Utama / Survey

Apa sindrom keletihan ovarium prematur

Sindrom kelelahan ovarium ditandai dengan munculnya tanda-tanda menopause pada usia dini. Biasanya, menopause terjadi pada wanita berusia 45-50 tahun, dan pada sindrom deplesi ovarium prematur, menopause terjadi sebelum usia 40 tahun. Frekuensi terjadinya kondisi patologis ini mencapai 1,6%. Penting bahwa wanita-wanita ini sebelumnya memiliki siklus menstruasi yang normal, dan fungsi reproduksi tidak terganggu. Perawatan yang rasional untuk sindrom ini dapat mencegah penuaan dini pada wanita dan berkontribusi pada awal kehamilan yang diinginkan. Dalam beberapa kasus, untuk mencapai kehamilan membutuhkan IVF dengan telur donor.

Penyebab sindrom kelelahan ovarium

  • kelainan kromosom, predisposisi keturunan, yang ditularkan dari ibu ke anak perempuan. Dalam 50% kasus, wanita dengan kelainan serupa memiliki riwayat keluarga terbebani - menstruasi terlambat, oligomenorrhea, menopause dini pada ibu dan saudara perempuan;
  • penyakit autoimun yang mendeteksi antibodi terhadap jaringan ovarium, hipotiroidisme autoimun;
  • kerusakan pusat regulasi hipotalamus di otak;
  • efek rubella, parotitis, infeksi streptokokus;
  • kelaparan atau malnutrisi, avitaminosis, stress overstrain;
  • galaktosemia, di mana efek merusak dari galaktosa pada indung telur diamati;
  • kerusakan intrauterin dari aparat folikuler sebagai akibat dari efek negatif (kebiasaan berbahaya dari ibu, bahan kimia, radiasi pengion, obat-obatan). Ini mengurangi jumlah sel benih - pendahulu telur. Selama 15 tahun, jumlah sel akan habis sendiri, datang menopause dini;
  • gestosis dan patologi ekstragenital ibu, yang dapat berkontribusi pada pengembangan sindrom ini;
  • reseksi ovarium subtotal untuk kista endometrioid, miomektomi, atau kehamilan ektopik. Intervensi bedah menyebabkan penurunan cadangan ovarium dan penipisannya.

Sindrom kelelahan ovarium. Gejala

Patologi ini memiliki gejala karakteristik: amenore sekunder, infertilitas, gangguan vegetatif-vaskular.

Kelelahan ovarium dini dan diagnosisnya

Untuk setiap perubahan yang mengkhawatirkan dalam status kesehatan, Anda harus segera mencari perhatian medis. Jadi dengan munculnya gejala di atas dan dicurigai deplesi ovarium, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh.

  1. Metrosalpingography.
  2. Diagnosis ultrasound.
  3. Studi tentang status hormonal.
  4. Laparoskopi.
  5. Tes provokatif, tes dengan hormon.
  6. Biopsi ovarium.

Metrosalpingography adalah salah satu metode diagnostik paling informatif dalam kasus ini. Dengan itu, Anda dapat mengidentifikasi penurunan ukuran rahim, serta penipisan selaput lendirnya.

Selama pemeriksaan laparoskopi, ovarium yang secara signifikan mengerut tanpa folikel terlihat, korpus luteum tidak akan terdeteksi. Folikel tidak akan ditentukan oleh pemeriksaan histologis.

Perhatian khusus dalam diagnosis yang diberikan tes hormon. Tes yang paling sering digunakan dan informatif dengan gestagens, progesterone dan estrogen. Biasanya, dalam menanggapi pengenalan progesteron, reaksi seperti menstruasi diamati, pada pasien dengan penipisan ovarium tidak akan.

Untuk menentukan tingkat kepekaan indung telur, tes dengan gestagen dan estrogen dilakukan, di mana reaksi seperti menstruasi dan peningkatan yang signifikan dalam keseluruhan kesejahteraan diamati. Pengenalan human chorionic gonadotropin juga tidak menyebabkan reaksi apa pun.

Sindrom kelelahan ovarium. Pengobatan

Perawatan patologi ditujukan untuk memperbaiki gangguan vaskular dan urogenital. Karena penyakit ini ditandai oleh penurunan produksi hormon, perawatannya terdiri dari terapi penggantian hormon (HRT). Hasil yang baik dicapai jika HRT diresepkan dalam mode kontrasepsi. Pilihan obat hormonal tergantung pada usia wanita.

Kemungkinan komplikasi dan pencegahan

Komplikasi sindrom keletihan ovarium prematur:

  • prematur (awal) wilting tubuh;
  • infertilitas;
  • osteoporosis (penurunan kandungan kalsium dalam tulang, serta peningkatan kerapuhannya);
  • kemungkinan peningkatan penyakit jantung (penyakit jantung iskemik, infark miokard);
  • menurunkan tingkat kualitas hidup, kinerja dan hubungan intim;
  • masalah psikologis (depresi, perasaan rendah diri, pikiran bunuh diri).

Patologi Pencegahan:

  1. Nutrisi rasional, penolakan lengkap terhadap diet (kecuali bila diet diresepkan oleh dokter).
  2. Pencegahan dan pengobatan infeksi virus tepat waktu (rubella, influenza, mumps).
  3. Selesaikan penghapusan aksi bahan kimia beracun dan radiasi radioaktif.
  4. Minum obat hanya di bawah pengawasan dokter.
  5. Pengecualian dari pengerahan fisik psiko-emosional dan intens.
  6. Hal ini diperlukan untuk menyingkirkan stimulasi ovulasi yang tidak masuk akal atau tidak adekuat (pemberian obat yang menyebabkan pematangan dan pelepasan oosit dari ovarium).
  7. Kepatuhan hati-hati terhadap aturan masuk dan skema obat hormonal.
  8. Kunjungan rutin ke dokter kandungan (dua kali setahun).

Dengan sindrom keletihan ovarium prematur, onset kehamilan sangat bermasalah. Dalam beberapa situasi, perawatan penggantian hormon (penerimaan pasien terhadap hormon seks wanita - gestagen dan estrogen) dapat memulihkan fungsi ovarium untuk sementara dan menyebabkan pematangan sel telur dan ovulasi. Jika tidak mungkin menyebabkan ovulasi, maka kehamilan hanya mungkin dengan bantuan fertilisasi in vitro dengan sumbangan telur.

Sindrom kelelahan ovarium

Sindrom kelelahan Ovarium - penghentian fungsi ovarium prematur pada wanita yang lebih muda dari 40 tahun, yang sebelumnya memiliki fungsi menstruasi dan reproduksi yang normal. Sindrom kelelahan Ovarium dimanifestasikan oleh amenore sekunder, infertilitas, dan gangguan vaskular. Diagnosis sindrom penipisan ovarium didasarkan pada data dari tes fungsional dan obat, kadar hormon, ultrasound, biopsi ovarium laparoskopi. Dalam pengobatan digunakan HRT, fisioterapi, terapi vitamin. Untuk mencapai kehamilan, pasien dengan sindrom penipisan ovarium membutuhkan IVF menggunakan donor oocytes.

Sindrom kelelahan ovarium

Sindrom kelelahan ovarium di ginekologi juga disebut sebagai "menopause dini", "menopause prematur," "kegagalan ovarium prematur." Frekuensi kejadian dalam populasi adalah sekitar 1,6%; di antara berbagai bentuk amenore sekunder - hingga 10%. Dengan sindrom ini, awalnya ovarium yang terbentuk dan bekerja normal berhenti berfungsi sebelum periode menopause yang diharapkan.

Penyebab sindrom kelelahan ovarium

Di antara hipotesis menjelaskan etiologi sindrom penipisan ovarium, teori kelainan kromosom, gangguan autoimun dan efek faktor iatrogenik dibedakan. Gangguan ini menyebabkan pembentukan indung telur dengan defisiensi bawaan dari alat folikuler, penghancuran pra-dan pasca pubertas dari sel germinal, gangguan regulasi hipotalamus.

Dalam hampir setengah dari kasus, pasien dengan sindrom penipisan ovarium dapat ditelusuri ke riwayat keluarga terbebani - menarke terlambat, oligomenore, amenore, menopause dini pada ibu atau saudara perempuan. Seringkali, sindrom penipisan ovarium dikaitkan dengan hipotiroidisme autoimun dan penyakit imunologi lainnya.

Di masa depan, kerusakan intrauterin dari alat folikuler, yang disebabkan oleh preeklamsia, patologi ekstragatur ibu, obat dengan efek teratogenik, radiasi, dan bahan kimia, dapat berkontribusi pada pengembangan sindrom ovarium resisten. Pada periode pascanatal, kerusakan pada gonad dan penggantiannya oleh jaringan ikat mungkin disebabkan oleh rubella, parotitis, virus influenza, infeksi streptokokus (tonsilitis kronis), kelaparan, beri-beri, tekanan yang sering terjadi.

Dalam beberapa kasus, perkembangan sindrom deplesi ovarium didahului oleh reseksi subtotal kelenjar untuk kista endometriotik atau kistadenoma ovarium. Seringkali, reseksi ovarium karena degenerasi kistik mereka terpaksa dalam proses miomektomi konservatif atau operasi untuk kehamilan ektopik. Tindakan yang tidak selalu tidak beralasan ini selanjutnya menyebabkan penurunan cadangan folikel ovarium dan keletihannya. Dengan penghentian tajam produksi hormon oleh indung telur oleh mekanisme umpan balik, sintesis gonadoliberin meningkat, dan, akibatnya, hormon gonadotropic, oleh karena itu, bentuk hipergonadotropik amenore berkembang dengan sindrom kelelahan ovarium.

Gejala sindrom kelelahan ovarium

Klinik sindrom penipisan ovarium sering berkembang antara usia 36-38 tahun, meskipun mungkin terjadi lebih awal. Dengan onset menarke yang tepat waktu, fungsi menstruasi dan generatif yang normal, oligomenorrhea dan amenore sekunder tiba-tiba atau secara bertahap berkembang. Penghentian menstruasi yang terus-menerus disertai dengan gejala-gejala vegetatif: muka memerah di bagian atas tubuh, berkeringat, lemah, lelah, mudah marah, sakit kepala, dan kardialgia.

Pada sindrom kelelahan ovarium, depresi keadaan emosi, gangguan tidur, dan penurunan kemampuan kerja dicatat. Hypoestrogenism menyebabkan perubahan atrofi progresif pada kelenjar susu dan alat kelamin (kolpitis atrofi), penurunan kepadatan tulang (osteoporosis), dan gangguan urogenital. Pasien sering mengembangkan sindrom mata kering.

Diagnosis sindrom ovarium kurus

Status obyektif pasien dengan sindrom penipisan ovarium ditandai oleh fisik yang benar khas fenotipe perempuan. Riwayat ketepatan waktu menarche, pelestarian fungsi menstruasi dan reproduksi dalam 15-20 tahun. Ketika pemeriksaan vagina dan bimanual ditentukan oleh kekeringan mukosa vagina, mengurangi rahim dalam ukuran. Tes fungsional mengungkapkan gejala pupil negatif, indeks serviks 0-1 poin, suhu basal monophasic.

USG transvaginal memungkinkan dokter kandungan untuk menilai ukuran dan struktur uterus dan ovarium. Pada sindrom deplesi ovarium, rahim berkurang dalam dimensi anteroposterior dan transversal, sesuai dengan Art II. infantilisme genital; memiliki struktur yang homogen. Ovarium juga berkurang, struktur homogen, folikel tidak divisualisasikan. Ketika melakukan laparoskopi diagnostik, indung telur mengerut kecil ditentukan di mana korpus luteum dan folikel tidak terlihat. Lapisan kortikal sepenuhnya digantikan oleh jaringan ikat. Pemeriksaan histologis biopsi ovarium menegaskan tidak adanya cadangan folikel.

Studi hormonal pada sindrom penipisan ovarium mengungkapkan peningkatan gonadotropin, terutama FSH, dengan penurunan tajam dalam kadar estradiol. Untuk penilaian mendalam tentang pelestarian fungsi ovarium, tes hormon dilakukan (uji dengan progesteron, estrogen dan progestogen, deksametason, klomifen, estradiol, LH-RH). Menanggapi tes dengan progesteron, pada sindrom deplesi ovarium, reaksi seperti menstruasi tidak terjadi. Tes estrogen-gestagen disertai dengan munculnya perdarahan menstruasi seperti 3-5 hari setelah penghentian obat, sehingga mengkonfirmasikan hipofungsi ovarium sambil mempertahankan reaktivitas endometrium.

Untuk memprediksi risiko osteoporosis, penyakit arteri koroner dan aterosklerosis pada sindrom kegagalan ovarium selanjutnya membuat studi tentang indikator diagnostik metabolisme tulang, densitometri, penentuan kolesterol dan lipoprotein. Sebuah sistem diagnostik yang lengkap memungkinkan membedakan sindrom wasting ovarium tumor hipofisis, sindrom ovarium resisten.

Pengobatan sindrom kelelahan ovarium

Terapi penipisan pada sindrom ovarium ditujukan untuk memperbaiki vegetovascular dan estrogendefitsitnyh negara - kesehatan umum, gangguan urogenital, osteoporosis, penyakit kardiovaskular. Hasil terbaik dicapai dengan penunjukan HRT dalam mode kontrasepsi sebelum mencapai usia wanita menopause alami. wanita muda yang ditugaskan kombinasi etinil estradiol dengan desogestrel, Gestodene atau norgestimate; tua - dydrogesterone estradiol, cyproterone atau levonorgestrel linestrenolom. Obat HRT dapat diminum secara oral, diberikan secara intramuskular atau transdermal. Untuk pengobatan gangguan kemih, pemberian topikal estrogen yang digunakan dalam bentuk supositoria dan salep.

Seiring dengan HRT, penipisan sindrom ovarium ditampilkan memegang prosedur physiotherapeutic (elektroforesis elektroanalgezii) hidroterapi (mandi melingkar dan Charcot mandi, karbonat, yodium dan bromin, mutiara, kayu lunak, mandi radon), pijat daerah leher rahim, akupunktur, terapi fisik, psikoterapi. Dianjurkan penunjukan terapi vitamin, obat penenang herbal, phytoestrogen.

Prognosis dan pencegahan sindrom deplesi ovarium

Dalam kasus luar biasa (kurang dari 5-10%) pada pasien dengan sindrom penipisan ovarium setelah amenorea berkepanjangan, pemulihan spontan ovulasi dan bahkan onset kehamilan diamati. Secara umum, dengan sindrom deplesi ovarium, IVF menggunakan telur donor ditampilkan. Kehamilan dalam kategori pasien ini dilakukan di pusat-pusat reproduksi khusus.

Sistem pengukuran untuk pencegahan sindrom penipisan ovarium harus mencakup pengecualian efek teratogenik pada janin selama kehamilan, serta dampak dari faktor lingkungan yang merugikan dan agen infeksi pada gadis yang sedang tumbuh. Ketika melakukan reseksi ovarium harus berusaha untuk memaksimalkan pelestarian lapisan kortikal, yang mengandung cadangan folikel primordial.

Sindrom kelelahan ovarium prematur: penyebab, gejala, pengobatan, kemungkinan kehamilan

Ovarium adalah organ berpasangan dari sistem reproduksi wanita di mana pematangan telur dan sintesis hormon seks terjadi. Kesejahteraan seorang wanita, penampilannya dan kondisi kesehatannya sangat bergantung pada pekerjaan mereka. Produksi sejumlah kecil hormon terjadi di ovarium sepanjang hidup, dan puncak aktivitas mereka jatuh pada usia subur, yang rata-rata berlangsung 35-37 tahun.

Setelah datang menopause - kepunahan alami dari fungsi reproduksi wanita. Perubahan seperti itu terjadi pada wanita tidak secara kebetulan. Dengan usia, bukan hanya usia tubuh, tetapi juga materi genetik yang ditransfer dari telur ke keturunan. Perubahan terkait usia sel germinal menyebabkan banyak kesalahan dalam DNA, yang sering menyebabkan penyakit serius pada anak. Jadi, frekuensi kelahiran bayi dengan sindrom Down berkembang setelah 40 tahun secara eksponensial.

Sindrom kelelahan Ovarium adalah kondisi patologis di mana menopause pada seorang wanita terjadi jauh lebih awal dari proses penuaan. Biasanya terjadi pada usia kurang dari 40 tahun dengan latar belakang fungsi reproduksi normal. Ada sindrom langka - menurut statistik, prevalensinya dalam populasi tidak melebihi 3%. Ada transmisi turun-temurun sindrom penipisan ovarium: dalam banyak kasus ada indikasi masalah serupa pada ibu atau saudara terdekat darah.

Penyebab patologi

Sampai saat ini, tidak ada konsensus tentang mengapa sindrom deplesi ovarium prematur terjadi. Hanya konsekuensi yang diketahui - penghentian yang tajam dari pematangan folikel, masing-masing, dan sintesis hormon seks. Selama perkembangan rahim seorang anak perempuan, di dalam gonadnya ada sejumlah folikel primordial yang sangat ditentukan, dan rata-rata 400 ribu. Setelah lahir dan sebelum pubertas, mereka berada dalam keadaan tidak aktif, karena pematangan mereka membutuhkan sinyal dari luar - hormon hipotalamus dan kelenjar pituitari.

Struktur ini terletak di otak dan bertanggung jawab atas kerja kelenjar endokrin tubuh, seperti konduktor. Pada saat pubertas, jumlah GnRH meningkat, yang pada gilirannya, merangsang sintesis dan pelepasan hormon-hormon yang merangsang folikel (FSH) dan luteinizing (LH) ke dalam darah. Di bawah pengaruh mereka, pertumbuhan folikel primordial dimulai di dalam salah satu ovarium. Pada saat yang sama, dari 5 hingga 15 vial berkembang, tetapi hanya satu yang akan mencapai kematangan akhir dan melepaskan telur selama ovulasi. Ketika berkembang, struktur terbentuk yang mensintesis hormon seks perempuan - estrogen.

Selama ovulasi, folikel pecah, telur memasuki tuba fallopii, dan selaput yang tersisa dari vesikel ditransformasikan menjadi korpus luteum. Yang terakhir mensintesis progesteron - hormon kehamilan. Di bawah pengaruhnya, tubuh perempuan siap untuk hamil dan memelihara seorang anak. Proses yang dijelaskan juga dikendalikan oleh hormon hipofisis dan hipotalamus oleh jenis umpan balik negatif. Ini berarti bahwa dengan kandungan estrogen atau progesteron yang tinggi dalam darah, produksi PSL dan LH ditekan, indung telur mengurangi aktivitas sintesis hormon mereka sendiri dan keseimbangan endokrin dalam tubuh dipulihkan.

Seperti telah disebutkan, pasokan folikel primordial diletakkan selama perkembangan janin dan tidak diisi ulang sepanjang hidup. Oleh karena itu, setelah setiap siklus menstruasi, itu menurun dan segera setelah mencapai minimum tertentu, seorang wanita mengalami menopause. Rata-rata, cadangan ovarium berlangsung hingga 45-55 tahun kehidupan. Sindrom deplesi ovarium dini memiliki dasar morfologis yang sama - jumlah folikel tidak cukup untuk mempertahankan fungsi reproduksi, namun, itu terjadi jauh lebih awal dari usia yang ditentukan.

Di antara faktor yang memprovokasi dari catatan sindrom:

  • cacat genetik - pada wanita yang ibunya menderita patologi ini, ia berkembang jauh lebih sering daripada rata-rata;
  • faktor-faktor negatif yang mempengaruhi perkembangan intrauterin penyakit gadis-ibu, stres psiko-emosional yang berat selama kehamilan, keracunan, cedera menyalahi proses peletakan folikel primordial pada janin perempuan, dan karena itu jumlah mereka dapat dikurangi secara drastis dibandingkan dengan norma;
  • reseksi ovarium selama pembedahan untuk mengangkat tumor atau kista gonad - penurunan tajam dalam jumlah jaringan ovarium terkadang menyebabkan deplesi ovarium prematur dan klimaks;
  • dampak dari faktor lingkungan yang merugikan (racun, racun, infeksi virus, obat-obatan) - mempengaruhi jaringan ovarium, mereka mengarah pada proses peradangan, sebagai akibat dari sel-sel fungsional yang digantikan oleh jaringan ikat.

Manifestasi

Gejala sindrom kelelahan ovarium identik dengan menopause. Pertama-tama, wanita itu memperhatikan ketidakteraturan siklus menstruasi. Menstruasi tidak terjadi setiap bulan, menjadi langka dan berangsur-angsur hilang sama sekali. Terhadap latar belakang yang sama muncul:

  • Hot flashes dan berkeringat - mereka terjadi tiba-tiba, biasanya pada malam hari, setelah stres, makanan kaya, perubahan suhu sekitar. Wanita itu tiba-tiba melemparkan dirinya ke dalam demam, ia berkeringat deras, kulit wajahnya dan dada bagian atas memerah. Mungkin perasaan detak jantung, rasa sakit di belakang tulang dada, penggelapan mata dan kehilangan kesadaran jangka pendek.
  • Perubahan status psikoemosional - seorang wanita menjadi mudah marah, penuh air mata, rentan terhadap pikiran depresif. Setiap penyimpangan yang ada dalam jiwa diperburuk, baik itu psikoterapi manik-depresif, psikopati, atau depresi. Tidur malam terganggu, kecemasan muncul, libido menurun.
  • Pelanggaran di saluran urogenital - kurangnya estrogen dengan ovarium yang habis menyebabkan atrofi selaput lendir vagina dan vulva, perasaan kering, gatal di alat kelamin dan uretra, proses peradangan kronis (radang usus, vulvitis, uretritis). Kehidupan seks menjadi tidak menyenangkan karena kekeringan dan terbakar selama hubungan seksual.
  • Penuaan kulit - di hadapan sindrom deplesi ovarium, kehilangan elastisitasnya, menjadi lebih tipis, dan banyak kerutan muncul di wajah dan tangan. Rambut menjadi kusam, rapuh, kering, kepadatannya menurun karena kehilangan yang melimpah. Kuku berubah: lempeng kuku terkelupas, lekukan, kejanggalan, bintik-bintik putih muncul di atasnya.
  • Gangguan metabolisme - perubahan konsentrasi hormon lain dalam darah. Kemungkinan insufisiensi tiroid atau aktivitas berlebihan yang menyebabkan tirotoksikosis. Yang terakhir ini dimanifestasikan dengan tangan gemetar, kecemasan, ledakan kemarahan, palpitasi, peningkatan tekanan darah dan suhu tubuh. Dalam beberapa kasus, diabetes mellitus tipe 2, sindrom metabolik, hyperadrogenia berkembang - perubahan parsial dalam tubuh tipe laki-laki perempuan karena dominasi testosteron.

Tanpa pengobatan yang tepat, gejala-gejala perkembangan sindrom deplesi ovarium, mempersulit kehidupan seorang wanita dan mengganggu aktivitasnya.

Diperlukan penelitian

Diagnosis sindrom adalah tanggung jawab ginekolog, ginekolog, dan endokrinologis. Dokter mengumpulkan anamnesis, memberi perhatian khusus pada faktor keturunan dan bahaya. Dia memeriksa keluhan, waktu penampilan mereka dan memeriksa pasien. Secara eksternal, seorang wanita terlihat lebih tua dari usianya, terlihat perubahan yang berkaitan dengan usia pada kulit dan rambut. Ketika dilihat di kursi, dokter mengungkapkan penurunan ukuran rahim dan pelengkapnya, kekeringan selaput lendir vagina.

Untuk memperjelas diagnosis, tes darah hormonal dilakukan, yang mengungkapkan:

  • peningkatan FSH dan LH;
  • tidak cukup konsentrasi estrogen dan progesteron;
  • rendahnya tingkat prostaglandin E2.

Karena hanya fungsi ovarium yang menderita, sistem hipotalamus-pituitari merespon secara memadai terhadap penurunan hormon seks dengan meningkatkan aktivitasnya. Pemberian percobaan obat estrogen-progestin mengurangi tingkat FSH dan LH hingga normalnya, menyebabkan munculnya reaksi seperti menstruasi.

Di antara metode pencitraan menggunakan ultrasound rahim dan pelengkapnya, di mana mengungkapkan:

  • penurunan ukuran rahim;
  • penipisan endometrium menjadi 0,5 cm atau kurang;
  • penurunan ukuran indung telur, tidak adanya folikel yang matang di dalamnya.

Salah satu cara yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis sindrom keletihan ovarium dini adalah intervensi laparoskopi. Dokter bedah mengamati dalam rongga panggul mengerut ovarium ukuran kecil, tanpa tanda-tanda ovulasi. Selama pemeriksaan, dokter mengambil bagian kecil dari jaringan gonad untuk pemeriksaan sitologi - biopsi. Bahan yang dihasilkan dipelajari di laboratorium, mengungkapkan penggantian jaringan ikat ovarium, kurangnya folikel pematangan.

Terapi

Satu-satunya pengobatan yang mungkin untuk sindrom kelelahan ovarium saat ini adalah terapi penggantian hormon. Esensinya terletak pada fakta bahwa pengenalan steroid seks wanita dari luar untuk mempertahankan hormon normal. Dalam kasus yang jarang terjadi, langkah-langkah tersebut menyebabkan pemulihan fungsi reproduksi secara spontan.

Tugas dari dokter kandungan adalah memilih obat yang optimal yang akan secara andal mereproduksi fluktuasi siklus dalam konsentrasi hormon dalam tubuh wanita. Untuk melakukan ini, gunakan kontrasepsi oral yang mengandung estrogen dan progesteron, seperti Femoden, Marvelon, Regulon, Novinet. Mereka harus diambil di bawah pengawasan seorang ginekolog dengan kontrol laboratorium analisis biokimia darah. Tetapkan mereka untuk periode sebelum onset menopause fisiologis, yaitu, hingga 45-50 tahun.

Kemungkinan kehamilan

Pertanyaan utama yang mengkhawatirkan wanita tanpa anak adalah: Apakah kehamilan mungkin dalam sindrom kelelahan ovarium? Tidak mungkin untuk hamil secara alami, karena tidak ada telur matang yang diperlukan untuk pembuahan dan tidak ada tubuh kuning yang terbentuk di ovarium. Satu-satunya cara untuk menjadi ibu dengan sindrom deplesi ovarium adalah IVF. Untuk prosedurnya, sel telur donor dan sperma mitra digunakan. Seorang wanita dilatih untuk melakukan dosis progesteron yang lebih tinggi: di bawah pengaruhnya, endometrium mencapai ketebalan yang cukup untuk implantasi embrio.

Sepanjang kehamilan, pasien mengonsumsi obat-obatan hormonal yang meniru fungsi normal indung telur. Ketika tidak mungkin menyiapkan tubuhnya untuk dibawa, mereka menggunakan ibu pengganti.

Sindrom kelelahan Ovarium: penyebab, tanda-tanda, taktik pengobatan

Terkadang karena berbagai alasan pada wanita yang belum mencapai usia menopause, kepunahan prematur dari fungsi reproduksi terjadi. Biasanya, masalah seperti itu dihadapi oleh wanita muda yang berusia sekitar 40 tahun, dan kadang-kadang sebelumnya. Gynecologists menyebutnya sindrom penipisan ovarium (SIA) atau menopause dini. Masalahnya tidak hanya terletak pada hilangnya fungsi melahirkan, tetapi juga pada fakta bahwa proses karakteristik menopause terjadi pada tubuh wanita - penataan ulang latar belakang hormonal dan dalam banyak kasus penurunan kesuburan. Proses ini tidak dapat diubah, pemulihan fungsi reproduksi alami, sayangnya, tidak mungkin dalam banyak kasus. Namun demikian, wanita membutuhkan terapi yang bertujuan memulihkan latar belakang hormonal yang normal untuk usianya yang masih muda.

Penyebab penipisan ovarium prematur

Mempelajari beberapa faktor yang dapat berkontribusi terhadap terjadinya patologi ini. Dalam banyak kasus, sindrom deplesi ovarium terjadi pada wanita dengan predisposisi keturunan. Hampir 25% wanita yang beralih ke ginekolog dengan masalah ini memiliki saudara perempuan yang lebih tua yang memiliki amenore, kemudian menarche, atau menopause dini.

Kemungkinan penyebab PID dapat berupa kelainan genetika bawaan akibat mutasi gen (wanita sering ditemukan memiliki kromosom X ketiga). Jika, selama kehamilan, ibu gadis itu mengonsumsi alkohol dan obat-obatan, mengalami stres dan menderita penyakit serius atau cedera, maka kemungkinan PIR pada putrinya meningkat secara signifikan.

Kadang-kadang patologi ini berkembang sebagai hasil dari proses autoimun, ketika antibodi muncul di tubuh, menyerang jaringan ovarium. Seringkali ini terjadi dengan latar belakang penyakit autoimun dari organ lain yang menghasilkan hormon.

Mungkin ada penyebab lain yang tidak terkait dengan anomali kongenital:

  • keracunan dengan bahan kimia, termasuk obat-obatan, keracunan kronis;
  • paparan radiasi;
  • penyakit infeksi berat (gondong, rubella, influenza, dll.) ditransfer dalam bentuk parah dengan komplikasi;
  • tegangan konstan;
  • gangguan metabolik (khususnya, galaktosemia);
  • malnutrisi persisten, kelelahan, anorexia;
  • operasi ovarium (reseksi untuk mengangkat kista atau tumor).

Gejala sindrom kelelahan ovarium

Gejala biasanya muncul tiba-tiba pada latar belakang fungsi reproduksi normal. Wanita itu menarik perhatian pada fakta bahwa siklus menstruasi menjadi tidak teratur, menstruasi menjadi langka, dan setelah beberapa saat berhenti sama sekali.

Beberapa bulan setelah penghentian menstruasi, gejala-gejala terjadi pada saat menopause:

Munculnya hot flashes (hot flashes, keringat berlebih, palpitasi, pusing dan penggelapan mata, kadang-kadang terjadi selama agitasi, tetapi paling sering tanpa penyebab).

Memburuknya status psiko-emosional (lekas marah, kesesakan, kecemasan, depresi, insomnia, dll.).

Penurunan libido, sering karena fakta bahwa penurunan produksi estrogen menyebabkan atrofi selaput lendir vagina dan vulva. Akibatnya, gejala yang tidak menyenangkan muncul, seperti kekeringan dan gatal di vagina dan uretra, yang menyebabkan ketidaknyamanan selama hubungan seksual.

Sering uretritis, radang usus besar, vulvitis dan penyakit radang lainnya dari sistem genitourinari. Hal ini juga terkait dengan atrofi selaput lendir dan mengurangi produksi zat dengan sifat protektif.

Penuaan kulit dan seluruh tubuh. Hormon yang diproduksi oleh indung telur terlibat dalam mempertahankan nada dan elastisitas kulit dan jaringan tubuh lainnya. Karena itu, setelah menopause, proses penuaan dipercepat.

Gejala-gejala ini sering memecahkan ritme kehidupan yang biasa dan menyebabkan banyak masalah yang berbeda. Itulah mengapa wanita yang mengalami SIA membutuhkan terapi penggantian hormon, yang membantu untuk hampir sepenuhnya menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan ini.

Diagnostik

Biasanya, diagnosis patologi ini tidak menyebabkan kesulitan serius bagi dokter. Tersangka Ginekolog PIA mungkin, setelah mengumpulkan anamnesis dari pasien. Pada pemeriksaan, dokter dapat memperhatikan kekeringan membran mukosa vagina dan pengurangan ukuran rahim. USG juga mengukur penurunan ukuran rahim, penipisan endometrium, penurunan indung telur, dan tidak adanya folikel di dalamnya.

Untuk memperjelas diagnosis, studi tentang konsentrasi hormon dalam darah. Penurunan kadar estrogen dan progesteron biasanya ditentukan, sedangkan tingkat hormon perangsang folikel (FSH) dan luteinizing (LH) yang diproduksi oleh kelenjar pituitari meningkat. Juga, dokter dapat meresepkan tes hormonal dengan berbagai hormon untuk diagnosis banding dengan patologi lain yang memiliki gambaran klinis serupa (misalnya, sindrom ovarium resisten).

Metode yang paling obyektif dan dapat diandalkan adalah laparoskopi diagnostik dengan studi berikutnya dari materi histologis yang diambil selama manipulasi.

Pengobatan SIA

Terapi ditujukan untuk mengoreksi perubahan hormonal yang menyebabkan gangguan otonom. Untuk tujuan ini, wanita diberikan kontrasepsi oral yang mengandung estrogen dan progesteron. Pasien harus selalu dipantau oleh seorang ginekolog, secara periodik penelitian kontrol kadar hormon seks dalam darah dilakukan. Terapi suportif seperti ini berlanjut sampai rata-rata usia menopause (45-50 tahun).

Juga, pasien disarankan multivitamin kompleks, suplemen diet yang mengandung fitoestrogen (remen, menopause, menopause, dll) dan obat penenang (terutama dari asal tumbuhan). Pengantar yang berguna untuk diet makanan kaya vitamin A, E, asam lemak tak jenuh (omega-3,6,9), dan phytestrogens alami.

Sindrom kelelahan ovarium dan kehamilan

Karena patologi ini sering terjadi pada wanita muda yang berencana untuk memiliki anak, mereka khawatir tentang pertanyaan apakah mereka dapat menjadi hamil dengan sindrom kelelahan ovarium.

Dalam 5-10% kasus, terapi hormonal masih mengarah ke pemulihan spontan dari siklus menstruasi normal dan fungsi reproduksi. Paling sering ini terjadi jika SIA adalah konsekuensi dari penyakit, intoksikasi atau kelelahan.

Dalam banyak kasus, satu-satunya cara untuk hamil adalah IVF (fertilisasi in vitro). Sebelum prosedur, terapi hormon dilakukan, yang bertujuan untuk mengembalikan endometrium dan mempersiapkannya untuk implantasi embrio. Kemudian sel telur donor yang dibuahi oleh benih pasangan ditanam. Selama kehamilan, terapi hormon juga diperlukan, menggantikan fungsi normal ovarium.

Kriopreservasi telur

Dalam beberapa kasus, PIA terjadi pada wanita pada usia yang sangat muda (20-25 tahun). Dalam hal ini, alarm sering dikalahkan oleh orang tua gadis-gadis muda, yang siklus menstruasi mulai terlambat dan membutuhkan waktu lama untuk didirikan, kadang-kadang tidak pernah menjadi teratur. Sebagai hasil pemeriksaan, dokter mungkin mencurigai patologi ini atau menyarankan kejadiannya di masa depan.

Dalam kasus deteksi PIR pada usia dini, kriopreservasi telur wanita, pada kenyataannya, adalah satu-satunya cara untuk memiliki anak asli genetika di masa depan. Hingga saat ini, metode yang dikembangkan untuk membekukan dan mencairkan telur, yang memungkinkan Anda untuk menyimpannya selama beberapa dekade. Proses pengawetan tidak merusak struktur oosit dan tidak mempengaruhi fungsi mereka. Anak-anak yang dilahirkan dengan bantuan cryotechnology tidak berbeda dari yang dikandung secara alami, risiko patologi bawaan di dalamnya juga tidak meningkat.

Dokter mana yang harus dihubungi

Dengan terlambat menstruasi atau gejala awal menopause, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan. Dalam beberapa kasus, konsultasi spesialis IVF diindikasikan. Selain itu, penunjukan ahli jantung, ahli syaraf, psikolog. Terapi penggantian hormon tepat waktu membantu mengembalikan hormon seorang wanita dan meningkatkan kesehatannya.

Channel One, program "Live Healthy" bersama Elena Malysheva, di bagian "About Medicine" berbicara tentang sindrom ovarium yang kurus (dari 33:47):

Sindrom kelelahan Ovarium - cara terbaik untuk mengobati

Sindrom kelelahan Ovarium mengacu pada penyakit ginekologi yang mengganggu konsepsi normal. Penyakit ini berkembang pada wanita usia reproduksi. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci patologi seperti penipisan ovarium, pengobatan manifestasinya, mari kita lupakan gejala dan penyebab utama.

Apa itu penipisan ovarium?

Istilah "deplesi ovarium" dalam ginekologi digunakan untuk menentukan gejala kompleks, yang ditandai dengan peningkatan kadar gonadotropin, kurangnya menstruasi, penurunan konsentrasi estrogen. Patologi terjadi pada wanita usia reproduksi yang sebelumnya mengalami menstruasi normal. Penyakit ini memiliki nama lain - menopause dini, menopause dini, kegagalan ovarium. Insiden penyakit di kalangan wanita usia reproduksi adalah 1,6%. Depresi ovarium dini dapat berkembang dalam 20-25 tahun.

Deplesi Ovarium - penyebab

Deplesi ovarium yang prematur, penyebabnya seringkali sulit ditentukan, ditandai oleh gangguan fungsi reproduksi. Ketika menganalisis kemungkinan penyebab patologi, dokter mengajukan pelanggaran tingkat hormonal, yang menjadi pemicu untuk pengembangan patologi sistem reproduksi. Di antara penyebab lain dari penyakit ini perlu diperhatikan:

  • faktor keturunan, kelainan kromosom yang ditularkan dari ibu ke anak (hipoplasia ovarium);
  • reaksi autoimun disertai dengan pembentukan antibodi ke jaringan ovarium di dalam tubuh;
  • gangguan pusat otak yang mengontrol aktivitas kelenjar seks;
  • penyakit menular yang melibatkan kerusakan jaringan ovarium - infeksi streptokokus, rubella;
  • gizi buruk, avitaminosis;
  • situasi stres yang konstan;
  • dampak karakter teratogenik pada tubuh pada tahap perkembangan intrauterin (penggunaan obat-obatan dari wanita hamil, kebiasaan buruk, paparan radiasi pengion).

Kelelahan ovarium - gejala

Tanda-tanda penipisan ovarium memiliki fitur cerah, sehingga seorang wanita dapat mengidentifikasi patologi sendiri. Hal pertama yang dicatat pasien adalah amenore tiba-tiba, yang terjadi pada usia 36-38 tahun dan sebelumnya. Seringkali didahului oleh aliran menstruasi yang sedikit, yang akhirnya berhenti. Perlu dicatat bahwa amenore dapat bersifat siklis - dalam siklus ovulasi terpisah terjadi, sehingga kemungkinan kehamilan tetap ada.

Selain pelanggaran siklus, sindrom deplesi ovarium disertai manifestasi vegetatif-vaskular. Mereka adalah karakteristik wanita usia menopause, ketika kepunahan fungsi reproduksi terjadi. Perkembangan gejala berikut pada wanita usia reproduksi menunjukkan SIR:

  • pasang surut;
  • peningkatan berkeringat;
  • kelemahan konstan;
  • iritabilitas;
  • gangguan tidur;
  • sakit kepala;
  • pusing.

Sindrom kelelahan ovarium disertai dengan penurunan konsentrasi estrogen. Ini menyebabkan gangguan ginekologis. Sindrom kelelahan Ovarium, gejala yang disebutkan di atas, memprovokasi:

  • perubahan atrofi kelenjar susu;
  • kolpitis atrofi;
  • mengurangi kepadatan tulang;
  • gangguan pada sistem urogenital - sering buang air kecil, inkontinensia urin;
  • penurunan ukuran kelenjar, penipisan mukosa uterus (ditentukan oleh USG).

Sindrom kelelahan Ovarium - pengobatan

Sebelum mengobati SIA, dokter melakukan pemeriksaan komprehensif. Ini melibatkan USG pelvis, tes darah untuk hormon. Setelah diagnosis, terapi diresepkan. Hal ini bertujuan untuk memperbaiki gangguan vegetatif-vaskular, meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan, menghilangkan gangguan kardiovaskular. Hasil terbaik dari perawatan diamati ketika menggunakan obat-obatan hormonal, melakukan terapi penggantian hormon. Obat-obatan dipilih oleh dokter secara individu, dosis, frekuensi dan durasi pemberian ditunjukkan.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan kelelahan ovarium?

Perawatan SIS bertujuan untuk meningkatkan kesehatan secara keseluruhan, menghilangkan patologi tambahan. Benar-benar menyembuhkan penyakit itu tidak mungkin. Penggunaan obat-obatan dapat mendukung kerja kelenjar seks. Terapi penggantian dengan hormon dilakukan sampai timbulnya menopause alami. Ini mengurangi risiko penyakit urogenital, yang sering berkembang dengan latar belakang kurangnya estrogen dalam tubuh wanita.

Deplesi Ovarium - obat-obatan

Dengan perkembangan sindrom deplesi ovarium pada wanita muda, dokter meresepkan kombinasi etinil estradiol dengan desogestrel, gestodene atau norgestimate untuk mengobati gangguan. Senyawa hormonal seperti itu sepenuhnya meniru fungsi normal kelenjar seks. Dokter wanita yang lebih tua merekomendasikan kombinasi estradiol dengan didrogesterone. Obat-obatan dengan hormon-hormon ini diambil secara oral, disuntikkan secara intramuskular. Dengan CBI, terapi hormon dilakukan sesuai dengan skema yang ditentukan. Estrogen digunakan lebih sering selama 14 hari:

  • 17-estradiol;
  • estradiol termikronisasi;
  • estriol suksinat;
  • estrone sulfat.

Sering digunakan dengan cara gabungan. Dengan demikian, Komposit Ovarium dengan deplesi ovarium membantu mengurangi manifestasi gangguan, dan meningkatkan kesejahteraan pasien. Dengan bantuan obat, seringkali memungkinkan untuk sepenuhnya mengembalikan fungsi kelenjar seks. Karena itu, obat ini digunakan ketika seorang wanita ingin hamil, untuk mengembalikan siklus ovulasi. Di antara produk perawatan gabungan lainnya:

Deplesi Ovarium - pengobatan obat tradisional

Sindrom kelelahan ovarium prematur dapat diperbaiki dengan penggunaan obat tradisional. Penggunaannya membantu mengurangi gejala. Makan banyak vitamin E, memfasilitasi perjalanan penyakit. Ini berisi:

Resep yang efektif untuk PIA adalah koleksi jamu.

  • akar valerian - 30 g;
  • daun peppermint - 30 g;
  • Chamomile - 40 g;
  • air - 500 ml.
  1. Herbal hancur, menuangkan air mendidih.
  2. Bersikeras 1 jam.
  3. Ambil gelas, pagi dan sore, setelah makan.

Kelelahan dan kehamilan ovarium

Pengurasan prematur ovarium menjadi kendala dalam proses perencanaan kehamilan. Ketika remisi spontan terjadi dengan penyakit - siklus menstruasi akan kembali dengan sendirinya, kehamilan menjadi mungkin. Dalam banyak kasus, seorang wanita membutuhkan obat. Ovulasi langka, memberikan kesempatan untuk hamil seorang anak, diamati pada 5-10% pasien.

Bisakah saya hamil jika indung telur saya habis?

Bahkan ketika diagnosis sindrom penipisan ovarium dibuat, kehamilan itu mungkin, tetapi sering hanya setelah menyelesaikan kursus terapi khusus. Upaya independen untuk hamil tidak membawa hasil. Kurangnya proses ovulasi mencegah terjadinya kehamilan. Seringkali satu-satunya cara bagi seorang wanita untuk menjadi seorang ibu adalah fertilisasi in vitro.

IVF dengan penipisan ovarium

Sindrom deplesi ovarium dini sering menjadi indikasi untuk IVF. Pada saat yang sama, pengumpulan telur dari seorang wanita untuk pemupukan lebih lanjut tidak selalu memungkinkan. Karena ini, menjadi perlu untuk menggunakan sel germ donor. Pemupukan dilakukan dengan sperma pasangan, pasangan pasien. Setelah pembuahan, sel telur ditempatkan di rongga uterus. Dengan keberhasilan implantasi, proses kehamilan dimulai.

Apa itu sindrom ovarium yang kurus dan bagaimana mengobatinya?

Disfungsi organ-organ penghasil hormon, keterbelakangan yang terbebani, penyakit menular dan intervensi bedah diakui sebagai penyebab utama menopause dini, manifestasi yang jelas adalah penipisan ovarium. Perawatan patologi ini didasarkan pada penggunaan hormon sintetis, phytocomplexes dan prosedur fisik yang bertujuan memulihkan kesuburan dan menghilangkan gejala menopause yang tidak menyenangkan.

Faktor-faktor yang memicu penipisan ovarium

Sindrom ovarium yang lelah didiagnosis pada 2% wanita usia reproduksi akhir (35-45 tahun), di mana tubuh pematangan folikel dan sintesis hormon seks berhenti. Tidak dikecualikan perkembangan proses patologis pada wanita muda. Bahkan pada saat perkembangan pranatal di tubuh perempuan, sejumlah folikel primordial diletakkan, yang diaktifkan hanya selama masa pubertas di bawah pengaruh hormon hipotalamus.

Dengan setiap siklus menstruasi, stok folikel menurun secara bertahap. Kehilangan fungsi ovarium lengkap, sebagai suatu peraturan, terjadi setelah 50 tahun dan menunjukkan ketidakmampuan wanita untuk menghasilkan keturunan. Klimaks ini adalah proses fisiologis alami yang tidak dapat dihindari. Namun, ada situasi ketika menipisnya alat folikel datang lebih awal: indung telur berhenti mensintesis hormon mereka sendiri.

Menipisnya cadangan folikel paling sering disebabkan oleh faktor genetik, yang disebut sindrom 3-kromosom, yang muncul di bawah pengaruh mutasi gen pada periode pranatal perkembangan embrio. Struktur abnormal indung telur menyebabkan penuaan dini mereka.

Teori kurang populer pengurangan dini dari cadangan ovarium diakui hormonal disfungsi. Peningkatan produksi gonadotropin memicu mekanisme kerusakan pada sistem reproduksi ketika antibodi autoimun menghancurkan jaringan ovarium mereka sendiri, mengurangi stok folikel penuh.

Penyebab lain dari penurunan fungsi ovarium sebelum norma usia adalah:

  • penyakit menular;
  • penyakit kronis sistem endokrin, saraf, ekskretoris;
  • operasi di organ reproduksi (reseksi ovarium, pengangkatan kista, tumor);
  • intoksikasi tubuh dengan obat-obatan dan zat beracun;
  • penyakit yang diderita oleh wanita selama kehamilan;
  • situasi yang menekan;
  • tekanan fisik dan mental yang tinggi;
  • diet ketat, berpuasa;
  • pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh;
  • penyakit autoimun;
  • efek negatif dari radiasi pengion.

Kapan pengobatan diperlukan?

Sindrom deplesi ovarium memiliki gejala karakteristik: perubahan terkait usia eksternal dan struktur abnormal dari organ yang berpasangan, didiagnosis selama penelitian.

Ovarium yang malas (lelah) dapat menunjukkan tanda-tanda berikut:

  • kurang ovulasi meskipun kehidupan seks biasa tanpa menggunakan kontrasepsi;
  • hot flashes;
  • keringat berlebih;
  • pusing, sakit kepala;
  • palpitasi jantung;
  • tekanan darah melompat;
  • pembengkakan anggota badan;
  • penggelapan mata saat mengubah posisi tubuh;
  • disfungsi tiroid;
  • mengurangi aktivitas fisik;
  • gangguan memori;
  • rambut rontok, menipis;
  • perubahan struktur kulit, rambut, kuku;
  • munculnya kerutan di wajah dan leher;
  • hiperpigmentasi area individu kulit;
  • ketidakstabilan psiko-emosional;
  • deposisi lemak laki-laki;
  • keterbelakangan karakteristik seksual sekunder;
  • sering buang air kecil yang tidak produktif;
  • kekeringan vagina;
  • penurunan hasrat seksual;
  • munculnya penyakit kardiovaskular.

Dalam studi laboratorium deplesi ovarium darah menunjukkan:

  • rendahnya kadar estrogen, progesteron, estradiol, prolaktin, prostaglandin;
  • konsentrasi tinggi folikel-merangsang dan hormon luteinizing, trigliserida.

Tanda-tanda kelelahan (penuaan) indung telur juga dapat dikonfirmasi dengan menggunakan diagnostik instrumental:

  1. Elektroensefalografi menentukan aktivitas otak, mengungkapkan disfungsi hipotalamus, adanya penyakit pada sistem saraf pusat yang mempengaruhi kerja indung telur.
  2. Dengan bantuan metrosalpingografi, Anda dapat mendeteksi penurunan ukuran tubuh rahim, penyempitan leher, penipisan endometrium.
  3. USG dari organ panggul menentukan pengurangan indung telur, keterbelakangan dari cadangan folikel, tidak adanya folikel yang matang, adanya tumor.
  4. Laparoskopi ovarium dengan biopsi selanjutnya ditujukan untuk mempelajari jaringan ikat, lapisan luar, dan struktur organ. Sebagai hasil dari studi sitologi menegaskan penggantian jaringan ikat ovarium, tidak adanya folikel penuh.

Taktik pengobatan

Menipisnya indung telur, terlepas dari penyebab perkembangan proses patologis, membutuhkan pengobatan yang bertujuan untuk memulihkan keseimbangan hormon seks dan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dari menopause dini.

Kepunahan fungsi ovarium membutuhkan pendekatan terpadu untuk pengobatan. Peran utama dimainkan oleh terapi penggantian hormon, peringatan defisiensi estrogen. Awal (sebelum onset menopause alami) deplesi ovarium melibatkan penggunaan obat-obatan yang mengandung estradiol, estriol atau estrone dalam waktu 2 minggu. Perawatan tahap kedua membutuhkan penggunaan sarana progestin yang berasal dari alam atau sintetis.

Terapi penggantian hormon adalah dasar pengobatan pada wanita muda yang merencanakan kehamilan. Pengobatan dengan kontrasepsi oral kombinasi menunda deplesi ovarium prematur, osteoporosis, aterosklerosis awal, stroke, mengembalikan endokrin, kemih, sistem saraf, mengaktifkan proses metabolisme dalam tubuh.

Analog sintetis hormon digunakan dalam bentuk:

Cara mengembalikan penipisan ovarium

Cara menyembuhkan keletihan ovarium

Langkah yang paling penting setelah diagnosis kegagalan ovarium primer spontan - menginformasikan pasien tentang diagnosis dengan cara yang sensitif dan peduli, untuk memberikan data yang akurat tentang diagnosis kegagalan ovarium, menyarankan apa yang harus dilakukan untuk menghindari komplikasi dan menawarkan untuk diterapkan pada sumber daya yang tepat untuk dukungan emosional. Kata-kata yang paling umum yang digunakan perempuan untuk menggambarkan keadaan emosi mereka selama jam pertama setelah pengumuman diagnosis - "bingung" "hancur", "terkejut" dan

wanita muda dengan dini sindrom kegagalan ovarium biasanya tidak siap untuk diagnosis, dan kebanyakan dari mereka tidak senang dengan cara mereka telah diberitahu tentang kondisinya. Dalam jajak pendapat yang dilakukan pada wanita dengan kegagalan ovarium dini, responden menyatakan keinginan untuk dokter menghabiskan lebih banyak waktu dengan pasien dan memberikan informasi tambahan tentang keadaan kegagalan ovarium dan cara mengobati itu.

Sayangnya, perempuan yang didiagnosis dengan sindrom kegagalan ovarium membanggakan "Saya sepenuhnya pulih," tidak bisa, bagaimanapun, dokter harus memberi tahu pasien bahwa 50-75 persen wanita dengan kegagalan ovarium dini episode pemulihan spontan fungsi ovarium, dan bahwa 5 sampai 10 persen wanita bisa menjadi hamil setelah mereka membuat diagnosis semacam itu.

Ketika pertama kali mendiagnosis diagnosis PII, pasien sering memiliki kebutuhan mendesak untuk segera bertindak untuk mencapai kehamilan. Pada tahap ini, hal ini berguna untuk menggarisbawahi pentingnya mempertimbangkan aspek-aspek lain dari Sia, yang dapat memiliki efek buruk pada kesehatan mereka di masa depan, seperti kesehatan emosional, endokrinopati autoimun dan osteoporosis. Konstan, pikiran mengganggu tentang diagnosis kelelahan ovarium dan cara mengembalikan kesuburan sering berfungsi sebagai terkait pengembangan memicu depresi dan gangguan kecemasan.

Ada banyak masalah penting yang harus dipertimbangkan ketika merawat wanita yang didiagnosis dengan sindrom penipisan ovarium: bagaimana memulihkan secara emosional; bagaimana menghadapi gejala defisiensi estrogen, disfungsi seksual; bagaimana menjaga kesuburan, kesehatan tulang, sistem kardiovaskular dan menghindari risiko insufisiensi adrenal (pada wanita dengan oophoritis autoimun).

Setelah diskusi panjang dengan pasien tentang diagnosis POI, konsekuensi klinis dan rencananya untuk kehamilan, pentingnya terapi estrogen hingga rata-rata usia menopause dijelaskan. Seringkali pasien mengajukan pertanyaan "Apakah diagnosis deplesi ovarium mungkin untuk menyembuhkan?". Sayangnya, jawabannya tidak, tetapi terapi penggantian hormon dapat membantu mengurangi manifestasinya seminimal mungkin.

Jika tidak ada kontraindikasi mutlak untuk terapi estrogen, wanita dengan prematur sindrom kegagalan ovarium harus menerima terapi penggantian hormon untuk mengurangi risiko osteoporosis, penyakit kardiovaskular dan atrofi dari sistem urogenital, serta untuk menjaga kesehatan seksual dan kualitas hidup.

terapi penggantian hormon untuk wanita muda dengan sindrom ovarium habis harus sebanyak mungkin untuk mensimulasikan fungsi ovarium normal. Gadis atau wanita muda dengan amenore primer, di mana karakteristik seksual sekunder tidak dikembangkan dengan baik, Anda harus terlebih dahulu mendapatkan dosis yang sangat rendah estrogen tanpa progesteron untuk tujuan untuk mensimulasikan bertahap "pematangan" dari alat kelamin. Untuk wanita dengan amenore sekunder, kami meresepkan dosis estrogen pengganti penuh.

Beberapa pasien melaporkan kelelahan, kurang energi, penurunan libido atau fungsi seksual, meskipun dosis estrogennya cukup. Adalah umum pada wanita dengan ovarium diangkat. Dalam hal ini, kemungkinan terapi testosteron tambahan harus dipertimbangkan.

Sekitar 75 persen wanita dengan deplesi ovarium spontan memiliki folikel fungsional yang tersisa di ovarium. Dan meskipun beberapa wanita dapat hamil tanpa perawatan, persentase "wanita yang beruntung" itu sangat kecil. Adalah wajar bagi wanita untuk memiliki pertanyaan tentang menghukum ovarium mereka yang sudah habis untuk ibu mereka dan apa yang harus dilakukan? Pilihan termasuk fertilisasi in vitro dengan sel telur donor, donor embrio dan adopsi. Beberapa wanita menjalani induksi ovulasi dengan klomifen dan / atau gonadotropin eksogen, tetapi metode ini berhubungan dengan infertilitas belum terbukti keefektifannya.

Wanita sering bertanya tentang kemungkinan kriopreservasi oosit selama yang akan datang atau wasting syndrome didiagnosis kanker ovarium. Perbankan oosit selama kegagalan ovarium dapat diindikasikan pada wanita dengan risiko genetik yang diketahui Sia menurun dari fungsi ovarium, tetapi tidak mungkin untuk menjadi efektif setelah diagnosis.

Jika Anda sudah memiliki diagnosis sindrom penipisan ovarium, apa yang harus dilakukan? Pemupukan in-vitro dari oosit donor adalah pilihan yang paling tepat untuk wanita dengan deplesi ovarium prematur primer dan sekunder. Memilih opsi ini, wanita bisa tenang tanpa adanya urgensi pengobatan infertilitas dan pelaksanaan rencana reproduksi "pada saat ini." Ini adalah usia donor oosit, dan bukan usia penerima, yang menentukan kemungkinan keberhasilan.

Gejala menopause dan risiko penyakit kardiovaskular dapat dihilangkan melalui modifikasi gaya hidup. Ini termasuk berhenti merokok, menjaga berat badan yang sehat, minum sedang, olahraga teratur. Diet kaya kalsium untuk keputihan ovarium akan mengurangi risiko osteoporosis.

Pemeriksaan sindrom ovarium yang lelah

Sindrom ovarium yang dicurigai terjadi atas dasar keluhan dari pasien tentang menstruasi tidak teratur, kelemahan umum, dan keringat berlebih.

Diagnosis penyakit ini termasuk sejumlah studi:

  • pneumopelviography atau ultrasound;
  • laparoskopi;
  • studi hormonal;
  • biopsi.

Ketika menilai status obyektif pada wanita dengan sindrom, perubahan eksternal yang signifikan tidak diamati, kelenjar susu ukuran normal dan dikembangkan.

Selama pemeriksaan vagina, penurunan yang signifikan dalam ukuran uterus dan ovarium dapat dideteksi pada pasien, dan mukosa vagina kering. Tes fungsional menentukan kandungan rendah lendir serviks, serta adanya sel-sel epitel basal dan parabasal di dalamnya.

Gambar ultrasound

Dalam proses pemindaian ultrasound transvaginal, dokter mendapatkan gambaran yang jelas tentang ukuran organ genital internal wanita dan strukturnya. Di hadapan penyakit, penurunan rahim diamati dalam ketebalan, lebar dan panjang. Struktur uterus tetap homogen. Ovarium secara signifikan berkurang dalam ukuran, memiliki struktur yang homogen, folikel di dalamnya tidak divisualisasikan.

Laparoskopi dengan biopsi

Berdasarkan data laparoskopi, terungkap bahwa ovarium pada pasien berkurang ukurannya, memiliki struktur padat, warna kuning, kadang-kadang mereka layu. Lapisan kortikal dalam beberapa kasus digantikan oleh jaringan ikat, sementara ada tidak adanya folikel. Analisis biopsi mengungkapkan atrofi lengkap jaringan ovarium.

X-ray tengkorak

Roentgen tengkorak diperlukan untuk menghilangkan perubahan pada sadel Turki. Setelah mempelajari EEG otak, untuk menentukan aktivitas kelistrikannya, mayoritas pasien mengungkapkan penurunan ritme alfa.

Studi hormonal

Pemeriksaan hormonal melibatkan serangkaian sampel:

  • progesteron;
  • estrogenik;
  • klomifenik;
  • deksametason.

Studi ini menemukan bahwa pasien telah secara signifikan mengurangi tingkat estrogen, bahkan dibandingkan dengan fase folikuler awal. Pada saat yang sama, tingkat latar belakang hormon perangsang folikel jauh lebih tinggi, tidak seperti pada pasien sehat, dan ovular 3 kali lebih tinggi daripada nilai normal. Tingkat hormon luteinizing sama seperti pada periode ovulasi dan 4 kali lebih tinggi dari tingkat sekresi hormon LH. Perlu dicatat bahwa pada pasien dengan sindrom, jumlah prolaktin berkurang sebanyak 2 kali, jika kita fokus pada tingkat normalnya.

Tes progesteron

Ketika melakukan tes progesteron, tidak terjadi perdarahan menstruasi.

Tes estrogen-progestin

Ketika mengambil tes estrogen-gestagen pada pasien, ada peningkatan yang signifikan dalam kondisi fisik, dan terjadinya perdarahan seperti menstruasi pada hari ke-3.

Atas dasar studi hormonal, dapat disimpulkan bahwa pasien dengan diagnosis sindrom ovarium yang menipis mempertahankan fungsi normal lapisan uterus, sementara kerja dan sensitivitas indung telur terganggu.

Tes estrogen

Tes estrogen memungkinkan untuk mengetahui penyebab pelanggaran sekresi hormon gonadotropic. Hubungan steroid seks dan struktur hipotalamus-hipofisis tidak rusak. Kesimpulan ini dapat ditarik dari fakta bahwa dengan pengenalan estrogen secara teratur ke dalam tubuh, aktivitas listrik otak dipulihkan.

Pengecualian adalah pasien dengan kurangnya sensitivitas reseptor terhadap hormon estrogen dan gonadotropik. Dalam kasus seperti itu, deplesi ovarium, pelanggaran kemampuan fungsional mereka, yang dihasilkan dari peningkatan aktivitas neurohormonal, terdeteksi.

Tes Clomiphene

Tes Clomiphene dilakukan dalam 5 hari, dengan dosis 100 ml. Setelah perkenalannya, tidak ada perubahan signifikan pada tubuh wanita, fungsi ovarium tidak diamati. Dengan pengenalan chorionic gonadotropin, aktivasi fungsi ovarium juga tidak diamati.

Membuat kesimpulan dari penelitian G. P. Root, pada pasien dengan disfungsi ovarium primer, tingkat dopamin berkurang, dan serotonin meningkat.

Diagnosis sindrom ovarium yang hilang dikonfirmasi ketika pasien memiliki indikator berikut:

  • infertilitas selama usia reproduksi;
  • sensasi panas biasa panas;
  • keringat berlebih;
  • tingkat gonadotropin yang tinggi;
  • disfungsi ovarium;
  • rahim dan ovarium yang berkurang;
  • folikel tidak diamati di ovarium;
  • menurunkan kadar hormon;
  • kurangnya respon ovarium terhadap sampel dengan klomifen;
  • CG dan MHG negatif.

Sebagian besar wanita mengalami perbaikan dalam kondisi umum setelah terapi penggantian hormon.

Diagnostik diferensial

Sindrom ovarium yang lelah harus dibedakan dengan penyakit-penyakit berikut:

  • tumor pituitari;
  • sindrom ovarium resisten;
  • lesi organik;
  • tuberkulosis genital.

Jika semua gejala sindrom ovarium berkerut ini hadir, pemeriksaan diferensial diperlukan untuk menyingkirkan tumor pituitari. Untuk tujuan ini, pasien ditentukan jenis diagnosis berikut:

  • MRI;
  • CT scan otak;
  • pemeriksaan fundus oleh dokter mata;
  • kraniografi.

Ciri khas hipogonadisme hipogonadotropik dari sindrom usus yang lelah adalah adanya folikel di ovarium. Selama laparoskopi, penurunan fungsi ovarium dan penurunan ukurannya terdeteksi pada wanita.

Sindrom ovarium yang lelah juga perlu dibedakan dari sindrom ovarium refrakter atau refrakter, karena pada penyakit ini banyak gejala yang muncul bersamaan. Untuk ini, pemeriksaan morfologis jaringan dilakukan.

Seringkali seorang wanita juga diberikan konsultasi tambahan oleh ahli endokrinologi, spesialis payudara, psikoterapis dan ahli urologi.

Hirudoterapi

Terapi lintah adalah metode alternatif yang efektif dan populer untuk mengobati banyak penyakit ginekologi yang telah digunakan oleh penyembuh selama berabad-abad.

Hirudotherapy - pengobatan dengan lintah dan produk medis yang berasal dari mereka. Hirudotherapy sebagai metode pengobatan telah dikenal untuk waktu yang sangat lama, dari sekitar 200 SM. Metode terapi ini paling banyak digunakan dalam pengobatan modern abad pertengahan dan awal. Saat ini, lintah digunakan dalam ginekologi, urologi, dermatologi, rheumatologi dan pembedahan.

Lintah medis dilarutkan dalam hirudofermes khusus di bawah kondisi steril, dan kemudian dijual di apotek. Mereka digunakan hanya sekali dan kemudian dibuang, oleh karena itu risiko infeksi benar-benar dihilangkan. Lintah obat memiliki tiga baris rahang dengan gigi mungil. Selama sesi, lintah hidup menempel ke area target dan menghisap darah. Mereka mengeluarkan protein dan peptida yang meningkatkan sifat realologi darah. Lintah meninggalkan luka kecil berbentuk Y yang sembuh tanpa meninggalkan bekas.

Hirudotherapy dengan deplesi ovarium ditunjukkan terutama karena efek terapi yang kompleks pada tubuh manusia. Lintah di penipisan ovarium memiliki efek imunostimulasi dan trombolitik umum, meningkatkan sirkulasi darah dan oksigenasi jaringan, meningkatkan resorpsi infiltrat inflamasi, perlengketan, jaringan parut, menghilangkan organ panggul yang stagnan dan memperbaiki aliran getah bening, menormalkan kadar hormon.

Prosedur penerapan lintah di tubuh wanita tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan berlalu dengan cepat. Dua hingga tujuh lintah biasanya digunakan per sesi. Lintah ditempatkan tidak hanya melalui vagina dengan penipisan ovarium, tetapi juga pada bagian tubuh wanita yang berbeda: di sakrum, pinggang, hati, dekat anus. Sebagai aturan, efek terapeutik terjadi setelah satu atau dua program hirudotherapy dengan penipisan ovarium.

Perawatan hanya boleh dilakukan oleh hirudoterapis yang berpengalaman. Bahkan dengan mempertimbangkan semua aspek positif, penggunaan lintah untuk pengobatan sindrom penipisan ovarium memiliki sejumlah kontraindikasi. Dengan demikian, Anda tidak dapat menggunakannya untuk wanita yang ditandai dengan adanya kondisi patologis berikut:

  • hipotensi berat;
  • kadar hemoglobin rendah;
  • gangguan pendarahan;
  • penyakit kanker.

Akupunktur

Studi klinis dari efektivitas akupunktur untuk insufisiensi ovarium awal telah menemukan bahwa metode terapi ini merupakan cara yang efektif untuk memperbaiki gejala penyakit ini.

Pada anak perempuan yang didiagnosis dengan penipisan ovarium, akupunktur, digunakan langsung di atas area embel-embel, menstimulasi fungsi normal indung telur dan meningkatkan aliran darah ke ovarium. Banyak penelitian menunjukkan bahwa akupunktur dan ramuan Cina menurunkan tingkat hormon FSH, sekaligus meningkatkan tingkat estrogen. Telah terbukti bahwa untuk pasien dengan penipisan ovarium awal, akupunktur meningkatkan kemungkinan untuk hamil.

Hormon

Salah satu tujuan utama pengobatan kegagalan ovarium primer adalah untuk mengimbangi estrogen yang dihentikan oleh indung telur. Ini penting karena hormon yang hilang dalam penipisan ovarium sangat penting untuk proses tertentu dalam tubuh. Tulang, misalnya, membutuhkan rangsangan estrogen untuk tetap kuat dan tahan terhadap patah tulang.

Bentuk utama estrogen yang biasanya diproduksi oleh ovarium disebut estradiol. Sebagai terapi penggantian hormon, wanita dapat menerimanya dalam bentuk tablet, patch kulit, atau cincin vagina. Tambalan estradiol dan cincin vagina dapat memiliki beberapa keunggulan dibandingkan pil:

  • Mereka mengandung hormon yang sama yang diproduksi ovarium;
  • Estrogen seharusnya tidak melewati hati untuk memasuki aliran darah.
  • Estrogen memasuki tubuh secara bertahap, daripada segera dengan dosis puncak.

Terlepas dari kelebihan yang ditambal dan cincin, bentuk estrogen lainnya juga efektif.

Kebanyakan ahli sekarang merekomendasikan bahwa wanita yang didiagnosis dengan penipisan ovarium mengambil hormon sebelum usia 50-51, rata-rata usia menopause.

Ovariamin

Selain terapi penggantian hormon dangkal, obat sekarang dapat menawarkan sejumlah obat alternatif untuk mengembalikan dan mempertahankan fungsi ovarium pada tahap awal sindrom penipisan ovarium.

Salah satu obat ini, yang telah menunjukkan hasil yang baik dalam studi klinis pada wanita dengan diagnosis penipisan ovarium, adalah ovariamine. Dokter menilai efektivitas obat, bergantung pada penurunan keluhan gejala menopause (hot flashes, mood lability, dyspareunia, dll.) Pada bagian wanita, perubahan data laboratorium FSH dan kadar estradiol, data dari metode penelitian instrumental.

Ovariamin adalah obat kompleks yang diperoleh dengan merawat jaringan ovarium bovine dan mengekstraksi bahan aktif dari itu. Bahan aktif utama obat adalah cytamines. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet untuk pemberian oral dalam dosis 155 mg dan 355 mg.

Nuansa mekanisme tindakan Ovariamin pada tubuh wanita secara keseluruhan dan fungsi ovarium secara khusus masih belum dieksplorasi. Namun, diketahui dengan pasti bahwa komponen suplemen makanan membantu mengurangi konsentrasi hormon perangsang folikel, karena efek seperti estrogen pada tubuh wanita. Penurunan kadar hormon adrenocorticotropic dan thyroid-stimulating juga dicatat, yang selanjutnya membuktikan efek supresi ovariamine pada adenohypophysis. Temuan laboratorium dan data ultrasound mengkonfirmasi peningkatan volume pelengkap dan peningkatan fungsi penghasil hormon.

58% wanita yang mengonsumsi ovariamine dengan sindrom ovarium kurus, meninggalkan umpan balik yang menunjukkan bahwa obat ini berkontribusi pada siklus bulanan mereka dan mengurangi manifestasi psikosomatik dan psiko-emosional penyakit.

Pasien yang mengambil ovariamine dengan penipisan ovarium menulis ke forum tentang efek positif dari suplemen diet ini. Mereka mencatat penurunan dan bahkan hilangnya lengkap gejala seperti kelelahan ovarium awal seperti air mata, iritabilitas, gangguan tidur, kekeringan dan gatal di vagina dan stres inkontinensia urin. Lebih dari separuh wanita mengkonfirmasi peningkatan kualitas fungsi seksual, pemulihan libido.

Saat ini, Ovariamin secara luas digunakan pada pasien dengan berbagai bentuk disfungsi ovarium dalam persiapan untuk protokol fertilisasi in vitro, karena fakta bahwa bahan aktif dari obat berkontribusi pada pemulihan fungsi pembentukan gamet kelenjar kelamin perempuan.

Berdasarkan semua hal di atas, adalah mungkin untuk menarik kesimpulan yang sah bahwa mengambil Ovariamin dengan kursus selama satu tahun pada wanita dengan sindrom deplesi ovarium prematur membantu untuk mengatur metabolisme dalam jaringan kelenjar seksual wanita, menormalkan pertumbuhan dan mekanisme perkembangan folikel dan menyeimbangkan proses pengaturan saraf dari sistem reproduksi. Jadi pertanyaannya adalah apakah minum ovariamine ketika penipisan ovarium terjadi atau tidak? Jawaban kami pasti minum!

Mari kita lihat cara mengambil ovariamin ketika penipisan ovarium didasarkan pada umpan balik dari mereka yang membantu ovariamin menjadi hamil sementara penipisan ovarium.

Karena obat ini adalah suplemen makanan, dianjurkan untuk mengambil pendekatan individual terhadap resep obat ovariamine ketika penipisan ovarium terjadi, rejimen mungkin bervariasi tergantung pada tingkat keparahan gejala penyakit dan rencana reproduksi pasien. Instruksi penggunaan obat menunjukkan skema berikut: ambil 1-2 tablet 3-4 kali sehari 15-20 menit sebelum makan dengan banyak air. Dosis harian maksimum obat ini adalah 1400 mg. Untuk mencapai efek maksimum obat, itu harus diambil dalam kursus 14-30 hari 3-4 kali setahun.

Ovarium

Obat populer lain untuk pengobatan gangguan fungsi ovarium di pasaran adalah Kompositum ovarium. Obat ini adalah obat homeopati dan telah terbukti sebagai obat yang efektif dalam pengobatan sindrom deplesi ovarium dini.

Kompositum ovarium adalah obat multikomponen yang mengandung ekstrak genital hewan ternak, zat asal tumbuhan dan mineral, serta biokatalis.

Karena struktur dan kompleksitasnya yang kompleks, Komposit Ovarium memiliki sejumlah efek pada tubuh wanita, yaitu:

  • menormalkan siklus menstruasi;
  • mempercepat proses reparatif dalam jaringan sistem reproduksi wanita;
  • meningkatkan sirkulasi darah dan aliran getah bening di organ panggul, meningkatkan oksigenasi jaringan dan mengaktifkan cadangan tersembunyi mereka;
  • menghambat perubahan jaringan selama proses inflamasi;
  • menstabilkan sistem saraf.

Mengingat kompleksitas dan tindakan luas, penggunaan obat ovarium ketika penipisan ovarium cukup umum. Hal ini dibenarkan oleh fakta bahwa sebagian besar dokter yang meresepkan compositum ovarium menulis ulasan bahwa ketika ovarium habis, obat ini sebagai bagian dari terapi kompleks menunjukkan hasil yang sangat baik. Keadaan kesehatan hampir semua wanita meningkat secara signifikan, gejala menopause mengalami kemunduran, dan dalam beberapa kasus, pasien pada tahap awal penyakit dapat memulihkan siklus menstruasi yang teratur.

Pertanyaannya adalah bagaimana mengambil ovarium compositum ketika penipisan ovarium? Rejimen pengobatan dan durasi penggunaan dalam kasus ini akan tergantung pada apakah wanita mengalami menstruasi atau tidak.

Jika wanita masih menstruasi skema suntikan ovarium ketika kelelahan ovarium beradaptasi dengan siklus menstruasinya: suntikan pertama disuntikkan keesokan harinya setelah akhir periode pada saat hari ia mulai. Empat suntikan selanjutnya diberikan pada waktu yang sama pada interval yang sama dengan durasi menstruasi terakhir.

Jika seorang wanita tidak mengalami menstruasi, maka obat tersebut diberikan bersamaan dengan istirahat 2 hari, hanya 5 suntikan. Kursus ini diulang dalam sebulan, hanya 3-6 kursus, atau ketika gejala menopause kembali.

Femoston

Obat yang paling umum untuk terapi penggantian hormon di pasar kami adalah Femoston.

Femoston adalah obat dua komponen, yang terdiri dari estrogen - estradiol hemihidrat dan progestin - didrogesteron. Karena adanya komponen progestin, Femoston sangat ideal untuk wanita muda dengan rahim yang diawetkan, karena progestogen memiliki efek perlindungan pada endometrium uterus dan mengurangi risiko proses hiperplastik.

Di rak apotek ada beberapa jenis obat Femoston, yang masing-masing berbeda satu sama lain dalam dosis komponen estrogen. Memilih femoston dengan deplesi ovarium sebagai HRT, Anda harus mempertimbangkan sejumlah poin. Sementara dalam menopause fisiologis, dokter berusaha untuk memilih dosis estrogen efektif minimum untuk meminimalkan manifestasi efek samping, dosis yang sama pada wanita dengan ovarium yang habis tidak akan cukup, dan kami tidak akan mendapatkan hasil yang diinginkan, yaitu mengurangi gejala sindrom menopause, mengurangi risiko. osteoporosis dan penyakit kardiovaskular. Pada wanita usia menopause fisiologis, kebutuhan tubuh akan estrogen berkurang karena penuaan alami tubuh dan penutupan sejumlah fungsinya. Untuk wanita muda yang berusia 45-50 tahun, kebutuhan untuk estrogen berada pada tingkat yang tinggi, dan kondisi hipoestrogenik karena kebangkrutan jaringan kelenjar ovarium adalah "darurat" dan harus diisi ulang secara penuh.

Berdasarkan hal di atas, kesimpulan logis adalah penggunaan femoston 2/10 pada sindrom deplesi ovarium, karena mengandung jumlah estrodiol yang cukup yang sepenuhnya mengkompensasi dosis hormon yang biasanya diproduksi pada wanita muda sebelum onset menopause fisiologis.

Deplesi Ovarium dan asupan femoston dengannya menunjukkan hasil yang baik dalam serangkaian uji klinis. Itu dipercaya menetapkan bahwa mengambil obat berkontribusi pada regresi gejala seperti hot flashes, kekeringan dan ketidaknyamanan di vagina, dyspareunia, insomnia, mood lability. Selain itu, pada wanita yang didiagnosis dengan sindrom deplesi ovarium dan femoston, normalisasi komposisi lipid darah dicatat, yang, pada gilirannya, berkontribusi pada pencegahan penyakit kardiovaskular.

Claira

Dalam proses memilih metode pengobatan yang paling berhasil dari sindrom deplesi ovarium dini, akan menjadi kesalahan besar untuk melupakan kemungkinan remisi spontan dan episode tak terduga dari pemulihan fungsi reproduksi seorang wanita. Ingat bahwa HRT, yang paling sering diresepkan untuk pasien dengan PIA, tidak memiliki efek kontrasepsi.

Bagi wanita yang belum sempat merealisasikan rencana reproduksi mereka, remisi episodik seperti itu dapat menjadi berkat yang nyata. Pada saat yang sama, bagi wanita yang telah mengetahui kegembiraan keibuan, kehamilan yang tidak direncanakan bisa menjadi masalah serius. Untuk menghindari situasi yang memalukan seperti itu, pasien harus disarankan untuk menggunakan kontrasepsi oral daripada menggunakan HRT standar. Obat terbaik dari kategori luas obat ini yang paling cocok untuk wanita dengan diagnosis sindrom penipisan ovarium adalah Clayra. Pilihan obat Clayra dalam sindrom deplesi ovarium adalah karena fakta bahwa hanya komposisinya termasuk estrogen alami - estradiol valerat. Penerimaan COCA ini memberikan efek kontrasepsi yang dapat diandalkan, dan juga menghilangkan keadaan hypoestrogenic.

Obat-obatan lainnya

Komitmen untuk nutrisi yang baik adalah strategi penting yang kita miliki di gudang kami untuk menangani gejala dan risiko kesehatan jangka panjang yang terkait dengan penipisan ovarium dini. Dalam dunia yang ideal, kita akan mendapatkan semua nutrisi yang diperlukan dari sumber-sumber alami, tetapi dalam kasus-kasus di mana hal ini tidak mungkin, bagi wanita yang didiagnosis dengan sindrom penipisan ovarium, persiapan yang mengandung kompleks vitamin dan mineral merupakan alternatif yang vital. Mengkonsumsi suplemen nutrisi bukan berarti Anda tidak harus mengonsumsi makanan sehat. Tapi itu dapat membantu Anda lebih efektif meringankan gejala menopause dini dan melawan peningkatan risiko osteoporosis dan penyakit jantung, terlepas dari apakah Anda mengambil HRT atau tidak.

Berikut ini adalah daftar singkat vitamin yang dapat membantu Anda dengan penipisan ovarium.

  1. Vitamin A membantu melawan kekeringan vagina dan peningkatan risiko mengembangkan infeksi urogenital yang disebabkan oleh tingkat estrogen yang rendah;
  2. Vitamin B mendukung fungsi hati pada wanita di HRT; mencegah kekeringan mukosa vagina; meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi; membantu menjaga fungsi penghasil estrogen dari kelenjar adrenal.
  3. Vitamin D diperlukan untuk mempertahankan kekuatan tulang, karena meningkatkan penyerapan kalsium dan fosfor oleh tubuh - bahan-bahan bangunan tulang Anda.
  4. Vitamin C membantu melawan infeksi, memiliki sifat anti-stres, bertindak sebagai antioksidan, membantu mempertahankan tingkat kolagen yang memadai, sehingga memperlambat proses penuaan.
  5. Asupan vitamin E yang memadai mencegah atrofi mukosa vagina, terutama bila dioleskan secara topikal. Selain itu, vitamin E adalah antioksidan dan efektif mencegah kanker dan penyakit jantung.
  6. Kalsium diperlukan untuk melawan osteoporosis, dan juga membantu mengurangi tekanan darah dan kadar trigliserida.
  7. Yodium sangat penting untuk menjaga kesehatan kelenjar tiroid, serta dalam pencegahan penyakit payudara.
  8. Lesitin pada sindrom penipisan ovarium dapat meningkatkan kesehatan kardiovaskular dan kemampuan kognitif.
  9. Kolin dan inositol dengan penipisan ovarium membantu mengurangi manifestasi gangguan spektrum emosi.

Obat tradisional

Sindrom ovarium yang lelah adalah suatu kondisi di mana kesuburan wanita berkurang secara signifikan. Ketika ini terjadi, ada penurunan yang signifikan, atau penghentian lengkap, fungsi ovarium. Patologi serupa, yang didiagnosis pada wanita yang usianya tidak melebihi 45 tahun, sering disebut menopause dini. Sindrom ini disertai dengan gejala seperti kurangnya ovulasi, amenore, gangguan vegetatif-vaskular. Namun, masalah utama, yang mengarah ke menopause dini, adalah ketidakmampuan untuk hamil dan melahirkan keturunan yang sehat. Oleh karena itu, untuk wanita yang telah didiagnosis dengan sindrom ovarium kurus, pengobatan adalah satu-satunya solusi yang tepat.

Untuk saat ini, ada beberapa teknik yang membantu untuk mengatasi menopause dini. Pertama-tama, ini adalah perawatan dengan bantuan obat-obatan: hormonal, obat penenang dan lain-lain. Juga, jika pasien telah kehabisan indung telur, perawatan melibatkan melakukan berbagai jenis prosedur fisioterapi: pijat, terapi lumpur, elektroforesis. Jamu memiliki efek positif pada kesehatan wanita secara umum dan pada masalah menopause dini pada khususnya. Dengan diagnosis seperti sindrom ovarium yang lelah, pengobatan herbal dapat membantu tidak hanya menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga memecahkan masalah secara mendasar.

Sindrom Ovarium Lelah: Pengobatan dengan Obat Tradisional

Karena salah satu ciri utama menopause dini adalah kurangnya hormon wanita, fokus utama pengobatan adalah pada terapi penggantian hormon. Di hadapan ovarium yang lelah, pengobatan rencana tersebut membantu menyingkirkan gangguan urogenital dan mencegah gangguan metabolik.

Rejimen pengobatan yang optimal tentu mengandung jenis obat hormonal berikut:

  • estrogen alami (estradiol valerate, 17-estradiol, estradiol termikronisasi);
  • estrogen terkonyugasi (estrone piperazine, estrone sulfate);
  • progestogen (progesteron alami dan progestogen sintetis).

Sebagai aturan, metode perawatan ini membantu dalam beberapa minggu untuk menyingkirkan "pasang surut", untuk meningkatkan keadaan psiko-emosional, untuk membentuk siklus menstruasi. Dalam banyak kasus, kehamilan itu mungkin.

Ovarium yang hilang: pengobatan dengan fisioterapi

Dengan sindrom ovarium yang letih, terapi hormon tidak selalu memungkinkan. Dalam hal ini, penggunaan fisioterapi dianjurkan. Efek yang baik memberikan pijatan di area leher, serta sesi akupuntur biasa. Dokter menyarankan untuk memperhatikan senam: membantu meningkatkan sirkulasi darah di pelvis dan meningkatkan kerja organ "wanita". Bahkan hasil yang lebih baik ditunjukkan oleh penerapan prosedur elektroforesis dan elektroanalgesia.

Dengan diagnosis seperti ovarium yang lelah, pengobatan dianjurkan untuk melengkapi kunjungan ke resor dengan bias ginekologi khusus. Di sini, wanita akan diberi kesempatan untuk secara teratur melakukan prosedur balneologis, terapi lumpur, perawatan dengan bantuan lintah. Semua ini dalam kombinasi dengan metode pengobatan tradisional meningkatkan prognosis dalam sindrom kelelahan kelenjar seks.

Habisnya Sindrom Ovarium: Perawatan Herbal

Obat herbal adalah metode yang populer untuk memperbaiki kondisi wanita yang sakit dengan diagnosis ovarium yang menipis. Perawatan dalam hal ini dilakukan dengan bantuan herbal penyembuhan di bawah pengawasan wajib dari dokter yang kompeten. Efek yang baik memiliki ramuan buah blackberry atau viburnum. Ini menormalkan kondisi umum wanita, mengembalikan vitalitasnya yang hilang. Dengan kegelisahan yang berlebihan, yang sering menyertai patologi ini, dianjurkan untuk secara teratur menggunakan teh lemon balm. Dan jus bit merah segar, yang sebelumnya dicampur dengan madu alami, tidak hanya membantu mengisi tubuh dengan vitamin, tetapi juga merupakan obat yang sangat baik untuk hot flashes.

Pada sindrom ovarium yang letih, terapi herbal biasanya dikombinasikan dengan metode pengobatan tradisional. Selain itu, dalam kondisi seperti itu, asupan vitamin tertentu dianjurkan. Secara khusus, kita berbicara tentang vitamin E, yang sangat penting bagi kesehatan wanita dan dengan penggunaan teratur dapat menghilangkan banyak patologi. Juga, dokter menyarankan tambahan asupan lesitin - zat yang secara langsung terlibat dalam pembaruan sel-sel tubuh yang rusak dan membantu mengembalikan fungsi ovarium.

Wanita dengan terapi herbal sindrom ovarium yang habis disarankan untuk melengkapi diet yang tepat. Sangat penting bahwa diet pasien kaya akan minyak alami, minyak ikan, sayuran dan buah-buahan.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Fitur dan jenis penyakit Bila perlu untuk menyingkirkan? Bagaimana mengobati penyakit itu? Metode pencegahanSakit tenggorokan tanpa kelenjar dapat muncul karena operasi dan pengangkatan organ-organ ini.

Diabetes mellitus adalah penyakit yang sangat serius dan pada saat yang sama cukup umum, disertai dengan pelanggaran metabolisme glukosa dalam tubuh.

Jika timbul masalah, bagaimana mengurangi progesteron, penting untuk menganalisis tidak hanya gejala dari jumlah yang berlebihan, tetapi juga alasan tidak berfungsinya sistem reproduksi.