Utama / Kelenjar pituitari

Jenis, gejala dan perawatan untuk retinopati diabetes

Diabetes memiliki hampir 5% dari total populasi di dunia. Patologi ditandai dengan peningkatan glukosa serum.

Ini merusak kualitas dan memperpendek rentang kehidupan. Hampir semua penderita diabetes mengalami masalah dengan pembuluh mata mereka.

Bagaimana pengobatan retinopati diabetik, apakah mungkin untuk mencegah perkembangan komplikasi, kata artikel itu.

Klasifikasi

Di bawah retinopati diabetes memahami kerusakan pada retina sebagai akibat hiperglikemia. Penyakit ini menyebabkan hilangnya penglihatan, kecacatan.

Kemungkinan terjadinya komplikasi ini tergantung pada usia di mana diabetes mellitus didiagnosis, berapa lama seseorang memiliki gangguan endokrin seperti itu.

Jadi, jika patologi ditemukan sebelum usia 30, maka risiko retinopati meningkat seiring bertambahnya usia. Setelah 10 tahun penyakit, pada 50% pasien penglihatan mulai memburuk, dan setelah 20 tahun, 75% penderita diabetes menunjukkan kerusakan yang nyata pada retina.

Jika gangguan endokrin didiagnosis pada seseorang yang lebih tua dari 30 tahun, komplikasi akan muncul lebih awal dan akan berkembang lebih cepat. Lebih dari 80% pasien setelah 5-7 tahun mengeluhkan masalah penglihatan. Dalam hal ini, jenis penyakitnya tidak penting (pertama atau kedua).

Nonproliferatif

Tipe non-proliferatif ditandai dengan adanya perdarahan di retina, mikroaneurisma. Edema, fokus eksudatif mungkin ada. Hemoragi memiliki bentuk bintik bulat kecil, titik.

Mereka berwarna gelap (coklat atau merah), terlokalisir sepanjang pembuluh darah besar di lapisan dalam retina atau di pusat fundus. Ada perdarahan berbentuk batang.

Exudates lebih sering diamati di pusat fundus. Mereka putih dan kuning, memiliki batas-batas yang jelas atau tidak jelas. Edema retina terlokalisasi sepanjang arteriol besar, di daerah makula.

Preproliferative

Ketika bentuk preproliferatif retinopati, vena, anomali mikrovaskuler intraretinal terjadi.

Misalnya, ekspansi signifikan dari kaliber pembuluh darah, ketidakrataan, kekakuan, kejernihan. Dalam jumlah besar ada eksudat yang longgar dan keras, perdarahan retina besar.

Semakin tinggi kemungkinan proliferasi, semakin besar tingkat keparahan perubahan di retina. Anda dapat menghentikan proses patologis dengan bantuan obat-obatan.

Proliferatif

Dalam kasus yang jarang terjadi, bagian mata yang lain terpengaruh.

Pada permukaan posterior dari tubuh vitreous, penampilan pembuluh yang baru terbentuk diamati. Seringkali ada perdarahan preretinal, hemoragi.

Karena detasemen tubuh vitreous, proliferasi sel glial, bentuk traksi vitreoretinal, glaukoma berkembang. Retinopati proliferatif dapat berkembang dalam periode dari beberapa bulan hingga 4 tahun.

Prosesnya tidak berhenti dengan sendirinya. Perubahan patologis terjadi pada dua mata. Pada tahap ini, koagulasi laser retina dilakukan.

Gejala dan tanda

Tingkat keparahan gejala penyakit tergantung pada tahap perkembangannya. Pada awalnya, pasien tidak peduli dengan proses patologis.

Kadang-kadang mungkin ada ketidaknyamanan dan kelelahan mata sementara. Ahli okuli mampu mendiagnosis retinopati non-proliferatif ketika memeriksa organ penglihatan pada peralatan oftalmologi khusus.

Jika pada tahap ini tekanan intraokular naik, ketajaman visual menurun, maka diabetes dirujuk untuk pemeriksaan tambahan.

Pada tahap prapoliferatif, pasien mengeluhkan:

  • sakit di bola mata;
  • penglihatan kabur;
  • munculnya titik-titik, garis-garis tipis di depan mata Anda.

Pada tipe retinopati proliferatif, penglihatan menurun dengan cepat. Simtomatologi memburuk, kebutaan total mungkin terjadi.

Pengobatan retinopati diabetik

Obat modern menggunakan metode seperti menyingkirkan diabetes dari retinopathy:

  • konservatif - melalui penggunaan tablet, tetes mata, suntikan;
  • rakyat - dengan bantuan tanaman dan produk dengan sifat penyembuhan;
  • Bedah - melakukan operasi lokal, efek laser.

Bagaimana tepatnya retinopati akan dirawat tergantung pada stadiumnya. Pada tahap pertama pengembangan patologi, metode perjuangan tradisional dan rakyat diterapkan.

Tindakan ini bertujuan untuk memperbaiki kondisi diabetes dan terdiri dalam mengendalikan tingkat gula, mengambil kapsul mengurangi gula atau pemberian insulin secara subkutan, menggunakan obat antihipertensi, agen antiplatelet dan angioprotectors. Juga resep vitamin kompleks, obat enzimatik.

Retinopati tahap kedua dan ketiga membutuhkan koreksi penglihatan laser. Kadang-kadang pencegahan penyakit hanya mungkin melalui operasi langsung.

Pengobatan dengan obat-obatan

Obat yang berbeda digunakan untuk mencegah dan mengobati retinopati diabetik. Tujuan utamanya adalah memperbaiki kondisi pembuluh darah, mengurangi manifestasi patologi, memperlambat perkembangan penyakit.

Seringkali, dokter mata meresepkan penderita diabetes neurovitan. Obat mengandung vitamin grup B, benar-benar aman dan tidak memprovokasi reaksi samping.

Vitrum Vision Forte

Vitamin Vision Forte juga digunakan dari vitamin kompleks. Merekomendasikan dokter dan pengobatan berdasarkan Ginkgo Biloba. Mereka diproduksi dalam bentuk kapsul dan menghasilkan efek yang nyata setelah satu bulan dari asupan harian.

Retinopati diabetik diobati dengan Retinalamin. Ini adalah stimulator perbaikan jaringan. Berisi fraksi yang kompleks dari fraksi polipeptida air dari retina hewan.

Obat meningkatkan permeabilitas endotelium vaskular, mengurangi keparahan proses inflamasi. Obat parabulbarno disuntikkan ke kulit kelopak mata bagian bawah.

Dokter mata dan penderita diabetes disarankan. Obat itu mengandung meldonium dihidrat, yang mengoptimalkan metabolisme, pasokan energi jaringan. Membantu menghentikan atau memperlambat perkembangan patologi.

Venoruton dan Troxevasin dalam bentuk kapsul juga digunakan untuk retinopati. Obat tetes mata membantu Emokipin, Taufon untuk mengatasi penyakit. Mereka ditanamkan 3-6 kali sehari, 2-4 tetes per bulan. Dokter meresepkan Tanakan, Neurostrong dan Dibikor dari phytopreparations.

Terapi laser

Untuk menghentikan proliferasi pembuluh darah, lakukan fotokoagulasi laser. Dengan prosedur ini, dokter membuat titik kauter retina. Pembuluh darah baru yang muncul dipanaskan oleh sinar laser, plasma menggumpal di dalamnya.

Kemudian pembuluh tersebut ditumbuhi jaringan berserat. Metode dalam 85% kasus memungkinkan Anda untuk menghentikan proses preproliferative dan 55% retinopati proliferatif selama 10-13 tahun. Laser koagulasi dapat dilakukan beberapa kali dengan interval bulanan.

Setelah menyelesaikan kursus, seorang diabetes disarankan untuk menjalani pemeriksaan rutin sekali seperempat. Harga terapi semacam itu agak besar. Tetapi koagulasi laser adalah satu-satunya pilihan untuk mengembalikan penglihatan ketika retinopati diabaikan.

Pengobatan obat tradisional

Pengobatan alternatif menawarkan resep yang efektif untuk pengobatan patologi okular pada penderita diabetes:

  • burdock rimpang, daun willow, lingonberry, bearberry, jelatang dioecious, daun birch, daun kenari, bayam, selempang kacang, rumput galega, knotweed dicampur dalam jumlah yang sama. Tuangkan satu sendok makan ke dalam termos dan tuangkan 500 ml air mendidih. Bersikeras tiga jam, saring. Minum 220-240 ml tiga kali sehari selama beberapa bulan;
  • peras jus dari daun lidah buaya dengan penggiling daging atau blender. Tanaman harus tidak lebih dari tiga tahun. Rebus airnya selama beberapa menit. Kuburkan mata pada malam hari untuk 2 tetes. Juga sejajar dengan minum satu sendok teh jus tiga kali sehari dengan perut kosong;
  • Bunga calendula (1,5 sendok makan) tuangkan 500 ml air mendidih dan biarkan selama 3 jam. Minum 100-120 ml 5 kali sehari. Infus dianjurkan untuk menyeka mata.

Retinopati diabetik

Retinopati diabetik adalah angiopati spesifik yang mempengaruhi pembuluh retina dan berkembang di latar belakang perjalanan panjang diabetes. Retinopati diabetik memiliki jalur progresif: pada tahap awal terdapat penglihatan kabur, cadar dan bintik-bintik mengambang di depan mata; di kemudian - penurunan tajam atau kehilangan penglihatan. Diagnostik termasuk konsultasi dengan dokter mata dan seorang diabetologist, ophthalmoscopy, biomicroscopy, visometri dan perimetry, angiografi pembuluh retina, dan pemeriksaan biokimia darah. Pengobatan retinopati diabetik memerlukan manajemen diabetes sistemik, koreksi gangguan metabolik; dalam kasus komplikasi, pemberian obat intravitreal, koagulasi laser retina atau vitrektomi.

Retinopati diabetik

Retinopati diabetik adalah komplikasi lanjut yang sangat spesifik dari diabetes mellitus, baik dari jenis yang tergantung pada insulin maupun yang tidak tergantung insulin. Dalam oftalmologi, retinopati diabetes adalah penyebab kecacatan visual pada pasien dengan diabetes pada 80-90% kasus. Bagi penderita diabetes, kebutaan berkembang 25 kali lebih sering daripada anggota populasi umum lainnya. Seiring dengan retinopati diabetes, orang dengan diabetes memiliki peningkatan risiko terkena penyakit arteri koroner, nefropati diabetik dan polineuropati, katarak, glaukoma, oklusi CAC dan CVS, kaki diabetes dan gangren pada ekstremitas. Oleh karena itu, masalah perawatan diabetes memerlukan pendekatan multidisiplin, yang meliputi partisipasi endokrinologis (ahli diabetes), dokter mata, ahli jantung, ahli penyakit kaki.

Penyebab dan faktor risiko

Mekanisme perkembangan retinopati diabetik berhubungan dengan kerusakan pada pembuluh retina (pembuluh darah retina): permeabilitasnya yang meningkat, oklusi kapiler, munculnya pembuluh yang baru terbentuk dan perkembangan jaringan proliferatif (parut).

Sebagian besar pasien dengan diabetes mellitus jangka panjang memiliki tanda-tanda kerusakan tertentu pada fundus mata. Dengan durasi diabetes hingga 2 tahun, retinopati diabetik dalam satu derajat atau lainnya terdeteksi pada 15% pasien; hingga 5 tahun - pada 28% pasien; hingga 10-15 tahun - dalam 44-50%; sekitar 20-30 tahun - dalam 90-100%.

Faktor risiko utama yang mempengaruhi frekuensi dan tingkat perkembangan retinopati diabetes termasuk durasi diabetes mellitus, tingkat hiperglikemia, hipertensi, gagal ginjal kronis, dislipidemia, sindrom metabolik, obesitas. Pengembangan dan perkembangan retinopati dapat berkontribusi pada pubertas, kehamilan, kecenderungan keturunan, dan merokok.

Mempertimbangkan perubahan yang berkembang di fundus, retinopati diabetik pra-proliferatif, preproliferative dan proliferatif dibedakan.

Peningkatan kadar gula darah yang tidak terkontrol menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah berbagai organ, termasuk retina. Pada tahap nonproliferatif retinopati diabetik, dinding pembuluh retina menjadi permeabel dan rapuh, yang mengarah ke titik hemoragi, pembentukan mikroaneurisma - arteri saccular lokal. Melalui dinding pembuluh semipermeabel, fraksi cairan darah merembes ke retina, yang menyebabkan edema retina. Dalam kasus keterlibatan dalam proses zona pusat retina, edema makula berkembang, yang dapat menyebabkan penglihatan berkurang.

Pada tahap preproliferative, iskemia retina progresif berkembang karena oklusi arteriol, serangan jantung hemoragik, gangguan vena.

Retinopati diabetik praproliferatif mendahului tahap proliferasi berikutnya, yang didiagnosis pada 5-10% pasien dengan diabetes. Faktor yang berkontribusi untuk pengembangan retinopati diabetes proliferatif termasuk miopia derajat tinggi, oklusi arteri karotis, pelepasan posterior vitreous, atrofi saraf optik. Pada tahap ini, karena kekurangan oksigen yang dialami oleh retina, pembuluh baru mulai terbentuk di dalamnya untuk mendukung tingkat oksigen yang memadai. Proses neovaskularisasi retina menyebabkan perdarahan preretinal dan retrovitreal berulang.

Dalam kebanyakan kasus, perdarahan ringan di lapisan retina dan tubuh vitreus sembuh sendiri. Namun, dengan perdarahan besar-besaran di rongga mata (hemophthalmus) timbul proliferasi fibrotik ireversibel dalam vitreous, ditandai adnations fibrovascular dan jaringan parut, yang akhirnya mengarah pada traksi ablasi retina. Ketika memblokir jalur keluar dari IHL, glaukoma neovaskular sekunder berkembang.

Gejala retinopati diabetik

Penyakit berkembang dan berkembang tanpa rasa sakit dan tanpa gejala, ini adalah kelicikan utamanya. Pada tahap nonproliferatif, kehilangan penglihatan tidak dirasakan secara subyektif. Edema macular dapat menyebabkan kabur objek yang terlihat, kesulitan dalam membaca atau melakukan pekerjaan jarak dekat.

Dalam tahap proliferatif retinopati diabetik, dalam hal perdarahan intraokular, bintik-bintik gelap dan kerudung mengambang muncul di depan mata, yang setelah beberapa waktu menghilang dengan sendirinya. Dengan perdarahan masif di vitreous, ada penurunan tajam atau kehilangan penglihatan total.

Diagnostik

Pasien dengan diabetes mellitus membutuhkan pemeriksaan rutin oleh dokter mata untuk mengidentifikasi perubahan awal pada retina dan mencegah proliferasi retinopati diabetic.

Untuk tujuan skrining pasien retinopati diabetik dilakukan visometry, perimetry, biomicroscopy segmen anterior mata, biomicroscopy mata dengan lensa Goldmann, transiluminasi struktur mata tonometry pada Maklakov, oftalmoskopi bawah midriasis.

Yang paling penting untuk menentukan tahap retinopati diabetik adalah gambaran ophthalmoscopic. Pada tahap non-proliferasi, mikroaneurisma, "lunak" dan "keras" eksudat, dan pendarahan dideteksi oleh ophthalmoscopically. Tahap proliferasi ditandai dengan pola fundus intraretinal kelainan mikrovaskuler (shunt arteri, ekspansi dan tortuositas pembuluh darah) dan endoviteralnymi perdarahan preretinal, neovaskularisasi retina dan optik disk, proliferasi fibrotik. Untuk mendokumentasikan perubahan di retina, serangkaian foto fundus diambil menggunakan kamera fundus.

Dalam kasus kekeruhan lensa dan badan vitreous, bukan ophthalmoscopy, USG mata digunakan. Untuk menilai keamanan atau disfungsi retina dan saraf optik, studi elektrofisiologi dilakukan (electroretinography, penentuan CFFF, electrooculography, dll.). Gonioskopi dilakukan untuk mendeteksi glaukoma neovascular.

Metode yang paling penting dari visualisasi pembuluh retina adalah angiografi fluoresensi, yang memungkinkan untuk mendaftarkan aliran darah di pembuluh choreoretinal. Alternatif untuk angiografi dapat berupa koheren optik dan scan laser tomografi retina.

Untuk menentukan faktor risiko untuk perkembangan retinopati diabetik, glukosa darah dan kadar urin, insulin, hemoglobin glikosilasi, profil lipid, dan indikator lainnya diperiksa; USDG pembuluh ginjal, ekokardiografi, EKG, pemantauan tekanan darah 24 jam.

Dalam proses skrining dan diagnostik, penting untuk mengidentifikasi perubahan yang mengindikasikan perkembangan retinopati dan perlunya perawatan untuk mencegah pengurangan atau kehilangan penglihatan.

Pengobatan retinopati diabetik

Seiring dengan prinsip-prinsip umum pengobatan retinopathy, terapi termasuk koreksi gangguan metabolisme, optimalisasi kontrol atas kadar glukosa darah, tekanan darah, metabolisme lipid. Oleh karena itu, pada tahap ini, terapi utama ditunjuk oleh ahli endokrinologi-diabetologi dan ahli jantung.

Tingkat glikemia dan glikosuria dimonitor dengan hati-hati, terapi insulin yang memadai untuk diabetes dipilih; Angioprotectors, obat antihipertensi, agen antiplatelet, dan lain-lain diberikan. Injeksi steroid intravitreal dilakukan untuk mengobati edema makula.

Pasien dengan retinopati diabetik progresif diindikasikan memiliki koagulasi laser pada retina. Laser koagulasi memungkinkan untuk menekan proses neovaskularisasi, untuk mencapai obliterasi pembuluh darah dengan peningkatan kerapuhan dan permeabilitas, untuk mencegah risiko retinal detachment.

Dalam operasi retina laser untuk retinopati diabetes, beberapa metode dasar digunakan. Barrier koagulasi retina melibatkan aplikasi koagulasi paramakular dari tipe "kisi", dalam beberapa baris dan diindikasikan untuk bentuk retinopati non-proliferatif dengan edema makula. Koagulasi laser fokal digunakan untuk kauterisasi mikroaneurisma, eksudat, perdarahan kecil, terdeteksi selama angiografi. Dalam proses koagulasi laser panretinal, koagulasi diterapkan di seluruh area retina, dengan pengecualian area makula; Metode ini terutama digunakan pada tahap preproliferative untuk mencegah perkembangan lebih lanjut.

Ketika opasitas optik mata menjadi keruh, alternatif untuk pembekuan mata adalah cryoretinopathy trans-scleral, berdasarkan kehancuran dingin area patologis retina.

Dalam kasus retinopati proliferatif diabetes, hemophthalmia rumit parah, makula atau traksi retina detasemen, vitrectomy terpaksa melakukan, di mana darah dihapus, vitreous diri yang dibedah tali ikat, melakukan prosedur perdarahan pembuluh.

Prognosis dan pencegahan

Komplikasi berat retinopati diabetik dapat berupa glaukoma sekunder, katarak, pelepasan retina, hemophthalmus, penurunan penglihatan yang signifikan, kebutaan total. Semua ini memerlukan pemantauan konstan pasien dengan diabetes oleh ahli endokrinologi dan dokter mata.

Peran utama dalam mencegah perkembangan retinopati diabetik dimainkan dengan kontrol gula darah dan tekanan darah yang terorganisasi dengan baik, pemberian obat hipoglikemik dan antihipertensi tepat waktu. Pelaksanaan tepat waktu koagulasi laser preventif dari retina berkontribusi pada suspensi dan regresi perubahan fundus.

Retinopati diabetik

Di antara komplikasi yang terjadi pada penderita diabetes mellitus tipe pertama dan kedua, retinopati diabetik dianggap paling serius dan berbahaya. Di bawah nama "retinopathy diabetik" adalah gangguan persepsi visual, karena lesi vaskular mata, yang menyebabkan penurunan dan kadang-kadang hilangnya penglihatan. Dengan diabetes tipe I, dengan pengalaman penyakit selama sekitar 20 tahun atau lebih, komplikasi mata diamati pada 85% pasien. Dalam mengidentifikasi diabetes mellitus tipe II, sekitar 50% sudah memiliki gangguan seperti itu.

Klasifikasi

Tergantung pada tahap penyakit, sifat perubahan patologis dalam pembuluh, serta jaringan mata, klasifikasi berikut ini diadopsi:

  • retinopati diabetik non-proliferatif;
  • retinopati diabetik pra-proliferatif;
  • retinopati diabetik proliferatif.

Mekanisme pengembangan

Sumber utama energi untuk seluruh tubuh adalah glukosa. Di bawah pengaruh insulin, hormon pankreas, glukosa memasuki sel-sel, di mana ia diproses. Pada diabetes dengan alasan apa pun, ada pelanggaran sekresi insulin. Gula yang tidak terakumulasi terakumulasi dalam darah, sebagai akibatnya, ada pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh. Ini menyebabkan penyumbatan, kerusakan pembuluh darah berbagai organ, termasuk organ penglihatan. Jika waktu tidak mulai menyesuaikan kadar glukosa tinggi pada pasien dengan diabetes mellitus, retinopati diabetik mulai berkembang seiring waktu.

Penyebab

Penyebab utama patologi adalah peningkatan gula (glukosa) dalam darah cukup lama.

Biasanya, kadar gula darah tidak boleh naik di atas 5,5 mmol / l saat perut kosong dan 8,9 mmol / l setelah makan.

Selain terjadinya retinopathy dipengaruhi oleh adanya faktor bersamaan pada pasien dengan diabetes. Mereka tidak hanya dapat memprovokasi pembentukan komplikasi seperti itu, tetapi juga mempercepat jalannya.

  • peningkatan kadar gula darah;
  • hipertensi persisten (peningkatan tekanan darah);
  • kehamilan;
  • berbagai jenis patologi dan penyakit ginjal;
  • kelebihan berat badan;
  • merokok;
  • alkohol;
  • perubahan terkait usia pada sistem kardiovaskular;
  • predisposisi yang ditentukan secara genetik.

Tahapan retinopati

Perjalanan penyakit saat ini dibagi menjadi empat tahap, masing-masing yang berlangsung cukup lama. Ada pengecualian - pada remaja (remaja) diabetes, kehilangan penglihatan dapat berkembang dalam beberapa bulan.

Tahapan retinopati pada diabetes mellitus:

  • Saya st. non-proliferatif - ditandai dengan terjadinya ekstensi lokal minor dari kapiler retina, serta munculnya fokus eksudatif padat (akumulasi lipid). Point hemorrhages muncul di wilayah sentral fundus. Perubahan semacam itu dapat diamati pada lapisan retina yang lebih dalam, terlokalisasi di sepanjang pembuluh darah besar, vena. Retina membengkak.
  • II st. preproliferative - perubahan menjadi jelas. Pembuluh darah diblokir, menjadi lebih berliku, berlipat ganda, ketebalannya terasa berubah dan dapat berfluktuasi. Jumlah fokus eksudatif keras dan perdarahan meningkat, proses ireversibel terjadi pada serabut saraf yang dapat menyebabkan nekrosis mereka, menambah eksudat baru "gumpalan". Retina, yang kekurangan nutrisi dan oksigen sebagai akibat gangguan aliran darah, mengirimkan sinyal untuk pembentukan pembuluh baru (abnormal).
  • III Seni. proliferatif - di tempat-tempat jaringan fibrosa perdarahan terbentuk, darah memasuki tubuh vitreous. Pembuluh tipis anomali dengan dinding yang rapuh dan rapuh mengembang di sepanjang retina dan badan vitreous. Pembuluh yang baru terbentuk sering pecah, yang menyebabkan perdarahan berulang, sebagai akibat dari mana retina terkelupas. Lokalisasi tumor seperti itu pada iris mata dapat menyebabkan terjadinya glaukoma sekunder.
  • IV Art. terminal - perdarahan yang sering dan berlimpah dalam visi blok blok vitreous. Peningkatan jumlah gumpalan darah membentang jaringan retina dan dapat menyebabkan pengelupasan. Hilangnya penglihatan terjadi ketika lensa berhenti memfokuskan cahaya pada makula.

Gejala

Tahap awal penyakit ini tidak bergejala. Pelanggaran yang muncul secara bertahap:

  • berkedip-kedip "terbang" di depan mata,
  • penampilan "bintang" dan sedikit gerimis,

Ini adalah gejala pertama yang tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan pada pasien. Manifestasi gejala seperti itu diambil untuk kelelahan, mereka tidak diberi perhatian.

Nyeri mata, penurunan ketajaman visual, serta gejala yang hilang - terlambat, muncul ketika patologi berlangsung pada tahap selanjutnya, ketika proses telah terlalu jauh atau telah melewati tahap ireversibilitas.

Gejala seperti itu menunjukkan bahwa setiap orang yang sehat hanya perlu datang ke dokter-dokter mata setidaknya sekali setahun, dan seorang pasien diabetes setiap enam bulan untuk memeriksa organ-organ penglihatan. Ini akan memungkinkan untuk mendeteksi gejala gangguan pada tahap awal penyakit, tanpa menunggu timbulnya gejala yang jelas, ketika pengobatan dengan obat-obatan mungkin sudah tidak efektif.

Diagnostik

Ketika mengunjungi dokter mata, dokter akan memeriksa organ penglihatan menggunakan semua teknik yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tanda-tanda awal penyakit yang terjadi tanpa timbulnya gejala awal.

  • Visometri - memeriksa ketajaman visual menggunakan meja;
  • gonioskopi - penentuan sudut pandang setiap mata, dengan kekalahan kornea, ia berubah;
  • direct and reverse ophthalmoscopy - memeriksa lensa dan badan vitreous untuk transparansi;
  • studi cahaya yang ditransmisikan - penilaian keadaan choroid, kepala saraf optik, retina;
  • ophthalmochromoscopy - membantu mengidentifikasi perubahan awal fundus;
  • biomikroskopi - studi tentang semua struktur mata dengan perbesaran mereka hingga 50-60 kali menggunakan lampu celah;
  • tonometri - pengukuran tekanan intraokular.

Pengobatan

Sejak retinopathy diabetes berkembang di latar belakang gangguan metabolisme dalam tubuh karena adanya diabetes, pasien diresepkan pengobatan komprehensif retinopati diabetes di bawah kendali seorang ahli okuli dan endokrinologi. Peran besar dalam pengobatan patologi telah memilih diet dan terapi insulin dengan tepat.

Terapi insulin bertujuan untuk mengkompensasi gangguan metabolisme karbohidrat, itu dipilih secara ketat secara individual. Metode terapi insulin yang dipilih secara tepat dan penggunaannya yang tepat waktu secara signifikan mengurangi risiko terjadinya dan perkembangan proses patologis. Hanya dokter-endokrinologis yang dapat memilih metode yang tepat, jenis insulin dan dosisnya, berdasarkan hasil tes yang dilakukan khusus. Untuk menyesuaikan terapi insulin, ada kemungkinan pasien perlu ditempatkan di rumah sakit.

Diet terapeutik

Orang dengan penyakit ini harus mematuhi nutrisi yang tepat, yang merupakan salah satu metode utama terapi kompleks yang digunakan.

Dikecualikan dari diet:

  • gula, menggantikannya dengan pengganti (xylitol, sorbitol);
  • memanggang dan produk dari puff pastry;
  • roti dari nilai tertinggi dan pertama;
  • daging berlemak, ikan;
  • makanan penutup manis dan keju, krim;
  • daging asap;
  • pasta, semolina, nasi;
  • kaldu terkonsentrasi lemak, sup direbus dalam susu dengan sereal, mie;
  • bumbu pedas, saus, bumbu;
  • minuman berkarbonasi dan non-karbonasi, jus, termasuk anggur;
  • madu, es krim, selai
  • abu-abu, rye terbaik, serta roti bekatul;
  • jenis daging tanpa lemak, unggas, ikan - direbus dan banjir;
  • soba, oatmeal, atau jelai mutiara (karena pembatasan roti);
  • sehari Anda harus makan tidak lebih dari dua telur rebus lunak atau telur dadar;
  • keju, krim asam hanya dalam jumlah terbatas;
  • beri, seperti cranberry, blackcurrant atau compotenya, apel gurih, tetapi tidak lebih dari 200 gram per hari;
  • tomat dan buah tanpa pemanis lainnya dan jus berry;
  • kopi harus diganti dengan sawi putih.

Yang paling penting adalah phytodiet. Pada pasien dengan diabetes mellitus, pengasaman terjadi di dalam tubuh, itulah sebabnya mengapa dianjurkan untuk menggunakan sayuran yang memiliki efek alkalizing:

Minumlah birch setengah gelas hingga tiga kali sehari, lima belas menit sebelum makan.

Perawatan obat

Dalam perawatan obat, tempat utama ditempati oleh:

  • obat-obatan yang menurunkan kolesterol dalam darah;
  • steroid anabolik;
  • antioksidan;
  • vitamin;
  • angioprotectors;
  • imunostimulan;
  • stimulan biogenik;
  • enzim;
  • obat desensitisasi;
  • koenzim dan lainnya.
  • Persiapan tindakan penurun kolesterol:
  • tribusponin;
  • miscleron

Obat-obatan ini direkomendasikan untuk diambil dengan retinopati diabetik, terjadi dalam kombinasi dengan aterosklerosis umum.

  • Angioprotectors:
  • angina;
  • parmidine;
  • doxyium;
  • ditsinat "atau" etamzilat;
  • trental;
  • pentoxifylline.
  • Untuk pengobatan tahap preproliferative patologi, obat Phosphaden digunakan, yang meningkatkan hemodinamik mata, kondisi umum fundus dan menstimulasi proses metabolik.
  • Efek Immunomoduliruyuschiy pada tahap awal penyakit ini dicapai dengan penggunaan obat Levomezil yang sudah dibentuk sebelumnya, suntikan Tactivin, Prodigiosan.
  • Vitamin grup B, C, E, R.
  • Memperbaiki dan memperbaiki metabolisme di jaringan mata: obat "Taufon", "Emoksipin."
  • Injeksi intraokular dari persiapan enzim "Lidaza", "Hemaza" digunakan dengan adanya perdarahan yang jelas.

Untuk mencapai hasil yang tinggi dalam perawatan, Anda dapat menggunakan perangkat fisioterapi “Sidorenko Sunglasses”, yang nyaman digunakan di rumah, yang meningkatkan aliran darah.

Sayangnya, terapi obat hanya bisa efektif pada tahap awal retinopati jenis ini. Dalam periode perkembangan selanjutnya, terapi laser digunakan.

Koagulasi laser memungkinkan Anda untuk memperlambat atau bahkan menghentikan proses pertumbuhan pembuluh baru, memperkuat dindingnya dan mengurangi permeabilitas seminimal mungkin. Kemungkinan penolakan retina berkurang.

Dengan bentuk retinopati diabetik yang berjalan, diperlukan intervensi bedah - vitrektomi.

Eliminasi faktor risiko: stabilisasi berat badan, pengobatan hipertensi, menghindari alkohol dan merokok membantu memulihkan proses metabolisme, meningkatkan hasil pengobatan.

Metode pengobatan tradisional

Tahapan awal retinopati dapat diobati dengan obat herbal, Anda dapat menggunakan obat tradisional dan pada tahap selanjutnya dalam kombinasi dengan perawatan obat.

Jika teh bukannya minum infus bunga jeruk nipis, Anda bisa mengurangi kadar glukosa. Menyiapkan infus sangat sederhana: dua sendok makan bunga jeruk nipis diperlukan untuk menuangkan 0,5 liter air mendidih. Bersikuk sekitar setengah jam.

Koleksi "Genius" meningkatkan aliran darah di pembuluh retina, mengurangi risiko retinopathy. Dua sendok makan koleksi tuangkan setengah liter air mendidih, bersikeras 3 jam, saring. Minum 1/2 cangkir sepuluh menit sebelum makan 3-4 kali sehari. Perjalanan pengobatan hingga 4 bulan.

Yah mengembalikan blueberry ketajaman visual. Setiap hari, 3 kali sehari, terlepas dari makanannya, Anda harus mengambil satu sendok makan buah beri. Setiap saat sepanjang tahun, blueberry beku dijual di toko-toko. Dianjurkan untuk mengambil infus dari koleksi herbal, yang meliputi berry kering ini.

Retinopati diabetik

2 September 2011

Diabetes adalah salah satu penyakit yang paling umum, lebih dari 5% penduduk dunia mengalaminya. Pada pasien dengan diabetes melitus, kadar gula pasien meningkat, yang mempengaruhi kondisi semua pembuluh darah di dalam tubuh, serta pembuluh retina. Kerusakan retina pada diabetes melitus disebut retinopati diabetik, yang merupakan penyebab utama kebutaan dan hilangnya efisiensi.

Usia pasien memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit. Jika diabetes didiagnosis sebelum 30 tahun, kejadian retinopati meningkat: 10 tahun kemudian - 50%, setelah 20 tahun - sebesar 75%. Jika diabetes dimulai setelah 30 tahun, maka retinopati berkembang lebih cepat dan mungkin muncul dalam 5-7 tahun pada 80% kasus. Penyakit ini mempengaruhi pasien dengan diabetes tergantung pada insulin dan non-insulin-dependent.

Tahapan Retinopati Diabetic

Retinopati diabetik terdiri dari beberapa tahap. Tahap awal retinopati disebut non-proliferatif, dan ditandai dengan munculnya mikroaneurisma yang melebarkan arteri, dot hemorrhages di mata dalam bentuk bintik-bintik bulat gelap atau bar-band berbentuk, munculnya zona iskemik retina, edema retina di daerah makula, dan juga peningkatan permeabilitas dan kerapuhan dinding pembuluh darah. Dalam hal ini, melalui pembuluh tipis di retina memasuki bagian cair darah, yang menyebabkan pembentukan edema. Dan jika bagian sentral retina terlibat dalam proses ini, penurunan penglihatan diamati.

Perlu dicatat bahwa bentuk diabetes ini dapat terjadi pada setiap tahap penyakit, dan mewakili tahap awal retinopati. Jika tidak diobati, maka transisi ke tahap kedua penyakit terjadi.

Tahap kedua retinopati bersifat proliferatif, yang disertai dengan gangguan sirkulasi darah di retina, yang menyebabkan kurangnya oksigen di retina (oksigen kelaparan, iskemia). Untuk mengembalikan tingkat oksigen, tubuh menciptakan pembuluh baru (proses ini disebut neovaskularisasi). Pembuluh yang baru terbentuk rusak, dan mulai berdarah, menyebabkan darah mengalir ke vitreous, lapisan retina. Akibatnya, ada kekeruhan mengambang di mata dengan latar belakang penglihatan yang berkurang.

Pada tahap retinopati selanjutnya, dengan pertumbuhan pembuluh baru dan jaringan parut yang terus berlanjut, dapat menyebabkan pelepasan retina dan perkembangan glaukoma.

Alasan utama untuk perkembangan retinopati diabetik adalah jumlah insulin yang tidak mencukupi, yang mengarah pada akumulasi fruktosa dan sorbitol, yang meningkatkan tekanan, menebalkan dinding kapiler dan mempersempit lumen mereka.

Gejala retinopati diabetik

Gejala utama retinopati tergantung pada stadium penyakit. Biasanya, pasien mengeluh penglihatan kabur, munculnya kekeruhan gelap mengambang di mata (pengusir hama), dan kehilangan penglihatan yang tajam. Penting untuk dicatat bahwa ketajaman pandangan tergantung pada tingkat gula dalam darah. Namun, pada tahap awal retinopati, gangguan penglihatan praktis tidak diamati, sehingga penderita diabetes harus secara teratur menjalani pemeriksaan ophthalmologic untuk mendeteksi tanda-tanda pertama penyakit.

Diagnosis Retinopati Diabetic

Penderita diabetes harus rutin menjalani pemeriksaan mata, sehingga dimungkinkan untuk mengidentifikasi perkembangan komplikasi mata pada tahap awal, dan memulai perawatan tepat waktu. Penderita diabetes harus di bawah pengawasan konstan tidak hanya terapis dan endokrinologis, tetapi juga dokter mata.

Diagnosis retinopati diabetik dibuat atas dasar keluhan pasien penglihatan berkurang dan pada pemeriksaan fundus dengan ophthalmoscope. Ophthalmoscopy memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan patologis dalam fundus. Studi Oftalmologis termasuk penentuan tingkat tekanan intraokular, biomikroskopi mata anterior.

Selain itu, fundus memotret dilakukan menggunakan fundusamera, yang memungkinkan Anda untuk mendokumentasikan perubahan pada retina mata, serta angiografi neon untuk menentukan lokalisasi pembuluh dari mana cairan dilepaskan dan edema makula disebabkan. Biomikroskopi lensa dilakukan dengan lampu celah.

Pengobatan retinopati diabetik

Pengobatan retinopati tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan terdiri dari berbagai prosedur medis.

Pada tahap awal penyakit, terapi terapi dianjurkan. Dalam hal ini, pemberian obat jangka panjang yang mengurangi kerapuhan kapiler - angioprotectors (ditsinon, parmidin, predian, doxium), serta pemantauan pemeliharaan kadar gula darah. Sulodexide juga diresepkan untuk pencegahan dan pengobatan komplikasi vaskular pada retinopati. Selain itu, ia menggunakan vitamin P, E, asam askorbat, dan antioksidan, misalnya, Striks, yang mencakup ekstrak blueberry dan beta-karoten. Obat ini memperkuat jaringan vaskular, melindungi mereka dari aksi radikal bebas, dan meningkatkan penglihatan.

Jika diagnosis retinopati diabetik menunjukkan perubahan serius, seperti pembentukan pembuluh darah baru, pembengkakan zona sentral retina, perdarahan retina, perlu segera memulai perawatan laser, dan dalam kasus lanjut - pembedahan perut.

Dalam kasus edema dari zona pusat retina (macula) dan pembentukan pembuluh pendarahan baru, diperlukan koagulasi retina laser. Selama prosedur ini, energi laser dikirim langsung ke area retina yang rusak melalui kornea, kelembaban ruang anterior, tubuh vitreous dan lensa tanpa luka.

Laser juga dapat digunakan untuk membakar area retina di luar zona penglihatan sentral yang kekurangan oksigen. Dalam hal ini, laser menghancurkan proses iskemik di retina, sebagai akibatnya pembuluh darah baru tidak terbentuk. Juga, penggunaan laser menghilangkan sudah membentuk pembuluh abnormal, yang menyebabkan penurunan edema.

Dengan demikian, tugas utama koagulasi laser retina adalah untuk mencegah perkembangan penyakit, dan untuk mencapai hal ini, beberapa sesi koagulasi (sekitar 3-4) biasanya dilakukan, yang dilakukan pada interval beberapa hari dan terakhir 30-40 menit. Selama sesi koagulasi laser, sensasi nyeri dapat terjadi, di mana anestesi lokal dapat digunakan pada jaringan di sekitar mata.

Beberapa bulan setelah akhir perawatan, fluorescein angiography diresepkan untuk menentukan keadaan retina.

Cryocoagulation dari retina dilakukan jika pasien mengalami perubahan parah pada fundus mata, banyak perdarahan baru, pembuluh darah yang baru terbentuk, dan jika koagulasi laser atau vitrektomi tidak mungkin.

Jika seorang pasien dengan retinopati diabetes nonproliferatif mengembangkan perdarahan vitreous yang tidak menyelesaikan (hemophthalmus), maka vitrektomi diindikasikan. Dianjurkan untuk melakukan operasi ini pada tahap awal, yang secara signifikan mengurangi risiko komplikasi retinopati diabetik.

Selama vitrektomi, dokter mengangkat vitreous dan darah yang telah terakumulasi di sini, dan menggantikannya dengan garam (atau minyak silikon). Pada saat yang sama, bekas luka yang menyebabkan istirahat dan pelepasan retina dipotong oleh laser (diathermocoagulator) dan pembuluh-pembuluh darah yang dikeringkan.

Dalam pengobatan penyakit seperti retinopati diabetik, normalisasi metabolisme karbohidrat adalah sangat penting, karena hiperglikemia berkontribusi terhadap perkembangan penyakit. Ini dilakukan dengan meresepkan obat anti-penurunan. Yang juga penting adalah normalisasi diet pasien.

Perawatan retinopati diabetik harus dilakukan bersama oleh dokter spesialis mata dan endokrinologis. Dengan diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang rumit, ada setiap kesempatan untuk mempertahankan visi dan kehidupan publik dan pribadi yang penuh.

Pencegahan retinopati diabetik

Pencegahan retinopathy adalah untuk menjaga kadar gula darah normal pada penderita diabetes, kompensasi metabolisme karbohidrat optimal, kontrol tekanan darah, koreksi metabolisme lipid. Ini memungkinkan untuk mengurangi kemungkinan komplikasi mata.

Nutrisi yang tepat dan olahraga teratur memiliki efek positif pada kondisi umum pasien diabetes. Penting juga untuk melakukan pemeriksaan rutin dengan dokter mata. Tepat waktu pencegahan retinopati diabetes dan kerusakan mata, dengan diabetes mellitus, sangat penting. Karena pada tahap akhir penyakit, pengobatan tidak efektif. Namun, karena fakta bahwa pada tahap awal retinopati, gangguan penglihatan tidak diamati, pasien mencari bantuan ketika perdarahan luas dan perubahan sudah terjadi di zona pusat retina.

Komplikasi Retinopathy Diabetic

Komplikasi utama kerusakan mata diabetes adalah retraksi retina traksi, terjadinya hemofalm, serta glaukoma neovaskular sekunder, pengobatan yang memerlukan intervensi bedah.

Retinopathy diabetik: komplikasi diabetes yang sangat buruk

Setiap tahun semakin banyak orang menderita diabetes. Jumlah gula yang berlebihan dalam darah mereka menyebabkan kegagalan metabolisme: kolesterol “jahat” terakumulasi dalam darah, lumen pembuluh darah secara bertahap menyempit, dan aliran darah menjadi lebih lambat. Organ yang paling rentan dalam hal ini adalah jantung, ginjal, pembuluh darah pada kaki dan mata.

Retinopati patologis diabetik biasanya berkembang 5 sampai 10 tahun setelah diabetes itu sendiri telah terjadi. Perlu dicatat bahwa dalam kasus penyakit gula tipe pertama, komplikasi berkembang dengan cepat, sebagai akibat dari pasien diberi diagnosis yang mengecewakan - proliferatif, yaitu, retinopati diabetic yang rumit. Dalam bentuk diabetes yang bergantung pada insulin (tipe kedua), perubahan merugikan diamati secara tepat di zona pusat retina. Sebagai aturan, ini mengarah pada pengembangan maculopathy - suatu keadaan di mana penglihatan sentral menurun tajam.

Bagaimana retinopathy berkembang

Pada diabetes, pembuluh retina berangsur-angsur berubah. Seiring waktu, jaringan halus dari optik menerima lebih sedikit oksigen. Retinopathy diabetik berkembang secara bertahap, tahapannya berbanding lurus dengan "pengalaman" penderita diabetes. Yang juga penting adalah usia pasien.

Pada orang di bawah usia 30 tahun, kemungkinan mengembangkan retinopati meningkat menjadi 50% setelah 10 tahun sejak timbulnya penyakit endokrin. Setelah 20 tahun sakit, risiko kelainan penglihatan adalah 75%.

Gula secara bertahap merusak dinding pembuluh darah. Permeabilitas mereka naik ke tingkat yang tidak normal. Karena ini, bagian cair darah dapat dengan bebas bocor ke ruang antara arteri dan kapiler. Retina membengkak, kompleks lipid (eksudat keras) atau hanya lemak yang disimpan dalam jaringan, yang, karena kegagalan metabolisme, tidak dicerna dengan baik. Perubahan tersebut merupakan karakteristik dari tahap awal retinopati diabetik. Ini juga disebut latar belakang atau non-proliferatif, artinya, tidak rumit.

Perkembangan komplikasi

Seiring waktu, proses kehancuran menjadi lebih jelas. Pada tahap perubahan preproliferative, beberapa bagian retina benar-benar terputus dari aliran darah. Di sini fokus vatoobraznye mulai terbentuk. Mereka menunjukkan infark jaringan retina. Di daerah lain, perdarahan lokal dapat terjadi. Area yang jatuh dari pekerjaan visual menjadi buta.

Retinopati diabetik proliferatif dianggap sebagai tahap terbaru dari komplikasi diabetes. Masalah yang terkait dengan sirkulasi darah yang tidak memadai menjadi semakin serius. Pembuluh anomal mulai tumbuh di permukaan retina. Mereka juga merupakan sumber perdarahan titik permanen. Karena ini, tubuh vitreous menderita, dan juga penglihatan secara bertahap mulai menurun.

Neoplasma, perdarahan, fenomena destruktif lainnya mengarah pada fakta bahwa jaringan parut muncul di permukaan. Struktur semacam itu tidak khas untuk tubuh ini. Konglomerat cicatricial mulai menarik kembali, menyebabkan detasemen dan kehilangan penglihatan.

Bentuk-bentuk patologi

Klasifikasi retinopati diabetik melibatkan pembagian jenis komplikasi diabetes ini menjadi dua bentuk. Mereka disebutkan sebelumnya, mengingat patogenesis penyakit. Detail lebih lanjut di bawah ini.

  1. Retinopati latar belakang retina
    Bentuk kondisi patologis ini ditandai oleh perubahan abnormal yang terjadi di retina, tetapi tidak dapat dilihat pada tahap-tahap awal. Bentuk ini melekat pada "penderita diabetes berpengalaman," biasanya terjadi pada usia yang agak tua. Penyakit ini ditandai dengan anomali visual yang lamban.
  2. Retinopati proliferatif
    Karena meningkatnya kekurangan oksigen dalam jaringan, foramen retinopati latar belakang dapat diubah setiap saat menjadi patologi proliferatif. Pada masa remaja, perubahan destruktif yang mengarah pada gangguan penglihatan yang parah terjadi dalam beberapa bulan. Pelepasan retina berikutnya mengarah ke pelepasan retina lengkap. Ini adalah retinopati proliferatif yang dianggap sebagai salah satu penyebab utama kehilangan penglihatan pada populasi usia kerja muda.
    Tahapan perkembangan penyakit

Ada tiga tahap retinopati dalam tipe diabetes:

  • Tahap pertama. Perubahan non-proliferatif tidak memerlukan perawatan seperti itu. Pasien diamati di dokter secara berkelanjutan. Perubahan penglihatan tidak diamati. Ada kasus-kasus terisolasi penyumbatan pembuluh retina kecil;
  • Tahap kedua. Retinopati preproliferative ditandai dengan perubahan yang lebih berat pada fundus. Pembuluh darah sangat permeabel, dan perdarahan permanen menyebabkan kerusakan fungsi visual secara bertahap;
  • Tahap ketiga. Retinopati proliferatif yang paling berbahaya dan terabaikan adalah hasil dari kurangnya perhatian pasien terhadap kesehatan mereka sendiri, serta ketidakmampuan dokter yang mengawasi diabetes. Vessel benar-benar tersumbat, area retina yang luas "mati." Pembuluh patologis dengan latar belakang "kelaparan" yang tampak dari retina tumbuh pada tingkat abnormal. Hasil akhirnya adalah detasemen retina dan kebutaan.

Gejala retinopati diabetik

Retinopati diabetik adalah penyakit "diam", gejala-gejalanya terjadi pada tahap terakhir, ketika perubahan menjadi ireversibel. Manifestasi yang jelas dari retinopati diabetik meliputi:

  • Lalat dan bintik-bintik yang tampaknya "mengambang" di depan mata Anda. Ini adalah gumpalan darah yang telah memasuki vitreous. Ketika seorang pasien melihat sumber cahaya apa pun, mereka mengganggu persepsi visual;
  • Mengeringkan ketajaman visual tanpa alasan yang jelas. Penderita diabetes mungkin kesulitan membaca teks, dalam bekerja dengan benda-benda kecil. Ini adalah gejala yang jelas menunjukkan peningkatan edema retina;
  • Cadar yang tajam di depan mata adalah tanda bahwa perdarahan baru saja terjadi.

Diagnostik

Perawatan retinopati pada diabetes mellitus, pertama-tama, membutuhkan tindakan diagnostik yang tepat. Untuk membantah atau mengkonfirmasi diagnosis, sejumlah langkah diagnostik penting akan diperlukan:

  • Studi tentang bidang visual (perimetri) memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menilai keadaan retina di perifer;
  • Penelitian elektrofisiologi akan memungkinkan untuk mempelajari sel-sel saraf retina, serta saraf optik itu sendiri;
  • Pemeriksaan ultrasound pada jaringan mata;
  • Ophthalmoscopy (pemeriksaan fundus).

Semua orang yang didiagnosis diabetes harus ingat bahwa selalu ada risiko dari semua jenis komplikasi. Menghindari masalah penglihatan selalu lebih mudah daripada memulai pengobatan untuk retinopati diabetes. Semua pasien dengan diabetes dianjurkan untuk mengunjungi dokter mata setidaknya sekali setiap 6 bulan untuk pemeriksaan preventif. Dokter akan dapat melihat kemungkinan perubahan yang merugikan dan mengambil tindakan yang diperlukan.

Pengobatan komplikasi diabetes

Menurut statistik, lebih dari 80% dari semua kasus masalah mata pada penderita diabetes dapat mencegah terjadinya kebutaan. Penting untuk memahami bahwa risiko kerusakan pada retina tidak hanya terkait dengan usia pasien dan lamanya penyakit gula itu sendiri. Peran penting dimainkan oleh fluktuasi gula darah dan tekanan darah.

Pasien dengan retinopati berat perlu mengunjungi kantor dokter bedah laser. Spesialis akan dapat mengidentifikasi masalah utama pada waktunya dan menghilangkannya menggunakan perkembangan modern dalam operasi laser.

Salah satu metode operasional pengobatan adalah koagulasi laser (laser burning). Perawatan retinopati diabetik seperti ini tersedia untuk semua kategori pasien dan memungkinkan Anda untuk menghentikan perdarahan lokal.

Inti dari koagulasi laser (kauterisasi)

Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan di bawah anestesi lokal. Dengan bantuan sinar laser yang ditujukan pada formasi vaskular patologis, dokter bedah akan membakar area yang diperlukan. Ini memungkinkan Anda untuk mencegah pendarahan intraokular di masa depan dan menghindari hilangnya penglihatan. Masa pemulihan minimal - tidak lebih dari 1 minggu.

Vitrektomi - ukuran ekstrim

Jika ada penyimpangan serius dari norma, pasien terbukti menjalani operasi vitrektomi. Intervensi dianggap sebagai satu-satunya jalan keluar jika ada hemophthalmia luas (jika hematoma yang besar telah muncul di jaringan).

Operasi pengangkatan fragmen yang rusak dari tubuh vitreous, bersihkan membran dari permukaan retina. Perawatan neoplasma dari jaringan vaskular retina juga dilakukan. Dokter bedah, jika mungkin, mengembalikan posisi anatomi retina yang optimal.

Melawan maculopathy
Jika retinopathy disertai oleh lesi segmen sentral retina, perawatan medis organ ditunjukkan. Untuk tujuan ini, suntikan intravitreal dipraktekkan - komposisi obat khusus disuntikkan ke dalam jaringan, yang dipilih oleh dokter.

Tindakan pencegahan

Diabetes adalah penyakit kronis yang dapat Anda jalani, tetapi tidak dapat disembuhkan. Mengikuti semua aturan dan rekomendasi dari dokter yang hadir, Anda dapat menjalani hidup panjang dan penuh tanpa membayangi hidup Anda dengan konsekuensi yang tidak menyenangkan dari penyakit. Pasien harus secara teratur memonitor glukosa darah dan tekanan darah secara umum. Hal penting lainnya - pemeriksaan preventif rutin. Merawat kesehatan Anda sendiri akan memungkinkan Anda untuk menghindari komplikasi diabetes yang parah, termasuk diabetic retinopathy.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Di antara semua tumor otak, adenoma hipofisis membentuk sekitar 15-20%, dan paling sering mereka terdeteksi pada pasien usia kerja, sebagian besar dari 30 hingga 50 tahun.

Kelenjar pituitari adalah salah satu kelenjar endokrin terpenting dalam tubuh manusia. Bertanggung jawab untuk memproduksi zat pengatur yang memastikan fungsi normal dari seluruh tubuh.

Karena itu indah ketika siklus menstruasi stabil, tidak perlu mengambil apa pun untuk ovulasi. Tetapi jika Anda melihat ke belakang, Anda dapat melihat banyak gadis yang datang ke klinik antenatal, orang yang menjalani tes, menjalani perawatan.