Utama / Survey

Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): Apa itu, Penyebab, Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan

Diagnosis PCOS mengacu pada gangguan hormonal yang mempengaruhi ovarium. Akibatnya, struktur mereka terganggu dan kerusakan kelenjar. Di usia reproduksi, sindrom ovarium polikistik paling sering didiagnosis. Meskipun prevalensi penyakit, penyebab kejadiannya masih belum sepenuhnya dipahami.

Apa itu?

PCOS (polycystic ovary syndrome) adalah patologi yang ditandai dengan pembentukan beberapa lubang kistik di kelenjar. Mereka dapat diisi dengan darah atau nanah. Menurut statistik, setiap wanita kelima menderita penyakit ini.

Dalam ginekologi, PCOS dianggap sebagai masalah serius. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mayoritas pasien yang pergi ke dokter mengeluh tentang ketidakmungkinan untuk hamil. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ovarium yang membesar menyebabkan peningkatan produksi hormon luteinizing dan zat aktif aktif biologis seksual laki-laki. Konsekuensinya adalah peningkatan kadar estrogen dan penurunan konsentrasi progesteron.

Hasil logis dari proses ini adalah pelanggaran berikut:

  • kegagalan ovarium;
  • suplai darah mereka memburuk;
  • tidak ada komponen vital yang cukup pada kelenjar pasangan;
  • ovulasi tidak muncul;
  • endometrium uterus mengental;
  • siklus menstruasi menjadi tidak teratur;
  • Pendarahan uterus dapat terjadi secara periodik.

Dalam ginekologi, PCOS diklasifikasikan menurut beberapa kriteria.

Menurut etiologi, bisa jadi:

  1. Pratama. Nama lain untuk penyakit ini adalah sindrom Stein-Leventhal. Ovarium polikistik primer dapat kongenital, atau berkembang selama periode siklus menstruasi.
  2. Sekunder. Dalam hal ini, penyakit ini merupakan konsekuensi dari penyakit endokrin yang sudah ada.

Menurut patogenesis sindrom dapat memiliki bentuk-bentuk berikut:

  1. Khas, di mana secara signifikan meningkatkan sintesis hormon seks pria.
  2. Tengah, ditandai dengan penambahan berat badan yang cepat.
  3. Dicampur, menggabungkan tanda-tanda kedua bentuk.

Selain itu, ovarium polikistik dapat terdiri dari dua jenis. Dalam kasus pertama, kelenjar bertambah besar, pada yang kedua - tidak.

Anda perlu tahu bahwa PCOS adalah penyakit yang perlu diobati. Ini secara signifikan mengurangi kemungkinan kehamilan, tetapi dengan akses yang tepat waktu ke dokter adalah mungkin untuk berhasil melaksanakan dan melahirkan seorang anak. Namun, jika mengabaikan gejala yang mengkhawatirkan, patologi akan menyebabkan tidak hanya infertilitas, tetapi juga komplikasi serius lainnya.

Alasan

Anda perlu tahu bahwa PCOS adalah penyakit yang merupakan konsekuensi dari gangguan hormonal. Ini, pada gilirannya, muncul dari produksi sejumlah besar testosteron, yang menghambat proses ovulasi.

Alasan untuk situasi ini mungkin:

  • predisposisi genetik;
  • keadaan stres psiko-emosional yang konstan;
  • depresi;
  • patologi dari sistem endokrin;
  • kondisi lingkungan yang tidak memuaskan di daerah tempat tinggal permanen;
  • pelanggaran proses metabolisme;
  • penurunan sensitivitas sel-sel tubuh terhadap insulin;
  • gangguan neurohumoral;
  • penyakit infeksi kronis;
  • kelebihan berat badan;
  • perubahan iklim.

Di bawah pengaruh satu atau lebih faktor di atas, proses pengembangan dan pembentukan folikel terhambat. Pada saat yang sama, kapsul ovarium dipadatkan dan bertambah besar, di mana banyak formasi kistik mulai terbentuk.

Gejala

Setiap wanita perlu mengetahui bahwa PCOS adalah penyakit yang dapat terjadi dengan cara yang berbeda. Tingkat keparahan gejala hanya bergantung pada karakteristik individu dari organisme. Tanda-tanda pertama PCOS mungkin muncul ketika proses patologis berkembang di ovarium untuk waktu yang lama. Dalam hal ini, kebanyakan wanita bahkan tidak mencurigai adanya penyakit polikistik dan mencari bantuan medis jika banyak upaya untuk hamil tidak berhasil. Dalam hal ini, gejala sindrom ovarium polikistik adalah infertilitas.

Gejala berikut mungkin juga mengindikasikan penyakit:

  • pelanggaran siklus menstruasi;
  • amenore;
  • peningkatan pertumbuhan rambut di wajah, leher, tangan;
  • jerawat;
  • kebotakan;
  • dermatitis seboroik;
  • obesitas (berat badan meningkat secara dramatis sebesar 10 kg atau lebih);
  • pendarahan uterus;
  • kulit dan rambut berminyak;
  • nyeri di perut bagian bawah, sering menjalar ke punggung bagian bawah atau daerah panggul;
  • suhu tubuh rektal tidak berubah sepanjang siklus (dengan ovulasi, seharusnya naik).

Itu penting! Sebagian besar gejala sindrom ovarium polikistik di atas mungkin bukan tanda yang menunjukkan adanya patologi, pada wanita selama atau sebelum menopause, dan pada remaja perempuan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada kedua kasus, pelanggaran siklus dan manifestasi produksi androgen berlebihan mungkin merupakan kondisi fisiologis normal.

Setelah diperiksa oleh dokter, PCOS dapat didiagnosis jika gejalanya permanen dan menetap untuk waktu yang lama setelah terjadinya perdarahan menstruasi pertama. Adapun wanita yang tubuhnya sedang mempersiapkan atau sedang dalam masa menopause, kemungkinan kehadiran sindrom sangat tinggi jika mereka telah memperhatikan tanda-tanda penyakit pada usia yang lebih muda.

Diagnostik

Pertama-tama, dokter harus hati-hati mengumpulkan anamnesis. Pada awal penerimaan, dia harus menerima jawaban atas pertanyaan-pertanyaan berikut:

  • gejala mengkhawatirkan apa yang mengganggu pasien;
  • tipe tubuh;
  • indeks massa tubuh;
  • apakah kondisi kulit dan selaput lendir terganggu;
  • jenis distribusi rambut.

Kemudian dokter melakukan pemeriksaan vagina di kursi ginekologi dan melakukan palpasi. Ini diperlukan untuk menilai ukuran dan kepadatan kelenjar.

Untuk diagnosis yang akurat, laboratorium dan metode instrumental untuk mendiagnosis sindrom ovarium polikistik diresepkan:

  1. Tes darah untuk menentukan tingkat hormon berikut: progesteron, prolaktin, testosteron, kortisol, FSH, LH, DEA-C, estradiol, androstenedione. Mereka diproduksi oleh kelenjar adrenal, hipofisis dan ovarium.
  2. Tes darah untuk menentukan konsentrasi lipid. Penting untuk mengidentifikasi pelanggaran proses metabolisme.
  3. Tes darah untuk gula. Sebagian besar wanita dengan ovarium polikistik menderita diabetes atau berisiko untuk perkembangannya. Untuk informasi yang lebih akurat, tes toleransi glukosa dapat diberikan.
  4. USG. Selama penelitian, kecepatan aliran darah, ukuran ovarium, kepadatan kapsul diperkirakan. Diagnosis USG USG menegaskan jika seorang spesialis telah menemukan 25 atau lebih formasi yang diameternya bervariasi dari 2 hingga 9 mm. Selain itu, dengan volume ovarium polikistik melebihi 10 ml.
  5. MRI Dengan itu, dokter mendapat kesempatan untuk mengetahui apakah kelenjar dipengaruhi oleh tumor.
  6. Laparoskopi. Dalam kasus PCOS, metode ini memungkinkan untuk menilai secara visual keadaan ovarium, yang tidak mungkin selama pemeriksaan vagina. Selain itu, dokter dapat melakukan sampling biomaterial untuk analisis lebih lanjut.

Tes darah ditugaskan untuk semua pasien. Berdasarkan hasil mereka, metode diagnostik instrumental yang paling tepat dipilih.

Pengobatan konservatif

Menurut rekomendasi klinis, PCOS mundur dengan pendekatan terpadu untuk menyingkirkan penyakit. Karena ini, adalah mungkin untuk menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk permulaan kehamilan dan kehamilan.

Menurut dokumen medis yang sama, langkah-langkah berikut harus ada dalam pengobatan PCOS:

  1. Berat badan turun. Memerangi obesitas melibatkan penyesuaian diet dan meningkatkan intensitas aktivitas fisik. Ini juga menunjukkan penerimaan agen hipoglikemik, di antaranya dokter lebih suka "Metformin".
  2. Pemulihan ovulasi dan normalisasi siklus menstruasi. Untuk tujuan ini, obat-obatan diresepkan, bahan aktifnya adalah klomifen sitrat. Terapi dilakukan selama 6 siklus. Jika agen tidak mengarah ke hasil positif, persiapan gonadotropin atau agonis GnRH juga diresepkan. Jika mereka terbukti tidak efektif, pasien ditunjukkan operasi.
  3. Mengurangi tingkat androgen, menyingkirkan pertumbuhan rambut tipe pria. Terapi melibatkan penggunaan kontrasepsi oral kombinasi. Untuk menyingkirkan manifestasi hirsutisme (hairiness berlebihan), obat "Spironolactone" biasanya diresepkan. Pengobatannya adalah 6 bulan. Adapun KOC, sejumlah besar produk dijual di pasar farmasi. Pilihan kontrasepsi hanya dilakukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan hasil dari semua penelitian. Setelah penghapusan obat harus memicu proses pematangan beberapa folikel.

Dengan demikian, taktik pengobatan PCOS direduksi menjadi normalisasi siklus, mengembalikan kesuburan, menghilangkan gangguan metabolik atau mengurangi manifestasi mereka seminimal mungkin, menyingkirkan cacat kosmetik, mengurangi berat badan.

Diet

Tidak mungkin untuk secara permanen menyingkirkan sindrom ovarium polikistik. Tetapi jika tidak dirawat secara berkala, kondisi yang mengancam kesehatan akan mulai berkembang seiring waktu. Yang sangat penting dalam patologi adalah diet pasien. Dalam kebanyakan kasus, itu adalah diet dengan PCOS yang dapat meningkatkan efek positif dari obat-obatan, terutama jika penyakit disertai dengan peningkatan berat badan yang signifikan.

Prinsip-prinsip dasar nutrisi untuk polikistik:

  1. Asupan kalori harus dikurangi menjadi 2.000 kkal per hari. Seharusnya tidak kurang dari 1200 kkal, karena berbahaya bagi kesehatan. Dokter dapat menghitung kandungan kalori ideal dari ransum harian untuk pasien yang menggunakan formula khusus. Ini dia bisa lakukan sendiri.
  2. Anda perlu makan makanan yang mengandung jumlah kalori yang dapat diterima. Dasar dari diet harus: buah-buahan, sayuran, daging tanpa lemak, sayuran, ikan, produk susu, makanan laut.
  3. Hal ini diperlukan untuk mengurangi jumlah karbohidrat yang masuk ke tubuh. Pada saat yang sama perlu untuk meningkatkan asupan makanan yang kaya protein.
  4. Hal ini diperlukan untuk mengurangi jumlah lemak hewani, menggantinya dengan sayuran.
  5. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan dari diet manis, asin, merokok, acar, hidangan pedas, serta minuman yang mengandung alkohol.
  6. Sangat penting untuk membersihkan tubuh 1-2 kali seminggu untuk mengatur hari-hari puasa.

Kepatuhan dengan rekomendasi ini, ditambah dengan aktivitas fisik dan minum obat yang diresepkan oleh dokter, adalah kunci untuk menyingkirkan penyakit sesegera mungkin.

Perawatan bedah

Saat ini, metode utama intervensi bedah adalah laparoskopi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa metode ini efektif dan berdampak rendah. Esensinya adalah sebagai berikut: pada dinding perut, dokter membuat beberapa sayatan (ada, sebagai aturan, 3 atau 4, panjangnya masing-masing tidak melebihi 2 cm) di mana manipulator berbagai tindakan dimasukkan ke dalam tubuh. Dalam proses operasi, ahli bedah memiliki kemampuan untuk mengubah instrumen di tempat. Jenis utama manipulator yang digunakan dalam polikistik adalah: koagulator yang dirancang untuk membakar pembuluh darah; tang diperlukan untuk mencengkeram kelenjar; gunting endoskopi.

Dengan demikian, ahli bedah tidak melakukan manipulasi dengan tangannya di dalam rongga perut. Berkat kamera yang terpasang di instrumen, kemajuan operasi ditampilkan di monitor.

Tugas utama laparoskopi pada sindrom ovarium polikistik adalah pemulihan ovulasi. Karena ini, pasien mendapat kesempatan untuk hamil secara alami.

Operasi dapat dilakukan dengan beberapa cara:

  1. Cauterization. Dalam proses pembedahan, dokter menangkap ovarium dengan tang. Kemudian, dengan bantuan laser, dia membuat takik pada kapsulnya, kedalamannya tidak melebihi 1 cm. Pemilihan tempat untuk insisi tidak disengaja: ahli bedah memeriksa kelenjar untuk mendeteksi folikel tembus. Setelah laparoskopi, mereka harus matang dan melepaskan sel telur. Operasi ini tidak berarti kehilangan darah yang signifikan, tidak melebihi 10 ml.
  2. Reseksi baji. Setelah ovarium digenggam dengan tang, ahli bedah menggumpal area yang jaringannya akan dikeluarkan. Kemudian, dengan gunting endoskopi, ia memotong sebagian dari kelenjar dan membakar pembuluh darah. Setelah ini, ujung-ujung luka dijahit bersama dengan satu jahitan.
  3. Dekortikasi. Esensi dari metode ini adalah menghapus area padat kapsul dengan koagulator.

Penting untuk mengetahui bahwa PCOS adalah penyakit yang akan terus berulang. Rata-rata, setelah operasi, kesuburan dipulihkan selama 1 tahun. Selanjutnya, kapsul mulai menebal secara bertahap lagi. Dalam hal ini, pasien perlu mengandung anak segera setelah laparoskopi.

Apakah mungkin untuk hamil dengan polikistik?

Penting untuk memahami bahwa untuk konsepsi yang sukses, perlu bahwa proses ovulasi secara berkala dimulai di tubuh wanita. Dengan PCOS, kehamilan hampir tidak mungkin, karena telur yang matang tidak dapat keluar dari kelenjar karena penebalan kapsul. Secara bertahap, folikel diisi dengan cairan dan sebuah kista terbentuk darinya.

Kehadiran polikistik tidak berarti bahwa seorang wanita tidak subur, tetapi tanpa perawatan tepat waktu semua peluang berkurang hingga hampir nol. Seiring waktu, situasinya semakin memburuk seiring bertambahnya jumlah formasi kistik dengan setiap siklus.

Kesulitan terbesar adalah situasi di mana jaringan ovarium tidak bereaksi terhadap aksi obat hormonal. Kondisi ini merupakan konsekuensi dari pelanggaran reseptor. Dalam hal ini, bersamaan dengan PCOS, dokter membuat diagnosis sindrom resistensi ovarium. Di hadapan penyakit ini, pemulihan ovulasi tidak mungkin, karena baik obat tunggal maupun intervensi bedah tidak akan memungkinkan perubahan arah positif. Fertilisasi in vitro adalah satu-satunya cara bagi wanita dengan patologi. Tetapi bahan donor diperlukan untuk itu, karena dalam sindrom resistensi tidak mungkin untuk mendapatkan telur yang cocok untuk IVF.

Jika tidak dirawat?

Polikistik merupakan konsekuensi dari gangguan hormonal, dan tentu saja disertai dengan kurangnya proses ovulasi. Jika Anda mengabaikan gejala yang mengkhawatirkan, penyakit ini dapat memprovokasi terjadinya infertilitas. Menurut statistik, PCOS adalah salah satu alasan paling umum mengapa wanita tidak bisa hamil secara alami.

Selain itu, perjalanan panjang sindrom ovarium polikistik tanpa program terapi reguler secara signifikan meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker serviks, kelenjar susu dan organ lainnya. Risiko proses ganas meningkat berkali-kali lipat jika pasien menderita diabetes dan obesitas.

Juga, penyakit berikut bisa menjadi komplikasi PCOS:

Diagnosis tepat waktu memungkinkan Anda untuk mendeteksi patologi pada tahap awal perkembangannya, sehingga mengurangi kemungkinan komplikasi berbahaya seminimal mungkin.

Kesimpulannya

Sindrom ovarium polikistik adalah penyakit serius yang tidak hanya secara signifikan mengurangi tingkat kualitas hidup setiap wanita, tetapi juga mencegah terjadinya kehamilan yang diinginkan. Gejala utama penyakit ini adalah: kegagalan siklus menstruasi (hingga amenore), pertumbuhan rambut tipe pria, jerawat, seborrhea, nyeri, rambut berminyak yang meningkat dan kulit. Kesulitan membuat diagnosis mungkin terletak pada kenyataan bahwa tidak setiap pasien memiliki beberapa gejala khas sekaligus, beberapa dari mereka mungkin sama sekali tidak ada. Kedua metode laboratorium dan instrumental digunakan untuk mendiagnosis penyakit, termasuk: tes darah, ultrasound, MRI, laparoskopi. Ketika diagnosis dikonfirmasi oleh dokter, obat-obatan diresepkan, tindakan yang ditujukan untuk memulihkan kesuburan, menormalkan siklus menstruasi, mengurangi manifestasi cacat kosmetik. Jika mereka tidak membawa efek yang diinginkan, intervensi bedah diindikasikan. Operasi ini dilakukan dengan metode laparoskopi. Setelah itu, proses ovulasi dipulihkan dan penting bagi pasien untuk hamil dalam beberapa bulan mendatang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tidak mungkin untuk menyingkirkan penyakit selamanya, secara berkala akan ada kekambuhan. Tanpa pengobatan, ini dapat memprovokasi munculnya infertilitas dan berbagai proses ganas.

Ovarium polikistik - gejala, penyebab dan pengobatan

Sindrom ovarium polikistik adalah sindrom yang manifestasinya morfologis banyak formasi kistik di kelenjar seks.

Dengan demikian, fungsi sistem reproduksi wanita dipastikan oleh kerja terkoordinasi dari hipotalamus, hipofisis, ovarium, kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid. Dalam kasus ovarium polikistik, mekanisme ini "mengetuk", memimpin, pada akhirnya, menjadi infertilitas.

Hasil polikistik adalah pembentukan banyak kista di permukaan dan di dalam ovarium, yang bisa menjadi tunggal atau bergabung menjadi "kelompok" yang rumit.

Pembentukan neoplasma jinak seperti pada tubuh ovarium mengarah pada fakta bahwa folikel dominan tidak matang di dalamnya, dan sebagai hasilnya, siklus anovulatori mendominasi pada wanita, yang membuat kehamilan menjadi tidak mungkin.

Penyebab

Mengapa ovarium polikistik berkembang, dan apa itu? Polycystic ovary syndrome (PCOS) adalah penyakit ginekologi yang sangat umum di mana gangguan berikut terjadi di tubuh wanita:

  1. Dalam ovarium, pematangan telur terganggu, sebagai akibatnya wanita mungkin memiliki kesulitan besar dalam mengandung anak.
  2. Beberapa kista (vesikula berisi cairan) dapat terbentuk di ovarium.
  3. Bulanan jarang datang dengan istirahat panjang atau berhenti sama sekali.
  4. Sejumlah besar hormon seks pria (androgen) diproduksi di tubuh wanita.

Demikian pula, alasannya masih dalam penelitian. Ada beberapa teori yang mencoba menjelaskan mekanisme perkembangan ovarium polikistik, tetapi mereka tidak memiliki basis bukti yang cukup, jadi kami tidak akan memberikannya di bawah ini.

Dipercaya bahwa predisposisi untuk perkembangan kondisi ini di ovarium adalah faktor-faktor seperti:

  • radang organ reproduksi;
  • faktor keturunan (jika wanita dalam keluarga memiliki patologi seperti itu);
  • trauma pada alat kelamin (terutama ovarium);
  • kegemukan;
  • sering melakukan aborsi;
  • persalinan rumit dan sulit.

Juga membedakan antara sindrom ovarium polikistik primer (sindrom Stein-Leventhal) dan sindrom ovarium polikistik sekunder. Sindrom ovarium polikistik sekunder berkembang di latar belakang hiperplasia adrenal, penyakit tiroid, diabetes, obesitas.

Bisakah saya hamil dengan ovarium polikistik

Gangguan hormonal yang menyebabkan sindrom ovarium polikistik diamati pada wanita usia reproduksi. Karena terganggunya proses pematangan alami dari folikel, telur matang tidak meninggalkan indung telur.

Tambahan "hambatan" adalah kapsul ovarium menebal, yang terbentuk selama polikistik. Dengan demikian, ovulasi terjadi jauh lebih sering daripada siklus sehat menyiratkan (oligo-ovulasi) atau tidak terjadi sama sekali (anovulasi). Dari luar, ini dimanifestasikan oleh ketiadaan atau ketidakteraturan menstruasi dan infertilitas. Seringkali, wanita akan mencari tahu tentang sindrom ovarium polikistik, memulai pengobatan untuk infertilitas. Kadang-kadang pasien ini berhasil hamil, tetapi sering karena gangguan hormonal, kehamilan berakhir lebih awal.

Namun, dalam banyak kasus, setelah pengobatan polikistosis, adalah mungkin untuk menjadi hamil dan berhasil melahirkan dan melahirkan anak yang sehat. Dalam kebanyakan kasus, polikistik mencegah konsepsi anak lebih dari membawa. Jika polycystosis telah didiagnosis pada wanita hamil, maka Anda harus menjalani terapi hormon dan obat untuk menjaga kesehatan normal dan kehamilan yang sukses.

Tanda-tanda pertama

Tanda-tanda awal ovarium polikistik:

  1. Gangguan menstruasi;
  2. Kegemukan;
  3. Tingkatkan jumlah rambut di tubuh.

Tanda-tanda utama polycystosis sulit untuk diidentifikasi oleh dokter. Peran signifikan dalam verifikasi ditugaskan untuk seorang wanita. Dalam kasus menstruasi yang tidak teratur atau berkepanjangan, segera berkonsultasi dengan dokter.

Gejala ovarium polikistik

Ada beberapa gejala karakteristik ovarium polikistik, yang dapat diamati dalam berbagai kombinasi, memiliki tingkat keparahan yang berbeda:

  1. Siklus menstruasi yang tidak teratur: istirahat panjang (lebih dari 35 hari) antara periode menstruasi adalah karakteristik; kadang-kadang pi perdarahan vagina ovarium polikistik terjadi 2-3 kali sebulan.
  2. Pendarahan siklik yang sedikit (lebih sering) atau berat (jarang).
  3. Durasi menstruasi berbeda: dari 2-3 hingga 7-10 hari.
  4. Pertumbuhan rambut gelap yang terlihat di wajah, dada, perut - hirsutisme. Gejala terjadi karena jumlah androgen yang berlebihan dalam darah seorang wanita.
  5. Suara kasar (laki-laki).
  6. Obesitas. Distribusi jaringan lemak berlebih terjadi pada tipe laki-laki (perut bawah dan di rongga perut, sementara lengan dan kaki tetap ukuran normal).
  7. Kulit berminyak ditambah jerawat atau jerawat tubuh.
  8. Alopecia. Kebotakan laki-laki pada kulit kepala adalah karakteristik (botak di dahi dan pada mahkota).
  9. Mastopathy fibrokistik.
  10. Hiperinsulinemia. Meningkatnya kandungan insulin dalam darah karena resistensi insulin dari jaringan.
  11. Infertilitas Hal ini dijelaskan oleh anovulasi kronis atau ovulasi yang langka (selama pecahnya folikel dan pelepasan telur, tidak dapat menembus membran ovarium yang sangat padat).

Seperti yang Anda lihat, polikistik dimanifestasikan berbeda tergantung pada alasan yang menyebabkannya. Paling sering, penyakit ini ditandai dengan gejala seperti peningkatan ukuran indung telur dan siklus menstruasi yang tidak teratur. Seorang wanita yang menjaga dirinya sendiri harus waspada dengan penundaan yang lama. Ini sudah merupakan alasan serius untuk berkonsultasi dengan dokter. Perlu memperhatikan suhu basal, yang biasanya harus meningkat pada paruh kedua siklus, dan dalam kasus polikistik itu tetap sama sepanjang waktu.

Diagnostik

Diagnosis ovarium polikistik dibuat atas dasar ultrasound, tetapi untuk diagnosis yang tepat tidak cukup. Ovarium polikistik memberikan gambaran karakteristik yang aneh pada USG, tetapi kadang-kadang seorang wanita yang benar-benar sehat dapat memiliki gambaran yang sama. Dalam hal ini, untuk mendiagnosis penyakit polikistik hanya atas dasar ultrasound salah.

Oleh karena itu, Anda harus lulus tes darah untuk hormon seperti itu:

  • luteinizing (LH);
  • folikel-merangsang (FSH);
  • testosteron;
  • insulin;
  • kortisol;
  • Progesteron 17-OH;
  • DEA sulfat;
  • thyroxin (T4);
  • triiodothyronine (T3);
  • tirotropin (TSH).

Diagnosis ovarium polikistik tidak dapat dilakukan sampai penyakit yang memberikan gambaran klinis yang sama dikecualikan:

  • Sindrom Cushing - peningkatan jumlah kortisol;
  • androgenital syndrome - peningkatan kadar testosteron;
  • hiperprolaktinemia - kelebihan pasokan prolaktin;
  • hipotiroidisme - mengurangi fungsi tiroid.

Secara umum, diagnosis polikistik ovarium hanya dapat dipercaya jika didasarkan pada hasil laboratorium dan studi ultrasound dan mempertimbangkan seluruh kompleks gejala, yaitu manifestasi klinis penyakit. Sindrom ovarium polikistik merupakan kombinasi gejala, termasuk gangguan menstruasi, infertilitas dan manifestasi dermapathy androgenik.

Pengobatan ovarium polikistik

Dengan ovarium polikistik yang terdiagnosis, pengobatan merupakan proses multi-langkah yang kompleks untuk secara konsisten memulihkan parameter fisiologis seluruh tubuh. Penyakit ovarium polikistik bukan hanya penyakit ginekologis, oleh karena itu, pengobatan juga harus ditujukan untuk menghilangkan gangguan-gangguan yang menyebabkan perkembangan patologi ovarium. Volume tindakan terapeutik ditentukan oleh intensitas proses dan keinginan seorang wanita untuk hamil.

Penyakit ovarium polikistik membutuhkan pengobatan, yang mempertimbangkan poin-poin berikut:

  • pengaturan proses metabolisme di otak (yaitu, terapi yang mempengaruhi sistem hipotalamus-pituitari);
  • supresi androgen yang diproduksi berlebihan oleh indung telur;
  • normalisasi berat badan, penghapusan gangguan metabolisme saat ini;
  • terapi, fokus pada pemulihan siklus menstruasi, serta penghapusan infertilitas yang disebabkan oleh kasus polikistik.

Bagaimana cara merawatnya? Adapun obat-obatan, hari ini obat lini pertama dalam pengobatan ovarium polikistik adalah metformin dan glitazone (pioglitazone, rosiglitazone). Jika perlu, obat antiandrogenic (spironolactone, cyproterone acetate), estrogen (etinil estradiol sebagai obat terpisah atau dalam pil KB), progestin, dosis kecil deksametason (0,5-1 mg pada malam hari untuk menekan sekresi androgen adrenal) dapat ditambahkan pada mereka..

Perawatan untuk pertumbuhan rambut yang berlebihan

Penyedia perawatan kesehatan Anda dapat merekomendasikan pil KB untuk mengurangi produksi androgen, atau obat yang disebut spironolactone (Aldactone), yang memblokir aksi androgen pada kulit. Namun, spironolactone dapat menyebabkan cacat lahir, jadi ketika menggunakan obat ini, kontrasepsi yang efektif diperlukan. Spironolactone tidak dianjurkan jika Anda hamil atau berencana untuk hamil.

Krim Eflornithine (Vaniqa) adalah pilihan lain untuk memperlambat pertumbuhan rambut wajah pada wanita. Pilihan yang mungkin untuk menghilangkan rambut tanpa menggunakan obat: itu adalah elektrolisis dan laser hair removal. Laser hair removal bekerja paling baik pada rambut yang sangat gelap dan mencakup area yang luas.

Normalisasi berat badan

Wanita yang menderita ovarium polikistik pada latar belakang obesitas harus menggabungkan aktivitas fisik dengan diet dan diet tertentu:

  • pembatasan kalori makanan hingga 1500 - 1800 kkal per hari dengan 5-6 kali sehari;
  • konsumsi makanan rendah kalori (buah-buahan, sayuran);
  • peningkatan kandungan protein dalam makanan (ikan, makanan laut, daging, keju cottage);
  • pembatasan makanan karbohidrat (baking, gula, selai, madu, minuman bergula);
  • penghapusan lemak hewani dan penggantinya dengan lemak nabati. Asupan lemak harian tidak lebih dari 80 g;
  • pengecualian rempah-rempah, rempah-rempah, saus, merokok dan produk acar;
  • eliminasi penuh alkohol;
  • puasa hari 2-3 kali seminggu (apel, kefir, keju cottage, sayuran).

Perhatian khusus harus diberikan kepada permen, yaitu, untuk mengecualikannya dari diet Anda sama sekali. Seiring dengan diet, Anda perlu berolahraga (senam, berenang, jogging, yoga).

Pengaturan fungsi menstruasi

Untuk tujuan ini, COCs (kombinasi kontrasepsi oral) digunakan yang tidak memiliki efek androgenik. Misalnya, Marvelon, Janine, dan lainnya, 1 tablet dari 5 hingga 25 hari siklus, selama tiga bulan. Kemudian istirahat satu bulan.

Mereka secara efektif mengembalikan siklus, dan pada saat yang sama melindungi terhadap "akumulasi" dari endometrium non-sloughing. Jika efek androgen diekspresikan secara signifikan, maka lebih baik menggunakan antiandrogen (dalam kombinasi dengan estrogen) dan bukan mereka - Diane-35.

Operasi

Dalam kasus ketika terapi hormon tidak efektif selama setengah tahun, intervensi bedah diindikasikan kepada pasien. Itu juga dapat diresepkan berisiko mengembangkan endometriosis.

Yang paling umum adalah dua jenis operasi:

  1. Reseksi sphenoid - adalah untuk mengangkat bagian tertentu dari indung telur di kedua sisi. Metode ini memiliki tingkat efisiensi yang tinggi - dalam 85% kasus, adalah mungkin untuk mencapai permulaan ovulasi.
  2. Elektrokoagulasi laparoskopi pada ovarium - sayatan khusus dibuat dengan elektroda jarum di beberapa tempat. Dibandingkan dengan reseksi, metode ini jauh lebih lembut, karena kemungkinan pembentukan adhesi diminimalkan.

Kadang-kadang pilihan metode operasi terjadi selama laparoskopi diagnostik, yang memungkinkan untuk perawatan bedah langsung setelah memeriksa indung telur. Keuntungan lain dari operasi laparoskopi adalah kemampuan untuk menghilangkan adhesi dan / atau mengembalikan patensi tuba fallopii.

Metode tradisional pengobatan ovarium polikistik

Pengobatan obat tradisional ovarium polikistik tidak dianjurkan karena efektivitas rendah yang terakhir. Mengingat jumlah gangguan hormonal dalam tubuh seorang wanita dengan sindrom ovarium polikistik, pengobatan herbal tidak dapat membawa efek yang terjadi dengan perawatan hormonal atau bedah yang tepat.

Prognosis pengobatan

Tidak mungkin untuk menyembuhkan PCOS sepenuhnya, sehingga tujuan terapi adalah menciptakan peluang yang menguntungkan untuk konsepsi. Ketika merencanakan kehamilan, wanita yang didiagnosis dengan ovarium polikistik harus diobati untuk mengembalikan dan merangsang ovulasi.

Seiring bertambahnya usia, polikistosis ovarium berlangsung, oleh karena itu, masalah kehamilan harus diselesaikan sesegera mungkin.

Polycystic Ovary Syndrome: Gejala dan Pengobatan

Sindrom ovarium polikistik - gejala utama:

  • Perubahan suasana hati
  • Nyeri perut bagian bawah
  • Kerontokan rambut
  • Mengantuk
  • Pelanggaran siklus menstruasi
  • Kurangnya menstruasi
  • Jerawat
  • Infertilitas
  • Agresivitas
  • Pertumbuhan rambut pria
  • Edema ekstremitas bawah
  • Ketombe
  • Kulit berminyak yang parah
  • Alopecia
  • Meningkatnya rasa berminyak rambut
  • Munculnya stretch mark
  • Pendarahan uterus
  • Fisik maskulin
  • Jerawat
  • Kegemukan

Sindrom ovarium polikistik adalah penyakit ginekologis di mana ada beberapa tumor jinak yang bersifat jinak. Mereka dapat dilokalisasi baik di dalam maupun di luar indung telur. Dalam kebanyakan kasus, perkembangan penyakit berkontribusi pada gangguan fungsi sistem neuroendokrin. Namun, dokter juga mengidentifikasi faktor predisposisi lainnya.

Gejala utama penyakit ini adalah bahwa tubuh perempuan meningkatkan konsentrasi hormon seks pria, yang menjelaskan penampilan rambut yang tidak biasa tempat, obesitas dan kurangnya menstruasi.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, selain manipulasi diagnosis utama, berbagai laboratorium dan pemeriksaan instrumen akan diperlukan. Terapi didasarkan pada metode konservatif, tetapi satu-satunya pengobatan adalah operasi.

Etiologi

Pertama-tama, harus diingat bahwa ovarium polikistik dapat menjadi primer dan diperoleh. Dalam kasus pertama, penyakit ini baik kongenital atau berkembang selama pembentukan fungsi menstruasi. Pada wanita di masa dewasa, sindrom ini sering terbentuk dengan latar belakang patologi lainnya.

Penyebab sindrom ovarium polikistik meliputi:

  • kerusakan fungsi hipofisis atau hipotalamus - ini adalah organ internal yang bertanggung jawab untuk kinerja kelenjar adrenal dan ovarium;
  • disfungsi korteks adrenal, yang menyebabkan peningkatan sekresi hormon seks pria dalam tubuh wanita;
  • gangguan fungsi ovarium;
  • patologi pankreas, khususnya produksi insulin aktif oleh organ ini dan tidak peka terhadap zat semacam itu.

Selain itu, ada sekelompok faktor predisposisi yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan diagnosis penyakit semacam itu. Ini termasuk:

  • kehadiran seorang wanita dari setiap tahap obesitas;
  • jalannya penyakit menular;
  • dampak yang berkepanjangan dari situasi stres;
  • hipotermia berkepanjangan;
  • perubahan iklim mendadak;
  • riwayat pribadi cedera mental;
  • situasi ekologis yang tidak menguntungkan;
  • tenaga fisik yang berlebihan di masa kecil;
  • predisposisi genetik;
  • program diabetes.

Masing-masing faktor di atas dapat menyebabkan apa yang terjadi menghentikan pembangunan atau pematangan folikel, serta meningkatkan volume kapsul dan segel organ yang terkena. Hal ini menyebabkan bahwa folikel matang berubah menjadi beberapa kista yang mungkin baik tunggal atau ganda, terlokalisasi secara individu atau menyatu bersama.

Klasifikasi

Satu-satunya divisi sindrom ovarium polikistik adalah adanya beberapa mekanisme perkembangan. Jadi, penyakit itu terjadi:

  • primer - kategori ini tidak hanya mencakup penyakit polikistik kongenital, tetapi juga situasi-situasi di mana perubahan pada kelenjar seks adalah yang utama dalam kaitannya dengan gangguan hormonal. Ini berarti bahwa struktur organ-organ semacam itu dari sistem reproduksi wanita pada awalnya rusak, dan dengan latar belakang ini disfungsi mereka berkembang;
  • sekunder - dalam situasi seperti itu fungsi yang salah dari komponen sistem neuroendokrin datang ke permukaan.

Symptomatology

Sindrom ovarium polikistik diekspresikan dalam gambaran gejala yang agak spesifik yang tidak dapat diabaikan. Ini memungkinkan perwakilan perempuan untuk secara independen mencurigai perkembangan penyakit yang serupa.

Tanda-tanda paling spesifik dari ovarium polikistik adalah:

  • pelanggaran siklus menstruasi - ini termasuk tidak hanya ketidakteraturan menstruasi, tetapi ketidakhadiran lengkap mereka, yang tidak terkait dengan timbulnya menopause. Kadang-kadang tidak adanya menstruasi bergantian dengan perdarahan uterus yang melimpah, terjadi dengan latar belakang pertumbuhan patologis dari lapisan mukosa yang menutupi uterus;
  • terjadinya jerawat, jerawat dan manifestasi jerawat lainnya;
  • peningkatan berminyak pada kelenjar dan kulit, termasuk kulit kepala;
  • kelebihan berat badan - dalam kasus sindrom ovarium polikistik, manifestasi seperti itu tidak hanya berperan sebagai faktor pemicu, tetapi juga sebagai salah satu gejala yang paling khas. Pada saat yang sama ada peningkatan berat yang tajam, sekitar lima belas kilogram. Jaringan adiposa dapat didistribusikan pada tipe universal atau laki-laki. Dalam kasus pertama - lemak menyebar secara merata ke seluruh tubuh, pada yang kedua - hanya terakumulasi dalam peritoneum;
  • penampilan rambut di area tubuh wanita yang tidak dimaksudkan untuk ini. Kita berbicara tentang dada dan perut, area di atas bibir atas dan dagu, tulang kering dan paha, serta perineum;
  • Perasaan nyeri yang konstan di perut bagian bawah - gejalanya ringan dan sering menyebar ke daerah panggul atau punggung bagian bawah;
  • kehamilan jangka panjang;
  • maskulinisasi - pada intinya, ini adalah "imobilisasi," yaitu, seorang wanita memperoleh tipe dan fitur tubuh laki-laki;
  • alopesia androgenik - dengan ini, kebotakan atau kerontokan rambut yang parah terjadi, yang khas untuk pria. Tambalan yang botak sering dilokalisasi pada mahkota dan sisi dahi;
  • ketombe;
  • terjadinya stretch mark, yaitu stretch band. Mereka sering mempengaruhi perut dan pantat, paha dan payudara. Hal ini terjadi dengan latar belakang peningkatan pesat dalam indeks massa tubuh dan ketidakseimbangan hormon.

Gejala-gejala di atas dari sindrom ovarium polikistik dapat ditambahkan:

  • periode panjang kehadiran tanda-tanda karakteristik sindrom pramenstruasi. Ini termasuk edema ekstremitas bawah, perubahan suasana hati yang sering, nyeri perut dan punggung bawah, sensitivitas payudara, dll.
  • perkembangan depresi;
  • agresivitas dan kegelisahan;
  • kantuk dan apatis;
  • kelesuan dan kinerja menurun;
  • berpikir kabur.

Diagnostik

Terlepas dari kenyataan bahwa PCOS memiliki gejala yang cukup spesifik, sejumlah besar berbagai pemeriksaan laboratorium dan instrumen diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Namun, mereka harus didahului oleh manipulasi diagnosis utama yang dilakukan oleh dokter kandungan sendiri, di antaranya:

  • studi tentang riwayat pasien dan riwayat hidup pasien - ini akan memberikan kesempatan untuk menetapkan penyebab paling khas yang mempengaruhi pembentukan sindrom ovarium polikistik;
  • pemeriksaan fisik dan ginekologis yang teliti. Dalam kasus pertama, dokter menilai penampilan wanita - kondisi fisik, kulit dan rambutnya. Dalam kedua - untuk menetapkan fakta pembesaran dan pemadatan indung telur di kedua sisi;
  • survei pasien rinci - untuk pertama kalinya onset dan tingkat gejala. Ini juga memperhitungkan informasi tentang berapa banyak waktu seorang wanita tidak hamil, asalkan upaya yang disengaja pada saat pembuahan.

Penelitian laboratorium terbatas pada pelaksanaan analisis klinis dan biokimia umum darah - untuk menetapkan tingkat hormon organ seperti ovarium, kelenjar pituitari dan adrenal.

Diagnostik instrumental melibatkan implementasi:

  • Ultrasound organ internal yang membentuk rongga pelvis;
  • CT dan MRI - untuk menyingkirkan kerusakan pada indung telur oleh neoplasma ganas atau jinak;
  • laparoskopi diagnostik - untuk memastikan fakta adanya lesi kistik bilateral pada organ-organ semacam itu dari sistem reproduksi wanita.

Selain itu, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli endokrinologi atau ahli endokrinologi gynecologist.

Ini mengikuti dari ini bahwa sindrom ovarium polikistik dikonfirmasi dalam kasus ketika pasien memiliki setidaknya dua faktor berikut:

  • disfungsi ovarium, yang diekspresikan dengan tidak adanya menstruasi dan kehamilan jangka panjang;
  • perubahan dalam penampilan tipe laki-laki;
  • kehadiran tanda-tanda spesifik karakteristik penyakit seperti itu dalam gambar yang diperoleh sebagai hasil dari prosedur diagnostik instrumental.

Pengobatan

Penghapusan sindrom ovarium polikistik dilakukan dengan metode konservatif dan bedah.

Metode terapi pertama meliputi:

  • obat hormonal - untuk menormalkan kadar hormonal;
  • prosedur fisioterapi, khususnya fonoforesis, akupunktur, terapi laser dan phytotherapy;
  • kepatuhan dengan diet hemat - hanya ditunjukkan dalam kasus di mana penyakit telah berkembang dengan latar belakang obesitas;
  • penggunaan vitamin kompleks dan memperkuat obat-obatan.

Diet untuk sindrom ovarium polikistik melibatkan aturan berikut:

  • pengurangan makanan kalori harian hingga 1200–1800 kilokalori;
  • asupan makanan yang sering dan fraksional;
  • Memperkaya menu dengan makanan berprotein, serta sayuran dan buah segar;
  • meminimalkan karbohidrat;
  • penghapusan lemak dan alkohol lengkap dari diet;
  • rezim minum yang melimpah;
  • berolahraga tiga kali seminggu dari hari-hari puasa;
  • memasak masakan dengan cara direbus dan dikukus, direbus dan dipanggang.

Adalah mungkin untuk menyembuhkan sindrom ovarium polikistik hanya dengan melakukan operasi bedah. Saat ini, ginekologi mengacu pada reseksi baji laparoskopi. Setelah intervensi, kehamilan terjadi pada 65% dari total jumlah pasien dengan diagnosis serupa. Perlu dicatat bahwa perencanaan kehamilan sebaiknya dilakukan enam bulan setelah waktu perawatan yang dapat dijalankan.

Kemungkinan komplikasi

Kurangnya terapi untuk ovarium polikistik atau pengobatan sendiri dengan obat tradisional, yang tidak dapat diterima dengan penyakit ini, dapat menyebabkan perkembangan komplikasi seperti:

  • ketidakmampuan untuk hamil;
  • kanker endometrium;
  • kanker payudara;
  • kegemukan;
  • perkembangan diabetes mellitus tipe 2, yang berkembang pada latar belakang resistensi insulin;
  • pelanggaran proses pembekuan darah;
  • dislipidemia;
  • atherosclerosis vaskular;
  • perkembangan patologi pada bagian sistem kardiovaskular.

Pencegahan

Untuk mengurangi kemungkinan PCOS, tindakan pencegahan berikut harus diamati:

  • sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk;
  • pertahankan berat badan dalam kisaran normal;
  • pengobatan yang tepat waktu dan lengkap dari setiap patologi dari sistem reproduksi wanita;
  • perencanaan dan persiapan matang untuk kehamilan;
  • sedapat mungkin menghindari ketegangan emosi dan fisik;
  • teratur, setiap tiga bulan sekali, kunjungan ke dokter kandungan.

Sindrom ovarium polikistik tidak dapat disembuhkan, itulah sebabnya tujuan utama terapi adalah menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk kehamilan.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki Polycystic Ovary Syndrome dan gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, maka dokter kandungan Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan menggunakan layanan diagnosis penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Penyakit ovarium polikistik adalah penyakit hormonal yang terjadi ketika ovulasi tidak di tubuh wanita. Ovarium polikistik, gejala yang dimanifestasikan dalam peningkatan yang signifikan pada mereka dan sejumlah manifestasi spesifik lainnya, mengarah pada pembentukan pada permukaan ovarium banyak kista dalam bentuk folikel yang diisi dengan cairan dengan ovula yang belum matang yang terletak di dalamnya. Sebagai hasil dari proliferasi polikistik dan spesifik dari kista yang mencirikan perjalanannya - ketidakmungkinan terjadinya kehamilan pada seorang wanita dan, karenanya, infertilitas.

Anovulasi adalah kegagalan dalam tubuh seorang wanita, yang menyebabkan fungsi ovarium menjadi terganggu - mereka menghentikan pelepasan bulanan dari telur matang, yang menyebabkan gangguan pada siklus menstruasi dan infertilitas. Ada banyak alasan yang dapat menyebabkan kegagalan dalam tubuh wanita. Yang berisiko adalah wanita usia reproduktif - dari 14 hingga 35 tahun.

Hirsutisme pada wanita adalah kondisi patologis di mana pertumbuhan rambut pria yang berlebihan diamati. Penyakit ini secara langsung berkaitan dengan peningkatan konsentrasi androgen dalam tubuh wanita. Lebih sering patologi berkembang pada wanita dari jenis kelamin yang adil pada usia reproduksi - dari 20 hingga 40 tahun. Biasanya itu dikombinasikan dengan pelanggaran siklus menstruasi atau dengan infertilitas.

Anorexia nervosa adalah penyakit yang lebih sering terjadi pada remaja dan orang muda, lebih sering daripada wanita. Proses patologis ini dicirikan oleh penolakan yang disengaja terhadap makanan, yang pada akhirnya menyebabkan penurunan berat badan yang kritis dan kelelahan total. Dalam beberapa kasus, ada proses patologis yang tidak dapat diubah, yang mengarah ke hasil yang fatal.

Oily seborrhea - adalah penyakit yang berkembang pada orang tanpa memandang jenis kelamin. Hal ini ditandai dengan gangguan fungsi kelenjar sebaceous, dengan latar belakang dimana sejumlah besar lemak subkutan dihasilkan, menyebabkan kulit cepat tumbuh lemak, tunduk pada peradangan dan kasar.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang bisa melakukannya tanpa obat.

Sindrom Ovarium Polikistik

16 Oktober 2012

Sindrom ovarium polikistik adalah penyakit yang berkembang pada wanita dengan kondisi bahwa hormon seks pria, androgen, terlalu kuat. Karena produksi androgen aktif seperti itu, telur tetap berada di folikel. Pada gilirannya, folikel berubah menjadi kista.

Statistik modern menunjukkan bahwa sindrom ovarium polikistik paling sering diwujudkan pada anak perempuan yang telah memasuki pubertas. Namun, penyakit ini bisa berkembang pada wanita dari segala usia. Pada usia lanjut - selama periode haid haid - yang disebut penyakit polikistik polikistik sekunder memanifestasikan dirinya sebagai konsekuensi dari penyakit wanita kronis. Penyakit ini harus diobati dengan benar, karena dapat mengancam kesehatan wanita. Selain itu, pembentukan beberapa kista pada indung telur secara signifikan mengurangi kemampuan seorang wanita untuk hamil dan membawa anak. Tapi tetap saja, setelah perawatan yang kompeten dan tepat waktu dari penyakit dan penghapusan masalah, pasien seperti itu dapat melahirkan dan melahirkan bayi yang sehat.

Penyebab penyakit

Ovarium polikistik - konsekuensi ketidakseimbangan hormon dalam tubuh seorang wanita. Kista terbentuk karena tingkat produksi androgen yang terlalu tinggi dan penurunan produksi progesteron. Beberapa ahli menyatakan teori bahwa penyebab kegagalan ini adalah interaksi hormonal yang terganggu antara hipotalamus dan ovarium. Ada juga bukti bahwa faktor keturunan memengaruhi manifestasi penyakit ini. Artinya, peluang lebih tinggi untuk sakit diamati pada wanita yang memiliki kasus sindrom ovarium polikistik dalam keluarga. Oleh karena itu, di hadapan penyakit ini pada saudara perempuan, seorang wanita harus diperiksa secara teratur oleh dokter.

Gejala Sindrom Ovarium Polikistik

Ketika seorang wanita mengembangkan sindrom ovarium polikistik di bawah pengaruh ketidakseimbangan endokrin, tidak hanya struktur, tetapi juga fungsi ovarium terganggu. Dalam jaringan ovarium mengembangkan kista yang terlihat seperti gelembung kecil dengan cairan di dalamnya. Kista semacam itu adalah oocytes termodifikasi yang telah matang, tetapi ovulasi belum terjadi. Sebagai akibatnya, ada peningkatan indung telur, dan benjolan muncul di permukaannya. Ketika ini terjadi, siklus menstruasi gagal. Dan dalam beberapa kasus, menstruasi dapat berhenti sepenuhnya.

Dalam kebanyakan kasus, sari ovarium polikistik mulai berkembang pada wanita muda. Paling sering, ovarium polikistik muncul secara paralel dengan menstruasi pertama, onset aktivitas seksual, berat badan yang kuat dan dramatis, dan kehamilan. Untuk periode yang cukup lama, seorang wanita mungkin tidak menyadari bahwa ia mengembangkan penyakit ini, karena tidak ada gejala yang terlihat dari ovarium polikistik. Dalam hal ini, periode tidak teratur dianggap sebagai salah satu manifestasi utama. Menstruasi dapat terjadi tidak teratur, jarang, dan akhirnya berhenti sepenuhnya. Dalam hal ini, wanita didiagnosis dengan infertilitas karena kurangnya ovulasi, di mana telur matang dilepaskan. Infertilitas, yang merupakan konsekuensi dari anovulasi kronis, didiagnosis dengan ovarium polikistik di sekitar sepertiga perempuan. Selain itu, pada pasien dengan manifestasi periodik yang mungkin dari perdarahan uterus disfungsional.

Ada juga sejumlah gejala lain dari penyakit ini, tetapi manifestasinya tidak terjadi pada semua wanita. Dalam hal ini, kita berbicara tentang rambut tubuh yang kuat, rambut rontok intens di kepala, pengurangan payudara, munculnya jerawat dan komedo. Selain itu, pada wanita yang menderita sindrom ovarium polikistik, kelebihan berat badan sering diamati. Bahkan ada statistik yang menunjukkan bahwa sekitar 30-60% wanita yang didiagnosis dengan ovarium polikistik menderita obesitas. Jika Anda kelebihan berat badan, gejala lain dari penyakit ini mungkin lebih terasa. Selain itu, ketika dilihat dari seorang ginekolog di beberapa wanita dengan sindrom ovarium polikistik, klitoris hipertrofi diamati.

Komplikasi penyakit

Sebelumnya, pengobatan ovarium polikistik dipraktekkan secara eksklusif pada wanita usia reproduksi yang memiliki keinginan untuk hamil. Tapi hari ini, pengobatan penyakit ini dianggap wajib bagi semua wanita yang telah didiagnosis dengan ovarium polikistik, karena penyakit ini dapat memprovokasi sejumlah komplikasi yang tidak menyenangkan. Jadi, karena ketidakseimbangan hormon tubuh secara umum dalam darah, periode yang panjang adalah kandungan estrogen yang terlalu tinggi. Akibatnya, pasien meningkatkan risiko kanker endometrium dan kanker payudara. Selain itu, karena tidak adanya menstruasi, endometrium secara signifikan menebal, yang juga memprovokasi perkembangan patologi kanker pada wanita muda.

Wanita dengan ovarium polikistik memiliki resistensi yang tinggi terhadap insulin mereka sendiri. Akibatnya, jumlah insulin yang diproduksi oleh pankreas meningkat. Akibatnya, beberapa jenis komplikasi mungkin terjadi. Secara khusus, pankreas dapat kehilangan kemampuan untuk menghasilkan insulin, yang mengarah ke pengembangan diabetes. Karena kadar insulin yang tinggi, produksi androgen dapat diaktifkan. Juga, karena kadar insulin terlalu tinggi, jumlah kolesterol "menguntungkan" berkurang. Tekanan darah seorang wanita meningkat dan risiko aterosklerosis dan perkembangan penyakit kardiovaskular meningkat di masa depan. Selain itu, obesitas sering menjadi komplikasi penyakit.

Diagnosis sindrom

Sayangnya, mayoritas wanita yang menderita polikistik ovarium mencari perhatian medis ketika dokter menjadi mandul. Ini adalah sindrom ovarium polikistik yang dianggap sebagai salah satu penyebab infertilitas paling umum pada wanita. Oleh karena itu, dokter modern bersikeras bahwa wanita yang memiliki siklus menstruasi yang tidak teratur atau periode menstruasi benar-benar tidak ada harus diperiksa untuk mengecualikan perkembangan ovarium polikistik. Sangat penting untuk menghilangkan penyakit jika seorang wanita memiliki gejala lain dari penyakit ovarium polikistik.

Dalam proses diagnosis, diperlukan pemeriksaan internal. Untuk menentukan keadaan ovarium, seorang wanita dijadwalkan untuk scan ultrasound internal. Untuk tujuan ini, sensor khusus dimasukkan ke dalam vagina. Kriteria utama untuk diagnosis metode ini adalah adanya lebih dari 8 kista folikel, yang berdiameter kurang dari 10 mm. Juga, ketika penyakit menentukan hiperplasia endometrium. Kadang-kadang penelitian tambahan juga diperlukan, di mana pasien diresepkan valoroskopi. Tusukan dibuat di dinding perut melalui mana perangkat optik dimasukkan ke dalam rongga perut. Dengan bantuan alat ini, dokter memeriksa indung telur. Selain itu, tes urine dan darah diresepkan, karena hasil tes tersebut dapat menentukan kelebihan atau kekurangan hormon.

Untuk mengkonfirmasi atau menyanggah diagnosis, kelebihan estrogen, androgen, hormon luteinizing, serta kurangnya hormon perangsang folikel diperhitungkan. Juga, pasien diuji untuk kerentanan glukosa, memungkinkan untuk menentukan aktivitas insulinnya sendiri. Selain itu, dengan ovarium polikistik, kolesterol tinggi dan trigliserida dicatat. Dengan demikian, diagnosis "sindrom ovarium polikistik" ditetapkan dalam kasus dua tanda dari tiga: anovulasi (infertilitas wanita), tanda-tanda ovarium polikistik yang diidentifikasi oleh USG, hiperandrogenisme, dikonfirmasi oleh tes laboratorium.

Kehamilan dengan penyakit ini

Wanita usia subur sering prihatin dengan pertanyaan apakah ovarium polikistik dikombinasikan dengan kehamilan. Dalam hal ini, penting untuk memperhitungkan bahwa peluang untuk hamil seorang anak meningkat tajam pada wanita yang telah menjalani perawatan yang memadai dan lengkap, karena hanya ovulasi yang mencegah konsepsi ovarium polikistik. Oleh karena itu, dalam hal ini, sangat penting untuk secara teratur minum obat, yang diresepkan oleh dokter.

Pengobatan penyakit

Perawatan yang tepat untuk sindrom ovarium polikistik tidak hanya tentang prosedur medis dan obat-obatan. Juga sangat penting untuk melaksanakan prosedur yang ditujukan untuk kesehatan umum wanita. Jika dokter dan pasien memberikan pendekatan terapi yang tepat dan tepat waktu, maka kesempatan untuk menyembuhkan penyakit cukup tinggi. Jika kadar androgen dalam darah pasien menurun, siklus menstruasinya pulih dan beberapa manifestasi eksternal penyakitnya hilang.

Untuk pengobatan ovarium polikistik, berbagai obat digunakan, yang tujuannya harus mempertimbangkan sifat gangguan hormonal, serta adanya hipertensi dan diabetes. Namun dalam banyak kasus, wanita dengan ovarium polikistik terbukti menggunakan kontrasepsi oral kombinasi. Dengan tidak adanya efek obat-obatan tersebut, dokter memutuskan pengangkatan obat-obatan yang mengembalikan kemampuan wanita untuk bereproduksi. Obat-obatan semacam itu merangsang proses hormon perangsang folikel, yang menentukan mulainya proses ovulasi.

Dengan peningkatan kadar insulin, disarankan untuk mengambil obat yang dapat membuat proses pemanfaatan glukosa lebih efektif. Tetapi sampai hari ini, beberapa ahli mencatat bahwa efek obat-obatan tersebut pada janin belum sepenuhnya dijelaskan. Dokter mengatakan bahwa metode konservatif efektif pada sekitar 50% kasus. Dengan peningkatan yang kuat dalam ukuran indung telur dan adanya sejumlah besar kista di dalamnya, adalah mungkin bagi pasien untuk menjalani operasi. Untuk mengembalikan kesuburan, intervensi bedah endoskopi yang paling sering dilakukan, karena mereka memungkinkan untuk meminimalkan masa pemulihan. Seringkali operasi untuk eksisi kista dilakukan menggunakan laser. Selain itu, di ovarium polikistik, reseksi ovarium berbentuk baji, dekapsulasi ovarium, demedullectomy, elektroakupunktur, dan metode lain dipraktekkan. Proses intervensi semacam itu menghancurkan atau menghilangkan sebagian ovarium, yang memproduksi androgen. Akibatnya, hubungan normal antara ovarium dan struktur sentral dipulihkan. Perawatan bedah sindrom ovarium polikistik memiliki efisiensi yang agak tinggi dibandingkan dengan terapi obat. Setelah operasi, pemulihan siklus bulanan diamati pada 95% pasien, dan lebih dari 80% infertilitas dihilangkan.

Prosedur kesehatan dianjurkan bagi wanita yang memiliki rambut tubuh yang tinggi dan kelebihan berat badan. Dalam hal ini, sangat penting untuk mematuhi gaya hidup aktif, untuk menerima pengerahan tenaga fisik yang teratur secara moderat, serta untuk mengikuti diet yang diresepkan untuk penderita diabetes. Diet harus rendah kalori (tidak lebih dari 2000 kilokalori per hari) Jika seorang wanita menderita obesitas berat, maka perawatan tambahan digunakan untuk memerangi obesitas. Mengurangi indeks massa tubuh ke normalitas sangat sering memungkinkan menormalkan fungsi menstruasi dan menghilangkan rambut tubuh yang berlebihan. Tetapi jika pertumbuhan rambut masih merupakan cacat kosmetik yang serius, maka rambut dihilangkan menggunakan krim khusus, depilator, lilin, dan metode lain yang membantu menghilangkan rambut yang tidak diinginkan. Semua metode ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan efek sementara. Dengan bantuan elektrolisis dapat menyingkirkan kelebihan rambut selamanya. Dengan tidak adanya efek metode pengobatan yang dijelaskan di atas, fertilisasi in vitro dilakukan dalam beberapa kasus.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Sindrom saddle Turki kosong adalah kombinasi gejala yang ditandai dengan ketidakcukupan diafragma, yang mencegah masuknya cairan serebrospinal (CSF) ke dalam rongga. "Pelana Turki" - sebuah rongga, lubang di tulang sphenoid tengkorak.

Untuk mendapatkan ide yang mendetail tentang bagaimana kelenjar adrenal terluka dan gejala yang menyertai perkembangan penyakit, ada baiknya mengacu pada sifat gangguan hormonal yang terjadi di dalam tubuh pasien.

Di antara hormon yang bertanggung jawab untuk fungsi reproduksi pria, tempat khusus ditempati oleh hormon perangsang folikel, yang menghasilkan kelenjar pituitari, kelenjar endokrin, yang terletak di pangkal otak.