Utama / Kista

Penghambat reuptake serotonin selektif: Top 10 daftar terbaik dan lengkap

Ada banyak kelompok obat yang ditujukan untuk koreksi psikotropika dalam pengobatan kecemasan dan depresi.

Semua dari mereka memiliki mekanisme aksi yang umum, esensinya adalah untuk mengontrol pengaruh pada keadaan CNS dari neurotransmitter tertentu tergantung pada asal-usul penyakit. Menurut penelitian, kekurangan serotonin sentral dalam transmisi sinoptik memiliki efek khusus pada patogenesis depresi, dengan mengendalikan aktivitas mental yang dapat diatur.

Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI) adalah antidepresan generasi ketiga modern yang relatif mudah ditoleransi oleh pasien. Digunakan untuk pengobatan gangguan depresi dan kecemasan dalam mono dan terapi-poli.

Kelompok obat ini bekerja dengan mempertahankan aktivitas jangka panjang dari proses serotonergik sentral dengan mencegah otak dari merebut serotonin oleh jaringan otak, sebagai akibat dari mediator yang terakumulasi di area reseptor dan memberikan pengaruhnya lebih lama.

Keuntungan utama SSRI atas kelompok lain antidepresan adalah penghambatan selektif hanya satu jenis amina biogenik, yang membantu mencegah pengaruh efek samping yang tidak diinginkan pada tubuh. Ini memiliki efek positif pada tolerabilitas kelompok obat ini oleh tubuh, karena popularitas mereka di antara pasien dan spesialis meningkat setiap tahun.

Mekanisme aksi dan sifat farmakologis

Ketika serotonin dilepaskan dari serat-serat ujung saraf di daerah formasi retikuler yang bertanggung jawab untuk terjaga, serta sistem limbik yang bertanggung jawab untuk mengendalikan keadaan emosi, ia memasuki ruang yang disebut celah sinoptik, di mana ia bergabung dengan reseptor serotonin khusus.

Selama interaksi ini, neurotransmitter menstimulasi membran sel dari struktur ini, sehingga meningkatkan aktivitasnya. Akibatnya, zat ini terdekomposisi di bawah aksi enzim khusus, setelah unsur-unsurnya ditangkap kembali oleh struktur di mana pelepasan awalnya dilakukan.

Reuptake inhibitor mengerahkan pengaruhnya pada tahap pemecahan enzimatik serotonin, mencegah kehancurannya, berkontribusi pada akumulasi berikutnya dan perpanjangan efek stimulasinya.

Sebagai hasil dari peningkatan aktivitas neurotransmitter, proses patologis gangguan depresi, cemas, kecemasan-depresif dan fobia dihilangkan, kurangnya perilaku emosional dan pengaturan kondisi mental dikompensasikan.

Ruang lingkup aplikasi

Tujuan utama dari kelompok antidepresan ini adalah untuk menekan berbagai jenis depresi dengan memberikan efek stimulasi pada struktur otak.

Juga SSRI diterapkan dalam kasus-kasus berikut:

  • kondisi psikastenia, yang merupakan gangguan kepribadian kecemasan;
  • psikopati dan neurosis, memanifestasikan dirinya dalam perilaku histeris dan mengurangi kinerja mental dan fisik;
  • sindrom nyeri kronis yang terkait dengan aspek psikosomatis;
  • gangguan panik;
  • gangguan obsesif-kompulsif yang terkait dengan pikiran obsesif episodik, ide, tindakan, gerakan;
  • gangguan makan - anorexia nervosa, bulimia dan makan berlebihan psikogenik;
  • pengalaman fobia sosial yang terkait dengan persepsi perilaku diri dalam masyarakat;
  • gangguan stres pasca-trauma;
  • gangguan depersonalisasi dan derealisasi, terkait dengan pelanggaran persepsi diri dan ketidakmampuan untuk mengendalikan perilaku mereka dan penerimaan realitas sekitarnya;
  • sindrom pengalaman pramenstruasi, sebagai akibat dari ketidakstabilan psiko-emosional.

Juga, kelompok obat ini efektif dalam pengobatan alkoholisme dan sindrom abstinen.

Keterbatasan dan kontraindikasi

Dilarang untuk mengambil antidepresan untuk SSRI di hadapan obat psikostimulan di dalam darah, dalam keadaan mabuk alkohol atau narkotika.

Kombinasi beberapa obat dengan tindakan serotonergik merupakan kontraindikasi. Penggunaan inhibitor reuptake serotonin juga tidak sesuai dengan riwayat epilepsi.

Gagal hati dan ginjal, serta penyakit kardiovaskular pada tahap dekompensasi adalah kontraindikasi terhadap penggunaan inhibitor selektif.

Kehadiran fokus lesi iskemik atau pembentukan tumor ganas di wilayah otak tengah.

Penggunaan SSRI tidak dilakukan lebih awal dari dua minggu setelah berakhirnya pengobatan dengan inhibitor monoamina oksidase non-selektif.

Dilarang mengonsumsi obat-obatan di hadapan glaukoma di fase aktif. Diabetes mellitus juga merupakan kontraindikasi terhadap penggunaan SSRI.

Penghambat reuptake serotonin selektif tidak sesuai dengan agen antikolinesterase, simpatolitik, heparin, antikoagulan tidak langsung, analgesik narkotik, salisilat, kolinomimetik dan fenilbutazon.

Efek samping

Reaksi samping berikut dapat terjadi ketika mengambil inhibitor reuptake serotonin selektif (meskipun jauh lebih jarang daripada, misalnya, ketika menggunakan antidepresan trisiklik):

  1. Mual, muntah, kemacetan di usus dan sebagai akibat sembelit.
  2. Kecemasan dapat terjadi, mania, kecemasan, gangguan tidur atau insomnia atau pemulihan untuk meningkatkan kantuk dapat terjadi.
  3. Kemungkinan meningkatnya kegelisahan gugup, munculnya sakit kepala mirip migrain, hilangnya ketajaman visual, munculnya ruam kulit, adalah mungkin untuk mengubah fase penyakit dalam gangguan kepribadian bipolar dengan transisi dari depresi ke manik.
  4. Munculnya tremor, penurunan libido, perkembangan gangguan ekstrapiramidal dalam bentuk akathisia, parkinsonisme atau dystonia akut dapat diamati. Ada peningkatan produksi prolaktin.
  5. Dengan penggunaan yang berkepanjangan, fenomena kehilangan motivasi dengan ketidaknyamanan emosional, yang juga dikenal sebagai sindrom apatis yang diinduksi SSRI, adalah mungkin.
  6. Bradikardia dapat berkembang, ada penurunan natrium dalam darah, yang menyebabkan edema.
  7. Ketika mengambil obat selama kehamilan, aborsi spontan dimungkinkan sebagai akibat dari efek teratogenik pada janin, serta kelainan perkembangan pada kehamilan lanjut.
  8. Dalam kasus yang jarang, sindrom serotonin mungkin dengan gangguan mental, otonom dan neuromuskuler yang tepat.

Informasi untuk dipertimbangkan

Menurut penelitian terbaru, pengobatan depresi endogen pada masa remaja adalah efektif dan aman ketika menggunakan antidepresan dari kelompok SSRI sebagai terapi, karena tidak adanya efek samping seperti ketika mengambil obat trisiklik.

Efek terapeutik yang dapat diprediksi memungkinkan kita untuk menyediakan pengobatan yang tepat untuk kelompok pasien ini, meskipun gejala atipomatologi depresi pada usia ini terkait dengan perubahan neurobiologis pada masa remaja.

SSRI memungkinkan sudah pada tahap awal pengobatan untuk mencegah eksaserbasi kondisi dan mengurangi relevansi perilaku bunuh diri, yang melekat pada orang yang menderita depresi remaja.

Juga, inhibitor reuptake serotonin telah terbukti efektif dalam pengobatan depresi postpartum, memiliki efek positif dalam sindrom menopause dalam bentuk kecemasan dan depresi, yang memungkinkan penggunaan antidepresan sebagai pengganti terapi hormonal.

TOP 10 obat paling populer dari kelompok SSRI

Sepuluh inhibitor reuptake serotonin selektif, yang sepatutnya populer di kalangan pasien dan dokter:

  1. Fluoxetine. Seiring dengan peningkatan pengaruh serotonergik pada prinsip umpan balik negatif, hampir tidak ada efek pada akumulasi norepinefrin dan dopamin. Sedikit berdampak pada reseptor kolinergik dan histomin H1. Ketika diterapkan, itu diserap dengan baik, dosis maksimum dalam darah dari saat pemberian dicatat setelah 6-8 jam. Dapat menyebabkan kantuk, kehilangan nafsu makan, penurunan libido, mual dan muntah.
  2. Fluvoxamine. Ini adalah antidepresan dengan efek ansiolitik. Ini juga ditandai oleh efek antikolinergik yang lemah. Bioavailabilitas obat adalah 50%. Sudah empat jam setelah minum obat, dosis terapeutik maksimum dalam darah dapat dicatat. Di hati dimetabolisme, diikuti oleh pembentukan zat aktif, norfluoxetine. Manic states, xerostomia, tachycardia, arthralgia dimungkinkan.
  3. Sertraline. Ini digunakan dalam kondisi depresi berat dan dianggap sebagai obat kelompok yang paling seimbang. Onset aksi dicatat 2-4 minggu setelah dimulainya terapi. Ketika Anda menerima dapat diamati hiperkinesis, edema, serta fenomena bronkospasme.
  4. Paroxetine. Efek anxiolytic dan sedatif mendominasi. Diserap sepenuhnya melalui saluran pencernaan, dosis maksimum zat aktif ditentukan setelah 5 jam. Ditemukan penggunaan utama dalam keadaan panik dan obsesif-kompulsif. Tidak kompatibel dengan inhibitor MAO. Ketika diambil dengan koagulan tidak langsung meningkatkan pendarahan.
  5. Citalopram. Bersama dengan reseptor adrenergik blok serotonin, reseptor histominous dan m-kolinergik. Dalam 2 jam setelah pemberian, konsentrasi maksimum dapat dicatat. Kemungkinan tremor, migrain, gangguan berkemih dan hipotensi ortostatik.
  6. Trazodone Menggabungkan efek anxiolytic, obat penenang dan timoneleptichesky. Satu jam setelah pemberian, kandungan darah maksimum dicatat. Digunakan untuk menekan kecemasan dan depresi endogen neurotik.
  7. Escitalopram. Ini digunakan dalam patologi perilaku keparahan ringan dan sedang. Ciri dari obat ini adalah kurangnya efek pada sel-sel hati, yang memungkinkan untuk menggabungkan Escitalopram dengan obat lain. Kemungkinan trombositopenia, syok anafilaktik, gangguan produksi vasopressin.
  8. Nefazodone. Digunakan untuk gangguan tidur, kecemasan dan depresi dengan berbagai tingkat keparahan. Ia tidak memiliki efek penghambatan pada fungsi seksual. Dapat menyebabkan keringat berlebih, mulut kering, mengantuk.
  9. Paxil. Tidak memiliki efek obat penenang. Digunakan untuk depresi yang cukup berat. Dengan menggunakan kemungkinan sinusitis, pembengkakan wajah, kejengkelan keadaan depresif, perubahan kualitas cairan mani, agresi.
  10. Serenata. Memberikan efek antidepresan, tidak melanggar fungsi psikomotor. Ini digunakan sebagai pencegahan episode depresif. Dapat menyebabkan nyeri sternum, tinnitus, sakit kepala, dispepsia, dan sesak napas.

Daftar lengkap obat yang tersedia di tahun 2017

Daftar lengkap SSRI, yang terdiri dari semua zat aktif kelompok, serta persiapan berdasarkan mereka (nama dagang).

Rumus struktural SSRI populer (dapat diklik)

Obat-obatan berbasis fluoxetine;

Kelompok obat ini memiliki efek stimulasi dan timoanaleptik. Obat-obatan yang digunakan untuk berbagai jenis depresi.

Persiapan berdasarkan fluvoxamine:

Obat-obatan secara khusus menghambat serotonin reuptake dan memiliki efek anxiolytic. Digunakan untuk pencegahan dan pengobatan gangguan obsesif-kompulsif. Mereka juga memiliki efek pada reseptor adrenergik, histomin dan dopamin.

Obat-obatan berbahan dasar paroxetine:

Kelompok ini memiliki sifat anxiolytic dan obat penenang. Zat aktif memiliki struktur bisiklik, yang membedakannya dari obat lain.

Dengan perjalanan panjang sifat farmakokinetik tidak berubah. Indikasi utama meluas ke endogen, depresi neurotik dan reaktif.

Produk berbasis Sertralin:

  • Aleval;
  • Pusat;
  • Zoloft;
  • Serlift;
  • Serasi;
  • Stimuloton;
  • Thorin.

Subkelompok obat ini digunakan untuk gangguan obsesif-kompulsif. Tidak memiliki efek obat penenang dan tidak memiliki efek pada reseptor lain selain serotonergik. Digunakan sebagai pencegahan relaps dari keadaan depresif.

Produk berbasis Tsitalopram:

Kelompok ini memiliki efek minimal pada efek pihak ketiga pada reseptor dopamin dan adrenergik. Efek terapeutik utama ditujukan pada koreksi perilaku emosional, meratakan perasaan takut dan dysphoria. Efek terapeutik dari kelompok antidepresan lainnya dapat ditingkatkan saat berinteraksi dengan derivatif Citalopram.

Obat-obatan berbasis Estsitalopram:

Obat-obatan digunakan untuk kondisi panik. Efek terapeutik maksimum berkembang 3 bulan setelah dimulainya pengambilan kelompok obat SSRI ini. Obat-obatan praktis tidak berinteraksi dengan reseptor jenis lain. Sebagian besar metabolit diekskresikan oleh ginjal, yang merupakan ciri dari turunan ini.

Rejimen pengobatan umum

Persiapan dari kelompok inhibitor reuptake serotonin selektif digunakan 1 kali per hari. Ini mungkin periode waktu yang berbeda, tetapi paling sering resepsi terjadi di pagi hari sebelum makan.

Efek obat terjadi setelah 3-6 minggu perawatan berkelanjutan. Hasil respons tubuh terhadap terapi adalah regresi gejala-gejala depresi, setelah penindasan lengkap yang mana kursus terapi dilanjutkan selama 4 sampai 5 bulan.

Juga patut dipertimbangkan bahwa di hadapan intoleransi individu atau resistensi organisme, yang dimanifestasikan dalam ketiadaan hasil positif dalam 6 hingga 8 bulan, kelompok antidepresan digantikan oleh yang lain. Dosis obat pada satu waktu tergantung pada turunan zat, sebagai suatu peraturan, itu berkisar 20 hingga 100 mg per hari.

Sekali lagi tentang peringatan!

Antidepresan adalah kontraindikasi untuk digunakan dalam kasus insufisiensi ginjal dan hati, karena pelanggaran penghapusan metabolit obat dari tubuh, sebagai akibat dari itu menjadi racun keracunan.

Hal ini diperlukan untuk hati-hati menerapkan inhibitor reuptake serotonin untuk orang-orang yang pekerjaannya membutuhkan konsentrasi tinggi dan perhatian.

Pada penyakit yang menyebabkan tremor seperti penyakit Parkinson, antidepresan dapat memperkuat klinik negatif, yang dapat secara negatif merespon kondisi pasien.

Menerima fakta bahwa inhibitor memiliki efek teratogenik, mereka tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan dan selama menyusui.

Juga, Anda harus selalu ingat tentang sindrom penarikan, yang merupakan kompleks gejala negatif yang berkembang dengan penghentian pengobatan yang tajam:

Fenomena ini dapat terjadi sebagai tanggapan terhadap penghentian obat yang tiba-tiba. Untuk mencegah situasi seperti itu, dosis obat harus dikurangi secara bertahap selama satu bulan.

Penghambat serotonin selektif telah menemukan penggunaannya secara luas karena tidak adanya banyak reaksi merugikan yang terkait dengan penggunaan kelompok antidepresan lainnya.

Obat SSRI diresepkan untuk berbagai tingkat keparahan gangguan depresi, dengan hampir tidak ada batasan di bidang praktik kejiwaan.

Namun, obat-obatan ini memiliki kekurangannya sendiri, yang dimanifestasikan dalam pengetahuan yang tidak lengkap dari semua sifat mereka dan adanya efek samping tertentu yang hanya karakteristik SSRI.

SSRI Serotonin, depresi, antidepresan

Depresi adalah fenomena yang sangat umum, yang sulit diabaikan. Bentuk kronis dari kondisi ini dapat menjadi ancaman tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan manusia. Orang-orang merasakan dunia di sekitar kita secara berbeda, mereka berakhir dalam situasi kehidupan yang berbeda. Jika potensi seseorang tidak terwujud, ia menghadapi masalah yang tak terpecahkan - depresi berkembang.

Penyebab mereka dapat berupa restrukturisasi yang berkaitan dengan usia, situasi stres yang sering, penyakit kronis (atau tidak dapat disembuhkan), cacat. Faktor-faktor ini menyebabkan kegagalan biokimia umum. Tubuh secara tajam mengurangi tingkat hormon kesenangan (endorfin, khususnya serotonin). Ini dinyatakan dalam ketidakpuasan dengan diri sendiri, keadaan tertekan, kurangnya keinginan dan keinginan untuk mengubah sesuatu.

SSRI - Selective Serotonin Reuptake Inhibitors

Keluar dari negara ini sangat sulit. Seringkali dukungan yang diperlukan dari orang yang dicintai, bantuan ahli, perawatan obat. Obat-obatan yang dirancang untuk mengobati depresi disebut antidepresan. Mereka memiliki mekanisme aksi yang berbeda, tetapi dinamika keadaan pasien dalam penggunaannya pasti positif.

Alat-alat seperti itu hampir tidak berpengaruh pada orang yang sehat. Pada orang yang menderita depresi, setelah pengobatan dengan antidepresan, suasana hati mereka membaik, kecemasan, kerinduan, dan apatis menghilang. Stabilitas psikologis mengembalikan kepada mereka, tidur dan ritme biologis kembali normal, nafsu makan membaik.

Obat generasi ketiga untuk pengendalian depresi yang efektif adalah penghambat reuptake serotonin selektif.

Klasifikasi antidepresan


Depresi dikenal manusia sejak jaman dahulu, serta cara-cara untuk mengatasinya. Di Roma kuno, dokter terkenal Soran dari Efesus digunakan untuk pengobatan mereka garam lithium, misalnya. Ganja, opium, barbiturat, amfetamin - semua ini adalah sejumlah upaya pemaparan kimiawi tubuh untuk membantu orang mengatasi kelelahan emosional.

Imipramine, yang disintesis pada tahun 1948, adalah obat pertama untuk depresi. Sampai saat ini, banyak antidepresan telah dikembangkan yang saat ini diklasifikasikan. Tergantung pada gambaran keseluruhan manifestasi proses mental pasien:

  • timiretiki digunakan dalam keadaan depresi dan tertekan;
  • thymoleptics memiliki efek yang menenangkan, sehingga mereka digunakan dengan peningkatan gairah mental.

Menurut efek biokimia pada tubuh, antidepresan adalah:

  • tindakan sembarangan (misalnya, Melipramine, Amizole),
  • tindakan selektif: memblokir penangkapan serotonin (misalnya, Sertralin), menghalangi penangkapan norepinefrin (misalnya, Reboxetine),
  • penghambatan monoamine oxidase: tindakan non-selektif (misalnya, Transamin), tindakan selektif (misalnya, Autorix).

Ada kelompok farmakologis lainnya dari obat anti depresi.

Cara kerja antidepresan

Antidepresan mampu mengendalikan beberapa proses yang terjadi di sel-sel otak. Organ ini terdiri dari sejumlah besar sel saraf. Tubuh dan proses adalah komponen neuron. Mereka mengirimkan impuls di antara mereka sendiri dengan bantuan proses dan melalui sinaps (ruang yang ada di antara dua neuron).

Antidepresan ditemukan secara kebetulan, ketika menguji obat melawan tuberkulosis

Ruang ini diisi dengan zat khusus (mediator) melalui informasi yang ditransmisikan dari satu neuron ke neuron yang lain. Sekitar 30 mediator dikenal dalam biokimia hari ini. Tetapi keadaan depresi biasanya dikaitkan dengan hanya tiga hormon yang berfungsi sebagai neurotransmiter: serotonin, dopamin, norepinefrin.
Mekanisme kerja antidepresan ditujukan untuk mengatur konsentrasi hormon-hormon ini di otak dan memperbaiki pekerjaannya, terganggu akibat depresi.

Apa itu SSRI?

Dalam praktik medis modern, yang paling populer adalah obat generasi ketiga - penghambat reuptake serotonin selektif. Obat-obatan ini berbeda dari obat-obatan tradisional anti-depresi tricyclic dengan efek samping yang lebih sedikit dan efikasi yang lebih besar.

Dengan overdosis obat ini hampir tidak ada efek kardiotoksik yang diamati. SSRI direkomendasikan untuk pasien yang memiliki kontraindikasi untuk menggunakan antidepresan konvensional (misalnya, dengan glaukoma tertutup, irama jantung yang abnormal).

Bagaimana cara kerja obat

Salah satu alasan untuk manifestasi negara depresi adalah penurunan konsentrasi serotonin di otak. Neurotransmitter yang penting ini, hormon yang disebut hormon kebahagiaan, kesenangan, kesenangan. Selain itu, konsentrasi normalnya memberikan perasaan tenang dan harmonis yang panjang dan stabil.

Serotonin reuptake inhibitor bekerja untuk meningkatkan konsentrasi hormon serotonin di otak. Bahan aktif dari antidepresan ini secara selektif memblokir (menghambat) serotonin di otak. Proses ini terjadi langsung pada sinapsenya. Artinya, reuptake dari perekat hormon tidak dilakukan, proses ini terhambat oleh obat.

Serotonin tetap di tempat, sehingga sirkulasi impuls saraf berlanjut. Mereka mengaktifkan sel-sel yang tertekan oleh depresi, melembutkan penampilannya. Keuntungan dari obat-obatan dalam kelompok ini adalah bahwa dosisnya segera ditentukan oleh dokter yang hadir, tidak perlu untuk meningkatkannya, karena efek terapeutik tambahan tidak bergantung padanya.

Ketika menggunakan kelompok inhibitor, tidak ada gunanya mengendalikan konsentrasi serotonin dalam darah. Pengecualian mungkin beberapa penyakit pasien, karena yang ada perlambatan dalam penghapusan obat-obatan dari tubuh.

Ketika meresepkan SSRI

Persiapan kelompok ini diresepkan untuk:

  • gangguan depresi yang dalam;
  • stres, serangan panik, kecemasan neurotik;
  • mania, fobia;
  • neurosis obsesif;
  • bulimia;
  • alkoholisme;
  • sindrom nyeri kronis;
  • gangguan kepribadian emosional yang tidak stabil.

Efektivitas pengobatan sangat menentukan ketepatan waktu intervensi terapeutik. Dengan manifestasi minor dari negara depresi tidak ada perbedaan yang signifikan antara efektivitas pengobatan dengan bantuan antidepresan trisiklik dan SSRI. Tetapi efektivitas yang terakhir dalam pengobatan gangguan saraf diabaikan telah dibuktikan oleh praktek medis.

Efek terapeutik dari obat kelompok SSRI tidak segera. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, karakteristik individu tubuh, dinamika positif diamati pada detik, kelima, dan kadang-kadang hanya minggu kedelapan setelah dimulainya pengobatan.

Dosis harian tergantung pada tingkat ekskresi obat dari tubuh. Paling sering, obat ini diresepkan sekali sehari, karena waktu paruh kebanyakan SSRI lebih dari satu hari.

Efek samping

Efek samping termasuk beberapa gangguan pada organ sistem pencernaan - mual, muntah. Ketika menggunakan inhibitor reuptake serotonin selektif, hal berikut dapat diamati:

  • kecemasan;
  • kecemasan;
  • pusing;
  • kelelahan;
  • gangguan tidur;
  • gangguan seksual.

Reaksi terhadap blocker tergantung pada karakteristik individu dari organisme.

Jika pasien memiliki masalah hati, ginjal menggunakan inhibitor reuptake serotonin selektif dengan hati-hati. Reseptor serotonin terletak di tubuh manusia tidak hanya di otak, tetapi juga di sumsum tulang belakang. Ada banyak di antaranya di saluran cerna, sistem pernapasan, di dinding pembuluh darah. Menerapkan inhibitor, mengembangkan kondisi di atas, yang biasanya berlalu setelah satu bulan. Artinya, efek samping hanya diamati pada tahap pertama penggunaan inhibitor.

Efek samping obat dikaitkan dengan peningkatan jumlah serotonin neurotransmitter di otak, yang mempengaruhi aktivitas mental. Praktek medis menggambarkan terjadinya pikiran untuk bunuh diri, mania selama perawatan dengan inhibitor remaja. Pada pasien dewasa, manifestasi ini tidak terbukti.

Reaksi ini bersifat individual, di antara SSRI, Anda dapat memilih obat yang tidak mempengaruhi aktivasi lingkup psikomotor dan memiliki efek obat penenang.

Jika rejimen SSRI melibatkan dosis besar, sindrom serotonin dapat berkembang, yang menyebabkan kejang, demam, dan gangguan irama jantung. Dalam hal ini, obat itu dibatalkan. Antidepresan generasi ketiga dapat dengan mudah mengganti satu sama lain, jadi jika tidak ada efektivitas pengobatan, Anda dapat memilih obat lain. Jika ada anggota keluarga yang menggunakan inhibitor dan telah mencapai hasil positif, masuk akal untuk menghentikan pilihan pada obat ini.

Untuk pengobatan gangguan mental yang kompleks, kondisi depresi kronis, SSRI diresepkan bersama dengan obat lain, misalnya, obat penenang, antidepresan trisiklik. Terapi gabungan membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi dokter mengenai rejimen dosis dan dosis obat-obatan. Kasus kematian yang diketahui dalam overdosis.

Persiapan SSRI

Daftar obat SSRI sangat luas. Hingga saat ini, mereka sangat populer untuk perawatan depresi, meningkatkan mood, menormalkan tidur. Di jaringan apotek, obat-obatan ini tersedia dan dijual tanpa resep. Yang paling umum adalah:

Ketika memilih obat adalah untuk menganalisis efek obat:

Persiapan SSRI - bagaimana mereka bertindak, properti, daftar sarana

Obat-obatan dari kelompok SSRI digunakan dalam pengobatan kondisi depresi. Kelompok farmakologis diwakili oleh daftar luas zat aktif dan daftar nama dagang yang bahkan lebih besar, karena zat yang sama dari kelompok SSRI dapat diproduksi dengan nama dagang yang berbeda, tergantung pada perusahaan farmasi. Sifat obat-obatan, efek sampingnya dan kontraindikasi yang digunakan sama untuk semua anggota kelompok.

SSRI adalah inhibitor reuptake serotonin selektif, antidepresan generasi ketiga yang digunakan dalam pengobatan kondisi depresi dan gangguan kecemasan. Obat-obatan ini relatif mudah ditoleransi, tidak seperti antidepresan trisiklik, yang dapat menyebabkan efek samping antikolinergik:

  • sembelit;
  • penglihatan kabur;
  • anorgasmia;
  • atoni kandung kemih;
  • peningkatan tekanan intraokular;
  • konjungtivitis;
  • takikardia;
  • peningkatan berkeringat;
  • pusing.

Ketika diobati dengan SSRI, risiko hipotensi dan efek toksik pada jantung jauh lebih rendah daripada TCA. SSRI diklasifikasikan sebagai obat lini pertama dan digunakan di banyak negara di seluruh dunia. Seringkali, obat tersebut diresepkan untuk pasien yang memiliki kontraindikasi untuk pengobatan dengan antidepresan trisiklik.

Obat-obat berikut milik kelompok inhibitor reuptake serotonin selektif:

Bahan aktif

Nama dagang

Prodep, Fluxen, Fluoxetine, Prozac, Fluval, Fluksonil, Flunisan, Depreks

Adepress, Cloxet, Xet, Paroxin, Paxil, Rexetin, Luxôtil

Ascentra, Depralin, Zaloks, Zoloft, Serlift, Sertraloft, Solotik, Emoton, Stimuloton, Adv., Debitum-Sanovel, A-Depresin

Deprivox, Fevarin, Fluvoxamine Sandoz

Tsitol, Auropram, Tsitalostad, Oropram, Tsipramil, Tsitalam, Tsiteheksal, Pram

Anxiosan, Depresan, Lenuxin, Elycea, Escites, Cytoles, Tsipralex, Precipra, Pandep, Medopram, Essobel, Epracade, Tsipram

Semua obat dari kelompok SSRI adalah resep, karena mereka berhubungan dengan daftar B.

Penggunaan kelompok obat-obatan SSRI disarankan untuk gangguan depresi berat. Obat-obatan dalam kelompok ini juga efektif untuk:

  • neurosis cemas;
  • gangguan panik;
  • fobia sosial;
  • gangguan obsesif kompulsif;
  • sindrom nyeri kronis;
  • penarikan alkohol;
  • gangguan stres pasca-trauma;
  • depersonalisasi;
  • bulimia.

Pilihan sarana hanya dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi. Pengobatan sendiri dengan SSRI penuh dengan sejumlah efek samping dan deteriorasi kesehatan.

Keberhasilan pengobatan depresi dengan obat-obatan kelompok SSRI sangat tergantung pada seberapa parah dan berkepanjangan pasien depresi. Dalam beberapa penelitian yang dilakukan oleh Food and Drug Administration di Amerika Serikat, ditemukan bahwa pasien dengan depresi berat mengalami perbaikan kondisi kesehatan yang lebih nyata daripada pasien dengan depresi sedang dan ringan.

Para peneliti dari Rusia mengevaluasi efektivitas SSRI dalam memerangi depresi sedikit berbeda. Dalam pengobatan depresi ringan dan sedang, SSRI dapat dibandingkan dengan TCA. Dengan demikian, penggunaan SSRI penting untuk gejala neurotik, kecemasan dan fobia.

Obat-obatan dalam kelompok ini mulai bertindak agak lambat: efek terapeutik pertama dapat dilihat pada akhir bulan pertama pengobatan. Beberapa perwakilan, seperti paroxetine dan citalopram, menunjukkan efeknya pada minggu kedua terapi.

Keuntungan dari SSRI atas antidepresan trisiklik adalah bahwa mereka dapat segera diresepkan dalam dosis terapi, tanpa secara bertahap meningkatkannya.

Dalam pengobatan depresi masa kanak-kanak, hanya fluoxetine digunakan dari seluruh kelompok. SSRI menunjukkan efikasi dalam pengobatan depresi yang tidak dapat menerima pengobatan dengan TCA. Dalam hal ini, perbaikan diamati lebih dari separuh waktu.

Mekanisme kerja obat dalam kelompok ini didasarkan pada pemblokiran reuptake serotonin oleh neuron, karena depresi terjadi karena kekurangannya. Oleh karena itu, antidepresan SSRI dapat efektif dalam mengobati kondisi depresif dari asal manapun.

Tindakan obat lain, misalnya, tricyclic atau dari kelompok inhibitor monoamine oxidase, juga ditujukan untuk meningkatkan level serotonin, tetapi mereka bekerja secara fundamental berbeda. Neuroleptik dari kelompok SSRI bertindak pada reseptor serotonin, oleh karena itu, mereka diperlukan untuk koreksi fobia, kecemasan, depresi, kesedihan.

Perlu dicatat bahwa obat-obatan kelompok ini bertindak tidak hanya pada reseptor serotonin di SSP, tetapi juga pada mereka yang berada di otot bronkus, saluran pencernaan dan dinding pembuluh darah. Semua anggota kelompok ini memiliki sifat farmakologi sekunder - efek pada kejang norepinefrin dan dopamin.

Perbedaan kelompok obat ini satu sama lain adalah intensitas dampak pada neurotransmitter tubuh. Tergantung pada tingkat selektivitas, serotonin serapan pada kelompok reseptor tertentu dapat dicegah.

Setiap obat dari kelompok SSRI memiliki tingkat selektivitas sendiri untuk reseptor serotonin dan reseptor dopamin, muskarinik dan adrenergik.

Pengolahan obat SSRI terjadi di hati. Produk metabolisme diekskresikan oleh ginjal, oleh karena itu disfungsi organ-organ ini pada pasien merupakan kontraindikasi yang serius untuk penggunaan SSRI.

Fluoxetine memiliki waktu paruh terpanjang tiga hari setelah satu kali penggunaan dan satu minggu setelah satu lama. Waktu paruh yang panjang dapat mengurangi risiko penarikan.

Sebagian besar reaksi yang tidak diinginkan diamati pada bagian saluran cerna dan sistem saraf pusat. Efek samping dengan frekuensi kemunculan:

TOP obat terbaik SSRI: meja membandingkan kelebihan dan kekurangan

Serotonin adalah zat penting yang terkait dengan mediator sistem saraf tubuh manusia. Orang-orang menyebutnya hormon kebahagiaan.

Serotonin mendapatkan namanya karena aktivasi emosi positif dan efek menguntungkan pada keadaan psiko-neurologis seseorang.

Tugas utama serotonin adalah pengaturan fungsi neuron. Dalam sistem saraf pusat, zat ini memiliki efek berikut:

  • meningkatkan mood;
  • meningkatkan memori;
  • mengatur kecepatan reaksi kognitif;
  • menormalkan nafsu makan;
  • mengatur kecanduan makanan;
  • mengatur hasrat seksual;
  • bertanggung jawab atas perilaku sosial.

Karena produksi serotonin melatonin dilepaskan. Oleh karena itu, kita dapat mengatakan bahwa hormon kebahagiaan bertanggung jawab untuk tidur dan istirahat seseorang, dan, akibatnya, keadaan fisik dan emosionalnya secara umum.

Dalam tubuh wanita, kadar serotonin yang normal sangat penting, karena zat ini mengatur fungsi menstruasi, memberikan kontribusi pada jalannya kehamilan yang benar dan menyusui yang produktif.

Apa yang terjadi ketika ada kekurangan serotonin

Kekurangan serotonin sulit diabaikan. Konfirmasikan kondisi ini dengan bantuan penelitian laboratorium tidak mungkin.

Oleh karena itu, penting bagi seseorang untuk secara bertanggung jawab mengobati timbulnya gejala dan mengobatinya dengan benar.

Tanda-tanda menunjukkan kekurangan hormon kebahagiaan:

Dengan konsumsi mereka meningkatkan tingkat substansi yang hilang. Pada saat yang sama, seseorang mungkin memperhatikan bahwa berat badan mulai meningkat dari makanan seperti itu.

Alasan kurangnya serotonin dapat berupa: malnutrisi, kurangnya aktivitas fisik, kurangnya sinar matahari dan kondisi lainnya.

Untuk memulihkan kesehatan yang baik dalam endokrinologi, obat-obatan dari inhibitor reuptake serotonin selektif digunakan.

Daftar SSRI dan efeknya

Mekanisme kerja antidepresan dari kelompok SSRI cukup kompleks. Tidak perlu memahaminya untuk orang yang tidak berencana untuk melakukan kegiatan ilmiah.

Penting untuk diingat bahwa sebagai hasil dari pekerjaan, persiapan serotonin memiliki efek berikut:

Antidepresan serotonergik dibagi menjadi subspesies, masing-masing bekerja secara individual dan memiliki kekuatan yang berbeda.

Perbedaan utama obat-obatan dari kelompok SSRI adalah bahwa mereka tidak mempengaruhi sistem tubuh yang lain.

Kualitas ini memberi mereka keunggulan dibandingkan antidepresan tetrasiklik. Obat SSRI dipilih dari daftar besar secara individual untuk setiap pasien.

Citalopram

Hasil pertama dari penggunaan diamati setelah 2 minggu. Reuptake serotonin dikaitkan dengan efek minimal pada dopamine dan norepinefrin reuptake.

Tablet tersedia dalam dosis berbeda, yang nyaman digunakan.

Volume individual Citalopram antidepresan ditentukan berdasarkan keparahan patologi. Analognya adalah obat Acipar.

Fluoxetine

Serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor dengan dopamine (yang terakhir ini terpengaruh lemah).

Ini memiliki efek merangsang, yang dirayakan setelah seminggu penggunaan reguler.

Struktural analog adalah Prozac obat.

Paxil

Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI). Ini memiliki efek antidepresan, tidak mampu mengubah fungsi psikomotor, dan juga tidak berkontribusi untuk meningkatkan efek negatif etanol pada sistem saraf pusat. Memperbaiki kondisi pasien diamati dalam 7 hari pertama penggunaan. Analog struktural obat adalah Rexetin dan Paroxetine.

Fevarin

Obat untuk depresi yang menghambat serotonin serapan di neuron otak.

Efek penggunaan diamati dalam 14 hari.

Sebuah resepsi satu malam dianjurkan (sebelum tidur). Kelompok inhibitor ini termasuk fluvoxamine.

Sertraline

Ditandai dengan penghambatan aktivitas saraf di otak. Obat ini membantu meningkatkan asupan serotonin.

Obat ini dapat digunakan tidak hanya untuk pengobatan negara-negara depresif.

Sertralin secara aktif diresepkan untuk profilaksis dalam situasi kehidupan yang sulit ketika ada risiko tinggi bunuh diri atau bahaya lainnya.

Pengganti struktural adalah Zoloft, Stimoton.

Tsipralex

Ini digunakan untuk mengobati depresi, apati dan fobia (termasuk yang sosial). Mengambil obat tidak tergantung pada waktu hari.

Efek terapeutik diamati setelah 2 minggu penggunaan, kursus minimum adalah 6 bulan.

Persiapan serotonin memiliki efek yang sama: Elitsiya, Lenuxin.

Keterbatasan dan kontraindikasi

Antidepresan serotonergik tidak boleh diambil oleh orang yang berada dalam keadaan alkohol atau obat-obatan.

Dalam kasus hipersensitivitas terhadap zat aktif atau komponen kecil, penggunaannya juga tidak dapat diterima.

Obat selektif merupakan kontraindikasi bagi orang dengan epilepsi, penyakit kardiovaskular, insufisiensi ginjal atau hati.

Sebagian besar obat dilarang di masa kecil. Tidak dapat diterima untuk menggabungkan penerimaan beberapa antidepresan sekaligus, sifat farmakologis dan karakteristik komparatif yang serupa.

Setiap jenis obat memiliki kontraindikasi dan pembatasan individual.

Sindrom pembatalan

Dalam beberapa hari setelah penerimaan pasien telah selesai, sejumlah gejala yang tidak menyenangkan mungkin muncul - sindrom penarikan.

Setelah beberapa saat, biasanya lewat dengan sendirinya, tetapi kadang-kadang pasien mungkin memerlukan bantuan tambahan.

Sindrom yang lebih jelas dari kurangnya dukungan untuk neurotransmitter diamati dalam obat-obatan SSRI yang memiliki waktu paruh yang singkat.

Tanda-tanda permulaannya adalah status berikut:

  • kelelahan dan kelemahan;
  • sakit kepala dan pusing;
  • disorientasi dalam ruang;
  • mialgia;
  • asthenia;
  • mual dengan muntah;
  • pelanggaran kursi;
  • tremor;
  • kram otot;
  • serangan panik, kecemasan meningkat;
  • gangguan tidur;
  • mania;
  • gangguan irama jantung.

Untuk menghindari manifestasi negatif, para ahli menyarankan untuk secara bertahap mengurangi dosis obat yang digunakan, dan kemudian sepenuhnya meninggalkan penggunaannya.

Periode pembatalan yang optimal adalah 4 minggu.

Jika obat penenang diambil selama satu tahun atau lebih, maka jangka waktu yang ditetapkan meningkat.

Apa yang tidak dikombinasikan dengan SSRI?

Bahaya utama menggunakan antidepresan dari kelompok SSRI adalah sindrom serotonin.

Hal ini disertai dengan gangguan otot, otonom dan mental, yang memiliki risiko kematian yang tinggi.

Untuk mencegah sindrom, tidak dapat diterima untuk mengambil SSRI bersama dengan inhibitor MAO.

Kombinasi dengan jenis obat berikut dapat mengarah pada kondisi yang sama:

  • antidepresan tetrasiklik;
  • obat herbal dengan penambahan Hypericum;
  • Levodopa;
  • obat antimigrain;
  • stabilisator suasana hati;
  • antipsikotik atipikal.

Jika Anda sebelumnya menggunakan cara apa pun, maka Anda harus menunggu setidaknya dua minggu sebelum Anda mulai mengambil SSRI.

Tergantung pada jenis obat, periode ini dapat diubah. Mengganti Fluoxetine dengan Paroxetine membuatnya perlu istirahat 2-3 minggu. Untuk pasien yang lebih tua, periode ini diperpanjang hingga 8 minggu.

Reuptake inhibitor comparison: mana yang lebih baik

Dokter sangat menyarankan pasien untuk mencari tahu sendiri apa yang lebih baik membantu: Paksil atau Tsipralex, atau mungkin beberapa cara lain.

Jika Anda meminta bantuan medis, maka seorang spesialis pasti akan memilih obat yang tepat dan memberi tahu Anda cara menggunakannya secara paling produktif untuk kesehatan Anda.

Pengalaman penggunaan dan ulasan pelanggan jangka panjang memungkinkan kami untuk secara skematik mengidentifikasi kelebihan dan kekurangan obat-obatan.

Antidepresan tanpa resep: nama, harga, daftar

Baru-baru ini, jumlah orang yang menderita depresi telah meningkat secara signifikan. Ini sebagian besar disebabkan oleh ritme kehidupan modern yang rawan, tingkat stres yang meningkat. Masalah ekonomi dan sosial juga ditambahkan ke ini. Semua ini tidak mempengaruhi kesehatan mental dan mental orang.

Orang merasakan perubahan dalam jiwa ketika mereka mempengaruhi kinerja dan hubungan sosial mereka. Mereka meminta saran dokter, dan sering dia mendiagnosis mereka - depresi.

Apa itu - depresi, dan bagaimana itu berbahaya

Pertama-tama, perlu dicatat bahwa seseorang tidak perlu takut dengan diagnosis ini. Penyakit ini tidak menunjukkan bahwa ia menderita cacat mental atau mental. Itu tidak mempengaruhi fungsi kognitif otak, dan dalam banyak kasus dapat disembuhkan.

Namun, depresi bukan hanya suasana hati yang buruk atau kesedihan yang dapat bergulir dari waktu ke waktu dan pada orang yang sehat. Ketika depresi, seseorang kehilangan semua minat dalam hidup, merasa kewalahan dan lelah sepanjang waktu, tidak dapat membuat satu keputusan.

Depresi berbahaya karena dapat mempengaruhi seluruh tubuh, menyebabkan perubahan ireversibel di organ masing-masing. Selain itu, dengan depresi, hubungan dengan orang lain memburuk, pekerjaan menjadi tidak mungkin, pikiran bunuh diri muncul, yang terkadang dapat dilakukan.

Depresi bukan benar-benar hasil dari keinginan lemah seseorang, usahanya yang tidak cukup untuk memperbaiki situasi. Dalam kebanyakan kasus, itu adalah penyakit biokimia yang disebabkan oleh gangguan metabolisme dan penurunan jumlah hormon tertentu di otak, terutama serotonin, norepinefrin dan endorfin, yang bertindak sebagai neurotransmitter.

Oleh karena itu, sebagai suatu peraturan, depresi tidak selalu mungkin untuk disembuhkan dengan cara non-narkoba. Sudah diketahui bahwa, dalam suasana hati yang tertekan, seseorang dapat dibantu oleh perubahan pemandangan, metode relaksasi dan pelatihan otomatis, dll. tetapi semua metode ini membutuhkan usaha yang besar pada bagian pasien, keinginan, keinginan dan energinya. Dan dengan depresi, mereka sama saja dan tidak. Ternyata lingkaran setan. Dan untuk memecahkannya tanpa bantuan obat-obatan yang mengubah proses biokimia di otak, seringkali tidak mungkin.

Klasifikasi antidepresan pada prinsip tindakan pada tubuh

Ada beberapa pilihan untuk klasifikasi antidepresan. Salah satunya didasarkan pada jenis efek klinis apa yang dimiliki obat pada sistem saraf. Secara total, ada tiga jenis tindakan seperti itu:

  • Obat penenang
  • Seimbang
  • Aktivasi

Obat penenang antidepresan memiliki efek menenangkan pada jiwa, menghilangkan kecemasan dan meningkatkan aktivitas proses saraf. Mengaktifkan obat-obatan berjuang dengan baik dengan manifestasi depresi seperti apatis dan kelesuan. Obat yang seimbang memiliki efek universal. Sebagai aturan, efek obat penenang atau merangsang mulai dirasakan dari awal asupan.

Klasifikasi antidepresan sesuai dengan prinsip tindakan biokimia

Klasifikasi ini dianggap tradisional. Ini didasarkan pada bahan kimia apa saja yang termasuk dalam obat, dan bagaimana mereka mempengaruhi proses biokimia dalam sistem saraf.

Antidepresan trisiklik (TCA)

Besar dan beragam dalam kelompok komposisi obat-obatan. TCA telah lama digunakan dalam pengobatan depresi dan memiliki basis bukti yang kuat. Kemanjuran beberapa obat dari kelompok memungkinkan untuk menganggap mereka sebagai standar untuk antidepresan.

Obat-obatan trisiklik dapat meningkatkan aktivitas neurotransmiter - norepinefrin dan serotonin, sehingga mengurangi penyebab depresi. Nama kelompok itu diberikan oleh ahli biokimia. Hal ini terkait dengan munculnya molekul zat dari kelompok ini, yang terdiri dari tiga cincin karbon bergabung bersama.

TCA adalah obat yang efektif, tetapi memiliki banyak efek samping. Mereka diamati pada sekitar 30% pasien.

Obat-obatan utama kelompok meliputi:

  • Amitriptyline
  • Imipramine
  • Maprotiline
  • Clomipramine
  • Mianserin

Amitriptyline

Antidepresan trisiklik. Ini memiliki efek analgesik baik antidepresan dan ringan.

Bahan: 10 atau 25 mg amitriptyline hidroklorida

Bentuk Dosis: Kacang atau Tablet

Indikasi: depresi, gangguan tidur, gangguan perilaku, gangguan emosi campuran, sindrom nyeri kronis, migrain, enuresis.

Efek samping: gairah, halusinasi, gangguan penglihatan, takikardia, fluktuasi tekanan, takikardia, gangguan perut

Kontraindikasi: serangan jantung, intoleransi individu, laktasi, intoksikasi dengan alkohol dan obat psikotropika, gangguan konduksi otot jantung.

Aplikasi: segera setelah makan. Dosis awal adalah 25-50 mg pada malam hari. Secara bertahap, dosis harian ditingkatkan menjadi 200 mg dalam tiga dosis.

Penghambat monoamine oxidase (inhibitor MAO)

Ini adalah antidepresan generasi pertama.

Monoamine oxidase adalah enzim yang menghancurkan berbagai hormon, termasuk neurotransmitter. Inhibitor MAO mencegah proses ini, sehingga jumlah neurotransmiter dalam sistem saraf meningkat, yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan proses mental.

Inhibitor MAO cukup efektif dan antidepresan murah, tetapi memiliki sejumlah besar efek samping. Ini termasuk:

  • Hipotensi
  • Halusinasi
  • Brad
  • Insomnia
  • Agitasi
  • Sembelit
  • Sakit kepala
  • Pusing
  • Disfungsi seksual
  • Gangguan visual

Ketika mengambil obat-obatan tertentu, Anda juga harus mengikuti diet khusus untuk menghindari konsumsi enzim berbahaya yang dimetabolisme oleh MAO.

Antidepresan paling modern dari kelas ini memiliki kemampuan untuk menghambat hanya satu dari dua jenis enzim - MAO-A atau MAO-B. Antidepresan semacam itu memiliki efek samping yang lebih sedikit dan disebut inhibitor selektif. Inhibitor non-selektif saat ini jarang digunakan. Keuntungan utama mereka adalah harga murah.

Penghambat selektif utama MAO:

  • Moklobemid
  • Pyrindol (pyrazidol)
  • Bethol
  • Metralindol
  • Garmalin
  • Selegilin
  • Razagilin

Moklobemid

Antidepresan, inhibitor MAO selektif. Mempengaruhi terutama tipe A MAO, memiliki efek anti-depresif dan imunostimulasi.

Indikasi: skizofrenia, sosiobiobia, psikosis manik-depresif, alkoholisme, reaktif, pikun, depresi neurotik

Kontraindikasi: eksaserbasi penyakit mental, agitasi, kebingungan, agitasi, kehamilan dan laktasi.

Efek samping: sakit kepala, pusing, gangguan pencernaan, dan gangguan usus

Aplikasi: setelah makan. Dosis harian - 300-600 mg, tiga dosis per hari. Dosis secara bertahap meningkat.

Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)

Obat-obatan ini milik generasi ketiga antidepresan. Mereka relatif mudah ditoleransi oleh pasien dan memiliki lebih sedikit kontraindikasi dan efek samping dibandingkan dengan TCA dan MAO inhibitor. Tidak begitu berbahaya, dan overdosis mereka dibandingkan dengan kelompok obat lain. Indikasi utama untuk pengobatan dengan obat-obatan adalah gangguan depresi mayor.

Foto: Sherry Yates Young / Shutterstock.com

Prinsip kerja obat didasarkan pada fakta bahwa neurotransmitter-serotonin, yang digunakan untuk mengirimkan impuls antara neuron oleh kontak, tidak kembali ke sel yang mentransmisikan impuls saraf, tetapi ditransfer ke sel lain. Dengan demikian, antidepresan seperti SSRI meningkatkan aktivitas serotonin dalam rantai saraf, yang memiliki efek menguntungkan pada sel-sel otak yang dipengaruhi oleh depresi.

Sebagai aturan, obat-obatan dalam kelompok ini sangat efektif untuk depresi parah. Pada gangguan depresi tingkat keparahan rendah dan menengah, efek obat tidak begitu terlihat. Namun, sejumlah dokter memiliki pendapat yang berbeda, yaitu bahwa dalam bentuk depresi berat, lebih baik menggunakan TCA yang sudah terbukti.

Efek terapeutik SSRI tidak segera muncul, biasanya setelah 2-5 minggu pemberian.

Kelas ini termasuk zat-zat seperti:

  • Fluoxetine
  • Paroxetine
  • Citalopram
  • Sertraline
  • Fluvoxamine
  • Escitalopram

Fluoxetine

Antidepresan, inhibitor reuptake serotonin selektif. Ini memiliki efek antidepresan, meredakan perasaan depresi

Bentuk rilis: tablet 10 mg

Indikasi: depresi berbagai genesis, gangguan obsesif-kompulsif, bulimia nervosa

Kontraindikasi: epilepsi, kecenderungan untuk kejang, insufisiensi ginjal atau hati berat, glaukoma, adenoma, kecenderungan untuk bunuh diri, mengambil MAO inhibitor

Efek samping: hiperhidrosis, menggigil, intoksikasi serotonin, gangguan pencernaan

Aplikasi: terlepas dari makanannya. Skema yang biasa adalah sekali sehari, di pagi hari, pada 20 mg. Setelah tiga minggu, dosisnya bisa dua kali lipat.

Analog Fluoxetine: Deprex, Prodep, Prozac

Jenis obat lain

Ada juga kelompok obat lain, misalnya, inhibitor reuptake norepinefrin, penghambat reuptake norepinefrin selektif, noradrenergik dan obat serotonergik spesifik, antidepresan melatonergik. Di antara obat-obatan ini dapat dicatat Bupropion (Zyban), Maprotiline, Reboxetine, Mirtazapine, Trazadon, Agomelatine. Semua ini adalah antidepresan yang baik, terbukti dalam praktik.

Bupropion (Zyban)

Antidepresan, inhibitor selektif dari reuptake norepinefrin dan dopamin. Antagonis reseptor nikotinik, karena yang banyak digunakan dalam pengobatan kecanduan nikotin.

Bentuk produk: Tablet 150 dan 300 mg.

Indikasi: depresi, fobia sosial, kecanduan nikotin, gangguan afektif musiman.

Kontraindikasi: alergi terhadap komponen, usia hingga 18 tahun, penggunaan simultan dengan inhibitor MAO, anorexia nervosa, gangguan konvulsif.

Efek samping: overdosis agen yang dapat menyebabkan serangan epilepsi (2% pasien dengan dosis 600 mg) sangat berbahaya. Juga diamati urtikaria, anoreksia atau kurang nafsu makan, tremor, takikardia.

Aplikasi: obat harus diminum sekali sehari, di pagi hari. Dosis umum adalah 150 mg, dosis harian maksimum adalah 300 mg.

Antidepresan generasi baru

Ini adalah obat baru, yang terutama kelas antidepresan SSRI. Di antara obat-obatan yang disintesis relatif baru-baru ini, obat-obatan menunjukkan diri dengan baik:

  • Sertraline
  • Fluoxetine
  • Fluvoxamine
  • Mirtazalin
  • Escitalopram

Perbedaan antara antidepresan dan obat penenang

Banyak yang percaya bahwa obat penenang adalah cara yang baik untuk melawan depresi. Namun pada kenyataannya, tidak, meskipun obat penenang sering digunakan untuk mengobati depresi.

Apa perbedaan antara kelas obat-obatan ini? Antidepresan adalah obat yang, sebagai aturan, memiliki efek merangsang, menormalkan suasana hati dan meringankan masalah mental yang terkait dengan kurangnya neurotransmiter tertentu. Obat-obatan kelas ini bertindak untuk waktu yang lama, dan tidak mempengaruhi orang dengan sistem saraf yang sehat.

Tranquilizers, sebagai suatu peraturan, adalah alat yang bertindak cepat. Mereka dapat digunakan untuk memerangi depresi, tetapi kebanyakan sebagai obat tambahan. Inti dari dampaknya pada jiwa manusia bukanlah untuk memperbaiki latar belakang emosionalnya dalam periode jangka panjang, seperti obat depresi, tetapi untuk menekan manifestasi emosi negatif. Mereka dapat digunakan sebagai sarana untuk mengurangi ketakutan, kecemasan, gairah, serangan panik, dll. Dengan demikian, itu lebih anti-kecemasan dan obat penenang daripada antidepresan. Selain itu, dengan pengobatan saja, sebagian besar obat penenang, terutama obat jenis diazepine, bersifat adiktif dan adiktif.

Bisakah saya membeli antidepresan tanpa resep dokter?

Menurut aturan pasokan obat yang berlaku di Rusia, resep, yaitu, resep, diperlukan untuk mendapatkan obat psikotropika di apotek. Dan antidepresan tidak terkecuali. Oleh karena itu, antidepresan yang kuat secara teoritis tanpa resep tidak dapat dibeli. Dalam prakteknya, tentu saja, apoteker terkadang dapat menutup mata terhadap aturan dalam mengejar keuntungan, tetapi fenomena ini tidak dapat diterima begitu saja. Dan jika Anda diberi obat tanpa resep di satu apotek, ini tidak berarti bahwa yang lain akan memiliki situasi yang sama.

Anda dapat membeli tanpa resep dokter hanya obat untuk pengobatan gangguan depresi ringan seperti Afobazole, obat penenang "siang hari" dan persiapan herbal. Tetapi dalam banyak kasus, mereka sulit untuk menghubungkan antidepresan ini. Akan lebih tepat untuk menghubungkannya dengan kelas obat penenang.

Afobazole

Anti-kecemasan, anxiolytic dan obat antidepresan ringan dari produksi Rusia tanpa efek samping. Obat yang dijual bebas.

Bentuk pelepasan: Tablet 5 dan 10 mg

Indikasi: gangguan kecemasan dan kondisi berbagai genesis, gangguan tidur, dystonia neurocirculatory, penarikan alkohol.

Efek samping: efek samping saat mengambil obat sangat jarang. Ini mungkin reaksi alergi, gangguan pada saluran pencernaan, sakit kepala.

Aplikasi: diinginkan untuk mengambil obat setelah makan. Dosis tunggal adalah 10 mg setiap hari, 30 mg. Perjalanan pengobatan adalah 2-4 minggu.

Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen tablet, usia hingga 18 tahun, kehamilan dan laktasi

Seberapa berbahayanya pengobatan depresi

Ada banyak faktor yang perlu dipertimbangkan ketika merawat depresi. Ini adalah kondisi kesehatan pasien, parameter fisiologis tubuhnya, jenis penyakit, dan obat lain yang diambil olehnya. Secara independen menganalisis semua faktor dan memilih obat dan dosisnya sedemikian rupa sehingga akan berguna dan tidak membahayakan, tidak setiap pasien bisa. Hanya spesialis - psikoterapis dan ahli neuropatologi dengan pengalaman praktis yang luas akan dapat memecahkan masalah ini dan memberi tahu antidepresan mana yang lebih baik digunakan untuk pasien tertentu. Lagi pula, obat yang sama yang digunakan oleh orang yang berbeda akan memimpin dalam satu kasus ke penyembuhan lengkap, di sisi lain - itu tidak akan memiliki efek apa pun, di ketiga - itu bahkan dapat memperburuk situasi.

Hampir semua obat untuk depresi, bahkan yang paling mudah dan aman, dapat menyebabkan efek samping. Obat kuat tanpa efek samping sama sekali tidak ada. Terutama berbahaya adalah penggunaan obat jangka panjang yang tidak terkontrol atau melebihi dosis. Dalam hal ini, intoksikasi tubuh dengan serotonin (sindrom serotonin) dapat terjadi, yang dapat berakibat fatal.

Bagaimana cara mendapatkan resep obat?

Jika Anda percaya bahwa Anda depresi, disarankan untuk berkonsultasi dengan psikoterapis atau ahli saraf. Hanya dia yang bisa mempelajari gejala Anda dengan teliti dan meresepkan obat yang tepat dalam kasus Anda.

Obat herbal untuk depresi

Persiapan herbal paling populer saat ini untuk elevasi mood mengandung ekstrak mint, chamomile, valerian, motherwort. Tetapi kemanjuran terbesar dalam depresi menunjukkan obat-obatan yang mengandung St. John's wort.

Mekanisme tindakan terapeutik Hypericum belum jelas dijelaskan, tetapi para ilmuwan percaya bahwa enzim hypericin yang terkandung di dalamnya mampu mempercepat sintesis norepinefrin dari dopamin. Juga di St. John's wort juga mengandung zat-zat lain yang memiliki efek menguntungkan pada sistem saraf dan sistem tubuh lainnya - flavonoid, tanin, minyak esensial.

Foto: Ron Rowan Photography / Shutterstock.com

Persiapan Hypericum adalah anti-depresan ringan. Mereka tidak akan membantu sama sekali dengan depresi, terutama pada bentuknya yang parah. Namun demikian, efektivitas Hypericum dalam depresi ringan dan sedang telah dibuktikan oleh studi klinis yang serius di mana itu terbukti tidak lebih buruk, dan dalam beberapa hal bahkan lebih baik daripada obat trisiklik populer untuk depresi dan SIOZS. Selain itu, persiapan Hypericum memiliki jumlah efek samping yang relatif kecil. Mereka dapat mengambil anak-anak dari 12 tahun. Di antara efek negatif mengambil obat Wort St John, fenomena fotosensitisasi harus dicatat, yang terdiri dalam kenyataan bahwa ketika kulit terkena sinar matahari selama pengobatan dengan obat, ruam dan luka bakar mungkin muncul di atasnya.

Obat-obatan berbasis Hypericum dijual tanpa resep. Oleh karena itu, jika Anda mencari obat untuk depresi yang dapat diambil tanpa resep dokter, maka golongan obat ini mungkin merupakan pilihan terbaik.

Beberapa persiapan atas dasar Hypericum:

  • Negrustin
  • Deprime
  • Helarium Hypericum
  • Neuroplant

Negrustin

Agen antidepresan dan anti-kecemasan berdasarkan ekstrak Hypericum

Bentuk pelepasan: ada dua bentuk pelepasan - kapsul yang mengandung 425 mg ekstrak Hypericum dan larutan untuk pemberian internal, dituangkan ke dalam 50 dan 100 ml vial.

Indikasi: depresi ringan sampai sedang, depresi hipokondriak, kecemasan, depresi manik, sindrom kelelahan kronis.

Kontraindikasi: fotodermatitis, depresi endogen, kehamilan dan laktasi, pemberian simultan MAO inhibitor, siklosporin, digoksin dan beberapa obat lain.

Efek samping: eksim, urtikaria, peningkatan reaksi alergi, gangguan gastrointestinal, sakit kepala, anemia defisiensi besi.

Aplikasi: tiga kali sehari yang diambil oleh kapsul Negrustin atau 1 ml larutan. Anak-anak di bawah usia 16 tahun diberi 1-2 kapsul per hari. Dosis harian maksimum adalah 6 kapsul atau 6 ml larutan.

Daftar obat-obatan populer dalam urutan abjad

Daftar antidepresan yang dibuat di Rusia dan Ukraina:

Perkiraan harga obat-obatan

Baca juga

17 komentar pembaca

Sveta

Tranquilisasi dan antidepresan sangat berbahaya, seperti yang dikatakan ibu saya, “mereka memperlakukan satu hal - pelecehan lain”. Tentu saja, adiktif. Bagi saya, ini untuk penyakit mental yang teridentifikasi dan parah. Jika mereka tidak ada di sana, tetapi hanya masalah dengan tidur atau lekas marah, Anda harus berkonsultasi setidaknya seorang apoteker di apotek dan dia akan memberitahu Anda. Mintalah obat asal tanaman! Dengan cara ini, saya hampir menemukan pil-pil Relaxax. Ini terbuat dari ekstrak kupang Baikal dan melompat, menenangkan, menghilangkan kram, mengurangi sakit kepala. Tidur dengannya juga lebih baik. Jika Anda tidak disarankan untuk hal lain (khusus untuk masalah Anda), mintalah.

@Sveta: Saya mendukung pendapat Anda, Anda harus mencoba untuk mengambil yang paling tidak berbahaya dengan depresi ringan.. Di Amerika, misalnya, setiap orang ketiga minum triptofan sebagai antidepresan ringan. Ini adalah asam amino yang diubah menjadi hormon serotonin, sebenarnya misalnya “Tryptophan. Formula tenang "- vitamin biasa, dan efeknya positif. Dan tidur menjadi lebih baik dan suasana hati meningkat.

Boojum

@ Olya: Pertama, serotonin BUKAN HORMONE, tetapi NEUROMEDIATOR. Kedua, makan semua jenis asam amino seperti glisin (bertindak sebagai mediator untuk reseptor glisin), triptofan (prekursor serotonin), tirosin (prekursor katekolamin seperti adrenalin dan dopamin), GABA dan glutamat (penghambat utama dan mediator merangsang di otak) adalah plasebo murni. Tidak ada efek nyata dan tidak bisa, karena zat ini TIDAK melewati penghalang darah-otak, yaitu. bahkan jika mereka ada di dalam darah, mereka tidak masuk ke otak. Semua "efek positif" berada pada tingkat plasebo, yaitu Anda dapat makan kotoran kambing dengan keberhasilan yang sama, jika Anda yakin bahwa mereka mengandung "hormon kebahagiaan" atau omong kosong yang lain (dan benar-benar tidak berbahaya). Di hadapan iman yang kuat dalam segala macam mukjizat, bahkan tidak ada yang dibutuhkan dari "puasa dan doa" akan menjadi "efek" yang sama. Satu-satunya bahaya adalah bahwa dengan cara ini tidak ada yang benar-benar disembuhkan, tetapi didorong ke dalam babad.

Dmitry

@Boojum: Tapi bagaimana dengan neurotransmiter di otak ini jika asam amino mereka tidak melewati geb?

MaXXX

Antidepresan apa yang tidak mempengaruhi potensi? Kupas fluoxetine, bahkan setelah smartprost dan itu tidak ereksi.

Ramil

@MaXXX: Coba trittico.... obat italia.... dokter yang diresepkan untuk saya... mengatakan tidak berpengaruh pada ereksi... tapi saya tidak dapat menemukannya di kota kami

@MaXXX: semua terpengaruh. diperlakukan cerdas dan tidak gugup lebih baik

Anatoly

@Sveta: @MaXXX: Jika ya, lalu apa? Sekarang anak muda tidak berhubungan seks, jangan masturbasi, biar lebih baik tidak bergairah

Apa yang buruk jika seseorang mengambil momen yang sulit, WEAK TRAILANIZER, yang sekarang dilarang di Ukraina. Ada tertulis tentang bahaya dan kecanduannya di mana-mana.... Dan kecuali minuman beralkohol membahayakan.... - TAPI AKSESIBILITAS MEREKA DALAM AKUISISI TIDAK TERBATAS. - Apa ini... BISNIS. dan perjuangan klan PHARMACEUTES dengan BISNIS ALCOHOL (atau sebaliknya... vopschem di antara mereka sendiri).... Lebih cepat akan setuju... dan membagi lingkup pengaruh di pasar.... dan kemudian orang-orang menderita, dan mereka tidak peduli... mereka tersedia untuk obat-obatan ini.... Sebaliknya, mereka tidak membutuhkan mereka Nafik, dengan modal seperti... dan mereka tidak perlu kesal dan jatuh ke dalam depresi atau ketakutan panik... dan menikmati "FAT" - Cocainchekom.... UNTUK ITU, RESEP TIDAK DIPERLUKAN... dan HANYA A BABLO....

Vitali

Kacau !! Ademetionin di meja adalah. Dan mendorong Heptor !! Dan di mana Heptrall. Heptor - HYUNYA, dibandingkan dengan Heptral; Tapi, fuck, Heptral tidak ada dalam daftar, tetapi ada Heptor! Fuck guys, shnyaga domestik! BAYI, tidak ada kata lain!

Jaroslav

Saya masih tidak mengerti, Anda dapat memesan sesuatu dan apa waktu pengiriman ke Yuzhno-Sakhalinsk.

Sang copywriter bodoh, dan SEO adalah idiot. Admin situs ini tertidur, dan ini membaca berpikir, yang pintar telah menemukan yang pintar, dan yang pintar sendiri baik setuju atau mengkritik)))

Teks secara keseluruhan tidak lebih buruk daripada yang lain, dan bahkan lebih baik daripada banyak, terutama dalam pembukaan, meskipun mungkin dihapus dari suatu tempat, seperti kebanyakan teks anonim tentang "obat populer". Tetapi di beberapa tempat dia buta huruf: "... serotonin, norepinefrin dan endorphin..." - di tempat ini Anda tidak perlu "endorphin", tetapi "dopamine". (Dengan endorfin, depresi juga merupakan masalah, tetapi ini adalah padang rumput yang berbeda).
Di tempat lain - "Mirtazalin" bukan "Mirtazapin". Akhirnya, persiapan Hypericum direkomendasikan, yang aktivitasnya belum terbukti (bertentangan dengan pernyataan yang dibuat), serta hanya boneka yang tidak mengandung satu molekul tunggal zat aktif fisiologis - "afabazol" (seperti "tinothen") yang diproduksi oleh perusahaan seperti "Materia Medica". ”, Jual lahan kosong di Rusia untuk jutaan dolar setiap tahun (lihat Homoeopati untuk detail di wiki), tetapi habiskan sebagian besar pendapatan penjualan untuk promosi diri, termasuk" ulasan "di Internet. Tidak ada yang membatalkan efek plasebo, tetapi seseorang memiliki hak untuk mengetahui bahwa dia didorong ke dalam mulutnya “untuk sedikit uang”.
Dalam beberapa tahun terakhir, bukannya diagnosis depresi, diagnosis gangguan bipolar II semakin banyak dilakukan, dan terapi obat telah bergeser ke arah penggunaan lamotrigin dan obat lain dari kelompok penstabil mood, dll.
Mereka yang mengalami depresi adalah simpati saya, saran untuk menemukan yang kompeten (yang tidak terlalu sederhana) dan psikiater yang mengikuti acara di bidangnya (yang bahkan lebih sulit) dan tidak berpartisipasi dalam perselisihan acak, tetapi dalam kelompok normal rekan kerja karena sakit sudah di Rusia, dan tidak hanya dalam bahasa Inggris. Meskipun bahasa Inggris tersedia dan cukup terbuka.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Tingtur Potentilla putih pada vodka atau alkohol, adalah salah satu obat rakyat yang paling populer dan favorit untuk mengobati penyakit kelenjar tiroid.

TSH adalah singkatan untuk hormon perangsang tiroid, hormon hipofisis yang merangsang aktivitas kelenjar tiroid. Ini adalah salah satu suara utama dalam tubuh manusia dan bertanggung jawab untuk fungsi penuh organ yang sangat penting - kelenjar tiroid.

Estradiol termasuk hormon seks wanita - estrogen dan kesehatan reproduksi dan umum wanita tergantung pada kandungan dan produksinya.Dalam jumlah kecil, estradiol terbentuk di testis laki-laki, tetapi fungsi hormon belum dijelaskan.