahan kadar prolaktin).

TINGKAT PROLACTINE DALAM PRIA

Prolaktin adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari, peran utamanya adalah untuk merangsang produksi susu pada wanita hamil dan menyusui. Pengukuran tingkat prolaktin pada pria dapat diresepkan karena beberapa alasan.

Prolaktin biasanya diukur bersama dengan tes hormonal lainnya untuk:

  • temukan penyebab galaktore (keluarnya kelenjar susu) pada pria;
  • mendiagnosis penyebab disfungsi ereksi dan infertilitas pada pria;
  • mendeteksi dan mendiagnosis tumor yang mungkin menjadi penyebab produksi kelebihan prolaktin (prolaktinoma), memantau pengobatan mereka dan kemungkinan kambuh;
  • untuk mengevaluasi fungsi lobus anterior kelenjar pituitari, atau jika gangguan lain di kelenjar pituitari dicurigai.

Pengujian untuk tingkat prolaktin pada pria sangat dianjurkan dalam kasus berikut:

  1. Seorang pria memiliki gejala prolaktinoma, seperti sakit kepala yang tidak dapat dijelaskan, penglihatan kabur dan / atau nyeri dada yang tidak dapat dijelaskan, pembengkakan dan keluarnya puting.
  2. Laki-laki juga dapat terganggu oleh penurunan hasrat seksual (libido), ketidaksuburan, dan / atau rendahnya kadar testosteron dalam darah.

Jika prolaktinoma ditemukan pada pria, kadar prolaktin harus diukur secara teratur untuk memantau keadaan tumor dan responsnya terhadap pengobatan. Setelah terapi yang sukses, tes untuk tingkat prolaktin dalam darah diresepkan untuk dilakukan secara berkala agar tidak melewatkan kemungkinan terjadinya prolaktinoma.

Prolaktinoma sering memiliki ukuran yang sangat kecil. Oleh karena itu, bersama dengan pengukuran prolaktin, praktisi dapat meresepkan scan MRI otak untuk menentukan lokasi dan ukuran tumor, serta ukuran kelenjar pituitari.

Tingkat prolaktin pada pria dapat diukur bersama dengan hormon lain, misalnya, hormon pertumbuhan, ketika dokter mencurigai gangguan hipofisis lainnya (misalnya, hipopituitarisme - hilangnya sebagian atau seluruh fungsi kelenjar pituitari anterior).

Ketika seorang pria memiliki penyakit tertentu atau mengambil obat yang dapat mempengaruhi produksi dopamine, konsentrasi prolaktin juga perlu dikontrol.

PROLAKTIN: NORMAL IN MEN AGE (TABLE)

Nilai referensi prolaktin dalam darah pria (madu / ml):

No. 61, Prolactin (Prolactin) (+ tes tambahan untuk macroprolactin dengan hasil prolaktin di atas 700 mU / l)

Hormon polipeptida yang menstimulasi proliferasi kelenjar susu dan sekresi air susu.

Prolaktin diproduksi di lobus anterior kelenjar pituitari, sejumlah kecil disintesis oleh jaringan perifer. Selama kehamilan, itu juga diproduksi di endometrium. Selama kehamilan, prolaktin mendukung keberadaan korpus luteum dan produksi progesteron, merangsang pertumbuhan dan perkembangan kelenjar susu dan pembentukan susu. Ini adalah salah satu hormon yang mempromosikan pembentukan perilaku seksual. Prolaktin mengatur metabolisme air-garam, menunda ekskresi air dan natrium oleh ginjal, menstimulasi penyerapan kalsium. Secara umum, prolaktin mengaktifkan proses anabolik dalam tubuh. Efek lainnya termasuk rangsangan pertumbuhan rambut. Prolaktin juga memiliki efek modulasi pada sistem kekebalan tubuh.

Sekresi harian prolaktin berdenyut. Saat tidur, levelnya meningkat. Setelah bangun, konsentrasi prolaktin menurun tajam, mencapai minimum di jam pagi. Di sore hari, kadar hormon meningkat. Dengan tidak adanya stres, fluktuasi harian dalam level berada dalam nilai normal. Selama siklus menstruasi, tingkat prolaktin lebih tinggi pada fase luteal daripada fase folikular. Dari minggu ke 8 kehamilan, kadar prolaktin meningkat, mencapai puncak pada 20-25 minggu, kemudian menurun segera sebelum lahir dan meningkat lagi selama menyusui.

Tes untuk keberadaan makroprolaktin dilakukan sebagai studi tambahan untuk penentuan prolaktin dalam mendeteksi peningkatan kadar prolaktin (sesuai dengan rekomendasi yang tepat - untuk semua pasien dengan hasil prolaktin> 700 mU / l). Prolaktin dapat hadir dalam darah dalam berbagai bentuk molekuler.

  • Galaktore
  • Nyeri siklik di kelenjar susu.
  • Mastopathy.
  • Anovulasi.
  • Oligomenore, amenore.
  • Perdarahan uterus disfungsional.
  • Infertilitas
  • Diagnosis infantilisme seksual.
  • Diagnosis peradangan kronis pada organ genital internal.
  • Penilaian komprehensif dari keadaan fungsional dari kompleks feto-placental.
  • Diagnosis banding dari kehamilan kehamilan yang benar.
  • Laktasi pada periode postpartum.
  • Menopause sulit.
  • Obesitas.
  • Hirsutisme.
  • Libido dan potensi menurun (pria).
  • Ginekomastia (pria).
  • Osteoporosis
  • Pilihan taktik pengobatan kondisi hiperprolaktinemik.

Interpretasi hasil penelitian mengandung informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan perawatan diri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan kedua hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Unit Pengukuran di Laboratorium Independen INVITRO: madu / l.

Unit alternatif: ng / ml.

Konversi Unit: ng / ml x 21 ==> madu / l.

Nilai referensi (prolaktin)

Hormon prolaktin normal

Prolaktin adalah zat aktif biologis yang disekresikan oleh kelenjar pituitari. Hormon ini mempengaruhi semua sel di dalam tubuh. Prolactin memiliki nilai terbesar untuk melahirkan dan menyusui. Tetapi fungsi hormon lainnya tidak dapat diremehkan.

Analisis prolaktin darah diresepkan oleh ahli endokrinologi, ginekolog, dokter umum, ahli saraf, dan spesialis lainnya.

Nilai referensi sedikit bervariasi antara laboratorium. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa reagen dari berbagai produsen digunakan.

Tingkat prolaktin tergantung pada:

  • dari lantai pasien;
  • berdasarkan umur;
  • dari kehamilan dan menyusui.

Norma untuk wanita

Prolaktin pada wanita yang tidak hamil

Wanita dari awal menstruasi pertama hingga menopause paling sering melewati analisis untuk prolaktin. Periode ini disebut usia subur. Pada tahun-tahun ini, prolaktin dari 40 hingga 600 mU / l dianggap sebagai norma pada wanita.

Untuk konsepsi dan kehamilan yang baik, kadar hormon dari 120 hingga 530 mU / l dianggap ideal.

Peningkatan konsentrasi hormon cukup umum dan dapat menyebabkan infertilitas. Kadar hormon yang rendah berkontribusi pada gangguan menstruasi dan aborsi spontan.

Nilai Normal Selama Kehamilan

Selama kehamilan, prolaktin secara aktif disekresikan oleh kelenjar pituitari. Jumlah hormon yang cukup diperlukan untuk mempertahankan kehamilan, dan untuk pertumbuhan dan perkembangan jaringan payudara, dan untuk pembentukan janin yang tepat.

Tingkat prolaktin normal setelah konsepsi bergantung pada durasi kehamilan yang tepat. Peningkatan konsentrasi hormon dimulai setelah 8 minggu. Nilai maksimum dicatat setelah 20-30 minggu. Segera beberapa hari sebelum kelahiran alami, prolaktin mulai turun.

Peraturan untuk wanita hamil tidak disetujui. Dalam kebanyakan kasus, jika perlu, dokter menilai dinamika perubahan konsentrasi hormon selama kehamilan.

Saat ini, para ilmuwan berasumsi bahwa pada wanita hamil 8 hingga 12 minggu, prolaktin rata-rata 500-2000 mU / l, pada 13–27 minggu - 2000–6000 mU / l, dan kemudian meningkat menjadi 4000-10000 mU / l.

Norma setelah melahirkan

Setelah kelahiran anak, hormon terlibat dalam pembentukan naluri keibuan, pemeliharaan menyusui, penindasan kemampuan untuk hamil.

Peningkatan prolaktin dapat bertahan sepanjang waktu ketika wanita sedang menyusui. Tingkat hormon tertinggi dicatat dalam enam bulan pertama kehidupan seorang bayi. Semakin tinggi jumlah pemberian makan, semakin besar nilai hormon.

Prolaktin berkurang saat umpan ditambahkan ke ASI dalam makanan bayi, dan juga gumpalan malam hari ke payudara dibatalkan.

Bahkan jika ibu terus menyusui anak itu lebih dari setahun, maka kelebihan prolaktin jarang ditemukan dalam darahnya.

Dalam 7 hari pertama setelah lahir, hormon seorang wanita dengan cepat menurun. Jika dia tidak menyusui, pada akhir minggu, prolaktin harus normal untuk wanita yang tidak hamil (40-600 mU / l).

Norma setelah melahirkan pada ibu menyusui diperkirakan kurang lebih. Diyakini bahwa dalam 6 bulan pertama hormon harus mencapai 2500 mU / l.

Kemudian dalam periode 6–12 bulan setelah lahir, turun menjadi 1000–1200 mU / l.

Satu tahun setelah bayi lahir, tingkat prolaktin yang normal adalah hingga 1000 mU / l pada ibu yang menyusui, dan dalam prakteknya dalam banyak kasus hingga 600 mU / l.

Menentukan konsentrasi hormon selama periode kehidupan ini disarankan hanya ketika adenoma hipofisis terdeteksi.

Nilai normal pada wanita menopause

Setelah penghentian menstruasi, perubahan besar terjadi di tubuh wanita. Mereka berhubungan dengan aktivitas kelenjar pituitari. Secara khusus, penurunan nilai rata-rata prolaktin dicatat.

Norma gunung satu tahun setelah akhir periode menstruasi terakhir: 25–400 mU / l. Di masa depan, hormon terus menurun secara bertahap.

Norma pada anak-anak

Pada anak-anak dari bulan pertama kehidupan, ada tingkat prolaktin darah yang tinggi. Nilai dasar bisa hingga 1700-2000 mU / l. Indikator-indikator ini terkait dengan kedatangan hormon induk. Anak mungkin mengalami pembengkakan kelenjar susu dan pelepasan tetes kolostrum dari areola.

Sangat cepat, konsentrasi hormon dalam darah mulai turun, dan pada akhir periode neonatal, angka ini mencapai 607 mU / l pada anak laki-laki dan hingga 628 mU / l pada anak perempuan. Jadi itu tetap merupakan tahun pertama kehidupan.

Selanjutnya, tingkat 73–407 mU / l untuk anak laki-laki dan 109–557 mU / l untuk anak perempuan dianggap sebagai norma.

Rata-rata, anak-anak berusia 10 tahun memiliki angka 40–400 mU / l.

Pada remaja, tingkat hormon lebih tinggi dibandingkan pada anak kecil. Ini terutama terlihat pada anak perempuan.

Norma pada pria

Pada pria, hormon melakukan sejumlah fungsi penting. Tetapi kebutuhan untuk itu jauh lebih sedikit daripada perempuan. Norma pada pria sesuai dengan rentang dari 53 hingga 360 mU / l. Konsentrasi tinggi tapi normal 360-400 mU / l dianggap.

Penyimpangan acak hormon dari norma

Penyimpangan acak dari nilai prolaktin dari norma adalah pada orang sehat yang mengabaikan persiapan yang tepat untuk analisis.

Untuk melihat kadar hormon yang sebenarnya Anda butuhkan

  • kecualikan seks sehari sebelum analisis;
  • menolak prosedur termal (mandi, mandi air panas, sauna) satu hari sebelum analisis;
  • tidak ada yang 8–12 jam sebelum pengambilan sampel darah;
  • hindari aktivitas fisik yang berat pada hari penelitian;
  • menjaga ketenangan emosi pada hari analisis.


Anda tidak dapat mengambil analisis ini dalam periode kesehatan yang buruk, penyakit virus dan kelelahan yang parah. Insomnia dan gangguan tidur lainnya juga dapat mempengaruhi hasilnya. Indikator dapat ditentukan dengan benar hanya pada pagi hari (8.00–10.00). Setelah bangun tidur, paling tidak 180 menit harus berlalu.

Hormon prolaktin - "hormon laktasi"

Prolaktin adalah salah satu hormon hipofisis. Sejumlah kecil prolaktin juga mengeluarkan endometrium - lapisan dalam rahim. Tubuh mengandung tiga bentuk prolaktin: tetrameric, dimeric dan monomeric.

Monomerik - bentuk aktif biologis dari hormon. Jumlahnya dalam darah adalah yang terbesar - sekitar 80%. Dimeric adalah sekitar 5-20% dari total hormon, dan tetrameric - 0,5-5%.

Efek prolaktin

Sejauh ini, sains belum sepenuhnya mengetahui efek hormon ini pada tubuh. Telah diketahui bahwa penting untuk:

  • pertumbuhan dan perkembangan payudara;
  • pematangan dan pelepasan kolostrum;
  • meningkatkan jumlah lobulus dan saluran susu;
  • konversi kolostrum menjadi susu;
  • perpanjangan fase korpus luteum;
  • pengaturan metabolisme air garam.

Selain itu, pada wanita itu bekerja sebagai "kontrasepsi" - mencegah konsepsi selama kehamilan dan menyusui. Prolaktin dilepaskan - dan kehamilan tidak terjadi. Setelah menyapih bayi dari payudara, kemungkinan pembuahan meningkat lagi. Pada pria, hormon ini, selain mengendalikan metabolisme air-garam, meningkatkan pelepasan testosteron, dan juga merangsang pertumbuhan spermatozoa.

Dengan peningkatan kadar hormon ini dibandingkan dengan norma, masalah dengan konsepsi dapat diamati.

Prolaktin: kapan harus mengambil?

Hari apa mengambil prolaktin? Darah untuk prolaktin diberikan pada setiap hari dari siklus menstruasi, baik dalam fase folikular atau luteal. Pada awal siklus, adalah mungkin untuk menggabungkan tes untuk hormon lain (hari siklus adalah 2-5 atau 5-8). Fase folikuler cocok untuk menguji darah untuk hormon seks kelenjar pituitari - Anda dapat secara bersamaan menguji FSH, LH dan prolaktin (hari siklus 3-5). Wanita hamil biasanya mengambil tes ini pada hari yang sama dengan tes lainnya.

Jika Anda telah meresepkan studi tentang hormon prolaktin, kapan harus menerimanya, itu tidak terlalu menjadi masalah: hasilnya ditafsirkan tergantung pada hari siklus. Tingkat hormon ini sedikit berfluktuasi selama siklus, oleh karena itu, untuk menentukan konsentrasinya, Anda tidak perlu khawatir tentang hari mana untuk mengikuti tes. Bahkan jika dokter telah meresepkan hari tertentu, tetapi tidak cukup sesuai dengan Anda, sebutkan, dimungkinkan untuk mentransfer analisis dan di laboratorium Anda, prolaktin diberikan satu hari lebih nyaman sesuai dengan jadwal Anda.

2 hari sebelum Anda mengambil analisis, Anda perlu menahan diri dari:

  • seks;
  • stres;
  • manis;
  • pengerahan tenaga fisik;
  • pemeriksaan kelenjar susu.

Karena peningkatan tingkat hormon ini terjadi selama tidur, analisis harus diambil 2-3 jam setelah bangun - tidak lebih awal. Analisis harus dilakukan dengan perut kosong. Bahkan jika ada peningkatan prolaktin, sumbangkan darah sebanyak 1-2 kali: sehingga Anda dapat yakin bahwa ini bukan lompatan hormon satu kali.

Unit-unit di mana tingkat prolaktin paling sering ditentukan adalah ng / ml - nanogram per mililiter. Laboratorium juga dapat mengukur konsentrasi hormon dalam µIU / ml - unit mikro internasional per mililiter. Untuk mengonversi satuan µIU / ml menjadi prolaktin ng / ml, perlu untuk membagi nilainya dalam µMU / ml dengan 30,3.

Prolaktin: norma pada wanita

Tergantung pada hari apa tes siklus diambil, tingkat untuk wanita bervariasi antara 4,5-49 ng / ml, atau 136-1443 μIU / ml. Fase siklus menstruasi adalah sebagai berikut:

  • fase folikular - 4,5–33 ng / ml, atau 136–999 µIU / ml;
  • fase ovulasi, 6,3-49 ng / ml, atau 190–1484 µIU / ml;
  • fase luteal adalah 4,9–40 ng / ml, atau 148–1212 µMU / ml.

Peningkatan prolaktin pada wanita selama kehamilan

Selama seluruh periode kehamilan, kadar hormon berubah:

  • Saya trimester - 3,2-43,0 ng / ml;
  • II trimester - 13,0–166,0 ng / ml;
  • Term III - 13.0–318.0 ng / ml.

Dengan minggu kedelapan mulai meningkatkan kadar hormon. Konsentrasi tertinggi dalam darah - sekitar 20-25 minggu. Tingkat prolaktin sangat penting untuk perkembangan paru-paru bayi. Sebelum melahirkan, terjadi penurunan tingkat hormon, dan peningkatan berikutnya hanya pada periode menyusui.

Prolaktin pada pria: normal

Untuk pria, tingkat hormon lebih rendah daripada wanita. Dalam tubuh laki-laki yang sehat, konsentrasi harus dalam kisaran 2,5-17 ng / ml, atau 75-515 μIU / l.

Prolaktin rendah

Jumlah hormon dalam darah bervariasi tergantung pada waktu hari. Segera setelah bangun tidur, prolaktin menurun. Sekitar satu jam setelah tertidur, kadar hormon meningkat, dan konsentrasi tertinggi terjadi pada pagi hari. Tingkat yang rendah dapat menunjukkan gangguan fungsi kelenjar pituitari. Kadar hormon yang berkurang lebih jarang daripada yang meningkat.

Prolaktin meningkat: gejala

Jika tingkat prolaktin meningkat pada tubuh pria atau wanita, gejalanya mungkin sebagai berikut:

  • siklus menstruasi terganggu (menstruasi jarang atau tidak ada);
  • masalah dengan konsepsi;
  • mengurangi dorongan seksual;
  • keluarnya cairan dari kelenjar susu;
  • pertumbuhan rambut di wajah, dada, punggung wanita;
  • penambahan berat badan;
  • jerawat;
  • kurang ovulasi (pada wanita).

Dengan peningkatan kadar hormon dibandingkan dengan norma, semua tanda di atas mungkin tidak selalu hadir. Baik peningkatan dan peningkatan prolaktin, gejala yang tidak sulit untuk diperhatikan, dapat menunjukkan gangguan serius dalam fungsi tubuh.

Berdampak pada kemampuan untuk hamil

Hormon hipofisis FSH dan LH menyebabkan ovulasi. Produksi hormon-hormon ini mengurangi tingkat prolaktin yang tinggi, dan kehamilan tidak terjadi. Jika Anda tidak bisa hamil selama lebih dari enam bulan, masuk akal untuk menyumbangkan darah.

Ketika suatu malfungsi organ tubuh, peningkatan kadar hormon ini pada wanita dapat menyebabkan tidak hanya "kedinginan seksual" dan ukuran payudara besar yang tidak sehat, tetapi juga kanker payudara. Jika seorang pria memiliki tingkat prolaktin yang lebih tinggi, gejalanya adalah sebagai berikut:

  • masalah dengan konsepsi;
  • impotensi;
  • ukuran payudara membesar;
  • pelepasan kolostrum.

Jika Anda menduga bahwa Anda memiliki tingkat hormon yang tinggi, gejala-gejala tanpa hasil tes tidak dapat menjadi dasar untuk perawatan. Pertama-tama, ambillah tes yang akan membantu menentukan penyebab kegagalan dalam tubuh.

Prolaktin meningkat: penyebab

Hiperprolaktinemia ada dua jenis:

  • fisiologis (normal);
  • patologis (dengan kelainan).

Hiperprolaktinemia fisiologis menyebabkan peningkatan kadar prolaktin dalam tubuh yang sehat karena alasan berikut:

  • kehamilan;
  • masa menyusui;
  • latihan intens;
  • fase tidur nyenyak;
  • diet kaya protein;
  • hubungan seksual;
  • gelombang emosi.

Biasanya, tingkat hormon meningkat pada pria dan wanita di pagi hari - antara 5 dan 7 pagi. Hiperprolaktinemia patologis (peningkatan kadar hormon yang tidak sehat) dapat memiliki penyebab berikut:

  • tumor hipofisis;
  • kerusakan bedah pada tangkai hipofisis;
  • paparan radiasi;
  • Sindrom “saddle Turki kosong” (kelenjar pituitari terbatas);
  • tumor hipotalamus;
  • kerusakan pada organ toraks, termasuk operasi payudara;
  • tumor jinak dari daerah pelana Turki;
  • penyakit endokrin (ovarium polikistik, hipotiroidisme, sindrom Cushing);
  • gagal ginjal dan hati;
  • kekurangan vitamin B6;
  • minum obat tertentu (termasuk kontrasepsi oral).

Jika prolaktin meningkat di dalam tubuh, alasannya mungkin terkait dengan obesitas. Estradiol terbentuk di jaringan adiposa, yang pada gilirannya memicu peningkatan "hormon laktasi". Semakin estradiol dalam tubuh, semakin tinggi konsentrasi prolaktin. Karena itu, paling sering kadar hormon yang tinggi pada pria dan wanita dengan berat badan berlebih.

Bagaimana cara menurunkan prolaktin?

Cara menurunkan kadar hormon, dokter menentukan, mengingat penyebab hiperprolaktinemia. Jika kadar hormon meningkat selama masa menyusui, maka tingkatnya akan berkurang segera setelah Anda berhenti menyusui bayi Anda. Jenis hiperprolaktinemia ini tidak memerlukan pengobatan.

Prolaktin meningkat: pengobatan

Selain analisis darah untuk hormon, MRI diresepkan - pencitraan resonansi magnetik. Pemindaian MRI dapat menentukan apakah tingkat hormon yang tinggi dikaitkan dengan penyakit: tes ini membantu mendeteksi keberadaan tumor.

Perawatan mungkin termasuk:

  • obat;
  • terapi radiasi;
  • sebuah operasi.

Dokter meresepkan pengobatan secara individual. Namun, ia memperhitungkan keadaan tubuh saat ini, keberadaan alergi terhadap obat-obatan, keinginan untuk hamil, dan faktor-faktor lain.

Prolaktin

Prolaktin adalah senyawa polipeptida yang mensintesis kelenjar pituitari. Hormon ini meningkatkan proliferasi kelenjar susu dan pelepasan susu. Pada pria dan wanita yang tidak hamil, ditemukan dalam jumlah minimal. Tes kadar prolaktin serum dapat dilengkapi dengan macroprolactin, serta LH, FSH, testosteron dan progesteron. Hasilnya digunakan dalam endokrinologi dan ginekologi untuk menentukan penyebab galaktorea, infertilitas, disfungsi seksual, gangguan kelenjar pituitari, serta untuk memantau terapi dengan prolaktin dan obat-obatan yang mempengaruhi sintesis dopamine. Pengambilan sampel darah untuk analisis dilakukan dari vena. Penentuan prolaktin serum dilakukan dengan menggunakan tes immuno-chemiluminescent. Nilai referensi untuk pria adalah 86-324 μIU / ml, untuk wanita yang tidak hamil - 102-496 μIU / ml. Persiapan hasil membutuhkan waktu 1 hari.

Prolaktin adalah senyawa polipeptida yang mensintesis kelenjar pituitari. Hormon ini meningkatkan proliferasi kelenjar susu dan pelepasan susu. Pada pria dan wanita yang tidak hamil, ditemukan dalam jumlah minimal. Tes kadar prolaktin serum dapat dilengkapi dengan macroprolactin, serta LH, FSH, testosteron dan progesteron. Hasilnya digunakan dalam endokrinologi dan ginekologi untuk menentukan penyebab galaktorea, infertilitas, disfungsi seksual, gangguan kelenjar pituitari, serta untuk memantau terapi dengan prolaktin dan obat-obatan yang mempengaruhi sintesis dopamine. Pengambilan sampel darah untuk analisis dilakukan dari vena. Penentuan prolaktin serum dilakukan dengan menggunakan tes immuno-chemiluminescent. Nilai referensi untuk pria adalah 86-324 μIU / ml, untuk wanita yang tidak hamil - 102-496 μIU / ml. Persiapan hasil membutuhkan waktu 1 hari.

Prolaktin adalah hormon yang bekerja pada jaringan kelenjar susu dan merangsang produksi ASI. Sintesisnya sebagian besar terjadi di kelenjar pituitari. Prolactin mempersiapkan kelenjar susu ibu hamil untuk menyusui, mendukung laktasi setelah melahirkan, terlibat dalam pembentukan respon imun, meningkatkan hasrat seksual dan berkontribusi pada pencapaian orgasme selama hubungan seksual. Pada tingkat biokimia, mengurangi tingkat LH dan FSH, menahan air dan natrium di dalam tubuh, meningkatkan penyerapan kalsium, yang menjaga keseimbangan air garam. Prolaktin menstimulasi anabolisme, mempercepat pertumbuhan rambut dan kuku.

Dalam darah, prolaktin bersirkulasi dalam empat bentuk: kecil (mikroprolaktin), besar, glikosilasi, dan makroprolaktin. Bentuk yang paling dominan dan paling aktif adalah mikroprolaktin. Kekurangan atau kelebihannya menyebabkan gangguan fungsi seksual, mengurangi laktasi, galaktorea. Sekresi prolaktin diatur oleh hipotalamus, merangsang produksi dengan estrogen, melatonin, serotonin, thyroliberin dan faktor yang melepaskan prolaktin. Penghambat ekskresi adalah dopamin dan progesteron. Yang terakhir menghambat terjadinya laktasi selama kehamilan. Dalam kondisi klinis dan laboratorium, serum digunakan untuk menentukan konsentrasi prolaktin. Uji ini dilakukan dengan menggunakan metode ELISA menggunakan substrat chemiluminescent. Bidang utama kedokteran di mana penelitian ini diterapkan adalah endokrinologi, kebidanan dan ginekologi.

Indikasi

Tes darah untuk prolaktin diresepkan untuk dugaan prolaktin, tumor pituitari yang memproduksi hormon ini. Paling sering itu jinak, tetapi dengan peningkatan yang signifikan itu meningkatkan tekanan pada saraf optik, memprovokasi sakit kepala, penglihatan kabur, dan mengganggu produksi hormon hipofisis lainnya. Akibatnya, wanita mengalami infertilitas, pria mengalami penurunan fungsi seksual. Selain itu, tingkat prolaktin yang tinggi menyebabkan galaktore - pelepasan cairan (kolostrum, susu) dari kelenjar susu.

Studi tentang prolaktin dalam darah digunakan untuk diagnosis utama prolaktinoma dan pemantauan pengobatannya, untuk mengevaluasi berfungsinya hipofisis, untuk menentukan penyebab galaktorea, infertilitas, disfungsi seksual, oligo-dan amenorea, perdarahan uterus disfungsional. Karena hormon ini mempengaruhi keadaan kelenjar susu, analisisnya ditentukan ketika nyeri siklik dan penebalan muncul di dalamnya. Hasilnya memungkinkan Anda untuk mendiagnosis mastopathy, gynecomastia (pada pria). Pada wanita hamil, analisis prolaktin dalam darah dilakukan sebagai bagian dari studi komprehensif tentang keadaan plasenta dan dalam menentukan kehamilan pasca-kehamilan yang sesungguhnya. Selama masa menyusui, tes ini diresepkan untuk gangguan laktasi.

Tes darah untuk prolaktin tidak dilakukan di hadapan proses peradangan akut dalam tubuh, serta segera setelah cedera otot dan kelenjar payudara. Dalam kasus seperti itu, hasilnya terdistorsi dan tidak mencerminkan pelanggaran nyata di kelenjar pituitari dan gonad. Jika hiperprolaktinemia terdeteksi - peningkatan kadar prolaktin - studi tambahan makroprolaktin diindikasikan. Bentuk hormon ini tidak aktif, kondisi di mana kuantitasnya meningkat, tidak memiliki gejala klinis yang parah dan tidak mengarah pada komplikasi. Oleh karena itu, diagnosis diferensial makroprolaktinemia penting dalam menentukan taktik pengobatan.

Persiapan untuk analisis dan pengambilan sampel

Pengambilan sampel darah untuk studi prolaktin dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong, tidak lebih awal dari 2 jam setelah bangun. Persiapan untuk prosedur ini standar - selama 2 hari Anda harus berhenti minum obat hormonal (setelah berkonsultasi dengan dokter), untuk hari itu untuk berhenti minum minuman beralkohol, aktivitas fisik yang berat, untuk membatasi dampak dari faktor stres. Selain keterbatasan umum, ada yang spesifik. Sehari sebelum penelitian, perlu untuk menahan diri dari kontak seksual, terlalu panas dari tubuh (berjemur, mandi, sauna), menghindari stimulasi puting, menghentikan kompleks multivitamin dan suplemen makanan. Anda juga perlu memperingatkan dokter tentang kontak teratur dengan hewan - tentang bekerja di peternakan, hippodrome, di kebun binatang atau memelihara hewan peliharaan. Terkadang ini mengarah pada peningkatan yang salah dalam kinerja penelitian.

Untuk menentukan tingkat prolaktin, darah diambil dari vena. Di laboratorium, itu disentrifugasi. Serum yang dihasilkan diperiksa oleh enzim immunoassay chemiluminescent. Metode ini dibedakan oleh sensitivitas tinggi dan durasi panjang dari sinyal luminescent, yang memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan. Penelitian dimulai dengan pengenalan antibodi serum untuk prolaktin, yang diberi label dengan enzim. Akibatnya, terbentuk kompleks yang bereaksi dengan substrat chemiluminescent - luminescence terjadi. Hal ini dicatat oleh peralatan khusus, berdasarkan indikator yang diperoleh, konsentrasi prolaktin dihitung. Seluruh prosedur dilakukan dalam 1 hari kerja.

Nilai normal

Tingkat prolaktin dalam darah ditentukan oleh usia, jenis kelamin, kehamilan dan laktasi. Pada tahun pertama kehidupan, konsentrasi hormon tinggi pada anak laki-laki dan perempuan. Ini adalah 4,4-633,9 μUU / ml dan 6,4-612,7 μUU / ml, masing-masing. Dari 1 tahun hingga 18 tahun, tingkat prolaktin bervariasi, tetapi tidak ada kecenderungan yang signifikan untuk meningkatkannya. Pada anak perempuan, angka berkisar antara 6,4 hingga 390,1 μUU / ml, untuk anak laki-laki, dari 16,9 hingga 358,3 μUU / ml. Pada pria berusia 18 tahun, konsentrasi hormon biasanya 86-324 μIU / ml, untuk wanita - 102-496 μIU / ml. Selama kehamilan, jumlah hormon dalam darah mulai meningkat dari 8 minggu, nilai puncak ditentukan oleh 22-25 minggu, ditahan hingga 34-36 minggu, dan sebelum melahirkan berkurang.

Norma prolaktin selama kehamilan ditentukan secara individual, dengan mempertimbangkan indikator lain dari profil hormonal. Selama menyusui, peningkatan fisiologis dalam konsentrasi hormon terjadi, yang dapat mencapai 4.000 μUU / ml. Selain itu, jumlah hormon dalam darah meningkat pada malam hari, setelah beban pada otot, hubungan seksual, terlalu panas, serta kurangnya glukosa, misalnya, karena diet ketat.

Peningkatan kadar prolaktin

Peningkatan kadar prolaktin dalam darah disebut hiperprolaktinemia, sering disebabkan oleh berbagai kerusakan pada hipotalamus dan kelenjar pituitari. Peningkatan sekresi hormon ditentukan pada pasien dengan tumor kelenjar ini, khususnya, dengan prolaktinoma, dengan penyakit infiltratif, defek arteriovenosa, adenoma hipofisis, kista, setelah iradiasi daerah hipotalamus, kerusakan pada batang hipofisis. Pada pasien dengan penyakit reumatologis, sintesis prolaktin meningkat pada sel imun, yang mempengaruhi konsentrasinya. Pada pasien dengan penyakit ginjal dan gagal ginjal kronis, penyebab peningkatan kadar prolaktin dalam darah menjadi eliminasinya yang terganggu, dan pada sirosis hati - penghancuran estrogen yang tidak lengkap yang merangsang sintesis hormon ini.

Jumlah prolaktin dalam darah meningkat dengan banyak penyakit endokrin. Tingkat yang meningkat ditentukan pada pasien dengan hipotiroidisme primer, sindrom ovarium polikistik, insufisiensi adrenal, hipogonadisme. Dengan kondisi yang melibatkan kerusakan pada dada dan cedera payudara, operasi, kanker, shingles - tingkat hormon naik dengan cara yang sama seperti yang terjadi selama menyusui. Terapi dengan cimetidine, ranitidine, antipsikotik, carbidopa, estrogen, labetalol, metoclopramide, danazol, furosemide, peridol dapat meningkatkan konsentrasi prolaktin.

Mengurangi kadar prolaktin

Alasan utama untuk penurunan tingkat prolaktin dalam darah adalah insufisiensi hipofisis. Fungsi kelenjar ini berkurang pada sindrom Sheehan - nekrosis jaringan yang disebabkan oleh kehilangan darah yang besar selama persalinan dan hipotensi. Selain itu, hipofungsi hipofisis dapat terjadi setelah cedera, operasi, terapi radiasi. Beberapa penurunan konsentrasi hormon terdeteksi dalam kondisi dengan hiperglikemia. Alasan penurunan sementara kadar prolaktin dalam darah adalah obat-obatan. Konsentrasi hormon menurun dengan terapi antiepilepsi, dopaminergetiky, estrogen terkonjugasi, siklosporin A, deksametason, dopamin, apomorfin, morfin, nifedipin, rifampisin.

Pengobatan kelainan

Tes darah untuk prolaktin digunakan untuk mengevaluasi kerja kelenjar pituitari, menentukan penyebab galaktorea, kegagalan siklus menstruasi, ketidaksuburan - semua ini membuatnya menjadi alat diagnostik yang populer dalam pekerjaan ahli endokrin, ginekolog, ahli kebidanan dan ginekolog. Sebagai aturan, tes ini dilakukan bersamaan dengan penelitian lain pada hormon, oleh karena itu, setelah menerima hasilnya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk interpretasi yang benar dari indikator, pembentukan diagnosis dan penunjukan terapi yang memadai. Peningkatan fisiologis dalam konsentrasi prolaktin dalam darah dalam beberapa kasus dapat disesuaikan secara independen. Untuk melakukan ini, Anda perlu makan sepenuhnya, makan karbohidrat dalam jumlah yang cukup, menghindari situasi stres dan aktivitas fisik yang berlebihan. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, penting untuk mematuhi semua persyaratan dalam persiapan untuk prosedur donor darah.

Apa yang menentukan tingkat prolaktin pada wanita?

Tingkat prolaktin pada wanita, seperti hormon lainnya, berbeda terutama dalam usia, dan agar lebih jelas mewakili perbedaan dalam standar, para ahli menggunakan meja.

Bentuk menampilkan nilai referensi ini nyaman dan mudah digunakan.

Setiap laboratorium dapat memiliki meja sendiri tergantung pada reagennya.

Jenis prolaktin dalam darah

Hormon prolaktin peptida disintesis di kelenjar pituitari, bagian anteriornya. Didukung oleh sekresi dan fungsi endometrium rahim. Secara total, tiga bentuk peptida ini beredar di dalam darah:

  1. Monomer, diwakili oleh protein aktif dalam jumlah terbesar dari total - 80%.
  2. Dimeric, membuat hingga 15% dari volume.
  3. Tetrameric, tidak aktif, hingga 5%.

Bentuk tetramer juga disebut macroprolactin, sejenis hormon khusus yang hadir dalam keadaan yang berhubungan dengan autoantibodi.

Karena beban tambahan, molekul dari bentuk hormon ini adalah yang terbesar dan jauh lebih lambat dikeluarkan dari tubuh.

Fungsi mammotropin

Monoprolaktin memainkan peran utama dalam proses semua proses, tetapi efeknya belum sepenuhnya dipelajari. Pertama-tama, properti peptida berikut dibedakan:

  1. Pembentukan karakteristik seksual wanita sekunder, khususnya payudara.
  2. Memperbesar kelenjar dalam persiapan untuk makan.
  3. Ini memiliki efek pada korpus luteum.
  4. Mengambil bagian dalam metabolisme air dan natrium.
  5. Memperingatkan konsepsi pada periode postpartum.

Selain itu, perannya dalam memberikan efek analgesik, serta dalam terjadinya hasrat seksual.

Siapa yang harus diuji untuk prolaktin?

Seorang wanita yang memantau kesehatannya atau memiliki masalah dengan itu, misalnya, infertilitas, harus tahu tingkat prolaktin, termasuk macroprolactin. Terutama itu harus mengingatkan gejala yang tidak menyenangkan berikut ini:

  1. Terjadinya amenorea berkepanjangan.
  2. Terjadi galaktore.
  3. Gangguan penglihatan
  4. Tidak adanya konsepsi untuk jangka waktu lebih dari setahun.
  5. Migrain

Dalam hal ini, Anda perlu menghubungi ahli endokrinologi ginekolog, yang akan merujuk pada skrining. Untuk menavigasi dalam standar hasil yang disajikan, Anda harus bergantung pada faktor-faktor berikut:

  • lantai;
  • umur;
  • periode kehamilan atau laktasi.

Untuk kedua jenis kelamin, ada norma-norma yang berbeda dari hormon PRL. Wanita yang membawa anak akan mengalami peningkatan kadar prolaktin, tidak seperti wanita biasa.

Prolaktin selama kehamilan dan menyusui

Prolaktin mulai meningkatkan konsentrasinya selama kehamilan pada akhir bulan kedua. Kondisi ini disebut hiperprolaktinemia fisiologis.

Hal ini diperlukan untuk tubuh wanita dalam jangka waktu tertentu. Peningkatan konsentrasi hormon laktogenik terjadi di bawah pengaruh estrogen.

Mammothropine mencapai puncaknya pada 24 minggu dan kemudian mulai mereda. Ibu Prolaktin mempengaruhi perkembangan sistem berikut tubuh anak:

  • sistem pernapasan;
  • kekebalan;
  • sistem saraf pusat.

Pemulihan kadar hormon hipofisis yang meningkat sebelumnya terjadi dari saat aplikasi pertama bayi baru lahir ke payudara.

Reseptor puting mengirimkan sinyal ke hipotalamus, yang menstimulasi kelenjar pituitari untuk mensintesis hormon laktogenik.

Tingkat prolaktin pada wanita hamil disajikan dalam tabel.

Untuk ibu menyusui, mamotropin memainkan peran berikut:

  1. Memastikan kelancaran operasi kelenjar susu.
  2. Kontrasepsi, dengan memperlambat proses ovulasi.
  3. Analgesik yang menumpulkan rasa sakit.
  4. Lebih santai, memungkinkan Anda merasa lebih tenang.

Menurut beberapa laporan, hormon juga terlibat dalam pembentukan naluri keibuan, atau lebih tepatnya amplifikasi.

Sistem notasi untuk mengukur prolaktin

Unit pengukuran tingkat prolaktin dalam darah berikut ini ditemukan:

  • nanogram per mililiter (ng / ml);
  • unit internasional mikro per mililiter (mmu / ml);
  • unit mikro per liter atau mililiter (IU / ml atau L).

Paling umum digunakan adalah ng / ml atau meme / ml.

Norma pada wanita

Hormon laktogenik memiliki kesetiaan sepanjang hidup. Tidak hanya siklus sepanjang hari, memiliki jumlah terbesar di pagi hari, tetapi juga meningkat dan menurun tergantung pada usia. Berikut beberapa fitur dari setiap usia sejak lahir:

  1. Pada tahun-tahun awal, jumlah hormon luteotropic mulai meningkat.
  2. Puncak pertama terjadi pada usia tujuh tahun.
  3. Pertumbuhan prolaktin kedua dicatat setelah 16 tahun.
  4. Pada masa subur, mammotropin menstabilkan, tidak termasuk patologi dan kehamilan.
  5. Dengan terjadinya menopause pada wanita atau lansia pada pria, jumlahnya menurun.

Pada pria, angka tersebut sedikit lebih rendah daripada pada wanita. Tetapi bagi mereka jumlah zat aktif penting untuk fungsi normal dari sistem reproduksi.

Di bawah ini adalah tabel norma prolaktin pada wanita berdasarkan usia.

Nilai normal prolaktin pada wanita tidak hanya tergantung pada usia, tetapi juga pada posisinya. Jika wanita hamil, konsentrasi prolaktin bervariasi.

Sintesisnya bergantung pada fase siklus. Jadi ada tiga status sekresi hormon:

  1. Pada awal siklus, konsentrasinya optimal.
  2. Puncaknya terjadi selama periode ovulasi.
  3. Fase luteal ditandai dengan jumlah yang lebih tinggi daripada fase folikuler.

Untuk mendekripsi tes, ada baiknya menggunakan instruksi yang dilampirkan pada setiap tes pada titik pengumpulan tes.

Tabel prolaktin norma pada wanita:

Hyperfunction

Patologi yang paling umum menjadi suatu situasi ketika hasil hormon prolaktin lebih tinggi dari biasanya. Meningkatkan jumlah zat aktif tergantung pada gangguan berikut:

  • tumor hipofisis;
  • peningkatan fungsi tiroid;
  • anoreksia;
  • PCOS;
  • gagal ginjal;
  • penyakit hati berat;
  • tumor di hipotalamus.

Penyakit semacam itu parah dan dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius bagi wanita.

Gejala prolaktinoma

Gejala neoplasma jinak kelenjar pituitari adalah sebagai berikut:

  1. Pengakhiran siklus bulanan.
  2. Kurangnya kehamilan.
  3. Munculnya kolostrum dari puting karena tidak adanya kehamilan.
  4. Migrain
  5. Miopia tanpa alasan yang jelas.
  6. Satu set kelebihan berat badan.

Penyakit ini didiagnosis dengan metode berikut:

  • analisis prolaktin;
  • Diagnostik MRI;
  • pemeriksaan pelana Turki dengan X-ray.

Perawatan lebih lanjut dilakukan oleh seorang endokrinologis dan seorang ahli bedah saraf.

Hypothyroidism

Gejala-gejala penyakit ini mungkin merupakan manifestasi berikut:

  • penurunan mental;
  • cepat lelah dari segala jenis aktivitas;
  • penambahan berat badan;
  • perubahan kondisi kulit dan rambut;
  • kegagalan fungsi seksual.

Dalam pencegahan hipotiroidisme, peran besar dimainkan oleh konsumsi produk yang mengandung yodium.

Obat-obatan mempengaruhi kadar prolaktin

Hipofungsi hipofisis dapat timbul dari penggunaan obat-obatan tertentu. Berikut beberapa di antaranya:

  • obat-obatan yang mengandung estrogen;
  • kombinasi kontrasepsi oral;
  • obat amphetamine;
  • zat psikotropika;
  • glukokortikosteroid.

Hipoprolaktinemia seperti ini diterapi dengan penghapusan obat atau penggantiannya dengan analog. Pada saat yang sama, kontrol mammotorrin berlanjut selama beberapa tahun.

Bagaimana cara menurunkan prolaktin?

Bagaimana mencapai hasil yang dikurangi, jika pasien mengalami masalah dengan peningkatannya? Anda perlu menerapkan perawatan yang sesuai untuk setiap diagnosis spesifik. Penyakit yang paling umum, prolaktin, diperlakukan sebagai berikut:

Dengan pendekatan terpadu, Anda dapat secara efektif menyingkirkan tumor penghasil hormon dan mencapai hasil rendah prolaktin, yang akan mendekati normal.

Macroprolactin

Protein khusus, macroprolactin, ditemukan hanya 5% dari total jumlah prolaktin. Ini adalah molekul hormon besar-besar yang berhubungan dengan antibodi G.

Ini adalah protein khusus yang menghambat aktivitas prolaktin dalam sel. Secara total, tiga bentuk hormon luteotropic beredar melalui aliran darah:

  • mammotropin aktif;
  • macroprolactin;
  • hormon dimer.

Antibodi membuat hormon laktogenik tidak aktif. Kehadirannya di dalam darah pasien tidak mempengaruhi kesejahteraan secara keseluruhan.

Tetapi dalam diagnosis berbagai penyakit, jika kandungan tinggi prolaktin total ditemukan, tes rinci dilakukan dengan decoding semua nilai.

Analisis makroprolaktin

Jumlah macroprolactin dalam tes standar tidak ditentukan. Jumlahnya dianggap tunduk untuk mendapatkan hasil dari total prolaktin yang tinggi.

Untuk mengidentifikasi penyebab peningkatan, endapan makroprolaktin diuji, yang disebut PEG, atau POST-PEG. Hasilnya diperkirakan sebagai persentase sesuai dengan prinsip berikut:

  1. Jika hormon laktotropik tetap dalam jumlah ≤ 40%, maka peningkatan tingkat macroprolactin terjadi.
  2. Jika hasilnya ≥ 60%, maka hiperprolaktinemia hadir.
  3. Hasil antara indikator-indikator ini membutuhkan transmisi ulang analisis.

Nilai normal untuk wanita dan pria makroprolaktin kurang dari 2/5 dari total.

Perawatan makroprolaktinemia

Jika seorang pasien mengalami peningkatan mantap dalam jumlah mamotrin yang tidak aktif secara biologis tanpa gejala peningkatan bentuk aktif, maka tidak ada terapi yang dilakukan.

Jika tanda-tanda patologi diamati, maka pertama diagnosis dilakukan, dan kemudian pengobatan penyakit awal yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon.

Bagaimana cara mempersiapkan analisis macroprolactin?

Untuk lulus analisis, ada standar persiapan tertentu:

  1. Jangan makan selama setengah hari sebelum mengambil biomaterial.
  2. Di bawah pengawasan seorang ahli endokrinologi, batalkan persiapan hormon 48 jam sebelum analisis.
  3. Selama 24 jam, jangan minum pil apa pun.
  4. Jangan berolahraga.
  5. Jangan merasa bergairah secara emosional.
  6. Jangan terlibat dalam keintiman selama 48 jam.
  7. Di pagi hari menahan diri dari merokok.

Darah diambil dari pembuluh darah, setelah meletakkannya dianjurkan untuk duduk sedikit dan makan sesuatu yang manis untuk menghindari hipoglikemia ringan.

Jika hormon diturunkan?

Hormon prolaktin pada wanita saat mengambil analisis mungkin di bawah normal. Kondisi berikut dapat menyebabkan mammotoprin rendah:

  • asupan obat;
  • perdarahan di kelenjar pituitari;
  • proses tuberkulosis di kelenjar pituitari;
  • gegar otak otak.

Kondisi semacam itu cukup serius dan memerlukan intervensi medis. Terapkan metode perawatan berikut:

  1. Antibiotik digunakan untuk mengobati infeksi.
  2. Untuk menghilangkan tumor perlu bantuan ahli bedah saraf.
  3. Dalam pengobatan patologi vaskular, perlu menggunakan sarana untuk ekspansi mereka.
  4. Untuk penghapusan masalah neurologis, penghilang rasa sakit dan obat penenang digunakan.

Menggunakan terapi yang berbeda dapat menghasilkan prolaktin, yang di bawah normal, untuk menaikkan ke tingkat normal.

Jika gejala pelanggaran sintesis prolaktin terjadi, maka perlu untuk lulus tes yang menunjukkan kemungkinan patologi.

Dalam hal ini, setiap kali perlu memperhitungkan norma-norma hasil penelitian laboratorium, yang terkandung dalam memo khusus.

Saya berumur 40 tahun, Prolaktin 228,84 mIU / L normal

Pada wanita hamil dan tidak hamil, angka berbeda. Karena Anda belum mengklarifikasi poin ini, saya memberikan informasi untuk kasus kedua. Jika Anda belum memasuki masa menopause (itu terjadi secara dini), maka perlakukan wanita usia subur, yang artinya indikator tingkat prolaktin Anda harus 61-512 mIU / l, ini adalah norma.

Terima kasih Tapi saya masih punya pertanyaan, saya lulus tes untuk hormon-hormon berikut TG 3.31 (interval 1.68-15.0), dan FSH 9.84 (interval 1.37-8.08). Dengan USG panggul, ukuran ovarium kiri adalah 4,38, kanan 4,19. Mereka menjelaskan kepada saya bahwa ini adalah awal dari menopause dini. Katakan padaku apakah ini benar. Menunjuk Qi-Klim. Apakah saya masih perlu diuji untuk hormon apa pun, seperti inhibin B dan hormon antimulator. Terima kasih sebelumnya.

Memang, data Anda kemungkinan besar menunjukkan terjadinya menopause dini.

Qi-Klim adalah alternatif untuk obat-obatan hormonal, tetapi bukan obat, tetapi suplemen makanan. Karena menopause dini paling sering dikaitkan dengan berbagai penyakit yang memprovokasi destruksi ovarium, saya akan merekomendasikan pengujian untuk inhibin B dan AMg, karena pada periode premenopause awal jumlah mereka menurun lebih awal daripada volume estradiol dan inhibin A.

Inhibin B adalah sejenis penanda yang memungkinkan untuk menyingkirkan karsinoma ovarium. Selain itu, indikator ini diperlukan untuk menentukan cadangan ovarium.

Menopause dini berbahaya karena asupan kalsium ke dalam jaringan tulang terganggu lebih intensif daripada selama masa menopause, oleh karena itu risiko resorpsi tulang, dan oleh karena itu, perkembangan osteopenia, osteoporosis dan patologi autoimun meningkat.

Saya akan merekomendasikan penyelidikan lebih lanjut: cari tahu tingkat gonadotrop, estradiol, thyreotropin.

Untuk menyingkirkan penyakit kelenjar pituitari - MRI dan X-ray pelana Turki, ultrasound dan mamografi untuk memeriksa kondisi kelenjar susu, densitometri untuk diagnosis osteoporosis.

Sayangnya, pada saat ini obat tidak dapat menghentikan perkembangan menopause dini, tetapi terapi penggantian hormon secara efektif mengatasi gejala dan membantu mencegah timbulnya patologi yang lebih serius.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Dasar dari obat Dostinex adalah zat yang disebut cabergoline, yang bekerja berdasarkan prinsip merangsang reseptor dopamine kelenjar pituitari. Cabergoline memiliki sifat diucapkan untuk mengurangi tingkat prolaktin dalam darah.

Ovarium adalah organ berpasangan dari sistem reproduksi wanita di mana pematangan telur dan sintesis hormon seks terjadi.

Tidak ada orang yang tidak mengalami ketidaknyamanan dan sakit tenggorokan setidaknya sekali seumur hidup. Merasakan gejala yang tidak menyenangkan di pharynx, pasien mencoba untuk secara independen memeriksa penyebab terjadinya mereka.