Utama / Hipoplasia

Sindrom ovarium kurus

Ovarium - organ ganda, mengacu pada sistem reproduksi. Aktivitas mereka menentukan bagaimana perasaan seorang wanita, serta fitur dari kondisi dan penampilannya. Deplesi Ovarium adalah sindrom yang menyebabkan masalah dengan konsepsi.

Dalam artikel ini kita akan berbicara tentang fitur sindrom deplesi ovarium prematur (SPIA), kita mendefinisikan tanda-tanda utama dan penyebab penyakit.

Memahami masalah indung telur yang hilang

Fungsi ovarium - untuk menghasilkan sejumlah kecil hormon. Puncak kegiatan adalah periode usia subur, yang dalam banyak kasus berlangsung selama 35-37 tahun.

Pada titik tertentu, kemampuan reproduksi seks yang adil memudar. Hal ini disebabkan oleh terjadinya menopause, karena seiring waktu, tubuh wanita semakin tua dan usang, dan materi genetik yang didapat oleh keturunan dari sel telur juga berubah. Hasil perubahan yang berkaitan dengan usia di sel germinal adalah munculnya beberapa kesalahan dalam DNA, dan ini penuh dengan perkembangan penyakit serius pada seorang anak.

Penyebab patologi

Perkembangan deplesi ovarium - sindrom yang tidak terjadi secara spontan, dapat dipicu oleh beberapa alasan berikut:

  1. Gangguan autoimun atau adanya kelainan kronis. Patologi serupa dimanifestasikan oleh fakta bahwa ovarium kecil, dan, karenanya, kekurangan peralatan folikel, seorang wanita sejak kelahirannya.
  2. Dalam 50% dari semua kasus yang diketahui pada pasien yang menderita penipisan ovarium, riwayat keluarga terbebani.
  3. Berbagai faktor dalam periode ante dan postnatal dapat mempengaruhi perkembangan patologi. Ini penuh dengan konsekuensi yang tidak diinginkan dalam bentuk gonad yang rusak dan penggantinya dengan jaringan ikat.
  4. Berbicara tentang menipisnya indung telur dan penyebab provokasi mereka, perlu disebutkan tentang genom yang rusak dari pengaruh eksogen apa pun - obat-obatan, radiasi, virus influenza dan rubella. Pengaruh faktor negatif tersebut sangat berbahaya bagi bayi yang sedang berkembang di dalam rahim.
  5. Seringkali akar penyebab dari penyakit yang berkembang adalah situasi yang menekan, peradangan pada organ panggul, penyakit menular, yang sebelumnya ditransfer.

Gejala keletihan ovarium

Gejala utama sindrom penipisan ovarium dapat muncul pada usia 37-38 tahun, ketika tidak ada masalah dengan berfungsinya sistem hipotalamus-pituitari, tetapi indung telur berhenti bekerja dengan benar. Efeknya dimanifestasikan oleh defisiensi estrogen.

Setelah beberapa waktu, tanda-tanda non-ginekologis dapat dicatat, yang bertindak sebagai bukti bahwa estrogen tidak lagi bertindak pada tubuh gadis itu dengan benar.

Sindrom ovarium yang hilang dapat menunjukkan tanda-tanda karakteristik menopause:

  • gangguan tidur;
  • kehilangan kekuatan dan kinerja menurun;
  • kelelahan;
  • iritabilitas tanpa sebab;
  • sakit kepala;
  • kardialgia;
  • gelombang panas dan keringat yang terjadi tiba-tiba, bahkan jika itu bukan musim panas di luar;
  • Dengan status psiko-emosional seorang wanita, juga, tidak semuanya berjalan lancar. Pasien memiliki iritabilitas yang berlebihan, air mata, kecenderungan untuk berpikir depresif;
  • kegagalan yang muncul di saluran urogenital, mengarah pada fakta bahwa atrofi mukosa vagina. Di zona ini, ada kekeringan, gatal, terjadinya proses peradangan kronis tidak dikecualikan;
  • Sindrom kelelahan ovarium prematur (SPIA) sering disertai penuaan kulit, yang kehilangan elastisitas dan menjadi tipis. Banyak kerutan muncul;
  • proses metabolisme terganggu, isi hormon lain dalam darah juga mengalami perubahan. Kelenjar tiroid dapat mulai berfungsi dengan aktivitas yang berlebihan atau tidak cukup. Dalam beberapa kasus, diabetes mellitus tipe 2, sindrom metabolik, hyperadrogenia dapat berkembang.

Diagnosis penyakit

Tujuan dari prosedur pemeriksaan akan tergantung pada situasi klinis tertentu yang harus dihadapi seorang wanita. Dokter harus menentukan sifat disfungsi dalam hal hormonal, dan bagaimana hal itu dapat mempengaruhi sistem dan organ lain.

Pemeriksaan visual terhadap wanita tersebut tidak mengungkapkan adanya penyimpangan fenotipe - pasien masih terlihat "seperti wanita", perkembangan kelenjar susu dilakukan tanpa gagal. Ginekolog selama pemeriksaan juga tidak mendeteksi perubahan, kecuali kenyataan bahwa rahim dan leher rahim berkurang ukurannya.

Untuk memperjelas derajat hipoplasia rahim, pasien harus menjalani prosedur metrosalpingografi. Dalam kebanyakan kasus, adalah mungkin untuk mendeteksi lapisan lendir di dalam rongga uterus, ukuran rahim akan lebih kecil, hal yang sama dapat dikatakan tentang patensi tuba fallopi.

Laparoskopi diagnostik mungkin diresepkan untuk membantu menilai kondisi organ masalah. Tanda karakteristik ovarium yang hilang adalah penurunan ukuran mereka, perolehan warna kekuningan, jaringan ikat menggantikan lapisan kortikal. Penting untuk mengidentifikasi dengan benar fitur gangguan hormonal. Untuk tujuan ini, diperlukan tes dan tes khusus. Selain itu, sudah ditentukan hormon utama mana yang sudah tersedia.

SPIA dicirikan oleh fakta bahwa estrogen sama sekali tidak ada. Setelah hasil diperoleh, penentuan dengan status hormonal terjadi, peningkatan yang signifikan dalam konten FSH diamati, sementara estradiol dan prolaktin ditemukan dalam jumlah yang tidak signifikan.

Mungkin penunjukan biopsi ovarium dan endometrium.

Perawatan spiya

Penghentian prematur aktivitas ovarium mengarah pada fakta bahwa penuaan dini cepat tubuh dimulai. Kenyataan ini tidak bisa tidak mempengaruhi semua aspek kehidupan seorang wanita. Keadaan psiko-emosional tidak terkecuali.

Patologi sangat mirip dengan menopause fisiologis, tetapi pada saat yang sama memiliki perbedaan dari itu. Oleh karena itu, mustahil untuk melakukannya tanpa saran ahli.

Perawatan didasarkan pada terapi substitusi. Hormon yang tubuh kekurangan akan diisi ulang secara artifisial. Tujuan dari dana ini adalah untuk “menipu” tubuh wanita dengan meniru fungsi fisiologis indung telur. Teknik ini agak mirip dengan pengobatan diabetes tipe 1, ketika tidak adanya insulin dalam tubuh diisi ulang oleh terapi insulin.

Obat yang diperkenalkan tidak menyebabkan kembalinya fungsi ovarium.

Perawatan sindrom ovarium yang lelah melibatkan pendekatan individual. Pemilihan agen hormonal tergantung pada hasil pemeriksaan, usia pasien, tingkat kerusakan kemampuan fungsional sistem dan organ.

Terlepas dari terapi yang akan diterapkan, ada tiga prinsip utama yang selalu dan semua dipertahankan:

  • mulai tepat waktu pengobatan;
  • penggunaan dosis seminimal mungkin, tetapi dengan efek yang cukup;
  • hormon harus digunakan hanya mirip dengan yang alami.

Tugas utama dari setiap terapi penggantian hormon yang dipilih harus meniru menstruasi normal. Itulah mengapa terapi kombinasi dengan estrogen dan gestagen pada siklus biasanya digunakan.

Melakukan terapi penggantian hormon juga menyiratkan pengobatan simtomatik bersamaan yang bertujuan untuk menghilangkan gejala klinis yang merugikan: neurosis, otonom, gangguan vaskular, dan kelainan dari rencana yang berbeda.

Terapi sindrom penipisan ovarium biasanya dilakukan sampai pasien telah mencapai menopause alami - 50 tahun.

Konsekuensi dan komplikasi

Konsekuensi dari suatu patologi yang tidak menyenangkan diwujudkan dalam kenyataan bahwa dalam hal apapun, penuaan dini tubuh dan ketidaksuburan dimulai. Pasien muda, yang menghadapi patologi serupa, mungkin mengalami aritmia, penyakit arteri koroner, risiko tinggi infark miokard.

Proses penyerapan kalsium terganggu, yang berarti bahwa kandungan unsur ini dalam tubuh menurun, menghasilkan peningkatan kerapuhan tulang.

Perkembangan menopause dini tercermin dalam kualitas hubungan seksual. Seringkali seorang wanita yang dihadapkan dengan patologi ini menjadi depresi, penampilannya memburuk.

SPYA dan kehamilan

Pertanyaan utama yang menjadi perhatian bagi kaum hawa adalah apakah Anda bisa hamil dengan SPIA. Satu-satunya cara untuk mencapai tujuan yang diinginkan dan hamil adalah metode IVF, dan sel telur pasti akan digunakan sebagai donor. Pasien harus diberikan kondisi untuk pertumbuhan endometrium dengan cara buatan. Untuk melakukan ini, Anda perlu memasukkan dosis estrogen, yang dipilih secara individual untuk setiap kasus. Pemupukan dapat dilakukan baik oleh sperma suami dan oleh donor.

Namun, prosedur semacam itu tidak selalu layak. Jika perubahan endometrium, yang terjadi, tidak dapat diubah, tidak mungkin untuk mempersiapkan implantasi embrio.

Sindrom kelelahan Ovarium adalah penyakit yang tidak menyenangkan. Mengetahui apa itu, bagaimana mengenalinya dan apa yang harus dilakukan, adalah mungkin untuk segera mencari bantuan medis dan meminimalkan konsekuensi patologi. Ingat! Penipisan ovarium, pengobatan yang hanya bisa medis, membutuhkan ultrasound dan tes rutin.

Sindrom kelelahan ovarium prematur: penyebab, gejala, pengobatan, kemungkinan kehamilan

Ovarium adalah organ berpasangan dari sistem reproduksi wanita di mana pematangan telur dan sintesis hormon seks terjadi. Kesejahteraan seorang wanita, penampilannya dan kondisi kesehatannya sangat bergantung pada pekerjaan mereka. Produksi sejumlah kecil hormon terjadi di ovarium sepanjang hidup, dan puncak aktivitas mereka jatuh pada usia subur, yang rata-rata berlangsung 35-37 tahun.

Setelah datang menopause - kepunahan alami dari fungsi reproduksi wanita. Perubahan seperti itu terjadi pada wanita tidak secara kebetulan. Dengan usia, bukan hanya usia tubuh, tetapi juga materi genetik yang ditransfer dari telur ke keturunan. Perubahan terkait usia sel germinal menyebabkan banyak kesalahan dalam DNA, yang sering menyebabkan penyakit serius pada anak. Jadi, frekuensi kelahiran bayi dengan sindrom Down berkembang setelah 40 tahun secara eksponensial.

Sindrom kelelahan Ovarium adalah kondisi patologis di mana menopause pada seorang wanita terjadi jauh lebih awal dari proses penuaan. Biasanya terjadi pada usia kurang dari 40 tahun dengan latar belakang fungsi reproduksi normal. Ada sindrom langka - menurut statistik, prevalensinya dalam populasi tidak melebihi 3%. Ada transmisi turun-temurun sindrom penipisan ovarium: dalam banyak kasus ada indikasi masalah serupa pada ibu atau saudara terdekat darah.

Penyebab patologi

Sampai saat ini, tidak ada konsensus tentang mengapa sindrom deplesi ovarium prematur terjadi. Hanya konsekuensi yang diketahui - penghentian yang tajam dari pematangan folikel, masing-masing, dan sintesis hormon seks. Selama perkembangan rahim seorang anak perempuan, di dalam gonadnya ada sejumlah folikel primordial yang sangat ditentukan, dan rata-rata 400 ribu. Setelah lahir dan sebelum pubertas, mereka berada dalam keadaan tidak aktif, karena pematangan mereka membutuhkan sinyal dari luar - hormon hipotalamus dan kelenjar pituitari.

Struktur ini terletak di otak dan bertanggung jawab atas kerja kelenjar endokrin tubuh, seperti konduktor. Pada saat pubertas, jumlah GnRH meningkat, yang pada gilirannya, merangsang sintesis dan pelepasan hormon-hormon yang merangsang folikel (FSH) dan luteinizing (LH) ke dalam darah. Di bawah pengaruh mereka, pertumbuhan folikel primordial dimulai di dalam salah satu ovarium. Pada saat yang sama, dari 5 hingga 15 vial berkembang, tetapi hanya satu yang akan mencapai kematangan akhir dan melepaskan telur selama ovulasi. Ketika berkembang, struktur terbentuk yang mensintesis hormon seks perempuan - estrogen.

Selama ovulasi, folikel pecah, telur memasuki tuba fallopii, dan selaput yang tersisa dari vesikel ditransformasikan menjadi korpus luteum. Yang terakhir mensintesis progesteron - hormon kehamilan. Di bawah pengaruhnya, tubuh perempuan siap untuk hamil dan memelihara seorang anak. Proses yang dijelaskan juga dikendalikan oleh hormon hipofisis dan hipotalamus oleh jenis umpan balik negatif. Ini berarti bahwa dengan kandungan estrogen atau progesteron yang tinggi dalam darah, produksi PSL dan LH ditekan, indung telur mengurangi aktivitas sintesis hormon mereka sendiri dan keseimbangan endokrin dalam tubuh dipulihkan.

Seperti telah disebutkan, pasokan folikel primordial diletakkan selama perkembangan janin dan tidak diisi ulang sepanjang hidup. Oleh karena itu, setelah setiap siklus menstruasi, itu menurun dan segera setelah mencapai minimum tertentu, seorang wanita mengalami menopause. Rata-rata, cadangan ovarium berlangsung hingga 45-55 tahun kehidupan. Sindrom deplesi ovarium dini memiliki dasar morfologis yang sama - jumlah folikel tidak cukup untuk mempertahankan fungsi reproduksi, namun, itu terjadi jauh lebih awal dari usia yang ditentukan.

Di antara faktor yang memprovokasi dari catatan sindrom:

  • cacat genetik - pada wanita yang ibunya menderita patologi ini, ia berkembang jauh lebih sering daripada rata-rata;
  • faktor-faktor negatif yang mempengaruhi perkembangan intrauterin penyakit gadis-ibu, stres psiko-emosional yang berat selama kehamilan, keracunan, cedera menyalahi proses peletakan folikel primordial pada janin perempuan, dan karena itu jumlah mereka dapat dikurangi secara drastis dibandingkan dengan norma;
  • reseksi ovarium selama pembedahan untuk mengangkat tumor atau kista gonad - penurunan tajam dalam jumlah jaringan ovarium terkadang menyebabkan deplesi ovarium prematur dan klimaks;
  • dampak dari faktor lingkungan yang merugikan (racun, racun, infeksi virus, obat-obatan) - mempengaruhi jaringan ovarium, mereka mengarah pada proses peradangan, sebagai akibat dari sel-sel fungsional yang digantikan oleh jaringan ikat.

Manifestasi

Gejala sindrom kelelahan ovarium identik dengan menopause. Pertama-tama, wanita itu memperhatikan ketidakteraturan siklus menstruasi. Menstruasi tidak terjadi setiap bulan, menjadi langka dan berangsur-angsur hilang sama sekali. Terhadap latar belakang yang sama muncul:

  • Hot flashes dan berkeringat - mereka terjadi tiba-tiba, biasanya pada malam hari, setelah stres, makanan kaya, perubahan suhu sekitar. Wanita itu tiba-tiba melemparkan dirinya ke dalam demam, ia berkeringat deras, kulit wajahnya dan dada bagian atas memerah. Mungkin perasaan detak jantung, rasa sakit di belakang tulang dada, penggelapan mata dan kehilangan kesadaran jangka pendek.
  • Perubahan status psikoemosional - seorang wanita menjadi mudah marah, penuh air mata, rentan terhadap pikiran depresif. Setiap penyimpangan yang ada dalam jiwa diperburuk, baik itu psikoterapi manik-depresif, psikopati, atau depresi. Tidur malam terganggu, kecemasan muncul, libido menurun.
  • Pelanggaran di saluran urogenital - kurangnya estrogen dengan ovarium yang habis menyebabkan atrofi selaput lendir vagina dan vulva, perasaan kering, gatal di alat kelamin dan uretra, proses peradangan kronis (radang usus, vulvitis, uretritis). Kehidupan seks menjadi tidak menyenangkan karena kekeringan dan terbakar selama hubungan seksual.
  • Penuaan kulit - di hadapan sindrom deplesi ovarium, kehilangan elastisitasnya, menjadi lebih tipis, dan banyak kerutan muncul di wajah dan tangan. Rambut menjadi kusam, rapuh, kering, kepadatannya menurun karena kehilangan yang melimpah. Kuku berubah: lempeng kuku terkelupas, lekukan, kejanggalan, bintik-bintik putih muncul di atasnya.
  • Gangguan metabolisme - perubahan konsentrasi hormon lain dalam darah. Kemungkinan insufisiensi tiroid atau aktivitas berlebihan yang menyebabkan tirotoksikosis. Yang terakhir ini dimanifestasikan dengan tangan gemetar, kecemasan, ledakan kemarahan, palpitasi, peningkatan tekanan darah dan suhu tubuh. Dalam beberapa kasus, diabetes mellitus tipe 2, sindrom metabolik, hyperadrogenia berkembang - perubahan parsial dalam tubuh tipe laki-laki perempuan karena dominasi testosteron.

Tanpa pengobatan yang tepat, gejala-gejala perkembangan sindrom deplesi ovarium, mempersulit kehidupan seorang wanita dan mengganggu aktivitasnya.

Diperlukan penelitian

Diagnosis sindrom adalah tanggung jawab ginekolog, ginekolog, dan endokrinologis. Dokter mengumpulkan anamnesis, memberi perhatian khusus pada faktor keturunan dan bahaya. Dia memeriksa keluhan, waktu penampilan mereka dan memeriksa pasien. Secara eksternal, seorang wanita terlihat lebih tua dari usianya, terlihat perubahan yang berkaitan dengan usia pada kulit dan rambut. Ketika dilihat di kursi, dokter mengungkapkan penurunan ukuran rahim dan pelengkapnya, kekeringan selaput lendir vagina.

Untuk memperjelas diagnosis, tes darah hormonal dilakukan, yang mengungkapkan:

  • peningkatan FSH dan LH;
  • tidak cukup konsentrasi estrogen dan progesteron;
  • rendahnya tingkat prostaglandin E2.

Karena hanya fungsi ovarium yang menderita, sistem hipotalamus-pituitari merespon secara memadai terhadap penurunan hormon seks dengan meningkatkan aktivitasnya. Pemberian percobaan obat estrogen-progestin mengurangi tingkat FSH dan LH hingga normalnya, menyebabkan munculnya reaksi seperti menstruasi.

Di antara metode pencitraan menggunakan ultrasound rahim dan pelengkapnya, di mana mengungkapkan:

  • penurunan ukuran rahim;
  • penipisan endometrium menjadi 0,5 cm atau kurang;
  • penurunan ukuran indung telur, tidak adanya folikel yang matang di dalamnya.

Salah satu cara yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis sindrom keletihan ovarium dini adalah intervensi laparoskopi. Dokter bedah mengamati dalam rongga panggul mengerut ovarium ukuran kecil, tanpa tanda-tanda ovulasi. Selama pemeriksaan, dokter mengambil bagian kecil dari jaringan gonad untuk pemeriksaan sitologi - biopsi. Bahan yang dihasilkan dipelajari di laboratorium, mengungkapkan penggantian jaringan ikat ovarium, kurangnya folikel pematangan.

Terapi

Satu-satunya pengobatan yang mungkin untuk sindrom kelelahan ovarium saat ini adalah terapi penggantian hormon. Esensinya terletak pada fakta bahwa pengenalan steroid seks wanita dari luar untuk mempertahankan hormon normal. Dalam kasus yang jarang terjadi, langkah-langkah tersebut menyebabkan pemulihan fungsi reproduksi secara spontan.

Tugas dari dokter kandungan adalah memilih obat yang optimal yang akan secara andal mereproduksi fluktuasi siklus dalam konsentrasi hormon dalam tubuh wanita. Untuk melakukan ini, gunakan kontrasepsi oral yang mengandung estrogen dan progesteron, seperti Femoden, Marvelon, Regulon, Novinet. Mereka harus diambil di bawah pengawasan seorang ginekolog dengan kontrol laboratorium analisis biokimia darah. Tetapkan mereka untuk periode sebelum onset menopause fisiologis, yaitu, hingga 45-50 tahun.

Kemungkinan kehamilan

Pertanyaan utama yang mengkhawatirkan wanita tanpa anak adalah: Apakah kehamilan mungkin dalam sindrom kelelahan ovarium? Tidak mungkin untuk hamil secara alami, karena tidak ada telur matang yang diperlukan untuk pembuahan dan tidak ada tubuh kuning yang terbentuk di ovarium. Satu-satunya cara untuk menjadi ibu dengan sindrom deplesi ovarium adalah IVF. Untuk prosedurnya, sel telur donor dan sperma mitra digunakan. Seorang wanita dilatih untuk melakukan dosis progesteron yang lebih tinggi: di bawah pengaruhnya, endometrium mencapai ketebalan yang cukup untuk implantasi embrio.

Sepanjang kehamilan, pasien mengonsumsi obat-obatan hormonal yang meniru fungsi normal indung telur. Ketika tidak mungkin menyiapkan tubuhnya untuk dibawa, mereka menggunakan ibu pengganti.

Sindrom kelelahan ovarium

Sindrom kelelahan Ovarium - penghentian fungsi ovarium prematur pada wanita yang lebih muda dari 40 tahun, yang sebelumnya memiliki fungsi menstruasi dan reproduksi yang normal. Sindrom kelelahan Ovarium dimanifestasikan oleh amenore sekunder, infertilitas, dan gangguan vaskular. Diagnosis sindrom penipisan ovarium didasarkan pada data dari tes fungsional dan obat, kadar hormon, ultrasound, biopsi ovarium laparoskopi. Dalam pengobatan digunakan HRT, fisioterapi, terapi vitamin. Untuk mencapai kehamilan, pasien dengan sindrom penipisan ovarium membutuhkan IVF menggunakan donor oocytes.

Sindrom kelelahan ovarium

Sindrom kelelahan ovarium di ginekologi juga disebut sebagai "menopause dini", "menopause prematur," "kegagalan ovarium prematur." Frekuensi kejadian dalam populasi adalah sekitar 1,6%; di antara berbagai bentuk amenore sekunder - hingga 10%. Dengan sindrom ini, awalnya ovarium yang terbentuk dan bekerja normal berhenti berfungsi sebelum periode menopause yang diharapkan.

Penyebab sindrom kelelahan ovarium

Di antara hipotesis menjelaskan etiologi sindrom penipisan ovarium, teori kelainan kromosom, gangguan autoimun dan efek faktor iatrogenik dibedakan. Gangguan ini menyebabkan pembentukan indung telur dengan defisiensi bawaan dari alat folikuler, penghancuran pra-dan pasca pubertas dari sel germinal, gangguan regulasi hipotalamus.

Dalam hampir setengah dari kasus, pasien dengan sindrom penipisan ovarium dapat ditelusuri ke riwayat keluarga terbebani - menarke terlambat, oligomenore, amenore, menopause dini pada ibu atau saudara perempuan. Seringkali, sindrom penipisan ovarium dikaitkan dengan hipotiroidisme autoimun dan penyakit imunologi lainnya.

Di masa depan, kerusakan intrauterin dari alat folikuler, yang disebabkan oleh preeklamsia, patologi ekstragatur ibu, obat dengan efek teratogenik, radiasi, dan bahan kimia, dapat berkontribusi pada pengembangan sindrom ovarium resisten. Pada periode pascanatal, kerusakan pada gonad dan penggantiannya oleh jaringan ikat mungkin disebabkan oleh rubella, parotitis, virus influenza, infeksi streptokokus (tonsilitis kronis), kelaparan, beri-beri, tekanan yang sering terjadi.

Dalam beberapa kasus, perkembangan sindrom deplesi ovarium didahului oleh reseksi subtotal kelenjar untuk kista endometriotik atau kistadenoma ovarium. Seringkali, reseksi ovarium karena degenerasi kistik mereka terpaksa dalam proses miomektomi konservatif atau operasi untuk kehamilan ektopik. Tindakan yang tidak selalu tidak beralasan ini selanjutnya menyebabkan penurunan cadangan folikel ovarium dan keletihannya. Dengan penghentian tajam produksi hormon oleh indung telur oleh mekanisme umpan balik, sintesis gonadoliberin meningkat, dan, akibatnya, hormon gonadotropic, oleh karena itu, bentuk hipergonadotropik amenore berkembang dengan sindrom kelelahan ovarium.

Gejala sindrom kelelahan ovarium

Klinik sindrom penipisan ovarium sering berkembang antara usia 36-38 tahun, meskipun mungkin terjadi lebih awal. Dengan onset menarke yang tepat waktu, fungsi menstruasi dan generatif yang normal, oligomenorrhea dan amenore sekunder tiba-tiba atau secara bertahap berkembang. Penghentian menstruasi yang terus-menerus disertai dengan gejala-gejala vegetatif: muka memerah di bagian atas tubuh, berkeringat, lemah, lelah, mudah marah, sakit kepala, dan kardialgia.

Pada sindrom kelelahan ovarium, depresi keadaan emosi, gangguan tidur, dan penurunan kemampuan kerja dicatat. Hypoestrogenism menyebabkan perubahan atrofi progresif pada kelenjar susu dan alat kelamin (kolpitis atrofi), penurunan kepadatan tulang (osteoporosis), dan gangguan urogenital. Pasien sering mengembangkan sindrom mata kering.

Diagnosis sindrom ovarium kurus

Status obyektif pasien dengan sindrom penipisan ovarium ditandai oleh fisik yang benar khas fenotipe perempuan. Riwayat ketepatan waktu menarche, pelestarian fungsi menstruasi dan reproduksi dalam 15-20 tahun. Ketika pemeriksaan vagina dan bimanual ditentukan oleh kekeringan mukosa vagina, mengurangi rahim dalam ukuran. Tes fungsional mengungkapkan gejala pupil negatif, indeks serviks 0-1 poin, suhu basal monophasic.

USG transvaginal memungkinkan dokter kandungan untuk menilai ukuran dan struktur uterus dan ovarium. Pada sindrom deplesi ovarium, rahim berkurang dalam dimensi anteroposterior dan transversal, sesuai dengan Art II. infantilisme genital; memiliki struktur yang homogen. Ovarium juga berkurang, struktur homogen, folikel tidak divisualisasikan. Ketika melakukan laparoskopi diagnostik, indung telur mengerut kecil ditentukan di mana korpus luteum dan folikel tidak terlihat. Lapisan kortikal sepenuhnya digantikan oleh jaringan ikat. Pemeriksaan histologis biopsi ovarium menegaskan tidak adanya cadangan folikel.

Studi hormonal pada sindrom penipisan ovarium mengungkapkan peningkatan gonadotropin, terutama FSH, dengan penurunan tajam dalam kadar estradiol. Untuk penilaian mendalam tentang pelestarian fungsi ovarium, tes hormon dilakukan (uji dengan progesteron, estrogen dan progestogen, deksametason, klomifen, estradiol, LH-RH). Menanggapi tes dengan progesteron, pada sindrom deplesi ovarium, reaksi seperti menstruasi tidak terjadi. Tes estrogen-gestagen disertai dengan munculnya perdarahan menstruasi seperti 3-5 hari setelah penghentian obat, sehingga mengkonfirmasikan hipofungsi ovarium sambil mempertahankan reaktivitas endometrium.

Untuk memprediksi risiko osteoporosis, penyakit arteri koroner dan aterosklerosis pada sindrom kegagalan ovarium selanjutnya membuat studi tentang indikator diagnostik metabolisme tulang, densitometri, penentuan kolesterol dan lipoprotein. Sebuah sistem diagnostik yang lengkap memungkinkan membedakan sindrom wasting ovarium tumor hipofisis, sindrom ovarium resisten.

Pengobatan sindrom kelelahan ovarium

Terapi penipisan pada sindrom ovarium ditujukan untuk memperbaiki vegetovascular dan estrogendefitsitnyh negara - kesehatan umum, gangguan urogenital, osteoporosis, penyakit kardiovaskular. Hasil terbaik dicapai dengan penunjukan HRT dalam mode kontrasepsi sebelum mencapai usia wanita menopause alami. wanita muda yang ditugaskan kombinasi etinil estradiol dengan desogestrel, Gestodene atau norgestimate; tua - dydrogesterone estradiol, cyproterone atau levonorgestrel linestrenolom. Obat HRT dapat diminum secara oral, diberikan secara intramuskular atau transdermal. Untuk pengobatan gangguan kemih, pemberian topikal estrogen yang digunakan dalam bentuk supositoria dan salep.

Seiring dengan HRT, penipisan sindrom ovarium ditampilkan memegang prosedur physiotherapeutic (elektroforesis elektroanalgezii) hidroterapi (mandi melingkar dan Charcot mandi, karbonat, yodium dan bromin, mutiara, kayu lunak, mandi radon), pijat daerah leher rahim, akupunktur, terapi fisik, psikoterapi. Dianjurkan penunjukan terapi vitamin, obat penenang herbal, phytoestrogen.

Prognosis dan pencegahan sindrom deplesi ovarium

Dalam kasus luar biasa (kurang dari 5-10%) pada pasien dengan sindrom penipisan ovarium setelah amenorea berkepanjangan, pemulihan spontan ovulasi dan bahkan onset kehamilan diamati. Secara umum, dengan sindrom deplesi ovarium, IVF menggunakan telur donor ditampilkan. Kehamilan dalam kategori pasien ini dilakukan di pusat-pusat reproduksi khusus.

Sistem pengukuran untuk pencegahan sindrom penipisan ovarium harus mencakup pengecualian efek teratogenik pada janin selama kehamilan, serta dampak dari faktor lingkungan yang merugikan dan agen infeksi pada gadis yang sedang tumbuh. Ketika melakukan reseksi ovarium harus berusaha untuk memaksimalkan pelestarian lapisan kortikal, yang mengandung cadangan folikel primordial.

Apa itu sindrom ovarium yang kurus dan bagaimana mengobatinya?

Disfungsi organ-organ penghasil hormon, keterbelakangan yang terbebani, penyakit menular dan intervensi bedah diakui sebagai penyebab utama menopause dini, manifestasi yang jelas adalah penipisan ovarium. Perawatan patologi ini didasarkan pada penggunaan hormon sintetis, phytocomplexes dan prosedur fisik yang bertujuan memulihkan kesuburan dan menghilangkan gejala menopause yang tidak menyenangkan.

Faktor-faktor yang memicu penipisan ovarium

Sindrom ovarium yang lelah didiagnosis pada 2% wanita usia reproduksi akhir (35-45 tahun), di mana tubuh pematangan folikel dan sintesis hormon seks berhenti. Tidak dikecualikan perkembangan proses patologis pada wanita muda. Bahkan pada saat perkembangan pranatal di tubuh perempuan, sejumlah folikel primordial diletakkan, yang diaktifkan hanya selama masa pubertas di bawah pengaruh hormon hipotalamus.

Dengan setiap siklus menstruasi, stok folikel menurun secara bertahap. Kehilangan fungsi ovarium lengkap, sebagai suatu peraturan, terjadi setelah 50 tahun dan menunjukkan ketidakmampuan wanita untuk menghasilkan keturunan. Klimaks ini adalah proses fisiologis alami yang tidak dapat dihindari. Namun, ada situasi ketika menipisnya alat folikel datang lebih awal: indung telur berhenti mensintesis hormon mereka sendiri.

Menipisnya cadangan folikel paling sering disebabkan oleh faktor genetik, yang disebut sindrom 3-kromosom, yang muncul di bawah pengaruh mutasi gen pada periode pranatal perkembangan embrio. Struktur abnormal indung telur menyebabkan penuaan dini mereka.

Teori kurang populer pengurangan dini dari cadangan ovarium diakui hormonal disfungsi. Peningkatan produksi gonadotropin memicu mekanisme kerusakan pada sistem reproduksi ketika antibodi autoimun menghancurkan jaringan ovarium mereka sendiri, mengurangi stok folikel penuh.

Penyebab lain dari penurunan fungsi ovarium sebelum norma usia adalah:

  • penyakit menular;
  • penyakit kronis sistem endokrin, saraf, ekskretoris;
  • operasi di organ reproduksi (reseksi ovarium, pengangkatan kista, tumor);
  • intoksikasi tubuh dengan obat-obatan dan zat beracun;
  • penyakit yang diderita oleh wanita selama kehamilan;
  • situasi yang menekan;
  • tekanan fisik dan mental yang tinggi;
  • diet ketat, berpuasa;
  • pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh;
  • penyakit autoimun;
  • efek negatif dari radiasi pengion.

Kapan pengobatan diperlukan?

Sindrom deplesi ovarium memiliki gejala karakteristik: perubahan terkait usia eksternal dan struktur abnormal dari organ yang berpasangan, didiagnosis selama penelitian.

Ovarium yang malas (lelah) dapat menunjukkan tanda-tanda berikut:

  • kurang ovulasi meskipun kehidupan seks biasa tanpa menggunakan kontrasepsi;
  • hot flashes;
  • keringat berlebih;
  • pusing, sakit kepala;
  • palpitasi jantung;
  • tekanan darah melompat;
  • pembengkakan anggota badan;
  • penggelapan mata saat mengubah posisi tubuh;
  • disfungsi tiroid;
  • mengurangi aktivitas fisik;
  • gangguan memori;
  • rambut rontok, menipis;
  • perubahan struktur kulit, rambut, kuku;
  • munculnya kerutan di wajah dan leher;
  • hiperpigmentasi area individu kulit;
  • ketidakstabilan psiko-emosional;
  • deposisi lemak laki-laki;
  • keterbelakangan karakteristik seksual sekunder;
  • sering buang air kecil yang tidak produktif;
  • kekeringan vagina;
  • penurunan hasrat seksual;
  • munculnya penyakit kardiovaskular.

Dalam studi laboratorium deplesi ovarium darah menunjukkan:

  • rendahnya kadar estrogen, progesteron, estradiol, prolaktin, prostaglandin;
  • konsentrasi tinggi folikel-merangsang dan hormon luteinizing, trigliserida.

Tanda-tanda kelelahan (penuaan) indung telur juga dapat dikonfirmasi dengan menggunakan diagnostik instrumental:

  1. Elektroensefalografi menentukan aktivitas otak, mengungkapkan disfungsi hipotalamus, adanya penyakit pada sistem saraf pusat yang mempengaruhi kerja indung telur.
  2. Dengan bantuan metrosalpingografi, Anda dapat mendeteksi penurunan ukuran tubuh rahim, penyempitan leher, penipisan endometrium.
  3. USG dari organ panggul menentukan pengurangan indung telur, keterbelakangan dari cadangan folikel, tidak adanya folikel yang matang, adanya tumor.
  4. Laparoskopi ovarium dengan biopsi selanjutnya ditujukan untuk mempelajari jaringan ikat, lapisan luar, dan struktur organ. Sebagai hasil dari studi sitologi menegaskan penggantian jaringan ikat ovarium, tidak adanya folikel penuh.

Taktik pengobatan

Menipisnya indung telur, terlepas dari penyebab perkembangan proses patologis, membutuhkan pengobatan yang bertujuan untuk memulihkan keseimbangan hormon seks dan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dari menopause dini.

Kepunahan fungsi ovarium membutuhkan pendekatan terpadu untuk pengobatan. Peran utama dimainkan oleh terapi penggantian hormon, peringatan defisiensi estrogen. Awal (sebelum onset menopause alami) deplesi ovarium melibatkan penggunaan obat-obatan yang mengandung estradiol, estriol atau estrone dalam waktu 2 minggu. Perawatan tahap kedua membutuhkan penggunaan sarana progestin yang berasal dari alam atau sintetis.

Terapi penggantian hormon adalah dasar pengobatan pada wanita muda yang merencanakan kehamilan. Pengobatan dengan kontrasepsi oral kombinasi menunda deplesi ovarium prematur, osteoporosis, aterosklerosis awal, stroke, mengembalikan endokrin, kemih, sistem saraf, mengaktifkan proses metabolisme dalam tubuh.

Analog sintetis hormon digunakan dalam bentuk:

Sindrom kelelahan ovarium

Infertilitas wanita saat ini merupakan masalah yang sangat mendesak, karena hal ini menjadi semakin umum. Alasan kemustahilan konsepsi mungkin adalah penyakit inflamasi dan endokrin, atau adhesi di pelvis. Seringkali alasannya adalah kurangnya ovulasi, meski usia reproduksi wanita itu.

Sindrom kelelahan Ovarium adalah suatu kondisi di mana kelenjar seks berhenti memproduksi telur. Penyakit ini memiliki nama kedua - menopause dini. Kondisi ini bukan merupakan norma, itu membutuhkan perawatan wajib kepada dokter. Pertimbangkan gejala apa yang disertai dengan sindrom penipisan ovarium, mengapa itu terjadi dan bagaimana mengobatinya.

Alasan

Setiap gadis sejak lahir memiliki persediaan telur di dalam ovarium, yang dengan usia mulai matang dan berovulasi, membangun siklus menstruasi. Seorang wanita yang sehat memiliki cukup telur untuk memastikan ovulasi yang sehat dari pubertas rata-rata 12-14 tahun hingga menopause, yaitu 50 tahun.

Jika seorang wanita di bawah 45 ovulasi menghilang, maka mereka berbicara tentang sindrom kelelahan ovarium atau menopause dini. Kondisi ini dapat terjadi karena beberapa alasan:

  • karena paparan radiasi, bahan kimia yang memiliki efek yang merugikan pada persediaan telur;
  • komplikasi setelah rubella, parotitis;
  • patologi autoimun;
  • pengangkatan sebagian ovarium dengan tumor;
  • gangguan sistem saraf pusat;
  • mutasi kromosom kongenital;
  • perawatan kanker dengan kemoterapi;
  • puasa, anoreksia;
  • terlalu sering stimulasi indung telur;
  • predisposisi genetik.

Perlu dicatat bahwa paling sering penyebab sindrom deplesi ovarium adalah faktor keturunan. Jika seorang wanita dalam keluarga memiliki nenek dengan pelanggaran seperti itu, maka kemungkinan keletihan ovarium cukup tinggi. Lebih baik bagi pasien tersebut untuk merencanakan kehamilan pada usia muda 30 tahun, jika tidak, mungkin akan ada kesulitan di kemudian hari.

Gejala

Gejala utama sindrom kelelahan ovarium adalah pelanggaran siklus menstruasi. Jika ovulasi tidak terjadi, maka menstruasi juga tidak ada. Kadang-kadang bulanan menghilang dengan segera, dalam kasus lain dalam beberapa bulan ada penundaan dan debit yang sedikit.

Dalam beberapa kasus, menstruasi tidak teratur adalah alasan untuk menghubungi seorang dokter kandungan. Perlu dicatat bahwa gejala ini tidak menentukan. Kurangnya menstruasi mungkin berhubungan dengan kehamilan, peradangan, gangguan hormonal, tumor kelamin dan banyak alasan lainnya. Karena itu, dokter harus membuat diagnosis.

Sindrom kelelahan Ovarium sering disertai dengan tanda-tanda karakteristik menopause pada wanita yang lebih tua:

  • kurangnya hasrat seksual;
  • kekeringan vagina;
  • hot flashes;
  • perubahan suasana hati;
  • kelemahan, pusing;
  • penurunan kapasitas kerja.

Jika seorang wanita di bawah 45 tahun memiliki semua gejala ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan memulai perawatan.

Diagnostik

Meskipun gejala yang jelas, dokter tidak dapat segera mendiagnosis, karena kesehatan yang buruk dan kurangnya menstruasi dapat menjadi tanda sejumlah patologi. Untuk mengkonfirmasi sindrom kelelahan ovarium, tes berikut ini ditentukan:

  • USG alat kelamin;
  • tes hormon;
  • analisis kromosom atau kariotyping;
  • tes darah dan urin;
  • laparoskopi.

Pada wanita dengan sindrom penipisan ovarium, ada kekurangan telur di dalam kelenjar, serta penurunan ukuran rahim, dan penipisan endometrium uterus.

Adalah wajib bahwa dokter memeriksa seorang wanita di kursi ginekologi, mengevaluasi kondisi eksternal dari organ genital. Anda juga perlu memberi tahu dokter tentang semua perasaan Anda.

Banyak wanita prihatin tentang pertanyaan apakah perlu untuk mengobati sindrom penipisan ovarium, jika seorang wanita tidak berencana untuk hamil pada prinsipnya. Efek negatif yang dipicu oleh menopause dini akan membantu menjawab pertanyaan ini:

  • Penuaan yang cepat dari tubuh, karena yang kulit menjadi keriput, rambut kusam, lebih sering ada penyakit organ internal. Hal ini disebabkan oleh pelanggaran tingkat hormonal yang kuat.
  • Kurangnya ketertarikan seksual, karena apa yang wanita tidak ingin berhubungan seks sama sekali.
  • Osteoporosis Terbukti bahwa menopause dini memicu penurunan kepadatan tulang.

Pada banyak wanita, menopause dini dikaitkan dengan usia tua, sehingga pasien menjadi depresi dan merasa jelek. Sindrom deplesi Ovarium sangat merusak kualitas hidup, jadi perlu untuk mengobatinya tanpa gagal.

Pengobatan

Terapi sindrom deplesi ovarium pada wanita dilakukan dengan satu cara, dengan bantuan obat hormonal. Terapi penggantian hormon diresepkan untuk pasien sampai dia mencapai usia 50 tahun. Pada usia ini, menopause sudah bersifat fisiologis, sehingga obat-obatan dapat dibebaskan.

Obat-obatan dipilih oleh dokter, tergantung pada situasi wanita tertentu. Dalam hal ini, tidak mungkin untuk melakukan perawatan sendiri, karena hormon memiliki kontraindikasi yang serius, mereka harus diminum dalam dosis yang diamati ketat, jika tidak, komplikasi dapat diprovokasi.

Anda perlu tahu bahwa penggunaan obat hormonal sangat dilarang jika seorang wanita mulai mengembangkan tumor kanker. Oleh karena itu, pasien, terutama mereka yang telah memiliki onkologi dalam keluarga, harus diperiksa terlebih dahulu. Jika Anda mulai minum hormon, tumor akan mulai berkembang dengan cepat, itu sangat berbahaya.

Terapi penggantian hormon melibatkan penggunaan obat-obatan yang mengandung estrogen. Sekarang resep solusi alami dalam dosis minimum, yang secara signifikan mengurangi terjadinya efek samping. Contoh obat-obatan tersebut adalah:

Anda tidak harus memilih sendiri obatnya, dokter harus menangani pemilihan obat.

Selain perawatan obat, perempuan diresepkan untuk mematuhi rekomendasi berikut:

  • Makan dengan benar, makan banyak sayuran dan produk susu, lebih sedikit makanan berlemak dan tidak sehat.
  • Latihan terapeutik untuk memperkuat seluruh tubuh.
  • Obat herbal, pengobatan homeopati.

Perawatan yang komprehensif membantu mengembalikan keseimbangan hormon, untuk menghilangkan gejala menopause dan mencegah penuaan dini.

Folk

Pengobatan obat tradisional sindrom penipisan ovarium dipilih oleh banyak wanita. Bukan rahasia bahwa jamu yang dipilih dengan benar dapat dengan lembut mengembalikan hormon seorang wanita dengan bantuan fitoestrogen. Tetapi perlu dicatat bahwa metode ini bukan obat mujarab, dan itu harus diterapkan di bawah pengawasan dokter, sebaiknya dengan obat-obatan.

Ketika memilih obat tradisional untuk menopause dini, Anda perlu memperhatikan herbal ini:

Tumbuhan ini mengandung fitoestrogen utuh, yang sangat diperlukan untuk tubuh wanita selama periode menopause dini. Mereka minum program mereka dalam bentuk decoctions dan tincture pada alkohol. Untuk menyiapkan kaldu, rebuslah sendok herbal ke dalam air mendidih, lalu saring. Minuman yang dikonsumsi selama siang hari saat makan.

Untuk mengurangi risiko osteoporosis pada sindrom deplesi ovarium, disarankan untuk menyiapkan ekstrak kulit telur. Cangkang 5 telur dicuci dan dikeringkan, lalu dihancurkan dengan penggiling kopi. 5 lemon kecil menggiling blender ke kentang tumbuk. Komponen-komponennya dicampur dan diinfus sampai cangkang dilarutkan.

Untuk mengambil alat ini Anda membutuhkan sebulan hingga 60 gram per hari, dibagi menjadi 3 dosis. Ini berisi dosis muatan kalsium, yang diserap dengan baik. Ini membantu mencegah keropos tulang.

Jika seorang wanita menderita strain saraf, tidak tidur nyenyak, maka dianjurkan untuk minum teh chamomile, teh mint. Pada saat yang sama, jumlah kopi dan teh hitam harus dikurangi, dan lebih baik untuk sepenuhnya menghilangkannya dari diet.

Juga berguna untuk minum jus bit dengan madu, pinggul kaldu, selai dari viburnum dan blackberry tanpa gula. Dana ini membantu untuk menenangkan, menjenuhkan tubuh dengan vitamin yang bermanfaat dan memperbaiki suasana hati.

Konsepsi

Banyak wanita tertarik pada kehamilan apakah mungkin dengan sindrom kelelahan ovarium. Di sini, jawabannya tergantung pada penyebab menopause dini dan apakah telur tetap berada di ovarium, setidaknya dalam jumlah kecil.

Jika setidaknya ada persediaan ovarium, maka ada kemungkinan kecil untuk konsepsi. Untuk tujuan ini, stimulasi ovulasi dilakukan, dengan penggunaan lebih lanjut dari teknologi reproduksi yang dibantu - IVF dan inseminasi intrauterin.

Jika seorang wanita tidak memiliki telur, maka dia tidak akan bisa hamil dan melahirkan anak kandung. Tetapi menopause bukan hambatan untuk terjadinya kehamilan dan persalinan, seorang wanita dapat menjadi hamil dengan bantuan telur donor dalam protokol IVF. Dengan demikian, sindrom deplesi ovarium bukan kalimat. Dalam banyak kasus, wanita itu tetap mampu mengandung anak.

Jika seorang wanita dalam keluarga memiliki masalah dengan konsepsi, ketidaksuburan, dan dia takut bahwa di masa depan dia tidak akan bisa hamil. Dokter menyarankan pada usia muda untuk merawat masa depan mereka dan memberikan telur kepada kriopreservasi. Jika setelah 5 tahun kualitas oosit memburuk dan tidak mungkin untuk hamil secara alami, akan mungkin untuk melakukan IVF dengan telur beku berkualitas tinggi. Juga, masalah ini sangat relevan sebelum kemoterapi, jika seorang wanita berencana melahirkan di masa depan.

Pencegahan

Memprediksi sindrom deplesi ovarium tidak mungkin, karena patologi paling sering terjadi bukan karena kesalahan seorang wanita. Beberapa pasien mengalami gangguan bahkan pada usia yang sangat muda hingga 25 tahun.

Tentu saja, patologi sekunder dapat berkembang dengan latar belakang berbagai faktor negatif dan penyakit, yang harus dikesampingkan:

  • Perlu untuk menghindari paparan tubuh terhadap radiasi dan bahan kimia.
  • Sebelum kemoterapi, yang terbaik adalah membekukan telur.
  • Anda tidak harus mengambil obat tanpa kendali.
  • Dalam kasus pelanggaran menstruasi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
  • Disarankan untuk menjalani gaya hidup sehat.
  • Dilarang untuk kelaparan, untuk menjalani diet ketat.

Kesehatan wanita sangat tergantung pada gaya hidupnya, jadi pertama-tama Anda perlu merevisi rutinitas sehari-hari, diet, dan secara teratur diperiksa di klinik antenatal.

Sindrom kelelahan Ovarium: penyebab, tanda-tanda, taktik pengobatan

Terkadang karena berbagai alasan pada wanita yang belum mencapai usia menopause, kepunahan prematur dari fungsi reproduksi terjadi. Biasanya, masalah seperti itu dihadapi oleh wanita muda yang berusia sekitar 40 tahun, dan kadang-kadang sebelumnya. Gynecologists menyebutnya sindrom penipisan ovarium (SIA) atau menopause dini. Masalahnya tidak hanya terletak pada hilangnya fungsi melahirkan, tetapi juga pada fakta bahwa proses karakteristik menopause terjadi pada tubuh wanita - penataan ulang latar belakang hormonal dan dalam banyak kasus penurunan kesuburan. Proses ini tidak dapat diubah, pemulihan fungsi reproduksi alami, sayangnya, tidak mungkin dalam banyak kasus. Namun demikian, wanita membutuhkan terapi yang bertujuan memulihkan latar belakang hormonal yang normal untuk usianya yang masih muda.

Penyebab penipisan ovarium prematur

Mempelajari beberapa faktor yang dapat berkontribusi terhadap terjadinya patologi ini. Dalam banyak kasus, sindrom deplesi ovarium terjadi pada wanita dengan predisposisi keturunan. Hampir 25% wanita yang beralih ke ginekolog dengan masalah ini memiliki saudara perempuan yang lebih tua yang memiliki amenore, kemudian menarche, atau menopause dini.

Kemungkinan penyebab PID dapat berupa kelainan genetika bawaan akibat mutasi gen (wanita sering ditemukan memiliki kromosom X ketiga). Jika, selama kehamilan, ibu gadis itu mengonsumsi alkohol dan obat-obatan, mengalami stres dan menderita penyakit serius atau cedera, maka kemungkinan PIR pada putrinya meningkat secara signifikan.

Kadang-kadang patologi ini berkembang sebagai hasil dari proses autoimun, ketika antibodi muncul di tubuh, menyerang jaringan ovarium. Seringkali ini terjadi dengan latar belakang penyakit autoimun dari organ lain yang menghasilkan hormon.

Mungkin ada penyebab lain yang tidak terkait dengan anomali kongenital:

  • keracunan dengan bahan kimia, termasuk obat-obatan, keracunan kronis;
  • paparan radiasi;
  • penyakit infeksi berat (gondong, rubella, influenza, dll.) ditransfer dalam bentuk parah dengan komplikasi;
  • tegangan konstan;
  • gangguan metabolik (khususnya, galaktosemia);
  • malnutrisi persisten, kelelahan, anorexia;
  • operasi ovarium (reseksi untuk mengangkat kista atau tumor).

Gejala sindrom kelelahan ovarium

Gejala biasanya muncul tiba-tiba pada latar belakang fungsi reproduksi normal. Wanita itu menarik perhatian pada fakta bahwa siklus menstruasi menjadi tidak teratur, menstruasi menjadi langka, dan setelah beberapa saat berhenti sama sekali.

Beberapa bulan setelah penghentian menstruasi, gejala-gejala terjadi pada saat menopause:

Munculnya hot flashes (hot flashes, keringat berlebih, palpitasi, pusing dan penggelapan mata, kadang-kadang terjadi selama agitasi, tetapi paling sering tanpa penyebab).

Memburuknya status psiko-emosional (lekas marah, kesesakan, kecemasan, depresi, insomnia, dll.).

Penurunan libido, sering karena fakta bahwa penurunan produksi estrogen menyebabkan atrofi selaput lendir vagina dan vulva. Akibatnya, gejala yang tidak menyenangkan muncul, seperti kekeringan dan gatal di vagina dan uretra, yang menyebabkan ketidaknyamanan selama hubungan seksual.

Sering uretritis, radang usus besar, vulvitis dan penyakit radang lainnya dari sistem genitourinari. Hal ini juga terkait dengan atrofi selaput lendir dan mengurangi produksi zat dengan sifat protektif.

Penuaan kulit dan seluruh tubuh. Hormon yang diproduksi oleh indung telur terlibat dalam mempertahankan nada dan elastisitas kulit dan jaringan tubuh lainnya. Karena itu, setelah menopause, proses penuaan dipercepat.

Gejala-gejala ini sering memecahkan ritme kehidupan yang biasa dan menyebabkan banyak masalah yang berbeda. Itulah mengapa wanita yang mengalami SIA membutuhkan terapi penggantian hormon, yang membantu untuk hampir sepenuhnya menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan ini.

Diagnostik

Biasanya, diagnosis patologi ini tidak menyebabkan kesulitan serius bagi dokter. Tersangka Ginekolog PIA mungkin, setelah mengumpulkan anamnesis dari pasien. Pada pemeriksaan, dokter dapat memperhatikan kekeringan membran mukosa vagina dan pengurangan ukuran rahim. USG juga mengukur penurunan ukuran rahim, penipisan endometrium, penurunan indung telur, dan tidak adanya folikel di dalamnya.

Untuk memperjelas diagnosis, studi tentang konsentrasi hormon dalam darah. Penurunan kadar estrogen dan progesteron biasanya ditentukan, sedangkan tingkat hormon perangsang folikel (FSH) dan luteinizing (LH) yang diproduksi oleh kelenjar pituitari meningkat. Juga, dokter dapat meresepkan tes hormonal dengan berbagai hormon untuk diagnosis banding dengan patologi lain yang memiliki gambaran klinis serupa (misalnya, sindrom ovarium resisten).

Metode yang paling obyektif dan dapat diandalkan adalah laparoskopi diagnostik dengan studi berikutnya dari materi histologis yang diambil selama manipulasi.

Pengobatan SIA

Terapi ditujukan untuk mengoreksi perubahan hormonal yang menyebabkan gangguan otonom. Untuk tujuan ini, wanita diberikan kontrasepsi oral yang mengandung estrogen dan progesteron. Pasien harus selalu dipantau oleh seorang ginekolog, secara periodik penelitian kontrol kadar hormon seks dalam darah dilakukan. Terapi suportif seperti ini berlanjut sampai rata-rata usia menopause (45-50 tahun).

Juga, pasien disarankan multivitamin kompleks, suplemen diet yang mengandung fitoestrogen (remen, menopause, menopause, dll) dan obat penenang (terutama dari asal tumbuhan). Pengantar yang berguna untuk diet makanan kaya vitamin A, E, asam lemak tak jenuh (omega-3,6,9), dan phytestrogens alami.

Sindrom kelelahan ovarium dan kehamilan

Karena patologi ini sering terjadi pada wanita muda yang berencana untuk memiliki anak, mereka khawatir tentang pertanyaan apakah mereka dapat menjadi hamil dengan sindrom kelelahan ovarium.

Dalam 5-10% kasus, terapi hormonal masih mengarah ke pemulihan spontan dari siklus menstruasi normal dan fungsi reproduksi. Paling sering ini terjadi jika SIA adalah konsekuensi dari penyakit, intoksikasi atau kelelahan.

Dalam banyak kasus, satu-satunya cara untuk hamil adalah IVF (fertilisasi in vitro). Sebelum prosedur, terapi hormon dilakukan, yang bertujuan untuk mengembalikan endometrium dan mempersiapkannya untuk implantasi embrio. Kemudian sel telur donor yang dibuahi oleh benih pasangan ditanam. Selama kehamilan, terapi hormon juga diperlukan, menggantikan fungsi normal ovarium.

Kriopreservasi telur

Dalam beberapa kasus, PIA terjadi pada wanita pada usia yang sangat muda (20-25 tahun). Dalam hal ini, alarm sering dikalahkan oleh orang tua gadis-gadis muda, yang siklus menstruasi mulai terlambat dan membutuhkan waktu lama untuk didirikan, kadang-kadang tidak pernah menjadi teratur. Sebagai hasil pemeriksaan, dokter mungkin mencurigai patologi ini atau menyarankan kejadiannya di masa depan.

Dalam kasus deteksi PIR pada usia dini, kriopreservasi telur wanita, pada kenyataannya, adalah satu-satunya cara untuk memiliki anak asli genetika di masa depan. Hingga saat ini, metode yang dikembangkan untuk membekukan dan mencairkan telur, yang memungkinkan Anda untuk menyimpannya selama beberapa dekade. Proses pengawetan tidak merusak struktur oosit dan tidak mempengaruhi fungsi mereka. Anak-anak yang dilahirkan dengan bantuan cryotechnology tidak berbeda dari yang dikandung secara alami, risiko patologi bawaan di dalamnya juga tidak meningkat.

Dokter mana yang harus dihubungi

Dengan terlambat menstruasi atau gejala awal menopause, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan. Dalam beberapa kasus, konsultasi spesialis IVF diindikasikan. Selain itu, penunjukan ahli jantung, ahli syaraf, psikolog. Terapi penggantian hormon tepat waktu membantu mengembalikan hormon seorang wanita dan meningkatkan kesehatannya.

Channel One, program "Live Healthy" bersama Elena Malysheva, di bagian "About Medicine" berbicara tentang sindrom ovarium yang kurus (dari 33:47):

Artikel Lain Tentang Tiroid

Kursus dan pelestarian kehamilan secara langsung tergantung pada tingkat hormonal. Deviasi dalam konsentrasi zat penting biologis menyebabkan kelainan janin, gangguan kehamilan dan ancaman gangguan.

Keseimbangan progesteron penting untuk tubuh wanita, hormon steroid mempromosikan pembuahan dan melahirkan penuh. Progesterone, norma pada wanita - adalah indikator utama dari tidak adanya gangguan kesuburan.

Duphaston adalah obat hormon sintetis dari generasi terakhir, yang merupakan analog buatan hormon progesteron wanita.Ciri unik dari obat ini adalah formula kimianya, yang hampir identik dengan struktur hormon progesteron alami.