Utama / Kelenjar pituitari

Tusukan (biopsi) kelenjar tiroid, untuk apa dan bagaimana melakukan analisis ini?

Tusukan kelenjar tiroid adalah alat medis medis dan diagnostik. Ini terdiri dalam mengambil material dari neoplasma di organ dengan menusuknya dengan jarum suntik, oleh karena itu metode ini disebut biopsi jarum halus. Tidak perlu takut tusukan: ini adalah manipulasi biasa, yang tidak memerlukan persiapan khusus.

Apa tusukan dari tiroid

Kelenjar tiroid (kelenjar tiroid) adalah "terkenal" karena faktanya sering membentuk tumor dengan sifat yang berbeda. Ini adalah kista, simpul atau tumor. Secara visual, Anda hanya dapat menentukan ukuran perkiraan pendidikan dan pelokalannya. Pada ultrasound atau MRI, Anda dapat melihat kedalaman situs, serta menentukan keseragaman dan intensitas pasokan darah ke kelenjar tiroid.

Tusukan atau biopsi kelenjar tiroid memungkinkan Anda untuk mengetahui apa yang ada di dalam neoplasma, dan dengan demikian menentukan sifatnya. Analisis kimia dan biologi dari isi menunjukkan apakah kista, nodus atau tumor jinak atau ganas.

Ngomong-ngomong! Kadang-kadang tusukan kelenjar tiroid dilakukan bahkan tanpa adanya nodul. Sebagai contoh, jika gondok dicurigai dan untuk menentukan sifatnya (berdifusi atau beracun), atau untuk mendiagnosis tiroiditis (peradangan tiroid).

Indikasi untuk tusukan tiroid adalah sebagai berikut:

  • kehadiran formasi kistik yang tidak dapat dijelaskan;
  • kecurigaan adanya tumor ganas;
  • deteksi kelenjar dalam setelah ultrasound kelenjar tiroid;
  • gambar ambigu pada ultrasound;

Juga, tusukan kelenjar tiroid diindikasikan untuk tujuan pengobatan. Misalnya, untuk mengeluarkan isi kista, asalkan 100% yakin bahwa itu bukan tumor ganas. Kemudian jarum suntik secara harfiah dapat mengempiskan cairan patologis, mengurangi ukuran tumor. Tetapi dalam hal ini, konten akan dikirim untuk analisis.

Tidak ada kontraindikasi absolut pada tusukan kelenjar tiroid, tetapi ada relatif - mereka yang membutuhkan eliminasi sebelumnya atau konsultasi tambahan dengan spesialis lain. Ini adalah usia bayi, kelainan mental pada pasien, masalah dengan pembekuan darah. Kehamilan bukanlah kontraindikasi terhadap manipulasi semacam itu.

Persiapan dan teknik

Biopsi tiroid jarang dilakukan secara tiba-tiba, selama pemeriksaan rutin oleh ahli endokrin atau ahli bedah. Biasanya, prosedur ini diresepkan untuk hari lain, karena sebelum tusukan perlu melewati tes darah: umum dan hormonal. Dan jika pasien juga memiliki masalah dengan koagulabilitas, maka koagulogram juga dibuat.

Pada hari tusukan tiroid, tidak diperlukan tindakan persiapan. Satu-satunya waktu - seorang pria dianjurkan untuk mencukur dengan hati-hati, sehingga dokter dapat secara akurat menentukan situs tusukan. Jika pasien memakai janggut model, maka kondisi untuk tusukan dibahas secara individual.

Ngomong-ngomong! Jika tumor terletak dalam, maka tusukan kelenjar tiroid dilakukan di bawah kendali ultrasound. Perlu bahwa dokter "tidak ketinggalan" oleh situs.

Rasa nyeri saat situs tusukan tidak terasa, karena dokter pertama kali membuat aplikasi (permukaan) anestesi, melumasi kulit dengan obat bius. Selain itu, jarum tusukan sangat tipis. Dan ketakutan utamanya biasanya tidak terasa sakit, tetapi pada kenyataannya biopsi dapat menunjukkan onkologi. Tapi jangan khawatir terlebih dahulu: lebih baik berharap yang terbaik dan tenang menunggu hasilnya.

Bagaimana cara mengambil tusukan kelenjar tiroid? Jika formasinya besar, dokter membuat beberapa tusukan untuk mengambil isinya dari area yang berbeda. Setelah tusukan, tambalan menempel pada kulit.

Isi neoplasma tiroid dikirim ke laboratorium, di mana penelitian akan dilakukan untuk menentukan komposisi seluler. Kesimpulannya pasien akan menerima setelah 1-5 hari, tergantung pada beban kerja laboratorium dan urgensi analisis. Jika kecurigaan tumor ganas tinggi, analisis akan dilakukan segera.

Apa yang bisa menjadi hasilnya

Di akhir laboratorium akan diresepkan komposisi rinci dari isi yang diambil untuk analisis kelenjar tiroid. Thyroglobulin, hormon paratiroid, kalsitonin adalah semua hormon penting yang akan memungkinkan Anda untuk menilai keberadaan atau risiko penyakit endokrin, serta menentukan kekritisan kondisi pasien.

Calcitonin, misalnya, adalah penanda oncopathology yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosa kanker meduler pada waktunya. Ini adalah jenis kanker hormon-kanker langka yang tidak menghasilkan gejala. Informasi yang diterima pada waktunya, berkat biopsi, akan memungkinkan untuk melakukan operasi dalam waktu sesingkat mungkin dan untuk menyelamatkan hidup pasien.

Jika analisis menunjukkan bahwa itu bukan tumor ganas, tetapi, misalnya, nodus koloid, maka pasien hanya harus sedikit menyesuaikan gaya hidup dan mengubah diet, serta diperiksa setiap tahun oleh endokrinologis. Jika ini adalah neoplasia folikel jinak, maka dianjurkan untuk dihapus (bersama dengan bagian dari kelenjar tiroid), karena pembentukan seperti itu dapat berkembang menjadi onkologi.

Kemungkinan efek tusukan

Meskipun keamanan dan ketidaknyamanan prosedur, dapat menyebabkan beberapa komplikasi. Stres, kegelisahan, dan susah tidur sebelum menunggu hasil tidak berlaku bagi mereka.

  1. Batuk Ini dapat disebabkan oleh iritasi pada trakea selama manipulasi, karena organ ini terletak sangat dekat dengan tiroid. Batuk seperti itu tidak perlu diobati - batuk itu akan hilang setelah sehari.
  2. Peningkatan suhu. Jika tidak signifikan - hingga 37 - maka ini juga merupakan fenomena sementara sebagai respon tubuh terhadap intervensi minimal invasif. Jika suhu tinggi, dengan demam, itu adalah infeksi. Sangat mendesak untuk memanggil ambulans.
  3. Hematoma di situs tusukan. Konsekuensi tidak berbahaya yang dapat dioleskan dengan troksevazin dan disamarkan dengan sweater kerah tinggi.
  4. Rasa sakit di situs tusukan dapat dirasakan setelah penarikan anestesi (dan itu akan hilang segera setelah prosedur selesai). Ini normal, Anda perlu bersabar selama beberapa menit. Jika rasa sakit dirasakan lebih dalam dan tidak hilang untuk waktu yang lama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang melakukan tusukan.
  5. Pusing. Hadir setelah tusukan kelenjar tiroid pada orang yang menderita osteochondrosis.

Biopsi tiroid adalah salah satu metode paling informatif untuk memeriksa kandungan tumor. Hanya dalam 5% kasus, re-tusukan diperlukan untuk mengkonfirmasi tumor yang langka atau untuk mendapatkan hasil yang tidak lengkap atau tidak dapat dimengerti.

Biopsi payudara

Untuk diagnosis dini penyakit payudara, adalah rasional untuk menerapkan metode biopsi payudara, termasuk salah satu jenisnya - tusukan. Tujuan utama dari metode ini adalah diagnosis yang tepat dari gangguan di jaringan, seringkali metode ini ditujukan ketika ada keraguan tentang sifat jinak atau ganas dari formasi.

Indikasi

Sebelum biopsi, pasien biasanya mengunjungi mammologist dan menjalani metode pemeriksaan lainnya (mammogram, USG payudara). Prosedur ini diresepkan untuk mengidentifikasi perubahan patologis pada jaringan payudara dan adanya gejala berikut:

  • Adanya segel dan tumor di payudara;
  • Pemetaan pada mammogram atau ultrasound kelenjar susu di area mencurigakan yang membutuhkan diagnostik tambahan;
  • Setiap perubahan dalam epitel payudara dan puting, adanya kerak dan ulserasi, deskuamasi, munculnya cairan dari kelenjar susu dan nyeri di puting.

Tujuan dari biopsi adalah untuk memastikan sifat-sifat sel-sel formasi, karakter mereka (jinak atau ganas) dan menentukan jenis pendidikan.

Bagaimana cara mempersiapkannya

Pada penerimaan awal, dokter bedah akan menyarankan pasien: rekomendasi yang diimplementasikan dengan benar membantu untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan. Pastikan untuk memperingatkan dokter tentang adanya alergi.

Prosedur ini memakai pakaian longgar, pada hari penelitian Anda tidak dapat menggunakan kosmetik dekoratif, deodoran dan parfum. Selama seminggu, mereka berhenti mengonsumsi obat yang mempengaruhi pembekuan darah.

Metodologi

Biopsi adalah pilihan yang lembut untuk mendiagnosis penyakit payudara dan memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan sifat dari perubahan dan menetapkan diagnosis spesifik. Dokter memiliki kesempatan untuk memilih metode yang paling sesuai, tergantung pada sifat tumor.

Tergantung pada metode pengambilan sampel material, tusukan dan biopsi bedah dibedakan.

Metode tusukan biopsi (tusukan)

Seringkali, biopsi menyiratkan tusukan - prosedur diagnostik di mana sejumlah kecil jaringan atau cairan payudara diambil untuk analisis dengan jarum khusus. Ini adalah penghapusan jaringan dengan jarum suntik otomatis atau manual dengan jarum berbagai diameter. Jarum suntik halus digunakan dalam pengumpulan cairan, dan tusukan jarum tebal digunakan untuk mengumpulkan sel. Pungsi yang dilakukan secara kualitatif menyiratkan tidak adanya bekas luka dan jejak intervensi yang terlihat.

  • Biopsi aspirasi jarum halus adalah prosedur di mana pasien diambil sampelnya dari pasien dengan jarum panjang dan tipis yang menembus tumor. Jaringan kelenjar dikumpulkan dalam jarum suntik, dan dalam kasus penetrasi ke dalam cairan kista. Selama prosedur, pasien duduk dengan nyaman, kulit payudara diobati dengan antiseptik.
  • Biopsi jarum halus stereotaktik terdiri atas jarum yang dipandu ke beberapa tempat tumor yang dituju. Jika tumor terletak jauh - diperlukan kontrol ultrasound. Selama prosedur, pasien ditempatkan di atas meja khusus, dan sebelum melakukan tusukan, ultrasound dilakukan untuk memperjelas tempat pengumpulan jaringan.
  • Biopsi jarum tebal memungkinkan Anda untuk mengambil analisis volume jaringan yang cukup besar dibandingkan dengan metode jarum halus. Jarum dengan alat pemotong menghilangkan sampel, yang memungkinkan diagnosis yang lebih akurat selama pemeriksaan histopatologi.
  • Kor-biopsi adalah jenis tusukan jarum ketika jarum berdiameter besar mengambil seluruh kolom sel kelenjar.
  • Biopsi trephine juga mengacu pada berbagai teknik tebal-jarum dan dilakukan di bawah anestesi lokal dengan cara pengumpulan sel dengan jarum otomatis dengan mekanisme pegas khusus. Setelah penetrasi ke jaringan jarum pemotong, sampel jaringan yang diinginkan dipotong, yang ditempatkan dalam wadah mikro.
  • Metode vakum melibatkan pengumpulan beberapa sampel sel dengan metode hisap dalam perangkat vakum khusus. Pemeriksaan rawat jalan dilakukan di bawah kontrol visual dari ahli bedah: perangkat di dalam jaringan dapat mengubah arah. Selama prosedur, Anda dapat mengumpulkan hingga selusin sampel. Pasien ditempatkan di sofa, payudara yang diperiksa dengan lembut diperbaiki, anestesi disuntikkan ke dalam jaringan. Prosedur ini tidak menimbulkan banyak ketidaknyamanan, dan situs tusukan sembuh dengan cepat.

Setelah mengeluarkan jarum, perban tekanan diterapkan ke situs tusukan, dan pendinginan lokal dengan paket es medis juga digunakan. Karena diameter jarum yang kecil, metode ini memungkinkan Anda melakukan tanpa jahitan. Pada kulit mungkin tetap bengkak atau memar kecil: mereka cepat berlalu.

Seringkali tusukan dilakukan di bawah kendali peralatan medis, ini memungkinkan Anda untuk melakukan prosedur secara akurat:

  1. Kontrol MRI digunakan untuk jarum halus dan jarum jarum, biopsi hisap vakum. Pasien ditempatkan pada meja yang dapat bergerak menghadap ke bawah, kelenjar yang diperiksa ditempatkan dalam fiksatif lunak: bahan kontras mengalir ke vena melalui kateter intravena. Program komputer untuk pencitraan menentukan lokalisasi area patologis, yang akan membantu dokter lebih akurat menghitung kedalaman dan lokasi instrumen.
  2. Kontrol ultrasound berdasarkan penggunaan ultrasound digunakan untuk mendapatkan gambar yang akurat dan menentukan batas-batas tumor yang dituju pada ukurannya yang kecil. Pasien ditempatkan di punggungnya, perangkat mendekati payudara yang sedang diperiksa dan memberikan gambar yang jelas yang memungkinkan lokalisasi area patologi.

Video ini menunjukkan bagaimana biopsi jarum halus bekerja di bawah kendali ultrasound:

Metode bedah

Ini menyiratkan penghapusan bagian dari tumor atau seluruh formasi patologis sepenuhnya. Pengambilan sampel dilakukan di ruang operasi dengan anestesi lokal atau umum. Memperkenalkan konduktor khusus ke dalam jaringan, ahli bedah memotong massa tumor yang ditemukan selama pemeriksaan.

Ketika lesi diangkat, dokter bedah dapat menempatkan spidol logam mikroskopis. Langkah ini akan memungkinkan di masa depan untuk segera menemukan area biopsi yang dilakukan untuk pengamatan lebih lanjut dari jaringan. Untuk memasang spidol menggunakan jarum tipis yang memindahkan kawat langsung ke formasi. Kemudian jarum mendorong keluar lingkaran kawat dan secara hati-hati dikeluarkan dari tubuh. Penanda set tidak membawa ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan pasien.

Hasil

Pengambilan sampel membutuhkan waktu beberapa hari. Materi yang diambil untuk diagnosis diagnosis yang tepat secara hati-hati diselidiki di bawah mikroskop. Hasil biopsi mungkin tidak lengkap karena jaringan tidak cukup untuk penelitian, maka diperlukan prosedur pengulangan. Kesimpulannya, ada atau tidak adanya keganasan dari proses, jenis neoplasma, ketergantungan hormon dan strukturnya ditunjukkan. Hasil berikut dapat diperoleh:

  • Analisis normal akan menunjukkan sel-sel sehat tanpa inklusi atipikal.
  • Proses jinak jika tidak ada perubahan ganas pada tumor. Gugus sel abnormal yang tidak memiliki sifat tumorous mungkin ada. Data tersebut biasanya sesuai dengan keberadaan lipoma di payudara atau kista payudara, fibroadenoma payudara, dan adanya proses inflamasi pada mastitis.
  • Tumor ganas didiagnosis ketika sebuah studi histologi mengungkapkan lokalisasi proses sel kanker, ini adalah tahap spesifik kanker payudara.

Konsekuensi

Pasien sering bertanya-tanya apakah biopsi atau tusukan dapat memicu perkembangan penyakit?

Prosedur ini benar-benar tidak berbahaya dan tidak mempengaruhi perjalanan penyakit selanjutnya.

Konsekuensi dari penelitian ini minimal jika dilakukan di pusat medis profesional. Setelah prosedur, mungkin ada ketidaknyamanan di daerah tusukan, kemerahan kulit dan pembengkakan, jika infeksi dilakukan: dengan konsekuensi seperti itu, segera berkonsultasi dengan dokter.

Di mana melakukan biopsi di Moskow?

Hari ini, prosedur ini dilakukan di semua institusi medis dengan departemen khusus mamologi. Harga prosedur dapat bervariasi tergantung pada jenisnya dan berkisar 2500 hingga 15.000 rubel. Keputusan tentang tempat dibuat oleh pasien. Daftar beberapa klinik di Moskow:

  • Pusat medis-diagnostik "Klinik Kesehatan" di daerah stasiun metro Novokuznetskaya, Klimentovsky Per. 6, tulis online.
  • Pusat medis serbaguna "Tsarskaya Klinika", stasiun metro Novye Cheryomushki, ul. Profsoyuznaya, 58, gedung ke-4, tulis online.
  • Buka klinik "Pusat bedah internasional", metro Krasnopresnenskaya, st. 1905, d. 7, rekam online dan melalui telepon +7 (499) 350-52-47.

Pungsi payudara: apa itu dan bagaimana prosedur dilakukan

Untuk mengkonfirmasi atau menyanggah diagnosis dugaan, seorang wanita menjalani sejumlah prosedur diagnostik. Ini termasuk:

  • mamografi;
  • USG payudara;
  • tusukan payudara;
  • biopsi trepan jaringan payudara;
  • tes darah untuk penanda tumor.

Metode diagnostik yang paling obyektif termasuk tusukan payudara dan biopsi payudara.

Bagaimana tusukan payudara berbeda dari biopsi?

Ketika melakukan tusukan, sel diambil diikuti oleh pemeriksaan sitologi, dan untuk biopsi, jaringan payudara itu sendiri diperlukan untuk pemeriksaan histologis. Ini adalah perbedaan esensial antara studi morfologi ini.

Halo! Namaku Sophia. Saya berumur 36 tahun. Dadaku terasa sakit, dan aku merasakan pembentukan ukuran kecil. Saya pergi ke dokter. Setelah mamografi, saya dirujuk untuk tusukan payudara. Tusukan menunjukkan bahwa ada sel-sel atipikal dalam analisis. Apakah saya menderita kanker? Bisakah tusukan itu salah? Saya merasa baik, nyeri dada jarang mengganggu saya. Jangan pernah menyakiti apapun. Ada beberapa kelahiran. Menyusui seorang anak hingga 1,5 tahun.

Halo, Sofia. Kehadiran sel-sel apitic dalam noda cetak setelah tusukan menunjukkan proses ganas, atau kanker, dengan kata lain. Kenyataan bahwa Anda merasa baik itu hebat, tetapi Anda perlu mengatasi masalah dengan kelenjar susu sesegera mungkin. Memang, pada tahap awal kanker apa pun memiliki prognosis yang lebih menguntungkan, daripada berlari. Sebagai aturannya, kesimpulan dari studi sitologi tidak dapat dipungkiri. Kesalahan mungkin dalam kasus tanda yang salah. Jika keraguan telah merayap dalam mengenai keandalan hasil, maka tusukan berulang kadang-kadang dilakukan. Tetapi dalam kasus proses ganas yang sudah diidentifikasi, tidak diinginkan untuk melakukan beberapa tusukan, karena ini dapat menyebabkan perkembangan proses yang cepat. Anda harus melalui sejumlah besar prosedur diagnostik yang akan menentukan sejauh mana proses tumor.

Bagaimana tusukan payudara dilakukan?

Tusukan kelenjar susu dilakukan di kantor khusus, modus yang harus memenuhi semua standar epidemiologi, atau di ruang operasi kecil.

Prosedur tusukan itu sendiri adalah lewatnya jarum melalui jaringan lunak kelenjar susu sejauh yang merupakan ketertarikan diagnostik. Tusukan dilakukan oleh ahli mammologi atau ahli bedah.

Tusukan kelenjar susu dilakukan, sebagai suatu peraturan, pada posisi pasien berbaring telentang. Terkadang posisi ini dapat digantikan dengan duduk.

Setelah perawatan permukaan kulit dengan antiseptik khusus (biasanya mengandung alkohol), tanpa adanya reaksi alergi, anestesi kulit dan lemak subkutan dilakukan. Jika ada alergi terhadap larutan anestesi (lidocaine yang paling umum digunakan), itu diganti dengan obat anestesi lainnya.

Halo! Namaku Olesya. Saya berumur 47 tahun. Ibuku menemukan tumor di payudara kanannya pada tahun 2003. Dia menjalani operasi, kimia, sinar. Itu menggangguku, dapatkah situasi yang sama bersamaku? Pada tahun 2014, saya menemukan mastopathy difus. Apakah saya perlu tusukan untuk mengetahui apakah itu kanker?

Halo, Olesya. Karena ibu Anda mengalami proses ganas di payudara, Anda berisiko. Anda harus berada di bawah pengamatan konstan dan menjalani mammogram dan ultrasound kelenjar susu. Fakta bahwa Anda telah didiagnosis dengan mastopathy difus menunjukkan sekali lagi bahwa sudah ada penyakit latar belakang. Satu-satunya fitur masalah Anda adalah bahwa dengan mastopathy difus, tusukan sering tidak dilakukan karena tidak informatif. Tusukan kelenjar susu dilakukan di hadapan massa payudara. Dan tidak ketika seluruh jaringan payudara terkena perubahan yang menyebar. Anda perlu pengamatan yang dinamis dengan tes mamologi.

Apakah itu sakit?

Pasien merasa tidak nyaman akibat tusukan selama anestesi. Tempat tusukan jarum dan ciptaan yang disebut "kulit lemon" dengan larutan anestesi disertai dengan sensasi menyakitkan dari alam melengkung.

Tetapi harus dicatat bahwa itu tidak lebih menyakitkan daripada suntikan sederhana, dan anestesi lokal mulai bertindak pada akhir anestesi.

Setelah itu, jarum dihapus, ambil jarum suntik steril baru dan hasilkan tusukan. Jarum jarum suntik baru disuntikkan di tempat yang sama dengan jarum selama anestesi. Piston syringe diturunkan ke maksimum, dan setelah jarum mencapai formasi, piston mulai menepi agar sel-sel formasi di mana jarum "beristirahat" jatuh ke dalam lumen jarum.

Seringkali, pembentukan kelenjar susu memiliki konsistensi ketat-elastis, dan untuk memperbaikinya di jaringan lunak kelenjar susu, dokter tusukan dapat "mencubit" dengan jari-jari tangannya yang bebas.

Setelah dokter mengumpulkan sejumlah material yang dibutuhkan, dia membuat cetakan smear pada slide kaca. Selanjutnya, materi ditandai, di mana nama keluarga, nama, patronymic, tahun lahir dan data yang diperlukan ditunjukkan (untuk setiap rumah sakit, mereka adalah milik mereka). Kemudian slide-slide ini dengan dokumen-dokumen terlampir yang diperlukan diangkut ke laboratorium sitologi. Ada pemeriksaan mikroskopis dari bahan yang diambil.

Jarum ditusuk dengan antiseptik, setelah itu ganti steril diterapkan, yang tidak perlu diubah.

Apa yang harus dilakukan setelah tusukan?

Setelah tusukan, banyak wanita mungkin merasakan sedikit rasa sakit di payudara. Pasien tidak memerlukan manipulasi medis tambahan setelah tusuk yang dilakukan dengan benar. Karena selama tusukan jarum melewati ketebalan jaringan lunak kelenjar susu, pembuluh kecil dapat terpengaruh, setelah memar kecil mungkin tetap di lokasi tusukan jarum.

Jika seorang wanita menderita hipertensi arteri, diabetes, maka memar dapat berukuran besar. Sebagai aturan, tidak perlu mengambil tindakan khusus. Semua memar setelah tusukan berlalu tanpa bekas, tetapi tergantung pada karakteristik tubuh - dalam periode yang berbeda.

Halo! Namaku Alice. Saya berumur 28 tahun. Saya menjalani gaya hidup yang sangat aktif. Dengan berlalunya pemeriksaan medis rutin, dokter telah menemukan nodul di payudara kiri. Dan kadang-kadang dari puting kiri muncul konten, hijau gelap. Dikirim ke tusukan. Setelah tusukan, pada akhirnya suatu hematoma muncul di tempat suntikan, seukuran kacang polong. Jadi seharusnya begitu? Kapan itu akan berlalu? Hematoma tidak dapat memperburuk situasi saya? Setelah berapa lama setelah tusukan, Anda bisa pergi ke gym dan kolam renang?

Halo, Olesya! Salah satu komplikasi yang paling sering terjadi setelah tusukan adalah munculnya hematoma di lokasi tusukan jarum. Saat jarum bergerak, itu dapat merusak pembuluh darah kecil. Kelenjar susu baik dipasok dengan darah, sehingga hematoma tersebut terjadi setelah perilaku tusukan. Bahaya serius hematoma kecil tidak mewakili. Kembali ke gaya hidup aktif dapat dan seharusnya setelah mendapatkan hasil tusukan.

Mengapa mengambil tusukan payudara?

Pungsi payudara memainkan peran penting dalam diagnosis berbagai tumor payudara, termasuk kanker. Paling sering, tusukan payudara dilakukan pada 7-10 hari dari siklus menstruasi. Bagi wanita yang mengalami menopause, hari tusukan tidak memainkan peran besar.

Tapi, seperti untuk prosedur invasif, ia memiliki indikasi dan kontraindikasi.

Indikasi untuk tusukan payudara meliputi:

  • Formasi volumetrik dari kelenjar susu
  • Gambaran kontroversial dalam studi diagnostik lainnya
  • Ulserasi kulit payudara

Kontraindikasi tusukan payudara:

  • proses purulen akut pada payudara
  • kehamilan, laktasi
  • koagulopati (perubahan dalam pembekuan darah)
  • lokasi dekat pembuluh besar dan saraf dengan ukuran kecil dari formasi patologis (menurut data diagnostik ultrasound atau pemeriksaan sinar-X).

Sebelum melakukan tusukan kelenjar susu, semua pasien diberi USG dan mamografi. Dalam mengidentifikasi proses volumetrik di jaringan payudara, metode diagnostik ini membantu, antara lain, untuk menentukan kemungkinan melakukan tusukan.

Selama diagnosis ultrasound dapat diklarifikasi:

  • lokasi pendidikan;
  • ukuran;
  • pada kedalaman apa dari lipatan kulit adalah formasi (yang disebut "track")
  • kehadiran sejumlah pembuluh besar dan saraf
  • perubahan di kelenjar getah bening regional

Tidak jarang pasien memiliki dugaan adanya ganas pada kelenjar susu, menurut pemeriksaan ultrasound dan mamografi, tetapi ukuran dan lokasinya dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan selama tusukan normal. Kemudian, untuk meminimalkan konsekuensi tersebut, mereka melakukan tusukan di bawah kontrol ultrasound.

Berita dan Artikel

Untuk memahami apa perbedaan antara biopsi dan tusukan - penting untuk membongkar istilah-istilah ini dan memahami perbedaan di antara keduanya.

Apa itu tusukan

Sebagai prosedur medis, tusukan adalah tusukan di bagian tubuh yang dibutuhkan dokter dengan jarum tusukan khusus. Objek tusukan bisa berupa organ dan rongga, vena atau tulang - mereka menggunakan metode ini untuk berbagai tujuan.

Salah satu dari tujuan ini adalah untuk melakukan penelitian yang lengkap dan komprehensif, informatif tentang hasil diagnosis. Dalam hal ini, dokter menyadari kemampuan untuk mengekstrak biomaterial dari tubuh dalam jumlah yang cukup untuk penelitian laboratorium dan studi selanjutnya yang akan memungkinkan untuk mendiagnosis patologi. Seringkali, dengan cara menusuk, komponen pewarnaan dimasukkan ke dalam situs itu sendiri, dan ini akan memungkinkan untuk diagnosa x-ray.

Tusukan dilakukan dan sebagai terapi, bukan metode diagnostik. Sebagai contoh - dengan bantuan senyawa obatnya dimasukkan ke dalam lesi. Selain itu, sebagai tambahan, menggunakan tusukan, Anda dapat memompa akumulasi cairan patologis, atau mengeluarkan udara, dan melakukan pencucian terapeutik.

Biopsi - apa itu

Biopsi adalah pagar untuk penelitian selanjutnya dari biomaterial dan penelitian selanjutnya. Hal ini didasarkan pada hasil penelitian laboratorium yang diperoleh bahwa diagnosis akurat dibuat dan ditunjukkan jika metode diagnostik lain tidak memberikan informasi yang cukup tentang status kesehatan pasien dan proses patologis.

Cara melakukan biopsi:

  1. Dengan bantuan tusuk - menggunakan jarum dan jarum suntik untuk ditusuk dan pengambilan sampel berikutnya dari biomaterial. Ini paling sering digunakan dalam studi neoplasma skala besar, dugaan formasi kistik.
  2. Melakukan biopsi dengan prosedur eksisi melibatkan ekstraksi seluruh tumor dan penelitian selanjutnya di laboratorium. Jika metode biopsi insisional dilakukan, hanya fragmen yang diambil untuk pemeriksaan.
  3. Biopsi skarifikasi - potongan dari lapisan tipis kulit, atau prosedur mencubit mengambil biomaterial - mengambil dari organ dengan bantuan forceps.
  4. Biopsi paypel dan studi selanjutnya dari endometrium - pagar untuk studi cairan atau jaringan dengan tabung tipis.

Secara sederhana - tusukan adalah salah satu metode biopsi, dan disinilah letak perbedaan utamanya, seperti dalam prosedur itu sendiri.

Apa perbedaan antara tusukan payudara dan biopsi?

Berlangganan pembaruan

Kontak dengan administrasi

Prosedur diagnostik ditujukan untuk mempelajari esofagus, lambung dan duodenum

Harga lama dari 3 500 ₽ dari promosi 2 500.

Pemeriksaan medis organ internal dengan bantuan endoskopi

Harga lama dari 3 000 ₽ dari 2 000 ₽ penawaran khusus

Pemeriksaan histologi membantu untuk menentukan keberadaan sel-sel berbahaya dan neoplasma dengan akurasi tinggi

Harga lama 3 500 ₽ dari 2 500 ₽ penawaran khusus

Gastroskopi adalah salah satu cara yang paling obyektif dan akurat untuk memeriksa mukosa lambung.

Harga lama 3 500 ₽ dari 2 500 ₽ penawaran khusus

Tes STD adalah tes laboratorium yang kompleks yang memungkinkan untuk mendeteksi patogen penyakit menular seksual.

Harga lama: 2 800 ₽ dari 2 000 ₽ penawaran khusus

Gastroscopy (esophagogastroduodenoscopy, endoscopy) adalah pemeriksaan mukosa esofagus, lambung

Harga lama 3 000 ₽ 2 500 ₽ promosi

Biopsi. Tusukan

Tusukan adalah salah satu metode diagnostik yang paling dapat diandalkan, yang memungkinkan untuk studi seluler rinci dari cairan yang diperoleh dari jaringan organ yang sakit. Tusukan dilakukan menggunakan alat khusus dengan menusuk kulit dan jaringan lunak. Ketika metode diagnosis dan pemeriksaan lain tidak memberikan hasil yang dapat diandalkan untuk penunjukan pengobatan yang benar dan efektif, dokter akan memberikan biopsi (tusukan).

Jenis biopsi dan perbedaan dalam jenis perilaku dan tujuan operasi

Biopsi adalah jenis tusukan di mana jaringan diambil untuk pemeriksaan histologis. Prosedur ini sangat relevan dalam kasus-kasus tumor dan penyakit onkologi yang dicurigai. Tergantung pada tingkat kompleksitas dan ketersediaan organ yang diteliti, biopsi dibagi menjadi tipe-tipe berikut:

• Biopsi tusuk - dilakukan dalam studi jaringan lunak dan organ yang dekat dengan kulit dan lapisan subkutan. Juga, tusukan, biopsi jarum halus digunakan untuk mengambil sampel cairan dalam organ dan gigi berlubang (rongga perut, sinus maksilaris, kelenjar susu, hati, dll.);

Metode biopsi (tusukan) juga berbeda dalam tujuan dan tujuan prosedur:

• Aspirasi - dilakukan dengan jarum tipis melalui tusukan dengan kerusakan terkecil pada jaringan, memungkinkan untuk mendapatkan sejumlah kecil substansi jaringan untuk penelitian laboratorium.

Jenis penelitian jaringan

Berbagai sampel jaringan diambil untuk dipelajari, kadang-kadang cukup untuk mendapatkan swab dan swab, dan dalam kasus lain, fragmen dari formasi yang dipelajari diperlukan. Studi tentang sampel yang diperoleh dilakukan menggunakan dua jenis utama penelitian:

• Penelitian histologi (patologis) - untuk melakukan pemotongan dan potongan jaringan diperlukan, yang diperoleh dengan bantuan alat khusus (mikrotom) yang memungkinkan memotong lapisan tipis dari 3 mikrometer tebal dari organ uji. Penelitian dilakukan di bawah mikroskop. Histologi adalah salah satu jenis studi jaringan yang paling informatif dan dapat diandalkan.

Diagnosis menggunakan tusukan dan biopsi diresepkan untuk hampir semua organ, jaringan lunak, pembuluh darah dan limfatik, tulang dan sumsum tulang belakang, gigi berlubang dan cairan sendi. Jika Anda perlu melakukan prosedur dengan spesialis terbaik menggunakan peralatan modern, silakan hubungi pusat medis kami. Anda bisa mendapatkan informasi yang dapat dipercaya dari kami dan menjalani diagnosis organ apa pun. Spesialis kami memiliki pengalaman luas dalam menjalankan prosedur diagnostik dan bedah dengan tingkat kerumitan tertinggi.

Tusukan kelenjar susu: menusuk, mengekstrak, menjelajah - apa keuntungan dari metode ini?

Biopsi kelenjar mammae, yang dilakukan dengan menggunakan tusukan (tusukan) dengan jarum khusus, memungkinkan untuk mendiagnosis sebagian besar penyakit pada organ ini secara akurat. Studi ini praktis aman dan tidak menyebabkan komplikasi serius. Setelah manipulasi, tidak ada deformasi organ yang terjadi, sehingga digunakan pada sebagian besar pasien dengan penyakit payudara, terutama jika tumor ganas dicurigai.

Apa perbedaan tusukan dari biopsi?

Tusukan adalah jenis biopsi, bersama dengan eksisi, yang dilakukan dengan memotong jaringan kelenjar. Juga, konsep ini dipahami sebagai prosedur mengambil bahan (tusukan), dan dengan biopsi - metode diagnostik, yaitu, biopsi - konsep yang lebih luas.

Jenis penelitian

Untuk mendapatkan bahan, berbagai jenis biopsi tusuk dari kelenjar susu digunakan:

    aspirasi jarum halus - digunakan untuk mendapatkan suspensi sel dengan pemeriksaan sitologi berikutnya; biopsi inti dengan jarum berdiameter lebih besar menggunakan biopsi atau sistem biopsi vakum (metode tersebut memungkinkan untuk mendapatkan "kolom" jaringan dan memeriksa struktur histologis mereka).

Keuntungan lebih dari biopsi eksisi

Biopsi eksisi melibatkan ahli bedah menggunakan pisau bedah untuk mengangkat area yang mencurigakan dari jaringan payudara. Dibandingkan dengan metode ini, tusukan diagnostik memiliki beberapa keuntungan:

    tidak perlu mengunjungi ahli bedah sebelum intervensi dan untuk pemeriksaan kontrol, dengan demikian, waktu yang diperlukan untuk diagnosis berkurang; karena hingga 80% biopsi dilakukan pada proses jinak kelenjar susu, penghilangan volume jaringan yang lebih besar tidak praktis dan dapat menyebabkan deformasi; Bekas luka yang terbentuk setelah pembedahan (eksisi) biopsi kemudian keliru untuk lesi patologis pada mammogram dan akan mengakibatkan perlu untuk memeriksa kembali; studi materi yang diperoleh dengan operasi membutuhkan lebih banyak waktu, yang menyebabkan stres tambahan pada pasien; biaya penelitian sekitar 2 kali lebih rendah; tusukan fibroadenoma kelenjar susu atau lesi jinak lainnya sering memungkinkan untuk menghindari pembedahan.

Berapa ukuran tusukan tumor pada payudara?

Begitu pendidikan menjadi nyata pada mammogram atau scan ultrasound, itu sudah mungkin untuk menyelesaikan masalah melakukan manipulasi. Kista biasanya ditusuk dengan ukuran 1 hingga 1,5 cm.

Bisakah tusukan memicu kanker?

Tidak, tidak bisa, pemindahan secara mekanis bagian dari jaringan tidak menyebabkan degenerasi ganas dari sel-sel di sekitarnya. Jika jarum jatuh ke tumor ganas, maka ada kemungkinan kecil bahwa sel-sel kanker akan "meregang" setelahnya. Secara klinis, itu tidak masalah.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis ini?

Ini diresepkan untuk dugaan kista, tumor jinak, atau neoplasma ganas dan diperlukan untuk menentukan taktik pengobatan dan jumlah intervensi bedah yang diperlukan.

Mengambil tusukan payudara

    kehadiran dalam jaringan kelenjar pendidikan yang terdeteksi oleh mamografi atau ultrasound; beberapa lesi; pelanggaran struktur internal tubuh; deteksi microcalcifications; keluar dari puting di luar periode laktasi; deformasi puting atau permukaan kulit organ.

Pembentukan kelenjar volume

Setiap fokus volumetrik pada wanita di atas 25 membutuhkan biopsi. Jika pada saat yang bersamaan fibroadenoma kalsifikasi, lipoma, nekrosis lemak atau bekas luka setelah operasi terdeteksi, diagnosis lebih lanjut tidak diindikasikan.

    pada wanita yang lebih muda, jika ultrasound mendeteksi lesi tanpa tanda yang jelas yang menegaskan kualitasnya yang baik; dalam kasus di mana formasi yang mencurigakan terlihat pada mammogram, tetapi tidak terdeteksi pada ultrasound.

Pelanggaran struktur tubuh

Distorsi struktur normal duktus dan jaringan kelenjar mungkin merupakan tanda pertama kanker. Mereka terkait dengan proses ganas pada 10-40% kasus. Banyak gangguan ini yang kurang terlihat dengan USG, dan oleh karena itu memerlukan tusukan di bawah kontrol x-ray. Jika sel-sel dengan atypia diperoleh sebagai hasilnya, biopsi bedah diperlukan. Untuk gangguan struktural, setidaknya 10 sampel jaringan diperlukan untuk menilai kondisi kelenjar.

Mikrokalsinat

Ini adalah area kecil dari jaringan kalsifikasi yang memiliki kepadatan sangat tinggi pada mammogram dan menonjol dengan jelas dengan latar belakang struktur sekitarnya. Semua dari mereka memerlukan penelitian di bawah kontrol x-ray, tetapi biopsi jarum halus tidak diindikasikan dalam kasus ini. Aspirasi vakum dapat diterapkan dengan pengisapan area tersangka.

Aspirasi kista

Untuk menghilangkan kista sederhana yang menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien, tusukan jarum halus ditunjukkan di bawah kendali ultrasound. Kista asimtomatik tidak memerlukan pengangkatan, kecuali mereka disertai dengan tanda-tanda ultrasound patologis.

Fitur-fitur ini termasuk:

    dinding menebal atau partisi internal; sedimen dekat dinding; struktur internal yang heterogen; tidak ada amplifikasi warna akustik.

Sistem biopsi vakum untuk biopsi inti payudara

Kontraindikasi

Biopsi tusukan tidak informatif untuk semua pasien. Itu tidak diresepkan dalam kasus seperti itu:

    kualitas pendidikan tinggi yang jelas, yang hanya membutuhkan mamografi biasa; fokus terletak di kedalaman kelenjar, dekat dengan dinding dada atau di ketiak; ukuran lesi kurang dari 5 mm, sedangkan fokus selama penelitian dapat sepenuhnya dihapus, dan jika ternyata itu adalah kanker, penentuan lebih lanjut dari lokasi tumor akan sulit; Studi semacam itu hanya mungkin dilakukan dengan adanya peralatan stereotaktik modern, dan situs pemindahan nodul ditandai dengan braket logam.

Penyakit dan kondisi lain:

    ketidakmampuan untuk mempertahankan imobilitas dalam 30-60 menit; sakit parah di leher, bahu, atau punggung yang disebabkan oleh alasan apapun; Penyakit Parkinson; gangguan pembekuan darah; selama menstruasi; penyakit infeksi akut.

Bagaimana cara mempersiapkannya?

Jika pasien menggunakan antikoagulan atau agen antiplatelet, misalnya, Aspirin atau Warfarin, mungkin perlu mengurangi dosis secara bertahap dan kemudian membatalkannya untuk sementara waktu. Sebelum ini, perlu berkonsultasi dengan spesialis yang meresepkan obat dan lulus tes pembekuan darah (koagulogram).

Tidak diinginkan untuk melakukan manipulasi dalam 5 hari pertama siklus (selama menstruasi). Hal ini diperlukan untuk mencuci dan mengeringkan kelenjar susu, angkat perhiasan. Tidak perlu mengikuti diet khusus, Anda dapat sarapan di pagi hari.

Peralatan tusukan dan jenisnya

Pilihan metode penelitian tergantung pada peralatan yang tersedia di rumah sakit.

Pungsi stereotaktik (biopsi inti)

Perangkat ini bekerja berdasarkan prinsip triangulasi. Lokasi lesi ditentukan menggunakan serangkaian sinar-X yang diambil pada sudut yang berbeda. Kemudian, posisi yang tepat dari formasi dihitung dengan pemrosesan komputer, dan perangkat biopsi, di bawah kontrol X-ray, ditempatkan pada titik yang diinginkan pada kulit.

Selama prosedur, pasien dapat berada dalam dua posisi:

    berbaring tengkurap, dengan dadanya diturunkan ke lubang khusus di meja X-ray; duduk seperti saat mammogram.

Posisi dipilih tergantung pada lokasi tumor dan kemampuan fisik pasien.

Prosedur ini dilakukan dengan jarum tipis berdiameter kecil, yang kurang menyakitkan dan lebih aman, terutama untuk wanita dengan gangguan pembekuan darah. Kerugian utama adalah akurasi diagnostik yang lebih rendah. Kesimpulan yang salah tentang tidak adanya kanker ditemukan pada 1-30% kasus. Di sisi lain, dengan biopsi jarum halus dari fibroadenoma atau lipoma, hasilnya mungkin positif palsu. Pungsi kista payudara digunakan ketika terdeteksi pada mammogram atau scan ultrasound dari rongga yang berisi isi cairan.

Pasien dalam posisi terlentang dengan lengan terangkat atau di sampingnya, dengan lengan ditarik di atas kepalanya.

Bagaimanapun juga, jika ada ketidaksesuaian antara data penelitian dan mamografi, diperlukan intervensi kor-biopsi atau bedah.

Bagaimana cara mengambil tusukan payudara?

Prosedur ini dilakukan tanpa anestesi, kurang sering memerlukan pengenalan sejumlah kecil obat anestesi ke dalam jaringan atau anestesi superfisial dengan krim anestesi. Tusukan dilakukan baik oleh dokter tunggal, atau asisten membantu dia, misalnya, untuk melakukan kontrol ultrasound.

Situs tusukan terbatas pada tisu steril, kulit didesinfeksi, dan jarum yang ditempelkan ke jarum suntik dimasukkan ke dalam jarum 10-20 ml, atau perangkat biopsi digunakan. Dengan biopsi stereotactic, seluruh proses ini terjadi ketika sinar-X dipindai pada saat yang sama, dan jika payudara tertusuk di bawah ultrasound, dokter akan menggunakan sensor untuk menunjukkan lewatnya jarum. Jumlah tusukan tergantung pada tujuan, jumlah dan ukuran lesi. Dokter mencoba melakukan beberapa tusukan sedapat mungkin untuk mengurangi kemungkinan komplikasi.

Setelah prosedur, situs tusukan diobati dengan alkohol, kasa steril diterapkan. Setelah 2-3 hari, lubang setelah tusukan benar-benar sembuh. Sampai di titik ini, diinginkan untuk selalu memakai bra pendukung, Anda dapat membuat kompres pendingin.

Kemungkinan komplikasi

Apakah tusukan payudara berbahaya?

Komplikasi serius setelah biopsi kor hanya diamati pada 2 wanita dari 1000. Ini termasuk hematoma (perdarahan di jaringan) dan peradangan. Dalam kasus yang sangat jarang, perdarahan dari situs tusukan mungkin terjadi. Sekitar 5% pasien mengalami pusing dan pingsan, yang cepat dihilangkan.

Konsekuensi yang lebih ringan dari tusukan payudara berkembang pada 30-50% pasien:

    nyeri yang berlangsung hingga 2 minggu setelah prosedur; terlihat memar di kulit; stres emosional.

Dalam kasus ketika setelah tusukan ada rasa sakit di kelenjar susu, penggunaan obat penghilang rasa sakit konvensional dapat diterima. Jika perasaan ini bertahan selama lebih dari 2 minggu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Ada pengamatan tunggal dari komplikasi di mana, selama biopsi koroner, fistula laktat terbentuk pada wanita menyusui, yang sembuh dalam 2 minggu. Juga dijelaskan adalah kasus hematoma besar pada pasien dengan gangguan koagulasi. Pendarahan seperti itu "menutupi" area biopsi di mana kanker didiagnosis. Setelah 3 bulan, hematoma teratasi, dan kesempatan untuk operasi muncul. Juga dijelaskan kasus tusukan dinding dada dengan pembentukan pneumotoraks - dalam 1 dari 10 ribu pengamatan.

Apakah itu membuat tusukan payudara?

Biopsi dengan jarum tipis menyebabkan hampir tidak ada ketidaknyamanan atau komplikasi. Ketika biopsi dapat digunakan anestesi lokal.

Nilai diagnostik dari penelitian

Keakuratan hasil tergantung pada keakuratan manipulasi, analisis histologis yang cermat dan kebetulan mereka dengan hasil mamografi atau ultrasound.

Kemungkinan diagnosis yang akurat dalam kasus cor-biopsi:

Mengapa tusukan ulang ditentukan?

Masalahnya adalah ketidakcocokan hasil biopsi dan mamografi. Jika selama radiografi ada setiap alasan untuk mencurigai tumor ganas, dan tusukan memberikan hasil "jinak", perlu baik untuk mengulangi biopsi-kor, atau untuk melakukan intervensi bedah. Jika hasilnya tidak sesuai dalam 47% kasus, pasien berakhir dengan tumor ganas.

Selain itu, ada kasus ketika sel kanker dan lesi jinak menyertai lesi di lesi. Terkadang dalam analisis terungkap hanya komponen jinak. Oleh karena itu, ada kelompok risiko yang memerlukan tusuk reguler atau biopsi bedah:

    hiperplasia duktus atipikal atau atypia duktal, yang sering berdekatan atau dilahirkan kembali menjadi tumor ganas; bekas luka radial di jaringan kelenjar; neoplasma fibroepithelial ketika diagnosis banding antara fibroadenoma dan tumor berbentuk daun sulit dilakukan; karsinoma lobular in situ; kasus ketika setelah tusukan dari kelenjar susu ukuran tumor telah meningkat.

Hasil dekode

Jaringan payudara normal mengandung:

    sel-sel jaringan ikat dan serat; irisan lemak; epitel yang melapisi saluran susu.

Jaringan adiposa menguasai sel konektif, atipikal (yaitu, berpotensi ganas) tidak ada. Norma dalam kesimpulan dari biopsi-kor tidak termasuk penyakit sebanyak 97%.

Dalam proses jinak, ahli patologi akan menemukan biopsi dalam jumlah besar jaringan ikat, epitel dengan perubahan degeneratif, sel-sel lain yang tidak khas untuk gambaran normal. Namun, ia dapat memberikan pendapat tentang kemungkinan adanya penyakit seperti itu:

    cystic fibroadenomatosis (apa yang dulunya disebut mastopathy difus); fibroadenoma (tumor jinak); papilloma intraductal (mirip dengan polip di duktus); nekrosis lemak; ductectasis, mastitis plasmacytic (pelebaran saluran).

Ketika kista tertusuk, warna konten yang diterima juga dievaluasi. Jika warna jaringan biopsi biasanya berwarna merah muda, maka kista ditandai dengan cairan putih, berdarah, atau bahkan hijau. Jika Anda mencurigai perkembangan proses infeksi, Anda dapat menabur isi yang dihasilkan dan mengidentifikasi mikroorganisme supurasi.

Kehadiran sel darah merah di tusukan payudara bukanlah tanda tumor ganas. Mereka bisa masuk ke materi jika bejana rusak atau, misalnya, dinding kista atau adenoma.

Jika sel atipikal, sel dengan tanda keganasan ditemukan dalam sampel, maka ahli patologi mungkin menyarankan diagnosis berikut:

Jika tumor payudara ganas dicurigai, jaringannya diperiksa untuk kehadiran reseptor estrogen (ER) dan reseptor progesteron (PR). Ini penting untuk menentukan taktik pengobatan lebih lanjut.

Itu semua tergantung pada kompleksitas dan jenis manipulasinya. Biasanya membutuhkan waktu 3 hingga 5 hari. Dalam studi ER dan PR, serta pengujian BRCA, analisis dapat memakan waktu 7 hingga 10 hari.

Menguraikan hasil dilakukan oleh spesialis payudara, dengan mempertimbangkan semua data lainnya. Anda tidak harus secara independen menafsirkan kesimpulan yang diperoleh.

Tusukan kelenjar susu: menusuk, mengekstrak, menjelajah - apa keuntungan dari metode ini?

Biopsi kelenjar mammae, yang dilakukan dengan menggunakan tusukan (tusukan) dengan jarum khusus, memungkinkan untuk mendiagnosis sebagian besar penyakit pada organ ini secara akurat. Studi ini praktis aman dan tidak menyebabkan komplikasi serius. Setelah manipulasi, tidak ada deformasi organ yang terjadi, sehingga digunakan pada sebagian besar pasien dengan penyakit payudara, terutama jika tumor ganas dicurigai.

Apa perbedaan tusukan dari biopsi?

Tusukan adalah jenis biopsi, bersama dengan eksisi, yang dilakukan dengan memotong jaringan kelenjar. Juga, konsep ini dipahami sebagai prosedur mengambil bahan (tusukan), dan dengan biopsi - metode diagnostik, yaitu, biopsi - konsep yang lebih luas.

Jenis penelitian

Untuk mendapatkan bahan, berbagai jenis biopsi tusuk dari kelenjar susu digunakan:

  • aspirasi jarum halus - digunakan untuk mendapatkan suspensi sel dengan pemeriksaan sitologi berikutnya;
  • biopsi inti dengan jarum berdiameter lebih besar menggunakan biopsi atau sistem biopsi vakum (metode tersebut memungkinkan untuk mendapatkan "kolom" jaringan dan memeriksa struktur histologis mereka).

Keuntungan lebih dari biopsi eksisi

Biopsi eksisi melibatkan ahli bedah menggunakan pisau bedah untuk mengangkat area yang mencurigakan dari jaringan payudara. Dibandingkan dengan metode ini, tusukan diagnostik memiliki beberapa keuntungan:

  • tidak perlu mengunjungi ahli bedah sebelum intervensi dan untuk pemeriksaan kontrol, dengan demikian, waktu yang diperlukan untuk diagnosis berkurang;
  • karena hingga 80% biopsi dilakukan pada proses jinak kelenjar susu, penghilangan volume jaringan yang lebih besar tidak praktis dan dapat menyebabkan deformasi;
  • Bekas luka yang terbentuk setelah pembedahan (eksisi) biopsi kemudian keliru untuk lesi patologis pada mammogram dan akan mengakibatkan perlu untuk memeriksa kembali;
  • studi materi yang diperoleh dengan operasi membutuhkan lebih banyak waktu, yang menyebabkan stres tambahan pada pasien;
  • biaya penelitian sekitar 2 kali lebih rendah;
  • tusukan fibroadenoma kelenjar susu atau lesi jinak lainnya sering memungkinkan untuk menghindari pembedahan.

Indikasi

Berapa ukuran tusukan tumor pada payudara?

Begitu pendidikan menjadi nyata pada mammogram atau scan ultrasound, itu sudah mungkin untuk menyelesaikan masalah melakukan manipulasi. Kista biasanya ditusuk dengan ukuran 1 hingga 1,5 cm.

Bisakah tusukan memicu kanker?

Tidak, tidak bisa, pemindahan secara mekanis bagian dari jaringan tidak menyebabkan degenerasi ganas dari sel-sel di sekitarnya. Jika jarum jatuh ke tumor ganas, maka ada kemungkinan kecil bahwa sel-sel kanker akan "meregang" setelahnya. Secara klinis, itu tidak masalah.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis ini?

Ini diresepkan untuk dugaan kista, tumor jinak, atau neoplasma ganas dan diperlukan untuk menentukan taktik pengobatan dan jumlah intervensi bedah yang diperlukan.

Mengambil tusukan payudara

Indikasi:

  • kehadiran dalam jaringan kelenjar pendidikan yang terdeteksi oleh mamografi atau ultrasound;
  • beberapa lesi;
  • pelanggaran struktur internal tubuh;
  • deteksi microcalcifications;
  • keluar dari puting di luar periode laktasi;
  • deformasi puting atau permukaan kulit organ.

Pembentukan kelenjar volume

Setiap fokus volumetrik pada wanita di atas 25 membutuhkan biopsi. Jika pada saat yang bersamaan fibroadenoma kalsifikasi, lipoma, nekrosis lemak atau bekas luka setelah operasi terdeteksi, diagnosis lebih lanjut tidak diindikasikan.

  • pada wanita yang lebih muda, jika ultrasound mendeteksi lesi tanpa tanda yang jelas yang menegaskan kualitasnya yang baik;
  • dalam kasus di mana formasi yang mencurigakan terlihat pada mammogram, tetapi tidak terdeteksi pada ultrasound.

Pelanggaran struktur tubuh

Distorsi struktur normal duktus dan jaringan kelenjar mungkin merupakan tanda pertama kanker. Mereka terkait dengan proses ganas pada 10-40% kasus. Banyak gangguan ini yang kurang terlihat dengan USG, dan oleh karena itu memerlukan tusukan di bawah kontrol x-ray. Jika sel-sel dengan atypia diperoleh sebagai hasilnya, biopsi bedah diperlukan. Untuk gangguan struktural, setidaknya 10 sampel jaringan diperlukan untuk menilai kondisi kelenjar.

Mikrokalsinat

Ini adalah area kecil dari jaringan kalsifikasi yang memiliki kepadatan sangat tinggi pada mammogram dan menonjol dengan jelas dengan latar belakang struktur sekitarnya. Semua dari mereka memerlukan penelitian di bawah kontrol x-ray, tetapi biopsi jarum halus tidak diindikasikan dalam kasus ini. Aspirasi vakum dapat diterapkan dengan pengisapan area tersangka.

Aspirasi kista

Untuk menghilangkan kista sederhana yang menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien, tusukan jarum halus ditunjukkan di bawah kendali ultrasound. Kista asimtomatik tidak memerlukan pengangkatan, kecuali mereka disertai dengan tanda-tanda ultrasound patologis.

Fitur-fitur ini termasuk:

  • dinding menebal atau partisi internal;
  • sedimen dekat dinding;
  • struktur internal yang heterogen;
  • tidak ada amplifikasi warna akustik.

Sistem biopsi vakum untuk biopsi inti payudara

Kontraindikasi

Biopsi tusukan tidak informatif untuk semua pasien. Itu tidak diresepkan dalam kasus seperti itu:

  • kualitas pendidikan tinggi yang jelas, yang hanya membutuhkan mamografi biasa;
  • fokus terletak di kedalaman kelenjar, dekat dengan dinding dada atau di ketiak;
  • ukuran lesi kurang dari 5 mm, sedangkan fokus selama penelitian dapat sepenuhnya dihapus, dan jika ternyata itu adalah kanker, penentuan lebih lanjut dari lokasi tumor akan sulit; Studi semacam itu hanya mungkin dilakukan dengan adanya peralatan stereotaktik modern, dan situs pemindahan nodul ditandai dengan braket logam.

Penyakit dan kondisi lain:

  • ketidakmampuan untuk mempertahankan imobilitas dalam 30-60 menit;
  • sakit parah di leher, bahu, atau punggung yang disebabkan oleh alasan apapun;
  • Penyakit Parkinson;
  • gangguan pembekuan darah;
  • selama menstruasi;
  • penyakit infeksi akut.

Bagaimana cara mempersiapkannya?

Jika pasien menggunakan antikoagulan atau agen antiplatelet, misalnya, Aspirin atau Warfarin, mungkin perlu mengurangi dosis secara bertahap dan kemudian membatalkannya untuk sementara waktu. Sebelum ini, perlu berkonsultasi dengan spesialis yang meresepkan obat dan lulus tes pembekuan darah (koagulogram).

Tidak diinginkan untuk melakukan manipulasi dalam 5 hari pertama siklus (selama menstruasi). Hal ini diperlukan untuk mencuci dan mengeringkan kelenjar susu, angkat perhiasan. Tidak perlu mengikuti diet khusus, Anda dapat sarapan di pagi hari.

Peralatan tusukan dan jenisnya

Pilihan metode penelitian tergantung pada peralatan yang tersedia di rumah sakit.

Pungsi stereotaktik (biopsi inti)

Perangkat ini bekerja berdasarkan prinsip triangulasi. Lokasi lesi ditentukan menggunakan serangkaian sinar-X yang diambil pada sudut yang berbeda. Kemudian, posisi yang tepat dari formasi dihitung dengan pemrosesan komputer, dan perangkat biopsi, di bawah kontrol X-ray, ditempatkan pada titik yang diinginkan pada kulit.

Selama prosedur, pasien dapat berada dalam dua posisi:

  • berbaring tengkurap, dengan dadanya diturunkan ke lubang khusus di meja X-ray;
  • duduk seperti saat mammogram.

Posisi dipilih tergantung pada lokasi tumor dan kemampuan fisik pasien.

Tusukan jarum halus

Prosedur ini dilakukan dengan jarum tipis berdiameter kecil, yang kurang menyakitkan dan lebih aman, terutama untuk wanita dengan gangguan pembekuan darah. Kerugian utama adalah akurasi diagnostik yang lebih rendah. Kesimpulan yang salah tentang tidak adanya kanker ditemukan pada 1-30% kasus. Di sisi lain, dengan biopsi jarum halus dari fibroadenoma atau lipoma, hasilnya mungkin positif palsu. Pungsi kista payudara digunakan ketika terdeteksi pada mammogram atau scan ultrasound dari rongga yang berisi isi cairan.

Pasien dalam posisi terlentang dengan lengan terangkat atau di sampingnya, dengan lengan ditarik di atas kepalanya.

Bagaimanapun juga, jika ada ketidaksesuaian antara data penelitian dan mamografi, diperlukan intervensi kor-biopsi atau bedah.

Bagaimana cara mengambil tusukan payudara?

Prosedur ini dilakukan tanpa anestesi, kurang sering memerlukan pengenalan sejumlah kecil obat anestesi ke dalam jaringan atau anestesi superfisial dengan krim anestesi. Tusukan dilakukan baik oleh dokter tunggal, atau asisten membantu dia, misalnya, untuk melakukan kontrol ultrasound.

Situs tusukan terbatas pada tisu steril, kulit didesinfeksi, dan jarum yang ditempelkan ke jarum suntik dimasukkan ke dalam jarum 10-20 ml, atau perangkat biopsi digunakan. Dengan biopsi stereotactic, seluruh proses ini terjadi ketika sinar-X dipindai pada saat yang sama, dan jika payudara tertusuk di bawah ultrasound, dokter akan menggunakan sensor untuk menunjukkan lewatnya jarum. Jumlah tusukan tergantung pada tujuan, jumlah dan ukuran lesi. Dokter mencoba melakukan beberapa tusukan sedapat mungkin untuk mengurangi kemungkinan komplikasi.

Setelah prosedur, situs tusukan diobati dengan alkohol, kasa steril diterapkan. Setelah 2-3 hari, lubang setelah tusukan benar-benar sembuh. Sampai di titik ini, diinginkan untuk selalu memakai bra pendukung, Anda dapat membuat kompres pendingin.

Kemungkinan komplikasi

Apakah tusukan payudara berbahaya?

Komplikasi serius setelah biopsi kor hanya diamati pada 2 wanita dari 1000. Ini termasuk hematoma (perdarahan di jaringan) dan peradangan. Dalam kasus yang sangat jarang, perdarahan dari situs tusukan mungkin terjadi. Sekitar 5% pasien mengalami pusing dan pingsan, yang cepat dihilangkan.

Konsekuensi yang lebih ringan dari tusukan payudara berkembang pada 30-50% pasien:

  • nyeri yang berlangsung hingga 2 minggu setelah prosedur;
  • terlihat memar di kulit;
  • stres emosional.

Dalam kasus ketika setelah tusukan ada rasa sakit di kelenjar susu, penggunaan obat penghilang rasa sakit konvensional dapat diterima. Jika perasaan ini bertahan selama lebih dari 2 minggu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Ada pengamatan tunggal dari komplikasi di mana, selama biopsi koroner, fistula laktat terbentuk pada wanita menyusui, yang sembuh dalam 2 minggu. Juga dijelaskan adalah kasus hematoma besar pada pasien dengan gangguan koagulasi. Pendarahan seperti itu "menutupi" area biopsi di mana kanker didiagnosis. Setelah 3 bulan, hematoma teratasi, dan kesempatan untuk operasi muncul. Juga dijelaskan kasus tusukan dinding dada dengan pembentukan pneumotoraks - dalam 1 dari 10 ribu pengamatan.

Apakah itu membuat tusukan payudara?

Biopsi dengan jarum tipis menyebabkan hampir tidak ada ketidaknyamanan atau komplikasi. Ketika biopsi dapat digunakan anestesi lokal.

Nilai diagnostik dari penelitian

Keakuratan hasil tergantung pada keakuratan manipulasi, analisis histologis yang cermat dan kebetulan mereka dengan hasil mamografi atau ultrasound.

Kemungkinan diagnosis yang akurat dalam kasus cor-biopsi:

Mengapa tusukan ulang ditentukan?

Masalahnya adalah ketidakcocokan hasil biopsi dan mamografi. Jika selama radiografi ada setiap alasan untuk mencurigai tumor ganas, dan tusukan memberikan hasil "jinak", perlu baik untuk mengulangi biopsi-kor, atau untuk melakukan intervensi bedah. Jika hasilnya tidak sesuai dalam 47% kasus, pasien berakhir dengan tumor ganas.

Selain itu, ada kasus ketika sel kanker dan lesi jinak menyertai lesi di lesi. Terkadang dalam analisis terungkap hanya komponen jinak. Oleh karena itu, ada kelompok risiko yang memerlukan tusuk reguler atau biopsi bedah:

  • hiperplasia duktus atipikal atau atypia duktal, yang sering berdekatan atau dilahirkan kembali menjadi tumor ganas;
  • bekas luka radial di jaringan kelenjar;
  • neoplasma fibroepithelial ketika diagnosis banding antara fibroadenoma dan tumor berbentuk daun sulit dilakukan;
  • karsinoma lobular in situ;
  • kasus ketika setelah tusukan dari kelenjar susu ukuran tumor telah meningkat.

Hasil dekode

Jaringan payudara normal mengandung:

  • sel-sel jaringan ikat dan serat;
  • irisan lemak;
  • epitel yang melapisi saluran susu.

Jaringan adiposa menguasai sel konektif, atipikal (yaitu, berpotensi ganas) tidak ada. Norma dalam kesimpulan dari biopsi-kor tidak termasuk penyakit sebanyak 97%.

Dalam proses jinak, ahli patologi akan menemukan biopsi dalam jumlah besar jaringan ikat, epitel dengan perubahan degeneratif, sel-sel lain yang tidak khas untuk gambaran normal. Namun, ia dapat memberikan pendapat tentang kemungkinan adanya penyakit seperti itu:

  • cystic fibroadenomatosis (apa yang dulunya disebut mastopathy difus);
  • fibroadenoma (tumor jinak);
  • papilloma intraductal (mirip dengan polip di duktus);
  • nekrosis lemak;
  • ductectasis, mastitis plasmacytic (pelebaran saluran).

Ketika kista tertusuk, warna konten yang diterima juga dievaluasi. Jika warna jaringan biopsi biasanya berwarna merah muda, maka kista ditandai dengan cairan putih, berdarah, atau bahkan hijau. Jika Anda mencurigai perkembangan proses infeksi, Anda dapat menabur isi yang dihasilkan dan mengidentifikasi mikroorganisme supurasi.

Kehadiran sel darah merah di tusukan payudara bukanlah tanda tumor ganas. Mereka bisa masuk ke materi jika bejana rusak atau, misalnya, dinding kista atau adenoma.

Jika sel atipikal, sel dengan tanda keganasan ditemukan dalam sampel, maka ahli patologi mungkin menyarankan diagnosis berikut:

  • adenokarsinoma;
  • cystosarcoma;
  • karsinoma intraductal;
  • kanker infiltratif;
  • kanker meduler;
  • kanker koloid;
  • karsinoma lobular;
  • sarkoma;
  • Penyakit Paget.

Jika tumor payudara ganas dicurigai, jaringannya diperiksa untuk kehadiran reseptor estrogen (ER) dan reseptor progesteron (PR). Ini penting untuk menentukan taktik pengobatan lebih lanjut.

Berapa banyak menunggu hasilnya?

Itu semua tergantung pada kompleksitas dan jenis manipulasinya. Biasanya membutuhkan waktu 3 hingga 5 hari. Dalam studi ER dan PR, serta pengujian BRCA, analisis dapat memakan waktu 7 hingga 10 hari.

Menguraikan hasil dilakukan oleh spesialis payudara, dengan mempertimbangkan semua data lainnya. Anda tidak harus secara independen menafsirkan kesimpulan yang diperoleh.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Iodomarin untuk hipotiroidisme dan cara meminumnya dengan benarUntuk pengobatan tiroid, para pembaca kami berhasil menggunakan teh monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.

Fungsi organ dan berbagai sistem tubuh manusia bergantung pada kerja kelenjar tiroid. Sangat banyak penyakit "harus" dari patologinya. Untuk menentukan bagaimana organ vital ini bekerja, tes darah dilakukan untuk kehadiran hormon perangsang tiroid, triiodothyronine dan thyroxin.

Kelenjar tiroid memainkan peran penting dalam sistem endokrin tubuh. Bertanggung jawab untuk produksi beberapa hormon penting untuk metabolisme dan fungsi normal tubuh.