Utama / Kelenjar pituitari

Apa pubertas dini pada anak perempuan dan bagaimana itu berbahaya?

Untuk menentukan tanda-tanda pubertas dini pada anak perempuan, perlu untuk menjadi akrab dengan indikator norma dan hanya setelah deteksi penyimpangan, jika ada, mulai khawatir dan membuat penyesuaian untuk perkembangan anak. Perlu memperhitungkan kecenderungan dan informasi genetik tentang pematangan ibu dan ayah si anak. Faktor-faktor ini dapat menjelaskan banyak hal dan menyelamatkan orang tua gadis itu dari kecemasan yang berlebihan.

Penyebab pubertas dini pada anak perempuan

Pubertas pada seorang gadis menyiratkan kesiapan fisiknya untuk menjadi seorang ibu dan melanjutkan balapan, yaitu, kedewasaan dalam rasa hormat yang intim. Selain faktor keturunan dan geografis, adalah kebiasaan untuk mematuhi kerangka sosial tertentu, karena kesiapan fisik tidak selalu merupakan indikator kesiapan psikologis untuk menjadi ibu dan, kemudian, seorang anak mungkin memiliki masalah serius tidak hanya dengan kesehatan, tetapi juga dengan penentuan nasib sendiri, jiwa.

Penyebab pubertas dini adalah dua:

  • sentral - penyakit infeksi sebelumnya otak, trauma, tumor, hiperplasia, gangguan hormonal, iskemia, hipotiroidisme, radiasi;
  • perifer - pelepasan testosteron dan estrogen yang tinggi dalam darah.

Juga terjadi bahwa dokter tidak berhasil menetapkan penyebab pasti terjadinya pelanggaran.

Tanda-tanda pubertas dini

Hampir separuh gadis mulai matang ketika dan ibu mereka. Jika ada penyimpangan dari norma, informasi tentang pubertas nenek gadis juga diperhitungkan oleh dokter. Jika garis perempuan dalam keluarga seorang anak ditandai oleh indikator yang sama mengenai pubertas, maka itu dianggap sebagai penyimpangan individu dari norma-norma.

  • pertumbuhan yang dipercepat;
  • sakit kepala;
  • kecenderungan untuk kerakusan;
  • peningkatan berat;
  • perubahan bau badan;
  • penampilan rambut kemaluan dan ketiak;
  • kelelahan;
  • kehadiran jerawat;
  • perkembangan dini karakteristik seksual sekunder;
  • kehadiran aliran menstruasi;
  • pembesaran payudara.

Gejala dapat muncul secara selektif atau bersama-sama. Kehadiran tanda-tanda parsial bukan merupakan indikator pelanggaran, tes dan diagnostik yang diperlukan ke arah sejumlah spesialis.

Masalah pubertas dini

Alasan keprihatinan orang tua mungkin adalah pertumbuhan dada anak perempuan sebelum delapan atau sembilan tahun. Bahaya dari indikator ini adalah bahwa anak dapat menunggu kemudian oleh diagnosa yang mengecewakan:

  • ovarium polikistik;
  • gangguan hormonal;
  • dismenore;
  • risiko kanker payudara;
  • displasia;
  • kegemukan (di masa dewasa).

Secara psikologis, anak itu juga menderita, dia perlu bantuan bukan hanya orang yang dicintai, tetapi juga psikolog yang berkualitas, dan mungkin bahkan seorang psikiater. Perbedaan eksternal sering menjadi alasan untuk mengolok-olok dalam lingkaran teman sebaya, karenanya, paling tidak - pengembangan keraguan diri, kompleks dan rendahnya harga diri. Beberapa anak mengembangkan agresi dan kepahitan di seluruh dunia, yang tidak dapat tetapi mempengaruhi kesehatan mereka dan munculnya penyakit baru.

Apa pubertas dini yang berbahaya pada anak perempuan?

Mempertimbangkan masalah psikologis, penekanan ditempatkan pada faktor-faktor perilaku, karena disonansi perkembangan fisik dan mental gadis itu. Akibatnya - keinginan awal untuk hubungan seksual, alkohol, merokok, konsumsi makanan berlemak dalam jumlah besar. Tidak kurang berbahaya adalah fakta pelecehan awal gadis itu oleh pria dewasa.

Untuk menghindari isolasi, orang tua dari anak-anak dengan masalah seperti itu perlu mencari kontak dengan anak, membangun kepercayaan dan membantu mengatasi semua kesulitan dalam perjalanan.

Apa konsekuensi dari pubertas dini?

Di Federasi Rusia, periode untuk remaja dari 9 hingga 15 tahun dianggap sebagai tingkat pubertas. Di masa puber berarti permulaan pertumbuhan kelenjar susu, dan bukan menstruasi pertama. Setelah dua tahun, gadis itu memiliki rambut pertama di bagian kemaluan dan aliran menstruasi harus dimulai, usia rata-rata pematangan di negara ini dari 12 hingga 13 tahun. Beberapa tahun pertama, siklus menstruasi mungkin tidak teratur, jika jenis debit ini tidak muncul pada usia 16, perlu berkonsultasi dengan dokter sebagai hal yang mendesak. Gadis pubertas ditandai dengan pelvis yang tumbuh, pinggang dan lemak yang sempit di pinggul, dada, pantat dan pubis.

Konsekuensi tidak menyenangkan utama:

  • displasia;
  • terjadinya masalah dengan indung telur;
  • gangguan hormonal dalam kehidupan nanti gadis itu.

Perawatan pubertas dini

Dokter pertama yang dianjurkan untuk mengunjungi untuk menentukan pelanggaran dan pilihan metode eliminasi mereka, pengobatan adalah ahli endokrin. Setelah memeriksa anak itu, setelah mempelajari sejarah dan memberikan petunjuk untuk sejumlah analisis, dokter akan dapat mengungkapkan tingkat pelanggaran. Untuk menentukan laju perkembangan pertumbuhan tulang, Anda perlu melakukan x-ray pergelangan tangan dan telapak tangan anak. Setelah diagnosis awal, dokter mungkin meresepkan scan MRI untuk mendeteksi kelainan. Dalam beberapa situasi, scan ultrasound juga diperlukan.

Satu metode pengobatan tidak ada, berdasarkan hasil tes dan diagnosa, mengidentifikasi penyebab pelanggaran, dokter mengembangkan rencana untuk menstabilkan kesehatan gadis itu. Gangguan hormonal dapat disebabkan oleh berbagai faktor, jika penyebabnya adalah tumor yang dapat dioperasi, intervensi bedah akan diperlukan. Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk mencapai hasil yang diinginkan dengan bantuan intervensi medis. Selain tindakan radikal, orang tua perlu mengekang nafsu makan anak, menambah tenaga fisik yang berguna - misalnya, berenang.

Imunologi dan biokimia

Pubertas dini

Pubertas dini (prematur) adalah manifestasi dari tanda-tanda pubertas (perkembangan payudara, testikel, rambut kemaluan dan ketiak, bau badan, perdarahan menstruasi dan pertumbuhan yang dipercepat) lebih awal dari biasanya. Pubertas dini (prematur) adalah pubertas, yang dimulai pada usia 7-8 tahun (melawan 9-16 tahun) pada anak perempuan atau hingga 9 tahun (dibandingkan 9-15 tahun) pada anak laki-laki. Akhir pubertas dini adalah pubertas, ketika anak secara fisik, hormonal dan seksual siap untuk mereproduksi genus. Periode dari awal pubertas hingga pubertas disebut pubertas.

Jika seorang anak hanya memperlihatkan beberapa tanda awal pubertas, maka mereka berbicara tentang pubertas awal "parsial". Misalnya, perkembangan payudara pada anak perempuan di bawah usia 3 tahun, yang kemudian berhenti atau menetap tanpa penampilan perubahan fisik lainnya yang merupakan karakteristik pubertas. Demikian pula, beberapa anak perempuan dan anak laki-laki mungkin memiliki pertumbuhan awal rambut kemaluan dan / atau aksila, yang tidak terkait dengan perubahan lain dalam perkembangan seksual. Anak-anak dengan pubertas dini "parsial", sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan pengobatan; tanda pubertas lainnya akan muncul pada usia normal mereka.

Bagaimana pubertas dini mempengaruhi seorang anak

Ketika pubertas selesai, pertumbuhan tinggi berhenti. Sejak masa pubertas, pertumbuhan tulang berhenti pada usia yang lebih awal dari biasanya, anak-anak dengan pubertas dini biasanya tidak mencapai tinggi penuh dari potensi orang dewasa. Percepatan pertumbuhan awal mereka membuat mereka awalnya tinggi dibandingkan dengan rekan-rekan mereka, tetapi mereka berhenti tumbuh terlalu dini, dan akhirnya mereka lebih pendek dari yang seharusnya.

Pubertas dini menciptakan kesulitan emosional dan sosial bagi anak. Sebagai contoh, gadis-gadis dengan pubertas sebelum waktunya merasa malu dengan perubahan fisik mereka, seperti menstruasi, payudara besar, yang muncul jauh sebelum rekan-rekan mereka. Tetapi bagian yang paling sulit adalah bahwa gadis itu sedang diejek.

Bahkan emosi dan perilaku pada anak-anak dengan pubertas dini berbeda dari teman sebaya. Anak perempuan bisa menjadi berubah-ubah dan mudah tersinggung. Anak laki-laki bisa menjadi lebih agresif, memiliki hasrat seksual yang tidak sesuai dengan usia mereka.

Gadis yang matang lebih awal mungkin berkenalan dengan pria sejak dini dan menunjukkan aktivitas seksual, bahkan mungkin menikah lebih awal daripada teman sekelas mereka. Gadis-gadis matang awal memiliki lebih banyak masalah perilaku dan berisiko lebih besar untuk kecanduan narkoba dan bunuh diri.

Jika Anda khawatir tentang perilaku anak Anda, berbicaralah dengan dokter atau staf sekolah, temukan peluang untuk mendapatkan nasihat profesional untuk membantu anak Anda melewati masa yang sulit.

Penyebab pubertas dini

Permulaan pubertas dimulai oleh hipotalamus (area otak yang mengontrol kelenjar pituitari). Hipotalamus mengumpulkan dan mendekripsi sinyal dari jaringan tubuh dan dari luar dan mengeluarkan hormon yang tepat untuk lobus anterior kelenjar pituitari. Kelenjar pituitari (kelenjar seukuran kacang di dasar otak) dalam respons melepaskan hormon yang merangsang sintesis hormon seks oleh indung telur (pada anak perempuan) atau testis (pada anak laki-laki).

Tanda-tanda pubertas dini mungkin muncul karena masalah dengan fungsi kelenjar adrenal, ovarium, atau testis. Dokter anak dapat meresepkan serangkaian tes untuk menentukan penyakit yang mendasarinya.

Kadang-kadang pubertas dini terjadi karena masalah struktural di otak (misalnya, tumor), cedera kepala, infeksi (misalnya, meningitis), masalah di ovarium atau kelenjar tiroid.

Bagi kebanyakan gadis, masalah medis dasar tidak ada - mereka baru mulai pubertas awal tanpa alasan yang jelas.

Pada anak laki-laki, pubertas dini kurang umum, dan lebih sering dikaitkan dengan masalah medis utama daripada anak perempuan. Sekitar 5% anak laki-laki, pubertas dini diwariskan. Pubertas dini anak laki-laki ditularkan dari kakek keibuan melalui ibu. Pada anak perempuan, warisan pubertas dini ditemukan pada 1% kasus.

Penyebab umum pubertas dini adalah dibedakan.

  • Obesitas: Berat badan yang kritis untuk menarche (menstruasi pertama) adalah 48 kg. Dipercaya bahwa jaringan adiposa, menghasilkan hormon leptin, meningkatkan pubertas dini (terbukti pada hewan). Dalam hipotesis ini, pertanyaan tetap terbuka tentang mengapa obesitas berkembang, faktor apa yang menentukan pembentukannya.
  • Faktor sosial: gadis yang tumbuh di keluarga disfungsional mencapai pubertas lebih awal.
  • Tidak adanya ayah atau kehadiran dalam keluarga laki-laki dewasa asing, bukan ayah seorang gadis, berkontribusi pada pubertas dini.
  • Dapat diasumsikan bahwa seksualitas yang lebih terbuka di media populer dapat merangsang perkembangan seksual dini.
  • Faktor lingkungan

Perkembangan seksual anak-anak sangat ditentukan oleh faktor lingkungan. Peran penting dalam inisiasi pubertas dini dimainkan oleh apa yang disebut racun lingkungan, yang perempuan terpapar selama kehamilan.

  • Metabolisme DDT
  • Pbb (difenol polibroma)
  • Phthalates
  • Bisphenol A
  • Dichlorobenzene

Seorang anak dapat memulai pubertas dini dapat:

  • produk perawatan pribadi, produk rumah tangga dan deterjen;
  • makanan.

Analisis data literatur tentang hasil penelitian yang dilakukan pada hewan dan manusia, memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa gangguan endokrin memainkan peran utama dalam mengubah waktu pubertas.

Perawatan pubertas dini efektif!

Ada dua obat di pasar farmasi yang lambat pubertas dini. Ini adalah nafarelin dan leuprolide. Menerapkan dan hanya merawat endokrinologis pediatrik.

Orangtua, jangan kehilangan kontak dengan anak, hargailah kepercayaannya.

Yakinkan anak Anda bahwa semua anak akan mengalami perubahan tubuh yang sama, tetapi itu terjadi lebih awal daripada yang lain. Dorong anak Anda untuk mengambil bagian dalam kelas pendidikan jasmani, pekerjaan sosial; beri dia waktu untuk berdiskusi dengan Anda semua kekhawatirannya.

Gadis-gadis pubertas

Tampaknya baru-baru ini anak perempuan itu adalah malaikat kecil yang manis, jinak dan lucu, dan tiba-tiba sesuatu terjadi padanya - tingkah yang tak dapat dijelaskan, perubahan suasana hati yang tiba-tiba, dan kadang-kadang - histeria. Jangan takut akan perubahan seperti itu, karena gadis itu sedang tumbuh, dan cepat atau lambat akan datang masa puber. Tanda-tanda apa yang menyertai seperti "tumbuh dewasa", apa yang dapat dianggap pubertas dini dan bagaimana seharusnya orang tua bereaksi terhadapnya? Kami akan mencoba menjawab pertanyaan-pertanyaan ini dalam materi yang disajikan.

Tanda-tanda gadis pubertas, atau apa yang terjadi di dalam tubuh

Pubertas pada anak perempuan berlangsung selama 2 tahun dan berakhir dengan pubertas - kali ini jatuh pada menstruasi pertama. Dokter masih tidak dapat menyebutkan istilah pubertas, sesuai dengan norma - diyakini bahwa periode ini bervariasi: dapat dimulai pada usia 9 tahun dan 11 tahun, dan pada 13. Jika tanda-tanda pubertas adalah anak perempuan pada usia 7 tahun, atau tidak ada ketika anak berusia 15 tahun, ini adalah penyebab keprihatinan. Semua tahun lain yang terjadi di negara yang bersangkutan terkait dengan norma. Tentang pubertas dini akan ditulis nanti, tetapi kami akan segera membuat reservasi - orang tua gadis itu tidak boleh membuat keputusan independen mengenai masalah ini. Hanya seorang dokter yang dapat menentukan penyebab sebenarnya dari pubertas dini, meresepkan terapi obat, yang, kebetulan, berlaku untuk pubertas yang terlambat.

Harap dicatat: selama pengamatan, para dokter mengungkapkan hal berikut - lebih awal gadis itu mulai pubertas, semakin cepat itu akan berakhir. Artinya, jika seorang gadis berusia 9 tahun sudah menunjukkan tanda-tanda pubertas, maka setelah satu setengah tahun, Anda dapat mengharapkan menstruasi pertama, tetapi jika tanda-tanda ini terjadi pada usia 14 tahun, maka dua atau dua setengah tahun dapat berlalu sebelum menstruasi pertama.

Tanda-tanda gadis pubertas yang normal:

  1. Pertumbuhan anak. Ini adalah, mungkin, perubahan pertama yang diperhatikan orang tua pada anak perempuan mereka. Selain itu, pertumbuhan anak selama periode ini tidak akan konstan:
    • pada usia 7-8 tahun, gadis itu tumbuh aktif dan bertambah 7 sentimeter setiap tahun;
    • di usia 9-10 tahun, pertumbuhannya sedikit melambat, kadang-kadang tampaknya gadis itu tidak tumbuh sama sekali - ini adalah norma, Anda tidak perlu khawatir;
    • 11 tahun - usia pertumbuhan yang cepat, lompatan ditandai dengan peningkatan pertumbuhan 11 sentimeter per tahun.

Orangtua harus tahu bahwa pada usia sebelas tahun, gadis itu tidak hanya aktif tumbuh, tetapi juga bertambah berat badan - jika sebelumnya berat badannya adalah 2 kg setiap tahun, maka pada usia ini nilai ini mendekati 9 kg per tahun. Selain itu, secara lahiriah, ini mungkin tidak terlihat, tetapi gadis itu akan memiliki nafsu makan yang besar, dia akan benar-benar menyerap sebagian besar makanan - ini diperlukan oleh organisme yang tumbuh dengan cepat.

  • Kelenjar susu. Hal pertama yang Anda perhatikan adalah perubahan pada kelenjar susu. Untuk periode pubertas, urutan perubahan pada payudara akan menjadi karakteristik: pertama, areola di sekitar puting meningkat, dan dia sendiri mulai meregang ke depan, maka kelenjar susu itu sendiri menjadi berbentuk kerucut. Sebagai aturan, setelah 1-2 tahun, yaitu, pada saat kedatangan menstruasi pertama, dada gadis itu memperoleh bentuk datar yang lebih akrab, "standar", bulat.
  • Tidak rumit. Banyak orang tahu kecanggungan dan inkonsistensi dalam sosok gadis remaja - ini juga merupakan tanda pubertasnya. Tidak ada alasan untuk khawatir - disproporsi ini normal, setelah waktu yang singkat, transformasi ajaib dari "itik buruk rupa" menjadi seorang putri akan terjadi.
  • Pertumbuhan rambut, perubahan bentuk. Dengan mulai pubertas, rambut mulai tumbuh di ketiak dan rambut kemaluan. Selain itu, sosok gadis itu sedang mengalami perubahan besar, ia menjadi lebih feminin - pinggulnya melebar, dan pinggangnya tampak. Hal penting lainnya: selama masa puber bahwa gadis itu dapat mengubah struktur rambut - misalnya, jika sebelumnya mereka kering dan kurus, maka di bawah pengaruh hormon tertentu mereka bisa menjadi kuat, berminyak.
  • Kami juga harus menyebutkan tanda pubertas yang paling penting - menstruasi. The menstruasi pertama, sebagai suatu peraturan, muncul di seorang gadis di 13, tetapi usia ini sangat kondisional! Ada banyak kasus di mana perdarahan pertama pada usia 11 tahun dan itu bukan patologi. Segera buat reservasi - siklus menstruasi akan "terbentuk" dan stabil selama sekitar 12 bulan, selama periode ini pendarahan akan tidak teratur, 1-2 bulan mungkin tidak ada dan "perilaku" tubuh gadis ini cukup normal. Begitu gadis itu mulai menstruasi pertama, pertumbuhannya melambat secara dramatis dan setelah itu total 5 cm akan ditambahkan oleh anak.

    Orang tua harus memberikan perhatian khusus untuk mempersiapkan gadis itu untuk menstruasi pertama, dan, tentu saja, ibu harus mengurus ini. Terlepas dari usia di mana menstruasi dimulai, ini dapat sangat menakut-nakuti anak. Ya, anak-anak berakselerasi sekarang. Ya, mereka terkadang tahu lebih banyak daripada orang dewasa. Namun demikian, para ahli menekankan pentingnya percakapan antara seorang gadis dan seorang ibu tentang masalah pubertas, menstruasi pertama - bukan satu buku, bukan teman tunggal, tidak satu klip pun dari internet akan menyampaikan informasi yang diperlukan untuk gadis itu. Dan kemudian, hubungan kepercayaan seperti itu dengan ibu, yang dapat mendengarkan dan berbicara bahkan pada topik "intim", akan menjadi kunci untuk menutup hubungan di masa depan.

    Masalah psikologis selama masa remaja putri

    Tanda-tanda di atas dari negara yang bersangkutan cukup mampu mengejutkan bukan hanya orang tua ("kapan dia punya waktu untuk tumbuh"), tetapi juga gadis itu sendiri. Dan selama periode ini penting untuk tidak meninggalkannya sendirian dengan pertanyaan, ketakutan, dan keraguannya.

    Pertama, penting untuk memberi tahu gadis itu mengapa perubahan itu terjadi dengan tubuh dan tubuhnya. Jika ini terjadi lebih awal daripada teman-temannya, maka penting untuk menekankan pentingnya peristiwa seperti pubertas, dan jelas menunjukkan bahwa tidak ada cacat perkembangan, semua ini alami.

    Kedua, Anda harus hati-hati melihat gadis itu, yang mengalami pubertas di tahun-tahun berikutnya - dia akan merasa terlalu tidak nyaman di perusahaan teman-temannya, untuk meragukan inferioritasnya. Dan di sini Anda perlu menjadi seorang psikolog, jelaskan kepada gadis yang pubertas terjadi pada usia yang berbeda, Anda bahkan dapat memperindah realitas dan mengatakan bahwa ibu sendiri memiliki periode 14-15 tahun ini.

    Ketiga, Anda perlu membicarakan secara detail tentang menstruasi. Tetapi segera Anda perlu menetapkan bahwa topik-topik ini terlalu pribadi, "intim" dan memberi tahu teman Anda bahwa menstruasi sudah dimulai. Ya, ini berarti bahwa “gadis itu sudah matang”, tetapi ini tidak berarti bahwa dia menjadi dewasa, jadi ibunya perlu melakukan percakapan dan mengajari putrinya semua seluk-beluk perilaku di antara teman-temannya.

    Harap dicatat: persepsi perubahan oleh seorang gadis selama pubertasnya secara langsung tergantung pada seberapa dekat hubungan yang dia miliki dengan ibunya. Oleh karena itu, cobalah untuk "membangun kontak" sejak kecil - akan lebih mudah untuk berbicara tentang topik "intim", dan di masa depan antara dua orang dekat akan mengembangkan kepercayaan.

    Gadis pubertas dini

    Pubertas dini gadis memiliki karakteristik tersendiri:

    • cepat dan pada usia 9 tahun mulai terjadi perubahan pada kelenjar susu;
    • pertumbuhan rambut wanita diamati pada usia hingga 9 tahun;
    • pertumbuhan gadis itu berhenti;
    • penampilan menstruasi sebelum usia tujuh tahun.

    Perhatian khusus harus diberikan pada fakta bahwa munculnya perdarahan menstruasi pada seorang gadis selama pubertas dini tidak berarti bahwa ia menjadi seorang wanita - pendarahan seperti itu juga disebut non-nonvulatory / menstrual-like, yaitu, telur dari ovarium perempuan tidak masuk ke dalam pembuahan ke dalam rahim.

    Pubertas dini seperti itu pada wanita adalah penyimpangan dari norma dan memiliki beberapa bentuk aliran.

    Klasifikasi pubertas dini para gadis

    Ginekolog dan ahli endokrin membedakan beberapa bentuk kondisi yang sedang dipertimbangkan:

    1. Bentuk penuh pubertas dewasa sebelum waktunya. Hal ini ditandai dengan adanya semua tanda-tanda negara yang bersangkutan, pada anak perempuan, zona pertumbuhan tulang "menutup" sangat cepat dan pertumbuhan mereka berhenti di sekitar 150-152 sentimeter.
    2. Pubertas Prematur Sejati. Di hipotalamus dan kelenjar pituitari, gadis itu memproduksi produksi hormon yang terlalu aktif, yang memiliki efek merangsang pada ovarium.
    3. Bentuk pubertas dini yang tidak lengkap. Karakteristik seksual sekunder, dalam hal ini, gadis akan muncul lebih awal, tetapi menstruasi akan dimulai pada usia 10-11 tahun, yang dianggap norma.
    4. Pubertas Prematur Palsu. Biasanya, dengan bentuk negara yang sedang dipertimbangkan, menstruasi pertama dimulai pada usia yang sangat dini, sementara tanda-tanda seksual sekunder muncul "dalam kerangka jadwal", yaitu, pada usia 10-11.
    5. Bentuk heteroseksual. Gadis itu memiliki ciri-ciri seksual sekunder tidak hanya muncul lebih awal, tetapi juga sesuai dengan yang laki-laki. Kondisi ini dikaitkan dengan patologi kelenjar adrenal, yang memicu peningkatan produksi hormon androgen laki-laki.

    Penyebab gadis pubertas dini

    Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan kondisi yang sedang dipertimbangkan:

    • predisposisi genetik - pubertas dini ditularkan dalam keluarga dari generasi ke generasi, tetapi tidak mempengaruhi kemampuan reproduksi tubuh perempuan;
    • masalah di hipotalamus dan / atau hipofisis, yang menyebabkan produksi hormon berlebihan;
    • berbagai neoplasma alam jinak atau ganas di ovarium.

    Sangat sering, anak perempuan dengan pubertas dini dilahirkan untuk wanita yang merokok / menggunakan alkohol dan obat-obatan selama kehamilan, atau memiliki riwayat penyakit endokrin.

    Bagaimana cara merawatnya

    Hanya setelah diagnosis lengkap dan sejumlah pemeriksaan khusus, dokter dapat mengetahui terapi mana yang harus digunakan untuk memperbaiki perkembangan seksual gadis itu. Ada kemungkinan bahwa Anda hanya perlu memilih diet dan menormalkan latar belakang psiko-emosional anak. Namun seringkali, obat hormonal digunakan untuk menormalkan kondisi - hanya spesialis yang harus membuat obat ini.

    Perawatan bedah hanya ditentukan jika gadis tersebut didiagnosis dengan tumor pada kelenjar adrenal, ovarium atau hipotalamus - tumornya dihilangkan begitu saja dan proses pubertas berlangsung dalam kisaran normal.

    Untuk pubertas seorang anak perempuan, kita kemungkinan besar akan membicarakan masalah hormonal dan / atau malformasi perkembangan organ genital. Biasanya, masalahnya dapat dipecahkan dengan obat-obatan hormon, tetapi mereka hanya dapat diresepkan oleh dokter.

    Pubertas anak perempuan sangat individual, sehingga tidak mungkin memberikan rekomendasi yang jelas dan menyajikan rentang usia pada periode ini. Satu-satunya hal yang disarankan para ahli untuk memberi perhatian khusus adalah hubungan saling percaya dengan seorang gadis. Dalam hal ini, dia akan dapat menceritakan tentang ketakutan dan keraguannya, membagikan beberapa perasaan baru, yang akan membantu menentukan kebutuhan untuk mencari bantuan medis yang berkualitas.

    Yana Alexandrovna Tsygankova, Pengulas Medis, Dokter Umum Kategori Kualifikasi Tertinggi

    10.605 total dilihat, 5 kali dilihat hari ini

    Prematur pubertas: apa yang terhubung dengan, bagaimana mengobatinya

    Prematur pubertas disebut dalam kasus munculnya karakteristik seksual sekunder pada anak laki-laki usia di bawah 9 tahun, pada anak perempuan - hingga 8 tahun. Menurut statistik, kompleks gejala ini adalah umum di antara anak-anak di seluruh dunia - sekitar 0,5% anak-anak menderita penyakit yang berhubungan dengan mereka. Namun, sindrom ini paling sering tercatat di Amerika dan negara-negara Afrika.

    Dalam artikel ini kami akan memperkenalkan pembaca dengan jenis-jenis pubertas dini (PPS), penyebab dan mekanisme perkembangannya, dan juga menggambarkan gejala, prinsip diagnosis dan pengobatan patologi ini.

    Klasifikasi sindrom pubertas dini sangat kondisional, karena beberapa bentuknya dalam kondisi tertentu dapat diubah menjadi yang lain. Namun demikian, ada 4 varietas utama dari pelanggaran ini, yang masing-masing mencakup beberapa subspesies. Pertimbangkan mereka.

    Pubertas Prematur Sejati

    Ini terjadi sehubungan dengan peningkatan aktivitas sistem hipofisis-hipotalamus. Ini, pada gilirannya, dibagi menjadi 3 jenis: idiopatik (yang menyebabkan tidak dapat diidentifikasi), serebral dan timbul di bawah pengaruh hormon seks.

    Cerebral true PPP dapat menyebabkan:

    • tumor dari sistem saraf pusat (glioma saluran optik, hamartoma hipotalamus, dan lain-lain);
    • kista dari ventrikel ketiga;
    • cedera lahir pada sistem saraf pusat;
    • hidrosefalus;
    • penyakit menular otak (meningitis, ensefalitis, toksoplasmosis);
    • operasi otak;
    • terapi radiasi.

    Masa pubertas dini yang benar akibat paparan hormon seks anak yang lama dapat terjadi dalam kasus seperti itu:

    • dengan pengobatan akhir disfungsi kongenital dari korteks adrenal;
    • dengan menghilangkan tumor penghasil hormon.

    PPP palsu

    Pada anak perempuan, itu terjadi, sebagai suatu peraturan, di latar belakang:

    Pada anak laki-laki, penyebab patologi ini adalah:

    • tumor yang mensekresi hCG (human chorionic gonadotropin);
    • tumor adrenal (androsteroma);
    • tumor (leidigoma) dari testis;
    • disfungsi kongenital dari korteks adrenal (yaitu, defisiensi enzim 11-beta dan 21-hydroxylase).

    Bentuk yang tidak tergantung pada gonadotropin

    Variasi seperti pubertas sebelum waktunya terjadi pada testoxicosis dan sindrom MacKune-Albright. Aktivitas kelenjar seks dalam kasus ini bertanggung jawab atas kelainan genetik, itu tidak terkait dengan tingkat hormon-hormon yang merangsang folikel dan luteinisasi dalam darah.

    Bentuk PPP parsial (sebagian)

    Mereka menampakkan diri dengan pertumbuhan rambut sekunder dini atau pembesaran awal terisolasi kelenjar susu.

    Versi terpisah dari PPP seperti itu dengan latar belakang hipotiroidisme primer dalam tahap dekompensasi. Ini tidak dapat dikaitkan dengan salah satu bentuk penyakit di atas, karena mekanisme perkembangan patologi ini berbeda.

    Penyebab dan mekanisme pengembangan

    Sebagaimana jelas dari data yang diberikan di atas, pubertas prematur bukanlah suatu patologi independen, tetapi hanya sebuah sindrom, suatu gejala kompleks yang muncul sebagai akibat gangguan lain dalam tubuh, dengan latar belakang berbagai penyakit.

    True PPS muncul sehubungan dengan aktivasi sekresi GnRH yang prematur, hormon yang disintesis oleh sel-sel hipotalamus. Fungsi utama hormon ini adalah untuk merangsang pelepasan hormon hipofisis gnadotropik anterior - FSH (follicle-stimulating) dan LH (luteinizing). Mereka, pada gilirannya, merangsang kerja kelenjar seks - pelepasan hormon seks dengan semua gejala yang dihasilkan (perkembangan karakteristik seksual sekunder). Dalam organisme yang sehat, semua proses ini diaktifkan selama periode pubertas, dan dalam kasus patologi - sebelumnya. Dalam kebanyakan kasus, penyebab aktivasi awal sekresi GnRH adalah tumor hipotalamus - hamartoma.

    PPS palsu muncul, sebagai suatu peraturan, sebagai akibat dari defisiensi enzim 11-beta dan 21-hydroxylase, yang menghasilkan pelepasan hormon-androgen yang meningkat oleh kelenjar adrenal. Dalam beberapa kasus, kelebihan hormon seks dalam tubuh terjadi ketika ada tumor yang mengeluarkan mereka.

    Pubertas dini Gonadotropin-independen adalah konsekuensi dari mutasi genetik. Mereka menyebabkan hormon hiperproduksi hormon tanpa partisipasi FSH dan LH dalam proses ini.

    Manifestasi klinis

    True PPS pada anak perempuan dimanifestasikan oleh gejala berikut:

    • pertumbuhan payudara;
    • alat kelamin eksternal “seperti dalam dewasa”;
    • pertumbuhan rambut di daerah pubis dan aksila diaktifkan, tetapi masih kurang dari pada gadis sehat selama pubertas;
    • jerawat;
    • keringat berlebih;
    • seborrhea;
    • menstruasi, sering bahkan teratur (diamati pada 40-50% anak perempuan, dan sisanya tidak hadir bahkan dengan latar belakang semua gejala lain dari PPS selama beberapa tahun setelah munculnya yang terakhir).

    Pada usia 6-7 tahun, kemampuan kelenjar adrenal memproduksi androgen diaktifkan, oleh karena itu, sejak usia inilah gejala-gejala perkembangan seksual dini muncul.

    Gejala PPS sejati pada anak laki-laki:

    • peningkatan ukuran organ genital eksternal (penis) dan kelenjar (buah zakar);
    • jerawat;
    • peningkatan berkeringat;
    • pertumbuhan rambut dari genitalia eksterna, pertumbuhan rambut ketiak;
    • pengerasan suara;
    • pertumbuhan otot

    Dengan bentuk PPS palsu pada anak laki-laki, ukuran buah zakar tetap sama, atau mereka sedikit meningkat.

    Juga, patologi ini pada anak perempuan dan laki-laki disertai dengan pertumbuhan anak yang cepat - seperti pada masa pubertas. Anak-anak seperti itu tumbuh 10-15 cm dalam 1 tahun. Percepatan diferensiasi tulang terjadi - ini mengarah pada penutupan dini zona pertumbuhan dan pertumbuhan seseorang di bawah rata-rata pada akhirnya.

    Prinsip diagnosis

    Pada tahap diagnosis, dokter menghadapi tugas-tugas berikut:

    • menentukan bentuk penyakit;
    • untuk mengetahui apakah fungsi kelenjar seks aktif (yaitu, ada gonadotropin-dependent atau gonadotropin-independent PPP);
    • cari tahu mengapa sekresi gonadotropin dan hormon seks meningkat.

    Untuk menjawab semua pertanyaan ini, spesialis mendengarkan keluhan pasien, mengumpulkan riwayat hidup dan penyakitnya, melakukan pemeriksaan objektif, menentukan perlunya pemeriksaan tambahan - laboratorium dan instrumental.

    Anamnesis hidup dan penyakit

    Yang paling penting pada tahap ini adalah untuk mengetahui bagaimana perkembangan seksual dengan kerabat dekat pasien.

    • Jadi, testoxicosis ditandai dengan pubertas dini pria dalam keluarga dan ibu dan ayah.
    • Dalam mendukung disfungsi kongenital dari korteks adrenal, PPS pada saudara pasien atau gejala virilisasi pada saudara perempuannya akan mengatakan.
    • Hamartoma hipothalamik ditandai dengan onset dini pubertas dan perkembangan proses ini yang cepat.

    Pemeriksaan obyektif

    Sebenarnya fakta pubertas dini jelas terlihat "oleh mata". Memeriksa gadis itu, dokter akan memperhatikan:

    • peningkatan volume kelenjar susu, penggelapan areola;
    • perubahan dalam fisik (sosok gadis itu menjadi lebih bulat, feminin);
    • perubahan genitalia eksterna;
    • Kehadiran, frekuensi, durasi dan volume menstruasi.

    Memeriksa spesialis laki-laki:

    • memperkirakan ukuran buah zakar dan penis;
    • memperjelas kehadiran ereksi dan frekuensinya;
    • memperhatikan tingkat perkembangan otot-otot pasiennya;
    • akan mengevaluasi timbre suara, periksa dengan orang tua anak apakah suara telah menjadi lebih kasar.

    Pada anak-anak dari kedua jenis kelamin, dokter akan memperhatikan adanya ruam pada wajah (jerawat), rambut tubuh daerah aksila dan kemaluan, menentukan indikator tinggi badan dan berat badan.

    Selain itu, selama pemeriksaan objektif, gejala berbagai penyakit dapat dideteksi, manifestasinya adalah PPS (bintik-bintik berwarna kopi, fibroma subkutan, tanda-tanda hipotiroidisme, dll.).

    Diagnosis laboratorium

    Pasien dengan PPS dapat diberikan metode diagnosis laboratorium berikut:

    • menentukan konsentrasi hormon seks dalam darah (menarik bahwa analisis khusus ini tidak kritis dalam situasi ini, sebagai suatu peraturan, dalam kebanyakan bentuk PPS, tingkat testosteron pada anak laki-laki meningkat, tetapi dengan testoxicosis atau dalam kasus tumor testis dapat berada dalam kisaran normal; dalam darah gadis juga bisa berada dalam kisaran normal atau meningkat secara signifikan);
    • penentuan konsentrasi darah DHEA-C (ini adalah hormon yang diproduksi oleh sel adrenal; untuk tumor yang menghasilkan androgen, tingkat zat ini dalam darah meningkat secara signifikan);
    • penentuan tingkat darah 17-hydroxyprogesterone (pada anak-anak yang menderita disfungsi kongenital dari korteks adrenal, indikator ini jauh lebih tinggi dari biasanya);
    • tes dengan melepaskan faktor LH (lyulberin alami digunakan; disuntikkan secara intravena; darah diambil untuk pemeriksaan sebelum injeksi, setelah setengah jam, jam, satu setengah dan dua jam setelah itu; dalam tiga puluh menit menit, tingkat maksimum luteinizing normal harus dideteksi, setelah satu jam satu setengah - hormon perangsang folikel, dengan berbagai bentuk PPS istilah ini digeser);
    • menentukan konsentrasi hCG dalam darah (jika dokter mencurigai tumor yang menghasilkan zat ini).

    Diagnosis banding PPR yang benar dan salah

    Metode diagnostik instrumental

    Dalam diagnosis pubertas dini dapat digunakan metode tersebut:

    • X-ray tangan untuk menentukan usia tulang (kadar hormon seks yang tinggi dalam darah meningkatkan usia tulang);
    • pencitraan resonansi dihitung atau magnetik tengkorak (untuk mengecualikan tumor dari sistem saraf pusat);
    • Ultrasound organ panggul (digunakan untuk menentukan tingkat pembesaran organ genital - uterus, ovarium, mendeteksi kista folikel, tumor, kelenjar adenomatous);
    • resonansi magnetik atau computed tomography dari kelenjar adrenal dan ginjal (memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tumor dari organ-organ ini).

    Prinsip pengobatan

    Ini memiliki tujuan berikut:

    • menghentikan perkembangan karakteristik seksual sekunder;
    • menekan laju pematangan tulang, untuk menunda penutupan zona pertumbuhan, daripada meningkatkan prognosis untuk itu

    Benar pubertas dini gonadotropin-dependent diperlakukan dengan mengambil obat dari kelompok agonis Gonadoliberin. Diferelin paling sering digunakan, yang secara aktif mengikat reseptor GnRH di kelenjar pituitari, mencegah hormon itu sendiri untuk tidak mengikatnya. Perkenalkan obat ini secara intramuscular, 1 kali dalam 28 hari. Dosis dihitung secara individual, berdasarkan berat badan anak yang sakit.

    Bentuk pubertas dini, berlangsung lambat, terjadi pada usia 5-6 tahun pada anak perempuan, biasanya tidak dikenakan perawatan.

    Tumor hipotalamus - hamartoma hipotalamus - tidak mengancam kehidupan pasien, karena, sebagai suatu peraturan, itu tidak meningkatkan ukuran. Namun demikian, disertai dengan gejala neurologis yang sangat tidak menyenangkan bagi seseorang, termasuk kejang yang memperburuk kualitas hidupnya dan memerlukan perawatan menggunakan metode radiosurgical, termokulasi radiofrekuensi. Jika PPS adalah satu-satunya tanda patologi ini, operasi tidak dilakukan, tetapi analog GnRH digunakan.

    Glioma dari daerah chiasm-optik dapat menjadi indikasi untuk pembedahan dan radioterapi, tetapi kadang-kadang pasien yang menderita mereka hanya di bawah pengawasan yang dinamis oleh dokter. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada beberapa kasus tumor tersebut dapat menjadi involusi (mengalami perkembangan yang berlawanan). Oleh karena itu, jika glioma tidak menampakkan dirinya sebagai semacam gejala yang mengancam jiwa atau sangat tidak menyenangkan bagi pasien, itu tidak tersentuh.

    Sindrom MacKyun-Albright harus diobati jika disertai dengan peningkatan kadar estrogen dalam darah yang berkepanjangan dan sering terjadi pendarahan karena kehilangan volume darah yang besar. Untuk menormalkan tingkat estrogen, gunakan obat Arimidex dan Faslodex.

    Untuk testoxicosis, ketoconazole digunakan. Efek utamanya adalah antifungal, tetapi obat ini bertindak dengan menghambat steroidogenesis (memblokir konversi 21 steroid menjadi androgen, mengurangi tingkat darah yang terakhir). Pada latar belakang pengobatan pada pasien tertentu, pengembangan insufisiensi adrenal dan hati adalah mungkin. Ciproterone acetate, Arimidex dan Bicalutamide, yang tidak mempengaruhi sintesis testosteron, juga dapat digunakan.

    Dari metode perawatan non-farmakologis, gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat sangat penting. Pasien harus menghindari sumber testostenon dan estrogen eksternal. Mereka juga harus menjaga berat badan normal dengan aktivitas fisik yang teratur.

    Karena anak-anak yang menderita pubertas dini merasa berbeda dari teman sebaya mereka, mereka sering memiliki masalah kompleks dan psikologis lainnya. Dalam kasus seperti itu, mereka ditunjukkan konseling dan pengobatan oleh psikoterapis.

    Kesimpulan

    Pubertas prematur bukanlah patologi independen, tetapi kompleks gejala, yang merupakan manifestasi dari sejumlah penyakit lain pada tubuh manusia. Hal ini ditandai dengan munculnya karakteristik seksual sekunder pada anak-anak yang belum mencapai pubertas - dari 6-7 tahun.

    Untuk menegakkan diagnosis, dokter akan menanyakan kepada pasien secara detail tentang keluhannya, mendengarkan riwayat penyakit, mengajukan pertanyaan tentang masalah serupa dengan kerabat dekat, kemudian melakukan pemeriksaan objektif terhadap pasien dan merujuknya untuk pemeriksaan lebih lanjut.

    Ketika diagnosis ditegakkan, pasien diberikan pengobatan dalam bentuk gaya hidup sehat, kepatuhan dengan rekomendasi diet, latihan fisik teratur, terapi hormon, bedah saraf atau intervensi bedah. Jika keadaan emosional pasien karena penyakitnya terganggu, dia akan disarankan untuk berkonsultasi dengan psikolog.

    Sayangnya, pubertas prematur tidak jarang terjadi hari ini. Patologi ini, sebagai suatu peraturan, tidak mengancam kehidupan seorang pasien, tetapi secara signifikan mengurangi kualitas hidup untuk dia dan orang tuanya. Tapi jangan kesal! Obat tidak diam. Jika seorang pasien meminta bantuan medis pada waktu yang tepat, proses pubertas kemungkinan besar akan melambat.

    Dokter mana yang harus dihubungi

    Dengan perkembangan awal karakteristik seksual sekunder pada anak, Anda perlu beralih ke dokter anak, dan kemudian ke ahli endokrin. Konsultasi ahli saraf dan dokter mata, serta ahli andrologi dan ginekolog, ditunjuk. Dalam beberapa kasus, operasi bedah saraf diperlukan.

    Dokter Anak E. O. Komarovsky tentang perkembangan seksual dini:

    Pubertas - bagaimana dan kapan itu terjadi

    Masa datang dan anak menjadi dewasa. Ini terjadi pada semua orang dan berkontribusi terhadap perubahan tidak hanya dalam penampilan, tetapi juga dalam keadaan psikoemosional. Periode ini disebut pubertas. Otak kita mengirim sinyal ke kelenjar seks, dan tubuh berubah. Anak-anak perempuan dan laki-laki hanya berbeda satu sama lain hanya di organ seksual, tetapi selama pubertas, semuanya berubah. Masing-masing memiliki karakteristik seksual sekundernya sendiri, dan kemudian datang pubertas.

    Banyak fakta menunjukkan bahwa saat ini kesuburan tercapai dan seseorang siap untuk melanjutkan perlombaan. Tetapi semua proses ini sangat dipengaruhi oleh faktor genetik dan kadang-kadang lingkungan. Pada saat ini, karakteristik seksual sekunder muncul, dan tubuh mengalami pertumbuhan yang cepat. Selain itu, penyakit baru mungkin muncul atau yang lama dapat mengintensifkan. Gadis-gadis, seperti yang terungkap, mulai tumbuh lebih awal daripada anak laki-laki, dan itu selalu terjadi.

    Anak laki-laki pubertas

    Pubertas anak laki-laki terutama ditandai oleh kemampuan mereka untuk melakukan fungsi reproduksi, prokreasi, dalam proses tumbuh dewasa.

    Dalam periode usia 11 hingga 13 tahun, perwakilan pria muda memicu produksi hormon spesifik GnRH di hipotalamus otak. Perlu dicatat bahwa pelepasan hormon ini di tubuh anak laki-laki pada awalnya terjadi secara eksklusif pada malam hari, pada tahap tidur nyenyak. Dalam proses pubertas lebih lanjut pada anak laki-laki, ketergantungan pada fase tidur cenderung menurun secara signifikan, dan hormon mulai mengeluarkan lebih banyak dan lebih sering selama periode terjaga. Hasil dari aksi GnRH adalah aktivasi produksi sperma - spermatogenesis, serta hormon androgen laki-laki. Androgen, pada gilirannya, menyebabkan sejumlah perubahan karakteristik yang terjadi di tubuh.

    Secara khusus, jumlah total massa otot meningkat, dan tulang mulai berbeda dalam peningkatan jumlah protein yang terkandung di dalamnya. Akibatnya, ukuran tubuh meningkat, dan proses ini tidak seragam, tetapi terputus-putus. Pada usia pubertas yang berbeda pada anak laki-laki, itu dapat terjadi dengan intensitas yang bervariasi, lebih besar atau lebih kecil. Aktivitas puncak pertumbuhan menyumbang selama 12 dan 15-16 tahun. Pertumbuhan anak laki-laki dalam periode ini dapat meningkat lebih dari 10 cm per tahun. Setelah usia 18 tahun, pertumbuhan anak laki-laki yang pada tahun-tahun ini sudah menjadi pria muda bisa tumbuh sekitar 3 sentimeter lebih. Karena tingginya kandungan hormon androgen dalam tubuh, pada beberapa titik waktu, zona pertumbuhan tulang panjang mulai mengeras, yang menyebabkan perpanjangan mereka berhenti di masa depan.

    Alat kelamin anak laki-laki pada masa puber dalam proses perkembangan mengalami perubahan, yang terdiri dari fakta bahwa testis dan skrotum, kelenjar prostat dan vesikula seminalis menjadi lebih besar ukurannya, penis meningkat. Ejakulasi pertama muncul pada anak laki-laki antara 12 dan setengah hingga 14 tahun.

    Hormon testosteron, yang, bersama dengan androgen, diproduksi dalam jumlah besar, menyebabkan awal pertumbuhan rambut tubuh sesuai dengan jenis rambut laki-laki. Salah satu hasil dari efek androgen adalah bahwa Adam's Apple secara aktif berkembang, juga disebut "Adam's apple". Ini disertai dengan perpanjangan pita suara, yang mengarah pada pembentukan timbre yang relatif rendah. Dalam prosesnya, "pemecahan suara" dapat terjadi.

    Pubertas anak laki-laki adalah proses yang sebagian besar individu, dan, meskipun biasanya terjadi dalam kerangka usia umum tertentu, sering tergantung pada banyak faktor dalam setiap kasus tertentu. Misalnya, anak laki-laki pada usia yang sama dapat memiliki perbedaan yang sangat signifikan dalam hal ketinggian, tingkat distribusi rambut tubuh, dll.

    Pubertas pada anak laki-laki

    Ketika pubertas terjadi pada anak laki-laki, sistem endokrin muncul di latar depan. Dengan kekhasan aktivitasnya, di mana dalam hal ini peran utama dimainkan oleh bagian bawah otak yang lebih rendah, kelenjar pituitari, sejumlah perubahan spesifik yang terjadi pada anak terkait. Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari, dalam jumlah besar yang memasuki darah, diangkut ke seluruh bagian tubuh, bertindak sebagai stimulator pertumbuhan tubuh dan perkembangan fisiknya yang intensif. Selain itu, hormon pituitari mengaktifkan kelenjar reproduksi laki-laki, testis, yang juga mulai mengeluarkan hormon yang sesuai. Untuk masa pubertas anak laki-laki ditandai dengan peningkatan konten mereka berkali-kali. Refleksi ini, dan pada gilirannya, pada gilirannya, secara harfiah perubahan di mata seorang anak dalam masa transisi, masa remaja.

    Perubahan signifikan dalam latar belakang hormonal dapat menyebabkan keadaan ketidakstabilan psiko-emosional yang melekat pada banyak remaja. Dengan didikan yang tidak memadai dan ketika tidak ada budaya batin, anak laki-laki di masa pubertas mungkin menunjukkan kegugupan, bersikap agresif terhadap sesepuh mereka, mengambil sikap negatif terhadap segala sesuatu yang datang dari mereka. Tindakan-tindakan remaja dicirikan oleh sifat terburu-buru yang impulsif, mereka sering tidak dapat diprediksi dan bertentangan.

    Penting khusus untuk anak laki-laki selama pubertas adalah masalah dan masalah yang terkait dengan hubungan seksual. Dan ini tidak mengherankan, karena esensi dari segala sesuatu yang terjadi saat ini adalah menyiapkan organisme yang matang untuk kinerja salah satu misi terpenting dalam kehidupan manusia - prokreasi.

    Pubertas pada anak laki-laki adalah waktu yang sangat penting untuk perkembangan dan pembentukan kepribadian. Pada remaja, ini sebagian besar membentuk harga diri dan identifikasi diri, yang menentukan keberhasilan dan sifat sosialisasi di masa depan berdasarkan karakteristik peran sosial yang dimainkan oleh pria dalam masyarakat manusia.

    Masa pubertas di anak laki-laki

    Usia pubertas pada anak laki-laki dapat menjangkau rentang waktu dari 11 hingga 18 tahun. Anak laki-laki pubertas mulai, terutama pada usia 9-14 tahun. Setelah 2-5 tahun dari awal usia transisi atau pubertas, karena kali ini juga disebut dalam kehidupan anak, pembentukan akhir karakteristik gender diselesaikan. Eksternal alat kelamin penis dan testis bertambah besar. Di testis, proses spermatogenesis dipicu - pematangan spermatozoa, dan hormon laki-laki diproduksi. Tindakan hormon-hormon ini adalah bahwa pembentukan karakteristik seksual sekunder terjadi: selain perubahan yang terjadi dengan alat kelamin, pertumbuhan tubuh meningkat, rambut tampak pada jenis laki-laki dengan pertumbuhan rambut pubis dan ketiak, dan jenggot mulai tumbuh. Pada usia pubertas pada anak laki-laki, fungsi kelenjar keringat diaktifkan, yang mengarah ke peningkatan kadar lemak pada kulit dan dapat memprovokasi jerawat.

    Usia di mana pubertas terjadi pada anak laki-laki ditentukan oleh sejumlah faktor, termasuk faktor keturunan, kebangsaan, kondisi hidup, dan gizi.

    Karena aktivitas fisik yang berlebihan secara berlebihan, permulaan pubertas anak laki-laki dapat bergeser ke usia yang lebih tua dan memicu perlambatan. Selama 100 tahun terakhir, tren menuju penurunan bertahap dalam usia di mana pubertas dimulai. Dipercaya bahwa alasannya adalah perbaikan kondisi hidup dan kualitas makanan secara terus menerus terjadi. Ini juga tidak mengesampingkan kemungkinan bahwa kondisi lingkungan mempengaruhi.

    Berdasarkan uraian di atas, kami menyimpulkan bahwa usia pubertas pada anak laki-laki, secara umum, dari tahun ke tahun menurun sampai batas tertentu. Ini sangat difasilitasi oleh konsumsi makanan dalam jumlah yang cukup, yang dicirikan oleh kandungan yang seimbang dari zat yang diperlukan, vitamin dan elemen, tingkat aktivitas fisik dan olahraga yang tinggi. Untuk pubertas anak laki-laki yang normal, perlu juga berhenti merokok dan obat-obatan, dari menghirup uap beracun.

    Kapan anak laki-laki remaja laki-laki mulai?

    Usia, ketika pubertas dimulai anak laki-laki, terutama - 10-12 tahun. Namun, angka-angka ini tidak sulit konstan dan beberapa standar tak tergoyahkan yang tak tergoyahkan. Dalam keadaan tertentu dan karena beberapa faktor yang ada dari individu, keturunan atau sosial dan sifat domestik, permulaan dari permulaan pubertas dapat ditunda ke lain waktu. Oleh karena itu, bagi orang tua itu sama sekali tidak menjadi alasan untuk membunyikan alarm di semua lonceng jika anak telah memasuki pubertas pada usia 14 atau bahkan 15 tahun. Dalam penundaan selama satu atau dua tahun tidak ada yang begitu luar biasa dan supranatural.

    Namun demikian, anak laki-laki dalam hal ini mungkin cemas dan khawatir tentang fakta bahwa dia entah bagaimana berbeda dari rekan-rekannya, misalnya, bahwa mereka lebih pendek dan dia tidak memiliki pistol di bibir atasnya, seolah-olah memberi kesaksian sampai dewasa.. Dalam hal ini, ia sangat membutuhkan dukungan orang-orang dekat yang perlu mendukungnya, mendorongnya.

    Tetapi kadang-kadang terlambat, ketika anak laki-laki mulai pubertas, dapat menunjukkan bahwa ada beberapa gangguan. Situasi ini membutuhkan konsultasi dengan spesialis dan penunjukan tindakan korektif yang tepat. Dengan demikian, dengan keterlambatan dalam munculnya tanda-tanda pertama pubertas anak laki-laki pada usia 12-13, ada baiknya mengunjungi ahli andrologi atau ahli urologi.

    Apa yang menentukan pubertas dini pada anak-anak

    Pubertas, sebaliknya - pubertas, dimulai pada usia 8-13 tahun pada anak perempuan, dan pada 9-14 tahun pada anak laki-laki. Proses ini berarti awal dari transformasi tubuh anak menjadi organisme dewasa yang diberkahi dengan fungsi reproduksi. Dalam pemahaman kompleks tentang masa pubertas, itu tidak hanya berarti sisi fisiologis tumbuh, tetapi juga adaptasi psikologis dan sosial dari remaja.

    Apa yang bisa dianggap pubertas dini

    Jadi, pubertas dianggap lebih awal jika terjadi pada perempuan sebelum mereka mencapai usia 8 tahun, dan pada anak laki-laki - hingga 9 tahun. Namun, perlu dicatat bahwa norma-norma tersebut tidak berlaku untuk semua - misalnya, untuk orang-orang yang tinggal di negara-negara dengan iklim panas, pubertas anak-anak terjadi agak lebih awal. Terlihat bahwa anak-anak yang kelebihan berat badan lebih rentan terhadap pubertas dini.

    Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi waktu terjadinya pubertas, termasuk:

    • predisposisi genetik;
    • fitur lingkungan (iklim);
    • milik ras tertentu;
    • standar hidup sosio-ekonomi;
    • kebiasaan dan karakteristik makanan;
    • gangguan endokrinologis (hipotiroidisme, hiperplasia adrenal) atau terapi hormon sering;
    • patologi organ genital: ovarium pada anak perempuan dan testis pada anak laki-laki.

    Dalam beberapa kasus, pubertas terjadi lebih awal karena gangguan fungsi sistem saraf pusat. Penyakit berikut juga dapat berkontribusi pada percepatan pubertas:

    • neoplasma otak (otak dan tulang belakang);
    • penyakit radang meninges - meningitis, ensefalitis;
    • hamartoma hipotalamus;
    • malformasi otak intrauterin - hidrosefalus;
    • cedera otak dan kerusakan;

    Kondisi lain juga dapat mempengaruhi waktu pubertas, yang cukup langka. Sebagai contoh, di sini kita dapat menyebutkan sindrom Mac-Kyun-Albright-Braytsev, di mana pigmentasi kulit dan struktur jaringan tulang terganggu.

    Para ahli membedakan antara dua bentuk utama pubertas dini:

    1. Benar, atau sentral, yang berhubungan dengan aktivitas awal hipotalamus dan hipofisis;
    2. Salah, atau perifer, yang disebabkan oleh hormon hormon adrenal atau tumor dari kelenjar kelamin, yang merupakan penyebab peningkatan sekresi hormon seks.
    Dalam banyak kasus, penyebab pubertas dini adalah aktivitas prematur kelenjar pituitari.

    Bagaimana mengenali pubertas dini

    Sistem reproduksi baik laki-laki dan perempuan terbentuk pada periode perkembangan intrauterin. Setiap anak pada saat kelahiran menerima satu set lengkap alat kelamin yang diperlukan, tetapi mereka "bangun" hanya pada saat ketika pubertas dimulai. Pada sekitar usia enam tahun pada anak perempuan dan pada usia delapan tahun - pada anak laki-laki kelenjar adrenalin mulai secara intensif memproduksi androgen yang mempengaruhi perubahan dalam tubuh anak. Proses ini mendahului permulaan pubertas.

    Jadi, berdasarkan tanda-tanda apa yang bisa kita simpulkan tentang awal pubertas pada seorang anak?

    Di anak laki-laki

    • peningkatan ukuran organ genital eksternal, terutama testis;
    • penampilan rambut wajah (pistol di bibir atas), rambut kemaluan dan ketiak;
    • pertumbuhan intensif;
    • mengubah dan memecahkan suara;
    • munculnya jerawat di wajah;
    • mengubah bau keringat.

    Pada anak perempuan:

    • pembentukan payudara;
    • pertumbuhan rambut kemaluan dan ketiak;
    • perubahan dalam bentuk tubuh, pertumbuhan yang intens;
    • awal menstruasi;
    • munculnya jerawat di wajah;
    • mengubah bau keringat.
    Munculnya karakteristik seksual sekunder dari gadis Acne adalah salah satu tanda pubertas

    Bagaimana didiagnosis

    Pertama-tama, penting untuk secara hati-hati memeriksa anak, jika tanda-tanda yang disebutkan di atas ditemukan, sebaiknya hubungi ahli endokrinologi yang akan melakukan pemeriksaan yang diperlukan dan memutuskan penyebab kondisi anak dan apakah itu perlu perawatan atau koreksi.

    Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, tes darah khusus dilakukan dengan pengenalan anak sebelumnya dengan suntikan hormon khusus yang melepaskan gonadotropin. Tergantung pada hasilnya, dokter menentukan bentuk pubertas dini.

    Selain itu, untuk diagnosis pubertas dini, pemeriksaan dilakukan menggunakan sinar-X dari tangan anak. Data yang diperoleh memungkinkan untuk menentukan usia biologis jaringan tulang dan kepatuhannya dengan kronologis. Ketika membandingkan usia biologis dengan ukuran pergelangan tangan dan pergelangan tangan, dapat disimpulkan bahwa kerangka anak berkembang normal, atau jika tulang tidak tumbuh terlalu cepat.

    Jika ada kecurigaan bahwa patologi otak adalah penyebab perkembangan seksual awal, anak-anak diperiksa oleh MRI - pemindai pencitraan resonansi magnetik. Untuk mengidentifikasi kemungkinan pelanggaran kelenjar tiroid dan organ genital, dokter dapat merujuk ke USG dan tes darah untuk tingkat thyroid stimulating hormone (TSH).

    Apakah perlu untuk diobati

    Pertama-tama, tugas utama mengobati pubertas dini adalah untuk menghentikan manifestasi intens karakteristik seksual sekunder, kadang-kadang menyebabkan trauma psikologis pada anak-anak. Selain itu, kerangka yang terlalu cepat berkembang di depan pertumbuhan organ internal dan mengarah pada perkembangan kerapuhan tulang.

    Pilihan perawatan akan tergantung pada penyebab kondisi anak dan sejauh mana kondisi ini bersifat patologis. Jika pubertas dini berkembang sebagai akibat dari aktivitas awal hipofisis dan hipotalamus, maka sangat mungkin, dengan mengambil dosis kecil obat hormonal, untuk sedikit memperlambat proses ini, menyamakan anak dengan rekan-rekan mereka. Di sini masalah psikologis dipecahkan lebih besar daripada masalah fisiologis.

    Dalam kasus ketika penyebab pubertas dini adalah tumor otak dan sumsum tulang belakang, dokter akan mempertimbangkan apakah kemungkinan pengobatan tumor konservatif, atau, dalam kasus yang ekstrim, kebutuhan untuk menghilangkannya. Obat modern memiliki metode teknologi tinggi yang memungkinkan pasien untuk menyingkirkan tumor tanpa menggunakan pisau bedah, diikuti dengan rehabilitasi cepat.

    Jika penyebab pubertas dini seorang anak terletak pada gangguan kelenjar endokrin - kelenjar tiroid, adrenal, dll., Terapi medis dilakukan dengan bantuan obat steroid khusus.

    Prematur pubertas paling sering menyebabkan ketidaknyamanan psikologis anak.

    Bagaimana mungkin mencegah pematangan prematur

    Sayangnya, banyak faktor alami, misalnya, fitur rasial dan genetik, tidak tunduk pada eliminasi. Namun, jika anak Anda terbiasa dengan gaya hidup sehat sejak kecil, ia akan secara signifikan mengurangi risiko gangguan tersebut. Untuk melakukan ini, bayi harus makan dengan benar, tidak menyalahgunakan obat, dan khususnya - hormonal. Orangtua harus secara ketat mengendalikan berat anak-anak mereka.

    Sayangnya, masih ada kesalahpahaman umum tentang bagaimana bayi yang terawat dengan baik harus seperti - lengan dan kaki yang gemuk, perut yang bundar dan pipi "diathesis" yang cerah. Ini dia, idola kakek-nenek! Orangtua harus memahami bahwa konsekuensi dari "keindahan" ini akan menjadi pemecahan lingkup hormonal anak tercinta.

    Perlu juga diketahui bahwa seorang anak yang pubertasnya terjadi terlalu dini mengalami trauma psikologis karena tidak seperti teman-temannya. Bukan rahasia bahwa dalam kelompok anak-anak ia akan menjadi sasaran cemoohan, dan dalam kasus-kasus terburuk - pelecehan. Orangtua harus membantu anak untuk mengatasi kondisi mereka, dan untuk ini sebaiknya beralih ke psikolog anak atau psikoterapis.

    Ada kemungkinan bahwa pubertas dini seorang anak tidak memiliki alasan untuk khawatir, tetapi orang tua harus menaruh perhatian besar terhadap faktor ini, karena dapat didasarkan pada penyakit serius yang memerlukan perawatan segera.

    Artikel Lain Tentang Tiroid

    Tenggorokan manusia, menyerupai "cerobong asap", melakukan fungsi menelan, bernapas, dan suara. Melalui bagian tengah (mulut) departemen makanan pharynx, minum dan udara masuk ke tubuh.

    Kelenjar pituitari: struktur, kerja dan fungsiKelenjar pituitari adalah bagian dari diencephalon dan terdiri dari tiga lobus: lobus anterior (kelenjar), yang disebut adenohypophysis, lobus tengah-tengah dan posterior - neurohipofisis.

    Antibodi terhadap thyroperoxidase (AT-TPO) adalah senyawa protein yang ditemukan dalam plasma darah dan memasuki sel-sel kelenjar tiroid, di mana mereka menghancurkan enzim thyroperoxidase.