Utama / Hipoplasia

Apa itu prostaglandin? Fungsi Prostaglandin - Konsultasi Ahli Endokrinologi

Seperti hormon, zat-zat mirip hormon ini melakukan berbagai fungsi dalam tubuh, melakukan kontrol atas banyak proses fisiologis yang paling penting.

Masuk ke dalam sel dan jaringan yang sesuai, prostaglandin mengaktifkan reaksi yang sangat penting bagi tubuh. Tidak seperti hormon, yang diproduksi hanya oleh kelenjar khusus, prostaglandin terbentuk di berbagai jaringan dan sel-sel tubuh, sementara memiliki dampak langsung pada mereka.

Fungsi utama prostaglandin, atau untuk apa prostaglandin?

Prostaglandin memainkan peran penting dalam fungsi organ kelamin perempuan dengan mengatur kontraksi otot-otot rahim dan saluran telur selama siklus menstruasi. Rasa sakit (dysmenorrhea) yang muncul secara berkala pada hari-hari tersebut dapat menjadi hasil dari ketidakseimbangan prostaglandin.

Prostaglandin memainkan peran penting dalam mempertahankan fungsi seksual tubuh laki-laki: kurangnya cairan mani, dalam perkembangan di mana zat ini berperan, diketahui dapat mengurangi kemampuan reproduksi laki-laki.

Prostaglandin berhubungan dengan terjadinya nyeri, serta dengan proses inflamasi pada artritis. Aspirin, salah satu obat penghilang rasa sakit yang paling efektif, menghalangi fungsi prostaglandin. Dengan menekan peradangan, sejumlah obat penghilang rasa sakit lain yang lebih kuat bekerja dengan prinsip yang sama. Prostaglandin, yang diproduksi oleh trombosit, secara aktif terlibat baik dalam proses koagulasi darah dan, sebaliknya, dalam proses penipisan darah.

Ada begitu banyak jenis prostaglandin dengan fungsi berbeda yang menciptakan obat untuk mempengaruhi mereka adalah proses yang sangat rumit. Misalnya, telah terbukti bahwa aspirin dan obat lain dari kelompok yang sama digunakan untuk mengatur fungsi jantung dan sirkulasi darah, mencegah pembentukan bekuan darah. Namun, di sisi lain, mereka memblokir fungsi prostaglandin, yang terlibat dalam pengembangan lendir yang melindungi dinding lambung, yang dapat menyebabkan sakit perut atau ulserasi. Saat ini, obat baru sedang dikembangkan, memblokir hanya beberapa jenis prostaglandin, tanpa mengganggu fungsi normal yang lain.

Konsultasi dengan terapis seks

Anak saya memiliki alergi makanan, mungkin untuk produk susu. Dapatkah gejala-gejala ini menyebabkan prostaglandin?

Tentu saja itu mungkin. Prostaglandin termasuk dalam kelompok zat yang terlibat dalam reaksi alergi. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa aspirin, yang mempengaruhi zat-zat ini, dapat mencegah perkembangan beberapa reaksi alergi. Ini menunjukkan bahwa prostaglandin mungkin relevan dengan beberapa kasus ini.

Benarkah prostaglandin dapat menyebabkan serangan jantung?

Memang, satu jenis prostaglandin diperlukan untuk pembentukan trombosit - sel-sel darah yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah, yang, merekatkan bersama-sama, membentuk gumpalan darah. Proses inilah yang dapat menyebabkan terhalangnya arteri koroner, yang mengarah ke serangan jantung. Namun, ada prostaglandin yang mengurangi pembekuan darah. Obat-obatan yang menghalangi produksi prostaglandin (seperti aspirin) dapat mencegah serangan jantung. Namun, jika mereka dikonsumsi melebihi dosis yang diperlukan, mereka, sebaliknya, dapat merangsang pembentukan bekuan darah. Saat ini, penelitian sedang dilakukan untuk memecahkan masalah ini.

Bisakah fungsi tubuh tanpa prostaglandin?

Tidak Mereka merupakan bagian integral dari banyak proses dukungan kehidupan, peran mereka dalam memerangi tubuh dengan infeksi selama penyembuhan luka sangat penting. Selain itu, ada asumsi bahwa prostaglandin melakukan fungsi utama lainnya yang belum sepenuhnya dipelajari.

Saya menderita radang sendi. Haruskah dokter yang merawat saya meresepkan obat yang menghalangi fungsi prostaglandin?

Kemungkinan besar, dia sudah mendaftarkannya kepada Anda. Kebanyakan penghilang rasa sakit cenderung memblokir produksi prostaglandin, meskipun dalam banyak kasus sifat-sifat ini tidak menjadi jelas sampai obat tersebut telah diambil untuk beberapa waktu.

majalah online wanita

Sentimeter ekstra-kilogram secara perlahan tapi pasti meninggalkan area masalah apa pun, kecuali untuk tumnya. "Masalah perut" menghadapi umat manusia lebih dari sebelumnya: penyebabnya adalah duduk kerja, gizi buruk, jadwal tidak teratur dan kebiasaan buruk.

Jika Anda menganalisis menu makanan paling umum hari ini dengan cermat, Anda dapat menemukan bahwa banyak produk diulang dari satu sistem makanan ke sistem yang lain. Pertimbangkan rekomendasi paling umum (dan kontroversial) dan cari tahu mengapa produk ini sangat berguna untuk menurunkan berat badan.

Fenomena tic gugup sudah akrab bahkan bagi orang yang sehat dan stabil secara emosional. Penyimpangan dalam sistem saraf ini adalah ekspresi semacam ketidakpuasan terhadap tubuh Anda pada sejumlah faktor negatif, termasuk stres yang kuat, ketegangan saraf atau otot, perkembangan penyakit tertentu.

Sering terjadi bahwa bahkan jika semua kondisi terpenuhi, berat tambahan tidak ingin meninggalkan "tempat yang akrab". Mari kita lihat alasan utama mengapa Anda tidak dapat menurunkan berat badan, dan bagaimana membuat penurunan berat badan menjadi efektif dan menyenangkan.

Minuman drainase adalah minuman yang tindakannya bertujuan mempercepat metabolisme, menormalkan keseimbangan air-garam dalam tubuh, dengan meningkatkan aliran getah bening di semua organ dan sistem.

Kapur memiliki kegunaan besar dalam industri dan kehidupan sehari-hari. Dalam memasak, jeruk nipis adalah pangkalan yang sangat baik untuk saus dan saus. Ini adalah bagian dari banyak produk kosmetik, termasuk buatan sendiri.

Parameter penting yang membentuk kesehatan kita secara keseluruhan adalah pola makan dan kebiasaan kuliner. Produk apa yang berguna untuk jantung yang kuat dan pembuluh darah yang bersih, dan peran apa dalam fungsi sistem kardiovaskular adalah buah-buahan.

Prostaglandin: konsep, yang berarti untuk tubuh wanita

Prostaglandin menempati tempat yang signifikan dalam kesehatan manusia. Tubuh mensintesis zat-zat ini di mana-mana, dan pekerjaan sebagian besar organ bergantung padanya. Prostaglandin memainkan peran khusus dalam lingkungan reproduksi, yang menentukan penggunaan luas mereka dalam ginekologi dan kebidanan.

Konsep prostaglandin

Prostaglandin adalah zat aktif fisiologis yang disintesis oleh tubuh dari asam lemak esensial, yang termasuk dalam kelompok lipid. Kelompok zat ini dibagi menjadi tiga tipe utama dan beberapa subtipe reseptor:

  • prostasiklin (IP);
  • prostaglandin E2 (EP1, EP2, EP3);
  • Prostaglandin F2? (FP).

Kehadiran prostaglandin di semua jaringan dan organ menentukan pengaruh aktif yang luas dari zat ini pada kerja semua sistem tubuh. Namun, ini tidak segera diketahui. Awalnya, prostaglandin ditemukan pada tahun 1935, ketika Euler, seorang ahli fisiologi dari Swedia, berhasil mengisolasinya dari cairan mani. Berdasarkan bahan yang menjadi sumber substansi, prostaglandin dan mendapat namanya (dari bahasa Latin sebutan kelenjar prostat). Hanya setelah beberapa waktu ditentukan bahwa tidak hanya cairan mani merupakan sumber langsung prostaglandin, namun, aksi zat ini terjadi secara lokal, di zona di mana mereka disintesis, karena kehidupan molekul prostaglandin sangat pendek.

Area utama prostaglandin terdistribusi dalam sistem reproduksi dan sirkulasi, zat mempengaruhi endotelium dan sel mast (sel imun pada jaringan penghubung), serta organ dan sistem lain.

Substansi prostaglandin diangkut antar sel menggunakan sel pembawa protein khusus.

Prostaglandin adalah zat mirip hormon dan dicirikan dalam obat sebagai anti-ulkus, penyembuhan, anti-inflamasi, dan merangsang aktivitas kontraksi otot polos. Untuk pemberian artifisial, baik prostaglandin alami yang disintesis oleh manusia dan hewan, serta analog sintetik mereka, digunakan.

Peran prostaglandin dalam tubuh

Dengan kurangnya produksi prostaglandin, sebagian besar organ dan proses yang terkait dengan aktivitas mereka mulai menderita. Anda mungkin mengalami tanda-tanda abnormalitas yang jelas (kesulitan bernapas, pelanggaran siklus), dan tersembunyi (infertilitas, vasokonstriksi, trombosis). Peran prostaglandin dalam tubuh sangat tinggi, sehingga ada klasifikasi fungsi utama yang dilakukan oleh zat ini di dalam tubuh.

  • Vasodilatation - relaksasi otot polos di dinding pembuluh darah. Tindakan ini memungkinkan Anda untuk memperluas lumen pembuluh darah, sehingga mencegah penyumbatan dan memastikan pergerakan bebas aliran darah.
  • Bronkodilatasi - relaksasi otot-otot halus bronkus, yang membuatnya lebih mudah untuk bernafas dan membantu dalam perang melawan penyakit yang berhubungan dengan gangguan aktivitas bronkus, termasuk asma dan bronkitis kronis.
  • Bronkononstriksi - gangguan aktivitas bronkus, kesulitan bernapas, yang disebabkan oleh ketidakmampuan tubuh untuk bertahan, misalnya, aktivitas fisik yang kuat.
  • Penghambatan agregasi trombosit, yaitu, memperlambat proses pembekuan darah di daerah kerusakan. Contoh mencolok dari aksi prostaglandin dalam hal ini dapat disebut aksi aspirin. Ini melarutkan darah, memfasilitasi kerja sistem kardiovaskular dan normalisasi tekanan darah yang disebabkan oleh vasokonstriksi yang parah. Untuk alasan yang sama, alat ini digunakan sebagai profilaksis serangan jantung.
  • Pengurangan atau relaksasi otot-otot halus dari saluran pencernaan, yaitu manifestasi dari tindakan pencahar atau penahan, tergantung pada dosis. Juga, prostaglandin menormalkan fungsi kelenjar endokrin, yang bertanggung jawab untuk produksi jus lambung dan konsentrasi asam dalam organ pencernaan.
  • Kontraksi uterus. Fungsi prostaglandin ini digunakan oleh tubuh wanita selama kontraksi atau selama keguguran. Dalam kedokteran, obat-obatan dari zat ini digunakan sebagai stimulan untuk melahirkan, atau sebagai bentuk sediaan aborsi.
  • Efek pirogenik, yaitu partisipasi dalam proses peningkatan suhu tubuh.
  • Memperlambat proses pemecahan lemak.
  • Partisipasi dalam proses produksi aktif atau memperlambat pembentukan lendir dan asam di lambung.

Selain fungsi-fungsi ini, prostaglandin juga memainkan peran mengatur aktivitas ginjal, normalisasi keseimbangan air garam, metabolisme, termasuk lemak dan karbohidrat. Tapi prostaglandin sangat penting dalam sistem reproduksi. Berpartisipasi dalam proses konsepsi, menyediakan aktivitas sperma dan kelangsungan hidup telur, merangsang kontraksi uterus, meningkatkan aliran darah di rahim untuk sepenuhnya menyediakan janin dengan oksigen, termasuk memperluas pembuluh di tali pusat, prostaglandin adalah bagian integral dari pembentukan kehidupan baru. Namun, itu juga dapat menyebabkan interupsi jika ternyata terlalu banyak atau tidak cukup.

Prostaglandin dalam pengobatan

Persiapan prostaglandin digunakan dalam pengobatan gangguan persalinan, termasuk dalam proses koreksi infertilitas dan siklus alami wanita. Dalam hal ini, zat tersebut tidak memiliki efek samping yang serius, baik pada tubuh ibu maupun pada janin yang berkembang di dalam rahim.

Ketika stimulasi persalinan diperlukan, prostaglandin diberikan secara intravena melalui infus dengan larutan glukosa atau larutan isotonik. Selain metode ini, metode analog pemberian obat dapat digunakan: oral, dubur atau vagina.

Dalam kasus penggunaan prostaglandin alami dalam pengobatan, efek samping jarang dipertimbangkan, namun menggunakan analog sintetis, dokter harus memperhitungkan efek yang mungkin dari zat-zat ini pada tubuh manusia. Secara khusus, perhatian khusus diberikan kepada kemampuan pasien untuk bernapas dengan bebas, khususnya, pada saat kontraksi persalinan.

Selain kebidanan dan ginekologi, preparat prostaglandin digunakan untuk menghentikan serangan penyakit pada zona broncho-pulmonary, sebagai zat antispasmodic, atau sebagai stimulan untuk mengaktifkan aktivitas organ. Obat serupa digunakan untuk mengobati penyakit gastrointestinal, khususnya, tukak lambung dan duodenum.

Kontraindikasi penggunaan prostaglandin dan efek samping

Kebanyakan prostaglandin sintetis memiliki sejumlah efek samping. Ini termasuk:

  • sindrom nyeri berbagai alam (berotot, sakit kepala, dll.);
  • gangguan pencernaan dan pencernaan usus, ketidaknyamanan perut, peningkatan keasaman, mual;
  • pasang darah, hipertermia - peningkatan suhu tubuh;
  • keringat berlebih;
  • darah dalam urin;
  • penglihatan ganda;
  • tinnitus;
  • diabetes pseudo;
  • peningkatan atau penurunan tekanan darah secara terus-menerus.

Hampir tidak mungkin untuk menentukan secara independen apakah Anda memiliki kekurangan atau kelebihan prostaglandin dan apakah penyebab penyakit Anda ada di dalamnya, oleh karena itu tidak disarankan untuk membeli obat-obatan dari zat ini sendiri. Diagnosis, di mana penggunaan prostaglandin akan relevan, harus dilakukan di kantor spesialis, serta penggunaan obat itu sendiri. Penting untuk mencegah dan menghilangkan kemungkinan konsekuensi negatif dalam waktu singkat: mual, muntah, pusing, takikardia.

Prostaglandin dalam tubuh dan dalam persiapan

Menurut sifat kimia prostaglandin (PG) - asam hidroksi tak jenuh siklik, turunan prostanoik. Lebih dari 20 spesies alami dipelajari, yang dibagi menjadi 4 kelompok: E, A, B, F. Perwakilan dari kelompok E dan F adalah yang paling aktif. Pada gilirannya, semua prostaglandin termasuk dalam kelompok eikosanoid. Prekursor zat adalah asam lemak tidak jenuh: arakidonat, linolenat, dll. Sangat jarang memungkinkan tubuh mensintesis PG dari oligosakarida. Prostaglandin adalah zat mirip hormon. Tidak seperti hormon sejati, mereka cepat runtuh. Paling aktif proses ini terjadi di paru-paru, ginjal dan hati. Prostaglandin sintetis buatan banyak digunakan dalam ginekologi dan oftalmologi. Mereka digunakan dalam stimulasi persalinan dan pengobatan glaukoma.

Ketika ahli biologi pertama kali menemukan prostaglandin dalam cairan mani, mereka memutuskan bahwa zat ini disintesis di prostat. Di masa depan, kisah ini adalah penyebab nama modern.

Kelompok lipid aktif secara fisiologis ini ditandai dengan adanya 20 atom karbon dalam molekul, termasuk cincin karbon. Prostaglandin ditemukan di hampir semua jaringan hewan dan manusia. Perbedaan utama antara zat dan hormon adalah bahwa mereka tidak disintesis di organ tertentu, tetapi di seluruh tubuh.

Kelas senyawa seperti hormon ini masih menarik perhatian para peneliti di bidang biokimia karena sifatnya yang unik. Terlihat bahwa zat yang sama dari kelompok ini di organ yang berbeda mungkin memiliki efek yang berbeda atau bahkan berlawanan.

Kemampuan prostaglandin untuk meningkatkan jenis reaksi biologis tertentu dalam satu jaringan dan menghambatnya pada yang lain adalah karena hanya pada tipe reseptor yang mengikat molekul zat aktif. Ada 9 jenis reseptor GRK yang berlokasi di seluruh tubuh.

Prostaglandin ini aktif disintesis oleh endothelium - lapisan dalam pembuluh darah. Tempat lain untuk membuat prostasiklin adalah paru-paru. Hal ini dikenal sebagai vasodilator karena memiliki efek vasodilatasi karena efek pada reseptor IP spesifik sel otot polos arteri.

Peningkatan produksi prostasiklin terjadi dengan kelaparan oksigen, kerusakan pembuluh darah, karena aktivitas mediator inflamasi dan adrenalin. Zat ini memiliki efek antiplatelet yang diucapkan, karena mencegah pembentukan gumpalan darah di dalam pembuluh.

Dengan pemberian intravena prostasiklin, tekanan darah menurun pada lingkaran besar dan kecil dari sirkulasi darah. Penggunaan utama dari substansi analog adalah pengobatan hipertensi pulmonal. Persiapan prostacyclin sintetis:

Nama obat

Metode aplikasi

Pemberian subkutan intravena

Intravena, oral, inhalasi

Seperti prostasiklin, PGE2 memiliki efek vasodilatasi. Ini memainkan peran penting dalam fungsi normal ginjal, karena mengurangi penyerapan ion natrium dan klorin dan mengurangi efek hormon vasopresin. Selain itu, PGE2 melakukan beberapa fungsi lain:

  • Bronkokonstriksi (pelanggaran patensi bronkus).
  • Bronchodilation (peningkatan bronkus).
  • Relaksasi dan kontraksi otot-otot halus pada saluran pencernaan.
  • Mengurangi sekresi asam hidroklorik di lambung.
  • Peningkatan produksi lendir lambung.
  • Kontraksi lapisan otot rahim.
  • Inhibisi lipolisis (proses memecah lemak menjadi asam lemak).
  • Pelepasan panas (efek pirogenik).
  • Partisipasi dalam pembentukan bekuan darah.

Analog sintetis prostaglandin E2 (Dinoprostone) diindikasikan untuk merangsang pematangan serviks dan induksi persalinan. Ini karena fakta bahwa itu memiliki efek pada semua organ yang memiliki otot polos otot, termasuk nada dan aktivitas kontraktil dari lapisan otot rahim. Selain merangsang sel otot, Dinoprostone meningkatkan aliran darah ke serviks, sehingga mempercepat pematangannya. Salah satu indikasi untuk penggunaan obat ini adalah aborsi medis.

Dinoprostone ada dalam bentuk tablet, larutan infus, solusi untuk pemberian intravena dan ekstraamniotik, dan gel vagina. Obat ini digunakan secara eksklusif di bawah pengawasan medis. Dalam hal ketidakpatuhan terhadap dosis, efek samping berikut mungkin terjadi:

  • Kontraksi konvulsif uterus.
  • Mual, muntah, sakit kepala.
  • Kemerahan pada kulit.
  • Peningkatan suhu tubuh.
  • Denyut jantung janin terganggu.
  • Asfiksia pada janin.

Dalam kondisi penggunaan stasioner di bawah kendali dokter, tidak ada satu pun dari efek samping ini yang akan diamati.

Ada analog Dinoprostone yang disebut Cerviprost, Enzaprost-E, Medullin, Prepidil dan lain-lain.

Perwakilan lain dari kelompok prostaglandin. Fungsi utama PGF2α adalah bronkokonstriksi, kontraksi uterus dan awal kehancuran korpus luteum di ovarium (luteolysis). Sebagai hasil dari luteolysis, sintesis steroid progesteron dihentikan. Pelepasan prostaglandin F2a diatur oleh tingkat oksitosin (neurohormon yang disintesis oleh kelenjar pituitari).

Analog PGF2a menemukan aplikasi luas dalam kedokteran. Persiapan berbasis zat:

Nama obat

Indikasi untuk digunakan

Glaukoma sudut terbuka, hipertensi oftalmik

Glaukoma sudut terbuka, hipertensi oftalmik

Glaukoma, peningkatan tekanan intraokular

Glaukoma sudut terbuka, hipertensi oftalmik

Glaukoma sudut terbuka, hipertensi oftalmik

Kelemahan tenaga kerja, pengusiran janin yang mati selama kematian janin, aborsi dalam periode 16 hingga 22 minggu

Persiapan untuk pengobatan glaukoma dan hipertensi oftalmik tersedia sebagai obat tetes mata. Dalam kasus yang jarang terjadi, setelah digunakan, kemerahan konjungtiva, pembakaran kelopak mata dan penglihatan kabur sementara diamati. Mungkin perkembangan gangguan sistemik seperti peningkatan tekanan darah dan sakit kepala. Meskipun demikian, analog PGF2α adalah obat yang efektif dan aman untuk pengobatan glaukoma dan peningkatan tekanan intraokular.

Berkat keragaman dan sifat uniknya, prostaglandin telah menjadi asisten obat yang dapat diandalkan. Penggunaannya memberikan hasil yang baik dengan risiko minimal.

Penelitian lebih lanjut dari kelompok senyawa aktif fisiologis ini akan membuka kemungkinan baru untuk penggunaannya untuk pengobatan penyakit manusia.

Prostaglandin

Collier Encyclopedia. - Masyarakat terbuka. 2000

Lihat apa "PROSTAGLANDINS" di kamus lain:

Prostaglandin adalah sekelompok zat aktif fisiologis yang diproduksi dalam jumlah yang sangat kecil oleh sel-sel berbagai jaringan kebanyakan hewan dan manusia. Mereka memiliki efek fisiologis yang beragam: mereka menyebabkan kontraksi otot polos (terutama...... Kamus Ensiklopedis Besar

Prostaglandin adalah prostaglandin, sekelompok asam FAT terkait yang memiliki rangka 20 atom karbon dan mengandung cincin siklopentana. Tindakan mereka mirip dengan aksi hormon. Hadir dalam SPERM, hati, otak dan jaringan lain. Efek biologis mereka...... Kamus Ensiklopedia Ilmiah dan Teknis

Prostaglandin adalah zat aktif biologis yang ditemukan di jaringan dan organ sebagian besar hewan dan manusia, di beberapa tanaman. Oleh kimia. alam, asam lemak memiliki kerangka atom karbon 20 dan mengandung cincin siklopentana. Awalnya P....... Kamus Ensiklopedia Biologis

Prostaglandin - Lihat juga: Prostaglandin (obat anti-ulkus) Prostaglandin E1 Prostaglandin (Pg) adalah kelompok lipid secara fisiologis dan... Wikipedia

Prostaglandin - Turunan yang paling penting dari asam arakidonat adalah prostaglandin, zat endogen yang bertindak dalam dosis kecil sebagai hormon dan memiliki struktur dasar asam prostanoic. Prostaglandin mempengaruhi pengaturan aliran darah, fungsi ginjal dan...... Terminologi resmi

Prostaglandin - (prostat Yunani berdiri, di depan + kelenjar besi Latin), sekelompok zat yang sangat aktif secara biologis yang terkandung dalam jaringan dan organ sebagian besar hewan dan manusia, di beberapa tanaman. Awalnya, mereka dianggap...... ensiklopedia Seksologi

Prostaglandin - Sekelompok hormon yang diproduksi dalam jumlah yang dapat diabaikan oleh sel-sel berbagai jaringan mamalia. Mereka memiliki efek fisiologis yang beragam: mereka menyebabkan kontraksi otot (terutama otot-otot rahim), mempengaruhi tekanan darah, kelenjar...... Istilah dan definisi yang digunakan dalam pemuliaan, genetika dan reproduksi hewan ternak

Prostaglandin adalah hormon mamalia dengan spektrum efek fisiologis yang luas. Ditemukan pada tahun 1936 dalam cairan mani manusia oleh ilmuwan Swedia W. Euler dan awalnya dianggap sebagai rahasia kelenjar prostat (Novolat. Glandula prostatica; maka...... Ensiklopedia Besar Soviet

Prostaglandin - (PG), lipid biologis aktif, yang merupakan turunan dari hipotetis. mereka stanchions (FL I) dan berbeda dalam posisi substituen dan ikatan ganda dalam cincin siklopentana dan rantai samping. Molekul P. memiliki kerangka atom 20 C... Ensiklopedia kimia

Prostaglandin adalah sekelompok zat aktif fisiologis yang diproduksi dalam jumlah yang dapat diabaikan oleh sel-sel berbagai jaringan sebagian besar hewan dan manusia. Mereka memiliki efek fisiologis yang beragam: mereka menyebabkan kontraksi otot-otot halus (terutama...... kamus Encyclopedic

Prostaglandin dan penggunaannya

Prostaglandin adalah senyawa aktif non-spesifik dari sifat lipid, pertama diisolasi dari cairan mani. Kemudian ditemukan bahwa mereka disintesis tidak hanya di kelenjar prostat (asumsi bahwa sperma seharusnya mempengaruhi relaksasi dan kontraktilitas bagian-bagian individual dari rahim), tetapi juga di semua organ dan jaringan. Peran mereka adalah untuk mempengaruhi endotelium dan uterus, sel mast dan trombosit, serta untuk mengatur fungsi sistem tubuh yang paling penting.

Prostaglandin juga sangat diperlukan untuk ovulasi, karena mempengaruhi motilitas sperma, kontraksi uterus dan persalinan normal. Kekurangannya sering menyebabkan kerja yang lemah dan replantasi janin, dan kelebihan - kelahiran prematur dan aborsi spontan. Pada bayi baru lahir, prostaglandin mengatur saluran arteri dan menutup pembuluh darah umbilical.

Prostaglandin: jenis dan fitur pendidikan

Sintesis prostaglandin primer dilakukan di banyak sel, kecuali untuk eritrosit, dan tindakannya diekspresikan dalam pembuluh, otot saluran pencernaan, saluran pernapasan, dan jaringan reproduksi. Mereka juga mengatur proses peradangan, kegembiraan gugup dan laju aliran darah ginjal.

Thromboxanes A dan prostacyclins diisolasi. Yang pertama terbentuk di limpa, ginjal, paru-paru dan trombosit dan mempengaruhi vasokonstriksi dan pembentukan trombus. Yang kedua - di endothelium pembuluh darah, mukosa lambung, jaringan uterus dan otot jantung, memiliki efek sebaliknya:

  • relaksasi otot vaskular;
  • disagregasi platelet;
  • fibrinolisis.

Leukotrien melakukan efek anti-inflamasi, anti-alergi dan imunomodulasi: pengaturan tonus pembuluh darah, stimulasi aktivitas kontraktil arteri dan otot polos.

Prostaglandin: Peran

Perhatian para ilmuwan dan peneliti terhadap prostaglandin adalah karena tindakan farmakologi yang intensif dan spektrumnya yang luas pada fungsi berbagai sistem organ. Tergantung pada jenis prostaglandin melakukan fungsi-fungsi berikut:

  1. Vasodilatasi;
  2. Bronkodilatasi;
  3. Penghambatan agregasi trombosit;
  4. Efek pada kontraksi dan relaksasi otot-otot halus pada saluran gastrointestinal;
  5. Kontraksi uterus (tipikal untuk wanita hamil);
  6. Bronkokonstriksi;
  7. Efek pirogenik;
  8. Penghambatan lipolisis;
  9. Menambah atau mengurangi pembentukan asam atau lendir di lambung.

Peran prostaglandin dalam tubuh manusia tidak berakhir di sana: regulasi hemodinamik ginjal, metabolisme lemak dan garam air, partisipasi dalam ovulasi, dll.

Dipercaya bahwa senyawa ini terbentuk dari asam lemak tak jenuh, dan sifat-sifatnya bergantung pada nukleotida siklik. Yang juga penting adalah fakta bahwa mereka bukan milik hormon "sejati", tetapi hanya memodulasi tindakan yang terakhir.

Di antara fitur-fitur aksi prostaglandin yang memancarkan:

  • wilayah efek, yaitu pembatasan tindakannya dalam jaringan yang disintesis;
  • hubungan dengan hormon, menyebabkan fleksibilitas luar biasa mereka;
  • ketergantungan orientasi efek pada dosis dan struktur kimia, kondisi dan kondisi jaringan;
  • efek pada enzim tidak tunggal: interaksi dengan beberapa enzim dalam arah yang berlawanan adalah mungkin.

Prostaglandin: Efek Reproduksi

Salah satu fungsi terpenting yang dilakukan prostaglandin adalah tingkat keparahan efek pada tonus otot halus dari banyak organ, termasuk uterus.

Jadi, karena struktur siklus, mereka digunakan untuk kebidanan dan penghentian kehamilan di kebidanan dan ginekologi. Keuntungan mereka adalah prostaglandin dalam dosis terapeutik tidak memiliki efek teratogenik pada janin dan ibu. Dosis dipilih sesuai dengan waktu kehamilan dan kepekaan rahim: eksitasi mudah terjadi pada periode awal dan akhir, lemah dalam keadaan sedang.

Persiapan - prostaglandin untuk aborsi

Beberapa prostaglandin digunakan untuk aborsi: melalui vagina, intravena dan intramuskular, intraamnal dan oral. Pada tahap awal, obat 15-metil-PGF2?, Digunakan secara vagina dalam bentuk supositoria atau intramuskular, dianjurkan. Dalam kasus pertama, berisi pengikat - hiscon.

Setelah 3-4 bulan, ia diizinkan untuk menyuntikkannya secara intra-amnally atau melalui vagina dalam supositoria.

15-metil-PGF2? jika tidak disebut Dinoprost, atau Enzaprost, yang juga diberikan secara intravena. Dosis dan rute pemberian tergantung pada tolerabilitas dan indikasi:

  • dosis tunggal 40 mg intraamnial lebih efektif daripada dua kali lipat setelah 6 jam, masing-masing 25 mg;
  • 250-1000 mg obat diberikan secara ekstraam setiap satu atau dua jam;
  • untuk keefektifan yang lebih besar, gunakan kombinasi dengan oksitosin;
  • untuk memperluas saluran servikal menggunakan tablet yang diberikan secara intracervically;
  • obat suntikan infus intravena untuk merangsang persalinan, karena ini diencerkan dalam isotonik atau glukosa. Pertama - 10 tetes, maka jumlah mereka bertambah 5 setiap 10 menit, sampai kontraksi reguler muncul.

Penting untuk diingat bahwa prostaglandin hanya digunakan dalam kondisi institusi medis karena berbagai efek samping: mual, muntah dan diare, bronkolespasme dan takikardia. Ketika diberikan secara intravena, demam dan flebitis diamati (iritasi lokal pada vena).

Di antara indikasi obat adalah penyakit sistem hematopoietik, hati dan ginjal, glaukoma, spasme bronkus, epilepsi dan asma bronkial, adanya bekas luka di rahim, penyakit jantung dan pembuluh darah yang parah, panggul sempit (baik patologi klinis dan anatomi), intoleransi terhadap obat.

Persiapan - prostaglandin untuk merangsang persalinan

Untuk merangsang persalinan, prostaglandin digunakan tidak hanya secara oral, ekstraamnal, intravena dan vagina, tetapi juga secara rektal. Namun, metode yang paling umum adalah pemberian intravena (tentu menetes) dari obat, diencerkan dalam larutan isotonik atau glukosa. Tingkat injeksi - hingga 40 tetes per menit. Hipertenus uterus, kontraksi kejangnya, mengganggu aktivitas jantung janin sering diamati.

Efek samping yang paling sering terjadi ketika kehamilan dihentikan, karena terapkan dosis shock obat-obatan. Untuk pengobatan komplikasi dan reaksi yang merugikan direkomendasikan ritodrin obat.

Bagaimana prostaglandin mempengaruhi sistem reproduksi

Tempat khusus di antara tindakan farmakologis yang memiliki prostaglandin, adalah efek pada reproduksi. Dengan demikian, dalam bentuk modulator dan regulator biologis, mereka berpartisipasi dalam semua proses sistem ini, khususnya, dalam persalinan dan kehamilan.

Sebagai contoh, prostaglandin E2 terlibat dalam ovulasi. Koneksi F2? mempengaruhi regresi dari anak sapi kuning, atau luteolysis. Yang paling sulit adalah peran mereka dalam pengurangan tuba fallopii, yang merupakan faktor penentu dalam aktivitas motor spermatozoa dan kemajuan sel telur.

Efek stimulasi dari senyawa ini sangat penting: mengurangi lumen tuba fallopi saat menstruasi, mereka mencegah pelemparan partikel endometrium dan darah menstruasi pada peritoneum pelvis dan ruang belakang. Jika tidak, misalnya, dengan produksi prostaglandin yang tidak mencukupi, bentuk eksternal endometriosis dapat berkembang. Peran prostaglandin dalam pengaturan mekanisme menstruasi juga penting.

Penelitian lain telah menemukan bahwa senyawa, atau lebih tepatnya pelanggaran sintesis dan degradasi mereka, merupakan faktor utama dalam pengembangan algomenorrhea fungsional.

Selain pengaruh langsung, prostaglandin mempengaruhi perkembangan PMS (sindrom pramenstruasi) dengan gejala karakteristiknya: peningkatan konten dan sintesis E2 dan F2? menyebabkan sakit kepala, keringat berat, mual, diare dan menggigil. Efek yang sama - selama induksi persalinan dengan obat-obatan ini.

Relevansi penggunaan prostaglandin dalam kebidanan praktis secara langsung bergantung pada pengaruhnya pada aktivitas kontraktil uterus, yang digunakan untuk aborsi buatan dan untuk stimulasi persalinan.

Persiapan - prostaglandin, digunakan dalam praktek kebidanan

Karena berbagai sifat yang berbeda, mereka telah menemukan penggunaan tertentu dalam praktek kebidanan untuk dilatasi serviks dan induksi persalinan (Sulproston, Enzaprost, Minprostin). Dalam hal ini, sejumlah kecil efek samping menyebabkan penggunaan lokal mereka, berbeda dengan sistem.

Adalah mungkin untuk mengeluarkan telur yang dibuahi dengan bantuan kompleks - prostaglandin dan antiprogestin. Misalnya, Misoprostol dan Mifepristone memberikan alternatif yang menjanjikan untuk aborsi instrumental.

Efek samping dari kelompok senyawa ini adalah:

  • sakit kepala;
  • sindrom nyeri perut;
  • gangguan gastrointestinal;
  • hipertermia;
  • hiperemia kulit;
  • diplopia (menggandakan di mata);
  • nyeri otot;
  • tinnitus;
  • hipo atau hipertensi;
  • hematuria (adanya darah dalam urin);
  • pseudo-diabetes.

Mereka menghambat sintesis mereka dari NSAID (Aspirin), sulfonamid, hormon steroid dan senyawa morfin, yang juga digunakan dalam kebidanan, ginekologi dan bidang kedokteran lainnya.

Peran prostaglandin saat melahirkan

Prostaglandin F dan E sangat dipengaruhi oleh jaringan otot polos, termasuk uterus: yang pertama - mereka sangat menguranginya, yang kedua - mereka rileks. Sifat terkoordinasi persalinan menentukan tindakan bersama mereka ketika kontraksi disertai dengan pemendekan, pembukaan tenggorokan uterus dan perataan.

Tindakan lain mereka adalah ekspansi bagian distal tuba fallopi saat telur yang dibuahi bergerak di sepanjang tuba.

Kekhasan efek prostaglandin ini digunakan dalam metode aborsi medis dan bantuan obstetri. Demikian pula, mereka mempengaruhi jaringan gastrointestinal.

Ketika menggunakan senyawa ini, risiko bronkospasme yang parah harus dipertimbangkan, dengan memperhatikan efek bronkodilator.

Selain tindakan pada rahim, mereka memiliki efek menarik lainnya: misalnya, anti-ulkus, efek antisecret, yang menyebabkan penghentian sekresi pepsin dan asam hidroklorik di saluran gastrointestinal.

Menggunakan obat-obatan sintetis, pasien harus mempertimbangkan aktivitas mereka dan adanya efek samping. Senyawa alami, di sisi lain, mudah disintesis dan juga mudah tidak aktif, karena dosis besar diperlukan dan endoperexides yang tidak diinginkan terbentuk.

Prostaglandin adalah senyawa penting dalam tubuh, melakukan berbagai fungsi dan mempengaruhi semua sistem tubuh: termasuk reproduksi (ovulasi, menstruasi, aborsi, kehamilan dan persalinan).

Prostaglandin - apa itu?

Prostaglandin dan penyakit peradaban.

Prostaglandin adalah mediator proses biokimia dengan efek fisiologis yang nyata. Zat-zat ini berumur pendek, waktu paruh beberapa beberapa detik, dan karena itu mereka bertindak terutama secara lokal - di mana mereka disintesis.

Prostaglandin ditemukan dalam konsentrasi kecil dan dalam berbagai rasio di hampir semua organ dan jaringan di mana mereka mengatur aktivitas seluler. Mereka mengontrol kontraksi otot polos rahim dan saluran telur, memperluas bronkus, memperbaiki aliran darah koroner dan ginjal, mempengaruhi kelenjar endokrin, metabolisme air garam, mengatur sistem pembekuan darah - itu saja!

Substansi seperti hormon ini terlibat dalam penekanan proses inflamasi, atopik dan autoimun. Ada beberapa jenis prostaglandin yang berbeda, keseimbangan yang tepat yang mutlak diperlukan agar tubuh menjadi sehat. Prostaglandin, yang disintesis dari GLA (asam gamma-linolenat), memiliki efek anti-inflamasi yang menonjol dan merupakan bagian penting dari membran sel. Ini menjelaskan penyembuhan yang sangat kuat, dan bahkan efek terapeutik minyak evening primrose pada hampir seluruh tubuh manusia.

Fakta menarik: Kekurangan asam linolenat sangat berbahaya bagi bayi: ini menyebabkan perkembangan lebih lambat, gangguan pencernaan yang serius, dan berbagai penyakit kulit.
Pada orang dewasa, kebutuhan asam linolenat agak kurang. Tetapi defisitnya juga berbahaya. Ini menyebabkan kerusakan pada membran sel yang mengatur aliran nutrisi dan pembuangan limbah biologis dari sel. Ketidakseimbangan dalam pekerjaan sistem pembersihan-nutrisi ini penuh dengan gangguan kekebalan, termasuk antikanker, serta penuaan yang dipercepat.

Kapsul Femiglandin GLA + E mengandung cukup asam gamma-linolenat untuk mengisi kembali keseimbangannya di dalam tubuh.

Fungsi prostaglandin pada manusia

Euler tidak tahu bahwa zat-zat ini diproduksi oleh banyak jaringan tubuh. Pada tahun 1962, para ilmuwan mengambil rumus kimia prostaglandin, yang didasarkan pada molekul karbon, terdiri dari cincin lima karbon dan dua cabang. Prostaglandin tidak dapat dikaitkan dengan hormon, produksi mereka tidak terjadi pada kelenjar endokrin.

Jenis prostaglandin, sintesis dan efeknya pada berbagai sistem tubuh

Jenis-jenis senyawa berikut dibedakan, tergantung pada jaringan yang menghasilkan: A, B, C, D, E, F, H, I, J. Prostaglandin disintesis dari asam lemak tak jenuh ganda. Yang paling populer di antara mereka adalah asam arakidonat. Itu diubah menjadi endoperoxides. Yang, pada gilirannya, dimetabolisme dengan cepat ke prostaglandin, thromboxanes dan prostacyclins.

Prostaglandin D2 terbentuk di sel-sel otak, mengatur operasi normal dari semua fungsi utama tubuh:

  • bernapas;
  • sirkulasi darah;
  • termoregulasi;
  • perjalanan normal kehamilan.

Sintesis prostaglandin F2 terjadi pada jaringan paru-paru. Fungsinya untuk mengurangi otot-otot halus dinding bronkus, yang mengarah pada penyempitan lumen mereka. PG E2 diproduksi di tempat yang sama, tetapi memiliki kemampuan untuk memperluas bronkus. PG E mengatur tonus pembuluh darah, mempengaruhi otot polos dinding mereka.

PG I2 melebarkan pembuluh darah, mengurangi tekanan darah (BP), mengurangi kemampuan pembekuan darah. Thromboxane A2 meningkatkan tekanan darah, menyempitkan lumen pembuluh darah dan meningkatkan proses trombosis. Di dalam tubuh, zat-zat ini seimbang, memastikan fluiditas normal darah dan pembentukan bekuan darah tepat waktu.

PG E dan saya mempengaruhi konsentrasi asam klorida dan pepsin di saluran pencernaan. Dalam pelanggaran pekerjaan mereka, gastritis, ulkus lambung, gejala dispepsia di usus dan penyakit lain dari saluran pencernaan terjadi.

Kontribusi prostaglandin ke sistem reproduksi wanita

Prostaglandin membantu pekerjaan seluruh tubuh manusia. Mereka sangat penting dalam mengatur fungsi alat kelamin wanita. PG E2 membantu proses ovulasi. Dengan kurangnya ovulasi mereka mungkin tidak ada, yang berkontribusi pada perkembangan infertilitas.

PG F2 terlibat dalam resorpsi korpus luteum setelah kehamilan, pengurangan otot polos di dinding tuba fallopii, yang sangat penting ketika mempromosikan sperma dan sel telur setelah pembuahan. Dengan kurangnya PG F2, kehamilan tuba (ektopik) dapat terjadi.

Pada wanita, tuba fallopi keluar ke rongga perut. Selama menstruasi, epitel rahim bergerak menjauh dengan darah. GHG mencegah penggumpalan darah dan epitelium memasuki tuba fallopi ke rongga perut dengan mengurangi dindingnya. Dalam kasus pelanggaran fungsi kontraktil dari tabung, peritonitis atau endometriosis eksternal dapat berkembang.

Dengan sintesis prostaglandin yang tidak memadai, fenomena sindrom pramenstruasi dapat meningkat. Seorang wanita mengalami sakit kepala parah, mual, diare, menggigil, lemas.

Sperma jantan juga mengandung prostaglandin, yang meningkatkan fungsi reproduksi wanita, mencegah terjadinya kanker. Studi telah dilakukan pada efek gangguan hubungan seksual pada kesehatan wanita. Hasil penelitian menunjukkan bahwa wanita yang melakukan hubungan seksual terputus lebih sering mengalami kanker payudara.

Prostaglandin sperma jantan mampu mengurangi pembentukan payudara dan kanker serviks.

Prostaglandin selama kehamilan dan persalinan

Selama kehamilan, PGs E dan F terkandung dalam cairan ketuban. Rasio konsentrasi seragam dari kedua tipe PG ini menghambat kontraksi uterus, mencegah keguguran dini dan hipoksia janin selama seluruh periode kehamilan. Dengan sintesis PG F2 yang tidak memadai, keguguran terjadi pada periode awal, yang dapat menyebabkan infertilitas.

Pada malam kelahiran, prostaglandin terakumulasi dalam cairan ketuban dan bertahan selama 6 jam. Konsentrasi mereka meningkat hingga sepuluh kali lipat. Seperti sejumlah besar PG berkontribusi terhadap persalinan yang baik dan dilatasi serviks yang cepat. Prostacyclins, yang terbentuk di lapisan otot uterus, juga mempengaruhi kontraktilitasnya.

Penggunaan prostaglandin dalam praktek medis

Sediaan prostaglandin digunakan dalam berbagai bidang kedokteran: kebidanan, ginekologi, kardiologi, gastroenterologi, dll.

Penggunaan prostaglandin dalam ginekologi

Dalam ginekologi, PG digunakan untuk aborsi. Obat ini diberikan:

  • secara lisan;
  • intravena;
  • intramuskular;
  • ke dalam cairan amniotik;
  • melalui vagina.

Obat ini disebut 15-methyl-PGF2 (Dinoprost, atau Enzaprost). Ini hanya digunakan di bawah pengawasan dokter, karena efek samping yang parah terjadi. Saat menggunakan obat muncul:

  • mual;
  • muntah;
  • serangan tersedak;
  • trombosis;
  • gangguan irama jantung;
  • hipertermia;
  • flebitis.

Prostaglandin dalam kebidanan

Dalam kebidanan, persiapan GHG digunakan untuk merangsang aktivitas kerja (dalam kasus angkatan kerja yang lemah). Penggunaan hormon Oxytocin (bukan bagian dari kelompok PG) paling sering direkomendasikan pada bantuan obstetri, tetapi juga obat dari kelompok prostaglandin (Enzaprost - PG E2) juga digunakan secara intravena.

Obat ini dapat menyebabkan detak jantung abnormal pada janin, jadi dokter kandungan-ginekolog setiap 20 menit mendengarkan detak jantung janin dan melakukan kardiotokografi (CTG).

Untuk memprovokasi kelahiran, gunakan lilin dengan prostaglandin. Mereka dimasukkan ke dalam kanalis serviks atau rongganya. Gel yang banyak digunakan (Prepidil-gel) untuk penggunaan lokal. PG digunakan ketika kontraksi sudah dimulai, dan serviks tidak terbuka. Persiapan membantu melembutkan struktur leher dan mempercepat pembukaannya.

Prostaglandin di Gastroenterologi

Prostaglandin digunakan dalam penyakit pada saluran pencernaan. Mereka diindikasikan ketika ada ulkus peptikum dan ulkus duodenum, kolitis ulseratif, lesi erosif-ulseratif karena obat, terutama obat anti-inflamasi nonsteroid.

Prostaglandin dan bidang kedokteran lainnya

Obat-obatan untuk pengobatan disfungsi ereksi pada pria digunakan atas dasar E1 EG. Dalam reumatologi, prostaglandin diperlukan untuk pengobatan radang sendi dan vaskulitis. Ada efisiensi tinggi PG dalam penyakit pembekuan darah.

Persiapan prostaglandin

Dalam praktek medis, aktif menggunakan obat berdasarkan prostaglandin E dan F

Persiapan yang mengandung PG E:

  • Dinoprostone;
  • Enzaprost E;
  • Prostarmon E;
  • Prostin E2;
  • Prostenon;
  • Misoprostol;
  • Vazaprostan.

Obat-obatan berdasarkan PG F:

  • Dinoprost;
  • Prostin F2α;
  • Enzaprost F;
  • Prostarmon F.

Indikasi untuk penggunaan obat dengan PG E dan F:

  • kebutuhan aborsi dalam periode 12 hingga 20 minggu;
  • ekstraksi janin untuk jangka waktu 28 minggu dan kemudian;
  • pengobatan penyakit trofoblas selama kehamilan;
  • kurangnya pengungkapan diri dari serviks;
  • penyakit gastrointestinal (bisul perut, duodenum dan usus);
  • disfungsi ereksi;
  • arthritis dan vaskulitis;
  • penyakit pada sistem hematopoietik dan kardiovaskular;
  • stimulasi persalinan.

Kontraindikasi penggunaan obat-obatan dengan PG E dan F:

  • penyakit radang akut pada organ panggul;
  • penyakit jantung;
  • paru-paru, hati, penyakit ginjal;
  • glaukoma;
  • asma.

Bagaimana cara mengurangi konsentrasi prostaglandin?

Obat berikut mengurangi tingkat prostaglandin:

  • Aspirin;
  • Prednisolon;
  • kelompok obat anti-inflamasi nonsteroid (Diklofenak, Ortofen, Nise);
  • Indomethacin.

GHG dapat dikurangi dengan menggunakan diet khusus yang mengandung asam lemak omega-3 (ikan sarden, ikan merah, walnut, tahu, dan makarel). Vitamin E (minyak nabati, kacang tanah, almond, biji bunga matahari, hazelnut), produk biji-bijian (gandum barley dan gandum, beras merah, produk tepung) juga akan membantu. Tingkat tomat, mangga, nanas, bawang merah, bawang putih, teh hijau, dan jahe juga mengurangi tingkat GHG.

Prostaglandin memainkan peran penting dalam pekerjaan terkoordinasi seluruh organisme. Penyimpangan terkecil dalam sintesis zat biologis ini dapat mengarah pada pengembangan penyakit serius. Preparat prostaglandin banyak digunakan untuk mengobati sejumlah besar penyakit. Penggunaan PG dalam ginekologi dan kebidanan, gastroenterologi, dan perawatan kesehatan pria tersebar dengan baik. Tunduk pada instruksi, obat-obatan ini tidak berbahaya.

Prostaglandin

Prostaglandin adalah zat aktif biologis, yang merupakan turunan dari asam lemak tak jenuh ganda, molekul yang mengandung 20 atom karbon.

Jumlah yang diperoleh hanya cukup untuk menetapkan bahwa prostaglandin F adalah asam lemak tak jenuh, menentukan suhu lelehnya dan menunjukkan kemampuannya untuk memberikan efek yang baik pada kontraksi otot polos dalam konsentrasi hanya 5x10 -9 g dalam 1 ml larutan. Kemudian, dalam keadaan kristalin, satu lagi substansi dari jenis ini diperoleh - prostaglandin E (penunjukan berasal dari kata ester, eter yang mengekstraksi prostaglandin ini). Kedua senyawa itu memiliki berat molekul yang sama dan sangat mirip dalam struktur, tetapi sifat biologisnya sangat berbeda: prostaglandin E menurunkan tekanan darah, dan prostaglandin F mengurangi otot polos.

Aksi pada tubuh

Efek biologis prostaglandin beragam; Salah satu efek biologis utama prostaglandin adalah efek yang diucapkan pada nada otot-otot halus berbagai organ. Prostaglandin mengurangi sekresi jus lambung dan mengurangi keasamannya, adalah mediator peradangan dan reaksi alergi, berpartisipasi dalam kegiatan berbagai bagian sistem reproduksi, memainkan peran penting dalam mengatur aktivitas ginjal, dan mempengaruhi berbagai kelenjar endokrin. Gangguan biosintesis prostaglandin adalah penyebab perkembangan kondisi patologis yang parah. Prostaglandin sintetis dan semisintetik digunakan sebagai obat.

Di pertengahan 30-an. 20 inci Ilmuwan Swedia Euler (V. Euler) menemukan dalam ekstrak dari kelenjar prostat (prostat) zat aktif biologis, yang ia sebut prostaglandin, percaya bahwa mereka hanya diproduksi di kelenjar prostat. Belakangan diketahui bahwa prostaglandin terbentuk di hampir semua organ dan jaringan. Pada tahun 1962, struktur kimia prostaglandin dipecahkan. Ternyata kerangka karbon dari molekul prostaglandin memiliki bentuk siklus beranggota lima dan dua rantai samping. Prostaglandin dapat dianggap sebagai turunan dari apa yang disebut asam prostanik - senyawa yang tidak ada di alam, tetapi diperoleh secara sintetik.

Sekitar 20 prostaglandin diketahui. Tergantung pada struktur mereka, mereka dibagi menjadi beberapa jenis, dilambangkan dengan huruf abjad Latin: A, B, C, D, E, F, dll. Prostaglandin dari masing-masing jenis dibagi menjadi 1, 2 dan 3 seri, tergantung pada jumlah ikatan ganda di rantai samping molekul. Mempertimbangkan jenis dan rangkaian prostaglandin, mereka menunjukkan PGE.2 (PGE2) PGD1 (PGD1), PGN2 (PGH2), dll.

Prostaglandin (Pg) adalah sekelompok zat aktif fisiologis lipid yang secara enzimatik terbentuk dalam tubuh dari asam lemak esensial tertentu dan mengandung rantai karbon beranggota 20. Prostaglandin ditemukan di hampir semua jaringan dan organ.

Prostaglandin apa itu

Prostaglandin adalah zat aktif biologis yang merupakan turunan dari asam lemak tak jenuh ganda, molekul yang mengandung 20 atom karbon.

Biol. Tindakan P. sangat beragam; salah satu biol utama, efek P. adalah efek yang diucapkan pada nada otot-otot halus berbagai organ. P. mengurangi sekresi jus lambung (lihat) dan mengurangi keasamannya, adalah mediator dari proses inflamasi, ambil bagian dalam kegiatan berbagai bagian dari sistem reproduksi. Mereka juga memainkan peran penting dalam pengaturan aktivitas ginjal (lihat), mempengaruhi berbagai kelenjar endokrin. Beberapa P. adalah mediator reaksi alergi (lihat). Gangguan biosintesis P. dapat menjadi penyebab patol berat, negara. Dalam kedokteran, prostaglandin sintetis dan semi sintetis digunakan sebagai obat.

Di pertengahan 30-an. 20 inci Swede, ilmuwan W. Euler menerbitkan serangkaian makalah di mana ia membuktikan bahwa efek myotropic dan vasoaktif dari cairan mani dan ekstrak dari prostat yang diamati sebelumnya (lihat kelenjar prostat) adalah karena kandungan keluarga baru senyawa alami di dalamnya. Euler menyebut senyawa ini prostaglandin, meyakini bahwa mereka hanya diproduksi di prostat. Kemudian ditunjukkan bahwa P. terbentuk di hampir semua organ dan jaringan, namun, istilah "prostaglandin" untuk merujuk pada zat-zat ini telah dilestarikan. Untuk pertama kalinya P. (PG, PG) diperoleh pada tahun 1957 oleh seorang Swedia, kimia S. Bergstrom, dan pada tahun 1962 kode kimianya didekripsi. struktur Ditemukan bahwa kerangka karbon P. diwakili oleh siklus beranggota lima dan dua rantai samping. Ternyata P. dapat dianggap sebagai turunan dari prostanoin ke - Anda adalah senyawa yang tidak ada di alam tetapi dipersiapkan secara sintetis.

Diketahui kira-kira. 20 P. berbeda Tergantung pada struktur siklus beranggota lima dalam molekul, prostaglandin dibagi menjadi beberapa jenis, dilambangkan dengan huruf abjad Latin: A, B, C, B, E, G, dll.

Prostaglandin I2, ditemukan pada tahun 1976, lebih dikenal sebagai prostasiklin.

P. dari masing-masing jenis dibagi menjadi 1, 2 dan 3 seri tergantung pada jumlah ikatan ganda di rantai samping molekul. Jadi, dalam bentuk singkat, dengan mempertimbangkan jenis dan seri II. dilambangkan sebagai: PGE2 (PGE2), PGD1 (PGD1), PGN2 (PGH2), dll.

Di tahun 70-an. 20 inci ditemukan bahwa derivatif biologis aktif lainnya dari asam lemak tak jenuh ganda terbentuk pada manusia dan hewan (lihat): di trombosit - thromboxanes (TX), di leukosit - leukotrien (RT). Thromboxanes berbeda dari P. oleh kehadiran dalam molekul bukan siklus beranggota lima cincin oksan enam anggota, tergantung pada struktur yang tromboksan dibagi menjadi tipe A dan B (TXA dan TCV).

Tromboxanes dari kedua jenis, pada gilirannya, dibagi menjadi 1, 2 dan 3 seri dengan prinsip yang sama dengan P.

Ciri struktur leukotrien adalah tidak adanya struktur siklik dalam molekul. Tergantung pada struktur kelompok fungsional dalam rantai karbon, leukotrien dibagi menjadi tipe A, B, C, B dan E, dan tergantung pada jumlah ikatan ganda - menjadi seri 3, 4 dan 5. leukotrien Disingkat ditunjuk sebagai berikut: LTB3, LTS3 dan Dalam molekul LTS, LTE dan LTE, residu glutathione, cysteinylglycine dan sistein melekat pada atom karbon ke-6.

Pada manusia dan hewan, P., thromboxanes dan leukotrienes terbentuk dari prekursor umum - asam lemak tak jenuh ganda esensial dengan jumlah atom karbon yang sesuai dan ikatan ganda dalam molekul, termasuk asam linoleat (lihat) dan asam arakidonat..). Tahap pertama dalam konversi asam lemak ke P. di P. dilakukan dengan partisipasi enzim cyclooxygenase. Di bawah aksi siklooksigenase, pertama PGS dari seri yang sesuai terbentuk, dan kemudian PHN dari seri yang sama. Pada tahap selanjutnya, PGE, PGF, PGD, PGI dan THA dibentuk secara paralel dari PGN. Leukotrien terbentuk dari KT berlemak yang sama di bawah kerja enzim lain, lipoxygenase (EC 1.13.11.12). Faktor yang membatasi laju biosintesis P. adalah kolam asam lemak bebas, yang mengapa zat yang mempengaruhi pembelahan trigliserida hidrolitik, fosfolipid dan ester kolesterol, yang termasuk asam lemak tak jenuh ganda, dapat mengatur intensitas pembentukan P. Jadi, katekolamin ( lihat), bradikinin, angiotensin II (lihat Angiotensinamide) dan lain-lain meningkatkan pelepasan asam lemak dalam tubuh, sehingga secara tidak langsung merangsang pembentukan P. Rupanya, mekanisme merangsang biosintesis P., tromboksan dan leukotrien dengan iskemia atau efek mekanis pada sel. Hormon kortikosteroid, sebaliknya, menghambat biosintesis P., thromboxanes, dan leukotrien, karena mereka menghambat pelepasan asam lemak bebas ke-t. Telah diketahui bahwa beberapa senyawa mempengaruhi pembentukan jenis P. dan tromboksan tertentu; jadi, peroksida lemak untuk-t secara khusus menghambat biosintesis PGI2, dan imidazole - pembentukan THA2. Sejumlah obat memiliki efek yang nyata pada pembentukan P., thromboxanes dan leukotrienes, mengubah tidak hanya jumlah total mereka, tetapi juga rasio antara tipe individu dan seri. Misalnya, obat dengan efek anti-inflamasi - salisilat, indometasin (metindol), brufen, dll. - menghambat siklooksigenase, yang mengkatalisis tahap pertama biosintesis P. Ini mengarah pada penggunaan asam lemak bebas yang lebih disukai oleh jalur lipoksigenase, yang mengakibatkan penurunan pembentukan P. dan thromboxanes dan meningkatkan hasil leukotrien. Pada saat yang sama, beberapa flavonoid (misalnya, rutin) menghambat lipoksigenase dan menghambat biosintesis leukotrien. Perubahan rasio P. yang terbentuk penting karena individu P. memiliki biol berbeda, dan cukup sering dan berlawanan sifatnya, tindakan.

P. dan thromboxanes adalah senyawa berumur pendek. Waktu paruh beberapa dari mereka dalam hitungan detik. Penghancuran cepat P. menyebabkan lokalitas efek mereka - P. act ch. arr. di tempat sintesis mereka. Metabolisme P., menyebabkan inaktivasi cepat mereka, terjadi di semua jaringan, tetapi terutama aktif di paru-paru, hati, dan ginjal. Dalam perjalanan metabolisme P., 15-keto-13,14-dihidro-derivatif dari P. awal pertama terbentuk, yang mengalami oksidasi lebih lanjut, hingga pembentukan produk akhir dikeluarkan dari tubuh dengan urin.

Biol. Tindakan P. sangat beragam karena tidak hanya biol, "polyvalence" dari individu P., tetapi juga keragamannya yang besar. Salah satu biol, efek P. adalah efek yang diucapkan pada nada otot-otot halus berbagai organ, dan efek dari berbagai jenis P. sering bertolak belakang. Jadi, prostaglandin F2 dan D2 menyebabkan penurunan pada bronkus, dan prostaglandin E2 - relaksasi mereka. Thromboxane A2 mengurangi dinding pembuluh darah dan meningkatkan tekanan darah, dan prostaglandin I2 memiliki efek vasodilator, disertai dengan efek hipotensi. Hubungan antagonis antara thromboxane A2 dan prostaglandin I2 juga memanifestasikan dirinya ketika mereka bertindak pada sistem pembekuan darah: thromboxane A2 adalah penginduksi alami yang kuat dari agregasi trombosit, dan prostaglandin I2, yang disintesis di dinding pembuluh darah, bertindak sebagai penghambat agregasi trombosit pada tubuh manusia dan hewan. Rasio prostaglandin I2 / tromboxane A2 sangat penting untuk fungsi normal sistem kardiovaskular.

P. diperlukan untuk proses ovulasi (lihat); mereka mempengaruhi kemajuan telur dan motilitas sperma, aktivitas kontraktil uterus (lihat). P. juga diperlukan untuk aktivitas kerja normal: aktivitas generik yang lemah dan kehamilan yang berkepanjangan (lihat) berhubungan dengan defisiensi P., dan peningkatan pembentukan P. dapat menyebabkan aborsi spontan (lihat) dan kelahiran prematur (lihat). Pada bayi baru lahir, P. mengatur penutupan tali pusat dan saluran arteri.

P. juga memainkan peran penting dalam pengaturan aktivitas ginjal. Mereka menstimulasi pembentukan renin (lihat), mengatur metabolisme air-garam (lihat). Prostaglandin I2 dan E2 memiliki efek natriuretik dan diuretik. Rupanya, P. ini, dan bukan prostaglandin A2, seperti yang disarankan sebelumnya, bertanggung jawab atas efek hipotensi dari apa yang disebut. ginjal medulin.

P. mempengaruhi aktivitas berbagai organ sistem endokrin. Mereka mereproduksi biol, efek dari hormon triple yang sesuai di organ target mereka. Jadi, di kelenjar tiroid, P. menstimulasi pembentukan koloid, oksidasi glukosa, dan pengikatan yodium ke protein. Di kelenjar adrenal dan ovarium, P. mempengaruhi steroidogenesis. Sifat hubungan antara P. dan hormon masih belum jelas. Dipercaya bahwa P. memodulasi aksi hormon dan dapat meningkatkan atau memperlemah efeknya.

Spektrum luar biasa luas dari tindakan P. dikaitkan dengan efeknya pada pembentukan di jaringan siklik 3 ', 5'-AMP, yang merupakan pengatur universal dari proses yang terjadi di dalam sel. Dalam kebanyakan jaringan, P. menyebabkan peningkatan tajam dalam kandungan 3 ', 5'-AMP dan hanya di jaringan adiposa, di selaput lendir lambung dan kandung kemih, dll., Mengurangi kandungan 3', 5'-AMP. Biol, P. efek dapat dimediasi melalui nukleotida lain - siklik guanosin monofosfat, serta melalui konsentrasi ion Ca 2+.

Peran penting dalam aktivitas vital manusia dan hewan juga dimainkan oleh leukotrien, yang, seperti beberapa P. (khususnya, prostaglandin E dan D), adalah mediator reaksi alergi. Penemuan leukotriena memungkinkan untuk menetapkan apa yang disebut apa yang disebut lama. substansi bereaksi lambat dari anafilaksis (SRS-A) identik dengan leukotrien. Leukotrien terbentuk ch. arr. pada leukosit dan sel mast, mereka bertanggung jawab untuk aktivitas spasmogenik SRS-A, mempengaruhi permeabilitas dinding pembuluh darah, menyebabkan pembengkakan jaringan, dan memiliki efek kemotaktik.

Gangguan pendidikan P., thromboxanes dan leukotrienes dapat menjadi penyebab berkembangnya sejumlah patol. proses. Telah lama diketahui bahwa penggunaan jangka panjang hormon kortikosteroid dapat menyebabkan perdarahan usus dan perkembangan ulkus peptikum. Ternyata hormon kortikosteroid dan obat lain yang memiliki efek anti-inflamasi adalah inhibitor biosintesis P., yang memiliki efek sitoprotektif pada sel-sel membran mukosa lambung dan usus dan menghambat sekresi asam hidroklorik (lihat). Dalam kasus ulkus peptik asal non-obat, penurunan signifikan dalam sintesis P diamati; dengan pembentukan P. berlebihan, merangsang motilitas usus, dikaitkan dengan munculnya diare pada beberapa penyakit menular dan kanker. Gangguan biosintesis prostaglandin I2 adalah salah satu faktor patogenetik yang bertanggung jawab untuk pengembangan hipertensi dan aterosklerosis. P. bertanggung jawab atas munculnya edema dan nyeri selama peradangan. Leukotrien dengan aktivitas spasmogenik memainkan peran penting dalam patogenesis asma. Pada dismenore, terjadi peningkatan pembentukan P., oleh karena itu indometasin dan inhibitor lain dari biosintesis P. berhasil digunakan dalam patologi ini.

Penentuan kuantitatif P. dilakukan dengan menggunakan spektrofotometri kromato-massa (lihat Spektrofotometri) dan metode imunologi radio (lihat). Pendahuluan P. diekstraksi dari sampel yang diteliti dengan pelarut organik. dan kemudian kromatografi pada kolom dengan silikon ke-satu atau pada lapisan tipis silika gel (lihat. Kromatografi). Untuk menguji koneksi baru dan mempelajari biolanya, tindakan menggunakan biol, metode.

Obat prostaglandin

Penggunaan P. dalam irisan, dalam prakteknya sebagai obat-obatan terbatas, di satu sisi, oleh inaktivasi cepat mereka di dalam tubuh, dan di sisi lain, oleh spektrum tindakan yang sangat luas, yang menyebabkan efek sampingnya. Dalam hal ini, pencarian analog sintetis dari P. alami, yang tidak memiliki kekurangan ini, terus-menerus dilakukan. Dalam pengobatan, semi sintetis dan sintetis P. digunakan sebagai obat-obatan, terutama tipe E dan E.

Persiapan P. dilepaskan dalam bentuk solusi untuk suntikan, solusi untuk pemberian oral, tablet, aerosol, serta bentuk sediaan vagina (bola, sylastic media P., dll).

P. obat tipe E (dinoprostone, prostin E2, dll) dalam dosis dan konsentrasi mendekati fisiologis, mengurangi motilitas dan nada uterus yang tidak hamil dan meningkatkannya selama kehamilan (lihat obat uterus), meningkatkan curah jantung, tekanan darah arteri pulmonal. dan permeabilitas kapiler, mengurangi tekanan arteri dan vena sistemik, meningkatkan aliran darah koroner dan regional, melemaskan otot-otot bronkus, menghambat sekresi jus lambung, dan, tergantung pada dosis, meningkatkan atau menurunkan aliran darah ginjal dan diuresis. Persiapan prostaglandin E1, tanpa mempengaruhi proses pembekuan darah, menghambat agregasi trombosit, menghambat pembentukan bekuan darah dan retraksi bekuan darah; obat prostaglandin E2 merangsang agregasi trombosit.

Formulasi ketik P. F (dinoprost, Prostin F2alfa, enzaprost F, 15-metil-PGF2alfa et al.) Meningkatkan motilitas uterus hamil dan tidak hamil, merangsang steroidogenesis dalam korpus luteum dan atresia luteum mengerahkan rodostimuliruyuschih dan aborsi efek, meningkatkan pengurangan tuba, memiliki efek kontrasepsi; meningkatkan nada usus dan otot bronkus, arteri sistemik dan tekanan vena, tetapi mengurangi aliran darah arteri regional, pembuluh darah ginjal menyempit, memiliki efek antidiuretik dan merangsang sekresi asam lambung dan garam untuk-Anda di perut.

Penggunaan obat P. merupakan kontraindikasi pada inf inflamasi. penyakit, penyakit kejang pergi - kish. saluran, glaukoma, penyakit alergi.

Ketika menggunakan obat P. sering mengamati efek samping: mual, muntah, diare, sakit kepala, perubahan tekanan darah, demam dan tekanan intraokular, bronkospasme, dll.

Penggunaan P. sebagai obat-obatan diperbolehkan hanya khusus untuk berbaring. institusi. Prostaglandin E1 dan E2 digunakan untuk pencegahan dan penyembuhan kondisi bronkospastik berbagai etiologi, untuk pengobatan hipertensi esensial dan ulkus lambung. Dalam praktek kebidanan, prostaglandin F2alpha dan E2 dan analognya digunakan untuk mengakhiri kehamilan pada berbagai periode, serta untuk memulai dan merangsang aktivitas kerja.

Penggunaan prostaglandin dalam kebidanan dan ginekologi

Laporan pertama tentang efek merangsang P. pada rahim hamil secara in vitro diterbitkan pada tahun 1964 oleh Bigdemen (M. Bygdeman), tetapi mekanisme tindakan ini belum sepenuhnya jelas. Beberapa peneliti mengaitkan efek merangsang P. pada uterus dengan depolarisasi membran sel dan pelepasan ion Ca2 +, yang lain menjelaskan mekanisme efek oxytotic P. oleh efek stimulasi langsung pada kelenjar pituitari dan percaya bahwa oksitosin (lihat) dan P. mempotensiasi efek masing-masing. A. N. Kudrin dan L. S. Persianinov percaya itu

P., selain efek pada reseptor spesifik, secara langsung dapat mempengaruhi struktur fungsional sel.

Atas dasar berbagai publikasi ilmiah, dapat disimpulkan bahwa P. adalah cara yang efektif dan lembut untuk menginduksi persalinan (lihat), penghentian kehamilan dan stimulasi persalinan. Obat-obatan yang digunakan dalam dosis terapeutik tidak mempengaruhi ibu pada janin. Sensitivitas uterus terhadap pengenalan P. bervariasi pada berbagai tahap kehamilan; pada kehamilan awal dan akhir, efek stimulasi mudah disebabkan, dan dalam interval di antara mereka miometrium tidak merespon dengan baik terhadap pemberian obat.

Untuk penghentian artifisial kehamilan, intravena, intramuskular, vagina, oral, suntikan ekstra dan intraamnial digunakan, dalam hal penghentian kehamilan pada tahap awal, pemberian 15-methyl-PGF2alpha (prostaglandin F2alpha methyl ester) dalam bentuk supositoria (3 mg) atau intramuskular (200-300 mcg 5 kali setiap 3 jam); masa kehamilan 13-14 ekstraamnialnoe ned.- administrasi tunggal dari 15-metil-PGF2alfa (2,5 mg), pengikat (giskon) atau dalam bentuk supositoria (3 mg); setelah 15 minggu kehamilan - administrasi intra-amnion 2,5 mg 15-metil-PGF2alfa atau 40-50 mg PGF2alfa dan supositoria dengan 15-metil-PGF2alfa (3 mg).

Untuk eksitasi dan stimulasi persalinan, Anda dapat menggunakan pemberian intravena, oral, ekstraaminal, vaginal dan dubur dari P.; pemberian infus intravena yang paling umum yang dilakukan secara ketat. Untuk pemberian intravena, larutan PGF2 alfa digunakan pada pengenceran 5 mg per 500 ml larutan isotonik natrium klorida atau 5% larutan glukosa dan rR PGE2 pada pengenceran 1 mg per 500 ml pelarut (pelarut yang sama). Larutan disiapkan diperkenalkan pada kecepatan 6-8 hingga 40 tetes dalam 1 menit.

Dalam praktek kebidanan, PGF2alfa dan PGE2 dalam bentuk lilin atau p-ra, yang dimasukkan ke dalam saluran serviks atau segmen bawah rahim, digunakan untuk mempersiapkan tubuh wanita untuk melahirkan dan untuk tujuan induksi persalinan.

Saat menggunakan P. sebagai obat-obatan dalam kebidanan dan ginekol. dalam prakteknya, di samping efek samping yang merugikan, hipertrofi dan hipersistol uterus, dan kelainan jantung janin kadang-kadang diamati. Reaksi dan komplikasi yang merugikan lebih mungkin terjadi pada aborsi, karena, dalam kasus ini, dosis P besar; ritodrin direkomendasikan untuk pencegahan dan pengobatan reaksi dan komplikasi yang merugikan.

Kontraindikasi untuk penggunaan AP untuk tujuan menyebabkan aborsi eksitasi dan oxytocic: penyakit somatik parah, reaksi alergi terhadap obat, asma, epilepsi, bekas luka di rahim, anatomis dan klinis panggul sempit, plasenta previa, solusio plasenta.


Bibliografi: Biokimia hormon dan regulasi hormonal, ed. N. A. Yudaeva, hal. 300, M., 1976; Kudrin A.N., Persianinov JI. S. dan Coroz a. S. S. Mekanisme efek stimulasi prostaglandin F2a pada aktivitas kontraktil uterus, Akush. dan gik., № 11, hal. 1, 1973; Mashkovsky MD Prostaglandin sebagai obat yang mungkin, Chem.-farm. Shurn., T. 7, No. 7, hlm. 7, 1973; Persianinov JI. C. Mekanisme kerja prostaglandin F2a dan penggunaan klinisnya dalam kebidanan, Akush. dan ginek., № 6, hal. 7, 1975; Pivnitsky KK Pencapaian Biokimia Prostaglandin, Masalah. endocrinol., t. 20, No. 6, hal. 98, 1974, bibliogr.; dia, Biosintesis, metabolisme dan aksi prostaglandin, Vestn. AMS USSR, № 9, p. 69, 1976; Prostaglandin, ed. I.S. Ashgikhina, M., 1978; Prostaglandin dan penggunaannya dalam kebidanan, ed. Ji. S. Persia-Ninova, M., 1977; Chernukha E. A., Persianinov JI. S. dan Botwin M. JI. Bersujud oleh prostaglandan F2a dan analognya 15-ME - nrF2a, Sov. madu., JNs 6, hal. 78, 1977; Embry M.P. Prostaglandin dalam Human Reproductive Function, trans. dari bahasa inggris; M., 1978, bibliogr.; Kemajuan dalam penelitian prostaglandin dan thromboxane, ed. oleh B. Samuelsson a. R. Paoletti, v. 1-8, N.Y., 1976-1980; Anderson A. B. a. o. Uji coba inhibitor prostaglandin-sintetase pada dismenorrea primer, Lancet, v. 1, hal. 345, 1978; Dengan getah tentang A. I. a. Pulkkinen M. O. Mekanisme tindakan prostaglandin pada wanita hamil, Prostaglandin, v. 18, hal. 479, 1979; Embrey M.P., Hil-lier K. a. Maine-Grade P. Terminasi Prostaglandin Extraamniotik dan Aksi Sinergistik Oxytocin, di: Advanc. di Biosci., ed. oleh S. Bergstrom, v. 9, hal. 507, Oxford a. o., 1973; Horrobin D.F. Prostaglandin, fisiologi, farmakologi dan signifikansi kimia, Montreal, 1978; Dasar farmakologis dari terapi, ed. oleh A. G. Gilmar a. o., N. Y., 1980; Aplikasi praktis prostaglandin dan penghambat sintesisnya, ed. oleh S.M.M. Karim, Baltimore, 1979; Prostacyclin, ed. oleh J. R. Yanea. S. Bergstrom, N. Y., 1979.

B. H. Goncharova (tindakan biologis dan peran prostaglandin dalam patologi), E. A. Chernukha (gin.), G. Ya. Schwartz (ph.).

Artikel Lain Tentang Tiroid

Seringkali, ketidaknyamanan di tenggorokan, orang tidak memperhatikan. Ketidaknyamanan tidak mementingkan, karena mereka percaya bahwa pilek biasa akan berlalu dengan sendirinya. Namun, ini bukan masalahnya.

Indikasi dan kontraindikasiPersiapan natrium Levothyroxine yang termasuk dalam Eutirox diindikasikan sebagai perawatan tambahan dalam pembedahan dan radioterapi dari kanker tiroid yang bergantung pada thyrotropin dan terdiferensiasi dengan baik.

potongan rambut, potongan rambut, perawatan rambutKembali rambut untuk wanitaPeningkatan hairiness pada anak perempuan: penyebab dan pengobatan, yang dokter untuk berkonsultasiTren modern menunjukkan hampir tidak adanya rambut pada tubuh perempuan, kecuali kepala.