Utama / Kelenjar pituitari

Perhitungan dosis dan pemberian insulin

Direktur Institut Diabetes: “Buang meteran dan uji strip. Tidak ada lagi Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage, dan Januvia! Rawat ini dengan ini. "

Insulin adalah obat yang menurunkan konsentrasi gula dalam darah dan dosis dalam satuan insulin (EI). Tersedia dalam botol 5 ml, 1 ml insulin berisi 40 UI, 80 UI atau 100 UI - lihat label botol dengan hati-hati.

Insulin disuntikkan dengan suntikan insulin sekali pakai khusus 1 ml.

Di satu sisi skala pada silinder - divisi untuk ml, di sisi lain - pembagian untuk EI, sesuai dengannya dan melakukan satu set obat, setelah sebelumnya memperkirakan skala pembagian. Insulin disuntikkan s / c, di / di.

Tujuan: terapeutik - untuk mengurangi kadar glukosa dalam darah.

Indikasi:

1. diabetes mellitus tipe 1;

2. koma hiperglikemik.

Kontraindikasi:

1. koma hipoglikemik;

2. reaksi alergi.

Peralatan:

Steril: baki dengan kasa tuf atau bola kapas, jarum suntik insulin dengan jarum, jarum kedua (jika jarum diganti pada spuit disediakan), alkohol 70%, persiapan insulin, sarung tangan.

Non-steril: gunting, sofa atau kursi, wadah untuk desinfektan jarum suntik, spuit, dressing.

Mempersiapkan pasien dan obat-obatan:

1. Jelaskan kepada pasien kebutuhan untuk mengikuti diet ketika menerima insulin. Insulin kerja pendek disuntikkan 15-20 menit sebelum makan, efek hipoglikemiknya dimulai dalam 20-30 menit, mencapai efek maksimum dalam 1,5-2,5 jam, total durasi tindakan adalah 5-6 jam.

2. Jarum dalam botol insulin dan s / c dapat dimasukkan hanya setelah gabus vial dan tempat suntikan dari 70% alkohol mengering. alkohol mengurangi aktivitas insulin.

3. Ketika menyuntikkan larutan insulin ke dalam syringe, panggil 2 UI lebih dari dosis yang ditentukan oleh dokter, karena Hal ini diperlukan untuk mengkompensasi kerugian selama penghapusan udara dan memeriksa jarum kedua (asalkan jarum dilepas).

4. Botol dengan insulin yang disimpan di lemari es, mencegah mereka dari pembekuan; sinar matahari langsung dikecualikan; hangat hingga suhu kamar sebelum pemberian.

5. Setelah dibuka, botol bisa disimpan selama 1 bulan, tutup metal tidak bisa robek, tetapi dilipat.

Algoritma:

1. Jelaskan jalannya manipulasi kepada pasien, dapatkan persetujuannya.

2. Kenakan jubah bersih, masker, tangan Anda di tempat yang higienis, pakai sarung tangan.

3. Baca nama insulin, dosis (40,80,100 UI dalam 1 ml) - harus sesuai dengan dokter yang meresepkannya.

4. Lihatlah tanggal, tanggal kedaluwarsa - harus cocok.

5. Periksa integritas paket.

6. Buka paket dengan jarum suntik insulin steril yang dipilih, taruh dalam baki steril.

7. Buka tutup aluminium, perlakukan dengan alkohol 70% dua kali.

8. Tusuk tutup karet botol setelah alkohol mengering, ambil insulin (dosis yang ditentukan oleh dokter dan ditambah 2 EI).

9. Ganti jarum. Ventilasi udara keluar dari syringe (2 U akan masuk ke jarum).

10. Masukkan spuit pada nampan steril, siapkan 3 bola kapas steril (2 dibasahi dengan alkohol 70%, 3 kering).

11. Perlakukan kulit terlebih dahulu dengan yang pertama, kemudian dengan bola kapas ke-2 (dengan alkohol), dan pegangan ketiga (kering) di tangan kiri.

12. Kumpulkan kulit dalam lipatan segitiga.

13. Masukkan jarum ke dasar lipatan pada sudut 45 ° hingga kedalaman 1-2 cm (2/3 jarum), pegang jarum suntik di tangan kanan Anda.

14. Masukkan insulin.

15. Tekan situs injeksi dengan bola kapas kering.

16. Lepaskan jarum dengan memegang kanula.

17. Lepaskan jarum suntik sekali pakai dan jarum dalam wadah chloramine 3% selama 60 menit.

18. Lepaskan sarung tangan, letakkan dalam wadah dengan larutan disinfektan.

19. Cuci tangan, tiriskan.

Komplikasi yang mungkin dengan insulin:

1. Lipodistrofi (hilangnya jaringan adiposa di tempat banyak suntikan, jaringan parut).

2. Reaksi alergi (kemerahan, urtikaria, angioedema).

3. Kondisi hipoglikemik (overdosis). Diamati: lekas marah, berkeringat, lapar. (Bantuan dengan hipoglikemia: berikan gula pasien, madu, minuman manis, kue).

Cara menentukan jumlah unit roti

"Penanda utama" diet penderita diabetes adalah karbohidrat. Untuk menentukan konten mereka dalam produk tertentu, satuan butir ХЕ digunakan, berfungsi sebagai unit perhitungan konvensional. Diyakini bahwa itu mengandung 12 g karbohidrat murni dan dapat meningkatkan kadar gula darah sebesar 1,7-2,7 mmol / l. Untuk menentukan berapa banyak karbohidrat dalam produk jadi, Anda perlu membagi jumlah karbohidrat yang tertera pada kemasan produk dengan 12. Misalnya, pada kemasan asli dengan roti itu menunjukkan bahwa 100 g produk mengandung 90 g karbohidrat, membagi angka ini dengan 12, ternyata 100 g roti mengandung 7,5 XE.

Bagaimana menentukan indeks glikemik

Beban glikemik GN adalah indikator yang mencerminkan kualitas dan kuantitas karbohidrat dalam makanan. Untuk menghitungnya, Anda perlu mengetahui indeks glikemik - GI dalam persen. Indikator ini mencerminkan tingkat penyerapan karbohidrat di tubuh. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan seberapa jauh tingkat gula dalam darah meningkat setelah pencernaan suatu produk tertentu dibandingkan dengan standar. Misalnya, GI 80 berarti bahwa setelah seorang pasien makan 50 gram produk tertentu, kadar gula darah akan menjadi 80% dari nilai yang diamati dalam darah setelah mengkonsumsi 50 gram glukosa murni.

Pendahuluan dan perhitungan dosis insulin yang diperlukan

Saat menghitung insulin, penting untuk mempertimbangkan tingkat kompensasi untuk diabetes. Perlu juga diingat bahwa pasien dengan diabetes mellitus dapat diberikan tidak lebih dari 1 U obat per 1 kg berat badan per hari, jika tidak overdosis dapat terjadi.

Dosis untuk pasien dengan berbagai tingkat penyakit:

  1. Yang memiliki tingkat pertama penyakit ini baru-baru ini terdeteksi - 0,5 U / kg.
  2. Yang memiliki 1 derajat diabetes, dan durasi kompensasi adalah 1 tahun atau lebih - 0,6 U / kg.
  3. Siapa yang memiliki 1 derajat keparahan diabetes dan keadaan kompensasi yang tidak stabil - 0,7 U / kg.
  4. Siapa yang memiliki diabetes dekompensasi - 0,8 U / kg.
  5. Siapa yang menderita diabetes dengan ketoasidosis - 0,9 U / kg.
  6. Wanita hamil di trimester ke-3 diberikan 1,0 U / kg.

Berkat pengenalan insulin berkepanjangan, efek meniru perilaku hormon alami tercapai. Obat ini biasanya diberikan sebelum sarapan dan sebelum makan malam. Dalam makanan lain, obat ini biasanya tidak diperkenalkan. Dosis efektif obat pendek dan ultrashort per hari harus bervariasi dari 14 hingga 28 unit. Indikator ini dapat bervariasi tergantung pada keadaan dan kadar gula darah. Ini membutuhkan kontrol diri yang konstan, dilakukan menggunakan glucometer.

Dalam menentukan dosis insulin harus didasarkan pada data:

  • kadar glukosa dalam urin dan darah;
  • waktu hari;
  • jumlah karbohidrat yang akan dikonsumsi setelah injeksi;
  • aktivitas fisik sebelum dan sesudah makan.

Faktor-faktor di atas sangat menentukan dalam perhitungan, tetapi bukan satu-satunya.

Ketika menghitung insulin, perlu menggunakan rumus berikut: dosis harian AU × berat badan, dan kemudian dibagi dengan 2. Sebagai contoh, dosis harian adalah 0,7 U. Mengalikannya dengan berat badan 70 kg, kita mendapatkan 49. Dibagi dengan 2, kita mendapatkan 24 (nilai membulatkan). Artinya, saat sarapan Anda perlu memasukkan 14 ED, dan saat makan malam 10 ED.

Hitung ICD: 49-24 = 25. Dari sini kita mendapatkan bahwa sebelum sarapan Anda perlu memasukkan 9-11 ED, sebelum makan siang 6-8 ED dan sebelum makan malam 4-6 ED. Selanjutnya, Anda perlu menyesuaikan jumlah obat, tergantung pada tingkat glikemia. Kami memperingatkan: perhitungan ini adalah perkiraan dan membutuhkan koreksi wajib. Agar berhasil mengurangi tingkat yang meningkat, perlu memperhitungkan konsentrasi glukosa saat ini.

Jika Anda terus-menerus memantau kadar gula darah, dengan benar menghitung dosis insulin dan mengikuti semua rekomendasi dokter, Anda dapat menjalani kehidupan yang panjang dan aktif.

Aturan perhitungan umum

Aturan penting dalam algoritma perhitungan dosis insulin adalah kebutuhan pasien untuk tidak lebih dari 1 unit hormon per kilogram berat badan. Jika Anda mengabaikan aturan ini, akan terjadi overdosis insulin, yang dapat menyebabkan kondisi kritis - koma hipoglikemik. Tetapi untuk pemilihan dosis insulin yang akurat, perlu memperhitungkan tingkat kompensasi untuk penyakit ini:

  • Pada tahap pertama penyakit tipe 1, dosis insulin yang diperlukan dipilih pada tingkat tidak lebih dari 0,5 unit hormon per kilogram berat badan.
  • Jika diabetes tipe 1 dikompensasi dengan baik selama setahun, dosis insulin maksimum akan menjadi 0,6 unit hormon per kilogram berat badan.
  • Pada diabetes tipe 1 berat dan fluktuasi kadar glukosa darah yang terus-menerus, dibutuhkan hingga 0,7 unit hormon per kilogram berat badan.
  • Dalam kasus diabetes dekompensasi, dosis insulin adalah 0,8 U / kg;
  • Dengan diabetes gestasional - 1,0 U / kg.

Jadi, perhitungan dosis insulin terjadi sesuai dengan algoritma berikut: Dosis insulin harian (ED) * Total berat badan / 2.

Contoh: Jika dosis harian insulin adalah 0,5 unit, maka harus dikalikan dengan berat badan, misalnya 70 kg. 0,5 * 70 = 35. Jumlah yang dihasilkan 35 harus dibagi dengan 2. Hasilnya adalah 17,5, yang harus dibulatkan ke bawah, yaitu, akan berubah 17. Ternyata dosis insulin pagi akan menjadi 10 unit, dan dosis sore akan menjadi 7.

Berapa dosis insulin yang diperlukan untuk 1 unit roti

Unit roti adalah konsep yang telah diperkenalkan untuk mempermudah menghitung dosis insulin yang disuntikkan tepat sebelum makan. Di sini, dalam perhitungan unit roti, tidak semua produk yang mengandung karbohidrat, tetapi hanya "dihitung" yang diambil:

  • kentang, bit, wortel;
  • produk sereal;
  • buah manis;
  • manisan.

Di Rusia, satu unit roti setara dengan 10 gram karbohidrat. Ke satu unit roti menyamakan sepotong roti putih, satu apel ukuran sedang, dua sendok teh gula. Jika satu unit roti memasuki tubuh yang tidak dapat memproduksi insulin secara mandiri, kadar glukosa darah meningkat dari 1,6 hingga 2,2 mmol / l. Artinya, ini adalah indikator untuk mana glikemia berkurang, jika Anda memasukkan satu unit insulin.

Dari sini dapat disimpulkan bahwa sekitar 1 unit insulin diperlukan sebelumnya untuk setiap unit roti yang diterima. Itulah sebabnya semua penderita diabetes disarankan untuk mendapatkan meja unit roti untuk membuat perhitungan yang paling akurat. Selain itu, sebelum setiap injeksi, perlu untuk melakukan kontrol glikemik, yaitu, untuk mengetahui kadar gula darah menggunakan glucometer.

Jika seorang pasien mengalami hiperglikemia, yaitu gula tinggi, perlu menambahkan jumlah unit hormon yang diperlukan ke jumlah unit roti yang sesuai. Dengan hipoglikemia, dosis hormon akan berkurang.

Contoh: Jika seorang penderita diabetes memiliki kadar gula 7 mmol / l selama setengah jam sebelum makan, dan ia berencana untuk makan 5 XE, ia harus memasukkan satu unit insulin kerja singkat. Kemudian kadar gula darah awal akan turun dari 7 mmol / l menjadi 5 mmol / l. Selain itu, untuk mengkompensasi 5 unit roti, perlu diperkenalkan 5 unit hormon, untuk total dosis insulin adalah 6 unit.

Bagaimana cara memilih dosis insulin dalam jarum suntik?

Untuk mengisi jarum suntik biasa dengan volume 1,0-2,0 ml dengan jumlah obat yang tepat, perlu menghitung harga pembagian jarum suntik. Untuk ini perlu untuk menentukan jumlah divisi dalam 1 ml instrumen. Hormon produksi dalam negeri dijual dalam botol 5,0 ml. 1 ml adalah 40 unit hormon. 40 unit hormon harus dibagi dengan jumlah yang akan diperoleh ketika menghitung pembagian dalam 1 ml instrumen.

Contoh: Dalam 1 ml syringe 10 divisi. 40:10 = 4 unit. Yaitu, dalam satu divisi dari syringe, 4 unit insulin ditempatkan. Dosis insulin, yang harus dimasukkan, harus dibagi dengan harga satu divisi, jadi Anda mendapatkan jumlah divisi pada jarum suntik, yang harus diisi dengan insulin.

Ada juga semprit, pulpen, yang berisi labu khusus yang diisi dengan hormon. Ketika Anda menekan atau memutar tombol jarum suntik, insulin disuntikkan secara subkutan. Sampai saat injeksi di syringes-pen, perlu untuk menetapkan dosis yang diinginkan, yang akan masuk ke tubuh pasien.

Cara memasukkan insulin: aturan umum

Insulin diberikan sesuai dengan algoritma berikut (ketika jumlah obat yang diperlukan telah dihitung):

  1. Tangan harus dibersihkan, pakai sarung tangan medis.
  2. Keluarkan botol obat di tangan Anda sehingga tercampur rata, untuk mendisinfeksi tutup dan sumbat.
  3. Masukkan udara ke dalam jarum suntik dalam jumlah di mana hormon disuntikkan.
  4. Letakkan botol obat tegak di atas meja, lepaskan tutup dari jarum dan masukkan ke dalam botol melalui gabus.
  5. Tekan spuit untuk mengeluarkan udara ke dalam botol.
  6. Balikkan botol dan putar jarum suntik dengan 2-4 unit lebih banyak dari dosis yang harus dicerna.
  7. Dari botol untuk mendapatkan jarum, untuk melepaskan udara dari jarum suntik, sesuaikan dosis ke yang diperlukan.
  8. Tempat di mana suntikan akan dibuat harus didesinfeksi dua kali dengan sepotong kapas dan antiseptik.
  9. Perkenalkan insulin secara subkutan (dengan dosis besar hormon, injeksi intramuskular).
  10. Perlakukan situs injeksi dan instrumen yang digunakan.

Untuk penyerapan cepat hormon (jika suntikan subkutan), dianjurkan untuk memberikan suntikan di perut. Jika injeksi dilakukan di paha, penyerapan akan lambat dan tidak lengkap. Sebuah tembakan di pantat, bahu memiliki tingkat penyerapan rata-rata.

Disarankan untuk mengubah tempat suntikan sesuai dengan algoritma: di pagi hari - di perut, di sore hari - di bahu, di malam hari - di paha.

Anda bisa mendapatkan informasi lebih lanjut tentang teknik injeksi insulin di sini: http://diabet.biz/lechenie/tradicionnaya/insulin/tehnika-vvedenija-insulina.html.

Insulin yang diperluas dan dosisnya (video)

Insulin yang diperluas diresepkan untuk pasien untuk menjaga tingkat glukosa darah puasa yang normal sehingga hati memiliki kemampuan untuk memproduksi glukosa sepanjang waktu (dan ini diperlukan bagi otak untuk bekerja), karena dengan diabetes tubuh tidak dapat melakukannya sendiri.

Insulin yang diperluas diberikan setiap 12 atau 24 jam, tergantung pada jenis insulin (hari ini dua jenis insulin yang efektif digunakan - Levemir dan Lantus). Cara menghitung dosis insulin berlebih yang diperlukan, mengatakan dalam spesialis video dalam pengendalian diabetes:

Kemampuan untuk menghitung dosis insulin dengan benar adalah keterampilan yang harus dikuasai oleh setiap diabetes yang bergantung pada insulin. Jika Anda mengambil dosis insulin yang salah, maka overdosis dapat terjadi, yang jika tidak diberikan tepat waktu, dapat berakibat fatal. Dosis insulin yang tepat merupakan prasyarat untuk kesehatan diabetes.

Jarum suntik dan jarum

Untuk jarum suntik suntik dan jarum suntik. Saat ini, karena penyebaran AIDS, kecanduan narkoba, hepatitis dan penyakit berbahaya lainnya yang ditularkan melalui transmisi (dengan darah), dunia telah beralih menggunakan alat suntik sekali pakai. Rusia tidak terkecuali. Jarum suntik plastik disediakan dengan jarum yang sudah usang, atau dengan jarum yang berada dalam wadah plastik yang terpisah. Jarum suntik sekali pakai dan jarum disterilkan di pabrik dan hanya bisa digunakan sekali.
Di semua rumah sakit anak-anak dan penyakit infeksi, rumah sakit bersalin, rumah sakit kota dan kabupaten besar, kaca atau alat suntik multi guna praktis tidak digunakan. Pada saat yang sama, tidak semua rumah sakit, terutama yang pedesaan, yang jauh dari kota-kota besar dan sarana komunikasi, dapat menyediakan pasien dengan jarum suntik sekali pakai. Dalam kasus seperti itu, spuit dan jarum kaca harus disterilkan sebelum digunakan dengan merebus dalam pensteril listrik atau autoklaf (sterilisasi uap di bawah tekanan).
Untuk ini:
- menghapus piston logam dari spuit kaca;
- letakkan semprit, piston, jarum, dan tang ke dalam alat sterilisasi;
- Tuangkan air suling dalam jumlah yang cukup ke dalam alat sterilisasi (jika tidak ada, Anda dapat menggunakan air matang);
- rebus semprit selama minimal 20 menit setelah air mendidih;
- Dengan hati-hati, agar tidak membakar diri atau mematahkan semprit, buang air dari sterilisasi tanpa membuka tutup sepenuhnya;.
- tunggu syringes menjadi dingin.

Pilihan syringe

Kapasitas jarum suntik adalah 1,0, 2,0, 5,0, 10,0, 20,0 ml.
Gunakan jarum suntik tunggal. Alat suntik tipe Rekaman dikombinasikan dengan piston logam, Luer seluruhnya terbuat dari kaca. Suntik-tabung, juga sekali pakai, diisi dengan zat obat. Syringe Janet berkapasitas 100 dan 200 ml digunakan untuk mencuci gigi berlubang.
Sangat penting untuk setiap suntikan untuk memilih jarum suntik dan jarum yang tepat (lihat tabel).


Meja Pilihan jarum suntik untuk rute pemberian obat parenteral

Periksa sesak. Jarum suntik harus kedap udara, yaitu udara atau cairan harus dilewatkan antara silinder dan piston. Periksa kekencangannya, tutup sub-kerucut dengan jari Anda dan tarik piston ke arah Anda. Jika cepat kembali ke posisi semula, maka jarum suntik disegel.

Perhitungan harga divisi.

Untuk menarik dosis obat dengan benar ke dalam syringe, Anda perlu mengetahui "harga pembagian" jarum suntik, yaitu jumlah larutan antara dua divisi terdekat jarum suntik. Temukan angka pada silinder yang menunjukkan jumlah mililiter paling dekat dengan artikulasi, lalu hitung jumlah pembagian pada silinder antara angka ini dan artikulasi, bagi angka ini dengan jumlah divisi - Anda akan menemukan harga pembagian jarum suntik.
Ada jarum suntik tujuan khusus, yang, dengan kapasitas kecil, memiliki silinder yang menyempit dan memanjang, sehingga pembagian yang sesuai dengan 0,01 dan 0,02 ml dapat diterapkan pada jarak yang sangat jauh dari satu sama lain. Hal ini memungkinkan untuk dosis yang lebih akurat dengan pengenalan obat-obatan ampuh, serum, vaksin. Untuk pengenalan insulin menggunakan spuit insulin khusus dengan kapasitas 1,0-2,0 ml. Mililiter (ml) dan unit (ED) ditunjukkan pada silinder jarum suntik tersebut, karena insulin dimasukkan ke dalam ED.

Persiapan untuk injeksi

Suntikan dilakukan di ruang perawatan, dan pasien yang sakit parah di tempat tidur.
Di ruang perawatan ada meja steril, ditutup dengan lembaran steril, di antara lapisan yang diletakkan jarum suntik steril, jarum, nampan. Terlampir ke tepi bebas dari lembaran adalah klip-pin khusus. Adalah mungkin untuk membuka meja steril hanya untuk mereka.
Di meja perawat adalah: yodium, alkohol, paku untuk membuka ampul, Bix dengan bahan steril, pinset steril. Jarum suntik dikumpulkan di atas meja steril dengan forsep steril.
Dua jarum diperlukan untuk injeksi: satu diambil ke obat, yang lain diberi suntikan. Dua jarum memastikan kepatuhan dengan kemandulan. Leher ampul sebelum membuka juga diperlakukan dengan alkohol. Larutan minyak dipanaskan sampai suhu 38 CC, menurunkan ampul dalam air hangat.
Untuk melakukan injeksi, paket Kraft yang sakit parah (jarum suntik steril) dan bola steril yang dibasahi dengan alkohol ditempatkan dalam nampan steril, ditutup dengan serbet steril.
Pengolahan tangan:
- buka keran dan sesuaikan suhu dan jet air;
- cuci dengan sabun lengan bawah;
- cuci tangan kiri dan kanan dan ruang interdigital dengan sabun dan air;
- Bilas kuku secara menyeluruh;
- tutup keran dengan siku kanan atau kiri;
- keringkan tangan kiri dan kanan (gunakan serbet jika memungkinkan);
- proses tangan dengan dua bola kapas yang dibasahi dengan alkohol: satu bola secara konsisten menghapus permukaan telapak tangan, ruang interdigital dan permukaan belakang sikat. Bola lain juga menangani tangan kedua.
Merakit jarum suntik dari paket kraft:
- buka paket kraft dan keluarkan sempritnya;
- masukkan piston, bawa dengan pegangan, ke dalam silinder jarum suntik;
- mengambil jarum untuk mengatur produk obat dengan kanula dan meletakkannya di kerucut artikulasi, tidak menyentuh titik jarum dengan tangan Anda;
- kencangkan jarum cannula, gosokkan ke kerucut podgolny;
- lepaskan udara dari jarum suntik;
- tempatkan jarum suntik yang sudah dipersiapkan di permukaan bagian dalam (kantung) dari paket kraft.
Jarum suntik untuk penggunaan tunggal dikeluarkan dalam bentuk rakitan. Untuk menyiapkan jarum suntik untuk injeksi, buka tas di sisi tempat piston terasa (jika tasnya buram).
Reusable glass syringe assembly:
- buka meja steril untuk cangkul, yang melekat pada ujung bebas dari lembaran yang menutupi meja:
- keluarkan pinset steril dari larutan klorheksidin dengan tangan kanan Anda dan ambil satu nampan berbentuk ginjal dari meja steril, letakkan dengan alas di telapak tangan kiri Anda;
- letakkan piston, silinder, dan 2 jarum ke dalam nampan dengan forsep steril;
- taruh nampan dengan jarum suntik pada desktop, masukkan pinset ke dalam larutan klorheksidin;
- tutup meja steril dengan lembaran untuk cangkul;
- dengan forsep steril di tangan kanan Anda, ambil silinder dan "tangkap" dengan tangan kiri Anda;
- ambil piston dengan pinset yang sama dan masukkan ke dalam silinder, kencangkan penutup yang bisa dilepas;
- mengambil jarum dengan cannula dengan forsep steril dan meletakkannya di kerucut sub-jarum untuk mengatur solusi;
- kencangkan jarum pada artikulasi;
- Tempatkan pinset dalam wadah dengan larutan klorheksidin, dan tempat jarum suntik dengan jarum di nampan.
Jarum suntik disiapkan untuk kit obat.
Obat-obatan yang ditujukan untuk injeksi disediakan dalam vial, ditutup dengan tutup karet, atau dalam ampul gelas (Gbr.).


Fig. Tanki dengan bentuk sediaan cair (ampul dan vial) untuk rute pemberian obat parenteral

Label selalu menunjukkan nama obat dan kuantitasnya. Bacalah dengan cermat semua yang tertulis pada label, dengan menggunakan kaca pembesar jika perlu. Jika nama obatnya hilang atau tidak bisa dibaca, maka botol atau botol harus dibuang. Pita berwarna dapat diaplikasikan di sekitar leher ampul, yang dapat digunakan untuk mematahkan bagian atas ampul tanpa serpihan. Sumbat karet botol digulung dengan tutup logam, di tengahnya ada kelopak air mata. Kelopak ini harus dirobek segera sebelum menggunakan obat.
Jika botol mengandung beberapa dosis obat, kemudian bersihkan sumbat karet dengan lap yang dibasahi dengan alkohol.

Satu set solusi dari ampul

- Sebelum membuka ampul atau botol obat baca namanya, dosis, umur simpan. Panaskan ampul dengan larutan minyak dalam penangas air hingga suhu 38 * C;
- sebelumnya. cara membuka ampul, tepuk leher dengan jari Anda dengan ringan sehingga seluruh larutan berada di bagian yang lebar;
- ampul nad file dengan paku di leher dan proses dengan bola kapas yang dibasahi dengan alkohol, pecahkan ujung ampul yang sempit (atas);
- di tangan kiri, ambil ampul, pegang di antara jari telunjuk dan jari tengah, dan di tangan kanan - jarum suntik, dan dengan lembut memasukkan jarum ke dalamnya, kumpulkan jumlah zat obat yang dibutuhkan (Gbr. A);


Fig. Rute parenteral pemberian obat, persiapan untuk injeksi.

dan - ampul terbuka; mengisi spuit dengan isi cairan ampul; b - penghilangan udara dari jarum suntik sampai tetes pertama muncul dari jarum.

- keluarkan jarum, yang mengumpulkan larutan, dan kenakan jarum suntik;
- memperbaiki jarum, mengangkat jarum suntik ke atas dan, memegang jarum suntik secara vertikal pada tingkat mata, lepaskan udara dan sedikit (setetes pertama) zat obat: ini akan memeriksa patensi jarum (gambar B).
Jarum suntik disiapkan untuk injeksi.

Pengenceran zat padat dalam vial

Beberapa obat untuk injeksi, termasuk antibiotik, diproduksi dalam bentuk bubuk kristal dalam vial.
Sebelum digunakan, dilarutkan dalam larutan natrium klorida isotonik steril (0,9% larutan natrium klorida), air untuk injeksi, 0,5%, 0,25% larutan novokain. Untuk mengandung 100 000 IU bahan aktif dalam 1 ml, perlu untuk mengambil 5 ml pelarut untuk botol yang mengandung 500 000 IU zat.
Act:
- Baca tulisan pada botol (nama, dosis, tanggal kedaluwarsa);
- lepaskan topi aluminium dengan forsep non-steril;
- gunakan sumbat karet dengan bola alkohol;
- masukkan jumlah pelarut yang diperlukan ke dalam syringe;
- tembus sumbat dengan jarum dan masukkan pelarut (Gbr. Di bawah ini, a);
- keluarkan botol bersama dengan jarum dari kerucut mengartikulasikan dan gemetar botol, mencapai pembubaran bubuk.

Pengenceran obat dalam vial dengan rute pemberian parenteral

Set larutan dari botol
- Masukkan jarum dengan botol, di mana zat terlarut berada, pada kerucut artikulasi dari jarum suntik;
- angkat botol secara terbalik dan tuangkan isi botol (atau bagiannya) ke dalam syringe (gbr., B);
- keluarkan botol bersama dengan jarum dari kerucut mengartikulasikan jarum suntik;
- letakkan jarum pada jarum dan tempelkan ke kerucut jarum suntik;
- periksa permeabilitas jarum dengan melewatkan sedikit solusi melalui jarum;
- lepaskan udara dari spuit dan tetes pertama larutan di ujung jarum.
Jarum suntik disiapkan untuk injeksi.

Perhitungan dosis insulin

Administrasi insulin adalah prosedur yang bertanggung jawab. Overdosis obat dapat menyebabkan koma hipoglikemik berat karena penurunan tajam kadar gula darah.
Administrasi yang tertunda atau dosis insulin yang tidak mencukupi dapat memperparah gejala defisiensi insulin - hiperglikemia. Oleh karena itu, dosis insulin harus dihitung dengan sangat hati-hati. Saat ini, jarum suntik khusus banyak digunakan untuk pemberian insulin.
Fitur dari jarum suntik insulin adalah bahwa ada 40 divisi sepanjang keseluruhan panjang, dan masing-masing divisi berhubungan dengan satu unit insulin. Pada silinder jarum suntik insulin, mililiter (ml) dan unit (ED) aksi ditunjukkan di mana insulin tertutup. Untuk benar mengumpulkan insulin dalam jarum suntik non-insulin 1.0-2.0 ml, Anda perlu menghitung harga membagi jarum suntik. Diperlukan untuk menghitung jumlah divisi dalam jarum suntik 1 ml. Insulin domestik tersedia dalam botol 5,0 ml. Dalam 1 ml - 40 U. 40 U insulin dibagi dengan jumlah divisi yang diperoleh dalam 1 ml syringe 40:10 = 4 U - harga satu divisi, yaitu 0,1 ml = 4 U.
Bagilah dosis insulin yang Anda butuhkan dengan harga satu divisi dan Anda akan menentukan berapa banyak divisi pada jarum suntik yang harus diisi dengan obat-obatan.
Misalnya: 72 unit: 4 unit = 18 divisi.
Insulin diberikan secara subkutan 30 menit sebelum makan. Simpan obat di kulkas. 30-40 menit sebelum pengenalan itu dihapus dari lemari es. 30 menit setelah pemberian obat, pasien harus makan.
Saat ini, untuk pengenalan penggunaan insulin "syringes-pen" yang mengandung reservoir khusus ("cartridge" atau "penfill") dengan insulin, dari mana, ketika Anda menekan atau memutar tombol, insulin memasuki jaringan subkutan. Di suntikan syringe suntikan Anda perlu mengatur dosis yang diperlukan. Mengapa jarum disuntikkan di bawah kulit dan menekan tombol menyuntikkan seluruh dosis insulin. Tangki insulin / kartrid mengandung insulin dalam bentuk terkonsentrasi (1 ml mengandung 100 IU insulin). Jarum suntik untuk insulin tidak hanya bertindak singkat, tetapi juga untuk insulin kerja panjang dan untuk campuran (kombinasi) insulin. Pastikan untuk membaca instruksi dengan hati-hati karena menggunakan pulpen, karena berbagai jenis pena diatur dan bertindak berbeda.

Sumber: Dasar-dasar Keperawatan. Weber V. R., Chuvakov G. I., Lapotnikov V. A. 2001.

Terapi insulin untuk diabetes tipe 1

• Terapi insulin bolus intensifikasi atau dasar

Insulin dengan tindakan berkepanjangan (SPD) diberikan 2 kali sehari (pagi dan malam). Short-acting insulin (ICD) diberikan sebelum makan utama dan dosisnya tergantung pada jumlah unit sereal (EH) yang akan diambil dengan makanan, tingkat glikemia sebelum makan, persyaratan insulin untuk 1 XU pada waktu tertentu (pagi, siang, sore) - kondisi yang diperlukan adalah pengukuran glikemia sebelum makan.

Long-acting insulin (SPD) diberikan 2 kali sehari (pagi dan malam) Short-acting insulin (ICD) diberikan 2 kali sehari (sebelum sarapan dan sebelum makan malam) atau sebelum makan utama, tetapi dosis dan jumlah XE ditetapkan ( pasien sendiri tidak mengubah dosis insulin dan jumlah XE) - tidak perlu mengukur glikemia sebelum makan

Perhitungan dosis insulin

Total Daily Insulin Dose (SSID) = Berat Badan Pasien x 0,5 U / kg *

- 0,3 U / kg untuk pasien dengan diabetes tipe 1 yang baru didiagnosis selama remisi ("bulan madu")

- 0,5 U / kg untuk pasien dengan pengalaman rata-rata penyakit

- 0,7-0,9 U / kg untuk pasien dengan riwayat penyakit yang panjang

Sebagai contoh, berat pasien adalah 60 kg, pasien sakit, selama 10 tahun, kemudian SSDI - 60 kg x 0,8 U / kg = 48 U

Dosis IPD adalah 1/3 dari SSDI, maka dosis IPD dibagi menjadi 2 bagian - 2/3 disuntikkan di pagi hari sebelum sarapan dan 1/3 disuntikkan di malam hari sebelum tidur (sering kali dosis IPD dibagi menjadi 2 bagian menjadi setengahnya)

Jika SSDI 48 U, maka dosis IPD adalah 16 U, dan 10 U sebelum sarapan, dan 6 U sebelum tidur

Dosis ICD adalah 2/3 dari SSDI.

Namun, dengan rejimen terapi insulin intensif, dosis ICD spesifik sebelum setiap makan ditentukan oleh jumlah unit roti (CU) yang akan diambil dengan makanan, tingkat glikemia sebelum makan, kebutuhan insulin pada I HE pada waktu tertentu (pagi, siang, sore)

Kebutuhan ICD untuk sarapan adalah 1,5-2,5 U / 1 XE. di sore hari - 0,5-1,5 U / 1 XE, dalam makan malam 1-2 U / 1 XE.

Dalam kasus normoglikemia, ICD hanya diberikan pada makanan, dalam kasus hiperglikemia, insulin tambahan diperkenalkan untuk koreksi.

Misalnya, pada pagi hari pasien memiliki kadar gula 5,3 mmol / l, ia berencana untuk makan 4 XE, kebutuhannya akan insulin sebelum sarapan adalah 2 U / XE. Pasien harus memberikan 8 U insulin.

Dengan terapi insulin tradisional, dosis ICD dibagi menjadi 2 bagian - 2/3 disuntikkan sebelum sarapan dan 1/3 disuntikkan sebelum makan malam (Jika SSDI 48 U, maka dosis ICD adalah 32 U, dan sebelum sarapan 22 U, dan sebelum Ulein 10 E), atau dosis ICD dibagi kira-kira menjadi 3 bagian, diberikan sebelum makan utama. Jumlah XE dalam setiap makanan adalah tetap kaku.

Perhitungan jumlah HE yang diperlukan

Diet untuk diabetes tipe 1 adalah fisiologis isocaloric, tujuannya adalah untuk memastikan pertumbuhan normal dan perkembangan semua sistem tubuh.

Diet kalori harian - berat badan ideal x x

X - jumlah energi / kg tergantung pada tingkat aktivitas fisik pasien

32 kkal / kg - aktivitas fisik sedang

40 kkal / kg - aktivitas fisik rata-rata

48 kkal / kg - aktivitas fisik yang berat

Berat badan ideal (M) = tinggi (cm) - 100

Berat badan ideal (L) = tinggi (cm) - 100 - 10%

Misalnya, pasien bekerja sebagai kasir di bank tabungan. Pasien tingginya 167 cm Kemudian berat badan idealnya adalah 167-100-6,7, yaitu. sekitar 60 kg, dan dengan mempertimbangkan aktivitas philic moderat, kalori harian dietnya adalah 60 x 32 = 1900 kkal.

Kalori harian - 55 - 60% karbohidrat

Dengan demikian, porsi konsumsi karbohidrat untuk 1900 x 0,55 = 1045 kkal, yang merupakan 261 g karbohidrat. Saya XE = 12 g karbohidrat, yaitu setiap hari, pasien dapat makan 261: 12 = 21 XE.

Maka jumlah karbohidrat di siang hari didistribusikan sebagai berikut:

Ie untuk sarapan dan makan malam pasien kami dapat makan 4-5 XE, untuk makan siang 6-7 XE, untuk camilan 1-2 XE (sebaiknya tidak lebih dari 1,5 XE). Namun, dengan skema terapi insulin intensif, seperti distribusi karbohidrat yang kaku ke makanan tidak diperlukan.

Kenapa kita butuh suntikan?

Karena berbagai alasan, pankreas mulai berfungsi dengan baik. Paling sering hal ini tercermin dalam penurunan produksi hormon insulin, yang pada gilirannya menyebabkan terganggunya pencernaan dan metabolisme. Tubuh menjadi tidak dapat memperoleh energi dari makanan yang dikonsumsi dan menderita kelebihan glukosa, yang, bukannya diserap oleh sel, terakumulasi dalam darah. Ketika keadaan seperti itu terjadi, pankreas menerima sinyal bahwa sintesis insulin diperlukan. Tetapi karena gangguan organ, hormon dilepaskan dalam jumlah kecil. Kondisi memburuk, dan jumlah insulin sementara itu cenderung nol.

Adalah mungkin untuk memperbaiki situasi hanya dengan menyediakan sel-sel dengan analog hormon. Terapi sambil melanjutkan hidup. Seorang pasien dengan diabetes mellitus melakukan beberapa suntikan harian. Penting untuk melakukannya tepat waktu, untuk menghindari keadaan kritis. Terapi insulin memungkinkan Anda untuk mengontrol kadar gula darah dan menjaga pankreas dan organ lain berfungsi pada tingkat yang tepat.

Aturan umum untuk melakukan suntikan

Teknik pemberian insulin adalah hal pertama yang diajarkan kepada pasien setelah penemuan diabetes mellitus di dalamnya. Prosedurnya sederhana, tetapi membutuhkan keterampilan dasar dan pemahaman tentang proses. Prasyarat adalah ketaatan aturan asepsis dan antisepsis, yaitu sterilitas prosedur. Untuk melakukan ini, ingat standar kebersihan dan higienis standar berikut:

  • tangan harus dicuci sebelum prosedur;
  • bersihkan area injeksi dengan lap basah, bersih atau antiseptik;
  • untuk injeksi menggunakan jarum suntik sekali pakai khusus dan jarum.

Pada tahap ini, Anda harus tahu bahwa alkohol merusak insulin. Ketika merawat kulit dengan agen ini, perlu menunggu penguapan lengkap, dan kemudian lanjutkan ke prosedur.

Biasanya, insulin diberikan 30 menit sebelum makan. Dokter, berdasarkan karakteristik hormon sintetis yang ditentukan dan kondisi pasien, akan memberikan rekomendasi individu pada dosis obat. Biasanya di siang hari, dua jenis obat digunakan: dengan tindakan pendek atau berkepanjangan. Teknik pemberian insulin agak berbeda.

Di mana untuk menempatkan suntikan?

Suntikan apa pun melibatkan tempat-tempat tertentu yang direkomendasikan karena tindakannya yang efektif dan aman. Injeksi insulin tidak dapat dikaitkan dengan pemberian intramuskular atau intrakutan. Substansi aktif harus dikirim ke jaringan lemak subkutan. Ketika insulin memasuki jaringan otot, aksinya tidak dapat diprediksi, dan sensasi saat injeksi terasa menyakitkan. Oleh karena itu, suntikan tidak dapat ditempatkan di mana saja: itu tidak berfungsi, yang secara signifikan akan memperburuk kondisi pasien.

Teknik injeksi insulin melibatkan penggunaan area-area berikut dari tubuh:

  • paha bagian atas depan;
  • perut (daerah dekat pusar);
  • lipatan luar dari pantat;
  • bahu.

Pada saat yang sama untuk injeksi diri di tempat yang paling nyaman adalah pinggul dan perut. Kedua zona ini dirancang untuk berbagai jenis insulin. Suntikan dengan tindakan yang lama lebih baik ditempatkan di pinggul, dan tindakan cepat ditempatkan di daerah pusar atau bahu.

Bagaimana ini dijelaskan? Para ahli mengatakan bahwa di jaringan lemak subkutan paha dan lipatan luar pantat ada penyerapan yang lambat. Hanya apa yang Anda butuhkan untuk insulin kerja panjang. Dan, sebaliknya, penerimaan hampir seketika oleh sel-sel tubuh dari zat yang disuntikkan terjadi di perut dan bahu.

Situs injeksi mana yang harus saya kecualikan?

Anda perlu mematuhi rekomendasi yang jelas mengenai pilihan area injeksi. Mereka hanya bisa menjadi tempat yang tercantum di atas. Selain itu, jika pasien melakukan injeksi secara mandiri, maka lebih baik untuk memilih bagian depan paha untuk zat kerja panjang, dan lambung - untuk ultrashort dan analog insulin pendek. Ini karena pengenalan obat ke bahu atau bokong bisa sulit. Seringkali, pasien tidak dapat secara mandiri membentuk lipatan kulit di area ini untuk masuk ke lapisan lemak subkutan. Akibatnya, obat disuntikkan secara salah ke dalam jaringan otot, yang tidak memperbaiki kondisi diabetik.

Hindari area lipodistrofi (area dengan lemak subkutan yang tidak ada) dan mundur dari suntikan sebelumnya sekitar 2 cm. Injeksi tidak disuntikkan ke kulit yang meradang atau sembuh. Untuk mengecualikan tempat-tempat ini yang tidak menguntungkan untuk prosedur, pastikan bahwa tidak ada kemerahan, segel, bekas luka, memar, atau tanda kerusakan mekanis pada kulit di area injeksi yang dimaksud.

Bagaimana cara mengganti tempat suntikan?

Sebagian besar penderita diabetes bergantung pada insulin. Ini berarti bahwa setiap hari mereka harus melakukan beberapa suntikan obat agar merasa baik. Pada saat yang sama, area suntikan harus terus berubah: ini adalah teknik untuk pemberian insulin. Algoritma tindakan yang dilakukan melibatkan tiga opsi untuk pengembangan acara:

  1. Melaksanakan injeksi dekat tempat injeksi sebelumnya, berangkat dari itu sekitar 2 cm.
  2. Pembagian area pendahuluan menjadi 4 bagian. Selama seminggu, gunakan salah satunya, lalu lanjutkan ke yang berikutnya. Ini memungkinkan kulit area lain untuk beristirahat dan memulihkan. Dari tempat-tempat suntikan dalam satu lobus juga mempertahankan jarak beberapa sentimeter.
  3. Bagilah area yang dipilih menjadi dua dan tusuk secara bergantian di masing-masing area.

Teknik injeksi insulin subkutan memungkinkan Anda untuk mengirimkan zat aktif ke dalam tubuh pada kecepatan yang diperlukan. Karena itu, orang harus mematuhi keteguhan dalam pemilihan daerah. Sebagai contoh, jika pasien mulai memperkenalkan obat tindakan berkepanjangan ke pinggul, maka perlu untuk melanjutkan. Jika tidak, tingkat penyerapan insulin akan berbeda, yang pada akhirnya akan menyebabkan fluktuasi kadar gula darah.

Perhitungan dosis untuk orang dewasa

Seleksi insulin adalah prosedur murni individu. Jumlah harian unit yang direkomendasikan obat dipengaruhi oleh berbagai indikator, termasuk berat badan dan "pengalaman" penyakit. Para ahli telah menemukan bahwa, secara umum, kebutuhan harian seorang pasien dengan diabetes dalam insulin tidak melebihi 1 unit per 1 kg berat badannya. Jika ambang batas ini terlampaui, komplikasi berkembang.

Rumus umum untuk menghitung dosis insulin adalah sebagai berikut:

  • Dhari - dosis harian obat;
  • M - berat badan pasien.

Seperti dapat dilihat dari rumus, teknik untuk menghitung pengenalan insulin bergantung pada besarnya kebutuhan tubuh akan insulin dan berat badan pasien. Indikator pertama dibuat berdasarkan tingkat keparahan penyakit, usia pasien dan “lamanya waktu” diabetes.

Terapi insulin untuk diabetes tipe 1

Terapi insulin untuk diabetes tipe 1

• Terapi insulin bolus intensifikasi atau dasar

Insulin dengan tindakan berkepanjangan (SPD) diberikan 2 kali sehari (pagi dan malam). Insulin kerja pendek (ICD) diberikan sebelum makanan utama dan dosisnya tergantung pada jumlah unit roti yang direncanakan untuk konsumsi, tingkat glikemia sebelum makan, persyaratan insulin untuk 1 XU pada waktu tertentu (pagi, siang, sore) - kondisi yang diperlukan adalah pengukuran glikemia sebelum makan.

Long-acting insulin (SPD) diberikan 2 kali sehari (pagi dan malam) Short-acting insulin (ICD) diberikan 2 kali sehari (sebelum sarapan dan sebelum makan malam) atau sebelum makan utama, tetapi dosis dan jumlah XE ditetapkan ( pasien sendiri tidak mengubah dosis insulin dan jumlah XE) - tidak perlu mengukur glikemia sebelum makan

Perhitungan dosis insulin

Total Daily Insulin Dose (SSID) = Berat Badan Pasien x 0,5 U / kg *

- 0,3 U / kg untuk pasien dengan DM tipe 1 yang baru didiagnosis dalam remisi ("bulan madu")

- 0,5 U / kg untuk pasien dengan pengalaman rata-rata penyakit

- 0,7-0,9 U / kg untuk pasien dengan riwayat penyakit yang panjang

Sebagai contoh, berat pasien adalah 60 kg, pasien sakit, selama 10 tahun, kemudian SSDI - 60 kg x 0,8 U / kg = 48 U

Dosis IPD adalah 1/3 dari SSDI, maka dosis IPD dibagi menjadi 2 bagian - 2/3 disuntikkan di pagi hari sebelum sarapan dan 1/3 disuntikkan di malam hari sebelum tidur (sering kali dosis IPD dibagi menjadi 2 bagian menjadi setengahnya)

Jika SSDI 48 U, maka dosis IPD adalah 16 U, dan 10 U sebelum sarapan, dan 6 U sebelum tidur

Dosis ICD adalah 2/3 dari SSDI.

Namun, dengan rejimen terapi insulin intensif, dosis ICD spesifik sebelum setiap makan ditentukan oleh jumlah unit roti (CU) yang akan diambil dengan makanan, tingkat glikemia sebelum makan, kebutuhan insulin pada I HE pada waktu tertentu (pagi, siang, sore)

Kebutuhan ICD untuk sarapan adalah 1,5-2,5 U / 1 XE. di sore hari - 0,5-1,5 U / 1 XE, dalam makan malam 1-2 U / 1 XE.

Dalam kasus normoglikemia, ICD hanya diberikan pada makanan, dalam kasus hiperglikemia, insulin tambahan diperkenalkan untuk koreksi.

Misalnya, pada pagi hari pasien memiliki kadar gula 5,3 mmol / l, ia berencana untuk makan 4 XE, kebutuhannya akan insulin sebelum sarapan adalah 2 U / XE. Pasien harus memberikan 8 U insulin.

Dengan terapi insulin tradisional, dosis ICD dibagi menjadi 2 bagian - 2/3 disuntikkan sebelum sarapan dan 1/3 disuntikkan sebelum makan malam (Jika SSDI 48 U, maka dosis ICD adalah 32 U, dan sebelum sarapan 22 U, dan sebelum Ulein 10 E), atau dosis ICD dibagi kira-kira menjadi 3 bagian, diberikan sebelum makan utama. Jumlah XE dalam setiap makanan adalah tetap kaku.

Perhitungan jumlah HE yang diperlukan

Diet untuk diabetes tipe 1 adalah fisiologis isocaloric, tujuannya adalah untuk memastikan pertumbuhan normal dan perkembangan semua sistem tubuh.

Diet kalori harian - berat badan ideal x x

X - jumlah energi / kg tergantung pada tingkat aktivitas fisik pasien

32 kkal / kg - aktivitas fisik sedang

40 kkal / kg - aktivitas fisik rata-rata

48 kkal / kg - aktivitas fisik yang berat

Berat badan ideal (M) = tinggi (cm) - 100

Berat badan ideal (L) = tinggi (cm) - 100 - 10%

Misalnya, pasien bekerja sebagai kasir di bank tabungan. Pasien tingginya 167 cm Kemudian berat badan idealnya adalah 167-100-6,7, yaitu. sekitar 60 kg, dan dengan mempertimbangkan aktivitas philic moderat, kalori harian dietnya adalah 60 x 32 = 1900 kkal.

Kalori harian - 55 - 60% karbohidrat

Dengan demikian, porsi konsumsi karbohidrat untuk 1900 x 0,55 = 1045 kkal, yang merupakan 261 g karbohidrat. Saya XE = 12 g karbohidrat, yaitu setiap hari, pasien dapat makan 261: 12 = 21 XE.

Maka jumlah karbohidrat di siang hari didistribusikan sebagai berikut:

Ie untuk sarapan dan makan malam pasien kami dapat makan 4-5 XE, untuk makan siang 6-7 XE, untuk camilan 1-2 XE (sebaiknya tidak lebih dari 1,5 XE). Namun, dengan skema terapi insulin intensif, seperti distribusi karbohidrat yang kaku ke makanan tidak diperlukan.

Algoritma Perhitungan Dosis Gelatin

Diabetes mellitus adalah penyakit di mana defisiensi hormon hipoglikemik absolut atau relatif ditentukan dalam tubuh manusia.

Hormon ini memainkan peran penting dalam tubuh manusia, tetapi fungsi utamanya adalah untuk mengurangi gula darah.

Pasien dengan diabetes tipe 1 diberikan suntikan insulin seumur hidup.

Orang-orang dengan diabetes tipe 2 mungkin terbatas untuk mengonsumsi tablet untuk waktu yang lama. Suntikan diberikan kepada mereka dalam kasus dekompensasi penyakit dan munculnya komplikasi.

Dasar fisiologis terapi insulin

Farmakologi modern menciptakan analog lengkap dari hormon manusia. Ini termasuk daging babi dan insulin, yang dikembangkan oleh rekayasa genetika. Tergantung pada waktu tindakan, obat dibagi menjadi pendek dan ultrashort, panjang dan ekstra panjang. Ada juga obat-obatan di mana hormon tindakan pendek dan berkepanjangan dicampur.

Orang dengan diabetes tipe 1 menerima 2 jenis suntikan. Secara konvensional, mereka disebut "dasar" dan "pendek" injeksi.

1 jenis ditunjuk pada tingkat 0,5-1 unit per kilogram per hari. Rata-rata, 24 unit diperoleh. Namun pada kenyataannya, dosis dapat bervariasi secara signifikan. Misalnya, pada seseorang yang baru saja mengetahui penyakitnya dan mulai menusuk hormon, dosisnya dikurangi beberapa kali.

Ini disebut "bulan madu" penderita diabetes. Suntikan meningkatkan fungsi pankreas dan sel beta sehat yang tersisa mulai mengeluarkan hormon. Kondisi ini berlangsung dari 1 hingga 6 bulan, tetapi dengan ketaatan pada perawatan, diet dan aktivitas fisik yang ditentukan, "bulan madu" dapat bertahan untuk periode yang lebih lama. Tusuk insulin pendek sebelum makan utama.

Berapa banyak unit yang harus dimasukkan sebelum makan?

Untuk menghitung dosisnya dengan benar, Anda harus terlebih dahulu menghitung berapa banyak HEE dalam hidangan yang disiapkan. Insulin pendek ditusuk pada tingkat 0,5-1-1,5-2 unit per XE.

Ketika penyakit pertama kali diidentifikasi, seseorang dirawat di rumah sakit di departemen endokrinologi, di mana dokter berpengetahuan memilih dosis yang diperlukan. Tetapi begitu di rumah, dosis yang ditentukan oleh dokter mungkin tidak cukup.

Itulah sebabnya mengapa setiap pasien dilatih di sekolah diabetes, di mana dia diberitahu tentang bagaimana menghitung obat dan bagaimana memilih dosis yang tepat untuk unit roti.

Menghitung dosis untuk diabetes

Untuk memilih dosis obat yang tepat, Anda perlu menyimpan buku harian kontrol diri.

Ini menyatakan:

  • glikemia sebelum dan sesudah makan;
  • unit roti yang dimakan;
  • dosis yang diberikan.

Menggunakan buku harian untuk menangani kebutuhan insulin tidak sulit. Berapa banyak unit yang harus diketahui pasien, dengan trial and error, tentukan kebutuhan mereka. Pada awal penyakit, Anda perlu menelepon atau bertemu dengan endokrinologis lebih sering, mengajukan pertanyaan dan mendapatkan jawaban. Hanya dengan cara ini Anda bisa mengimbangi penyakit Anda dan memperpanjang hidup Anda.

Diabetes tipe 1

Dengan jenis penyakit ini, "dasar" ditusuk 1 - 2 kali sehari. Itu tergantung pada obat yang dipilih. Ada yang 12 jam, dan lainnya - sepanjang hari. Di antara hormon-hormon pendek, Novorapid dan Humalog lebih umum digunakan.

Di Novorapid, tindakan dimulai 15 menit setelah injeksi, setelah 1 jam mencapai puncaknya, yaitu efek hipoglikemik maksimum. Dan setelah 4 jam itu berhenti bekerja.

Humalog mulai beraksi setelah 2-3 menit setelah injeksi, mencapai puncak dalam setengah jam dan benar-benar menghentikan aksinya setelah 4 jam.

Video dengan contoh penghitungan dosis:

Diabetes tipe 2

Untuk waktu yang lama, pasien melakukannya tanpa suntikan, ini karena fakta bahwa pankreas menghasilkan hormon sendiri, dan tablet meningkatkan sensitivitas jaringan untuk itu.

Kegagalan mengikuti diet, kelebihan berat badan, merokok menyebabkan kekalahan pankreas lebih cepat, dan pasien mengalami defisiensi insulin absolut.

Dengan kata lain, pankreas berhenti memproduksi insulin dan kemudian pasien membutuhkan suntikan.

Pada tahap awal penyakit, pasien hanya diberi suntikan basal.

Orang menusuknya 1 atau 2 kali sehari. Dan secara paralel dengan suntikan mengambil tablet.

Ketika "dasar" menjadi tidak memadai (pasien sering memiliki gula darah tinggi, ada komplikasi - penurunan penglihatan, masalah ginjal), ia diresepkan hormon kerja pendek sebelum makan.

Dalam hal ini, mereka juga harus mengambil kursus di sekolah diabetes pada perhitungan HE dan pemilihan dosis yang benar.

Rejimen insulin

Ada beberapa regimen dosis:

  1. Satu suntikan - mode ini sering diresepkan untuk pasien dengan diabetes tipe 2.
  2. Regimen injeksi ganda digunakan untuk diabetes tipe 1.

Ilmuwan modern telah menemukan bahwa suntikan yang lebih sering meniru karya pankreas dan lebih menguntungkan mempengaruhi kerja seluruh organisme. Untuk tujuan ini, pompa insulin dibuat.

Ini adalah pompa khusus, yang dimasukkan ke dalam botol insulin pendek. Jarum mikro melekat pada kulit manusia darinya. Pompa diberi program khusus, yang setiap menit obat insulin berada di bawah kulit seseorang.

Selama makan, orang tersebut mengatur parameter yang diperlukan, dan pompa akan secara mandiri menyuntikkan dosis yang diperlukan. Pompa insulin adalah alternatif yang bagus untuk suntikan berkelanjutan. Selain itu, sekarang ada pompa yang bisa mengukur kadar gula darah. Sayangnya, perangkat itu sendiri dan bahan habis pakai bulanan memiliki harga tinggi.

Keadaan memberikan kepada semua penderita diabetes pena khusus untuk injeksi. Ada pena sekali pakai, yaitu, setelah insulin berakhir, itu dibuang dan yang baru dimulai. Dalam pulpen yang dapat digunakan kembali, kartrid obat diganti, dan pulpen bekerja.

Pena syringe memiliki mekanisme yang tidak rumit. Untuk mulai menggunakannya, Anda perlu memasukkan kartrid insulin ke dalamnya, memasukkan jarum ke dalam dan mengumpulkan dosis insulin yang diperlukan.

Pena adalah anak-anak dan orang dewasa. Perbedaannya terletak pada kenyataan bahwa tangan anak-anak memiliki insulin langkah 0,5 unit, dan pada orang dewasa 1 unit.

Insulin harus disimpan di pintu kulkas. Tapi semprit yang Anda gunakan setiap hari di kulkas tidak boleh berbohong, karena hormon dingin mengubah propertinya dan memprovokasi pengembangan lipodistrofi - komplikasi yang sering dari terapi insulin, di mana kerucut terbentuk di tempat suntikan.

Di musim panas, serta di udara dingin, Anda perlu menyembunyikan jarum suntik Anda dalam friochechol khusus, yang melindungi insulin dari hipotermia dan panas berlebih.

Aturan administrasi insulin

Untuk melakukan injeksi itu sendiri mudah. Perut lebih sering digunakan untuk insulin pendek, dan untuk pundak, pinggul atau bokong yang panjang (dasar).

Obat harus masuk ke lemak subkutan. Dengan injeksi yang salah, lipodistrofi dapat berkembang. Jarum dimasukkan tegak lurus ke lipatan kulit.

Algoritma untuk memperkenalkan pegangan jarum suntik:

  1. Cuci tanganmu.
  2. Pada pena cincin tekanan dial 1 unit, yang dilepaskan ke udara.
  3. Set dosis dilakukan secara ketat sesuai dengan resep dokter, perubahan dosis harus dikoordinasikan dengan ahli endokrin. Jumlah unit yang diperlukan dikumpulkan, lipatan kulit menjadi. Penting untuk memahami bahwa pada awal penyakit, bahkan peningkatan kecil dalam unit dapat menjadi dosis yang mematikan. Itulah mengapa seringkali diperlukan untuk mengukur gula darah dan menyimpan buku harian pengendalian diri.
  4. Selanjutnya, Anda perlu menekan pangkal jarum suntik dan masukkan solusinya. Setelah pengenalan lipatan obat tidak dihapus. Diperlukan untuk menghitung sampai 10 dan kemudian tarik jarum dan lepaskan flip.
  5. Anda tidak bisa membuat tembakan di tempat dengan luka terbuka, ruam di kulit, di area bekas luka.
  6. Setiap injeksi baru harus dilakukan di tempat baru, yaitu, dilarang untuk menusuk ke tempat yang sama.

Tutorial video tentang penggunaan pena jarum suntik:

Kadang-kadang pasien dengan diabetes tipe 2 harus menggunakan jarum suntik insulin. Botol larutan insulin dapat mengandung dalam 1 ml 40, 80 atau 100 unit. Tergantung pada ini, jarum suntik yang diinginkan dipilih.

Algoritma untuk pengenalan jarum suntik insulin:

  1. Gunakan pembersih alkohol untuk menyeka sumbat karet botol. Tunggu sampai alkohol mengering. Ketik jarum suntik yang diperlukan dosis insulin dari botol + 2 unit, memakai tutup.
  2. Obati tempat suntikan dengan lap alkohol, tunggu sampai alkohol mengering.
  3. Lepaskan topi, lepaskan udara, dengan gerakan cepat untuk memasukkan jarum pada sudut 45 derajat di tengah lapisan lemak subkutan ke seluruh panjangnya, potong.
  4. Lepaskan lipatan dan perlahan-lahan suntikkan insulin.
  5. Setelah melepas jarum, pasangkan kapas kering ke tempat suntikan.

Kemampuan untuk menghitung dosis insulin dan melakukan suntikan dengan benar adalah dasar untuk pengobatan diabetes. Setiap pasien harus belajar ini. Pada awal penyakit, semua ini tampaknya sangat sulit, tetapi akan membutuhkan sedikit waktu, dan perhitungan dosis dan pengenalan insulin itu sendiri akan terjadi pada mesin.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Predisposisi keturunan, kekurangan yodium dalam tubuh, penyakit pada organ saluran pencernaan menyebabkan masalah dengan kelenjar tiroid pada wanita.

Jika pasien sering harus berkonsultasi dengan otolaryngologist dengan penyakit tenggorokan, maka laringoskopi dapat diresepkan oleh dokter untuk mendapatkan data obyektif tentang keadaan laring.

Terkadang seorang wanita memiliki kebutuhan mendesak untuk mengetahui apakah dia hamil sesegera mungkin. Beberapa terburu-buru ke apotek terdekat untuk membeli strip tes dengan harapan melihat hasilnya pada mereka bahkan sebelum penundaan menstruasi berikutnya terjadi, tetapi ada cara yang lebih akurat dan informatif untuk mengetahui apakah ada kehamilan pada waktu paling awal - untuk menyumbangkan darah untuk hCG.