Utama / Kelenjar pituitari

Tiroid mempengaruhi kehamilan

Selama kehamilan, dengan perhatian khusus harus berhubungan dengan kelenjar tiroid. Organ internal ini terletak di permukaan depan leher dan sedikit mirip kupu-kupu. Berat kelenjar tiroid dewasa biasanya sekitar 20 g. Meskipun demikian, hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid memiliki efek bervariasi pada metabolisme, pertumbuhan normal, perkembangan fisik, dan bahkan kecerdasan. Ketika mereka berbicara tentang hormon tiroid, mereka berarti tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3). Komposisi mereka termasuk yodium. Elemen jejak ini diperlukan agar kelenjar tiroid dapat mensintesis hormon yang disebutkan di atas dalam jumlah yang tepat untuk tubuh. Jika hormon cukup diproduksi, maka biasanya akan ada pertukaran karbohidrat, protein dan lemak, vitamin dan mineral. Hormon-hormon organ ini diperlukan untuk perkembangan intrauterin normal dari sistem saraf, kardiovaskular, reproduksi, dan sistem muskuloskeletal, oleh karena itu selama kehamilan sangat penting untuk memantau keadaan kelenjar tiroid.

Fitur fungsi kelenjar tiroid hamil

Sangat penting bagi seorang wanita hamil untuk tertarik pada keadaan kelenjar tiroidnya sendiri, karena organ ini tidak sakit ketika fungsinya terganggu, dan pembesarannya dapat luput dari perhatian untuk waktu yang lama.

Kehamilan tiroid terasa beban ganda, karena sekarang dia bekerja pada dua organisme sekaligus. Peletakan kelenjar tiroid anak terjadi pada minggu ke-4-ke-5 dari perkembangan intrauterin, dari minggu ke-12 mulai berfungsi (mengakumulasi yodium dan mensintesis hormon), dan pada 16-17 itu sudah terbentuk sepenuhnya dan aktif berfungsi. Selain itu, satu-satunya sumber yodium untuk membentuk tiroid anak adalah yodium yang bersirkulasi dalam darah ibu. Jika ada cukup jumlah yodium dalam diet seorang wanita, maka kelenjar tiroid secara dramatis mengurangi produksi hormon. Dan ini adalah pelanggaran berbahaya dalam perkembangan bayi: bahkan jika ia lahir sehat secara fisik, kemampuan mentalnya mungkin lebih rendah daripada rekan-rekannya. Oleh karena itu, kami menyimpulkan: diet wanita hamil harus lengkap dan seimbang. Banyak yodium ditemukan dalam makanan laut: ikan, kale laut. Juga kaya yodium, kiwi, kesemek, feijoa.

Penyakit tiroid

Di antara gangguan utama di tiroid, hipertiroidisme dan hipotiroidisme dibedakan. Kedua kondisi memiliki efek negatif pada janin dan hasil kehamilan.

Hipertiroidisme (tirotoksikosis) - peningkatan aktivitas kelenjar tiroid. Selama kehamilan, kondisi ini berbahaya untuk terjadinya insufisiensi kardiovaskular dan komplikasi lain pada wanita, gangguan persalinan, dan risiko penyakit tiroid kongenital pada bayi.

Bagaimana penyakit tiroid mempengaruhi konsepsi dan kehamilan?

Kelenjar tiroid memiliki dampak besar pada sistem reproduksi wanita. Pelanggaran sekresi hormon tiroid dapat menyebabkan masalah dengan konsepsi dan membawa anak, mempengaruhi perkembangan janin janin.

Bagaimana kelenjar tiroid mempengaruhi konsepsi

Bisakah saya hamil dengan penyakit tiroid, bagaimana hal itu mempengaruhi konsepsi seorang anak? Hormon tiroid bertanggung jawab untuk proses metabolisme dalam tubuh, kerja sistem kardiovaskular, pencernaan, saraf dan urogenital. Jika keseimbangan hormonal terganggu, maka siklus menstruasi gagal, folikel di ovarium matang.

Kurangnya ovulasi menyebabkan infertilitas. Oleh karena itu, kehamilan pada penyakit kelenjar tiroid sangat jarang terjadi. Jika konsepsi memang terjadi, maka dalam banyak kasus aborsi spontan terjadi pada tahap awal. Pengaruh besar kelenjar tiroid pada konsepsi diamati pada tiroiditis autoimun. Oleh karena itu, wanita dianjurkan untuk menjalani scan ultrasound, skrining neonatal pada tahap keluarga berencana. Obat yang efektif terhadap penyakit ini belum dikembangkan.

Tirotoksikosis (produksi berlebihan hormon tiroid) sering disertai dengan ovarium polikistik, mastopati fibrokistik. Ini sangat mengurangi kemungkinan konsepsi.

Bagaimana kelenjar tiroid berubah selama kehamilan

Peningkatan tiroid selama kehamilan terjadi sebagai akibat peningkatan sekresi hormon tiroid, yang disebabkan oleh konsentrasi tinggi hCG dalam darah. Human chorionic gonadotropin menstimulasi produksi tirotropin di kelenjar pituitari, yang pada gilirannya, dapat meningkatkan produksi T4 dan T3 bebas.

Tiroksin dan triiodothyronine terlibat dalam pembentukan sistem saraf, kardiovaskular, reproduksi dan otak seorang anak. Oleh karena itu, setiap gangguan dalam kerja organ endokrin ibu dapat menyebabkan kelambatan dalam perkembangan fisik dan intelektual bayi di masa depan.

Pembentukan kelenjar tiroid embrio dimulai pada minggu ke-5 perkembangan intrauterin dan berakhir pada 3 bulan. Sampai saat ini, anak memberikan hormon, zat besi yodium kepada ibu, yang mulai menghasilkan tiroksin 2 kali lebih banyak dari biasanya. Ini menyebabkan peningkatan volume jaringan kelenjar. Kondisi ini tidak dianggap patologi dan melewati setelah melahirkan.

Hypothyroidism pada wanita hamil

Tiroid dan kehamilan saling terkait. Dengan penurunan fungsi organ, hipotiroidisme berkembang, tiroksin dan triiodothyronine diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi. Penyebab patologi paling sering adalah defisiensi iodin akut. Anomali kongenital, tumor, radang kelenjar tiroid juga dapat mempengaruhi organ.

Ketika hypothyroidism dapat terjadi aborsi spontan pada tahap awal, keguguran, memudarnya janin, sulit bagi seorang wanita untuk melahirkan, komplikasi timbul setelah melahirkan. Anak-anak dilahirkan dengan hipotiroidisme kongenital, pelanggaran terhadap perkembangan mental dan fisik.

Kesehatan wanita dengan hipotiroidisme memburuk, ia khawatir tentang:

  • kelemahan umum, kelelahan;
  • palpitasi jantung, takikardia, menurunkan tekanan darah;
  • pelanggaran kursi;
  • chilliness, menurunkan suhu tubuh;
  • migrain, nyeri sendi dan nyeri otot;
  • pembengkakan tubuh;
  • kejang-kejang;
  • rambut rontok, kuku rapuh;
  • kulit kering, membran mukosa;
  • iritabilitas, perubahan suasana hati yang sering terjadi.

Hypothyroidism selama kehamilan cukup langka, karena wanita yang menderita penyakit ini untuk waktu yang lama tidak dapat hamil karena menstruasi tidak teratur dan kurangnya ovulasi.

Tirotoksikosis selama kehamilan

Seperti penyakit tiroid pada wanita hamil berkembang dengan peningkatan sekresi hormon tiroid. Hampir semua kasus patologi terkait dengan gondok beracun difus. Ini adalah penyakit dari sifat autoimun, yang disertai dengan produksi antibodi yang merangsang peningkatan produksi tiroksin dan triiodothyronine, penurunan tingkat hormon perangsang tiroid, sebagai akibatnya, ada pertumbuhan menyebar jaringan.

Patologi autoimun kelenjar tiroid dan kehamilan dapat disebabkan oleh tiroiditis, adenoma beracun, pemberian tiroksin jangka panjang, penyakit traktus gestasional.

Gejala utama tirotoksikosis meliputi:

  • kegelisahan, lekas marah;
  • berkeringat, intoleransi terhadap panas;
  • pembesaran kelenjar tiroid;
  • pengurangan berat badan;
  • sering diare;
  • mata melotot;
  • toksikosis berat, muntah yang tak tertahankan.

Tirotoksikosis pada beberapa kasus merupakan indikasi untuk aborsi. Dengan bantuan thyreostatic, kadang-kadang mungkin untuk menstabilkan kondisi wanita dan mempertahankan janin. Tetapi tanpa perawatan tepat waktu, keguguran atau kelahiran seorang anak terjadi dengan cacat perkembangan, kelainan bentuk, dan penyakit kelenjar tiroid. Selama persalinan, seorang wanita bisa mengalami krisis tirotoksik.

Kerumitan terapi adalah bahwa thyrostatik menembus penghalang plasenta dan dapat memprovokasi hipotiroidisme dan perkembangan gondok pada anak. Oleh karena itu, perawatan diresepkan secara individual. Dalam beberapa kasus, reseksi parsial kelenjar tiroid dilakukan untuk menginduksi hipotiroidisme.

Tiroiditis

Tiroiditis autoimun (AIT) dan kehamilan didiagnosis pada wanita dengan gangguan sistem kekebalan. Tubuh mulai memproduksi antibodi untuk sel-sel tiroid yang sehat. Gejala utama patologi adalah peningkatan volume kelenjar, tetapi ini tidak selalu terjadi. Manifestasi klinis yang tersisa tidak spesifik dan mirip dengan bentuk lain dari penyakit endokrin. Ada tirotoksikosis ringan, yang disertai dengan muntah, penurunan berat badan, iritabilitas dan takikardia.

Kriteria penting adalah seberapa terganggu hormon tiroid dan apakah antibodi patologis terhadap thyroperoxidase (AT to TPO) ada dalam darah.

Penyebab tiroiditis autoimun termasuk predisposisi kongenital, kelebihan pasokan yodium, infeksi virus, dan penyakit menular. Proses autoimun mengganggu stimulasi tambahan kelenjar tiroid, yang diperlukan untuk perkembangan normal janin pada trimester pertama. Patologi dapat memprovokasi hipotiroidisme, keguguran pada anak.

Antibodi dapat dengan bebas menembus penghalang plasenta dan mengganggu pembentukan kelenjar tiroid di masa depan bayi, menyebabkan insufisiensi plasenta. Ini menyebabkan pemutusan atau memudarnya kehamilan.

Metode pengobatan untuk AIT pada wanita hamil

Pada pasien dengan penyakit tiroid etiologi autoimun, terapi penggantian hormon dengan analog tiroksin diresepkan. Perawatan ini dilakukan di bawah kendali konstan kadar hormon tiroid. Obat-obatan diambil hingga trimester II, setelah kelenjar tiroid anak itu sendiri terbentuk. Dalam beberapa kasus, terapi dilakukan hingga kelahiran.

Intervensi bedah diindikasikan untuk peningkatan yang signifikan dalam kelenjar tiroid selama kehamilan, menekan laring, gangguan bicara dan kesulitan menelan makanan.

Gondok nodular

Jika kelenjar tiroid membesar, dan kehamilan tidak lancar, ini dianggap normal. Namun dalam beberapa kasus, segel dengan berbagai ukuran ditemukan di jaringan kelenjar. Ini adalah gondok nodular. Penyakit ini dikonfirmasi jika nodus lebih besar dari 1 cm. Sekitar 5% wanita menderita penyakit ini.

Gondok selama kehamilan dalam banyak kasus tidak mengganggu kelenjar dan tidak mengganggu kesejahteraan ibu yang hamil. Pengecualian adalah situs onkologi yang bersifat ganas, kista.

Kehamilan dan gondok nodular bukanlah kondisi yang berbahaya bagi seorang wanita. Pada 80% pasien, anjing laut yang jinak ditemukan tidak mengganggu fungsi organ endokrin dan tidak mengganggu melahirkan anak yang sehat.

Pengobatan gondok

Jika seorang wanita didiagnosis menderita gondok, maka keputusan dibuat untuk melakukan terapi. Metode pengobatan dipilih secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan dan penyebab penyakit.

Untuk menentukan etiologi neoplasma, biopsi aspirasi jarum halus dari nodus dan ultrasound dari kelenjar tiroid selama kehamilan dilakukan. Berdasarkan hasil tes, rejimen pengobatan lebih lanjut ditentukan. Jika sel kanker terdeteksi, maka operasi ditunda untuk periode postpartum. Pembedahan segera dilakukan hanya jika gondok selama kehamilan menekan trakea. Waktu terbaik untuk perawatan adalah trimester kedua.

Dalam kasus lain, monoterapi diresepkan dengan yodium, L-tiroksin atau kombinasi dari keduanya.

Apakah mungkin untuk hamil tanpa kelenjar tiroid

Kehamilan setelah pengangkatan kelenjar tiroid adalah mungkin. Setelah operasi, perempuan mengambil obat yang menggantikan hormon tiroid. Setelah operasi, setidaknya satu tahun rehabilitasi harus lulus untuk mengembalikan fungsi normal tubuh. Maka Anda bisa merencanakan kehamilan.

Jika tidak adanya kelenjar tiroid disebabkan oleh tumor ganas. Bahwa setelah operasi, kemoterapi dilakukan, mendukung pengobatan. Tubuh wanita melemah, dan konsepsi hanya terjadi pada kasus-kasus yang terpisah.

Kehamilan tanpa kelenjar tiroid harus terjadi di bawah pengawasan dokter dan di bawah kendali kadar hormon dalam darah. Ginekolog dan ahli endokrinologi meresepkan dosis obat yang diperlukan dan memantau perkembangan janin janin.

Diagnosis kelenjar tiroid selama kehamilan

Pada tahap keluarga berencana, wanita menjalani pemeriksaan lengkap. USG diagnostik kelenjar tiroid selama kehamilan diindikasikan untuk penyakit yang sudah ada dari organ ini, kehadiran patologi dalam sejarah keluarga terdekat dan jika ada gejala karakteristik indisposisi.

Menurut hasil ultrasound, Anda dapat memperkirakan volume, struktur organ, keberadaan nodus, proses peradangan. Biasanya, kelenjar tiroid sedikit membesar, tetapi seharusnya tidak melebihi 18 cm³ dengan berat badan 50-60 kg. Pada pengungkapan konsolidasi dilakukan biopsi tusuk ditampilkan. Analisis ini membantu menentukan sifat situs.

Hormon tiroid selama kehamilan harus berada dalam batasan berikut:

  • TSH pada trimester pertama - 0,1–0,4 IU / ml;
  • Tingkat TSH pada trimester kedua adalah 0,3-2,6 IU / ml;
  • Pada trimester ketiga, tingkat TSH dapat meningkat menjadi 0,4-3,5 IU / ml;
  • Kehadiran AT ke TPO berbicara tentang tiroiditis autoimun.

Penyimpangan kecil dari norma bukanlah gejala yang mengkhawatirkan, karena tubuh setiap wanita adalah individu. Alasan kekhawatiran dianggap kelebihan atau pengurangan signifikan dari batas-batas indikator.

Tes hormon tiroid diberikan kepada wanita dengan tanda-tanda gangguan endokrin, jika ada riwayat penyakit yang didiagnosis dan pengobatan infertilitas jangka panjang.

Wanita dengan penyakit tiroid memiliki sedikit kesempatan untuk hamil anak, peningkatan risiko aborsi pada awal kehamilan, dan kesulitan selama kehamilan dan persalinan. Pelanggaran latar belakang hormonal mempengaruhi perkembangan intrauterin janin, dapat menyebabkan kelainan kongenital.

Bagaimana tiroid mempengaruhi kehamilan

Banyak dari mereka baru-baru ini memperhatikan beberapa jenis kerusakan kelenjar tiroid. Hal ini disebabkan oleh tekanan yang terus muncul dalam kehidupan kita, dengan ekologi yang buruk, nutrisi yang buruk dan banyak faktor lainnya. Telah ditetapkan dan terbukti secara ilmiah bahwa wanita lebih rentan terhadap kelompok penyakit ini. Masalah dengan kelenjar tiroid pada wanita dapat mempengaruhi kehamilan, sering menyebabkan infertilitas. Oleh karena itu, sangat wajar bahwa kehamilan dan kelenjar tiroid adalah konsep yang saling terkait. Setiap wanita yang berencana untuk menjadi ibu, terutama harus hati-hati memantau kesehatan mereka, dan khususnya - kesehatan kelenjar tiroid.

Peran tiroid selama kehamilan

Yodium adalah unsur yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Sekitar 20% dari populasi saat ini hidup dengan diagnosis kekurangan yodium. Terutama berbahaya adalah kurangnya yodium untuk wanita, karena kerja kelenjar tiroid dan kehamilan memiliki hubungan langsung. Kelenjar tiroid adalah organ sistem reproduksi wanita. Penyakit kelenjar tiroid terkadang menyebabkan infertilitas.

Untuk aman menanggung dan melahirkan bayi yang sehat, wanita dengan kelainan tiroid membutuhkan:

  • berkonsultasi dengan ahli endokrinologi, lebih baik sebelum konsepsi atau selama kehamilan;
  • sebelum kehamilan, selama itu - untuk mendonorkan darah secara tepat waktu untuk analisis hormonal.

Wanita yang memiliki masalah tiroid harus ingat, di bawah kendali ketat kadar hormon, Anda dapat melahirkan bayi yang sehat.

Kelenjar tiroid dan kehamilan sangat terkait erat. Ibu masa depan harus tahu, hormon yang disekresikan oleh tiroid membantu bayi untuk mengembangkan sistem saraf, kardiovaskular, reproduksi, sistem muskuloskeletal.

Melihat sedikit peningkatan tiroid selama kehamilan? Jangan khawatir, pembesaran kecil kelenjar tiroid selama kehamilan - norma, pekerjaannya menjadi lebih intens.

Kelenjar tiroid mengeluarkan sekitar 35% hormon kurang dari jumlah hormon yang dilepaskan selama kehamilan. "Posisi menarik" seorang wanita merangsang tubuh untuk bekerja lebih intensif, menghasilkan hormon untuk tubuh ibu, bayi.

Ayub berubah

  1. Ini menghasilkan yodium untuk ibu, memberi mereka buah.
  2. Mengambil bagian dalam pengembangan, pembentukan anak.
  3. Satu-satunya sumber yodium di dalam rahim adalah darah ibu.

Kekurangan yodium, kelebihan yodium - tanda bahwa spesialis perlu muncul, sangat penting untuk mulai menyesuaikan tingkat hormon.

Hypothyroidism

Hypothyroidism adalah penyakit yang terjadi dengan kekurangan yodium. Seringkali hipotiroidisme yang menyebabkan seorang wanita tidak hamil.

Gejala

  • kuku patah, rambut rontok, kulit menjadi kering, terkelupas, gatal muncul;
  • sulit untuk berbicara, suara menjadi serak;
  • sulit berjalan, sesak napas muncul, pembengkakan wajah, kaki (kaki bagian bawah), tekanan darah rendah;
  • siklus menstruasi terganggu (kegagalan, kurang menstruasi);
  • depresi, mengurangi perhatian, sulit berkonsentrasi, kelupaan;
  • demam dan / atau demam;
  • kontraksi otot spontan (kram), disertai dengan nyeri sendi;
  • tekanan darah meningkat, jantung bekerja sebentar-sebentar, tanpa irama yang jelas;
  • memperlambat semua proses dalam tubuh - energi diproduksi lebih lambat, perasaan dingin muncul.

Kekurangan yodium ibu selama kehamilan berbahaya bagi bayi - karena jumlah hormon yang tidak mencukupi, organ internal janin berkembang secara tidak benar - risiko memiliki anak dengan cacat perkembangan meningkat. Pada tahap awal, patologi mengancam dengan keguguran, di kemudian hari, eklampsia ibu hamil.

Ingin bayi terlahir sehat? Saat merencanakan kehamilan, pastikan untuk mengunjungi endokrinologis, pastikan kadar hormon Anda normal. Menemukan jumlah hormon yang tidak mencukupi? Panik lebih awal. Saat ini ada banyak pilihan obat yang membantu kelenjar untuk menjenuhkan tubuh dengan jumlah tiroksin yang hilang. Membawa seorang anak, perlu untuk sangat memperhatikan pekerjaan kelenjar tiroid, untuk memantau secara dekat latar belakang hormonal ibu yang akan datang, untuk melihat kekurangan yodium pada waktunya, untuk memulai penyesuaian.

Konsekuensi

  • risiko tinggi keguguran;
  • kematian janin;
  • risiko tinggi anak inferior - dengan keterbelakangan mental, gangguan pendengaran, cacat penglihatan.
Kembali ke daftar isi

Bagaimana cara menghindarinya?

1. Saatnya mengunjungi endokrinologis.

2. Minum obat yang mengandung yodium:

  • berkonsultasi tentang mengambil kalium iodida;
  • menggunakan garam beryodium;
  • Makanan kaya yodium seperti cumi-cumi, udang, ikan, kale laut, produk susu dan daging, buah ara, buah jeruk ditambahkan ke dalam makanan.
Kembali ke daftar isi

Hipertiroidisme - apa yang mengancam?

Hipertiroidisme adalah penyakit yang ditandai dengan kelebihan yodium dalam tubuh. Hal ini meningkatkan risiko keguguran pada awal kehamilan, karena, karena kelebihan hormon tiroid, embrio yang kurang diimpor ke endometrium, yang mempengaruhi perkembangan embrio.

Gejala

Wanita hamil harus memperhatikan muntah, disertai dengan penurunan berat badan - tanda pertama hipertiroidisme pada wanita hamil. Ketika mengunjungi dokter, seorang spesialis akan melihat, menganalisis faktor tambahan, hampir tidak terlihat oleh pandangan orang biasa, untuk membantu mendiagnosis penyakit:

  • kelemahan otot;
  • palpitasi jantung (lebih dari 100 denyut per menit);
  • Pastikan untuk memeriksa kadar hormon.

Konsekuensi

  1. persalinan dini (prematur);
  2. berat kecil janin;
  3. malformasi anak di dalam rahim.

Kunjungan yang tepat waktu ke dokter akan memastikan kelahiran anak yang sehat, kehamilan yang mudah.

Pengobatan

Membuat kelenjar tiroid masa depan ibu menghasilkan lebih sedikit hormon sangat sulit. Dianjurkan untuk memeriksa tingkat hormon pada tahap perencanaan kehamilan. Saat ini, perawatan yang paling efektif adalah pengenalan yodium radioaktif, tetapi metode ini dikontraindikasikan pada wanita hamil. Hapus kelenjar, bagiannya - metode pengobatan radikal, digunakan jika metode lain belum menunjukkan hasil positif. Ketika hipertiroidisme, calon ibu dianjurkan

  • hapus dari makanan diet kaya yodium;
  • mengobati luka dengan cat hijau, peroksida;
  • multivitamin memilih dengan konten yodium minimum;
  • garam makanan dengan garam biasa;
  • hindari mandi matahari dan laut.
Kembali ke daftar isi

Setelah melahirkan

Anda telah berhasil melahirkan. Meninggalkan semua masalah yang terkait dengan kelenjar. Tubuh Mommy secara bertahap menormalkan, mengembalikan fungsi sebelumnya, sistem kekebalan tubuh mulai bekerja.

Memulihkan, sistem kekebalan tubuh mulai menghasilkan antibodi yang mengurangi produksi hormon. Akibatnya, penyakit seperti tiroiditis pascapartum dapat terjadi - peradangan (peningkatan) kelenjar tiroid. Dalam 95% kasus, setelah 7 bulan penyakit hilang dengan sendirinya, tubuh sepenuhnya pulih, tidak ada intervensi medis yang diperlukan. Tetapi mengandalkan kesempatan dan membiarkan penyakit ini berjalan tidak layak. Bahkan penyakit yang tidak berbahaya semacam itu dapat membahayakan tubuh yang belum dewasa - kemudian tiroid tidak dapat menghasilkan jumlah hormon yang tepat - penurunan fungsi tiroid mengarah pada pengembangan hipotiroidisme.

Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter. Sebagai aturan, pengobatan khusus tidak diperlukan, tetapi pengamatan oleh spesialis tidak akan merugikan, itu akan membantu untuk memperhatikan penyimpangan lain dalam waktu dan mengambil langkah-langkah untuk menghilangkannya pada waktunya.

Efek kelenjar tiroid selama kehamilan dalam berbagai penyakit dan normal

Kelenjar tiroid adalah organ sekresi internal, yang bertanggung jawab untuk proses metabolisme yang normal. Bobotnya biasanya 12-25 g, dan fungsi utamanya adalah produksi hormon tiroksin dan triiodothyronine.

Selama kehamilan, kelenjar tiroid bekerja dengan beban ganda. Hormon, yang dihasilkannya, diperlukan untuk pembentukan sistem muskuloskeletal yang tepat, kardiovaskular, sistem saraf janin, serta untuk berfungsinya otak secara penuh. Dengan demikian, setiap konsepsi perencanaan wanita harus memiliki gagasan tentang bagaimana hormon tiroid mempengaruhi kehamilan.

Fitur tiroid selama kehamilan

Kerja intens tiroid pada wanita hamil menyebabkan peningkatan alami. Ini bukan penyimpangan dari norma. Namun, dalam beberapa kasus ada peningkatan dan penurunan kadar hormon. Kelainan seperti itu sama berbahayanya dan dapat menyebabkan aborsi spontan atau kelahiran anak dengan kelainan fisik atau mental yang berat.

Tingkat konsentrasi hormon selama kehamilan sedikit lebih rendah. Indikator norma adalah:

  • thyroid-stimulating hormone (TSH) - 0,4-2,0 mU / l (0,1-0,4 pada paruh pertama istilah ini, 0,4-2 pada yang kedua);
  • tiroksin - 8-21 pmol / l;
  • triiodothyronine - 2.6-5.7 pmol / l.

Setiap wanita pada tahap perencanaan konsepsi harus mengunjungi endokrinologis. Selama kehamilan, tindakan wajib termasuk pencegahan kekurangan yodium.

Merencanakan kehamilan? Tahukah Anda tes hormon apa yang perlu Anda ambil? Jawaban atas pertanyaan ini dapat ditemukan di artikel kami sebelumnya.

Kehamilan dengan hipotiroidisme

Hypothyroidism adalah fungsi yang berkurang dari kelenjar tiroid, yang menghasilkan penurunan jumlah hormon yang diproduksi. Patologi dicatat dalam jumlah yang relatif kecil ibu hamil (sekitar 2%). Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa hipotiroidisme sering disertai dengan infertilitas. Penyakit ini mungkin tidak didiagnosis untuk waktu yang lama, karena gejalanya sering dianggap sebagai gejala penyakit lain atau kelelahan fisik biasa.

Gejala hipotiroidisme biasanya kompleks. Ini termasuk:

  • ingatan dan konsentrasi menurun;
  • kelemahan umum, kinerja yang buruk, mengantuk di siang hari;
  • suara serak, mendengkur;
  • rambut rontok berlebihan;
  • kulit kering;
  • menurunkan suhu tubuh;
  • kram otot, nyeri sendi;
  • penambahan berat badan;
  • keadaan tertekan.

Perjalanan kehamilan dalam hipotiroidisme memiliki karakteristik tersendiri. Pada bulan-bulan pertama kehamilan, risiko keguguran tinggi dicatat, yang berlangsung sampai 16-17 minggu, ketika janin telah membentuk sistem endokrin sendiri. Untuk menyelamatkan kehamilan, diperlukan obat-obatan hormon.

Produksi hormon tidak cukup menyebabkan gangguan ekskresi produk pembusukan dan akumulasi mereka dalam tubuh. Seorang wanita hamil mengeluhkan masalah usus, tekanan darah rendah, dan peningkatan kadar kolesterol. Risiko kelahiran prematur dan abrupsi plasenta tetap ada.

Kemungkinan komplikasi pada janin:

  • berat lahir rendah;
  • kerentanan terhadap penyakit menular;
  • perkembangan fisik dan psikologis yang tertunda;
  • hipotiroidisme kongenital;
  • anomali struktur organ.

Gangguan persalinan pada ibu dengan hipotiroidisme sering menyebabkan perpanjangan kehamilan selama lebih dari 40-42 minggu (bahaya kondisi ini untuk ibu dan anak yang dibaca di sini). Anak-anak seperti itu rentan terhadap patologi sistem saraf pusat dan cedera lahir.

Perjalanan periode kehamilan di hipertiroidisme

Dengan meningkatnya kadar hormon tiroid dapat terjadi:

  • kantuk berlebihan dan gangguan perhatian;
  • penambahan berat badan;
  • kecenderungan untuk sembelit;
  • peningkatan denyut jantung, takikardia;
  • tangan gemetar tanpa sadar;
  • keringat berlebih yang tidak terkait dengan suhu;
  • gangguan emosional (lekas marah, air mata, kemurungan, kecemasan meningkat).

Hiperplasia kelenjar tiroid pada awal kehamilan meningkatkan gejala toksikosis. Mual yang parah dan muntah yang tidak terkendali seringkali dapat menjadi indikasi untuk aborsi.

Hipertiroidisme memicu keguguran, kelahiran prematur, kelahiran bayi yang mati atau sedikit. Bayi memiliki risiko tinggi mengembangkan patologi sistem kardiovaskular, organ kelamin, otak.

Perubahan difus kelenjar tiroid

Malfungsi kelenjar tiroid sering turun-temurun. Penyakit kronis organ THT, infeksi masa lalu (influenza, campak), asupan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol, hidup dalam kondisi lingkungan yang buruk dapat menjadi faktor penyebab perkembangan patologi.

Penyakit tiroid termasuk tiroiditis autoimun, gondok beracun difus, dan tumor ganas.

Tiroiditis autoimun

Penyebab pasti perkembangan patologi ini tidak tepat ditetapkan, tetapi diketahui bahwa itu turun-temurun, dan faktor-faktor lain memprovokasi untuk perkembangan atau kejengkelannya.

Salah satu tanda utama tiroiditis autoimun adalah pembesaran patologis kelenjar tiroid. Biasanya, organ tidak teraba. Selama kehamilan, ada sedikit peningkatan yang terkait dengan kerja intensif.

Pembesaran patologis kelenjar tiroid dicatat ketika terlihat secara visual tanpa palpasi. Pada 3-4 tahap penyakit, penebalan kontur leher dicatat, dan pada tahap ke-5, gondok meremas organ dan jaringan di sekitarnya.

Pasien juga mengeluh tentang:

  • kesulitan dan rasa sakit saat menelan;
  • wajah bengkak;
  • munculnya bintik-bintik usia pada kulit wajah;
  • rambut rontok;
  • pelanggaran siklus menstruasi;
  • kinerja menurun dan kelelahan.

Salah satu bentuk penyakit yang paling umum adalah tiroiditis dengan pembentukan simpul. Kadang-kadang nodus di kelenjar tiroid dapat tumbuh begitu besar sehingga menyebabkan ketidaknyamanan dan meremas organ di sekitarnya. Dalam hal ini, operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid ditunjukkan.

Tiroiditis dapat berkembang setelah melahirkan. Bentuk penyakit ini berbahaya karena banyak ibu menyalahkan kesehatan yang buruk pada depresi postpartum atau kelelahan dasar dan tidak segera mencari bantuan medis.

Jika seorang wanita yang menderita tiroiditis pascapartum berencana untuk menjadi ibu di masa depan, ia harus terus-menerus memantau kadar hormon tiroid.

Gatal beracun difus (penyakit Basedow)

Ini berhubungan dengan penyakit yang ditentukan secara genetis dari sistem endokrin, yang disertai dengan gejala berikut:

  • peningkatan ukuran kelenjar;
  • mata yang kencang dan tidak sehat;
  • berjabat tangan;
  • gangguan pada saluran gastrointestinal;
  • kurangnya berat badan dengan nafsu makan yang normal;
  • penurunan tekanan darah, takikardia;
  • kelemahan, kelelahan, lekas marah.

Penyakit Grave, berat, dan kehamilan adalah konsep yang tidak sesuai. Dengan perjalanan penyakit yang ringan, jika kelenjar tiroid sedikit membesar, kehamilan dapat dipertahankan, tetapi pasien harus terus-menerus di bawah pengawasan medis. Pengiriman dapat berlangsung secara alami dan tanpa komplikasi.

Pemantauan medis juga diperlukan pada periode pascapartum, karena perjalanan penyakit dapat memburuk.

Tumor ganas

Insiden puncak terjadi pada usia 45-60 tahun, tetapi karena situasi lingkungan yang buruk, risiko mengembangkan kanker tiroid pada usia yang lebih muda telah meningkat. Faktor yang memprovokasi termasuk penyakit rahim atau ovarium, polip dubur, gondok multinodular dan penyakit lainnya.

Wanita itu menderita sakit di leher dan kelenjar getah bening, kesulitan menelan, sesak nafas. Ada batuk, tidak terkait dengan penyakit menular, suara serak, rasa benjolan di tenggorokan.

Perawatan yang paling efektif adalah pengangkatan organ. Setelah operasi semacam itu, pasien dapat menjalani hidup penuh tanpa risiko tumor baru.

Indikasi lain untuk menghilangkan kelenjar tiroid meliputi:

  • dugaan onkologi;
  • ukuran besar dari nodus mengganggu menelan normal;
  • kehadiran kista;
  • bentuk hipertiroidisme berat yang tidak bisa menerima terapi obat.

Adalah mungkin untuk menghilangkan kelenjar tiroid selama kehamilan, ketika seorang wanita tidak dapat mengambil hormon.

Kehamilan setelah pengangkatan kelenjar tiroid

Pendapat bahwa tidak mungkin melahirkan anak setelah menghilangkan kelenjar tiroid adalah keliru. Meskipun peran besar tubuh selama kehamilan, ketiadaannya tidak boleh dianggap sebagai sebuah kalimat. Agar periode kehamilan dan persalinan berlalu dengan aman, wanita harus mematuhi aturan berikut:

  • diuji secara teratur untuk kadar hormon;
  • mengambil obat terapi penggantian hormon yang diresepkan oleh dokter;
  • kunjungi endokrinologis dan ikuti semua rekomendasinya;
  • ikuti diet yang mencakup makanan dengan kandungan yodium tinggi.

Melahirkan dapat terjadi secara alami dan dengan operasi caesar. Pilihan kedua direkomendasikan untuk faktor-faktor seperti janin besar, presentasi abnormal, kelebihan berat badan pada ibu.

Persiapan terapi penggantian hormon diambil pada tahap perencanaan konsepsi. Kehamilan spontan akan menyebabkan aborsi spontan. Pada saat yang sama, perlu untuk mulai merencanakan konsepsi tidak lebih awal dari 2 tahun setelah operasi untuk mengangkat organ endokrin dan pemulihan penuh dari latar belakang hormon tubuh.

Seperti yang Anda lihat, tidak adanya tiroid dalam banyak kasus bukan hambatan untuk menjadi ibu. Pengecualian adalah operasi untuk mengangkat organ, kebutuhan yang disebabkan oleh adanya neoplasma ganas. Dalam kasus seperti itu, wanita perlu menjalani kemoterapi dan rehabilitasi jangka panjang.

Diagnosis perubahan patologis

Untuk menentukan kondisi kelenjar tiroid, analisis tingkat TSH, USG dan biopsi tusukan diresepkan.

Ultrasound tiroid dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • deteksi perubahan patologis selama palpasi;
  • batuk dan sesak napas dengan pengecualian infeksi;
  • berat badan yang tajam berlebihan;
  • perubahan suasana hati yang sering, peningkatan kelelahan wanita;
  • palpitasi jantung.

USG dapat menentukan hipotiroidisme oleh ukuran organ, serta untuk mendeteksi kemungkinan adanya kista, tumor atau struktur lainnya.

Di bawah kendali ultrasound, tusukan kelenjar tiroid dilakukan. Prosedur ini melibatkan tusukan permukaan leher dan jaringan organ endokrin untuk mendeteksi lesi.

Prosedur ini menyebabkan minimal rasa sakit, oleh karena itu, tidak memerlukan pengenalan anestesi atau persiapan awal. Jika seorang wanita menunjukkan kecemasan yang meningkat, ia mungkin diresepkan obat penenang secara alami (ekstrak valerian, Novo-Passit).

Tusukan kelenjar tiroid selama kehamilan milik aman untuk prosedur kesehatan. Terkadang setelah itu dapat terjadi hematoma kecil di area tusukan, serta meningkatkan suhu tubuh.

Salah satu metode diagnostik paling akurat adalah analisis tingkat hormon. Untuk ini, darah diambil dari pembuluh darah. Analisis harus dilakukan di pagi hari sebelum makan. Pada malam aktivitas fisik yang tidak direkomendasikan dan setiap perubahan mendadak dalam mode saat ini. Segera sebelum analisis, wanita harus dalam keadaan istirahat fisik dan psikologis setidaknya 30 menit. Kepatuhan dengan rekomendasi ini akan memberikan hasil yang paling dapat diandalkan.

Tes apa yang harus dilakukan hormon selama kehamilan dan apakah itu selalu diperlukan? Tentang ini dalam ulasan terpisah.

Pengobatan

Penghapusan gejala negatif karakteristik perubahan patologis pada kelenjar tiroid menyediakan perawatan yang komprehensif. Ini termasuk terapi obat, kepatuhan terhadap diet yodium khusus, terapi radioiodine, pijat dan latihan pernapasan.

Untuk mengimbangi kekurangan hormon yang diresepkan obat L tiroksin. Ini adalah analog yang sukses dari hormon alami, yang secara efektif diserap oleh tubuh dan tidak menyebabkan efek samping.

Dosis dan lama masuk hanya dapat menentukan dokter. Asupan obat yang tidak terkontrol dapat mempengaruhi kesehatan ibu dan janin. Overdosis penuh dengan konsekuensi negatif berikut:

  • munculnya sakit kepala dan insomnia;
  • ruam pada kulit, disertai rasa gatal;
  • gangguan irama jantung;
  • muntah dan gangguan pencernaan;
  • keringat berlebih.

Jika satu atau lebih dari gejala-gejala ini muncul, kurangi dosisnya. Untuk revisinya, Anda perlu mencari bantuan dari dokter.

Minum obat harus di pagi hari dengan perut kosong. Penerimaan setelah sarapan tidak akan cukup efektif. Seringkali multivitamin hamil diresepkan. Dalam hal ini, penerimaan mereka harus ditunda ke lain waktu agar tidak mengganggu penyerapan normal L tiroksin.

Untuk mengkompensasi kekurangan yodium selama kehamilan, pemberian obat Iodomarin 100 dan Iodomarin 200 diindikasikan.Obat ini efektif dalam mencegah pengembangan toksikosis akhir dan inferioritas intelektual pada anak yang belum lahir.

Dosis umum adalah 1-2 tablet per hari dan ditentukan oleh dokter yang merawat.

Diet

Kekurangan yodium dalam tubuh dapat secara efektif diisi ulang dengan mengikuti diet yang mengandung yodium. Kebutuhan harian ibu hamil dan menyusui adalah 200 mcg.

Sea kale (kelp) adalah pemimpin alami dalam konten yodium

Banyak mineral yang berguna ditemukan dalam garam meja beryodium. Ibu yang akan datang harus membuat aturan untuk memasak garam hanya dengan garam semacam ini. Perlu juga diingat bahwa produk ini memerlukan kepatuhan terhadap aturan tertentu untuk penyimpanan dan konsumsi.

Simpan garam beryodium dalam wadah tertutup rapat untuk mencegah penguapan yodium dan masuknya air ke dalam. Hidangan garam harus siap pakai, dan tidak selama persiapan. Penting untuk mempertimbangkan umur simpan produk, setelah setengah tahun garam beriodium kehilangan kualitasnya yang berguna dan hanya dapat digunakan seperti biasa.

Seorang calon ibu pasti harus memasukkan makanan berikut yang kaya yodium dalam dietnya:

  • kale laut;
  • makanan laut (cumi-cumi, udang, tiram);
  • ikan laut dan ikan sungai (ikan haring, kerapu, salmon, tuna);
  • daging sapi dan babi;
  • bit, lobak, cranberry, mawar liar, tomat, daun bawang;
  • telur;
  • buah jeruk (jeruk, lemon), nanas, pisang;
  • susu, mentega, keju keras.

Minyak ikan kaya akan yodium. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan dari makanan berlemak, pedas dan manis diet, menyiapkan hidangan kebanyakan dikukus atau dipanggang di oven.

Tidak dianjurkan untuk menambahkan larutan alkohol yodium ke minuman. Perawatan diri seperti itu dapat menyebabkan luka bakar yang parah pada esofagus dan selaput lendir. Untuk alasan yang sama, tidak mungkin membuat jaring yodium.

Kepatuhan dengan diet khusus hanya metode tambahan untuk mengobati kekurangan yodium. Dengan pelanggaran yang signifikan diperlukan obat.

Dokter disarankan untuk memulai pencegahan defisiensi yodium pada tahap perencanaan kehamilan, terutama dalam kasus di mana ibu hamil tinggal di daerah kekurangan yodium.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Tablet, film dilapisi putih, bulat, bikonveks.Eksipien: selulosa mikrokristalin, silikon dioksida koloid (aerosil), laktosa (gula susu), pati natrium karboksimetil (primogel), tepung kentang, magnesium stearat, povidone (polivinilpirolidon), methyloxypropylcellulose, talc, macrogrown 4000, polyurethane (4000), talc, macrogenera, 4, 4, 4, 4, 4, 4, 4, 4, 4)

Laringitis adalah proses peradangan di laring yang terjadi di bawah pengaruh infeksi virus dan disertai dengan edema faring, nyeri dan ketidaknyamanan di tenggorokan. Paling sering, penyakit ini mempengaruhi anak-anak di bawah 3 tahun, tetapi juga dapat terjadi pada orang dewasa.

Pharyngotracheitis adalah penyakit radang yang serius. Ini mencakup mulut, trakea dan faring.Nama penyakit ini terdiri dari dua kata: faringitis dan tracheitis.