Utama / Kista

Kalkulator Rating Hirsutisme, Ferriman-Galveya Hirsutism Rating Scale

The Ferriman Gallwey hirsute number digunakan untuk secara objektif menentukan tingkat pertumbuhan rambut patologis (hirsutisme) pada wanita.

Perhitungan dimulai dari nol (0), yang sesuai dengan tidak adanya pertumbuhan rambut patologis di daerah yang diteliti dari tubuh dan berakhir dengan angka 4, yang sesuai dengan tingkat maksimum pertumbuhan rambut.

Untuk penilaian yang lebih obyektif, tubuh dibagi menjadi 9 zona - bibir, dagu, dada, perut, daerah kemaluan, lengan, kaki dan punggung.

Nomor Girsutnoe sesuai dengan jumlah semua titik di 9 area tubuh. Jumlah hirsut maksimum bisa 36 (4 x 9 = 36). Ini adalah bagaimana nomor pengukur Ferriman-Gallway ditentukan:

Di bawah ini adalah tabel di mana Anda dapat menentukan jenis hirsutisme apa yang ada dalam setiap kasus sesuai dengan Nomor Gears Ferriman-Gallway:

HIRSUTISME IDIOPATIK PADA WANITA: APA ITU, PENYEBAB, PENGOBATAN

Beberapa gadis dan wanita muda menderita rambut yang tidak diinginkan tumbuh di wajah dan tubuh mereka. Kondisi kulit ini disebut "hirsutisme", yang berarti bahwa ada tipe ujung laki-laki (atau terminal) rambut untuk wanita. Menurut statistik, hirsutisme hadir pada 5-10% wanita. Beberapa penyebab hirsutisme sudah dikenal - dalam banyak kasus itu adalah hasil dari disfungsi hormonal, terutama peningkatan produksi hormon laki-laki dalam tubuh wanita (diproduksi oleh ovarium dan / atau kelenjar adrenal).

Hirsutisme "idiopatik" terjadi ketika alasannya tidak sepenuhnya diketahui. Diasumsikan bahwa dalam hal ini peningkatan "hairiness" diwariskan (ditransmisikan secara genetis) dalam keluarga. Selain kelebihan rambut, para wanita ini tidak menunjukkan gejala apa pun terkait dengan jenis hirsutisme lainnya.

PENYEBAB HIRSUTISME IDIOPATIK PADA WANITA DAN GADIS

Hirsutisme idiopatik pada wanita adalah gangguan yang terkait dengan pertumbuhan rambut yang berlebihan dan tidak diinginkan pada wajah dan tubuh. Hirsutisme biasanya disebabkan oleh salah satu dari tiga alasan utama:

  1. Faktor-faktor non-androgenik tidak berhubungan dengan peningkatan aktivitas androgenik.
  2. Kelebihan hormon pria.
  3. Hirsutisme idiopatik, penyebabnya tidak jelas.

Karena androgen adalah hormon utama yang mempengaruhi rangsangan dan pertumbuhan rambut, termasuk wanita, penyebab hirsutisme paling umum adalah pelanggaran produksi hormon pria. Hirsutisme idiopatik adalah penyebab hirsutisme tersering kedua pada wanita setelah sindrom ovarium polikistik (PCOS), yang pada gilirannya berhubungan dengan disfungsi androgen. Hirsutisme idiopatik, menurut berbagai perkiraan, dari 5 hingga 17% dari semua kasus peningkatan hairiness pada wanita.

Hirsutisme idiopatik dapat didefinisikan sebagai kelebihan pertumbuhan rambut tipe laki-laki pada bagian tubuh yang rentan androgen, sedangkan gadis dan wanita ini tidak memiliki tanda-tanda endokrin atau gangguan androgenik. Hirsutisme jenis ini terjadi dengan ovulasi teratur dan jumlah hormon laki-laki normal dalam darah.

Untuk anak perempuan dengan vegetasi berlebih pada tubuh dan / atau wajah, salah satu tugas yang paling penting adalah melakukan pemeriksaan end-to-end untuk membedakan hirsutisme idiopatik dari bentuk lain dari gangguan ini. Meskipun banyak penelitian lebih lanjut diperlukan pada patofisiologi, wanita dengan jenis hirsutisme ini berpotensi memiliki efek perifer 5a-reduktase yang berlebihan pada kulit dan folikel rambut, perubahan lain dalam metabolisme androgen, atau sensitivitas reseptor androgen yang lebih besar.

Jenis rambut, siklus hidupnya

Untuk lebih memahami apa itu hirsutisme, apa saja jenis, tanda, dan gejalanya, Anda perlu mengingat siklus hidup rambut manusia.

  • Lanugo: Ini lembut, bulu halus (fluff) yang terbentuk pada tahap embrio di dalam rahim dan hilang pada tahap akhir kehamilan atau pada tahap postpartum awal.
  • Vellus (velus): rambut tidak berpigmen, lembut dan pendek yang ditemukan di permukaan tubuh.
  • Terminal: rambut berpigmen, padat, kasar dan panjang, yang membentuk alis, bulu mata, rambut di kepala, kemaluan, ketiak.

Perubahan konstan dan perkembangan velus menjadi rambut terminal adalah proses fisiologis normal yang disebabkan oleh hormon laki-laki, testosteron dan dihidrotestosteron (DHT), di area tubuh yang sensitif terhadap androgen. Siklus ini biasanya dimulai selama masa pubertas, berlanjut sepanjang masa dewasa, dan secara bertahap menurun seiring bertambahnya usia dan kepunahan fungsi reproduksi pada pria dan wanita.

Siklus hidup normal rambut terdiri dari tiga langkah bergantian:

  1. Tahapan Anagen: Pertumbuhan.
  2. Fase Catagen: Transisi.
  3. Fase telogen: istirahat, istirahat.

Sebagai aturan, dengan hirsutisme idiopatik, gadis itu tidak menunjukkan gejala apa pun sampai pubertas, dan pada masa remaja, bisa ada peningkatan pertumbuhan rambut. Dalam hal ini, hirsutisme biasanya genetik (terkait dengan faktor keturunan). Hirsutisme keluarga adalah kejadian yang sering dan umum di kalangan wanita dari masyarakat Timur Tengah dan Kaukasia. Dalam kebanyakan kasus, gadis-gadis ini memiliki periode reguler yang normal.

Obesitas dan / atau resistensi insulin kadang-kadang dicatat (dalam hal ini, PCOS dapat didiagnosis). Kebanyakan wanita dengan hirsutisme idiopatik memiliki kadar androgen yang normal dalam darah. Dalam kasus ini, penyebab utama hipertrikosis dan / atau hirsutisme dijelaskan oleh sensitivitas tinggi kulit terhadap tingkat normal hormon laki-laki (efek yang ditingkatkan dari 5 alpha reduktase di kulit dan folikel rambut).

Hormon seks pria (androgen) penting untuk menentukan jenis dan distribusi rambut pada tubuh manusia. Di bawah pengaruh androgen, folikel rambut yang menghasilkan rambut seperti ollus dapat dirangsang dan memulai produksi rambut akhir. Aktivitas 5a-reduktase lokal (5a-RA) sangat menentukan produksi dihidrotestosteron (DHT) dan, oleh karena itu, efek androgen pada folikel rambut.

Diasumsikan bahwa patofisiologi hirsutisme idiopatik adalah peningkatan utama dalam aktivitas 5a-reduktase dan, mungkin, perubahan fungsi reseptor androgen. Wanita seperti itu merespon dengan baik terapi antiandrogen atau terapi dengan inhibitor 5a-reduktase. Penghambatan farmakologis ovarium atau sekresi androgen adrenal dapat menjadi keuntungan tambahan, meskipun terbatas. Metode terapi baru, seperti hair removal laser, atau penggunaan pengubah respons biologis baru, dapat memainkan peran penting dalam memberikan perawatan yang lebih efektif untuk menghilangkan rambut yang tidak diinginkan.

HIRSUTISME IDIOPATIK: GEJALA

Gejala utama hirsutisme idiopatik pada anak perempuan adalah pertumbuhan berlebih dari rambut terminal (terminal) di daerah yang sensitif terhadap androgen. Namun, menstruasi (dan ovulasi) dan kadar androgen yang bersirkulasi dalam darah tetap normal. Selain itu, penelitian tentang tipe idiopatik hirsutisme mengungkapkan fungsi reseptor androgen dan gangguan metabolisme yang berubah. Sekitar 40% wanita dengan hirsutisme juga menunjukkan tanda-tanda anovulasi, dan karena itu mereka didiagnosis dengan penyakit ovarium polikistik (PCOS), dan bukan hirsutisme idiopatik.

Penentuan tingkat pertumbuhan rambut di 11 area tubuh (skala Ferriman-Gallway)

Fitur distribusi rambut pada wanita, seperti pada pria dengan populasi yang berbeda, sangat bervariasi. Dalam hal ini, peran utama dimainkan oleh kepekaan folikel rambut dan androgen, karena kandungan hormon dalam plasma adalah standar untuk setiap jenis kelamin dan usia, terlepas dari karakteristik nasional dan etnis (data WHO tentang sistem kontrol kualitas reagen untuk studi radioimun).

Sesuai dengan rekomendasi WHO, indikator normal pertumbuhan rambut pada tubuh wanita yang sangat subur yang tinggal di Rusia tengah telah dikembangkan. Menurut data kami, di 96% wanita sehat usia reproduksi, angka pengukur Fermiman-Gallway adalah 1–7, rata-rata 4,5 plus atau minus 0,1. Tolok ukur wanita - penduduk Armenia adalah 2 kali lebih tinggi dari 9 5 plus atau minus 0,6.

Penentuan tingkat pertumbuhan rambut di 11 area tubuh (skala Ferriman-Gallway)

Bibir atas

  1. Rambut tunggal di tepi luar
  2. Antena kecil di tepi luar.
  3. Kumis yang menempati setengah dari area luar
  4. Kumis memanjang ke garis tengah

Dagu

  1. Rambut tunggal yang tersebar
  2. Pertumbuhan rambut tersebar lebih banyak
  3. Rambut halus kecil
  4. Rambut padat yang melimpah

Dada

  1. Rambut di sekitar puting
  2. Rambut di sekitar puting dan garis tengah
  3. Rambut tiga lengkung melengkung
  4. Rambut padat

Bagian belakang atas

  1. Rambut terpisah yang tersebar
  2. Sejumlah besar rambut, tetapi mereka tersebar
  3. Rambut halus kecil
  4. Rambut padat yang melimpah

Punggung bawah

  1. Bundel sakral
  2. Bundel sakral dan sedikit berbulu di permukaan lateral
  3. Pertumbuhan rambut di punggung bawah
  4. Rambut padat

Perut bagian atas

  1. Rambut individu pada garis putih
  2. Lebih banyak distribusi rambut di garis putih
  3. Pertumbuhan rambut separuh perut bagian atas
  4. Rambut padat

Perut bagian bawah

  1. Rambut individu pada garis putih
  2. Rambut garis putih
  3. Potongan rambut lebar di garis putih
  4. Segitiga pertumbuhan rambut

Bahu

  1. Rambut yang terserak menutupi tidak lebih dari seperempat permukaan bahu
  2. Rambut lebih banyak, tetapi tidak lengkap
  3. Rambut halus kecil
  4. Rambut padat yang melimpah

Lengan bawah

1 dan 2 - pilosis terus menerus sedikit dari permukaan belakang

3 dan 4 - permukaan belakang pilosis padat yang melimpah

Paha

1 dan 2 - pilosis terus menerus sedikit dari permukaan belakang

3 dan 4 - permukaan belakang pilosis padat yang melimpah

Stik drum

1 dan 2 - pilosis terus menerus sedikit dari permukaan belakang

3 dan 4 - permukaan belakang pilosis padat yang melimpah

Nomor ban adalah jumlah derajat distribusi rambut di sebelas area tubuh. Grade 0 - tidak ada rambut penjaga di tubuh. Nomor Girsutnoe dari 1 hingga 7 menunjukkan pertumbuhan rambut normal, dari 8 hingga 12 - pertumbuhan rambut, batas antara normal dan berlebih, lebih dari 12 - hirsutisme.

Indikator dari 7 hingga 12 diakui sebagai batas dan lebih dari 12 - hyperandrogenic. Ketika mengevaluasi angka Girsut pada skala Ferriman - Gallway, seseorang harus memperhitungkan peningkatannya sebesar satu titik pada pasien di atas 30 tahun, yang terjadi karena peningkatan pertumbuhan rambut di bibir atas dan perut bagian bawah.

Sifat pertumbuhan rambut di kepala juga sangat ditentukan oleh keseimbangan estrogen androgen. Dengan demikian, kebotakan pada mahkota hypercorticism disebabkan oleh peningkatan pengaruh androgenik. Garis rambut di dahi pada jenis patch botak juga mengacu pada tanda-tanda hiperandrogenisme. Garis rambut rendah di bagian belakang kepala dengan leher pendek dikaitkan dengan disgenesis gonad.


Bagaimana cara menggunakan skala ini?
Anda perlu mengambil nomor dari setiap baris horizontal (sesuai dengan jenis pertumbuhan rambut dan tingkat distribusi rambut) dan menambahkan semua angka.

Rambut ekstra - hirsutisme. Masalah perempuan murni

Hirsutisme - pertumbuhan berlebih dari rambut berpigmen (terminal) yang cukup kaku pada wanita. Perawatan hirsutisme adalah masalah yang mendesak bagi jutaan wanita dari segala usia: meskipun pada dirinya sendiri tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan, itu sering menghadirkan masalah psikologis yang serius.

Rambut berlebih (hirsutisme) - normanya relatif

Pertumbuhan rambut hirsutisme terjadi pada laki-laki tipe: area individu atau rambut padat tumbuh di perut (garis putih perut), mereka muncul di bahu, dada, dll. Pada saat yang sama, rambut berbeda dari kekakuan vellum biasa dan warna yang diucapkan (bisa lebih gelap dari rambut di kepala). Hirsutisme memiliki derajat dan dinilai pada skala khusus yang membantu mengukur masalah.

Skala Ferrimen-Gallway

Interpretasi hasil: normal - hingga 7 poin; pertumbuhan rambut perbatasan - 8-14 poin; hirsutisme - lebih dari 14 poin.

Dalam metode ini untuk menilai tingkat hirsutisme, ada sebagian besar subjektivisme: sekitar dua atau tiga helai rambut di garis putih perut akan dianggap sebagai masalah global, dan seseorang tidak akan memerhatikannya sama sekali. (Ya, dan ketika menyangkut keindahan, banyak wanita cenderung melebih-lebihkan keseriusan "cacat".) Oleh karena itu, dokter menggunakan istilah "hirsutisme yang berarti bagi pasien," dengan mempertimbangkan fakta bahwa beberapa wanita lebih khawatir 7 poin daripada yang lain 17. Dari Dengan mempertimbangkan evaluasi pribadi para ahli perempuan dan menyarankan mendekati masalah pengobatan hirsutisme.

Rambut ekstra (hirsutisme): cari penyebabnya

Hirsutisme, meskipun dianggap sebagian besar sebagai masalah kosmetik, adalah hasil dari kerusakan sistem endokrin. Hirsutisme adalah karena peningkatan produksi hormon laki-laki (androgen) dalam tubuh wanita. Penyebab paling umum dari produksi androgen yang berlebihan adalah sindrom ovarium polikistik. Hirsutisme juga dapat terjadi dengan latar belakang hormonal yang normal, tetapi mungkin karena peningkatan kepekaan terhadap androgen.

Hirsutisme juga terkait dengan etnis. Sebagai contoh, pada wanita sehat usia reproduksi dari Eropa Timur, hirsutisme pada skala Ferriman-Galway rata-rata 4 poin, dan di antara wanita di Kaukasus - sudah 9.5.

Hirsutisme juga dapat memprovokasi penggunaan obat-obatan tertentu jangka panjang dan tidak terkontrol (paling sering glukokortikosteroid).

Perawatan hirsutisme - sebaiknya di bawah pengawasan dokter

Perawatan hirsutisme adalah tugas ahli kandungan-endokrinologi, yang pertama kali mencari penyebab pertumbuhan rambut yang berlebihan (biasanya gangguan hormonal), dan kemudian memilih metode eliminasi. Pengobatan hirsutisme, sebagai aturan, terdiri dalam mengambil persiapan hormonal yang memiliki efek anti-androgenik (misalnya, beberapa COC kontrasepsi oral kombinasi). Obat-obatan diresepkan hanya secara individual, dengan mempertimbangkan hasil tes, usia dan penyakit terkait wanita.

Perawatan hirsutisme idealnya dilakukan dalam dua arah: efek obat pada sintesis dan / atau aksi hormon androgen dan penghilangan rambut terminal yang tidak diinginkan (prosedur kosmetik).

Perawatan hirsutisme, atau lebih tepatnya manifestasinya yang terlihat - rambut yang tidak diinginkan, paling sering dilakukan hanya melalui berbagai metode pencabutan dan pencukuran bulu. Adalah mungkin untuk menyingkirkan kelebihan rambut untuk jangka waktu yang lebih lama atau lebih pendek (tetapi tidak selamanya) baik di rumah maupun di salon kecantikan.

Rambut tidak perlu (hirsutisme): kapan seseorang harus waspada?

Kelebihan rambut (hirsutisme) mungkin merupakan salah satu gejala penyimpangan yang lebih serius dalam tubuh seorang wanita. Jika hirsutisme dikombinasikan dengan satu atau lebih dari gejala yang tercantum di bawah ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

  • Tiba-tiba hirsutisme dengan perkembangan yang cepat.
  • Pelanggaran siklus menstruasi.
  • Obesitas.
  • Peningkatan klitoris (klitoromegali).

Bagaimanapun, partisipasi dokter diinginkan dalam perawatan hirsutisme (bahkan kosmetologi). Jadi sebelum Anda menyingkirkan rambut tubuh yang tidak diinginkan, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan ginekolog dan ahli endokrin. Seorang spesialis akan lebih obyektif (tanpa melebih-lebihkan) menilai tingkat distribusi rambut dan merujuk Anda ke pemeriksaan tambahan (penentuan tingkat hormon laki-laki, dll.).

Tes pertumbuhan rambut berlebih

Navigasi (hanya nomor misi)

0 dari 9 tugas selesai

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9

Informasi

Jika Anda menemukan rambut yang tidak diinginkan pada tubuh Anda dan tampaknya Anda adalah lonceng pertama hirsutisme (pertumbuhan rambut tipe pria), kami sarankan Anda melakukan tes cepat *.
Masing-masing dari 9 area sensitif yang paling sensitif dan androgen dari tubuh wanita diberi skor dari 0 (tanpa rambut) hingga 4 (pertumbuhan rambut paling jelas), dan titik-titik individual ini disimpulkan untuk menghitung angka hirsute (jumlah pertumbuhan rambut di sembilan area tubuh).

Untuk mencetak satu poin di setiap grup, Anda harus memiliki satu rambut yang tersebar di mana-mana!

* Tes cepat untuk menentukan jumlah kuda pada skala Ferriman-Galway.

Anda telah lulus tes sebelumnya. Anda tidak bisa menjalankannya lagi.

Anda harus masuk atau mendaftar untuk memulai tes.

Anda harus menyelesaikan tes berikut untuk memulai ini:

Ferriman gallway scale

Kami adalah:

Tel: (050) 736-73-73

(097) 911-07-70

Kami bekerja:

Hirsutisme

PENDEKATAN MODERN UNTUK PENGOBATAN DAN KOREKSI HUTAN HIRSUTISME

Pendahuluan

Dengan demikian, janggut dan kumis yang tiba-tiba tumbuh dari seorang wanita pada satu waktu dianggap sebagai tanda dari orang-orang pilihan Tuhan, pada orang lain tanda hubungan dengan setan. Selama Inkuisisi Suci, penghilangan rambut dilakukan. bersama dengan tubuh di atas api di pertemuan publik besar. Sudah di zaman kita, rambut hitam di wajah seorang wanita dianggap sebagai manifestasi dari cinta yang tidak bahagia. Namun demikian, anehnya, tetapi perempuan, yang wajahnya ditutupi dengan rambut gelap, selalu memiliki keberhasilan yang menakjubkan di antara laki-laki, jarang tetap tidak menikah dan selalu dalam pandangan publik. Sepanjang 19 dan awal abad ke-20, wanita-wanita "berjenggot" secara teratur tampil di sirkus dan berbagai pertunjukan, yang membangkitkan kegembiraan dan kejutan orang-orang.

HIRSUTISM adalah gejala paling awal dan paling permanen dari VIRYL SYNDROME, yang dipahami sebagai pertumbuhan berlebihan dari rambut terminal di daerah kulit yang tergantung androgen pada wanita, sambil mempertahankan karakteristik seksual wanita sekunder.

HIRSUTISME BUKAN PENYAKIT TETAPI:

  • berfungsi sebagai indikator androgen-estrogen ketidakseimbangan yang andal;
  • mencerminkan reaksi folikel rambut di daerah-daerah androgen yang bergantung pada kulit pada hiperstimulasi dengan dihidrotesteron;
  • dapat terjadi pada usia berapa pun dari anak usia dini hingga usia lanjut yang ekstrim.

PENYEBAB HIRSUTISME

Tergantung pada etiologi, bentuk hirsutisme berikut ini dibedakan:

  • konstitusional (keturunan) - tanpa perubahan yang jelas pada kelenjar endokrin;
  • adrenal - dengan gejala yang disebabkan oleh hiperplasia korteks adrenal atau perkembangan tumor adrenal;
  • ovarium - karena perkembangan ovarium sclerocystic, adrenoblastoma, luteoma, dll.;
  • pituitari - dengan penyakit Itsenko-Cushing, akromegali dengan pertumbuhan rambut pola jantan.

Bentuk hirsutisme, tidak terkait dengan patologi ovarium dan kelenjar adrenal:

  • bentuk eksogen - berkembang sebagai hasil pengobatan dengan obat-obatan yang merangsang pertumbuhan rambut pada wanita (androgen, kortikosteroid, ACTH, streptomisin, vitamin geriatrik), serta stres kronis, puasa, insolations jangka panjang;
  • dengan latar belakang kerusakan pada sistem saraf pusat - tumor otak, ensefalitis, epilepsi. Manifestasi menghilang dalam pengobatan patologi yang mendasarinya;
  • bentuk idiopatik - tanpa adanya patologi neuroendokrin, tidak termasuk bentuk hirsutisme eksogen dan konstitusional;
  • hirsutisme terkait dengan perubahan testosteron di kulit - dengan peningkatan sensitivitas jaringan perifer untuk androgen (hirsutisme wanita sehat). Fitur yang ditentukan secara genetik dari perkembangan folikel rambut.

Hirsutisme memiliki derajat dan dievaluasi pada skala khusus (tabel 1), yang membantu mengukur masalah.

INTERPRETASI HASIL:

  • hingga 7 poin - norma;
  • 8-14 poin - batas distribusi rambut;
  • lebih dari 14 poin - hirsutisme.

Dalam metode ini menilai tingkat hirsutisme, ada sebagian besar subjektivisme, sehingga para ahli menggunakan istilah “hirsutisme yang berarti bagi seorang pasien,” dengan mempertimbangkan fakta bahwa beberapa wanita memiliki 7 poin lebih banyak daripada yang lain - 17. Berdasarkan penilaian pribadi ini, seorang wanita dan Diusulkan untuk mendekati masalah pengobatan hirsutisme.

Ketika menilai tingkat keparahan hirsutisme, perlu juga diingat perbedaan etnis. Sebagian besar orang Amerika dan wanita keturunan Asia memiliki rambut tubuh yang sedikit, sementara wanita Mediterania memiliki pertumbuhan rambut yang lebih melimpah.

PENGOBATAN HIRSUTISME

Petunjuk utama untuk manajemen pasien dengan sindrom hirsute:

  • diagnosis dan pengobatan kondisi hiperandrogenik;
  • penghilangan rambut terminal yang tidak diinginkan.
    • LASER EPILATION UPPER LIP
    • Laser Hair Removal Chin
    • Laser Hair Removal Whiskey
    • Laser hair removal Semua wajah
    • Laser Hair Removal Cheeks
    • Laser Hair Removal Neck
    • Laser hair removal diantara alis mata
    • Laser hair removal Line dahi
    • Laser Hair Removal Ears
    • LASER EPILASI KEMBALI
    • Laser hair removal
    • Laser hair removal perut bagian atas
    • Laser hair removal Lower abdomen
    • LASER EPILATION INTIMAL ZONE (BIKINI AREA)
    • Laser Hair Removal Shoulders
    • LASER EPILATION OF HIP (LEGS)

PENYESUAIAN MEDIS HIRSUTISME

Saat ini, obat antiandrogenic adalah alat terapi universal ketika efeknya ditujukan untuk menghilangkan aksi androgen pada pelengkap kulit, terlepas dari penyebab hirsutisme (produksi hormon berlebihan, gangguan transportasi dan metabolisme, atau peningkatan kepekaan folikel rambut dan kelenjar sebaceous pada mereka). Pengalaman menggunakan antiandrogen untuk pengobatan hirsutisme menunjukkan janji zat-zat ini, tetapi tidak ada rejimen pengobatan universal untuk hirsutisme.

KOREKSI AESTHETIK HIRSUTISME

Untuk koreksi estetika, sistem laser diperkenalkan secara luas yang mempengaruhi folikel rambut dengan prinsip photothermolysis selektif. Metode ini terdiri dalam penyerapan cahaya selektif oleh melanin yang terkandung dalam batang dan umbi rambut, yang mengarah ke penghancuran termal folikel rambut, dengan relatif ketidakpedulian terhadap iradiasi dari struktur kulit lainnya.

Efektivitas metode pencukuran laser dengan hirsutisme tergantung pada parameter berikut:

  • keparahan hiperandrogenisme;
  • warna dan kerapatan batang rambut;
  • Fitzpatrick skin phototype;
  • penyerapan maksimum radiasi oleh kromofor (tergantung pada jenis peralatan); Sistem laser Diode telah terbukti terbaik.

Pasien yang menjalani penghilangan rambut dengan laser dibagi menjadi beberapa kelompok sebagai berikut: diterima dan tidak menerima terapi anti-androgen (Tabel 2, 3).

Dengan demikian, teknik PALING EFEKTIF, dari sudut pandang AMAN AESTHETIC CORRECTION dari manifestasi hirsutisme, adalah dioda LASER EPILATION. Tergantung pada zona di mana laser hair removal dilakukan, setelah sesi pertama Anda dapat mencapai 30% pengangkatan folikel rambut yang berada dalam keadaan pertumbuhan. Hal ini diperlukan untuk melaksanakan prosedur berikut laser hair removal dengan frekuensi 4-8 minggu, kali ini diperlukan folikel rambut untuk pergi dari fase istirahat ke fase pertumbuhan aktif. Untuk menentukan periode yang tepat dari prosedur hair removal laser berikutnya, jenis rambut dan zona pertumbuhan diperhitungkan.Untuk efisiensi maksimum hair removal laser, periode sesi berikut ini ditunjuk bekerja sama dengan spesialis teknologi laser dan pasien. Dengan demikian, Anda bisa menghilangkan 75% hingga 95% rambut yang tidak diinginkan SELAMANYA. Pasien dengan rambut pirang ditawarkan "Meladin" - persiapan untuk persiapan hair removal laser yang mempromosikan akumulasi melanin eksogen di umbi rambut.

Hirsutisme pada wanita!

Rambut di atas bibir wanita dan infertilitas - apakah ada hubungannya?

Ada kasus ketika seorang wanita mendengar dari dokter bahwa dia memiliki hirsutisme. Diagnosis membuatnya takut, dan dia bertanya kepada dokter pertanyaan alami: "Bagaimana ini berbahaya?" Sebagai tanggapan, dia dapat mendengar daftar berbagai patologi - baik anemia dan pendarahan rahim; Kadang-kadang diagnosis ini tidak disuarakan oleh dokter kandungan, maka ia bahkan tidak dapat menjawab pertanyaan ini secara mendetail. Tetapi hal yang paling mengerikan yang hirsutisme pada wanita penuh dengan dan bahwa apa yang dokter khusus dapat sebut adalah infertilitas.

Hirsutisme pada wanita: apa adanya, tanda dan gejala hirsutisme

Hirsutisme disebut peningkatan pertumbuhan rambut gelap dan keras di daerah tertentu dari tubuh wanita di mana umbi rambut bergantung pada hormon. Ini adalah lokalisasi berikut: di atas bibir atas, di dagu dan di tulang dada, di sekitar puting areola, di bagian atas bagian belakang dan di perut. Munculnya rambut kasar di daerah-daerah ini merupakan indikator peningkatan konsentrasi hormon seks pria (hyperandrogenism) di tubuh wanita. Gejala ini tidak selalu menunjukkan patologi: itu tergantung pada keturunan, faktor etnis dan usia wanita. Artinya, peningkatan sampai batas tertentu jumlah rambut terminal di daerah-daerah ini akan benar-benar normal untuk wanita Kaukasia dan tidak akan menciptakan hambatan untuk konsepsi dan tercatat, sedangkan untuk Slavia ini akan menjadi indikator hiperandrogenisme.

Hirsutisme - konsep "murni feminin", untuk pria seperti diagnosis tidak ada. Penting untuk mengidentifikasi situasi berikut yang tidak disebut hirsutisme:

  1. jika rambut hitam dan kasar seorang wanita tumbuh dalam jumlah yang meningkat di lengan bawah atau tungkai bawahnya;
  2. jika daerah perut, punggung, dagu atau bibir atas wanita ditutupi dengan rambut pirang dan tipis yang melimpah,
  3. dan ketika rambut hitam menutupi seluruh tubuh seorang pria,

ini disebut "hipertrikosis" dan bukan merupakan patologi yang menyebabkan infertilitas atau gangguan kesuburan lainnya.

Hirsutisme dengan sendirinya tidak menyebabkan infertilitas - itu mengarah pada peningkatan tingkat hormon laki-laki; Rambut tubuh yang berlebihan hanya menunjukkan kemungkinan masalah. Infertilitas berkembang karena hormon pria bersaing dengan hormon wanita untuk “lingkup pengaruh,” dan dengan dominasi yang signifikan dari yang pertama pada wanita, baik ovulasi tidak akan terjadi (hanya diatur oleh hormon wanita) atau kebiasaan keguguran dapat terjadi.

Skala Hirsutisme

Tingkat keparahan hiperandrogenisme dinilai terutama oleh tingkat keparahan hirsutisme. Untuk ini, spesialis menggunakan skala Ferriman-Golway, yang menggunakan penilaian visual dari tingkat pertumbuhan rambut di zona androgenik:

THE CALCULATOR OF HIRSUTISM (DENGAN FERRIMAN-GALLWEY)

Hypertrichosis adalah pertumbuhan berlebihan rambut berbulu halus dan terminal di tempat-tempat di mana pertumbuhan rambut normal adalah norma baik pada wanita dan pria, dengan mempertimbangkan karakteristik nasional dan usia. Pada halaman ini Anda dapat membuat perhitungan dan mencari tahu apakah Anda memiliki patologi dan apakah Anda harus berkonsultasi dengan dokter (jika jumlah total poin adalah> 8)

Tentukan rambut tubuh: bibir atas - langkah 1 dari 9

Jadi pertumbuhan rambut pada kaki wanita adalah norma. Dalam kasus pertumbuhan berlebih, situasi ini disebut hipertrikosis.
Pada pria, itu dianggap pertumbuhan rambut normal di dada. Namun, penampilan rambut yang terlalu banyak akan disebut hipertrikosis.
Namun penampilan rambut terminal di dada pada wanita disebut hirsutisme.

Untuk penilaian kuantitatif dari rambut tubuh berlebih pada wanita dan diagnosis hirsutisme, skala Ferriman-Gallway paling sering digunakan. Ini pertama kali diterbitkan oleh D. Ferriman dan J.D. Gallwey pada tahun 1961 dalam Journal of Clinical Endocrinology. Versi asli dari skala menyiratkan penilaian prevalensi rambut terminal di 11 zona - pada bibir atas, dagu, punggung, punggung bawah, dada, perut bagian atas dan bawah, bahu, pinggul, lengan bawah dan kaki.

Lengan bawah dan tibia dikeluarkan dari skala, karena, tidak seperti 9 lainnya, mereka tidak bergantung androgen.
Skala Ferriman-Gallway yang dimodifikasi memperkirakan prevalensi rambut terminal di 9 zona bergantung androgen pada skala 5-point (dari 0 hingga 4 poin). Dengan demikian, indikator umum skala Ferriman-Gallway yang dimodifikasi dapat bervariasi dari 0 hingga 36 poin.

Grade 0 - tidak ada rambut penjaga di tubuh.

Nomor Girsutnoe dari 1 hingga 7 ciri pertumbuhan rambut normal (rata-rata 4-6 poin).

Lebih dari 8 - hirsutisme (kelebihan rambut tubuh untuk wanita).

Hirsutisme pada wanita

Cukup sering, sistem endokrin perempuan tunduk pada berbagai gangguan. Salah satu patologi ini adalah hirsutisme, dimanifestasikan dalam pertumbuhan rambut yang berlebihan di berbagai bagian tubuh. Kejadiannya berhubungan dengan sejumlah besar androgen - hormon seks pria, yang terkonsentrasi di tubuh seorang wanita. Akibatnya, aktivitas tinggi folikel rambut terjadi, yang menyebabkan pertumbuhan rambut melimpah. Sekitar 5% wanita dipengaruhi oleh penyakit ini.

Apa itu hirsutisme

Manifestasi utama hirsutisme adalah peningkatan berlebihan pada rambut di berbagai bagian tubuh wanita tipe pria. Rambut mulai tumbuh di bibir atas, dagu, belakang dada dan perut. Patologi ini ditandai dengan siklus menstruasi yang tidak normal, anemia, infertilitas, pendarahan uterus. Pengobatan penyakit, tergantung pada manifestasi individu, berlangsung dari 6 hingga 12 bulan. Selain itu, perlu untuk menghilangkan penyebab penyakit dalam bentuk polikistik, tumor adrenal dan ovarium dan gangguan lainnya.

Dengan timbulnya hirsutisme, rambut kasar batang berpigmen mulai tumbuh, menangkap zona bergantung androgen, yang lebih sensitif terhadap androgen.

Hirsutisme seringkali bisa membingungkan dengan hipertrikosis. Ini salah, karena ada perbedaan signifikan di antara mereka. Pada hipertrikosis, kelebihan rambut diamati di daerah di mana mereka harus normal. Misalnya, rambut di dada pada pria adalah norma, dan bagi wanita itu dianggap tidak biasa. Dengan rambut berlebih pada pria di tempat normal, hipertrikosis didiagnosis. Jika rambut mulai tumbuh di payudara seorang wanita - ini sudah dianggap hirsutisme.

Penyebab Hirsutisme

Penyebab pertama hirsutisme dapat meningkatkan produksi androgen pada wanita. Selain itu, folikel rambut sering memiliki kepekaan yang meningkat terhadap hormon seks pria ini. Efeknya mengarah pada pigmentasi rambut vellus, mendapatkan kekakuan tambahan.

Penyebab lain dari penyakit ini adalah asupan beberapa jenis obat, idiopatik dan hirsutisme keluarga. Dalam kasus ini, penyebab penyakit tidak mungkin untuk dipastikan. Namun, fungsi reproduksi wanita normal, hormon, dan siklus menstruasi juga normal.

Hormon seks yang berlebihan terjadi karena penyakit kelenjar adrenal, terutama ketika tumor terjadi. Ini mengarah pada pelepasan zat intensif yang diubah menjadi testosteron - hormon laki-laki. Sebuah hiperplasia virilizing kongenital dari korteks adrenal, menyebabkan rangsangan intens oleh sistem saraf, dapat menjadi penyebab serius patologi. Peran negatif dimainkan oleh kanker paru-paru, di mana sintesis hormon yang mengatur kerja kelenjar adrenal terjadi.

Hirsutisme dapat terjadi di bawah pengaruh sindrom Stein-Leventhal, yang mendorong stimulasi intensif ovarium. Akibatnya, mereka memulai pengembangan sel yang memproses gomon genital perempuan menjadi laki-laki. Transformasi seperti itu sering menyebabkan infertilitas. Selain itu, siklus menstruasi terganggu, hipertrikosis terjadi, dan dalam beberapa kasus - hirsutisme. Solusi untuk masalah ini hanya mungkin dengan bantuan ahli endokrinologi-ginekolog.

Bentuk penyakitnya

Sebagai aturan, hirsutisme menunjukkan adanya penyakit dari sistem endokrin. Dalam hal ini, patologi dapat terjadi dalam berbagai bentuk.

Bentuk konstitusional. Kejadiannya turun-temurun. Ciri khas dari penyakit ini adalah pertumbuhan rambut yang intens. Pada saat yang sama, androgen diproduksi sesuai norma yang ditetapkan. Patologi ini lebih rentan terhadap wanita di wilayah selatan dan timur. Bentuk ringan dari penyakit ini dapat terjadi selama menopause, selama pergeseran hormonal, ketika rasio antara androgen dan estrogen yang bersirkulasi dalam sistem sirkulasi terganggu.

Bentuk eksogen. Terkait dengan penggunaan obat-obatan tertentu. Faktanya adalah bahwa beberapa penyakit diobati dengan bantuan androgen, diberikan melalui suntikan. Ketika perawatan hormonal pada wanita hamil meningkatkan risiko hirsutisme dan hermaproditisme pada bayi baru lahir. Selain itu, penyebab bentuk eksogen mungkin mengambil streptomisin atau kortikosteroid. Peningkatan kepadatan rambut dapat muncul pada wanita yang menyukai diet puasa.

Bentuk idiopatik. Ini didiagnosis dengan tidak adanya dua patologi sebelumnya dan kelainan apapun dalam sistem endokrin. Testosteron bebas berada pada tingkat normal atau tinggi. Sebagai aturan, menetapkan penyebab pasti dari penyakit ini tidak mungkin.

Tanda-tanda Hirsutisme

Tanda utama hirsutisme adalah pertumbuhan rambut yang aktif di tempat-tempat yang tidak biasa bagi wanita. Proses pertumbuhan rambut menangkap kelenjar susu dan perut, punggung dan pantat. Lemak subkutan mulai dilepaskan secara intensif, kulit dan rambut menjadi berminyak. Dalam kasus pengobatan penyakit yang terlambat, suara secara bertahap menjadi kasar, dengan penurunan tajam timbre. Di area kuil, rambut mulai menipis, ada penurunan ukuran kelenjar susu dengan peningkatan massa otot secara simultan. Distribusi lemak subkutan menjadi sama dengan laki-laki. Deposisinya terutama di daerah perut. Ukuran klitoris meningkat, dan labia berkurang. Di vagina berhenti produksi pelumas.

Selain itu, siklus menstruasi terganggu, pendarahan diamati. Jerawat muncul di wajah dan tubuh. Hirsutisme dengan ovarium polikistik dapat menyebabkan perkembangan diabetes.

Diagnostik

Dalam kasus pertumbuhan rambut yang berlebihan, atas dasar keluhan dari pasien, data anamnestic dan obyektif yang pertama diperiksa untuk membedakan hirsutisme dari hipertrikosis. Selain itu, ternyata adanya komorbiditas dan fenomena, seperti hiperandrogenisme, amenorrhea, oligomenorrhea dan gangguan menstruasi lainnya. Mungkin manifestasi infertilitas, jerawat, menurunkan timbre suara, meningkatkan hasrat seksual dan tanda-tanda karakteristik lainnya.

Analisis data anamnesis dapat menunjukkan pengakuan selama kehamilan obat-obatan tertentu yang berkontribusi terhadap peningkatan androgen pada janin. Manifestasi yang mungkin dari hirsutisme di antara anggota keluarga diklarifikasi, serta dari umur berapa patologi ini telah memanifestasikan dirinya.

Selama pemeriksaan, keparahan penyakit dinilai pada skala Ferriman-Gallway khusus. Pada akhirnya, penilaian penyebaran patologi di sembilan zona bergantung androgen diberikan. Untuk melakukan ini, gunakan skala lima poin, dan hasil akhirnya bisa bervariasi dari 0 hingga 36 poin. Kehadiran hirsutisme ditetapkan jika indikator skala setidaknya 8 poin.

Pada saat yang sama, fisik diselidiki, berat badan diindeks. Perhatian tertarik pada tanda-tanda lain yang menunjukkan jumlah androgen yang berlebihan. Selama pemeriksaan ginekologi terungkap perubahan yang mempengaruhi distribusi rambut di pubis. Selain itu, ukuran klitoris, tingkat peningkatan pigmentasi pada paha bagian dalam diperkirakan.

Tingkat hirsutisme rata-rata dan jelas, serta perkembangannya yang cepat, adanya gejala yang terkait, memerlukan tes laboratorium untuk jumlah testosteron yang terkandung dalam serum darah. Peningkatannya dapat mengindikasikan proses tumor di ovarium, dan jumlah hormon yang berkurang menunjukkan sindrom ovarium polikistik.

Menentukan penyebab pasti dari penyakit memerlukan analisis yang menentukan hormon dari korteks adrenal untuk mendeteksi kemungkinan hiperplasia atau tumor. Peningkatan kortisol meningkatkan kemungkinan sindrom Itsenko-Cushing. Selain tes laboratorium, ultrasound atau computed tomography dari kelenjar adrenal dan organ panggul, serta pencitraan resonansi magnetik otak dianjurkan. Untuk mengecualikan tumor di ovarium memungkinkan laparoskopi diagnostik.

Pengobatan Hirsutisme

Karena hirsutisme bukanlah penyakit independen, tetapi merupakan gejala berbagai kelainan pada sistem endokrin, semua tindakan terapeutik terutama ditujukan untuk mengurangi produksi androgen dan memperbaiki efek hiperandrogenisme. Ini menghilangkan penyebab asli penyakit yang mendasarinya. Dalam kasus ini, tumor yang mempengaruhi kelenjar adrenal dan indung telur dihilangkan. Jika penyakit Itsenko-Cushing terdeteksi, operasi dilakukan pada kelenjar pituitari. Ketika sindrom ovarium polikistik tidak dapat dikoreksi dengan metode konservatif, penguapan laser dilakukan.

Sebelum memulai perawatan medis, perlu untuk menghilangkan tumor yang mempromosikan sintesis androgen. Mereka dalam banyak kasus menyebabkan hirsutisme. Di antara obat antiandrogen yang paling efektif harus diperhatikan spironolactone, finasteride, flutamide dan lain-lain yang mengurangi jumlah testosteron. Agen ini juga mempengaruhi kepekaan terhadap androgen folikel rambut.

Obat yang paling populer termasuk berbagai jenis kontrasepsi oral kombinasi dengan kandungan komponen progestogenik yang menekan produksi androgen. Karena komponen estrogen meningkatkan kadar hormon yang mempengaruhi pengikatan hormon seks. Sebagai hasil dari terapi ini, jumlah testosteron bebas berkurang. Perjalanan perawatan dirancang selama beberapa bulan, jika perlu, siklus akan berulang. Di bawah tindakan kontrasepsi, rambut baru tidak lagi muncul, dan rambut yang ada tidak menyusut.

Selain pengobatan utama, terapi hirsutisme lokal dianjurkan menggunakan krim khusus yang mengandung eflornithine hydrochloride dan memperlambat pertumbuhan rambut wajah. Jika Anda kelebihan berat badan, diet rendah karbohidrat diindikasikan.

Metode kosmetik termasuk waxing, cukur, dan pemetikan instrumental. Rambut bisa diringankan dengan hidrogen peroksida. Efek terbesar diberikan oleh laser atau photoepilation, berkontribusi pada penghancuran folikel rambut dan membuatnya tidak mungkin untuk pertumbuhan rambut lebih lanjut.

Komplikasi Hirsutisme

Dalam proses terjadinya penyakit dan perawatan lebih lanjut, hirsutisme dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Paling sering, wanita menderita folikulitis, di mana folikel rambut meradang. Gejala komplikasi bertahan selama 3-4 minggu, dan saat ini Anda tidak dapat menghilangkan rambut di daerah yang terkena.

Banyak wanita dengan hirsutisme rentan terhadap depresi dan berbagai gangguan mental. Perjalanan penyakit yang berkepanjangan dapat menyebabkan gangguan fungsi menstruasi, pendarahan uterus dan kelainan lainnya. Perjalanan hirsutisme dalam hubungannya dengan ovarium polikistik sering menyebabkan diabetes.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Dalam mengejar parameter model, wanita tidak hanya mencoba diet ketat, tetapi juga pil diet. Artikel ini akan membahas secara detail tentang obat yang disebut thyroxin, indikasi untuk penggunaannya, kemampuannya untuk mempengaruhi penurunan berat badan, dan banyak lagi.

Mungkin tidak ada yang sangat sensitif mempengaruhi keadaan fisik dan psikologis seorang wanita sebagai perkembangan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh. Dan salah satu organ utama dari sistem endokrin adalah kelenjar tiroid, yang, di bawah kendali hormon perangsang tiroid (TSH) yang diproduksi oleh kelenjar pituitari, menghasilkan hormon tiroid tiroid yang mengandung tiroksin (T3) dan triiodothyronine (T4).

Sinonim: tes toleransi glukosa, GTT, tes toleransi glukosa, kurva gula.Tes toleransi glukosa adalah tes laboratorium yang mengidentifikasi 3 indikator penting dalam darah: insulin, glukosa dan C-peptida.