Utama / Hipoplasia

Berapa banyak operasi tiroid?

Untuk pengobatan tiroid, para pembaca kami berhasil menggunakan teh monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Kelenjar tiroid adalah organ yang bertanggung jawab untuk produksi hormon yang mengandung yodium dan akumulasinya di dalam tubuh. Dengan penyakit tertentu yang menyebabkan gangguan semua sistem, kadang-kadang satu-satunya cara untuk mengobati adalah menghilangkan kelenjar tiroid.

Siapa yang diperlihatkan operasi ↑

Dengan peningkatan tubuh yang biasa tanpa komplikasi, perawatan dengan persiapan hormonal diresepkan, mereka tidak melakukan pemindahan organ. Ini memberikan hasil positif dalam banyak kasus. Jika perjalanan penyakit ini rumit oleh adanya nodus, dan selama pemeriksaan ditemukan bahwa mereka ganas, maka operasi dianjurkan untuk pasien.

Metode pengobatan operatif juga diindikasikan pada kasus proliferasi lobus organ yang kuat. Tumor memberi tekanan pada trakea dan esofagus. Pada saat yang bersamaan, bernapas dan menelan itu sulit. Semua metode pengobatan konservatif yang mungkin telah dilakukan, tetapi tanpa hasil positif.

Argumen kuat lain yang mendukung penghapusan kelenjar tiroid adalah kehancuran total karena cedera atau kecelakaan.

Ada berbagai jenis operasi pada kelenjar tiroid, tetapi organ sepenuhnya dihapus menggunakan tiroidektomi. Operasi ini ditentukan jika didiagnosis:

  • kanker tiroid;
  • gondok multinodular tidak beracun atau beracun;
  • gondok beracun difus.

Dalam semua kasus lain, dokter mencoba untuk melakukan operasi yang lebih baik, dengan pengangkatan organ tidak sepenuhnya, tetapi sebagian, misalnya, salah satu bagiannya. Tiroidektomi telah dilakukan di seluruh dunia selama lebih dari satu abad, untuk pertama kalinya metode ini diusulkan oleh seorang profesor Swiss pada tahun 1909, di mana ia menerima Hadiah Nobel. Operasi ini dilakukan melalui sayatan di bagian bawah leher, otot-otot pusat dipindahkan terpisah dan lobus diangkat sepenuhnya. Kerumitan operasi terletak pada kenyataan bahwa kelenjar tiroid berada di dekat banyak arteri dan saraf. Dokter bedah ini penting untuk tidak mempengaruhi saraf laring, karena mereka bertanggung jawab untuk fungsi pita suara dan paratiroid, mereka mengatur tingkat kalsium dalam tubuh. Dalam kasus ketika kanker kelenjar didiagnosis, kelenjar getah bening regional diperiksa, karena mereka juga bisa bermetastasis. Jika fakta ini dikonfirmasi, sayatan di leher dibuat sedikit lebih lama dan nodus benar-benar dipotong. Lepaskan pasien dua hari setelah operasi. Jahitan dilepas pada hari kedua setelah operasi, kontrol lebih lanjut atas pasien dibuat di tempat tinggal ahli bedah dan endokrinologis.

Pada awalnya, setelah operasi, pasien mengalami perasaan tidak nyaman di leher, sensasi menyakitkan saat menelan dan langsung di tenggorokan. Dalam beberapa kasus, mungkin ada perubahan sementara pada akumulasi suara dan cairan di bawah jahitan. Gejala serupa hilang sepenuhnya setelah beberapa minggu setelah operasi. Jahitannya, biasanya, dikencangkan dengan baik dan seiring waktu menjadi hampir tidak terlihat. Pemadatan dan jaringan parut lebih sering terjadi pada ras Negroid dan orang-orang dari Timur. Untuk meningkatkan elastisitas jahitan, suntikan hidrokortison digunakan, dalam hal kebutuhan mendesak, penggunaan metode operasi plastik adalah mungkin. Semua pasien menjalani operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid benar-benar harus selalu mengambil obat kompleks hormonal, yang akan mempertahankan tingkat yang diperlukan hormon dalam tubuh, serta dua kali setahun untuk disaring oleh seorang ahli endokrinologi.

Persiapan untuk operasi ↑

Sebelum operasi pada kelenjar tiroid dilakukan, pasien menjalani pemeriksaan penuh. Ini termasuk:

  • pemeriksaan oleh seorang endokrinologis;
  • tes darah laboratorium untuk hormon T-3, T-4, TSH;
  • ultrasound organ;
  • biopsi;
  • skintigrafi

Seorang dokter dengan palpasi akan memeriksa kondisi kelenjar, tingkat peningkatannya, dan juga memeriksa kelenjar getah bening serviks.

Donor darah untuk hormon dilakukan dari vena puasa. Penting bahwa pada saat penelitian laboratorium pasien tidak mengambil obat hormonal. Anda dapat melakukan tes hanya setelah dua minggu setelah mengambil pil terakhir.

Pemeriksaan USG akan menentukan ukuran yang tepat dari kelenjar dan melihat nodul atau tumor. Untuk menentukan sifat neoplasma organ, skintigrafi juga mungkin diperlukan. Prosedur ini melibatkan pengenalan ke dalam kelenjar isotop radioaktif yodium atau teknesium dan memantau proses penangkapan zat ini. Biopsi diperlukan untuk memperjelas diagnosis, terutama jika ada kecurigaan tumor ganas dan pemindahan kelenjar tiroid diperlukan.

Terapi hormon ↑

Setiap operasi melibatkan perubahan tertentu. Penghapusan kelenjar tiroid menghilangkan tubuh hormon yang diproduksi oleh organ ini. Terapi hormon seumur hidup diperlukan di sini. Dia akan diresepkan oleh dokter dengan mempertimbangkan semua karakteristik individu dari organisme, dan setiap pasien akan memiliki dosis mereka sendiri.

Ada kesalahpahaman, terutama di kalangan wanita, bahwa obat-obatan hormonal menyebabkan peningkatan berat badan. Ini berlaku untuk hormon adrenal, tetapi tidak untuk kelenjar tiroid. L-thyroxin atau eutirox biasanya diresepkan. Ini adalah obat modern yang ditoleransi dengan baik oleh tubuh dan dengan cepat membawanya kembali ke normal.

Tablet diresepkan segera setelah operasi. Pasien membutuhkan beberapa bulan di bawah pengawasan dokter. Maka perlu untuk lulus tes darah untuk TSH dan T-4, setelah itu dosis obat dapat disesuaikan. Di masa depan, pastikan untuk mengunjungi endokrinologis setahun sekali dan ikuti semua rekomendasinya.

Ketika kelenjar tiroid sebagian dihapus, sisa organ akan mengambil alih seluruh fungsi produksi hormon, dan terapi penggantian tidak diperlukan. Namun, dengan intervensi bedah tidak cukup mungkin ada risiko kekambuhan tirotoksikosis. Kita harus melakukan operasi kedua. Untuk menghindari ini, tinggalkan bagian kecil dari kelenjar. Kurangnya hormon akan mengisi obat.

Konsekuensi dan komplikasi ↑

Selain di atas, ada poin lain yang patut diperhatikan. Pembedahan tiroid mungkin memiliki komplikasi. Pasien diperingatkan tentang mereka.

Komplikasi yang paling umum dalam praktek medis adalah kerusakan pada saraf yang berulang. Ini memanifestasikan dirinya dalam suara serak atau dalam kerugian lengkapnya. Selain itu, komplikasi ini dapat terjadi hanya selama periode rehabilitasi.

Konsekuensi ini sangat berbahaya bagi orang yang profesinya dikaitkan dengan peningkatan beban suara. Ini termasuk guru, pendidik, pendidik dan lain-lain. Karena kelumpuhan saraf yang berulang, mereka dapat diakui sebagai tidak sehat secara profesional.

Dari semua komplikasi ketika beroperasi pada kelenjar tiroid, 70% jatuh pada komplikasi ini. Bahkan dengan pekerjaan ahli bedah yang berpengalaman tidak selalu mungkin menghindarinya. Dalam beberapa kasus itu dirawat, dan dalam beberapa kasus itu tetap merupakan patologi seumur hidup.

Juga, ketika kelumpuhan saraf berulang mungkin menjadi masalah menelan. Hal ini dapat menyebabkan pelemparan makanan ke dalam trakea dan menyebabkan penyakit pada bronkus dan paru-paru.

Ketika Anda menghapus kelenjar tiroid mungkin merupakan pelanggaran kelenjar paratiroid. Dalam hal ini, terapi obat yang diresepkan, yang bisa bertahan seumur hidup.

Lebih jarang komplikasi adalah pendarahan dan nanah jahitan bedah. Probabilitas kejadiannya kurang dari 1%.

Bagaimanapun, dokter menganalisis pro dan kontra sebelum membuat keputusan tentang operasi. Komplikasi bisa terjadi, tetapi yang paling penting adalah menyelamatkan hidup seseorang, dan dari kedua kejahatan itu mereka selalu memilih yang paling sedikit.

Penulis: Popova Svetlana

Pembedahan minimal invasif pada kelenjar tiroid - fitur dan konsekuensi

operasi tiroid dibutuhkan hanya dua kasus: jika ada keganasan dikonfirmasi, atau memiliki volume tumor jinak, yang menyebabkan ketidaknyamanan kepada pasien.

Ahli endokrin dengan saksama menganalisis kebutuhan untuk operasi dan pengangkatan sebagian kelenjar tiroid atau seluruh organ sepenuhnya.

Dalam hal dokter telah memutuskan operasi, perlu untuk memberikan preferensi pada metode minimal invasif.

Operasi minimal invasif dibedakan oleh fakta bahwa pasien menerima kerusakan minimal.

Dengan hasil yang menguntungkan, Anda dapat kembali ke rumah pada hari yang sama saat operasi berlangsung.

Paling sering, dokter merekomendasikan tinggal di bawah pengawasan medis selama 6-7 hari.

Indikasi untuk operasi

Sayangnya, dalam endokrinologi modern tidak ada definisi yang diterima secara umum untuk beberapa kondisi patologis.

Adalah umum untuk merujuk pada tumor jinak dari kelenjar kelenjar tiroid, simpul dan makrofollicles.

Apa esensi dari pelanggaran ini:

  1. Folikel adalah vesikel, dinding-dindingnya terdiri atas sel-sel jaringan kelenjar.

Setiap folikel memiliki bentuk bulat dan ukuran sekitar 40-50 mikron.

Jika folikel tumbuh ke ukuran abnormal, itu disebut macrofollicle.

Munculnya macrofollicles menyebabkan sejumlah faktor buruk:

  • predisposisi genetik
  • kekurangan yodium,
  • cedera mekanis tiroid,
  • terlalu panas atau overcooling
  • keracunan oleh zat beracun atau paparan radiasi pengion.

Folikel yang diperluas dengan diameter lebih dari 15 mm disebut kista atau nodus.

  1. Kista atau node bisa multipel atau tunggal (soliter). Jika proses patologis secara bersamaan berkembang di beberapa tempat, penyakit ini disebut gondok.

Jika seluruh kelenjar tiroid telah rusak seluruhnya akibat pelanggaran, mereka berbicara tentang gondok yang menyebar.

Ultrasound memberikan gagasan perkiraan tentang apa yang pertumbuhan baru mengandung.

Kista dan kelenjar benigna biasanya memiliki konten koloid, yaitu di dalamnya ada substansi seperti gel tembus yang terdiri dari protein dan protohormones.

Neoplasma ganas memiliki struktur seluler yang berubah, berbeda dari jaringan kelenjar yang sehat.

Ada 4 jenis kanker tiroid (papillary, follicular, anaplastic, dan medullary), masing-masing memberikan gambaran spesifik dengan USG.

Biopsi membuat tusukan kecil, dan kemudian menggunakan aspirator khusus (suction), sampel dari jaringan tumor diambil.

Materi ditransfer ke studi sitologi, menurut hasil yang mana endocrinologist memahami apa itu tumor.

Operasi ini diperlukan untuk penunjukan operasi:

Untuk pengobatan tiroid, para pembaca kami berhasil menggunakan teh monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

  1. Ultrasound kelenjar tiroid;
  2. Biopsi jarum halus dengan analisis sitologi berikutnya.

Strategi pengobatan lebih lanjut tergantung pada jenis masalah apa yang terdeteksi.

Apa tumor jinak dari tiroid?

  1. Beracun, yaitu, melanggar hormon normal seseorang.

Jika, di bawah pengaruh neoplasma, kelenjar tiroid mensintesis kelebihan jumlah hormon, pasien menerima hipertiroidisme dan semua komplikasi terkait.

Jika produksi hormon berkurang dan tidak menutupi kebutuhan tubuh, pasien menerima hipotiroidisme dan konsekuensinya.

  1. Euthyroid, tidak melanggar hormon alami.

Sejumlah ahli endokrin percaya bahwa neoplasma seperti itu tidak memerlukan pengobatan, tetapi harus dipantau.

Sebagian besar ahli setuju bahwa indikasi untuk operasi adalah:

  1. Ukuran tumornya lebih dari 4 cm, ada dokter yang mulai dari 5 cm.
  2. Malaise yang disebabkan oleh tumor.

Sindrom nyeri, yang terjadi karena fakta bahwa kista atau nodus mengiritasi ujung saraf.

Diucapkan ketidaknyamanan, obsesif menelan air liur, kesulitan dalam gerakan akar lidah.

Batuk refleks, nyeri dengan suara keras, suara serak, kejang pita suara.

Perubahan kelenjar getah bening dan pembuluh leher, pelebaran pembuluh darah, perasaan subjektif pulsasi vena di leher.

  1. Gangguan hormonal yang tidak bisa diobati dengan pengobatan konservatif, tetapi mungkin hilang setelah operasi.

Beberapa ahli endokrinologi dalam semua kasus meresepkan operasi, bahkan jika ukuran neoplasma euthyroid hanya 1 atau 2 cm.

Dokter memahami bahwa sejumlah pasien merasakan nodus pada kelenjar tiroid sebagai cacat kosmetik dan memenuhi keinginan mereka.

Sebenarnya, tidak ada kebutuhan medis untuk operasi semacam itu.

Bagaimana operasi tiroid dilakukan?

Setelah kesimpulan dari ahli sitologi dan sonologi, dokter memutuskan metode operasi.

Di bawah ini adalah dua jenis operasi besar dan operasi invasif minimal ketiga pada kelenjar tiroid dan indikasi untuk mereka:

Reseksi tiroid

Dalam operasi ini, hanya lobus yang terkena kelenjar dihapus, sementara lobus yang sehat tetap utuh.

Reseksi diresepkan untuk node fokus atau kista.

Biasanya, terapi penggantian hormon diperlukan setelah operasi ini.

Tiroidektomi

Tiroidektomi, nama lain adalah strumektomi radikal.

Ditunjuk dengan tumor ganas, dengan neoplasma beracun dan eutiroid dengan volume besar.

Sebagai contoh, gondok beracun menyebar atau gondok euthyroid hipertrofi, yang menyebabkan kerusakan serius pada pasien, akan berfungsi sebagai dasar untuk operasi.

Pada kanker tiroid, selain jaringan malignisasi (ganas, berpenyakit), kelenjar getah bening regional dan jaringan lemak yang mengelilinginya dihilangkan.

Diseksi limfa mengurangi risiko penyebaran kanker.

Endoskopi

Endoskopi dirujuk ke operasi bedah kecil.

Dengan endoskopi, pemindahan titik dari jaringan yang terkena dilakukan.

Metode minimal invasif memungkinkan untuk mempertahankan saraf laring berulang, kelenjar paratiroid, seluruh aparatus limfatik dan vaskular.

Operasi ini dilakukan di bawah anestesi lokal atau umum, instrumen optik, endoskopi, laparoskop dan instrumen lain digunakan untuk akses.

Penghapusan kista laparoskopi dilakukan dengan 2-3 tusukan melalui mana ahli bedah melakukan manipulasi.

Untuk mengontrol tindakan mereka, dokter menggunakan kamera micro-video.

Paling sering, setelah endoskopi, pasien tidak memerlukan dukungan medis jangka panjang dan dapat kembali ke rumah dalam waktu 6-7 hari.

Beberapa dokter mengizinkan Anda kembali ke rumah pada hari yang sama ketika intervensi dilakukan.

Pembedahan invasif minimal tidak meninggalkan bekas di leher dan memiliki kemungkinan komplikasi minimal.

Apa konsekuensi dari operasi tiroid?

Periode rehabilitasi dan efek kesehatan tergantung pada jenis operasi yang dilakukan.

Penyakit yang paling umum pada periode pasca operasi:

  • nyeri saat menelan atau batuk;
  • kesulitan menggerakkan bagian belakang lidah;
  • bengkak dan kemerahan pada titik akses bedah (di situs insisi atau tusukan endoskopi);
  • suara serak, batuk;
  • infiltrasi kelenjar tiroid yang disebabkan oleh masuknya getah bening ke organ yang terkena.

Operasi tipe terbuka meninggalkan bekas luka koloid, yang pada awalnya berwarna merah dan menjadi pucat seiring waktu.

Bekas luka semacam itu bisa disingkirkan dengan laser grinding.

Efek kesehatan jangka panjang secara langsung berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien.

Janji standar yang diberikan endokrinologis untuk diagnosis yang paling populer:

Ketika kista atau nodus euthyroid dipantau, pengobatan tidak diperlukan.

Pasien secara berkala mengunjungi endokrinologis, mengambil tes untuk hormon tiroid, membuat ultrasound.

Penting untuk mencegah dan menerima yodium dalam jumlah yang cukup.

Pada hipotiroidisme, perlu untuk mengkompensasi kekurangan hormon tiroid.

Penting untuk menerima terapi penggantian hormon baik untuk seluruh kehidupan, atau sampai kelenjar tiroid mengembalikan kerjanya.

Pasien dengan hipotiroidisme harus hati-hati memantau berat badan, hubungi ahli endokrin ketika bertambah berat badan.

Tidak mungkin menyalahgunakan obat untuk hipotiroidisme, melebihi dosis dapat menyebabkan hipertiroidisme.

Untuk melewati penerimaan atau menolak pengobatan sangat tidak diinginkan.

Salah satu konsekuensi dari hipotiroidisme kronis adalah koma myxedema dan kematian.

Pada hipertiroidisme, dokter meresepkan obat yang menekan aktivitas kelenjar tiroid.

Obat-obatan harus diambil secara ketat dengan resep, tidak melebihi dosis dan tidak kehilangan dosis.

Ada kasus ketika pasien dengan hipertiroidisme menerima krisis tirotoksik, yang menyebabkan kematian.

Pada kanker tiroid setelah operasi, pasien menjalani kemoterapi atau terapi radiasi.

Pengamatan tetap ada selama ada risiko kambuhnya penyakit.

Jika reseksi kelenjar tiroid atau strumeektomi radikal dilakukan, obat diperlukan untuk mengkompensasi insufisiensi hormon.

Jika seorang pasien menjalani terapi hormon secara ketat sesuai dengan resep dari endokrinologis yang kompeten, tidak akan ada efek buruk pada kesehatan.

Aspek penting dari pengobatan yang efektif adalah penghitungan dosis obat yang akurat dan benar.

Berapa banyak yang hidup setelah operasi untuk kanker tiroid?

Banyak orang yang dihadapkan dengan penyakit seperti kanker tiroid bertanya-tanya: berapa lama mereka hidup setelah operasi?

Apa yang akan menjadi kualitas hidup pada saat yang sama, apa yang bisa dilakukan untuk menstabilkan negara dan mencegah kambuhnya?

Terlepas dari kenyataan bahwa kanker tiroid adalah penyakit yang dapat diobati dengan baik (pemulihan yang berhasil terjadi pada sekitar 94% kasus), jawabannya dapat dijawab hanya dari gambar individu penyakit setiap pasien.

Cara membuat ramalan realistis

Ramalan kehidupan dihitung berdasarkan jangka waktu 5 atau 10 tahun. Ini adalah waktu yang cukup lama, di mana kambuhnya penyakit dapat terjadi.

Bahkan endokrinologis yang paling berbakat pun tidak akan bisa menghitung probabilitas kambuhan yang pasti.

Perkiraan masa hidup pasien terdiri dari beberapa komponen:

  • jenis kanker tiroid;
  • tingkat penyakit;
  • kecukupan perawatan pasca operasi;
  • dukungan yang kompeten dalam periode pasca operasi;
  • usia pasien.

Prognosis yang paling menguntungkan bagi mereka yang telah menjalani operasi pada tahap pertama kanker, dan usia pasien cukup muda (hingga 55 tahun), dan tidak ada metastasis.

Orang yang lebih tua dengan stadium kanker lanjut, dalam beberapa kasus, tidak hidup sampai lima tahun.

Kriteria untuk membedakan tumor

Untuk menilai peluang harapan hidup dengan tepat, penting untuk menentukan jenis tumor yang menyerang kelenjar tiroid.

Ini dapat diklarifikasi menggunakan biopsi, yang dilakukan di bawah kendali ultrasound.

Ada empat bentuk kanker tiroid:

  1. Bentuk papillary kanker - adalah tumor yang biasanya tersisa dalam satu lobus kelenjar tiroid. Tumor memiliki bentuk neoplasma kecil, di permukaan yang banyak papila.
  2. Bentuk folikular tumor - terjadi terutama pada pasien usia lanjut, sering di daerah dengan kandungan yodium yang berkurang dalam makanan. Untuk jenis kanker ini, metastasis ke organ pernapasan dan kelenjar getah bening regional adalah karakteristik.
  3. Kanker meduler adalah jenis kanker yang cukup agresif, dengan perkembangan proses patologis yang cepat. Dasar dari C-sel yang dimodifikasi tumor. Seringkali penyebab tumor semacam itu adalah mutasi gen. Karsinoma ini dapat bermetastasis ke tenggorokan dan organ saluran cerna.
  4. Bentuk kanker anaplastik - karakteristik penyakit lansia, cepat bermetastasis ke organ dan jaringan. Sel-sel C kelenjar berhenti berfungsi dan dilahirkan kembali. Jenis karsinoma anaplastik sulit diobati.

Jenis kanker papiler yang paling umum. Persentasenya dari jumlah total kasus yang terdaftar adalah 83%. Mereka merespon dengan baik terhadap pengobatan, terutama pada tahap awal perkembangan.

Keparahan kelenjar tiroid

Kualitas hidup dan durasinya dalam periode pasca operasi juga tergantung pada tingkat kanker tiroid.

Ada 4 tahapan penyakit:

  1. Pada tahap pertama penyakit, kapsul dengan tumor dapat diamati, tidak lebih dari 1 cm. Kapsul tidak berubah bentuk, tidak ada metastasis.
  2. Tahap kedua ditandai dengan peningkatan ukuran kapsul hingga 2 cm, seperti neoplasma memiliki vaskularisasi aktif. Mungkin ada metastasis di kelenjar getah bening terdekat.
  3. Tahap ketiga karsinoma didiagnosis ketika kapsul berukuran sekitar 4 cm, dengan tumor berkecambah di luar. Ada metastasis yang signifikan ke organ yang berdekatan.
  4. Pada tahap keempat penyakit, tumor menyerang jaringan yang berdekatan dengan kelenjar tiroid.

Tentu saja, tiroidektomi, yang dilakukan pada tahap awal perkembangan penyakit, tidak hanya dapat melestarikan kelenjar parsial, tetapi juga menyelamatkan 100% dari penyakit.

Diagnostik apa yang harus dilakukan setelah operasi?

Setelah lobektomi atau tiroidektomi, pasien mungkin berada di rumah sakit selama sekitar satu minggu. Pembengkakan pada jahitan dan nyeri pada sayatan dapat tetap selama 15 hari setelah operasi.

Selama periode rehabilitasi, observasi oleh endokrinologis diperlukan, dengan kelulusan reguler dari jenis pemeriksaan berikut:

  • sampel darah untuk kadar hormon tiroid, dalam dua tahun pertama setelah operasi setiap bulan;
  • analisis thyroglobulin;
  • Pemeriksaan X-ray setiap enam bulan;
  • skintigrafi, pemeriksaan radioisotop dari kelenjar;
  • computed tomography setiap enam bulan;
  • MRI scan untuk mengklarifikasi diagnosis jika pemeriksaan X-ray tidak cukup.

Selain itu, dokter pada setiap pemeriksaan harus menggambarkan gejala yang mencurigakan yang mungkin menunjukkan kekambuhan penyakit. Ini mungkin manifestasi seperti iritabilitas berlebihan atau keringat berlebih.

Tips rehabilitasi

Pada saat pertama setelah operasi untuk mengangkat tumor, para dokter memberikan rekomendasi berikut tentang nutrisi dan gaya hidup:

  1. Makanan bergizi berganda yang ditentukan. Pertama-tama, itu adalah hidangan dari ikan tumbuk dan berbagai sereal. Secara bertahap kentang tumbuk dan omelet dimasukkan ke dalam diet.
  2. Pasien disarankan untuk melindungi diri dari pengalaman gelisah.
  3. Tenaga fisik ringan diperbolehkan, baik di rumah maupun di petak rumah tangga.
  4. Jalan singkat di area taman hutan harus menjadi bagian dari rutinitas sehari-hari.

Keteraturan dan ketenangan - ini adalah kredo dari bulan-bulan pertama kehidupan setelah operasi.

Perawatan apa yang diresepkan setelah operasi?

Jawaban atas pertanyaan tentang seberapa banyak mereka hidup dalam kanker kelenjar tiroid langsung tergantung pada perawatan selama periode rehabilitasi setelah operasi.

Setelah operasi, jenis perawatan medis berikut dapat ditentukan:

  1. Terapi penggantian hormon, dengan kehilangan kelenjar yang lengkap atau sebagian.
  2. Terapi dengan yodium radioaktif, dalam kasus kekambuhan kanker yang dicurigai.
  3. Terapi yang ditargetkan - penggunaan obat yang mencegah pertumbuhan metastasis.
  4. Terapi radiasi untuk menghilangkan lesi kanker yang muncul.

Selain terapi antikanker, fisioterapi juga dapat diresepkan menggunakan terapi laser. Paparan sinar laser mempercepat penyembuhan situs insisi, serta mengurangi rasa sakit dan bengkak.

Kemungkinan komplikasi

Operasi, yang dilakukan pada tahap awal penyakit, umumnya tidak menyebabkan komplikasi khusus.

Tetapi ketika meresepkan pengobatan tambahan, komplikasi berikut dapat diamati pada periode pasca operasi:

  • sindrom nyeri di tempat insisi;
  • terjadinya anemia;
  • leher panjang tanpa jatuh;
  • perubahan timbre suara, suara serak;
  • mati rasa dan kesemutan di tangan, nyeri di leher saat memutar kepala.

Konsekuensi tidak menyenangkan seperti itu biasanya terjadi pada orang tua yang tidak mentoleransi operasi apa pun. Tetapi kadang-kadang komplikasi juga ditemukan pada pasien yang lebih muda.

Perkiraan dokter dan ulasan pasien

Menurut data penelitian medis, kanker tiroid, yang didiagnosis tepat waktu, merespon dengan baik untuk semua jenis pengobatan.

Setelah operasi kelenjar, perlu hati-hati memantau masa pemulihan: diperiksa tepat waktu, minum obat yang diresepkan. Dari ini tergantung pada lamanya hidup dan kualitasnya.

Jenis operasi tiroid dan komplikasi

Operasi pada kelenjar tiroid mengacu pada operasi peningkatan kompleksitas, bahkan jika dilakukan di klinik khusus oleh ahli bedah endokrinologi. Tapi, bertentangan dengan ini, menurut statistik, lebih dari 60% operasi pada kelenjar tiroid dilakukan di departemen bedah umum biasa dari institusi medis.

Selain itu, meskipun kompleksitas operasi pada kelenjar tiroid, sekitar 30% dari mereka dilakukan tanpa kesimpulan diagnostik penuh tentang kebutuhan 100% untuk intervensi bedah. Mengapa jarang perawatan kelenjar tiroid tanpa operasi? Terlalu sedikit bagian dari perawatan yang berhasil, durasi pengobatan yang sangat lama, kemungkinan kambuh yang tinggi.

Biaya operasi di klinik khusus cukup besar. Tetapi, begitu sulitnya operasi yang bergantung pada kesehatan selama sisa hidupnya masih harus dilakukan di klinik khusus terbaik, di bawah bimbingan seorang ahli bedah endokrinologi.

Terlepas dari kenyataan bahwa saat ini konsekuensi yang tidak diinginkan setelah operasi masih terjadi, biaya pengobatan akan membayar untuk dirinya sendiri berkali-kali selama periode pasca operasi, jika hanya karena dalam kasus penghapusan kelenjar sepenuhnya atau sebagian, pasien harus terus-menerus mengkompensasi tingkat hormon dengan obat-obatan.

Telah diketahui bahwa pengobatan kelenjar tiroid dengan metode obat tidak efektif dan jarang memiliki hasil yang positif, tetapi harus ada alasan yang baik untuk merekomendasikan operasi ini dalam bentuk studi multilateral setiap kasus individu. Itulah mengapa salah satu komponen keberhasilan operasi tiroid, bagi pasien di tempat pertama adalah pilihan yang tepat dari klinik dan ahli bedah khusus.

Operasi pada kelenjar tiroid, berdasarkan tingkat dan bentuk penyakit, dibagi menjadi beberapa jenis:

  • penghapusan lengkap semua jaringan tiroid,
  • pengangkatan hanya lobus kiri atau kanan kelenjar tiroid,
  • penghapusan jaringan tiroid yang tidak lengkap,
  • pengangkatan nodus, kista atau gondok.

Setelah melakukan operasi ini, sangat penting untuk segera mengukur tingkat hormon dan, dalam hal terjadi hipotiroidisme, untuk melakukan terapi penggantian hormon. Kontrol yang sama harus dilakukan secara berkala untuk beberapa waktu setelah prosedur.

Penelitian

Untuk mengidentifikasi kebutuhan pembedahan tiroid, dilakukan studi bertahap, yang meliputi:

  • analisis serum darah untuk menentukan konsentrasi hormon utama (T3 dan T4 - wajib) dan menentukan latar belakang hormonal umum;
  • Ultrasound tiroid dan kemungkinan formasi yang terpisah (nodus difus dan endemik, nodular, beracun, tidak beracun dan gondok endemik);
  • biopsi jarum wajib dari jaringan kelenjar dan kelenjar asing;
  • pemeriksaan visual laring dengan laringoskop (setelah operasi dilakukan berulang kali);
  • pemeriksaan leher dengan radiologi computed tomography;
  • dengan tidak adanya kecurigaan hipotiroidisme, skintigrafi dilakukan - visualisasi fungsional, dengan pengenalan unsur radioaktif ke dalam tubuh untuk mendapatkan gambar tiga dimensi;
  • penelitian yang bertujuan mengidentifikasi semua jenis karsinoma.

Hanya hasil dari studi selangkah demi selangkah yang dapat memberikan kesimpulan yang lengkap dan beralasan tentang perlunya operasi pada kelenjar tiroid.

Salah satu momen terpenting dalam penelitian ini adalah biopsi, yang memungkinkan untuk menentukan komposisi kualitatif paling akurat dari jaringan seluler kelenjar dan membuat asumsi tentang penyebab penyakit. Ini adalah hasil biopsi yang merupakan faktor utama dalam kebutuhan untuk operasi pada kelenjar tiroid.

Operasi

Persiapan khusus apa pun tidak diperlukan sebelum operasi. Berapa lama operasi di klinik khusus? Biasanya - dari setengah jam hingga dua jam, tergantung pada jenis intervensi bedah. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi, jadi Anda tidak perlu khawatir karena sensasi nyeri, dan rasa sakit pasca operasi jaringan yang rusak berlangsung selama 2-3 hari.

Berapa banyak dan jenis penelitian apa yang diperlukan untuk membuat keputusan tentang perlunya suatu operasi, tentu saja, untuk memutuskan dokter Anda. Tapi, jika pasien diminta untuk membuat pilihan antara terapi obat dan operasi, dia juga perlu mengetahui perbedaan antara kedua perawatan ini. Kerugian utama dari perawatan obat adalah efisiensi rendah.

Titik negatif kedua adalah periode perawatan yang sangat panjang, tergantung pada berapa lama proses patologis berlangsung, hormon apa dan berapa jumlah yang Anda perlukan untuk mengimbanginya. Biasanya, durasi pengobatan tidak kurang dari 6 bulan, dan setelah 2 tahun pengobatan, terapi obat biasanya dihentikan dan mereka direkomendasikan untuk menjalani operasi.

Operasi pada kelenjar tiroid untuk mengangkat hanya lobus kiri atau kanan dilakukan dengan lesi parsial, misalnya, selama pembentukan nodus atau fokus peradangan. Operasi semacam itu pada kelenjar tiroid disebut hemitiroidektomi. Gondok yang menyebar atau gondok beracun dari lobus kelenjar juga bisa menjadi dasar untuk operasi ini pada kelenjar tiroid. Gondok nodular atau nodus difus yang besar, dengan jaminan bahwa hanya satu lobus yang terpengaruh, akan diangkat bersama dengan bagian kelenjar tiroid yang terganggu ini.

Operasi penghilangan kelenjar tiroid (seluruh jaringannya) disebut tiroidektomi dan, dibandingkan dengan operasi lain untuk mengangkat kelenjar tiroid, ia memiliki satu plus yang signifikan dan satu kekurangan yang menyedihkan. Keuntungannya adalah operasi pengangkatan kelenjar tiroid ini adalah satu-satunya yang benar-benar mengecualikan kemungkinan penyakit berulang.

Kelemahannya adalah bahwa setelah operasi semacam itu, orang yang selama sisa hidupnya harus sepenuhnya beralih ke terapi permanen dengan pengganti hormon, karena sumber utama hormon tiroid - jaringan tiroid benar-benar dihapus.

Pengangkatan kelenjar tiroid lengkap selalu diterapkan jika hasil penelitian telah menetapkan bahwa penyebab patologi adalah: kanker, gondok multinodular, gondok beracun atau menyebar. Pada saat yang sama, kanker atau gondok telah menyebar ke kedua lobus kelenjar tiroid atau memiliki dimensi yang mengancam kesehatan pasien.

Subtotal reseksi kelenjar tiroid berarti pengangkatan sebagian jaringan kelenjar. Prosedur ini dilakukan sangat jarang, karena ada kemungkinan yang sangat tinggi dari kekambuhan dari terjadinya node pada periode pasca operasi. Subtotal reseksi kelenjar tiroid, selain kemungkinan munculnya kembali nodus, memiliki konsekuensi lain yang tidak diinginkan - bekas luka pasca operasi, yang akan menimbulkan bahaya yang signifikan jika diperlukan untuk mengulangi operasi.

Komplikasi

Studi statistik menunjukkan bahwa, saat ini, komplikasi setelah operasi pada kelenjar tiroid kurang dari satu persen, jika pasien mematuhi semua resep dokter yang hadir. Dengan dukungan teknis yang memadai dari lembaga medis dan kualifikasi yang sesuai dari staf, operasi tiroid dilakukan dengan menggunakan laser.

Di bawah kendali pemindai ultrasound, jarum tubular berongga tipis dimasukkan ke area masalah kelenjar tiroid. Sinar laser dilewatkan melalui lubang di rongga jarum, membuat pemotongan dan koreksi yang diperlukan.

Penggunaan laser selama operasi pada kelenjar tiroid menghindari sejumlah komplikasi yang paling umum, seperti perdarahan, bekas luka, infeksi, dan nanah.

Selain komplikasi mekanis, inflamasi dan infeksi, sebagian besar gangguan pasca operasi dikaitkan dengan penurunan sekresi hormon tiroid, karena penghapusan bagian dari jaringan tiroid.

Hormon tiroid, selain fakta bahwa mereka sendiri melakukan banyak fungsi, adalah pengatur sejumlah besar hormon lain yang mempengaruhi sistem tubuh yang paling beragam - yaitu seksual, kardiovaskular, gastrointestinal, saluran kencing. Oleh karena itu, penurunan yang signifikan dalam sintesis hormon tiroid (hipotiroidisme) dapat memiliki berbagai manifestasi.

Gangguan mekanis yang paling serius dan umum (60-80% kasus) selama operasi tiroid adalah kerusakan pada saraf yang berulang. Di antara pasien mantan dan masa depan ahli bedah endokrinologi, ada banyak legenda dan fiksi tentang komplikasi ini. Konsekuensi pertama dari pelanggaran tersebut adalah perubahan batuk dan suara patologis, yang bisa sangat penting bagi orang-orang yang suaranya adalah alat.

Manifestasi kedua kerusakan pada saraf yang berulang dapat menelan, saat menelan, makanan di trakea, yang mengarah ke penyakit radang paru-paru. Mungkin sebaliknya adalah masuknya jus lambung di laring, yang menyebabkan serangan batuk tersedak.

Tetapi semua konsekuensi ini tidak begitu buruk, jika kita berbicara tentang kerusakan unilateral pada saraf yang berulang, karena pelanggaran ini akan sepenuhnya atau sebagian dikompensasi oleh saraf sehat kedua. Tetapi ketika dua saraf rusak sekaligus ketika seluruh kelenjar tiroid dihilangkan atau kedua lobus dilepas, maka masalah serius dimulai. Apa yang sudah layak adalah bahwa pasien dengan kerusakan bilateral pada saraf yang berulang tidak dapat bernafas sendiri dan untuk ini perlu untuk membuat lubang di laring.

Meskipun perkembangan teknologi yang cepat untuk produksi obat-obatan, ada kasus bahwa pasien setelah operasi pada kelenjar tiroid tidak dapat menormalkan keseimbangan hormonal dengan bantuan penggantian obat. Tergantung pada hormon mana yang kekurangan pasokan dan seberapa serius kekurangannya, komplikasi hipotiroidisme bisa sangat berbeda.

Karena hormon tiroid adalah regulator sintesis hormon seks, pelanggaran akan diamati di bidang reproduksi dan seksual. Pada wanita, ini akan memanifestasikan dirinya melanggar waktu dan intensitas siklus menstruasi. Dengan ketidakseimbangan testosteron dan androgen yang signifikan, ancaman infertilitas dapat terjadi.

Pada pria, ketidakseimbangan hormon androgenik dapat mempengaruhi potensi pria dan perkembangan organisme. Pada remaja, pelanggaran konsentrasi hormon seks dapat menyebabkan berbagai patologi perkembangan seksual - keterlambatan atau pematangan prematur.

Dalam kasus ketidakseimbangan hormon, peningkatan berat badan dapat terjadi tanpa adanya nafsu makan, perubahan garis rambut - rambut rontok, penyakit kuku, lesu, kantuk di siang hari dan sulit tidur di malam hari, haus konstan, mulut kering, penyakit hati dan ginjal, dan gangguan kardiovaskular - meningkat tekanan darah, aritmia, takikardia.

Kanker tiroid: hidup Anda akan diselamatkan dengan operasi

Semua operasi tiroid harus dilakukan dengan histologi ekspres.

Jika selama ultrasound Anda telah menemukan nodus di kelenjar tiroid, jangan buru-buru marah. Dalam kebanyakan kasus, tumor ini jinak dan tidak memerlukan intervensi bedah. Nah, jika masih kanker, hidup Anda akan diselamatkan oleh suatu operasi. Ini diberitahu oleh kepala dokter dari Pusat Endokrinologi Klinik Kota Kiev, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor Nikolai Vasilyevich Gulchy.

Empat indikasi untuk operasi

- Hingga 95% pasien dengan nodul tiroid yang memanggil Pusat kami tidak perlu dioperasi. Mereka berada di bawah pengawasan ahli endokrin dan berada di bawah pengawasan ahli endokrin dan menjalani perawatan khusus. Dan sisa 5% pasien masih menjalani operasi. Ada 4 indikasi yang jelas untuk operasi pada kelenjar tiroid, sebagaimana ditentukan oleh Asosiasi Ahli Bedah Endokrinologi Internasional. Indikasi pertama adalah kanker. Yang kedua adalah kecurigaan kanker, ketika itu tidak mungkin untuk menetapkan diagnosis yang akurat karena berbagai alasan. Ini berarti nodul ini harus dihapus dan histologi dilakukan dengan benar selama operasi.

Semua operasi pada kelenjar tiroid harus dilakukan dengan histologi ekspres. Jika ini tidak dilakukan, lebih baik tidak beroperasi sama sekali. Mengapa penelitian semacam itu sangat penting? Karena setelah lima menit selama operasi, dokter bedah harus tahu apa yang mereka hadapi: dengan formasi yang ganas atau jinak? Jika itu kanker, kelenjar tiroid akan diangkat sepenuhnya. Jika simpul itu jinak, hilangkan saja.

Indikasi ketiga untuk operasi adalah adanya tumor folikel kelenjar tiroid. Karena dengan bantuan tusuk biosy dalam kasus seperti itu tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat. Indikasi keempat - adanya kelenjar yang terlalu besar pada kelenjar tiroid, yang memberi tekanan pada organ di dekatnya dan mencegah seseorang menjalani kehidupan normal.

Itu terjadi bahwa pasien dari berbagai bagian Ukraina datang ke Center kami yang telah menjalani operasi tiroid. Kami memeriksa ulang mereka dengan hati-hati dan ternyata mereka tidak memerlukan operasi apa pun. Adalah baik bahwa kita memiliki banyak institusi medis dengan orientasi endokrinologis, dan pasien memiliki kesempatan untuk berkonsultasi di klinik yang berbeda.

Bagaimana ultrasound membantu dokter bedah

- Selama operasi, pemeriksaan ultrasound dilakukan. Ini dilakukan untuk mendeteksi metastasis yang dapat mempengaruhi kelenjar getah bening di leher. Mereka mungkin berukuran normal dan tidak menimbulkan kecurigaan, tetapi jika sel ganas mengendap di sana dan berkembang biak, nodus akan meningkat dan mereka harus dikeluarkan. Kami menemukan mereka dengan USG intraoperatif.

Di hadapan kanker, kelenjar tiroid dihapus sepenuhnya. Pembuluh darah yang memberinya makan diikat. Ada banyak kapal ini - 60–80 di setiap sisi. Sel-sel mikroskopis tetap berada di sana. Diperlukan untuk membuang semua sel ganas, karena bahkan salah satu dari mereka bisa menjadi awal dari kanker baru.

Saya pribadi melakukan operasi dengan pisau bedah ultrasonik. Ini adalah teknologi yang sangat bagus yang memungkinkan Anda untuk segera menyeduh pembuluh yang terpisah dari kelenjar tiroid. Cryosurgery jarang digunakan ketika tumor tiroid tumbuh ke organ terdekat - ke dalam tabung pernapasan atau ke esofagus. Kemudian probe khusus dipasok ke lesi dan suhu minus 170 derajat. Bagian tumbuh ke dalam tumor membeku, lalu mencair. Sel-sel yang terdiri dari air mati ketika mereka membeku, dan kerangka tetap dan bekas luka terbentuk di tempat ini.

Radioterapi dengan yodium

- Sebulan setelah operasi, audit dilakukan - apakah sudah diperiksa apakah tidak ada sel ganas yang tersisa di tempat operasi? Ini dilakukan dengan bantuan yodium radioaktif, yang sel-sel tiroid sangat "cinta." Selama bulan ini, pasien tidak boleh mengonsumsi produk yang mengandung yodium dan melumasi kulit mereka. Kemudian, kelaparan untuk yodium, sel-sel tiroid diberikan persiapan yodium radioaktif, yang masuk melalui darah, sel-sel menangkapnya, dan itu menghancurkannya. Dan di wilayah kelenjar tiroid jauh, tidak ada sel yang sehat dan kanker yang tersisa. Radioterapi setelah penghapusan tiroid diperlukan.

Kehidupan setelah operasi

- Pasien yang dioperasi berada di bawah pengawasan medis. Seorang pasien sedang menjalani tes darah untuk thyrogloublin - zat yang diproduksi oleh sel-sel tiroid. Jika tidak ada dalam darah, itu berarti tidak ada sel-sel tiroid di dalam tubuh, orang tersebut sudah sembuh dari kanker. Namun, ia perlu mengambil hormon tiroid dalam pil seumur hidup. Berapa dosis optimal hormon yang dibutuhkan untuk kesehatan yang baik, ditentukan secara bertahap oleh percobaan. Beberapa bulan setelah dimulainya mengambil hormon tiroid, seseorang mengambil tes darah, latar belakang hormon dari sel-sel ditentukan, dan jika mereka kekurangan hormon, dosis obat meningkat. Anda perlu memilih dosis obat untuk menciptakan di dalam tubuh latar belakang hormon yang sama, yang menciptakan kelenjar tiroid itu sendiri. Seseorang menjalani kehidupan yang utuh, tetapi diamati di sini selama lima tahun setelah operasi. Dia datang ke dokter tiga bulan setelah operasi, kemudian setiap enam bulan, kemudian setahun sekali. Jika semuanya baik-baik saja, pasien dikeluarkan dari daftar.

Jika seorang pasien memasuki pengobatan dengan kanker stadium lanjut dengan metastasis, hingga 40% dari relaps pasca operasi terdaftar di klinik yang berbeda. Kami memiliki 5% di Pusat Statistik. Ini adalah hasil bagus dari kerja spesialis kami. Pada pasien yang dioperasi pada tahap awal kanker, praktis tidak ada kambuhnya penyakit.

Penghapusan kelenjar tiroid di Kiev

Penghapusan kelenjar tiroid adalah prosedur yang melibatkan kurangnya efek tindakan terapeutik dengan penurunan kondisi pasien yang signifikan. Metode ini dianggap cara terbaik untuk mengobati organ yang rusak dengan pembentukan simpul, segel. Suatu operasi diangkat setelah pemeriksaan menyeluruh oleh seorang endokrinologis, setelah itu keputusan dibuat pada penghapusan penuh atau sebagian. Ini dilakukan dalam kondisi stasioner selama 2 jam. Kembalinya ke gaya hidup normal pasien adalah mungkin setelah 3 hari dengan rekomendasi dokter.

Sebagian besar pasien khawatir tentang cara hidup setelah membuang organ vital. Operasi pada kelenjar tiroid termasuk kategori penyakit yang dikendalikan oleh negara. Setelah prosedur, cacat ditetapkan, pensiun ditetapkan, yang ditentukan dengan syarat dengan pemeriksaan ulang. Ada kemungkinan bahwa setelah jangka waktu tertentu tubuh dapat pulih, keseimbangan hormonal dinormalkan, setelah itu kategori cacat dengan pensiun dihapus.

Sampai akhir hidup mereka, pasien mengonsumsi obat-obatan yang memberi kompensasi hormon. Dosis obat ditentukan oleh endokrinologis berdasarkan analisis yang diperoleh dan fungsi dari bagian yang tersisa dari organ yang rusak. Jumlah hormon dapat diatur sepanjang hidup secara konstan. Pasien wajib menjalani pemantauan tahunan oleh dokter yang hadir dengan ultrasound dan pengiriman tes. Dilarang melakukan olahraga profesional, melakukan aktivitas fisik, beban emosional, tekanan yang memperberat penyakit juga dikecualikan.

Laser menghilangkan nodul tiroid

Pusat medis "Daily Medical" menggunakan metode modern untuk menghilangkan kista dan nodul tiroid tanpa operasi - laser interstitial thermoablation (LIT), berdasarkan efek terapeutik dari laser dioda pada daerah yang terkena kelenjar tiroid. Prosedur ini dilakukan di bawah kendali ultrasound.

Indikasi untuk perawatan non-bedah kista dan nodul tiroid:

  • Formasi nodular dengan diameter hingga 3 cm
  • Satu atau beberapa node koloid atau kistik kelenjar tiroid (hingga 3 formasi)
  • Pendidikan jinak dengan tusukan biopsi
  • Kehadiran formasi kistik kelenjar tiroid tidak lebih dari 4 cm dari setiap lokalisasi.

Survei yang harus lulus sebelum LIT:

  • Ultrasound kelenjar tiroid.
  • Penelitian tentang hormon tiroid (TSH, T4, TZ, antibodi thyroglobulin).
  • Tusukan kelenjar tiroid dengan pemeriksaan sitologi.
  • Tes darah untuk pembekuan (koagulogram) - dilakukan sesuai dengan indikasi.

Teknik non-bedah terbaru memiliki keunggulan dibandingkan dengan perawatan bedah dan merupakan alternatif yang layak.

Perbandingan metode non-bedah dan bedah untuk pengobatan kelainan tiroid disajikan dalam tabel:

Pengrusakan laser dilakukan pada pasien rawat jalan di bawah anestesi lokal dan tidak memerlukan rawat inap. Dalam beberapa kasus, selama paparan laser, perasaan panas di area node mungkin dirasakan. Pengangkatan laser nodul tiroid terdiri dari tusukan formasi di bawah kontrol ultrasound, melalui jarum tusukan, konduktor laser dipegang langsung ke tumor dan "penguapan" formasi dilakukan pada suhu tinggi. Dengan manipulasi yang tepat, pasien hanya merasakan suntikan selama anestesi lokal pada kulit. Dalam beberapa kasus, selama paparan laser, perasaan panas di area node mungkin dirasakan.

Penggunaan operasi laser memungkinkan untuk memecahkan banyak masalah bahkan dalam kasus penyakit penyerta yang berat. Teknik operasi laser aman dan berlaku pada semua usia. Di klinik kami, kami menggunakan peralatan laser, memiliki semua sertifikat kepatuhan keamanan dan lisensi yang diperlukan untuk digunakan di Ukraina.

Kanker tiroid: hidup Anda akan diselamatkan dengan operasi

Semua operasi tiroid harus dilakukan dengan histologi ekspres.

Jika selama ultrasound Anda telah menemukan nodus di kelenjar tiroid, jangan buru-buru marah. Dalam kebanyakan kasus, tumor ini jinak dan tidak memerlukan intervensi bedah. Nah, jika masih kanker, hidup Anda akan diselamatkan oleh suatu operasi. Ini diberitahu oleh kepala dokter dari Pusat Endokrinologi Klinik Kota Kiev, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor Nikolai Vasilyevich Gulchy.

Empat indikasi untuk operasi

- Hingga 95% pasien dengan nodul tiroid yang memanggil Pusat kami tidak perlu dioperasi. Mereka berada di bawah pengawasan ahli endokrin dan berada di bawah pengawasan ahli endokrin dan menjalani perawatan khusus. Dan sisa 5% pasien masih menjalani operasi. Ada 4 indikasi yang jelas untuk operasi pada kelenjar tiroid, sebagaimana ditentukan oleh Asosiasi Ahli Bedah Endokrinologi Internasional. Indikasi pertama adalah kanker. Yang kedua adalah kecurigaan kanker, ketika itu tidak mungkin untuk menetapkan diagnosis yang akurat karena berbagai alasan. Ini berarti nodul ini harus dihapus dan histologi dilakukan dengan benar selama operasi.

Semua operasi pada kelenjar tiroid harus dilakukan dengan histologi ekspres. Jika ini tidak dilakukan, lebih baik tidak beroperasi sama sekali. Mengapa penelitian semacam itu sangat penting? Karena setelah lima menit selama operasi, dokter bedah harus tahu apa yang mereka hadapi: dengan formasi yang ganas atau jinak? Jika itu kanker, kelenjar tiroid akan diangkat sepenuhnya. Jika simpul itu jinak, hilangkan saja.

Indikasi ketiga untuk operasi adalah adanya tumor folikel kelenjar tiroid. Karena dengan bantuan tusuk biosy dalam kasus seperti itu tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat. Indikasi keempat - adanya kelenjar yang terlalu besar pada kelenjar tiroid, yang memberi tekanan pada organ di dekatnya dan mencegah seseorang menjalani kehidupan normal.

Itu terjadi bahwa pasien dari berbagai bagian Ukraina datang ke Center kami yang telah menjalani operasi tiroid. Kami memeriksa ulang mereka dengan hati-hati dan ternyata mereka tidak memerlukan operasi apa pun. Adalah baik bahwa kita memiliki banyak institusi medis dengan orientasi endokrinologis, dan pasien memiliki kesempatan untuk berkonsultasi di klinik yang berbeda.

Bagaimana ultrasound membantu dokter bedah

- Selama operasi, pemeriksaan ultrasound dilakukan. Ini dilakukan untuk mendeteksi metastasis yang dapat mempengaruhi kelenjar getah bening di leher. Mereka mungkin berukuran normal dan tidak menimbulkan kecurigaan, tetapi jika sel ganas mengendap di sana dan berkembang biak, nodus akan meningkat dan mereka harus dikeluarkan. Kami menemukan mereka dengan USG intraoperatif.

Di hadapan kanker, kelenjar tiroid dihapus sepenuhnya. Pembuluh darah yang memberinya makan diikat. Ada banyak kapal ini - 60–80 di setiap sisi. Sel-sel mikroskopis tetap berada di sana. Diperlukan untuk membuang semua sel ganas, karena bahkan salah satu dari mereka bisa menjadi awal dari kanker baru.

Saya pribadi melakukan operasi dengan pisau bedah ultrasonik. Ini adalah teknologi yang sangat bagus yang memungkinkan Anda untuk segera menyeduh pembuluh yang terpisah dari kelenjar tiroid. Cryosurgery jarang digunakan ketika tumor tiroid tumbuh ke organ terdekat - ke dalam tabung pernapasan atau ke esofagus. Kemudian probe khusus dipasok ke lesi dan suhu minus 170 derajat. Bagian tumbuh ke dalam tumor membeku, lalu mencair. Sel-sel yang terdiri dari air mati ketika mereka membeku, dan kerangka tetap dan bekas luka terbentuk di tempat ini.

Radioterapi dengan yodium

- Sebulan setelah operasi, audit dilakukan - apakah sudah diperiksa apakah tidak ada sel ganas yang tersisa di tempat operasi? Ini dilakukan dengan bantuan yodium radioaktif, yang sel-sel tiroid sangat "cinta." Selama bulan ini, pasien tidak boleh mengonsumsi produk yang mengandung yodium dan melumasi kulit mereka. Kemudian, kelaparan untuk yodium, sel-sel tiroid diberikan persiapan yodium radioaktif, yang masuk melalui darah, sel-sel menangkapnya, dan itu menghancurkannya. Dan di wilayah kelenjar tiroid jauh, tidak ada sel yang sehat dan kanker yang tersisa. Radioterapi setelah penghapusan tiroid diperlukan.

Kehidupan setelah operasi

- Pasien yang dioperasi berada di bawah pengawasan medis. Seorang pasien sedang menjalani tes darah untuk thyrogloublin - zat yang diproduksi oleh sel-sel tiroid. Jika tidak ada dalam darah, itu berarti tidak ada sel-sel tiroid di dalam tubuh, orang tersebut sudah sembuh dari kanker. Namun, ia perlu mengambil hormon tiroid dalam pil seumur hidup. Berapa dosis optimal hormon yang dibutuhkan untuk kesehatan yang baik, ditentukan secara bertahap oleh percobaan. Beberapa bulan setelah dimulainya mengambil hormon tiroid, seseorang mengambil tes darah, latar belakang hormon dari sel-sel ditentukan, dan jika mereka kekurangan hormon, dosis obat meningkat. Anda perlu memilih dosis obat untuk menciptakan di dalam tubuh latar belakang hormon yang sama, yang menciptakan kelenjar tiroid itu sendiri. Seseorang menjalani kehidupan yang utuh, tetapi diamati di sini selama lima tahun setelah operasi. Dia datang ke dokter tiga bulan setelah operasi, kemudian setiap enam bulan, kemudian setahun sekali. Jika semuanya baik-baik saja, pasien dikeluarkan dari daftar.

Jika seorang pasien memasuki pengobatan dengan kanker stadium lanjut dengan metastasis, hingga 40% dari relaps pasca operasi terdaftar di klinik yang berbeda. Kami memiliki 5% di Pusat Statistik. Ini adalah hasil bagus dari kerja spesialis kami. Pada pasien yang dioperasi pada tahap awal kanker, praktis tidak ada kambuhnya penyakit.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Teman-teman yang terhormat, halo! Apakah Anda memperhatikan adanya bintik-bintik putih di tenggorokan kelenjar? Apa itu?

Hormon prolaktin (laktotropin atau hormon luteotropic) dalam tubuh wanita diberikan peran yang sangat penting. Patologi berikut diamati tanpa konsentrasi yang sesuai dalam darah: kelenjar susu gadis-gadis tidak berkembang selama pubertas (pubertas), siklus menstruasi gagal atau tidak ada menstruasi, kehamilan tidak terjadi atau keguguran terjadi, tidak ada laktasi pada periode postpartum.

Serotonin adalah zat aktif biologis khusus yang diproduksi oleh epiphysis - kelenjar endokrin kecil yang bertanggung jawab untuk banyak fungsi penting.