Utama / Tes

Bagaimana mereka mengeraskan kista payudara?

Perubahan hormonal kelenjar susu dianggap sebagai penyakit yang paling umum pada wanita, terutama pada periode usia 40-50 tahun. Paling sering, dokter mendiagnosis tumor fibrocystic. Jika ukurannya melebihi 1,5 cm, beberapa tumor terdeteksi atau mereka berulang di alam, dokter mencoba untuk menghindari reseksi dan menyarankan sklerosis payudara.

Indikasi dan kontraindikasi untuk intervensi

Kista adalah tumor jinak yang dikelilingi oleh kapsul jaringan ikat dan berisi cairan. Ini terbentuk karena gangguan hormonal dalam tubuh, stres berat, sering berkunjung ke solarium, gangguan kelenjar tiroid, dan cedera pada kelenjar susu dapat memicu faktor.

Kista Payudara

Jika formasi memiliki ukuran kecil hingga 1,5-2 cm, terapi konservatif (obat) dapat membantu. Rejimen pengobatan standar termasuk Mastodinon, MamoklamT, Aevit, Persen, Suprastin dalam kombinasi dengan obat lokal (Progestogel gel, Mamavit). Tetapi dalam banyak kasus, penggunaan metode pengobatan lain, termasuk skleroterapi.

Sklerosis payudara berarti prosedur selama dokter mengeluarkan cairan dari formasi, menyuntikkan persiapan khusus untuk menempelkan dinding kista dan mengekstraknya. Suatu kondisi yang penting adalah bahwa ukuran pendidikan tidak boleh melebihi 4 cm.

Indikasi untuk skleroterapi:

  • indurasi pada kelenjar susu yang didiagnosis sebagai kista sederhana;
  • nyeri lokal yang parah di area formasi, gejala klinis peradangan.

Kontraindikasi (jika tersedia, merekomendasikan pengangkatan sebagian dari kelenjar - reseksi sektoral) termasuk kondisi berikut:

  1. Struktur intra kistik berbentuk bulat dan tidak beraturan ditemukan.
  2. Ada proliferasi epitel lapisan tumor, atypia sel menurut hasil penelitian sitologi (pelanggaran lokasi mereka, struktur).
  3. Kembalinya penyakit pada akhir skleroterapi.
  4. Karakteristik pengisian kista (kental, terinfeksi, dengan kandungan darah).
  5. Kelenjar mamalia polikistik.

Teknik sclerotherapy

Bedah minimal invasif dilakukan dengan trauma jaringan minimal. Kemajuannya dipantau oleh USG, dan data tambahan diperoleh dengan MRI, X-ray. Salah satu cara paling efektif untuk menghilangkan atau menghancurkan nodul adalah lem, skleroterapi etanol pada kista. Selain itu, dokter menggunakan biopsi vakum, radiasi laser intensitas tinggi, ultrasound terfokus.

Setelah prosedur, sampel tumor harus dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan histologis. Ini akan membantu menentukan sifat tumor, menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan dan meningkatkan efektivitas pengobatan.

Fitur persiapan

Sebelum intervensi dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan komprehensif.

Jika kista bersifat multi-chamber, non-tunggal, diisi dengan konten yang terinfeksi, dindingnya menebal menjadi 0,5-0,8 cm, ada kemungkinan tinggi keganasan tumor, mungkin dengan metastasis. Dalam hal ini, hanya perawatan bedah yang direkomendasikan. Jika Anda mengabaikan perawatan, penghilangan payudara mungkin merupakan konsekuensi. Komplikasi yang sangat umum dari intervensi semacam itu adalah gangguan sistem limfatik dan pembengkakan lengan. Pencegahan dan pengobatan yang paling efektif adalah senam dengan limfostasis tangan setelah mastektomi.

Semua intervensi invasif pada kelenjar susu dilakukan hanya setelah pemeriksaan komprehensif: USG, x-ray, tes darah umum dan biokimia, penelitian imunologi, penilaian kadar hormon darah, untuk wanita di atas 40 tahun - membuat mamografi tambahan. Dalam beberapa kasus, pneumocystography juga dianjurkan untuk memperjelas kehadiran pertumbuhan intracystic, jika formasi lebih dari 2-2,5 cm Ini akan membantu untuk mengevaluasi struktur formasi, untuk mengecualikan perubahan kanker pada kelenjar susu.

Algoritma tindakan

Untuk pengerasan, 96% etanol atau perekat khusus, misalnya, "Sulfacrylate", biasanya digunakan. Tetapi ketika menggunakan jenis relapse pengisi pertama terjadi cukup sering, jadi lebih baik mencari alternatif. Jika alkohol digunakan, volumenya sama dengan 1/10 volume cairan yang dievakuasi (aspirasi). Tetapi obat-obatan dari kategori kedua memberi efek positif pada 94% kasus. Jika tumor terlalu besar, hanya reseksi sektoral kelenjar dapat membantu (pengangkatan kista bersama dengan jaringan sekitarnya).

Tip: ditetapkan bahwa frekuensi kekambuhan kista fibrous tergantung pada volume rongga kistik. Tidak hanya keberhasilan pengobatan tergantung pada perawatan tepat waktu, tetapi juga durasi dinamika positif setelahnya.

Sklerosis pada kista payudara

Untuk melakukan manipulasi, pasien berbaring untuk memastikan akses bebas ke neoplasma (berbaring telentang, di sisinya dengan tangan di belakang kepalanya). Bidang operasi dan transduser ultrasound diperlakukan dengan alkohol dua kali. Di bawah bimbingan ultrasound, dokter membuat tusukan kista payudara. Panjang jarum tergantung pada jarak ke formasi, isinya benar-benar dihapus.

Cairan segera dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan sitologi, di mana struktur elemen seluler akan dinilai. Jika leukosit, makrofag, limfosit terdeteksi di dalamnya, ini akan mengkonfirmasi adanya proses inflamasi. Dalam kasus yang lebih parah, nanah, darah, dan sel-sel abnormal hadir dalam sampel.

Kemudian, tanpa mengeluarkan jarum, obat sclerosing disuntikkan ke dalam rongga selama 2 menit, setelah itu juga disedot. Hanya kemudian dokter mengangkat jarum suntik dan menerapkan perban tekanan selama 12 jam. Hasilnya bisa dianggap positif, jika pada pemeriksaan kontrol pendidikan tidak muncul lagi.

Setelah kista dihilangkan, pasien diresepkan terapi medis, tergantung pada bentuk penyakit, usia, keberadaan dan sifat patologi yang menyertainya (misalnya, fibroid uterus, gangguan menstruasi, disfungsi ovarium). Juga perlu menjalani USG setelah 1,5, 3, 6 bulan setelah aspirasi. Ini diperlukan untuk penilaian objektif dari hasil pengobatan dan pencegahan patologi kanker.

Saran: jika sel atipikal ditemukan di dalam kista, pada akhir skleroterapi, pasien harus menjalani pemeriksaan USG berulang dengan selang waktu tidak lebih dari 6 bulan dan setiap enam bulan sekali - mammogram.

Kemungkinan komplikasi

Jika sindrom nyeri setelah pengangkatan tumor tidak lulus dalam sehari, Anda perlu mengambil anestesi dan, mungkin, perawatan anti-inflamasi.

Sklerosis payudara merupakan tindakan invasif minimal, tetapi intervensi bedah yang menjaga risiko komplikasi. Selama prosedur, wanita mungkin merasakan sensasi terbakar, rasa sakit sebagai respons terhadap pengenalan etanol. Sebagai aturan, ini tidak memerlukan aspirasi awal obat atau obat bius. Biasanya, ketidaknyamanan harus berlalu sendiri dalam satu menit.

Terjadinya nyeri dikaitkan dengan masuknya alkohol ke dalam jaringan di sekitar kista, kerusakannya. Konsekuensinya mungkin nekrosis jaringan kelenjar, fibrosis (proliferasi jaringan ikat dengan pembentukan bekas luka), pembengkakan kelenjar muncul.

Hematoma juga dapat terjadi di tempat suntikan, yang harus melewati maksimal 2 minggu. Komplikasi yang terjadi selama prosedur atau selama periode pemulihan awal, jarang memerlukan koreksi terapeutik. Jarang ada kebutuhan untuk menggunakan analgesik.

Efektivitas pengerasan kelenjar susu mencapai 95% dan tergantung pada kepatuhan dengan teknik, kualitas obat yang disuntikkan. Indikator ini tidak ada hubungannya dengan ukuran kista, sifat dari isinya. Masalah utamanya adalah pengangkatan cairan yang tidak tuntas dari tumor, kurangnya kontrol visual selama prosedur. Untuk meminimalkan risiko, dokter harus menggunakan perangkat tusukan khusus untuk pengerasan.

Sklerosis kista payudara di bawah bimbingan ultrasound dianggap sebagai metode yang efektif dan aman dalam mengobati tumor jinak pada tahap awal. Ini adalah alternatif yang layak untuk operasi, yang dapat menyebabkan komplikasi serius dan sangat traumatis untuk jaringan, membutuhkan periode pemulihan yang panjang.

Cara sclerotherapy dari kista hati dan ginjal

Penemuan ini berhubungan dengan obat dan dapat digunakan untuk skleroterapi kista hati dan ginjal. Cavum cystic tertusuk dan isinya diaspirasi di bawah bimbingan ultrasound. Dalam rongga kista disuntikkan etanol 96%. Dalam 6-12 bulan menentukan tingkat pertumbuhan rongga kistik. Dengan peningkatan volumenya hingga 20% atau lebih dari ukuran aslinya, alkohol dimasukkan dalam volume 80% dari isi kista yang dibuang. Waktu pemaparan etanol 20-30 menit Volume alkohol dihapus - tidak lebih dari 50% dari yang dimasukkan. Metode ini mencegah kekambuhan kista.

Penemuan ini berhubungan dengan obat-obatan dan dapat digunakan dalam terapi dan pembedahan, departemen radioterapi, di mana teknik-teknik intervensi minimal invasif di bawah kendali ultrasound diperkenalkan.

Ada metode skleroterapi kista hati dan ginjal, ketika tusukan kista digunakan di bawah kontrol ultrasound, aspirasi lengkap dari isi dan pemberian etanol 96% dalam jumlah 50-100% dari isi yang dibuang. Paparan sementara adalah 5-10 menit, kemudian alkohol sepenuhnya dievakuasi (Lotov AN. Intervensi invasif minimal di bawah kontrol ultrasound untuk penyakit bedah organ hepatopancreatoduodenal. Disertasi doktor, IM Sechenov Moscow Medical Academy, 1998, 465 p. ; Ignashin NS dan rekan-penulis. Diagnostik ultrasonik penyakit urologi, Stavropol 1991, 203 pp.; Ignashin NS, Demin AI "Ultrasonografi dan computed tomography dalam diagnosis dan pengobatan penyakit urologi", Vidar, 1997, 260 p.).

Kerugian dari metode ini adalah bahwa kriteria program sclerotherapy hanya volume fraksi cairan yang dihapus dari rongga kista. Itu tidak memperhitungkan tingkat pertumbuhan spesifik dari wabah ini. Hal ini menyebabkan risiko tinggi kekambuhan kista dan, akhirnya, tidak adanya efek manipulasi.

Tidak ada pilihan yang dibedakan dari mode skleroterapi dengan alkohol dari kista hati dan ginjal di bawah kontrol ultrasound berdasarkan tingkat pertumbuhan dalam literatur yang tersedia.

Inti dari metode yang diusulkan adalah bahwa pada pasien selama 6-12 bulan laju pertumbuhan rongga kistik ditentukan, dan dengan peningkatan volumenya sebesar 20% atau lebih dari ukuran semula, di bawah kendali ultrasound, rongga kistik dilubang dan isinya disedot, setelah itu 96% etanol disuntikkan dalam volume 80% dari isi kista yang dibuang, dan setelah 20-30 menit etanol dibuang dalam jumlah tidak lebih dari 50% dari yang disuntikkan.

Tingkat pertumbuhan rongga kistik tergantung pada 2 mekanisme patofisiologi utama mengisi rongga dengan fraksi cair: 1) jumlah sel epitel lapisan dalam kista dan volume cairan yang dihasilkan oleh mereka (untuk kista yang benar); 2) jumlah dan volume total pembuluh arteri, pembuluh darah di parenkim hati atau ginjal di sekitar kista, tingkat tekanan darah di pembuluh darah ini, kecepatan Na, K-pompa, membran sel, keefektifan mekanisme osmotik plasma yang berkeringat dari pembuluh darah ke rongga sel (untuk kista yang didapat ).

Evaluasi tingkat pertumbuhan tinggi 20% atau lebih dari volume awal selama periode pengamatan 6-12 bulan didasarkan pada prinsip-prinsip dasar fisiologi patologis, di mana dua mekanisme untuk mengisi kista (lihat di atas) bekerja secara bersamaan.

Pengenalan 96% etanol ke dalam rongga kista dalam jumlah 80% dari yang pertama didasarkan pada kenyataan bahwa jumlah alkohol ini cukup untuk menghaluskan lipatan endotelium dari kista dan mendemokulasi permukaan bagian dalam dari kista.

Peningkatan jumlah alkohol yang terbawa air lebih dari 80% tidak praktis karena risiko manifestasi komplikasi dalam bentuk perforasi rongga dan keracunan yang diucapkan dan peradangan. Deposisi etanol dalam rongga dalam volume hingga 50% dari kista yang diperkenalkan pada tingkat pertumbuhan yang tinggi membuatnya mungkin untuk memperpanjang efek alkohol 96% pada sel-sel endotelium dari kista dan menyebabkan jaringan ikat lebih kasar di daerah kapsul kista, yang mencegah kapsul dari fenestrating dan menghentikan kebocoran plasma dari pembuluh terdekat. ke dalam rongga kista. Waktu pemaparan 2-30 menit karena durasi optimal dari efek etanol pada kain.

Metode ini dilakukan sebagai berikut.

Dalam 6-12 bulan, tentukan laju pertumbuhan rongga kistik menurut ultrasound. Tingkat pertumbuhan dibagi menjadi: lambat (meningkat menjadi 10,0% dari yang asli), sedang (15,0%) dan tinggi (20,0% atau lebih). Tingkat pertumbuhan ditentukan dalam 12 bulan dalam bentuk perbandingan volume rongga kistik dengan USG setiap bulan. Kemudian habiskan tusukan dari rongga kistik dengan jarum G 20-18 dengan aspirasi lengkap dari isi kista. Lakukan pemeriksaan sitologi mendesak dan rutin, nilai flora bakteri. Setelah menerima respon negatif dalam kasus pemeriksaan sitologi mendesak, infus alkohol dimulai, berdasarkan tingkat pertumbuhan kista. Pada tingkat pertumbuhan yang tinggi, etanol disuntikkan melalui jarum tusukan dalam jumlah 80% dari konten yang dibuang. Setelah 20-30 menit, alkohol dihilangkan dalam jumlah tidak lebih dari 50% dari volume yang disuntikkan. Kemudian jarum juga dilepaskan, perban aseptik diterapkan, pasien diangkut ke bangsal. Antibiotik spektrum luas yang diresepkan selama 10 hari. Dengan tingkat pertumbuhan kista yang lambat dan sedang, skleroterapi dilakukan sesuai dengan metode standar tanpa deposisi etanol.

Contoh klinis 1.

Pasien K., 59 tahun. Dia berada di bawah pengawasan seorang ahli urologi tentang pielonefritis kronis. Melakukan perawatan yang direncanakan 2 kali setahun. Dengan USG selama 3 tahun, kista superfisial ginjal kanan diamati, yang cenderung meningkat (meningkat 30,0% dalam 8 bulan). 6 bulan terakhir, pasien mengeluh sakit di bagian kanan belakang, nyeri di sepanjang ureter kanan, ada sering diamati buang air kecil yang menyakitkan, nocturia. Secara obyektif: dengan palpasi metodis organ perut di hipokondrium kanan, ginjal yang sakit membesar dipalpasi. Gejala iritasi peritoneal tidak terdeteksi. Gejala mengetuk punggung kanan adalah positif. Hitung darah lengkap tanpa patologi. Urinalisis: detak. berat badan 1018, protein 0,083 g / l, epitel skuamosa, unit dalam p / s, leukosit 5-10 p / z, oksalat, lendir, bakteri dalam jumlah kecil. Tes darah biokimia: tidak ada patologi. Analisis urin menurut Nechiporenko adalah normal. Urinalisis menurut Zimnitsky: DD - 800 ml, SD - 1200 ml, beats. berat badan dari 1013 hingga 1031. Kesimpulan: fungsi adaptasi, konsentrasi dan filtrasi ginjal tidak berubah.

Ultrasound ginjal: ginjal kiri 107x56x42mm, indeks Reno-cortical 1: 2, ketebalan parenkim 16 mm, hp tidak diperluas. Ginjal kanan: kontur tidak rata, ukuran ginjal membesar (169x105x126 mm). Di segmen tengah ginjal, kista satu ruang didefinisikan dengan kapsul tipis dari struktur anechoic dengan diameter 72 mm. Kista merusak gerbang ginjal dan sekelompok cangkir berukuran sedang.

Atas dasar klinik, keluhan dan anamnesis ini, diagnosis dibuat: kista ginjal ginjal kanan dengan tingkat pertumbuhan yang tinggi. Taktik pengobatan selanjutnya ditentukan pada konsultasi medis: MIM dalam bentuk skleroterapi dengan etanol 96%. Pada tahap pertama, setelah tusukan, 170 mm cairan kuning muda, transparan, tidak berbau, dihilangkan. Pada penelitian sitologi mendesak unsur seluler tidak ditemukan. Pada tahap kedua, ditambahkan 110 mm 96% etanol. Paparan alkohol adalah 20 menit. Proses aspirasi dan infus video alkohol diarsipkan. Selama biopsi, kriteria ultrasound prognostik yang tidak baik tidak terdeteksi (adanya zona hypoechoic dan area statis dari struktur internal). Manipulasi berlanjut dengan sindrom nyeri ringan, berhenti dengan sendirinya. Periode USG kedua lancar.

Setelah manipulasi 9 tahun telah berlalu. Struktur Echo fokus tidak berubah, ukurannya adalah 15 mm. Selama kontrol skintigrafi dinamis, fungsi ginjal kanan telah membaik.

Perjalanan klinis pielonefritis telah berubah, eksaserbasi diamati sekali setahun. Mereka dihentikan oleh perawatan medis secara rawat jalan. Contoh-contoh klinis ini jelas menunjukkan efektivitas skleroterapi untuk kista ginjal.

Contoh klinis 2.

Pasien W. 26 tahun. Setelah luka tembak di area yang sama dengan daerah lumbar, perawatan bedah hematom perirenal dilakukan. 2 bulan setelah operasi, ada keluhan nyeri di daerah lumbar kanan dan sepanjang ureter, fenomena disurik. Ketika pemeriksaan ultrasound kontrol ditentukan rongga kistik hingga 35 mm di kutub bawah ginjal kanan. Sebulan kemudian, ukuran kista adalah 58 mm (volume meningkat dari 44% sebesar 44%), diputuskan untuk melakukan skleroterapi kista dengan etanol 96% di bawah kontrol ultrasound. Pada tahap 1, selama tusukan, 60 ml cairan dengan komponen hemoragik dihilangkan. Pada tahap ke-2, 50 ml etanol 96% (80% dari yang dibuang) diperkenalkan. Paparan itu 30 menit untuk pembentukan reaksi inflamasi dari kapsul kista. Kemudian dihapus 25 ml etanol (50% dari konten). Rongga sisa berdiameter 22 mm. Pasien sedang diobservasi selama 2 tahun. Tidak ada tanda-tanda kista berulang. Rongga sisa selama pemeriksaan ultrasonografi dalam ukuran tidak berubah. Tidak ada manifestasi klinis dari ginjal.

Contoh klinis 3.

Sakit M. 47 tahun.

Selama lima tahun, satu kista lobus hepatika kanan hingga diameter 40 mm dipantau secara dinamis, tidak ada perubahan dalam dimensi rongga kistik dan struktur ultrasound yang terdeteksi. Setelah kecelakaan mobil selama 6 bulan, ukuran kista meningkat hingga 65 mm, inklusi terisolasi muncul di rongga. Diputuskan untuk menjalani skleroterapi dari kista.

Dalam penelitian laboratorium, tidak ada perubahan dalam analisis biokimia dan umum yang diidentifikasi. Ketika scintigraphy diamati akumulasi cacat obat.

Pada tahap 1, kista di lobus hati kanan tertusuk di bawah kontrol ultrasound, 56 ml cairan bening dengan komponen hemoragik telah dihapus, kista runtuh hingga 29 mm. Pada tahap 2, 40 ml larutan etanol 96% disuntikkan. Setelah 30 menit, 20 ml etil alkohol diaspirasi.

Rongga sisa adalah 25 ml. Pasien berada di bawah pengamatan dinamis selama 1,5 tahun, tidak ada tanda-tanda kekambuhan dari suatu kista.

Metode yang diusulkan digunakan pada 76 pasien (40 orang - kista ginjal, 36 pasien - kista hati). Relaps diamati pada 3 pasien dengan tingkat pertumbuhan fokus yang tinggi. Dalam semua kasus lain, manipulasi berhasil. Selama 5-8 tahun masa tindak lanjut, tidak ada kekambuhan yang terdeteksi.

Dengan demikian, metode skleroterapi yang diusulkan dengan 96% larutan etanol dari kista hati dan ginjal tanpa komplikasi di bawah kontrol ultrasound adalah metode invasif minimal yang sangat efektif untuk pengobatan patologi ini dan dapat digunakan sebagai alternatif untuk perawatan bedah pasien ini.

Metode skleroterapi kista hati dan ginjal, termasuk tusukan rongga kistik, aspirasi isinya di bawah kontrol ultrasound dan pengenalan etanol 96% ke dalam rongga kista dengan pengangkatan berikutnya, dicirikan bahwa dalam 6-12 bulan laju pertumbuhan rongga kistik ditentukan dan volumenya adalah 20% atau lebih dari ukuran aslinya, alkohol dimasukkan dalam volume 80% dari isi kista yang dibuang, waktu penahanan etanol adalah 20-30 menit, volume alkohol yang dihilangkan tidak lebih dari 50% dari yang disuntikkan.

Cyclerosis dari suatu kista: apa itu, indikasi, metode

Sclerosing dari kista non-parasit

Indikasi

Indikasi untuk intervensi untuk kista non-parasit organ internal dapat berupa:

  1. ukuran kista lebih dari 5 cm atau volume lebih dari 100 ml;
  2. tanda-tanda kompresi struktur sekitarnya (dengan kista non-parasit sangat jarang);
  3. rumit saja (perdarahan ke dalam rongga kista, nanah).

Metodologi

Dengan kista berukuran kecil, serta dengan akses yang sulit (misalnya, dengan kista kelenjar adrenal kiri), ketika lintasan jarum melewati dekat organ dan struktur di sekitarnya, itu dapat terbatas pada tusukan dan pengerasan rongga. Dalam semua kasus lain, disarankan untuk melakukan drainase kista untuk melakukan pengerasan batch dan aspirasi konstan dari efusi reaktif ke dalam rongga kista.

Hal ini diinginkan untuk mengalirkan kista secara bersamaan dengan kompleks stylet-catheter dengan diameter drainase 7-10 Fr. Ini, pertama, akan mengurangi durasi intervensi, dan kedua, akan menghindari risiko pembenihan saluran tusukan dengan kista parasit yang tidak dikenali. Di sisi lain, pada tahap menguasai metode, lebih baik untuk menguras sesuai dengan metode Seldinger dengan kontrol fluoroscopic, karena ini lebih aman.

Diameter drainase tergantung pada kepadatan isi kista. Ketika kista tidak rumit cukup berdiameter 7-8 Fr; untuk supurasi atau perdarahan, drainase dengan diameter yang lebih besar (dari 10 hingga 14 Fr) digunakan untuk sanitasi rongga yang lebih memadai.

Intervensi dapat dilakukan di bawah anestesi lokal, namun, pilihan anestesi adalah individu dan tergantung pada ambang sensitivitas nyeri pasien dan keadaan psikologisnya. Tentu saja, pilihan terbaik adalah melakukan manipulasi di bawah anestesi.

Setelah tusukan atau pemasangan drainase, kista sepenuhnya dievakuasi. Kandungan kista non-parasitik adalah cairan kuning muda yang sangat jernih.

Bagian dari bahan harus dikirim ke laboratorium untuk studi sitologi, biokimia dan bakteriologi. Setelah sentrifugasi cairan dari kista non-parasit, sel-sel epitel biasanya ditemukan dalam bahan, yang dianggap konfirmasi diagnosis.

Jika cairan yang dihasilkan memiliki struktur kental, ia curiga terhadap sifat tumor sistiseradenoma atau kistadenokarsinoma. Untuk memperjelas diagnosis, selain pemeriksaan sitologi, disarankan untuk melakukan sampel Rivalt untuk musin, diikuti dengan konsultasi dengan ahli bedah dengan keputusan tentang taktik pengobatan lebih lanjut.

Jika selama aspirasi cairan transparan yang benar-benar tidak berwarna diperoleh, pada bagian terakhir di mana inklusi padat yang padat seperti pasir putih ditemukan, maka kemungkinan besar ini adalah kista echinococcal. Dalam hal ini, jika manipulasi dilakukan sesuai dengan teknik Seldinger, pengobatan antiparasit dari rongga kista dengan larutan kuman melalui jarum tusukan diperlukan sebelum mengubah instrumen, untuk menghindari penyebaran saluran tusukan dan, yang paling penting, rongga perut. Hal ini juga diperlukan untuk mempelajari bahan asli untuk mendeteksi unsur-unsur parasit, di bawah ini - konsultasi parasitolog dan ahli bedah.

Setelah evakuasi lengkap dari isi memulai pengenalan sclerosant.

Sclerosant yang umumnya diterima dan paling terjangkau adalah 95% etanol. Ini menyebabkan nekrosis aseptik dari epitel dinding kista. Volume sclerosant harus setara dengan volume kista. Namun, pengenalan lebih dari 150-200 ml etanol penuh dengan pengembangan reaksi beracun. Oleh karena itu, kista dengan volume yang lebih besar sclerosed dalam porsi di berbagai posisi tubuh pasien selama beberapa hari untuk secara efektif mengobati semua bagian dinding kista.

Kista perlahan diisi dengan alkohol. Pada titik ini, pasien memiliki sensasi terbakar dan nyeri melengkung. Jika kista terletak dekat dengan diafragma (kista hati, limpa, kelenjar adrenal, kutub atas ginjal), sebagai suatu peraturan, ada iradiasi tajam nyeri di bahu - frenikus-gejala. Setelah aspirasi alkohol lengkap, rasa sakit secara bertahap mereda. Alkohol yang diperoleh dari rongga kistik memiliki warna keputihan dan sedikit opalescent - tanda denaturasi protein. Jumlah alkohol yang setara disuntikkan kembali ke dalam rongga. Pengenalan kembali, sebagai suatu peraturan, tidak lagi disertai dengan rasa sakit. Bagian kedua alkohol setelah aspirasi dalam banyak kasus hampir transparan, tanpa tanda-tanda opalescence. Jika opalescence berlanjut, perawatan rongga diperlukan untuk ketiga kalinya.

Setelah konten transparan yang benar-benar tidak berwarna disedot dari rongga, intervensi selesai: jika tusukan dilakukan, jarum dikeluarkan, dalam kasus drainase, drainase dipasang pada kulit dengan jahitan jangkar atau fixator khusus dan ditetapkan ke aspirasi aktif permanen (misalnya, pir).

Dalam kista dengan volume lebih dari 200 ml, larutan gliserol (Gliserol) pada konsentrasi 30-40% dapat digunakan sebagai sclerosant. Ini menyebabkan dehidrasi sel-sel yang membentuk lapisan dalam dari kista. Jumlah gliserol (Gliserol) tidak terbatas, sehingga mereka dapat memproses kista lebih besar dari 1 liter. Untuk melakukan hal ini, sebelum intervensi, jumlah gliserol murni (gliserol) steril yang diperlukan diperintahkan dari apotek rumah sakit, dan segera sebelum dimasukkan ke dalam rongga kista, encerkan dengan garam ke konsentrasi yang diinginkan. Jika selama aspirasi isi kista ada keraguan tentang sifat non-parasitnya, gliserol (gliserin) harus diperkenalkan murni, karena merupakan pembasmi kuman yang baik.

Ketika mengobati rongga kista dengan larutan gliserol (gliserin), suntikan tunggal sudah cukup. Setelah aspirasi lengkap gliserol (Gliserol), drainase tetap dan juga dipasang pada aspirasi aktif permanen.

Pada hari pertama, cairan kecoklatan transparan terhisap melalui drainase - efusi reaktif.

Antibiotik tidak diperlukan jika tidak ada tanda-tanda infeksi. Untuk tujuan profilaksis, diinginkan untuk memberikan obat antibakteri tunggal segera sebelum intervensi.

Waktu penghilangan drainase tergantung pada volume kista. Untuk kista dengan volume hingga 200 ml, drainase dapat dihilangkan selama 2-3 hari, untuk ukuran besar, drainase harus disimpan lebih lama, terutama jika sklerosis batch dilakukan dengan etanol. Kriteria utama adalah volume cairan yang dilepaskan dan tidak adanya rongga sisa selama USG dinamis.

Kontrol ultrasound setelah skleroterapi dianjurkan untuk dilakukan setelah 2-3 bulan, karena selama waktu ini ada hisapan efusi reaktif di rongga sisa. Pasien harus menjelaskan bahwa, pada periode sebelumnya, penelitian ini dapat mendeteksi rongga kistik dengan ukuran yang hampir sama seperti sebelum intervensi, yang disebabkan oleh adanya efusi reaktif. Selama 2-3 bulan ukuran rongga berkurang lebih dari 2 kali.

Pemindaian ultrasound kontrol berikut harus dilakukan 6 bulan setelah pengerasan. Sebagai aturan, pada saat ini kista hampir sepenuhnya runtuh. Juga disarankan untuk melakukan studi kontrol 12 bulan setelah manipulasi untuk memastikan bahwa rongga sisa kista tidak ada atau memiliki dimensi kecil (dengan diameter tidak lebih dari 2 cm).

Jika ukuran rongga sisa tidak berkurang, pasien harus ditawarkan manipulasi ulang atau perawatan bedah.

Sklerosis kista limpa

Indikasi

Intervensi membutuhkan kista yang telah mencapai 5 cm atau lebih. Mengingat dasar patogenesis perkembangan, kista limpa sering memiliki beberapa septa dalam lumen. Kista semacam itu tidak tunduk pada perawatan perkutan karena kemanjurannya yang rendah, tetapi harus dioperasi dengan metode laparoskopi atau tradisional.

Metodologi

Kista bilik tunggal dapat diobati secara efektif dengan metode perkutan. Namun, pengerasan kista limpa saja tidak selalu mengarah pada pengobatan yang berhasil.

Di bawah kendali pemindaian ultrasound, kateter jarum melakukan drainase eksternal perkutan dari kista. Pada saat yang sama, isi dari kista limpa yang sebenarnya sering tebal, berwarna kecoklatan. Setelah mengevakuasi isinya, itu sclerosed; Aturan untuk mengeraskan kista dan volume sklerosant yang disuntikkan dijelaskan di atas.

Pada hari yang sama, atau 5-7 hari setelah drainase perkutan, embolisasi superselektif dari arteri yang memberi makan dinding kista dilakukan di bawah anestesi lokal. Microcatheter dilakukan di arteri segmental limpa, arteriografi dilakukan. Kemudian kateter dilakukan di arteri makan dan embolisasi dilakukan dengan memasukkan embolisat (polivinil alkohol, mikrosfer, spiral). Jika perlu, manipulasi dilakukan melalui microcatheter 2,8 Fr dengan panjang 130 cm. Setelah embolisasi dilakukan, arteriografi limpa kontrol dilakukan.

Hipertermia (hingga 38 ° C) dicatat dalam 2-3 hari pertama setelah intervensi dan sindrom nyeri disebabkan oleh iskemia limpa dan dihentikan oleh obat analgesik konvensional.

Kontrol ultrasound dilakukan dalam 3, 6 dan 12 bulan. Pemulihan volume kista dalam 6–12 bulan menunjukkan kebutuhan akan fenestrasi laparoskopi atau terbuka dari kista. Intervensi berulang dalam kasus kekambuhan kista limpa tidak efektif.

Komplikasi

Selain risiko kerusakan pada limpa kapsul selama drainase kista, yang mengarah ke perdarahan intraperitoneal dan kebutuhan untuk revisi rongga perut, salah satu kemungkinan komplikasi adalah supurasi sisa rongga. Ini membutuhkan drainase dan sanitasi rongga, seperti pada abses limpa, dalam kombinasi dengan terapi antibakteri umum.

Komplikasi juga dapat dikaitkan dengan manipulasi intravaskular, yang paling hebat adalah nekrosis limpa, yang menyebabkan kebutuhan untuk splenektomi darurat.

Bagaimana kista payudara diangkat?

Penghapusan kista payudara dilakukan di hadapan indikasi khusus dan merupakan pilihan pengobatan terakhir untuk tumor jinak. Pembedahan tidak menimbulkan risiko bagi kehidupan pasien dan tidak mengganggu fungsi payudara. Masalahnya adalah perawatan wanita yang terlalu cepat kepada mamolog, karena pembentukan kistik meningkat dan menjadi tidak sensitif terhadap pengobatan konservatif.

Untuk menghilangkan risiko kista mengalir ke bentuk ganas, itu harus segera dihapus. Intervensi bedah pada mastopathy dibagi menjadi dua jenis: yang pertama dicirikan oleh penghapusan hanya kapsul atau cairan, untuk eksisi kedua dari kista bersama dengan jaringan sehat yang berdekatan. Pilihan metodologi tergantung pada ukuran pendidikan.

Indikasi untuk operasi

Mastopathy tunduk pada intervensi bedah tanpa adanya dinamika positif dalam terapi konservatif. Kista kelenjar mammae harus diangkat jika mammolog mencurigai bahwa mammary akan berkembang menjadi bentuk ganas. Pembedahan dilakukan dalam pengamatan gejala berikut pada pasien:

  • sesak di dada sebelum mens;
  • hiperemia kulit payudara;
  • nyeri dada yang mengganggu;
  • peningkatan suhu;
  • sekresi dari puting berwarna coklat atau hijau yang diencerkan dengan darah;
  • kehadiran nanah di rongga payudara.

Penghapusan formasi yang bersifat kistik didahului oleh serangkaian pemeriksaan medis dan wawancara pasien. Persiapan sejarah yang akurat berkontribusi pada studi berikut:

  • radiografi dan ultrasound kelenjar susu, memungkinkan untuk secara visual menentukan keberadaan kista dan untuk memperoleh informasi yang dapat dipercaya tentang bentuk dan ukuran formasi;
  • radiometry, yang menentukan daerah yang meradang kelenjar susu dengan menjebak radiasi intens dari formasi kistik;
  • pemeriksaan sitologi jaringan payudara;
  • biopsi jaringan payudara;
  • pneumocystography untuk mendeteksi kista kecil.

Skleroterapi formasi kistik

Sklerosis kista kelenjar susu adalah metode minimal invasif intervensi bedah dengan kerusakan jaringan minimal. Metode ini digunakan untuk formasi kecil (hingga 2 cm). Penggunaannya dikontraindikasikan dengan adanya formasi kistik multi-ruang, berdinding tebal (dari 0,5 mm), yang ada risiko berkembang menjadi tumor ganas.

Sebelum kista dibersihkan, anestesi lokal dilakukan, dan transduser ultrasound dipasang ke dada pasien untuk memantau proses intervensi. Setelah itu, ahli bedah membuat tusukan dari kelenjar susu - memasukkan jarum ke jaringan lunak, di mana isi formasi kista dihilangkan. Cairan yang diekstraksi menjadi sasaran pemeriksaan sitologi untuk mengidentifikasi leukosit, limfosit, darah atau nanah, menunjukkan proses inflamasi pada kelenjar susu.

Setelah mengeluarkan cairan, zat sclerosing ditempatkan di dalam kista payudara, yang disedot setelah 2 menit. 96% etanol paling sering digunakan untuk mengisi kekosongan, yang sering menyebabkan terjadinya patologi berulang. Dianjurkan agar Anda terlebih dahulu mendiskusikan dengan dokter Anda kemungkinan menggunakan persiapan perekat yang lebih efektif. Setelah manipulasi yang diperlukan, dokter mengangkat jarum dari jaringan dan selama 12 jam menerapkan perban tekanan pada dada pasien.

Untuk mencegah komplikasi intervensi bedah, mamolog, berdasarkan tingkat patologi, usia wanita, dan penyakit penyerta, memberikan terapi khusus kepada pasien. Untuk penilaian yang akurat tentang dinamika pemulihan dan pencegahan kekambuhan, penting untuk melakukan kembali USG tambahan setelah 1 dan 6 bulan setelah operasi. Jika sel-sel atipikal terdeteksi dalam cairan kistik, mammogram periodik harus dilakukan (setidaknya 6 bulan setelah operasi).

Efektivitas pengerasan tergantung pada profesionalisme ahli bedah dan kualitas persiapan adhesif. Pengambilan cairan yang tidak lengkap dari kista, penggunaan peralatan yang sudah ketinggalan zaman menyebabkan komplikasi. Selama intervensi, pasien mungkin mengalami sensasi terbakar, nyeri, yang merupakan reaksi jaringan terhadap aksi etanol. Biasanya, ketidaknyamanan harus menghilang dalam satu menit. Dalam kasus rasa sakit yang berkepanjangan, penggunaan analgesik atau terapi anti-inflamasi diperlukan.

Enukleasi kista

Metode penghilangan kista di dada ini terdiri dari mengekstraksi kapsul yang membatasi rongga tumor jinak dari jaringan yang berdekatan. Metode mengobati kista payudara paling sering dilakukan di bawah anestesi lokal. Dalam kasus intoleransi oleh pasien masing-masing komponen anestesi atau dengan diagnosis yang jelas dari pembentukan pada gambar ultrasound, tetapi sulit untuk dipalpasi, operasi dilakukan di bawah anestesi umum.

Setelah injeksi obat bius, ahli bedah melakukan insisi linear atau setengah lingkaran, tergantung pada lokasi formasi. Kista harus dipotong setelah dikeluarkan untuk redistribusi payudara. Ini wajib untuk melakukan pemeriksaan histologis berikutnya dari formasi yang diekstraksi.

Enukleasi tidak melanggar integritas integumen yang berdekatan, karena yang hasil intervensi bedah hampir tak terlihat. Hasil estetika dari operasi sangat bergantung pada pengalaman ahli bedah, karakteristik individu dari regenerasi jaringan pasien dan bahan yang digunakan.

Periode pasca operasi mengharuskan pasien untuk tetap dalam mode telentang selama beberapa jam pertama setelah intervensi, dengan penerapan cold cold di area intervensi. Adalah normal untuk memiliki jumlah darah yang moderat atau cairan serosa pada pembalut steril. Untuk gejala nyeri, penghilang rasa sakit digunakan (analgin, ketonal, dll.). Untuk mencegah komplikasi selama hari-hari pertama setelah operasi, penggunaan antibiotik diresepkan.

Dengan normal, tidak terbebani oleh komplikasi selama periode pasca operasi, jahitan dilepas setelah 7-10 hari. Ketika mengamati hematoma di daerah operasi, demam, deteriorasi kesehatan, terjadinya rasa sakit berdenyut dan nanah di jahitan, kebutuhan mendesak untuk menghubungi ahli bedah.

Reseksi sektoral

Jenis operasi ini melibatkan penghilangan kista di dada dengan bagian jaringan yang berdekatan (sektor). Tidak ada aturan tunggal untuk mengisolasi sektor payudara. Beberapa ahli bedah mendefinisikannya sebagai 1/6 atau 1/8 dari organ, dan dalam praktek spesialis Barat adalah umum untuk menentukan bagian yang diperlukan sebagai jarak dari kista ke tepi sayatan.

Setelah menentukan lokasi sektor yang sedang dioperasi, dokter akan menandai bekas sayatan di kulit payudara. Setelah tindakan anestesi diambil, ahli bedah, sepanjang kontur dalam arah radial ke puting, memotong jaringan dalam dua luka. Setelah sebelumnya melangkah 3 cm dari kista dan memperbaiki simpul, sebuah insisi dibuat di sisi berlawanan dari payudara di sepanjang kedalaman kelenjar susu ke fasia otot pectoralis mayor. Setelah itu, area kista ditentukan, yang dihapus bersama dengan jaringan sehat yang berdekatan.

Penghapusan formasi kistik diikuti oleh langkah-langkah untuk menghentikan pendarahan dan menjahit sayatan. Penting untuk menangkap bagian bawah jaringan yang dibedah dan, jika perlu, jahitan pada jaringan subkutan. Ini menghilangkan risiko gigi berlubang di payudara. Untuk mencapai efek estetika maksimal pada kulit payudara memberikan jahitan nodal atau kosmetik. Untuk mencegah edema di bidang intervensi bedah, drainase digunakan.

Setelah pengangkatan formasi, pemeriksaan histologis kista segera dilakukan (hingga 30 menit). Dengan konfirmasi keganasan pendidikan, waktu intervensi bedah meningkat. Dengan tidak adanya kecurigaan sifat onkologi dari kista, operasi dihentikan, setelah itu pasien dirawat sebentar di rumah sakit. Untuk mengurangi risiko peradangan dan ketidaknyamanan pada wanita dalam periode pasca operasi, terapi dengan analgesik dan antibiotik dilakukan.

Pembedahan adalah ukuran ekstrim pengobatan tumor jinak payudara. Operasi memungkinkan penghilangan kista secara tepat waktu, mencegahnya berubah menjadi bentuk yang ganas. Terjadinya patologi berulang tergantung pada tingkat pengabaian pendidikan. Agar berhasil melakukan operasi, pasien harus menghubungi mamolog pada manifestasi pertama dari gejala karakteristik.

Sklerosis pada kista payudara

Bagaimana mereka mengeraskan kista payudara?

Perubahan hormonal kelenjar susu dianggap sebagai penyakit yang paling umum pada wanita, terutama pada periode usia 40-50 tahun. Paling sering, dokter mendiagnosis tumor fibrocystic. Jika ukurannya melebihi 1,5 cm, beberapa tumor terdeteksi atau mereka berulang di alam, dokter mencoba untuk menghindari reseksi dan menyarankan sklerosis payudara.

Indikasi dan kontraindikasi untuk intervensi

Kista adalah tumor jinak yang dikelilingi oleh kapsul jaringan ikat dan berisi cairan. Ini terbentuk karena gangguan hormonal dalam tubuh, stres berat, sering berkunjung ke solarium, gangguan kelenjar tiroid, dan cedera pada kelenjar susu dapat memicu faktor.

Kista Payudara

Jika formasi memiliki ukuran kecil hingga 1,5-2 cm, terapi konservatif (obat) dapat membantu. Rejimen pengobatan standar termasuk Mastodinon, MamoklamT, Aevit, Persen, Suprastin dalam kombinasi dengan obat lokal (Progestogel gel, Mamavit). Tetapi dalam banyak kasus, penggunaan metode pengobatan lain, termasuk skleroterapi.

Sklerosis payudara berarti prosedur selama dokter mengeluarkan cairan dari formasi, menyuntikkan persiapan khusus untuk menempelkan dinding kista dan mengekstraknya. Suatu kondisi yang penting adalah bahwa ukuran pendidikan tidak boleh melebihi 4 cm.

Indikasi untuk skleroterapi:

  • indurasi pada kelenjar susu yang didiagnosis sebagai kista sederhana;
  • nyeri lokal yang parah di area formasi, gejala klinis peradangan.

Kontraindikasi (jika tersedia, merekomendasikan pengangkatan sebagian dari kelenjar - reseksi sektoral) termasuk kondisi berikut:

  1. Struktur intra kistik berbentuk bulat dan tidak beraturan ditemukan.
  2. Ada proliferasi epitel lapisan tumor, atypia sel menurut hasil penelitian sitologi (pelanggaran lokasi mereka, struktur).
  3. Kembalinya penyakit pada akhir skleroterapi.
  4. Karakteristik pengisian kista (kental, terinfeksi, dengan kandungan darah).
  5. Kelenjar mamalia polikistik.

Teknik sclerotherapy

Bedah minimal invasif dilakukan dengan trauma jaringan minimal. Kemajuannya dipantau oleh USG, dan data tambahan diperoleh dengan MRI, X-ray. Salah satu cara paling efektif untuk menghilangkan atau menghancurkan nodul adalah lem, skleroterapi etanol pada kista. Selain itu, dokter menggunakan biopsi vakum, radiasi laser intensitas tinggi, ultrasound terfokus.

Setelah prosedur, sampel tumor harus dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan histologis. Ini akan membantu menentukan sifat tumor, menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan dan meningkatkan efektivitas pengobatan.

Fitur persiapan

Sebelum intervensi dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan komprehensif.

Jika kista bersifat multi-chamber, non-tunggal, diisi dengan konten yang terinfeksi, dindingnya menebal menjadi 0,5-0,8 cm, ada kemungkinan tinggi keganasan tumor, mungkin dengan metastasis. Dalam hal ini, hanya perawatan bedah yang direkomendasikan. Jika Anda mengabaikan perawatan, penghilangan payudara mungkin merupakan konsekuensi. Komplikasi yang sangat umum dari intervensi semacam itu adalah gangguan sistem limfatik dan pembengkakan lengan. Pencegahan dan pengobatan yang paling efektif adalah senam dengan limfostasis tangan setelah mastektomi.

Semua intervensi invasif pada kelenjar susu dilakukan hanya setelah pemeriksaan komprehensif: USG, x-ray, tes darah umum dan biokimia, penelitian imunologi, penilaian kadar hormon darah, untuk wanita di atas 40 tahun - membuat mamografi tambahan. Dalam beberapa kasus, pneumocystography juga dianjurkan untuk memperjelas kehadiran pertumbuhan intracystic, jika formasi lebih dari 2-2,5 cm Ini akan membantu untuk mengevaluasi struktur formasi, untuk mengecualikan perubahan kanker pada kelenjar susu.

Algoritma tindakan

Untuk pengerasan, 96% etanol atau perekat khusus, misalnya, "Sulfacrylate", biasanya digunakan. Tetapi ketika menggunakan jenis relapse pengisi pertama terjadi cukup sering, jadi lebih baik mencari alternatif. Jika alkohol digunakan, volumenya sama dengan 1/10 volume cairan yang dievakuasi (aspirasi). Tetapi obat-obatan dari kategori kedua memberi efek positif pada 94% kasus. Jika tumor terlalu besar, hanya reseksi sektoral kelenjar dapat membantu (pengangkatan kista bersama dengan jaringan sekitarnya).

Tip: ditetapkan bahwa frekuensi kekambuhan kista fibrous tergantung pada volume rongga kistik. Tidak hanya keberhasilan pengobatan tergantung pada perawatan tepat waktu, tetapi juga durasi dinamika positif setelahnya.

Sklerosis pada kista payudara

Untuk melakukan manipulasi, pasien berbaring untuk memastikan akses bebas ke neoplasma (berbaring telentang, di sisinya dengan tangan di belakang kepalanya). Bidang operasi dan transduser ultrasound diperlakukan dengan alkohol dua kali. Di bawah bimbingan ultrasound, dokter membuat tusukan kista payudara. Panjang jarum tergantung pada jarak ke formasi, isinya benar-benar dihapus.

Cairan segera dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan sitologi, di mana struktur elemen seluler akan dinilai. Jika leukosit, makrofag, limfosit terdeteksi di dalamnya, ini akan mengkonfirmasi adanya proses inflamasi. Dalam kasus yang lebih parah, nanah, darah, dan sel-sel abnormal hadir dalam sampel.

Kemudian, tanpa mengeluarkan jarum, obat sclerosing disuntikkan ke dalam rongga selama 2 menit, setelah itu juga disedot. Hanya kemudian dokter mengangkat jarum suntik dan menerapkan perban tekanan selama 12 jam. Hasilnya bisa dianggap positif, jika pada pemeriksaan kontrol pendidikan tidak muncul lagi.

Setelah kista dihilangkan, pasien diresepkan terapi medis, tergantung pada bentuk penyakit, usia, keberadaan dan sifat patologi yang menyertainya (misalnya, fibroid uterus, gangguan menstruasi, disfungsi ovarium). Juga perlu menjalani USG setelah 1,5, 3, 6 bulan setelah aspirasi. Ini diperlukan untuk penilaian objektif dari hasil pengobatan dan pencegahan patologi kanker.

Saran: jika sel atipikal ditemukan di dalam kista, pada akhir skleroterapi, pasien harus menjalani pemeriksaan USG berulang dengan selang waktu tidak lebih dari 6 bulan dan setiap enam bulan sekali - mammogram.

Kemungkinan komplikasi

Jika sindrom nyeri setelah pengangkatan tumor tidak lulus dalam sehari, Anda perlu mengambil anestesi dan, mungkin, perawatan anti-inflamasi.

Sklerosis payudara merupakan tindakan invasif minimal, tetapi intervensi bedah yang menjaga risiko komplikasi. Selama prosedur, wanita mungkin merasakan sensasi terbakar, rasa sakit sebagai respons terhadap pengenalan etanol. Sebagai aturan, ini tidak memerlukan aspirasi awal obat atau obat bius. Biasanya, ketidaknyamanan harus berlalu sendiri dalam satu menit.

Terjadinya nyeri dikaitkan dengan masuknya alkohol ke dalam jaringan di sekitar kista, kerusakannya. Konsekuensinya mungkin nekrosis jaringan kelenjar, fibrosis (proliferasi jaringan ikat dengan pembentukan bekas luka), pembengkakan kelenjar muncul.

Hematoma juga dapat terjadi di tempat suntikan, yang harus melewati maksimal 2 minggu. Komplikasi yang terjadi selama prosedur atau selama periode pemulihan awal, jarang memerlukan koreksi terapeutik. Jarang ada kebutuhan untuk menggunakan analgesik.

Efektivitas pengerasan kelenjar susu mencapai 95% dan tergantung pada kepatuhan dengan teknik, kualitas obat yang disuntikkan. Indikator ini tidak ada hubungannya dengan ukuran kista, sifat dari isinya. Masalah utamanya adalah pengangkatan cairan yang tidak tuntas dari tumor, kurangnya kontrol visual selama prosedur. Untuk meminimalkan risiko, dokter harus menggunakan perangkat tusukan khusus untuk pengerasan.

Sklerosis kista payudara di bawah bimbingan ultrasound dianggap sebagai metode yang efektif dan aman dalam mengobati tumor jinak pada tahap awal. Ini adalah alternatif yang layak untuk operasi, yang dapat menyebabkan komplikasi serius dan sangat traumatis untuk jaringan, membutuhkan periode pemulihan yang panjang.

Kami menyarankan Anda untuk membaca: pengangkatan endoskopi dari kista sinus maksilaris

Video

Perhatian! Informasi di situs ini disediakan oleh para ahli, tetapi hanya untuk tujuan informasi dan tidak dapat digunakan untuk perawatan diri. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter!

Sklerosis kista kelenjar susu: skleroterapi sebagai metode mengobati neoplasma

Penyakit kelenjar susu beragam, dan untuk meresepkan perawatan yang benar, perlu dilakukan diagnosis. Saat ini, metode survei membantu mengidentifikasi dan menyembuhkan penyakit pada tahap awal kejadian.

Kista payudara adalah penyakit yang ditandai dengan munculnya rongga kistik di jaringan kelenjar susu. Penyakit dapat bermanifestasi secara mutlak pada usia berapa pun.

Kista dapat ditemukan baik di satu kelenjar dan pada saat yang sama di dua kelenjar susu.

  • Indikasi dan kontraindikasi untuk pengerasan
  • Teknik diagnostik
  • Fitur persiapan untuk operasi
  • Algoritma tindakan ahli bedah
  • Komplikasi yang mungkin setelah skleroterapi
  • Video yang berguna

Indikasi dan kontraindikasi untuk pengerasan

Kista terbentuk karena pelanggaran tingkat hormon dalam tubuh.

Penyebab penyakit ini mungkin sebagai berikut:

  • Terlalu sering berkunjung ke solarium;
  • mengalami stres berat;
  • berbagai cedera kelenjar susu;
  • gangguan sistem tiroid.

Tidak selalu penyakit bisa disembuhkan dengan bantuan obat-obatan. Dalam hal ini, metode pengobatan lainnya digunakan, seperti skleroterapi.

Indikasi untuk penggunaan pengerasan kista kelenjar susu:

  1. terjadinya segel di daerah kelenjar susu;
  2. tanda-tanda peradangan di area segel;
  3. munculnya manifestasi yang menyakitkan di bidang pemadatan;
  4. diagnosis diagnosis kista payudara.

Analisis ini memungkinkan untuk mengidentifikasi sel-sel kanker pada tahap awal kemunculannya.

Menghapus cairan dari kista mengurangi tekanannya pada pembuluh darah kelenjar susu.

Kontraindikasi penggunaan metode cyst sclerosis:

  • diagnosis kelenjar polikistik;
  • kehadiran pengisian kista yang terinfeksi;
  • pelanggaran struktur tumor;
  • kehadiran formasi kistik;
  • perkembangan penyakit yang cepat setelah pengangkatan sebagian tumor;
  • kehamilan - jika intervensi medis yang mendesak diperlukan, item ini tidak diperhitungkan;
  • penyakit yang berhubungan dengan suhu tubuh yang tinggi;
  • operasi payudara baru-baru ini.

Teknik diagnostik

Prosedur dalam banyak kasus dilakukan di ruang khusus, yang dilengkapi dengan perangkat yang diperlukan. Yang paling penting adalah adanya alat yang memungkinkan Anda mengidentifikasi kista jauh di dalam jaringan kelenjar susu.

  1. Jarum dimasukkan ke dalam rongga tumor kelenjar, di bawah bimbingan ultrasound, yang aspirasi cairan, setelah itu etil alkohol diperkenalkan selama beberapa menit.
  2. Setelah waktu ini, solusinya dihilangkan dan jarum dikeluarkan dari jaringan payudara.
  3. Tambalan steril sedang dipasang di tempat intervensi.

Cairan, berasal dari formasi, diuji untuk kehadiran sel-sel kanker. Setelah berakhirnya periode mingguan, penelitian lain dilakukan menggunakan analisis ultrasound.

Mungkin penunjukan pengerasan tambahan, ini dilakukan dengan adanya kista berukuran besar.

Fitur persiapan untuk operasi

Dalam persiapan untuk operasi, perlu untuk meninggalkan penggunaan obat-obatan yang mengurangi pembekuan darah. Sebelum prosedur, pemeriksaan umum kondisi pasien dilakukan, analisis mamografi ditunjuk.

Pasien harus segera melaporkan adanya intoleransi terhadap jenis obat tertentu. Ini akan membantu menghindari terjadinya komplikasi dan reaksi alergi. Juga, sebelum prosedur, perlu untuk menghentikan penggunaan obat, karena beberapa obat dapat mempengaruhi hasil operasi.

Ketika mendiagnosis kista besar, dokter meresepkan intervensi bedah yang mendesak. Jika jenis perawatan ini diabaikan, itu dapat menyebabkan hilangnya payudara di masa depan.

Algoritma tindakan ahli bedah

  1. Sebelum memulai perawatan dengan skleroterapi, probe ultrasonografi dipasang di dada.
  2. Sebagian besar untuk prosedur menggunakan etil alkohol. Jarum suntik khusus dengan diameter jarum yang lebih kecil dari jarum standar digunakan.
  3. Prosedur yang tepat seharusnya tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang parah pada pasien.
  4. Saat mengeluarkan cairan dari tumor, cairan masuk ke wadah syringe dan dikirim untuk penyelidikan lebih lanjut.
  5. Untuk prosedur ini membutuhkan akses penuh ke lokasi pendidikan.
  6. Pemeriksaan ultrasound.
  7. Setelah prosedur, dokter meresepkan terapi dengan penggunaan obat-obatan, serta pemeriksaan ultrasonografi berulang dalam jangka waktu yang ditentukan.

Komplikasi yang mungkin setelah skleroterapi

  • Selama operasi, sensasi terbakar mungkin muncul, tetapi tidak bertahan lama. Oleh karena itu, sebagai suatu peraturan, anestesi tidak dilakukan. Indurasi kecil atau hematoma muncul di tempat insersi jarum, yang berjalan dengan sendirinya setelah beberapa hari.

Penting untuk diingat! Jika Anda mengalami ketidaknyamanan setelah perawatan, demam, nyeri, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda.

  • Komplikasi muncul jika cairan yang ada di dalam kista belum sepenuhnya hilang, yang dapat menyebabkan kemerosotan kesejahteraan pasien.
  • Prosedur sklerosis kista menggunakan diagnosis ultrasound adalah metode yang paling tidak menyakitkan untuk mengobati penyakit.
  • Konsekuensi penggunaan larutan alkohol untuk pengobatan mungkin adalah munculnya nekrosis kelenjar susu, yang menyebabkan munculnya bekas luka di jaringan.
  • Penghapusan kista dilakukan di hadapan bukti dari dokter. Intervensi ini tidak berbahaya bagi fungsi kelenjar susu. Kondisi utama adalah banding tepat waktu kepada spesialis untuk mencegah terjadinya tumor ganas, kista harus dikeluarkan.

    Jenis prosedur ini jauh lebih aman daripada intervensi bedah, yang dapat menyebabkan komplikasi dan membutuhkan periode pemulihan yang lama.

    Video yang berguna

    Pengobatan kista payudara (skleroterapi)

    Lihat ketidakakuratan, informasi yang tidak lengkap atau salah? Apakah Anda tahu cara membuat artikel lebih baik?

    Ingin mengusulkan untuk menerbitkan foto tentang topik ini?

    Tolong bantu kami membuat situs lebih baik! Tinggalkan pesan dan kontak Anda di komentar - kami akan menghubungi Anda dan bersama-sama membuat publikasi menjadi lebih baik!

    Laser-induced sclerotherapy dari kista kelenjar susu

    SCLEROTHERAPY LASER-INDUCED OF THE PAYUDARA PAYUDARA

    Ss Anufrieva, V.N. Bordunovsky, E.L. Smoked ChelGMA, Chelyabinsk

    Untuk pasien dengan penyakit fibrokistik kelenjar susu, metode baru sklerosis kista telah dikembangkan menggunakan radiasi laser intensitas tinggi (VILI). Analisis komparatif efektivitas skleroterapi payudara yang diinduksi laser dan metode tradisional sclerotherapy (etanol, Sulfacrylate) mengungkapkan bahwa frekuensi kekambuhan kista tergantung pada volume rongga kistik dan berkurang secara signifikan ketika menggunakan VILI dalam pengobatan penyakit fibrokistik kelenjar susu.

    Kata kunci: kelenjar susu, penyakit fibrokistik, laser dioda.

    Perubahan hormonal kelenjar susu saat ini merupakan penyakit yang paling umum pada wanita. Mereka termasuk berbagai proses klinis dan morfologi. Paling sering dalam prakteknya, seseorang harus berurusan dengan bentuk difus penyakit payudara fibrokistik. Dalam persentase yang signifikan dari kasus, massa kistik kelenjar susu lebih besar dari

    1,5 cm banyak dan berulang, yang menimbulkan keraguan pada validitas melakukan reseksi sektoral payudara tanpa adanya kecurigaan bahwa prosesnya ganas.

    Integrasi metode radiologi intervensi ke dalam mamologi praktis telah menyebabkan munculnya intervensi bedah invasif minimal baru yang dilakukan di bawah kendali ultrasonografi, MRI dan X-ray, memungkinkan untuk menghilangkan atau menghancurkan nodul dengan trauma minimal pada jaringan di sekitarnya. Untuk tujuan ini, skleroterapi lem dan etanol dari kista, biopsi vakum, ultrasound terfokus, dan radiasi laser intensitas tinggi digunakan [1-4].

    Radiasi laser intensitas tinggi (VILI) dihasilkan oleh laser dioda dengan panjang gelombang 805-980 nm, sejak tahun 80-an. Abad XX. Ini secara aktif digunakan di klinik asing untuk penghancuran laser lokasi tumor kanker payudara, yang ukurannya tidak melebihi 2 cm, sebagai metode perawatan organ independen yang mempertahankan kanker. Metode pengobatan ini didasarkan pada efek fototermal dan ablatif dari radiasi laser, yang terdiri dalam perubahan ireversibel (koagulasi dan denaturasi) dalam jaringan pada kisaran suhu 43-70 ° C, yang mengarah pada pembentukan zona nekrosis, diikuti oleh penggantiannya oleh jaringan ikat [5-8].

    Kurangnya data dalam literatur tentang penggunaan radiasi laser intensitas tinggi dalam pengobatan kista kelenjar susu mendorong kami untuk melakukan penelitian ini, yang tujuannya adalah analisis komparatif dari metode skleroterapi yang diinduksi oleh laser dengan skleroterapi tradisional yang dikembangkan oleh kami.

    Bahan dan metode penelitian. Sebuah penelitian klinis dilakukan di Departemen Penyakit Bedah dan Urologi Akademi Kedokteran Negara Bagian Chelyabinsk Roszdrav, dalam TsGMP CHGIL SUNTs RAMS dan di Departemen Diagnostik Ultrasound dari National Healthcare Institution “Road Clinical Hospital on Art. Chelyabinsk "JSC Russian Railways dari 2005-2009. Menurut metode yang dikembangkan oleh kami, 40 pasien pada usia 22-48 tahun dengan penyakit fibrokistik kelenjar susu (kelompok utama pasien) berada di bawah pengamatan dinamis setelah sklerosis kista kelenjar susu menggunakan laser intensitas tinggi radiasi. Selain pemeriksaan klinis umum, semua pasien menjalani pemindaian ultrasound kelenjar susu dengan Doppler, biopsi aspirasi jarum halus dengan pemeriksaan sitologi mendesak dari isi yang diperoleh. Pasien yang lebih tua dari 40 tahun pada tahap pertama survei dilakukan pemeriksaan mammografi sesuai dengan metode standar. Sebagai kelompok kontrol, kelompok wanita dengan usia yang sama diperiksa, sklerosis kista yang dilakukan dengan memasukkan ke dalam cystic cavity 96% ethanol (grup A, n = 35) dan lem Sulfacrylate (grup B, n = 32). Kriteria inklusi dalam penelitian: kista primer, berulang, sederhana dan multi-ruang kelenjar susu lebih besar dari diameter 1,5 cm tanpa tanda-tanda keganasan, atypia dan displasia epitelium dari lapisan kista.

    Semua intervensi invasif pada payudara dilakukan setelah pemeriksaan yang komprehensif. Sclerosis rongga kista menggunakan VILI dilakukan sesuai dengan prosedur berikut (RF paten No. 2319469). Di bawah kondisi ruang operasi departemen diagnostik ultrasound sesuai dengan aturan aseptik dan antiseptik di bawah anestesi lokal

    Sebuah solusi 0,5% dari pemantauan novocaine dan ultrasound secara real time, dilakukan menggunakan perangkat Acuson Aspen dan SonoScape yang dilengkapi dengan sensor linier 7,5-10 MHz, membuat tusukan kista dengan jarum 14 G. Cairan yang dihasilkan dikirim untuk sitologi cepat. Dengan tidak adanya atypia epitel pada lapisan kista, sebuah konduktor jarum dimasukkan ke dalam rongga residual oleh serat kuarsa dengan diameter 600 μm laser dioda Sharplan dengan panjang gelombang 805 nm (lihat gambar).

    2 W di setiap zona iradiasi laser, setelah itu jarum dan serat dikeluarkan dari jaringan.

    Pada kelompok kontrol A, setelah kista dikosongkan, 96% etanol disuntikkan ke dalam rongga sisa dalam jumlah 1/5 volume cairan yang dihasilkan, diikuti oleh aspirasi alkohol setelah 5-10 menit. Pada kelompok kontrol B, lem Sulfacrylate dimasukkan ke dalam rongga residual dalam volume 1/3 dari volume kista.

    Pemeriksaan kontrol dan ultrasound kelenjar susu pasien dari semua kelompok klinis dilakukan

    7, 14, 30 hari dan dalam 6-12-24 bulan dari saat intervensi. Kriteria utama untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan kami menganggap tidak adanya kekambuhan kista.

    Selain itu, mengingat dalam beberapa kasus dampak negatif berbagai faktor fisik pada jaringan manusia dan kurangnya data pada perubahan

    Sclerosis rongga kista menggunakan VILI: a - tusukan formasi di bawah kontrol ultrasound, b - pengenalan skleroterapi serat kuarsa ke dalam jarum-konduktor

    Pemilihan instalasi laser ini didasarkan pada hasil penelitian eksperimental yang dilakukan sebelumnya yang menunjukkan parameter optimal dari radiasi laser, yang memungkinkan untuk mencapai penghancuran sepenuhnya lapisan kista payudara dengan kerusakan minimal pada jaringan di sekitarnya (tidak lebih dari 400 mikron).

    Jumlah jarum yang diperlukan untuk konduktor tergantung pada volume rongga kistik residual dan dihitung dengan mempertimbangkan data eksperimen yang kami lakukan sebelumnya menggunakan rumus

    Jumlah zona _

    _ V residu cystic sisa, cm3

    Kami melakukan penghancuran epitel selama 5-8 menit dalam mode berkelanjutan dengan kuat

    Kami mempelajari tingkat ekspresi protein argyrophil yang terkait dengan wilayah organ pengatur nuklear (MOCARb) terkait dengan penanda tingkat proliferasi sel dan aktivitas proliferasi sel secara umum, dengan mempelajari aktivitas proliferasi epitel kelenjar susu di bawah pengaruh radiasi laser yang dihasilkan oleh laser dioda.

    Untuk mengatasi masalah ini, di bawah kontrol ultrasonografi, kami melakukan trephine-biopsy dari jaringan mammae di bawah anestesi lokal dengan larutan novocaine 0,5% dengan jarum OVB 14 O dari zona perawatan laser segera setelah operasi dan 6 bulan setelah intervensi. Persiapan yang dihasilkan dari kelenjar susu diperbaiki dalam larutan 10% formalin netral, dilakukan pada alkohol dengan peningkatan densitas, setelah blok parafin dibuat. Bagian histologi dengan ketebalan 5-7 mikron untuk mikroskopi cahaya diwarnai dengan hematox-

    Anufrieva S.S., Bordunovsky V.N., Kurennoe E.L._____________________

    Laser-induced sclerotherapy dari kista kelenjar susu

    silin dan eosin, pikrofuksin oleh van gieson untuk mendeteksi serabut kolagen. Dalam rangka untuk mengidentifikasi protein asam yang terkait dengan daerah nukleus organisatoris (ЖЖАРз) dalam sel epitel yang membentuk alveoli dan kelenjar susu, komposisi kuantitatif dan kualitatif yang mencerminkan tingkat ketegangan sintesis ribosom dalam sel, bagian histologis dewaxed dikaitkan dengan larutan koloid perak, terdiri dari 2% larutan gelatin, 1% asam format berair dan 50% larutan perak nitrat, dan diinkubasi dalam gelap dalam ruang lembab dengan 30 mil ut pada 37 ° C Setelah inkubasi, bagian dicuci

    air suling, dehidrasi dan tertutup dalam balsam. Akuntansi reaksi untuk mendeteksi NORAPs dilakukan di 50 sel epitel dengan peningkatan 100x8x1.5 dengan perendaman minyak dan filter cahaya hijau. Penghitungan NORAP pada epitelium dilakukan secara terpisah untuk sel-sel berbagai tipe yang dijelaskan oleh J. Crocker et al. (1989). Dalam sel epitel tipe pertama, sebagai aturan, inklusi intranataline argentaphinous terdeteksi, lebih jarang - nukleolus yang difus berwarna. Untuk sel-sel ini, persentase mereka, jumlah rata-rata nukleolus, jumlah rata-rata inklusi argentaphin per inti dihitung. Dalam sel epitel tipe kedua, tidak hanya nukleolus yang benar-benar bernoda dan inklusi di dalamnya dapat divisualisasikan, tetapi juga bebas tersebar di seluruh NORAP nukleus. Untuk sel-sel jenis ini, persentasenya, jumlah rata-rata nukleolus, jumlah rata-rata NORAP yang didispersikan oleh nukleus, dan jumlah total inklusi argentaphinic per sel inti juga dihitung.

    Studi tentang bagian histologis dan studi morfometrik dari persiapan yang diperoleh dilakukan pada mikroskop DMRXA (LEICA, Jerman). Dokumentasi dan evaluasi hasil penelitian dilakukan dengan menggunakan perangkat lunak analisis citra komputerisasi, DiaMorph Cito-W (Rusia), dikombinasikan dengan mikroskop. Pengolahan data dilakukan dengan metode statistik variasi

    dengan menentukan kriteria siswa. Perbedaan dianggap signifikan pada p = 0,05), yang menunjukkan tidak adanya efek karsinogenik dari jenis radiasi pada jaringan payudara. Komposisi kuantitatif dan kualitatif penyelenggara nukleolar di sel-sel epitel kelenjar susu segera setelah paparan radiasi laser dan setelah 6 bulan ditunjukkan pada Tabel. 2

    Kesimpulan Meringkas di atas, dapat dinyatakan bahwa teknologi sklerosis kista payudara menggunakan VILI yang dikembangkan oleh kami memiliki perspektif klinis, berbeda dari metode standar sclerosing di gudang dokter dengan kesederhanaan pelaksanaan dan efisiensi tinggi karena penghancuran lengkap dari epitel lapisan kista dan tidak adanya zat kimia asing dalam jaringan. kelenjar yang menyebabkan peradangan aseptik. Selain itu, penggunaan instalasi laser inframerah-dekat dengan panjang gelombang 805 nm tidak menyebabkan peningkatan aktivitas proliferasi sel-sel epitel kelenjar susu, yang tidak memiliki efek karsinogenik pada jaringan organ.

    1. Venkov, A.A. Laser hyperthermia: teori dan praktik / A.A. Venkov, A. O. Barchuk, F.V. Bola

    luzek // 6-sekolah-seminar "Laser untuk kedokteran, biologi, ekologi". - SPb., 1998. - hal 8.

    2. Lazerin-induced hyperthermia, dukungan metodologis dan teknis / F.V. Ballyu-zek, A.A. Venkov, A.D. Ivanov, S.N. Kuzmin // Sat. ilmiah tr. Sev.-Zap. RO RAMTN. - SPb., 2001. -C. 44-49.

    3. Rusanov, K.V. Laser interstisial termoterapi: keadaan saat ini dan prospek untuk digunakan untuk pengobatan tumor payudara (ulasan) / K.V. Rusanov // Mammology. - 1997. -№ 1. - hal. 9-18.

    4. Kharchenko, V.P. Diagnosis radiologis penyakit payudara, pengobatan, rehabilitasi: Panduan praktis / V.P. Kharchenko, N.I. Rozhkov. - M: Strom, 2000. - Vol. 3. -166 dtk.

    5. Mammografi Intervensional: lupus korpus yang dibantu oleh manipula. Pflei-derer, J.R. Reichenbach, S. Wurdinger et al. // Jurnal Fisika Medis. - 2003. - V. 3. - P. 198-202.

    6. Panduan penggambaran resonansi magnetik untuk laser photothermal therapy / Y. Chen, S.C. Gnyawali, F. Wu et al. // Jurnal Biomedical Optics. - 2008. - V. 13, Nq 4. -P. 33-44.

    7. Bloom, K.J. Perubahan patologis setelah terapi laser interstitial pada karsinoma payudara infiltrating / K.J. Bloom, K. Dowlat, L. Assad // Bedah Jurnal Amerika. - 2001. - V. 182, № 4. - P. 384-388.

    8. Evaluasi volumetrik metastasis hati setelah ablasi termal: hasil jangka panjang setelah termoterapi yang dipandu oleh laser MR-guided / T.J. Vogl, N.N. Naguib, K. Eichler dkk. // Radiologi. - 2008. - V. 249, Nq 3. -P. 865-871.

    Diterima 27 November 2009

    Kista payudara

    Kista payudara adalah tumor jinak, yang merupakan rongga dengan cairan, dikelilingi oleh kapsul jaringan ikat.

    Pengobatan kista payudara berdiameter kecil dengan risiko keganasan rendah dapat dilakukan secara konservatif. Perawatan semacam ini disebut "resorpsi" dari kista payudara. Kelemahan utamanya adalah kemungkinan untuk menggunakannya hanya dengan kista kecil dengan dinding kapsul yang tipis. Dengan ukuran yang lebih signifikan dari kista kelenjar susu (diameter 0,8-2 cm) dan kepadatan dindingnya di klinik kami, kami menggunakan tusukan atau pengerasan.

    Sklerosis kista kelenjar susu adalah metode yang paling populer dan efektif pengobatan minimal invasif dari kista kelenjar susu.

    Prosedur ini terdiri dari menusuk dinding kista dengan jarum tipis dan mengevakuasi kandungan cairannya. Setelah itu, persiapan sclerosing berdasarkan etil alkohol dimasukkan ke dalam rongga selama dua menit. Setelah pengangkatannya, dinding-dinding kista menempel sendiri, dan cairan tidak lagi terakumulasi. Isi kista dikirim untuk pemeriksaan sitologi untuk mengecualikan kanker. Dalam banyak kasus, pengangkatan kista payudara dengan tusukan adalah metode perawatan yang memadai. Dalam kasus di mana itu terbentuk lagi, prosedur dapat diulang. Jika, setelah tusukan dan pengerasan, kista payudara terjadi lagi dan lagi (lebih dari 5-6 kali), kami melakukan perawatan bedah - reseksi sektoral.

    Reseksi sektoral berarti pengangkatan sebagian payudara bersama dengan kista. Operasi ini memungkinkan Anda untuk menjaga jaringan sehat dan menghapus yang terkena.

    Keuntungan utama dari reseksi sektoral kelenjar susu adalah jaminan tingkat tinggi terhadap kekambuhan suatu kista dan perkembangan kanker payudara.

    Kista payudara mengacu pada penyakit tergantung hormon, penyebab utamanya adalah ketidakseimbangan hormon, yaitu, kelebihan hormon wanita (estrogen dan prolaktin).

    Penyebab gangguan hormon tersebut dapat berbeda - stres psiko-emosional yang kuat, penyalahgunaan sunburn (insolation di bawah sinar matahari terbuka atau di solarium), overheating teratur dari tubuh, gangguan kelenjar tiroid, mengambil kontrasepsi hormonal.

    Payudara memar, menjalani operasi pada kelenjar susu, penyakit radang pada daerah kelamin perempuan juga dapat menjadi faktor penyebab timbulnya kista.

    Kista payudara yang paling umum terjadi pada wanita nonpartum yang berusia 35-55 tahun.

    Kista payudara mungkin tidak menunjukkan gejala. Karena letaknya di dalam dada, agak sulit untuk mengidentifikasinya selama pemeriksaan diri. Dalam kasus ini, kista biasanya terdeteksi oleh pemeriksaan ultrasound yang direncanakan.

    Ukuran kista payudara bervariasi tergantung pada siklus menstruasi - sebelum timbulnya menstruasi, mereka meningkat, dan setelah akhir mereka menurun. Peningkatan kista menyebabkan kompresi jaringan di sekitarnya dan serabut saraf, yang memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit.

    Nyeri kista payudara biasanya terjadi beberapa hari sebelum menstruasi. Dengan ukuran kista yang signifikan, rasa sakit bisa konstan, disertai dengan sensasi terbakar dan sensasi menarik di kelenjar susu.

    Dengan ukuran kista raksasa, ada deformitas nyata kelenjar susu, yang disertai dengan kemerahan dan kebiruan pada kulit.

    Komplikasi utama dari kista payudara adalah peradangan dan nanahnya. Selain itu, kista payudara meningkatkan risiko kanker.

    Diagnosis kista payudara dilakukan menggunakan mamografi, MRI kelenjar susu atau ultrasound.

    Operasi pengangkatan kista payudara adalah eksisi sebagian jaringan kelenjar bersama dengan tumor.

    Sebelum operasi, pemeriksaan diangkat - tes darah dan urin umum, pembekuan darah (koagulogram), mamografi, MRI atau pemeriksaan USG payudara, EKG.

    Sebagai aturan, operasi dilakukan di bawah anestesi lokal. Kontur diterapkan pada kulit kelenjar susu, di mana luka tipis dibuat, membuka akses ke tumor. Setelah itu, kista dipotong dengan sepotong jaringan kelenjar.

    Setelah pengangkatan sektor payudara tempat tumor berada, pendarahan dihentikan (hemostasis) dan sayatan dijahit sehingga tidak ada rongga yang tertinggal di payudara.

    Tumor jauh dari kelenjar susu segera mengalami pemeriksaan histologis untuk mengecualikan kanker, yang memakan waktu 20-30 menit. Dalam kasus tumor ganas, volume intervensi bedah (eksisi kelenjar susu) dapat ditingkatkan.

    Jika tidak ada kanker yang terdeteksi, operasi selesai. Durasi operasi biasanya adalah 30-40 menit.

    Setelah perawatan bedah kista payudara, rawat inap jangka pendek dilakukan.

    Untuk mencegah peradangan dan meringankan periode pasca operasi, antibiotik dan obat penghilang rasa sakit diresepkan.

    Untuk mencegah cairan menumpuk di tempat kista yang dibuang, drainase dimasukkan ke kelenjar susu selama beberapa hari. Jahitan bedah dilepas pada hari ke 7-10 setelah operasi. Saat menggunakan lapisan kosmetik, mereka larut sendiri.

    Operasi pengangkatan kista kelenjar susu di B-Clinic dilakukan oleh ahli bedah kategori kualifikasi tertinggi, PhD, profesor Chilingaridi Konstantin Evgenievich.

    Artikel Lain Tentang Tiroid

    Follicle-stimulating hormone (FSH) adalah zat aktif glikoprotein yang diproduksi dan terakumulasi di kelenjar pituitari (lobus anterior), mempengaruhi fungsi kelenjar seks.

    Kista payudara dapat berupa pembentukan kavitas tunggal atau ganda di jaringan payudara, diisi dengan cairan khusus. Isi dari kista mungkin berupa nanah atau plasma darah.

    Mikroorganisme yang menyebabkan sakit tenggorokan sangat beragam. Di sini dan bakteri, dan jamur, dan virus, dan dalam setiap kasus harus diresepkan obat yang paling tepat yang terpisah.