Utama / Hipoplasia

Renin dalam plasma darah

Konsentrasi referensi renin dalam plasma darah ketika darah diambil dalam posisi horizontal (berbaring) - 0,2-1,6 ng / (ml-h) angiotensin I; dengan posisi vertikal (berdiri) - 0,7-3,3 ng / (ml-h) angiotensin I.

Renin adalah enzim proteolitik yang disekresikan oleh sekelompok sel yang terletak di sekitar langsung glomeruli ginjal (dan karenanya disebut alat juxtaglomerular). Sekresi renin di ginjal dirangsang oleh penurunan tekanan darah di arteri glomerulus, penurunan konsentrasi natrium di tempat padat dan tubulus distal, serta aktivasi sistem simpatis. Faktor terpenting yang meningkatkan pembentukan renin adalah penurunan aliran darah ginjal. Penurunan aliran darah ginjal sering disebabkan oleh penurunan tekanan darah secara umum. Renin dilepaskan ke dalam darah bertindak pada angiotensinogen, sebagai akibat dari angiotensin I yang tidak aktif secara biologis terjadi, yang di bawah aksi ACE mengalami transformasi lebih lanjut menjadi angiotensin II. ACE, di satu sisi, mengkatalisasi konversi angiotensin I ke salah satu vasokonstriktor paling kuat - angiotensin II, di sisi lain, ia menghidrolisis vasodilator bradikinin ke peptida aktif. Dalam hal ini, obat-obatan - inhibitor ACE efektif untuk menurunkan tekanan darah pada pasien dengan hipertensi arteri renovaskular.

Untuk mengevaluasi hasil dari penelitian renin plasma, hanya parameter yang dirangsang yang paling signifikan (misalnya, setelah stimulasi dengan furosemide). Dalam menentukan tingkat renin dirangsang oleh furosemide, perlu untuk menentukan secara bersamaan natrium dan kreatinin dalam urin harian dan kalium, natrium dan kreatinin dalam darah. Untuk mendiagnosis hipertensi arteri terkait dengan stenosis arteri ginjal atau kerusakan parenkim satu ginjal, aktivitas renin dalam darah yang diambil langsung dari kedua vena ginjal diperiksa. Jika aktivitas absolut renin dalam darah dari vena renal meningkat atau aktivitas renin dari vena ginjal yang terkena lebih dari 1,5 kali aktivitas renin pada sisi yang sehat, maka aman untuk mengatakan bahwa stenosis arteri ginjal merusak fungsi ginjal.

Nilai aktivitas renin yang sangat tinggi dalam darah diamati pada reninosis. Aktivitas renin dalam darah berangsur menurun seiring bertambahnya usia.

Penyakit utama dan kondisi di mana aktivitas renin dalam plasma darah dapat berubah disajikan dalam Tabel.

Tabel Penyakit dan kondisi di mana aktivitas renin plasma dapat berubah

Renin dalam darah

Renin dalam darah merupakan indikator biokimia yang mencirikan konsentrasi enzim proteolitik dalam serum. Analisis ini memiliki nilai diagnostik independen, tetapi lebih sering digunakan bersama dengan definisi aldosterone dan angiotensin. Penentuan aktivitas renin dalam darah digunakan untuk menilai kerja ginjal, dalam pengobatan hipertensi, dan, jika perlu, untuk mengatur keseimbangan air-elektrolit dalam tubuh. Plasma yang diambil dari darah pasien digunakan untuk tes. Metode terpadu adalah chemiluminescent immunoassay. Biasanya, aktivitas enzim dalam pengumpulan biomaterial dalam posisi tengkurap adalah 2.8-39.9 μIU / ml, dan dalam posisi duduk atau berdiri, 4.4-46.1 μIU / ml. Masa uji adalah 1 hari kerja.

Renin dalam darah merupakan indikator biokimia yang mencirikan konsentrasi enzim proteolitik dalam serum. Analisis ini memiliki nilai diagnostik independen, tetapi lebih sering digunakan bersama dengan definisi aldosterone dan angiotensin. Penentuan aktivitas renin dalam darah digunakan untuk menilai kerja ginjal, dalam pengobatan hipertensi, dan, jika perlu, untuk mengatur keseimbangan air-elektrolit dalam tubuh. Plasma yang diambil dari darah pasien digunakan untuk tes. Metode terpadu adalah chemiluminescent immunoassay. Biasanya, aktivitas enzim dalam pengumpulan biomaterial dalam posisi tengkurap adalah 2.8-39.9 μIU / ml, dan dalam posisi duduk atau berdiri, 4.4-46.1 μIU / ml. Masa uji adalah 1 hari kerja.

Renin dalam darah adalah penanda yang menentukan keadaan sistem renin-angiotensin. Enzim proteolitik digunakan untuk mendiagnosis kondisi hipertensi, karena bertanggung jawab untuk pengaturan tekanan darah dan homeostasis air garam. Di bawah pengaruh renin, angiotensinogen diubah menjadi angiotensin-I, yang, di bawah pengaruh angiotensin-converting enzyme (ACE), diubah menjadi angiotensin-II. Vasokonstriktor ini mempengaruhi produksi dan pelepasan korteks adrenal dari aldosteron, hormon yang mengatur pertukaran kalium dan natrium.

Bentuk aktif renin dalam darah disintesis dalam sel ginjal periofibular dari prorenin. Produksi enzim meningkat dengan hiponatremia dan penurunan aliran darah di arteri ginjal. Aktivitas renin dalam darah tunduk pada fluktuasi harian, dan juga tergantung pada posisi tubuh pasien (dalam vertikal lebih tinggi daripada di horizontal). Analisis ini banyak digunakan dalam praktek klinis dalam terapi dan endokrinologi untuk pengobatan pasien dengan hipertensi, penyakit Addison dan sindrom Conn.

Indikasi

Indikasi untuk menentukan aktivitas renin adalah kebutuhan untuk diagnosis banding penyakit ginjal, sindrom Conn, aldosteronisme sekunder. Sindrom Conn - aldosteronisme primer, yang terjadi di bawah pengaruh neoplasma adrenal (aldosterome). Kondisi ini menyebabkan peningkatan sintesis aldosteron dan dimanifestasikan oleh hipertensi, poliuria, penurunan tajam dalam konsentrasi kalium dalam tubuh, dan kelelahan cepat. Aldosteronisme primer ditandai dengan penurunan aktivitas renin dalam darah.

Aldosteronisme sekunder, yang disebabkan oleh perubahan pada ginjal, hati dan organ lain, tidak hanya meningkatkan aktivitas renin dalam darah, tetapi juga tingkat aldosteron, jadi penting untuk menentukan kadar plasma secara bersamaan. Kontraindikasi untuk tes adalah bentuk hipokalemia yang tidak terkompensasi, serta tekanan darah tinggi. Pada pasien dengan diabetes mellitus, kadar glukosa dapat meningkat selama analisis, oleh karena itu, penting untuk memantau kondisi pasien selama periode sampling biomaterial. Keuntungan dari studi renin dalam darah termasuk sensitivitas tinggi (97-100%), serta kecepatan tes (1 hari kerja). Keakuratan analisis ditingkatkan jika Anda secara bersamaan menentukan konsentrasi kortisol bebas.

Persiapan untuk analisis dan pengambilan sampel biomaterial

Untuk penelitian menggunakan plasma, diisolasi dari darah. Asupan biomaterial dilakukan dengan perut kosong (hanya air yang tidak berkarbonasi yang diizinkan). Selama 3 minggu, Anda harus berhenti menggunakan ACE inhibitor, antagonis angiotensin II, diuretik, selama 5-7 minggu - spironolakton (setelah berkonsultasi dengan dokter). 3 minggu sebelum analisis, diet dianjurkan: pasien harus mengurangi asupan garam hingga 3 g / hari tanpa membatasi asupan kalium. Sehari sebelum tes, Anda harus meninggalkan penggunaan minuman beralkohol. 1-2 jam sebelum analisis, penting untuk menghindari tekanan yang kuat dan aktivitas fisik. Sebelum mengambil darah, pasien harus beristirahat dalam posisi duduk atau berbaring setidaknya selama 20 menit.

Darah diambil sekitar 8.00 setelah tidur malam (tetap dalam posisi horizontal). Setelah ini, setelah 3-4 jam, materi diambil kembali, di mana pasien berada dalam posisi duduk. Biomaterial untuk studi dikumpulkan dalam tabung reaksi dengan penambahan EDTA. Pembekuan plasma diperbolehkan pada -20 ° C. Studi tentang renin utuh dilakukan menggunakan immunoassay chemiluminescent. Metode ini didasarkan pada reaksi imunologi, di mana fosfor (zat yang mengubah energi menjadi radiasi cahaya) melekat pada renin. Tingkat luminescence ditentukan pada luminometer, karena aktivitas enzim diperkirakan. Ketentuan analisis biasanya tidak melebihi 1 hari kerja.

Nilai normal

Indikator referensi renin dalam darah:

  • saat mengumpulkan material dalam posisi tengkurap - dari 2,8 hingga 39,9 μIU / ml;
  • dalam analisis dalam posisi duduk atau berdiri - dari 4,4 menjadi 46,1 µIU / ml.

Nilai berbeda tergantung pada metode yang digunakan, oleh karena itu nilai normal ditunjukkan di kolom yang sesuai dalam bentuk laboratorium.

Peningkatan kadar renin

Alasan utama untuk peningkatan renin plasma adalah penurunan volume darah intravaskuler karena redistribusi ke dalam jaringan dan organ (dengan asites, gagal jantung kongestif, edema, atau sindrom nefrotik). Juga, stenosis vaskular ginjal (darah tidak mengalir ke ginjal, yang menstimulasi pelepasan renin dan aldosteron), bentuk akut glomerulonefritis (proses inflamasi menyebabkan perubahan filtrasi dan stimulasi sintesis enzim), penyakit ginjal polikistik, pheochromocytoma, hipertensi arteri ganas dapat menjadi penyebab renin dalam plasma.. Pada tekanan ginjal yang tinggi, struktur ginjal berubah untuk waktu yang lama, natrium hilang dengan urin dan, karenanya, peningkatan renin plasma dan aktivitas aldosteron.

Mengurangi tingkat renin

Hypotonia, yang timbul akibat terapi infus atau peningkatan asupan garam dalam makanan, menjadi penyebab seringnya penurunan renin dalam darah. Selain itu, hiperplasia korteks adrenal, peningkatan konsentrasi aldosteron dalam neoplasma (sindrom Conn), dan kandungan kortisol yang tinggi dalam penyakit Cushing adalah penyebab penurunan renin dalam darah. Produksi renin yang tidak memadai di ginjal diamati pada diabetes mellitus, patologi autoimun, dan blokade sistem saraf simpatetik.

Pengobatan kelainan

Analisis penentuan renin dalam darah memainkan peran penting dalam praktek klinis di endokrinologi, jika perlu, untuk melakukan diagnosis banding antara sindrom Conn dan hiperaldosteronisme sekunder. Ketika menerima hasil, Anda perlu menghubungi dokter Anda: dokter umum, endokrinologis, nephrologist, hepatologist atau ahli jantung. Untuk mengurangi kelainan fisiologis, penting untuk mengikuti diet (menormalkan penggunaan garam dan air), dan juga untuk memasukkan aktivitas fisik sedang dalam rejimen harian. Jika ada penyimpangan dari indikator normal untuk meresepkan pengobatan, dokter mungkin meresepkan tes laboratorium tambahan: biokimia darah, laju filtrasi glomerulus, analisis ACTH dan kortisol, tes ginjal, ionogram, konsentrasi albumin, aldosterone atau protein total.

Renin: norma, penyebab peningkatan kadar renin dalam darah

Renin, atau angiotenzinogenaza adalah enzim yang terlibat dalam renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) pengaturan air tubuh dan keseimbangan garam dan tingkat tekanan darah dengan mempengaruhi volume getah bening ekstraseluler dan interstitial nada kontrol cairan dari pembuluh darah. Dengan aktivasi sistem memimpin renin-angiotensin-aldosteron: hipovolemia, kekurangan natrium, penurunan yang signifikan pada tekanan darah.

Renin - hormon peptida dengan aktivitas proteolitik - disintesis, disimpan dan disekresikan ke dalam sel granular aliran darah aparat juxtaglomerular, terletak di dinding aferen arteriol glomeruli, yang berada di sekitar langsung dari tempat padat (macula densa). Terlepas dari kenyataan bahwa renin adalah hormon (dilepaskan ke aliran darah), menargetkan sel-sel tidak, dengan mempengaruhi protein darah - angiotensinogen (aktivitas enzim). Setelah pembelahan angiotensinogen membentuk angiotensin I. konversi ke angiotensin II adalah hasil dari paparan angiotensin converting enzyme. Angiotensin II menyebabkan penyempitan arteriol, menyebabkan peningkatan kedua komponen tekanan darah sistolik dan diastolik. Efek langsung pada substansi korteks adrenal menyebabkan peningkatan konsentrasi darah kortisol dan aldosteron.

Protein prekursor Renin terdiri dari 406 asam amino. Bentuk enzim yang matang mengandung 340 asam amino.

Rangsangan efektif untuk sekresi hormon dan memicu riam renin-angiotensin-aldosteron adalah:

  • menurunkan tekanan darah;
  • hipovolemia, hiponatremia (disebabkan oleh hilangnya natrium dan cairan diare, muntah, keringat berlebih);
  • peningkatan konsentrasi natrium di tubulus distal ginjal;
  • peningkatan nada sistem saraf simpatetik, yang mengarah ke aktivasi reseptor B1-adrenergik dari aparatus juxtaglomerular.

Sintesis hormon terjadi dalam dua cara:

  1. 1. Prorenin (pendahulu renin) disekresikan di sepanjang jalur konstitutif.
  2. 2. Renin disekresikan dengan cara yang terkendali.

Tingkat darah hormon ditentukan untuk mengidentifikasi penyebab tekanan darah tinggi (terutama dengan penurunan kadar kalium plasma secara bersamaan).

Hipertensi persisten, resisten terhadap terapi antihipertensi berkelanjutan dengan kadar potassium normal, merupakan indikasi untuk tujuan penelitian.

Analisis dilakukan bersamaan dengan penentuan konsentrasi aldosteron. Meningkatkan renin plasma dan aldosteron mungkin menjadi norma bagi sebagian orang. Peningkatan terisolasi dalam konsentrasi yang terakhir dengan kandungan rendah renin adalah karakteristik tumor adrenal.

Konsentrasi hormon plasma ditentukan oleh immunoassay langsung. Selain metode ini, ide aktivitas hormon memberikan peningkatan angiotensin I (aktivitas renin plasma). Dalam beberapa situasi (misalnya, selama kehamilan) hasil analisis aktivitas hormon dalam plasma memungkinkan untuk memperoleh hasil yang lebih akurat.

Persiapan untuk penelitian dimulai terlebih dahulu (3-4 minggu):

  • Acar dan daging asap harus dihilangkan dari diet, mengurangi asupan garam (diet rendah garam dapat ditawarkan 3 hari sebelum analisis);
  • obat-obatan yang mempengaruhi hasil analisis dapat diganti dengan obat-obatan kelompok lain atas permintaan dokter yang hadir;
  • 2 minggu sebelum penelitian, dilarang makan black liquorice, produk berkafein;
  • satu hari sebelum analisis, obat yang mempengaruhi hasil analisis dibatalkan: inhibitor ACE, diuretik, preparat hormon seks wanita, preparat lithium dan tablet lainnya;
  • dalam 8-12 jam sebelum pengumpulan darah, Anda harus berhenti makan;
  • penggunaan alkohol pada siang hari sebelum penelitian dilarang.

Hasil penelitian tergantung pada waktu hari, posisi tubuh pasien, usianya dan konsentrasi natrium dalam darah. Kisaran nilai normal dapat bervariasi (tergantung pada laboratorium yang melakukan analisis).

No. 206, Renin (Renin Plasma - Definisi Langsung, Renin Langsung)

Perhatian - teknologi yang berubah! Dengan metode baru, konsentrasi renin dalam plasma diukur secara langsung, dan bukan aktivitasnya dalam peningkatan angiotensin-1, oleh karena itu, hasilnya tidak mencerminkan tingkat angiotensin-1. Kami juga memperhatikan perubahan dalam aturan pra-analisis dan nilai referensi.

Suatu indikator yang mencirikan keadaan sistem renin-angiotensin tubuh, yang digunakan dalam diagnosis keadaan hipertensi.

Renin - enzim proteolitik, komponen dari sistem renin-angiotensin tubuh untuk mengatur tekanan darah dan air dan homeostasis garam. Di bawah tindakan renin angiotensinogen diubah menjadi angiotensin-I, yang lebih lanjut di bawah aksi angiotensin converting hasil enzim untuk angiotensin-II (substansi vasokonstriksi kuat), yang terakhir juga mempromosikan sintesis dan pelepasan aldosteron (hormon yang mengatur natrium dan pertukaran kalium).

Bentuk aktif renin terbentuk dalam sel-sel ginjal juxtaglomerular dari prorenin; pembentukannya dirangsang oleh penurunan aliran darah di arteri ginjal dan hiponatremia. Kandungan renin dalam darah memiliki ritme harian, tergantung pada posisi tubuh (vertikal atau horizontal). Sejumlah obat dapat mempengaruhi hasil penelitian (lihat di bawah). Tingkat renin plasma meningkat selama kehamilan dan diet rendah garam.

Penentuan aktivitas renin berguna dalam diagnosis diferensial kondisi hipertensi terkait dengan penyakit vaskular ginjal atau aldosteronisme primer. Pada aldosteronisme primer, aktivitas renin plasma berkurang. Pada hipertensi ginjal (dan aldosteronisme sekunder), terjadi peningkatan aktivitas renin plasma dan aktivitas aldosteron (lihat uji No. 205).

Perlu dicatat bahwa hasil penelitian, yang berada dalam batas nilai referensi, tidak mengecualikan keberadaan penyakit, diagnosis tidak dapat didasarkan pada hasil satu studi, harus dipertimbangkan dalam setiap kasus bersama dengan semua data klinis dan anamnesa. Ikuti secara ketat persyaratan preanalitik untuk mengambil, menyimpan, dan mengangkut sampel. Degradasi molekul atau cryoactivation dari prorenin dapat mempengaruhi hasil akhir dari penelitian.

Penentuan renin langsung (konsentrasi massa) diperkenalkan ke praktik laboratorium relatif baru. Keuntungan dari metode ini termasuk fakta bahwa penentuan langsung dari renin tidak ada ketergantungan pada tingkat substrat renin dalam plasma, seperti ketika menentukan aktivitas (aktivitas renin plasma maksimum diukur hanya pada konsentrasi jenuh di angiotensinogen plasma).

Interpretasi hasil penelitian mengandung informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan perawatan diri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan kedua hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Unit Pengukuran di Laboratorium Independen INVITRO: μMed / ml.

Nilai referensi: 14 tahun ke atas:

Perhatian! Nilai referensi untuk tingkat renin (definisi langsung) untuk usia pediatrik belum ditetapkan.

Tingkatkan nilai:

diikuti oleh aldosteronisme sekunder:

  1. negara hipertensi (ganas atau hipertensi berat, ginjal unilateral lesi dengan hipertensi ganas atau berat, bentuk hipertensi dengan renin tinggi, kerusakan ginjal parenkim, tumor renin-mensekresi, pheochromocytoma). Hipertensi yang disebabkan oleh kontrasepsi oral, aktivitas sistem renin-angiotensin ditingkatkan karena stimulasi sintesis renin substrat - angiotensinogen, konsentrasi renin massa diukur dengan metode langsung, tidak berubah;
  2. keadaan normotensif edematous (sirosis, hepatitis, nefrosis, gagal jantung kongestif);
  3. gipokaliemicheskoe negara normotensif (sel hiperplasia juxtaglomerular - sindrom Bartter, nefropati lain dengan hilangnya natrium atau kalium, gangguan gizi dengan hilangnya elektrolit);

tanpa aldosteronisme sekunder:

  1. insufisiensi adrenokortikal;
  2. menyatakan dengan kekurangan potasium (alimentary).

Klinis dosis gangguan: captopril, klorpropamid, diazoxide, enalapril, guanethidine (pasien tanpa natrium), hydralazine, lisinopril, minoxidil, nifedipine (pasien muda), nitroprusside, estrogen dan kontrasepsi oral (sistem renin-angiotensin dengan terapi estrogen, lisan kontrasepsi ditingkatkan dengan merangsang sintesis substrat renin - angiotensinogen, konsentrasi renin massa diukur dengan metode langsung, tidak berubah), diuretik mempertahankan kalium (amiloride, spiro nolakton, triamterene, dll), diuretik thiazide (bendroflumethiazide, chlorthalidone).

Menurunkan nilai:

dengan penyakit korteks adrenal: negara hipertensi (aldosteronisme primer, adenoma adrenal diinduksi, atau idiopatik aldosteronisme semu - hiperplasia adrenal biasanya bilateral, glukokortikoid penindasan aldosteronisme, kanker adrenal dengan kelebihan mineralokortikoid, enzim cacat adrenal dengan kelebihan sekresi mineralokortikoid lainnya);

tanpa penyakit kelenjar adrenal:

  1. negara hipertensi (hipertensi esensial dalam kegiatan rendahnya renin, pasien individu dengan penyakit parenkim ginjal; sindrom Liddle - pseudohyperaldosteronism; menelan licorice (liquorice) atau mineralokortikoid);
  2. negara normotensif (penyakit ginjal parenkim, gangguan otonom hipotensi terkait dengan perubahan posisi tubuh, jauh dari pasien ginjal, dosis adrenergik blokade, hiperkalemia);

gangguan obat klinis: blocker beta-adrenergik (misalnya, propranolol), angiotensin (pada dalam pendahuluan) aspirin, carbenoxolone, clonidine, deoksikortikosteron, guanethidine (pasien dengan natrium diet normal) indometasin, licorice, metildopa, pengenalan kalium, prazosin Reserpine

Renin darah

»Hormon pada wanita

Renin

Ada konsep sistem renin-angiotensin-aldosteron.

- renin dan angiotensin - hormon yang terbentuk di ginjal - aldosteron - hormon adrenal (kelenjar adrenal - sepasang kelenjar endokrin kecil yang terletak di atas ginjal dan terdiri dari dua lapisan - kortikal luar dan otak bagian dalam).

Fungsi utama dari ketiga hormon ini adalah mempertahankan volume konstan sirkulasi darah. Tetapi sistem ini memainkan peran utama dalam pengembangan hipertensi ginjal.

Pembentukan renin di ginjal dirangsang oleh penurunan tekanan darah di arteri ginjal dan penurunan konsentrasi natrium di dalamnya. Darah yang memasuki ginjal memiliki protein yang disebut angiotensinogen. Hormon renin bertindak di atasnya, mengubahnya menjadi angiotensin I yang tidak aktif secara biologis, yang di bawah tindakan lebih lanjut tanpa partisipasi renin berubah menjadi angiotensin II aktif. Hormon ini memiliki kemampuan menyebabkan kejang pembuluh darah dan dengan demikian menyebabkan hipertensi ginjal. Angiotensin II mengaktifkan pelepasan aldosteron oleh korteks adrenal.

Tingkat renin dalam darah meningkat pada penyakit dan kondisi berikut:

- pengurangan cairan ekstraseluler, pembatasan minum - penurunan pembentukan darah - diet miskin di sodium - patologi ventrikel kanan jantung dan kegagalan sirkulasi terkait - sindrom nefrotik - sekelompok penyakit ginjal disertai dengan kehilangan protein yang signifikan dalam urin dan edema - sirosis - penyakit Addison - menurun fungsi korteks adrenal, disertai dengan pewarnaan perunggu pada kulit - hipertensi - penyempitan arteri ginjal - neuroblastoma - tumor tumor ganas sel - kanker ginjal, renin-releasing - hemangiopericytoma (atau periendothelioma) - tumor ganas pembuluh darah

Tingkat renin dalam darah berkurang dalam penyakit dan kondisi berikut:

- Asupan garam yang berlebihan - asupan kalium terbatas - peningkatan sekresi vasopresin (nama kedua adalah hormon antidiuretik, mencegah kehilangan air berlebih oleh tubuh;) - gagal ginjal akut - sindrom Conn - penyakit langka yang disebabkan oleh adenoma (tumor jinak) dari korteks adrenal, melepaskan hormon aldosteron

Ketika mengambil tes darah untuk renin, itu tidak mencegah untuk mengetahui bahwa isi renin dalam darah tergantung pada posisi pasien selama pengambilan sampel darah dan pada konten natrium dalam makanan. Aktivitas renin meningkat pada diet rendah sodium, begitu juga pada wanita hamil. Jika pasien dalam posisi tengkurap sebelum mengambil darah untuk analisis, tingkat hormon akan lebih rendah daripada ketika berdiri atau duduk.

Aktivitas Renin meningkat saat mengambil obat berikut:

- diuretik - kortikosteroid - prostaglandin - estrogen - diazoxide - hidrazalin

Aktivitas Renin berkurang saat menggunakan obat berikut:

Renin, darah

Persiapan untuk penelitian:

- darah diambil dengan perut kosong (jus, teh, kopi tidak diperbolehkan, Anda dapat minum air);

- 24 jam sebelum analisis perlu mengecualikan asupan alkohol;

- 24 jam sebelum penelitian, perlu untuk mengecualikan kelebihan fisik dan emosional;

- sebelum menyumbangkan darah sambil duduk atau berbaring, istirahatlah dalam posisi ini selama 30 menit diperlukan;

- selama 2 - 4 minggu, dalam konsultasi dengan dokter Anda, Anda harus membatalkan obat yang dapat mempengaruhi hasil penelitian (diuretik, obat penurun tekanan darah, kontrasepsi oral, obat licorice);

- ketika melewati analisis pada latar belakang mengambil obat, perlu untuk menunjukkan obat yang diambil.

Renin adalah hormon yang diproduksi di ginjal. Ini adalah komponen dari sistem renin-angiotensin-aldosteron, fungsi utamanya adalah untuk mengatur tekanan darah dan keseimbangan air garam. Sintesis renin di ginjal terjadi dengan penurunan tekanan darah, penurunan konsentrasi natrium dan peningkatan kadar kalium dalam tubuh. Di bawah aksi renin, enzim angiotensinogen, yang memasuki ginjal dari darah, diubah menjadi angiotensin 1 yang tidak aktif secara biologis, yang kemudian diubah menjadi angiotensin aktif 2. Hormon ini menyebabkan spasme pembuluh darah dan terlibat dalam produksi aldosteron, yang, pada gilirannya, meningkatkan tekanan darah dan menjaga kadar natrium dan kalium yang normal dalam tubuh.

Penentuan aktivitas renin dilakukan untuk diagnosis diferensial kondisi yang terkait dengan peningkatan tekanan darah dan terkait dengan penyakit ginjal atau aldosteronisme primer. Yang utama adalah aldosteronisme yang disebabkan oleh tumor kelenjar adrenal yang mengeluarkan aldosteron. Kondisi ini juga disebut sindrom Kona. Penyakit ini ditandai dengan pembentukan aldosteron yang berlebihan dan dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan darah, penurunan kandungan kalium dalam tubuh, kelemahan otot yang parah dan peningkatan pembentukan urin. Pada aldosteronisme primer, aktivitas renin plasma berkurang. Dengan aldosteronisme sekunder (yang disebabkan oleh gangguan dalam pekerjaan organ lain (hati, ginjal, dll.)), Aktivitas renin plasma dan tingkat aldosteron meningkat.

Karena aksi renin dan aldosteron saling terkait erat, disarankan untuk menentukan level dari indikator ini secara bersamaan.

Uji ini menentukan konsentrasi renin plasma (μIU / ml).

Metode

Metode ILA (immunochemical luminescence analysis) adalah salah satu metode diagnostik laboratorium yang paling modern. Metode ini didasarkan pada reaksi imunologi, di mana, pada tahap mengidentifikasi zat yang diinginkan, luminofor, zat yang bersinar dalam ultraviolet, melekat padanya. Tingkat luminescence diukur pada luminometer perangkat khusus. Tingkat luminescence dinilai berdasarkan konsentrasi analit.

Nilai Referensi - Norm
(Renin, darah)

Informasi mengenai nilai referensi dari indikator, serta komposisi indikator yang termasuk dalam analisis mungkin sedikit berbeda tergantung pada laboratorium!

- saat menyumbangkan darah dalam posisi horizontal - 2.8 - 39.9 μIU / ml;

- untuk donor darah dalam posisi tegak - 4.4 - 46.1 µIU / ml.

Nilai-nilai norma dan metode penelitian di laboratorium yang berbeda dapat berbeda dan ditunjukkan pada formulir analisis.

Indikasi

- tekanan darah tinggi;

- kandungan kalium rendah (untuk diagnosis banding hiperaldosteronisme primer dan sekunder);

- kurangnya efek terapi obat yang ditujukan untuk menurunkan tekanan darah) atau pengembangan hipertensi (peningkatan tekanan) pada usia dini (untuk mendiagnosis penyebab peningkatan tekanan, analisis dilakukan bersamaan dengan penelitian tentang aldosteron);

- Tumor ganas, disertai dengan peningkatan tekanan darah (diagnosis produksi renin ektopik).

Tingkatkan nilai (positif)

- tekanan darah tinggi;

- Asupan natrium terbatas (misalnya diet bebas garam);

- Patologi ventrikel kanan jantung dan kegagalan sirkulasi terkait;

- sindrom nefrotik - sekelompok penyakit ginjal, disertai dengan kehilangan protein yang signifikan dalam urin dan edema;

- Penyakit Addison - penurunan fungsi korteks adrenal, yang dimanifestasikan oleh dehidrasi, tekanan darah rendah, kelemahan otot; disertai dengan pewarnaan perunggu pada kulit.

- penyempitan (stenosis) dari arteri ginjal;

- neuroblastoma - tumor sel-sel saraf ganas;

- tumor ginjal, melepaskan renin;

- hemangiopericytoma - tumor pembuluh darah.

Tingkat renin tunduk pada fluktuasi harian dan tertinggi di pagi hari.

Peningkatan aktivitas renin juga diamati selama kehamilan.

Nilai yang lebih rendah (negatif)

- Sindrom Kona adalah penyakit langka yang disebabkan oleh tumor jinak dari korteks adrenal yang mengeluarkan hormon aldosteron.
- Asupan garam yang berlebihan;

- Kandungan tinggi hormon antidiuretik (vasopresin), yang mencegah kelebihan kehilangan air oleh tubuh;
- gagal ginjal akut.

Di mana untuk lulus analisis

Temukan analisis ini di wilayah lain.

Basis Pengetahuan: Renin

McMEU / ml (unit mikrointernasional per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

Jangan minum alkohol 24 jam sebelum penelitian. Jangan makan selama 12 jam sebelum menyumbangkan darah. Kecualikan penggunaan inhibitor renin dalam 7 hari sebelum penelitian. Suatu hari sebelum analisis berhenti (dalam konsultasi dengan dokter) menerima obat berikut: captopril, klorpropamid, diazoxide, enalapril, guanethidine, hydralazine, lisinopril, minoxidil, nifedipine, nitroprusside, hemat kalium diuretik (amiloride, spironolactone, triamterene, dll), diuretik thiazide (bendroflumethiazide, chlorthalidone). Benar-benar mengecualikan obat selama 24 jam sebelum penelitian (berkonsultasi dengan dokter). Hilangkan stres fisik dan emosional 24 jam sebelum penelitian. Sebelum menyumbangkan darah sambil duduk atau berbaring, disarankan untuk tetap berada di posisi ini selama 120 menit. Jangan merokok selama 3 jam sebelum menyumbangkan darah.

Informasi umum tentang penelitian

Renin diekskresikan oleh ginjal ketika tekanan darah menurun, konsentrasi natrium menurun, atau konsentrasi kalium meningkat. Di bawah aksi renin, angiotensinogen diubah menjadi angiotensin I, yang kemudian diubah dengan bantuan enzim lain ke angiotensin II. Angiotensin II memiliki efek vasokonstriktor yang kuat dan menstimulasi produksi aldosteron. Akibatnya - peningkatan tekanan darah dan mempertahankan kadar normal natrium dan kalium.

Karena renin dan aldosteron sangat erat kaitannya, seringkali kadar mereka ditentukan secara bersamaan.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

Tes renin terutama digunakan untuk mendiagnosis penyakit yang terkait dengan perubahan tingkatnya.

Penelitian ini sangat berharga untuk skrining hiperaldosteronisme primer - sindrom Conn - yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

Terutama dengan peningkatan tekanan darah dan penurunan kadar potassium. Jika kadar kalium yang normal, tetapi tidak ada efek terapi obat pada usia dini, atau mengembangkan hipertensi (biasanya untuk mendiagnosa penyebab analisis hipertensi dilakukan bersama-sama dengan tes untuk aldosteron).

Apa hasil yang dimaksud?

Ketika menafsirkan hasil analisis renin, perlu mempertimbangkan tingkat aldosteron dan kortisol. Hanya dengan begitu kita dapat berbicara tentang diagnosis penyakit yang lengkap terkait dengan tekanan darah tinggi.

Penurunan konsentrasi renin dengan aldosteron tinggi kemungkinan besar menunjukkan hiperaldosteronisme primer (sindrom Conn) yang disebabkan oleh tumor jinak dari salah satu kelenjar adrenal. Mungkin asimtomatik, tetapi jika ada penurunan tingkat kalium, muncul kelemahan otot. Hipokalemia dan hipertensi menunjukkan perlunya pengujian untuk hiper aldosteronisme.

Jika kadar renin dan aldosteron meningkat. Probabilitas pengembangan aldosteronisme sekunder tinggi. Penyebabnya mungkin adalah penurunan tekanan darah dan tingkat natrium, serta kondisi yang mengurangi aliran darah ke ginjal. Penyempitan paling berbahaya dari pembuluh memasok ginjal dengan darah (stenosis arteri renalis) - ini menyebabkan tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol karena renin tinggi dan tingkat aldosteron, maka dapat membantu hanya perawatan bedah. Hiperaldosteronisme sekunder kadang terjadi pada pasien dengan gagal jantung kongestif, sirosis hati, penyakit ginjal, dan toksikosis.

Jika peningkatan kadar renin dan aldosteron, sebaliknya, diturunkan, adalah mungkin untuk mendiagnosa insufisiensi kronis adrenocortical, yang disebut-Addison Penyakit, yang dimanifestasikan oleh dehidrasi, tekanan darah rendah, serta rendahnya tingkat natrium dan kalium.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Tingkat renin dapat bervariasi dengan kekurangan atau kelebihan garam dalam makanan. Beta-blocker, kortikosteroid, inhibitor ACE, obat estrogen, diuretik atau aspirin dapat secara signifikan mengubah tingkat renin dalam darah. Jika pasien dalam posisi tegak selama donor darah, tingkat renin yang diukur akan lebih tinggi. Stres dan olahraga juga mempengaruhi konsentrasi renin. Tingkat Renin tertinggi di pagi hari dan berfluktuasi sepanjang hari. Tes untuk renin paling informatif dalam hubungannya dengan definisi aldosteron, kadang-kadang kortisol.

Siapa yang membuat penelitian?

Terapis, ahli endokrinologi, ahli jantung, nephrologist, onkologis, ginekolog.

Layanan Lab Helix

St. Petersburg. B. Sampsonievsky Ave, d. 20

Telepon: +7 (800) 700-03-03

Sumber: http://gormonyplus.ru/renin, http://www.analizmarket.ru/tests/id/3288/, http://www.helix.ru/kb/item/08-095

Belum ada komentar!

Renin adalah pengatur enzim untuk tekanan darah.

Sinonim: aktivitas renin plasma, renin aktivitas plasma, angiotensinogenase, PRA, PRA, RENP.

enzim yang disekresikan oleh ginjal. Istilah ini terdiri dari "ren" - ginjal dan akhir "-in" - komponen, secara total - renin adalah komponen ginjal.

Dalam glomerulus ginjal, pada titik masuknya glomerular actorioli, sel-sel khusus berada - aparatus juxtaglomerular, yang mensintesis prorenin, yang kemudian menjadi renin aktif. Konsentrasi sel juxtaglomerular adalah karena kemampuan untuk mengontrol aliran darah ke masing-masing nefron ginjal, dengan perkiraan volume cairan yang masuk dan kandungan natrium di dalamnya.

Renin melepaskan stimulan:

meningkatkan kalium dalam darah, mengurangi natrium dalam darah, penurunan volume sirkulasi darah, penurunan tekanan darah, penurunan suplai darah ke ginjal, stres

Renin membagi angiotensinogen (protein yang disintesis di hati) menjadi angiotensin I. Angiotensin-converting hormone mengubah angiotensin I menjadi angiotensin II. Angiotensin II mengarah pada penurunan lapisan otot arteri, sehingga meningkatkan tekanan darah, dan pada saat yang sama merangsang pelepasan aldosteron di korteks adrenal.

Hubungan antara renin dan aldosteron berbanding lurus - semakin renin, semakin besar aldosteron.

Efek peningkatan normalisasi tekanan darah natrium, kalium dan air dalam tubuh Gejala peningkatan renin dalam darah meningkatkan tekanan darah kelelahan kepala dan kelemahan otot sembelit sering buang air kecil aritmia Gejala menurunkan tekanan darah rendah RENP, konsentrasi massa) plasma plasma renin Analisis fitur

Karena tingkat renin dalam darah sangat tergantung pada faktor eksternal, rezim minum dan keadaan sistem saraf - Anda harus sangat hati-hati mempersiapkan analisis untuk menghindari hasil yang salah.

Direkomendasikan diet - 2-4 minggu sebelum studi untuk membatasi asupan natrium (hingga 3 g / hari garam), tanpa membatasi asupan kalium.

Darah untuk analisis dikumpulkan dalam tabung dengan EDTA (tanpa es), plasma dipisahkan dan dibekukan pada -20 ° C.

Hasil normal dari tes darah untuk renin tidak mengesampingkan kemungkinan adanya penyakit. Diagnosis tidak dapat didasarkan pada hasil tes tunggal. Hal ini diperlukan untuk melakukan beberapa studi komprehensif (sesuai dengan aturan persiapan, transportasi material ke laboratorium), dengan mempertimbangkan gejala dan hasil metode penelitian instrumental (USG, CT, MRI), tes stres. Ketidakstabilan molekul renin dapat menyebabkan hasil yang salah.

Dalam darah, aktivitas renin plasma dan penentuan konsentrasi renin langsung dapat dipelajari, diikuti oleh penentuan rasio aldosterone / renin (ng / 100ml / pg / ml) untuk diagnosis hiperaldosteronisme primer.

Indikasi meningkatkan tekanan arteri, yang tidak dapat dikontrol dengan obat standar hipertensi arteri arteri hipertensi patologis pada patologi usia muda ginjal atau kelenjar adrenal. 0,29-3,7 ng / (ml * h) 3,3-41 ICU / ml Normin renin dalam plasma, RENP dalam posisi horizontal - 0,5-2,0 mg / l / jam dalam posisi vertikal - 0, 7 -2,6 mg / l / jam Studi tambahan hitung darah lengkap tes darah biokimia urinalisis - tes fungsi hati (bilirubin, ALT, AST, GGT, alkalin fosfatase), tes ginjal (kreatinin, urea, asam urat), ionogram glukosa - natrium, kalium, kalsium, fosfor, magnesium osmolaritas darah dan kortisol urin dan ACTH hormon antidiuretik (ADH, vasopresin) natrium uretik peptida aldosteron total albumin laju filtrasi glomerular Apa yang mempengaruhi hasilnya? peningkatan - stres, olahraga, diet rendah garam, diuretik, angiotensin-converting enzyme blockers, sartans, kafein, estrogen, obat pencahar, sediaan lithium, kehamilan opiat - hingga 8 minggu tingkat reninin meningkat sebanyak 2 kali, dan pada minggu ke-20 - 4 kali sebagai hasil peningkatan ekskresi aldosteron dan volume cairan dalam tubuh berkurang - androgen (hormon seks pria), obat hormon anti-diuretik, beta-blocker, kortikosteroid, fludrokortison, ibuprofen, calcium channel blockers, peningkatan asupan licorice Penjelasan Alasan untuk peningkatan penurunan volume darah - dehidrasi, kehilangan darah, diare atau muntah penurunan volume darah di dalam pembuluh darah sebagai akibat dari redistribusi dalam jaringan

- ascites - akumulasi cairan di rongga perut

- sindrom nefrotik - kehilangan protein setiap hari dengan urin melebihi 3,5 g / l

- gagal jantung kongestif

penyempitan pembuluh darah ginjal - darah ke ginjal datang dengan tekanan berkurang, yang merangsang pelepasan renin, aldosteron dan meningkatkan tekanan darah ginjal hipertensi ganas ginjal - tekanan tinggi merusak struktur ginjal, menyebabkan hilangnya natrium dalam urin dan meningkatkan tingkat renin dan aldosteron dalam darah. - peradangan glomeruli, yang menyebabkan gangguan filtrasi dan stimulasi konstan pada pelepasan tumor renin renin dari ginjal atau organ lain, hiperplasia ke Aparat juxtaglomerular saat ini pheochromocytoma - tumor medulla adrenal, menghasilkan katekolamin - adrenalin, norepinefrin, sindrom barter dopamin - gangguan penyerapan klorida dan natrium di tubulus ginjal, yang menyebabkan peningkatan kadar renin, hipertiroidisme - peningkatan penyakit tiroid, wasir, penyakit kardiovaskular, penyakit ginjal, penyakit ginjal, penyakit ginjal, penyakit ginjal, hipertensi ginjal, fungsi meningkat tekanan darah

- peningkatan asupan garam atau saline intravena

- peningkatan kadar aldosteron pada tumor jinak atau ganas dari korteks adrenal (sindrom Cohn) atau hiperplasia korteks adrenal

- peningkatan kadar kortisol dalam sindrom atau penyakit Cushing

peningkatan kadar deoxycorticosterone (aldosteron prekursor), yang juga meningkatkan ekskresi natrium dalam beberapa bentuk hiperplasia adrenal

- Gordon syndrome - penyakit dominan autosomal langka, disertai dengan peningkatan volume cairan dalam tubuh

- Sindrom Liddlya - meniru hyperaldosteronism sebagai akibat peningkatan sensitivitas ginjal ke aldosteron

tidak cukupnya sintesis renin di ginjal pada penyakit autoimun ginjal, multiple myeloma, diabetes mellitus, gagal ginjal kronis, sindrom Bilieri - insufisiensi kongenital 17α-monooxygenase dalam sintesis steroid kortisol dan aldosteron dengan tingkat renin yang berkurang dalam darah; Fakta Renin bukanlah hormon dalam arti langsung dari kata itu.Renin yang dilepaskan ke dalam darah tergantung pada waktu hari dan posisi tubuh (berbaring atau berdiri) la renin terdiri dari 340 asam amino, berat molekul 37 kDa dijelaskan untuk pertama kalinya di Karolinska Institute of Sweden pada tahun 1898 oleh Profesor R. Tigerstedt dan mahasiswa P. Bergman semua jenis tumor ginjal mampu menghasilkan renin.

Renin terakhir diubah: 7 Oktober 2017 oleh Maria Bodyan

Tes darah untuk renin dan aldosteron dilakukan jika ada indikasi yang tepat yang ditentukan oleh dokter yang hadir. Senyawa hormonal mineralokortikosteroid utama dari korteks adrenal adalah aldosteron. Hormon aldosteron, yang bertanggung jawab untuk indikator kuantitatif garam natrium dengan kalium dalam darah kita, sangat penting bagi tubuh manusia.

Hormon ini juga bertanggung jawab untuk tingkat kation dan anion. Sintesis aldosteron terjadi pada konsentrasi natrium maksimum atau kadar kalium minimum, dengan penurunan tekanan darah (tekanan darah), dan protein renin disintesis oleh ginjal. Renin mempromosikan sintesis senyawa protein angiotensin, dan angiotensin mengkatalisis sintesis adrenal aldosteron.

Untuk menentukan kadar aldosteron dan renin, perlu untuk melakukan tes darah untuk renin dan aldosteron. Ini membutuhkan penggunaan immunoassay dengan darah dari pembuluh darah.

Tentang indikasi untuk analisis

Tes darah untuk aldosteron dilakukan dalam kasus:

Konsentrasi kalium rendah dalam aliran darah. BP tinggi. Manifestasi dari keadaan hipotensi ortostatik. Misalnya, seseorang pusing jika tiba-tiba dia mengubah posisi tubuh (jika Anda cepat bangun dari tempat tidur). Insufisiensi adrenal. Pasien mengalami keletihan cepat, tonus ototnya melemah, kulit berpigmen terang, ada disfungsi sistem pencernaan, berat badan berkurang drastis. Apa yang memengaruhi penelitian

Ada keadaan yang mempengaruhi analisis aldosteron dan renin dalam darah. Agar penelitian tidak mengandung kesalahan, perlu:

Hilangkan penyalahgunaan garam, dan jangan masukkan dalam diet diet yang mengharuskan untuk mengurangi asupan garam. Jika tidak, indikator akan menyimpang dari norma. Hindari situasi yang menekan, keadaan emosional yang diucapkan. Jangan terlalu banyak bekerja secara fisik. Setidaknya dua minggu untuk mengecualikan: kontrasepsi oral, diuretik, antihipertensi, α2-adrenomimetics, bloker β-adrenergik, akar licorice dalam bentuk ekstrak, serta obat yang mengandung estrogen dan steroid. Tetapi perlu diingat bahwa kondisi ini harus disetujui oleh dokter yang hadir. Hanya dia yang bisa meresepkan atau membatalkan pengobatan. Setidaknya untuk periode tujuh hari untuk mengecualikan dana yang menekan renin (juga perlu berkonsultasi dengan dokter Anda).

Tes darah untuk kandungan renin dan aldosteron juga dapat terganggu oleh penghancuran sel darah eritrosit dengan hemoglobin dilepaskan ke lingkungan (hemolisis), x-ray scintigraphy, dilakukan tidak lebih dari 7 hari sebelum penelitian. Jika seseorang memiliki proses peradangan dalam tubuh, maka parameter aldosterone dalam darah akan diturunkan, oleh karena itu, Anda harus terlebih dahulu dirawat karena peradangan.

Tentang parameter normal aldosteron

Jika sintesis aldosterone di korteks adrenal terganggu, berbagai kondisi patologis terjadi. Dengan produksi hormon yang terganggu, peningkatan atau penurunan sintesis hormon ini dimungkinkan. Norma aldosteron tergantung pada kategori usia orang tersebut, diukur dalam pg / ml dan:

Tes darah untuk renin

Renin adalah enzim yang disekresikan oleh ginjal. Jika dokter mengirim bangsal untuk melakukan tes darah untuk renin, ini menunjukkan bahwa kecurigaan telah berkerut terkait dengan destabilisasi organ internal yang ditunjukkan.

Pembentukan komponen ginjal dilakukan dalam glomerulus khusus. Aparatus juxtaglomerular, yang terletak di titik masuk dari aceriaola glomerulus dan merupakan sekumpulan sel spesifik, bertanggung jawab untuk sintesis prorenin. Yang terakhir, dalam keadaan tertentu, diubah menjadi renin tipe aktif.

Pada saat yang sama, konsentrasi sel-sel ginjal yang paling khusus disebabkan oleh kebutuhan untuk mengontrol aliran darah ke masing-masing nefron. Mereka juga terlibat dalam memperkirakan volume cairan yang masuk dan memantau indikator natrium yang masuk untuk diproses.

Renin Research

Dalam berbagai penelitian, para ilmuwan telah mengidentifikasi pola antara stimulasi komponen yang disajikan dan beberapa faktor terkait. Kebetulan untuk menyoroti sejumlah katalis yang menginduksi renin untuk disekresikan oleh tubuh.

Di antara mereka di tempat pertama adalah situasi ketika kalium dalam darah meningkat, atau natrium berkurang. Juga, alasan untuk memulai mekanisme ini disebut penurunan volume standar sirkulasi darah atau penurunan tajam dalam tekanan darah. Kadang-kadang, algoritme ini memicu suplai darah yang tidak memadai ke "filter alami" tubuh.

Tetapi setiap kelebihan emosi, termasuk mengakumulasi stres, adalah sumber primer tidak langsung yang dapat secara signifikan memperburuk gambaran klinis.

Tugas utama renin adalah kemampuan untuk memecah protein hati tertentu. Dalam proses reaksi kimia dan biologis yang kompleks, pekerjaan yang dihasilkan oleh enzim menyebabkan berkurangnya lapisan otot arteri. Proses ini berakhir dengan fakta bahwa tekanan darah melonjak, dan pelepasan aldosteron, yang menyebabkan kelenjar adrenal bertanggung jawab, mulai diproduksi dengan kekuatan berlipat ganda.

Beberapa penduduk, yang mendapatkan hasil analisis mereka, tertarik pada pertanyaan mengapa selama pekerjaan menilai renin, teknisi laboratorium meresepkan indikator untuk aldosteron. Tetapi hubungan antara dua komponen tubuh manusia ini proporsional: semakin tinggi indikator enzim utama, semakin banyak unit aldosteron yang bertambah.

Hasil pengembangan elemen penting untuk keadaan normal kesehatan manusia dinyatakan dalam:

  • tekanan darah tinggi;
  • stabilisasi sodium;
  • normalisasi air dan kalium.

Tetapi semua hal di atas cocok untuk situasi di mana komponen berada dalam batas standar. Begitu Rennin melompat tiba-tiba, korban mulai mengeluh sakit kepala dan:

  • kelemahan otot;
  • sembelit;
  • kelelahan konstan;
  • sering buang air kecil;
  • aritmia

Dan jika saat ini untuk melakukan pengukuran tekanan, indikator arteri akan menjadi urutan besarnya lebih tinggi dari nilai rata-rata.

Selama proses sebaliknya, ketika enzim tidak cukup, korban akan menderita tekanan darah rendah, sindrom kejang, dan bahkan gangguan kesadaran. Aritmia menetap di kedua kasus klinis.

Untuk mengidentifikasi alasan spesifik untuk peningkatan indikator atau perubahan lainnya, para ahli sangat menyarankan menggunakan salah satu dari dua jenis diagnostik tingkat renin:

  • definisi langsung;
  • aktivitas dalam plasma darah.

Item pertama menguji format RENP atau konsentrasi massa.

Fitur analisis

Agar hasil tes benar, Anda harus mencoba untuk mengikuti semua rekomendasi medis terlebih dahulu. Pelatihan ini dimulai dengan netralisasi faktor-faktor negatif dari lingkungan eksternal. Mereka sering meletakkan dasar untuk mendapatkan hasil yang salah, yang merobohkan seluruh program pengobatan selanjutnya.

Nasihat yang paling penting menyediakan setidaknya dua minggu, dan idealnya selama sebulan, untuk membatasi asupan natrium harian. Normalnya harus tidak lebih dari 3 gram garam. Dan memperhitungkan kontennya di semua hidangan. Beberapa makanan umumnya mengandung sodium secara default. Tetapi pembatasan konsumsi kalium tidak disediakan.

Mekanisme untuk mempelajari bahan biologis melibatkan pengumpulan darah ke dalam tabung reaksi, setelah itu plasma dipisahkan dari isinya dan dikirim untuk dibekukan pada minus 20 derajat.

Tetapi para ahli memperingatkan bahwa bahkan dengan hasil tes yang bagus, pasien mungkin menunjukkan penyakit yang terkait dengan ginjal. Dokter Anda harus mempertimbangkan informasi yang diperoleh selama uji klinis lainnya untuk membuat diagnosis yang akurat.

Selain itu, menurut keadaan, seorang spesialis dapat meresepkan bagian dari computed tomography, ultrasound, terapi resonansi magnetik. Kadang-kadang, bahkan praktek tes stres diperbolehkan, yang diperlukan karena ketidakstabilan molekul renin, karena ini adalah apa yang menyebabkan hasil yang salah.

Berdasarkan semua hal di atas, serta dengan mempertimbangkan gejala, kecenderungan genetik dan informasi dari kartu medis untuk kehadiran penyakit kronis, dokter membuat keputusan akhir. Dalam beberapa kasus, untuk keandalan, penting untuk melewati analisis utama beberapa kali.

Indikasi medis

Studi yang paling umum dari aktivitas renin plasma dan penentuan langsung konsentrasi komponen dengan definisi lebih lanjut dari rasio diadili untuk diagnosis hiper aldosteronisme primer.

Agar tidak ketinggalan perkembangan patologi pada tahap awal, dokter mengembangkan ringkasan indikasi, dengan adanya yang lebih baik aman dan pergi untuk menyumbangkan darah.

Daftar ini termasuk:

  • hampir sepanjang waktu, tekanan darah tinggi, yang tidak dapat distabilkan dengan teknik standar;
  • hipotensi jenis arterial dari perjalanan penyakit kronis;
  • hipertensi, yang merupakan karakteristik pasien pada usia muda;
  • kondisi patologis ginjal, kelenjar adrenal;
  • menurunkan kadar potasium.

Secara terpisah, situasi dipertimbangkan ketika tumor di area ginjal atau kelenjar adrenalin didiagnosis pada korban. Tidak masalah apakah itu memiliki jinak atau ganas saja.

Juga, semua orang yang telah menemukan penyempitan arteri ginjal harus pergi untuk pemeriksaan. Visualisasi menggunakan computed tomography atau peralatan resonansi magnetik membantu dalam hal ini.

Penyebab fluktuasi kadar renin

Untuk orang yang sehat, hasil dari aktivitas renin plasma, yang disebut pengujian PRA, adalah 0,29-3,7 ng / (ml * jam). Jangan khawatir jika batasan mencakup fluktuasi 3.3-41 MCU / ml.

Jika kita berbicara tentang RENP, maka perlu mempertimbangkan posisi pasien di ruang angkasa pada saat pengumpulan bahan biologis. Jika aksi terjadi dalam posisi horizontal, maka radius yang sehat akan mencakup nilai dari 0,5 hingga 2,0 mg / l / jam. Dengan posisi vertikal, bar sedikit naik menjadi 0,7-2,6 mg / l / jam.

Ketika dokter akan mempertimbangkan hasil dari lingkungannya, dia pasti akan mempertimbangkan informasi yang diberikan oleh tes lain. Ini adalah studi umum tes darah, urin, hati dan ginjal.

Jika Anda mencurigai adanya penyimpangan yang serius, paling efektif untuk mengambil tes yang berdekatan seperti ionogram dan osmolaritas. Beberapa penyakit dapat dideteksi jika, bersama dengan analisis utama, ACTH dan kortisol diperiksa pada saat yang sama, dan hormon antidiuretik dinilai.

Lebih jarang, para ahli memilih metode berikut sebagai alat tambahan untuk membantu menentukan penyakit dan sumbernya:

  • tes untuk laju filtrasi glomerulus;
  • penghitungan total protein;
  • tingkat albumin dan aldosteron.

Tapi kadang-kadang, bahkan setelah pemeriksaan rinci yang komprehensif, sumber utama tingkat renin abnormal tidak dapat diidentifikasi. Kemudian dokter akan mencari alasan untuk lompatannya pada faktor-faktor sekitarnya.

Jadi, telah lama terbukti bahwa angka yang berlebihan adalah karakteristik orang-orang yang mengalami stres, atau telah mengalami pengerahan fisik yang signifikan.

Juga menggeser hasil dapat:

  • diet rendah garam;
  • penyalahgunaan kafein;
  • mengambil obat pencahar;
  • penggunaan obat-obatan, yang termasuk lithium.

Pemblokir diuretik biasa dari tipe tertentu dan opiat juga dapat melumasi gambaran klinis.

Wanita harus sangat waspada, karena biasanya beberapa bulan pertama kehamilan akan bergulir dua kali. Setelah mencapai minggu kedua puluh, enzim itu secara umum menjadi empat kali lebih banyak daripada orang biasa. Anomali transien fisiologis serupa terjadi karena peningkatan pelepasan aldosteron, serta peningkatan volume cairan yang terakumulasi dalam tubuh.

Di antara nuansa yang bekerja dalam urutan yang berlawanan, kehadiran sejumlah besar androgen dicatat. Disebut demikian dalam terminologi profesional hormon seks pria.

Obat-obatan hormon antidiuretik, kortikosteroid, beta-blocker, calcium channel blocker bekerja sesuai skema yang sama. Bahkan konsumsi licorice yang berlebihan mengarah pada fakta bahwa renin dalam tubuh terakumulasi terlalu banyak.

Transkrip skematis

Setelah dokter menerima hasil dari studi klinis, dia akan meresepkan pengobatan bersamaan. Tetapi pertama-tama Anda harus memahami apa yang memengaruhi fluktuasi kandungan enzim dalam darah.

Penyebab tersering dari angka yang ditangguhkan adalah dehidrasi, yang berhubungan erat dengan penurunan keseluruhan volume darah. Ini terjadi karena diare kronis, atau muntah karena keracunan luas, pendarahan besar. Tetapi jika tidak ada yang seperti ini diperbaiki, maka pengurangan volume darah di dalam pembuluh karena redistribusi dalam jaringan menjadi kesalahan.

Secara lahiriah, ini diperkuat oleh sejumlah fitur khas seperti bengkak di ekstremitas bawah, akumulasi cairan di rongga perut. Dalam pemeriksaan lain, sirosis hati atau sindrom nefrotik dikonfirmasi. Yang terakhir menunjukkan hilangnya protein yang stabil dalam urin di atas batas maksimum yang diizinkan 3,5 g / l. Peningkatan tak terduga pada renin dapat terjadi dengan gagal jantung kongestif.

Ketika menyempit pembuluh ginjal, ketika darah ke ginjal datang di latar belakang tekanan rendah, itu merangsang produksi renin dengan aldosteron, menyebabkan tekanan darah tinggi.

Tidak jarang setelah konfirmasi osilasi enzim, ternyata korban menderita penyakit ginjal polikistik, atau menderita hipertensi maligna arteri. Karena kenyataan bahwa tekanan tinggi menghancurkan struktur ginjal, itu memprovokasi hilangnya natrium.

Glomerulonefritis akut juga mampu menstimulasi pembentukan renin yang tidak alami. Penyakit ini menunjukkan peradangan glomeruli, yang melanggar penyaringan alami.

Di antara patologi yang lebih jarang ditemukan adalah tumor renin yang terisolasi, hiperplasia sel dari aparatus juxtaglomerular dan pheochromocytoma. Penyakit terakhir berarti bahwa korban memiliki tumor dengan lokalisasi di medula adrenal. Berbagai kegiatannya termasuk produksi katekolamin seperti adrenalin.

Kadang-kadang, mengembangkan penyakit Addison, peningkatan fungsi tiroid, atau sindrom Barter dapat mempengaruhi gambaran keseluruhan. Hal ini didasarkan pada penyerapan klorida dan natrium di tubulus ginjal.

Yang cukup berbeda adalah situasi dengan faktor-faktor yang mempengaruhi pengurangan renin.

Biasanya mereka terikat untuk menurunkan tekanan darah. Karena pernyataan keras konsumsi garam yang tak terukur, atau pengenalan larutan garam intravena sebagai ukuran bantuan darurat pertama kepada korban.

Dengan hiperplasia korteks adrenal atau dengan sindrom Kona, gambar yang sama dapat dilacak. Peningkatan aldosteron pada latar belakang penurunan renin menunjukkan kanker jinak atau ganas dengan lokasi di korteks adrenal.

Jika ragu tentang diagnosis yang dicurigai, akan tepat untuk memeriksa hasil tes untuk kortisol. Jika memiliki nilai yang meningkat, maka ini menandakan penyakit Cushing.

Yang kurang umum adalah sindrom Gordon, yang termasuk kategori penyakit dominan autosomal, yang dicirikan oleh peningkatan volume cairan dalam tubuh.

Sebagian besar penyebab yang tersisa hanya terkait secara tidak langsung, karena perkembangannya berdampak buruk pada pekerjaan banyak organ dan jaringan internal. Dengan demikian, sintesis enzim yang tidak memadai dapat didiagnosis karena adanya penyakit ginjal autoimun, diabetes mellitus, gagal ginjal, atau bahkan multiple myeloma.

Pada bayi dengan kelainan dalam penelitian, sindrom Bilery akan dicurigai. Disebut gagal kongenital 17α-monooxygenase.

Tetapi untuk mengkonfirmasi atau menyanggah semua hal di atas, dokter masih harus mengirim bangsal untuk melewati serangkaian tes tambahan. Hanya atas dasar survei yang komprehensif akan mendapatkan gambaran klinis yang benar.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Kebanyakan orang tua tertarik pada apakah laringitis menular atau tidak. Dan masalah ini dapat dimengerti, karena kerabat memiliki kontak dekat dengan anak yang sakit.

Analog buatan manusia dari hormon paling penting untuk wanita - Duphaston - memungkinkannya untuk lembut, tanpa mengurangi kesehatan, mengganggu proses reproduksi.

Progesteron adalah hormon steroid yang diproduksi oleh korpus luteum ovarium, kelenjar adrenal, dan plasenta janin selama kehamilan. Bagaimana progesteron mempengaruhi tubuh wanita, apa konsekuensi dari kekurangannya, dan bagaimana meningkatkan tingkat progesteron dengan cara alami?