Utama / Tes

Waterhouse-Frideriksen Syndrome

Korteks adrenal melakukan fungsi vital dalam tubuh. Ini adalah organ endokrin yang melepaskan hormon glukokortikoid (kortisol dan lainnya) ke dalam darah, yang mendukung tekanan darah normal, komposisi elektrolit plasma dan metabolisme. Jika fungsi korteks adrenal berhenti tiba-tiba, kondisi yang mengancam jiwa berkembang. Penyebab defisiensi akut (hypocorticism) mungkin adalah sindrom Waterhouse-Friedrexen.

Insufisiensi adrenal akut berbeda dengan cepatnya gejala kronis.

Penyakit ini terjadi pada wanita dan pria dengan frekuensi yang sama. Waterhouse-Friedrexen syndrome dapat didiagnosis pada orang dewasa dan anak-anak (terutama yang lebih muda).

Penyebab penyakit

Sindrom Waterhouse-Friedrexen berkembang karena perdarahan di korteks adrenal (apoplexy). Penyakit ini lebih sering dikaitkan dengan lesi bilateral.

Penyebab perdarahan pada bayi baru lahir dianggap sulit melahirkan. Jika anak telah mengalami deprivasi oksigen berkepanjangan, pemaksaan forsep obstetri, maka risiko mengembangkan adrensi adrenal meningkat. Selain itu, pada anak-anak, kerusakan pada kelenjar endokrin dapat disebabkan oleh sifilis keturunan, toksikosis lanjut pada ibu (terutama eklamsia).

Pada orang dewasa dan anak-anak dari segala usia sindrom Waterhouse-Fridreksena sering dikaitkan dengan infeksi. Memprovokasi perdarahan di difteri korteks adrenal, influenza, tifus, demam berdarah, campak, meningitis atau streptokokus sepsis.

Gangguan darah adalah penyebab lain dari hipokortikisme akut. Gangguan koagulasi dan perdarahan masif dapat berkembang karena leukemia, vaskulitis hemoragik dan hemofilia.

Peritonitis, luka bakar yang luas, kanker, trombosis, vena adrenal kadang-kadang menjadi pitam kerak penyebab dan pengembangan sindrom Waterhouse-Fridreksena.

Apa pun perdarahan masif yang disebabkan oleh korteks adrenal, menyebabkan kematian sel-sel endokrin. Zat aktif biologis penting, glukokortikoid dan mineralokortikoid, secara tajam berhenti memasuki darah. Kemampuan organ dan sistem tubuh untuk beradaptasi dengan kekurangan hormon akut sangat minim. Sudah dalam beberapa menit setelah apoplexy, ada perubahan dalam kerja jantung, jaringan saraf, saluran pencernaan, dan komposisi plasma darah.

Manifestasi sindrom hipokortikisme akut

Ciri utama sindrom Waterhouse-Friedrexen adalah onset fulminan. Kemerosotan kesejahteraan berkembang dalam waktu yang sangat singkat.

Gambaran klinis didominasi oleh manifestasi karakteristik hipokortisme. Selain itu, keluhan juga dapat dikaitkan dengan penyakit yang memprovokasi apoplexy (misalnya, proses infeksi).

Tergantung pada gejala apa yang diungkapkan paling jelas, ada beberapa bentuk sindrom Waterhouse-Friedrexen.

Klasifikasi termasuk:

  • gastrointestinal;
  • kardiovaskular;
  • meningoencephalitic;
  • dan bentuk campuran.

Kekalahan saluran pencernaan dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam di perut, berkeringat, gigih muntah, mual, diare. Sindrom nyeri sangat kuat sehingga penyakit bedah akut (radang usus buntu, perforasi ulkus, pankreatitis) dapat dicurigai pada pasien. Diare dan muntah cepat menyebabkan dehidrasi dan kehilangan elektrolit (natrium, kalium, kalsium, klorin, dll.) Mengurangi volume sirkulasi darah menjadi penyebab keruntuhan (penurunan tekanan darah). Di organ perifer, aliran darah melambat, suhu tubuh turun, dan kehilangan kesadaran terjadi.

Bentuk kardiovaskular dari sindrom Waterhouse-Friedrexen berlangsung tanpa rasa sakit. Manifestasi utamanya adalah penurunan tekanan darah, gangguan irama jantung. Karena kurangnya suplai darah, fungsi sistem saraf pusat terhambat. Pasien mengembangkan pingsan, pingsan, dan koma.

Bentuk meningoencephalitic ditandai oleh fakta bahwa pada awal kemerosotan kesejahteraan, keluhan sakit kepala yang parah menang. Pasien kehilangan orientasi dalam ruang dan waktu, mulai rave. Kejang lebih lanjut dapat muncul pada kelompok otot yang berbeda. Kemudian pasien kehilangan kesadaran dan mengalami koma.

Bentuk campuran dari sindrom Waterhouse-Friedrexen dicirikan oleh gejala yang berbeda. Pasien mungkin mengalami sakit kepala, muntah, dan diare, dan gangguan ritme jantung. Keutamaan satu kelompok gejala tidak.

Dalam setiap kasus, masing-masing bentuk penyakit ini sangat mengancam jiwa. Ancaman utamanya adalah penurunan tajam tekanan darah. Angka indikator sistolik dan diastolik kurang dari 90/60 mm Hg. st. Seringkali tidak mungkin untuk menentukan tekanan dengan tonometer.

Bagaimana mendiagnosa

Onset akut sindrom hipokortikisme akut tidak meninggalkan waktu dokter untuk pemeriksaan penuh. Jika ada tanda-tanda penyakit, maka perlu segera memulai perawatan aktif.

Bersamaan dengan terapi, darah diambil dari pasien untuk dianalisis. Tanda-tanda laboratorium sindrom Waterhouse-Friedrexen:

  • jumlah sel darah putih meningkat;
  • prevalensi bentuk leukosit muda (menggeser formula ke kiri);
  • jumlah trombosit yang rendah;
  • gula darah menurun;
  • peningkatan nitrogen sisa;
  • penurunan tingkat elektrolit (natrium, klorin).

Penyakit bedah akut, stroke serebral, koma etiologi yang berbeda, serangan jantung dan penyakit lainnya memiliki gambaran klinis yang sama dengan sindrom hipokortikisme akut. Untuk menegakkan diagnosis secara akurat, penting untuk secara hati-hati mengumpulkan informasi tentang kehidupan dan penyakit masa lalu, melakukan pemeriksaan neurologis dan menusuk saluran tulang belakang. Biasanya, semua kegiatan ini dilakukan setelah mengatasi keruntuhan (kegagalan sirkulasi).

Pengobatan apoplexy dari korteks adrenal

Terapi untuk sindrom Waterhouse-Friedrexen adalah bantuan medis darurat untuk koreksi sirkulasi volume darah, tonus pembuluh darah, komposisi elektrolit plasma, dan glikemia. Tujuan utama pengobatan adalah mengembalikan sirkulasi darah.

Mineralokortikoid dan glukokortikoid sintetis diperlukan untuk menghilangkan hipokortisme. Hormon harus diberikan secara intravena. Hanya rute pengobatan ini yang meningkatkan kemungkinan pemulihan.

Solusi hidrokortison, deoxycorticosterone dan prednisone cocok untuk terapi. Persiapan dicampur dengan sejumlah kecil (2-10 ml) natrium klorida atau asam askorbat.

Hormon harus diberikan setiap 4-6 jam, pantau tekanan darah dan indikator lainnya. Untuk menghilangkan keruntuhan, Anda juga dapat menggunakan agen kardiovaskular: mezaton, norepinefrin, strophanthin, kamper, kordiamin.

Ketika kondisi pasien stabil, hormon mulai diberikan secara intramuskular. Secara bertahap, Anda bisa pergi ke bentuk tablet obat.

Jika Waterhouse-Friedrexen syndrome telah memprovokasi infeksi, antibiotik ditambahkan ke perawatan. Preferensi diberikan kepada produk dengan spektrum tindakan yang luas.

Waterhouse-Friedrichsen Syndrome (sindrom meningokokus)

Waterhouse-Friderichsen syndrome sindrom (FMS), juga dikenal sebagai sindrom atau meningococcemia fulminan meningokokus adalah insufisiensi adrenal, berkembang sebagai akibat dari pendarahan di kelenjar adrenal.

Penyakit ini biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri yang parah, yaitu, patogen meningokokus Neisseria meningitidis.

Apa itu sindrom Waterhouse-Frideriksen, penemuan penyakit

Sindrom Waterhouse-Frideriksen pertama kali dijelaskan pada tahun 1911 oleh ilmuwan Waterhouse pada pemeriksaan seorang anak berusia 8 bulan. Pada 1918, ilmuwan Frideriksen adalah yang pertama kali menggambarkan penyakit semacam itu. Menurut catatan para dokter, pasien mengalami pingsan klinis, sianosis, pucat, ruam ungu yang menyebar dengan cepat. Pada otopsi mayat-mayat, pendarahan ekstensif dari kedua kelenjar adrenal ditemukan.

sindrom Waterhouse-Friderichsen dikaitkan dengan bakteremia. Agen etiologi dari kebanyakan kasus penyakit meningokokus adalah bakteri, namun penyebab penyakit ini mungkin juga menjadi bakteri pneumococcus, streptococcus hemolitik dan staphylococcus.

Infeksi bakteri menyebabkan perdarahan masif di salah satu atau kedua kelenjar adrenal. Ini ditandai dengan penyebaran bakteri meningokokus. Penyebaran ini menyebabkan patogen memasuki darah dalam jumlah besar. Selain itu, sindrom ini disertai dengan kegagalan organ, koma, tekanan darah rendah dan syok. Manifestasi eksternal tambahan dari penyakit - purpura, kemerahan pada kulit, sejumlah besar keringat. Tanpa pengobatan, sindrom ini menyebabkan kematian.

Sebelumnya, sindrom ini dianggap sebagai penyakit masa kanak-kanak, tetapi selama beberapa dekade terakhir, kasus penyakit dewasa telah menjadi lebih sering. Dokter menghubungkan kecenderungan ini dengan peningkatan jumlah kasus infeksi meningokokus. Dengan deteksi penyakit yang tepat waktu, prognosis kelangsungan hidup adalah baik.

Penyebab sindrom Waterhouse-Friedexen

Penyebab utama sindrom Waterhouse-Friedexen adalah:

  • streptokokus;
  • meningokokus;
  • pneumokokus;
  • hemolytic staphylococcus;
  • sepsis;
  • Infeksi HIV;
  • patogenesis bakteri umum;
  • melemahnya kekebalan;
  • tuberkulosis;
  • sifilis;
  • kekurangan mineralokortikoid;
  • penghancuran hati;
  • infeksi hemofilik;
  • cytomegalovirus;
  • basil pusar biru;
  • pneumonia;
  • penyakit paru obstruktif kronik;
  • Virus Ebola;
  • usia lanjut;
  • penggunaan obat-obatan yang meningkatkan pembekuan darah (dalam kasus yang jarang terjadi).
  • penurunan jumlah trombosit dalam darah;
  • trombosis ginjal;
  • penggunaan steroid;
  • sindrom antiphospholipid primer.

Gejala sindrom Waterhouse-Friedexen

Waterhouse-Friedexen syndrome pada orang dewasa ditandai oleh gejala berikut:

  • sakit kepala parah;
  • demam;
  • mual dan muntah;
  • fotofobia;
  • tortikolis (kepala miring ke satu sisi, ke arah bahu);
  • kelesuan dan kantuk;
  • keadaan pingsan;
  • koma (dengan ambang batas rendah gejala bertahan hidup);
  • munculnya ruam kulit yang menunjukkan kemajuan sindrom;
  • pada pasien yang lebih tua, perubahan perilaku, tingkat kecemasan meningkat, insomnia dan kecurigaan muncul;
  • insufisiensi vaskular.

Gejala pada anak-anak:

  • lekas marah, air mata, penolakan payudara;
  • nafsu makan yang buruk;
  • muntah;
  • kulit dan selaput lendir menjadi pucat, menjadi kebiruan, ruam mungkin hadir seperti diatesis;
  • suhu, demam;
  • fotofobia;
  • Sindrom DIC;
  • leher kaku (sebagai gejala klasik meningitis).

Pada anak-anak, tingkat perkembangan penyakit mungkin lambat, pada orang tua - cepat (10-24 jam).

Perawatan sindrom Waterhouse-Frideriksen

Pendekatan terapi dengan sindrom Waterhouse-Friderichsen adalah untuk mengobati shock, toksemia, dan bakteremia, serta memulihkan fungsi korteks adrenal dengan cara terapi hormon pengganti.

Dokter berjuang dengan kondisi kejut sebagai berikut. Pasien terbukti menjadi hangat, penggunaan obat antishock dan cairan parenteral dalam jumlah dari 3.000 hingga 4.000 cc. Dosis diberikan dalam 25 jam. Pemberian intravena 500 ml plasma direkomendasikan, dengan pemberian berulang setelah dua belas jam - ini adalah cara efek osmotik paling baik diwujudkan. Penggunaan adrenalin diperbolehkan dalam kasus-kasus ekstrim.

Toksikosis adalah efek bersamaan utama dari sindrom, karena meningococci menghasilkan racun dalam darah. Pengenalan serum antimeningococcal dengan dosis 60.000 hingga 120.000 unit secara intravena selama dua puluh empat jam pertama pengobatan dianjurkan.

Obat-obatan untuk pengobatan sindrom Waterhouse-Frideriksen:

Misalnya, sulfadiazin direkomendasikan untuk bakteremia. Dosis awal sulfadiazin berkisar dari 5 hingga 8 g. Secara total, dalam 24 jam, pasien diberikan 25 hingga 30 g obat. Tingkat optimal obat dalam darah adalah 15 hingga 20 mg. Terapi penggantian hormon adrenokortikal pada sindrom ini bertujuan untuk memerangi disfungsi adrenal sebagai akibat dari perdarahan dan nekrosis yang luas.

Menurut materi:
Hak cipta © 2016 Massachusetts Medical Society.
Wikimedia Foundation, Inc.
Francisco de Assis Aquino Gondim, MD, MSc, PhD, FAAN;
Pemimpin Redaksi: Niranjan N Singh, MD, DM.
Meurer WJ, Lavoie FW. Infeksi sistem saraf pusat.
Dalam: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM,
et al, eds. Pengobatan Darurat Rosen:
Konsep dan Praktik Klinis. Edisi 7 Philadelphia, PA:
Mosby Elsevier; 2009: bab 107.
Maitra A. Sistem endokrin. Di:
Kumar V, Abbas AK, Fausto N, Aster JC,
eds. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease.
8th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2009: bab 24.
PC Putih. Adrenocortical insufficiency.
Dalam: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB,
Stanton BF, ed. Nelson Textbook of Pediatrics.
Ed 19. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011: bab 569.
© 2016 Encyclop? Dia Britannica, Inc.

  • Perdarahan pada kelenjar adrenal (perdarahan adrenal, infark adrenal) - Penyebab, Gejala, Diagnosis, Pengobatan - mengapa ada pendarahan di kelenjar adrenal, gejala perdarahan adrenal, menyebabkan insufisiensi adrenal akut. Diagnosis dan pengobatan infark adrenal
  • Insufisiensi adrenal. Penyakit Addison - fungsi kelenjar adrenal dan hormon kortisol dalam tubuh manusia. Apa itu Penyakit Addison. Adrenal insufficiency - bentuk dan penyebab. Gejala dan Pengobatan Penyakit Addison
  • Gangguan adrenogenital kongenital: hiperplasia adrenal, defisiensi 21-hidroksilase - apa hiperplasia adrenal kongenital, mekanisme perkembangan penyakit. Gejala dan pengobatan hiperplasia adrenal. Berapa defisiensi, bentuk, gejala, dan pengobatan 21-hidroksilase penyakit ini
  • Gangguan pada kelenjar adrenal - Penyebab dan gejala kerusakan kelenjar adrenal, apa katekolamin dan apa yang mereka lakukan, peningkatan sekresi katekolamin, gangguan gejala globulin kortisol mengikat
  • Meningokokus dan infeksi meningokokus. Meningitis - deskripsi tentang bagaimana komplikasi bermanifestasi, pengobatan

Kami juga membaca:

    - Erosi serviks - penyakit pra-kanker, seperti yang termanifestasi, metode pengobatan
    - Arthritis, pengobatan herbal - biaya untuk penggunaan eksternal dan internal
    - Mengapa kita perlu vaksinasi? Kontraindikasi untuk vaksinasi, vaksinasi - mengapa vaksinasi, vaksinasi anak-anak, DTP, polio, BCG (TB), campak, gondongan (mumps), hepatitis B, kontraindikasi
    - Rehabilitasi pasien ostomi - "Rekomendasi untuk pasien stoma untuk adaptasi sukses dengan kehidupan sehari-hari." Cara hidup dengan stoma

Sindrom Waterhouse Frideriksen

Sinonim dari sindrom Waterhouse-Frideriksen. S. Friderichsen - Waterhouse. S. Marchand - Waterhouse - Friderichsen. S. Friderichsen - Waterhouse - Bamatter. Sepsis meningokokus fulminan. Sepsis meningokokus pada anak-anak. Sepsis sepsis akut fulminan. Apoplexy adrenal. Insufisiensi akut dari korteks adrenal.

Definisi sindrom Waterhouse-Frideriksen. Sepsis sangat akut dengan apa yang disebut apoplexy atau insufisiensi adrenal fungsional.

Penulis Waterhouse Rupert - seorang dokter Inggris modern, lahir. pada 1873 Friderichsen Carl - dokter anak Denmark modern, genus. pada 1886 Marchand Felix - ahli patologi Jerman, Leipzig, 1846-1928. Untuk pertama kalinya, sindrom ini dideskripsikan pada tahun 1901 oleh Ernest Gordon Graham Little. Waterhouse (1911) dan Friderichsen (1918) mendeskripsikan kasus-kasus sepsis yang cepat terjadi dengan perdarahan pada kelenjar adrenal. Bamatter (Jenewa) menemukan bahwa agen penyebab penyakit yang paling sering adalah meningococcus.

Simtomatologi sindrom Waterhouse-Frideriksen:
1. Tiba-tiba onset akut penyakit. Gejala awal: sakit kepala berat: nyeri perut, muntah hebat, diare, demam tinggi, sianosis, sering bergantian dengan pucat, kurang sesak napas (karakter diagnostik diferensial).
2. Setelah beberapa jam, petechiae dan memar dari jenis titik kada fokal pada kulit (tempat kadaver intravital) muncul.
3. Penurunan tekanan darah yang nyata (krisis!) Dan kolaps.
4. Koma, kadang-kadang kondisi delusional, kejang umum.
5. Cairan serebrospinal biasanya normal atau hanya sedikit berubah.
6. Anak-anak muda yang paling sering sakit; lebih tua dari pubertas, sindrom ini jarang terjadi (meskipun, menurut data terbaru dari Jores, orang dewasa juga sakit).
7. Ramalannya serius.

Etiologi dan patogenesis sindrom Waterhouse-Frideriksen. Infeksi akut, paling sering meningokokus (sepsis meningokokus akut). Penghapusan tumor adrenal dapat menyebabkan perkembangan gejala serupa. Kematian terjadi akibat insufisiensi fungsional akut dari korteks adrenal, yang pada beberapa kasus secara anatomi dijelaskan oleh perdarahan luas pada kelenjar adrenal.

Namun, fakta bahwa penyakit serupa dapat berkembang tanpa lesi anatomi yang terdeteksi dari kelenjar adrenal, kini telah menyebabkan pandangan sindrom sebagai penyakit adaptasi dari korteks adrenal. Seperti yang ditunjukkan Jores, pertanyaan apakah sepsis berat adalah manifestasi utama dan apakah kelenjar adrenal terpengaruh untuk kedua kalinya, atau, sebaliknya, ini adalah masalah sepsis sekunder, belum diselesaikan. Kebanyakan penulis, bagaimanapun, percaya bahwa insufisiensi adrenal adalah manifestasi sekunder dari penyakit.

Jores membedakan S. Waterhouse - Friderichsen sendiri dari manifestasi yang serupa pada bayi baru lahir, karena pada perdarahan yang kurang lebih signifikan pada kelenjar adrenal sering dapat menjadi hasil dari kedua faktor fisiologis dan berbagai patologis.

Diagnosis banding. Sepsis Meningitis sepsis akut. Pneumonia akut berat. S. Debre - Fibiger (lihat). S. Henoch (lihat).

Waterhouse Frideriksen syndrome: gejala dan pengobatan

Waterhouse Frideriksen syndrome - gejala utama:

  • Kelemahan
  • Nyeri perut
  • Mual
  • Demam
  • Palpitasi jantung
  • Muntah
  • Iritabilitas
  • Diare
  • Tekanan darah rendah
  • Fotofobia
  • Sianosis pada kulit
  • Pucat kulit
  • Penolakan makanan
  • Perdarahan kecil pada lendir
  • Perdarahan subkutan
  • Kerusakan umum
  • Koma
  • Otot leher kaku

Waterhouse-Frideriksen syndrome (sindrom meningokokus) adalah kondisi patologis, sepsis dengan perdarahan akut pada kelenjar adrenal, secara paralel dengan perdarahan subkutan dan penampilan spontan dari syok bakteri akut. Salah satu bentuk infeksi meningokokus yang paling berat dengan prognosis yang sangat buruk. Penyakit ini terjadi pada anak-anak dan orang dewasa dengan frekuensi yang sama.

Etiologi

Sindrom Waterhouse-Frideriksen dapat disebabkan oleh infeksi berikut:

  • meningokokus (dalam banyak kasus);
  • pneumokokus;
  • streptokokus;
  • bakteri hemolytic staphylococcus.

Selain itu, penyakit ini dapat memprovokasi keberadaan kondisi seperti itu:

Kadang-kadang ada kasus ketika penyakit dipicu oleh penurunan jumlah trombosit dalam darah, mengambil steroid atau obat yang berkontribusi pada pembekuan darah.

Proliferasi dan masuknya bakteri ke dalam darah dalam jumlah besar menyebabkan perdarahan yang luas di kelenjar adrenal. Sebelumnya, penyakit ini diamati terutama pada anak-anak, tetapi saat ini kasus sindrom Waterhouse-Frideriksen telah menjadi sering pada orang dewasa.

Klasifikasi

Sindrom Waterhouse-Frideriksen diklasifikasikan oleh para ahli ke dalam variasi tersebut:

  • insufisiensi adrenal akut dengan gejala rongga perut;
  • insufisiensi adrenal akut dengan fenomena saraf.

Dalam bentuk pertama, nyeri akut mendadak di ruang perut, muntah, gangguan usus, keluarnya keringat dingin, perubahan denyut nadi (lemah atau cepat), suhu rendah dicatat. Penderita dengan formulir ini mati dengan sangat cepat.

Pada insufisiensi adrenal akut dengan fenomena saraf, koma diamati, mirip dengan apoplexy otak, kejang kejang, delirium, kematian mendadak.

Namun, beberapa dokter tidak menganggap perlu untuk mengklasifikasikan sindrom Waterhouse-Friederiksen, karena gambaran klinis sering bercampur - gejala kerusakan saluran cerna, kerusakan sistem syaraf dan tanda-tanda infeksi akut dikelompokkan.

Symptomatology

Sebagai aturan, insufisiensi akut dari korteks adrenal berkembang tiba-tiba. Pada orang dewasa, ada beberapa gejala yang berbicara tentang proses keracunan di dalam tubuh:

  • suhu tinggi;
  • pucat kulit;
  • mual, muntah;
  • diare;
  • takut cahaya;
  • kelemahan;
  • sakit perut yang luas.

Selama beberapa jam, kondisinya memburuk dengan cepat, gejala berikut terjadi:

  • munculnya memar atau pendarahan difus pada kulit, mukosa;
  • takikardia;
  • hipotensi;
  • koma.

Harapan hidup tanpa perawatan medis - hingga satu hari.

Gejala sindrom meningokokus pada anak-anak sedikit berbeda:

  • iritabilitas;
  • penolakan untuk makan;
  • pucat, warna biru kulit;
  • suhu febril;
  • otot leher kaku.

Pada bayi, penyakit berkembang jauh lebih lambat.

Diagnostik

Untuk menetapkan perawatan yang paling efektif dan diagnosis penyakit yang benar, dokter harus:

  • untuk memeriksa pasien;
  • untuk mempelajari sejarah penyakit;
  • mengklarifikasi adanya penyakit kronis;
  • menanyakan tentang keluhan.

Analisis hormonal darah, darah bakposev, metode instrumen tambahan adalah wajib:

  • elektrokardiogram;
  • X-ray (untuk mengecualikan fraktur, proses patologis di paru-paru);
  • diagnosis ultrasound pada rongga perut;
  • computed tomography;
  • pencitraan resonansi magnetik.

Dokter berkewajiban untuk membedakan sindrom Waterhouse-Frideriksen dari penyakit seperti:

Riwayat yang dikumpulkan dengan saksama membantu spesialis mendiagnosis penyakit sesegera mungkin dan meresepkan perawatan yang sesuai.

Pengobatan

Perawatan sindrom Waterhouse-Frideriksen diasumsikan bertahap:

  1. Penghapusan syok dan hipotensi.
  2. Regenerasi cadangan glukosa dan kurangnya hidroelektrolit.
  3. Perlakuan etiologi.

Hilangkan keadaan syok dan hipotensi arteri dari pasien di bawah obat berikut:

Obat-obatan diberikan secara intravena sangat lambat, sementara spesialis terus memantau tekanan darah pasien. Ketika tekanan mencapai tingkat yang diinginkan, infus dibatalkan.

Dalam pengobatan modern, vasodilator lebih populer daripada vasokonstriktor, karena mereka dapat memiliki efek menguntungkan pada arus kapiler, yang berkontribusi pada mikrosirkulasi penuh di paru-paru.

Untuk mencapai hasil ini, dokter menggunakan:

  • Isopropil norepinefrin;
  • Hydergin;
  • Dibenzilin.

Di pertengahan abad ke-20, pendapat menyatakan bahwa pengobatan kumulatif hemisuksinat dengan hidrokortison dengan isopropil norepinefrin dalam dosis besar adalah alat penyelamat yang sangat efektif. Setelah terapi tersebut, jumlah orang yang telah mengatasi penyakit ini menjadi jauh lebih besar.

Pendapat berbeda pada pengobatan dengan kortikosteroid, karena beberapa dokter menganggap obat itu efektif dan aman, yang lain efektif dan berbahaya bagi tubuh.

Dalam perawatan digunakan:

  • masker oksigen;
  • analgesik kardiovaskular;
  • obat penenang;
  • vitamin kompleks (B, B6, C).

Regenerasi cadangan glukosa dan defisiensi hidroelectrolytic dicapai dengan:

  • pemberian garam dan glukosa intravena secara lambat;
  • pemberian lambat pengganti plasma intravena;
  • transfusi plasma;
  • pengenalan natrium bikarbonat.

Jika seorang pasien mengalami gagal ginjal akut, hemodialisis dianjurkan.

Jika sindrom Waterhouse-Frideriksen disebabkan oleh penyakit meningokokus, pasien dianjurkan untuk menerima penicillin dalam jumlah besar. Setelah 2 - 3 hari mengonsumsi obat, dosisnya dibolehkan menjadi setengahnya.

Pencegahan

Untuk menghindari diagnosis infeksi meningokokus dan perawatan serius, Anda harus mengikuti beberapa tindakan pencegahan:

  • diagnosis tepat waktu dan manajemen yang wajar pasien dengan insufisiensi adrenal akut;
  • menjelaskan kepada pasien bagaimana perlu mengubah dosis obat terapi penggantian hormon dalam situasi traumatis dan stres;
  • pengangkatan glukokortikoid dalam situasi berisiko;
  • Untuk infeksi meningokokus, perawatan segera harus dimulai.

Itu harus secara sistematis menjalani pemeriksaan medis, melakukan kegiatan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Jika pasien diberikan perawatan medis yang tepat waktu dan tepat, komplikasi penyakit dapat dihindari. Dalam kasus sebaliknya, kematian terjadi.

Kemungkinan kematian dengan penyakit ini tinggi, oleh karena itu, dalam kasus deteksi gejala pertama sindrom meningokokus, disarankan untuk mengajukan permohonan untuk perawatan darurat dan rawat inap.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki Sindrom Waterhouse Frideriksen dan gejala-gejala khas penyakit ini, maka Anda dapat dibantu oleh dokter: ahli endokrinologi, terapis, dokter anak.

Kami juga menyarankan menggunakan layanan diagnosis penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Insufisiensi adrenal - gangguan parah sistem endokrin, ditandai oleh penurunan produksi hormon adrenal. Penyakit ini dibedakan oleh kursus progresif yang parah dan terus-menerus. Itu terjadi pada kedua jenis kelamin hampir sama. Sering didiagnosis pada usia paruh baya, dari dua puluh hingga empat puluh tahun. Dalam dunia kedokteran, kondisi ini memiliki nama kedua - hypocorticism.

Mastositosis atau urtikaria pigmen adalah sekelompok penyakit etiologi yang tidak dapat dijelaskan yang ditandai oleh reproduksi sel mast dan infiltrasi kulit atau organ internal. Dalam kasus terakhir, kita berbicara tentang penyakit sistemik, yang dapat menyebabkan komplikasi serius.

Salmonellosis adalah penyakit infeksi akut yang dipicu oleh efek bakteri Salmonella, yang, pada kenyataannya, menentukan namanya. Salmonellosis, gejala di mana pembawa infeksi ini tidak ada, meskipun reproduksi aktif, terutama ditularkan melalui makanan yang terkontaminasi dengan Salmonella, serta melalui air yang tercemar. Manifestasi utama dari penyakit ini dalam bentuk aktif adalah manifestasi keracunan dan dehidrasi.

Escherichiosis adalah penyakit menular yang ditandai dengan kerusakan pada saluran usus. Dalam banyak kasus, ia berlangsung dalam bentuk akut. Perlu dicatat bahwa tidak semua jenis E. coli dapat mengarah pada pengembangan proses infeksi. Agen penyebab penyakit adalah bakteri tertentu, sumbernya hanya orang yang sakit. Selain itu, ada beberapa cara penetrasi mikroorganisme ke dalam tubuh manusia.

Anemia Minkowski-Chauffard (microspherocytosis keturunan, anemia mikrosferemia) adalah jenis anemia di mana penghancuran sel darah merah terjadi lebih cepat daripada siklus hidup mereka berlangsung. Proses patologis ini dimungkinkan karena cacat intraseluler sel darah merah. Prevalensi penyakit ini cukup besar - 80% dari semua kasus anemia.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang bisa melakukannya tanpa obat.

12. Insufisiensi adrenal akut: etiologi, pilihan saja, diagnosis, pengobatan. Sindrom Waterhouse-Frideriksen.

Insufisiensi adrenal akut adalah kondisi serius tubuh, termanifestasi secara klinis oleh kolaps vaskular, adinami berat, pemadaman kesadaran bertahap. Ini terjadi ketika penurunan atau penghentian sekresi hormon korteks adrenal secara tiba-tiba.

Etiologi. Adrenal, atau addisonic, krisis berkembang lebih sering pada pasien dengan lesi primer atau sekunder dari kelenjar adrenal. Kurang umum pada pasien tanpa penyakit kelenjar adrenal sebelumnya.

Dekompensasi proses metabolisme pada pasien dengan insufisiensi adrenal kronis, yang dihasilkan dari terapi penggantian yang tidak adekuat dengan latar belakang infeksi akut, cedera, operasi, perubahan iklim, dan aktivitas fisik yang berat, disertai dengan perkembangan bentuk akut penyakit. Perkembangan krisis addisonik kadang-kadang merupakan manifestasi pertama dari penyakit pada penyakit Addison yang laten dan tidak terdiagnosis, sindrom Schmidt. Insufisiensi adrenal akut terus-menerus mengancam pasien dengan adrenalektomi bilateral, yang dilakukan pada pasien dengan penyakit Itsenko - Cushing dan kondisi lainnya.

Gambaran klinis. Perkembangan insufisiensi adrenal akut untuk pasien dengan penyakit kronis kelenjar adrenal merupakan ancaman yang lebih besar terhadap kehidupan.

Untuk krisis addisonic, perkembangan keadaan precrisis prodromal adalah karakteristik, ketika gejala utama penyakit ini sangat diperburuk.

Periode ini terjadi pada pasien dengan insufisiensi adrenal kronis. Dalam kasus di mana fungsi adrenal tiba-tiba terganggu sebagai akibat dari perdarahan, nekrosis, gejala klinis hipokortikisme akut dapat berkembang tanpa prekursor. Waktu alir krisis addison dapat bervariasi dari beberapa jam hingga beberapa hari. Itu tergantung pada tingkat keparahan insufisiensi adrenal, penyebab krisis, pada kondisi umum tubuh dan waktu penunjukan terapi hormonal. Perkembangan prekursor untuk krisis addisonik juga dapat diamati pada pasien yang memakai terapi substitusi jika dosis tidak cukup untuk alasan apa pun. Gejala-gejala keadaan precrisis juga terjadi pada pasien dengan bentuk penyakit yang tidak terdiagnosis. Insufisiensi adrenal kronis laten ditandai dengan sering terjadinya krisis di bawah berbagai kondisi stres.

Selama prodroma krisis addisonic, asthenia umum pasien meningkat, nafsu makan memburuk, berat badan menurun, pigmentasi kulit meningkat, nyeri pada sendi dan otot muncul, hipotensi meningkat.

Ada berbagai bentuk manifestasi klinis insufisiensi adrenal akut. Khas dari krisis adalah adanya insufisiensi kardiovaskular, manifestasi gastrointestinal dan gejala neuropsikiatri dari berbagai tingkat keparahan.

1) krisis yang terjadi dengan dominasi dekompensasi kardiovaskular;

2) hipokortikisme akut, disertai dengan gangguan gastrointestinal;

3) krisis, berlanjut dengan dominasi gejala neuro-psikologis.

Dalam bentuk kardiovaskular, gejala insufisiensi vaskular yang berlaku. Tekanan darah menurun secara progresif, denyut nadi menjadi terisi lemah, bunyi jantung tuli, pigmentasi meningkat dan karena sianosis, suhu tubuh menurun, dengan perkembangan lebih lanjut dari gejala-gejala ini berkembang.

Manifestasi gastrointestinal pada awalnya ditandai dengan hilangnya nafsu makan sepenuhnya untuk menghindari makanan dan bahkan bau dari itu. Lalu ada mual, muntah, yang sering menjadi tak terkalahkan, tinja yang tidak rata bergabung. Berulang muntah dan diare dengan cepat menyebabkan dehidrasi. Ada rasa sakit di perut, sering memakai karakter tumpah. Kadang-kadang ada gambar perut akut dengan gejala khas untuk apendisitis akut, pankreatitis, kolesistitis, ulkus perforasi, dan obstruksi usus.

Kesalahan dalam diagnosis pasien dengan krisis addison dan pembedahan bisa berakibat fatal bagi mereka.

Selama perkembangan krisis addisonic, gangguan serebral muncul: kejang epilepsi, gejala meningeal, reaksi delusi, kelesuan, pemadaman, pingsan. Gangguan sistem saraf pusat disebabkan oleh pembengkakan otak, perubahan keseimbangan elektrolit, hipoglikemia. Bantuan kejang epilepsi konvulsif pada pasien dengan hipokortikoidisme akut dengan preparat DOXA memberikan efek terapeutik yang lebih baik, yang berbagai antikonvulsan. Peningkatan kalium plasma pada pasien dengan insufisiensi adrenal akut menyebabkan gangguan rangsangan neuromuskular. Secara klinis, itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk paresthesia, gangguan konduktif dari sensitivitas dangkal dan dalam. Kram otot berkembang sebagai akibat dari penurunan cairan ekstraseluler.

Manifestasi klinis insufisiensi adrenal akut, yang dimulai pada anak-anak dan orang dewasa tiba-tiba tanpa penyakit sebelumnya dari korteks adrenal, memiliki sejumlah fitur. Perkembangan gejala klinis tergantung pada sindrom Waterhouse - Fridriksen pada tingkat kerusakan korteks adrenal.

Pada anak-anak, penyebab insufisiensi adrenal akut lebih sering sindrom Waterhouse-Frederiksen. Asfiksia, trauma kelahiran, proses infeksi (influenza, demam berdarah, difteri) dapat menyebabkan kerusakan akut korteks adrenal. Dasar patogenetik dari sindrom ini adalah syok infeksius, yang menyebabkan spasme vaskular akut, perdarahan dan nekrosis korteks dan medula adrenal, serta infark adrenal pasca-trauma. Manifestasi klinis dari insufisiensi adrenal akut pada anak berkembang dengan cepat. Dalam beberapa jam, anak menjadi lamban, menolak makan, suhu tubuhnya naik, otot berkedut mengejang, dan sakit perut terjadi. Di masa depan, penurunan tekanan darah meningkat, gejala meningeal muncul, hilangnya kesadaran terjadi.

Pada orang dewasa, Waterhouse - sindrom Frederichen lebih mungkin terjadi dengan stres bedah, koagulan, atau persalinan. Untuk operasi jangka panjang yang besar, penggunaan berbagai obat yang merupakan penggerak sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal untuk anestesi dan anestesi dapat menyebabkan infark adrenal. Perdarahan masal akut di kelenjar adrenal disertai dengan keadaan collaptoid yang tiba-tiba. Tekanan darah semakin berkurang, ruam petekie muncul di kulit, suhu tubuh naik, tanda-tanda gagal jantung akut terjadi - sianosis, sesak nafas, nadi kecil cepat. Kadang-kadang gejala utama adalah nyeri yang hebat di perut, biasanya di bagian kanan atau daerah umbilical. Dalam beberapa kasus, gejala pendarahan internal terjadi. Dalam gambaran klinis insufisiensi adrenal akut, selain gejala karakteristik krisis, Anda selalu dapat menemukan pelanggaran yang merupakan penyebab terjadinya: sepsis, infeksi, biasanya pneumonia, bronkitis, stres operasional.

Pengobatan krisis. Dengan perkembangan insufisiensi akut dari korteks adrenal, pengobatan kompleks dilakukan, yang melibatkan penggantian gluco-dan mineralokortikoid, melawan dehidrasi, hipoglikemia, kolaps, serta pencegahan kemungkinan infeksi.

Hingga 250 mg (dan lebih) hidrokortison, 10–20 ml larutan asam askorbat 5% per 500–1 ribu ml larutan glukosa 5% dan 500–1 ribu ml larutan natrium klorida isotonik disuntikkan secara intravena.

Dexaven: dosis ditentukan oleh situasi klinis, dosis tunggal - 4-8 mg hingga 3-4 kali per hari (pada kasus berat, hingga 50 mg), disuntikkan intramuskular atau intravena dalam jet dan menetes.

Urbazon: 250-500 mg obat, di / dalam jet, perlahan-lahan, interval antara suntikan dari 30 menit sampai 1 hari, tergantung pada tingkat keparahan kondisi.

Larutan minyak DOXA: intramuskular, 20-40 mg per hari dengan selang waktu 6 jam.Jika terjadi keruntuhan, norepinefrin, mezaton, cordiamine disuntikkan ke dalam tetesan / tetes. Setelah 2-3 hari, hormon disuntikkan dalam satuan / m dalam mengurangi dosis dengan transisi ke dosis pemeliharaan.

Terapi kompleks penyakit Addison termasuk perawatan sanatorium-resor.

Waterhouse-Frideriksen Syndrome

Apa itu Waterhouse-Frideriksen Syndrome -

Apa Pemicu / Penyebab Sindrom Waterhouse-Frideriksen:

Patogenesis (apa yang terjadi?) Selama Sindrom Waterhouse-Frideriksen:

Gejala Sindrom Waterhouse-Frideriksen:

Diagnosis Sindrom Waterhouse-Frideriksen:

Pengobatan Sindrom Waterhouse-Frideriksen:

Pencegahan Sindrom Waterhouse-Frideriksen:

Dokter mana yang harus dikonsultasikan jika Anda memiliki Sindrom Waterhouse-Frideriksen:

Apakah ada sesuatu yang mengganggumu? Apakah Anda ingin mengetahui informasi lebih rinci tentang Sindrom Waterhouse-Frideriksen, penyebabnya, gejala, metode pengobatan dan pencegahan, perjalanan penyakit dan diet setelahnya? Atau apakah Anda perlu inspeksi? Anda dapat membuat janji dengan dokter - Klinik Eurolab selalu siap melayani Anda! Dokter terbaik akan memeriksa Anda, memeriksa tanda-tanda eksternal dan membantu Anda mengidentifikasi penyakit berdasarkan gejala, berkonsultasi dengan Anda dan memberi Anda bantuan dan diagnosis yang diperlukan. Anda juga dapat menghubungi dokter di rumah. Klinik Eurolab terbuka untuk Anda sepanjang waktu.

Cara menghubungi klinik:
Nomor telepon klinik kami di Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Sekretaris klinik akan memilih Anda hari dan waktu yang nyaman untuk berkunjung ke dokter. Koordinat dan arah kami ditampilkan di sini. Lihat lebih detail tentang semua layanan klinik pada halaman pribadinya.

Jika Anda sebelumnya telah melakukan penelitian, pastikan untuk mengambil hasil mereka untuk konsultasi dengan dokter. Jika penelitian tidak dilakukan, kami akan melakukan semua yang diperlukan di klinik kami atau dengan rekan-rekan kami di klinik lain.

Apakah kamu? Anda harus sangat berhati-hati dengan kesehatan Anda secara keseluruhan. Orang tidak cukup memperhatikan gejala penyakit dan tidak menyadari bahwa penyakit ini dapat mengancam jiwa. Ada banyak penyakit yang pada awalnya tidak menampakkan diri di tubuh kita, tetapi pada akhirnya ternyata, sayangnya, mereka sudah terlambat untuk sembuh. Setiap penyakit memiliki tanda-tanda spesifik, manifestasi eksternal yang khas - yang disebut gejala penyakit. Identifikasi gejala merupakan langkah pertama dalam diagnosis penyakit secara umum. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu diperiksa oleh dokter beberapa kali dalam setahun agar tidak hanya mencegah penyakit yang mengerikan, tetapi juga untuk menjaga kesehatan pikiran dalam tubuh dan tubuh secara keseluruhan.

Jika Anda ingin mengajukan pertanyaan kepada dokter - gunakan bagian konsultasi online, mungkin Anda akan menemukan jawaban atas pertanyaan Anda di sana dan baca tips merawat diri Anda sendiri. Jika Anda tertarik pada ulasan tentang klinik dan dokter - cobalah untuk menemukan informasi yang Anda butuhkan di bagian Semua obat. Juga mendaftar di portal medis Eurolab untuk tetap up to date dengan berita terbaru dan pembaruan di situs, yang akan secara otomatis dikirim kepada Anda melalui surat.

Apa itu sindrom Waterhouse-Frideriksen?

Insufisiensi adrenal fulminan atau sindrom Waterhouse-Frideriksen adalah penyakit serius yang berkembang dengan kecepatan tinggi.

Menurut pendapat spesialis yang mapan, terjadinya sindrom adalah karena perdarahan bilateral tiba-tiba di korteks adrenal.

Penyebab

Sindrom Waterhouse-Frideriksen ditandai dengan perjalanan cepat dan paling sering berakibat fatal.
Ini juga dikenal dengan nama-nama berikut:

  • adrensi adrenal;
  • purpura adminal fulminan;
  • pendarahan spontan kelenjar adrenal;
  • Sindrom Waterhouse-Bammater.

Penyebab perdarahan di kelenjar adrenal banyak, meskipun secara umum diterima bahwa infeksi meningokokus adalah penyebab utama.

Bahkan, kemungkinan penyebab sindrom bayi yang baru lahir berikut harus dipertimbangkan:

  • persalinan panjang yang berkepanjangan;
  • hipoksia berkepanjangan;
  • penggunaan forsep kebidanan;
  • tipe akhir toksikosis ibu;
  • penyakit infeksi herediter.

Untuk anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa ada beberapa alasan berikut:

  • flu;
  • difteri;
  • campak;
  • demam berdarah;
  • meningococcemia;
  • streptococcemia;
  • peritonitis;
  • trombosis

Selain itu, patologi dapat disebabkan oleh alasan berikut:

  • tumor ganas;
  • hemofilia;
  • defisiensi imun;
  • penghancuran hati;
  • pneumonia;
  • mengambil obat yang meningkatkan pembekuan darah;
  • leukemia.

Hasil perdarahan merupakan insufisiensi akut dari sistem adrenal. Sebagai akibatnya, ada pelanggaran sebagian besar sistem internal karena kurangnya hormon.

Dalam kasus asal penyakit yang menular, efek racun dari infeksi dikaitkan dengan masalah yang terkait dengan latar belakang hormonal.

Manifestasi gejala

Onset fulminan penyakit Waterhouse menunjukkan bahwa deteriorasi kondisi akan meningkat dengan cepat.

Sebagai manifestasi utama dalam sindrom Waterhouse-Frideriksen, hipokortisme berlaku dan gejala patologi yang memprovokasi kondisi - apoplexy.

Ada beberapa jenis sindrom yang disajikan. Mereka diklasifikasikan menurut indikator gejala yang berlaku.
Unit utama sindrom Waterhouse Frideriksen adalah sebagai berikut:

  • meningoencephalitic;
  • gastrointestinal;
  • kardiovaskular;
  • sindrom campuran.

Setiap formulir yang diserahkan harus dipertimbangkan dengan hati-hati dalam versi yang lebih panjang.

Bentuk meningoencephalitic dari sindrom ditandai oleh indikator seperti:

  • sakit kepala manifestasi akut;
  • suhu tubuh tinggi di awal;
  • hilangnya orientasi di ruang angkasa;
  • pelanggaran terhadap rasa waktu;
  • delirium dan kram otot;
  • kehilangan kesadaran dan koma.

Untuk kasus lesi pada saluran cerna, indikator berikut ini dibedakan:

  • gigih muntah;
  • nyeri tajam di perut;
  • peningkatan berkeringat;
  • kondisi diare.

Perlu dicatat bahwa rasa sakit di perut bisa begitu kuat sehingga mungkin ada kecurigaan akan kondisi akut seperti ini:

Sebagai akibat dari diare dan muntah, ada kehilangan cairan dan elektrolit aktif, yang pada gilirannya menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah dan penurunan suhu tubuh, setelah - kehilangan kesadaran.

Dalam kasus bentuk kardiovaskular sindrom Waterhouse-Friederiksen, ada kurangnya sindrom nyeri dan sejumlah manifestasi:

  • penurunan tekanan darah;
  • kegagalan detak jantung;
  • Depresi CNS.

Akibatnya, seseorang dengan masalah yang sama berkembang secara bergantian:

Sindrom waterhouse dalam bentuk campuran tidak memiliki tanda-tanda tertentu. Bahkan, itu bisa menjadi manifestasi dari semua bentuk di atas.

Tidak ada predominan yang jelas dari manifestasi gejala dari salah satu tipe.

Ketika meringkas semua jenis, adalah mungkin untuk menunjukkan bahwa ancaman utama terhadap kehidupan manusia adalah penurunan tajam dalam tekanan darah dan kegagalan ritme jantung.

Dalam sebagian besar kasus sindrom Waterhouse-Frideriksen tercatat, indeks tonometer rendah dicatat - 90/60 mm Hg. Seni., Atau ketidakmungkinan mengukur.

Patogenesis sindrom

Tidak seperti ONH biasa (insufisiensi adrenal akut), dalam sindrom Waterhouse-Friederiksen, proses kerusakan mulai berkembang tanpa gejala khas defisiensi kortikosteroid.

Menurut data penelitian ilmiah yang belum dikonfirmasi, sindrom ini mungkin merupakan kasus khusus dari penipisan mekanisme adaptif dari sistem endokrin. Namun, varian lain dari asal tidak dikecualikan.

Jika sindrom Waterhouse dianggap sebagai salah satu tahap penipisan kemampuan adaptif organisme, maka kita dapat mencatat hubungan dengan krisis addisonic.

Pernyataan ini juga dikonfirmasi oleh studi tertentu tentang kemampuan adaptif - menurut Selye, dengan pengaruh faktor stres jangka panjang dari berbagai asal dan perkembangan deplesi adaptif, fungsi adrenal juga menurun.

Mendiagnosis

Tiba-tiba hipokortisme akut mengarah pada fakta bahwa spesialis medis tidak memiliki waktu untuk melakukan pemeriksaan penuh terhadap pasien.

Oleh karena itu, di hadapan indikator utama yang sesuai dengan penyakit yang dideskripsikan, diperlukan pengobatan segera untuk memulai.

Dalam proses perawatan dimulai, spesialis mengirim darah pasien untuk tes yang berhubungan dengan penyakit.
Dengan pengembangan sindrom Waterhouse, penyimpangan berikut dicatat:

  • terlalu tinggi tingkat leukosit darah;
  • gula darah rendah dan trombosit;
  • pengurangan persentase sel elektrolitik;
  • tingkat nitrogen sisa yang tinggi.

Pola tes dan indikasi simtomatik yang serupa memiliki penyakit bedah seperti pada kursus akut:

  • koma berbagai etiologi;
  • kerusakan otak stroke;
  • apendisitis akut;
  • pankreatitis akut;
  • kejengkelan penyakit ulkus peptikum;
  • meningitis;
  • serangan jantung

Dengan demikian, spesialis perlu membedakan sindrom dengan tepat, setelah stabilisasi keadaan saat ini.
Untuk melakukan ini, periksa keberadaan indikator simtomatik lainnya dan ditugasi studi tambahan berikut:

  • tusukan cairan serebrospinal;
  • elektrokardiografi;
  • electroencephalography.

Setelah penyebab sebenarnya dari kondisi akut seseorang didirikan, perawatan yang diperlukan ditentukan.

Bergantung pada diagnosis, dapat bersifat terapeutik dan bedah.

Pengobatan

Tidak diragukan lagi, dalam kasus sindrom Waterhouse-Frideriksen, perawatan darurat adalah prioritas.

Tujuan utama dari dokter ketika seseorang dengan patologi ini masuk ke rumah sakit adalah untuk mengembalikan sirkulasi darah penuh dan lebih lanjut mempertahankannya pada tingkat yang tepat.

Untuk eliminasi segera hipokortisme, hormon asal sintetis, diberikan melalui infiltrasi melalui frekuensi 4-6 jam, digunakan:

  • hidrokortison;
  • deoxycorticosterone;
  • prednisone

Natrium klorida dan asam askorbat digunakan sebagai suplemen untuk obat-obatan.
Dan sebagai obat yang menstabilkan sirkulasi darah dan tingkat tekanan darah, gunakan sejumlah cara:

Setelah stabilisasi kondisi, persiapan hormon ditransfer dari intravena (infiltrasi) administrasi ke varian intramuskular.

Di masa depan, adalah mungkin untuk beralih ke obat yang mengandung hormon untuk pemberian oral.

Dalam kasus asal infeksi sindrom, misalnya, infeksi meningokokus, penggunaan antibiotik ekstensif juga diresepkan.
Biasanya meresepkan seperti:

  • Penisilin (dari 0,3 g / kg per hari);
  • Sulfazin (dari 0,03 g / kg per hari);
  • Levomycetin (0,05 g / kg per hari).

Dosis obat antibiotik yang diindikasikan adalah untuk referensi saja.

Dengan pengobatan, mereka mungkin lebih tinggi (onset penyakit) atau lebih rendah (dalam periode pengobatan selanjutnya).

Metode pencegahan

Dengan demikian, pencegahan langsung sindrom Waterhouse tidak ada.
Namun, jika kita berbicara tentang pengurangan umum dalam risiko patologi, ada peluang untuk menunjukkan beberapa tindakan yang dapat membantu:

  1. Diagnosis pencegahan insufisiensi adrenal.
  2. Kontrol umum bagi mereka yang telah diobati dengan obat hormonal untuk tujuan non-endokrin.
  3. Mempertahankan kondisi kesehatan yang normal (terutama dengan kecenderungan patologi kardiovaskular).

Masing-masing poin ini tidak hanya akan melindungi terhadap sindrom Waterhouse-Frideriksen, tetapi juga menghindari banyak penyakit lain dari endokrin dan alam non-endokrin.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Dalam sejumlah besar metode diagnostik laboratorium, ada orang-orang yang tahu siapa yang pernah mengunjungi klinik (misalnya, hitung darah lengkap atau biokimia), tetapi sejumlah besar studi spesifik tetap tidak terlihat.

Kista kelenjar pineal otak - rongga bola di dalam tubuh kelenjar, dengan dinding elastis lembut dan cairan kental di dalamnya. Dia jinak.Inti dari masalah ituPembentukan kistik adalah transformasi kelenjar pineal, dalam hal ini perubahan patologis dalam jaringannya.

Diabetes mellitus disebut endocrinopathy, yang terjadi pada latar belakang insolvensi aparatus insular pankreas atau gangguan kerja hormon insulin pada tingkat jaringan perifer tubuh.