Utama / Kista

Apa itu skintigrafi tulang skeletal?

Skeletal bone scintigraphy atau bone scintigraphy adalah metode diagnostik radionuklida yang sangat informatif berdasarkan kemampuan maju pengobatan nuklir. Teknik ini didasarkan pada kemampuan radionuklida untuk membaca, radiasi gamma, dan mengirimkan informasi dari dalam tubuh. Ini adalah perbedaan utama antara skintigrafi dan sinar-X, di mana radiasi, melewati tubuh, dihasilkan di luarnya.

Dengan bantuan diagnosis semacam itu, banyak organ dan sistem diperiksa. Metode ini didasarkan pada radiofarmaka yang diberi label dengan penanda, yang saat berada di dalam tubuh, mengirimkan sinyal ke kamera gamma. Selanjutnya, informasi diproses oleh program khusus pada komputer dan diproyeksikan pada monitor, dalam bentuk gambar dua dimensi dari objek yang sedang diperiksa (sistem, organ).

Radiofarmaka adalah kombinasi dari radionuklida dan sediaan farmasi, sesuai dengan area pemeriksaan yang dimaksudkan. Dalam kasus skintigrafi tulang kerangka, komponen medis akan diwakili oleh persiapan untuk tulang. Pemberian zat yang diperoleh pada pasien dilakukan dengan injeksi intravena. Aliran darah memberikan radiofarmasi ke area yang diperlukan tubuh, dari mana informasi datang.

Aspek prarogatif

Keuntungan utama osteoscintigraphy adalah dalam visualisasi rinci dari proses patologis seperti itu di dalam tubuh yang tidak dapat diperbaiki metode diagnostik lainnya. Survei ini memberikan kesempatan untuk menilai keadaan dan perubahan fungsional pada tulang pada kerusakan seluler dan molekuler, tidak hanya untuk "melihat" penyimpangan sifat fisik dan anatomi.

Selain itu, skeleton scintigraphy memiliki kelebihan sebagai berikut:

  • dosis zat radioaktif tidak berbahaya bagi pasien, dalam hal kemungkinan terpaparnya organisme;
  • Studi ini menunjukkan proses onkologi pada tulang pada tahap awal, ketika X-ray masih tidak memvisualisasikannya;
  • adalah mungkin dengan cara perhitungan matematis indikator untuk menetapkan tingkat metastesis di hadapan kanker, dan untuk membuat prediksi yang tepat;
  • kasus efek samping dari kontak tubuh dengan radionuklida jarang terjadi;
  • diagnostik memiliki kemampuan untuk memeriksa seluruh kerangka dalam satu sesi.

Persiapan khusus yang panjang untuk pemeriksaan tidak disediakan.

Peluang untuk osteoscintigraphy

Menurut serangkaian scintigrams (gambar), seorang ahli radiologi dapat menentukan perubahan patologis berikut dalam sistem rangka tubuh:

  • kehadiran metastasis di tulang, jika pasien sebelumnya telah didiagnosis mengidap kanker pada organ apa pun;
  • penyakit tumor, yang terlokalisasi di sumsum tulang, mempengaruhi sel-sel darah plasma (myeloma);
  • cedera mekanis dan lainnya ringan (cedera) tulang;
  • penyakit tulang yang bersifat inflamasi (osteomielitis, arthritis, dll.);
  • penyebab nyeri pada sendi, tulang anggota badan, tulang belakang;
  • kondisi sendi yang ditanam dan protesa sendi;
  • dinamika pengobatan kanker sistem rangka.

Janji

Skintigrafi tulang tulang diangkat, paling sering, oleh rheumatologist atau onkologis. Indikasi untuk pemeriksaan radionuklida adalah:

  • fraktur kompleks tulang (fragmentasi, dengan perpindahan, terbuka dengan kerusakan pada jaringan lunak yang berdekatan);
  • pelanggaran struktur dan metabolisme di jaringan tulang, karena cacat pada pembaruannya (penyakit Paget);
  • asumsi kanker tulang dan metastasis;
  • nyeri biasa di tulang-tulang anggota badan, panggul, tulang belakang, penyebab yang tidak dapat dipasang pada radiografi;
  • kebutuhan untuk mengontrol pengobatan penyakit yang didiagnosis sebelumnya;
  • diduga proses inflamasi atau infeksi dalam struktur tulang.

Kontraindikasi

Meskipun keamanan, prosedur ini tidak dilakukan jika pasien mengalami reaksi alergi yang parah atau gagal jantung akut. Kontraindikasi relatif (relatif) adalah:

  • periode perinatal pada wanita. Karena efek teratogenik (berbahaya eksternal) pada janin isotop radioaktif. Pemeriksaan diperbolehkan hanya untuk indikasi vital.
  • periode laktasi. Karena radionuklida mempengaruhi komposisi susu, Anda harus menghentikan sementara menyusui bayi Anda dan ekspresikan susu. Setelah 2-3 hari, makan bisa dilanjutkan.

Dilarang melakukan pemeriksaan X-ray dan diagnosa radioisotop dalam satu hari. Interval harus dua hari. Dokter menyarankan untuk mengganti skintigrafi di masa kecil dengan studi lain.

Tahap awal

Persiapan untuk skintigrafi tulang tidak memerlukan diet atau penggunaan obat-obatan khusus. Penting untuk menolak obat yang mengandung yodium selama tiga minggu sebelum penelitian, dan juga untuk menghindari pengobatan lesi kulit eksternal (luka, goresan) dengan larutan yodium. Pria yang menggunakan sarana untuk menstabilkan fungsi ereksi harus berhenti minum obat selama 2-3 hari sebelum osteoscintigraphy.

Pasien yang menjalani pengobatan di mana bromin hadir, penelitian ini dilakukan tidak lebih awal dari dua minggu setelah akhir kursus terapeutik. Segera sebelum pemeriksaan, dianjurkan untuk mengosongkan kandung kemih, kemudian minum sekitar ½ liter air untuk mempercepat pelepasan radionuklida dari tubuh setelah prosedur.

Dokter spesialis yang melakukan diagnosis harus diberitahu tentang adanya kehamilan (baik yang eksplisit maupun yang dicurigai), penyakit kronis yang serius, khususnya, asma bronkial, di mana perkembangan reaksi alergi paling dapat diprediksi. Sebelum prosedur, pasien, tanpa gagal, menandatangani persetujuan untuk penelitian.

Kemajuan osteoscintigraphy

Skintigrafi tulang kerangka dengan jumlah gambar bisa statis atau dinamis. Pilihan kedua melibatkan banyak pemindaian area yang disurvei pada interval waktu tertentu, diikuti dengan menggabungkan gambar pada komputer. Awalnya, orang yang diperiksa disuntik dengan radiofarmasi, yaitu obat yang bertanggung jawab untuk struktur tulang yang dikombinasikan dengan zat radioaktif.

Yang terakhir, paling sering, diwakili oleh dua jenis: Sr - logam alkali tanah, radioaktif strontium, Tc - logam radioaktif technetium. Dosis obat ditentukan secara individual. Sistem tulang membutuhkan pengenalan zat dalam jumlah yang lebih besar daripada, misalnya, kelenjar tiroid. Ini seharusnya tidak menakut-nakuti pasien, karena bahkan dosis maksimum radiofarmasi tidak melebihi batas yang diizinkan untuk penggunaan normanya yang aman.

Selain itu, radioisotop mengalami peluruhan yang cukup cepat dan pengangkatan dari tubuh dengan urin. Selanjutnya, pasien dilepaskan, menetapkan waktu kedatangan kontrol tiga jam. Selama periode ini, sistem peredaran darah memberikan dan merata mendistribusikan radiopreparation di tulang-tulang tubuh. Seseorang tidak mengalami sensasi dislokasi obat.

Selama diagnosis, pasien berada dalam posisi horizontal selama 60 menit. Anda harus berbaring diam. Setiap gerakan dapat mendistorsi gambar akhir, dan hasilnya akan diterjemahkan dengan tidak benar. Dalam kasus ketidakmampuan subjek untuk mengamati posisi statis, obat dengan efek penenang (penenang) dapat digunakan.

Mode belajar

Menurut keputusan spesialis medis, tergantung pada diagnosis yang dituju, atau penyakit yang sudah dikonfirmasi, salah satu mode osteoscintigraphy digunakan:

  • proyeksi dan pemeriksaan target area tulang individu;
  • Seluruh mode tubuh, atau memindai seluruh kerangka;
  • SPECT atau tomografi emisi foton tunggal yang dikomputasi (sering digunakan sebagai pemeriksaan tambahan setelah sejumlah besar lesi jaringan tulang terdeteksi oleh CT atau MRI);
  • mode tiga fase (lebih cocok untuk diagnosis banding dari peradangan tulang, dan kontrol terhadap cangkok tulang yang sudah ada).

Setelah skintigrafi tulang

Periode pasca-prosedur tidak memerlukan pembatasan pada aktivitas fisik atau nutrisi. Pasien disarankan untuk meningkatkan jumlah cairan yang dikonsumsi (tidak termasuk alkohol) untuk mempercepat proses menghilangkan radioisotop. Seringkali dorongan untuk buang air kecil karena ini bukan merupakan manifestasi negatif. Efek samping setelah pemindaian radio kerangka cukup langka.

Komplikasi berikut mungkin:

  • Pada pasien yang cenderung mengalami reaksi alergi, ruam epidermis (kulit) kadang-kadang dicatat. Mereka tidak berbahaya dan dihentikan dengan antihistamin selama 1-2 hari.
  • Pada orang yang menderita hipotensi atau hipertensi, efek samping menampakkan diri dalam bentuk indikator tekanan darah yang tidak stabil selama 2–3 hari setelah pemeriksaan.

Secara umum, skintigrafi tulang tulang ditoleransi oleh pasien dengan aman.

Hasil dekode

Radiofarmaka lebih jelas terlokalisasi di sendi, tulang belikat dan tulang belakang, karena di daerah-daerah kerangka inilah metastasis paling sering ditemukan. Tulang tubular sistem kurang rentan terhadap perubahan metastatik, mereka menyumbang sekitar 5% dari semua lesi tulang onkologi. Proses survei dilakukan secara bertahap, data yang diperoleh dicatat dalam protokol. Pada tahap awal, ahli radiologi menilai tingkat gangguan peredaran darah dalam wabah tertentu.

Selanjutnya, tingkat distribusi obat yang diberikan secara konsisten dievaluasi. Interpretasi akhir dari hasil skintigrafi tentu mengandung data: tingkat korelasi dan interaksi sinyal yang berasal dari jaringan tulang dan aktivitas latar belakang radioisotop, analisis kuantitatif impuls yang berasal dari jaringan utuh dan dari lesi yang dipengaruhi oleh patologi, penilaian obyektif skala proses metastasis.

Citra ditentukan oleh statistik, sinkronisitas, aktivitas proses propagasi dari proses patologis. Hasil yang ideal adalah jumlah radionuklida yang setara di semua bagian sistem rangka. Gambar tidak boleh memiliki batas warna yang tajam di antara area (bintik yang sangat terang atau sangat gelap menandakan adanya perubahan patologis).

Laporan pemeriksaan dikeluarkan untuk pasien, untuk presentasi lebih lanjut kepada dokter yang merawat. Dokter menentukan taktik pengobatan, kemungkinan terapi konservatif atau kebutuhan untuk intervensi bedah. Obat nuklir modern, sayangnya, tidak tersedia secara luas. Sebagian besar rumah sakit tidak memiliki peralatan khusus. Pasien harus pergi ke klinik dan pusat diagnostik, di mana skintigrafi hanya dapat dilakukan secara berbayar.

Fitur skintigrafi tulang kerangka: persiapan untuk pemeriksaan dan hasil diagnosis

Dalam kasus penyakit tulang belakang, sendi, kecurigaan perkembangan proses tumor ganas, dokter meresepkan skintigrafi tulang kerangka untuk mengontrol pengobatan patologi kanker. Untuk menilai keadaan jaringan padat, dosis kecil obat radioaktif digunakan.

Dengan paparan radiasi rendah, metode diagnostik modern memberikan informasi rinci tentang keadaan jaringan padat di seluruh tubuh. Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan, interpretasi hasil memungkinkan dokter untuk menyesuaikan rejimen pengobatan secara tepat waktu, untuk memperjelas kondisi organ-organ masalah.

Informasi umum

Selama pemeriksaan, dokter melakukan pencitraan fungsional dengan memperkenalkan komponen radioaktif untuk mendapatkan gambar rinci dari semua bagian kerangka. Untuk menilai tingkat kerusakan jaringan, dokter menentukan daya radiasi obat yang disuntikkan.

Untuk prosedur dikembangkan perangkat yang kompleks - gamma tomography. Setelah suntikan atau suntikan zat radioaktif pasien, itu ditempatkan dalam tomografi untuk membaca menggunakan kamera gamma akumulasi dan distribusi persiapan khusus dalam sistem rangka.

Prosedurnya multistage, durasi penelitian adalah beberapa jam. Meskipun beberapa ketidaknyamanan yang terkait dengan durasi pemeriksaan, teknik ini sering digunakan oleh spesialis klinik modern untuk mengidentifikasi lesi pada tahap awal kanker.

Jenis skintigrafi skeletal:

  • statistik. Dokter memesan sejumlah gambar terbatas untuk memperjelas karakteristik morfologi dari area tertentu. Perbandingan zona yang berbeda memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi proses tumor ganas;
  • dinamis. Dokter membutuhkan serangkaian gambar (terus menerus atau dengan jangka waktu tertentu). Spesialis penting untuk melihat dinamika perubahan pada jaringan tulang. Kecepatan frame dipilih secara proporsional, sesuai dengan kecepatan proses patologis yang perlu dikontrol.

Manfaat

Scintigraphy - metode diagnosis dini. Perilaku X-ray menunjukkan metastasis di tulang, ketika lebih dari setengah jaringan padat telah kehilangan fungsinya.

Tidak seperti metode lain, scintigraphy menunjukkan proses patologis ketika sel dalam keadaan normal, tetapi fungsinya sudah terganggu. Deteksi dini perubahan negatif memungkinkan untuk mencegah kasus lanjutan patologi kanker karena mulai tepat waktu terapi spesifik.

Pelajari tentang gejala degeneratif - perubahan dystropik di tulang belakang toraks dan tentang metode mengobati patologi.

Instruksi penggunaan salep Diclac untuk menghilangkan rasa sakit di punggung dan tulang belakang dijelaskan di halaman ini.

Meskipun kejelasan gambar lebih rendah daripada dengan tomografi (MRI dan CT), teknik yang sangat informatif memiliki poin positif:

  • persiapan mudah;
  • dosis radiasi rendah;
  • bahkan scintigrafi bulanan dapat dilakukan untuk mengontrol hasil perawatan;
  • pemeriksaan semua bagian kerangka;
  • penentuan akurat lesi tunggal atau ganda, penyebaran metastasis;
  • kontrol efektif dari hasil kemoterapi atau kondisi pasien setelah reseksi tumor atau organ masalah;
  • Kemampuan untuk menentukan risiko kekambuhan setelah terapi kanker. Bahkan dengan tidak adanya manifestasi negatif selama enam bulan setelah radiasi dan kemoterapi, kejang aktif radiofarmaka di permukaan tulang menunjukkan kecenderungan ke arah patologi yang kambuh.

Indikasi untuk penelitian

Skintigrafi dengan penggunaan radioisotop tidak hanya ditentukan dalam diagnosis dan untuk memantau pengobatan kanker. Teknik modern membantu untuk mengidentifikasi banyak proses patologis di bagian tulang pada tahap awal.

Indikasi untuk prosedur:

  • diagnosis fraktur kompleks tulang skeletal, jika x-rays tidak menunjukkan gambaran yang jelas;
  • mencari tahu penyebab nyeri yang tak dapat dijelaskan di sendi dan tulang belakang;
  • klarifikasi risiko kekambuhan dari proses tumor;
  • tindakan diagnostik untuk suspek osteomielitis;
  • deteksi patologi yang parah - kanker tulang belakang dan tulang;
  • osteonekrosis yang dicurigai;
  • klarifikasi ada atau tidak adanya metastasis di berbagai organ. Dalam banyak kasus, tanpa skintigrafi, sulit untuk menentukan sejauh mana proses metastasis telah hilang. Hanya pemeriksaan lengkap tulang tulang menggunakan radioisotop menunjukkan bagaimana kanker telah menyebar melalui struktur padat;
  • ada tanda-tanda yang menunjukkan perkembangan penyakit Paget dengan struktur yang terganggu, deformasi jaringan tulang;
  • persiapan untuk operasi untuk mengangkat kelenjar susu dalam proses tumor ganas;
  • kecurigaan terhadap perkembangan penyakit, termasuk infeksi, mempengaruhi proses metabolisme pada jaringan tulang: tuberkulosis, osteoporosis;
  • Dokter menyarankan bahwa pasien mengalami penipisan tulang (fibrous displasia).

Kontraindikasi

Penelitian menggunakan obat radioisotop tidak dilakukan selama kehamilan. Selama prosedur ada potensi risiko paparan janin.

Skeleton skintigrafi tidak boleh dilakukan selama laktasi. Jika bayi disusui, Anda perlu memperingatkan dokter tentang prosesnya. Kadang-kadang, tanpa diagnosis radiasi tidak dapat dilakukan dengan adanya indikasi yang serius. Dalam hal ini, skintigrafi selama laktasi dilakukan, tetapi setelah penelitian, wanita sebaiknya tidak menyusui bayi selama 5 hari setelah prosedur, sehingga sisa-sisa obat radioaktif dilepaskan.

Cara mempersiapkan: nasehat pasien

Sebelum prosedur, dokter menyarankan untuk minum lebih banyak cairan. Titik ini penting untuk mendapatkan gambar berkualitas tinggi dan penghapusan bahan kontras radioaktif dari tubuh. Pasien harus secara temporer melepas tindikan, keluarkan perhiasan logam.

Pelatihan khusus tidak diperlukan, tetapi untuk mengurangi risiko kesalahan, beberapa jenis obat harus ditinggalkan:

  • beta-blocker untuk core (zat terakumulasi dalam jaringan, dapat mengurangi kejelasan gambar);
  • persiapan yodium - satu bulan sebelum skintigrafi. Anda bahkan tidak bisa melumuri larutan alkohol yodium;
  • formulasi mengandung bromin. Komponen ini sering mengandung obat penenang dan campuran untuk pengobatan batuk.

Bagaimana diagnosa

Tahapan penelitian:

  • Bagian pertama dari prosedur ini adalah pengenalan obat kontras dengan tingkat paparan radiasi minimum. Kemudian - masa menunggu selama tiga jam: substansi harus jatuh ke seluruh bagian kerangka, terlibat dalam metabolisme sel;
  • ketika obat radio terakumulasi di jaringan, pasien duduk atau berbaring. Prasyarat untuk diagnostik kualitas adalah imobilitas lengkap selama seluruh waktu pemindaian tubuh;
  • selama prosedur, pasien berada di meja bergerak khusus. Sebuah kristal kamera gamma besar mendeteksi radiasi yang berasal dari seluruh permukaan tubuh;
  • pasien tidak boleh berbicara, tetapi dia mendengar dokter, dengan kebutuhan perintah transmisi dari kamar sebelah;
  • Pemeriksaan cukup lama, Anda tidak dapat bergerak ketika bekerja dengan kristal kilau, yang tidak terlalu nyaman untuk anak-anak dan pasien yang sakit parah. Untuk mengurangi kegugupan, kategori ini mendapatkan obat penenang (sedatif).

Skeleton Scintigraphy Preparations

Untuk mengurangi risiko dokter menggunakan ultrashort dan radionuklida yang berumur pendek. Komponen agen farmasi spesifik berlangsung dari beberapa menit hingga 5-6 jam. Untuk skintigrafi kerangka, dokter menggunakan komposisi berdasarkan fluor, yodium, oksigen, karbon, helium. Technetium 99 dan indium 113 diperoleh dengan metode generator.

Rute pemberian adalah intraarterial atau intravena. Akumulasi terbesar radioisotop terjadi di foci of the skeleton, di mana proses oncological dan degeneratif-distrofik berlangsung, serta di area metastasis.

Nama-nama utama persiapan untuk skintigrafi kerangka:

  • Medronat.
  • Asam Zoledronic.
  • Pirofosfat.
  • Oksabifor.
  • Zoledronate

Setelah prosedur

Pasien harus mendengarkan rekomendasi dokter untuk menghindari paparan berlebihan:

  • pada akhir penelitian, Anda harus segera melepas pakaian di mana prosedur itu berlangsung, meninggalkan perban, selendang, dan kapas di kantor, agar tidak membawa benda yang terkena radiasi. Wadah khusus telah disiapkan untuk pengumpulan limbah radioaktif di klinik;
  • berguna untuk minum lebih banyak teh hijau, kolak buah kering, air mineral tanpa gas, minuman buah yang tidak terlalu manis, kaldu rosehip untuk menghilangkan radionuklida aktif dengan urine dan keringat;
  • setelah penelitian Anda perlu mandi, pastikan untuk mencuci rambut Anda.

Lihat pilihan perawatan efektif untuk artrosis uncovertebral pada tulang belakang leher.

Baca tentang penyebab nyeri di bawah tulang belikat di sisi kiri dan tentang pilihan perawatan untuk sensasi tidak nyaman di alamat ini.

Ikuti tautan http://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/boli-v-kopchike.html dan bacalah informasi tentang mengapa tulang ekor sakit ketika duduk dan bagaimana mengatasinya.

Kemungkinan komplikasi

Reaksi negatif tergantung pada kondisi umum pasien, karakteristik individu dari organisme:

  • manifestasi alergi: pruritus, urtikaria tipe ruam;
  • gatal dan rasa panas di tempat pemberian radiofarmaka;
  • tekanan darah melompat, kesulitan bernapas, memburuknya kondisi umum dalam bentuk patologi yang parah.

Hasil dekode

Dokter mengevaluasi data dari berbagai sudut:

  • periksa rasio impuls di atas area sehat dan lesi;
  • mengungkapkan rasio aktivitas latar belakang dengan jumlah impuls di atas bagian tulang;
  • mengidentifikasi fokus metastasis, memperjelas sejauh mana kanker di organ jarak jauh.

Setelah pemeriksaan, dokter memeriksa gambar, jika perlu, mengumpulkan konsultasi untuk mengetahui pendapat dari spesialis lain. Menurut hasil skintigrafi tulang, dokter meresepkan pengobatan atau mengoreksi metode terapi yang dipilih sebelumnya.

Biaya dari

Untuk penelitian, scanner SPECT / CT modern dengan kamera gamma diperlukan. Peralatan ini disediakan oleh lembaga antar-tingkat tinggi dan klinik onkologi. Skeleton scintigraphy adalah prosedur yang mahal: perkiraan biaya dari satu studi hingga empat ribu rubel. Meskipun biaya tinggi prosedur dengan penggunaan radionuklida, dokter sangat menyarankan pemeriksaan pada tomograph dengan kamera gamma untuk diagnosis awal patologi yang parah.

Pelajari lebih lanjut tentang kelebihan dan fitur skintigrafi tulang kerangka, belajar dari video berikut:

Scintigraphy (scanning, osteoscintigraphy) tulang skeletal

Bagian klinis dan radiologi kedokteran saat ini dicirikan oleh relevansi besar karena fakta bahwa tingkat diagnosis dan pengobatan neoplasma tulang belakang cukup rendah dan membutuhkan solusi dari banyak masalah onkologis, bedah saraf.

Dan di atas semua itu, perhatian khusus harus diberikan kepada studi menyeluruh tentang karakteristik aliran semua proses dalam jaringan tumor yang terkait dengan perkembangan patologi. Untuk mengidentifikasi obat penyimpangan tersebut menggunakan berbagai metode. Dan salah satu dasarnya adalah osteoscintigraphy, yang memungkinkan untuk mendeteksi pada tahap awal berbagai anomali dalam kerangka manusia.

Untuk pertama kalinya, unsur-unsur radioaktif dalam kedokteran digunakan pada tahun 1911 oleh ilmuwan muda Gyorgy de Heveshi, yang kemudian dianugerahi Hadiah Nobel untuk penemuan ini. Pada awal lima puluhan abad lalu, dengan bantuan indikator radio, pengembangan metode baru untuk memvisualisasikan patologi di semua organ manusia dimulai.

Sampai saat ini, hanya obat generasi baru yang diproduksi menggunakan biofosfonat yang digunakan untuk diagnostik skintigrafik. Ini sangat mengurangi risiko paparan manusia yang berlebihan. Dan selain itu, radionuklida biofosfat memiliki masa peluruhan yang singkat dan segera dihilangkan dari tubuh.

Apa itu osteoscintigraphy?

Teknologi modern dan metode pengobatan lanjutan dari berbagai jenis kelainan patologis dalam sistem tulang-kerangka manusia memberikan kesempatan nyata bagi setiap pasien untuk menemukan pemulihan penuh.

Faktor ini sangat relevan dalam kasus-kasus penyakit yang dicurigai seperti kanker.

Diagnostik radionuklida memungkinkan Anda mengidentifikasi perubahan pada kerangka manusia pada tahap awal. Sebagai praktek menunjukkan, bahkan metastasis dideteksi menggunakan ostescintigraphy enam bulan sebelumnya. Oleh karena itu, metode visualisasi alat tulang ini sekarang mengalami peningkatan yang tidak biasa dalam tingkat relevansi.

Inti dari scintigraphy adalah bahwa isotop radioaktif diserap oleh tulang yang terkena jauh lebih cepat daripada yang sehat. Dan pada gambar akhir, lesi penyakit akan ditandai dengan zona hitam dan abu-abu.

Indikasi untuk osteoscintigraphy - scan tulang belakang

  • Kerusakan pada tulang dan sendi yang bersifat primer.
  • Lesi metastasis dari sistem muskuloskeletal.
  • Arthritis, artropati, dan polio.
  • Cedera tulang tersembunyi.
  • Neoplasma jinak dan ganas.
  • Evaluasi efektivitas kemoterapi untuk prediksi perawatan selanjutnya.
  • Mustahil untuk membuat diagnosis dengan gejala nyeri etiologi yang tidak diketahui.
  • Kontrol proses inflamasi di bidang prosthetics.

Sekarang ada beberapa mode pemindaian kerangka:

  • planar;
  • penampakan dan proyeksi;
  • foton tunggal;
  • tiga fase;
  • digabungkan

Masing-masing mode ini memiliki karakteristik sendiri dan direkomendasikan untuk digunakan oleh dokter dengan mempertimbangkan masalah pada tulang belakang, serta kondisi umum setiap pasien secara individual.

Keuntungan osteoscintigraphy atas metode lain untuk memvisualisasikan masalah dengan tulang dan sendi pada tahap awal adalah jelas: mengidentifikasi area gangguan metabolik, memperjelas metode pengobatan dan kemampuan untuk menilai kondisi pasien dan diagnosis yang akurat.

Kontraindikasi

Bagaimana skintigrafinya? Tahapan diagnosis

Kamera gamma ponsel modern untuk diagnostik menggunakan skintigrafi adalah seperangkat elemen berikut: detektor, tabung photomultiplier, lead collimator yang dapat diganti, komputer untuk menangkap gambar dengan memperkenalkan radiofarmaka ke dalam tubuh manusia.

Adalah mungkin untuk mengubah posisi tubuh selama prosedur hanya jika Anda perlu melakukan survei rinci dari beberapa kelompok tulang. Peristiwa diagnostik benar-benar tidak menyakitkan. Dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin ada ketidaknyamanan di bagian tubuh tertentu.

Pada akhir osteoscintigraphy, perlu untuk perlahan-lahan bangkit dari meja prosedur dan bersiap untuk pengosongan kandung kemih yang sering selama 48 jam ke depan. Jangan takut sedikit kemerahan dan bengkak di tempat penyisipan kateter. Mereka biasanya lulus dalam beberapa hari. Satu-satunya penyebab kekhawatiran mungkin adalah adanya rasa sakit di tempat ini, karena ini menunjukkan infeksi pada kulit.

Studi dan interpretasi dari gambar yang diambil oleh seorang spesialis di bidang kedokteran nuklir. Berdasarkan laporan yang disiapkan olehnya, opsi pengobatan yang sesuai akan dipilih.

Obat radionuklida utama yang secara tradisional digunakan dalam kedokteran nuklir modern meliputi:

Keuntungan utama mereka adalah bahwa mereka terdistribusi secara merata dan terakumulasi dalam sistem kerangka, yang pada gilirannya memfasilitasi proses visualisasi dari sistem muskuloskeletal. Aturan untuk penggunaan semua obat radioaktif yang tersedia saat ini yang disetujui oleh dokumen peraturan Kementerian Kesehatan negara bagian. Selain itu, keamanan dan kemanjuran mereka diperiksa setiap tahun oleh komisi nasional, dengan mempertimbangkan berbagai metode pengendalian.

Kriteria untuk menilai hasil skintigrafi - dasar diagnosis

Evaluasi hasil skintigrafi dianggap sebagai dasar untuk diagnosis yang akurat dan berkualitas tinggi.

Hasilnya dievaluasi pada beberapa indikator:

  • Rasio jumlah impuls struktur tulang dan aktivitas latar belakang.
  • Jumlah pulsa di area kerusakan patologis langsung dan jaringan sehat yang berdekatan.
  • Jumlah metastasis.

Dalam studi gambar didapatkan statis, dinamis, tomografi dan sinkron. Masing-masing varietas ini tidak hanya menunjukkan struktur organ, tetapi juga menilai tingkat kerusakan akibat penyakit. Misalnya, snapshot dinamis diambil secara berkala tepat waktu. Skintigrafi semacam itu akan memungkinkan dokter untuk sepenuhnya mempelajari fungsi dan aktivitas organ tertentu.

Jika ada fokus patologis pada proyeksi pandangan anterior dan posterior kerangka, mereka mudah dikenali sebagai area dengan peningkatan akumulasi obat radioaktif yang dimasukkan ke dalam darah pasien. Namun, apa yang disebut “lesi panas” membuktikan adanya osteogenesis, dan “lesi dingin” menunjukkan perubahan sklerotik pada sistem rangka manusia.

Selain itu, metastasis paling sering terdeteksi oleh skintigrafi di bagian aksial kerangka (tulang belakang, panggul, tengkorak dan tulang rusuk). Tetapi ada situasi langka ketika neoplasma metastasis terlokalisasi di ekstremitas bawah atau atas.

Yang utama untuk evaluasi prosedur adalah fitur dari gambar yang diperoleh dengan memusatkan koloid sulfur, yang terakumulasi dalam elemen seluler tulang sumsum tulang belakang. Jika pemeriksaan mengungkapkan tumor, langkah selanjutnya adalah melakukan biopsi untuk membuat diagnosis akhir pada pasien.

Mempelajari hasil skintigrafi, Anda harus menyadari efek samping: alergi terhadap zat radioaktif, penurunan atau peningkatan tekanan, peningkatan dorongan untuk buang air kecil.

Persiapan untuk skintigrafi

Awal prosedur adalah pelepasan seseorang dari semua perhiasan dan pakaian. Satu-satunya subjek pada pasien harus gaun rumah sakit.

Kapan mustahil melakukan tanpa penelitian?

Selain itu, tindakan mendesak dari penelitian semacam ini diperlukan dalam kasus di mana pasien mengeluh sakit punggung konstan, ada disfungsi anggota badan, serta selama palpasi formasi mirip tumor.

Tidak mungkin untuk melakukan tanpa jenis studi tentang sistem kerangka manusia dalam hal kebutuhan untuk pemantauan konstan dan pemantauan dinamika pengobatan lesi kanker.

Manfaat dari prosedur

Aplikasi praktis dari skintigrafi menunjukkan keuntungan berikut dari prosedur ini:

  • Iradiasi pasien sangat tidak signifikan sehingga diagnostik dapat dilakukan setiap bulan.
  • Kurangnya aktivitas persiapan yang rumit sebelum implementasi langsung.
  • Kontrol atas hasil opsi perawatan yang dipilih.
  • Non-invasif (tidak ada invasi langsung ke tubuh.

Keuntungannya yang tak dapat disangkal adalah relatif murahnya prosedur, keamanan kesehatan pasien dan akurasi tinggi dari informasi yang diperoleh dengan bantuan snapshot.

Penyakit apa yang diungkapkan oleh skintigrafi tulang-tulang kerangka

Osteoscintigraphy digunakan untuk mendiagnosa patologi tulang relatif baru. Oleh karena itu, pasien yang telah menerima rujukan untuk prosedur ini sering kali peduli dengan pertanyaan: “Skintal tulang skintigrafi - apakah itu?”. Metode ini adalah pemindaian jaringan tulang untuk mendeteksi penyakit menular, traumatis, onkologis dan lainnya.

Apa itu scintigraphy

Metode mempelajari kerangka menggunakan skintigrafi mengacu pada bagian teknologi terbaru dari kedokteran nuklir. Jenis visualisasi ini adalah metode diagnosis radiasi. Prosedurnya seperti ini:

  1. Bahkan, isotop radioaktif, yang juga disebut isotop penanda atau indikator, digunakan untuk diagnosis dalam kasus ini. Sejumlah kecil radionuklida disuntikkan ke pasien.
  2. Kemudian, menggunakan kamera khusus, yang disebut kamera gamma, mengambil gambar tulang-tulang kerangka.
  3. Beberapa area jaringan tulang menyerap sedikit penanda radionuklida (atau tidak menyerapnya sama sekali), yang dapat dilihat dalam gambar sebagai pemadaman kecil, yang disebut area “dingin” dalam kedokteran. Dalam kasus ini, ada bukti adanya jenis tumor ganas tertentu atau gangguan sirkulasi darah.
  4. Sebagian besar penanda diserap oleh tulang kerangka, di mana jaringan dipulihkan atau aktif tumbuh. Dalam foto-foto daerah tersebut terlihat cerah, mereka disebut "panas". Ini mungkin menunjukkan adanya artritis, microfractures, infeksi dan beberapa jenis kanker tulang.

Skintigrafi tulang tulang dibagi menjadi dinamis, ketika beberapa gambar diambil secara terus menerus atau secara berkala, serta statis (sejumlah kecil gambar dari organ yang terkena).

Ketika prosedur ditugaskan

Paling sering, pemindaian kerangka secara keseluruhan atau di bagian itu diresepkan untuk:

  1. Identifikasi metastasis tulang atau neoplasma pada tahap awal. Visualisasi secara akurat menentukan kanker tulang primer, misalnya, chondrosarcoma, serta neoplasma sekunder, yang merupakan hasil dari tumor organ lain.
  2. Untuk memeriksa fraktur tulang, terutama pinggul, jika tidak mungkin untuk mengambil gambar yang jelas menggunakan radiografi standar.
  3. Tetapkan etiologi nyeri pada sistem skeletal, jika tidak mungkin menemukan penyebabnya selama prosedur diagnostik lainnya. Paling sering, metode diagnostik ini digunakan untuk menetapkan lokasi anomali dalam beberapa struktur tulang yang kompleks, misalnya, di kaki atau kolom vertebral. Dalam hal ini, skintigrafi biasanya dikombinasikan dengan MRI atau CT scan.
  4. Untuk mendeteksi kerusakan tulang yang disebabkan oleh kelainan pada organ internal atau infeksi (penyakit Paget yang jarang).

Penelitian ini juga digunakan untuk mengidentifikasi radang sendi, osteoartritis, dan osteomielitis patologis. Di hadapan tumor ganas dari sistem skeletal, prosedur seperti itu dapat direncanakan, diulang.

Kontraindikasi untuk pemindaian

Karena prosedur ini menggunakan radionuklida (indikator radioaktif paling sering diwakili oleh isotop teknesium atau strontium, yang disuntikkan melalui kateter intravena ke dalam darah pasien), ada kontraindikasi tertentu untuk mendiagnosis jenis ini:

  1. Kehamilan Secara teoritis, konsentrasi radionuklida penanda tidak terlalu tinggi untuk menyebabkan bahaya pada anak. Namun, penelitian di bidang ini secara praktis tidak ada, oleh karena itu, selama seluruh periode kehamilan, pemindaian kerangka tersebut dilakukan ketika vital bagi ibu yang akan datang.
  2. Periode laktasi. Isotop yang terkandung dalam penanda, hampir sepenuhnya menembus ke dalam ASI, jadi setelah prosedur untuk setidaknya tiga hari, perlu untuk mengungkapkannya untuk mempertahankan laktasi. Susu tegang harus dituangkan, karena berbahaya bagi anak.
  3. Reaksi alergi. Jika pasien memiliki kecenderungan untuk memanifestasikan alergi, Anda harus memberi tahu dokter Anda sebelum melakukan penelitian. Radionuklida dapat menyebabkan ruam kulit yang normal, dan konsekuensi yang lebih serius, misalnya, syok anafilaktik.

Selain itu, jika seorang pasien baru-baru ini didiagnosis dengan barium (sering digunakan untuk sinar-X lambung), ini dapat merusak kualitas gambar, jadi Anda juga perlu memberi tahu dokter sebelum memulai diagnosis.

Persiapan untuk prosedur

Semua persiapan untuk survei adalah sebagai berikut:

  1. Jika pemindaian dilakukan secara terencana, sebulan sebelum dimulai, pasien dianjurkan untuk berhenti menggunakan yodium, termasuk secara eksternal atau sebagai bagian dari persiapan untuk penggunaan internal. Anda juga harus menolak mengonsumsi obat-obatan yang mengandung kalsium dan vitamin D, agen antitumor dan estrogen.
  2. Disarankan untuk mengambil banyak cairan sebelum dan sesudah pemeriksaan. Setelah pengenalan indikator, pasien harus minum setidaknya satu liter air murni sehingga kontras menyebar lebih baik ke seluruh tubuh.
  3. Penting untuk menghapus perhiasan, pakaian harus gratis.

Sebelum memulai penelitian, zat radioaktif disuntikkan secara intravena, yang didistribusikan ke seluruh struktur organik, tetapi hanya terkonsentrasi di jaringan tulang.

Melakukan penelitian

Awalnya, pasien menerima penjelasan tentang diagnosis - apa itu, bagaimana berperilaku. 2-3 jam setelah injeksi agen kontras, pemindaian dimulai:

  • jika diagnosis penyakit inflamasi-inflamasi atau osteomielitis diperlukan, maka segera setelah pengenalan penanda beberapa foto diambil;
  • dalam kasus lain, pasien meminum air, sebelum prosedur mengosongkan kandung kemih;
  • kemudian diletakkan di atas meja khusus, selama prosedur itu perlu untuk berbaring setangguh mungkin agar tidak mengganggu pembacaan gambar;
  • nyeri atau ketidaknyamanan lainnya selama pemindaian tidak terjadi;
  • durasi prosedur sekitar 1 jam;
  • setelah prosedur, minum banyak air.

Menurut hasil penelitian, seorang ahli bisa mendapatkan beberapa gambar yang berbeda - tomografi, statis, tersinkronisasi atau dinamis.

Manfaat Utama

Scintigrafi, meskipun ada kontraindikasi, memiliki beberapa keuntungan yang tak terbantahkan:

  • rendahnya biaya penelitian dibandingkan dengan metode modern lainnya;
  • dosis kecil radiasi, yang memungkinkan Anda untuk memindai bulanan, yang optimal untuk memantau dinamika terapi (terutama kanker tulang);
  • kemampuan untuk mendeteksi perubahan patologis pada tulang pada tahap awal, yang merupakan kunci dalam pengobatan kanker;
  • kurangnya persiapan - tidak perlu mengikuti diet, menolak minum obat (kecuali untuk persiapan yodium, kalsium dan barium);
  • kemampuan untuk secara simultan memindai seluruh kerangka manusia dan mengidentifikasi metastasis di mana pun tumor berada;
  • prosedur sederhana tanpa rasa sakit dan ketidaknyamanan;
  • dosis kecil radiasi dibandingkan dengan radiografi.

Kerugian dari jenis diagnosis ini termasuk: kebutuhan untuk berbaring diam dalam proses pemindaian, batas usia pasien (tidak berlaku untuk anak di bawah usia 14 tahun).

Fitur penelitian

Pemindaian tulang kerangka tidak dapat membedakan antara formasi patologis dan fisiologis dalam jaringan tulang. Itulah mengapa paling sering gambar yang diperoleh dalam perjalanan diagnosa dianggap dalam hubungannya dengan keluhan pasien, pemeriksaan oleh dokter yang hadir dan hasil MRI, CT, biopsi, dan tes darah. Beberapa jenis tumor ganas tidak dapat diidentifikasi selama jenis diagnosis ini.

Harga untuk diagnostik beberapa kali lebih rendah daripada untuk MRI atau CT scan, sehingga pemindaian sudah mendapatkan popularitas. Benar, metode ini belum umum, hanya dilakukan di pusat-pusat medis besar.

Hasil normal scintigraphy adalah distribusi seragam dari indikator di jaringan tulang. Seharusnya tidak diamati akumulasi isotop di daerah tertentu. Area terang atau gelap dari jaringan tulang pada gambar menunjukkan perubahan patologis pada tulang.

Meskipun menggunakan zat isotop, metode ini cukup aman, karena fraksi paparannya kecil, dan pasien hampir tidak menerima efek negatif. Setelah melakukan manipulasi, terlihat mandi hangat dengan sabun dan pakaian untuk mencuci. Semua bahan yang digunakan selama prosedur (lap, kapas) dibuang sesuai dengan skema khusus, seperti limbah radioaktif. Setelah prosedur, dianjurkan bagi pasien untuk minum cairan sebanyak mungkin dan tidak berhubungan dengan anak-anak atau wanita hamil selama satu hari.

Memindai tulang kerangka hari ini adalah satu-satunya cara yang informatif untuk mengidentifikasi patologi, termasuk kanker, yang terlokalisasi dalam jaringan tulang. Pada saat yang sama, metode ini benar-benar tidak menyakitkan, aman, beban radiasi diminimalkan, yang memungkinkan diagnosa untuk dilakukan cukup sering dan mengamati perkembangan penyakit dari waktu ke waktu. Sebagai perbandingan: ketika melakukan radiografi, dosis radiasi lebih dari 10 kali lebih tinggi daripada saat melakukan osteoscintigraphy.

Kanker Payudara dan Osteoscintigraphy

Skintigrafi tulang dilakukan dalam dua tahap.

Pada tahap pertama, pewarna kontras khusus disuntikkan secara intravena, setelah itu dipindai (sekali atau dua kali), selama itu perlu untuk berbaring lurus dan tidak bergerak. Paling sering, isotope technetium atau strontium radioaktif dimasukkan ke dalam tubuh. Tiga jam setelah itu, seluruh tubuh dipindai - tahap kedua dari prosedur, di mana pasien harus berbaring dengan nyaman di atas meja khusus. Durasi pemeriksaan sekitar satu jam.

Persiapan khusus untuk osteoscintigraphy tidak diperlukan, tetapi sebelum pemeriksaan Anda perlu minum banyak. Ini membantu untuk mendapatkan gambar yang lebih baik, dan juga berkontribusi terhadap penghapusan pewarna kontras yang lebih cepat dari pasien. Hasil pemeriksaan dikirim ke dokter, yang akan menjelaskan hasilnya kepada pasien dan keluarganya, misalnya, mengatakan apakah ada metastase tulang tumor ganas.

Metode Skintigrafi Skeleton Bone

Skeleton scintigraphy dibagi menjadi statis dan dinamis.

Skintigrafi statis. Digunakan untuk mendapatkan sejumlah kecil gambar dan gambar untuk mempelajari fitur morfologi. Pada saat yang sama, zona "panas" dan "dingin" yang berhubungan dengan tumor ganas terdeteksi.

Skintigrafi dinamis. Dalam hal ini, entri dibuat dalam bentuk serangkaian gambar keseluruhan. Secara terus menerus atau pada interval waktu yang sama, pemindai mengirimkan informasi tentang keadaan kerangka dan keberadaan zona patologis di dalamnya. Kecepatan frame sebanding dengan kecepatan proses yang dipelajari dalam diagnosis.

Semua informasi yang diperoleh diproses di komputer dan ditransfer ke dokter yang hadir bersama dengan deskripsi.

Skintal tulang skeletal dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

Mendiagnosis penyebab nyeri tulang yang tidak dapat dijelaskan.

Diagnosis fraktur tulang yang tidak terlihat jelas pada x-ray.

Deteksi kanker tulang dan penentuan metastasis ke organ lain.

Observasi dalam dinamika proses pengobatan kanker dan keefektifannya.

- kehamilan dan menyusui

- reaksi alergi terhadap obat-obatan.

Setelah melakukan penelitian, pasien tidak memiliki batasan dalam kehidupan sehari-hari.

Siang hari dianjurkan untuk minum lebih banyak cairan, ikuti langkah-langkah kebersihan pribadi untuk menyingkirkan sisa-sisa radionuklida dalam darah. Setelah melewati ruang belajar, segera setelah Anda pulang, pastikan untuk mandi hangat: cuci rambut, gosok tubuh dengan waslap sabun. Semua hal di mana Anda selama penelitian, segera berlari ke mesin cuci.

Jangan bawa pulang kapas, perban, atau plester yang Anda gunakan setelah zat radioaktif diberikan kepada Anda. Yang terbaik adalah membuangnya di klinik di tempat sampah khusus untuk limbah radioaktif.

Reaksi alergi terhadap radiofarmaka dalam bentuk urtikaria atau pruritus dapat terjadi.

Dalam kasus yang parah, mungkin ada masalah dengan kesulitan bernapas, perubahan tekanan darah, kondisi serius secara umum.

Dalam kasus saya - peningkatan kantuk.

Penyakit onkologi yang paling sering bermetastasis ke tulang:

Myeloma pada 90 persen kasus.

Kanker payudara dalam 75 persen kasus.

Kanker prostat - dalam 65-75 persen kasus.

Kanker tiroid adalah sekitar 60 persen dari semua kasus.

Kanker paru-paru - 30-40 persen.

Kanker ginjal - dalam seperempat kasus.

Melanoma - dari 14 hingga 45 persen.

Komentar (4)

Natalia

12/22/2014 pukul 12:21 | #

Sayang, Marinochka! Sayangnya, "pikiran yang benar datang setelahnya." Dan topik perilaku taktis pasien yang menjalani kanker sangat relevan. Karena masing-masing dari Anda yang telah melalui perawatan kanker, coba lupakan, bakar, dll. halaman kehidupan ini. Tapi kewaspadaan harus seumur hidup. Sekali lagi ulangi peringatan, jangan takut!
Ada ketidakakuratan kecil dalam taktik survei:
1. Pemeriksaan USG hati harus dilakukan 1 kali dalam 3 bulan selama tahun pertama setelah pendaftaran di klinik onkologi;
2. Di apotik onkologi pada tomografi komputer, ada program "TOTAL BODY SCAN", yang memungkinkan meminimalkan beban radiasi pada tubuh manusia, sementara memindai seluruh tubuh pasien, yang memungkinkan Anda untuk "melacak" metastasis jauh yang dikembangkan (ini seperti pemeriksaan fluorografi untuk pasien kanker).
Saya pikir bahwa dengan kemampuan menulis dan karakter Anda - SELALU MENJADI YANG PERTAMA, semoga beruntung ada di pihak Anda! Anda sendiri akan menjalani jalan ini dengan bermartabat dan membantu lebih banyak lagi.
Aku bangga padamu, sama denganmu dan aku PERCAYA.

Marina Khan

01/04/2015 pukul 20:09 | #

Sayang, pacarku! Saya juga sangat menyesal tentang pemikiran ini. Berapa kali Anda meminta saya untuk melakukan pemeriksaan, dan saya hanya melambai pergi dan pergi "untuk nanti". Tapi sekarang, apa yang harus dibicarakan...
Saya sangat, sangat berterima kasih kepada Anda atas apa yang telah Anda lakukan dan terus lakukan untuk saya. Atas kesabaran, cinta, dan dukungan Anda.
Saya suka, menghargai dan menghargai Anda.

Valentina Petrovna

12.25.2014 jam 14:15 | #

Marina! Terima kasih sudah berbagi rasa sakitmu. Kontrol ini memang sangat formal, seseorang harus bertindak sendiri. Saran dan pandangan Anda tentang kehidupan sangat membantu. Secara umum, saya sangat senang Anda kembali muncul dalam hidup saya! Jangan meremehkan diri sendiri dan berikan sukacita berkomunikasi dengan Anda!

Marina Khan

01/04/2015 pukul 20:17 | #

Valentina Petrovna! Saya selalu ingat tentang kamu. Saya ingat malam-malam kami di hotel, pertemuan, percakapan. Sehat untukmu.

Scintigraphy: apa itu, persiapan prosedur, indikasi

Scintigraphy adalah metode diagnostik non-invasif yang sangat informatif terkait dengan kedokteran nuklir. Ini digunakan untuk memvisualisasikan organ dan jaringan. Gambaran lokasi anatomis objek dievaluasi, status fungsionalnya ditentukan, dan berbagai perubahan patologis diidentifikasi.

Sampai saat ini, di Federasi Rusia, sebagian besar pusat medis memiliki peralatan diagnostik yang diperlukan.

Bagaimana skintigrafinya?

Diagnostik radio didasarkan pada pendahuluan ke dalam tubuh radiofarmasi (radiofarmaka) dan "pembacaan" berikutnya dari radiasi pengion. Komposisi radiofarmaka termasuk vektor-molekul yang diserap oleh struktur tertentu (termasuk cairan biologis), dan indikator isotop radioaktif.

Informasi umum tentang prosedur diagnostik

Objek studi:

  • tulang;
  • paru-paru;
  • ginjal;
  • hati;
  • otak;
  • kelenjar tiroid;
  • kelenjar paratiroid;
  • miokardium;
  • pembuluh darah utama (aortografi radionuklida tidak langsung);
  • sistem limfatik.

Teknik ini benar-benar aman untuk pasien. Isotop teknetium digunakan sebagai penanda, yang dicirikan oleh waktu paruh yang sangat singkat (6 jam), dan, sebagai hasilnya, radiotoksisitas serendah mungkin. Jumlah indikator radio cukup untuk membaca data, tetapi terlalu kecil untuk menyebabkan kerusakan pada tubuh.

Sebelum prosedur skintigrafi, dokter memastikan apakah pasien memiliki kelainan kronis dan apakah tidak ada operasi bedah dalam enam bulan ke depan.

Harap dicatat: persiapan khusus untuk survei tidak diperlukan. Setelah penghentian tidak ada komplikasi berkembang.

Scintigraphy mencakup tiga langkah utama:

  1. Pengenalan radioisotop.
  2. Menunggu
  3. Baca data.

Radiofarmaka disuntikkan sebagai solusi secara intravena. Kemudian, interval waktu dipertahankan selama indikator radio didistribusikan di jaringan yang diteliti.

Durasi waktu tunggu untuk berbagai organ:

  • hati - hingga setengah jam;
  • tulang - 1,5-3 jam;
  • kelenjar tiroid - 30 menit;
  • paru-paru - 5 menit;
  • kelenjar paratiroid - 3,5 jam.

Sebuah studi tentang ginjal dalam skintigrafi dilakukan segera.

Prinsip pengoperasian aparatur

Informasi dibacakan melalui alat khusus - kamera gamma (tomografi penghitungan emisi). Dengan sendirinya, itu bukan sumber radiasi. Dalam sintilator, gamma-quanta diubah menjadi partikel-partikel radiasi yang terlihat. Jumlah foton berbanding lurus dengan jumlah energi yang diserap oleh kamera. Kilatan individu dalam photomultipliers diubah menjadi pulsa listrik, dideteksi oleh perangkat spektrometri. Perbedaan amplitudo pulsa memungkinkan untuk membedakan penanda yang berkedip dari radiasi latar belakang.

Selama diagnostik radio, Anda bisa mendapatkan gambar statis atau dinamis. Ini adalah gambar dua dimensi yang cukup untuk penilaian kondisi tulang, kelenjar tiroid dan beberapa organ lainnya. Citra dinamis diperoleh dengan menambahkan serangkaian yang statis; mereka diperlukan untuk mempelajari keadaan fungsional hati, kandung empedu dan ginjal. Visualisasi fungsi kontraktil miokardium dicapai dengan menggunakan skintigrafi yang disinkronkan ECG.

Harap dicatat: selama pemeriksaan, pasien tidak mengalami ketidaknyamanan atau ketidaknyamanan. Komplikasi jauh karena pengenalan isotop radioaktif tidak dicatat.

Kontraindikasi

Diagnosa radio tidak dilakukan jika pada hari ini sebuah penelitian telah dilakukan terkait dengan paparan radiasi (termasuk radiografi konvensional atau CT). Kontraindikasi relatif meliputi periode kehamilan dan menyusui.

Penting: efek samping berkembang dalam kasus yang sangat jarang. Ini termasuk keinginan untuk buang air kecil, peningkatan atau penurunan tekanan darah jangka pendek, serta reaksi hipersensitivitas individu terhadap radiofarmasi yang diberikan.

Radiofarmasi terapan (RFP)

Sebelum memulai penelitian, berbagai RFP dapat diberikan. Masing-masing ditandai oleh tropisme ke satu atau struktur lain dari tubuh.

Suatu larutan teketium-99 murni (Pertechnetate) diperlukan untuk visualisasi kelenjar tiroid.

Ketika perfusi scintigraphy dari paru-paru diberikan makroskop dari albumin, dan dalam studi otak - Hexamethylpropyleneamine.

Asam Diethylenetriaminepentaacetic memiliki tropisme untuk struktur ginjal.

Tetrofosmin, diberi label dengan technetium-99, digunakan untuk mempelajari otot jantung, yang dilakukan untuk diagnosis penyakit arteri koroner dan kemungkinan komplikasi.

Bi-dan monofosfonat digunakan untuk memvisualisasikan jaringan tulang; dengan bantuan mereka, scintigraphy mengidentifikasi metastasis dan tumor ganas primer, serta perubahan yang dihasilkan dari proses inflamasi dan cedera.

Patologi apa yang dideteksi oleh scintigraphy?

Otak scintigraphy mendiagnosis jenis tertentu demensia, penyakit menular, sebelumnya menderita kelainan aliran darah otak akut (stroke) dan penyakit Alzheimer. Penanda individu memberikan kesempatan untuk memvisualisasikan distribusi dopamin, yang membantu mengidentifikasi penyakit Parkinson. Akumulasi indikator berbanding lurus dengan aliran darah serebral. Diagnostik radio memungkinkan untuk menilai dinamika perubahan selama perawatan medis yang sedang berlangsung dan setelah intervensi pada pembuluh-pembuluh dari kolam serebral. Durasi rata-rata dari prosedur diagnostik adalah 1 jam.

Osteoscintigraphy adalah cara yang paling dapat diandalkan untuk mendeteksi metastasis tulang. Dengan bantuannya, fokus sekunder (pada kanker ginjal, paru-paru, payudara, dll.) Dan tumor primer (chondro- dan osteosarcoma) ditentukan. Melalui analisis gambar, dinamika proses patologis dengan latar belakang terapi kompleks secara obyektif dievaluasi. Durasi skintigrafi tulang adalah 4 jam.

Studi tentang ginjal dengan menggunakan tomografi dihitung emisi memungkinkan penilaian obyektif pasokan darah mereka (kecepatan dan volume aliran darah regional) dan fungsional (ekskretoris) aktivitas. Ketika nephroscintigraphy dengan angiografi tidak langsung mengungkapkan refluks vesicoureteral (refluks urin kembali), nefrolitiasis (batu ginjal), perubahan inflamasi dan stenosis arteri ginjal. Prosedur diagnostik berlangsung kurang dari setengah jam.

Scintigraphy membantu mendiagnosis patologi sistem hepatobiliary dan gagal hati. Selama diagnostik radio, keadaan sel-sel hati, fungsi sfingter Oddi, motilitas kandung empedu, dan patensi saluran empedu dievaluasi. Selama pencitraan, adalah mungkin untuk menentukan adanya refluks empedu dari duodenum ke dalam lambung. Hati dan kantong empedu diperiksa selama rata-rata 1 jam.

Indikasi untuk radiodiagnosis kelenjar paratiroid adalah osteoporosis ("pelunakan" jaringan tulang) dan nefrolitiasis (batu ginjal). Tujuan penelitian - identifikasi tumor yang mengarah pada peningkatan produksi para-hormon. Skintigrafi kelenjar berlangsung sekitar 3 jam.

Harap dicatat: Indikator radio telah dikembangkan untuk diagnosis bentuk individu kanker.

Dengan bantuan radiodiagnosis paru-paru, adalah mungkin untuk mengidentifikasi hipertensi pulmonal primer, gangguan mikrosirkulasi pada latar belakang patologi sistemik tertentu, penyakit Takayasu dan kondisi berbahaya seperti emboli pulmoner. Yang paling penting adalah kemampuan untuk memantau keadaan tubuh dari waktu ke waktu. Studi tentang paru-paru membutuhkan waktu sekitar 20 menit.

Pemeriksaan miokard membantu untuk mengidentifikasi iskemik transien dengan latar belakang lesi aterosklerotik arteri, berbagai bentuk penyakit arteri koroner, serta keberadaan, lokalisasi dan volume bekas luka setelah infark miokard sebelumnya. Radiofarmaka diterapkan, tropik ke sel otot jantung yang tidak berubah (sehat). Scintigrafi dilakukan dalam 2 tahap - pertama saat istirahat, dan kemudian dengan beban. Metode ini memungkinkan untuk menentukan efektivitas terapi konservatif, intervensi bedah endovaskular dan radikal. Durasi rata-rata skintigrafi otot jantung adalah 2-3 jam.

Sebuah penelitian dengan radioisotop membantu memvisualisasikan struktur anatomi kelenjar tiroid. Kehadiran dan lokalisasi saham tambahan ditentukan. Ketika scintigraphy ditemukan, "hot" node karakteristik adenoma beracun ditemukan, serta "dingin" tidak berfungsi formasi, yang memberi alasan untuk mencurigai tumor ganas. Prosedur ini tidak lebih dari 20-30 menit.

Vladimir Plisov, Pengulas Medis

8.626 total dilihat, 4 kali dilihat hari ini

Artikel Lain Tentang Tiroid

Kursus stanozolol dan testosteron enanthate sangat populer di kalangan atlet di berbagai bidang.Obat-obatan ini terjangkau dan memberikan efek yang baik ketika digunakan bersama.

Hormon progesteron 17-OH (17-OPG) memiliki sifat gestagen yang sangat lemah, tetapi merupakan prekursor hormon steroid. Situs utama sintesis adalah korteks adrenal, juga diproduksi oleh ovarium pada wanita, dan pada pria oleh testis.

Ulkus pada kelenjar tanpa suhu biasanya memperingatkan tentang keseriusan penyakit menular. Jika Anda tidak mengobati patologi dalam waktu, komplikasi dapat dimulai, meningkatkan suhu tubuh.