Utama / Tes

Cara memeriksa kerja kelenjar adrenalin

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan yang terletak di puncak kedua ginjal dan bertanggung jawab untuk produksi hormon tertentu.

Disfungsi kelenjar ini dapat menyebabkan konsekuensi serius, termasuk koma dan kematian. Oleh karena itu, informasi tentang cara memeriksa kelenjar adrenal harus dimiliki tidak hanya oleh dokter, tetapi juga oleh pasien.

Metode penelitian

Pertama-tama, analisis hormon adrenal akan membantu mengevaluasi kerja kelenjar.

Dalam hal ini, biomaterial utama untuk penelitian ini adalah darah dan urin pasien. Sampel dapat dilakukan baik dengan stimulasi dengan obat tambahan, dan tanpa itu.

Serum menentukan tingkat hormon adrenal berikut:

Masing-masing dari mereka melakukan fungsinya dan bertanggung jawab untuk proses yang berbeda dalam tubuh.

Tes urin dilakukan untuk menentukan fluktuasi kortisol harian. Seringkali, menggunakan obat yang membantu mengidentifikasi akar penyebab penyimpangan dari norma, yaitu, di mana patologi terletak di kelenjar adrenal atau di otak.
Dalam kasus yang jarang terjadi, tingkat hormon ini ditentukan dalam air liur. Pendekatan ini digunakan pada beberapa penyakit (terutama kelenjar tiroid), karena analisis urin atau darah tidak informatif.

Selain metode laboratorium untuk mengevaluasi kerja kelenjar adrenal, perangkat keras juga digunakan. Yang paling umum dari ini dianggap sebagai ultrasound ginjal dan kelenjar adrenal. Tetapi salah satu kelemahan dari metode ini adalah visualisasi yang lemah dari jaringan organ. Karena itu, pembentukan ukuran kecil sering luput dari perhatian.

Karena keadaan ini, metode yang paling disukai untuk mempelajari kelenjar adrenal adalah CT dan MRI dengan atau tanpa kontras. Pemeriksaan memungkinkan untuk memeriksa secara detail organ dan bahkan inklusi terkecil, untuk mengevaluasi kerja sistem sirkulasi dan untuk mengungkapkan cacat fisiologisnya.

Dan hanya dalam kasus yang sangat jarang, mungkin perlu menggunakan teknik instrumental (laparoskopi, endoskopi, dll) untuk menguji kelenjar adrenal.

Hormon adrenal utama: norma, kepentingan mereka dan aturan persiapan untuk analisis

Kelenjar adrenal menghasilkan beberapa hormon, tetapi hanya 3 dari mereka dianggap yang paling penting:

Aldosterone

Untuk diagnosis yang lebih akurat, analisis untuk aldosteron diberikan bersama dengan analisis untuk renin. Rasio mereka memungkinkan kita untuk menentukan derajat dan bentuk disfungsi adrenal.

Memeriksa tingkat aldosteron dalam serum dianjurkan dalam kasus-kasus berikut:

  • pasien mengalami peningkatan tekanan darah yang stabil dari etiologi yang tidak diketahui, yang sulit diobati;
  • ada manifestasi ketidakcukupan dari korteks adrenal (apati, kelelahan, kelemahan otot, dll.);
  • kadar kalium yang berkurang terdeteksi dalam darah;
  • diduga tumor kelenjar adrenal.

Tingkat aldosteron tergantung pada usia pasien dan:

  • untuk anak-anak dari 3 hingga 16 tahun - 12-340 pg / ml;
  • untuk orang dewasa dalam posisi duduk - 30-270 pg / ml;
  • untuk orang dewasa dalam posisi tengkurap - 15-143 pg / ml.

Penurunan kadar hormon ini dapat diamati dengan ketidakcukupan bawaan atau diperoleh dari korteks adrenal, keracunan alkohol, pada periode pasca operasi (setelah pengangkatan tumor adrenal), dengan penyakit infeksi dan diabetes.

Untuk penelitian itu digunakan darah vena, pagar yang dibuat di pagi hari.

Sebelum analisis, diperlukan persiapan yang cukup panjang:

  • dalam 10 hari mode normal asupan garam tidak boleh dilanggar, sedangkan jumlah karbohidrat yang dikonsumsi harus dikurangi;
  • untuk periode waktu yang sama, dalam konsultasi dengan dokter, perlu untuk menghentikan penggunaan diuretik dan obat-obatan hormonal, serta obat-obatan yang mempengaruhi perubahan tekanan darah;
  • stres fisik atau psiko-emosional aktif dapat memberikan hasil palsu;
  • Tidak dianjurkan untuk mengambil analisis jika pasien memiliki gejala penyakit viral atau infeksi.

Tetapi setiap penyimpangan dari norma tidak dapat dianggap tidak ambigu. Dalam kasus seperti itu, pemeriksaan ulang ditugaskan menggunakan metode diagnostik tambahan.

DEA-SO4 atau dehydroepiandrosterone sulfate

Protein ini diproduksi oleh kelenjar adrenalin di bawah pengaruh kelenjar pituitari (salah satu segmen otak). Oleh karena itu, tidak hanya perubahan struktur dan fungsi kelenjar adrenal, tetapi juga tumor dan disfungsi hipofisis dapat mempengaruhi tingkat darahnya.

DEA-SO4 adalah "bahan mentah" untuk memprosesnya menjadi hormon seks (testosteron, estradiol dan estrogen).

Mengukur tingkat hormon ini diperlukan untuk:

  • evaluasi kerja kelenjar adrenal;
  • diagnosa formasi tumor;
  • klarifikasi penyebab pelanggaran dalam sistem seksual pada wanita dan pria (awal atau akhir masa puber, kurang menstruasi, pertumbuhan rambut berlebihan atau tidak memadai di beberapa area tubuh, infertilitas, frigiditas, dll.).

Kinerja pengaturan bervariasi antara pria dan wanita. Mereka bergantung pada usia pasien:

  • anak-anak dari 1 hingga 9 tahun - 5-85 µg / dl;
  • remaja dari 11 hingga 15 tahun - 20-263 μg / dl;
  • wanita dewasa dari 18 hingga 49 tahun - 30-335 mcg / dl;
  • laki-laki dewasa - 135-440 mcg / dl;
  • wanita dalam periode menopause - 30-200 mg / dl.

Perbedaan indikator dalam darah pasien dari norma adalah tanda pelanggaran di kelenjar adrenal dan indikasi untuk diagnosis yang lebih mendalam.

Ada aturan perilaku tertentu sebelum analisis, kepatuhan yang akan meningkatkan keakuratan penelitian dan menghilangkan identifikasi indikator palsu. Yang utama adalah:

  • penolakan asupan makanan 4-5 jam sebelum pengumpulan darah;
  • pengecualian faktor stres sebelum penelitian (depresi, pertengkaran);
  • Alkohol tidak boleh dikonsumsi setidaknya 24 jam sebelum tes;
  • diperlukan 24-72 jam untuk mengecualikan sebagian besar obat-obatan (termasuk kontrasepsi oral). Dalam kasus ketika hal ini tidak mungkin, Anda harus memberi tahu dokter yang hadir;
  • Merokok tidak diperbolehkan selama 2-3 jam sebelum mengambil darah.

Analisis dilakukan di pagi hari, kebanyakan dengan perut kosong. Darah diambil dari pembuluh darah.

Kortisol

Hormon ini juga diproduksi oleh salah satu lapisan korteks adrenal. Kandungannya dalam darah mengatur hampir semua proses metabolisme, tingkat tekanan darah dan rasio massa otot dan lemak.

Kelenjar adrenal menghasilkan kortisol sebagai respons terhadap produksi protein khusus oleh kelenjar pituitari. Oleh karena itu, penyimpangan indikator dari norma dapat dikaitkan tidak hanya dengan patologi kelenjar adrenal, tetapi juga dengan penyakit otak (terutama pembentukan tumor dari hipotalamus dan kelenjar pituitari).

Tes kortisol darah harus diresepkan dalam kasus berikut:

  • pasien memiliki gejala kerja korteks adrenal yang berlebihan atau tidak cukup (kehilangan atau pertambahan berat badan yang cepat, kelemahan otot, penipisan kulit, tekanan darah yang buruk, penampilan garis merah marun atau ungu pada kulit);
  • Ada kecurigaan adanya formasi tumor.

Nilai regulasi kortisol dalam darah adalah:

  • sampai jam 12 siang - 170-540 nmol / l;
  • setelah jam 12 siang - 65-330 nmol / l;
  • selama kehamilan, indikator dapat melebihi nilai 4-5 kali, sementara menjadi norma.

Produksi hormon yang berlebihan dapat mengindikasikan proliferasi patologis dari korteks adrenal, tumor penghasil hormon pada kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, ginjal atau testikel, kelebihan berat badan, keadaan stres atau kehamilan.

Indikator secara signifikan kurang dari normal dapat berbicara tentang patologi struktur kelenjar adrenal, tumor otak, malnutrisi.

Sebelum mengambil darah dari vena untuk penelitian perlu:

  • tidak mengonsumsi makanan dan obat-obatan selama 10-12 jam;
  • setidaknya 24 jam untuk berhenti minum alkohol;
  • jangan merokok pada hari penelitian;
  • hindari situasi yang menekan.

Ketika menerima hasil yang kontroversial, direkomendasikan untuk mengulang analisis setelah beberapa hari.

Dokter mana yang mengatur kumpulan tes

Karena gejala gangguan adrenal sangat beragam, tidak ada jawaban pasti untuk pertanyaan yang dokter memeriksa tingkat hormon-hormon ini.

Tetapi paling sering penunjukan tes untuk tingkat hormon adrenal terjadi pada rekomendasi dari ahli seperti:

Setiap, bahkan deviasi indikator yang serius dari norma tidak dapat diartikan sebagai diagnosis yang jelas. Ini hanya memberikan informasi dokter tentang keberadaan dan kemungkinan lokasi lokalisasi proses patologis. Untuk diagnosis yang lebih akurat, perlu menggunakan teknik perangkat keras dan tes ulang.

Bagaimana dan kapan lebih baik memeriksa kelenjar adrenal

Penyakit kelenjar adrenal, hingga saat ini, dianggap sebagai patologi yang relatif jarang. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, dengan bantuan kemampuan diagnostik modern, penyakit seperti itu semakin sering diidentifikasi. Diperkirakan hingga 10% dari semua orang dewasa memiliki masalah kelenjar adrenal.

Apa itu penyakit kelenjar adrenal?

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin dari struktur kompleks. Proses patologis pada organ berpasangan ini dapat terjadi dengan atau tanpa gangguan hormonal.

Penyakit yang paling umum dari kelenjar adrenal adalah:

  • hiperplasia;
  • adenoma kortikal;
  • karsinoma kortikal;
  • pheochromocytoma jinak atau ganas;
  • tumor langka (lipoma, limfoma, dll.);
  • atrofi korteks adrenal.

Perubahan hormonal pada penyakit ini:

  • peningkatan sekresi catecholamine (pheochromocytoma);
  • peningkatan sekresi glukokortikoid (adenoma, hiperplasia, karsinoma);
  • peningkatan sekresi mineralokortikoid (adenoma, hiperplasia, karsinoma);
  • peningkatan sekresi steroid seks (adenoma, hiperplasia, karsinoma);
  • meningkatkan sekresi beberapa dan mengurangi sekresi hormon lain (disfungsi kongenital dari korteks);
  • mengurangi sekresi korteks adrenal (insufisiensi adrenal);
  • kadar hormon normal (tumor tidak aktif, hiperplasia).

Ketika Anda perlu memeriksa kerja kelenjar adrenal

Perlu untuk memeriksa kelenjar adrenal di hadapan gambaran klinis penyakit endokrin kelenjar ini.

  • Sindrom Itsenko-Cushing;
  • Penyakit Conn;
  • hiperandrogenisme;
  • pheochromocytoma.

Sindrom Itsenko-Cushing adalah hiperkortisolisme primer. Pada pasien dengan penyakit ini, kelebihan berat badan, kelemahan otot yang parah, hipertensi arteri, diabetes mellitus, penurunan libido, dan infertilitas muncul.

Tanda-tanda penyakit yang jelas:

  • redistribusi jaringan adiposa pada wajah, badan, perut;
  • stretch mark (stretch mark) pada perut, badan;
  • penurunan volume bahu, pinggul (atrofi otot).

Penyakit Conn adalah hiperaldosteronisme primer. Hipertensi persisten muncul pada pasien dengan patologi ini. Tekanan darah terus melebihi nilai 140/90 mm Hg. st.

  • kelainan elektrolit (kalium darah rendah, natrium darah tinggi);
  • kejang-kejang;
  • kelemahan otot;
  • parestesia (merinding, dingin di anggota badan, nyeri pada anggota badan).

Hiperandrogenisme terutama disebabkan oleh androsteroma (tumor dengan sekresi androgen). Pada wanita dengan neoplasma seperti itu, tanda-tanda pria muncul (virilisasi). Manifestasi klinis dari penyakit: gangguan menstruasi, infertilitas, pertumbuhan rambut tubuh dan wajah, peningkatan massa otot, jerawat pada kulit, kebotakan. Pada anak-anak, tumor memprovokasi perkembangan seksual jenis laki-laki prematur.

Tanda-tanda yang jelas dari penyakit:

  • virilisasi pada wanita;
  • perkembangan seksual dini pada anak-anak.

Pheochromocytoma adalah tumor medula adrenal yang mengeluarkan adrenalin, norepinefrin, dan dopamin. Katekolamin ini mengarah pada pengembangan hipertensi arteri yang parah dengan manifestasi khas.

  • Krisis dengan takikardia dan hipertensi;
  • perasaan takut ketika tekanan darah meningkat;
  • kulit pucat selama serangan;
  • tangan gemetar saat krisis;
  • buang air kecil berlebihan setelah normalisasi tekanan.

Apa yang para ahli periksa kelenjar adrenal

Masalah penyakit adrenal terlibat dalam endokrinologis. Anda bisa datang ke dokter ini sendiri atau ke arah spesialis lain.

Pada kunjungan pertama ke endokrinologis, pasien memaparkan keluhannya, menjalani pemeriksaan medis dan menerima rujukan untuk pemeriksaan.

Hanya sesuai dengan hasil metode penelitian tambahan dapat Anda secara akurat mendiagnosis penyakit kelenjar adrenal.

Jika seorang pasien memiliki tumor ganas atau jinak, endokrinologis dan ahli bedah atau onkologi akan bekerja bersama.

Penelitian apa yang dibutuhkan

Kelenjar adrenal adalah kompleks dalam struktur dan fungsi organ endokrin.

Untuk menilai struktur anatomis kelenjar menggunakan diagnosis ultrasound, pencitraan resonansi magnetik dan computed. Studi-studi ini membantu untuk mengidentifikasi hiperplasia, tumor atau atrofi korteks dan medulla adrenal.

Untuk menilai fungsi dari kelenjar adrenal melakukan:

  • tes darah untuk hormon;
  • tes fungsional;
  • analisis biokimia darah (elektrolit, lipid, glukosa);
  • uji darah klinis;
  • elektrokardiogram (EKG), dll.

Metode utama mempelajari fungsi ini adalah untuk mengukur tingkat hormon adrenal dalam darah.

Untuk diduga pheochromocytoma lulus normetanephrine dan metanephrine, diduga Cushing syndrome - kortisol dan adrenocorticotropin (ACTH), diduga penyakit Conn - aldosteron dan renin, diduga hiperandrogenisme - testosteron, androstenedion, DHEA-sulfat.

Dari tes fungsional, ahli endokrin sering merekomendasikan:

  • sampel kecil dan besar dengan dexamethasone;
  • tes dengan furosemide;
  • beban natrium;
  • uji dengan berjalan (posisi vertikal tubuh);
  • tes provokatif untuk pheochromocytoma (palpasi, dingin, insulin, dll.)

Semua studi diagnostik tentang kelenjar adrenal harus dilakukan berdasarkan rekomendasi spesialis. Konsultasi dengan endokrinologis diperlukan untuk menginterpretasikan hasil.

Cara memeriksa kelenjar adrenal: tes mana yang harus dilalui

Kelenjar adrenal dalam tubuh manusia memainkan peran penting - mereka bertanggung jawab untuk produksi hormon yang mengatur kerja metabolisme yang tepat. Dalam kasus pelanggaran fungsi tubuh ini, seseorang terkena berbagai penyakit, termasuk yang membahayakan jiwa.

Kelenjar adrenal normal

Organ berpasangan terletak di atas ginjal, dalam bentuk mereka menyerupai segitiga. Kelenjar adrenal bertanggung jawab untuk produksi hormon vital yang terlibat dalam metabolisme lemak, fungsi seksual, serta dalam keadaan psiko-emosional seseorang. Organ terdiri dari 2 bagian, yang masing-masing bertanggung jawab untuk produksi hormon spesifik:

  1. Bagian luar atau lapisan kortikal kelenjar adrenal menghasilkan kortisol (zat yang terlibat dalam lemak, protein dan metabolisme karbohidrat), aldosteron (hormon yang mengatur keseimbangan air-garam). Selain itu, di bagian luar kelenjar adrenal, androgen diproduksi - hormon yang bertanggung jawab atas karakteristik seksual seseorang dan mengatur aktivitas seksualnya.
  2. Bagian dalam, juga disebut medula, menghasilkan hormon yang mencegah tubuh semakin menipis selama overload saraf dan situasi stres. Zat-zat ini disebut adrenalin dan norepinefrin.

Kelenjar adrenal pria dan wanita menghasilkan berbagai hormon:

  • Organ berpasangan dari seks yang lebih lemah menghasilkan estrogen - hormon wanita yang mempromosikan perkembangan yang tepat dari organ genital dan bertanggung jawab untuk munculnya karakteristik seksual sekunder pada wanita. Setiap bulan, berkat produksi estrogen, tubuh wanita siap untuk melanjutkan perlombaan. Selain estrogen, kelenjar adrenal wanita menghasilkan hormon seks lain - progesteron, yang hanya diperlukan untuk seks yang lebih lemah untuk kehamilan normal dan persiapan kelenjar susu untuk menyusui.
  • Hormon seks pria - androgen (dehydroepiandrosterone), terlibat dalam spermatogenesis, bertanggung jawab atas kualitas cairan mani yang dihasilkan. Selain fungsi reproduksi keturunan, androgen bertanggung jawab atas perkembangan kerangka, otot, dan juga untuk pertumbuhan rambut di tubuh dan wajah pria.

Gejala gangguan

Dengan ketidakseimbangan hormon apa pun yang diproduksi oleh kelenjar adrenal, sejumlah gangguan terjadi pada tubuh manusia, menyebabkan perkembangan penyakit. Untuk beberapa gejala, Anda dapat memahami disfungsi hormon mana yang diamati:

  • Defisiensi aldosteron disertai dengan peningkatan ekskresi natrium dalam urin. Akibatnya, pasien menderita hipotensi (tekanan darah rendah) dan kadar kalium yang tinggi dalam darah.
  • Pelanggaran produksi kortisol memprovokasi insufisiensi adrenal akut, yang dalam banyak kasus berbahaya bagi kehidupan manusia. Gejala-gejala kegagalan ini termasuk tekanan darah rendah, penurunan fungsi organ internal, dan takikardia.
  • Pelanggaran produksi androgen menyebabkan perkembangan seksual yang tertunda. Terutama berbahaya adalah kurangnya hormon ini selama perkembangan intrauterine anak laki-laki, karena hal ini menyebabkan kelainan lebih lanjut dari alat kelamin bayi. Untuk anak perempuan, produksi androgen sama pentingnya. Ketika mereka kekurangan, ada pelanggaran pubertas dan penundaan atau tidak adanya siklus menstruasi.

Gejala berikut dianggap sebagai gejala utama pertama penyakit kelenjar adrenal:

  • tekanan darah rendah terus-menerus;
  • iritabilitas saraf;
  • peningkatan kelelahan;
  • kelemahan otot
  • hiperpigmentasi kulit;
  • sering mual dan dorongan untuk muntah;
  • kurang nafsu makan, hingga anoreksia;
  • penggelapan membran mukosa;
  • tidur yang buruk

Dalam banyak kasus, pasien tidak segera mencurigai adanya gangguan fungsi kelenjar adrenalin, tetapi menulis kondisinya untuk kerja berlebihan yang normal. Jika setidaknya gejala-gejala ini muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, jika tidak, orang tersebut berisiko menderita penyakit yang lebih serius yang mengancam hidupnya.

Spesialis mana yang harus dihubungi

Jika dicurigai adanya kelenjar adrenal, pasien harus terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter umum. Dokter akan mendengar keluhan dan atas dasar ini akan merujuk pasien ke spesialis yang lebih sempit - seorang ahli endokrin. Ahli endokrinologi melakukan pemeriksaan eksternal terhadap pasien, dan kemudian memberinya pemeriksaan yang diperlukan (tes dan metode diagnostik lainnya).

Hanya setelah studi komprehensif, pasien diberi diagnosis dan pengobatan yang efektif ditentukan. Jika, dalam perjalanan diagnosis, neoplasma yang bersifat jinak atau ganas terdeteksi pada pasien, seorang ahli onkologi atau ahli bedah melanjutkan dengan dokter endokrin untuk mengobati pasien.

Apa yang harus dilakukan tes

Untuk mengidentifikasi penyebab disfungsi adrenal, dokter meresepkan sejumlah tes laboratorium untuk pasien, seperti darah dari vena dan tes urine untuk kadar hormon:

  • Tes darah untuk dehydroepiandrosterone sulfate

Ini diresepkan untuk kondisi hiperandrogenik, gangguan kesuburan, kecurigaan pertumbuhan baru di organ yang berpasangan, perkembangan seksual yang tertunda. Analisis diberikan secara ketat pada perut kosong, pada malam penelitian, aktivitas fisik yang kuat, alkohol dan makanan berlemak dilarang. Selain itu, dianjurkan untuk sepenuhnya menghindari stres. Wanita yang mengonsumsi pil KB harus memperingatkan dokter tentang hal ini, jika tidak, hasil tes mungkin tidak dapat diandalkan.

Kelebihan dehidroepiandrosterone diamati pada penyakit Cushing, hirsutisme, pembentukan tumor, ovarium polikistik. Tingkat rendah menunjukkan insufisiensi adrenal, pubertas tertunda.

  • Tes darah untuk kortisol

Seorang pasien dengan dugaan penyakit Cushing, androgenital syndrome, dengan tekanan darah tinggi yang persisten dikirim ke tes darah untuk menentukan hormon kortisol di dalamnya. Analisis dilakukan dengan ketat pada perut kosong, biasanya di pagi hari. Untuk dinamika akurat kurva kortisol, pasien memberikan sampel darah kedua pada sore hari. 3 hari sebelum analisis, batasi penggunaan produk yang mengandung garam. Beberapa jam sebelum tes darah yang dimaksudkan dilarang makan makanan dan melakukan aktivitas fisik yang berat.

Peningkatan kadar kortisol menunjukkan akromegali, penyakit Cushing, asma, hiperplasia adrenal, obesitas, tumor, hipokalemia. Rendah - dengan penyakit Addison, hipotiroidisme, penyakit adrenogenital.

Penyakit Addison dapat secara signifikan mempengaruhi kondisi pasien karena fakta bahwa itu terkait dengan produksi hormon. Anda dapat belajar tentang penyebab utama, metode diagnosis dan pengobatan penyakit ini.

  • Tes Kortisol Urin

Menentukan tingkat kortisol dalam urin memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit seperti:

  1. adenoma adrenal;
  2. kegagalan kelenjar pituitari;
  3. pengerdilan pada anak-anak;
  4. perkembangan tanda-tanda sindrom Cushing.

Pada siang hari, semua urin yang diekskresikan dari tubuh dikumpulkan dalam botol 3 liter, dan kemudian volumenya diukur. Asam borat, yang berfungsi sebagai pengawet, dituangkan ke dalam wadah steril, kemudian semua urin harian dicampur secara menyeluruh, dan sekitar 100 ml cairan harian yang dikumpulkan dituangkan ke dalam wadah pengumpulan urin. Bahan jadi dibawa ke laboratorium.

Pada malam analisis tidak mungkin untuk makan makanan asin, pedas, goreng dan berlemak, minuman beralkohol. Dilarang keras untuk merokok.

Kelebihan kortisol dalam urin menunjukkan hipertiroidisme, penyakit Cushing, obesitas. Tingkat rendah menunjukkan hipotiroidisme, penyakit Addison, gangguan kelenjar pituitari.

  • Tes darah untuk aldosteron

Untuk analisis, darah diambil dari vena ketat pada perut kosong (pagar dilakukan dalam posisi berbaring pasien). Setelah 4 jam, analisis diulang, tetapi dalam posisi berdiri, untuk melacak tingkat hormon selama pergerakan pasien. Studi ini mengungkapkan penyakit seperti hiperplasia adrenal, aldosteronisme (primer atau sekunder).

Tingginya kadar aldosteron diamati dengan penyakit Kona, sindrom Barter, perubahan hiperlip pada organ berpasangan.

Diagnostik perangkat keras

Selain tes laboratorium, metode diagnostik instrumental digunakan untuk mengidentifikasi penyakit kelenjar adrenal:

  1. Pemeriksaan USG - memungkinkan Anda untuk mengetahui lokasi organ berpasangan, ukurannya, dan berbagai neoplasma.
  2. Pencitraan resonansi magnetik - dianggap metode diagnosis instrumental yang paling akurat dari kelenjar adrenal. Dengan bantuan MRI bahkan neoplasma terkecil dalam organ didiagnosis.
  3. Computed tomography - dengan bantuannya, identifikasi berbagai tumor, tentukan sifatnya. Metode ini memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan ukuran, tekstur, bentuk dan lokasi kelenjar adrenalin.
  4. Positron emission tomography - membantu mengidentifikasi tahap perkembangan tumor.
  5. Pemeriksaan X-ray - membantu untuk melihat ukuran dan bentuk tumor neoplasma.

Setiap orang, bahkan orang yang sehat, harus secara teratur menjalani pemeriksaan adrenal untuk pencegahan. Deteksi dini penyimpangan dalam pekerjaan organ berpasangan memastikan pengobatan yang efektif dari penyakit yang terdeteksi sebagai hasil dari diagnosis.

Anda juga bisa berkenalan dengan pendapat seorang spesialis yang menjelaskan sifat penyakit kelenjar adrenal dan berbicara tentang berbagai metode diagnostik dengan menonton video ini.

Bagaimana cara memeriksa kelenjar adrenal dan mana yang perlu diuji?

Kelenjar adrenal disebut kelenjar (ada dua), yang terletak di atas ginjal. Pekerjaan kelenjar adrenal sangat penting untuk fungsi tubuh manusia. Jika organ-organ ini salah melakukan fungsi mereka, kerusakan semua organ terjadi, kerusakan ini dapat menyebabkan tidak hanya efek kesehatan yang tidak dapat diperbaiki, tetapi juga kematian.

Inti dari masalah itu

Fungsi adrenal direduksi menjadi aspek-aspek berikut:

  • sintesis hormon;
  • pengaturan proses metabolisme;
  • manifestasi respons yang memadai terhadap stres;
  • pengaturan keteguhan lingkungan internal.

Kelenjar adrenal terdiri dari dua lapisan - kortikal dan medula. Pada gilirannya, lapisan kortikal dibagi menjadi glomerulus, bundel dan mesh, yang masing-masing melakukan fungsi spesifiknya.

Hormon-hormon berikut diproduksi di zona glomerulus - kortikosteroma, aldosteron, deoxycorticosterone. Di zona sinar, kortikosteron disintesis, dan hormon seks diproduksi di jaring.

Selain sintesis hormon, zat kortikal mengatur keseimbangan air dan elektrolit, menstimulasi jantung, bertanggung jawab untuk perluasan bronchioles, menormalkan tekanan darah, menghasilkan adrenalin dan norepinefrin, meningkatkan kadar gula.

Fungsi kelenjar adrenal pada pria, selain di atas, adalah sebagai berikut:

  • fungsionalitas alat kelamin;
  • meningkatkan kekuatan otot.

Kelenjar adrenal meningkatkan daya tahan tubuh terhadap berbagai penyakit, meningkatkan emosi positif, dan secara aktif membantu melawan stres dan situasi depresi. Hormon yang mensintesis organ berpasangan ini sangat penting bagi tubuh untuk bekerja, setiap penyimpangan dari norma mengarah ke penyakit serius.

Bagaimana cara memeriksa kerja kelenjar adrenalin? Ada metode diagnostik yang efektif untuk pengujian yang akan dibahas di bawah ini.

Gangguan adrenal

Penyakit kelenjar adrenal disertai dengan ketidakseimbangan hormon (kelebihan atau kekurangan), tetapi dapat terjadi tanpa gangguan hormonal. Penurunan sintesis hormon diamati pada insufisiensi adrenal akut dan kronis. Dalam hal ini, hormon adrenal tidak cukup untuk tubuh, sebagai akibat dari berbagai penyakit yang berkembang. Penyebab ketidakcukupan adrenal primer dapat dalam penghancuran jaringan organ oleh berbagai penyakit menular (misalnya, tuberkulosis). Insufisiensi adrenal sekunder terjadi dengan berkurangnya fungsi hipotalamus dan hipofisis.

Sintesis berlebihan hormon diamati dengan tumor, peningkatan korteks organ, dengan penyakit Itsenko-Cushing. Tetapi beberapa pelanggaran dalam pekerjaan mereka dapat dilanjutkan tanpa mengubah latar belakang hormonal, ini termasuk formasi kistik dan tumor yang tidak menunjukkan aktivitas hormonal.

Gejala penyakit

Sindrom Cushing adalah sintesis hormon yang berlebihan. Tanda-tanda:

  • pasien kelebihan berat badan, dengan kenaikan berat badan terutama di bagian depan tubuh dan wajah. Anggota badan menurunkan berat badan;
  • pada kulit yang ditandai stretch mark dalam warna crimson;
  • kulit ditutupi dengan jerawat;
  • wanita telah meningkatkan pertumbuhan rambut, siklusnya hilang;
  • laki-laki mengembangkan impotensi;
  • kelemahan;
  • tulang menjadi rapuh;
  • tekanan darah meningkat;
  • diabetes bisa berkembang;
  • nafsu makan meningkat;
  • muncul insomnia, sakit kepala, depresi.

Penyakit Addison adalah sintesis hormon yang tidak memadai. Tanda-tanda:

  • peningkatan pigmentasi membran mukosa dan kulit;
  • masalah dengan jantung dan pembuluh darah;
  • nafsu makan menurun;
  • mual, diare;
  • peningkatan rasa haus;
  • kelelahan;
  • tremor anggota badan;
  • kondisi alarm.

Hyperaldosteronism - produksi aldosteron yang berlebihan. Tanda-tanda:

  • tekanan meningkat;
  • takikardia, nyeri jantung;
  • sakit kepala;
  • ketajaman visual berkurang;
  • kelelahan parah;
  • kejang-kejang;
  • ginjal mengganggu pekerjaan mereka;
  • bengkak;
  • paresthesia.

Sindrom Nelson - tanda-tanda:

  • gangguan pencernaan;
  • tekanan darah tinggi;
  • penurunan kadar glukosa darah;
  • kerusakan;
  • peningkatan sadel Turki;
  • pigmentasi kulit.

Adrenogenital syndrome - kelenjar adrenal mensintesis androgen dalam jumlah berlebihan:

  • pada wanita, timbre suara menurun, massa otot dan alat kelamin meningkat;
  • pada bayi baru lahir, tinggi dan berat badan melebihi norma, tubuh tidak proporsional, pertumbuhan rambut bertambah;
  • struktur tubuh perempuan menyerupai laki-laki.

Tentu saja, ini bukan daftar lengkap penyakit yang kelenjar adrenalin rawan, ada banyak dari mereka dan tidak ada kemungkinan untuk daftar semuanya sekaligus. Jika Anda mencurigai kegagalan dalam pekerjaan mereka, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, diperiksa dan memulai terapi.

Kegiatan laboratorium diagnostik

Gejala awal kerja salah kelenjar adrenal tidak selalu cerah. Ketipisan yang tidak masuk akal, tekanan darah rendah dan masalah pencernaan dapat terjadi dengan berbagai penyakit. Oleh karena itu, dokter merekomendasikan pengujian hormon adrenal untuk wanita yang mengonsumsi pil KB untuk waktu yang lama. Dengan menekan fungsi reproduksi tubuh, kontrasepsi oral memprovokasi ketidakseimbangan hormon, bagaimana ini mempengaruhi kerja kelenjar adrenalin tergantung pada pil yang diambil, dan pada karakteristik respon tubuh terhadap mereka.

Karena keseimbangan hormon dalam masalah dengan kelenjar adrenal terganggu, pertama-tama, tes untuk hormon adrenal diperlukan. Sebelum diuji, pasien harus mempersiapkan - satu hari sebelum penelitian, aktivitas fisik harus dikurangi, asupan alkohol harus dikeluarkan, dan satu jam sebelum analisis berhenti merokok.

Tes darah dari anak untuk hormon adrenal, serta dari pria, dapat diambil pada hari tertentu, wanita mengambil tes ini pada hari ke 7 siklus menstruasi.

Bagaimana cara memeriksa kerja kelenjar adrenalin pada wanita? Anda perlu menyumbangkan darah untuk androgen. Analisis inilah yang akan membantu membedakan penyakit kelenjar adrenal dari masalah wanita lain. Di kelenjar adrenal normal pada wanita harus menghasilkan 80-560 mg / dl. Anda juga harus melewati hormon kortisol. Norma hormon ini untuk orang dewasa (untuk pria dan wanita) adalah 150-600 nmol / l.

Agar gambar menjadi lengkap perlu untuk menyumbangkan darah untuk hormon aldosteron, yang merupakan elemen penting dalam produksi hormon seks baik laki-laki dan perempuan. Ini dilewatkan dalam posisi tengkurap (norm 13-145) dan dalam posisi berdiri (norm 27-270). Hormon "ketahanan stres" (ACTH) mengubah levelnya sepanjang hari. Tingkat pagi hormon ini tidak boleh melebihi 25, dan di malam hari 19 unit.

Bagaimana lagi Anda bisa menguji hormon adrenal? Analisis saliva untuk hormon kortisol dianggap lebih akurat daripada tes darah dari hormon yang diuji. Analisis ini disebut saliva 24-tes. Dengan itu, Anda dapat menentukan kerja kelenjar adrenal dalam dinamika, karena itu harus diambil 4 kali sehari. tingkat rendah. Dalam beberapa kasus, urinalisis diresepkan.

Metode instrumental

Bagaimana cara memeriksa kelenjar adrenal menggunakan diagnosa instrumental? Tes laboratorium saja tidak cukup untuk membuat diagnosis yang benar. Setelah mengidentifikasi masalah-masalah tertentu menurut hasil tes darah urin dan air liur, dokter dapat mengarahkan pasien untuk terus memeriksa kelenjar adrenalin. Diagnosis meliputi:

Dibandingkan dengan USG, yang hanya menunjukkan ukuran organ dan inklusi asing, ada kemungkinan bahwa mereka hadir, CT dan MRI adalah metode yang jauh lebih informatif. Dalam hal ini, diagnosis ginjal dan kelenjar adrenalin dilakukan lebih rinci. Prosedur ini dapat dilakukan dengan agen kontras dan tanpa itu. Persiapan untuk prosedur tidak diperlukan, satu-satunya kondisi adalah untuk menghapus semua benda logam, termasuk jam dan ikat pinggang.

Dapatkah saya menguji kelenjar adrenalin sendiri?

Di rumah, periksa pekerjaan mereka tentu sulit. Namun, jika Anda memiliki gangguan tidur, gugup, emosi, Anda mengalami masa yang sulit dengan PMS atau Anda mengalami kesulitan sindrom menopause yang sulit, Anda dapat melakukan tes berikut:

  1. Pengukuran tekanan, tes ini disebut "Test for pressure." Luangkan waktu saat istirahat, dan kemudian ukur tekanannya. Kemudian berdiri dan segera ukur tekanannya lagi. Jika tekanan setelah kenaikan telah meningkat - ini adalah norma, jika ternyata lebih rendah, maka kita dapat mulai mencurigai adanya penurunan fungsi kelenjar adrenalin.
  2. Pengukuran suhu tubuh. Setelah 3 jam berlalu sejak Anda bangun, ukur suhu dan catat indikatornya. Kemudian setiap 3 jam di siang hari (sebelum Anda pergi tidur) mengukur suhu dan mencatat data. Selanjutnya, Anda perlu menentukan rata-rata. Tes seperti itu berlanjut selama 5-7 hari. Setelah itu, hasilnya akan dinilai. Jika indikator suhu rata-rata hari ke hari berfluktuasi tidak lebih dari dua persepuluh, maka kadar kortisol mungkin rendah. Jika fluktuasi suhu signifikan, tetapi di bawah normal, maka Anda mungkin harus memeriksa keadaan tiroid selain kelenjar adrenal. Jika suhu secara konsisten rendah, maka kelenjar adrenal mungkin baik-baik saja, tetapi mungkin ada masalah dengan kelenjar tiroid. Idealnya, suhu rata-rata harus 36,5-36,6 C, seharusnya tidak ada fluktuasi dari hari ke hari.

Sekarang Anda tahu apa itu kelenjar adrenal, gejala penyakit mereka, serta diagnosis dan diagnosis diri dari organ-organ kecil dan sangat penting ini dari sistem endokrin. Pada kecurigaan sekecil apa pun masalah dengan organ-organ ini, Anda perlu menghubungi ahli endokrinologi, ia akan menjelaskan secara lebih rinci bagaimana memeriksa kelenjar adrenalin dan tes apa yang harus diambil dalam kasus Anda.

Bagaimana cara memeriksa kelenjar adrenalin pada wanita?

Fungsi yang tepat dari tubuh manusia sangat tergantung pada kerja sistem endokrin, yang mana kelenjar adrenal berasal.

Mereka mewakili diri mereka sendiri:

  • Kelenjar segitiga berpasangan yang terletak di puncak ginjal.
  • Mengatur dan mengontrol proses metabolisme, toleransi situasi stres,
  • Produksi hormon seks utama: testosteron, progesteron dan estrogen.

Anak perempuan sering harus memeriksa keseimbangan hormonal dan organ yang mereproduksi mereka. Dan dalam situasi ini sangat penting untuk mengetahui cara memeriksa kelenjar adrenalin pada wanita, karena pada mereka itulah sistem reproduksi bergantung.

Diagnosis klinis

Tanda-tanda klinis pertama dari fungsi kelenjar adrenal yang tidak tepat pada setiap wanita memiliki karakter khas mereka sendiri.

Namun, dalam banyak situasi, manifestasi umum berikut dapat ditemukan:

  • Gangguan sistem pencernaan;
  • Penurunan berat badan tajam tanpa alasan spesifik;
  • Peningkatan pigmentasi kulit;
  • Tekanan rendah

Indikator di atas juga harus mencakup:

  • Kompleks gejala yang muncul pada sindrom pramenstruasi dan saat menopause.
  • Sebuah survei terhadap wanita yang menggunakan obat kontrasepsi berbasis hormon, karena mereka secara artifisial menekan sinyal kerusakan organ, sehingga memprovokasi "stres hormonal."

Tanda-tanda disfungsi kelenjar endokrin yang paling akurat harus dipertimbangkan:

  • Tingkat kemabuan yang tinggi: penampilan "antena" di atas bibir atas dan rambut keras di tubuh;
  • Kasar wajah dan suara;
  • Hiperpigmentasi: bintik-bintik biru-hitam pada langit-langit dan gusi, serta kulit yang gelap;
  • Depigmentasi: bintik-bintik pada permukaan kulit dengan warna terang.

Masalah dengan thyroid dan gangguan kadar hormon TSH, T3 dan T4 dapat menyebabkan konsekuensi serius seperti koma hipotiroid atau krisis tirotoksik, yang sering berakibat fatal. Tetapi endokrinolog Alexander Ametov memastikan bahwa mudah untuk menyembuhkan kelenjar tiroid bahkan di rumah, Anda hanya perlu minum. Baca lebih lanjut »

Dokter apa yang memeriksa kelenjar adrenal?

Jika kita memperhitungkan bahwa organ-organ ini diklasifikasikan sebagai sistem hormonal, maka endokrinologis akan terlibat dalam mendiagnosis, mengidentifikasi penyebab dan pengobatan.

Ketika mengidentifikasi tanda-tanda peringatan, ada baiknya merujuk kepadanya atau ke spesialis dengan profesi yang serupa, seorang ginekolog dan ahli endokrin:

  1. Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah berkonsultasi dengan dokter, yang harus memeriksa kelenjar adrenal dan memberi tahu Anda tes apa yang harus diambil.
  2. Pada dasarnya, dokter mengatur urine dan tes darah untuk hormon.
  3. Ahli endokrin juga akan melakukan pemeriksaan umum - mengukur tekanan darah dan mengacu pada USG.

Tes darah untuk hormon

Ketika disfungsi kelenjar endokrin mengganggu reproduksi hormon utama, oleh karena itu penting bahwa langkah pertama adalah memeriksa keseimbangan hormonal.

  • Tes untuk hormon-androgen DEA-SO4 memungkinkan untuk membedakan gangguan kelenjar adrenal dari ovarium atau neoplasma berbasis hormon. Pada wanita, norma hormon ini adalah 80-569 mg / dl. Baca tentang apa hormon androgen pada wanita yang bertanggung jawab di sini.
  • Kortisol adalah hormon yang bertanggung jawab untuk respons tubuh terhadap situasi stres, mengatur metabolisme lemak, karbohidrat dan protein, dan juga berpartisipasi dalam operasi kekebalan yang tepat. Kortisol perempuan dan laki-laki tidak boleh melebihi 140-600 nmol / l. Kami menulis tentang apa hormon kortisol dalam tubuh wanita yang bertanggung jawab.
  • Aldosteron berkaitan dengan pelarutan elektrolit dalam darah, serta sintesis hormon sistem reproduksi - estrogen. Dalam posisi terlentang, mencapai 13-145 pg / ml, dalam posisi vertikal - 27-272 pg / ml.
  • ACTH atau hormon adrenocorticotropic, yang memiliki fungsi mengendalikan tubuh untuk menyesuaikan keadaan stres. Tingkat ACTH yang diperlukan dalam serum pada siang hari memperoleh dosis yang berbeda: di pagi hari - hingga 25 unit, dan di malam hari - hingga 18 unit.

Perlu juga dicatat bahwa analisis ACTH hanya terjadi setelah seminggu dari hari awal siklus menstruasi.

Tes Kortisol Saliva

Analisis tes harian air liur untuk kortisol lebih akurat daripada yang diberikan untuk hormon. Dialah yang menentukan tingkat kortisol yang benar dalam empat titik waktu dalam 24 jam, dan juga mengungkapkan pekerjaan yang tepat dari kelenjar adrenal.

Jika kelenjar endokrin berfungsi dengan benar, maka:

  • Tingkat tertinggi diamati di pagi hari;
  • Menjelang tengah hari, sedikit penurunan bisa diperhatikan;
  • Di sore hari, akan ada peluang untuk melihat perbedaan yang nyata;
  • Di malam hari, kadar kortisol akan mencapai tanda terendah.

Diagnostik instrumental

Jika gangguan fungsi kelenjar endokrin yang dipasangkan dapat ditentukan dengan menggunakan diagnosa laboratorium, maka jauh lebih sulit untuk mengidentifikasi penyebab kemunculannya, terutama ketika ia terbentuk karena neoplasma.

Diagnosis patologi pertama meliputi:

  1. USG. Menggunakan ultrasound, Anda dapat menentukan lokasi kelenjar adrenal, ukuran dan formasi asing. Namun, pemeriksaan semacam itu tidak dapat memeriksa organ tubuh secara menyeluruh dan bahkan melewatkan tumor kecil.
  2. CT Computed tomography disebabkan untuk menentukan formasi terkecil, serta sifatnya (kualitas baik atau keganasan, kista).
  3. MRI Yang paling informatif adalah MRI - aparatus, menyerupai sarkopagus. Untuk penderita klaustrofobia, prosedur ini berbahaya.
  4. PET adalah diagnosis yang paling mahal, sehingga computed tomography tetap menjadi cara terbaik, yang juga memungkinkan Anda untuk mencetak penyakit yang didiagnosis.

CT digunakan terutama untuk:

  • Konfirmasikan atau hapus kecurigaan tentang keberadaan tumor selama proses pengobatan;
  • Periksa adanya patologi penyakit vaskular;
  • Untuk mendiagnosis cedera mekanis atau cedera kelenjar endokrin.

Tes diri

Jika gejala-gejala kondisi tubuh yang memburuk tidak diketahui, bagaimanapun, diketahui bahwa ada beberapa faktor, misalnya, PMS yang menyakitkan atau toleransi mati haid yang mengerikan, maka ada baiknya mencoba diagnosis sendiri fungsi adrenal.

Pertama Anda harus menjawab beberapa pertanyaan khusus yang akan membantu memeriksa kerja kelenjar endokrin:

  • Gangguan tidur. Apakah sulit di malam hari untuk tertidur? Apakah ada waktu ketika Anda baru bangun di malam hari? Atau di pagi hari setelah bangun beberapa kelelahan?
  • Reaksi terhadap rangsangan eksternal. Merinding dari suara yang tiba-tiba? Lampu terang yang menyebalkan? Ataukah pusing muncul ketika Anda naik tajam?
  • Variasi emosional. Seberapa seringkah tampaknya seseorang mencoba mempermainkan atau menyinggung Anda? Beberapa orang tidak menyukainya, dan tidak mudah untuk menghadapinya?

Untuk penentuan yang lebih akurat dari kerja kelenjar adrenal harus dilanjutkan diagnosis diri:

  • Uji tekanan Untuk melakukan proses ini, hal pertama yang harus dilakukan adalah berbaring dalam keadaan berbaring, rileks, dan hanya setelah 5 menit untuk mengukur tekanan darah, dan setelah itu, lakukan pengukuran dalam posisi berdiri. Jika kelenjar adrenal sehat, maka dalam posisi vertikal tekanannya akan lebih tinggi. Proses ini harus dilanjutkan sepanjang hari beberapa kali.
  • Tes untuk kortisol. Selama 24 jam setiap 3 jam, perlu mengukur suhu tubuh. Ini harus dilakukan selama sekitar 5-6 hari berturut-turut, sehingga mengungkapkan tingkat suhu rata-rata tubuh. Jika terungkap bahwa indikator tidak berubah dan melompat hanya 0,2 derajat dan tidak lebih, maka Anda pasti harus memperhatikan fungsi kelenjar adrenal.
  • Uji untuk sensitivitas. Selain tes dengan tekanan dan kortisol juga harus memeriksa kepekaan mata terhadap cahaya terang. Ini akan membutuhkan penyinaran senter langsung ke mata, dan jika ada ketidaknyamanan atau rasa sakit, maka ini adalah alasan lain untuk memperhatikan pekerjaan kelenjar endokrin.

Gejala penyakit kelenjar adrenal pada wanita

Seperti yang sudah diketahui bahwa sistem endokrin juga bertanggung jawab untuk produksi hormon yang diperlukan, jadi jika kinerjanya terganggu, maka itu mengarah pada kegagalan hormonal. Dalam tubuh wanita, baik kekurangan dan kelebihan hormon sangat tercermin dalam kemampuan tubuh untuk hamil dan membawa anak.

Manifestasi penyakit adrenal pada wanita dapat diidentifikasi dengan gejala berikut:

  • Alergi terhadap sinar matahari - Anda dapat melihat warna cokelat yang sangat kuat;
  • Depresi terus menerus;
  • Sensitifitas nyeri di dada;
  • Munculnya pigmentasi tinggi;
  • Kegagalan dalam siklus menstruasi;
  • Menurunnya volume payudara dan rahim;
  • Pada kulit seluruh area tubuh, munculnya jerawat diamati;
  • Tingkatkan klitoris.

Jika, dari manifestasi di atas, seorang wanita mampu mendeteksi setidaknya beberapa dari mereka, maka sangat perlu untuk mencari di mana untuk memeriksa kelenjar adrenal. Pertama-tama, akan lebih baik untuk mengunjungi ginekolog - endokrinologis untuk mendiagnosis dan mengobati kelenjar adrenalin.

Lagi pula, ada beberapa kasus ketika patologi disfungsi adrenal ini muncul pada tingkat sikap ceroboh terhadap tubuh Anda:

  • Tidak memperhatikan imunitas;
  • Makanan tidak sehat;
  • Kurangnya prosedur pengerasan.

Tindakan sederhana seperti itu akan membantu menghindari penyakit, tidak hanya kelenjar adrenal, tetapi juga organisme secara keseluruhan.

Cara memeriksa kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin, ditandai oleh struktur yang kompleks. Sampai saat ini, diyakini bahwa perubahan patologis mempengaruhi organ yang berpasangan ini cukup jarang, tetapi penelitian terbaru menunjukkan bahwa setiap orang kesepuluh di dunia menderita gangguan dalam aktivitas mereka. Karena itu, cara memeriksa kelenjar adrenal harus mengenal semua orang.

Penyimpangan dinyatakan sebagai:

  • Hiperplasia;
  • Atrofi korteks adrenal;
  • Adenoma dari lapisan kortikal;
  • Lipoma;
  • Karsinoma lapisan kortikal;
  • Pheochromocytoma.

Tes apa yang harus dilakukan untuk memeriksa kelenjar adrenal? Jawaban atas pertanyaan ini tergantung pada kondisi pasien dan gambaran klinis yang muncul. Pasien tidak dapat meresepkan tesnya. Ini dilakukan oleh dokter setelah memeriksa pasien dan mendengar keluhannya. Hasil pemeriksaan diagnostik ditafsirkan oleh endokrinologis.

Bagaimana cara memeriksa kelenjar adrenal pada wanita dan pria? Untuk melakukan ini, gunakan peralatan diagnostik modern. Berkat dia, Anda dapat menentukan jumlah hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal. Masalah dengan mereka sering dipicu oleh gangguan depresi, kelelahan kronis, kurang tidur.

Cara mempersiapkan diagnosis

Diagnosis penyakit adrenal membutuhkan pelatihan khusus. Darah dan urine harus diminum saat perut kosong. Ini akan memberikan hasil yang lebih akurat. Sebelum memeriksa fungsi sekretorik, Anda harus mengabaikan penggunaan minuman beralkohol, makanan berbahaya. Juga dianjurkan untuk setidaknya melupakan sementara tentang merokok, pengerahan tenaga fisik yang berlebihan dan stres. Masa abstinen harus setidaknya tiga hari.

Tes hormon adrenal dapat dilakukan di laboratorium diagnostik klinis Invitro. Untuk menghemat waktu dan mendapatkan hasil penelitian dengan cepat, Anda perlu mendaftar untuk hari tertentu dalam seminggu. Diagnosis dan pengobatan akan ditentukan berdasarkan informasi yang diterima.

Pemeriksaan kortisol urin harian

Bagaimana cara memeriksa kelenjar adrenal? Organ-organ ini menghasilkan beberapa jenis hormon. Masing-masing memiliki fungsi sendiri. Pada tahap pertama pemeriksaan laboratorium, periksa tingkat kortisol dalam urin harian. Analisis ini ditentukan jika ada kecurigaan untuk:

  • Malfungsi kelenjar pituitari;
  • Obesitas;
  • Hipertensi;
  • Osteoporosis;
  • Penyakit Cushing;
  • Adenoma adrenal.

Menggunakan tes urine harian, kadar kortisol ditentukan. Tidak ada variasi dari perubahan yang diamati dalam analisis darah. Untuk bahan biologis, perlu menyiapkan wadah, misalnya, toples (3 liter). Wadah untuk urin harus diobati dengan asam borat. Bagian pertama urin tidak diambil.

Berapa tingkat kortisol normal dalam urin harian

Tes hormon adrenal dilakukan untuk menguji fungsi mereka. Di pagi hari tingkat zat ini meningkat, dan pada malam hari menurun. Di siang hari, tingkat pasien jauh lebih tinggi daripada pada pasien laki-laki. Hasil seperti itu dapat diperoleh dengan menganalisis komposisi darah. Dalam penelitian situasi urine lebih stabil. Konsentrasi meningkat (menurun) hanya karena perubahan dalam kerja organ berpasangan.

Untuk menentukan diagnosis membutuhkan rata-rata. Pada pasien dewasa yang tidak menderita penyakit sistem endokrin, tingkat kortisol dalam urin adalah 55-248 nmol / hari. Ketika memeriksa seorang anak, hasilnya akan menjadi 6-74 nmol / hari. Pada remaja, indikator dianggap normal jika tidak melebihi 152 nmol / hari.

Penentuan kortisol dalam air liur

Bagaimana cara memeriksa kerja kelenjar adrenal tanpa menganalisa kandungan darah dan urine? Kortisol adalah hormon biologis aktif, sejenis glukokortikoid. Adalah mungkin untuk mengungkapkan konsentrasinya dengan menggunakan air liur. Metode ini digunakan lebih jarang daripada yang lain. Ini ditandai dengan beberapa fitur.

  1. Pertama, analisis tidak dapat dilewatkan ke pasien dalam sejarah yang ada penyakit pada rongga mulut. Seharusnya tidak ada sel darah merah di air liur.
  2. Kedua, karena ketidaknyamanan metode, tidak ada masalah ketika mengambil bahan biologis pada anak-anak, mentalitas yang tidak seimbang.
  3. Ketiga, prosedur harus dilakukan pada malam hari. Saat itulah komposisi saliva mengandung jumlah maksimum kortisol. Dalam empat minggu setelah lahir, produksi hormon tidak stabil. Setelah indikator sejajar.

Apa norma-norma kortisol dalam air liur

Melalui metode ini, diagnostik dilakukan ketika pheochromocytoma terjadi. Indikator yang diperoleh dapat bervariasi. Tingkat pagi adalah 19,1 nmol / l, malam 9,4 nmol / l, dan tingkat harian adalah 11,9 nmol / l. Sensitivitas hormon skrining yang diproduksi oleh kelenjar adrenal adalah 90% -100%. Hasil analisis dapat berubah selama re-run karena waktu hari dan usia.

Kesimpulan medis mungkin salah karena:

  • Terapi obat (glukokortikoid);
  • Kehamilan;
  • Stroke, serangan jantung;
  • Kecanduan Berbahaya;
  • Kehadiran fokus peradangan;
  • Patologi somatik;
  • Sering terjadi perubahan zona waktu;
  • Penyimpangan dalam jiwa;
  • Tumor ganas.

Jika perlu, studi laboratorium ditentukan lagi.

Tes darah untuk kortisol

Diagnosis kelenjar pasangan (kelenjar adrenal) diperlukan jika gejala karakteristik osteoporosis dan tumor terjadi. Wanita dalam hal ini mengeluh akan adanya sariawan, ketidaksuburan, masalah siklus menstruasi. Pria dikirim untuk pemeriksaan untuk memeriksa kerja kelenjar adrenal, dengan penurunan berat badan yang cepat (kenaikan kuat), peningkatan tekanan darah dan kelemahan otot.

Untuk menentukan tingkat kortisol lakukan OAK, analisis biokimia darah. Bahan biologi diambil pada pagi hari. Pengumpulan darah berulang kadang diperlukan untuk mendapatkan hasil yang akurat. Metode yang paling efektif untuk mendeteksi konsentrasi kortisol adalah immunoassay chemiluminescent otomatis. Indikator dapat ditemukan dalam 24 jam setelah pengiriman biomaterial.

Tes darah Aldosterone

Jika ada tanda-tanda ketidakseimbangan hormon, yang disertai dengan kelelahan cepat dan aritmia jantung, dikirim untuk penelitian laboratorium untuk menentukan tingkat aldosteron. Tes darah untuk hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal dilakukan setelah persiapan matang. Piring garam dihapus dari diet, dan obat-obatan yang mengandung licorice dan beberapa obat antihipertensi dikeluarkan dari rejimen terapeutik. Konsentrasi aldosteron dalam darah orang sehat tidak boleh melebihi 350 pg / ml.

Analisis aldosteron dalam urin

Aldosterone adalah zat yang membentuk kelenjar adrenal. Ini diproduksi tidak merata, proses ini secara langsung tergantung pada keseimbangan air garam. Tes hormon urin membantu mendiagnosis hiperplasia, aldosteronisme dan hypoaldosteronism.

Untuk melakukan itu, akan membutuhkan persiapan yang serius. Selama 3,5 bulan sebelum prosedur, pasien harus mengikuti diet rendah karbohidrat. 14 hari sebelum pengujian laboratorium, dilarang minum obat yang memiliki efek antihipertensi. Selain mereka, Anda tidak dapat menggunakan obat yang memperlambat sintesis renin. Dengan demikian menghilangkan ketidakseimbangan dan merangsang produksi komponen yang dibutuhkan.

Jika hasilnya lebih dari 400 pmol / L (batas atas normal), sindrom Conn dicurigai. Penurunan indeks (di bawah 100 pmol / l) menunjukkan penetrasi heparin, indomethacin, saralazine ke dalam tubuh.

Hyperaldosteronism

Diagnosis penyakit berdasarkan manifestasi klinis dan tes laboratorium. Yang pertama adalah gejala berikut:

  • Hipertensi;
  • Sindrom konvulsif;
  • Sakit kepala parah;
  • Parestesia;
  • Cardialgia;
  • Arrhythmia;
  • Kelemahan otot.

Tanda-tanda bentuk sekunder dari penyakit kelenjar adrenal dilengkapi dengan perubahan patologis pada fundus, edema perifer, dan insufisiensi kronis dari tipe kronis. Diagnostik instrumental juga menemukan aplikasinya. Berkat MRI, ultrasound, venografi, menjadi mungkin untuk mendeteksi hiper aldosteronisme pada tahap awal.

Diagnosis dehydroepiandrosterone sulfat dengan analisis darah

Bagaimana saya bisa memeriksa hormon? Penelitian sering menggunakan sulfat dehydroepiandrosterone. Ini adalah hormon androgenik yang diproduksi oleh kelenjar adrenal. Setelah menentukan tingkat zat ini dalam darah, mereka mengungkapkan aktivitas sintetis dari kelenjar pasangan. Hormon ini ditandai oleh efek androgenik yang lemah. Dalam fungsinya, pembentukan dihidrotestosteron dan testosteron.

Pada wanita hamil, biasanya diturunkan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ia terbentuk secara bersamaan di ibu dan anak. Indikator yang ditentukan dalam pendeteksian DHEA-sulfate, menunjukkan stabilitas produksinya. Analisis ini diresepkan untuk mengkonfirmasi (menyanggah) jika perlu:

  • Adanya tumor di korteks adrenal;
  • Adrenogenital syndrome;
  • Hipotrofi janin.

Tes darah untuk katekolamin dopamin adrenalin norepinefrin

Bagaimana lagi Anda bisa memeriksa aktivitas ginjal dan kelenjar adrenalin? Stres, kelelahan kronis, olahraga berlebihan, gangguan depresi berkontribusi pada melemahnya tubuh. Untuk mencegah komplikasi seperti itu, kelenjar adrenal menghasilkan apa yang disebut katekolamin. Mereka membantu mempercepat reaksi dan mempertahankan vitalitas.

Jika pasien memiliki hipertensi, tumor ganas dan jinak, tingkat katekolamin akan meningkat. Hasil analisis pada orang yang sehat akan terlihat seperti ini:

  • Noradrenalin - dari 110 hingga 410 ng / l;
  • Adrenalin - tidak lebih dari 50 ng / l;
  • Dopamin - dari 50 hingga 87 ng / l.

Sebelum melewati analisis, produk provokatif (keju, kacang-kacangan) dikeluarkan dari diet.

Cara memeriksa urine untuk katekolamin

Pekerjaan kelenjar adrenalin pada wanita diperiksa dengan tes urin. Dia mengumpulkan tiga kali. Titik referensi adalah pemilihan urin setelah bangun (tidak diambil untuk analisis). Dalam wadah pra-perawatan ditempatkan cairan yang muncul sebagai akibat dari buang air kecil, setelah 3, 6, 12 jam. Ini harus dilakukan dalam 24 jam.

Sebelum memberikan air seni selama tiga hari, dilarang minum obat, yang meliputi:

Anda juga harus menyerahkan coklat, alkohol, pisang, dan produk susu.

Diagnosis pheochromocytoma

Untuk mengonfirmasi (menyanggah) pheochromocytoma, perlu untuk memeriksa sekresi katekolamin. Untuk melakukan ini, gunakan metode silvering dari Gamperl-Masson, Grimelius. Dalam studi urin harian juga dapat mendeteksi asam vanilat. Gejala lain yang khas dari penyakit ini adalah peningkatan tekanan darah. Oleh karena itu, pengendalian aktivitas jantung diperlukan. Di antara metode diagnostik instrumental, preferensi diberikan kepada scintigraphy, CT, MRI dan ultrasound. Metode terakhir digunakan jika tumor lebih besar dari 20 mm.

Interpretasi indikator

Diagnosis dan pengobatan penyakit kelenjar adrenal pada pria dan wanita harus mencakup pemantauan tingkat kortisol, adrenalin dan aldosteron. Indikator dekode menyediakan endokrinologis. Berkat analisis, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyakit Addison, sindrom Itsenko-Cushing, emboli dan trombosis vena adrenal.

Tetapi penyimpangan bukan satu-satunya bukti dari patologi ini. Diagnosis dibuat atas dasar totalitas manifestasi klinis, hasil tes laboratorium dan bukti yang jelas diidentifikasi menggunakan metode instrumental. Seringkali, malfungsi di kelenjar adrenalin dipicu oleh gaya hidup yang tidak normal. Maka menyingkirkan kecanduan adalah perawatan yang paling efektif.

Norma dan kemungkinan penyebab penyimpangan

Aldosterone, glukokortikoid, androgen, katekolamin adalah nama-nama hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal. Penurunan atau peningkatan konsentrasi dalam cairan tubuh menunjukkan adanya perubahan patologis. Mereka dapat memberikan dorongan untuk pengembangan hyperaldosteronism (primer atau sekunder), sindrom Barter, Liddle dan Cushing. Penyebab gangguan aktivitas kelenjar pasangan dapat penyakit Addison, pheochromocytoma dan insufisiensi adrenal akut.

Tes diri

Bagaimana cara memeriksa kelenjar adrenal di rumah? Untuk melakukan tes laboratorium tanpa pengalaman dan pengetahuan yang tepat adalah tidak mungkin. Ada beberapa tes sederhana yang dapat menilai kondisi kelenjar yang dipasangkan, di antaranya:

  1. Reaksi terhadap cahaya. Jika organ penglihatan dipengaruhi oleh cahaya terang, pupil menyempit dan tetap berada di posisi ini sampai ketidaknyamanan menghilang. Pada seseorang yang menderita penyakit kelenjar adrenal, dilatasi terjadi;
  2. Warna kulit Untuk melakukan tes ini, Anda harus mengambil posisi horizontal. Selanjutnya Anda perlu menelanjangi perut dan memegangnya dengan benda tumpul. Karena itu, band putih muncul di kulit. Semakin lama tidak menghilang, semakin buruk kondisi sistem endokrin;
  3. Gejala-gejala khas. Ini termasuk kelelahan konstan, masalah tidur, hilangnya orientasi di ruang angkasa, perasaan "kelemahan" di malam hari.

Peran tes laboratorium untuk diagnosis kelenjar adrenal

Diagnostik kerja kelenjar adrenal merupakan langkah penting yang membantu mengidentifikasi patologi yang muncul dan mencegah terjadinya komplikasi serius. Semakin cepat dilakukan, semakin cepat dokter akan meresepkan perawatan.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Dalam tubuh manusia menghasilkan sejumlah besar hormon berbeda yang mempengaruhi kualitas hidup. Sangat sering, pelanggaran interaksi mereka menyebabkan infertilitas atau masalah dengan konsepsi.

Pencarian BlogDan apakah itu sangat berbahaya untuk merokok? Meningkatkan Kekebalan dan Tembakau Tiroid? 1 Siapa yang mengira bahwa asap tembakau bekas bisa memiliki manfaat kesehatan yang tidak terduga?

Di tenggorokan manusia adalah kelompok jaringan limfoid dalam bentuk butiran, amandel. Mereka terlibat dalam pembentukan penghalang limfoepithelial, kelahiran dan pematangan limfosit dan antibodi terjadi di sini, kontak antara organisme dan lingkungan eksternal terjadi.