Utama / Hipoplasia

Kehamilan dengan hipotiroidisme: apa risiko yang mungkin terjadi?

Hypothyroidism adalah sindrom yang disebabkan oleh kurangnya hormon tiroid yang terus-menerus. Insiden patologi di antara wanita yang membawa anak mencapai 2%. Kehamilan dengan hipotiroidisme membutuhkan pengamatan medis yang cermat, karena kurangnya koreksi kondisi ini penuh dengan efek negatif pada janin.

Kelenjar tiroid adalah bagian dari sistem endokrin yang memiliki efek langsung atau tidak langsung pada hampir semua sistem tubuh. Untuk alasan ini, penting untuk mengetahui apa yang dapat menjadi hipotiroidisme berbahaya selama kehamilan. Untuk memahami mekanisme perkembangan kekurangan hormon tiroid, penyebabnya harus dipertimbangkan.

Alasan

Tergantung pada faktor yang menyebabkan penurunan kadar hormon tiroid, ada beberapa jenis hipotiroidisme.

Diantaranya adalah:

Hipotiroidisme primer

Ini adalah 95% dari semua bentuk hipotiroidisme. Disebabkan oleh lesi langsung kelenjar tiroid. Paling sering kita berbicara tentang kerusakan pada jaringan organ atau kegagalan fungsionalnya.

Ini dapat menyebabkan:

  • Tiroiditis autoimun. Ini adalah penyakit radang kelenjar tiroid. Hipotiroidisme autoimun sering ditemukan selama kehamilan.
  • Konsekuensi dari perawatan bedah. Hypothyroidism dapat berkembang setelah pengangkatan seluruh kelenjar tiroid, atau sebagian dari itu.
  • Anomali perkembangan. Kami berbicara tentang agenesis (ketidakhadiran bawaan) dan disgenesis (malformasi) dari kelenjar tiroid.
  • Penyakit infeksi. Sering menyebabkan komplikasi inflamasi SARS.
  • Perawatan dengan yodium radioaktif. Digunakan dalam perang melawan neoplasma ganas.
  • Hipotiroidisme sementara. Kadang-kadang berkembang karena tiroiditis pascamelahirkan.

Hipotiroidisme primer lainnya terjadi selama kehamilan lebih jarang dan disebabkan oleh gangguan sintesis hormon tiroid.

Penyebab:

  • Asupan toksin yang merangsang-tiroid, penggunaan obat-obatan tertentu.
  • Gangguan kongenital fungsi kelenjar tiroid sintetis.
  • Kekurangan berat atau kandungan yodium berlebihan dalam tubuh (karena alasan ini, iodomarin dengan hipotiroidisme yang sudah ada selama kehamilan dianjurkan untuk diambil hanya dengan izin dari dokter yang merawat).

Hipotiroidisme sekunder

Sindrom ini disebabkan oleh kerusakan pada kelenjar pituitari. Lobus anterior kelenjar endokrin ini, yang terletak di otak, mengeluarkan hormon perangsang tiroid. TSH bertindak sebagai stimulator kelenjar tiroid. Supresi kelenjar pituitari memicu penurunan produksi hormon tiroid. Lebih lanjut tentang TSH selama kehamilan →

Hipotiroidisme tersier

Patologi adalah karena gangguan bagian lain dari sistem endokrin - hipotalamus, juga terletak di otak. Pusat saraf ini memiliki efek merangsang pada sekresi TSH hipofisis dengan mensekresi hormon melepaskan thyrotropin. Efek yang luar biasa pada hipotalamus dapat menyebabkan kegagalan kelenjar tiroid.

Seperti hypothyroidism selama kehamilan memerlukan pemeriksaan yang cermat, karena mungkin salah satu tanda-tanda sekunder kerusakan serius pada struktur otak. Defisiensi hormon tiroid primer dan sekunder disebut hipotiroidisme sentral.

Hipotiroidisme perifer

Kasus-kasus yang sangat jarang dari jenis sindrom ini biasanya dicatat dalam bentuk bentuk-bentuk keluarga. Kehamilan dengan hipotiroidisme kongenital dianggap harus direncanakan dan dilakukan di bawah pengamatan endokrinologis dekat. Hipotiroidisme perifer adalah karena berkurangnya sensitivitas jaringan tubuh terhadap hormon tiroid. Pada saat yang sama, ada kekurangan pelanggaran berat dalam kerja kelenjar tiroid, hipotalamus dan hipofisis.

Gejala

Perjalanan klinis hipotiroidisme secara langsung tergantung pada durasi dan keparahan defisiensi hormon tiroid. Seringkali patologi berlangsung secara terselubung. Jadi, hipotiroidisme subklinis tidak menyebabkan keluhan selama kehamilan dan setelah melahirkan.

Gangguan hormonal manifestasi sedang dan berat dalam bentuk "topeng" berbagai penyakit. Sebagai contoh, seseorang dapat berbicara tentang konsekuensi dari hipotiroidisme yang tidak terkompensasi dalam hal aritmia yang sebenarnya tidak terkait dengan kerusakan utama pada jantung.

Sindrom hipotiroidisme:

  • Pertukaran hipotermik. Termasuk obesitas dan penurunan suhu tubuh. Gejala pertama, yang menyertai hipotiroidisme gestasional (kurangnya hormon tiroid selama kehamilan), sering dianggap sebagai peningkatan fisiologis dalam massa tubuh selama kehamilan. Pelanggaran metabolisme lemak menyebabkan peningkatan kadar kolesterol.
  • Sindrom sistem saraf. Hypothyroidism dalam kehamilan sering disertai dengan gejala yang dapat membingungkan dengan tanda-tanda gestational encephalopathy, suatu kondisi yang disebabkan oleh perubahan hormonal reversibel dari tubuh wanita. Ibu masa depan mungkin khawatir tentang kehilangan ingatan, mengantuk, kelesuan, terkadang bergantian dengan serangan panik.
  • Sindrom anemia. Ada tanda-tanda kekurangan zat besi dan kekurangan vitamin B. Kadang-kadang diagnosis "hypothyroidism" terlewatkan karena gejala pada wanita menyerupai anemia selama kehamilan normal.
  • Sindrom kekalahan sistem kardiovaskular. Pada tahap awal, ia bermanifestasi dalam bentuk bradikardi (penurunan denyut jantung di bawah 60 denyut per menit). Hipotiroidisme tipikal disertai dengan hipotensi arterial. Dengan gangguan hormonal yang parah, tanda-tanda gagal jantung muncul.
  • Lesi sindrom pada sistem pencernaan. Nafsu makan pasien menurun, ada tanda-tanda hati yang membesar. Sembelit, yang disebabkan oleh hipotiroidisme, selama kehamilan dikaitkan dengan kompresi dari uterus yang tumbuh di usus.
  • Sindrom gangguan ektodermal dengan dermopati hipotiroid. Ada pembengkakan wajah, tungkai, dan mata. Rambut menjadi rapuh, rontok (hingga terbentuknya area kebotakan).
  • Sindrom hipoksemia obstruktif. Diwujudkan dalam bentuk apnea (short stop breathing) dalam mimpi.

Hipotiroidisme subklinis selama kehamilan

Ini adalah bentuk gangguan hormon yang paling berbahaya. Hipotiroidisme subklinis tidak mengganggu seorang wanita selama kehamilan, sehingga efeknya bisa serius karena diagnosis terlambat. Kejengkelan gangguan hormonal pada akhirnya akan mengarah pada munculnya gejala klinis, tetapi tidak spesifik.

Mendeteksi hipotiroidisme subklinis selama kehamilan dengan menggunakan tes laboratorium. Gejala utamanya adalah peningkatan TSH dengan latar belakang kadar normal total T4 (tetraiodothyroxin). Hal ini disebabkan oleh stimulasi kompensasi kelenjar tiroid dari sistem hipotalamus-pituitari.

Hipotiroidisme subklinis bukan alasan untuk panik selama kehamilan: konsekuensi untuk anak yang lahir di latar belakangnya biasanya tidak mengancam jiwa. Dalam 55% kasus, lahir bayi yang relatif sehat. Masalah mungkin tertunda, misalnya, dalam bentuk kekebalan berkurang.

Hipotiroidisme autoimun

Lesi inflamasi kelenjar tiroid sering ditemukan di kalangan wanita yang menanggung buah. Kelompok risiko termasuk pada periode postpartum awal. Frekuensi yang relatif tinggi dijelaskan oleh pembawa antibodi ke jaringan kelenjar tiroid sendiri di antara 10-20% wanita hamil.


Tiroiditis autoimun, dipicu oleh autoantibodi, menyebabkan hipotiroidisme yang dapat mengganggu kehamilan dan, jika tidak ditangani dengan benar, akan berdampak buruk pada bayi yang belum lahir. Penyakit ini terjadi pada bentuk hipertrofik dan atrofik. Dalam kasus pertama kita berbicara tentang peningkatan kompensasi dalam ukuran kelenjar tiroid, di kedua - tentang penggantian daerah yang terkena dengan jaringan ikat.

Perencanaan kehamilan untuk hipotiroidisme

Kehadiran hipotiroidisme tidak boleh diabaikan ketika merencanakan kehamilan. Kekurangan hormon tiroid yang parah dapat menyebabkan infertilitas. Pengobatan hipotiroidisme yang sudah ada sebelumnya harus dilakukan sebelumnya: kehamilan, bahkan jika itu telah terjadi, berisiko berakhir dengan aborsi spontan atau gangguan berat dalam perkembangan janin.

Wanita yang sebelumnya tidak menderita hypothyroidism juga disarankan untuk memeriksa keadaan kelenjar tiroid selama perencanaan kehamilan. Hal ini disebabkan kemampuan untuk hamil anak dengan bentuk patologi subklinis. Jika Anda tidak menentukan ketidakseimbangan hormon sebelum kehamilan, maka tanda-tanda hipotiroidisme yang muncul kemudian dapat luput dari perhatian selama kehamilan.

Implikasi untuk wanita hamil dan anak

Kekurangan hormon tiroid dapat memiliki efek negatif pada ibu hamil dan janin. Patologi adalah bahaya khusus pada trimester pertama, ketika peletakan organ dan sistem embrio terjadi.

Hipotiroidisme yang tidak terkompensasi selama kehamilan dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi anak:

  • Berat badan lahir rendah.
  • Lag dalam perkembangan fisik dan mental.
  • Anomali struktur.
  • Hipotiroidisme kongenital.

Hipotiroidisme berat memiliki efek negatif pada kehamilan dan bisa berbahaya bagi wanita. Kejengkelan patologi dijelaskan oleh penggunaan hormon tiroid ibu oleh janin pada paruh pertama kehamilan.

Kemungkinan komplikasi:

  • Aborsi spontan.
  • Pelepasan prematur plasenta dengan perdarahan hebat.
  • Aktivitas generik lemah.
  • Anemia defisiensi besi.

Dokter mana yang harus saya rujuk untuk hipotiroidisme selama kehamilan?

Mempertahankan seluruh periode kehamilan dengan hipotiroidisme dilakukan di bawah pengawasan bersama seorang endokrinologis dan dokter kandungan-ginekolog. Spesialis pertama mengoreksi ketidakseimbangan hormon dan mengontrol hasil yang diperoleh, dan yang kedua melakukan diagnosa prenatal kemungkinan kelainan pada janin dan memantau jalannya kehamilan. Ini memungkinkan Anda meminimalkan risiko yang mungkin menanti calon ibu dan anaknya.

Pengobatan

Hypothyroidism, dikompensasi dengan benar selama kehamilan, tidak menimbulkan konsekuensi berbahaya bagi anak dan ibu. Dasar pengobatannya adalah terapi penggantian hormon. Obat-obatan adalah obat yang mengandung levothyroxine sodium: Eutirox, L-thyroxin, Bagothyrox.

Dosis ditentukan oleh endokrinologis dan berkisar antara 50 hingga 150 mg per hari. Obat ini diminum di pagi hari selama setengah jam sebelum makan. Natrium Levothyroxine tidak mengembalikan fungsi kelenjar tiroid, tetapi hanya menggantikan pekerjaannya.

Terapi rakyat

Tidak ada resep populer untuk mendapatkan natrium levothyroxine di rumah. Kehamilan terjadi dengan hipotiroidisme kelenjar tiroid membutuhkan perawatan khusus dan tidak mentolerir perawatan diri. Penerimaan persiapan apa pun harus dikoordinasikan dengan dokter.

Sebagian besar resep populer difokuskan pada pengambilan produk yang mengandung yodium. Namun, asupan yang berlebihan dapat memperburuk hipotiroidisme dan mempengaruhi kehamilan. Cara yang aman untuk mengkompensasi kekurangan yodium adalah konsumsi moderat makanan dari kale laut.

Contoh resep yang diterbitkan dalam sumber daring yang TIDAK HARUS digunakan:

  • Larutan yodium dengan cuka sari apel di dalamnya. Metode ini tidak hanya menyembuhkan hipotiroidisme selama kehamilan, tetapi juga menyebabkan konsekuensi yang mengancam jiwa: pertama, Anda bisa mendapatkan luka bakar, dan kedua, keracunan dengan dosis yodium yang tinggi.
  • Salep dari juniper dan mentega. Pengaruh eksternal apa pun pada kelenjar tiroid tidak diinginkan. Ini terutama terjadi ketika node ditemukan di organ.

Apakah ada pencegahan?

Metode pencegahan khusus tidak dikembangkan. Langkah-langkah utama ditujukan untuk koreksi tepat waktu dari pelanggaran yang ada.

Untuk mencegah hipotiroidisme selama kehamilan dan menghindari kemungkinan komplikasi, Anda harus mengikuti rekomendasi:

  • Mengontrol kadar hormon tiroid saat merencanakan kehamilan.
  • Penerimaan obat-obatan yang mengandung yodium sebagaimana ditentukan oleh dokter yang merawat.
  • Pertimbangan fitur rejimen terapeutik saat menggunakan levothyroxine.
  • Pencegahan penyakit menular, pengecualian kontak dengan zat beracun.

Penting untuk diingat berapa banyak hipotiroidisme mempengaruhi kehamilan. Meremehkan pentingnya kelenjar endokrin "kecil" dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya bagi anak dan ibu. Kunci untuk kehamilan normal adalah daya tarik yang tepat waktu kepada endokrinologis dan ginekolog, serta pelaksanaan rekomendasi mereka.

Penulis: Christina Mishchenko, dokter,
khusus untuk Mama66.ru

Hypothyroidism selama kehamilan

Hypothyroidism adalah kompleks gejala yang terjadi ketika ada kekurangan hormon tiroid dalam tubuh. Hypothyroidism pada wanita hamil secara signifikan meningkatkan risiko keguguran, gestosis, perdarahan dan komplikasi kehamilan lainnya. Kekurangan hormon tiroid adalah salah satu penyebab umum infertilitas endokrin.

Alasan

Menurut statistik, hipotiroidisme terjadi pada 0,5-2% dari semua orang di planet ini. Pada wanita, patologi terdeteksi secara signifikan lebih sering daripada pada pria. Selama kehamilan, proporsi hipotiroidisme tidak lebih dari 2%. Penyakit ini sering terdeteksi pada tahap selanjutnya. Pada 10% wanita, patologinya tidak bergejala.

Dua bentuk hipotiroidisme dibedakan: primer dan sekunder. Hipotiroidisme primer terjadi pada kekalahan kelenjar tiroid, sekunder - yang merupakan pelanggaran sintesis hormon hipofisis dan hipotalamus. Bentuk patologi dapat dipastikan hanya setelah pemeriksaan lengkap pasien.

Hipotiroidisme primer adalah bawaan dan didapat. Ada beberapa alasan untuk pengembangan patologi ini:

  • cacat bawaan dalam sintesis hormon tiroid;
  • kekurangan yodium;
  • penyakit tiroid (autoimmune thyroiditis, dll.);
  • kondisi setelah operasi pada kelenjar tiroid;
  • radiasi pengion.

Hipotiroidisme sekunder disebabkan oleh produksi hormon hipofisis yang tidak adekuat (TSH - thyroid stimulating hormone) dan hipotalamus (thyrotropin releasing hormone). Kerusakan pada tingkat otak menyebabkan sintesis berlebihan hormon-hormon ini dan perkembangan semua gejala patologi.

Mekanisme pengembangan

Selama kehamilan, kerusakan autoimun ke kelenjar tiroid paling sering menjadi penyebab hipotiroidisme. Dalam kondisi ini, sel-sel organ dihancurkan, yang mengganggu sintesis hormon dan menyebabkan kekurangan mereka. Penyebab patologi lainnya pada wanita hamil cukup langka.

Untuk mengantisipasi bayi, hipotiroidisme dapat berkembang di latar belakang kurangnya yodium yang diucapkan. Masalah ini sangat relevan untuk penduduk dari beberapa daerah dengan kekurangan alami elemen ini di tanah. Ini terutama tentang dataran tinggi dan dataran, jauh dari pantai laut. Mayoritas Ural dan Siberia, beberapa daerah di bagian tengah negara, serta Moskow dan wilayah Moskow termasuk di antara daerah kekurangan yodium di Rusia.

Kehamilan adalah saat ketika ada peningkatan kebutuhan hormon tiroid. Pada paruh pertama kehamilan, ada peningkatan produksi hCG (human chorionic gonadotropin), yang mengarah ke penurunan fisiologis pada tingkat TSH dan peningkatan sintesis hormon tiroid. Setelah 20 minggu, konsentrasi hormon tiroid berkurang dan dipertahankan pada tingkat yang cukup rendah hingga kelahiran.

Kekurangan yodium adalah masalah serius lainnya yang menunggu seorang wanita selama kehamilan. Sambil menunggu bayinya, kebutuhan akan senyawa ini meningkat secara signifikan. Di satu sisi, lebih banyak yodium diperlukan untuk perkembangan janin yang memadai. Di sisi lain, selama kehamilan, ekskresi unsur ini dengan urin ditingkatkan. Kekurangan yodium dapat menyebabkan perkembangan hipotiroidisme, aborsi dan komplikasi serius lainnya.

Hypothyroidism dan konsepsi

Hypothyroidism adalah salah satu penyebab umum ketidaksuburan pada wanita muda. Kekurangan hormon tiroid yang signifikan menghambat fungsi ovarium. Ada penundaan dalam pematangan folikel, ovulasi terganggu dan pembentukan tubuh kuning. Konsepsi si anak dalam kondisi seperti itu menjadi tidak mungkin. Masalah pada tahap ini juga dapat dikaitkan dengan hiperprolaktinemia bersamaan (produksi berlebihan hormon prolaktin di kelenjar pituitari).

Bahkan jika konsepsi seorang anak berhasil, kemungkinan perkembangan kehamilan yang menguntungkan dengan latar belakang hipotiroidisme yang diucapkan sangat rendah. 8 minggu pertama perkembangan embrio terjadi di bawah pengaruh hormon ibu dari kelenjar tiroid. Dengan kekurangan yang signifikan dari hormon-hormon ini, hamil dan membawa anak tidaklah mungkin.

Gejala

Kelenjar tiroid adalah organ yang mempengaruhi kerja seluruh tubuh wanita. Reseptor hormon tiroid ditemukan di hampir semua jaringan, yang menjelaskan keragaman tanda-tanda klinis hipotiroidisme. Tingkat keparahan gejala akan tergantung pada tingkat hormon dalam darah, serta pada durasi penyakit.

Gejala khas hipotiroidisme:

  • kelemahan dan kelesuan;
  • penurunan kapasitas kerja;
  • kelelahan;
  • mengantuk;
  • kelambatan, kelesuan;
  • sikap apatis;
  • kehilangan perhatian dan ingatan;
  • gangguan pendengaran, tinnitus;
  • sakit kepala;
  • nyeri pada otot dan persendian;
  • kulit kering;
  • kuku dan rambut rapuh;
  • konstipasi yang berkepanjangan.

Banyak gejala hipotiroidisme adalah karena pembengkakan jaringan dan kompresi serabut saraf. Ini adalah bagaimana sakit kepala berlarut-larut, nyeri di otot dan sendi, mati rasa anggota badan muncul. Karena pembengkakan pita suara, suara berubah, menjadi rendah dan serak. Banyak wanita mulai mendengkur saat tidur karena pembengkakan laring. Terhadap latar belakang hipotiroidisme, pendengaran sering memburuk, berbagai gangguan visual muncul. Ditandai dengan rambut rontok, peningkatan kerapuhan kuku dan kekeringan parah pada kulit.

Kekurangan hormon tiroid memperlambat proses metabolisme. Keteguhan konstan muncul, suhu tubuh menurun. Fungsi sistem kekebalan tubuh terganggu, yang menyebabkan infeksi sering. Pemulihan dari hipotiroidisme tertunda, yang juga karena kekhasan sistem kekebalan tubuh.

Salah satu manifestasi hipotiroidisme yang paling berbahaya adalah kerusakan fungsi jantung. Banyak wanita mengembangkan bradycardia (denyut jantung yang lebih lambat kurang dari 60 denyut per menit). Biasanya, lesi vaskular, meningkatkan kadar kolesterol darah. Selama kehamilan, kondisi ini dapat menyebabkan perkembangan preeklamsia dan komplikasi serius lainnya.

Perjalanan hypothyroidism selama kehamilan

Banyak wanita setelah konsepsi anak ada peningkatan yang signifikan. Fenomena ini dikaitkan dengan pertumbuhan fisiologis hormon tiroid pada awal kehamilan. Pada paruh kedua kehamilan, bagi kebanyakan wanita, semua gejala hipotiroidisme mereda. Kondisi serupa tetap ada sampai lahir.

Poin penting: jika seorang wanita mengambil obat hormonal sebelum hamil, dia pasti harus memberi tahu dokter tentang hal itu. Kelebihan hormon tiroid mereka sendiri di awal kehamilan, ditambah minum obat dapat menyebabkan takikardia, interupsi dalam kerja jantung dan manifestasi tidak menyenangkan lainnya. Dengan terjadinya kehamilan, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan meninjau rejimen pengobatan.

Komplikasi kehamilan

Kekurangan hormon tiroid dapat menyebabkan perkembangan kondisi seperti itu:

  • keguguran (hingga 8 minggu);
  • persalinan prematur;
  • kematian janin janin;
  • preeklamsia;
  • anemia;
  • abrupsi plasenta;
  • pendarahan selama kehamilan dan persalinan.

Terhadap latar belakang hipotiroidisme, risiko kelainan kromosom janin meningkat. Frekuensi keguguran dalam kasus ini mencapai 50%. Saat lahir, ada kemungkinan kelainan persalinan dan perdarahan masif yang tinggi. Pada periode pascapartum, banyak wanita mengalami hipogalaktia (kekurangan ASI).

Konsekuensi untuk janin

Kekurangan hormon tiroid ibu mengganggu perkembangan sistem saraf janin (khususnya, itu mengganggu mielinasi serabut saraf normal). Kekurangan hormon mempengaruhi tahap awal kehamilan, yang mengarah pada konsekuensi irreversibel bagi bayi baru lahir. Setelah bayi lahir, ada gangguan mental dan keterbelakangan mental yang signifikan. Terapi obat seperti kondisi hampir tidak mungkin.

Dengan hipotiroidisme kongenital, ibu hamil harus berkonsultasi dengan ahli genetika. Hubungan langsung antara patologi kongenital kelenjar tiroid dan munculnya kelainan kromosom dicatat. Kemungkinan hipotiroidisme kongenital pada janin tidak dikecualikan.

Diagnostik

Jika Anda menduga hipotiroidisme harus berkonsultasi dengan endokrinologis. Sayangnya, gejala patologi tidak spesifik dan tidak selalu diperhitungkan. Seringkali hipotiroidisme terdeteksi agak terlambat, ketika koreksi tidak membawa hasil yang nyata. Hipotiroidisme yang tidak diobati sangat berbahaya bagi wanita hamil. Kekurangan hormon tiroid dapat menyebabkan infertilitas, sering keguguran, kelahiran mati atau kelahiran anak dengan keterbelakangan mental.

Anda dapat mengkonfirmasi hipotiroidisme dengan tes darah. Selama pemeriksaan terungkap:

  • penurunan T4 (kurang dari 10 pmol / l);
  • penurunan T3 (kurang dari 4 pmol / l);
  • peningkatan TSH (lebih dari 10 mIU / l).

Dengan hipotiroidisme subklinis dan tidak adanya manifestasi penyakit yang diucapkan, kadar T4 dan T3 mungkin normal, sementara konsentrasi TSH tetap dalam kisaran 4 sampai 10 mIU / L.

Pemeriksaan ultrasound dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menilai kondisi kelenjar tiroid. USG dalam dinamika diulang setiap 2 bulan sebelum pengiriman.

Metode pengobatan

Hipotiroidisme yang tidak terkompensasi merupakan indikasi untuk penghentian kehamilan pada trimester pertama. Jika seorang wanita ingin mempertahankan kehamilan, perawatan hormon disediakan.

Tujuan terapi untuk hipotiroidisme adalah untuk memperbaiki kondisi wanita hamil, untuk menghilangkan gejala patologi dan untuk mengurangi risiko hasil yang merugikan. Dengan perawatan yang tepat, kemungkinan komplikasi cukup rendah. Penerimaan obat hormonal memungkinkan seorang wanita untuk melahirkan dan melahirkan anak yang sehat.

Untuk pengobatan hipotiroidisme digunakan obat hormonal - levothyroxine sodium. Dosis obat ini dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan kondisi wanita dan toleransi individu. Perawatan ini dilakukan di bawah kendali konstan kadar hormon tiroid. Konsentrasi TSH dan T4 ditentukan setiap 14 hari. Dengan pengobatan yang tepat, tingkat TSH harus di bawah 2 mIU / ml.

Kelahiran dengan hipotiroidisme kompensasi terjadi pada waktunya. Mungkin perkembangan kelemahan tenaga kerja. Pada periode postpartum, risiko perdarahan meningkat.

Kehamilan dengan hipotiroidisme harus direncanakan. Sebelum mengandung anak, Anda harus diperiksa oleh ahli endokrin dan ginekolog. Terapi kompeten selama kehamilan akan menghindari perkembangan komplikasi dan meningkatkan kemungkinan memiliki bayi yang sehat.

Hypothyroidism dalam kehamilan - apa yang setiap wanita muda perlu ketahui

Hypothyroidism selama kehamilan tidak jarang dan sangat berbahaya. Ini adalah penyakit endokrin yang disebabkan oleh penurunan kadar hormon tiroid yang terus-menerus. Banyak faktor yang berbeda dapat memicu mekanisme penyakit.

Penyakit kelenjar tiroid pada wanita adalah 10-15 kali lebih umum daripada pada pria. Masalah sosial utama dari penyakit ini adalah pelanggaran fungsi reproduksi wanita, bahkan dengan penyakit tanpa gejala. Hypothyroidism terdeteksi pada setiap wanita ketiga dengan infertilitas.

Perlu dicatat bahwa kadang-kadang kehamilan itu sendiri dapat memprovokasi perkembangan penyakit tiroid, lebih sering terjadi di daerah endemik untuk yodium.

Alasan

Semua alasan dapat dibagi menjadi 2 kategori - primer dan sekunder.

Hipotiroidisme primer. Dalam hal ini, penyebab penyakitnya ada di kelenjar tiroid itu sendiri.

  • malformasi kongenital kelenjar tiroid;
  • proses inflamasi, termasuk tiroiditis autoimun. Pada mulanya, tiroiditis autoimun tidak bergejala, kemudian muncul gejala hipotiroidisme;
  • pelanggaran struktur kelenjar setelah terpapar yodium radioaktif;
  • neoplasma;
  • efek pasca operasi - penyakit berkembang karena penurunan ukuran organ.

Hipotiroidisme sekunder. Ini adalah komplikasi penyakit organ lain, sementara kelenjar tiroid itu sendiri benar-benar sehat. Penyebab hipotiroidisme sekunder adalah penyakit kelenjar pituitari, sebagai akibat dari jumlah hormon perangsang tiroid (TSH) yang dihasilkan tidak cukup, atau hormon pelepas hormon melepaskan tiroid, melalui mana hipotalamus mengatur produksi TSH.

  • tumor;
  • gangguan sirkulasi;
  • kerusakan atau penghilangan bagian dari kelenjar pituitari;
  • malformasi kongenital kelenjar pituitari;
  • pengobatan jangka panjang dengan glukokortikoid (dopamin dalam dosis besar).

Klasifikasi

Menurut keparahan, ada 3 bentuk hipotiroidisme:

  1. SUBCLINICAL. Ini ditandai dengan tidak adanya tanda dan gejala penyakit. Di dalam darah mungkin ada kandungan hormon tiroid yang normal, tetapi selalu tingkat TSH yang meningkat. Hipotiroidisme subklinis mempengaruhi tidak lebih dari 20% wanita.
  2. KLASIK ATAU MANIFEST. Selalu disertai dengan penurunan kesehatan. Tingkat hormon darah diturunkan, tetapi TSH meningkat.
  3. HEAVY. Hal ini ditandai dengan perjalanan penyakit yang panjang dengan tidak adanya perawatan yang memadai. Biasanya, hasilnya - koma.

Klinik

Hypothyroidism selama kehamilan adalah penyebab berkurangnya metabolisme. Karena reseptor untuk hormon tiroid terletak hampir di seluruh tubuh, ada gangguan dalam pekerjaan banyak organ dan sistem. Tingkat keparahan tergantung pada tingkat defisiensi hormon. Karena alasan inilah maka sulit untuk mencurigai penyakit ini pada tahap awal, dan sangat penting bagi janin untuk mendapatkan jumlah hormon tiroid yang tepat dalam 12 minggu pertama kehamilan, selama pembentukan organ dalam.

Mempertahankan wanita hamil dengan hipotiroidisme

Jika seorang wanita hamil memiliki penyakit tiroid, ia diberi rencana terpisah untuk mengelola kehamilan:

  1. Pertanyaan tentang pelestarian kehamilan.
  2. Seorang wanita diamati oleh ahli kebidanan bersama-sama dengan seorang endokrinologis.
  3. Konseling genetik diresepkan, seringkali cairan amnion diambil untuk analisis untuk menyingkirkan malformasi kongenital pada janin.
  1. Bahkan hipotiroidisme ringan dan asimtomatik diterapi.
  2. Semua wanita di trimester pertama kehamilan dianjurkan untuk mengambil persiapan yodium.
  3. Selama kehamilan, kadar hormon diperiksa beberapa kali.
  4. Perempuan pergi ke rumah sakit bersalin sebelumnya untuk memutuskan metode persalinan, yang lebih sering prematur. Setelah lahir, anak harus menjalani konseling genetik medis.

Apa akibatnya bagi anak itu?

Hormon tiroid memiliki pengaruh paling penting pada pembentukan dan pematangan otak bayi yang baru lahir. Tidak ada hormon lain yang memiliki efek serupa.

Efek negatif dari hipotiroidisme selama kehamilan pada janin:

  • risiko tinggi aborsi spontan;
  • lahir mati;
  • malformasi kongenital jantung;
  • gangguan pendengaran;
  • strabismus;
  • malformasi kongenital dari organ-organ internal.
  • hipotiroidisme kongenital yang berkembang pada anak-anak yang lahir dari ibu dengan hipotiroidisme yang tidak diobati. Ini adalah konsekuensi terburuk bagi janin, adalah penyebab utama perkembangan kretinisme. Kretinisme adalah penyakit yang disebabkan oleh hipofungsi kelenjar tiroid. Diwujudkan oleh perkembangan mental dan fisik yang tertunda, penundaan pertumbuhan gigi, penutupan fontanel yang buruk, wajah mengambil karakteristik fitur tebal dan bengkak, bagian tubuh tidak proporsional, sistem genital anak menderita

Setelah diagnosis ditegakkan, anak diresepkan pemberian obat seumur hidup yang menggantikan hormon tiroid sedini mungkin. Semakin cepat anak memulai pengobatan, semakin besar peluang untuk perkembangan normal kemampuan mentalnya. Selanjutnya, setiap seperempat tahun, perawatan dimonitor - anak mengukur tinggi badan, berat badan, perkembangan keseluruhan, dan kadar hormon.

HIPOTIRIOSIS TRANSITORAL. Penyakit sementara pada bayi baru lahir, yang lewat secara mandiri dan tanpa bekas. Ini lebih umum di daerah dengan kekurangan yodium, pada bayi prematur, jika ibu menggunakan obat yang menekan aktivitas hormonal kelenjar tiroid. Dalam kasus ini, anak diberikan pengobatan seperti pada hipotiroidisme, jika setelah analisis berulang diagnosis tidak dikonfirmasi, semua obat dibatalkan.

Diagnostik

Karena sulit untuk mencurigai penyakit pada awal perkembangannya, dokter membuka sejarah wanita: kerusakan fungsi tiroid di masa lalu, keguguran, ketidaksuburan, hipotiroidisme kongenital pada anak yang lahir sebelumnya.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, cukup untuk menyumbangkan darah untuk hormon - mengungkapkan tingkat TSH yang meningkat sudah cukup, karena peningkatan TSH adalah tanda hipotiroidisme yang paling sensitif, bahkan dalam jalur subklinisnya.

Pengobatan

Semua wanita membutuhkan perawatan segera bahkan dengan penyakit tanpa gejala.

Terapi penggantian diproduksi oleh analog sintetik dari hormon thyroxin Levothyroxine. Karena kenyataan bahwa selama kehamilan meningkatkan kebutuhan tubuh wanita dalam hormon ini, dosis obat dihitung berdasarkan hasil tes, dengan mempertimbangkan berat tubuh wanita. Selama kehamilan, seorang wanita perlu mempertahankan tingkat TSH 2 mU / L, T4 normal, tetapi lebih baik pada batas atasnya.

Biasanya, seorang wanita dalam posisi, dosis obat meningkat setengahnya. Kemudian setiap 8-12 minggu tes kehamilan dilakukan untuk hormon, yang hasilnya dokter mengatur dosis obat. Setelah minggu ke-20 kehamilan, dosisnya dinaikkan 20-50 mikrogram lagi. Obat ini diminum di pagi hari (untuk toksikosis dengan muntah berat, asupan Levothyroxine dapat dialihkan ke jam makan malam). Obat ini tidak mempengaruhi janin, dan tidak mampu menyebabkan overdosis. Selain itu, seorang wanita harus mengambil persiapan yodium (misalnya, Iodomarin).

Jika penyakit sepenuhnya dikompensasi, maka perencanaan kehamilan tidak dikontraindikasikan bagi wanita.

PERSIAPAN DARI IODIN. Obat yang paling umum untuk mengisi kekurangan yodium dalam tubuh adalah Iodomarin, itu tersedia dalam tablet, dengan kandungan yodium 100 dan 200 mg. Obat ini dapat digunakan untuk tujuan profilaksis, serta untuk pengobatan.

Iodomarin menormalkan produksi hormon tiroid, memberikan yodium prekursor hormon tiroid. Menurut mekanisme umpan balik, ia menghambat sintesis TSH, mencegah proliferasi kelenjar tiroid.

INDIKASI UNTUK APLIKASI:

  • Yodomarin untuk profilaksis harus diambil dalam periode pertumbuhan intensif, yaitu anak-anak, remaja, wanita hamil dan menyusui.
  • Merencanakan kehamilan.
  • Setelah pengangkatan kelenjar tiroid, juga pengobatan dengan hormon.
  • Iodomarin termasuk dalam pengobatan gondok beracun difus, yang merupakan konsekuensi dari kekurangan yodium.
  • Ancaman yodium radioaktif.
  • Selain itu, obat ini diresepkan untuk sifilis, katarak, mengaburkan kornea dan badan vitreous, dengan infeksi jamur pada mata, sebagai ekspektoran.

METODE APLIKASI. Bayi baru lahir dan anak-anak hingga usia 12 tahun memberikan iodomarin 1/2 tablet (50 mg), remaja 1–2 tablet (100-200 mg). Wanita hamil dan menyusui diberikan iodomarin 200 mg per hari.

Apa yang dikatakan pembeli?

Kami melihat ulasan dari forum induk. Semua wanita meninggalkan umpan balik positif, dengan alasan bahwa kesehatan mereka setelah mengonsumsi obat membaik, mereka merasakan gelombang kekuatan dan energi. Kami menemukan ulasan di mana orang tua mengatakan bahwa setelah mengambil obat, menurut hasil USG, perubahan pada janin terungkap dengan cara yang positif. Tidak ada ulasan negatif di forum orang tua.

Kami mendesak semua wanita selama kehamilan dan menyusui untuk mencegah kekurangan yodium dengan Yodomarin, wanita dengan hipotiroidisme segera memulai pengobatan.

Semua tentang kelenjar
dan sistem hormonal

Hypothyroidism pada wanita hamil didiagnosis lebih sering daripada di semua orang lain, meskipun setiap orang rentan terhadap penyakit ini. Fitur ini dipicu oleh struktur khusus tubuh wanita dan kemampuannya untuk melahirkan dan melahirkan seorang anak. Untuk wanita hamil, hipotiroidisme sangat berbahaya, dapat mempengaruhi kesehatannya dan bahkan memicu keguguran, menyebabkan perkembangan infertilitas. Adalah mungkin untuk hamil dengan hypothyroidism, tetapi seorang wanita harus menjalani pemeriksaan yang diperlukan dan menerima perawatan pada waktunya.

Mengapa penyakit berkembang

Hypothyroidism dan kehamilan - bahkan menurut pendapat dokter, konsep yang tidak sesuai, dan dengan diagnosis seperti itu seorang wanita memiliki kemampuan untuk melahirkan dan melahirkan anak yang sehat. Yang paling penting adalah mendengarkan dengan saksama kondisi Anda, memantau semua perubahan dalam tubuh dan mendeteksi penyakit tepat waktu.

Secara klinis, penyakit pada ibu hamil tidak berbeda dengan jalannya penyakit pada semua orang lain.

Hypothyroidism berkembang untuk sejumlah alasan spesifik:

  1. Prosedur pembedahan selama sebagian atau seluruh kelenjar tiroid diangkat. Operasi dilakukan untuk menghilangkan tumor atau neoplasma lainnya.
  2. Pengobatan hiperfungsi kelenjar tiroid dengan yodium radioaktif.
  3. Radiasi pengion.
  4. Tiroiditis.
  5. Predisposisi genetik.
  6. Kekurangan yodium dalam makanan dan air.
  7. Malfungsi kelenjar pituitari.

Operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid atau sebagian dari itu dapat memicu perkembangan hipotiroidisme.

Perhatikan! Selama kehamilan, sejumlah perubahan terjadi pada tubuh wanita, yang dapat menyebabkan perkembangan hipotiroidisme atau menjadi faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit.

Gejala penyakit

Hypothyroidism selama kehamilan ditandai dengan sejumlah gejala yang Anda pasti harus memperhatikan:

  • wanita itu mulai menyadari bahwa dia cepat lelah, kapasitas kerjanya menurun, rasa kantuk sering terjadi;
  • kemampuan untuk berkonsentrasi menurun, linglung muncul;
  • memori memburuk;
  • suhu tubuh secara teratur menurun, wanita itu terasa dingin;
  • kulit menjadi kering, ada beberapa kekuningan;
  • secara berkala ada masalah dengan pencernaan, sembelit, diare, nyeri ulu hati;
  • mungkin ada peningkatan berat badan secara bertahap;
  • pembengkakan anggota badan muncul;
  • jika kelenjar tiroid membesar, nyeri di tenggorokan muncul saat menelan, pernapasan menjadi sulit, suara dapat berubah;
  • ada masalah dalam pekerjaan jantung dan pembuluh darah.

Kelelahan, kelemahan adalah gejala berkembangnya hipotiroidisme.

Hypothyroidism dan gejala-gejalanya selama kehamilan, banyak wanita dikaitkan dengan sejumlah penyakit lainnya. Gejala-gejala tersebut harus menjadi alasan untuk kunjungan ke spesialis dan berlalunya pemeriksaan yang komprehensif. Mengabaikan masalah dapat menyebabkan komplikasi, penyakit akan sulit diperbaiki, dan akan membutuhkan lebih banyak waktu untuk memperbaikinya.

Diagnostik

Seorang wanita harus menjalani pemeriksaan lengkap saat merencanakan kehamilan, ini akan membantu memperbaiki latar belakang hormonal, jika perlu, dan membawanya kembali ke normal.

Selama kehamilan, indikator yang paling informatif adalah tes darah, yang akan menunjukkan tingkat TSH dalam darah seorang wanita. Juga, dokter mengatur tes darah untuk tingkat tiroksin dan triiodothyronine, dalam kasus hipotiroidisme, nilai-nilai mereka akan diturunkan.

Untuk membuat diagnosis yang benar, seorang wanita juga perlu menjalani diagnosis ultrasound kelenjar tiroid. Pada resepsi, dokter melakukan pemeriksaan dan palpasi area ini. Hasil USG dapat menunjukkan adanya tumor, kelenjar, serta perubahan ukuran kelenjar tiroid. Gambaran lengkap dari survei memungkinkan untuk mengidentifikasi masalah pada tahap awal dan untuk memperbaikinya.

Hasil ultrasound memungkinkan dokter untuk melihat keadaan kelenjar tiroid.

Bagaimana penyakit mempengaruhi perkembangan anak

Hypothyroidism selama kehamilan memiliki konsekuensi yang sangat negatif bagi anak. Bayi dapat lahir dengan kelainan perkembangan yang parah, dengan hipotiroidisme kongenital. Selanjutnya, ia mungkin mengalami keterlambatan dalam perkembangan psikomotor, termasuk keterbelakangan mental.

Selama paruh pertama kehamilan, kelenjar tiroid bayi belum berfungsi, dan hanya hormon ibu melalui plasenta yang sepenuhnya bertanggung jawab untuk pengembangan sistem saraf yang tepat. Dalam kasus pengembangan hipotiroidisme kongenital pada paruh kedua kehamilan, asupan hormon ibu T4 dengan darah meningkat, dan ini mengkompensasi kurangnya hormon tiroid pada anak. Oleh karena itu, hipotiroidisme ibu lebih berbahaya bagi janin daripada janinnya sendiri.

Itu penting! Jika hipotiroidisme segera didiagnosis pada bayi setelah lahir, maka karena perawatan yang tepat semua konsekuensi negatif dapat dihilangkan, aktivitas mental anak tidak akan menderita. Jika ibu tidak didiagnosis dengan penyakit selama kehamilan, maka seluruh perkembangan prenatal dari sistem saraf pusat janin akan berkembang dalam kondisi kurangnya hormon yang diperlukan, dan ini mungkin tidak dapat diubah.

Perawatan yang tepat dan tepat waktu pada awal kehamilan memungkinkan dokter untuk memperbaiki hormon wanita, dan anak tidak akan mengembangkan patologi apa pun.

Perawatan dini membantu memperbaiki efek negatif hipotiroidisme, dan bayi berkembang secara normal.

Pengobatan penyakit

Kehamilan dengan hipotiroidisme membutuhkan pengawasan dan perawatan medis yang konstan.

Itu penting! Dengan hipotiroidisme dekompensasi, dokter tidak dapat menstabilkan hormon seorang wanita. Untuk menjaga kesehatan ibu, dokter dalam hal ini dapat merekomendasikan aborsi. Dalam kasus penolakan interupsi, terapi hormon kompleks diterapkan.

Pada hipotiroidisme, kelenjar tiroid dapat menjadi hamil jika perawatan yang diperlukan dilakukan selama periode perencanaan konsepsi, mengurangi konsentrasi TSH dalam darah. Dokter secara teratur melakukan semua penelitian yang diperlukan, mengubah dosis obat jika diperlukan.

Komplikasi hipotiroidisme

Kehamilan dengan hipotiroidisme kelenjar tiroid dapat menyebabkan keguguran spontan pada tahap awal. Selain itu, ada sejumlah masalah yang bisa dihadapi wanita hamil:

  • menurunkan tingkat tekanan darah;
  • sembelit terus-menerus;
  • peningkatan tajam kolesterol berbahaya dalam darah;
  • kemungkinan kerusakan pembuluh darah oleh plak aterosklerotik (dalam beberapa kasus, kondisi ini dapat memicu stroke atau serangan jantung);
  • pelepasan prematur plasenta;
  • persalinan prematur;
  • perdarahan hebat setelah melahirkan.

Hypothyroidism dapat menyebabkan tekanan darah rendah.

Hypothyroidism selama kehamilan dapat menyebabkan sejumlah konsekuensi negatif bagi anak dan ibu:

  1. Keguguran
  2. Gangguan perkembangan kecerdasan pada anak.
  3. Terjadinya malformasi.
  4. Kematian janin di dalam rahim.
  5. Kematian seorang anak saat melahirkan.
  6. Kelahiran seorang anak dengan kekurangan berat badan.
  7. Perkembangan anemia pada wanita.
  8. Hipertensi dalam hamil.
  9. Melemahkan imunitasnya.

Hypothyroidism dapat menyebabkan bayi lahir dengan defisit berat badan.

Hypothyroidism pada wanita hamil membawa bahaya yang tidak diragukan kepada janin. Ini telah dibuktikan oleh banyak spesialis, sehingga perawatan yang diperlukan ibu hamil harus dilakukan pada tahap perencanaan kehamilan. Pemantauan terus menerus kadar hormon saat melahirkan akan membantu menetralisir dampak negatif penyakit pada bayi dan ibu.

Hypothyroidism selama kehamilan: apa yang berbahaya, apa yang harus dilakukan

Faktor eksternal negatif dan fitur bawaan dapat menyebabkan gangguan dalam pekerjaan seluruh tubuh manusia dan komplikasi serius di masa depan. Hypothyroidism adalah salah satu gangguan utama dalam sistem endokrin, yang menjadi penyebab sejumlah komplikasi lain. Penyakit ini menjadi perhatian khusus selama kehamilan, karena konsekuensinya dapat berbahaya tidak hanya untuk ibu yang hamil, tetapi juga untuk anaknya.

Apa itu hipotiroidisme

Mengurangi tingkat hormon tiroid yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid dan secara aktif berpartisipasi dalam sebagian besar proses metabolisme tubuh mengarah ke penyakit endokrin - hipotiroidisme. Seperti hipertiroidisme (peningkatan kadar hormon di atas normal), hipotiroidisme adalah penyakit yang cukup umum yang mempengaruhi seluruh kehamilan dan kondisi janin.

Bahaya utama penyakit ini terletak pada jalur asimtomatik.

Oleh karena itu, sangat penting untuk mendeteksi secara tepat waktu dan segera memulai perawatan yang kompleks, karena kekurangan hormon tiroid jangka panjang dapat menyebabkan perubahan permanen di hampir seluruh tubuh wanita, dan karenanya anaknya.

Apakah mungkin untuk hamil

Banyak wanita yang menderita penyakit ini tertarik pada pertanyaan penting: apakah mungkin untuk hamil dengan hipotiroidisme tiroid.

Jika seorang wanita diberi diagnosis semacam itu, maka itu sama sekali bukan hambatan yang tak dapat diatasi untuk mengandung seorang anak dan membawanya secara normal. Menjadi hamil tidak akan semudah yang kita inginkan, tetapi itu sangat mungkin. Dengan perawatan hipotiroidisme yang tepat dan tepat waktu, fungsi seluruh tubuh seorang wanita dapat menormalkan dengan cepat, yang memberi setiap alasan untuk membicarakan kemungkinan hamil.

Dengan kekurangan hormon tiroid, dokter akan meresepkan dosis tiroksin yang dipilih secara khusus, yang diambil setelah konsepsi anak, selama seluruh proses kehamilan.

Namun, dalam hal apapun tidak dapat melakukan perawatan sendiri, metode tradisional cukup efektif, tetapi penggunaannya tidak rasional jika Anda ingin hamil dan membuat anak yang sehat.

Itu terjadi ketika sudah ada kekurangan hormon, kehamilan yang tidak direncanakan terjadi. Kondisi ini tidak dianggap sebagai kalimat terakhir aborsi.

Pemantauan konstan oleh endokrinologis yang berpengalaman juga memberikan kesempatan untuk bertahan dan melahirkan anak yang sehat. Untuk melakukan ini, semakin cepat Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan memulai terapi. Semakin cepat seorang wanita hamil akan tahu tentang penyakit yang dimilikinya, semakin mudah kehamilannya, dan hasilnya akan menguntungkan bagi si anak.

Dampak pada kehamilan dan janin

Tidak ada hormon lain yang berdampak pada perkembangan otak anak sebagai hormon tiroid.

Dalam tiga bulan pertama, anak tidak menghasilkan hormon tiroid, karena ini, hormon ibu bertanggung jawab atas proses pembentukan otak anak.

Mereka juga mengambil bagian dalam pengembangan organ pernapasan, visual dan lainnya. Dalam tiga bulan ke depan kehamilan, perkembangan otak secara langsung tergantung pada hormon tiroid bayi. Hypothyroidism memiliki sejumlah konsekuensi negatif baik untuk wanita hamil yang menderita penyakit dan untuk janinnya. Ini termasuk:

  • kemungkinan keguguran tinggi;
  • anemia, hipertensi dan kekebalan lemah pada seorang wanita;
  • kemungkinan kelahiran bayi yang mati;
  • cacat jantung kongenital pada bayi baru lahir;
  • gangguan pendengaran;
  • strabismus;
  • berat lahir rendah pada bayi baru lahir;
  • perkembangan abnormal organ anak;
  • hipotiroidisme kongenital, berkembang pada bayi baru lahir, jika ibunya tidak mengobati penyakitnya;
  • kretinisme adalah manifestasi yang parah dari hipotiroidisme kongenital.

Kretinisme adalah penyakit yang terjadi karena masalah dengan berfungsinya kelenjar tiroid dan memanifestasikan dirinya dalam penundaan pembentukan mental dan fisik seorang anak, penampilan gigi yang tidak tepat, penutupan musim semi yang tidak tepat, munculnya edema wajah, ketidakseimbangan semua bagian tubuh, masalah dengan sistem reproduksi anak.

Pada awalnya, penyakit ini tidak dapat dikenali, tetapi ketika anak sudah dewasa, gejala keterbelakangan mental menjadi jelas. Setelah mendiagnosis anak, perlu diresepkan sesegera mungkin pemberian obat pengganti hormon tiroid, yang harus diambil seumur hidup. Semakin cepat perawatan dimulai, semakin mungkin perkembangan normal kemampuan mental anak. Penting untuk memeriksa parameter dasar perkembangan fisiknya (tinggi badan, berat badan), perkembangan umum, serta analisis kadar hormon, setiap tiga bulan.

Jenis dan penyebab pengembangan

Hypothyroidism atas dasar penyebabnya bisa primer dan sekunder.

Munculnya hipotiroidisme primer disebabkan oleh faktor-faktor yang berakar di kelenjar tiroid itu sendiri, termasuk:

  • cacat bawaan perkembangan tiroid;
  • proses peradangan, tiroiditis autoimun, yang pertama kali berlalu tanpa gejala;
  • gangguan struktur kelenjar tiroid sebagai akibat dari pengaruh yodium radioaktif;
  • neoplasma;
  • efek yang disebabkan oleh operasi, yang dimungkinkan oleh pengurangan kelenjar tiroid.

Menurut beratnya kursus, ada tiga bentuk hipotiroidisme:

  1. Subklinis (laten) - tidak ada gejala penyakit, hormon tiroid bisa normal dengan kadar TSH yang terus meningkat. Hipotiroidisme subklinis selama kehamilan terjadi pada 20% wanita.
  2. Manifes - kesehatan memburuk, kadar hormon tiroid menurun dengan peningkatan TSH.
  3. Parah - disertai dengan komplikasi berbahaya dan tanpa terapi pengganti sebagai akibatnya menyebabkan koma hipotiroid. Paling sering terjadi jika hipotiroidisme tidak diidentifikasi pada saat itu dan pengobatan yang sesuai tidak diresepkan.

Ini adalah kondisi sementara pada bayi baru lahir, yang sering hilang dengan sendirinya dan ditemukan di daerah di mana yodium tidak cukup, serta pada bayi prematur ketika seorang ibu menggunakan obat selama kehamilan yang dapat berkontribusi terhadap depresi kelenjar tiroid. Dengan manifestasi tersebut, anak-anak diberikan terapi yang sama seperti hipotiroidisme. Jika diagnosis tidak dikonfirmasi setelah penelitian berulang, pengobatan dihentikan.

Gejala dan diagnosis

Hypothyroidism memiliki manifestasi klinis berikut:

  • kulit wajah pucat, kekuningan, bengkak dan bengkak dicatat; ditandai dengan kering, berkeringat dan dingin untuk kulit sentuhan seluruh tubuh; rambut jatuh di kepala dan alis;
  • ada serangan dyspnea ketika pasien tidur, akumulasi eksudat di rongga pleura;
  • denyut nadi menurun (kurang dari 60 kali), tekanan arteri naik atau turun, kontraksi jantung jarang, lesu, suara jantung tuli, karena itu seorang wanita hamil merasa sesak napas;
  • ada kekurangan nafsu makan, rasa makanan, fungsi saluran empedu dan aliran empedu terganggu, batu di kantung empedu terbentuk;
  • cairan menjadi stagnan di dalam tubuh, zat biologis dari urin dapat kembali ke darah;
  • sendi menjadi meradang, jaringan tulang hancur;
  • pembekuan darah terganggu, anemia terjadi;
  • gangguan pendengaran, suara serak, kesulitan bernapas melalui hidung;
  • tidur terganggu, memori berkurang, manifestasi depresi muncul;
  • mobilitas rendah dan kerusakan metabolisme menyebabkan berat badan berlebih, suhu turun pada ibu hamil, ada perasaan dingin yang konstan.
Karena penyakit ini sulit dideteksi pada tahap awal, dokter melanjutkan dari anamnesis: fakta gangguan tiroid di masa lalu, keguguran, ketidaksuburan, hipotiroidisme yang ada pada anak yang lahir lebih awal oleh seorang wanita.

Untuk mendiagnosa penyakit, tes darah untuk hormon sudah cukup, dengan hasil peningkatan tingkat TSH adalah faktor utama dan paling sensitif dalam mengembangkan hipotiroidisme.

Pengobatan

Hypothyroidism selama kehamilan benar-benar dapat diobati. Dan Anda perlu segera dirawat, karena penyakit ini dapat menyebabkan masalah serius pada anak, terutama yang berkaitan dengan sistem sarafnya.

Perawatan terdiri dari perawatan substitusi. Penggunaan analog sintetik dari hormon tiroksin "Levothyroxine" berhasil memungkinkan Anda untuk mengatasi masalah. Karena selama kehamilan tubuh wanita hamil membutuhkan peningkatan dosis hormon ini, obat harus diambil dalam dosis yang dihitung oleh dokter sesuai dengan hasil tes, serta berat badan wanita.

Seorang wanita yang telah menderita hipotiroidisme sebelumnya, selama kehamilan diresepkan dosis 50% lebih besar dari yang dia ambil sebelum hamil.

Setelah itu, setiap beberapa bulan kehamilan Anda perlu diuji lagi untuk hormon, yang hasilnya mengatur dosis obat. Setelah setengah dari periode kehamilan, dosis obat meningkat dari 20 hingga 50 μg.

Bagaimana kelahirannya

Seorang wanita hamil yang menderita hipotiroidisme harus melahirkan di rumah sakit bersalin khusus. Jika ini tidak mungkin, maka saat lahir harus ada spesialis di bidang patologi endokrin.

Biasanya, persalinan pervaginam dalam hipotiroidisme tidak rumit, seksio sesaria - hanya untuk alasan khusus. Tetapi proses persalinan dalam hypothyroidism dapat menjadi rumit oleh masalah dengan cairan ketuban, hipoksia janin dan masalah lainnya.

Untuk mencegah komplikasi seperti pada pasien dengan hipotiroidisme, pengiriman terprogram (penyediaan anestesi, penggunaan obat dengan tujuan meningkatkan aktivitas kerja) akan benar.

Komplikasi yang paling umum setelah persalinan adalah kontraksi uterus yang lemah, dan tindakan pencegahan harus diambil pada saat ini untuk mencegah perdarahan (karena kemungkinan masalah dengan pembekuan darah). Untuk mengatur pengiriman, untuk menghindari pelanggaran, protokol mereka disimpan. Persalinan yang dilakukan secara kompeten dalam hipotiroidisme adalah faktor utama yang membantu menjaga kesehatan ibu dan bayi baru lahir.

Tindakan pencegahan

Pencegahan hipotiroidisme, serta pengobatan tepat waktu, membantu mengurangi risiko berbagai komplikasi baik pada wanita hamil dan anaknya. Semua wanita hamil harus mengambil persiapan yodium.

Hypothyroidism adalah penyakit yang berbahaya bagi wanita hamil dan bayinya. Ini tidak memungkinkan Anda untuk hamil, tetapi jika Anda masih berhasil melakukan ini, maka hipotiroidisme tidak memungkinkan anak untuk berkembang sepenuhnya. Keputusan yang paling benar, baik selama perencanaan dan jika kehamilan sudah datang, akan menjadi perjalanan ke endokrinologis dan melakukan semua tes yang diperlukan. Langkah ini akan membantu untuk menghindari banyak masalah kesehatan dari ibu yang akan datang dan bayinya.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Artikel itu menceritakan tentang alasan hilangnya suara dan bagaimana mendapatkannya kembali. Jawab pertanyaan tentang bagaimana mengembalikan pita suara di rumah.Dengan menerapkan rekomendasi kami, Anda akan mencegah peradangan tenggorokan, dan obat tradisional akan membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dalam waktu singkat.

Seperti diketahui, tubuh manusia adalah struktur yang sangat sempurna di mana semuanya saling berhubungan. Jika ada ketidakseimbangan koneksi ini di dalam tubuh, maka orang tersebut menjadi sakit, yang menyebabkan gangguan seluruh struktur yang mengatur dan mengendalikan semua fungsi.

Hormon endorphin yang diproduksi di otak adalah senyawa kimia dan biologi penting yang terlibat dalam mempertahankan latar belakang hormonal seseorang dan bertanggung jawab atas kondisi psiko-emosionalnya.