Utama / Kelenjar pituitari

Persiapan untuk pengobatan diabetes tipe 2

Diabetes adalah patologi serius proses metabolisme dalam tubuh manusia. Pelanggaran terjadi karena kekurangan insulin (hormon yang diproduksi oleh pankreas) atau pelanggaran tindakannya pada sel dan jaringan. Mungkin efek gabungan dari kedua faktor tersebut.

Diabetes mellitus dibagi menjadi beberapa jenis yang memiliki mekanisme perkembangan yang berbeda, tetapi gejala yang sama - hiperglikemia (peningkatan jumlah gula dalam darah). Jenis penyakit kedua adalah bentuk insulin-independen, yaitu, aparatus insular mensintesis jumlah yang cukup dari insulin hormon, tetapi sel-sel tubuh kehilangan kepekaan terhadapnya, hanya tidak bereaksi terhadap aksinya.

Untuk pengobatan diabetes tipe 2, dokter menyarankan meninjau diet pasien, menggunakan sejumlah obat yang menurunkan gula, dan menjalani gaya hidup aktif dengan tujuan menurunkan berat badan (ini akan meningkatkan efektivitas terapi). Daftar pil untuk diabetes tipe 2, serta fitur dari tujuan dan penerimaan mereka dibahas dalam artikel.

Fitur penggunaan obat-obatan

Efektivitas penggunaan obat dinilai melalui laboratorium dan diagnosis instrumental kondisi pasien. Tujuan yang diinginkan oleh para spesialis yang hadir:

  • peningkatan maksimum glikemia hingga 5,6 mmol / l;
  • glukosa pagi tidak lebih tinggi dari 5,5 mmol / l;
  • jumlah hemoglobin terglikasi hingga 5,9%, terbaik dari semua - 5,5% (dengan indikator seperti itu, risiko mengembangkan komplikasi diabetes mellitus berkurang sepuluh kali lipat);
  • jumlah normal kolesterol dan zat lain yang terlibat dalam proses metabolisme lipid;
  • tingkat tekanan darah tidak lebih tinggi dari 130/85 mm Hg. Art., Tidak adanya krisis hipertensi;
  • normalisasi elastisitas pembuluh darah, tidak adanya lesi aterosklerotik;
  • tingkat koagulasi darah optimal;
  • ketajaman visual yang baik, tidak ada reduksi;
  • tingkat normal aktivitas mental dan kesadaran;
  • pemulihan sensitivitas ekstremitas bawah, tidak adanya ulkus trofik pada kulit.

Obat utama yang digunakan untuk mengobati patologi

Ada dua kelompok besar obat yang dibagi menjadi beberapa subkelompok. Obat hipoglikemik (hipoglikemik) ditujukan untuk memerangi jumlah glukosa yang tinggi dalam aliran darah. Perwakilan:

  • glinides;
  • turunan sulfonylurea.

Obat-obatan dalam kelompok ini adalah stimulator sintesis hormon insulin oleh pankreas. Mereka ditunjuk hanya jika ada sel-sel yang berfungsi dari aparatus insular. Efek negatifnya pada tubuh pasien adalah bahwa pasien dapat menambah berat badan karena retensi air dan garam, serta obat-obatan yang dapat menyebabkan penurunan tingkat gula secara kritis.

Kelompok obat kedua adalah agen antihiperglikemik. Perwakilan dari obat yang dipasangi tablet ini tidak mempengaruhi fungsi aparatus insular, mereka mencegah peningkatan jumlah glukosa dengan meningkatkan konsumsi oleh sel dan jaringan perifer. Perwakilan dari grup:

  • tiazolidinedione;
  • biguanides;
  • Penghambat α-glukosidase.

Perbedaan utama antara obat-obatan

Ketika memilih pil diabetes yang paling efektif dari jenis kedua, dokter menilai kemampuan mereka untuk mempengaruhi tingkat hemoglobin terglikasi. Angka terkecil adalah karakteristik inhibitor α-glukosidase dan glinides. Indeks HbA1C selama terapi menurun sebesar 0,6-0,7%. Tempat kedua dalam aktivitas ditempati oleh thiazolidinediones. HbA1C di latar belakang penerimaan mereka berkurang 0,5-1,3%.

Di tempat pertama adalah turunan dari sulfonylureas dan biguanides. Perawatan dengan obat ini dapat menyebabkan penurunan 1,4-1,5% pada tingkat hemoglobin terglikasi.

Penting untuk mempertimbangkan mekanisme tindakan obat-obatan dalam penunjukan mereka. Penghambat Α-glukosidase digunakan jika pasien memiliki jumlah gula normal sebelum produk memasuki tubuh, tetapi hiperglikemia adalah satu jam setelah proses ini. Untuk penggunaan biguanides, situasi yang berlawanan adalah karakteristik: glukosa tinggi sebelum makan dalam kombinasi dengan angka normal setelah konsumsi makanan.

Ahli endokrin memperhatikan bobot pasien. Misalnya, derivatif sulfonylurea tidak dianjurkan untuk pengobatan pada penderita diabetes yang menderita obesitas, yang tidak dapat dikatakan tentang thiazolidinedione. Alat-alat ini digunakan khusus untuk berat badan pasien yang tidak normal. Berikut ini menjelaskan karakteristik masing-masing kelompok obat untuk diabetes mellitus tipe 2.

Α-glukosidase inhibitor

Perwakilan dari agen antihiperglikemik yang bekerja pada level saluran gastrointestinal. Industri farmasi Rusia modern hanya dapat menawarkan satu versi inhibitor - obat Glucobay (acarbose). Zat aktif, yang merupakan bagian dari obat, mengikat enzim usus kecil, memperlambat proses pemecahan kompleks dan penyerapan karbohidrat sederhana.

Diketahui bahwa acarbose dapat mengurangi risiko kerusakan pada otot jantung dan pembuluh darah. Mekanisme kerjanya belum sepenuhnya dipelajari, namun, ada bukti bahwa substansi tidak mempengaruhi sintesis gula oleh sel-sel hati dan proses pemanfaatan glukosa di pinggiran.

  • dengan larutan insulin;
  • biguanides;
  • turunan sulfonylurea.

Jika pasien secara bersamaan dengan kelompok obat ini mengambil karbon aktif atau persiapan berdasarkan enzim pencernaan, aktivitas inhibitor terganggu. Fakta ini harus diperhitungkan ketika menyusun skema terapi.

Glucobay tidak perlu digunakan untuk diabetes tipe 2 jika kondisi berikut ini ada:

  • penyakit saluran cerna inflamasi;
  • kolitis ulseratif;
  • obstruksi bagian tertentu dari usus;
  • penyakit hati yang parah.

Biguanides

Pada tahap ini, biguanides tidak memiliki penggunaan yang luas di Rusia seperti di negara-negara asing. Ini terkait dengan risiko tinggi asidosis laktik di latar belakang pengobatan. Metformin adalah pil diabetes tipe 2 yang terbaik dan paling aman yang digunakan beberapa kali lebih sering daripada semua anggota kelompok lainnya.

Studi klinis masih ditujukan pada studi menyeluruh tentang aksi zat aktif yang membentuk biguanides. Diketahui bahwa obat-obatan tidak mempengaruhi aktivitas aparatus insular, tetapi di hadapan hormon insulin, mereka meningkatkan konsumsi gula oleh otot dan sel-sel lemak. Metformin bekerja pada reseptor sel perifer, meningkatkan jumlah dan meningkatkan kepekaan terhadap aksi zat aktif-hormon.

Pil-pil ini untuk diabetes tipe 2 diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

  • berat badan pasien yang tinggi;
  • ketidakefektifan pengobatan oleh kelompok lain dari obat penurun glukosa;
  • kebutuhan untuk meningkatkan efek obat ketika menggabungkan beberapa obat.

Metformin juga dapat digunakan untuk monoterapi. Selain itu, obat ini diresepkan untuk mencegah perkembangan "penyakit manis" pada latar belakang gangguan toleransi glukosa, pasien dengan obesitas, dan pasien dengan patologi metabolisme lipid.

Untuk mengobati diabetes mellitus dengan biguanides merupakan kontraindikasi dalam situasi berikut:

  • Diabetes tipe 1 dengan kecenderungan untuk mengembangkan keadaan ketoacidotic;
  • tahap dekompensasi penyakit;
  • patologi dari aparatus hati dan ginjal;
  • pengobatan diabetes tipe 2 pada pasien usia lanjut;
  • kegagalan paru-paru atau otot jantung;
  • lesi aterosklerotik pembuluh darah;
  • hipoksia asal apapun;
  • masa kehamilan;
  • kebutuhan untuk operasi;
  • alkoholisme.

Sulfonyl Urea Derivatif

Obat-obat ini untuk pengobatan diabetes tipe 2 memiliki efek hipoglikemik yang paling menonjol. Ada lebih dari 20 nama perwakilan kelompok, yang terbagi menjadi beberapa generasi. Sulfonylurea derivatif mempengaruhi sel-sel insular, yang merangsang pelepasan hormon dan pelepasannya ke dalam aliran darah.

Beberapa turunan sulfonylurea dapat meningkatkan jumlah reseptor peka insulin pada sel-sel perifer, yang mengurangi resistensi yang terakhir terhadap hormon. Anggota kelompok mana yang diresepkan untuk diabetes mellitus tipe 2:

  • Generasi saya - Chlorpropamid, Tolbutamide;
  • Generasi II - Glibenclamide, Gliclazide, Glimepirid.

Sulfonylurea derivatif dapat digunakan baik sebagai monoterapi, dan dalam kombinasi dengan agen oral lainnya yang menurunkan kadar gula darah. Penggunaan dua item dari kelompok obat yang sama tidak diizinkan.

Terapi biasanya ditoleransi dengan baik oleh penderita diabetes. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin mengeluhkan serangan pengurangan glikemik kritis. Pada orang yang lebih tua, risiko hipoglikemia meningkat setengahnya, yang dikaitkan dengan adanya komplikasi kronis penyakit yang mendasarinya, mengonsumsi obat-obatan lain, dan makan sejumlah kecil makanan.

Efek samping lain dari terapi:

  • serangan muntah;
  • anoreksia;
  • kekuningan kulit dan sklera;
  • diare;
  • ruam kulit;
  • perubahan dalam jumlah darah laboratorium.

Perawatan obat diabetes mellitus tipe 2 dengan sulfonilurea tidak dilakukan saat melahirkan dan menyusui, pada lesi berat pada aparatus ginjal, dengan latar belakang bentuk penyakit yang tergantung pada insulin.

Clay

Adalah secretagog non-sulfonilurea. Kelompok ini diwakili oleh obat-obatan Nateglinid dan Repaglinide. Obat mengontrol kadar gula darah setelah makan, jangan memancing serangan penurunan glukosa kritis. Titik negatif pengobatan adalah aktivitas penurun glukosa rendah, yang dibandingkan dengan aksi inhibitor α-glukosidase, risiko tinggi meningkatkan berat badan pasien, dan penurunan efektivitas terapi selama durasi yang lama.

Kontraindikasi penunjukan obat:

  • kehadiran hipersensitivitas individu terhadap bahan aktif;
  • penyakit tergantung insulin;
  • kehamilan dan menyusui;
  • keadaan terminal patologi ginjal dan hati;
  • usia kecil pasien;
  • penderita diabetes usia lanjut (di atas 73-75 tahun).

Itu penting! Dalam beberapa kasus, dapat mengembangkan alergi. Sebagai aturan, dengan hipersensitivitas individu atau dengan latar belakang kombinasi glinida dengan obat oral lainnya.

Incretins

Hormon adalah zat aktif hormon dari saluran pencernaan, yang merangsang produksi insulin. Salah satu wakil obat baru - Sitagliptin (Januvia). Sitagliptin dirancang untuk monoterapi dan terapi kombinasi dalam kombinasi dengan turunan sulfonylurea, biguanides.

Meresepkan obat untuk orang yang lebih tua tidak memerlukan penyesuaian dosis, untuk anak-anak dan remaja, Sitagliptin tidak digunakan dalam pengobatan. Studi klinis telah menunjukkan bahwa Incretins dapat mengurangi tingkat hemoglobin terglikasi selama 90 hari sebesar 0,7-0,8%, sementara menggunakannya dengan Metformin - sebesar 0,67-0,75%.

Terapi jangka panjang penuh dengan efek samping berikut:

  • proses infeksi pada saluran pernapasan bagian atas;
  • diare;
  • cephalgia;
  • kondisi hipoglikemik.

Obat-obatan lain yang digunakan untuk diabetes tipe 2

Selain tablet penurun gula, dokter meresepkan:

  • obat antihipertensi - obat untuk memerangi angka tekanan darah tinggi;
  • vaso-dan cardiotonics - untuk mendukung kerja otot jantung dan pembuluh darah;
  • obat-obatan enzimatik, pra dan probiotik - berarti mendukung fungsi saluran cerna;
  • antikonvulsan, anestetik lokal - digunakan untuk memerangi komplikasi diabetes mellitus (polyneuropathy);
  • antikoagulan - mencegah pembekuan darah;
  • statin dan fibrat - obat yang mengembalikan proses metabolisme lemak, menghilangkan kelebihan kolesterol dari tubuh.

Nephroprotectors dan bahkan suplemen makanan yang dapat digunakan dapat ditambahkan ke sejumlah besar jenis obat, tetapi hanya di bawah pengawasan ahli endokrinologi yang berkualitas.

Obat antihipertensi

Tekanan darah tinggi adalah salah satu patologi umum yang terjadi pada latar belakang "penyakit manis". Gejala-gejala dari kondisi ini terjadi lebih awal dari gambaran klinis penyakit yang mendasarinya.

Untuk memerangi angka tekanan darah tinggi, kelompok obat antihipertensi berikut ini ditugaskan:

  • Inhibitor ACE (Captopril, Enalapril) - memiliki efek nefroprotektif, melindungi jantung dan pembuluh darah, dan mengurangi resistensi jaringan dan sel terhadap hormon pankreas.
  • Diuretik (tiazid dan loop diuretik) - kelompok obat ini dapat mengurangi tekanan, tetapi tidak menghilangkan faktor etiologi yang menyebabkan perkembangan keadaan hipertensi.
  • β-blocker (Nebilet, Carvedilol) - mempengaruhi sel-sel yang terletak di jantung dan mesin ginjal.
  • Antagonis kalsium (Verapamil, Nifedipine) - obat memperluas lumen vaskular, mengurangi munculnya albuminuria, proteinuria.
  • Antagonis RA-II (Mikardis, Losartan) - sesuai dengan inhibitor ACE, lebih ditoleransi oleh pasien.

Statites dan fibrat

Persiapan kelompok-kelompok ini digunakan untuk memerangi penyakit pembuluh darah aterosklerotik. Statin bertindak pada proses pembentukan kolesterol bahkan pada tahap hati. Aktivitas obat-obatan ditujukan untuk mengurangi jumlah trigliserida dan kolesterol, resorpsi plak yang terletak di permukaan dalam arteri dan mempersempit lumen vaskular.

Itu penting! Pengobatan jangka panjang mengurangi risiko serangan jantung dan kematian hingga sepertiga.

Statin ditoleransi dengan baik oleh pasien. Tidak dianjurkan untuk penyakit hati yang parah, dalam periode menggendong anak, saat menyusui. Terapi harus berlangsung hampir terus-menerus, karena menolak pengobatan selama 30 hari atau lebih mengembalikan kadar kolesterol ke angka tinggi sebelumnya.

Fibrat meningkatkan aktivitas zat enzim spesifik yang mempengaruhi jalannya metabolisme lipid. Terhadap latar belakang asupan mereka, angka kolesterol dikurangi dengan sepertiga, trigliserida - sebesar 20%, kadang-kadang bahkan setengahnya. Perawatan pasien usia lanjut membutuhkan koreksi dosis obat.

Neuroprotektor

Terhadap latar belakang "penyakit manis", kerusakan pada sistem saraf adalah mungkin, yang memanifestasikan dirinya dalam kondisi berikut:

  • ensefalopati diabetes;
  • stroke serebral;
  • neuropati diabetes;
  • polineuropati distal simetris;
  • polineuropati otonom;
  • amyotrophy diabetes;
  • neuropati kranial;
  • komplikasi neurologis lainnya.

Salah satu obat terbaik yang banyak digunakan untuk memulihkan proses metabolisme di area ini - Actovegin. Obat ini meningkatkan sirkulasi darah, menghilangkan sel-sel oksigen yang kelaparan, mempercepat pengangkutan glukosa ke area-area otak yang penuh dengan kelaparan.

Obat efektif berikutnya adalah Instenon. Ini adalah nootrop dengan efek vaskular dan neurometabolik. Alat ini mendukung kerja sel-sel saraf dalam kondisi gangguan peredaran darah dan kekurangan oksigen.

Juga digunakan obat berdasarkan asam tioctic (Berlition, Espalipon). Mereka mampu mengikat dan menghilangkan radikal bebas, merangsang pemulihan selubung mielin, mengurangi tingkat trigliserida dan kolesterol dalam darah. Spesialis harus memasukkan vitamin B-series, obat antikolinesterase dalam terapi.

Perawatan sendiri terhadap jenis penyakit yang bebas-insulin, meskipun ringan, tidak diperbolehkan, karena ini dapat menyebabkan kejengkelan kondisi patologis. Penting bahwa ahli endokrin mengecat rejimen pengobatan setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap kondisi pasien dilakukan.

Obat penurun gula untuk diabetes tipe 2

Obat penurun gula untuk diabetes tipe 2 tersedia dalam bentuk pil. Diminum secara lisan (melalui mulut).

Sifat utama dan perbedaan obat:

  • kekuatan obat;
  • apakah obat terserap dengan baik di usus;
  • periode eliminasi dari tubuh (paruh obat);
  • obat dihapus oleh ginjal atau hati (jika hati - ginjal dilindungi);
  • Pada fase apa sekresi insulin, obat bertindak dengan aktivitas terbesar;
  • bagaimana obat ditoleransi oleh berbagai kategori orang (lansia misalnya);
  • apakah ada kecanduan obat tersebut;
  • apakah ada efek samping dari obat tersebut dan apa (berbahaya, netral, bermanfaat).

Obat pereduksi gula

Kelompok obat penurun gula

Semua obat hipoglikemik dapat dibagi menjadi beberapa kelompok.

1. Insulin stimulan. Ini adalah persiapan sulfonylurea tradisional (PSM), noonorm (repaglinide, turunan asam benzoat), starlix (natenglinide, turunan dari fenilalanin). Semuanya serupa dalam struktur kimianya. Berbeda aktivitas penurun glukosa: butamid - salah satu agen penurun glukosa terlemah, diabeton - lebih kuat, manin - yang terkuat. Obat-obatan ini (terutama manin) dapat menyebabkan hipoglikemia.

Diabeton aktif pada fase pertama sekresi. Obat ini juga melindungi pembuluh darah.

Maninil datang dalam loh 1,75; 3,5; 5 mg. Ini digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2 pada semua tahap penyakit. Lebih aktif dalam fase kedua sekresi insulin. Dosis harian maksimum adalah 20 mg dalam 2-3 dosis.

Glykvidon tidak diekskresikan oleh ginjal. Oleh karena itu, tidak ada batasan dalam keberadaan gagal ginjal. Tersedia dalam tablet 30 mg. Dosis maksimum - 4 tablet dalam 2 dosis terbagi.

Amaryl tidak meningkatkan berat badan dan memiliki efek negatif yang lebih kecil pada sistem kardiovaskular daripada stimulan insulin lainnya. Amaryl membuat proses sekresi insulin ke dalam aliran darah lebih halus, lebih seragam daripada mengurangi risiko hipoglikemia. Dapat diminum dalam dosis yang lebih kecil (hanya satu kali sehari) dibandingkan dengan obat lain (termasuk manin), terlepas dari waktu makan. Ini mengatur gula darah dalam 24 jam. Tersedia dalam tablet 1,2,3,4 mg. Dosis maksimum masuk - 6 mg per hari.

Starlix dan Novonorm - obat pertama yang bukan turunan sulfonylurea. Novonorm dan Starlix bertindak di pankreas, memaksa untuk mengeluarkan lebih banyak insulin.

Starlix lebih aktif dalam fase pertama sekresi, itu terbentang agak cepat, mencapai puncak aksi dalam satu jam. Itu tidak mempengaruhi ginjal dan hati, tidak menyebabkan penambahan berat badan dan mengurangi risiko hipoglikemia. Tersedia dalam tablet 60 dan 120 mg. Ini diambil tiga kali sehari (seperti itu berlaku selama 6-8 jam): sebelum sarapan, makan siang dan makan malam. Anda tidak perlu mengambil dosis - selalu 120 mg.

Novonorm juga diminum tiga hingga empat kali sehari, sebelum makan. Namun, perlu untuk memilih dosis tunggal (dari minimum, yaitu 0,5 mg, maksimal - 4 mg). Risiko hipoglikemia rendah. Tersedia dalam tablet 1 mg.

2. Tingkatkan sensitivitas sel terhadap insulin - biguanides dan sensitizer - glitazones. Biguanides tidak memaksa pankreas memproduksi lebih banyak insulin. Mereka mengurangi penyerapan gula dan lemak dari usus dan berkontribusi pada penyerapan gula yang lebih baik oleh sel. Mekanisme aksi mereka masih belum sepenuhnya jelas. Saat menggunakan obat ini tidak ada hipoglikemia.

Siofor berkontribusi terhadap penurunan berat badan. Mereka biasanya dirawat pada pasien obesitas dengan diabetes tipe 2. Menghasilkan tablet 500 dan 850 mg. Dosis maksimum - 3 g per hari dalam tiga dosis.

Dari sensitizer (Glizaton) gunakan Aktos. Ini tidak hanya meningkatkan sensitivitas jaringan ke insulin, tetapi juga mengurangi pembentukan glukosa di hati dan mengurangi risiko penyakit kardiovaskular. Ini dapat digunakan sebagai pengobatan tunggal, baik dalam kombinasi dengan PMS, metmorphine atau insulin. Kerugian dari obat ini adalah membantu meningkatkan berat badan pasien.

3, penghambat alpha-glucosidase - obat-obatan yang memperlambat penyerapan glukosa dari usus ke dalam darah. Mereka menghambat aksi enzim yang memecah gula kompleks di usus, sehingga memperlambat penyerapannya. Obat-obat ini tidak mempengaruhi sel-sel beta pankreas. Mereka dapat dikombinasikan dengan obat hipoglikemik dan insulin (atas saran dokter).

Glucobay tersedia dalam tablet 50 dan 100 mg. Digunakan terutama untuk terapi tambahan dalam kombinasi dengan diet. Dosis maksimum adalah 300 mg per hari dalam tiga dosis.

Troglitazon (Rezulin) mulai diterapkan di Amerika Serikat dan beberapa negara lain. Ini meningkatkan sensitivitas jaringan ke insulin. Beberapa dokter Amerika percaya bahwa rezulin dapat mengubah kehidupan pasien dengan diabetes tergantung insulin, yang tidak mentoleransi insulin. Dengan obat ini, Anda bisa mengurangi dosis dan jumlah suntikan. Juga diasumsikan bahwa rezulin dapat memperlambat timbulnya kerusakan pada pembuluh fundus okular (retinopati diabetik) dan komplikasi vaskular lainnya. Anda harus sangat berhati-hati dengan dia dan membawanya hanya di bawah pengawasan ketat seorang dokter. Diperlukan untuk melakukan tes darah biokimia setiap bulan. Dosis harian maksimum: di Amerika Serikat - 0,6 g, di Jepang - 0,8 g Penggunaan obat independen dilarang.

Untuk kelas agen penurun glukosa yang telah digunakan selama beberapa dekade, kelas baru obat yang bekerja pada incretins telah ditambahkan.

Incretins adalah hormon dari saluran pencernaan yang dilepaskan sebagai respons terhadap asupan makanan dan, dalam konsentrasi fisiologis, meningkatkan kandungan insulin tergantung pada konsentrasi glukosa. Pengaturan homeostasis glukosa dalam tubuh dilakukan oleh sistem polymormonic kompleks, yang termasuk hormon pankreas dan hormon incretin. Hormon incretin diproduksi di usus sebagai respons terhadap asupan makanan. Hingga 70% sekresi insulin setelah makan pada orang sehat terjadi di bawah pengaruh incretins (ini pada dasarnya adalah polipeptida insulinotropik yang tergantung glukosa - HIP dan glukagon-seperti peptida-1 - GLP-1). Pada pasien dengan diabetes tipe 2, efek ini berkurang secara signifikan.

GUI dan GLP-1 bersama-sama meluncurkan mekanisme berikut:

  • merangsang pelepasan insulin oleh sel beta dan menghambat produksi glukagon oleh sel alfa pankreas dalam menanggapi peningkatan kadar glukosa darah;
  • meningkatkan konsentrasi insulin, mempromosikan pemanfaatan glukosa oleh jaringan perifer;
  • mengurangi pelepasan glukosa oleh hati ketika peningkatan konsentrasi insulin dan mengurangi kandungan glukagon digabungkan.

Studi tentang data tentang peran incretins dalam regulasi metabolisme karbohidrat memungkinkan untuk menciptakan kelas baru agen hipoglikemik, dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitor. Substrat morfologi utama untuk DPP-4 hanyalah peptida pendek, seperti ISU dan GLP-1. Aktivitas enzimatik DPP-4 inhibitor terhadap incretins, terutama GLP-1, menunjukkan kemungkinan penggunaannya dalam pengobatan pasien dengan diabetes tipe 2. Di bawah pengaruh mereka, durasi kerja endogen incretin meningkat. Mempengaruhi GLP-1 dan HIP, DPP-4 inhibitor bertindak sebagai aktivator-incretin, karena mereka mempertahankan konsentrasi (fisiologis) normal mereka di siang hari. Dengan demikian, mereka bertindak tidak hanya selama makan, tetapi juga dengan perut kosong. Ada mobilisasi cadangan tubuh sendiri untuk memerangi hiperglikemia. Namun, tidak ada kekhawatiran tentang keadaan hipoglikemik. Jumlah inhibitor DPP-4 dengan efek positif pada metabolisme karbohidrat, adalah sitagliptin - obat Januvia.

Januvia adalah inhibitor dipeptidil peptidase-4. Satu tablet, dilapisi film, mengandung sitagliptin fosfat hidrat setara dengan 25 mg, 50 mg, 100 mg. Obat ini diminum sekali sehari - terlepas dari jam berapa hari. Ini menyediakan kontrol glukosa stabil. Karena aksi incretins bergantung pada glukosa, maka efek obat juga tergantung pada glukosa. Yakni, Januvia, karena mekanisme fisiologisnya yang unik, menstimulasi sekresi insulin dan menekan sekresi glukagon, dan ini hanya terjadi sebagai respons terhadap peningkatan glukosa darah, oleh karena itu hipoglikemia tidak berkembang. Mekanisme kerja ini membedakan sitagliptin dari semua obat hipoglikemik lainnya. Januia tidak menyebabkan kenaikan berat badan. Hal ini mampu mempertahankan kadar glukosa plasma puasa dan kadar glukosa pasca makan, fluktuasi yang memprovokasi perkembangan sebagian besar komplikasi diabetes. Seperti yang ditetapkan oleh para ilmuwan, sitagliptin mengurangi kematian sel-sel beta pankreas dan mempengaruhi pemulihan mereka, yang dapat memperlambat atau bahkan menghentikan perkembangan diabetes tipe 2 dan komplikasi yang terlambat (tidak sepenuhnya dikonfirmasi). Itu tidak mempengaruhi sistem kardiovaskular, karena sitagliptin tidak mempengaruhi saluran potassium tergantung ATP.

Januvia digunakan sebagai monoterapi atau sebagai bagian dari terapi kombinasi. Ini digunakan dalam kombinasi dengan metformin atau glitazones.

Dalam penelitian ini, pasien dengan diabetes mellitus tipe kedua, yang tidak menerima terapi apa pun sebelum resep sitagliptin, mencapai penurunan hemoglobin terglikasi dengan rata-rata 1,4% pada akhir tahun pertama pengobatan, dan pada subkelompok dengan tingkat awal HbA1c yang tinggi. penurunan 2%.

Obat penurun gula dicirikan oleh:

  • waktu mulai aksi;
  • mulai waktu dengan efektivitas penuh;
  • durasi periode tindakan efektif;
  • istilah obat penuh.

Obat yang merangsang sekresi insulin, paling sering digunakan dalam pengobatan diabetes tipe 2.

Obat yang sama bertindak berbeda pada pasien yang berbeda dan bahkan pada pasien yang sama di negara bagian yang berbeda. Karena tidak ada dua diabetes yang identik, dibutuhkan obat yang besar untuk menggunakannya tergantung pada situasinya. Dalam pengobatan diabetes, adalah mungkin untuk menggabungkan dua obat. Pendekatan komprehensif untuk pengobatan memungkinkan Anda untuk secara bersamaan meningkatkan sekresi insulin dan mengurangi resistensi insulin jaringan.

Dengan penggunaan obat-obatan adalah kemungkinan efek samping. Dalam kasus penerimaan dapat diamati: hipoglikemia, reaksi alergi (gatal pada kulit, ruam), mual dan gangguan gastrointestinal, pelanggaran darah dan fenomena lainnya. Efek yang sama dapat disertai dengan penggunaan biguanides, beberapa di antaranya menyebabkan asidosis laktik. Asidosis laktik adalah koma yang terjadi ketika mengambil biguanides, jika pasien memiliki kontraindikasi terhadap obat-obatan dalam kelompok ini. Kontraindikasi tersebut adalah: gagal ginjal atau hati berat, alkoholisme, kegagalan kardiovaskular (terutama selama periode infark miokard dan enam bulan setelahnya). Biguanida tidak bisa dibawa ke anak-anak, ibu hamil. Yang paling aman dari mereka adalah metformin, efek sampingnya adalah penurunan nafsu makan; untuk alasan ini diresepkan untuk pasien obesitas. Efek samping yang paling umum dari acarbose juga adalah distensi abdomen, terutama setelah makan terlalu banyak.

Selain efek samping, ada kontraindikasi untuk minum obat. Kontraindikasi utama adalah diabetes tipe 1. Selain itu, dekompensasi diabetes tipe kedua dengan latar belakang penyakit menular, cedera dan kasus yang memerlukan intervensi bedah yang serius; hipersensitivitas terhadap obat; hipoglikemia berat, yang mempengaruhi pasien yang menderita penyakit ginjal atau hati (kecuali diabetes).

Biasanya dalam semua kasus kontraindikasi menggunakan insulin.

Pil terbaik untuk diabetes tipe 2

Obat diabetes melitus tipe 2 pil mungkin. Jika sulit untuk menormalkan glukosa darah melalui diet atau terapi latihan, mereka datang untuk menyelamatkan. Belajar menggunakan tablet untuk mempertahankan glukosa pada tingkat yang dibutuhkan dengan efek terbaik untuk kesejahteraan secara keseluruhan adalah tugas utama penderita diabetes.

Klasifikasi tablet

Pasien yang tergantung insulin dianjurkan untuk menggunakan berbagai jenis pil, yang dibagi menjadi beberapa kelompok. Tablet digunakan terutama dengan kandungan glukosa tinggi yang stabil dalam darah. Jenis mereka yang berbeda memiliki efek yang berbeda pada tubuh, jadi penting untuk mengetahui kapan dan jenis apa yang harus digunakan.

Menghasilkan insulin ekstra

Kelas obat sulfonylurea. Pil generasi ke-4 yang terbukti dengan baik. Mereka membantu mengurangi kemungkinan pembekuan darah di pembuluh kecil, mengembalikan sel pankreas yang menghasilkan insulin, yang menurunkan kadar glukosa darah, dan mendukung fungsi hati yang normal. Ini termasuk:

  1. "Diabeton." Membantu pankreas memproduksi insulin. Mengurangi waktu dari makan hingga awal produksi insulin. Meningkatkan aliran darah di pembuluh kecil, menurunkan kolesterol dalam darah, protein dalam urin.
  2. Maninil. Memperbaiki kerja hati pada pemrosesan glukosa, berkontribusi terhadap peningkatan sensitivitas insulin tubuh.
  3. Minidiab. Ini meningkatkan produksi hormon di pankreas, meningkatkan kerentanan terhadapnya, meningkatkan pelepasan insulin, merangsang penyerapan glukosa oleh otot dan hati, dan memecah lemak di jaringan.
  4. "Glurenorm". Hal ini ditandai oleh kemampuan untuk melindungi saluran empedu dan jaringan di sekitar pankreas dari proses inflamasi, merangsang produksi insulin dan meningkatkan efeknya dalam sel-sel tubuh.
  5. "Amaril". Ini mempromosikan sekresi insulin oleh pankreas, meningkatkan respon jaringan adiposa terhadap aksinya, secara menguntungkan mempengaruhi asimilasi glukosa berkualitas tinggi oleh tubuh, mengurangi gumpalan darah di kapiler, meningkatkan ekskresi kolesterol dari darah, membantu memulihkan jaringan dan sel-sel kelenjar pencernaan.

Jangan lewatkan artikel baru kami, di mana kami membandingkan apa yang lebih baik Maninil atau Diabeton pada diabetes.

Peningkatan paparan insulin

Kelas Biguanid. Tablet tidak secara langsung mempengaruhi pankreas, mereka berkontribusi pada penghambatan penyerapan glukosa oleh usus, meningkatkan kerentanan sel terhadap insulin, tidak berkontribusi pada sekresi hormon, mempertahankan keberadaan karbohidrat dalam darah pada tingkat alami. Perwakilan dari pil:

  1. Metformin. Ini meningkatkan kualitas dan sifat darah manusia melalui pengaturan dan menurunkan kadar gula, membantu meningkatkan sekresi insulin, dan memiliki efek menguntungkan pada penyerapan glukosa dalam tubuh.
  2. "Siofor". Ini memiliki sifat yang sama dengan tablet sebelumnya. Secara aktif melawan obesitas. Tetapkan untuk orang gemuk yang kelebihan berat badan.
  3. "Glucophage." Ini meningkatkan metabolisme, kesal oleh diabetes mellitus, memperlambat dekomposisi karbohidrat dalam tubuh, mengurangi penumpukan lemak subkutan.

Kelas dari potensi insulin. Tablet dari kelompok ini mempengaruhi sel-sel tubuh, meningkatkan produktivitas insulin di hati dan jaringan lain. Mereka berkontribusi pada aktivasi tubuh untuk asimilasi glukosa, asam lemak dan kolesterol dalam darah, meningkatkan sensitivitas tubuh terhadap insulin. Baris Preformed mewakili:

  1. "Rosiglitazon". Ini mengurangi jumlah hormon yang beredar dalam darah, menghambat pembentukan konsentrasi glukosa berlebih di hati, meningkatkan kepekaan insulin dalam sel yang mampu mengumpulkan timbunan lemak, otot rangka, hati.
  2. "Pioglitazone." Menurunkan efek insulin pada protein dan lemak di sel-sel perifer tubuh, mengurangi pelepasan glukosa dari hati, mengurangi jumlah hemoglobin dalam darah pasien, meningkatkan konsumsi glukosa tergantung insulin.

Penyesuaian penyerapan glukosa

Kelas inhibitor. Tablet jenis ini melakukan fungsi meratakan dan mengurangi gula darah dan pati. Meningkatkan pencernaan karbohidrat di usus. Mereka berkontribusi terhadap penurunan berat badan karena stabilisasi pencernaan karbohidrat, dan penyerapan lebih lambat dalam sistem kardiovaskular. Dianjurkan untuk mengambil pil seperti itu dengan kepatuhan ketat terhadap diet. Obat-obat ini termasuk:

  1. "Acarbose". Tablet yang dibuat dari enzim bakteri memiliki efek langsung pada glukosa dan sukrosa dari usus kecil, pati dekomposisi. Kurangi nafsu makan dan, sebagai hasilnya, pengendapan lemak di sel-sel tubuh menurun.
  2. "Glukobay." Menurunkan gula darah setelah makan. Dianjurkan untuk mengambil kombinasi dengan diet diabetes.
  3. Galvus. Stimulator aktif dari aparat pulau pankreas. Selama penggunaan obat ini, fungsi produksi insulinnya ditingkatkan.

Kelas tanah liat. Tablet semacam ini digunakan untuk merampingkan dan mengembalikan biosintesis di pankreas. Tidak seperti tablet sulfonylurea, komponen glinida tidak menembus ke dalam sel dan tidak berpartisipasi dalam sintesis sel. Digunakan bersamaan dengan obat lain yang aktif mempengaruhi jumlah monosakarida dalam darah pasien. Perwakilan mereka:

  1. "Novonorm". Obat kecepatan tinggi generasi ke-4, meminimalkan jumlah hormon dalam darah, meningkatkan fungsi sel-sel kelenjar pencernaan untuk produksi insulin. Semakin banyak sel yang tersimpan, semakin tinggi efisiensi kelenjar ini.
  2. Starlix. Nah, pulihkan produksi insulin dalam waktu seperempat jam setelah makan. Mempertahankan konsentrasi hormon yang diperlukan selama 4 jam, membantu mengurangi keberadaan monosakarida dalam darah.

Gabungan tablet penurun gula

Penyembuhan beberapa masalah pada saat yang bersamaan dengan penyakit "manis" dilakukan dengan pil kombinasi. Mereka tiba-tiba mempengaruhi tingkat hormon insulin yang diproduksi dan mendukung pengurangan berat badan pasien. Di antara tablet gabungan adalah sebagai berikut:

  1. "Glibomet". Kombinasi sulfonylureas untuk produksi insulin sendiri dan efek biguanide pada jaringan lemak dan otot hati memungkinkan untuk mengurangi secara bersamaan komposisi kuantitatif dari masing-masing dua bahan, yang mengurangi kemungkinan disfungsi pankreas dan efek samping.
  2. Glukovan. Komposisi tablet terdiri dari 2 bahan: Metformin dan Glyburide. Dalam kombinasi ini, kedua obat memiliki efek menguntungkan pada kesejahteraan pasien.
  3. "Gepar Compositum". Memperbaharui dan memperbaiki metabolisme lemak dan karbohidrat dalam tubuh. Meningkatkan fungsi hati.
  4. Mukosa Compositum. Menghilangkan proses inflamasi akut di pankreas dan menumpulkan perkembangan ketidakcukupan organ ini.
  5. "Momordica Compositum". Produksi hormon yang berkelanjutan dalam tubuh dan mengembalikan jaringan pankreas.

Pil Cina untuk diabetes tipe 2

Pengobatan Cina terkenal dengan sikapnya yang tanpa kompromi terhadap obat-obatan kimia. Persiapan obat untuk pengobatan diabetes mellitus terbuat dari tumbuhan alami.

Tablet buatan Cina merangsang pemulihan fungsi insulin pasien. Perlu dicatat hal-hal berikut:

  1. San Jiu Tantai. Form release - kapsul. Dianjurkan untuk mengambil dengan kelelahan, penurunan berat badan, melemah. Ini mengatur tingkat glukosa dalam darah, mendukung pankreas yang rusak, memperkuat ginjal.
  2. Cordyceps. Pada tahap awal diabetes, meningkatkan metabolisme dalam tubuh, menormalkan berat badan, menstabilkan pankreas.
  3. "Fitness 999". Ini meningkatkan metabolisme pada tingkat sel, secara sempurna menghilangkan slag dan kolesterol dari tubuh, memperkuat dinding pembuluh darah dan kapiler, menstabilkan tekanan darah, dan menyediakan penurunan berat badan yang aman untuk diabetes.

Penggunaan pil apa pun, bahkan yang paling "tidak berbahaya", dengan diabetes disarankan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Kapan tablet pengurang gula diresepkan?

Pada tanda-tanda pertama dari peningkatan gula, dianjurkan untuk merampingkan diet pasien melalui kepatuhan ketat terhadap diet. Peningkatan aktivitas fisik juga menyebabkan penurunan gula darah pada tahap awal penyakit. Tetapi jika langkah-langkah ini tidak memberikan hasil yang positif atau tidak cukup, dokter dapat meresepkan penggunaan pil yang mengurangi jumlah gula dalam darah.

Dengan pasien yang kelebihan berat badan, pengobatan dimulai dengan dosis tablet dari kelompok biguanide.

Di bawah berat badan normal, tablet digunakan dari kelompok sulfonilurea. Dosis ditingkatkan sesuai kebutuhan, tergantung pada jalannya penyakit. Selama penggunaan obat dianjurkan untuk memperkuat pengamatan manifestasi sekunder. Jika ditemukan, konsultasi medis segera ditunjukkan.

Pengobatan sendiri diabetes tidak bisa dilakukan. Ini dapat menyebabkan proses ireversibel. Oleh karena itu, penting untuk mengobati diabetes tipe 2 dengan benar.

Efek samping

Semua obat yang disebutkan di atas dapat menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan dari tubuh karena intoleransi satu atau komponen lain dari obat yang diambil. Mereka muncul, sebagai aturan, dalam kasus overdosis, alergi tubuh pasien, dari tablet berkualitas buruk (teknik manufaktur yang salah, pelanggaran umur simpan), dengan melemahnya pertahanan kekebalan tubuh. Secara klinis dapat memanifestasikan dirinya:

  • gagal hati;
  • peningkatan kadar enzim hati, yang mengarah ke gangguan hati;
  • mual, diare;
  • rasa logam di mulut;
  • munculnya gatal dan ruam kulit;
  • menurunkan kadar gula darah;
  • menambah berat badan sendiri.

Penggunaan kelompok biagunides memiliki kontraindikasi berikut. Tablet "Siofor" tidak dianjurkan untuk wanita di pembongkaran, pecandu alkohol kronis, rentan terhadap penyakit kaki diabetik, pasien dengan gula darah rendah.

Tablet Glucophage tidak diresepkan untuk pasien yang menderita gagal jantung, ginjal dan hati, yang telah mengalami serangan jantung, infeksi berat dengan peningkatan sensitivitas.

Ada kontraindikasi di mana tidak dianjurkan untuk menggunakan tablet yang mempengaruhi daya serap glukosa. "Acarbose", "Glucobay" dan inhibitor lainnya dalam beberapa kasus dapat mempengaruhi kondisi keseluruhan tubuh. Efek samping dapat terjadi selama kehamilan, pada ibu menyusui, pada sirosis hati, penyakit usus kronis, dan patologi ginjal.

Novonorm, Starlix, dan stimulan pankreas lainnya tidak dianjurkan untuk digunakan dengan diabetes tipe 1, kehamilan dan menyusui, penyakit hati dan ginjal berat. Anak-anak berusia di bawah 18 tahun dan yang lebih tua setelah 75 tahun juga harus menahan diri dari penggunaannya.

Jarang setelah mengambil mual, diare, ruam alergi pada kulit.

Aspek positif dan negatif dari mengambil pil

Seperti yang sudah disebutkan, pengobatan dengan pil diabetes dimulai ketika diet dan peningkatan dosis olahraga tidak memberikan hasil yang positif.

Jenis pil di atas bekerja secara berbeda. Satu kelompok meningkatkan sistem gastrointestinal, yang lain mengurangi resistensi insulin, mengurangi produksi dan keluar dari hati, dan strain ketiga pankreas meningkatkan jumlah hormon protein ini.

Kelompok pertama dan kedua tidak menyebabkan kerusakan pada tubuh: mereka mengendalikan nafsu makan, mempercepat rasa kenyang, “menyembuhkan” untuk makan berlebih. Faktor-faktor ini menentukan pada diabetes mellitus tipe 2.

Kelompok ketiga mengaktifkan pankreas dalam mode "darurat" dan meningkatkan produksi insulin. Hal ini menyebabkan penipisan kelenjar pencernaan. Sel yang bertanggung jawab untuk produksi insulin tidak punya waktu untuk pulih dan mati. Produksi insulin tubuh sendiri menurun ke tingkat kritis, dan penyakit dari tipe 2 menjadi tipe 1 tergantung insulin.

Ada kerugian lain yang signifikan dari pil: jika Anda tidak mengikuti jadwal pengambilan, secara ketat mengikuti waktu makan, ada ketidakseimbangan internal dalam kandungan monosakarida dalam darah, penurunan atau peningkatan tingkat insulin. Perawatan dalam tatanan "darurat" tidak memberikan hasil yang positif.

Tablet yang dijelaskan dalam artikel ini melakukan fungsi mengatur glukosa darah dan mencegah komplikasi diabetes. Nutrisi yang tepat dalam waktu dan kandungan kalori, kepatuhan terhadap diet ketat, olahraga sedang dan sesuai untuk tablet tablet penyakit - kunci untuk kehidupan yang panjang dan semestinya.

Obat terbaik dan efektif untuk pengobatan diabetes tipe 2

Obat yang dipilih dengan benar untuk pengobatan diabetes tipe 2 membantu mengoptimalkan jumlah gula dan menghindari komplikasi berbahaya.

Melalui penggunaan obat-obatan, adalah mungkin untuk merangsang produksi insulin, memperlambat konsumsi glukosa ke dalam aliran darah, dan, jika perlu, meningkatkan sintesis insulin.

Rejimen pengobatan

Obat untuk diabetes tipe 2 dapat memecahkan sejumlah masalah:

  • Mengurangi resistensi insulin jaringan;
  • Mengintensifkan produksi insulin;
  • Untuk memperlambat sintesis glukosa dan memperlambat masuknya ke dalam darah dari organ pencernaan;
  • Sesuaikan dislipidemia - istilah ini berarti ketidakseimbangan lipid dalam darah.

Perawatan dimulai dengan obat tunggal. Kemudian Anda dapat beralih ke metode terapi gabungan. Jika mereka tidak memberikan hasil yang diinginkan, dokter dapat merekomendasikan terapi insulin.

Kategori utama obat-obatan

Agar terapi menjadi efektif, sangat penting untuk mengikuti rekomendasi gaya hidup - untuk mengikuti diet khusus dan masuk olahraga.

Namun, tidak semua orang bisa mengikuti aturan seperti itu untuk waktu yang lama. Karena terapi obat untuk diabetes tipe 2 cukup sering digunakan.

Menurut prinsip tindakan, pil diabetes masuk dalam berbagai kategori:

  1. Berarti yang menghilangkan resistensi insulin - kategori ini termasuk tiazolidinedion, biguanides;
  2. Stimulan sintesis insulin - ini termasuk agen yang mengandung lempung dan sulfonilurea;
  3. Zat kombinasi - Increstinomimetics termasuk dalam kategori ini.

Perawatan gangguan ini biasanya membutuhkan penggunaan obat-obatan seperti:

  • Sulfonylurea;
  • Penghambat glukosidase alfa;
  • Thiazolidinedione;
  • Incretinomimetiki;
  • Regulator prandial;
  • Biguanides;
  • Insulin

Biguanides

Kategori ini termasuk obat yang memiliki zat aktif Metformin. Di apotek, Anda dapat menemukan alat seperti glucofaz dan siofor yang mengandung bahan aktif ini.

Pil-pil diabetes ini ditujukan untuk mengurangi resistensi insulin tubuh. Hasil ini dicapai dengan metode berikut:

  1. Penurunan sintesis glukosa dari protein dan lemak, serta dalam pemrosesan glikogen hati;
  2. Peningkatan sensitivitas jaringan terhadap efek insulin;
  3. Meningkatkan pasokan glukosa dalam hati dalam bentuk glikogen;
  4. Mengurangi masuknya gula ke dalam darah;
  5. Peningkatan glukosa di organ dan jaringan internal.

Dana semacam itu sering memancing reaksi yang tidak diinginkan. Mereka disebabkan oleh lesi pada saluran pencernaan. Setelah 2 minggu, efek samping hilang, jadi Anda harus bersabar.

Obat-obat ini untuk pengobatan diabetes menyebabkan reaksi merugikan berikut:

  • Mual;
  • Muntah;
  • Gangguan tinja;
  • Perut kembung;
  • Rasa logam di mulut.

Sulfonylurea

Daftar pil untuk diabetes tipe 2 termasuk sarana seperti glykvidon, glurenorm, glibenclamide. Aktivitas dana didasarkan pada pengikatan ke reseptor sel beta. Ini menyebabkan peningkatan produksi insulin.

Obat-obatan semacam itu mulai berlaku dengan dosis kecil. Selama seminggu harus ditingkatkan ke jumlah yang dibutuhkan.

Reaksi negatif kunci dari agen tersebut termasuk yang berikut:

  1. Ancaman hipoglikemia;
  2. Ruam di tubuh;
  3. Lesi pada sistem pencernaan;
  4. Sensasi gatal;
  5. Efek berbahaya pada hati.

Clay

Kategori ini termasuk obat-obatan seperti nateglinide dan repaglinide.

Berkat penggunaannya, adalah mungkin untuk meningkatkan jumlah insulin yang masuk ke dalam darah. Efek ini dicapai melalui stimulasi kalsium di pankreas. Ini memungkinkan Anda mengontrol glikemia pasca-glukosa, atau jumlah glukosa setelah makan.

Thiazolidinedione

Daftar pil diabetes termasuk pioglitazone dan rosiglitazone. Zat-zat ini berkontribusi pada aktivasi reseptor dalam sel otot dan lemak. Ini meningkatkan sensitivitas insulin, yang membantu untuk cepat mengasimilasi glukosa oleh jaringan lemak, otot dan hati.

Meskipun kinerja luar biasa dari dana tersebut, mereka memiliki sejumlah kontraindikasi. Keterbatasan utama termasuk negara-negara berikut:

  • Kehamilan;
  • Peningkatan transaminase hati lebih dari tiga kali lipat;
  • Gagal jantung kronis 3-4 derajat menurut NYHA;
  • Laktasi.

Incretomimetry

Kategori ini termasuk obat untuk diabetes, sebagai exenatide. Berkat penggunaannya, produksi insulin meningkat. Ini dicapai dengan meningkatkan jumlah glukosa dalam darah. Proses ini disertai dengan penekanan produksi asam lemak dan glukagon.

Selain itu, pengangkatan makanan dari perut lebih lambat. Ini memungkinkan pasien merasa lebih jenuh. Karena itu, kategori obat ini memiliki efek gabungan.

Penghambat b-glukosidase

Obat utama dalam kategori ini adalah acarbose. Substansi bukanlah kunci untuk pengobatan diabetes. Tetapi sangat efektif karena tidak masuk ke darah dan tidak mempengaruhi sintesis insulin.

Tablet semacam itu untuk diabetes tipe 2 datang ke kompetisi dengan karbohidrat yang masuk ke tubuh dengan makanan.

Obat-obatan dikaitkan dengan enzim khusus yang diproduksi untuk memecah karbohidrat. Ini mengurangi tingkat penyerapannya dan menghilangkan ancaman fluktuasi kuat pada gula setelah makan.

Dana gabungan

Obat-obatan untuk diabetes seperti amaril, yanumet, glibomet. Zat-zat ini mengurangi resistensi insulin dan mengaktifkan produksi insulin.

Amaryl mengarah pada stimulasi sekresi dan pelepasan insulin dari pankreas. Ini membantu meningkatkan sensitivitas lemak dan otot terhadap efek insulin.

Glybomet digunakan dalam kasus ketidakefektifan kepatuhan terhadap diet dan terapi dengan agen hipoglikemik. Janumet membantu mengendalikan hipoglikemia, yang memungkinkan untuk menghindari peningkatan jumlah gula.

Obat-obatan generasi baru

Obat untuk diabetes tipe 2 generasi baru termasuk inhibitor DPP-4. Zat tersebut tidak menghasilkan efek pada produksi insulin oleh sel beta. Mereka berkontribusi terhadap perlindungan polipeptida seperti glukan tertentu dari aktivitas destruktif enzim DPP-4.

Polipeptida ini mengaktifkan pankreas. Ini berkontribusi pada sintesis insulin yang lebih aktif. Selain itu, zat ini memiliki pertentangan terhadap munculnya glukagon, yang berdampak buruk pada aktivitas hormon penurun glukosa.

Obat untuk diabetes tipe 2 generasi baru memiliki sejumlah keunggulan. Ini termasuk yang berikut:

  1. Ketidakmampuan untuk mengembangkan hipoglikemia, karena obat berakhir setelah optimalisasi kandungan glukosa;
  2. Eliminasi risiko penambahan berat badan karena penggunaan pil;
  3. Kemungkinan penggunaan yang kompleks dengan obat apa pun - satu-satunya pengecualian adalah insulin dan agonis injeksi reseptor polipeptida ini.

Obat-obatan seperti itu tidak boleh diambil jika terjadi gangguan fungsi ginjal atau hati. Kategori ini termasuk alat-alat seperti sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin.

Agonis reseptor GLP-1 adalah zat hormonal yang mengaktifkan sintesis insulin dan menormalkan struktur sel-sel yang terkena. Obat semacam ini menyebabkan penurunan berat badan pada orang gemuk.

Zat tersebut tidak dapat dibeli dalam bentuk tablet. Mereka dibuat hanya dalam bentuk solusi untuk suntikan. Kategori ini termasuk obat-obatan seperti Victoza dan Baja.

Persiapan herbal

Kadang-kadang para ahli melengkapi monoterapi diet dengan penggunaan suplemen makanan, aktivitas yang ditujukan untuk meminimalkan jumlah gula. Pasien individu menganggap mereka obat diabetes. Tetapi ini tidak benar, karena tidak ada obat yang sepenuhnya menghilangkan patologi ini.

Namun, zat aktif biologis yang hanya mengandung bahan alami, membantu mencapai hasil nyata dalam pengobatan penyakit. Mereka memperbaiki situasi di hadapan pradiabetes.

Salah satu perwakilan utama dari kategori ini adalah insulat. Obat ini dengan diabetes mellitus tipe 2 memungkinkan Anda untuk mengurangi jumlah glukosa karena penurunan penyerapannya di usus.

Penggunaan dana mengaktifkan aktivitas sekresi pankreas, menormalkan metabolisme dan mengurangi berat badan.

Insulat dapat digunakan untuk tujuan profilaksis atau menjadi bagian dari perawatan diabetes yang kompleks. Dengan penggunaan zat yang berkepanjangan dimungkinkan untuk mencapai penurunan kadar glikemik yang stabil.

Tunduk pada penerapan ketat dari rekomendasi diet dan skema penggunaan alat dapat sedekat mungkin dengan parameter normal glukosa dalam darah.

Fitur terapi insulin

Paling sering, kehadiran diabetes selama 5-10 tahun tidak hanya membutuhkan diet, tetapi juga penggunaan obat-obatan tertentu. Dalam situasi seperti itu, ada kebutuhan untuk terapi insulin sementara atau permanen.

Penggunaan zat ini mungkin diperlukan lebih awal. Kebutuhan ini muncul jika kandungan gula tidak dapat disesuaikan dengan cara lain. Sebelumnya, penggunaan insulin dengan diagnosis seperti itu dianggap sebagai ukuran ekstrim. Hari ini, dokter percaya sebaliknya.

Sebelumnya, banyak orang yang mengonsumsi obat dan mengikuti aturan gizi, memiliki tingkat glikemik yang cukup tinggi. Pada saat insulin diberikan, mereka mengembangkan komplikasi berbahaya.

Hari ini zat ini adalah salah satu obat penurun glukosa yang paling efektif. Ini berbeda dari obat lain hanya dengan metode administrasi yang lebih rumit dan biaya tinggi.

Di antara semua pasien dengan diabetes tipe 2, terapi insulin diperlukan untuk sekitar 30-40% orang. Keputusan tentang penggunaan obat ini harus dibuat sendiri oleh endokrinologis setelah analisis yang cermat terhadap semua indikasi dan kemungkinan keterbatasan.

Karena itu sangat penting pada tanda-tanda pertama diabetes untuk berkonsultasi dengan dokter dan memulai perawatan untuk diabetes. Sangat berhati-hati untuk menjadi orang-orang yang memiliki kerentanan genetik terhadap penyakit patologi, obesitas, atau pankreas.

Masalah utama bahwa obat penurun glukosa dapat menyebabkan diabetes tipe kedua adalah risiko hipoglikemia jika kadar glukosa mendekati normal. Oleh karena itu, beberapa orang diresepkan untuk mempertahankan jumlah gula pada tingkat tinggi - 5-10 mmol / l.

Fitur perawatan pasien lanjut usia

Terapi penyakit pada usia ini dikaitkan dengan kesulitan serius:

  1. Patologi disertai dengan penyakit lain yang terakumulasi dengan usia lanjut;
  2. Masalah materi pensiunan menghambat terapi yang tepat;
  3. Manifestasi diabetes sering disalahartikan sebagai penyakit lain;
  4. Seringkali penyakit terdeteksi dalam kasus-kasus lanjut.

Agar tidak ketinggalan awal perkembangan patologi, dari 45-55 tahun perlu untuk secara sistematis mendonorkan darah untuk gula. Penyakit ini merupakan bahaya kesehatan yang serius, karena dapat menyebabkan penyakit jantung, ginjal dan hati.

Fitur pengobatan dan kemungkinan konsekuensi diabetes

Jika Anda tidak segera mengambil obat hipoglikemik yang efektif untuk diabetes tipe 2, ada risiko konsekuensi serius. Oleh karena itu, setiap gejala patologi harus memaksa seseorang untuk berkonsultasi dengan dokter.

Setelah menganalisa gambaran klinis, spesialis akan memilih penelitian yang diperlukan untuk menentukan kandungan gula. Yang paling sederhana dari ini adalah studi tentang darah yang diambil dari vena atau jari.

Ketika mengkonfirmasikan diagnosis, seorang spesialis mengembangkan rejimen pengobatan yang mencakup unsur-unsur berikut:

  • Kontrol glikemik sistemik;
  • Gaya hidup aktif;
  • Kepatuhan dengan diet khusus;
  • Penggunaan obat-obatan.

Jika Anda tidak mengambil obat yang efektif untuk diabetes tipe 2, ada risiko konsekuensi serius:

  1. Gagal ginjal yang rumit;
  2. Perkembangan retinopati diabetik - adalah gangguan penglihatan karena radang retina;
  3. Neuropati diabetik;
  4. Gangren - dalam situasi ini ada risiko kehilangan anggota badan;
  5. Koma glikemik;
  6. Stroke;
  7. Serangan jantung.

Obat yang dipilih dengan benar untuk pengobatan diabetes tipe 2 memungkinkan Anda untuk mencapai hasil yang sangat baik dan memperbaiki kondisi pasien.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Baru-baru ini, bahan telah muncul pada efek positif dari suplemen gizi yang mengandung DHEA pada tubuh manusia. Banyak orang memiliki pertanyaan tentang apa itu, apa yang ditanggung DHEA, apakah mungkin memperoleh manfaat dengan menggunakan obat-obatan ini, dan bagaimana sulfat memanifestasikan dirinya pada wanita.

Pasien dengan stenosis cicatricial dari laring cukup umum. Penyakit ini adalah pembentukan jaringan parut di laring. Seiring waktu, jaringan parut mengencangkan lumen saluran pernapasan, yang menyebabkan kurangnya oksigen dalam tubuh dan menyebabkan sejumlah penyakit serius.

Dalam tubuh manusia menghasilkan sejumlah besar hormon berbeda yang mempengaruhi kualitas hidup. Sangat sering, pelanggaran interaksi mereka menyebabkan infertilitas atau masalah dengan konsepsi.