Utama / Kelenjar pituitari

C-peptida

C-peptida: cari tahu semua yang Anda butuhkan di halaman ini. Baca di mana dan bagaimana mengambil analisis, berapa biayanya. Memahami cara menguraikan hasilnya, apa yang dikatakan oleh indikator ini. Norma-norma C-peptida dalam darah untuk wanita dan pria, dewasa dan anak-anak dari berbagai usia, sehat dan sakit diabetes diberikan.

C-peptida: artikel terperinci

Pada diabetes tipe 2, C-peptida dapat meningkat, normal atau menurun. Berikut rincian apa yang harus dilakukan dalam semua kasus ini. Selain diabetes tipe 2, penyakit endokrin langka dijelaskan, di mana hasil analisis lebih tinggi dari biasanya.

C-peptida: apa itu

C-peptida adalah produk sampingan yang diproduksi pankreas bersama dengan insulin. Sebanyak zat ini sebagai insulin dari produksi sendiri memasuki darah. Hormon produk samping, yang diterima penderita diabetes dari suntikan atau pompa, produk sampingan tidak terpasang. Pada pasien yang menyuntikkan insulin, tingkat hormon dalam darah mungkin tinggi, tetapi C-peptida rendah.

Tes darah untuk C-peptida sangat berguna untuk diagnosis awal diabetes dan kontrol lebih lanjut terhadap efektivitas pengobatan. Ini melengkapi analisis hemoglobin terglikasi. Tetapi tes untuk antibodi, yang sering diresepkan oleh dokter, tidak perlu dilakukan. Anda dapat menghematnya. Tingkat C-peptida menunjukkan bagaimana pankreas mempertahankan kemampuan memproduksi insulin.

Melalui analisis ini, Anda dapat membedakan diabetes tipe 2 dari diabetes tipe 1, serta menilai tingkat keparahan penyakit pada anak atau orang dewasa. Baca lebih lanjut di artikel "Diagnosis diabetes." Jika C-peptida jatuh dari waktu ke waktu, maka penyakit berkembang. Jika tidak jatuh, dan apalagi, itu tumbuh, ini adalah berita bagus untuk penderita diabetes.

Percobaan pada hewan menunjukkan bahwa disarankan untuk menyuntikkan C-peptide dengan insulin. Ini meningkatkan jalannya diabetes pada tikus percobaan. Namun, uji coba manusia belum menghasilkan hasil yang positif. Ide memecah C-peptida selain insulin akhirnya ditinggalkan pada tahun 2014.

Bagaimana cara mengambil tes darah untuk C-peptida?

Sebagai aturan, analisis ini diambil di pagi hari dengan perut kosong. Anda tidak dapat sarapan sebelum pergi ke laboratorium, tetapi Anda dapat dan bahkan perlu minum air. Seorang perawat akan mengambil darah dari pembuluh darah ke dalam tabung reaksi. Kemudian, teknisi akan menentukan tingkat C-peptida, serta indikator lain yang akan menarik minat Anda dan dokter Anda.

Kadang-kadang, C-peptida tidak ditentukan pada perut kosong, tetapi selama tes toleransi glukosa dua jam. Ini disebut analisis beban. Ini mengacu pada beban metabolisme pasien dengan mengambil larutan 75 g glukosa.

Tes toleransi glukosa membutuhkan waktu yang lama dan menyebabkan stres yang cukup besar. Masuk akal untuk hanya melakukan wanita hamil. Semua kategori pasien lainnya cukup untuk lulus analisis pada C-peptida pada perut kosong dan dengan itu glycated hemoglobin. Dokter dapat meresepkan Anda tes dan pemeriksaan lain selain yang terdaftar.

Berapa banyak analisis ini dan kemana harus melewatinya?

Di lembaga-lembaga medis publik, penderita diabetes kadang-kadang diberi kesempatan untuk diuji secara gratis, ke arah ahli endokrinologi. Analisis di laboratorium swasta membuat semua kategori pasien, termasuk penerima manfaat, hanya dengan biaya tertentu. Namun, biaya tes darah C-peptida di laboratorium independen adalah moderat. Studi ini tergolong murah, tersedia bahkan untuk pensiunan.

Di negara-negara CIS, laboratorium swasta Invitro, Sinevo dan lain-lain telah membuka banyak titik di mana orang dapat datang dan lulus hampir semua analisis tanpa pita merah yang tidak semestinya. Tidak perlu memiliki rujukan dari dokter. Harga - moderat, kompetitif. Kesempatan seperti itu adalah dosa untuk tidak menggunakan penderita diabetes dan orang-orang dengan masalah kesehatan lainnya. Periksa kadar C-peptide dan glycated hemoglobin Anda secara teratur, serta tes darah dan urine yang memantau fungsi ginjal.

Norma C-peptida dalam darah

Norma C-peptida dalam darah saat perut kosong: 0,53 - 2,9 ng / ml. Menurut orang lain, batas bawah normal adalah 0,9 ng / ml. Setelah makan atau minum larutan glukosa, indikator ini dapat meningkat dalam 30-90 menit hingga 7,0 ng / ml.

Di beberapa laboratorium, puasa C-peptida diukur dalam satuan lain: 0,17-0,90 nanomoles / liter (nmol / l).

Mungkin pada formulir dengan hasil analisis, yang akan Anda terima, kisaran norma akan ditunjukkan. Kisaran ini mungkin berbeda dari yang di atas. Dalam hal ini, fokuslah padanya.

Norma C-peptida dalam darah adalah sama untuk wanita dan pria, anak-anak, remaja dan orang tua. Itu tidak tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien.

Apa hasil dari analisis ini?

Mari kita bahas decoding hasil tes darah untuk C-peptida. Idealnya, indikator ini kira-kira di tengah kisaran normal. Pada pasien dengan diabetes autoimun, itu berkurang. Mungkin bahkan nol atau mendekati nol. Pada orang dengan resistensi insulin, ia berada pada batas atas normal atau meningkat.

Tingkat C-peptida dalam darah menunjukkan seberapa banyak seseorang memproduksi insulinnya sendiri. Semakin tinggi indikator ini, semakin aktif sel-sel beta pankreas, memproduksi insulin. Peningkatan kadar C-peptida dan insulin, tentu saja, buruk. Tetapi jauh lebih buruk ketika produksi insulin berkurang karena diabetes autoimun.

C-peptida di bawah normal

Jika anak atau orang dewasa C-peptida di bawah normal, maka pasien menderita diabetes autoimun tipe 1. Penyakit ini bisa lebih parah atau lebih ringan. Bagaimanapun, Anda harus yakin untuk menusuk insulin, dan tidak hanya mengikuti diet! Konsekuensinya bisa sangat parah jika pasien mengabaikan suntikan insulin selama pilek dan penyakit menular lainnya.

Ini juga berlaku untuk orang-orang yang C-peptida dalam kisaran normal, tetapi dekat dengan batas bawahnya. Situasi ini sering terjadi pada orang setengah baya yang menderita LADA - diabetes autoimun laten pada orang dewasa. Mereka memiliki penyakit yang relatif ringan. Mungkin saat ini adalah serangan autoimun pada sel-sel beta pankreas. Ini adalah periode laten sebelum onset diabetes.

Apa yang penting bagi orang-orang yang memiliki C-peptida di bawah normal atau di batas bawahnya? Untuk pasien seperti itu, yang utama adalah tidak membiarkan indikator ini turun ke nol atau nilai yang tidak dapat diabaikan. Berusahalah untuk memblokir kejatuhan, atau setidaknya memperlambatnya.

Bagaimana cara mencapai ini? Anda harus benar-benar mengikuti diet rendah karbohidrat. Benar-benar kecualikan makanan terlarang dari diet Anda. Hindari mereka secara agresif seperti orang Yahudi dan Muslim religius menghindari babi. Ambil suntikan insulin dalam dosis rendah sesuai kebutuhan. Ini terutama terjadi selama pilek, keracunan makanan, dan kondisi akut lainnya.

Apa yang terjadi jika C-peptida turun menjadi nol atau nilai yang dapat diabaikan?

Orang dewasa dan anak-anak yang C-peptida dalam darah telah turun hampir nol, sangat sulit untuk mengendalikan diabetes mereka. Hidup mereka jauh lebih parah daripada penderita diabetes, yang masih memiliki semacam produksi insulin. Pada prinsipnya, pada diabetes berat, Anda dapat menyimpan gula darah normal yang stabil dan melindungi terhadap komplikasi. Tetapi untuk ini Anda harus menunjukkan disiplin besi, mengikuti contoh Dr. Bernstein.

Insulin, yang masuk ke tubuh dari spuit atau pompa insulin, menurunkan gula darah, tetapi tidak menghindari lompatannya. Insulin sendiri, yang diproduksi oleh pankreas, memainkan peran sebagai “bantalan kejut”. Ini menghaluskan lompatan gula, memungkinkan Anda untuk menjaga kadar glukosa tetap normal. Dan ini adalah tujuan utama perawatan diabetes.

C-peptida di wilayah batas bawah norma adalah diabetes autoimun ringan pada orang dewasa atau anak. Jika hasil analisis mendekati nol, maka pasien menderita diabetes tipe 1 yang parah. Ini adalah penyakit terkait, tetapi sangat berbeda dalam keparahannya. Pilihan kedua sepuluh kali lebih berat dari yang pertama. Cobalah untuk mencegah perkembangannya, sambil mempertahankan produksi insulinnya sendiri. Untuk mencapai tujuan ini ikuti rekomendasi situs ini tentang diet dan terapi insulin.

Pada diabetes tipe 1, periode bulan madu adalah ketika seorang anak yang sakit atau orang dewasa diobati dengan insulin dosis rendah atau tidak ada suntikan sama sekali. Penting bahwa sementara gula disimpan normal 24 jam sehari. Selama periode bulan madu, tingkat C-peptida dalam darah berada pada batas bawah norma, tetapi tidak mendekati nol. Dengan kata lain, beberapa insulin yang diproduksi sendiri masih ada. Berusaha mempertahankannya, Anda memperpanjang bulan madu Anda. Sudah ada beberapa kasus ketika orang berhasil meregangkan periode indah ini selama bertahun-tahun.

Mengapa ada C-peptida rendah dengan gula normal?

Diabetes mungkin telah memberi suntikan insulin sebelum mengambil tes gula darah. Atau pankreas, yang bekerja dengan kekuatan terakhirnya, memastikan kadar glukosa yang normal pada saat analisis. Tetapi ini tidak berarti apa-apa. Periksa hemoglobin terglikasi untuk melihat apakah Anda menderita diabetes atau tidak.

C-peptida meningkat: apa artinya

Paling sering, C-peptida meningkat pada pasien dengan sindrom metabolik atau diabetes tipe 2 dalam bentuk ringan. Sindrom metabolik dan resistensi insulin praktis sama saja. Istilah-istilah ini mencirikan sensitivitas yang buruk dari sel target terhadap aksi insulin. Pankreas harus memproduksi insulin secara berlebihan dan pada saat yang bersamaan C-peptida. Tanpa peningkatan beban pada sel beta, tidak mungkin untuk menjaga gula darah normal.

Pasien dengan sindrom metabolik dan resistensi insulin biasanya mengalami kelebihan berat badan. Mungkin juga ada tekanan darah tinggi. Sindrom metabolik dan resistensi insulin dapat dengan mudah dikontrol dengan beralih ke diet rendah karbohidrat. Juga diinginkan untuk melakukan latihan fisik.

Anda mungkin perlu mengonsumsi lebih banyak obat dan suplemen makanan untuk hipertensi. Jika pasien tidak ingin menjalani gaya hidup sehat, ia diperkirakan akan meninggal lebih awal karena serangan jantung atau stroke. Kemungkinan pengembangan diabetes tipe 2.

Dalam hal apa C-peptida lebih tinggi dari biasanya?

Hasil analisis seperti itu menunjukkan bahwa produksi insulin oleh pankreas adalah normal. Namun, sensitivitas jaringan terhadap hormon ini berkurang. Pasien mungkin memiliki penyakit yang relatif ringan - sindrom metabolik. Atau gangguan metabolisme yang lebih parah - prediabetes, diabetes tipe 2. Untuk memperjelas diagnosis, yang terbaik adalah lulus tes lain untuk hemoglobin terglikasi.

Kadang-kadang, C-peptida lebih tinggi dari biasanya karena insulinoma, tumor pankreas yang meningkatkan sekresi insulin. Masih bisa menjadi sindrom Cushing. Topik mengobati penyakit langka ini berada di luar cakupan situs ini. Carilah endokrinologis yang kompeten dan berpengalaman, dan kemudian berkonsultasi dengannya. Dengan patologi langka, praktis tidak berguna untuk beralih ke klinik, ke dokter pertama yang tersedia.

Mengapa kadar C-peptide meningkat dan insulin normal?

Pankreas melepaskan C-peptida dan insulin ke dalam aliran darah secara bersamaan. Namun, insulin memiliki waktu paruh 5-6 menit, dan C-peptida - hingga 30 menit. Mungkin, hati dan ginjal sudah memproses sebagian besar insulin, dan C-peptida masih beredar di dalam sistem.

Tes darah untuk C-peptida dalam diagnosis diabetes

Karena ini sangat diatur dalam tubuh, uji C-peptida lebih cocok untuk mendiagnosis penyakit daripada insulin. Secara khusus, itu adalah C-peptida yang diuji untuk membedakan diabetes tipe 1 dari diabetes tipe 2. Tingkat insulin dalam darah berfluktuasi terlalu banyak dan sering memberikan hasil yang tidak dapat diandalkan.

C-peptida pada diabetes tipe 2

Pada diabetes tipe 2, C-peptida dapat meningkat, normal atau menurun. Berikut ini menjelaskan apa yang harus dilakukan dalam semua kasus ini. Terlepas dari hasil tes Anda, pelajari perawatan langkah demi langkah untuk diabetes tipe 2. Gunakan itu untuk mengendalikan penyakit Anda.

Jika C-peptide meningkat, Anda dapat mencoba untuk menjaga gula Anda dalam kondisi yang baik dengan diet rendah karbohidrat dan aktivitas fisik, tanpa suntikan insulin. Baca juga artikel “Daftar pil berbahaya untuk diabetes tipe 2”. Berhenti minum obat yang tercantum di dalamnya.

Untuk penderita diabetes yang memiliki C-peptida normal, dan bahkan kurang, perlu menyuntikkan insulin. Pasien dengan diet rendah karbohidrat membutuhkan dosis yang relatif rendah dari hormon ini. Mengabaikan suntikan insulin selama pilek, keracunan makanan, dan kondisi akut lainnya dapat menyebabkan konsekuensi bencana.

Apa artinya jika C-peptida normal pada diabetes?

Kemungkinan besar, pada pasien dengan diabetes tipe 2, C-peptida sebelumnya meningkat. Namun, serangan autoimun secara bertahap menghancurkan sel-sel beta pankreas. Obesitas telah menjadi diabetes. Ini berarti bahwa serangan autoimun pada pankreas sedang berlangsung. Mereka terjadi dalam gelombang atau terus menerus.

Karena mereka, produksi insulin secara bertahap menurun dan pada saat yang sama C-peptida. Sekarang telah turun dari tinggi ke normal. Jika penyakit berkembang, tingkat C-peptida akhirnya akan berada di bawah normal. Karena meningkatnya kekurangan insulin, gula darah akan meningkat.

C-peptida normal atau rendah - ini berarti Anda perlu melakukan suntikan insulin sesuai kebutuhan, dan tidak hanya mengikuti diet rendah karbohidrat. Tentu saja, jika Anda memiliki keinginan untuk melindungi diri dari komplikasi diabetes, hiduplah lama tanpa cacat. Kami mengulangi bahwa tes darah untuk hemoglobin terglikasi melengkapi C-peptida dalam pemantauan rutin efektivitas pengobatan diabetes.

Apa itu C-peptida: deskripsi, norma tes darah untuk diabetes mellitus (jika dinaikkan atau diturunkan)

C-peptida berarti "menghubungkan peptida", diterjemahkan dari bahasa Inggris. Ini merupakan indikator sekresi insulin sendiri. Ini menunjukkan tingkat kerja sel-sel beta pankreas.

Sel beta menghasilkan insulin di pankreas, di tempat yang sama disimpan sebagai proinsulin, dalam bentuk molekul. Dalam molekul-molekul ini, residu asam amino terletak fragmen, yang disebut C-peptida.

Ketika kadar glukosa meningkat, molekul proinsulin terurai menjadi peptida dan insulin. Kombinasi ini dilepaskan dalam darah selalu berkorelasi satu sama lain. Jadi, tarifnya 5: 1.

Analisis C-peptida memungkinkan kita untuk memahami bahwa sekresi insulin (produksi) berkurang, serta untuk menentukan kemungkinan insulinoma, yaitu tumor pankreas.

Peningkatan kadar suatu zat diamati dengan:

  • diabetes mellitus tergantung insulin,
  • gagal ginjal
  • penggunaan obat hormonal,
  • insulinoma,
  • hipertrofi sel beta.

Tingkat rendah c-peptida adalah karakteristik:

  1. diabetes mellitus tergantung insulin di negara-negara hipoglikemik,
  2. kondisi stres.

Fitur analisis

The C-peptide assay adalah penentuan tingkat kuantitatif dari bagian protein proinsulin dalam serum menggunakan metode immunochemiluminescence.

Pertama, prekursor pasif insulin, proinsulin, disintesis dalam sel-sel beta pankreas, itu diaktifkan hanya ketika tingkat gula darah naik dengan membelah komponen protein C-peptida darinya.

Molekul insulin dan C-peptida memasuki aliran darah dan beredar di sana.

  1. Untuk secara tidak langsung menentukan jumlah insulin dengan menonaktifkan antibodi yang mengubah indikator, membuat mereka lebih kecil. Ini juga digunakan untuk gangguan berat hati.
  2. Untuk menentukan jenis diabetes melitus dan fitur sel beta pankreas untuk memilih strategi pengobatan.
  3. Untuk mengidentifikasi metastasis tumor pankreas setelah operasi pengangkatannya.

Tes darah diresepkan untuk penyakit berikut:

  • Diabetes mellitus tipe 1, di mana tingkat protein diturunkan.
  • Diabetes mellitus tipe 2, di mana indikator lebih dari norma.
  • Diabetes mellitus bersifat resistan terhadap insulin, karena produksi antibodi terhadap reseptor insulin, dan indeks C-peptida diturunkan.
  • Status eliminasi kanker pankreas pasca operasi.
  • Infertilitas dan penyebabnya - ovarium polikistik.
  • Diabetes gestational diabetes (menjelaskan potensi risiko pada bayi).
  • Berbagai gangguan dalam deformasi pankreas.
  • Somatotropinoma, di mana C-peptida meningkat.
  • Sindrom Cushing.

Selain itu, definisi zat dalam darah seseorang akan membantu mengidentifikasi penyebab keadaan hipoglikemik pada diabetes. Indikator ini meningkat dengan insulinoma, penggunaan obat penurun glukosa sintetis.

C-peptida diturunkan, sebagai aturan, setelah konsumsi alkohol dalam jumlah besar atau dengan latar belakang pengenalan insulin eksogen ke penderita diabetes secara teratur.

Sebuah penelitian ditunjuk jika seseorang mengeluh:

  1. pada haus konstan
  2. peningkatan output urin,
  3. penambahan berat badan.

Jika Anda sudah memiliki diagnosis diabetes, zat tersebut ditentukan untuk menilai kualitas perawatan. Perawatan yang tidak tepat menyebabkan bentuk kronis, paling sering, dalam hal ini, orang-orang mengeluh penglihatan kabur dan mengurangi sensitivitas kaki.

Selain itu, mungkin ada tanda-tanda fungsi ginjal yang buruk dan hipertensi.

Untuk analisis, ambil darah vena dalam kotak plastik. Dalam delapan jam sebelum analisis, pasien tidak boleh makan, tetapi Anda dapat minum air.

Dianjurkan tiga jam sebelum prosedur, tidak merokok dan tidak terkena tekanan fisik dan emosional yang berat. Kadang-kadang koreksi terapi insulin oleh endokrinologis diperlukan. Hasil analisis dapat diketahui setelah 3 jam.

Norma dan interpretasi c-peptida

Tingkat C-peptida adalah sama untuk wanita dan pria. Angka ini tidak tergantung pada usia pasien dan 0,9 - 7,1 ng / ml. Aturan untuk anak-anak dalam setiap kasus ditentukan oleh dokter.

Sebagai aturan, dinamika C-peptida dalam darah sesuai dengan dinamika konsentrasi insulin. Norma C-peptida puasa adalah 0,78 -1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / l).

Untuk anak-anak, aturan pengambilan sampel darah tidak berubah. Namun, zat ini pada anak ketika menganalisis pada perut kosong mungkin sedikit di bawah batas bawah normal, karena C-peptida meninggalkan sel beta dalam darah hanya setelah makan.

Jika semua penelitian lain tidak menunjukkan patologi, maka perubahan dalam norma ini seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran.

Untuk membedakan antara insulin dan faktual hipoglikemia, perlu untuk menentukan rasio insulin terhadap C-peptida.

Jika rasio 1 atau kurang, maka ini menunjukkan peningkatan sekresi insulin endogen. Dalam kasus melebihi rasio 1, dapat dikatakan bahwa insulin diperkenalkan dari luar.

C-peptida meningkat ketika:

  • hipertrofi sel dari pulau Langerhans. Pulau Langerhans disebut daerah pankreas di mana insulin disintesis,
  • kegemukan
  • insulinoma,
  • diabetes tipe 2,
  • kanker kepala pankreas,
  • diperpanjang sindrom interval QT,
  • gunakan obat sulfonylurea.

Selain di atas, C-peptida meningkat ketika mengambil jenis tertentu dari agen penurun glukosa dan estrogen.

C-peptida berkurang ketika:

  • hipoglikemia beralkohol,
  • diabetes tipe 1.

Substansi dalam serum bisa turun karena dua alasan:

  1. Diabetes melitus
  2. Penggunaan tiazolidinedion, seperti troglitazone atau rosiglitazone.

Karena terapi insulin, mungkin ada penurunan tingkat C-peptida. Ini menunjukkan reaksi pankreas yang sehat terhadap penampilan di dalam tubuh insulin "buatan".

Namun, sering terjadi bahwa kadar darah puasa peptida adalah normal atau hampir di luar norma. Ini artinya norma tersebut tidak bisa mengatakan jenis diabetes apa pada manusia.

Atas dasar ini, dianjurkan untuk melakukan tes distimulasi khusus sehingga tingkat untuk orang ini menjadi dikenal. Penelitian ini dapat dilakukan menggunakan:

  1. Suntikan glukagon (antagonis insulin), itu benar-benar kontraindikasi untuk orang-orang dengan hipertensi atau pheochromocytoma,
  2. Tes Toleransi Glukosa.

Cara terbaik untuk melewati dua indikator: analisis uji cepat dan terangsang. Sekarang laboratorium yang berbeda menggunakan set definisi yang berbeda dari suatu zat, dan normanya agak berbeda.

Setelah menerima hasil analisis, pasien dapat secara mandiri membandingkannya dengan nilai referensi.

Peptida dan Diabetes

Obat modern percaya bahwa kontrol tingkat C-peptida lebih baik mencerminkan jumlah insulin daripada pengukuran insulin itu sendiri.

Keuntungan kedua adalah bahwa dengan bantuan penelitian, mudah membedakan insulin endogen (internal) dengan insulin eksogen. Tidak seperti insulin, C-peptida tidak merespon antibodi terhadap insulin, dan tidak dihancurkan oleh antibodi ini.

Karena obat insulin tidak mengandung zat ini, konsentrasinya dalam darah pasien memungkinkan untuk mengevaluasi kinerja sel beta. Ingat: sel beta pankreas menghasilkan insulin endogen.

Pada seseorang dengan diabetes, tingkat basal C-peptida, dan khususnya konsentrasinya setelah pemuatan glukosa, memungkinkan untuk memahami apakah ada resistensi dan sensitivitas insulin.

Selain itu, fase remisi ditentukan, yang memungkinkan untuk mengoreksi tindakan terapi dengan benar. Jika diabetes memburuk, tingkat substansi tidak meningkat, tetapi diturunkan. Ini berarti insulin endogen tidak cukup.

Dengan mempertimbangkan semua faktor ini, dapat dikatakan bahwa analisis memungkinkan untuk mengevaluasi sekresi insulin dalam berbagai kasus.

Menentukan tingkat C-peptida juga memberikan kesempatan untuk menafsirkan fluktuasi konsentrasi insulin ketika ditunda di hati.

Pada orang dengan diabetes yang memiliki antibodi terhadap insulin, kadar C-peptida yang palsu dapat diamati karena antibodi yang berinteraksi silang dengan proinsulin. Pasien dengan insulinoma memiliki peningkatan kadar C-peptida.

Penting untuk mengetahui bahwa kepentingan khusus harus diberikan untuk mengubah konsentrasi zat pada manusia, setelah beroperasi pada insulinomas. C-peptida tinggi berbicara baik dari tumor yang berulang atau metastasis.

Catatan: jika terjadi kerusakan fungsi hati atau ginjal, rasio antara C-peptida dan insulin dalam darah dapat berubah.

Penelitian diperlukan untuk:

  1. Ukuran diagnostik khas diabetes mellitus,
  2. Pilihan jenis terapi medis,
  3. Memilih jenis obat dan dosis,
  4. Menentukan tingkat kegagalan sel beta,
  5. Diagnosis keadaan hipoglikemik,
  6. Evaluasi produksi insulin
  7. Penentuan resistensi insulin,
  8. Unsur kontrol negara setelah penghapusan pankreas.

Obat modern

Untuk waktu yang lama, kedokteran modern telah menyatakan bahwa substansi itu sendiri tidak memiliki fungsi dan hanya normanya yang penting. Tentu saja, ia terpecah dari molekul proinsulin dan membuka jalan menuju jalur insulin lebih jauh, tetapi itu mungkin semuanya.

Apa arti dari C-peptida? Setelah bertahun-tahun melakukan penelitian dan ratusan makalah ilmiah, diketahui bahwa jika insulin diberikan kepada pasien diabetes bersama dengan C-peptida, ada pengurangan yang signifikan dalam risiko komplikasi berbahaya diabetes seperti:

Sekarang ini para ilmuwan mengatakan dengan penuh percaya diri. Namun, belum dapat dipercaya untuk menemukan mekanisme perlindungan dari zat ini sendiri.

Saat ini, topik ini masih dalam pembahasan dan terbuka. Tidak ada bukti tentang alasan yang menjelaskan fenomena ini.

Harap dicatat: baru-baru ini, pernyataan oleh praktisi medis telah menjadi lebih sering bahwa mereka menyembuhkan diabetes karena pengenalan hanya satu suntikan magi. "Perawatan" semacam itu biasanya sangat mahal.

Dalam hal tidak ada yang bisa menyetujui perawatan yang meragukan seperti itu. Tingkat substansi, interpretasi dan strategi pengobatan lebih lanjut harus di bawah kendali penuh dokter yang berkualifikasi.

Tentu saja, ada perbedaan besar antara penelitian dan praktik klinis. Oleh karena itu, sehubungan dengan C-peptida, masih ada perdebatan di kalangan medis. Tidak ada informasi yang cukup tentang efek samping dan risiko C-peptida.

Serum C-peptida

C-peptida adalah komponen sekresi pankreas endokrin, yang merupakan indikator produksi insulin dan digunakan untuk mendiagnosis diabetes mellitus (DM), membuat prediksi dan mengontrol pengobatannya, serta untuk mendiagnosis beberapa tumor pankreas.

Sinonim Rusia

Peptida mengikat, kopling peptida.

Sinonim bahasa Inggris

Menghubungkan peptida, C-peptida.

Metode penelitian

Emisi immunoassay chemiluminescent fase padat kompetitif.

Satuan ukuran

Ng / ml (nanogram per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Hilangkan alkohol dari diet satu hari sebelum donor darah.
  • Jangan makan selama 8 jam sebelum melakukan analisis, Anda bisa minum air bersih non-karbonasi.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional 30 menit sebelum penelitian.
  • Jangan merokok selama 3 jam sebelum analisis.

Informasi umum tentang penelitian

C-peptida (dari bahasa Inggris. Menghubungkan peptida - "mengikat", "menghubungkan peptida") dinamakan demikian karena menghubungkan rantai peptida alfa dan beta dalam molekul proinsulin. Protein ini diperlukan untuk pelaksanaan sintesis insulin dalam sel pankreas - proses multistep, pada tahap akhir di mana progestin tidak aktif dibelah untuk melepaskan insulin aktif. Sebagai hasil dari reaksi ini, jumlah C-peptida sama dengan insulin juga terbentuk, dan oleh karena itu indikator laboratorium ini digunakan untuk memperkirakan tingkat insulin endogen (konsentrasi insulin itu sendiri jarang diukur untuk tujuan ini). Hal ini disebabkan kekhususan metabolisme insulin dalam kondisi normal dan dalam patologi pankreas. Setelah sekresi, insulin dengan aliran darah portal dikirim ke hati, yang mengakumulasi bagian yang signifikan dari itu ("efek first-pass"), dan hanya kemudian memasuki sirkulasi sistemik. Akibatnya, konsentrasi insulin dalam darah vena tidak mencerminkan tingkat sekresi oleh pankreas. Selain itu, kadar insulin bervariasi di banyak negara fisiologis (misalnya, asupan makanan merangsang produksinya, dan selama puasa diturunkan). Konsentrasinya bervariasi dengan penyakit disertai dengan penurunan tingkat insulin yang signifikan (diabetes mellitus). Ketika autoantibodi terhadap insulin muncul, melakukan reaksi kimia untuk penentuannya sangat sulit. Akhirnya, jika insulin rekombinan digunakan sebagai terapi pengganti, tidak mungkin membedakan insulin eksogen dan endogen. Tidak seperti insulin, C-peptida tidak mengalami "efek lewati pertama" di hati, oleh karena itu konsentrasi C-peptida dalam darah sesuai dengan produksi di pankreas. Karena C-peptida diproduksi dengan rasio yang sama dengan insulin, konsentrasi C-peptida dalam darah perifer sesuai dengan produksi insulin langsung di pankreas. Selain itu, konsentrasi C-peptida tidak tergantung pada perubahan kadar glukosa dalam darah dan relatif konstan. Fitur-fitur ini memungkinkan kita untuk mempertimbangkan analisis C-peptida sebagai metode terbaik untuk menilai produksi insulin di pankreas.

Biasanya, insulin diproduksi di sel-sel beta pankreas sebagai respons terhadap peningkatan konsentrasi glukosa darah. Hormon ini melakukan banyak fungsi, yang utama, bagaimanapun, adalah penyediaan glukosa dalam jaringan tergantung insulin (di hati, adiposa dan jaringan otot). Penyakit di mana ada penurunan kadar insulin absolut atau relatif mengganggu penggunaan glukosa dan disertai dengan hiperglikemia. Terlepas dari kenyataan bahwa penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit ini berbeda, hiperglikemia adalah gangguan metabolisme umum yang menyebabkan gambaran klinis mereka; Ini adalah kriteria diagnostik untuk diabetes. Diabetes mellitus tipe 1 dan tipe 2 dibedakan, serta beberapa sindrom lain yang ditandai oleh hiperglikemia (LADA, diabetes MODY, diabetes hamil, dll).

Diabetes mellitus tipe 1 ditandai oleh kerusakan autoimun dari jaringan pankreas. Sementara sebagian besar sel beta dirusak oleh limfosit T autoreaktif, autoantibodi ke antigen sel beta tertentu juga dapat dideteksi dalam darah pasien dengan diabetes tipe 1. Penghancuran sel menyebabkan penurunan konsentrasi insulin dalam darah.

Perkembangan diabetes tipe 1 pada individu yang memiliki kecenderungan dipromosikan oleh faktor-faktor seperti beberapa virus (virus Epstein-Barr, virus Coxsackie, paramyxovirus), stres, gangguan hormonal, dll. Prevalensi diabetes tipe 1 dalam populasi adalah sekitar 0,3-0., 4% dan secara signifikan lebih rendah dari diabetes tipe 2. Diabetes tipe 1 sering terjadi sebelum usia 30 dan ditandai oleh hiperglikemia dan simtomatologi berat, dan pada anak-anak sering berkembang tiba-tiba dengan latar belakang kesehatan lengkap. Untuk onset akut diabetes tipe 1, polydipsia diucapkan, poliuria, polifagia, dan penurunan berat badan adalah karakteristik. Seringkali, manifestasinya yang pertama adalah ketoasidosis diabetik. Sebagai aturan, gejala-gejala tersebut mencerminkan kehilangan sel beta yang sudah signifikan. Pada orang muda, diabetes tipe 1 dapat berkembang lebih lambat dan bertahap. Kehilangan sel beta yang signifikan pada awal penyakit dikaitkan dengan kontrol glukosa yang tidak adekuat selama pengobatan insulin dan perkembangan komplikasi diabetes yang cepat. Sebaliknya, kehadiran fungsi sel beta residual berhubungan dengan kontrol glukosa yang tepat selama pengobatan insulin, dengan perkembangan komplikasi diabetes yang lebih lanjut dan merupakan tanda prognostik yang baik. Satu-satunya metode untuk mengevaluasi fungsi residual sel beta adalah untuk mengukur C-peptida, oleh karena itu, indikator ini dapat digunakan untuk memprediksi diabetes tipe 1 selama diagnosis awal.

Pada diabetes tipe 2, sekresi insulin dan sensitivitas jaringan perifer untuk efeknya terganggu. Meskipun kadar insulin bisa normal atau bahkan meningkat, tetap rendah di tengah hiperglikemia (defisiensi insulin relatif). Selain itu, pada diabetes tipe 2, ritme fisiologis sekresi insulin terganggu (fase sekresi cepat pada tahap awal penyakit dan sekresi insulin basal selama perkembangan penyakit). Penyebab dan mekanisme disfungsi sekresi insulin pada diabetes tipe 2 tidak sepenuhnya dipahami, namun, telah ditetapkan bahwa obesitas adalah salah satu faktor risiko utama, dan aktivitas fisik secara signifikan mengurangi kemungkinan mengembangkan diabetes tipe 2 (atau mempengaruhi jalurnya)

Pasien dengan diabetes tipe 2 membuat sekitar 90-95% dari semua pasien dengan diabetes. Sebagian besar dari mereka memiliki pasien dengan diabetes tipe 2 dalam keluarga, yang menegaskan kecenderungan genetik terhadap penyakit. Biasanya, diabetes tipe 2 terjadi setelah 40 tahun dan berkembang secara bertahap. Hiperglikemia tidak seperti yang diucapkan seperti pada diabetes tipe 1, oleh karena itu, diuresis osmotik dan dehidrasi untuk diabetes tipe 2 tidak khas. Tahap awal penyakit ini disertai dengan gejala nonspesifik: pusing, kelemahan dan gangguan penglihatan. Seringkali pasien tidak memperhatikan mereka, tetapi selama beberapa tahun penyakit berkembang dan sudah mengarah ke perubahan ireversibel: infark miokard dan krisis hipertensi, gagal ginjal kronis, pengurangan atau kehilangan penglihatan, gangguan sensitivitas ekstremitas dengan ulserasi.

Meskipun adanya fitur karakteristik yang memungkinkan untuk mencurigai tipe 1 atau diabetes tipe 2 pada pasien dengan hiperglikemia yang baru didiagnosis, satu-satunya metode untuk menilai secara pasti tingkat penurunan fungsi sel beta adalah untuk mengukur C-peptida, oleh karena itu indikator ini digunakan dalam diagnosis banding jenis diabetes mellitus, terutama dalam praktek pediatrik.

Seiring waktu, gejala hiperglikemia kronis - penyakit pada sistem kardiovaskular, ginjal, retina dan saraf perifer - mulai mendominasi dalam gambaran klinis diabetes tipe 2 dan diabetes tipe 1 - meskipun sebagian besar komplikasi ini dapat dicegah dengan diagnosis tepat waktu, lebih awal. inisiasi pengobatan dan kontrol kadar glukosa. Terapi terutama harus ditujukan untuk menjaga fungsi residual sel beta, serta mempertahankan kadar glukosa yang optimal. Untuk pengobatan diabetes tipe 1, terapi insulin rekombinan adalah metode terbaik. Telah terbukti bahwa pengobatan insulin yang dimulai dengan cepat melambat

Apa hasil yang dimaksud?

Nilai referensi: 1,1 - 4,4 ng / ml.

Penyebab peningkatan kadar serum C-peptida:

  • obesitas (tipe laki-laki);
  • tumor pankreas;
  • mengambil obat sulfonylurea (glibenclamide);
  • sindrom QT diperpanjang.

Penyebab tingkat serum C-peptida yang lebih rendah:

  • diabetes mellitus;
  • penggunaan thiazolidinediones (rosiglitazone, troglitazone).

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Dalam pelanggaran fungsi hati (hepatitis kronis, sirosis hati), tingkat C-peptida meningkat.

Juga disarankan

Siapa yang membuat penelitian?

Endokrinologis, dokter umum, dokter anak, ahli anestesi, resuscitator, dokter mata, nephrologist, ahli saraf.

Sastra

Chernecky C.C. Uji Laboratorium dan Prosedur Diagnostik. Chernecky, V.J. Berger; Edisi ke-5. - Saunder Elsevier, 2008.

C-peptida: apa itu dan apa normanya?

Ketika memeriksa pasien dengan diabetes mellitus tipe pertama dan kedua, penelitian seperti analisis C-peptida sering diresepkan. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengetahui penyebab penurunan kadar gula darah, menentukan tingkat insulin selama produksi antibodi untuk itu, memeriksa fungsi sel beta, menentukan tingkat insulin selama terapi hormonal dan mengidentifikasi residu jaringan pankreas setelah operasi untuk mengangkat organ ini pada kanker. Analisis yang sama dapat diresepkan untuk diagnosis penyakit dan kondisi lain.

Apa itu C-peptida?

Dalam proses sintesis insulin, pankreas menghasilkan dasar aslinya - preproinsulin. Ini terdiri dari 110 asam amino bergabung ke A-peptida, L-peptida, B-peptida dan C-peptida. Sebagian kecil L-peptida dipisahkan dari preproinsulin dan proinsulin terbentuk, yang diaktifkan oleh enzim. Setelah proses ini, C-peptida tetap terputus, dan rantai A dan B saling berhubungan oleh jembatan disulfida. Ini adalah rantai dengan jembatan yang merupakan hormon insulin.

Baik insulin dan C-peptida dilepaskan ke dalam darah dalam proporsi yang sama, yang berarti bahwa tingkat yang terakhir ini juga dapat digunakan untuk menilai tingkat insulin dalam darah. Selain itu, C-peptida mencerminkan tingkat produksi insulin.

Tingkat insulin dan C-peptida dalam darah selalu berbeda. Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahwa insulin "hidup" dalam darah hanya selama 4 menit, dan C-peptida - sekitar 20 menit. Itulah mengapa konsentrasi C-peptida adalah 5 kali tingkat insulin.

Di bawah kondisi dan penyakit apa analisis C-peptida diresepkan?

Penyakit dan kondisi berikut dapat menjadi indikasi untuk tujuan menganalisis tingkat C-peptida:

  • kebutuhan diagnosis banding diabetes mellitus tipe I dan II;
  • diduga hipoglikemia buatan;
  • memantau kadar insulin dalam patologi hati;
  • pengendalian efektivitas terapi hormon insulin;
  • pemeriksaan dengan ovarium polikistik;
  • insulinoma;
  • kebutuhan untuk mendeteksi keberadaan residu jaringan pankreas setelah pemindahannya;
  • evaluasi fungsi sel beta ketika ditanya tentang penghapusan terapi insulin;
  • mendiagnosis dan memantau remisi setelah perawatan diabetes pada remaja obesitas;
  • Sindrom Cushing.

Bagaimana analisisnya dilakukan?

Sebelum mengambil darah, pasien harus kelaparan setidaknya selama 6-8 jam. Dalam beberapa kasus, ahli endokrin dapat memberikan instruksi khusus tentang bagaimana mematuhi interval ini dan kebutuhan untuk membatalkan obat apa pun yang diambil olehnya.

Prosedur untuk pengumpulan material untuk analisis C-peptida dilakukan sebagai berikut:

  • tusukan pembuluh vena dilakukan, dan darah ditarik ke dalam tabung dengan gel khusus atau ke dalam tabung kosong;
  • Suatu perban tekanan diterapkan pada daerah tusukan vena untuk mencegah pembentukan hematoma;
  • tabung dengan darah disentrifugasi untuk memisahkan plasma dan dibekukan hingga –20 ° C untuk penelitian lebih lanjut.

Sebagai aturan, pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari. Setelah itu dilakukan, pasien dapat beralih ke diet yang biasa dan terus mengambil obat yang diresepkan.

Jika perlu, pasien ditugaskan untuk analisis C-peptida setelah melakukan tes merangsang khusus. Untuk ini, sebelum mengambil materi ke pasien, dianjurkan:

  • administrasi glukagon;
  • melewati tes toleransi glukosa.

Berapa tarif C-peptida?

Indikator tingkat normal C-peptida dalam bahan yang diambil pada perut kosong sesuai dengan 0,78-1,89 ng / ml. Di beberapa laboratorium, sistem lain digunakan untuk menentukan kuantitasnya, dan nilai normal sesuai dengan 0,26-0,63 mmol / l.

Jika perlu untuk mengkonfirmasi keberadaan tumor seperti insulinoma, dan untuk mengecualikan hipoglikemia artifaktual (buatan), korelasi antara tingkat insulin dan C-peptida dilakukan. Dengan rasio 1 atau kurang, ada peningkatan sekresi insulin endogen. Pada peningkatan indikator ini untuk nilai-nilai di atas 1 ada suntikan insulin dari luar.

Dalam kasus apa tingkat C-peptida di bawah normal?

Penurunan tingkat C-peptida diamati pada penyakit dan kondisi seperti itu:

  • hipoglikemia artifisial yang diinduksi setelah pemberian insulin;
  • hipoglikemia alkohol;
  • diabetes mellitus tipe I tergantung insulin;
  • kondisi setelah operasi untuk mengangkat pankreas.

Dalam hal mana tingkat C-peptida lebih tinggi dari biasanya?

Peningkatan tingkat C-peptida terdeteksi pada penyakit dan kondisi seperti itu:

Dokter mana yang harus dihubungi

Definisi C-peptida biasanya digunakan oleh seorang endokrinologis untuk menilai kinerja pankreas dan mendiagnosis tumor yang mensekresi insulin. Selain itu, analisis mungkin berguna untuk penyakit ginekologi. Dia dapat menunjuk dan nephrologist dalam diagnosis kompleks gagal ginjal.

Analisis tingkat C-peptida dan penentuan normanya

C-peptida adalah elemen peptida penghubung yang merupakan bagian dari rantai pro-insulin. Jika elemen yang ditentukan dibelah dari satu molekul insulin, maka kompleks insulin murni akan tetap.

Deskripsi

C-peptida adalah "saksi" dari produksi tubuh dari molekul insulin sendiri. Dengan senyawa ini Anda dapat memonitor aktivitas sel beta dalam struktur pankreas. Struktur elemen peptida yang menghubungkan mirip dengan hormon-insulin.

Kedua senyawa ini terbentuk sebagai akibat dari pemecahan proinsulin yang disimpan di pankreas, sebagai hasil dari peningkatan konsentrasi glukosa dalam aliran darah. Kerusakan proinsulin bukanlah proses spontan, tetapi terjadi di bawah pengaruh enzim endoleptidase. Dirilis "produk akhir" dari peluruhan seperti itu dalam volume kecil memasuki darah.

Waktu keberadaan

Durasi waktu paruh C-peptida yang telah memasuki aliran darah sedikit lebih lama dibandingkan dengan molekul hormon-insulin. Studi ini membuktikan bahwa insulin dalam kondisi seperti itu hidup tidak lebih dari empat menit, dan elemen peptida - dua puluh menit. Karena harapan hidup yang berbeda dari senyawa ini, kandungan mereka dalam volume darah tergantung: ada lima molekul peptida yang menghubungkan per molekul insulin.

Kandungan peptida dalam darah tidak konstan. Ginjal terlibat dalam proses pemindahannya, dan sel-sel hati bertanggung jawab atas pelepasan insulin dari sistem sirkulasi.

Berkat analisis untuk mengidentifikasi jumlah elemen peptida dalam tubuh, dimungkinkan untuk menilai penurunan sekresi molekul insulin dan untuk mengidentifikasi risiko mengembangkan insulinoma (munculnya tumor di pankreas). Ketepatan waktu penentuan jumlah senyawa peptida penting tidak hanya untuk orang dewasa tetapi juga untuk anak-anak, karena ini secara signifikan mengurangi risiko mengembangkan satu bentuk diabetes.

Berapa tingkat tubuhnya?

Dengan menganalisis C-peptida, seseorang dapat membuat perkiraan tingkat sekresi molekul insulin tubuh sendiri. Ini akan memungkinkan untuk mengungkapkan kebutuhan lebih lanjut untuk pengenalan senyawa tersebut secara eksogen atau untuk menolaknya.

Jumlah C-peptida, norma yang sama untuk perwakilan dari jenis kelamin yang kuat dan lebih lemah, bervariasi dalam kisaran 0,9 hingga 7,1 ng / ml. Indikator ini tidak tergantung pada karakteristik usia pria dan wanita. Saat ini, klinik yang berbeda telah mengadopsi nilai yang berbeda dari senyawa ini di dalam tubuh. Oleh karena itu, nilai normal dari kompleks peptida yang ditentukan dalam institusi medis yang berbeda dapat bervariasi.

Indikator pada orang dewasa dan anak-anak

Pada masa kanak-kanak, nilai dari indeks C-peptida darah sangat berfluktuasi, sehingga dokter sendiri menentukan tingkatnya untuk setiap kasus. Indikator normal senyawa ini dalam darah ditentukan secara individual untuk anak-anak dengan diabetes.

Para ilmuwan telah menemukan bahwa dinamika perubahan konsentrasi insulin dalam darah sesuai dengan perubahan dinamis dalam elemen peptida yang terperangkap dalam aliran darah. Jumlah yang tidak merata dari senyawa organik ini pada orang yang mendonorkan darah saat perut kosong dan setelah makan siang. Semakin "manis" makanan yang dimakan, semakin tinggi tingkat peptida dalam darah. Jadi, analisis C-peptida puasa yang ditentukan pada orang dewasa biasanya berkisar 0,78-1,89 ng / ml. Untuk organisme anak yang telah memberikan darah pada perut kosong, indikator ini sedikit lebih rendah daripada batas bawah. Alasan untuk ini adalah kepergian C-peptida setelah konsumsi makanan dari sel beta ke dalam aliran darah.

Pada penderita diabetes, sambil mempertahankan kapasitas kerja sel pankreas, nilai rata-rata peptida yang ditunjukkan dapat bervariasi dalam kisaran 0,4 hingga 0,8 g / ml. Terlepas dari kenyataan bahwa indikasi ini di banyak klinik "kondisional", dokter dan pasien bergantung pada mereka untuk mengartikan. Jika pembacaan yang diperoleh lebih tinggi dari nilai-nilai ini, dokter akan mulai menggunakan semua metode yang mungkin untuk menguranginya.

Dapatkah nilai normal peptida berubah?

Sebagai hasil dari berbagai faktor pada wanita dan pria, tingkat normal C-peptida dalam tubuh dapat berubah. Tes darah yang tepat membantu mengukur senyawa yang relevan dalam darah. Apa yang dapat memengaruhi nilai ini?

Indikator yang diturunkan dari elemen yang ditentukan paling sering terungkap pada orang-orang:

  • sering mengalami stres;
  • menderita diabetes mellitus tergantung insulin dalam kondisi hipoglikemik.

Dalam kasus di mana tingkat senyawa peptida berkurang, dokter mengatakan bahwa pasien memiliki tingkat insulin rendah dalam tubuh. Dalam hal ini, pasien diresepkan untuk menerima obat yang tepat yang meningkatkan jumlah molekul insulin dalam tubuh.

Tingkat peningkatan dibandingkan dengan norma senyawa organik yang ditentukan khas untuk orang dengan:

  • hipertrofi sel beta;
  • insulinomas;
  • obat hormonal;
  • gagal ginjal;
  • diabetes mellitus tergantung insulin.

Kapan definisi peptida dalam darah?

Tes darah untuk menentukan jumlah senyawa peptida di dalamnya adalah penting dan perlu untuk pasien yang menderita banyak penyakit serius. Terutama analisis semacam itu penting bagi penderita diabetes yang menderita berbagai bentuk diabetes. Biasanya dokter yang merawat sendiri mengatur analisis ini kepada pasien.

Dalam kebanyakan kasus, tes darah seperti itu diresepkan untuk:

  • kontrol setelah reseksi di pankreas;
  • menilai sekresi hormon insulin dengan hati yang sakit;
  • penilaian risiko terjadinya perubahan patologis pada janin diabetes ibu
  • sindrom ovarium polikistik;
  • infertilitas perempuan;
  • diduga hipoglikemia buatan;
  • deteksi insulinoma;
  • prediksi diabetes;
  • diabetes mempengaruhi anak laki-laki dan perempuan obesitas;
  • identifikasi dan tindak lanjut dari remisi diabetes remaja;
  • penilaian sisa kerja sel beta dari orang yang menderita diabetes dengan terapi insulin wajib;
  • memilih rejimen pengobatan diabetes.

Dengan analisis yang tepat, nilai yang tepat dari peptida ditentukan, atas dasar diagnosis yang pasti dibuat. Jika tingkat ini sangat berkurang, pasien diberi perawatan yang tepat dan hormon yang diperlukan disuntikkan. Dalam kasus ketika tingkat senyawa peptida tinggi, input insulin eksogen dibatalkan kepada pasien.

Aturan dekripsi

C-peptida membantu untuk mengidentifikasi jumlah molekul insulin yang disintesis oleh tubuh. Jika tingkat molekul ini di bawah normal, maka pasien harus serius memikirkan keadaan kesehatannya sendiri, karena ia terancam dengan perkembangan diabetes mellitus "1 tipe". Bentuk penyakit ini ketika hormon ini sangat berkurang.

Dalam kasus ketika indeks C-peptida meningkat, pasien mengembangkan diabetes mellitus "2 jenis". Dalam kasus ini, pasien menderita hiperinsulinisme. Ketika hormon ini meningkat, kesehatan dan kesejahteraan juga meninggalkan banyak hal yang diinginkan.

Metode penelitian

Analisis yang akurat akan mengungkapkan nilai sebenarnya dari peptida dalam tubuh. Saat ini dalam pengobatan ada beberapa metode untuk menentukan tingkat C-peptida dalam aliran darah. Beberapa dari mereka ditahan dengan perut kosong, sementara yang lain memungkinkan stimulasi tambahan senyawa karbohidrat. Pengambilan sampel darah untuk penelitian dilakukan langsung dari pembuluh vena.

Untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat, Anda harus menggunakan setidaknya dua metode untuk menentukan tingkat C-peptida dalam tubuh. Setiap pasien akan dapat secara mandiri memahami informasi yang diterima tentang jumlah senyawa tertentu dalam tubuh. Untuk ini, perlu untuk membandingkan nilai-nilai yang ditunjukkan pada formulir kesimpulan yang diterima diberikan ke sisi hasil Anda.

Setiap klinik menentukan batas kandungan C-peptida pada orang sehat dan penderita diabetes. Oleh karena itu, "norma" yang diinginkan ditunjukkan oleh tanda kurung dan ditempatkan di sebelah indikasi hasil analisis pada kertas yang diterbitkan. Dalam beberapa kasus, "norma" ditentukan sebelumnya pada formulir yang dikeluarkan oleh laboratorium. Karena ini, tidak akan sulit bagi pasien biasa untuk menguraikan nilai pada lembar kesimpulan yang dikeluarkan.

Dengan peptida sebagai penanda untuk menentukan indeks glikemik

Dengan peptida merupakan bagian integral dari analisis untuk menentukan indeks glikemik dalam darah pasien dari berbagai usia. Analisis dilakukan dalam dua tahap: pertama, darah diambil dari vena, dan kemudian pagar diulang beberapa jam setelah glukosa dicerna. Menurut hasil tes laboratorium, diabetes mellitus tipe 1 atau tipe 2 didiagnosis. Metode penelitian modern hampir menghilangkan kesalahan dalam diagnosis laboratorium diabetes.

Fitur C-peptida

C peptida - apa itu? C-peptida (secara harfiah "menghubungkan peptida") adalah indikator terang dari produksi insulin internal alami tubuh. C-peptida adalah senyawa protein kompleks yang mencirikan pekerjaan sel-sel beta pankreas dan produksi proinsulin. Ini disekresikan oleh pankreas bersama dengan insulin endogen. Pada interaksi biokimia spesifik, protein dibelah menjadi c-peptida dan insulin. Indikator tingkat peptida yang menghubungkan dianggap sebagai penanda insulin alami. Dengan demikian, ketika senyawa protein ini ditemukan dalam aliran darah, insulin endogen diproduksi secara alami, dan tingkat c-peptide menunjukkan berapa banyak insulin yang diproduksi.

Dasar protein asli adalah preproinsulin, yang terdiri dari 110 asam amino. Mereka semua dihubungkan oleh A-peptida, L-peptida, B-peptida dan C-peptida. L-peptida, dipisahkan dalam proporsi yang tidak signifikan dari preproinsulin, memotong senyawa C-peptida dan mengikat A dan kelompok B. Insulin secara bersamaan dengan c-peptida dilepaskan ke dalam darah dalam volume yang sama, yang memungkinkan perekaman volume insulin dalam darah oleh tingkat senyawa protein. Meskipun jumlah total volume yang dipancarkan ke dalam darah, tingkat dalam darah kedua komponen bervariasi. Perbedaan tersebut adalah karena tingkat "kehidupan" komponen dalam darah. Jadi, insulin hidup sekitar 4 menit, dan c-peptida 18-20 menit. Tingkat kehidupan sepenuhnya mempengaruhi konsentrasi c-peptida dalam darah, yang hampir 5 kali lebih tinggi daripada konsentrasi insulin.

Tujuan dari analisis

Nilai peptida C, norma dan penyimpangan yang ditentukan hanya setelah menguji tes darah, adalah salah satu metode diagnosis banding. Penelitian laboratorium c-peptida dan insulin diresepkan untuk pasien oleh ahli endokrin untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi diabetes mellitus tipe insulin-independen atau tergantung insulin. Insulin dalam tubuh manusia adalah hal yang sangat penting, tetapi meskipun demikian, penunjukan analisis kandungan insulin aktif tidak selalu dilakukan karena kinerja yang buruk. Setelah produksi insulin, itu menembus struktur hati, di mana penyerapan pertama terjadi. Setelah itu, insulin memasuki aliran darah.

Seringkali, tes karena mekanisme kompleks transportasi insulin di seluruh tubuh menunjukkan kadar hormon yang rendah. Metode diagnostik modern memungkinkan hampir dapat diandalkan untuk menentukan jumlah insulin dalam darah. Analisis yang ditetapkan dalam kondisi berikut:

  • penyakit hati asal apapun;
  • ovarium polikistik;
  • dugaan perkembangan insulin;
  • penentuan efektivitas terapi insulin;
  • kegemukan, kenaikan berat badan mendadak;
  • perasaan haus yang konstan;
  • peningkatan diuresis harian;
  • somatotropin (adenoma hipofisis).

Itu penting! C-peptida tidak mencerminkan kandungan glukosa, yang memasuki tubuh dengan makanan, berbeda dengan analisis untuk insulin, oleh karena itu, kadar gula berlebih tidak akan ditampilkan dalam analisis. Analisis kandungan c-peptide adalah cara yang terjangkau untuk menilai produksi insulin Anda sendiri.

Prosedur untuk

Analisis peptida membutuhkan beberapa persiapan dari pasien, yang akan menentukan hasil akhir. Interval puasa rata-rata sebelum analisis adalah 5-8 jam. Semakin banyak semakin baik. Dalam beberapa kasus, dokter dapat mengurangi atau menambah interval yang diperlukan untuk mengevaluasi indikator lain, untuk menentukan terapi penggantian optimal. Kadang-kadang mungkin perlu untuk membatalkan obat sepenuhnya. Analisis melibatkan algoritma berikut:

  • organisasi akses vena (pelepasan area vena ulnaris, pengenaan harness di atas area injeksi, antiseptik dari tempat yang dimaksudkan pengenalan jarum atau kateter);
  • tusukan pembuluh vena;
  • pengumpulan darah ke dalam tabung (tabung mungkin kosong atau mengandung gel khusus);
  • menerapkan perban tekanan untuk mencegah hematoma.

Tabung dengan bahan biologis mengalami sentrifugasi, plasma dipisahkan, yang membeku hingga suhu 18-20 derajat.

Itu penting! Analisis dilakukan pada pagi hari. Setelah melewati analisis, pasien dapat melanjutkan ke kehidupan biasa. Persiapan untuk analisis anak-anak dan orang dewasa tidak berbeda.

Performa normal

Dengan peptida, norma pada wanita sama dengan pria, adalah nilai stabil konstan. Berkat parameter laboratorium, dokter dapat menilai keadaan pankreas, mendiagnosis tumor ganas atau jinak yang dapat menghasilkan insulin. Analisis ini dapat diresepkan untuk patologi ginekologi, dengan riwayat nefrologi yang terbebani. Tingkat c-peptida adalah sama pada pasien dewasa dari jenis kelamin apa pun. Indikator normal pada anak-anak ditentukan secara individual, berdasarkan berbagai parameter. Nilai normal berkisar dari 0,8 hingga 7,2 ng / ml. Dinamika peningkatan tingkat c-peptida dalam darah berhubungan dengan gerakan insulin yang serupa. Tingkat puasa bervariasi dari 0,76 hingga 1,87 ng / ml. Pada anak-anak, indikator senyawa protein pada perut kosong dapat mencapai batas bawah norma. Jika penelitian lain menolak pengembangan patologi apa pun, sedikit penyimpangan dari norma diperbolehkan. Insulinoma berbeda dari faktual hipoglikemia oleh rasio volume insulin dan c-peptida.

Kenaikan

Jika peptida meningkat - apa artinya? Dengan peningkatan kadar protein dalam darah sama dengan atau sedikit kurang dari satu. Ini menunjukkan peningkatan produksi hormon insulin internal. Jika angka lebih tinggi dari 1,0, maka ada tambahan dosis insulin dalam darah. Alasan utama untuk meningkatkan tingkat peptida yang menghubungkan meliputi:

  • perubahan hipertrofik di pulau Langerhans;
  • kelebihan berat badan, termasuk semua tahap obesitas;
  • insulinoma;
  • penyakit diabetes tipe 2;
  • kanker kepala pankreas.

Selain itu, interval QT yang meningkat, obat sulfonylurea, estrogen atau obat penurun gula dapat mempengaruhi peningkatan kadar protein.

Tolak

Indikasinya substansi mungkin di bawah normal dalam sindrom hipoglikemia alkohol, serta diabetes mellitus tipe 1. Juga, peptida diturunkan sebagai akibat terapi insulin aktif, tetapi dalam hal ini penurunan kinerja dianggap normal.

Itu penting! Kadang-kadang ada kasus tingkat peptida dalam norma atau lebih dekat dengan normal ketika mengambil analisis pada perut kosong. Indikator-indikator ini menunjukkan ketidakmampuan untuk menetapkan jenis penyakit diabetes. Untuk sepenuhnya menentukan tingkat peptida untuk pasien tertentu, tes dirangsang digunakan (lebih sering, suntikan glukagon, yang merupakan antagonis dari insulin hormon, digunakan).

C-peptida adalah protein kompleks yang mencirikan kondisi pankreas. Penyampaian analisis tepat waktu menghilangkan risiko mengembangkan diabetes pada individu dengan faktor predisposisi. Fitur studi laboratorium adalah persiapan yang tepat dari pasien untuk analisis darah pada peptida. Pemberian intravena secara simultan dari hormon dengan peptida yang menderita diabetes tipe 2 membantu untuk menghindari komplikasi diabetes: sindrom nefrotik, angiopati atau polineuropati.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Hormon pertumbuhan (hormon pertumbuhan) diproduksi di kelenjar pituitari manusia. Pertumbuhan dan perkembangan anak-anak bergantung padanya. STG memiliki pulsa. Selain itu, tingkat darahnya tergantung pada usia orang tersebut.

Diabetes mellitus adalah salah satu penyakit paling berbahaya yang dapat menyebabkan jumlah komplikasi yang maksimum.

Yodium merupakan elemen penting bagi tubuh. Yodium diproduksi oleh kelenjar tiroid dan memainkan peran penting dalam metabolisme setiap orang.