Utama / Hipoplasia

Panduan pendidikan dan metodis tentang topik ini:
Perawatan perawatan untuk penyakit kelenjar tiroid: gondok beracun difus, hipotiroidisme

Ceramah tentang spesialisasi "Keperawatan" (Subjek: "Perawatan perawatan untuk penyakit kelenjar tiroid: gondok beracun difus, hipotiroidisme")

Unduh:

Pratinjau:

Tema: "Perawatan perawatan untuk penyakit tiroid:

gondok beracun difus, hipotiroidisme "

Gondok beracun difus (DTZ) adalah penyakit yang disebabkan oleh sekresi berlebihan hormon tiroid (tiroksin dan triiodothyronine) oleh jaringan tiroid, mengakibatkan disfungsi berbagai organ dan sistem. DTZ adalah penyakit autoimun yang ditentukan secara genetis yang disebabkan oleh pembentukan antibodi tiroid spesifik yang memiliki efek merangsang pada fungsi sel-sel tiroid.

  • cedera mental
  • disfungsi hipofisis
  • predisposisi genetik
  • Dari sisi sistem saraf pusat: gemetar jari-jari, perasaan gemetar di dalam, gangguan tidur, lekas marah, kesesakan, konflik dalam keluarga dan di tempat kerja
  • Pada bagian sistem kardiovaskular: palpitasi, nyeri jantung, sesak nafas selama latihan
  • Pada bagian dari sistem pernapasan: peningkatan nafsu makan, peningkatan tinja (hingga 3-4 kali sehari), penurunan berat badan,
  • Dari sisi g laz: perasaan perasaan pasir ", merobek, penurunan ketajaman visual.
  • Pada bagian sistem endokrin: perasaan konstriksi di leher, kesulitan menelan, gangguan menstruasi.

Keluhan umum: keringat berlebih, demam terhadap nomor subfebris, sensasi panas yang konstan, kelemahan otot.

Metode penelitian yang obyektif:

Pasien memiliki penampilan yang muda

Leher leher (pembesaran kelenjar tiroid).

Kulit lembab, hangat, lembut untuk disentuh

Pengurangan lapisan lemak subkutan (penurunan berat badan)

Peningkatan suhu tubuh.

  • mata berkilauan
  • Gejala Stellwig - membuka lebar celah palpebral (dekat, "marah" tampilan)
  • Gejala Moebius adalah pelanggaran konvergensi dari bola mata
  • Gejala Graefe adalah munculnya strip putih ketika bola mata bergerak ke bawah antara tepi kelopak mata bagian atas dan tepi kornea.

CAS - takikardia, fibrilasi atrium; peningkatan tekanan darah (sistolik)

CNS - tremor jari

Laboratorium dan metode penelitian instrumental

  • Hitung darah (hipokromik anemia, leukopenia)
  • Tes darah untuk hormon tiroid (peningkatan level hormon T3 dan T4, menurunkan tingkat TSH)
  • Tes darah biokimia (kolesterol diturunkan)
  • Tes darah untuk gula (hiperglikemia)
  • Penyerapan radioaktif yodium J 131 oleh kelenjar tiroid (studi tentang fungsi kelenjar tiroid)
  • Pemindaian tiroid
  • Ultrasound tiroid
  • EKG

1. Rawat inap untuk tirotoksikosis sedang dan berat

2. Diet nomor 15 dengan kandungan protein dan vitamin yang tinggi.

3. Terapi obat:

Terapi dasar - obat-obatan dari kelompok thyreostatics - mercazole dengan dosis 20-30 mg

per hari (di bawah kendali tes darah klinis)

  • obat penenang - valerian tingtur, motherwort tingtur,
  • Phenazepam penenang kecil, seduksen, dll.
  • glikosida jantung - corglucon, strophanthin (dengan gagal jantung dan fibrilasi atrium).
  • - adrenergic blocker (anaprilin, obzidan) untuk menormalkan tekanan darah dan denyut nadi

4. Metode pengobatan bedah - reseksi subtotal kelenjar tiroid.

  • krisis tirotoksik,
  • exophthalmos, hilangnya bola mata, mengaburkan dan ulserasi kornea,
  • kompresi organ leher dengan kelenjar tiroid yang membesar.

Kebutuhan yang terpuaskan: makan, minum, bernapas, tidur, bersih, menjaga suhu tubuh, berkomunikasi, bekerja.

  • Lekas ​​marah,
  • Menangis
  • Heartbeat
  • Gangguan tidur
  • Bangku meningkat
  • Berkeringat
  • Konflik keluarga dan pekerjaan
  • rekomendasi untuk bekerja dan beristirahat
  • rekomendasi nutrisi - pencantuman dalam diet makanan yang kaya protein dan vitamin
  • dukungan psikologis untuk pasien.
  • berjalan teratur sebelum tidur, menayangkan ruangan.
  • monitor denyut jantung, tekanan darah, massa tubuh
  • ajari pasien aturan perawatan kulit.
  • ganti pakaian dalam dan sprei
  • ketika exophthalmos merekomendasikan memakai kacamata hitam pada hari-hari cerah
  • untuk berbicara dengan pasien tentang perlunya mengambil obat thyreostatic
  • melatih kerabat untuk menciptakan iklim psikologis dalam keluarga
  • untuk mengajar kerabat bagaimana menghitung denyut jantung, laju pernapasan, pengukuran tekanan darah, berat badan, termometri
  • Observasi di endokrinologi (tampilan kontrol pada saat pengangkatan endokrinologi)
  • Pemeriksaan oculist 1 kali dalam enam bulan
  • Pemantauan EKG 1 kali dalam setengah tahun
  • CBC
  • Darah untuk gula.
  • Kontrol tekanan darah, denyut nadi.

Hypothyroidism adalah penyakit yang disebabkan oleh penurunan fungsi tiroid atau kerugian lengkapnya.

  • tiroiditis autoimun
  • aplasia kongenital kelenjar tiroid
  • perawatan bedah (reseksi subtotal kelenjar tiroid)
  • efek obat (overdosis merkazol)
  • kelesuan, kelemahan, kantuk
  • peningkatan kelelahan
  • kehilangan memori
  • chilliness
  • nyeri di hati, sesak napas
  • nyeri otot
  • suara serak
  • kerontokan rambut
  • sembelit
  • peningkatan berat badan
  • pada wanita, menstruasi tidak teratur (mungkin infertilitas)
  • pada pria, penurunan libido
  • Penampilan - kelemahan, mimic face minim, speech lambat
  • Wajah bengkak
  • Celah mata menyempit, kelopak mata membengkak
  • Suara serak
  • Kulit kering, dingin saat disentuh, pembengkakan kaki dan kaki yang padat (dengan tekanan, fossa tidak tetap)
  • Suhu tubuh berkurang
  • Peningkatan massa tubuh
  • Penurunan tekanan darah,
  • Denyut jantung berkurang - kurang dari 60 kali. per menit (bradikardia)

Laboratorium dan metode penelitian instrumental

CBC (anemia)

Tes darah biokimia:

  • Menentukan tingkat hormon tiroid (T3, T4 - tingkatnya berkurang)
  • Tingkat thyroid stimulating hormone (TSH) meningkat
  • Tingkat antibodi terhadap jaringan tiroid
  • Kolesterol - Hiperkolesterolemia
  • Penyerapan radioaktif yodium J 131 oleh kelenjar tiroid (studi tentang fungsi kelenjar tiroid)
  • Pemindaian tiroid
  • Ultrasound tiroid
  • EKG
  • Diet nomor 10 (tidak termasuk makanan yang kaya kolesterol, mengurangi nilai energi makanan, merekomendasikan makanan yang mengandung serat)
  • Terapi obat - terapi sulih hormon: thyroxin, L-thyroxin

Pelanggaran terhadap pemuasan kebutuhan: makan, buang air besar, pertahankan suhu tubuh, bersihkan, pakaian, buka baju, kerja.

  • Kelemahan otot
  • Ketegaran
  • Kehilangan memori
  • Sembelit
  • Peningkatan berat badan.
  • Berikan rekomendasi tentang terapi diet (kecualikan produk yang mengandung lemak asal hewan, termasuk makanan yang kaya serat - roti dedak, sayuran mentah dan buah-buahan, batasi asupan karbohidrat).
  • Kontrol frekuensi, denyut nadi, tekanan darah, kontrol berat badan, frekuensi tinja,
  • Ajarkan kebersihan pribadi pasien.
  • Untuk mengajar saudara bagaimana berkomunikasi dengan pasien
  • Latih saudara dalam perawatan pasien.
  • Disarankan untuk memakai pakaian hangat selama musim dingin.
  • Lakukan janji dengan dokter.
  • Kunjungan tindak lanjut rutin ke endokrinologis.
  • Mengontrol kadar hormon tiroid, kadar kolesterol.
  • Pemantauan EKG 1 kali dalam setengah tahun.
  • Kontrol berat badan.
  • Berikan definisi gondok beracun difus.
  • Penyebab utama gondok beracun menyebar.
  • Keluhan utama pada tirotoksikosis.
  • Gejala mata utama pada tirotoksikosis.
  • Definisi hipotiroidisme
  • Manifestasi klinis utama dari hipotiroidisme

Berdasarkan topik: perkembangan metodis, presentasi dan catatan

Manual metodologis untuk mengontrol pengetahuan siswa.

Pelajaran ini diadakan untuk membentuk kompetensi umum dan profesional siswa sesuai dengan jenis kegiatan profesional “Partisipasi dalam diagnostik medis dan rehabilitasi ave.

Buku kerja ini disusun untuk siswa tahun ke-4 dari spesialis 060501 Keperawatan untuk organisasi kerja pada praktek pendidikan PM 02. Partisipasi dalam diagnosa medis.

PM 02 MDK02.01. Pada semester musim gugur, siswa dari kursus ke-3, sesuai dengan program yang disetujui, akan memiliki 13 jadwal kuliah.Sebagian kuliah akan diposting di situs web mini.

Manual pendidikan-metodis Panduan ini mengungkapkan isu-isu teoretis dan praktis dalam menyediakan asuhan keperawatan untuk penyakit utama organ internal.

Kontrol pengetahuan: PM. 02 Partisipasi dalam diagnosa medis dan proses rehabilitasi MDC 02.01 "Perawatan perawatan untuk berbagai penyakit dan kondisi. Merawat perawatan untuk penyakit menular.

Tugas dalam bentuk tes pada topik: "Perawatan perawatan untuk penyakit pada organ THT, mata dan adneksanya" dalam modul profesional PM.02, MDK 02,01. "Keperawatan merawat.

Hypothyroidism keperawatan

Pemindaian tiroid

Ultrasound tiroid

Diet nomor 10 (tidak termasuk makanan yang kaya kolesterol, mengurangi nilai energi makanan, merekomendasikan makanan yang mengandung serat)

Terapi obat - terapi sulih hormon: thyroxin, L-thyroxin

Pelanggaran terhadap pemuasan kebutuhan: makan, buang air besar, pertahankan suhu tubuh, bersihkan, pakaian, buka baju, kerja.

Peningkatan berat badan.

Berikan rekomendasi tentang terapi diet (kecualikan produk yang mengandung lemak asal hewan, termasuk makanan yang kaya serat - roti dedak, sayuran mentah dan buah-buahan, batasi asupan karbohidrat).

Kontrol frekuensi, denyut nadi, tekanan darah, kontrol berat badan, frekuensi tinja,

Ajarkan kebersihan pribadi pasien.

Untuk mengajar saudara bagaimana berkomunikasi dengan pasien

Latih saudara dalam perawatan pasien.

Disarankan untuk memakai pakaian hangat selama musim dingin.

Lakukan janji dengan dokter.

Kunjungan tindak lanjut rutin ke endokrinologis.

Mengontrol kadar hormon tiroid, kadar kolesterol.

Pemantauan EKG 1 kali dalam setengah tahun.

Kontrol berat badan.

Gondok endemik adalah penyakit yang ditemukan di daerah dengan kandungan yodium terbatas dalam air dan tanah. Ini ditandai dengan pembesaran kompensatori kelenjar tiroid. Penyakit ini tersebar luas di semua negara di dunia. Kadang-kadang gondok sporadis adalah pembesaran kelenjar tiroid tanpa defisiensi iodin sebelumnya.

Selain kekurangan yodium di lingkungan, penggunaan nutrisi goitrogenic yang terkandung dalam beberapa varietas kubis, lobak, rutabaga, dan lobak juga sangat penting. Sebagai tanggapan terhadap kekurangan yodium eksternal, hiperplasia kelenjar tiroid berkembang, sintesis hormon tiroid dan metabolisme yodium berubah.

Ada gondok yang menyebar, nodal dan campuran. Fungsi kelenjar tiroid mungkin tidak terganggu, meningkat atau menurun. Lebih sering, bagaimanapun, hipotiroidisme dicatat. Manifestasi khas insufisiensi tiroid pada anak-anak di daerah endemik adalah kretinisme. Ukuran gondok yang signifikan dapat menyebabkan kompresi organ leher, gangguan pernapasan, disfagia, dan perubahan suara. Dengan pengaturan retrosternal gondok, kerongkongan, pembuluh besar, dan trakea dapat dikompresi.

Penyerapan tiroid I131 biasanya meningkat, tingkat T3 dan T4 menurun dalam darah (dengan hipotiroidisme), dan tingkat TSH meningkat. USG membantu dalam diagnostik, dalam kasus retrosternal dan intra median posisi gondok - radiografi.

Perawatan bentuk nodular dan campuran gondok hanya operasional. Hal yang sama berlaku untuk gondok besar dan lokalisasi ektopik. Dalam kasus-kasus yang tersisa, anti-stemmin, mikro-dosis yodium (dengan fungsi kelenjar yang tidak terganggu), tiroidin, thyrocombe, thyroxin digunakan. Pada hipotiroidisme, terapi sulih hormon tiroid digunakan untuk mengkompensasi dosis. Dalam fokus endemik, pemberian profilaksis produk yodium dan persiapan yodium, anti-stemming diindikasikan.

Saat ini, sejumlah kondisi yang menyakitkan karena pengaruh kekurangan yodium diketahui. Konsensus (pendapat konsensus) dari spesialis terkemuka endokrinologis negara kita pada masalah gondok endemik percaya bahwa kurangnya yodium dalam tubuh manusia selama periode yang berbeda dalam hidupnya menyebabkan penyakit berikut.

Penyakit yang disebabkan oleh kekurangan yodium

Keperawatan Hypothyroidism

Tahap I: survei keperawatan (pengumpulan informasi)

Ketika pasien diwawancarai, perawat menemukan keadaan awal serangan tersedak.

Tahap II: mengidentifikasi masalah pasien

Mengidentifikasi kebutuhan dan masalah pasien yang terganggu.

Kemungkinan gangguan kebutuhan:

- makan (pembatasan diet, pengecualian produk alergenik)

- bernapas (tersedak, sesak nafas)

- tidur (tersedak di malam hari, di pagi hari).

- bergerak (sesak napas, tersedak pengerahan tenaga)

- hindari bahaya (kemungkinan komplikasi)

- berkomunikasi (serangan sesak napas, meningkatkan sesak napas ketika berbicara, kontak dengan alergen - bau parfum)

- pelanggaran realisasi diri (cacat, perubahan gaya hidup)

- bekerja (kecacatan karena kerusakan selama pengerahan tenaga emosional dan fisik, kontak dengan alergen)

- batuk sputum

- ketidaknyamanan nasofaring

- penurunan aktivitas fisik

- depresi karena penyakit yang didapat

- takut ketidakstabilan hidup

- meremehkan tingkat keparahan kondisi

- kurangnya pengetahuan tentang penyakit ini

- ketakutan karena kemungkinan kejang berulang

- ketidaknyamanan karena kebutuhan untuk terus menggunakan obat-obatan, inhaler,

- perubahan gaya hidup

- cacat, cacat

- kesulitan materi karena kapasitas kerja yang berkurang

- ketidakmungkinan untuk mengubah tempat tinggal

- kurangnya partisipasi spiritual

- risiko komplikasi: status bronkostatik, pneumotoraks spontan, emfisema pulmonal, gagal napas akut

Tahap III: merencanakan intervensi keperawatan

Perawat, bersama dengan pasien dan keluarganya, merumuskan tujuan dan merencanakan intervensi keperawatan pada isu prioritas.

Tahap IV: intervensi keperawatan

- tergantung (dilakukan oleh resep dokter): pemberian obat (aluminium hidroksida, fenobarbital), suntikan (glukokortikoid IV, larutan glukosa 40%, infus IV 5%), dll.;

- independen (dilakukan oleh perawat tanpa izin dokter): rekomendasi diet, pengukuran tekanan darah, denyut nadi, NPV, pengaturan waktu luang pasien, dan lain-lain;

- interdependen (dilakukan oleh tim medis): memberikan saran kepada ahli alergi, menyediakan penelitian.

Tahap V: evaluasi efektivitas intervensi keperawatan

Perawat menilai hasil intervensi keperawatan, respons pasien terhadap langkah-langkah perawatan, perawatan. Jika tujuan tidak tercapai, perawat mengoreksi rencana intervensi keperawatan: mungkin tidak semua intervensi yang akan membantu mencapai tujuan direncanakan, atau masalah prioritas tidak diidentifikasi secara benar.

Manipulasi Perawat

Pengukuran tekanan darah

Tujuan: diagnostik.

Indikasi: janji dokter, pemeriksaan preventif.

Peralatan: tonometer, phonendoscope, alkohol, tampon (serbet), pena, lembar suhu.

Catatan Pada kunjungan pertama pasien, dia harus mengukur tekanan pada kedua tangan, di masa depan - hanya satu, mencatat yang mana. Dalam mengidentifikasi asimetri yang stabil dan signifikan, semua pengukuran selanjutnya harus dilakukan dengan harga yang lebih tinggi. Jika tidak, pengukuran dilakukan, sebagai suatu peraturan, pada "tangan yang tidak bekerja".

Mengukur tinggi pasien

Tujuan: penilaian perkembangan fisik.

Indikasi: masuk ke rumah sakit, pemeriksaan preventif.

Peralatan: meteran tinggi, pena, sejarah kasus. Masalah: pasien tidak bisa

Catatan Jika pasien tidak bisa berdiri, pengukuran dilakukan dalam posisi duduk. Saya harus menawarkan pasien kursi. Poin fiksasi akan menjadi ruang sakrum dan interscapular. Dan ukur tinggi badan Anda sambil duduk. Catat hasilnya.

Bagian praktis

Observasi dari praktik nomor 1

Pasien O., 48 tahun, berada dalam jarak endokrinologis dengan diagnosis "Hypothyroidism."

Pemeriksaan keperawatan mengungkapkan keluhan tentang: mengantuk, lemah, apati, berat badan, gangguan memori dan perhatian. Pasien depresi, menjawab pertanyaan dengan benar, tetapi perlahan.

Secara obyektif: pikiran jernih, aktif. Suhu tubuh 36,2 ° C Tinggi badan 164 cm, berat 88 kg (BMI 32,7 kg / m 2). Kulitnya pucat, kering. Rambut kusam, jarang. Kuku berbentuk sendok. Sikat dan kaki untuk sentuhan dingin. Pulsa 56 dalam 1 menit, berirama, pengisian memuaskan dan ketegangan. NERAKA 110/70 mm RT. st. NPV 16 dalam 1 menit.

- makan (harus terus diet),

- tidur, istirahat (kantuk),

mengantuk, lemah, apatis, berat badan, gangguan ingatan dan perhatian, kurangnya pengetahuan tentang penyakit

Masalah potensial: risiko penyakit arteri koroner.

Masalah prioritas: kurangnya pengetahuan tentang penyakit.

pasien akan menunjukkan pengetahuan tentang penyakitnya pada akhir minggu.

FITUR KEGIATAN PERAWAT

Dengan hipotiroidisme

Pekerjaan kursus

jurusan Keperawatan (pelatihan dasar)

DAFTAR SINGKATAN:

KLA - hitung darah lengkap

OAM - urinalisis

BAC - tes darah biokimia

AI - studi imunologi

EKG - elektrokardiografi

Ultrasound - USG

CT-computed tomography

MRI - Pencitraan Resonansi Magnetik

ESR - tingkat sedimentasi eritrosit

KONTEN

PENDAHULUAN

". Anda dapat melihat apa yang Anda lihat, dan Anda hanya dapat mengevaluasi apa yang Anda lihat jika Anda mampu menganalisis. »Avicenna.

Hypothyroidism adalah salah satu penyakit yang paling sering terjadi pada sistem endokrin. Menurut beberapa studi epidemiologi, prevalensi hipotiroidisme subklinis pada kelompok populasi tertentu mencapai 10-12%. Dalam dekade terakhir, sejumlah besar karya yang dikhususkan untuk masalah hipotiroidisme telah muncul, yang telah secara signifikan mengubah pandangan kita tentang seluruh patologi kelenjar tiroid (kelenjar tiroid). Di tempat pertama, ini terhubung dengan pengenalan persiapan hormon tiroid modern ke dalam praktek klinis. Memang, dengan latar belakang administrasi yang relatif sedikit berat obat-obatan ini, hipotiroidisme menjadi untuk pasien, pada kenyataannya, bukan penyakit, tetapi cara hidup, yang praktis tidak berarti pembatasan tertentu. Dengan demikian, hipotiroidisme, menurut konsep modern, tidak lagi dianggap sebagai komplikasi dari perawatan bedah penyakit Graves (penyakit Basedow) dan terapi I131, sebenarnya menjadi tujuan mereka. Bersamaan dengan ini, hipotiroidisme tetap satu-satunya indikasi yang tidak dapat dibantah dan vital untuk meresepkan obat hormon tiroid. Dengan tidak adanya hipotiroidisme, resep obat ini memiliki alternatif atau tidak diakui oleh semua peneliti sebagai pengobatan pilihan.

Hypothyroidism

Sindrom hipotiroidisme karena penurunan atau hilangnya fungsi tiroid, kurangnya hormon tiroid dan ditandai oleh perubahan fungsi berbagai organ dan sistem.

Hypothyroidism terjadi terutama pada orang tua, wanita sakit 4-7 kali lebih sering daripada pria.

Epidemiologi

Hypothyroidism terjadi 2 kali lebih sering di antara populasi wanita, tetapi dengan jenis penyakit bawaan, rasio jenis kelamin hampir sama. Paling sering, hipotiroidisme kongenital adalah hasil dari perkawinan erat terkait atau infeksi dan intoksikasi yang bertindak pada janin selama kehamilan, sehingga termasuk jenis kelamin tertentu tidak berperan dalam perkembangan penyakit.

Klasifikasi Etiologi

Sintesis hormon tiroid (tiroksin dan triiodothyronine) berada di bawah kontrol dua tingkat otak. Di lobus anterior kelenjar pituitari, hormon perangsang tiroid (TSH) diproduksi yang menstimulasi kelenjar tiroid, dan jumlahnya bergantung pada thyroliberin (faktor pelepas tirotropin) yang terbentuk di hipotalamus. Dengan demikian, pelanggaran di salah satu mata rantai dalam rantai ini dapat menyebabkan hipotiroidisme, dan bukan hanya penyakit kelenjar tiroid itu sendiri.

I. Hipotiroidisme primer - karena lesi tiroid:

ü hipoplasia atau aplasia kelenjar tiroid;

ü cacat keturunan dalam biosintesis hormon tiroid;

ü pasca operasi (strumektomi);

ü setelah perawatan dengan yodium radioaktif;

ü tiroiditis (autoimun);

ü kurangnya asupan yodium dalam tubuh (gondok endemik);

ü efek obat (thyreostatics, cordarone);

ü proses neoplastik di kelenjar tiroid

Ii. Hipotiroidisme sekunder disebabkan oleh kerusakan pada zona hipofisis dan penurunan sekresi thyrotropin:

- iskemia hipofisis anterior (adenohypophysis) dengan kehilangan darah masif (persalinan, cedera);

- proses inflamasi di kelenjar pituitari;

- kerusakan autoimun ke kelenjar pituitari.

III. Hipotiroidisme tersier disebabkan oleh lesi hipotalamus dan penurunan sekresi thyreiberin:

- radang hipotalamus;

- tumor otak.

Iv. Hipotiroidisme perifer karena inaktivasi hormon tiroid dalam proses sirkulasi atau penurunan sensitivitas jaringan perifer terhadap hormon tiroid.

Tingkat keparahan hipotiroidisme primer:

- subklinis (laten) - tidak ada gejala, tetapi peningkatan kadar TSH dalam plasma dan kadar T normal ditentukan4

- manifes - ada manifestasi klinis hipotiroidisme, TSH meningkat, menurunkan T4,

ü obat kompensasi (TSH - dalam batas normal)

- berat (rumit) - dengan konsekuensi hipotiroidisme berkepanjangan: gagal jantung, kretinisme (pada anak-anak), adenoma pituitari sekunder, myxedema, dan koma.

Gambar klinis

Keluhan: untuk kelemahan umum progresif, kelelahan, perasaan dingin konstan, mengantuk; penambahan berat badan, kehilangan ingatan, pembengkakan wajah, tangan, seringkali seluruh tubuh; sembelit, kesulitan berbicara, kulit kering, rambut rontok, perubahan timbre suara ke rendah, kasar, gangguan pendengaran, gangguan fungsi seksual.

Secara obyektif:pasien apatis, terhambat, mengantuk, lambat; kulit pucat, ikterus pada telapak tangan, dingin, pengelupasan kulit dan hiperkeratosis di siku, lutut, daerah tumit, wajah bengkak, kelopak mata membengkak, bibir menebal, suhu tubuh menurun, lengan dan kaki bengkak (edema mukosa), setelah menekan tidak tetap fossa tidak seperti edema jantung, rambut kusam, rapuh, jatuh di kepala dan alis (gejala Hertog), tungkai, tumbuh sangat lambat, kuku tipis, mudah rusak kusam, dengan stria memanjang dan melintang; pidato lambat, kata-kata sulit untuk diucapkan (peningkatan bahasa), suara rendah, kasar; kekakuan otot, peningkatan volume dan kepadatan otot, relaksasi lambat setelah latihan.

Fitur hipotiroidisme

Hypothyroidism pada orang tua

Sering dianggap sebagai "tanda-tanda penuaan normal." Gejala seperti kulit kering, alopecia, kehilangan nafsu makan, kelemahan, demensia dan lain-lain mirip dengan manifestasi dari proses penuaan. Pemeriksaan fisik kelenjar tiroid pada orang tua mungkin sulit karena kyphosis serviks, yang sering ditemukan pada orang tua dan mengubah topografi kelenjar tiroid dan trakea.

Gejala hipotiroidisme "tipikal" hanya terdeteksi pada 25-50% lansia, sisanya memiliki gejala yang sudah aus, atau hipotiroidisme secara klinis diimplementasikan dalam bentuk monosymptoma.

Hypothyroidism dari bayi yang baru lahir

Untuk anak-anak yang, untuk alasan apa pun (lahir di rumah, dll), tidak diperiksa selama 4-5 hari hidup untuk hipotiroidisme kongenital, kehadiran gejala berikut mungkin menunjukkan keberadaannya dan membutuhkan penentuan tingkat TSH dalam darah dan pengobatan segera dalam kasus konfirmasi diagnosis.

Manifestasi klinis dari hipotiroidisme pada bayi baru lahir:

- berat lahir tinggi (lebih dari 4 kg)

- ketidakpedulian terhadap asupan makanan dan cairan

- refleks mengisap lemah atau tidak ada

- wajah bengkak pucat

- hernia umbilical (kadang-kadang)

- kering, pucat, dingin pada kulit yang disentuh

- kelopak mata yang menebal

- kebutuhan besar untuk tidur

- terlambat jatuh dari tali pusat.

Diagnostik

-Hitung darah lengkap: hipokromik anemia, leukopenia, limfositosis, peningkatan ESR;

-Urinalisis: proteinuria;

-BAC: peningkatan jumlah kolesterol, trigliserida, penurunan tingkat keseluruhan protein dan albumin, peningkatan tingkat transaminase

-AI darah: pengurangan total limfosit T dan penekan, peningkatan kandungan imunoglobulin dan antibodi terhadap thyroglobulin;

- EKG: bradikardi, tegangan rendah gigi, interval ST berkurang;

- Ultrasound kelenjar tiroid: pengurangan ukuran selama hipotiroidisme primer;

- CT atau MRI: peningkatan kelenjar pituitari, jika sekunder disebabkan oleh tumor pituitari;

- Studi tentang keadaan fungsional kelenjar tiroid, indikator berkurang secara signifikan.

- Bentuk penyakit: hipotiroidisme ringan, hipotiroidisme sedang, dan hipotiroidisme berat.

Prinsip pengobatan

Perlakuan etiologi: tidak selalu mungkin dan tidak selalu efektif. Dalam lesi infeksi dan inflamasi dari area hipotalamus-hipofisis, terapi anti-inflamasi modern dapat memiliki efek positif. Hypothyroidism bisa reversibel.

Terapi pengganti dengan obat-obatan tiroid.

Ini adalah perawatan utama untuk hipotiroidisme primer, sekunder dan tersier. Persiapan tiroid digunakan:

Tiroid (kelenjar tiroid kering) tersedia dalam tablet 0,05-0,1 g. L-tiroksin - tablet 0,05-0,1 g.

Triiodothyronine - tersedia dalam tablet 20 dan 50 μg.

Tirotipe, thyrotome-forte, thyreocomb.

Persiapan tiroid hanya ditentukan oleh endokrinologis.

Nutrisi medis. Diet yang cukup rendah (10-20% dibandingkan dengan norma fisiologis) dari nilai energi karena karbohidrat dan terutama lemak dengan keadaan protein normal fisiologis (70 g protein, 70 g lemak, 300 g karbohidrat) ditunjukkan. Makanan yang kaya kolesterol dan garam meja dikecualikan dari makanan, dan ketika edema mereka menerima cairan bebas.

Komplikasi

Koma hipotiroid

Koma hipotiroid adalah manifestasi hipotiroidisme yang sangat berat, ditandai dengan eksaserbasi tajam semua gejala penyakit dan kehilangan kesadaran.

Penyebab yang menyebabkan perkembangan koma: hipotermia; proses infeksi dan inflamasi; operasi, trauma, penyalahgunaan alkohol, alkohol intoksikasi; pendarahan; hipoksia asal mana saja.

Gejala: mengantuk progresif, lesu, berangsur-angsur digantikan oleh hilangnya kesadaran; suhu tubuh berkurang secara signifikan; kulit sangat kering, ikterus pucat; wajah pucat, bengkak, pembengkakan tangan, kaki, kaki; bradikardia berat, tuli nada jantung; TD berkurang, kegagalan ventrikel kiri; pernapasan yang jarang terjadi; cairan di dalam rongga; tonus otot berkurang; kurangnya refleks tendon, oligoanuria.

Topik: "Perawatan perawatan untuk penyakit sistem endokrin (hipotiroidisme)"

Tema: "Perawatan perawatan untuk penyakit sistem endokrin (hipotiroidisme)".

Hypothyroidism adalah penyakit yang disebabkan oleh penurunan fungsi tiroid atau kerugian lengkapnya.

    tiroiditis autoimun aplasia kongenital dari perawatan bedah kelenjar tiroid (reseksi subtotal kelenjar tiroid) paparan obat (overdosis merkazol)
    kelesuan, kelemahan, mengantuk, peningkatan kelelahan
    kehilangan memori rasa dingin sakit di jantung, nyeri otot dispnea serak kehilangan rambut sembelit peningkatan berat badan pada wanita, gangguan siklus menstruasi (mungkin infertilitas) pada pria, penurunan libido
Inspeksi obyektif:
    Penampilan - kelemahan, mimikri wajah sedikit, pidato diperlambat Puffy wajah Ophthalmic celah menyempit, kelopak mata bengkak Suara serak Kulit kering, dingin untuk disentuh, edema ketat kaki dan kaki (dengan tekanan pada fossa tidak tetap) Suhu tubuh berkurang denyut nadi - kurang dari 60 ketukan. per menit (bradikardia)

CBC (anemia)

Tes darah biokimia:

    Menentukan tingkat hormon tiroid (T3, T4 - rendah) Tingkat hormon perangsang tiroid (TSH) meningkat Tingkat antibodi terhadap jaringan tiroid Tingkat kolesterol - hiperkolesterolemia
    Penyerapan yodium radioaktif J 131 oleh kelenjar tiroid (pemeriksaan fungsi kelenjar tiroid) Pemindaian pemeriksaan ultrasonografi kelenjar tiroid dari kelenjar tiroid EKG

Diet nomor 10 (tidak termasuk makanan yang kaya kolesterol, mengurangi nilai energi makanan, merekomendasikan makanan yang mengandung serat) Terapi obat - terapi sulih hormon: tiroksin, L-tiroksin

    Pelanggaran terhadap pemuasan kebutuhan: makan, buang air besar, pertahankan suhu tubuh, bersihkan, pakaian, buka baju, kerja.

    Otot lemas Kekambuhan Kehilangan memori Sembelit Meningkatnya berat badan.

Berikan rekomendasi tentang terapi diet (kecualikan produk yang mengandung lemak asal hewan, termasuk makanan yang kaya serat - roti dedak, sayuran mentah dan buah-buahan, batasi asupan karbohidrat). Kontrol frekuensi, denyut nadi, tekanan darah, kontrol berat badan, frekuensi tinja, Ajarkan kebersihan pribadi pasien. Untuk mendidik kerabat tentang komunikasi dengan pasien, Untuk mendidik kerabat tentang perawatan pasien. Disarankan untuk memakai pakaian hangat selama musim dingin. Lakukan janji dengan dokter.

    Kunjungan tindak lanjut rutin ke endokrinologis. Mengontrol kadar hormon tiroid, kadar kolesterol. Pemantauan EKG 1 kali dalam setengah tahun. Kontrol berat badan.

Berikan definisi hipotiroidisme. Penyebab utama hipotiroidisme. Keluhan utama dalam hipotiroidisme. Sebutkan prinsip-prinsip perawatan dan perawatan untuk hipotiroidisme.

Gondok endemik adalah penyakit yang ditemukan di daerah dengan kandungan yodium terbatas dalam air dan tanah. Ini ditandai dengan pembesaran kompensatori kelenjar tiroid. Penyakit ini tersebar luas di semua negara di dunia. Kadang-kadang gondok sporadis adalah pembesaran kelenjar tiroid tanpa defisiensi iodin sebelumnya.

Selain kekurangan yodium di lingkungan, penggunaan nutrisi goitrogenic yang terkandung dalam beberapa varietas kubis, lobak, rutabaga, dan lobak juga sangat penting. Sebagai tanggapan terhadap kekurangan yodium eksternal, hiperplasia kelenjar tiroid berkembang, sintesis hormon tiroid dan metabolisme yodium berubah.

Ada gondok yang menyebar, nodal dan campuran. Fungsi kelenjar tiroid mungkin tidak terganggu, meningkat atau menurun. Lebih sering, bagaimanapun, hipotiroidisme dicatat. Manifestasi khas insufisiensi tiroid pada anak-anak di daerah endemik adalah kretinisme. Ukuran gondok yang signifikan dapat menyebabkan kompresi organ leher, gangguan pernapasan, disfagia, dan perubahan suara. Dengan pengaturan retrosternal gondok, kerongkongan, pembuluh besar, dan trakea dapat dikompresi.

Penyerapan tiroid I131 biasanya meningkat, tingkat T3 dan T4 menurun dalam darah (dengan hipotiroidisme), dan tingkat TSH meningkat. USG membantu dalam diagnostik, dalam kasus retrosternal dan intra median posisi gondok - radiografi.

Perawatan bentuk nodular dan campuran gondok hanya operasional. Hal yang sama berlaku untuk gondok besar dan lokalisasi ektopik. Dalam kasus-kasus yang tersisa, anti-stemmin, mikro-dosis yodium (dengan fungsi kelenjar yang tidak terganggu), tiroidin, thyrocombe, thyroxin digunakan. Pada hipotiroidisme, terapi sulih hormon tiroid digunakan untuk mengkompensasi dosis. Dalam fokus endemik, pemberian profilaksis produk yodium dan persiapan yodium, anti-stemming diindikasikan.

Saat ini, sejumlah kondisi yang menyakitkan karena pengaruh kekurangan yodium diketahui. Konsensus (pendapat konsensus) dari spesialis terkemuka endokrinologis negara kita pada masalah gondok endemik percaya bahwa kurangnya yodium dalam tubuh manusia selama periode yang berbeda dalam hidupnya menyebabkan penyakit berikut.

Penyakit yang disebabkan oleh kekurangan yodium

Perawatan Tiroid

Untuk pengobatan tiroid, para pembaca kami berhasil menggunakan teh monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Orang yang menderita gangguan metabolisme berjuang dengan obesitas. Bagaimana cara menurunkan berat badan dengan penyakit tiroid? Sulit bagi banyak pasien untuk menyelesaikan masalah ini, karena memerlukan kontrol konstan atas diri mereka sendiri, diet mereka.

Diagnosis hipotiroidisme berarti bahwa kelenjar tiroid manusia terus mengalami kekurangan hormon yang diperlukan. Dengan tirotoksikosis dan hipertiroidisme, sebaliknya, terlalu banyak hormon diproduksi. Mereka dibutuhkan untuk fungsi optimal semua sistem tubuh manusia. Percepatan metabolisme - faktor utama yang mempengaruhi penurunan berat badan. Kelebihan dan kekurangan hormon memperlambat proses metabolisme dan mengarah pada pembentukan berat badan berlebih. Untuk mengatasinya cukup sulit. Tetapi dokter mengatakan bahwa menurunkan berat badan dengan penyakit seperti itu adalah mungkin. Untuk melakukan ini, ikuti sejumlah aturan.

Alasan mengapa orang dengan penyakit tiroid tidak kehilangan berat badan

Jika aktivitas tiroid kurang, zat-zat diserap dan dilepaskan lebih lambat. Tubuh menyimpan energi dalam bentuk lemak. Oleh karena itu, menyingkirkan bahkan 1 kg sering menjadi proses yang sangat melelahkan. Hypothyroidism memberi keletihan dan mengambil energi, sehingga diperlukan untuk kehidupan yang aktif. Itulah mengapa melakukan latihan fisik yang sederhana menjadi sulit.

Proses metabolisme yang lambat dan kurangnya aktivitas fisik menyebabkan peningkatan berat yang tidak perlu. Pada semua orang, penyakit tiroid menyebabkan efek yang tidak diinginkan dalam bentuk kelebihan berat badan. Jika berat badan memiliki fitur yang berubah terlalu dramatis, ini adalah alasan untuk merujuk ke ahli endokrinologi untuk memeriksa fungsi kelenjar tiroid.

Alasan lain untuk peningkatan berat badan yang tajam, para ilmuwan percaya perubahan hormonal dalam tubuh wanita selama kehamilan dan setelah melahirkan. Ada beberapa contoh di mana wanita dalam beberapa bulan memperoleh lebih dari 25 kg, karena ada kegagalan pada kelenjar tiroid. Pertanyaan tentang menurunkan berat badan dengan pergantian urusan ini telah menjadi praktik para dokter selama lebih dari satu tahun dan telah membuat kemajuan yang signifikan dalam memecahkan masalah.

Kelenjar tiroid berbentuk seperti kupu-kupu. Dalam ukuran - kecil. Lokasinya adalah bagian tengah leher. Organ ini menghasilkan hormon yang sangat penting untuk kehidupan: triiodothyronine (T3), thyroxin (T4). Rasio mereka yang benar membentuk proses pembangkitan energi yang optimal. Ini termasuk transfer oksigen ke dalam sel (energi diproduksi di dalamnya).

Jadi, kelenjar tiroid mengendalikan hampir semua reaksi dari rencana kimia. Misalnya, jika T3 ada di dalam sel dan menstimulasi proses metaboliknya, hormon lain segera terhubung ke aktivitas ini.

Di antara penyakit kelenjar tiroid adalah gondok, kanker, tiroiditis pascamelahirkan. Tetapi yang paling sering dokter memperbaiki hipotiroidisme dan hipertiroidisme. Alasan kurangnya hormon tiroid adalah:

  • Insufisiensi adrenal dan tingkat kortisol tidak stabil yang terkait.
  • Kekurangan atau kelebihan progesteron atau estrogen.
  • Ketergantungan insulin atau sebaliknya.
  • Faktor keturunan.
  • Diet konstan atau kekurangan gizi karena kesusahan sosial.

Dalam kasus apa pun, diagnosis yang benar terkait dengan peningkatan berat badan yang tajam, taruh dokter. Anda perlu berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Langkah-langkah yang harus diambil

Pertama-tama, berikan diri Anda janji bahwa Anda tidak akan mengobati diri sendiri. Tetapi untuk memeriksa tingkat yodium dalam tubuh, yang memiliki dampak langsung pada tiroid, di rumah adalah mungkin. Bentangkan tangan Anda dengan bagian dalam dan sapuan kapas tepat di bawah siku membengkokkan kisi-kisi dengan yodium. Situasi ketika diserap secara harfiah di depan mata kita menunjukkan kurangnya elemen ini di dalam tubuh.

Sekarang pergilah ke endokrinologis. Jangan berpikir bahwa dengan datang ke apotek dan membeli vitamin kompleks untuk penderita hipotiroidisme, Anda akan memecahkan masalah Anda. Pemeriksaan yang luas dan, dalam kasus kelainan yang diidentifikasi pada kelenjar tiroid, penunjukan pengobatan individu diperlukan. Tanpa survei yang komprehensif, pemilihan obat atau intervensi tidak mungkin dilakukan.

Di antara prosedur diagnostik:

  • Tes darah umum.
  • Analisis urin
  • Tes darah untuk hormon tiroid.
  • Ultrasound pada organ ini.

Dalam sejumlah gejala yang mengganggu ketika malfungsi kelenjar tiroid, kecuali kelebihan berat badan:

  • iritabilitas;
  • perubahan suasana hati;
  • temperamen cepat;
  • kondisi mental yang tidak stabil;
  • insomnia atau kantuk berlebihan.

Ingatlah bahwa jika Anda telah mengungkapkan kekurangan dalam pekerjaan tubuh ini, lebih baik untuk tidak berjemur di bawah sinar matahari dan penyamakan tempat tidur, untuk membatalkan perjalanan ke bak mandi atau sauna.

Taktik Pelangsingan

Optimalisasi aktivitas tiroid, yang terdiri dari kompensasi untuk elemen yang hilang, juga terdiri dalam mengembangkan taktik yang diperlukan untuk menurunkan berat badan. Baik selama perawatan maupun setelah itu Anda tidak bisa duduk dengan diet ketat. Pemborosan kardinal harian akan mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid. Anda tidak mendapatkan efek yang diharapkan, dan mendapatkan beberapa kilogram lagi.

Buat pola makan Anda perlu, berdasarkan pertimbangan kegunaan dan sejumlah zat yang diperlukan untuk tubuh. Piring untuk orang yang menderita fungsi tiroid yang buruk dan kehilangan berat badan harus mencakup:

  • Sejumlah besar makanan laut.
  • Kubis laut.
  • Hijau (lebih banyak selada).

Dalam kasus di mana kelebihan tidak akan berhasil, perawatan yang benar dari kelenjar tiroid akan membantu mencegah satu set kilogram baru. Metabolisme optimal akan meningkatkan keseimbangan energi dalam tubuh.

Dalam hipotiroidisme, dokter meresepkan terapi hormon. Kekurangan zat yang mempengaruhi proses metabolisme dikompensasi oleh obat yang mengandung hormon kelenjar ini. Semua obat jenis ini mengandung hormon tiroid sintetis.

Agar tidak rusak dan tidak mengganggu proses pemulihan dan penurunan berat badan, Anda harus ingat bahwa hanya bekerja sehari-hari pada diri Anda sendiri akan membantu Anda menurunkan berat badan dan tidak akan membiarkan Anda menjadi kelebihan berat badan. Penting bagi pasien untuk mengetahui bahwa orang yang sehat dapat kehilangan beberapa kilogram dalam seminggu, dan seseorang yang menderita penyakit tiroid dalam 2-3 minggu. Tetapi dengan latihan fisik yang teratur dan diet seimbang, itu mungkin. Upaya tidak akan sia-sia. Bahkan program perawatan progresif dari hipotiroidisme termasuk penurunan berat badan.

Anda perlu menolak makanan pencuci mulut berkalori tinggi. Gunakan buah segar sebagai gantinya. Jumlah karbohidrat, terutama cepat, perlu dikurangi sebanyak mungkin.

Tidak ada diet universal, tetapi penting untuk makan makanan sehat, menyerah makanan pedas, diasap, goreng, asin, berlemak. Anda perlu mendapatkan cukup yodium. Makanan yang akan Anda masukkan dalam makanan Anda harus kaya protein.

Seimbangkan zat dalam piring yang Anda makan. Setiap makan harus melibatkan tubuh dalam memperoleh lemak, serat dan karbohidrat sehat dalam proporsi optimal. Jadi Anda tidak akan meninggalkan kesempatan untuk akumulasi kilogram yang dibenci.

Apa yang harus dibuang atau sebaliknya, apa yang sebaiknya dipilih?

Sejumlah makanan yang biasa kita makan mengandung zat yang meningkatkan indeks glikemik.

Hindari konsumsi sejumlah besar bit, wortel, jagung, lobak, kentang, parsnip, pisang, grapefruit, jeruk, nanas, kismis, pepaya, semangka.

Selain buah-buahan dan sayuran ini, tidak diinginkan untuk memberi preferensi pada roti putih, kue, permen, beras, semolina, pasta.

Untuk mengolah protein, kita membutuhkan lebih banyak energi daripada mencerna lemak dan karbohidrat. Proses metabolisme akan berakselerasi jika banyak protein termasuk dalam makanan. Selain seafood, ini berisi kacang polong, daging (ramping), putih telur ayam.

Serat per hari di tubuh harus mendapatkan setidaknya 30 g.

Komponen ini memperlambat pencernaan makanan dan tidak memungkinkan karbohidrat sederhana cepat dicerna. Oleh karena itu, diinginkan untuk menggunakan lebih banyak lentil, apel, kacang, brokoli, pir, kembang kol, sayuran, sereal, kacang, terutama almond, biji rami.

Jangan lakukan di sini dan tanpa vitamin dengan mineral. Seng itu penting. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa itu secara signifikan mencegah penurunan T3. Selenium bekerja pada arah yang sama. Dapat diterima untuk dosis tubuh dari unsur-unsur ini untuk orang-orang dengan fungsi tiroid yang buruk hingga 25 mg seng dan hingga 450 mg selenium.

Tahapan utama dari proses keperawatan di hipotiroidisme

Sebagai staf perawat, perawat memonitor pekerjaan perawat, perawat, dan pengasuh anak. Dari profesionalisme dan pengetahuannya tergantung pada kecepatan pemulihan pasien dengan hipotiroidisme, kondisi mental dan fisiknya saat pulang ke rumah.

Hypothyroidism

Hypothyroidism, atau insufisiensi tiroid, sering menjadi penyebab kretinisme anak atau myxedema pada orang dewasa.

Ketidakseimbangan hormon dapat disebabkan oleh bawaan atau diperoleh sebagai akibat dari intervensi bedah, tidak adanya kelenjar tiroid, hipoplasia, cacat pada sistem enzim tubuh, fenomena patogen di hipotalamus atau kelenjar pituitari.

Manifestasi hipotiroidisme

Insufisiensi kongenital dari kelenjar didiagnosis segera setelah lahir. Patologi dicirikan oleh berat badan bayi yang besar, sikap apatis, mengantuk, suara kasar, tubuh panjang dan anggota badan pendek, kulit kering, pucat, jembatan hidung datar dan mata yang sangat lebar, dan perut yang besar. Pada usia yang lebih tua, keterbelakangan mental, distrofi, ketidakseimbangan kerangka.

Gangguan hormonal yang didapat menampakkan diri:

  • jaringan wajah pucat;
  • gangguan memori dan kelesuan;
  • penipisan, kerapuhan dan kekeringan kuku dan rambut;
  • gangguan irama jantung, tekanan darah rendah;
  • chilliness dan konstipasi yang konstan.

Pada kasus yang berat, koma myxedema terjadi.

Insufisiensi tiroid selalu sulit dan tidak hanya membutuhkan perawatan khusus, tetapi juga segala macam prosedur untuk merawat yang sakit. Seringkali, pasien menderita sistem saraf pusat, kondisi neuropsikiatrik memburuk, menjadi agresif, murung dan mudah tersinggung. Oleh karena itu, banyak menahan diri, ketenangan dan kesabaran terhadap pasien seperti ini diperlukan dari seorang perawat.

Tanggung jawab perawat

Perawat memainkan salah satu peran utama dalam perumusan perawatan medis untuk populasi dan efektivitas layanan yang diberikan. Fungsi perawat bervariasi. Mereka mempengaruhi tidak hanya tindakan diagnostik dan terapeutik, tetapi juga langsung berhubungan dengan perawatan pasien dengan maksud untuk pemulihan cepat mereka.

Ketahanan stres, akurasi, ketekunan, kebersihan, perhatian pada pasien, dan, tentu saja, pengetahuan khusus sangat penting untuk perawat yang baik. Karena itu, ada persyaratan tertentu untuk pelatihan perawat.

Seorang perawat yang bekerja dengan hipotiroidisme harus melakukan prosedur berikut secara efisien;

  • secara mandiri mengumpulkan riwayat pasien dan melakukan beberapa kegiatan diagnostik;
  • bekerja dengan dokumen, mengisi dan menyimpan catatan medis, menyerahkan formulir untuk dibuang;
  • pantau keadaan fisik dan emosi pasien;
  • setiap perawat harus dapat memberikan perawatan resusitasi pertama dengan tidak adanya dokter;
  • untuk melaksanakan proses keperawatan - untuk melaksanakan prosedur yang diperlukan (tetes, pembalutan, suntikan), untuk mendistribusikan norma dosis obat;
  • tertarik pada kesehatan pasien, persiapkan pasien untuk tes dan bawa mereka pergi, ukur suhu dan tekanan;
  • cepat dan akurat melaksanakan perintah dokter.

Selain itu, perawat harus berpengalaman dalam penyebab dan gejala penyakit, mengetahui metode terapi dan menerapkannya dengan benar.

Tujuan keperawatan hipotiroidisme

Proses keperawatan untuk hipotiroidisme disebut perawatan pasien, di mana kebutuhan psikologis dan fisiknya dipenuhi sepenuhnya. Dengan pengetahuan dan keterampilan yang diperlukan, perawat harus memberi informasi dan melatih pasien, membimbingnya.

Ada tujuan tertentu untuk proses keperawatan dalam merawat pasien dengan hipotiroidisme.

Untuk pengobatan tiroid, para pembaca kami berhasil menggunakan teh monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Mereka adalah sebagai berikut:

  • Mendeteksi masalah yang ada dan potensi pada waktu yang tepat.
  • Untuk memenuhi kebutuhan pasien, untuk memastikan kualitas hidup yang dapat diterima.
  • Berikan dukungan moral kepada pasien, keluarga dan teman-temannya, untuk memberi tahu mereka tentang keadaan kesehatan dan jalannya penyakit.
  • Mempertahankan dan mengembalikan kemandirian pasien dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari.

Berdasarkan poin-poin ini, taktik proses keperawatan untuk pasien dengan hipotiroidisme dibangun. Satu-satunya tujuan dapat mencakup banyak kegiatan yang berkontribusi terhadap keberhasilan penerapannya.

Proses keperawatan untuk hipotiroidisme

Untuk pasien yang dirawat di rumah sakit dengan diagnosis "hypothyroidism", taktik khusus dari proses keperawatan telah ditetapkan, yang terdiri dari beberapa tahap. Kesemuanya saling terkait.Setiap tahap perawatan adalah langkah lain untuk mencapai tujuan utama pengobatan - pemulihan lengkap pasien.

Tahap I - koleksi anamnesis

Periode ini termasuk survei pasien. Perawat mengungkapkan:

  • kelesuan, apatis, kelelahan, kurang minat dalam hidup;
  • rambut rontok, kuku menipis dan rapuh;
  • nyeri dada, sesak napas dan gejala hipotiroidisme lainnya.

Semua informasi yang dikumpulkan dianalisis oleh perawat, dan atas dasar, kebutuhan pasien yang jelas dan tersembunyi ditentukan.

Tahap II - identifikasi masalah pasien

Setelah anamnesis dikumpulkan, diagnosis keperawatan dibuat dan gangguan kebutuhan terdeteksi.

Masalah pasien dengan hipotiroidisme secara kondisional dibagi menjadi yang sudah ada yang saat ini mengganggu dan mungkin (mereka mungkin muncul di masa depan).

Survei yang dilakukan oleh perawat mengungkapkan kesulitan yang sudah ada. Di antara mereka, yang paling umum:

  • psikologis (stres, perendaman dalam penyakit, harga diri rendah, takut kehilangan pekerjaan);
  • sosial (kekurangan dana karena sakit dan kecacatan jangka panjang);
  • spiritual.

Di masa depan, peningkatan tajam dalam berat badan, sembelit. Perempuan sering mengalami pelanggaran siklus bulanan dan infertilitas.

Tahap III - Strategi Intervensi Keperawatan

Selama periode ini, perawat, bersama dengan pasien dan keluarganya, merencanakan kegiatan keperawatan. Tujuan utama dari proses keperawatan adalah untuk mempercepat pemulihan pasien dan mengurangi risiko komplikasi yang mungkin terjadi.

Rencana intervensi keperawatan harus mengandung masalah jangka pendek dan jangka panjang.

Tahap IV - pelaksanaan intervensi keperawatan

Pada tahap ini, proses keperawatan dilakukan sesuai dengan rencana yang disepakati dengan dokter terkemuka dan pasien atau kerabatnya.

Intervensi keperawatan adalah:

  • Tergantung. Hanya diproduksi atas perintah dokter (resep obat dan prosedur).
  • Independen. Mereka dilakukan oleh perawat secara mandiri (pengukuran tekanan darah, pengaturan droppers, suntikan).
  • Interdependen.

Pada tahap ini, perawat segera melakukan perawatan untuk pasien dengan hipotiroidisme. Ini terdiri dari pembersihan menyeluruh, pelembapan dan pelunakan kulit, karena kulit menjadi kasar, kering dan bersisik.

Ketika merawat pasien yang sering kedinginan, perlu untuk mengontrol suhu lingkungan. Jika perlu, pasien harus diberikan bantal pemanas atau selimut tambahan yang harus disediakan.

Karena suhu tubuh dalam patologi ini mencerminkan tingkat perkembangan penyakit, disarankan untuk melakukan termometri beberapa kali sehari.

Pasien dengan hipotiroidisme sering menderita tekanan darah rendah dan bradikardia, sehingga perawat perlu memonitor tekanan darah, memperbaiki semua perubahan. Dalam kasus serangan angina, tindakan umumnya diterima dalam kasus seperti itu.

Terapi penggantian melibatkan pemberian obat hormonal yang diukur dan dikeluarkan oleh perawat tepat waktu. Selain perawatan obat, pasien diresepkan diet yang membantu mengurangi gejala hipotiroidisme. Kontrol diet juga termasuk dalam proses keperawatan.

Koma hipotiroid

Jika seorang pasien mengalami koma myxedema, perawat harus segera memberi tahu dokter dan mengambil tes untuk kandungan hormon tiroid dalam darah. Kemudian ambil bacaan EKG, ukur tekanan darah, lakukan kateterisasi kandung kemih dan hangatkan pasien dengan selimut dan tingkatkan suhu di ruangan.

Setelah memberikan dukungan pertama, tanggung jawab perawat dilengkapi dengan pemberian terapi levothyroxine dan oksigen secara teratur. Dalam kasus keruntuhan lanjut, suntikan prednisolon, dopamin atau hidrokortison diperlukan. Rejimen pengobatan diresepkan oleh dokter.

Tahap V - penilaian proses keperawatan

Jika setelah melakukan semua intervensi keperawatan pada pasien dengan hipotiroidisme, ada peningkatan yang terus-menerus dalam kesehatan, kita dapat berbicara tentang efektivitas perawatan.

Dalam hal tidak efektifnya kegiatan, perawat menyesuaikan rencana intervensi keperawatan, koordinasi dengan endokrinologis.

Hypothyroidism adalah penyakit yang agak serius yang dapat menyebabkan komplikasi serius. Seorang pasien membutuhkan terapi konstan untuk meredakan kondisi dan menjaga kualitas hidup, sehingga perawat dapat menjadi temannya dan penolong selama bertahun-tahun.

Metode mengobati hipotiroidisme pasca operasi

Pengobatan hipotiroidisme kongenital pada anak-anak

Apa ciri bentuk laten dari hipotiroidisme dan dapatkah disembuhkan?

Bagaimana cara mengobati penyakit tiroid pada pria?

Penyebab Hypothyroidism Thyroid

Apakah kehamilan tanpa kelenjar tiroid mungkin?

Banyak wanita prihatin dengan masalah ini, menurut pendapat mereka, yang paling penting. Apakah kehamilan memungkinkan setelah pengangkatan kelenjar tiroid?

Kelenjar tiroid adalah organ sistem endokrin yang bertanggung jawab untuk sintesis hormon yang mengandung yodium. Malfungsi di kelenjar menyebabkan perubahan tingkat hormonal. Perawatan perubahan destruktif pada kelenjar tiroid sering berakhir dengan penghapusan lengkap organ. Sintesis alami hormon diganti dengan obat-obatan medis. Operasi bukan hukuman, mungkin menjadi ibu, tetapi mungkinkah?

Dampak operasi

Penghapusan kelenjar tiroid memperkenalkan perubahan kualitatif dalam pekerjaan organ reproduksi dan sistem saraf pusat. Tentu saja, perubahan ritme biologis berpengaruh buruk terhadap perkembangan janin masa depan.

Perubahan dalam karya tubuh wanita:

  1. Ketidakseimbangan hormon menyebabkan gangguan menstruasi, bertanggung jawab untuk periode pematangan telur. Pelanggaran proses biologis alami membuat kehamilan menjadi tidak mungkin. Terapi penggantian hormon seumur hidup dapat menghilangkan anomali.
  2. Hipokalsemia - keadaan kekurangan kalsium akut dalam plasma darah. Kadar kalsium yang rendah dalam tubuh mempengaruhi perkembangan janin, dan kemungkinan mengembangkan kelainan patologis meningkat. Sesuai dengan diet ketat, perawatan dengan obat-obatan yang mengandung kalsium memungkinkan Anda mengembalikan keseimbangan yang rumit.
  3. Pengenalan yodium radioaktif (penindasan tumor ganas) memiliki efek toksik pada tubuh. Unsur beta dan gamma meningkatkan kemungkinan terpapar, perubahan terjadi pada kode DNA asli. Jalur katalis membantu mengurangi efek radioaktif pada tubuh.

Perawatan yang dipilih dengan tepat, kepatuhan pada diet ketat adalah kunci untuk pemulihan tubuh yang cepat.

Terapi hormon selama kehamilan

Hormon tiroid memiliki efek kunci pada perkembangan janin. Hormon sangat penting, mulai dari trimester kedua kehamilan, ketika anak memiliki organ internal. Pelanggaran sintesis hormon mengarah pada perkembangan kelainan kongenital pada sistem kardiovaskular, seksual dan saraf. Thyroxin dan triiodothyronine bertanggung jawab untuk pembentukan otak, sistem muskuloskeletal, mengatur proses metabolisme pada janin yang tidak terbentuk.

Ketiadaan hormon tiroid di tubuh ibu memicu proses patologis, memiliki efek yang merugikan pada anak. Seringkali, dokter memastikan memudarnya kehamilan, keguguran pada tahap selanjutnya, lahir mati.

Hari ini, tidak ada kehamilan tanpa kelenjar tiroid yang lengkap tanpa terapi hormon. Hormon sintetis sepenuhnya mengimbangi aktivitas kelenjar tiroid, tubuh tidak mengalami stres.

Untuk wanita dengan kelenjar tiroid jauh, kehamilan harus direncanakan. Kehamilan "spontan" sering berakhir dengan hasil fatal janin, endokrinologis perlu mempersiapkan tubuh untuk perkembangan harmonis manusia masa depan. Penunjukan multivitamin kompleks akan membantu seorang wanita untuk berhasil hamil.

Selama kehamilan, kelenjar tiroid yang sehat meningkat 2-2,5 kali, rata-rata, produksi hormon meningkat sebesar 40 - 60%. Pada tahap perencanaan kehamilan, ahli endokrinologi membentuk terapi hormon piramidal untuk menghindari respon sistem saraf pusat. Mulai dari minggu ke-14 perkembangan intrauterin, kelenjar tiroid bayi mulai secara mandiri menghasilkan hormon, dan oleh karena itu diperlukan sejumlah besar yodium. Pada 17-18 minggu, tubuh menyelesaikan formasi, masuk ke operasi penuh.

Kekurangan yodium: efek

Kekurangan yodium dalam tubuh mempengaruhi sistem endokrin.

Pada wanita hamil, kurangnya makroelemen menyebabkan perkembangan kelainan intrauterin, misalnya:

  1. Deplesi tiroid / keterbelakangan (pada bayi).
  2. Pelanggaran koneksi saraf (kelainan dalam perkembangan mental).
  3. Penyakit bawaan sistem endokrin.
  4. Pelanggaran aktivitas fungsional organ internal.
  5. Cacat dalam struktur organ.
  6. Gangguan kongenital dari sistem saraf pusat.

Dimulai dengan perencanaan kehamilan, ibu hamil harus di bawah pengawasan ahli endokrinologi. Setelah kelahiran yang sukses, seorang spesialis meneliti seorang wanita dalam persalinan dan seorang anak untuk kehadiran patologi dalam pekerjaan kelenjar tiroid.

Menurut statistik, anak-anak yang lahir di latar belakang masalah tiroid (ibu) didiagnosis dengan kelainan darah, pertumbuhan asimetris kelenjar pituitari, gangguan mental. Pada kecurigaan pertama penyakit ini perlu untuk menunjukkan anak ke dokter.

Bahaya pengobatan narkoba

Obat beracun yang terlibat dalam terapi penggantian hormon menimbulkan bahaya potensial bagi bayi. Perawatan jangka panjang memiliki efek yang merugikan pada perkembangan intrauterin. Sebagai aturan, wanita dengan konsepsi tidak mengalami masalah, setelah 3-4 minggu kehamilan keguguran spontan terjadi karena dosis tinggi hormon sintetis. Selama periode perencanaan kehamilan, endokrinologis berkewajiban untuk meresepkan obat tambahan yang melindungi janin dari keracunan.

Para ahli secara kategoris melarang pengambilan keputusan tentang kehamilan, melewati kantor endokrinologis. Berdasarkan analisis, spesialis akan dapat memprediksi perjalanan masa penuh kehamilan.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Setiap dokter dalam prakteknya dihadapkan dengan penyakit yang terkait dengan proses patologis di kelenjar tiroid. Penyakit kelenjar tiroid, disertai dengan munculnya nodul, tersebar luas di kalangan penduduk.

Hormon oxytocin sangat penting dalam pengembangan hubungan antara seorang pria dan seorang wanita, dalam munculnya perasaan keterikatan ibu pada seorang anak, dalam proses adaptasi manusia dalam masyarakat.

Tiba-tiba, suara yang hilang adalah kondisi yang tidak menyenangkan, terutama ketika ada pidato atau pembicaraan bisnis ke depan.Untuk mempelajari cara mengganggu suara, Anda tidak perlu melakukan banyak upaya.