Utama / Kista

Sibutramine - petunjuk penggunaan, analog, ulasan dan bentuk pelepasan (hidroklorida monohidrat bubuk untuk pembuatan obat berdasarkan itu) obat untuk pengobatan obesitas dan penurunan berat badan pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan. Dilarang atau Diizinkan

Dalam artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Sibutramine. Disajikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat spesialis dalam penggunaan sibutramine dalam prakteknya. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda pada obat lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu menyingkirkan penyakit, komplikasi dan efek samping apa yang diamati, yang mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analoginya sibutramine di hadapan analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan obesitas alimentari dan penurunan berat badan pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Obat itu dilarang atau diizinkan di wilayah Rusia dan di Eropa.

Sibutramine - obat untuk obesitas sentral. Mekanisme kerja adalah karena penghambatan selektif serotonin dan noradrenalin reuptake, dan pada tingkat lebih rendah, dopamin. Mempercepat serangan dan memperpanjang rasa kenyang, yang mengarah pada penurunan asupan makanan. Meningkatkan konsumsi energi karena stimulasi thermogenesis melalui aktivasi tidak langsung dari beta3-adrenoreseptor. Bertindak di kedua sisi keseimbangan energi dan berkontribusi pada penurunan berat badan.

Sibutramine dan metabolitnya tidak melepaskan monoamina dan bukan MAO inhibitor, mereka tidak memiliki afinitas untuk reseptor serotonergik, adrenergik, dopaminergik, muskarinik, histamin, benzodiazepine dan NMDA.

Komposisi

Sibutramine hidroklorida monohidrat.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, sibutramine cepat diserap dari saluran gastrointestinal. Hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati dengan partisipasi sitokrom CYP3A4 isoenzim dengan pembentukan mono- (dismethylsibutramine) dan di-dismethyl (di-dismethylsibutramine) bentuk metabolit aktif (M1 dan M2), serta hidroksilasi dan konjugasi dengan pembentukan metabolit tidak aktif. Ini cepat dan terdistribusi dengan baik di jaringan. Diekskresikan terutama oleh ginjal dalam bentuk metabolit yang tidak aktif.

Indikasi

  • sebagai bagian dari perawatan terapi kompleks pasien dengan kelebihan berat badan pada obesitas pencernaan dengan indeks massa tubuh 30 kg / m2 dan lebih, pada obesitas pencernaan dengan indeks massa tubuh 27 kg / m2 dan lebih di hadapan faktor risiko lain karena kelebihan berat badan, termasuk diabetes mellitus tipe 2 (tidak tergantung insulin) atau hiperlipidemia.

Bentuk rilis

Zat bubuk (digunakan untuk pembuatan olahan berdasarkan Sibutramine).

Instruksi penggunaan dan rejimen

Dosis awal adalah 10 mg per hari. Dengan kurangnya efikasi ketika digunakan dalam dosis ini (penurunan berat badan kurang dari 2 kg dalam 4 minggu) dan dengan tolerabilitas yang baik, dosis dapat ditingkatkan menjadi 15 mg per hari.

Dengan tidak adanya efek ketika menggunakan dengan dosis 15 mg per hari (penurunan berat badan kurang dari 2 kg dalam 4 minggu), sibutramine harus ditarik.

Pada pasien yang tidak cukup menanggapi terapi, yaitu di mana dalam 3 bulan tidak mungkin untuk mencapai tingkat 5% dari penurunan berat badan dari tingkat awal, durasi penggunaan tidak boleh lebih dari 3 bulan.

Perjalanan pengobatan tidak lebih dari 1 tahun, karena tidak ada data tentang kemanjuran dan keamanan penggunaan lebih lama.

Seharusnya tidak terus berlaku jika, setelah penurunan berat badan yang dicapai selama terapi lebih lanjut, pasien lagi mendapatkan 3 kg atau lebih.

Efek samping

  • kehilangan nafsu makan;
  • sembelit;
  • mulut kering;
  • mual;
  • insomnia;
  • sakit kepala;
  • pusing;
  • kecemasan;
  • parestesia;
  • peningkatan berkeringat;
  • perubahan selera;
  • kejang kejang;
  • psikosis akut;
  • takikardia;
  • perasaan detak jantung;
  • peningkatan tekanan darah;
  • vasodilasi (kemerahan kulit dengan sensasi panas);
  • eksaserbasi hemoroid;
  • nefritis interstisial akut;
  • glomerulonefritis mesangiokapiler;
  • trombositopenia;
  • Ungu Schoenlein-Henoch.

Kontraindikasi

  • penyebab organik obesitas;
  • dikenal dan didirikan gangguan makan yang serius (anorexia nervosa atau bulimia nervosa);
  • penyakit mental;
  • Sindrom Tourette;
  • CHD;
  • gagal jantung kronis pada tahap dekompensasi;
  • cacat jantung kongenital;
  • penyakit arteri perifer oklusif;
  • takikardia;
  • aritmia;
  • pelanggaran sirkulasi serebral (termasuk transien);
  • hipertensi arteri yang tidak terkontrol (tekanan darah lebih dari 145/90 mm Hg);
  • hipertiroidisme;
  • gangguan ginjal berat;
  • fungsi hati yang abnormal berat;
  • benign prostatic hyperplasia dengan pembentukan urin sisa;
  • pheochromocytoma;
  • glaukoma;
  • obat farmakologi dan ketergantungan alkohol;
  • kehamilan;
  • laktasi (menyusui);
  • penggunaan simultan atau jangka waktu hingga 2 minggu setelah penghentian inhibitor MAO atau obat lain yang memiliki efek depresan pada sistem saraf pusat (antidepresan, antipsikotik, triptofan) atau obat lain untuk mengurangi berat badan;
  • Hipersensitivitas terhadap sibutramine.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Sibutramine dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui (menyusui).

Wanita usia subur selama periode pengobatan harus menggunakan metode kontrasepsi yang adekuat.

Instruksi khusus

Gunakan hanya dalam kasus di mana semua langkah untuk mengurangi berat badan tidak efektif (yaitu penurunan berat badan kurang dari 5 kg selama 3 bulan).

Perawatan harus dilakukan hanya dalam rangka terapi kompleks untuk menurunkan berat badan di bawah pengawasan dokter dengan pengalaman praktis dalam pengobatan obesitas. Terapi gabungan mencakup perubahan dalam pola makan dan gaya hidup, dan peningkatan aktivitas fisik. Dengan demikian, prasyarat untuk perubahan permanen dalam kebiasaan diet dan gaya hidup terbentuk, yang diperlukan untuk mempertahankan penurunan berat badan yang dicapai setelah penghentian terapi obat.

Untuk digunakan dengan hati-hati secara bersamaan dengan obat-obatan yang meningkatkan interval QT pada pasien dengan hipokalemia dan hipomagnesemia, epilepsi, dengan gangguan fungsi hati yang ringan dan sedang (karena hal ini dapat menyebabkan peningkatan kadar sibutramine plasma asimtomatik) keparahan ringan dan sedang (karena metabolit tidak aktif sebagian diekskresikan oleh ginjal), pada pasien dengan motorik atau vokalisme dalam riwayat keluarga, bersamaan dengan obat yang meningkatkan tekanan darah dan detak jantung (termasuk dengan obat-obatan dengan batuk, alergi dan pilek).

Di wilayah Federasi Rusia, obat berdasarkan sibutramine (Reduxine) termasuk dalam daftar obat ampuh yang dapat dijual hanya dengan tujuan khusus (resep) dari dokter.

Tidak digunakan pada orang di atas 65 tahun karena kurangnya pengalaman klinis yang memadai dalam penggunaan sibutramine di geriatri.

Selama periode perawatan, tekanan darah dan detak jantung harus dipantau: dalam 2 bulan pertama terapi - setiap 2 minggu, kemudian setiap bulan. Pada pasien dengan hipertensi arterial (tekanan darah lebih dari 145/90 mm Hg), pemantauan parameter ini harus dilakukan dengan sangat hati-hati dan, jika perlu, lebih sering. Jika tekanan darah selama pengukuran berulang dua kali melebihi 145/90 mm Hg, maka sibutramine harus dibatalkan.

Ketika melakukan pemantauan medis secara teratur selama masa pengobatan, perhatian harus diberikan pada dispnea progresif, nyeri dada dan edema, meskipun hubungan antara pengambilan sibutramine dan perkembangan hipertensi pulmonal primer belum ditetapkan.

Reaksi terhadap penghapusan sibutramine (sakit kepala, peningkatan nafsu makan) jarang diamati.

Selama masa perawatan sebaiknya tidak minum alkohol karena harus mengikuti diet.

Seharusnya tidak digunakan pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun karena kurangnya pengalaman klinis yang cukup dalam kategori pasien ini.

Pengaruh pada kemampuan untuk menggerakkan transportasi motor dan manajemen mekanisme

Saat ini, efek sibutramine pada kemampuan untuk terlibat dalam kegiatan yang berpotensi berbahaya belum ditetapkan. Namun, untuk mengecualikan kemungkinan efek tersebut tidak bisa. Gunakan dengan hati-hati pada pasien yang aktivitasnya membutuhkan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Penggunaan obat di AS dan negara-negara Eropa

Di Amerika Serikat, obat ini disetujui untuk digunakan di bawah merek dagang Meridia, tetapi hanya dengan resep dan dengan sejumlah besar pembatasan pada penjualan. Administrasi Makanan dan Obat AS (FDA) berdasarkan penelitian yang dilakukan pada sepuluh ribu relawan dengan berbagai tingkat obesitas dan sebagai akibat dari sejumlah besar kematian yang tercatat selama penggunaan obat berdasarkan Sibutramine merekomendasikan penggunaan obat ini hanya pada pasien yang benar-benar sehat, tanpa adanya masalah kesehatan, terutama pada sistem kardiovaskular.

Implementasi sibutramine, digunakan untuk mengobati obesitas, telah dihentikan di semua negara Uni Eropa.

Penjualan obat-obatan berbasis sibutramine dihentikan di Dunia Lama, karena Komite Eropa untuk Obat Medis menemukan efek negatif sibutramine pada sistem kardiovaskular. Untuk mendapatkan data semacam itu, studi khusus dilakukan dengan melibatkan pasien yang rentan terhadap penyakit kardiovaskular.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan dengan agen yang menghambat aktivitas isoenzim CYP3A4 (ketoconazole, erythromycin, troleandomycin, cyclosporine), konsentrasi plasma metabolit sibutramine meningkat, interval QT sedikit meningkat.

Dengan penggunaan simultan dengan rifampisin, fenitoin, karbamazepin, fenobarbital, deksametason, antibiotik makrolida, metabolisme sibutramine dapat dipercepat.

Ketika digunakan secara bersamaan dengan penghambat reuptake serotonin selektif (dengan citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline), agonis reseptor 5-HT1, turunan dari alkaloid ergot, analgesik opioid, obat antitusif dari aksi sentral meningkatkan risiko pengembangan sindrom serotonin.

Analoginya dari obat Sibutramine

Analog struktural dari zat aktif dan preparat yang mengandung sibutramine:

  • Goldline;
  • Lindax;
  • Meridia;
  • Reduxine;
  • Sibutramine hidroklorida monohidrat;
  • Berlendir

Sibutramine

* Dengan mengklik tombol "Kirim", saya memberikan persetujuan saya untuk memproses data pribadi saya sesuai dengan kebijakan privasi.

Bahkan 10–15 tahun yang lalu, persentase orang gemuk di Rusia di bawah rata-rata Eropa. Saat ini, Rusia berada di TOP-5 dari negara-negara "paling gemuk" di dunia, kedua setelah Amerika Serikat, Cina, India, dan Brasil. Diagnosis obesitas dilakukan jika massa tubuh seseorang melebihi angka yang ditetapkan secara statistik sebesar 30 persen atau lebih.

Kelebihan berat badan diperoleh dengan meningkatkan jumlah jaringan adiposa, yang biasanya disimpan di tempat-tempat "khas" - di pinggul, perut, pinggang, punggung. Obesitas memberikan ketidaknyamanan psikologis dan fisik, tetapi bahaya utamanya adalah peningkatan risiko mengembangkan hipertensi, aterosklerosis, diabetes, penyakit pada sistem muskuloskeletal.

Tidak selalu mungkin untuk kehilangan jumlah kilogram ekstra, setara dengan seperempat berat badan, dengan bantuan suplemen diet, diet atau aktivitas fisik, seringkali perlu untuk menggunakan "artileri berat" - terapi obat.

Obat-obatan yang ditujukan untuk menurunkan berat badan berbeda menurut prinsip tindakan: sebagian menekan nafsu makan, yang lain mengurangi tingkat penyerapan lemak dan karbohidrat, yang lain, memiliki efek pencahar, tidak membiarkan makanan dicerna. Tetapi karena obat ini ampuh, mereka dapat memiliki efek samping yang serius dan memiliki banyak kontraindikasi. Mereka diresepkan untuk obesitas berat, ketika perawatan lain tidak efektif. Sibutramine adalah obat kuat untuk mengobati obesitas.

Sejarah penciptaan

Sibutramine adalah obat sintetis yang dikembangkan lebih dari 25 tahun yang lalu oleh perusahaan Amerika Abbott Laboratories sebagai antidepresan. Namun, uji klinis belum mengkonfirmasi keefektifannya, tetapi menemukan bahwa ia memiliki efek anorexigenic (suppressive appetite) yang kuat. Pada tahun 1997, sibutramine secara resmi disetujui untuk digunakan oleh FDA, setelah itu secara aktif digunakan di seluruh dunia sebagai sarana untuk menurunkan berat badan, pil sibutramine diresepkan untuk orang-orang pada usia berapa pun dan dengan penyakit penyerta apa pun.

Tetapi obat radikal baru segera mengungkapkan sejumlah efek samping yang sangat berbahaya. Pertama, sibutramine menyebabkan depresi dan kecanduan, mirip dengan ketergantungan obat. Ini juga meningkatkan risiko mengembangkan penyakit pada sistem kardiovaskular, sebagaimana dibuktikan oleh peningkatan persentase kematian akibat serangan jantung atau stroke di antara pasien yang menggunakan cara ini untuk menurunkan berat badan.

Studi mendalam yang dilakukan oleh ahli medis independen mengkonfirmasi ketidakamanan obat tersebut, dan setelah 2010, sibutramine adalah sama dengan FDA Sanitary Surveillance Authority dari Amerika Serikat mengundurkan diri dari pasar karena "risiko efek samping." Saat ini, obat-obatan dengan sibutramine di beberapa negara dilarang, di lain, termasuk di Rusia, mereka termasuk dalam daftar ampuh.

Prinsip operasi

Efek anorexigenic dari zat sintetis Sibutraminum didasarkan pada kemampuannya untuk meningkatkan produksi panas tubuh dan menekan nafsu makan. Dengan meningkatnya thermogenesis, cadangan lemak yang ada dibakar, dan dengan penurunan jumlah makanan yang dikonsumsi, tidak mungkin lagi untuk membuat stok trigliserida baru. Jadi, ada penurunan berat badan yang cukup cepat saat menurunkan berat badan.

Dari sudut pandang pharmakinetics, peningkatan thermogenesis saat mengambil sibutramine untuk menurunkan berat badan disebabkan oleh aktivasi beta adrenoreseptor, yang bertanggung jawab atas pelepasan energi. Nafsu makan menurun karena efek penghambatan selektif pada proses reuptake serotonin dan norepinefrin. Hormon-hormon ini adalah neurotransmitter otak, dan tindakan mereka menyebabkan keadaan "kegembiraan yang menyenangkan" dan menumpulkan perasaan lapar.

Berat badan saat mengambil sibutramine disertai dengan penurunan kolesterol darah dan trigliserida, dengan peningkatan simultan dalam konten high-density lipoprotein (HDL). Ini membantu meningkatkan efek penurunan berat badan dan menciptakan kondisi untuk perpanjangannya - berat baru, saat mengamati diet, dipertahankan untuk waktu yang lama.

Ketika konsumsi Sibutraminum cepat diserap, berasimilasi tidak kurang dari 77%. Konsentrasi maksimum dalam serum tercapai dalam 1-2 jam. Zat ini mengalami biotransformasi selama lintasan pertama melalui hati, metabolit aktif tetap dalam darah hingga 4 hari.

Indikasi

Obat berbasis Sibutramine digunakan dalam pengobatan kompleks pasien dengan indeks BMI ≥30 kg / m2 atau dengan BMI ≥ 27 kg / m2 di hadapan faktor risiko yang disebabkan oleh obesitas (diabetes, dislipoproteinemia, hipertensi).

Kontraindikasi

Batasan untuk menerima anorexigenic ini cukup berarti. Ini termasuk, pertama-tama, keberadaan penyebab obesitas organik:

  • kegagalan hormonal;
  • tumor otak;
  • pelanggaran hidrobalance;
  • penyakit endokrin atau gangguan metabolisme, disertai dengan peningkatan berat badan.

Mengambil sibutramine untuk menurunkan berat badan juga kontraindikasi untuk:

  • intoleransi individu;
  • penyakit mental;
  • Tourette syndrome (penyakit genetik CNS);
  • IHD, hipertensi 2, 3 derajat, aritmia jantung, kelainan jantung bawaan, gagal jantung, pada tahap dekompensasi;
  • gangguan sirkulasi serius (penyakit arteri oklusif);
  • patologi ginjal dan hati berat;
  • glaukoma;
  • hiperplasia prostat;
  • kecanduan narkoba atau alkohol.

Selama kehamilan dan periode sibutramine menyusui tidak digunakan - tingkat risiko efek teratogenik pada janin belum diteliti. Dengan hati-hati, regulator nafsu makan ini diresepkan untuk orang-orang dengan kecenderungan untuk keadaan kejang-kejang, di hadapan motor verbal verbal, pada anak-anak (hingga 18 tahun) dan usia lanjut (setelah 65 tahun).

Instruksi khusus

Karena Sibutraminum dapat berinteraksi dengan beberapa komponen obat lain, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum mengambil obat-obatan untuk alergi, batuk, pilek.

Bersamaan dengan sibutramine untuk menurunkan berat badan tidak diizinkan untuk menggunakan:

  • produk pelangsingan lainnya;
  • obat antidepresan;
  • obat-obatan yang mengandung opioid (meperidine, fentanyl);
  • analgesik narkotik (pentazocine dan lain-lain);
  • obat-obatan yang mempengaruhi sistem saraf pusat;
  • inhibitor monoamine oxidase.

Jika penerimaan sibutramine tidak terjawab, waktu berikutnya Anda harus mengambil dosis biasa, Anda tidak dapat menggandakannya. Tidak dianjurkan untuk menghentikan pengobatan dengan obat anorexigenic tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Efek samping

Penggunaan pengatur nafsu makan berdasarkan sibutramine dapat menyebabkan efek samping. Sebagai aturan, mereka terjadi pada periode awal pengobatan, di masa depan, keparahan mereka menurun. Ini bisa berupa:

  • pada bagian sistem pencernaan - mual, hilang nafsu makan, mulut kering, sembelit;
  • pada bagian sistem saraf pusat dan perifer - kecemasan, pusing, sakit kepala, insomnia, parestesia, nyeri otot;
  • pada bagian dari sistem kardiovaskular dan limfatik - kemerahan kulit, peningkatan tekanan darah, takikardia, trombositopenia (penurunan tingkat trombosit dalam darah), edema ekstremitas.

Obat-obatan

Dalam pengobatan, Sibutraminum digunakan sebagai garam - hidroklorida monohidrat. Perusahaan-perusahaan farmasi Symed Labs (India), Izvarino-Pharma (Rusia), Shanghai Modern Pharmaceutical (China) memproduksi bubuk sibutramine monohydrate yang dikemas dalam toples-toples polimer atau kantong plastik dua lapis masing-masing 0,1-2,5 kg. Ini dilepaskan ke institusi medis dan digunakan sebagai bahan mentah untuk pembuatan regulator nafsu makan. Apotek dengan sibutramine hanya tersedia dengan resep oleh ahli endokrin atau ahli gizi.

Meridia

Appetite regulator dalam kapsul, dikemas dalam blister 7, 14, 28, 84 pcs. Setiap kapsul mengandung 10 atau 15 mg sibutramine monohydrate dan komponen tambahan: silikon dioksida koloid, magnesium stearat, mikroselulosa, laktosa monohidrat. Pabrikan - perusahaan farmasi Abbott GmbH (Jerman). Biaya pengemasan "Meridia" sebanyak 14 kali. 10 mg - 1700 rubel.

Goldline

Form release - kapsul dengan kandungan zat aktif 10 atau 15 mg, dikemas dalam blister aluminium foil, 10, 30, 60, 90 pcs. Zat tambahan - laktosa, magnesium stearat, kalsium stearat, selulosa mikrokristalin. Persiapan perusahaan Ranbaxy Laboratories (India), perwakilan dan produksi di Federasi Rusia "Izvarino-Pharma". Harga 60 tutup. The Goldline buatan Rusia adalah 630-650 rubel, kemasan yang sama dari Goldline India asli biaya sekitar 1.700-1900 rubel.

Goldline Plus

Diproduksi oleh perusahaan Rusia "Izvarino-Pharma". Ini berbeda dari garis dasar Goldline dengan kandungan selulosa mikrokristalin yang tinggi. Polisakarida ini memiliki sifat penyerapan: ia mengikat dan menghilangkan racun dan produk metabolisme dari tubuh. 30 kapsul Goldline Plus mengandung 15 mg sibutramine monohydrate dan 153 mg microcellulose biaya 800 hingga 1000 rubel.

Slimia

Perawatan untuk obesitas tersedia dalam kapsul gelatin, dikemas dalam blister 20 dan 30 buah. atau guci plastik 60 pcs. Setiap kapsul mengandung 10 atau 15 mg sibutramine, serta komponen tambahan: laktosa monohidrat, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin. Pabrikan - FARMASI TORRENT (India). Lebih dari 60 topi. "Langsing" Anda harus membayar sekitar 1.200 rubel.

Reduxin

Ini adalah obat anorektik dalam kapsul dengan kandungan zat aktif 10 atau 15 mg. Kontur kemasan seluler - 30 atau 60 kapsul. Zat tambahan - selulosa mikrokristalin, kalsium stearat, titanium dioksida, gelatin. Pabrikan - perusahaan farmasi "Ozon" (Rusia). Harga 30 tutup. 0,01 g masing-masing - dari 1.600 rubel.

Lindax

Suppressor dari nafsu makan Lindax tersedia dalam kapsul gelatin, paket mengandung 10, 30 atau 90 kapsul dari 10 atau 15 mg sibutramine monohydrate. Komponen tambahan: laktosa monohidrat, mikroselulosa, magnesium stearat, oksida besi, silika dan titanium dioksida, gelatin. Produsen - perhatian farmasi Zentiva (Republik Ceko), kantor perwakilan di Federasi Rusia "Zentiva-Pharma". Paket Lindax-15 dari 30 kapsul berharga 2.100-2.200 rubel.

Dosis dan rejimen

Dosis obat dengan sibutramine dihitung secara individual. Selama pengobatan obesitas, dosis awal sibutramine monohydrate adalah 10 mg. Frekuensi penerimaan - 1 kali per hari. Dalam kasus penurunan berat badan kurang dari 2 kg per bulan, cara mengambil obat di masa depan, dokter memutuskan. Dosis dapat ditingkatkan hingga 15 mg per hari, dan tanpa adanya efek yang terlihat dalam 3 bulan, pengobatan dengan anorexigenic dapat dihentikan.

Perawatan dengan sibutramine harus dikombinasikan dengan diet ketat dan dosis olahraga, untuk menilai kondisi umum, dianjurkan untuk memantau tekanan darah dan detak jantung. Alkohol selama perawatan benar-benar dikeluarkan.

Durasi terapi adalah dari 3 bulan hingga 1 tahun. Efek awal dapat dilihat dalam beberapa minggu, perawatan lengkap dengan sibutramine memungkinkan Anda untuk menurunkan berat badan, mengurangi berat badan hingga 10 persen atau lebih. Setelah akhir administrasi dari regulator nafsu makan, hasilnya dipertahankan hanya jika diet dipertahankan dan aktivitas fisik terus dipertahankan.

Analog

Persiapan Sibutramine dapat diganti dengan obat-obatan analog, dibuat atas dasar bahan aktif lainnya, tetapi memiliki efek anorexigenic yang sama:

  • Fluoxetine Lannaher. Zat aktif "Fluoxetine Lannaher" adalah senyawa kimia dengan nama yang sama Fluoxetine, turunan dari amfetamin, yang memiliki sifat dari regulator nafsu makan. Anorektik tersedia dalam tablet yang mengandung 20 mg hidroklorida fluoxetine. Dalam pengobatan obesitas, dosis awal adalah 1 tablet per hari, setelah 3-4 minggu dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 2-3 tablet. Durasi terapi ditentukan secara individual dan dapat berkisar dari 1,5 hingga 9 bulan. Kontraindikasi adalah intoleransi individu, glaukoma, disfungsi ginjal yang serius, sindrom kejang, kehamilan. 20 kapsul "Fluoxetine Lannaher" Perusahaan Austria Lannacher Heilmittel berharga dari 100 hingga 120 rubel.
  • Prozac Pengatur nafsu makan ini memiliki komposisi yang mirip dengan fluoxetine Austria, produsen - Eli Lilly Vostok (Swiss). Biaya 14 tablet Prozac adalah 450-500 rubel.
  • Orsoten. Ini berarti untuk menurunkan berat badan berdasarkan orlistat. Dengan menghalangi molekul enzim, inhibitor lipase orlistat tidak memungkinkan mereka untuk berinteraksi dengan lemak, sebagai akibat dari yang terakhir melewati saluran pencernaan "dalam perjalanan" tanpa dicerna, dan dihilangkan dari tubuh dengan cara alami. Saat mengambil "Orsoten" biasanya ada tinja berlemak. Orsoten memproduksi beberapa cabang perusahaan farmasi Krka. Kapsul "Orsoten plus" mengandung 120 mg bahan aktif, "Orsoten Slim" - 60 mg. Mode aplikasi yang direkomendasikan adalah satu kapsul sebelum makan. Kontraindikasi adalah hipersensitivitas terhadap komponen, sindrom malabsorpsi (gangguan kronis proses pencernaan), kolestasis (stagnasi komponen empedu), kehamilan. Harga 84 kapsul dari Orsoten Rusia adalah sekitar 2.000 rubel, jumlah yang sama dari Orsoten Slovenia berharga 2.300 rubel.
  • Xenical Obat untuk mengurangi berat badan dengan mengurangi jumlah lemak viscero-abdominal. Tersedia dalam kapsul gelatin yang mengandung 120 mg inhibitor dari lipase gastrointestinal orlistat. Pabrikan - Perusahaan farmasi Swiss Hoffmann-La Roche. Aturan penerimaan, dosis dan kontraindikasi untuk penggunaan obat "Xenical" mirip dengan yang dijelaskan untuk "Orsoten". Biaya blister Xenical (21 kapsul) adalah sekitar 1.100 rubel.

Ulasan dan hasil menurunkan berat badan

Dia meninggalkan olahraga besar di mana dia selalu harus mengikuti diet tertentu karena dia punya bayi. Ketika saya menggendong bayi, selera makan saya menjadi tidak terkendali, dan selama masa makan, selama hampir satu tahun, saya makan untuk dua orang. Perubahan gaya hidup yang dramatis seperti itu menjadi diagnosis yang tidak terduga - obesitas tingkat 2. Diet dan aktivitas fisik kecil tidak membantu mengatasi masalah, dan kemudian dokter saya meresepkan Lindax. Akibatnya, dalam tiga bulan pertama, saya menyingkirkan 8 kg, untuk dua berikutnya, 6 kg lagi. Dari efek samping pada awalnya ada detak jantung yang cepat dan rasa haus yang konstan. Saya tidak merasakan ketidaknyamanan psikologis setelah menghentikan perawatan, yaitu, saya pribadi tidak menyebabkan sindrom penarikan.

Mimpi lamaku adalah menurunkan berat badan 7-10 kg. Pada keinginan diet keras tidak cukup. Teman-teman membantu membeli Lindax. Selama dua minggu, saya tidak turun banyak - hanya 2 kg. Terlebih lagi, saya merasa menjijikkan selama ini. Rasa sakit di perut, mual, saya menjadi menangis, mudah tersinggung, dan bahkan agresif. Suami saya memberi saya kuliah tentang bahaya obat psikotropika dan membuang kapsul Ceko saya. Mungkin dia benar.

Vladimir, 37 tahun

Saya selalu memiliki sedikit kecenderungan untuk berkabung. Tetapi obesitas nyata diperoleh ketika, setelah hampir satu dekade gaya hidup aktif (dia bekerja di lokasi konstruksi), dia pindah ke kantor. Di tempat kerja - di komputer, di rumah di TV, dan selera makannya sama. Saya khawatir ketika berat badan dengan pertumbuhan 180 cm menjadi lebih dari 120 kg, ada edema, masalah dengan tekanan darah, sesak nafas. Ahli endokrin mengatakan bahwa saya perlu menurunkan berat badan: mengubah pola makan, bergerak lebih banyak. Itu membantu sedikit, berat badan saya terlalu jauh dari norma. Kemudian dokter memberi resep Reduxin. Semua bersama-sama memiliki efek yang baik: selama 3 bulan dikurangi 15 kg. Tidak ada efek samping yang dijelaskan dalam petunjuk penggunaan, kecuali mulut kering. Meskipun mungkin secara individual.

Ulasan dokter dan spesialis

Ilya B. Samokhvalov, Ahli Gizi

Sibutramine adalah obat pelangsing yang sangat kuat, penggunaannya dalam pengobatan obesitas alimentari memberikan hasil yang baik. Saya ingin mengutip beberapa angka dari statistik WHO terbaru. Dengan penurunan berat badan 10% pada pasien dengan tingkat obesitas yang tinggi, tingkat kematian berkurang 20-30%. Hal ini disebabkan oleh jumlah penyakit yang lebih kecil yang berhubungan dengan berat badan yang patologis, termasuk diabetes, serangan jantung, stroke dan onkologi.

Namun, penggunaan agen anorektik ini dibenarkan hanya dalam kasus ancaman nyata untuk hidup atau kesehatan, karena sibutramine memiliki daftar kontraindikasi yang agak besar dan dapat memiliki efek samping yang serius. Jika Anda perlu menyingkirkan beberapa kilo ekstra, suplemen nafsu makan yang tumpul akan membantu menghilangkan rasa lapar yang terus menerus, mereka lebih aman bagi tubuh.

Irina Georgievna Ostrovskaya, Ahli Gizi

Setiap obat dengan resep sibutramine, dan mereka harus diambil di bawah pengawasan medis yang ketat. Kenapa Zat Sibutraminum menekan rasa lapar, bertindak di otak, sehingga obat-obatan, di mana ia terkandung, memiliki banyak keterbatasan. Mereka dapat menyebabkan sakit kepala, kram perut, tekanan darah tinggi, denyut nadi dan pernapasan, dan meningkatkan suhu tubuh. Oleh karena itu, sebelum mengambil agen anorexigenic apapun, dianjurkan untuk melakukan serangkaian tes laboratorium untuk menilai keadaan kesehatan dan menentukan kemanfaatan administrasi dan keamanan menggunakan sibutramine.

Sibutramine (Sibutramine)

Konten

Rumus struktural

Nama rusia

Nama latin dari substansi adalah Sibutramine

Nama kimia

1- (4-Chlorophenyl) -N, N-dimethyl-alpha- (2-methylpropyl) cyclobutanemethanamine (dan dalam bentuk hidroklorida)

Formula kotor

Kelompok farmakologi zat Sibutramine

Klasifikasi Nosologis (ICD-10)

Kode CAS

Karakteristik zat Sibutramine

Sibutramine hydrochloride monohydrate adalah bubuk kristal dari putih ke warna krem. Kelarutan dalam air: 2,9 mg / ml pada pH 5,2. Koefisien partisi (oktanol / air): 30,9 (pH 5,0). Berat Molekul 334,33.

Farmakologi

Menghambat reuptake neurotransmitter - serotonin dan norepinefrin dari celah sinaptik, mempotensiasi interaksi sinergis dari sistem norepinefrin dan serotonergik pusat. Mengurangi nafsu makan dan jumlah makanan yang dikonsumsi (meningkatkan perasaan jenuh), meningkatkan termogenesis (karena aktivasi tidak langsung dari beta3-adrenoreseptor), memiliki efek pada jaringan adiposa coklat. Bentuk metabolit aktif (amina primer dan sekunder) di dalam tubuh, secara signifikan melebihi sibutramine dalam kemampuan mereka untuk menghambat reuptake serotonin dan norepinefrin. Dalam studi in vitro, metabolit aktif juga memblokir reuptake dopamin, tetapi 3 kali lebih lemah daripada 5-HT dan noradrenalin. Baik sibutramine maupun metabolit aktifnya mempengaruhi pelepasan monoamina dan aktivitas MAO, tidak berinteraksi dengan reseptor neurotransmitter, termasuk serotonergik, adrenergik, dopaminergik, benzodiazepin dan glutamat (NMDA), tidak memiliki antikolinergik dan antihistamin dan antikolinergik dan antihistamin. Menghambat penggunaan trombosit 5-HT dan dapat mengubah fungsi trombosit.

Penurunan berat badan disertai dengan peningkatan konsentrasi serum HDL dan penurunan jumlah trigliserida, kolesterol total, LDL dan asam urat.

Selama pengobatan, ada sedikit peningkatan tekanan darah saat istirahat (1-3 mm Hg) dan peningkatan moderat denyut nadi (dengan 3-7 menit / menit), tetapi pada kasus yang terisolasi perubahan yang lebih jelas adalah mungkin. Dengan penggunaan simultan dengan inhibitor oksidasi mikrosomal, denyut jantung meningkat (dengan 2,5 denyut per menit) dan interval QT diperpanjang (9,5 ms).

Dalam studi 2 tahun pada tikus dan tikus menggunakan dosis, sebagai akibat dari pengenalan yang mana, total area yang diamati di bawah kurva konsentrasi-waktu (AUCs) untuk dua metabolit aktif melebihi bahwa ketika mengambil MRDC 0,5-21 kali, meningkatkan kejadian tumor jinak Jaringan interstitial testis terutama pada tikus jantan. Tidak ada efek karsinogenik yang terdeteksi pada tikus dan tikus betina. Ia tidak memiliki efek mutagenik, tidak mempengaruhi kesuburan. Ketika dosis diberikan kepada tikus, AUC dari kedua metabolit aktif yang 43 kali lebih tinggi daripada yang diamati saat menggunakan MRDCH, tidak ada efek teratogenik yang terdeteksi. Namun, dalam studi yang dilakukan pada kelinci Belted Belanda di bawah kondisi di mana AUC dari metabolit aktif sibutramine adalah 5 kali lebih besar daripada ketika menggunakan MRDC, kelainan perkembangan fisik diamati pada keturunan (perubahan dalam bentuk atau ukuran moncong, daun telinga, ekor, ketebalan tulang). ).

Setelah menelan cepat diserap dari saluran pencernaan tidak kurang dari 77%. Pada "lulus pertama" melalui biotransformasi hati dipengaruhi isoenzim sitokrom CYP3A4 P450 untuk membentuk dua metabolit aktif (mono dan didesmetilsibutramin). Setelah mengambil dosis tunggal 15 mg Cmaks monodesmethylsibutramine adalah 4 ng / ml (3,2-4,8 ng / ml), didesmethylsibutramine adalah 6,4 ng / ml (5,6-7,2 ng / ml). Cmaks tercapai setelah 1,2 jam (sibutramine), 3-4 jam (metabolit aktif). Asupan makanan secara bersamaan menurunkan Cmaks metabolit sebesar 30% dan meningkatkan waktu mencapai 3 jam, tanpa mengubah AUC. Ini dengan cepat didistribusikan pada kain. Pengikatan protein adalah 97% (sibutramine) dan 94% (mono- dan desmethylsibutramine). Konsentrasi kesetimbangan metabolit aktif dalam darah dicapai dalam 4 hari setelah dimulainya pengobatan dan sekitar 2 kali lipat tingkat plasma setelah mengambil dosis tunggal. T1/2 sibutramine - 1,1 jam monodesmetilsibutramina - 14 jam, didesmetilsibutramina -. 16 jam metabolit aktif adalah hidroksilasi dan konjugasi dengan pembentukan metabolit tidak aktif diekskresikan terutama oleh ginjal.

Penggunaan zat Sibutramine

terapi pemeliharaan terpadu pasien dengan kelebihan berat badan pada obesitas pencernaan dengan indeks massa tubuh antara 30 kg / m 2 atau lebih, atau indeks massa tubuh 27 kg / m 2 atau lebih, tetapi dengan adanya faktor risiko lain yang disebabkan oleh kelebihan berat badan (diabetes diabetes tipe 2, dislipoproteidemia).

Kontraindikasi

Hipersensitivitas, kehadiran penyebab organik obesitas, anoreksia nervosa atau bulimia nervosa, penyakit mental, sindrom Gilles de la sindrom Tourette, penyakit jantung koroner, gagal jantung dekompensasi, penyakit jantung bawaan, penyakit arteri perifer oklusif, takikardia, aritmia, penyakit serebrovaskular (stroke, gangguan transient sirkulasi serebral), hipertensi (tekanan darah> 145/90 mmHg), hipertiroidisme, penyakit hati atau ginjal yang parah, hy jinak erplaziya prostat, disertai dengan kehadiran sisa urin, pheochromocytoma, glaukoma didirikan farmakologis, kecanduan narkoba dan alkohol, atau periode penerimaan simultan setidaknya 2 minggu setelah penghentian inhibitor MAO atau obat lain yang bekerja pada sistem saraf pusat (termasuk antidepresan, neuroleptik, tryptophan ), serta obat-obatan lain untuk menurunkan berat badan.

Pembatasan penggunaan

Epilepsi, tic motorik-verbal (kontraksi otot involunter, gangguan artikulasi), masa kanak-kanak dan usia tua (keamanan dan kemanjuran penggunaan pada anak-anak di bawah usia 18 tahun dan pada orang di atas 65 tahun tidak didefinisikan).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan tidak dianjurkan (studi yang ketat dan terkontrol pada wanita belum dilakukan).

Kategori aksi pada janin oleh FDA - C.

Tidak diketahui apakah sibutramine dan metabolitnya masuk ke dalam ASI. Selama menyusui, penggunaan tidak dianjurkan.

Efek samping dari zat Sibutramine

Dalam studi plasebo-terkontrol, 9% dari pasien yang diobati dengan sibutramine (n = 2068) dan 7% dari pasien yang menerima plasebo (n = 884) menghentikan terapi karena efek samping.

Dalam penelitian terkontrol plasebo, mulut kering, anoreksia, insomnia, konstipasi, dan sakit kepala adalah efek samping yang paling sering.

Berikut ini adalah efek samping, yang diamati pada pasien yang memakai sibutramine, dengan frekuensi ≥1% dan lebih sering daripada pada kelompok plasebo. Di samping nama, frekuensi kemunculan efek samping ini ditunjukkan pada kelompok sibutramine, dalam tanda kurung - data serupa pada kelompok plasebo.

Tubuh secara keseluruhan: sakit kepala - 30,3% (18,6%), nyeri punggung - 8,2% (5,5%), sindrom seperti flu - 8,2% (5,8%), cedera tidak disengaja - 5,9% (4,1%), astenia - 5,9% (5,3%), nyeri perut - 4,5% (3,6%), nyeri dada - 1,8% (1,2 %), nyeri leher - 1,6% (1,1%), reaksi alergi - 1,5% (0,8%).

sistem cardio-vascular dan darah (darah, hemostasis): takikardia - 2,6% (0,6%), vasodilatasi (pembilasan kulit dengan sensasi panas) - 2,4% (0,9%), migrain - 2, 4% (2,0%), hipertensi / peningkatan tekanan darah - 2,1% (0,9%), jantung berdebar - 2,0% (0,8%).

Pada bagian organ saluran pencernaan: anoreksia - 13,0% (3,5%), sembelit - 11,5% (6,0%), peningkatan nafsu makan - 8,7% (2,7%), mual - 5,9 % (2,8%), dispepsia - 5,0% (2,6%), gastritis - 1,7% (1,2%), haus - 1,7% (0,9%), muntah - 1, 5% (1,4%), eksaserbasi hemoroid - 1,2% (0,5%).

Dari muskuloskeletal yang: arthralgia - 5,9% (5,0%), mialgia - 1,9% (1,1%), tenosinovitis - 1,2% (0,5%), penyakit sendi - 1, 1% (0,6%).

Pada bagian dari sistem saraf dan organ indera: mulut kering - 17,2% (4,2%), insomnia - 10,7% (4,5%), pusing - 7,0% (3,4%), kegelisahan - 5,2% (2,9%), kecemasan - 4,5% (3,4%), depresi - 4,3% (2,5%), paresthesia - 2,0% (0,5%), mengantuk - 1,7% (0,9%), agitasi - 1,5% (0,5%), labilitas emosional - 1,3% (0,6%), perubahan dalam rasa - 2,2% (0, 8%), penyakit telinga - 1,7% (0,9%), sakit telinga - 1,1% (0,7%).

Pada bagian dari sistem pernapasan: rhinitis - 10,2% (7,1%), faringitis - 10,0% (8,4%), sinusitis - 5,0% (2,6%), peningkatan batuk - 3,8 % (3,3%), laringitis - 1,3% (0,9%).

Kulit: ruam - 3,8% (2,5%), berkeringat - 2,5% (0,9%), Herpes simpleks - 1,3% (1,0%), jerawat - 1,0 % (0,8%).

Pada bagian dari sistem urogenital: dismenore - 3,5% (1,4%), infeksi saluran kemih - 2,3% (2,0%), kandidiasis vagina - 1,2% (0,5%), metrorrhagia - 1, 0% (0,8%).

Lain-lain: edema umum - 1,2% (0,8%).

Interaksi

Inhibitor oksidasi mikrosomal, termasuk. CYP3A4 inhibitor sitokrom P450 (ketoconazole, erythromycin, cyclosporine, dll.) Mengurangi pembersihan sibutramine. Berarti dengan aktivitas serotonergik, meningkatkan risiko mengembangkan sindrom serotonin (agitasi, berkeringat, diare, demam, aritmia, kejang, dll.).

Overdosis

Gejala: peningkatan keparahan efek samping, paling sering - takikardia, peningkatan tekanan darah, sakit kepala dan pusing.

Pengobatan: penerimaan karbon aktif, terapi simtomatik, pemantauan fungsi vital, dengan peningkatan tekanan darah dan takikardia - penunjukan beta-blocker.

Rute administrasi

Tindakan pencegahan untuk zat Sibutramine

Penting untuk memantau tingkat tekanan darah dan denyut nadi setiap 2 minggu dalam 2 bulan pertama pengobatan dan kemudian 1 kali per bulan. Pada pasien dengan hipertensi arterial pada tingkat tekanan darah> 145/90 mm Hg. kontrol harus dilakukan lebih hati-hati dan lebih sering, dan dalam kasus kenaikan tekanan darah tercatat ganda> 145/90 mm Hg. pengobatan harus dihentikan. Penampilan selama pengobatan nyeri dada, dispnea progresif (gangguan pernapasan) dan edema ekstremitas bawah dapat menunjukkan perkembangan hipertensi pulmonal (dalam hal ini, perlu berkonsultasi dengan dokter).

Tidak dianjurkan pemberian secara simultan obat yang meningkatkan interval QT (astemizol, terfenadin, antiaritmia dan sarana lainnya), produk yang mengandung efedrin, fenilpropanolamin, pseudoefedrin et al. (Peningkatan risiko tekanan darah dan peningkatan denyut jantung), serta anorectics lainnya mekanisme sentral aksi. Kewaspadaan harus diberikan pada latar belakang hypomagnesemia gipokalie- dan, pada pelanggaran hati dan ginjal ringan sampai sedang keparahan.

Wanita usia subur selama pengobatan harus menggunakan langkah-langkah kontrasepsi yang memadai.

Perlu diingat bahwa sibutramine dapat mengurangi air liur dan meningkatkan perkembangan karies, penyakit periodontal, kandidiasis dan ketidaknyamanan mulut. Selama perawatan dianjurkan untuk membatasi penggunaan alkohol.

Sebaiknya tidak digunakan saat bekerja pengemudi kendaraan dan orang yang profesinya dikaitkan dengan peningkatan konsentrasi perhatian.

Instruksi khusus

Aplikasi hanya mungkin dalam kasus-kasus ketika semua tindakan lain yang bertujuan untuk mengurangi berat badan tidak efektif. Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter dengan pengalaman dalam mengoreksi obesitas dalam rangka terapi kompleks (diet, mengubah pola makan dan gaya hidup, meningkatkan aktivitas fisik). Periode pemberian dalam dosis 15 mg harus dibatasi pada waktunya.

Sibutramine untuk menurunkan berat badan: deskripsi sarana dan efek

Untuk menekan nafsu makan dan menyembuhkan obesitas, dianjurkan untuk mengambil obat medis Sibutramine untuk menurunkan berat badan. Sebelumnya, obat yang khas digunakan untuk mengobati keadaan depresif, tetapi dalam praktiknya ternyata sangat biasa-biasa saja. Saat ini, peluang unik untuk menekan nafsu makan, untuk berhasil berhadapan dengan pound ekstra. Sebelum mengonsumsi pil diet dengan sibutramine, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli gizi, dokter.

Apa itu Sibutramine

Obat medis sintetis ini dalam memerangi obesitas alimentari tersedia dalam bentuk tablet, dimaksudkan untuk digunakan secara lisan. Berkat bahan aktif, perasaan kenyang datang lebih cepat, sehingga volume ransum harian berangsur menurun tanpa membahayakan kesehatan. Kegemukan juga menurun. Sibutramine hydrochloride monohydrate adalah obat ampuh yang efek terapeutiknya dicapai dengan aktivitas bahan aktif Sibutraminum yang sama.

Bagaimana caranya?

Bahan aktif dari nama yang sama memberikan aksi anigenigenik dalam tubuh, yaitu, ia menyediakan pertukaran panas yang ditingkatkan, karena lemak subkutan yang dipanaskan secara efisien. Setelah mengkonsumsi dosis tunggal, reseptor beta-adrenergik dirangsang, yang bertanggung jawab untuk pelepasan energi. Karena efek penghambatan sedang dan aksi hormon neurotransmiter di otak, nafsu makan berkurang, volume porsi harian.

Persiapan Sibutramine mengurangi kolesterol darah dan berkontribusi pada penurunan konsentrasi gliserida, yang membantu mempertahankan periode baru berat tanpa diet ketat. Proses penguraian zat sintetis diamati di hati, namun, metabolit aktif masih ada dalam sirkulasi sistemik selama 4 hari.

Apa yang berbahaya?

Sebelum Anda membeli obat dari apotek, Anda perlu mencari tahu tentang potensi ancaman terhadap kesehatan Anda sendiri. Misalnya, obat dapat memprovokasi patologi sistem kardiovaskular. Sebagai pilihan, mungkin serangan aritmia dan takikardia, peningkatan tekanan darah. Karena obat memiliki efek sistemik dalam tubuh, efek samping menyebar ke semua organ internal sistem, menyerang pada hari-hari pertama pengobatan obesitas, penurunan berat badan.

Efek samping

Pasien sering mengeluhkan tanda-tanda dispepsia, sembelit, pusing, mual, mulut kering dan kurangnya nafsu makan. Ini adalah perubahan abnormal dalam kesejahteraan umum, yang dengan jelas menunjukkan adanya efek samping. Dosis harian obat tidak berkurang, tetapi segera beralih ke ahli gizi tidak sakit. Mungkin seorang spesialis akan merekomendasikan mitra yang lebih lunak untuk keberhasilan koreksi kelebihan berat badan di masa dewasa.

Jika Anda memutuskan untuk memilih metode penurunan berat badan ini, penting untuk memperhatikan kelainan potensial yang ada di tubuh setelah dana akan lebih mungkin sementara:

  • sakit kepala, paresthesia;
  • keringat terganggu, insomnia;
  • perubahan selera;
  • sering kejang anggota badan;
  • efek depresan pada sistem saraf pusat;
  • trombositopenia;
  • peningkatan aktivitas enzim hati.

Pengaruh penerimaan

Jika ada efek samping dalam tubuh, itu dikategorikan kontraindikasi untuk mengambil obat lebih lanjut, dan koreksi dosis harian tidak akan memberikan efek diet yang diinginkan. Dokter menawarkan cara lain untuk mengurangi berat badan di rumah, untuk akhirnya memecahkan masalah kelebihan berat badan pada usia berapa pun. Efek yang tidak menyenangkan dari pemberian oral mungkin:

  • pelanggaran aktivitas jantung;
  • tekanan darah melonjak, hipertensi;
  • kecenderungan untuk depresi, depresi;
  • perubahan suasana hati;
  • kram otot dan nyeri;
  • penurunan libido;
  • radang mukosa usus dan perut.

Mengapa sibutramine dilarang di Rusia

Banyak pasien bersikeras bahwa obat itu adalah obat narkotik, karena konsekuensi penggunaannya menyerupai fenomena yang tidak menyenangkan yang disebut "pecandu narkoba putus." Pada seseorang yang kehilangan berat badan di tengah-tengah kursus, ketergantungan tertentu muncul, dan tanpa dosis baru, tingkat keparahan efek samping hanya meningkat. Oleh karena itu, pihak berwenang memutuskan untuk melarang penjualan obat-obatan di apotek di Rusia, meskipun tidak ada yang menghalangi untuk memesan dan membeli barang di apotek online.

Bisakah Saya Menurunkan Berat Badan dengan Sibutramine

Dengan mengendalikan rasa lapar, obat berkontribusi terhadap penurunan berat badan yang produktif. Dengan tidak adanya kontraindikasi medis, dapat digunakan untuk memperbaiki kelebihan berat selama kursus penuh. Obat ini tidak kompatibel dengan minuman beralkohol, memiliki interaksi obat. Setiap penyesuaian dengan dosis harian dibuat oleh dokter secara ketat atas dasar individu, jika tidak, dengan penurunan berat badan, Anda dapat memperburuk kesehatan secara keseluruhan.

Indikasi untuk digunakan

Obat ini dapat direkomendasikan untuk pasien dengan obesitas, ketika indeks BMI ≥30 kg / m2 atau BMI ≥ 27 kg / m2. Menggunakan pil penuh membantu tidak hanya mengurangi, tetapi juga menstabilkan berat badan baru, meminimalkan risiko terkena diabetes. Di hadapan diagnosis terakhir, penggunaan obat tidak dilarang, karena komponen aktif obat mengurangi indikator glukosa darah.

Persiapan mengandung Sibutramine

Penjelasan rinci tentang obat ini memberi inspirasi, tetapi kontraindikasi potensial dan efek sampingnya tidak boleh dikecualikan. Jika Anda menurunkan berat badan dengan cara progresif seperti itu tidak ada kemungkinan untuk alasan medis, dalam industri farmasi ada sejumlah mitra yang sama layak yang mengandung komposisi kimia dan tindakan farmakologis yang sama dalam organisme pelangsing. Di bawah ini adalah pengatur berat badan yang paling efektif dari pabrikan yang berbeda.

Meridia

Produk diet ini tersedia dalam bentuk kapsul, yang dikemas dalam blister 7, 14, 28, 84 buah. Meridia untuk kontrol penurunan berat badan membersihkan nafsu makan, menghilangkan tanda-tanda obesitas yang jelas. Inilah yang perlu Anda ketahui tentang obat-obatan yang khas sebelum pembelian dan penggunaannya:

  • produsen - perusahaan farmasi Abbott GmbH (Jerman);
  • harga - 1700 rubel (14 kapsul masing-masing 10 mg);
  • komposisi - bahan aktif: sibutramine monohydrate; tambahan: silikon dioksida koloid, mikroselulosa, magnesium stearat, laktosa monohidrat;
  • prinsip tindakan - menekan nafsu makan, meningkatkan perpindahan panas di tingkat sel.

Goldline

Dengan berkembangnya obesitas, Anda bisa menurunkan berat badan dengan bantuan obat ini. Goldline tersedia dalam bentuk kapsul, di mana setiap bungkus aluminium foil dapat berisi 10, 30, 60, 90 buah. Sebelum memulai terapi intensif, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli gizi untuk meminimalkan risiko memburuknya kondisi umum. Inilah yang perlu Anda ketahui tentang alat ini:

  • pabrikan - Ranbaxy Laboratories (India);
  • harga - 1700–1900 rubel untuk 60 kapsul;
  • komposisi - bahan aktif: sibutramine monohydrate; elemen tambahan: laktosa, kalsium dan magnesium stearat, selulosa mikrokristalin;
  • prinsip tindakan - memuaskan rasa lapar, mengirimkan impuls ke otak tentang perasaan kenyang.

Lindax

Produk medis ini tersedia dalam bentuk kapsul gelatin untuk pemberian oral. Satu bungkus dapat berisi 10, 30, atau 90 kapsul, jadi durasi perawatan intensif harus ditentukan terlebih dahulu. Inilah yang perlu Anda ketahui saat membeli diet ini untuk menurunkan berat badan yang produktif:

  • produser - perhatian Zentiva (Republik Ceko);
  • harganya 2100–2200 rubel untuk 30 kapsul;
  • komposisi - bahan aktif: sibutramine monohydrate; elemen tambahan - gelatin, laktosa monohidrat, magnesium stearat, mikroselulosa, oksida besi, silika dan titanium dioksida;
  • prinsip tindakan - menekan nafsu makan, memungkinkan Anda makan dalam porsi kecil.

Reduxin

Melanjutkan untuk mempelajari tablet sibutramine, dokter merekomendasikan Reduxine anorektik, yang juga tersedia dalam bentuk kapsul. Paket dari 30 dan 60 potongan menang dijual, dimaksudkan untuk konsumsi sebelum makan. Berikut adalah informasi berharga untuk calon pembeli untuk diperhatikan:

  • produsen - Ozone (Rusia);
  • harga - dari 1600 rubel untuk 30 kapsul;
  • komposisi - bahan aktif: sibutramine; elemen tambahan: selulosa mikrokristalin, kalsium stearat, gelatin, titanium dioksida;
  • prinsip tindakan - memberikan efek menurunkan berat badan dengan merangsang metabolisme.

Instruksi penggunaan untuk menurunkan berat badan

Obat ini dimaksudkan untuk pemberian oral, dosis tunggal diindikasikan untuk minum banyak air. Durasi perawatan intensif adalah 1 tahun, karena bahkan perubahan kecil dalam sosok masalah tidak segera diamati. Pada bulan pertama dan kedua penurunan berat badan, persentase pembakaran lemak subkutan minimal, yang dilaporkan dokter pada konsultasi individu. Jika Anda mempertahankan diet, makan makanan rendah kalori dan mengambil obat, penurunan berat badan menjadi terlihat hanya setelah 4-6 bulan.

Bagaimana cara mengambil

Jika dokter meresepkan Sibutramine, tambahan merekomendasikan bermain olahraga, mengontrol nutrisi. Saat menurunkan berat badan, penting untuk mengikuti indikator tekanan darah, yang dapat meningkat secara patologis selama koreksi kelebihan berat badan. Frekuensi kontraksi jantung tetap terkendali, dan pada gejala pertama tachycardia, itu diindikasikan untuk berhenti minum obat, untuk berkonsultasi dengan ahli gizi di samping.

Dosis

Satu dosis obat adalah 10 mg, yaitu satu kapsul obat per hari. Jika efek diet tidak ada, perlu meningkatkannya menjadi 15 mg, lebih lanjut disesuaikan secara individual. Jika, bukannya penurunan berat badan yang produktif, kenaikan berat badan yang cepat terjadi, dianjurkan untuk menghentikan penggunaan lebih lanjut dari kapsul, hubungi spesialis.

Interaksi

Penggunaan sibutramine untuk menurunkan berat badan berkontribusi pada pencapaian bentuk ideal, tubuh tanpa cela. Namun, untuk menggunakannya untuk tujuan yang dimaksudkan ditunjukkan dengan bijaksana, tidak melupakan interaksi obat. Sebagai contoh, dalam kombinasi dengan inhibitor CYP3A4 isoenzim, konsentrasi metabolit dalam plasma meningkat, interval QT meningkat. Sindrom serotonin tidak dikecualikan jika dikombinasikan dengan agonis reseptor 5-HT1, analgesik opium, inhibitor reuptake serotonin selektif, antitusif.

Di mana untuk membeli Sibutramine

Obat khas sulit diperoleh di pasar domestik, bahkan di Moskow dan St. Petersburg ada kesulitan dengan pembelian obat. Di apotek sebenarnya tidak ada obat, lebih baik segera ke apotek online, memesan dan menerima barang melalui pos, melalui kurir. Pengiriman dari sumber daya virtual tidak menimbulkan masalah, sementara ada kesempatan untuk mendapatkan diskon pada kapsul.

Biaya obat tergantung pada produsen dan jumlah kapsul dalam satu paket. Harga eceran farmakologi domestik lebih terjangkau bagi pembeli, tetapi produsen yang diimpor sering mengembang harga, tetapi hasilnya dijamin. Rata-rata, pembelian sibutramine untuk menurunkan berat badan biaya pasien 1.000 rubel untuk 30 kapsul.

Kontraindikasi

Dengan meningkatnya kepekaan tubuh terhadap bahan aktif, penggunaan obat merupakan kontraindikasi, jika tidak, efek samping terjadi dalam bentuk reaksi alergi lokal. Kontraindikasi medis lainnya dari instruksi disajikan di bawah ini:

  • kehamilan;
  • glaukoma;
  • disfungsi hati, ginjal;
  • Sindrom Tourette;
  • gangguan mental;
  • penyakit miokard kronis;
  • hipertiroidisme;
  • hiperplasia prostat (untuk pria);
  • pheochromocytoma;
  • kecanduan narkoba.

Video

Kaji kehilangan berat badan

Sibutramine untuk menurunkan berat badan tidak membantu saya, hanya serangan takikardia yang muncul setelah setiap penggunaan. Bulan tersiksa, lalu pindah ke Orsoten dan senang dengan hasilnya. Dalam sebulan, stabil menurunkan berat badan dengan 1 kg. Saya pikir efek diet ini adalah yang paling berkelanjutan. Tidak mengherankan bahwa setelah obat dibatalkan, berat badan ekstra itu akan kembali lagi.

Tapi saya suka menurunkan berat badan dengan tablet Sibutramine, karena dalam tiga bulan pertama saya kehilangan 5 kg pada kecepatan yang dipercepat. Maka hasil menurunkan berat badan melambat sedikit, tetapi kelebihan berat badan tidak pernah kembali. Bagi saya itu penting, karena diet yang diuji lainnya untuk menurunkan berat badan hanya memberikan efek sementara, pada mereka yang Anda butuhkan untuk duduk seumur hidup.

Saya mengambil kapsul Sibutramine untuk menurunkan berat badan, tetapi setelah tiga bulan saya menolak janji seperti itu. Beratnya tidak hilang, tetapi hanya meningkat. Dia beralih ke ahli gizi, jadi dia segera mengambil pengganti untuk saya - Reduxin. Di sini hasilnya terinspirasi, karena benar-benar mulai menurunkan berat badan - hampir 1 kg setiap minggu. Dan menunggu efek menurunkan berat badan tidak diperlukan untuk waktu yang lama.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Versi teks pelatihan A. Mamatov "Masalah tiroid" - hari ini mari kita bicara tentang kekurangan yodium, yang mengarah ke penyakit tiroid.

Munculnya kanker ovarium metastasis (metastasis tumor) adalah karena adanya tumor di organ lain (di onkopiologi saluran pencernaan, tiroid, payudara, rahim).

Sindrom kelelahan ovarium ditandai dengan munculnya tanda-tanda menopause pada usia dini. Biasanya, menopause terjadi pada wanita berusia 45-50 tahun, dan pada sindrom deplesi ovarium prematur, menopause terjadi sebelum usia 40 tahun.