Utama / Kista

Kualitas hidup pada pasien dengan hipotiroidisme

Yu.Manuylova, V.Fadeev, MD, profesor, G.Melnichenko, anggota terkait RAMS, profesor, MMA dinamai I.M. Sechenov

Hypothyroidism, menjadi salah satu penyakit endokrin yang paling umum, adalah kepentingan sosial yang sangat besar tidak hanya karena efek yang merugikan pada kebanyakan organ dan sistem, tetapi juga karena biaya keuangan yang tinggi dari diagnosis dan pengobatannya. Pengobatan hipotiroidisme tidak terbatas pada terapi penggantian dengan levothyroxine, yang tidak alasan cukup jelas sering tidak mencapai tujuan, dan melibatkan pekerjaan yang kompleks dengan pasien, yang ditujukan untuk pembentukan kepatuhan (kepatuhan), dan tindak lanjut.

Sejarah terapi penggantian untuk hipotiroidisme memiliki lebih dari selusin tahun. Hingga pertengahan abad kedua puluh, ekstrak kelenjar tiroid hewan digunakan sebagai terapi pengganti. Kesulitan utama dalam penggunaan obat-obatan ini adalah ketidakmungkinan dosis yang akurat. Pemeliharaan euthyroidism dicapai oleh upaya yang dilakukan oleh pasien dan dokter. Perlu dicatat bahwa banyak dari ide-ide dari hipotiroidisme (khususnya, pengobatan penyakit Graves', kanker tiroid, terapi yodium radioaktif) dibentuk di tidak adanya levothyroxine obat, dan metode akurat penilaian fungsi tiroid, yang memiliki obat modern. Substitusi monoterapi untuk hipotiroidisme dengan levothyroxine memiliki lebih dari 50 tahun. Levothyroxine adalah obat hormon yang paling banyak digunakan di dunia: menurut E. Ocampo dan M. Surcs, di Amerika Serikat setidaknya 150 ribu resep ditulis setiap tahun.

Terapi dengan levothyroxine adalah "gold standard" dari terapi penggantian hormon. Penerimaan harian tunggal memungkinkan mereka untuk mempertahankan negara eutiroid, karena sintesis hormon tiroid terjadi, pada kenyataannya, tanpa ritme sirkadian, kelenjar tiroid praktis melakukan fungsi lain selain sekresi; Waktu paruh levothyroxine cukup panjang (sekitar 7 hari), bioavailabilitasnya ketika diberikan secara oral adalah tinggi. Dosis pengganti levothyroxine ditentukan pada tingkat 1,6 μg per 1 kg berat badan pasien. Dengan bertambahnya usia, kebutuhan akan obat untuk beberapa alasan dapat menurun, sementara dosis levothyroxine dapat dikurangi hingga 20% dan menjadi sekitar 1 μg / kg. Pada pasien yang kelebihan berat badan, perhitungan dosis dilakukan per 1 kg berat badan ideal. Sebagian besar peneliti merekomendasikan untuk membawa dosis ke penggantian lengkap secara bertahap dalam 2-4 minggu. (Mulai dengan 50 mcg dan naikkan dosis hingga 25 mcg). Pada saat yang sama, beberapa penulis (L. Barclay) telah menunjukkan bahwa aman untuk memulai pengobatan segera dengan dosis penggantian penuh pada pasien tanpa patologi jantung yang lebih muda dari 50 tahun. Kebanyakan pasien dengan patologi jantung dianjurkan untuk secara bertahap meningkatkan dosis, mulai dari 12,5 - 25 mikrogram. Jika hipotiroidisme pertama kali terdeteksi selama kehamilan, levothyroxine segera diresepkan dalam dosis penggantian penuh (tanpa peningkatan bertahap). Perlu juga diingat bahwa selama kehamilan, kebutuhan untuk levothyroxine meningkat secara signifikan dan total dosis penggantian adalah sekitar 2,3 μg / kg.

Dalam beberapa kasus, meningkatkan dosis levothyroxine diperlukan dengan administrasi seiring sejumlah obat yang mengubah izin nya (fenobarbital, carbamazepine, rifampisin, fenitoin, sertraline, klorokuin) atau melanggar penyerapan dalam usus (cholestyramine, sukralfat, aluminium hidroksida, sulfat besi, suplemen serat). Dosis levothyroxine dapat bervariasi ketika terkena sejumlah faktor yang mempengaruhi tingkat globulin pengikat tiroksin (TSH) dalam darah. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap peningkatan TSH termasuk kehamilan, periode neonatal, estrogen, tamoxifen, kontrasepsi oral, perphenazine, dan penyakit seperti porfiria, hepatitis akut dan kronis, dan infeksi HIV. Hiperandrogenisme, terapi dengan dosis besar glukokortikosteroid, akromegali, sindrom nefrotik, dll., Menyebabkan penurunan kadar TSH.

Evaluasi kompensasi hipotiroidisme dilakukan pada tingkat thyroid stimulating hormone (TSH). Interval referensi yang diadopsi hari ini untuk indikator ini adalah 0.4-4.0 mU / l, dan dalam interval inilah disarankan untuk mempertahankan tingkat TSH dengan latar belakang terapi penggantian levothyroxine. Namun demikian, dalam beberapa tahun terakhir, berdasarkan sejumlah studi berbasis populasi di mana itu menunjukkan bahwa di sebagian besar tingkat orang TSH sehat kurang dari 2,0 mU / l, membuat saran tentang perlunya untuk mempertahankan terapi penggantian latar belakang yang relatif tingkat yang lebih rendah dari TSH (Meskipun rejimen pengobatan yang cukup sederhana (dosis tunggal obat), dalam banyak kasus, hipotiroidisme tetap dekompensasi untuk waktu yang lama.Menurut berbagai penelitian, dalam proporsi signifikan pasien dengan diagnosis hipotiroidisme, saya sudah mendapatkan untuk terapi substitusi (dari 14,1 hingga 48%), karena alasan yang tidak jelas, keadaan dekompensasi terus berlanjut.

Dengan demikian, J. Diez (2002) dalam studi 655 pasien (559 wanita dan 96 pria) yang lebih tua dari 55 tahun, 67,5% dari mereka menetapkan kondisi kompensasi, sementara 32,5% mengalami dekompensasi penyakit. Selain itu, penelitian ini menunjukkan bahwa probabilitas dekompensasi tidak tergantung pada usia, jenis kelamin, etiologi hipotiroidisme dan durasi penyakit.

Dalam studi populasi Colorado (G. Canaris, 2000), di mana 25.862 orang termasuk, menunjukkan bahwa dari 1.525 pasien yang menerima levothyroxine, di euthyrosis hanya mampu 916 (60,1%), dalam keadaan hipotiroidisme - 11 (0, 7%), hipotiroidisme subklinis - 269 (17,6%), tirotoksikosis - 13 (0,9%), tirotoksikosis subklinis - 316 (20,7%). Ditekankan bahwa 92% pasien mengunjungi dokter kurang dari satu tahun sebelum penelitian. Studi G. Leese dan rekan (1993) menemukan bahwa dari 993 pasien dengan hipotiroidisme primer yang menerima terapi penggantian, 58,5% mengalami penurunan pada tingkat TSH, 3,5% mengalami peningkatan dan 38% mempertahankan tingkat normalnya. Pada pasien dengan sekresi TSH yang ditekan, dosis levothyroxine yang direkomendasikan secara konsisten lebih tinggi daripada pada tingkat TSH normal. Di sisi lain, dalam kelompok dengan kandungan TSH yang tinggi, dosis obat lebih tinggi dibandingkan dengan tingkat tertindasnya. Para penulis menghubungkan ini dengan ketidakpatuhan dengan bagian pasien dengan rekomendasi untuk mengambil obat (kepatuhan rendah). Dalam sebuah penelitian yang dilakukan oleh J. Parle (1994) pada 97 pasien yang menerima terapi penggantian untuk hipotiroidisme primer, 48% pasien mengalami dekompensasi, dimana 27% tingkat TSH lebih tinggi dan 21% di bawah normal.

Selain kepatuhan pasien terhadap pengobatan, sifat dan kekhasan dari rekomendasi spesialis mempengaruhi tingkat kompensasi untuk setiap penyakit. Sebuah penelitian yang menarik dilakukan di Rumah Sakit Wellington: itu dianggap pencapaian kompensasi ketika mengubah dosis levothyroxine selama 3 bulan, dilakukan oleh berbagai spesialis (dokter keluarga, ahli endokrin dan dokter melakukan rawat jalan masuk). Anehnya, indikator kompensasi terbaik diamati pada dokter perawatan primer (52% pasien dengan kadar TSH normal), ahli endokrin memiliki 50% pasien kompensasi, dan dokter umum - 43%. Peningkatan tingkat TSH ditemukan, masing-masing, dalam 32; 33 dan 43% kasus, penurunannya - di 15; 17 dan 15% kasus (perbedaannya tidak signifikan secara statistik).

Selain alasan yang tercantum, juga disarankan bahwa kondisi psikologis pasien dapat mempengaruhi kualitas kompensasi. Secara khusus, pasien dalam keadaan depresi cenderung kurang minum obat secara teratur dan benar. (A. Sevinc, T. Savli, 2004). Seperti diketahui, pada pasien dengan hipotiroidisme, keadaan depresi dicatat lebih sering daripada di populasi umum, terlepas dari kualitas kompensasi untuk penyakit; hipotiroidisme kadang-kadang dapat menunjukkan gejala depresi. Dalam beberapa penelitian, depresi telah ditemukan pada sekitar 40% pasien dengan hipotiroidisme (R. Pies, 1997).

Munoz-Cruzado Poce dan rekan (2000), selama pemeriksaan 108 pasien depresi, mengungkapkan patologi tiroid yang tidak terdiagnosis sebelumnya di 24,1%; Namun, hipotiroidisme - di 7,4%. Dalam studi serupa M. Gold (1981), hipotiroidisme ditemukan pada 20 dari 250 pasien dengan depresi. R. Howland (1993) mengidentifikasi hipotiroidisme subklinis pada 52% pasien dengan depresi refrakter. Dari 139 pasien dengan depresi berat yang diperiksa oleh R. Joffe, A. Levitt (1992), 19 memiliki hipotiroidisme subklinis. Pada saat yang sama, ada banyak penelitian yang menegaskan prevalensi depresi yang sama pada orang dengan hipotiroidisme dan fungsi tiroid normal (M. Demet, 2003).

Seperti yang diharapkan, pada pencapaian aktual kompensasi untuk hipotiroidisme (yaitu, mempertahankan tingkat normal TSH), masalah terapi penggantian dengan levothyroxine tidak berakhir. Menurut sejumlah penelitian, sebagian besar pasien mungkin masih memiliki keluhan dan gejala khas hipotiroidisme, meskipun penelitian hormonal menunjukkan bahwa mereka telah mengompensasi hipotiroidisme mereka (tingkat TSH normal). P. Saravanan (2002) menunjukkan bahwa pasien dengan hypothyroidism, bahkan mereka dalam keadaan kompensasi, memiliki tingkat kesejahteraan umum dan kualitas hidup yang lebih rendah (menurut beberapa kuesioner) daripada di kelompok kontrol. Tidak sepenuhnya jelas apakah hasil penelitian ini spesifik untuk hipotiroidisme atau tentang mengurangi kesejahteraan umum orang-orang dengan patologi kronis, dan kadang-kadang terlepas dari kompensasinya (sering ini terjadi hanya karena pasien menyadari bahwa ia sakit). Sangat menarik untuk dicatat bahwa G. Canaris (1997) memiliki gejala klasik hanya pada 30% pasien dengan hipotiroidisme dan, yang paling penting, pada 17% dari mereka yang diperiksa tanpa gangguan fungsi tiroid. Ini ditentukan oleh tidak spesifiknya gejala hipotiroidisme.

Dengan demikian, pasien memiliki keluhan non-spesifik (kelemahan, penurunan kinerja, mengantuk, perubahan suasana hati) yang berpotensi dikaitkan dengan hipotiroidisme, seharusnya tidak dengan sendirinya menjadi alasan untuk mengubah dosis levothyroxine jika memiliki tingkat TSH normal terhadap latar belakangnya.. Gejala seperti itu dapat disebabkan, serta pada individu tanpa hipotiroidisme, dengan berbagai alasan, termasuk karakter emosional dan pribadi, belum lagi kemungkinan mengembangkan patologi (somatik, mental) yang menyertai hipotiroidisme.

Ada sejumlah metode yang berkontribusi untuk meningkatkan kepatuhan pasien: pelatihan, penciptaan berbagai register, diikuti oleh pemeriksaan aktif berkala, dll. Meningkatkan kepatuhan terhadap pengobatan karena rejimen obat yang nyaman penting dalam mencapai keadaan eutiroid.

Sampai saat ini, di pasar farmasi domestik, levothyroxine diwakili oleh hanya 2 dosis (50 dan 100 ug), yang menciptakan kesulitan tertentu: pasien, sering menerima dosis lain, harus memecah tablet. Saat ini, Nycomed mewakili levothyroxine (Eutirox) dalam 6 dosis berbeda: 25 µg, 50 µg, 75 µg, 100 µg, 125 µg dan 150 µg. Tidak perlu menghancurkan pil, selain meningkatkan kepatuhan terhadap pengobatan, meningkatkan keakuratan dosis obat.

Komplikasi hipotiroidisme dan koma hipotiroid

Hypothyroidism adalah kerusakan organ dan sistem yang disebabkan oleh fungsi yang rendah dari kelenjar tiroid. Penurunan sintesis hormon kelenjar menyebabkan munculnya berbagai gejala dan gangguan pada organ-organ internal.

Pelanggaran sering ditemukan pada wanita paruh baya, tetapi juga dapat berkembang pada pria yang telah menjalani penghapusan kelenjar endokrin.

Setelah penunjukan terapi pengganti, pasien memiliki kesempatan untuk hidup penuh, prognosis dalam kasus ini menguntungkan, harapan hidup cukup tinggi.

Komplikasi hipotiroidisme terjadi ketika tidak diobati, kualitas hidup menurun tajam, ini terutama berlaku untuk orang tua. Mereka sering mati karena gagal jantung dan gagal napas. Dalam beberapa kasus, tidak mungkin menyelamatkan hidup, dan dengan terapi yang tepat waktu dan tepat, bahkan orang di bawah 30 tahun.

Gambaran klinis dari hipotiroidisme

Dapatkah hipotiroidisme disembuhkan dan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk meredakan gejala? Itu semua tergantung pada usia pasien, penyebab pelanggaran dan keparahannya. Ini mungkin memerlukan beberapa tahun untuk perawatan, dan dalam beberapa kasus harus dirawat seumur hidup.

Tingkat keparahan gejala meningkat secara bertahap, pada awal masalah kesehatan tidak mengganggu pasien. Paling sering, gambaran ini terjadi pada pasien setelah pengangkatan sebagian dari kelenjar. Kondisi yang dihasilkan disebut hipotiroidisme primer pasca operasi.

Gejala hipotiroidisme kelenjar tiroid:

  • chilliness;
  • depresi;
  • kenaikan berat badan yang tidak masuk akal;
  • kelelahan konstan;
  • masalah dengan sistem kardiovaskular;
  • kebotakan;
  • kulit pucat;
  • insomnia;
  • kolesterol tinggi;
  • gangguan perhatian dan pemikiran.

Tindakan diagnostik untuk pemeriksaan pasien dengan hipotiroidisme

Jika Anda mencurigai adanya hipotiroidisme, pasien ditawarkan untuk menjalani tes laboratorium untuk hormon tiroid. Indikatif adalah tingkat TSH, aturannya tidak termasuk hipotiroidisme.

Kesalahan terjadi pada diagnosis hipotiroidisme, karena gejalanya mungkin disamarkan sebagai penyakit lain.

Penurunan fungsi tiroid pada pasien setelah 50 tahun dianggap sebagai tanda-tanda penuaan, karena gejala seperti: demensia, kelemahan umum, nafsu makan yang buruk, kulit kering, kolesterol tinggi, adalah tipikal orang yang lebih tua. Pada anak-anak, penurunan fungsi kelenjar mungkin bawaan dan tidak bermanifestasi selama tahun-tahun pertama kehidupan.

Kompleks tindakan diagnostik meliputi:

  • pemeriksaan eksternal;
  • palpasi kelenjar tiroid;
  • USG;
  • biopsi kelenjar;
  • tes laboratorium.

Koma hipotiroid

Koma hypothyroid mempengaruhi orang-orang setelah operasi pada kelenjar, cedera, overdosis obat narkotik dan obat penenang, hipotermia.

  • hipoksia organ internal;
  • hipoventilasi pulmonal;
  • bradikardia;
  • suhu tubuh rendah;
  • hipoglikemia;
  • kolesterol tinggi.

Kurangnya perawatan medis yang memadai menyebabkan kematian.

  • mengantuk;
  • depresi berat;
  • suhu tubuh hingga 35 °;
  • kulit dingin;
  • depresi refleks;
  • tekanan rendah;
  • gangguan sistem saraf pusat.

Takikardia dengan hipotiroidisme meningkat dengan timbulnya koma dan merupakan penyebab kematian pasien.

Aritmia menyebabkan penurunan jumlah β-adrenoreseptor, sementara norepinefrin diproduksi secara intensif, yang menyebabkan spasme arteri koroner dan gagal jantung.

Perawatan darurat untuk koma hipotiroid dan pengobatan komplikasi selanjutnya

  • Dengan perawatan medis segera, prognosis GC akan positif, terutama untuk pasien di bawah 30 tahun. Pasien diberikan hidrokortison, dosis harian obat tidak boleh melebihi 200 mg, serta tetes tiroksin, dosis harian tiroksin hingga 500 mgc.
  • Dalam kasus yang parah, transfusi darah dan ventilasi buatan paru-paru dilakukan, kemudian glukokortikoid diberikan.
  • Terapi antibiotik digunakan untuk mencegah komplikasi infeksi.
  • Dengan atoni kandung kemih, kateter kemih dimasukkan.

Setelah perawatan darurat, perawatan dengan obat-obatan khusus dimulai. Thyroid hypothyroidism dapat diobati dengan dosis yang dipilih secara individual dari hormon thyroxin sintetis.

Penggunaan tiroksin meningkatkan kualitas hidup pasien dan berkontribusi terhadap lamanya.

Untuk pengobatan hipotiroidisme, Eutirox diresepkan sekali sehari, sebelum sarapan. Disarankan untuk minum obat dengan air matang yang bersih. Dosis awal adalah 50 mg, secara bertahap ditingkatkan menjadi 200 mg.

Peningkatan dosis terjadi setiap tiga minggu, sampai pasien mencapai keadaan kelenjar euthyroid. Dengan tidak adanya efek pengobatan, seseorang dapat menduga malobsorpsi atau penerimaan obat yang tidak tepat.

Dosis yang memadai memungkinkan Anda untuk menghilangkan gejala dan meningkatkan kualitas hidup dalam dua bulan.

Kriteria utama yang menentukan taktik pengobatan adalah durasi gangguan fungsi tiroid dan tingkat keparahan gejala. Efektivitas terapi terbukti dengan hilangnya gejala klinis dan diagnosa klinis. Semakin lama durasi kegagalan fungsi kelenjar yang tidak terkompensasi, semakin sedikit pasien dapat hidup, bahkan setelah dimulainya terapi.

Untuk menghindari konsekuensi serius dari penyakit kelenjar endokrin, orang yang berusia di atas 30 tahun dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan pencegahan setidaknya setahun sekali. Ini akan memungkinkan untuk hidup, sambil menjaga kesehatan dan aktivitas untuk waktu yang lama, karena faktor-faktor ini sangat bergantung pada sintesis hormon tiroid.

Nuansa perawatan darurat untuk konsekuensi parah dari hipotiroidisme

Semua kegiatan untuk membantu pasien dengan koma hipotiroid diadakan di unit perawatan intensif. Dalam perjalanan terapi, perlu untuk mencapai peningkatan kadar hormon kelenjar endokrin, untuk menghilangkan hipotermia, masalah dengan jantung, pembuluh darah, dan untuk menormalkan sistem saraf.

Untuk melakukan ini, levothyroxine diberikan dengan menjatuhkan, itu dapat diberikan secara intramuskular.

Untuk orang yang lebih tua dari 30 tahun, norma levothyroxine, yang diperlukan untuk mencapai keadaan optimal tiroid, adalah 1,9 μg / kg per kilogram berat badan. Untuk orang lanjut usia, dosis hormon sintetis sedikit kurang, hingga 1 μg / kg.

Berapa banyak levothyroxine yang bisa diambil oleh wanita hamil untuk meringankan kondisi parah? Dalam kasus seperti itu, dosisnya ditentukan secara individual dan menyesuaikannya tergantung pada trimester kehamilan.

Hypothyroidism setelah menopause pada wanita dikoreksi oleh peningkatan dosis hormon, tes laboratorium dilakukan setiap dua bulan, terutama bagi wanita yang memiliki bagian dari kelenjar tiroid dihapus.

Manipulasi utama yang bertujuan untuk menghilangkan HA dan konsekuensinya:

  • pengobatan dengan glukokortikoid;
  • terapi hormon sintetis;
  • pengobatan depresi dan gangguan saraf;
  • perang melawan hipoglikemia dan hipoventilasi;
  • menurunkan kadar kolesterol darah;
  • pengobatan anemia;
  • terapi hipotermia;
  • pengobatan peradangan jaringan kelenjar endokrin;
  • penghapusan penyebab langsung koma.

Pengobatan komplikasi hipotiroidisme pada anak-anak

Komplikasi hipotiroidisme pada anak-anak ditemukan dalam kasus yang jarang terjadi ketika pengobatan setelah pengangkatan sebagian dari kelenjar atau dalam kasus hipotiroidisme kongenital dilakukan dengan tidak benar atau tidak sama sekali. Dalam kasus yang parah, kembangkan perubahan ireversibel, yang disebut kretinisme, serta dwarfisme, perkembangan fisik yang tertunda, kerusakan parsial pada sistem saraf pusat.

Ketidakcukupan tiroid bawaan pada anak-anak atau diperoleh sebagai akibat dari operasi dikoreksi oleh hormon sintetis, tetapi dalam beberapa kasus, gejala (memori yang buruk, kolesterol tinggi, chilliness, mengurangi kemampuan kognitif, kerja usus yang buruk, depresi) tetap ada. Ini terjadi jika dosisnya rendah atau obat diserap dengan buruk oleh usus. Efektivitas tiroksin berkurang dan obat-obatan seperti besi sulfat, kalsium, dalam kasus seperti itu, dosis hormon meningkat.

Hypothyroidism: 3 cara mudah untuk menghadapinya!

Hypothyroidism adalah penyakit yang agak rumit, yang dapat dihilangkan hanya dengan melakukan upaya tertentu. Kelelahan yang konstan, perubahan dramatis dalam berat badan... mungkin gejala yang paling umum.

Tetapi di samping perawatan medis, ada juga obat tradisional yang juga sangat efektif dan mungkin berguna bagi Anda. Baca tentang mereka di artikel kita hari ini.

Hidup dengan hipotiroidisme

Setiap tahun, semakin banyak kasus hipotiroid didiagnosis di dunia. Hal ini terkait dengan perubahan kelenjar tiroid, yang pada beberapa titik tidak lagi memberikan tubuh dengan hormon dalam jumlah yang dibutuhkan. Ini menyebabkan kekurangannya dan kemudian konsekuensinya menjadi nyata.

Seseorang mulai cepat lelah, berat badannya meningkat secara drastis, rambut rontok dapat dimulai. Gangguan tidur dapat muncul dan kulit mungkin sedikit berubah (dengan hipotiroidisme itu menjadi lebih kering).

Anda juga dapat mencatat perubahan dalam suasana hati: kesedihan, kesedihan, dan keterlepasan dari segala yang terjadi, apatis berlaku. Keinginan untuk melakukan sesuatu juga menghilang. Dan jika Anda menambahkan kondisi fisik yang buruk dan frustrasi karena berat badan bertambah, Anda dapat membayangkan betapa tertekannya orang itu. Semua gejala di atas menunjukkan hipotiroidisme, tetapi hanya dokter yang dapat mengonfirmasi diagnosis ini dengan tes darah.

Obat yang paling umum diresepkan dalam kasus ini adalah levothyroxine. Beberapa pasien berhasil pulih, yang lain dipaksa untuk hidup dengan penyakit ini selama sisa hidup mereka. Namun demikian, adalah mungkin untuk mengobati perubahan ini di kelenjar tiroid, secara mandiri, hari demi hari, mengikuti gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat. Berikut ini beberapa kiat bermanfaat.

3 tips bermanfaat untuk mengobati hipotiroidisme

Nutrisi yang tepat

Produk yang direkomendasikan untuk dikonsumsi dalam hypothyroidism, tentu saja, termasuk semua mengandung yodium. Berkat yodium, tubuh kita dapat menghasilkan tiroksin dan dengan demikian memulihkan keseimbangan hormon.

Jadi apa produk-produk ini? Kerang, telur, ikan, garam beryodium (dalam jumlah sedang), dan ganggang laut (mereka tidak boleh disalahgunakan juga). Selain itu:

  • Makanan kaya omega-3 asam lemak akan sangat membantu untuk hipotiroidisme. Ini adalah ikan tuna, mackerel, minyak biji rami dan kacang. Catat.
  • Vitamin grup B: mereka terkandung dalam sayuran hijau dan hijau, jadi makanlah yang paling Anda sukai. Ragi bir juga membantu mengembalikan tingkat tiroksin di dalam tubuh. Anda akan merasa lebih baik dari makan bayam, kembang kol, bibit gandum dan produk susu.
  • Buah yang cocok: Beberapa buah dapat mempercepat proses pemulihan fungsi tiroid. Jus lemon dan jeruk, misalnya, berkontribusi pada distribusi tiroksin yang lebih cepat ke seluruh tubuh. Alpukat akan menyediakan sejumlah besar vitamin B. Dan di pagi hari itu baik untuk minum segelas jus grapefruit segar.

Obat herbal untuk hipotiroidisme

  • Jahe Apakah Anda suka jahe? Jika demikian, maka jauh lebih baik, karena dia akan menjadi penolong yang baik bagi Anda. Jahe membantu memperbaiki sirkulasi darah dan dengan demikian mengaktifkan kelenjar tiroid. Tumbuhan ini adalah tanaman yang menstimulasi dan sangat baik untuk mengobati penyakit ini. Selain jahe, tanaman pahit lainnya akan bermanfaat.
  • Hypericum Tahu tentang tanaman ini? Biasanya digunakan untuk mengobati "efek samping" dari hipotiroidisme. Hypericum membantu mengatasi kelelahan dan memberi kekuatan dan motivasi, jadi sebaiknya memulai hari Anda dengan itu. Peringatkan saja dokter Anda bahwa Anda akan meminumnya, karena ia berinteraksi dengan obat-obatan tertentu.
  • Passionflower Ini adalah tanaman yang sangat kuat untuk pengobatan hipotiroidisme. Apa fungsinya? Ini meningkatkan suasana hati, membantu mengatasi kelelahan, mengatasi sakit kepala dan apatis... Anda dapat minum hingga dua cangkir infus per hari.
  • Teh dengan cabe rawit: mungkin ini akan mengejutkan Anda, tetapi cabe rawit secara sempurna merangsang sirkulasi darah dan memungkinkan Anda melupakan rasa dingin dan panas yang terus-menerus, yang merupakan karakteristik hipotiroidisme. Yang Anda butuhkan adalah sejumput lada per cangkir air mendidih, aduk rata sampai larut dan minum dalam teguk kecil.

Strategi psikologi

Hypothyroidism adalah penyakit yang pasti membutuhkan waktu untuk diobati. Banyak yang berhasil menyembuhkannya sepenuhnya dan dengan demikian meningkatkan kualitas hidup mereka secara signifikan. Yang lain harus berjuang dan hidup lama, terus-menerus minum obat dan tidak mampu mengatasi kelebihan berat badan.

Tetapi harapan tidak bisa hilang. Anda harus menyesuaikan diri Anda sendiri, bahwa ini adalah semacam uji “kekuatan” karakter Anda. Anda perlu secara teratur mengunjungi dokter dan mengikuti semua rekomendasinya, Anda bahkan mungkin perlu pembedahan, tetapi dalam hal apapun, tahu bahwa semuanya tidak akan sia-sia.

Anda bisa mengalahkan penyakit apa pun, jika Anda menyesuaikan diri dengan benar, gigih dan melihat ke masa depan dengan harapan sukses.

Dapatkan lebih dari fakta bahwa Anda harus mengubah beberapa kebiasaan makan, berikan banyak produk yang mungkin Anda sukai (permen, produk tepung, makanan cepat saji, dll.). Diet Anda harus meningkatkan jumlah sayuran dan asupan cairan (idealnya, air minum biasa).

Selain itu, Anda akan membutuhkan olahraga teratur. Ini bisa menjadi setengah jam berjalan dengan cepat atau berenang, aerobik, menari, apa yang paling Anda sukai. Bangun setiap hari dengan pikiran bahwa upaya Anda pasti akan membawa hasil positif dan segera Anda akan merasa jauh lebih baik.

Kadang-kadang Anda benar-benar akan sangat lelah, tetapi lihat ke cermin dan katakan pada diri sendiri bahwa hipotiroidisme dapat disembuhkan. Dan Anda akan dapat kembali ke berat badan normal dan kehidupan normal Anda. Semua upaya akan dihargai karena Anda layak mendapatkannya!

Hypothyroidism memungkinkan seseorang untuk hidup lebih lama

Karyawan Pusat Penelitian dan Sekolah Tinggi Kedokteran di New York melakukan penelitian di mana ternyata kerja lambat-rilis kelenjar tiroid berkontribusi terhadap perpanjangan hidup.

Kelenjar tiroid terletak di zona frontal leher, mensintesis hormon yang aktif terlibat dalam proses metabolisme. Hormon tiroid mengandung, di antara zat-zat lain, yodium aktif, yang diperlukan untuk berfungsinya organ ini.

Intensitas aktivitas tiroid ditentukan berdasarkan tingkat hormon perangsang tiroid. Konsentrasi hormon yang tinggi menunjukkan bahwa zat besi tidak bekerja dengan kekuatan penuh. Konsentrasi rendah hormon ini menunjukkan perkembangan hipertiroidisme, yaitu tiroid terlalu aktif. Orang yang menderita kekurangan hormon ini, mengalami kehilangan rambut dan gigi, cepat bertambah berat badan. Dan dengan hipertiroidisme, sebaliknya, ada penurunan berat badan yang tajam dan gemetar anggota badan.

Ternyata lebih dari lima belas persen orang berusia di atas enam puluh tahun memiliki tingkat hormon perangsang tiroid yang lebih tinggi, dengan kata lain tiroid tidak bekerja pada kapasitas penuh. Dalam hipotiroidisme para ilmuwan melihat penyebab umur panjang, karena proses metabolisme yang lambat dan frekuensi rendah detak jantung memperpanjang hidup orang.

Penelitian, dalam perjalanan yang lebih dari dua ratus orang yang lulus untuk usia seratus tahun, dan empat ratus kerabat yang lebih muda dari subyek, diperiksa, menunjukkan bahwa aktivitas kelenjar rendah terkait dengan sepasang kelainan genetik dan usia tua seseorang.

Berdasarkan data ini, para ilmuwan percaya bahwa orang yang lebih tua tidak boleh mengonsumsi obat untuk meningkatkan aktivitas tiroid. Namun, aktivitas kelenjar rendah pada orang yang lebih muda dianggap sebagai patologi yang membutuhkan perawatan.

Sebelum menggunakan obat yang terdaftar di situs, konsultasikan dengan dokter Anda.

Hypothyroidism adalah pencuri diam-diam mencuri kehidupan. Gejala, pengobatan hipotiroidisme.

Hypothyroidism (myxedema) adalah penyakit yang disebabkan oleh kurangnya persediaan organ dengan hormon tiroid. Dengan hypothyroidism, hampir tidak ada yang sakit, tetapi hidup lewat: tidak ada yang menyenangkan, kualitas hidup pasien dengan hipotiroidisme meninggalkan banyak hal yang diinginkan. Pasien dengan hipotiroidisme sering menderita depresi dan sering tidak dapat memahami apa yang terjadi pada mereka.

Gejala hipotiroidisme

Hypothyroidism lebih sering terjadi pada wanita. Gejala hipotiroidisme sering disalahkan pada kelelahan, terlalu banyak bekerja, pada beberapa penyakit lain atau kehamilan saat ini, sehingga hipotiroidisme jarang terdeteksi segera. Hanya keparahan gejala yang tajam dan perkembangan hipotiroidisme yang cepat dapat mendiagnosa pada waktunya. Hipotiroidisme subklinis sering lama tidak dikenali. Tes dengan thyroliberin akan mengungkapkan bentuk tersembunyi dari hipotiroidisme primer.

Bagaimana cara mencurigai hypothyroidism

Ketika hypothyroidism khawatir untuk waktu yang lama:

  • Rasa kantuk (pasien dengan hipotiroid dapat tidur 12 jam sehari selama beberapa hari berturut-turut). Ketika hypothyroidism menyiksa kantuk di siang hari.
  • Rasa dingin tanpa demam, penurunan suhu tubuh, keringat berlebih.
  • Imunitas menurun, infeksi catarrhal yang sering, termasuk penyakit menular (misalnya, sakit tenggorokan).
  • Kelesuan umum, kejang kemalasan hipotiroidisme tidak jarang terjadi.
  • Emosional lability: mudah tersinggung, penuh air mata.
  • Mengurangi daya ingat dan kinerja, kelelahan.
  • Persepsi sulit tentang informasi baru.
  • Tingkat reaksi berkurang, refleks lebih lambat.
  • Kembung pada wajah dan ekstremitas (tidak seperti edema lain dalam hipotiroidisme, tidak ada lubang ketika menekan pada permukaan depan tibia).
  • Kulit pucat, mungkin dengan nada kekuningan.
  • Mata yang tumpul, kerapuhan dan kerontokan rambut.
  • Kecenderungan untuk hipotensi (tekanan darah rendah).
  • Penebalan lidah, jejak gigi di ujungnya (gejala karakteristik tidak hanya dari hipotiroidisme, tetapi juga untuk penyakit pankreas).
  • Gangguan motilitas lambung (gastrostasis). Pada saat yang sama, pengosongan lambung melambat, kekhawatiran bersendawa, perasaan berat di perut.
  • Perasaan koma di tenggorokan dan ketidaknyamanan di leher (gejala opsional).
  • Detak jantung atau detak jantung lambat, rasa sakit di hati.
  • Berat badan yang tidak bisa dijelaskan, meskipun tidak ada kalori harian yang berlebihan. Hypothyroidism menyebabkan penurunan tajam dalam metabolisme, itu menjadi bermasalah untuk menurunkan berat badan dengan hipotiroidisme, tetapi ini mungkin jika Anda mengikuti resep dokter dan berikut ini rekomendasi.
  • Peningkatan kadar kolesterol dalam darah dapat memicu perkembangan aterosklerosis.
  • Kadang-kadang pasien dengan hipotiroidisme khawatir tentang arthralgia (nyeri pada persendian).

Tingkat keparahan gejala hipotiroidisme tergantung pada tingkat insufisiensi tiroid, karakteristik individu dari organisme.

Di hadapan penyakit penyerta, klinik hipotiroid dilengkapi dengan gejala tambahan.

Apakah ada hubungan antara hipotiroidisme dan kanker payudara?

Hypothyroidism, seperti penyakit kronis lainnya, meningkatkan risiko berkembang kanker payudara. Wanita di atas usia empat puluh tahun harus memiliki mamografi payudara setiap tahun dalam dua proyeksi untuk menangkap penyakit tersebut di awal dan memulai perawatan tepat waktu. Setelah 50 tahun, mamografi dilakukan setiap enam bulan sekali, bahkan jika wanita itu tidak terganggu oleh apa pun, dan ia tidak menderita hipotiroidisme.

Bagaimana hipotiroid terjadi selama kehamilan?

Selama kehamilan, gejala hipotiroidisme dapat memburuk.

Dengan tidak adanya pengobatan atau pengobatan yang tidak tepat dari hipotiroidisme, hipotiroid (myxedematous) koma dapat berkembang. Mortalitas (mortalitas) di mana mencapai 80% tanpa adanya perawatan yang memadai.

Hipotiroidisme kongenital pada anak-anak sangat berbahaya, harus diakui dan mulai diobati sedini mungkin, dan bahkan lebih baik - untuk mengungkapkan hipotiroidisme laten dalam persiapan kehamilan untuk melahirkan bayi sehat.

Penyebab hipotiroidisme

Hypothyroidism membedakan primer dan sekunder.

  1. Hipotiroidisme primer berkembang dengan latar belakang patologi kelenjar tiroid itu sendiri:
  • Dengan anomali kongenital atau operasi pengangkatan kelenjar tiroid
  • Ketika radang kelenjar tiroid (tiroiditis)
  • Dalam kasus kerusakan autoimun atau setelah pemberian yodium radioaktif
  • Dengan gondok nodular atau endemik
  • Infeksi kronis di dalam tubuh
  • Dengan kurangnya yodium di lingkungan
  • Dalam pengobatan thyreostatics (Mercazolil - bahan aktif Tiamazol).
  • Makan makanan dan obat-obatan yang menghambat fungsi kelenjar tiroid (misalnya, rutabaga, kubis, lobak, salisilat dan obat sulfa, herbal thyme dengan penggunaan jangka panjang).

Hipotiroidisme autoimun primer dapat dikombinasikan dengan insufisiensi adrenal, kelenjar paratiroid dan pankreas. Hypothyroidism sering mengembangkan anemia defisiensi besi. Mungkin kombinasi hipotiroidisme, laktore (akibat hiperprolaktinemia) dan amenore (tidak ada menstruasi).

  1. Hipotiroidisme sekunder dan tersier (pusat) disebabkan oleh gangguan fungsi hipofisis dan hipotalamus.
  2. Ketika resistensi jaringan terhadap hormon tiroid, inaktivasi T3 (triiodothyronine) dan T4 (tiroksin) atau TSH (thyroid-stimulating hormone) yang beredar di dalam darah, hipotiroidisme perifer terjadi. Gejala hipotiroidisme sering terjadi dengan peningkatan kadar kortisol dan estrogen, yang terakhir merangsang produksi thyroxin-binding globulin (TSH) di hati, dan dapat melemahkan efek hormon tiroid.

Perawatan Hypothyroidism

Setelah survei tingkat hormon thyroid-stimulating, thyroxin dan triiodothyronine, ditunjuk oleh endokrinologis, menurut kesaksian, terapi penggantian hipotiroidisme dengan hormon tiroid sintetis dilakukan. Dosis levothyroxine atau eutirox untuk pengobatan hipotiroid hanya ditentukan oleh dokter. Dengan tidak adanya patologi jantung, selama kehamilan, ketika pasien lebih muda dari 50 tahun, untuk mencapai keadaan eutiroid, dosis penggantian penuh diberikan (tanpa peningkatan bertahap). Pada hipotiroidisme sekunder, pengobatan insufisiensi adrenal korteks yang ada harus dilakukan bahkan sebelum pemberian L-tiroksin untuk mencegah perkembangan insufisiensi adrenal akut.

Jika rekomendasi untuk mengambil obat tidak diikuti, sulit untuk mencapai kompensasi penuh. Ini diperparah oleh fakta bahwa pasien dengan hipotiroidisme sering berada dalam keadaan depresi, mereka tidak mendengarkan apa yang mereka katakan, mereka merindukan obat. Oleh karena itu, perawatan hipotiroidisme harus kompleks, termasuk koreksi keadaan psikologis pasien.

Pada hipotiroidisme yang disebabkan oleh kekurangan yodium, Endonorm efektif (mengandung yodium organik). Ada kontraindikasi untuk penggunaan Endonorm, konsultasikan dengan dokter Anda.

Tidak buruk untuk hypothyroidism membantu metode refleksologi komputer dan akupunktur (semacam refleksologi), yang dilakukan oleh ahli yang kompeten. Tetapi asalkan hipotiroidisme tidak disebabkan oleh lesi organik dari jaringan tiroid.

Vitamin apa yang bisa diminum dengan hipotiroidisme sebagai tambahan?

Diet untuk hipotiroidisme

Ketika hypothyroidism diperlukan untuk mengecualikan dari produk diet yang menghambat fungsi kelenjar tiroid (tercantum di atas). Persiapan yang mengandung kedelai dapat mengurangi penyerapan levothyroxine, dan pengobatan hipotiroidisme akan menjadi tidak efektif.

Asupan lemak dalam hipotiroidisme juga harus dibatasi, karena mereka kurang diserap oleh jaringan dan dapat menyebabkan perkembangan aterosklerosis.

Nutrisi untuk hipotiroidisme harus seimbang, kaya vitamin dan elemen (terutama selenium). Untuk mengatur suasana hati, itu diinginkan untuk dimasukkan dalam makanan diet yang mengandung triptofan.

Hipotiroidisme yang membahayakan: mitos dan kenyataan

Dengan satu atau lain cara, kebanyakan orang harus mendengar tentang kelenjar tiroid. Penyakit kelenjar tiroid sangat umum sehingga aman untuk mengatakan bahwa ada pasien endokrinologis di lingkungan setiap orang.

Fungsi utama kelenjar tiroid adalah menghasilkan hormon yang disebut thyroxin. Jika tiroid tidak dapat mengatasi pekerjaan ini karena berbagai alasan, maka kondisi ini didiagnosis sebagai hipotiroidisme. Menurut statistik, hingga 10% dari semua orang dewasa memiliki gangguan ini, dan setelah 60 tahun kemungkinan hipotiroidisme meningkat menjadi 16%. Untuk statistik medis, terutama mengingat kasus yang tidak terdeteksi, ini banyak.

Kecerdikan hipotiroidisme adalah bahwa ia menyamar sebagai penyakit yang paling umum. Karena hormon tiroid diperlukan untuk seluruh tubuh, untuk semua organ, jaringan dan sel, tanpa kecuali, kekurangan mereka dalam hipotiroidisme dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai gangguan, yang sering sangat mirip dengan penyakit lain. Ketika hypothyroidism adalah pelanggaran terhadap semua proses metabolisme dalam tubuh. Aktivitas jantung, kerja sistem saraf, perut, usus, ginjal, hati dan sistem reproduksi terganggu. Hypothyroidism dapat bermanifestasi sebagai gangguan fungsi organ dan sistem.

Gejala hipotiroidisme adalah: mengantuk, gangguan memori, kelemahan umum, depresi, kulit kering, rambut rontok, pembengkakan, konstipasi, kram otot, gangguan menstruasi, berat badan tanpa sebab, ketidaksuburan, masalah dengan potensi. Seperti yang kita lihat, semua hal di atas dapat menjadi manifestasi dari penyakit lain, serta fenomena sementara untuk orang yang benar-benar sehat. Namun, jika Anda mengamati sendiri kombinasi dari sejumlah besar penyakit yang tampaknya "biasa", masuk akal untuk berkonsultasi dengan ahli endokrinologi. Tes sederhana akan membantu menunjukkan apakah gejala mirip dengan tanda-tanda hipotiroidisme. Di hadapan tanda-tanda seperti itu, akan lebih baik untuk diperiksa, khususnya, untuk menentukan tingkat TSH (thyroid stimulating hormone dari kelenjar pituitari) di dalam darah.

Faktanya adalah bahwa diagnosis laboratorium dari hypothyroidism adalah salah satu tes yang paling dapat diandalkan. Anda akan tahu pasti apakah masalah kesehatan Anda merupakan konsekuensi dari gangguan tiroid. Dan jika jawabannya ya, dokter akan meresepkan terapi pengganti untuk Anda, setelah itu Anda akan dapat menjalani kehidupan yang benar-benar normal. Sangat dianjurkan untuk menguji hipotiroidisme pada wanita yang berencana untuk hamil atau sudah hamil. Selama kehamilan dan setelah melahirkan, risiko hipotiroidisme sangat meningkat dan mengancam dengan berbagai konsekuensi negatif bagi ibu dan anak. Hipotiroidisme wanita yang melahirkan sering temporer, dan hingga 80% pasien berhasil sembuh.

Baru-baru ini, ada mitos bahwa semua gangguan kelenjar tiroid terkait dengan kekurangan yodium dan "pengobatan kelenjar tiroid" diperlukan dengan suplemen yang mengandung yodium. Bukan itu. Dengan kurangnya tiroksin, yodium dalam tubuh tidak diserap, sehingga mengambil komponen ini selama hypothyroidism masuk akal hanya di kompleks.

Hypothyroidism melibatkan kompensasi seumur hidup untuk hormon yang hilang, tiroksin, tetapi ini tidak sesederhana yang terlihat. Menurut statistik, kebanyakan orang pada usia tertentu setiap hari mengambil beberapa obat: kontrasepsi, vitamin, suplemen makanan, analgesik. Selain itu, persiapan preformed modern tiroksin dalam struktur sama sekali tidak berbeda dari hormon yang biasanya menghasilkan kelenjar tiroid manusia. Oleh karena itu, dalam kasus menerima dosis yang diperlukan dari hormon yang memberikan kompensasi stabil terhadap penyakit, pembatasan gaya hidup tidak diberlakukan: Anda dapat makan seperti biasa, melakukan olahraga apa saja, tidak ada kontraindikasi untuk iklim dan jenis aktivitas.

Oleh karena itu, hipotiroidisme bukanlah sebuah kalimat. Diketahui bahwa bahkan di antara juara Olimpiade ada banyak orang yang memenangkan medali mereka selama perawatan hipotiroidisme.

Hipotiroidisme yang membahayakan

Saya punya mimpi: menurunkan berat badan hingga 33 kg. Sekarang saya perlahan-lahan menuju tujuan saya. Tentu saja, penurunan berat badan adalah tugas yang mudah bagi mereka yang tidak memiliki masalah kesehatan. Dan apa yang harus dilakukan orang dengan hipotiroidisme? Dengan pertanyaan ini, saya berbicara dengan ahli endokrinologi di Pusat Patologi Ekstragenis di Kehamilan, Direktur Pusat MamStart untuk Dukungan Keibuan dan Anak, koordinator Inisiatif Keselamatan Anak dari proyek BELMED yang dilaksanakan oleh UNDP, WHO, UNICEF dan UNFPA dalam kemitraan dengan Kementerian Kesehatan Belarus, pendiri proyek pendidikan dan komunikatif "MamExpert", pembawa acara TV, penulis dan pembawa acara kursus dan kelas master untuk ibu, ibu dari banyak anak Natalia Sergeyevna Navrotskaya.

Natalya Sergeevna, beri tahu kami apa hipotiroidisme dalam beberapa kalimat.

Hypothyroidism adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh penurunan kadar hormon tiroid. Hypothyroidism dapat menjadi primer (patologi di kelenjar tiroid itu sendiri dengan gangguan fungsi) dan sekunder (gangguan kelenjar pituitari dengan penurunan produksi hormon thyroid-stimulating yang mengatur kelenjar tiroid).

Siapa dan pada usia berapa sering terjadi hipotiroidisme?

Frekuensi hipotiroidisme adalah sekitar 2% dalam populasi, lebih sering pada wanita (hingga 5% pada usia subur, hingga 6-8% pada orang tua).

Bagi warga Belarusia, kondisi ini sangat khas karena lokasi tertentu negara kita dan kebiasaan makanan historis. Faktanya adalah bahwa Belarusia tidak memiliki akses ke laut, dan tanah (tanah, sod-podzolic) tidak memiliki kemampuan untuk mengakumulasi yodium. Selain itu, dalam masakan tradisional orang Belarusia ada sedikit ikan laut, makanan laut, dan isothiocyanate yang terkandung dalam sayuran paling cruciferous (kubis, kembang kol, lobak) dapat mengurangi fungsi kelenjar tiroid.

Dalam beberapa tahun terakhir, frekuensi kekurangan yodium telah menurun secara signifikan karena program negara dari iodisasi garam, termasuk untuk persiapan produk pada skala industri. Oleh karena itu, frekuensi hipotiroidisme gondok telah menurun secara signifikan.

Perlu dicatat bahwa umur simpan garam beryodium lebih rendah dari memasak biasa. Jika kalium iodida digunakan untuk produksinya - 6 bulan, jika kalium iodat - 9 bulan.

Penerimaan persiapan yodium tambahan hanya dapat diresepkan oleh dokter berdasarkan tes laboratorium. Penting untuk diingat bahwa kelebihan yodium sama berbahayanya dengan kekurangannya, jadi berhati-hatilah!

Bagaimana hipotiroidisme mempengaruhi kualitas hidup? Mengapa kelelahan dan apatis berkembang?

Fungsi utama hormon tiroid adalah mempertahankan metabolisme (respirasi sel), masing-masing, dengan penurunan tingkatnya, perlambatan proses sistemik dalam tubuh diamati. Seseorang dengan hypothyroidism dapat digambarkan sebagai terhambat, lambat, lesu, apatis. Orangnya adalah amimotik ("topeng"), bengkak, suaranya rendah dan serak, pidatonya lambat dan bingung, sulit bagi seseorang untuk mengucapkan kata-kata. Karena penurunan tingkat metabolisme basal (kadang-kadang sebesar 35-40%), chilliness dicatat - seseorang selalu kedinginan.

Hypothyroidism dapat disamarkan sebagai penyakit lain, dan berbagai orang mungkin memiliki berbagai gejala kedepan: cepat kelelahan, lemah, konstipasi kronis, tekanan darah turun, gangguan menstruasi, pembengkakan, kulit kering, dan rambut rontok.

Karakteristik hipotiroidisme adalah penurunan memori, kecerdasan, kantuk, dan depresi. Untuk orang dewasa dan anak-anak yang lebih tua dari tiga tahun, perubahan ini reversibel, dengan latar belakang perawatan obat dan normalisasi fungsi kelenjar, semuanya kembali normal.

Apa hubungan antara hipotiroidisme dan perkembangan depresi?

Menurut statistik, depresi terjadi pada 40-66% pasien dengan hipotiroidisme. Dan hasil, sebagai suatu peraturan, lebih sulit. Ada yang disebut sindrom astheno-depresif, ketika kelemahan, lekas marah, kesesakan, peningkatan kecemasan bergabung dengan tanda-tanda depresi.

Tes apa yang harus diambil untuk mendeteksi hipotiroidisme? Kapan Anda membutuhkan USG?

Kelenjar tiroid menghasilkan 2 hormon - triiodothyronine (T3) dan tetraiodothyronine (T4), dengan sebagian besar hormon dalam darah dalam keadaan terikat. Fraksi bebas memiliki signifikansi klinis (St. T3 dan sv. T4) yang memiliki efek biologis. Hormon perangsang tiroid (TSH), diproduksi oleh kelenjar pituitari, mengatur kelenjar tiroid.

Untuk menentukan apakah ada disfungsi kelenjar tiroid, studi skrining pertama adalah untuk menentukan tingkat TSH. Jika lebih dari 4 mIU / ml, hipotiroidisme primer mungkin dicurigai. Untuk memperjelas diagnosis, langkah selanjutnya adalah menentukan fraksi bebas T4 (St. T4). Pada nilai normal, kita dapat berbicara tentang hipotiroidisme subklinis (insufisiensi tiroid minimal), dan pada tingkat yang berkurang - manifestasi, hipotiroidisme yang diucapkan.

Dengan penurunan tingkat TSH kurang dari 0,4 mIU / ml, perlu untuk menentukan level St. T4 dan sv. T3, karena mungkin ada peningkatan T terisolasi4 dan t3 - memanifestasikan tirotoksikosis, dan pada nilai normal kita dapat berbicara tentang tirotoksikosis subklinis.

Apa bahaya hipotiroidisme selama kehamilan? Mengapa perlu minum hormon dalam dosis yang diresepkan dokter?

Efek merugikan dari hipotiroidisme selama kehamilan dibagi menjadi 3 kelompok: yang terkait dengan hasil kehamilan (peningkatan risiko aborsi sebesar 60%, risiko kematian intrauterin janin), hasil perinatal yang merugikan (kelahiran prematur, peningkatan frekuensi gangguan hipertensi selama kehamilan sebesar 22%) dan efek buruk hasil neurokognitif keturunan (penurunan IQ pada anak yang lahir dari ibu dengan hipotiroidisme). Kadar hormon tiroid yang normal diperlukan untuk migrasi neuronal, mielin, dan perubahan struktural lainnya di otak janin.

Itulah mengapa sangat penting untuk minum obat yang diresepkan oleh dokter. Perawatan adalah terapi pengganti dengan hormon tiroid sintetis (levothyroxine sodium). Bahwa dia adalah bagian dari obat untuk pengobatan hipotiroidisme. Dosis memilih dan mengoreksi dokter, dengan fokus pada level TSH dan St. T4. Setelah melahirkan, fungsi tiroid dinilai, dalam beberapa kasus, kebutuhan hormon tiroid berkurang dan obat dihentikan.

Apakah hipotiroidisme merupakan diagnosis untuk kehidupan atau penyembuhan?

Ini adalah sindrom yang ditandai dengan penurunan fungsi kelenjar tiroid, sementara pada saat yang sama bisa ada banyak alasan untuk itu. Ada penyebab ireversibel, seperti kelainan kongenital dari peletakan dan pembentukan jaringan tiroid, gangguan kongenital sintesis hormon tiroid, operasi pengangkatan kelenjar tiroid, dalam hal ini, terapi penggantian akan seumur hidup.

Dan mungkin hipotiroidisme transien dengan tiroiditis subakut, pascapartum, dan "diam" (tidak nyeri), dengan defisiensi iodin yang berat; fase hipotiroidisme pada tiroiditis autoimun. Dalam hal ini, penting untuk secara teratur memantau fungsi kelenjar tiroid dan mengambil obat yang diperlukan ketika mendeteksi kadar hormon tiroid yang berkurang.

Data dari penelitian terbaru menunjukkan bahwa di usia tua tidak selalu diperlukan untuk mencapai jumlah hormon tiroid yang sempurna, kontrol fungsi tiroid dan observasi dinamis lebih penting.

Bagaimana cara membantu nutrisi tiroid? Apa yang bisa dan tidak bisa dilakukan dengan hipotiroidisme?

Tergantung pada penyebab hipotiroidisme, ada berbagai rekomendasi untuk nutrisi. Jadi, jika kekurangan yodium terjadi, penting untuk menggunakan garam beryodium, dan garam itu pada akhir memasak, karena kalium iodida hancur ketika dipanaskan. Diet harus mencakup makanan laut, ikan laut, walnut, dan kesemek. Ingat bahwa sehari dapat mengkonsumsi tidak lebih dari 300 mikrogram yodium.

Untuk nutrisi yang baik, produk yang mengandung tirosin juga diperlukan (laju harian 3-4 g): biji labu, pisang, biji wijen, daging, ikan, almond, produk susu.

Untuk berfungsinya kelenjar tiroid, penting bahwa jumlah selenium yang cukup, tetapi tidak lebih dari 150 µg / hari (bawang putih, bawang, ragi bir, daging, ayam, makanan laut, biji-bijian).

Di sisi lain, penting untuk mengurangi jumlah produk dalam makanan yang mengurangi fungsi tiroid (isoflavon yang terkandung dalam produk kedelai memblokir peroksidase tiroid, yang bertanggung jawab untuk oksidasi ion yodium ke yodium atom). Juga, isothiocyanate yang terkandung dalam sayuran cruciferous (brokoli, mustard, kohlrabi, lobak, warna, kubis putih, kubis Brussel, rutabaga) memblokir peroksidase dan mengurangi permeabilitas membran sel-sel tiroid.

Terima kasih, Natalia Sergeevna. Apa rekomendasi lain yang akan Anda berikan kepada orang-orang Belarusia?

Penting untuk memahami bahwa hipotiroidisme bukanlah sebuah kalimat, itu, sebagai suatu peraturan, tidak mempengaruhi harapan hidup, tetapi dapat mengurangi kualitasnya. Terapi penggantian untuk hypothyroidism hanyalah bantuan untuk tubuh ketika kita memberikan apa yang kurang dan membiarkannya berfungsi pada kapasitas penuh.

Efek hipotiroidisme pada fungsi tubuh

Hypothyroidism saat ini adalah salah satu penyakit kelenjar tiroid yang paling sering didiagnosis dan ditandai oleh penurunan fungsinya, dan gejala gangguan sering sangat lemah dan memiliki kesamaan besar dengan penyakit lain. Banyak orang belajar tentang disfungsi tiroid hanya pada pemeriksaan yang dijadwalkan, dan tidak selalu orang sangat mementingkan pelanggaran kecil yang muncul dalam tubuh ini.

Bahkan dengan gejala tersembunyi dan kondisi kesehatan yang benar-benar normal, orang harus menyadari bahwa kurangnya perawatan dapat menyebabkan komplikasi serius dari penyakit, misalnya, koma hipotiroid.

Penyebab dan gejala penyakit

Kelenjar tiroid biasanya menghasilkan sejumlah hormon yang disebut tiroid. Ini termasuk triiodothyronine dan thyroxin. Zat-zat ini berkontribusi pada aliran yang tepat dari banyak proses energi dalam tubuh dan mendukung fungsi organ. Dalam hipotiroidisme, produksi hormon-hormon ini berkurang, yang tercermin dalam berbagai derajat di semua sistem.

Gejala penyakit ini terkait dengan perlambatan proses metabolisme dan dimanifestasikan oleh kegugupan, air mata, berat badan, bradikardia, bengkak, kelemahan, gangguan pendengaran. Juga, beberapa pasien merasakan benjolan di tenggorokan mereka dan mengeluh masalah ketika menelan makanan. Selain gejala-gejala ini, banyak dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit mengembangkan masalah dengan sistem reproduksi, yang menyebabkan infertilitas.

Beberapa percaya bahwa kerusakan tiroid dikaitkan dengan asupan yang tidak memadai dari makanan yang mengandung yodium. Bahkan, patologi lain juga dapat menyebabkan hipofungsi, misalnya, proses inflamasi di kelenjar tiroid, gangguan di kelenjar pituitari, cedera kelenjar. Ada juga hipotiroidisme kongenital yang terkait dengan defisiensi hormon tiroid ibu pada minggu-minggu pertama atau infeksi virus yang dialami wanita selama kehamilan. Anomali kelenjar tiroid dapat berkembang pada janin dan di bawah pengaruh pemberian obat-obatan tertentu yang tidak tepat.

Penyakit autoimun juga dapat menyebabkan hipofungsi kelenjar, yang pertama kali dimanifestasikan oleh ledakan aktivitas tiroid dan peningkatan sintesis hormon tiroid, dan kemudian menurunnya fungsi dan hipotiroidisme.

Sebagai akibat dari tiroidektomi, yang mungkin disebabkan oleh perkembangan fenomena ganas di kelenjar, hipotiroidisme selalu berkembang. Seringkali, pasien yang menjalani operasi untuk mengangkat organ ini ditanya bagaimana hidup tanpa kelenjar tiroid dan berapa lama mereka hidup setelah tiroidektomi. Bahkan, rejimen terapi pengganti yang dipilih dengan baik, yang perlu diikuti sepanjang hidup saya, berkontribusi pada perbaikan kondisi pasien dan pemulihan kapasitas kerjanya.

Konsekuensi hipotiroidisme

Kerusakan kelenjar tiroid karena tidak adanya terapi yang diperlukan mempengaruhi semua sistem dan, karenanya, pasien muncul patologi lain yang mempengaruhi sistem muskulo-skeletal, kardiovaskular, saraf, pencernaan, reproduksi. Seorang pasien dengan disfungsi tiroid menderita kelelahan kronis dan kelemahan otot. Seringkali pasien mengalami kram pada tungkai, kekakuan gerakan. Kerusakan jantung disertai dengan nyeri dada, bradikardia, peningkatan ukuran organ ini. Tuli nada jantung dan tanda-tanda perikarditis sering diamati. Pasien dengan hipofungsi mungkin menderita hipotensi.

Selain apatis konstan dan depresi yang berkepanjangan, pasien mengeluh mati rasa di tungkai, kehilangan ketajaman visual, kehilangan memori dan penurunan kualitas hidup secara keseluruhan. Rendahnya tingkat triiodothyronine dan tiroksin dalam darah menyebabkan efek seperti penurunan fungsi adrenal, gangguan gangguan siklus menstruasi, amenore. Mungkin perkembangan galaktorea, tanda yang keluar dari kelenjar susu. Penurunan sintesis hormon tiroid menyebabkan hilangnya libido pada wanita dan impotensi pada pria.

Juga, hipotiroidisme akhirnya mengarah pada kekalahan proses pembentukan darah, yang dimanifestasikan oleh penurunan hemoglobin, anemia defisiensi besi. Pasien dapat mengalami leukopenia dan bahkan anemia megaloplastik. Pelanggaran semacam itu menyebabkan penurunan kekebalan tubuh secara signifikan, seringnya masuk angin dan infeksi. Konsekuensi dari hypothyroidism juga tercermin dalam kerja ginjal, dimanifestasikan oleh edema dan mengurangi diuresis. Penyakit ini juga mempengaruhi saluran gastrointestinal, dalam beberapa kasus menyebabkan gastritis dan nyeri epigastrium.

Komplikasi yang berbahaya dari penyakit

Komplikasi yang paling serius dari hipotiroid adalah koma hipotiroid. Ini berkembang tanpa adanya terapi organ ini atau perawatan yang tidak tepat. Sering koma hipotiroid terjadi pada orang tua, yang memiliki komorbiditas berat. Beberapa faktor dapat menyebabkan kondisi ini, misalnya, hipotermia, kehilangan darah masif, infeksi virus.

Konsekuensi dari koma hipotiroid adalah ancaman serius terhadap kehidupan, dan dalam 60% kasus, bahkan dengan pengobatan, ada hasil yang mematikan.

Gejala awal dari perkembangan koma dimanifestasikan oleh peningkatan gejala hipotiroidisme. Pasien mengalami kantuk yang parah, kehilangan orientasi, kebingungan, bradikardia. Suhu tubuh turun menjadi 34 derajat. Ada peningkatan pembengkakan, tanda-tanda penurunan kontraktilitas miokard.

Konsekuensi hipotiroidisme pada anak-anak

Hypothyroidism pada anak-anak memiliki konsekuensi yang sangat serius dalam ketiadaan diagnosis dan terapi yang tepat waktu. Mereka terdiri dalam perkembangan keterlambatan dalam perkembangan fisik dan mental. Jika penyakit ini kongenital, maka kemungkinan kretinisme sangat tinggi, ditandai dengan pertumbuhan rendah, pengerasan tertunda, gangguan tubuh dan fitur wajah, demensia. Dengan diagnosis dini dan penggunaan obat-obatan tiroid, peluang untuk perkembangan normal bayi meningkat secara signifikan, itulah mengapa wajib bagi anak-anak untuk diskrining setelah lahir, yang tujuannya adalah untuk menentukan kerja tiroid.

Hormon tiroid memiliki efek serius pada pertumbuhan jaringan tulang, fungsi sistem kekebalan dan hematopoietik. Peran besar zat-zat ini diproduksi oleh kelenjar tiroid, bermain dalam pembentukan struktur otak, proses metabolisme. Kurangnya tiroksin dan triiodothyronine menyebabkan konsekuensi berat pada anak-anak, dan diyakini bahwa hipotiroidisme pada anak-anak jauh lebih berbahaya bagi kehidupan daripada pada remaja dan orang dewasa.

Dengan terapi pengganti penyakit bawaan ditampilkan untuk kehidupan. Paling sering digunakan adalah L-thyroxin. Juga, anak-anak dengan kelenjar hypofunction diresepkan obat-obatan nootropic, pijat. Jika kretinisme berkembang, penyembuhan lengkap tidak mungkin, tetapi persiapan tiroksin membantu untuk hidup lebih baik pada pasien seperti itu.

Untuk menghindari perkembangan hipotiroidisme pada anak-anak, perhatian besar harus diberikan pada kerja kelenjar tiroid pada wanita selama kehamilan. Dengan berkurangnya fungsi organ ini dalam periode ini, ibu hamil diberi resep levothyroxine dalam dosis dan persiapan yang signifikan dengan yodium.

Diagnosis hipotiroidisme

Dalam kasus penyakit yang disebabkan oleh kerusakan kerja tiroid, pasien harus diperiksa secara teratur oleh seorang endokrinologis. Seperti dalam studi awal, spesialis meresepkan tes tidak hanya untuk "biokimia", tetapi juga untuk kadar hormon tiroid. Juga untuk penentuan fungsi tiroid adalah analisis penting dari hormon perangsang tiroid.

Pada hipotiroidisme, penyebabnya terletak pada gangguan kerja kelenjar itu sendiri, hasil tes menunjukkan penurunan jumlah thyroxin dan triiodothyronine, rasio tirotropin tinggi, serta nilai normal AT untuk TPO.

Jika hipotiroidisme disebabkan oleh area otak yang abnormal, paling sering hasilnya menunjukkan penurunan nilai thyrotropin, hormon tiroid. Pada saat yang sama, antibodi tetap dalam kisaran normal.Selain tes, pasien hampir selalu direkomendasikan untuk melakukan pemindaian ultrasound. Dalam beberapa situasi, skintigrafi dan biopsi jaringan kelenjar ditampilkan.

Pengobatan hipofungsi tiroid

Setelah diagnosis disfungsi tiroid, yang mengakibatkan kerusakan pekerjaannya, terapi yang diresepkan, yang bertujuan untuk mengisi kekurangan hormon tiroid, serta menghilangkan penyebab hipotiroidisme. Jika defisiensi yodium terdeteksi, produk yodium (iodomarin) diresepkan untuk pasien, dalam beberapa kasus penggunaan hormon buatan diperlukan. Tentang seberapa banyak mengonsumsi obat dan dosis apa yang harus dipelajari dari seorang spesialis. Jika hipofungsi kelenjar tiroid dikaitkan dengan peradangan jaringannya, terapi diresepkan yang menekan proses ini.

Karena penyakit mempengaruhi banyak sistem, sering pasien dengan hipofungsi kelenjar adalah obat yang diresepkan untuk memperbaiki fungsi jantung (Riboxin, Preductal). Jika tanda-tanda gagal jantung terdeteksi, pasien diberikan glikosida jantung (Korglikon, Digoxin).

Hampir semua pasien dengan hypothyroidism diresepkan persiapan vitamin, yang harus mencakup vitamin A, E, kelompok B, C. Untuk amenore dan kegagalan menstruasi, obat yang mengandung analog hormon wanita dapat digunakan. Durasi penerimaan ditentukan oleh spesialis. Obat-obatan nootropic kadang-kadang digunakan untuk memperbaiki proses otak.

Setelah tiroidektomi, terapi dengan hormon sintetis ditentukan tanpa gagal, karena bahkan dengan pengangkatan sebagian dari kelenjar di dalam tubuh, ada kekurangan tiroksin dan triiodothyronine. Ketika reseksi seluruh tiroid, untuk hidup sepenuhnya, pengobatan hormonal diperlukan, jika tidak koma hipotiroid dan kematian dapat terjadi setelah tiroidektomi. Regimen obat-obatan ini ditunjuk oleh seorang spesialis.

Nutrisi untuk hipotiroidisme

Ketika hipofungsi kelenjar tiroid harus lebih berhati-hati tentang nutrisi. Makanan kaleng, daging asap, muffin, acar memperburuk kerja tubuh ini. Dalam diet harus berlaku seafood, sea kale, sayuran. Anda juga bisa menggunakan garam beryodium. Penting untuk diingat tentang rezim air. Lebih baik untuk mengklarifikasi dengan endokrinologi berapa banyak cairan yang perlu dikonsumsi dalam penyakit ini.

Dengan munculnya sembelit itu baik untuk menggunakan kefir, ryazhenka, buah-buahan kering. Alih-alih roti putih lebih baik menggunakan rye. Jus segar yang berguna dari bit, apel. Dengan pembengkakan yang kuat, lebih baik menggunakan lemon daripada garam, yang juga membantu produksi zat tiroid. Minuman manis bergula dengan hipofungsi tiroid merupakan kontraindikasi.

Komentar (Ada 1 komentar)

Setelah membaca artikel tersebut, saya memutuskan untuk pergi ke dokter endokrinologi dan memeriksa kelenjar tiroid, saya menemukan banyak gejala yang tercantum dalam artikel (apati, rambut rontok). Saya selalu berpikir bahwa saya depresi, tetapi ternyata semuanya bisa jauh lebih serius. Terima kasih atas artikelnya, semuanya ditulis dengan sangat detail dan membuat Anda berpikir tentang kesehatan Anda.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Sebagian besar penyakit yang menyertai seseorang sepanjang hidup adalah penyakit tenggorokan. Banyak sakit tenggorokan, pilek, peradangan mempengaruhi bagian tubuh ini. Untuk lebih memahami mekanisme penyakit, Anda perlu sedikit memahami apa struktur tenggorokan dan laring.

Bentuk hipotiroidisme yang paling parah pada orang dewasa secara seksual adalah myxedema, kretinisme pada masa kanak-kanak.Apa itu hipotiroidisme?Kelenjar tiroid adalah mata rantai yang paling penting dalam sistem endokrin, yang hasilnya adalah sintesis hormon tiroid yang mengandung tiroksin tiroksin dan triiodothyronine dan kalsium yang mengatur hormon kalsitonin.

Testosteron adalah hormon seks yang diproduksi oleh kelenjar adrenal. Dia bertanggung jawab untuk ketahanan fisik dan aktivitas seksual dari perwakilan dari seks kuat.