Utama / Hipoplasia

C-peptida

C-peptida: cari tahu semua yang Anda butuhkan di halaman ini. Baca di mana dan bagaimana mengambil analisis, berapa biayanya. Memahami cara menguraikan hasilnya, apa yang dikatakan oleh indikator ini. Norma-norma C-peptida dalam darah untuk wanita dan pria, dewasa dan anak-anak dari berbagai usia, sehat dan sakit diabetes diberikan.

C-peptida: artikel terperinci

Pada diabetes tipe 2, C-peptida dapat meningkat, normal atau menurun. Berikut rincian apa yang harus dilakukan dalam semua kasus ini. Selain diabetes tipe 2, penyakit endokrin langka dijelaskan, di mana hasil analisis lebih tinggi dari biasanya.

C-peptida: apa itu

C-peptida adalah produk sampingan yang diproduksi pankreas bersama dengan insulin. Sebanyak zat ini sebagai insulin dari produksi sendiri memasuki darah. Hormon produk samping, yang diterima penderita diabetes dari suntikan atau pompa, produk sampingan tidak terpasang. Pada pasien yang menyuntikkan insulin, tingkat hormon dalam darah mungkin tinggi, tetapi C-peptida rendah.

Tes darah untuk C-peptida sangat berguna untuk diagnosis awal diabetes dan kontrol lebih lanjut terhadap efektivitas pengobatan. Ini melengkapi analisis hemoglobin terglikasi. Tetapi tes untuk antibodi, yang sering diresepkan oleh dokter, tidak perlu dilakukan. Anda dapat menghematnya. Tingkat C-peptida menunjukkan bagaimana pankreas mempertahankan kemampuan memproduksi insulin.

Melalui analisis ini, Anda dapat membedakan diabetes tipe 2 dari diabetes tipe 1, serta menilai tingkat keparahan penyakit pada anak atau orang dewasa. Baca lebih lanjut di artikel "Diagnosis diabetes." Jika C-peptida jatuh dari waktu ke waktu, maka penyakit berkembang. Jika tidak jatuh, dan apalagi, itu tumbuh, ini adalah berita bagus untuk penderita diabetes.

Percobaan pada hewan menunjukkan bahwa disarankan untuk menyuntikkan C-peptide dengan insulin. Ini meningkatkan jalannya diabetes pada tikus percobaan. Namun, uji coba manusia belum menghasilkan hasil yang positif. Ide memecah C-peptida selain insulin akhirnya ditinggalkan pada tahun 2014.

Bagaimana cara mengambil tes darah untuk C-peptida?

Sebagai aturan, analisis ini diambil di pagi hari dengan perut kosong. Anda tidak dapat sarapan sebelum pergi ke laboratorium, tetapi Anda dapat dan bahkan perlu minum air. Seorang perawat akan mengambil darah dari pembuluh darah ke dalam tabung reaksi. Kemudian, teknisi akan menentukan tingkat C-peptida, serta indikator lain yang akan menarik minat Anda dan dokter Anda.

Kadang-kadang, C-peptida tidak ditentukan pada perut kosong, tetapi selama tes toleransi glukosa dua jam. Ini disebut analisis beban. Ini mengacu pada beban metabolisme pasien dengan mengambil larutan 75 g glukosa.

Tes toleransi glukosa membutuhkan waktu yang lama dan menyebabkan stres yang cukup besar. Masuk akal untuk hanya melakukan wanita hamil. Semua kategori pasien lainnya cukup untuk lulus analisis pada C-peptida pada perut kosong dan dengan itu glycated hemoglobin. Dokter dapat meresepkan Anda tes dan pemeriksaan lain selain yang terdaftar.

Berapa banyak analisis ini dan kemana harus melewatinya?

Di lembaga-lembaga medis publik, penderita diabetes kadang-kadang diberi kesempatan untuk diuji secara gratis, ke arah ahli endokrinologi. Analisis di laboratorium swasta membuat semua kategori pasien, termasuk penerima manfaat, hanya dengan biaya tertentu. Namun, biaya tes darah C-peptida di laboratorium independen adalah moderat. Studi ini tergolong murah, tersedia bahkan untuk pensiunan.

Di negara-negara CIS, laboratorium swasta Invitro, Sinevo dan lain-lain telah membuka banyak titik di mana orang dapat datang dan lulus hampir semua analisis tanpa pita merah yang tidak semestinya. Tidak perlu memiliki rujukan dari dokter. Harga - moderat, kompetitif. Kesempatan seperti itu adalah dosa untuk tidak menggunakan penderita diabetes dan orang-orang dengan masalah kesehatan lainnya. Periksa kadar C-peptide dan glycated hemoglobin Anda secara teratur, serta tes darah dan urine yang memantau fungsi ginjal.

Norma C-peptida dalam darah

Norma C-peptida dalam darah saat perut kosong: 0,53 - 2,9 ng / ml. Menurut orang lain, batas bawah normal adalah 0,9 ng / ml. Setelah makan atau minum larutan glukosa, indikator ini dapat meningkat dalam 30-90 menit hingga 7,0 ng / ml.

Di beberapa laboratorium, puasa C-peptida diukur dalam satuan lain: 0,17-0,90 nanomoles / liter (nmol / l).

Mungkin pada formulir dengan hasil analisis, yang akan Anda terima, kisaran norma akan ditunjukkan. Kisaran ini mungkin berbeda dari yang di atas. Dalam hal ini, fokuslah padanya.

Norma C-peptida dalam darah adalah sama untuk wanita dan pria, anak-anak, remaja dan orang tua. Itu tidak tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien.

Apa hasil dari analisis ini?

Mari kita bahas decoding hasil tes darah untuk C-peptida. Idealnya, indikator ini kira-kira di tengah kisaran normal. Pada pasien dengan diabetes autoimun, itu berkurang. Mungkin bahkan nol atau mendekati nol. Pada orang dengan resistensi insulin, ia berada pada batas atas normal atau meningkat.

Tingkat C-peptida dalam darah menunjukkan seberapa banyak seseorang memproduksi insulinnya sendiri. Semakin tinggi indikator ini, semakin aktif sel-sel beta pankreas, memproduksi insulin. Peningkatan kadar C-peptida dan insulin, tentu saja, buruk. Tetapi jauh lebih buruk ketika produksi insulin berkurang karena diabetes autoimun.

C-peptida di bawah normal

Jika anak atau orang dewasa C-peptida di bawah normal, maka pasien menderita diabetes autoimun tipe 1. Penyakit ini bisa lebih parah atau lebih ringan. Bagaimanapun, Anda harus yakin untuk menusuk insulin, dan tidak hanya mengikuti diet! Konsekuensinya bisa sangat parah jika pasien mengabaikan suntikan insulin selama pilek dan penyakit menular lainnya.

Ini juga berlaku untuk orang-orang yang C-peptida dalam kisaran normal, tetapi dekat dengan batas bawahnya. Situasi ini sering terjadi pada orang setengah baya yang menderita LADA - diabetes autoimun laten pada orang dewasa. Mereka memiliki penyakit yang relatif ringan. Mungkin saat ini adalah serangan autoimun pada sel-sel beta pankreas. Ini adalah periode laten sebelum onset diabetes.

Apa yang penting bagi orang-orang yang memiliki C-peptida di bawah normal atau di batas bawahnya? Untuk pasien seperti itu, yang utama adalah tidak membiarkan indikator ini turun ke nol atau nilai yang tidak dapat diabaikan. Berusahalah untuk memblokir kejatuhan, atau setidaknya memperlambatnya.

Bagaimana cara mencapai ini? Anda harus benar-benar mengikuti diet rendah karbohidrat. Benar-benar kecualikan makanan terlarang dari diet Anda. Hindari mereka secara agresif seperti orang Yahudi dan Muslim religius menghindari babi. Ambil suntikan insulin dalam dosis rendah sesuai kebutuhan. Ini terutama terjadi selama pilek, keracunan makanan, dan kondisi akut lainnya.

Apa yang terjadi jika C-peptida turun menjadi nol atau nilai yang dapat diabaikan?

Orang dewasa dan anak-anak yang C-peptida dalam darah telah turun hampir nol, sangat sulit untuk mengendalikan diabetes mereka. Hidup mereka jauh lebih parah daripada penderita diabetes, yang masih memiliki semacam produksi insulin. Pada prinsipnya, pada diabetes berat, Anda dapat menyimpan gula darah normal yang stabil dan melindungi terhadap komplikasi. Tetapi untuk ini Anda harus menunjukkan disiplin besi, mengikuti contoh Dr. Bernstein.

Insulin, yang masuk ke tubuh dari spuit atau pompa insulin, menurunkan gula darah, tetapi tidak menghindari lompatannya. Insulin sendiri, yang diproduksi oleh pankreas, memainkan peran sebagai “bantalan kejut”. Ini menghaluskan lompatan gula, memungkinkan Anda untuk menjaga kadar glukosa tetap normal. Dan ini adalah tujuan utama perawatan diabetes.

C-peptida di wilayah batas bawah norma adalah diabetes autoimun ringan pada orang dewasa atau anak. Jika hasil analisis mendekati nol, maka pasien menderita diabetes tipe 1 yang parah. Ini adalah penyakit terkait, tetapi sangat berbeda dalam keparahannya. Pilihan kedua sepuluh kali lebih berat dari yang pertama. Cobalah untuk mencegah perkembangannya, sambil mempertahankan produksi insulinnya sendiri. Untuk mencapai tujuan ini ikuti rekomendasi situs ini tentang diet dan terapi insulin.

Pada diabetes tipe 1, periode bulan madu adalah ketika seorang anak yang sakit atau orang dewasa diobati dengan insulin dosis rendah atau tidak ada suntikan sama sekali. Penting bahwa sementara gula disimpan normal 24 jam sehari. Selama periode bulan madu, tingkat C-peptida dalam darah berada pada batas bawah norma, tetapi tidak mendekati nol. Dengan kata lain, beberapa insulin yang diproduksi sendiri masih ada. Berusaha mempertahankannya, Anda memperpanjang bulan madu Anda. Sudah ada beberapa kasus ketika orang berhasil meregangkan periode indah ini selama bertahun-tahun.

Mengapa ada C-peptida rendah dengan gula normal?

Diabetes mungkin telah memberi suntikan insulin sebelum mengambil tes gula darah. Atau pankreas, yang bekerja dengan kekuatan terakhirnya, memastikan kadar glukosa yang normal pada saat analisis. Tetapi ini tidak berarti apa-apa. Periksa hemoglobin terglikasi untuk melihat apakah Anda menderita diabetes atau tidak.

C-peptida meningkat: apa artinya

Paling sering, C-peptida meningkat pada pasien dengan sindrom metabolik atau diabetes tipe 2 dalam bentuk ringan. Sindrom metabolik dan resistensi insulin praktis sama saja. Istilah-istilah ini mencirikan sensitivitas yang buruk dari sel target terhadap aksi insulin. Pankreas harus memproduksi insulin secara berlebihan dan pada saat yang bersamaan C-peptida. Tanpa peningkatan beban pada sel beta, tidak mungkin untuk menjaga gula darah normal.

Pasien dengan sindrom metabolik dan resistensi insulin biasanya mengalami kelebihan berat badan. Mungkin juga ada tekanan darah tinggi. Sindrom metabolik dan resistensi insulin dapat dengan mudah dikontrol dengan beralih ke diet rendah karbohidrat. Juga diinginkan untuk melakukan latihan fisik.

Anda mungkin perlu mengonsumsi lebih banyak obat dan suplemen makanan untuk hipertensi. Jika pasien tidak ingin menjalani gaya hidup sehat, ia diperkirakan akan meninggal lebih awal karena serangan jantung atau stroke. Kemungkinan pengembangan diabetes tipe 2.

Dalam hal apa C-peptida lebih tinggi dari biasanya?

Hasil analisis seperti itu menunjukkan bahwa produksi insulin oleh pankreas adalah normal. Namun, sensitivitas jaringan terhadap hormon ini berkurang. Pasien mungkin memiliki penyakit yang relatif ringan - sindrom metabolik. Atau gangguan metabolisme yang lebih parah - prediabetes, diabetes tipe 2. Untuk memperjelas diagnosis, yang terbaik adalah lulus tes lain untuk hemoglobin terglikasi.

Kadang-kadang, C-peptida lebih tinggi dari biasanya karena insulinoma, tumor pankreas yang meningkatkan sekresi insulin. Masih bisa menjadi sindrom Cushing. Topik mengobati penyakit langka ini berada di luar cakupan situs ini. Carilah endokrinologis yang kompeten dan berpengalaman, dan kemudian berkonsultasi dengannya. Dengan patologi langka, praktis tidak berguna untuk beralih ke klinik, ke dokter pertama yang tersedia.

Mengapa kadar C-peptide meningkat dan insulin normal?

Pankreas melepaskan C-peptida dan insulin ke dalam aliran darah secara bersamaan. Namun, insulin memiliki waktu paruh 5-6 menit, dan C-peptida - hingga 30 menit. Mungkin, hati dan ginjal sudah memproses sebagian besar insulin, dan C-peptida masih beredar di dalam sistem.

Tes darah untuk C-peptida dalam diagnosis diabetes

Karena ini sangat diatur dalam tubuh, uji C-peptida lebih cocok untuk mendiagnosis penyakit daripada insulin. Secara khusus, itu adalah C-peptida yang diuji untuk membedakan diabetes tipe 1 dari diabetes tipe 2. Tingkat insulin dalam darah berfluktuasi terlalu banyak dan sering memberikan hasil yang tidak dapat diandalkan.

C-peptida pada diabetes tipe 2

Pada diabetes tipe 2, C-peptida dapat meningkat, normal atau menurun. Berikut ini menjelaskan apa yang harus dilakukan dalam semua kasus ini. Terlepas dari hasil tes Anda, pelajari perawatan langkah demi langkah untuk diabetes tipe 2. Gunakan itu untuk mengendalikan penyakit Anda.

Jika C-peptide meningkat, Anda dapat mencoba untuk menjaga gula Anda dalam kondisi yang baik dengan diet rendah karbohidrat dan aktivitas fisik, tanpa suntikan insulin. Baca juga artikel “Daftar pil berbahaya untuk diabetes tipe 2”. Berhenti minum obat yang tercantum di dalamnya.

Untuk penderita diabetes yang memiliki C-peptida normal, dan bahkan kurang, perlu menyuntikkan insulin. Pasien dengan diet rendah karbohidrat membutuhkan dosis yang relatif rendah dari hormon ini. Mengabaikan suntikan insulin selama pilek, keracunan makanan, dan kondisi akut lainnya dapat menyebabkan konsekuensi bencana.

Apa artinya jika C-peptida normal pada diabetes?

Kemungkinan besar, pada pasien dengan diabetes tipe 2, C-peptida sebelumnya meningkat. Namun, serangan autoimun secara bertahap menghancurkan sel-sel beta pankreas. Obesitas telah menjadi diabetes. Ini berarti bahwa serangan autoimun pada pankreas sedang berlangsung. Mereka terjadi dalam gelombang atau terus menerus.

Karena mereka, produksi insulin secara bertahap menurun dan pada saat yang sama C-peptida. Sekarang telah turun dari tinggi ke normal. Jika penyakit berkembang, tingkat C-peptida akhirnya akan berada di bawah normal. Karena meningkatnya kekurangan insulin, gula darah akan meningkat.

C-peptida normal atau rendah - ini berarti Anda perlu melakukan suntikan insulin sesuai kebutuhan, dan tidak hanya mengikuti diet rendah karbohidrat. Tentu saja, jika Anda memiliki keinginan untuk melindungi diri dari komplikasi diabetes, hiduplah lama tanpa cacat. Kami mengulangi bahwa tes darah untuk hemoglobin terglikasi melengkapi C-peptida dalam pemantauan rutin efektivitas pengobatan diabetes.

Analisis tingkat C-peptida dan penentuan normanya

C-peptida adalah elemen peptida penghubung yang merupakan bagian dari rantai pro-insulin. Jika elemen yang ditentukan dibelah dari satu molekul insulin, maka kompleks insulin murni akan tetap.

Deskripsi

C-peptida adalah "saksi" dari produksi tubuh dari molekul insulin sendiri. Dengan senyawa ini Anda dapat memonitor aktivitas sel beta dalam struktur pankreas. Struktur elemen peptida yang menghubungkan mirip dengan hormon-insulin.

Kedua senyawa ini terbentuk sebagai akibat dari pemecahan proinsulin yang disimpan di pankreas, sebagai hasil dari peningkatan konsentrasi glukosa dalam aliran darah. Kerusakan proinsulin bukanlah proses spontan, tetapi terjadi di bawah pengaruh enzim endoleptidase. Dirilis "produk akhir" dari peluruhan seperti itu dalam volume kecil memasuki darah.

Waktu keberadaan

Durasi waktu paruh C-peptida yang telah memasuki aliran darah sedikit lebih lama dibandingkan dengan molekul hormon-insulin. Studi ini membuktikan bahwa insulin dalam kondisi seperti itu hidup tidak lebih dari empat menit, dan elemen peptida - dua puluh menit. Karena harapan hidup yang berbeda dari senyawa ini, kandungan mereka dalam volume darah tergantung: ada lima molekul peptida yang menghubungkan per molekul insulin.

Kandungan peptida dalam darah tidak konstan. Ginjal terlibat dalam proses pemindahannya, dan sel-sel hati bertanggung jawab atas pelepasan insulin dari sistem sirkulasi.

Berkat analisis untuk mengidentifikasi jumlah elemen peptida dalam tubuh, dimungkinkan untuk menilai penurunan sekresi molekul insulin dan untuk mengidentifikasi risiko mengembangkan insulinoma (munculnya tumor di pankreas). Ketepatan waktu penentuan jumlah senyawa peptida penting tidak hanya untuk orang dewasa tetapi juga untuk anak-anak, karena ini secara signifikan mengurangi risiko mengembangkan satu bentuk diabetes.

Berapa tingkat tubuhnya?

Dengan menganalisis C-peptida, seseorang dapat membuat perkiraan tingkat sekresi molekul insulin tubuh sendiri. Ini akan memungkinkan untuk mengungkapkan kebutuhan lebih lanjut untuk pengenalan senyawa tersebut secara eksogen atau untuk menolaknya.

Jumlah C-peptida, norma yang sama untuk perwakilan dari jenis kelamin yang kuat dan lebih lemah, bervariasi dalam kisaran 0,9 hingga 7,1 ng / ml. Indikator ini tidak tergantung pada karakteristik usia pria dan wanita. Saat ini, klinik yang berbeda telah mengadopsi nilai yang berbeda dari senyawa ini di dalam tubuh. Oleh karena itu, nilai normal dari kompleks peptida yang ditentukan dalam institusi medis yang berbeda dapat bervariasi.

Indikator pada orang dewasa dan anak-anak

Pada masa kanak-kanak, nilai dari indeks C-peptida darah sangat berfluktuasi, sehingga dokter sendiri menentukan tingkatnya untuk setiap kasus. Indikator normal senyawa ini dalam darah ditentukan secara individual untuk anak-anak dengan diabetes.

Para ilmuwan telah menemukan bahwa dinamika perubahan konsentrasi insulin dalam darah sesuai dengan perubahan dinamis dalam elemen peptida yang terperangkap dalam aliran darah. Jumlah yang tidak merata dari senyawa organik ini pada orang yang mendonorkan darah saat perut kosong dan setelah makan siang. Semakin "manis" makanan yang dimakan, semakin tinggi tingkat peptida dalam darah. Jadi, analisis C-peptida puasa yang ditentukan pada orang dewasa biasanya berkisar 0,78-1,89 ng / ml. Untuk organisme anak yang telah memberikan darah pada perut kosong, indikator ini sedikit lebih rendah daripada batas bawah. Alasan untuk ini adalah kepergian C-peptida setelah konsumsi makanan dari sel beta ke dalam aliran darah.

Pada penderita diabetes, sambil mempertahankan kapasitas kerja sel pankreas, nilai rata-rata peptida yang ditunjukkan dapat bervariasi dalam kisaran 0,4 hingga 0,8 g / ml. Terlepas dari kenyataan bahwa indikasi ini di banyak klinik "kondisional", dokter dan pasien bergantung pada mereka untuk mengartikan. Jika pembacaan yang diperoleh lebih tinggi dari nilai-nilai ini, dokter akan mulai menggunakan semua metode yang mungkin untuk menguranginya.

Dapatkah nilai normal peptida berubah?

Sebagai hasil dari berbagai faktor pada wanita dan pria, tingkat normal C-peptida dalam tubuh dapat berubah. Tes darah yang tepat membantu mengukur senyawa yang relevan dalam darah. Apa yang dapat memengaruhi nilai ini?

Indikator yang diturunkan dari elemen yang ditentukan paling sering terungkap pada orang-orang:

  • sering mengalami stres;
  • menderita diabetes mellitus tergantung insulin dalam kondisi hipoglikemik.

Dalam kasus di mana tingkat senyawa peptida berkurang, dokter mengatakan bahwa pasien memiliki tingkat insulin rendah dalam tubuh. Dalam hal ini, pasien diresepkan untuk menerima obat yang tepat yang meningkatkan jumlah molekul insulin dalam tubuh.

Tingkat peningkatan dibandingkan dengan norma senyawa organik yang ditentukan khas untuk orang dengan:

  • hipertrofi sel beta;
  • insulinomas;
  • obat hormonal;
  • gagal ginjal;
  • diabetes mellitus tergantung insulin.

Kapan definisi peptida dalam darah?

Tes darah untuk menentukan jumlah senyawa peptida di dalamnya adalah penting dan perlu untuk pasien yang menderita banyak penyakit serius. Terutama analisis semacam itu penting bagi penderita diabetes yang menderita berbagai bentuk diabetes. Biasanya dokter yang merawat sendiri mengatur analisis ini kepada pasien.

Dalam kebanyakan kasus, tes darah seperti itu diresepkan untuk:

  • kontrol setelah reseksi di pankreas;
  • menilai sekresi hormon insulin dengan hati yang sakit;
  • penilaian risiko terjadinya perubahan patologis pada janin diabetes ibu
  • sindrom ovarium polikistik;
  • infertilitas perempuan;
  • diduga hipoglikemia buatan;
  • deteksi insulinoma;
  • prediksi diabetes;
  • diabetes mempengaruhi anak laki-laki dan perempuan obesitas;
  • identifikasi dan tindak lanjut dari remisi diabetes remaja;
  • penilaian sisa kerja sel beta dari orang yang menderita diabetes dengan terapi insulin wajib;
  • memilih rejimen pengobatan diabetes.

Dengan analisis yang tepat, nilai yang tepat dari peptida ditentukan, atas dasar diagnosis yang pasti dibuat. Jika tingkat ini sangat berkurang, pasien diberi perawatan yang tepat dan hormon yang diperlukan disuntikkan. Dalam kasus ketika tingkat senyawa peptida tinggi, input insulin eksogen dibatalkan kepada pasien.

Aturan dekripsi

C-peptida membantu untuk mengidentifikasi jumlah molekul insulin yang disintesis oleh tubuh. Jika tingkat molekul ini di bawah normal, maka pasien harus serius memikirkan keadaan kesehatannya sendiri, karena ia terancam dengan perkembangan diabetes mellitus "1 tipe". Bentuk penyakit ini ketika hormon ini sangat berkurang.

Dalam kasus ketika indeks C-peptida meningkat, pasien mengembangkan diabetes mellitus "2 jenis". Dalam kasus ini, pasien menderita hiperinsulinisme. Ketika hormon ini meningkat, kesehatan dan kesejahteraan juga meninggalkan banyak hal yang diinginkan.

Metode penelitian

Analisis yang akurat akan mengungkapkan nilai sebenarnya dari peptida dalam tubuh. Saat ini dalam pengobatan ada beberapa metode untuk menentukan tingkat C-peptida dalam aliran darah. Beberapa dari mereka ditahan dengan perut kosong, sementara yang lain memungkinkan stimulasi tambahan senyawa karbohidrat. Pengambilan sampel darah untuk penelitian dilakukan langsung dari pembuluh vena.

Untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat, Anda harus menggunakan setidaknya dua metode untuk menentukan tingkat C-peptida dalam tubuh. Setiap pasien akan dapat secara mandiri memahami informasi yang diterima tentang jumlah senyawa tertentu dalam tubuh. Untuk ini, perlu untuk membandingkan nilai-nilai yang ditunjukkan pada formulir kesimpulan yang diterima diberikan ke sisi hasil Anda.

Setiap klinik menentukan batas kandungan C-peptida pada orang sehat dan penderita diabetes. Oleh karena itu, "norma" yang diinginkan ditunjukkan oleh tanda kurung dan ditempatkan di sebelah indikasi hasil analisis pada kertas yang diterbitkan. Dalam beberapa kasus, "norma" ditentukan sebelumnya pada formulir yang dikeluarkan oleh laboratorium. Karena ini, tidak akan sulit bagi pasien biasa untuk menguraikan nilai pada lembar kesimpulan yang dikeluarkan.

Apa itu C-peptida: deskripsi, norma tes darah untuk diabetes mellitus (jika dinaikkan atau diturunkan)

C-peptida berarti "menghubungkan peptida", diterjemahkan dari bahasa Inggris. Ini merupakan indikator sekresi insulin sendiri. Ini menunjukkan tingkat kerja sel-sel beta pankreas.

Sel beta menghasilkan insulin di pankreas, di tempat yang sama disimpan sebagai proinsulin, dalam bentuk molekul. Dalam molekul-molekul ini, residu asam amino terletak fragmen, yang disebut C-peptida.

Ketika kadar glukosa meningkat, molekul proinsulin terurai menjadi peptida dan insulin. Kombinasi ini dilepaskan dalam darah selalu berkorelasi satu sama lain. Jadi, tarifnya 5: 1.

Analisis C-peptida memungkinkan kita untuk memahami bahwa sekresi insulin (produksi) berkurang, serta untuk menentukan kemungkinan insulinoma, yaitu tumor pankreas.

Peningkatan kadar suatu zat diamati dengan:

  • diabetes mellitus tergantung insulin,
  • gagal ginjal
  • penggunaan obat hormonal,
  • insulinoma,
  • hipertrofi sel beta.

Tingkat rendah c-peptida adalah karakteristik:

  1. diabetes mellitus tergantung insulin di negara-negara hipoglikemik,
  2. kondisi stres.

Fitur analisis

The C-peptide assay adalah penentuan tingkat kuantitatif dari bagian protein proinsulin dalam serum menggunakan metode immunochemiluminescence.

Pertama, prekursor pasif insulin, proinsulin, disintesis dalam sel-sel beta pankreas, itu diaktifkan hanya ketika tingkat gula darah naik dengan membelah komponen protein C-peptida darinya.

Molekul insulin dan C-peptida memasuki aliran darah dan beredar di sana.

  1. Untuk secara tidak langsung menentukan jumlah insulin dengan menonaktifkan antibodi yang mengubah indikator, membuat mereka lebih kecil. Ini juga digunakan untuk gangguan berat hati.
  2. Untuk menentukan jenis diabetes melitus dan fitur sel beta pankreas untuk memilih strategi pengobatan.
  3. Untuk mengidentifikasi metastasis tumor pankreas setelah operasi pengangkatannya.

Tes darah diresepkan untuk penyakit berikut:

  • Diabetes mellitus tipe 1, di mana tingkat protein diturunkan.
  • Diabetes mellitus tipe 2, di mana indikator lebih dari norma.
  • Diabetes mellitus bersifat resistan terhadap insulin, karena produksi antibodi terhadap reseptor insulin, dan indeks C-peptida diturunkan.
  • Status eliminasi kanker pankreas pasca operasi.
  • Infertilitas dan penyebabnya - ovarium polikistik.
  • Diabetes gestational diabetes (menjelaskan potensi risiko pada bayi).
  • Berbagai gangguan dalam deformasi pankreas.
  • Somatotropinoma, di mana C-peptida meningkat.
  • Sindrom Cushing.

Selain itu, definisi zat dalam darah seseorang akan membantu mengidentifikasi penyebab keadaan hipoglikemik pada diabetes. Indikator ini meningkat dengan insulinoma, penggunaan obat penurun glukosa sintetis.

C-peptida diturunkan, sebagai aturan, setelah konsumsi alkohol dalam jumlah besar atau dengan latar belakang pengenalan insulin eksogen ke penderita diabetes secara teratur.

Sebuah penelitian ditunjuk jika seseorang mengeluh:

  1. pada haus konstan
  2. peningkatan output urin,
  3. penambahan berat badan.

Jika Anda sudah memiliki diagnosis diabetes, zat tersebut ditentukan untuk menilai kualitas perawatan. Perawatan yang tidak tepat menyebabkan bentuk kronis, paling sering, dalam hal ini, orang-orang mengeluh penglihatan kabur dan mengurangi sensitivitas kaki.

Selain itu, mungkin ada tanda-tanda fungsi ginjal yang buruk dan hipertensi.

Untuk analisis, ambil darah vena dalam kotak plastik. Dalam delapan jam sebelum analisis, pasien tidak boleh makan, tetapi Anda dapat minum air.

Dianjurkan tiga jam sebelum prosedur, tidak merokok dan tidak terkena tekanan fisik dan emosional yang berat. Kadang-kadang koreksi terapi insulin oleh endokrinologis diperlukan. Hasil analisis dapat diketahui setelah 3 jam.

Norma dan interpretasi c-peptida

Tingkat C-peptida adalah sama untuk wanita dan pria. Angka ini tidak tergantung pada usia pasien dan 0,9 - 7,1 ng / ml. Aturan untuk anak-anak dalam setiap kasus ditentukan oleh dokter.

Sebagai aturan, dinamika C-peptida dalam darah sesuai dengan dinamika konsentrasi insulin. Norma C-peptida puasa adalah 0,78 -1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / l).

Untuk anak-anak, aturan pengambilan sampel darah tidak berubah. Namun, zat ini pada anak ketika menganalisis pada perut kosong mungkin sedikit di bawah batas bawah normal, karena C-peptida meninggalkan sel beta dalam darah hanya setelah makan.

Jika semua penelitian lain tidak menunjukkan patologi, maka perubahan dalam norma ini seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran.

Untuk membedakan antara insulin dan faktual hipoglikemia, perlu untuk menentukan rasio insulin terhadap C-peptida.

Jika rasio 1 atau kurang, maka ini menunjukkan peningkatan sekresi insulin endogen. Dalam kasus melebihi rasio 1, dapat dikatakan bahwa insulin diperkenalkan dari luar.

C-peptida meningkat ketika:

  • hipertrofi sel dari pulau Langerhans. Pulau Langerhans disebut daerah pankreas di mana insulin disintesis,
  • kegemukan
  • insulinoma,
  • diabetes tipe 2,
  • kanker kepala pankreas,
  • diperpanjang sindrom interval QT,
  • gunakan obat sulfonylurea.

Selain di atas, C-peptida meningkat ketika mengambil jenis tertentu dari agen penurun glukosa dan estrogen.

C-peptida berkurang ketika:

  • hipoglikemia beralkohol,
  • diabetes tipe 1.

Substansi dalam serum bisa turun karena dua alasan:

  1. Diabetes melitus
  2. Penggunaan tiazolidinedion, seperti troglitazone atau rosiglitazone.

Karena terapi insulin, mungkin ada penurunan tingkat C-peptida. Ini menunjukkan reaksi pankreas yang sehat terhadap penampilan di dalam tubuh insulin "buatan".

Namun, sering terjadi bahwa kadar darah puasa peptida adalah normal atau hampir di luar norma. Ini artinya norma tersebut tidak bisa mengatakan jenis diabetes apa pada manusia.

Atas dasar ini, dianjurkan untuk melakukan tes distimulasi khusus sehingga tingkat untuk orang ini menjadi dikenal. Penelitian ini dapat dilakukan menggunakan:

  1. Suntikan glukagon (antagonis insulin), itu benar-benar kontraindikasi untuk orang-orang dengan hipertensi atau pheochromocytoma,
  2. Tes Toleransi Glukosa.

Cara terbaik untuk melewati dua indikator: analisis uji cepat dan terangsang. Sekarang laboratorium yang berbeda menggunakan set definisi yang berbeda dari suatu zat, dan normanya agak berbeda.

Setelah menerima hasil analisis, pasien dapat secara mandiri membandingkannya dengan nilai referensi.

Peptida dan Diabetes

Obat modern percaya bahwa kontrol tingkat C-peptida lebih baik mencerminkan jumlah insulin daripada pengukuran insulin itu sendiri.

Keuntungan kedua adalah bahwa dengan bantuan penelitian, mudah membedakan insulin endogen (internal) dengan insulin eksogen. Tidak seperti insulin, C-peptida tidak merespon antibodi terhadap insulin, dan tidak dihancurkan oleh antibodi ini.

Karena obat insulin tidak mengandung zat ini, konsentrasinya dalam darah pasien memungkinkan untuk mengevaluasi kinerja sel beta. Ingat: sel beta pankreas menghasilkan insulin endogen.

Pada seseorang dengan diabetes, tingkat basal C-peptida, dan khususnya konsentrasinya setelah pemuatan glukosa, memungkinkan untuk memahami apakah ada resistensi dan sensitivitas insulin.

Selain itu, fase remisi ditentukan, yang memungkinkan untuk mengoreksi tindakan terapi dengan benar. Jika diabetes memburuk, tingkat substansi tidak meningkat, tetapi diturunkan. Ini berarti insulin endogen tidak cukup.

Dengan mempertimbangkan semua faktor ini, dapat dikatakan bahwa analisis memungkinkan untuk mengevaluasi sekresi insulin dalam berbagai kasus.

Menentukan tingkat C-peptida juga memberikan kesempatan untuk menafsirkan fluktuasi konsentrasi insulin ketika ditunda di hati.

Pada orang dengan diabetes yang memiliki antibodi terhadap insulin, kadar C-peptida yang palsu dapat diamati karena antibodi yang berinteraksi silang dengan proinsulin. Pasien dengan insulinoma memiliki peningkatan kadar C-peptida.

Penting untuk mengetahui bahwa kepentingan khusus harus diberikan untuk mengubah konsentrasi zat pada manusia, setelah beroperasi pada insulinomas. C-peptida tinggi berbicara baik dari tumor yang berulang atau metastasis.

Catatan: jika terjadi kerusakan fungsi hati atau ginjal, rasio antara C-peptida dan insulin dalam darah dapat berubah.

Penelitian diperlukan untuk:

  1. Ukuran diagnostik khas diabetes mellitus,
  2. Pilihan jenis terapi medis,
  3. Memilih jenis obat dan dosis,
  4. Menentukan tingkat kegagalan sel beta,
  5. Diagnosis keadaan hipoglikemik,
  6. Evaluasi produksi insulin
  7. Penentuan resistensi insulin,
  8. Unsur kontrol negara setelah penghapusan pankreas.

Obat modern

Untuk waktu yang lama, kedokteran modern telah menyatakan bahwa substansi itu sendiri tidak memiliki fungsi dan hanya normanya yang penting. Tentu saja, ia terpecah dari molekul proinsulin dan membuka jalan menuju jalur insulin lebih jauh, tetapi itu mungkin semuanya.

Apa arti dari C-peptida? Setelah bertahun-tahun melakukan penelitian dan ratusan makalah ilmiah, diketahui bahwa jika insulin diberikan kepada pasien diabetes bersama dengan C-peptida, ada pengurangan yang signifikan dalam risiko komplikasi berbahaya diabetes seperti:

Sekarang ini para ilmuwan mengatakan dengan penuh percaya diri. Namun, belum dapat dipercaya untuk menemukan mekanisme perlindungan dari zat ini sendiri.

Saat ini, topik ini masih dalam pembahasan dan terbuka. Tidak ada bukti tentang alasan yang menjelaskan fenomena ini.

Harap dicatat: baru-baru ini, pernyataan oleh praktisi medis telah menjadi lebih sering bahwa mereka menyembuhkan diabetes karena pengenalan hanya satu suntikan magi. "Perawatan" semacam itu biasanya sangat mahal.

Dalam hal tidak ada yang bisa menyetujui perawatan yang meragukan seperti itu. Tingkat substansi, interpretasi dan strategi pengobatan lebih lanjut harus di bawah kendali penuh dokter yang berkualifikasi.

Tentu saja, ada perbedaan besar antara penelitian dan praktik klinis. Oleh karena itu, sehubungan dengan C-peptida, masih ada perdebatan di kalangan medis. Tidak ada informasi yang cukup tentang efek samping dan risiko C-peptida.

Dengan peptida: analisis, norma, decoding

C (C) peptida, jika Anda menerjemahkan nama dari bahasa Inggris, itu berarti peptida yang terhubung. Ini menunjukkan tingkat sekresi dan merupakan indikator fungsi sel-sel pankreas. Sel-sel di atas diperlukan untuk menciptakan insulin.

Fitur analisis

Indikasi

Analisis peptida C menyiratkan penentuan tingkat proinsulin dalam pembuluh darah. Sebelum pembentukan insulin, proinsulin disintesis, yang menjadi aktif hanya setelah C-peptida dipisahkan darinya. Ini terjadi ketika konsentrasi gula dalam pembuluh darah meningkat.

Apa analisisnya dan apa artinya hasilnya?

Uji C-peptida terutama diperlukan untuk menentukan volume sel insulin yang tepat dengan antibodi terhadap pankreas. Ketika ada gangguan dalam fungsi hati, dokter mungkin juga meresepkan tes C-peptida.

Untuk diagnosis diabetes yang lebih akurat, yaitu identifikasi fitur sel pankreas. Ini akan memungkinkan untuk menentukan perawatan lebih lanjut.

Untuk mengidentifikasi tumor di area pankreas setelah operasi.

Analisis pembuluh darah diresepkan untuk sejumlah penyakit.

Diabetes mellitus tipe 1 atau 2, di mana indikator mungkin di atas atau di bawah norma.

Gangguan di dalam tubuh selama deformasi pankreas

Juga tes darah untuk C-peptida harus diambil untuk menentukan penyebab hipoglikemia pada diabetes. Angka ini akan tinggi jika Anda mengonsumsi obat penurun glukosa.

Untuk mengurangi konsentrasi darah zat ini dapat konsumsi alkohol berlebihan atau setelah pengenalan insulin kepada seseorang yang telah lama menggunakan metode pengobatan ini.

Analisis ini ditunjuk oleh dokter yang hadir jika ada keluhan:

  • pada perasaan haus yang konstan;
  • pada perubahan tajam dalam berat badan dengan cara besar;
  • jika jumlah harian urin meningkat.

Pada diabetes mellitus, analisis zat peptida memberikan informasi tentang efektivitas pengobatan. Selain itu, menurut penelitian, pengobatan diabetes mellitus yang tidak tepat dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal.

Norma

Ketika menganalisa C - peptida, darah dari pembuluh darah digunakan dalam bejana plastik. 8 jam sebelum donor darah, seseorang dilarang makan.

Pada anak-anak, tes darah untuk C-peptida diberikan juga pada orang dewasa. Namun, ketika mengartikan analisis, ada satu fitur. Faktor yang menurunkan kadar C-peptida dalam darah adalah analisis puasa. Untuk alasan ini, Anda tidak perlu terkejut jika anak Anda C memiliki peptida yang lebih rendah. Jika semua penelitian diagnostik lainnya belum menunjukkan kelainan, tidak ada alasan untuk khawatir.

Jika konsentrasi glukosa terlampaui, sel-selnya memecah menjadi insulin dan peptida. Biasanya, rasionya adalah lima banding satu. Analisis peptida memungkinkan untuk mengetahui kapan konsentrasi zat dalam tubuh di bawah normal, dan ini merupakan indikator insulinoma atau dengan kata lain, neoplasma di area pankreas.

Norma pada wanita dan pria dapat dilampaui dalam kasus-kasus berikut:

Hipertrofi beberapa sel pankreas.

Tumor dari sifat pankreas yang ganas.

Persiapan sulfonilurea digunakan untuk mengurangi kadar gula.

Jika tingkat peptida dalam darah berkurang, ini mungkin disebabkan oleh situasi berikut:

  1. Jika seorang pria atau seorang wanita memiliki konsentrasi rendah C-peptida dalam darah, ini mungkin karena ketergantungan insulin selama hipoglikemia.
  2. Stres.

Juga, tingkat peptida dapat ditingkatkan dalam kasus estrogen. Konsentrasi hormon dari peptida menurun tidak hanya dengan minum minuman yang mengandung alkohol, tetapi juga pada diabetes mellitus tipe 1.

Namun, cukup sering analisis peptida tidak dapat secara akurat menjawab pertanyaan tentang jenis diabetes apa yang diderita pasien. Dalam kebanyakan kasus, uji C-peptida sedikit di atas atau dalam batas-batas norma. Untuk alasan ini, spesialis medis meresepkan tes terangsang yang tidak menunjukkan kisaran, tetapi nilai spesifik dari konsentrasi peptida untuk setiap individu.

Untuk melakukan ini, gunakan tes berikut.

Toleransi glukosa.

Injeksi antagonis insulin.

Pilihan terbaik adalah jika pasien melewati darah untuk analisis zat peptida dan tes. Laboratorium yang berbeda menggunakan perangkat yang berbeda yang menentukan peptida meningkat atau menurun. Jika pasien tahu tentang peptida dan apa itu, mereka dapat membandingkan kedua analisis itu sendiri.

Zat peptida dan diabetes

Pakar medis modern percaya bahwa analisis peptida menjawab pertanyaan tentang kandungan insulin lebih akurat daripada analisis insulin itu sendiri. Ini dapat disebut sebagai salah satu keuntungan utama dari analisis ini.

Keuntungan kedua adalah bahwa analisis semacam itu memudahkan untuk mengidentifikasi perbedaan antara insulin eksogen dan endogen. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa C - peptida tidak memiliki reaksi terhadap antibodi insulin dan tidak dapat dihancurkan oleh mereka.

Karena obat-obatan tidak memiliki substansi peptida dalam komposisi mereka, analisis akan memberikan informasi tentang fungsi sel-sel beta dalam tubuh manusia. Jangan lupa bahwa sel beta bertanggung jawab untuk produksi insulin endogen.

Jika seseorang menderita diabetes, uji C-peptida akan memberikan informasi tentang sensitivitas dan resistensi tubuh terhadap insulin.

Juga atas dasar analisis adalah mungkin untuk menemukan fase-fase pengampunan, informasi ini akan memungkinkan Anda untuk membuat suatu pengobatan yang efektif. Dengan eksaserbasi diabetes, tingkat konsentrasi peptida dalam pembuluh darah akan berada di bawah normal. Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa insulin endogen dalam tubuh tidak cukup.

Jika kita mempertimbangkan semua faktor di atas, kita dapat memperkirakan tingkat sekresi insulin dalam berbagai situasi. Jika seorang pasien memiliki antibodi terhadap insulin, dalam beberapa kasus tingkat C-peptida mungkin seharusnya meningkat. Ini karena interaksi sel dengan proinsulin.

Sangat penting untuk memperhatikan konsentrasi C-peptida dalam pembuluh darah setelah operasi insulinoma. Dalam hal ini, kandungan zat peptida yang tinggi menunjukkan kekambuhan tumor ganas atau proses metastasis. Jangan lupa bahwa tingkat C - peptida mungkin berbeda dari norma dalam kasus gangguan di pankreas atau ginjal.

Mengapa Anda perlu penelitian tentang C - peptida?

Analisis akan menentukan jenis diabetes.

Analisis akan membantu menentukan jalannya pengobatan.

Untuk menentukan dosis dan jenis obat.

Analisis akan memberikan informasi tentang isi sel beta di pankreas;

Informasi tentang tingkat sintesis insulin akan muncul.

Adalah mungkin untuk mengontrol C dari peptida setelah pengangkatan pankreas.

Mengapa saya membutuhkan peptida?

Untuk waktu yang cukup lama, para ahli medis berpendapat bahwa zat peptida tidak digunakan oleh tubuh dengan cara apa pun, dan dokter hanya membutuhkan peptida untuk mendiagnosis komplikasi diabetes.

Baru-baru ini, bagaimanapun, para ahli medis telah menemukan bahwa memasukkan zat peptida dengan insulin secara signifikan mengurangi risiko mengembangkan komplikasi diabetes, yaitu, neuropati, angiopati dan nefropati.

Masih ada perdebatan aktif tentang masalah ini. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa bukti efek dari zat peptida pada penyebab komplikasi belum ditetapkan. Saat ini masih menjadi fenomena.

Jika Anda telah didiagnosis menderita diabetes, Anda tidak harus puas dengan penyembuhan instan dengan suntikan tunggal, yang ditawarkan oleh orang-orang yang bukan spesialis medis yang berkualitas. Seluruh proses perawatan harus dipantau oleh dokter yang merawat.

C-peptida: apa itu dan apa normanya?

Ketika memeriksa pasien dengan diabetes mellitus tipe pertama dan kedua, penelitian seperti analisis C-peptida sering diresepkan. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengetahui penyebab penurunan kadar gula darah, menentukan tingkat insulin selama produksi antibodi untuk itu, memeriksa fungsi sel beta, menentukan tingkat insulin selama terapi hormonal dan mengidentifikasi residu jaringan pankreas setelah operasi untuk mengangkat organ ini pada kanker. Analisis yang sama dapat diresepkan untuk diagnosis penyakit dan kondisi lain.

Apa itu C-peptida?

Dalam proses sintesis insulin, pankreas menghasilkan dasar aslinya - preproinsulin. Ini terdiri dari 110 asam amino bergabung ke A-peptida, L-peptida, B-peptida dan C-peptida. Sebagian kecil L-peptida dipisahkan dari preproinsulin dan proinsulin terbentuk, yang diaktifkan oleh enzim. Setelah proses ini, C-peptida tetap terputus, dan rantai A dan B saling berhubungan oleh jembatan disulfida. Ini adalah rantai dengan jembatan yang merupakan hormon insulin.

Baik insulin dan C-peptida dilepaskan ke dalam darah dalam proporsi yang sama, yang berarti bahwa tingkat yang terakhir ini juga dapat digunakan untuk menilai tingkat insulin dalam darah. Selain itu, C-peptida mencerminkan tingkat produksi insulin.

Tingkat insulin dan C-peptida dalam darah selalu berbeda. Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahwa insulin "hidup" dalam darah hanya selama 4 menit, dan C-peptida - sekitar 20 menit. Itulah mengapa konsentrasi C-peptida adalah 5 kali tingkat insulin.

Di bawah kondisi dan penyakit apa analisis C-peptida diresepkan?

Penyakit dan kondisi berikut dapat menjadi indikasi untuk tujuan menganalisis tingkat C-peptida:

  • kebutuhan diagnosis banding diabetes mellitus tipe I dan II;
  • diduga hipoglikemia buatan;
  • memantau kadar insulin dalam patologi hati;
  • pengendalian efektivitas terapi hormon insulin;
  • pemeriksaan dengan ovarium polikistik;
  • insulinoma;
  • kebutuhan untuk mendeteksi keberadaan residu jaringan pankreas setelah pemindahannya;
  • evaluasi fungsi sel beta ketika ditanya tentang penghapusan terapi insulin;
  • mendiagnosis dan memantau remisi setelah perawatan diabetes pada remaja obesitas;
  • Sindrom Cushing.

Bagaimana analisisnya dilakukan?

Sebelum mengambil darah, pasien harus kelaparan setidaknya selama 6-8 jam. Dalam beberapa kasus, ahli endokrin dapat memberikan instruksi khusus tentang bagaimana mematuhi interval ini dan kebutuhan untuk membatalkan obat apa pun yang diambil olehnya.

Prosedur untuk pengumpulan material untuk analisis C-peptida dilakukan sebagai berikut:

  • tusukan pembuluh vena dilakukan, dan darah ditarik ke dalam tabung dengan gel khusus atau ke dalam tabung kosong;
  • Suatu perban tekanan diterapkan pada daerah tusukan vena untuk mencegah pembentukan hematoma;
  • tabung dengan darah disentrifugasi untuk memisahkan plasma dan dibekukan hingga –20 ° C untuk penelitian lebih lanjut.

Sebagai aturan, pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari. Setelah itu dilakukan, pasien dapat beralih ke diet yang biasa dan terus mengambil obat yang diresepkan.

Jika perlu, pasien ditugaskan untuk analisis C-peptida setelah melakukan tes merangsang khusus. Untuk ini, sebelum mengambil materi ke pasien, dianjurkan:

  • administrasi glukagon;
  • melewati tes toleransi glukosa.

Berapa tarif C-peptida?

Indikator tingkat normal C-peptida dalam bahan yang diambil pada perut kosong sesuai dengan 0,78-1,89 ng / ml. Di beberapa laboratorium, sistem lain digunakan untuk menentukan kuantitasnya, dan nilai normal sesuai dengan 0,26-0,63 mmol / l.

Jika perlu untuk mengkonfirmasi keberadaan tumor seperti insulinoma, dan untuk mengecualikan hipoglikemia artifaktual (buatan), korelasi antara tingkat insulin dan C-peptida dilakukan. Dengan rasio 1 atau kurang, ada peningkatan sekresi insulin endogen. Pada peningkatan indikator ini untuk nilai-nilai di atas 1 ada suntikan insulin dari luar.

Dalam kasus apa tingkat C-peptida di bawah normal?

Penurunan tingkat C-peptida diamati pada penyakit dan kondisi seperti itu:

  • hipoglikemia artifisial yang diinduksi setelah pemberian insulin;
  • hipoglikemia alkohol;
  • diabetes mellitus tipe I tergantung insulin;
  • kondisi setelah operasi untuk mengangkat pankreas.

Dalam hal mana tingkat C-peptida lebih tinggi dari biasanya?

Peningkatan tingkat C-peptida terdeteksi pada penyakit dan kondisi seperti itu:

Dokter mana yang harus dihubungi

Definisi C-peptida biasanya digunakan oleh seorang endokrinologis untuk menilai kinerja pankreas dan mendiagnosis tumor yang mensekresi insulin. Selain itu, analisis mungkin berguna untuk penyakit ginekologi. Dia dapat menunjuk dan nephrologist dalam diagnosis kompleks gagal ginjal.

Analisis untuk C-peptida: indikasi untuk melaksanakan dan interpretasi hasil

C-peptida adalah molekul protein yang disekresikan ke dalam darah oleh sel-sel pankreas endokrin bersama dengan insulin. Substansi memasuki aliran darah dalam konsentrasi yang sama, bagaimanapun, C-peptida lebih lambat diproses di hati dan lebih stabil. Dengan levelnya Anda bisa menilai kerja tubuh dan jumlah insulin yang disekresi. Indikator ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit yang terkait dengan gangguan fungsi kelenjar endokrin.

C-peptida dalam komposisi proinsulin molekul

C-peptida adalah bagian integral dari molekul prekursor insulin dan merupakan urutan spesifik residu asam amino.

Dalam struktur endokrin pankreas - pulau Largengans - sejumlah besar hormon diproduksi. Insulin adalah yang utama. Ini disintesis dalam sel-sel beta, dan fungsi utamanya adalah untuk mempertahankan konsentrasi normal glukosa dalam darah.

Insulin adalah zat protein. Ini diproduksi sebagai molekul preproinsulin tidak aktif, yang kemudian masuk ke proinsulin. Yang terakhir ini terdiri dari dua rantai polipeptida - alfa dan beta, yang saling berhubungan dengan cara menghubungkan C-peptida. Proinsulin tidak dapat memiliki efek biologis pada sel target. Setelah dilepaskan ke aliran darah, C-protein dibelah, menghasilkan pembentukan bentuk aktif hormon.

Peran peptida kopling tidak dipahami dengan baik. Pada pasien dengan diabetes, memperlambat perkembangan dan perkembangan komplikasi vaskular. Insulin dan C-peptide memasuki darah dalam jumlah yang sama. Metabolisme mereka terjadi di hati. Protein pengikat lebih stabil, karena dipertahankan oleh tubuh ke tingkat lebih rendah dan lebih lama dikeluarkan dari tubuh.

Indikasi untuk studi C-peptida:

  • klarifikasi dari jenis diabetes;
  • diagnosis dan efektivitas pengobatan insulin;
  • mencari tahu penyebab hipoglikemia - gula darah rendah;
  • ovarium polikistik dan sindrom metabolik.

Dibandingkan insulin, definisi C-protein memiliki beberapa kelebihan. Tingkatnya lebih akurat ciri fungsi endokrin pankreas. Terlepas dari kenyataan bahwa jumlah zat yang memasuki darah adalah sama, konsentrasi peptida kopling adalah 5 kali lebih tinggi daripada konsentrasi hormon aktif. Ini karena tingkat eliminasi yang berbeda dari tubuh. Juga, indikator dapat dipelajari saat mengambil preparat insulin.

Dalam penelitian laboratorium, perhatikan kandungan C-peptida dalam serum. Tes darah harus dilakukan saat perut kosong di pagi hari. Material diambil dari pembuluh darah.

Aturan persiapan untuk prosedur:

  • Jangan makan sebelum memberikan darah selama 8-14 jam, minum hanya air biasa;
  • pada malam menghindari stres, pengerahan tenaga fisik;
  • untuk hari untuk mengecualikan asupan alkohol;
  • satu jam sebelum analisis tidak merokok;
  • 2 minggu untuk membatalkan obat-obatan yang mengandung hormon seks, glukokortikoid, Danazol (berkonsultasi dengan dokter Anda).

C-peptida pada diabetes mellitus - bagaimana cara melewati analisis dan mengapa

Peningkatan nilai glukosa dalam tes darah laboratorium memungkinkan kita untuk menilai bahwa metabolisme karbohidrat pasien terganggu, kemungkinan besar disebabkan oleh diabetes. Untuk memahami mengapa gula telah berkembang, diperlukan analisis C-peptida. Ini dapat digunakan untuk mengevaluasi fungsionalitas pankreas, dan keandalan hasil tes tidak dipengaruhi oleh insulin yang disuntikkan, atau antibodi yang diproduksi di dalam tubuh.

Menentukan tingkat C-peptida diperlukan untuk menetapkan jenis diabetes, untuk menilai kinerja sisa pankreas dengan penyakit tipe 2. Analisis ini juga akan berguna untuk mengidentifikasi penyebab hipoglikemia pada orang tanpa diabetes.

C-peptida - apa itu?

Peptida adalah zat yang merupakan rantai residu amino group. Berbagai kelompok zat ini terlibat dalam sebagian besar proses yang terjadi di tubuh manusia. C-peptida, atau peptida yang mengikat, terbentuk di pankreas bersama dengan insulin, oleh karena itu, dengan tingkat sintesisnya, adalah mungkin untuk menilai insulin pasien sendiri memasuki darah.

Insulin disintesis dalam sel beta oleh beberapa reaksi kimia berturut-turut. Jika Anda naik satu langkah untuk mendapatkan molekulnya, kita akan melihat proinsulin. Ini adalah zat aktif yang terdiri dari insulin dan C-peptida. Pankreas dapat meletakkannya dalam bentuk cadangan, dan tidak membuangnya langsung ke aliran darah. Untuk mulai bekerja pada transfer gula ke dalam sel, proinsulin dibagi menjadi molekul insulin dan C-peptida, bersama-sama mereka memasuki darah dalam jumlah yang sama dan dibawa sepanjang saluran. Hal pertama yang mereka lakukan adalah sampai ke hati. Ketika hati terganggu, insulin dapat dimetabolisme sebagian di dalamnya, tetapi C-peptida lolos dengan bebas, karena diekskresikan secara eksklusif oleh ginjal. Oleh karena itu, konsentrasinya dalam darah dengan kepastian yang lebih besar mencerminkan sintesis hormon dalam pankreas.

Setengah dari insulin dalam darah sudah hancur 4 menit setelah produksi, sedangkan kehidupan C-peptida secara signifikan lebih lama - sekitar 20 menit. Analisis C-peptida untuk menilai fungsi pankreas lebih tepat, karena fluktuasinya kurang. Karena rentang kehidupan yang berbeda, tingkat C-peptida dalam darah adalah 5 kali jumlah insulin.

Ketika onset diabetes tipe 1 dalam darah paling sering ada antibodi yang menghancurkan insulin. Oleh karena itu, sintesisnya saat ini tidak dapat diperkirakan secara akurat. Tetapi pada C-peptida, antibodi ini tidak membayar perhatian sedikitpun, jadi analisis untuk itu - satu-satunya cara saat ini untuk menilai hilangnya sel beta.

Tidak mungkin untuk secara langsung menentukan tingkat sintesis hormon oleh pankreas ketika menggunakan terapi insulin, karena di laboratorium tidak mungkin untuk memisahkan insulin menjadi sendiri dan eksogen, diberikan melalui suntikan. Definisi C-peptida dalam hal ini adalah satu-satunya pilihan, karena C-peptida tidak termasuk dalam sediaan insulin yang diresepkan untuk pasien dengan diabetes mellitus.

Sampai saat ini, diyakini bahwa C-peptida secara biologis tidak aktif. Menurut hasil penelitian terbaru mengungkapkan peran pelindung mereka untuk mencegah angiopati dan neuropati. Mekanisme kerja C-peptida sedang dipelajari. Ada kemungkinan bahwa di masa depan akan ditambahkan ke persiapan insulin.

Kebutuhan untuk analisis C-peptida

Studi tentang kandungan C-peptida dalam darah paling sering diresepkan jika setelah membuat diagnosis diabetes mellitus sulit untuk menentukan jenisnya. Diabetes tipe 1 dimulai karena penghancuran sel beta oleh antibodi, gejala pertama muncul ketika sebagian besar sel terpengaruh. Akibatnya, kadar insulin sudah berkurang selama diagnosis awal. Sel beta dapat mati secara bertahap, paling sering pada pasien muda, dan jika perawatan dimulai tanpa penundaan. Sebagai aturan, pasien dengan fungsi pankreas sisa merasa lebih baik, dan komplikasi dimulai nanti. Oleh karena itu, penting untuk menjaga sel-sel beta sebanyak mungkin, yang membutuhkan pemantauan produksi insulin secara teratur. Dengan terapi insulin, ini hanya mungkin dengan tes C-peptida.

Diabetes tipe 2 pada tahap awal ditandai dengan sintesis insulin yang cukup. Gula meningkat karena fakta bahwa pemanfaatannya terganggu oleh jaringan. Analisis untuk C-peptida menunjukkan norma atau kelebihannya, karena pankreas meningkatkan pelepasan hormon untuk menyingkirkan kelebihan glukosa. Meskipun peningkatan produksi, rasio gula terhadap insulin akan lebih tinggi daripada pada orang sehat. Seiring waktu, pada diabetes tipe 2, pankreas habis, sintesis proinsulin menurun secara bertahap, sehingga C-peptida secara bertahap menurun ke norma dan di bawahnya.

Analisis juga diresepkan untuk alasan berikut:

  1. Setelah reseksi pankreas, untuk mengetahui berapa banyak hormon sisa hormon dapat menghasilkan, dan apakah terapi insulin diperlukan.
  2. Jika Anda mengalami hipoglikemia periodik, jika diabetes tidak terdeteksi dan, karenanya, pengobatan tidak dilakukan. Jika agen penurun glukosa tidak digunakan, kadar glukosa bisa jatuh karena tumor yang memproduksi insulin (insulinoma - baca di sini http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
  3. Untuk mengatasi kebutuhan untuk beralih ke suntikan insulin ketika diabetes adalah tipe 2. Dengan tingkat C-peptida, adalah mungkin untuk menilai keadaan preservasi pankreas dan memprediksi kerusakan indeks lebih lanjut.
  4. Jika dicurigai ada hipoglikemia buatan. Orang-orang yang cenderung bunuh diri atau memiliki penyakit mental dapat menyuntikkan insulin tanpa janji medis. Kelebihan yang tajam dari hormon di atas C-peptida menunjukkan bahwa suntikan hormon dibuat.
  5. Dalam penyakit hati untuk menilai tingkat akumulasi insulin di dalamnya. Hepatitis kronis dan sirosis menyebabkan penurunan kadar insulin, tetapi tidak berpengaruh pada kinerja C-peptida.
  6. Deteksi onset dan durasi remisi pada diabetes anak-anak, ketika dalam menanggapi pengobatan dengan suntikan insulin, pankreas mulai mensintesis sendiri.
  7. Dengan polikistik dan infertilitas. Peningkatan sekresi insulin mungkin menjadi penyebab penyakit ini, karena sebagai respons terhadapnya meningkatkan produksi androgen. Ini, pada gilirannya, mencegah perkembangan folikel dan mencegah ovulasi.

Bagaimana analisis untuk C-peptida

Di pankreas, produksi proinsulin terjadi sekitar jam, ketika glukosa dilemparkan ke dalam darah secara signifikan dipercepat. Oleh karena itu, hasil yang lebih akurat dan stabil memberikan studi tentang perut kosong. Perlu setidaknya 6, maksimum 8 jam berlalu dari saat makan terakhir ke donor darah.

Juga penting untuk mengecualikan terlebih dahulu pengaruh pankreas pada faktor-faktor yang dapat mendistorsi sintesis insulin yang biasanya:

  • hari untuk tidak minum alkohol;
  • membatalkan pelatihan sehari sebelumnya;
  • 30 menit sebelum mendonorkan darah, jangan lelah secara fisik, cobalah untuk tidak khawatir;
  • jangan merokok sepanjang pagi sampai analisis;
  • jangan minum obat. Jika Anda tidak dapat melakukannya tanpanya, peringatkan dokter Anda.

Setelah bangun dan sebelum menyumbangkan darah, hanya air murni tanpa gas dan gula yang diizinkan.

Darah untuk analisis diambil dari vena ke dalam tabung khusus yang mengandung pengawet. Centrifuge memisahkan plasma dari unsur darah, dan kemudian jumlah C-peptida ditentukan dengan bantuan reagen. Analisisnya sederhana, tidak lebih dari 2 jam. Di laboratorium komersial, hasilnya biasanya siap pada hari berikutnya.

Indikator apa yang normalnya

Konsentrasi C-peptida pada perut kosong pada orang sehat berkisar 260 hingga 1730 picomoles per liter serum darah. Di beberapa laboratorium, unit lain digunakan: milimol per liter atau nanogram per mililiter.

Norma C-peptida dalam unit yang berbeda:

Artikel Lain Tentang Tiroid

Tugas lembaga medis modern tidak hanya untuk mengobati pasien untuk berbagai penyakit, tetapi juga untuk mencegah perkembangan kondisi patologis dan menentukan mereka bahkan pada tahap awal, ketika langkah-langkah terapeutik yang paling berhasil.

Perubahan pankreas yang menyebar adalah distorsi struktur organ, yang diamati selama ultrasound. Kekhasan dari perubahan ini, penyebab, gejala dan prinsip terapi akan dibahas lebih lanjut.

Sampai saat ini, tumor adrenal dianggap sebagai fenomena yang cukup langka, dan mereka menyumbang tidak lebih dari 1% dari semua neoplasma.