Utama / Kista

Sonoelastography - manfaat penelitian dan indikasi untuk melakukan

Sonoelastography adalah teknologi yang menjanjikan yang merupakan tambahan untuk USG tradisional. Perbedaan utamanya adalah kemampuan untuk memperkirakan kepadatan jaringan yang diteliti.

Dipercaya bahwa ini adalah yang paling mudah, tetapi pada saat yang sama merupakan metode yang sangat efektif untuk mendiagnosis kanker pada tahap awal, ketika ia tidak menampakkan dirinya dengan gejala apa pun.

Dalam hal ini, prosedurnya sendiri tidak jauh berbeda dengan ultrasound tradisional. Dan memungkinkan Anda untuk melakukan diagnosa secara real time. Artinya, hasilnya akan berada di tangan pasien dalam 5 menit. Apa sonoelastografi, bagaimana itu dilakukan, dan organ apa yang dapat kita gunakan untuk mempelajarinya?

Sonoelastography: apa itu?

Jadi, sonoelastography adalah pemeriksaan ultrasound organ yang sama, tetapi yang menggunakan sensor tambahan yang membaca informasi tentang perubahan elastisitas jaringan dengan sedikit tekanan (atau selama denyutan dari detak jantung, tergantung pada organ mana yang sedang diperiksa). Gambar di layar ditampilkan dalam format warna.

Kisaran warna yang sama menunjukkan kepada dokter sifat elastisitas jaringan yang sedang dipelajari pada saat saat ini.

Ultrasound ovarium - di sebelah kiri, sonoelastography - di sebelah kanan

Harus dipahami bahwa sonoelastografi tidak tepat menunjukkan tumor dan sifatnya. Itu hanya menunjukkan tempat-tempat di mana struktur jaringan mungkin rusak. Dengan demikian, mungkin ada tumor dan kista jinak, pertumbuhan epitel (papiloma), adiposa, dan sebagainya.

Manfaat penelitian

Keuntungan utama sonoelastography:

  • kesederhanaan prosedur;
  • hasil cepat;
  • ketidaknyamanan;
  • berlaku untuk semua pasien, tanpa memandang usia mereka, jenis kelamin, kehadiran penyakit kronis lainnya;
  • penentuan akurat situs untuk biopsi selanjutnya (jika perlu), yang meminimalkan jumlah tusukan yang diperlukan;
  • sejumlah besar organ yang mungkin dipelajari (pada kenyataannya, seperti pada pemindaian ultrasound konvensional).

Nah, prosedurnya sendiri relatif tidak mahal. Hampir setiap ruang ultrasound stasioner dapat ditingkatkan dengan investasi minimal untuk sonoelastography. Satu-satunya masalah saat ini adalah kualifikasi dokter.

Metode diagnostik ini adalah salah satu yang paling up-to-date, oleh karena itu, untuk melakukan itu, dokter perlu menjalani kursus tambahan, dan mereka sekarang diajarkan di beberapa institusi. Tapi situasinya berubah cukup cepat dan segera di hampir semua klinik swasta yang menawarkan ultrasound, sonoelastography akan digunakan sebagai tambahan prosedur.

Citra tiga dimensi dari tubuh memungkinkan Anda untuk lebih menentukan keberadaan proses patologis. MRI payudara diresepkan untuk menduga pembentukan tumor.

Apa itu hormon antimuller dan berapa banyak yang harusnya terkandung pada wanita, kami akan ceritakan di sini.

Mungkin Anda belum pernah mendengar tentang patologi seperti kelenjar pituitari sebagai hipopituitarisme. Jika tertarik, baca informasi ini.

Organ apa yang diperiksa menggunakan teknik ini?

Sampai saat ini, sonoelastografi dapat digunakan dalam studi organ dan jaringan berikut:

  • kelenjar tiroid;
  • pankreas;
  • kelenjar susu;
  • organ-organ sistem reproduksi wanita (organ pelvis, rahim, tuba fallopii);
  • prostat (kelenjar prostat);
  • skrotum;
  • kandung kemih;
  • kelenjar getah bening (terlepas dari lokasinya);
  • jaringan lunak superfisial.

Elastografi payudara

Organ-organ saluran cerna, ginjal saat ini tidak mungkin untuk menyelidiki menggunakan sonoelastography. Tetapi perubahan dalam elastisitas mereka dalam waktu dekat dapat didiagnosis menggunakan pencitraan resonansi magnetik, yang memperhitungkan sifat perubahan dalam medan magnet di area tertentu dari jaringan.

Ini adalah semacam cabang sonoelastografi, yang saat ini masih sedang diuji oleh para ilmuwan dan tidak digunakan dalam praktik di institusi medis.

Diagnosis hati mengungkapkan hanya pelanggaran strukturnya (itu akan tidak merata) tanpa indikasi yang jelas dari zona tumor.

Indikasi untuk skrining kanker

Indikasi untuk melakukan sonoelastografi dengan konfirmasi / penolakan kanker mungkin merupakan faktor-faktor berikut:

  • deteksi segel di kelenjar susu saat palpasi;
  • deteksi segel menggunakan ultrasound dengan dugaan fibroadenoma atau kista;
  • kebutuhan untuk mencari struktur cairan (termasuk dalam tas artikular);
  • diagnosis banding pemadatan (memungkinkan untuk mendeteksi adanya peradangan, proses metabolisme kistik atau seperti tumor);
  • pemeriksaan keadaan kelenjar getah bening (di hadapan proses inflamasi);
  • pemantauan kelenjar endokrin;
  • penentuan keberadaan metastasis di kelenjar getah bening.

Apa yang perlu dilakukan untuk membuat penelitian ini akurat?

Tidak ada pelatihan khusus yang diperlukan untuk sonoelastografi.

Pengecualian adalah pemeriksaan hati, pankreas, organ panggul atau kandung kemih.

Detail lebih lanjut tentang ini akan memberi tahu dokter.

Prinsip persiapan prosedur tidak berbeda dengan yang digunakan untuk USG. Sebagai contoh, untuk mempelajari hati, perlu menjalani sonoelastografi dengan perut kosong (dengan membersihkan usus dari gas). Hal yang sama berlaku untuk diagnosis pankreas.

Untuk mempelajari kandung kemih, harus diisi untuk menjaga elastisitas dinding yang seragam (minum 1-1,5 liter air selama satu atau dua jam sebelum prosedur dan jangan pergi ke toilet). Hal yang sama akan diperlukan ketika sonoelastography dari organ panggul pada wanita.

Bagaimana prosedurnya?

Prosedurnya sama sekali analog dengan USG. Artinya, pasien memasuki kantor dokter, berbaring di sofa dan melepaskan bagian tubuh itu dari pakaian dan dekorasi tempat sensor akan berada.

Untuk meningkatkan permeabilitas suara dan mencegah distorsi, gel khusus digunakan. Dengan sonoelastografi transvaginal, pasien harus membuka baju di bawah pinggang. Semuanya akan membutuhkan waktu 10-15 menit, setelah itu Anda dapat mengambil hasil diagnostik.

Dekripsi data

Artinya, peneliti menerima dokumen di tangannya, yang menunjukkan waktu prosedur, organ yang dipelajari atau area jaringan lunak, sifat umum diagnosis dan adanya penyimpangan dari norma.

Pada snapshot, kain biasanya ditandai dengan warna merah atau oranye. Segelnya berwarna biru. Tetapi untuk setiap tubuh, "norma" akan berbeda.

Misalnya, warna biasa untuk sonoelastography untuk kelenjar tiroid adalah merah. Untuk kandung kemih - hijau, untuk payudara - kuning.

Tahukah Anda bahwa hormon leptin bertanggung jawab untuk menekan nafsu makan? Jika konsentrasinya berkurang, orang itu terus merasa lapar.

Perluasan saluran kelenjar susu rentan wanita yang berusia 35 hingga 45 tahun. Apa alasan untuk patologi ini dan apakah itu berbahaya, baca di utas ini.

Jadi, sonoelastografi benar-benar cara yang bagus untuk mendiagnosis proses tumor. Sebenarnya, ini adalah USG yang sama, yang juga menentukan perubahan kepadatan dan struktur organ dan jaringan yang diteliti. Dalam prakteknya, prosedurnya tidak berbeda dari USG dan persiapannya sama.

Diagnosis kanker tanpa biopsi menggunakan sonoelastography

Efektivitas metode dan keandalan datanya telah terbukti untuk banyak organ. Metode ini banyak digunakan di klinik penyakit dalam, di urologi, ginekologi, mamologi dan bagian lain dari obat-obatan.

Menurut teknik pelaksanaan, itu tidak berbeda dari USG konvensional, itu dapat didekripsi hanya oleh spesialis terlatih.

Bagaimana cara kerjanya

Metode ini didasarkan pada pengukuran elastisitas jaringan. Yang terakhir mengalami perubahan signifikan dalam perkembangan proses patologis, terutama tumor dan inflamasi.

Untuk mendapatkan informasi tentang organ, baik tekanan ringan dengan sensor ultrasound di daerah ini digunakan, atau aparat melakukan analisis elastisitas berdasarkan pada bagaimana tubuh dikompresi dan diluruskan ketika jantung berdenyut atau gerakan paru-paru pernapasan.

Menurut informasi yang diterima, program menghitung elastisitas jaringan dan memasukkannya ke layar dalam bentuk pemetaan warna (seperti dalam Doppler, hanya gambar yang tidak akan bergerak sepanjang waktu).

Metode sonoelastography masih dibandingkan dengan palpasi: tangan dokter, seperti dalam kasus ini, sensor ultrasonik (hanya kurang secara subjektif) memperkirakan ukuran dan kepadatan jaringan yang diteliti.

Manfaat penelitian

Metode ini terbukti sangat baik dalam praktek klinis. Keuntungannya:

  • setelah menerima data elastogram, jumlah tusukan yang tidak beralasan dari berbagai formasi menurun
  • prosedur tidak menimbulkan rasa sakit, data pada elastisitas jaringan diperoleh secara paralel dengan gambar biasa untuk USG
  • mengurangi stres bagi pasien
  • rendah tingkat penilaian subjektif dari formasi daripada dengan palpasi
  • Jika biopsi masih diperlukan, menurut elastography, Anda dapat memilih area optimal untuk tusukan.

Organ apa yang diperiksa menggunakan teknik ini

Sonoelastografi membantu dalam diagnosis tumor dan patologi inflamasi pada organ-organ seperti:

  1. kain superfisial (terutama yang lembut)
  2. kelenjar getah bening
  3. kelenjar tiroid (setelah persiapan untuk ultrasound kelenjar tiroid)
  4. pankreas
  5. organ skrotum
  6. kelenjar susu
  7. organ reproduksi wanita
  8. prostat.

Apa indikasi untuk skrining kanker?

Jadi, sonoelastografi payudara dilakukan dalam kasus:

  1. deteksi segel di kelenjar
  2. Sebuah ultrasound mengungkapkan formasi yang mungkin berupa fibroadenoma, dan kista dengan isi yang tebal.

Jaringan lunak diperiksa untuk:

  • diferensiasi antara proses inflamasi, kistik atau neoplastik
  • dalam menilai robek atau peregangan tendon atau ligamen
  • pencarian struktur cair
  • mendefinisikan zona nekrosis
  1. dengan nodus yang ditemukan di kelenjar
  2. untuk diagnosis awal (tanpa tusukan) kista, adenoma atau kanker.

Diagnosis prostat diperlukan untuk:

  • cari situs patologis di jaringan sesuai dengan elastisitasnya
  • diferensiasi peradangan dari tumor
  • menentukan tingkat pembentukan patologis, keterlibatan dalam proses organ dan jaringan di sekitarnya.

Sonoelastografi hati dilakukan dalam kasus seperti ini:

  1. hepatitis virus, terutama ketika satu orang menentukan kombinasi mereka
  2. deteksi penyakit hati alkoholik, penilaian efektivitas pengobatannya
  3. definisi dan pemantauan distrofi jaringan lemak
  4. identifikasi pasien dengan hemochromatosis
  5. perkiraan prevalensi sirosis
  6. untuk pemeriksaan organ donor
  7. klarifikasi sifat fokus nodal di hati, penilaian kondisi kapsul organ
  8. analisis keadaan kelenjar getah bening regional
  9. memonitor keadaan hati setelah mengangkat tumornya
  10. diagnosis yang akurat dari struktur cairan di hati.

Apa yang perlu Anda lakukan untuk membuat penelitian ini akurat

Jadi, jika Anda ingin memeriksa hati, maka elastografi dilakukan setelah persiapan standar untuk USG hati. Organ-organ sistem kemih diperiksa setelah kandung kemih terisi. Paru-paru dan jantung dipelajari tanpa persiapan sebelumnya.

Persiapan untuk USG payudara memungkinkan ultrasound simultan dan sonoelastography dari organ ini tanpa upaya tambahan pada bagian dari pasien.

Bagaimana prosedurnya dilakukan?

Anda datang ke kantor, duduk atau berbaring (tergantung pada organ yang akan diperiksa), lepaskan area tubuh yang sensor akan bergerak dari pakaian dan perhiasan. Jika ultrasonografi perut (transvaginal, transrektal) dilakukan, maka Anda perlu melepas pakaian di bawah ikat pinggang.

Dekripsi data

Ini dilakukan dengan mempertimbangkan karakteristik kain. Tingkat untuk masing-masing mengetahui dokter melakukan penelitian. Semakin keras strukturnya, semakin gelap nuansa biru. Kain lembut ditandai dengan warna merah dan gradasi.

Jadi, misalnya, kelenjar getah bening yang normal dipetakan dengan warna hijau, tidak ada zona dengan warna gelap, atau terutama biru. Dan area hijau yang ditemukan di kelenjar susu menunjukkan bahwa formasi ini memiliki tingkat kekakuan yang kecil (fibroadenoma).

Agar dokter dapat menilai elastogram secara memadai, sangat penting bagi wanita untuk mengamati periode waktu relatif terhadap hari-hari siklus menstruasi yang Anda datangi untuk penelitian. Artinya, sebelum sonoelastogram payudara, penting untuk hati-hati memeriksa pertanyaan pada hari mana siklus untuk melakukan USG kelenjar susu.

Jadi, sonoelastografi adalah metode yang, dengan mengevaluasi karakteristik elastis dari suatu jaringan, memungkinkan seseorang untuk menentukan struktur dan karakter dari formasi terpisah yang didefinisikan di dalamnya. Berdasarkan analisis data dari penelitian ini, adalah mungkin untuk lebih jelas mengidentifikasi pasien yang membutuhkan biopsi dari daerah patologis.

USG payudara dengan elastography

Elastography secara signifikan memperluas jangkauan penerapan ultrasound. Visualisasi organ internal dimungkinkan dengan diterimanya informasi tambahan yang hebat.

Sonoelastografi kelenjar susu adalah karakteristik lain dari studi kepadatan jaringan payudara. Mencurigakan untuk jaringan keganasan memiliki peningkatan kepadatan. Dalam hal ini, elastografi akan membantu mengidentifikasi area-area tersebut dan mengkarakterisasi seal.

Keuntungan dari metode ini

Elastografi menunjukkan akurasi yang tinggi dalam mempelajari payudara. Ultrasound dan mamografi dapat mendeteksi pendidikan, dan dengan bantuan elastografi, telah menjadi mungkin untuk menentukan sifat pembentukan ini.

Diagnosis banding antara tumor jinak dan ganas. Misalnya, lipoma pada USG tampak seperti semacam formasi padat. Untuk mengetahui sifat pendidikan ini, seorang wanita diresepkan biopsi. Dengan elastografi payudara, lipoma dapat dibedakan dari kanker.

Fibrosclerosis - pemadatan area payudara karena jaringan ikat pada gambar mirip dengan kanker payudara. Ketika elastography lebih terbentuk jaringan lunak.

Jadi, keuntungan penting dari metode ini adalah diagnosis banding non-tusukan. Kanker payudara terlihat dengan baik pada prevalensi formasi, adalah mungkin untuk mempelajari kelenjar getah bening regional.

Dengan penelitian ini, adalah mungkin untuk mendeteksi kanker pada tahap awal dan segera memulai pengobatan. Juga, metode ini memungkinkan Anda untuk segera, tanpa analisis tambahan, untuk mengecualikan penyakit yang mengerikan ini.

Indikasi untuk penelitian

1. Kanker yang dicurigai

2. Bila perlu membedakan kista di kelenjar susu yang diisi dengan isi tebal dari fibroadenoma

3. Evaluasi kelenjar getah bening regional

4. Tentukan seal of the inflammatory nature.

Elastografi memungkinkan untuk memperoleh informasi tidak hanya tentang struktur kain atau struktur pendidikan, tetapi juga tentang sifat elastisnya - kekakuan atau elastisitas. Ie pindah dari penilaian kualitatif (hanya inspeksi) ke indikator kuantitatif dari keadaan kain itu sendiri.

Ada 2 jenis sonoelastografi

Dokter menggunakan sensor untuk menekan bagian dada yang berbeda. Jaringan kelenjar berubah bentuk oleh sensor dan kembali ke kondisi semula. Jaringan sehat bersifat elastis. Jika ada patologi (nodus, formasi), mereka padat dan tidak terlalu elastis.

Pada monitor ultrasound perangkat, dokter menilai mereka sesuai dengan skala warna. Pemindaian ultrasound dengan sonoelastography digunakan untuk menentukan pemetaan tricolor dengan pewarnaan layer-by-layer dalam warna merah, hijau, dan biru. Kain padat didefinisikan dalam bentuk biru, lebih elastis - dalam bentuk warna nuansa merah dan hijau.

2. Gelombang geser

Sensor ultrasound pada perangkat menciptakan penurunan tajam dalam energi pulsa di jaringan dan yang kedua diinduksi di dalamnya - gelombang geser, kecepatan yang dapat diukur dan dievaluasi (dari permukaan ke daerah yang dalam). Untuk setiap tumor ada ambang kekakuan.

Teknik dari

Persiapan untuk penelitian ini tidak diperlukan. Seperti halnya USG pada payudara, pasien menggesek ke pinggang, jika ada hiasan di leher, lepaskan.

Elastografi berlangsung sekitar 15 menit. Jika neoplasma terdeteksi, prosedur dapat diperpanjang hingga setengah jam. Penelitian dilakukan oleh sensor khusus.

USG payudara dengan elastografi adalah metode penelitian modern dan efektif yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan waktu, sangat diperlukan untuk pengobatan penyakit berat seperti kanker.

Elastografi payudara: fitur dan keuntungan dari metode ini

Obat modern menawarkan banyak metode diagnosis banding, di antaranya elastografi atau sonoelastografi sangat populer. Berkat penggunaan metode ini, dimungkinkan untuk mendapatkan gambar organ yang disurvei berkualitas tinggi. Ultrasound seperti itu membantu membedakan secara akurat antara tumor ganas dan jinak tanpa mengambil sampel untuk biopsi. Hasil prosedur biasanya dianalisis bersamaan dengan data ultrasound dan mamografi.

Apa itu elastografi?

Elastografi kelenjar susu dan organ lain muncul pada tahun 2010, prinsip penelitian didasarkan pada metode palpasi: sebagai hasil manipulasi, keadaan jaringan dinilai dengan peralatan khusus, densitasnya diukur, tingkat cacat tumor yang terdeteksi ditentukan. Semua tindakan dilakukan secara non-invasif, sebagai hasilnya, spesialis menerima data yang akan membantu mengidentifikasi lesi fokal atau perubahan difus pada payudara.

Pengoperasian perangkat terjadi karena resistensi akustik yang berbeda dari jaringan. Ketika merambat, gelombang ultrasonik menghadapi berbagai rintangan di jalan, yaitu kelompok sel dengan indeks resistensi yang berbeda, oleh karena itu satu pancaran gelombang dipantulkan, yang lain menyebar lebih jauh. Teknologi ini memungkinkan untuk menentukan elastisitas jaringan dengan mengubah kekuatan tekanan. Melalui sensor khusus, data ini diubah dan muncul di layar dalam bentuk area hitam, putih, abu-abu. Warna biru menunjukkan tumor ganas, karena mereka lebih kaku dan padat.

Elastografi - apa itu untuk obat modern? Tentu saja, ini adalah langkah maju yang besar, karena memungkinkan Anda untuk menentukan kanker payudara pada tahap awal, ketika gejala benar-benar tidak ada. Sayangnya, pada saat ini setiap tahun sekitar 1 juta wanita belajar tentang diagnosis yang mengerikan ini pada saat penyakit sudah sulit diobati.

Metode ini digunakan tidak hanya untuk mempelajari area kelenjar susu, itu juga berhasil digunakan untuk pencitraan gelombang:

  • organ panggul;
  • kelenjar tiroid;
  • kelenjar prostat;
  • kandung kemih;
  • organ-organ skrotum dan jaringan lunak.

Apa yang berbeda dari USG?

Ciri khas dari prosedur ini adalah tidak adanya batasan. Selain itu, sonoelastografi kelenjar susu memungkinkan Anda mengidentifikasi lokalisasi dan sifat tumor, dengan ukuran kurang dari 20 mm, yang tidak tersedia melalui ultrasound.

Gambaran fuzzy yang diperoleh sebagai hasil dari USG membutuhkan pengambilan sampel tambahan bahan untuk studi sitologi dan histologis. Manipulasi ini melibatkan intervensi invasif, yang menyebabkan ketidaknyamanan tambahan pada pasien. Menggunakan teknik ini secara signifikan mengurangi waktu dan biaya diagnosis, dan ini adalah keuntungan yang tak terbantahkan.

Keuntungan dari metode ini

Spesialis yang merekomendasikan secara berkala untuk hanya menjalani prosedur ultrasound atau mamografi, tidak sepenuhnya memahami kelebihan sonoelastografi dan apa itu. Kualitas gambar menunjukkan keefektifannya, ini akan menjadi kompetisi yang layak untuk teknologi lain.

Keunggulan elastography adalah:

  • kemungkinan diferensiasi patologi jinak dan ganas;
  • tidak memerlukan penelitian tambahan, misalnya, biopsi;
  • memperoleh hasil pada tahap diagnosis, yang menghemat waktu dan melindungi pasien dari situasi stres;
  • tidak memerlukan kegiatan persiapan;
  • kemampuan untuk menentukan tingkat kerusakan pada jaringan atau organ;
  • akurasi tinggi lokalisasi area yang rusak;
  • pemeriksaan kecepatan tinggi, satu prosedur berlangsung tidak lebih dari setengah jam;
  • tidak ada pengetahuan atau keterampilan tambahan yang diperlukan untuk menguraikan hasil;
  • kemungkinan mendeteksi akumulasi sel dengan campuran getah bening dan partikel darah, yang menunjukkan adanya peradangan, tahap awal pembentukan tumor.

Diagnosis dini penyakit ini memungkinkan Anda untuk meresepkan terapi obat yang efektif yang bertujuan untuk menghentikan proses.

Gunakan dalam mamologi

Ultrasound dengan elastography dalam mamologi banyak digunakan. Masalah diagnosis dini kanker payudara tidak kehilangan relevansinya, karena penyakit inilah yang merupakan penyebab utama kematian dari tumor ganas pada wanita berusia 40 hingga 69 tahun. Diagnosis yang tepat waktu berkontribusi terhadap pengobatan yang efektif dan konduksi operasi organ-sparing.

Indikasi untuk elastography adalah sebagai berikut:

  • deteksi pembentukan di kelenjar susu dengan palpasi;
  • diferensiasi kista dengan isi tebal dan fibroadenoma;
  • kehadiran infiltrasi inflamasi;
  • visualisasi kelenjar getah bening regional;
  • penentuan karakter formasi yang tidak jelas.

Bagaimana pemeriksaannya?

Banyak pasien yang tertarik dengan pertanyaan: elastografi payudara - apa itu dan bagaimana itu dilakukan? Setiap wanita harus tahu bahwa pemeriksaan ini didahului oleh kesimpulan dari dokter kandungan, ahli onkologi, spesialis endokrinologi dan ultrasound, oleh karena itu, jika perlu, Anda harus mengunjungi spesialis ini.

Setelah menentukan ukuran, sifat dan lokalisasi daerah patologis, pasien segera dikirim untuk konsultasi lebih lanjut kepada spesialis yang sesuai.

Survei juga mempertimbangkan faktor-faktor risiko berikut:

  • ketidakseimbangan hormon;
  • awal menstruasi adalah prematur;
  • situasi stres yang berkepanjangan;
  • predisposisi genetik;
  • tidak menyusui;
  • penghentian artifisial kehamilan.

Teknik

Ultrasound kelenjar susu dengan elastography adalah teknik berdasarkan pemeriksaan jaringan dengan cara ultrasound dan kompresi mekanis. Di bawah pengaruh tekanan, jaringan yang berbeda dalam densitas berkurang dan kembali ke posisi awal secara berbeda. Akumulasi lemak sel atau jaringan otot lebih elastis dan lebih lembut, mereka pulih lebih cepat setelah menekan. Nodus dan neoplasma berserat lebih sulit untuk diperas dan mengambil bentuk awal lebih lambat.

Teknik prosedur ini didasarkan pada metode kompresi pemaparan (mekanik) dan metode gelombang bergerak (ultrasonik). Pada kasus pertama, ada gaya vertikal yang menekan pada kain, di kedua, terjadi kompresi akustik. Semua data yang diperoleh ditampilkan dengan cara elastogram - gambar yang diperoleh atas dasar pembacaan perubahan frekuensi radio.

Indikator

Untuk analisis hasil penelitian, indikator khusus digunakan.

Menentukan tingkat kerusakan situs terjadi dengan skala dari satu hingga lima:

  • indikator 1 - seluruh area elastis;
  • indikator 2 - sebagian besar wilayahnya elastis;
  • indikator 3 - pinggirannya elastis, dan di tengah ada area yang keras;
  • Indikator 4 - seluruh bidang pendidikan kaku;
  • indikator 5 - baik neoplasma dan jaringan sekitarnya kaku.

Data diagnostik dalam rentang dari 1 hingga 3 mengkonfirmasi sifat tumor jinak, dan 4-5 - ganas.

Juga, indeks ketegangan memungkinkan diferensiasi formasi, itu menunjukkan tingkat kekakuan dari daerah yang disurvei relatif terhadap indeks kekerasan rata-rata dari area jaringan yang sehat.

Elastography adalah metode penelitian terbaru, yang memungkinkan dalam waktu sesingkat mungkin untuk menetapkan lokalisasi, prevalensi zona patologis, sifat tumor, bentuk dan konturnya. Pemantauan kondisi sangat disederhanakan, karena didasarkan pada penggunaan indikator warna. Banyak keuntungan dari metode ini berkontribusi pada penggunaannya secara luas.

Video

Apa sonoelastography, apa keunggulannya dibandingkan jenis diagnostik lainnya, Anda akan belajar dari video kami.

Elastografi payudara - diagnosis kanker yang efektif

Kanker payudara adalah salah satu tempat pertama dalam kejadian penyakit di kalangan wanita di seluruh dunia. Sayangnya, dalam banyak kasus, tumor dapat didiagnosis pada stadium lanjut, yang mengarah pada pengangkatan seluruh payudara.

Oleh karena itu, sangat penting untuk dapat membedakannya dari yang ganas pada tahap awal generasi baru, dan untuk memulai terapi tepat waktu.

Baru-baru ini, jenis penelitian baru telah muncul di bidang diagnostik medis - elastografi, apa itu dan bagaimana ia digunakan, kami akan menceritakannya dalam artikel ini.

Apa itu?

Elastografi payudara adalah teknologi ultrasound baru yang menilai elastisitas jaringan organ tertentu.

Dalam mamologi, elastografi digunakan dalam penentuan tumor kanker di kelenjar susu dan memiliki sejumlah keuntungan yang tak terbantahkan:

  1. Diagnosis cepat dan diferensiasi tumor jinak dan ganas pada kelenjar susu.
  2. Informatif hasil survei sesegera mungkin.
  3. Tidak perlu melakukan biopsi jika mendeteksi tumor jinak.
  4. Persiapan persiapan untuk pemeriksaan tidak diperlukan.
  5. Prosedurnya benar-benar tidak menyakitkan.

Ruang lingkup penerapan teknologi ini cukup luas dan juga berlaku untuk organ kemih sistem pria dan wanita, organ perut (hati, pankreas), sistem limfatik dan kelenjar tiroid.

Prinsip pengoperasian teknologi

Apa perbedaan antara jenis penelitian ini? Ultrasound kelenjar susu dengan elastography mengungkapkan tumor ganas pada tahap awal. Intinya adalah bahwa setiap jaringan yang dirusak secara ireversibel atau memiliki titik mati memiliki tingkat kekakuan tertentu.

Jika Anda mengambil, misalnya, formasi jinak (kista, fibrosis), maka mereka memiliki elastisitas tinggi. Sel-sel kanker lebih kaku (puluhan kali lebih besar dari tingkat elastisitas jaringan), sehingga struktur mereka pada layar monitor terlihat berbeda.

Selama ultrasound, sorotan khusus alat "memindai" jaringan organ yang dipelajari, menilai elastisitas setiap bagian. Kemudian, dengan menggunakan program khusus, gambar ditampilkan di layar monitor. Jaringan elastis (sehat) disorot dengan warna hijau dan merah di layar, keras (ganas) dengan warna biru.

Indikasi

USG dengan elastografi dalam mamologi digunakan dalam kasus-kasus berikut:

  1. Di hadapan pendidikan teraba di kelenjar susu untuk memperjelas sifatnya.
  2. Untuk memperjelas diagnosis di hadapan pendidikan, mirip dengan kista atau fibroadenoma.
  3. Studi tentang formasi di kelenjar susu, yang tidak dapat dideteksi dengan palpasi.
  4. Mastitis, sclerosing adenosis, kalsifikasi payudara.
  5. Pemeriksaan kelenjar getah bening regional selama peradangan atau pembesaran.

Survey

Elastografi kelenjar susu dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan USG (ultrasound). Sensor khusus memancarkan sinar yang memindai setiap bagian organ, menentukan kerapatan strukturnya. Di layar, spesialis melihat zona disorot dalam warna hijau dan biru, yang memberikan informasi tentang keadaan jaringan.

Statistik menunjukkan bahwa ultrasound dengan elastography pada lebih dari 90% kasus memungkinkan membedakan sel kanker.

Perlu dicatat bahwa prosedur pemeriksaan membutuhkan waktu 15-30 menit, dan keakuratan hasilnya lebih dari 95%.

Elastografi adalah jenis-jenis berikut:

  1. Kompresi. Sensor diagnostik menekan pada area tertentu di dada dan melihat gambar pada monitor. Intinya adalah bahwa tidak semua kain cenderung bereaksi sama terhadap tekanan. Misalnya, jaringan lemak lebih elastis, berubah bentuk lebih cepat ketika ditekan, dan kembali ke bentuk aslinya. Jaringan otot yang sehat memiliki sifat yang sama. Formasi berserat dan node, sebaliknya, lebih padat - oleh karena itu, tidak begitu fleksibel di bawah pengaruh eksternal dan tidak segera mengambil bentuk aslinya.
  2. Gelombang geser Dorongan ultrasonik dikirim oleh sensor khusus dan tingkat kompresi jaringan di bawah ego ditentukan.

Baru-baru ini, bagaimanapun, model perangkat yang lebih modern telah muncul, yang supersensitif dan menentukan kepadatan formasi di kelenjar susu dengan hanya satu napas pasien.

Interpretasi indikator

Dalam kasus elastografi kompresi, kekakuan formasi itu sendiri dan jaringan sekitarnya, serta ukurannya, diperkirakan. Evaluasi dibuat pada skala 5-point, di mana skala dari 1 hingga 3 menunjukkan adanya pendidikan jinak, dan skala 4 dan 5 - ganas.

Pertimbangkan mereka secara lebih detail:

  1. Seluruh area lesi memiliki struktur elastis.
  2. Sebagian besar situs - elastis.
  3. Area pusat pendidikan memiliki struktur yang kaku, sementara pinggirannya elastis.
  4. Seluruh area neoplasma kaku.
  5. Pembentukan dan kain yang berdekatan memiliki struktur yang kaku.

Pertimbangkan klasifikasi lain, yang juga dibagi menjadi lima poin:

  1. Kehadiran kista dengan tekstur tiga warna.
  2. Tempat tumor memiliki struktur elastis.
  3. Tumor memiliki pusat kekakuan.
  4. Seluruh area tumor memiliki struktur yang padat.
  5. Neoplasma terdiri dari jaringan kaku, serta bagian tepi.

Juga, ketika mengevaluasi hasil, "indeks kekakuan" dapat digunakan, yang lebih akurat menentukan perbedaan antara tumor ganas dan jinak. Indikator ini mengukur tingkat kepadatan tumor relatif terhadap kepadatan rata-rata jaringan payudara yang sehat.

Nilai elastografi

Tanpa diragukan lagi, metode pemeriksaan modern ini sangat akurat dan lebih informatif daripada diagnosis ultrasound dan mamografi konvensional. Bagaimanapun, deteksi kanker payudara pada tahap awal memungkinkan Anda untuk memulai pengobatan pada waktunya dan menghindari konsekuensi yang mengerikan seperti mastektomi dan kematian.

Selain itu, sebelumnya, dengan tidak adanya gambaran lengkap dan diagnosis yang akurat, seorang wanita diresepkan prosedur yang agak menyakitkan - tusukan, di mana fragmen jaringan diambil dari daerah yang terkena payudara untuk pemeriksaan histologis. Ini membantu menentukan sifat tumor dan meresepkan perawatan lebih lanjut. Tetapi halangan itu membutuhkan banyak waktu, ketika hasil ultrasound dengan elastography dikeluarkan segera setelah prosedur.

Sebagai kesimpulan, saya ingin menambahkan bahwa setiap wanita berusia 20-40 tahun harus menjalani pemeriksaan preventif terhadap kelenjar payudara setidaknya sekali setiap dua tahun. Wanita di atas 40 perlu menjalani mammogram setahun sekali.

Video

Anda dapat belajar tentang pencapaian dalam diagnosa ultrasound modern dan fitur-fitur penelitian dalam video berikutnya.

Sonoelastografi kelenjar susu

Prosedur sonoelastografi

Sonoelastography (mammary, thyroid, dan organ lain) adalah metode penelitian modern yang memungkinkan Anda untuk menentukan kepadatan dan elastisitas jaringan di area ini.

Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis tidak hanya penyakit berbahaya (misalnya, kelenjar tiroid), tetapi juga kanker pada tahap pertama. Sejak awal penggunaan sonoelastografi dan pemeriksaan ultrasound yang terintegrasi, efektivitasnya telah meningkat beberapa kali.

Apa metode sonoelastografi payudara?

Bahkan di zaman kuno, para ilmuwan tahu bahwa setiap perubahan dalam struktur jaringan organ, kepadatan dan ukurannya adalah tanda utama dari patologi berbahaya. Untuk waktu yang lama, dokter menggunakan metode palpasi, tetapi saat ini ada metode pemeriksaan yang lebih modern dan akurat, seperti sonoelastografi dan ultrasound.

Kanker payudara adalah salah satu jenis kanker yang paling umum pada wanita. Penyakit ini dirawat dengan baik pada tahap awal perkembangan. Untuk menentukan onkologi pada waktunya, seorang wanita perlu diperiksa secara teratur oleh seorang ahli mamologi. USG dan mamografi akan membantu menentukan keberadaan tumor, lokasinya, perkiraan ukuran dan struktur, tetapi untuk secara akurat menentukan sifat dan penyebab kanker, membutuhkan sonoelastografi payudara.

Prosedur dapat ditugaskan dalam kasus-kasus berikut:

  • perempuan telah menderita kanker atau berisiko (pemeriksaan dilakukan sebagai tindakan pencegahan);
  • untuk mendiagnosis neoplasma yang terdeteksi dengan palpasi;
  • dengan proliferasi jaringan fibrosa yang kuat;
  • sebagai profilaksis untuk kelenjar susu besar;
  • di hadapan kista payudara.

Selama prosedur, wanita harus berbaring telentang, dan sensor khusus ditempatkan di area dada. Dengan tekanan ringan, gambar berwarna dengan snapshot literal dari keadaan organ ditransmisikan ke layar perangkat komputer menggunakan alat. Resolusi warna membantu dokter memeriksa kelenjar susu secara lebih rinci dan menentukan sifat tumor, jika ada. Pemeriksaan ultrasound dan palpasi dibandingkan dengan sonoelastography. Tetapi metode pertama maupun kedua tidak memberikan hasil yang akurat dan terperinci seperti itu.

Apa metode pemeriksaan DRC dalam ultrasound dan bagaimana itu dilakukan?

Juga, dengan sonoelastografi, keadaan kelenjar susu dan dada dalam perubahan diperiksa: selama pernapasan, gerakan ringan, dengan penguatan irama jantung, dll.

Penelitian menggunakan sonoelastography organ lain

Saat ini, sonoelastography digunakan untuk memeriksa hampir semua organ. Ini tidak hanya membantu untuk menentukan keberadaan neoplasma, tetapi juga tanpa tusukan dapat menunjukkan betapa berbahayanya bagi seseorang.

Keuntungan menggunakan metode ini selama pemeriksaan:

  • membantu untuk menghindari tusukan organ dan dengan demikian mengurangi risiko konsekuensi negatif dan mempercepat waktu pembuatan diagnosis akhir;
  • membantu meningkatkan efektivitas ultrasound;
  • dengan bantuannya, dokter dapat menentukan penyebab pembentukan tumor dan menentukan apakah itu ganas atau jinak;
  • Dengan metode pemeriksaan ini dalam ginekologi, kehamilan ektopik didiagnosis jauh lebih cepat dan lebih akurat;
  • ketika kebutuhan mendesak tusukan membantu secara akurat menandai lokasi tumor dan mengurangi kebutuhan untuk manipulasi ulang ke nol.

Sekarang banyak digunakan sonoelastografi kelenjar prostat, organ panggul pada wanita, hati, kandung kemih, dll. Kelebihan utama dari metode pemeriksaan ini adalah bahwa ia menghindari operasi dalam kasus di mana operasi dipertanyakan. Sebagai contoh, penelitian semacam itu membantu untuk menentukan sifat fibroid rahim dan memutuskan dokter bagaimana merawat pasien: konservatif atau melakukan operasi.

Sonoelastografi kelenjar tiroid dan organ lain dalam banyak hal mirip dengan metode melakukan pemeriksaan ultrasound, oleh karena itu, perlu terlebih dahulu mempersiapkan manipulasi. Studi tentang hati dan perut paling baik dilakukan saat perut kosong, organ-organ sistem kemih diperiksa dengan kandung kemih penuh, dan sistem seksual dan kardiovaskular tidak memerlukan persiapan sebelumnya.

Kontraindikasi

Kontraindikasi prosedur ini mungkin terasa tidak enak pada hari pemeriksaan, penyakit infeksi, patologi dermatologi dan gangguan kulit di tempat prosedur. Pengujian organ panggul dan kelenjar susu pada wanita dilakukan pada hari tertentu dari siklus menstruasi. Dalam kasus ketidakberesan atau ketidaktepatan dalam diagnosis, pemeriksaan kompleks berulang dapat dilakukan.

Bagaimana dan kapan ultrasound jantung anak

Baca juga

Sonoelastography - ketika ditugaskan, bagaimana cara mempersiapkannya

Sonoelastografi adalah metode ultrasound untuk mendiagnosis proses tumor pada tahap awal, berdasarkan pada studi tentang kepadatan jaringan. Teknik yang memungkinkan untuk memvisualisasikan neoplasma volumetrik, secara akurat menentukan ukuran tumor, serta tingkat penyebaran (invasi) ke jaringan sekitarnya. Deteksi penyakit onkologis pada tahap awal dan penerapan tindakan terapeutik tepat waktu sangat meningkatkan kemungkinan pemulihan penuh.

Fitur prosedurnya

Dengan menggunakan prosedur ini, Anda dapat memeriksa organ-organ seperti: kelenjar susu, usus besar, rahim, indung telur, saluran telur, kelenjar prostat, kelenjar tiroid, kandung kemih, jaringan lunak, jaringan superfisial, serta kelenjar getah bening. Teknologi ini telah menerima aplikasi terbesar di bidang diagnosis dini penyakit onkologi. Studi di atas dilakukan dengan menggunakan pemindai ultrasound, yang dilengkapi dengan modul sonoelastographic.

Kekakuan dan kepadatan tinggi tumor adalah indikator keganasannya. Prinsip ini adalah dasar dari sonoelastography. Studi ini dilakukan selama USG rutin. Dengan bantuan kompresi mekanis kecil dan gelombang ultrasonik, dokter menentukan derajat deformasi jaringan organ. Di bawah pengaruh sinyal ultrasound, perubahan kuantitatif dan kualitatif dalam struktur normal jaringan organ dihitung menggunakan indikator kuantitatif dan tercermin dalam bentuk skala warna. Neoplasma ganas diwakili pada monitor komputer dengan area warna biru yang intens, dan tumor jinak dengan area hijau atau merah. Singkatnya, sonoelastography memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi pertumbuhan baru, tetapi juga untuk menetapkan sifatnya. Prosedur di atas tidak berbahaya, akurat dan sederhana. Durasi penelitian bervariasi dari dua puluh hingga tiga puluh menit.

Sonoelastografi memiliki keuntungan sebagai berikut: akurasi diagnostik yang tinggi dalam mengidentifikasi sifat tumor, mengurangi jumlah tusukan, waktu biaya rendah.

Ketika diangkat

Indikasi untuk sonoelastografi payudara adalah:

  • Adanya infiltrasi inflamasi.
  • Diagnosis banding antara fibroadenoma dan kista dengan konten tebal.
  • Kehadiran tumor teraba di kelenjar, yang membutuhkan klarifikasi sifatnya.
  • Kehadiran tumor yang tidak dapat teraba di kelenjar untuk menentukan sifat dari perubahan.
  • Penilaian status kelenjar getah bening regional.

Indikasi untuk sonoelastografi tiroid adalah:

  • Kehadiran tumor teraba di kelenjar untuk memperjelas sifatnya.
  • Pemeriksaan kelenjar getah bening regional.

Indikasi untuk sonoelastografi prostat:

  • Diagnosis banding antara perubahan tumor dan inflamasi di kelenjar.
  • Memantau pengobatan kanker prostat.
  • Penyempitan volume tumor di kelenjar prostat.
  • Penilaian status vesikula seminal dan kapsul prostat.
  • Cari lokasi tumor di jaringan prostat.

Indikasi untuk sonoelastografi kandung kemih adalah:

  • Adanya tumor di kandung kemih.
  • Menentukan stadium tumor kandung kemih.
  • Tentukan lokasi tumor.

Indikasi untuk sonoelastografi jaringan lunak:

  • Cari struktur cairan.
  • Cari tendon dan otot pecah.
  • Cari area nekrosis.
  • Diagnosis banding proses inflamasi, kistik dan neoplastik.

Indikasi untuk sonoelastografi usus adalah:

  • Kehadiran pendidikan genesis tidak jelas.
  • Diagnosis paraproctitis.

Indikasi untuk sonoelastografi genital perempuan adalah:

  • Kehadiran kista ovarium dengan etiologi yang tidak diketahui.
  • Lesi hiperplastik dari endometrium.
  • Diagnosis banding antara tumor jinak dan ganas dari organ kelamin perempuan.
  • Kanker endometrium atau leher rahim.
  • Penyempitan atau pengecualian kehamilan ektopik.

Bagaimana cara mempersiapkannya

Sonoelastografi tidak memerlukan persiapan khusus dari pasien. Satu-satunya hal yang harus dibawa pasien ke prosedur adalah serbet kecil atau serbet (untuk menyeka gel dari kulit).

APLIKASI SONOELASTOGRAPHY DALAM DIAGNOSTIK PENYAKIT SISTEM REPRODUKSI

M.G. Tukhbatullin1, L.E. Teregulova1,2, K.V. Yanakova1

1GBOU DPO "Kazan State Medical Academy" Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, Kazan

2GAUZ "Rumah Sakit Republik Republik" MH RT, Kazan

Tukhbatullin Munir Gabdulfatovich - Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor, Kepala Departemen Diagnostik Ultrasound

420012, Kazan, st. Butlerova, d. 36, tel. + 7-900-326-20-03, e-mail: Alamat email ini dilindungi dari bot spam. Anda perlu mengaktifkan JavaScript untuk melihat.

Abstrak Studi elastografi dapat diterapkan untuk mempelajari hampir semua organ dan jaringan. Dalam studi tentang sistem reproduksi, sonoelastography sangat meningkatkan kandungan informasi dari ultrasound standar selama diagnosis banding berbagai tumor, peradangan akut dan kronis, dalam menilai risiko kelahiran prematur, menentukan lokasi ovum, dll.

Kata kunci: sonoelastografi payudara, sonoelastografi ovarium, sonoelastografi serviks.

Pendahuluan

Karakteristik viskoelastis dari sistem biologis sangat sensitif terhadap perubahan struktural dalam jaringan yang menyertai proses fisiologis dan patologis. Anehnya, pemahaman paradigma ini terjadi hanya dua dekade setelah deskripsi karakteristik ini. Ini semua lebih mengejutkan karena evaluasi elastisitas jaringan dengan metode palpasi manual telah dikenal sejak zaman kuno dan telah digunakan hingga saat ini.

Baru-baru ini, elastografi hanya dikenal sebagai metode penelitian, dan hanya beberapa lembaga penelitian dengan peralatan khusus yang mampu menerapkan teknologi ini. Namun, sejak 2005, banyak produsen mulai menambahkan elastografi ke mesin ultrasound. Hal ini menyebabkan fakta bahwa elastografi saat ini dapat digunakan dalam diagnosis hampir semua penyakit fokal dan difus [31].

Untuk digunakan dalam pengobatan, elastografi pertama kali diusulkan pada tahun 1987 oleh Krouskop dan rekan penulis, yang menemukan perbedaan yang signifikan secara statistik antara karakteristik elastis dari payudara normal dan neoplastik dan jaringan prostat [24], dan pada tahun 1991 Ophir dan rekan penulis merumuskan prinsip-prinsip elastografi [28] ], yang kemudian menjadi dasar elastografi sekarang [30].

Studi elastografi dapat diterapkan untuk mempelajari hampir semua organ dan jaringan. Dalam studi tentang sistem reproduksi, sonoelastography sangat meningkatkan kandungan informasi dari ultrasound standar selama diagnosis banding berbagai tumor, peradangan akut dan kronis, dalam menilai risiko kelahiran prematur, menentukan lokasi ovum, dll.

Sonoelastografi payudara

Sebuah studi sonografi kelenjar susu dikembangkan untuk tujuan diagnosis banding antara kista dan tumor padat.

Berdasarkan penelitian, Hall et al. [21] membuktikan bahwa dengan elastografi, neoplasma jinak lebih kecil daripada gambar yang sesuai dalam B-mode, sementara kankernya lebih besar. Mereka menyarankan menggunakan rasio antara ukuran pendidikan pada elastogram dan dalam B-mode sebagai kriteria diagnostik untuk kualitas dan keganasan yang baik. Para penulis menggunakan rasio elastogram / B-scan lebih besar dari 1,2 sebagai kriteria untuk keganasan. Akibatnya, Hall dan rekan penulis membuktikan sensitivitas 100% dan spesifisitas 75,4% dalam penelitian, dengan mempertimbangkan kriteria diagnostik ini.

Dalam studi non-buta, pusat tunggal, Barr dan rekan [13] dalam 123 kasus yang terbukti secara histologis menunjukkan rasio elastografi / B-scan kurang dari 1,0 sebagai tanda kebaikan, dan rasio 1,0 atau lebih sebagai tanda keganasan. Para penulis membuktikan sensitivitas dan spesifisitas 100% lebih dari 95% dalam perbedaan antara proses jinak dan ganas. Dalam penelitian multicenter non-blind besar yang dilakukan oleh penulis yang sama [13], 635 kasus secara histologis terbukti dan sensitivitas 99% dan spesifisitas 87% dari metode ini ditemukan.

Ini juga telah terbukti bahwa menambahkan elastografi ke klasifikasi BI-RADS meningkatkan akurasi diagnostik [32].

Dengan demikian, dengan memperhatikan semua aturan untuk melakukan pemeriksaan sonoelastografi kelenjar susu, jumlah biopsi tumor jinak yang tidak perlu dapat dikurangi secara signifikan.

Sonoelastografi payudara dilakukan pada mesin ultrasound konvensional, menggunakan probe linier standar untuk memeriksa payudara.

Selama siklus kompresi / relaksasi, area yang sama dari fokus yang diteliti harus tetap di bidang pandang. Untuk menghindari gerakan fokus dan keluar di luar lapangan, diinginkan untuk memposisikan pasien sehingga garis imajiner melewati kepala sensor dan formasi tegak lurus terhadap lantai. Dengan demikian, selama gerakan pernapasan pasien, formasi akan bergerak dalam bidang yang sama. Pemantauan gambar secara simultan dalam mode B untuk mengkonfirmasi bahwa fokus hanya bergerak ke dalam dan terlihat pada saat pemindaian akan memberikan kualitas gambar yang optimal. Beberapa produsen memiliki band atau figur demonstrasi yang membantu menentukan kecukupan kompresi untuk elastogram tersebut. Ketika menggunakan skala warna dalam skala abu-abu, kelembutan digambarkan sebagai putih, dan kekerasan digambarkan sebagai hitam. Anda juga dapat menggunakan skala warna: preferensi ditentukan oleh pengalaman peneliti di bidang elastografi dan kemampuan untuk menafsirkan elastogram ini.

Karena fakta bahwa elastografi adalah metode penelitian relatif, fokusnya mungkin memiliki nuansa abu-abu yang berbeda, tergantung pada jaringan lain yang muncul di bidang pandang. Sebagai contoh, pada pasien dengan jaringan payudara padat dan jaringan adiposa normal, jaringan adiposa akan menjadi putih pada layar, karena itu akan menjadi jaringan paling lunak yang terlihat. Namun, jika hanya jaringan lemak yang terlihat, bagian dari jaringan lemak akan digambarkan dalam warna hitam (padat), karena itu juga akan menjadi jaringan terpadat yang terlihat. Faktor ini dapat menyebabkan kesulitan dalam interpretasi. Banyak peneliti mencoba memasukkan jaringan adiposa, jaringan payudara normal dan pusat perhatian di bidang pandang elastografi.

Interpretasi hasil sonoelastografi payudara

Saat ini, ada tiga metode untuk menafsirkan elastogram: memperkirakan perubahan ukuran gambar yang diperoleh menggunakan B-scanning dan elastography, memperkirakan kekakuan relatif (yaitu, padat atau lunak fokus ini), dan rasio kekakuan fokus relatif terhadap jaringan adiposa.

1. Elastogram / B-scan aspect ratio Anda bisa menggunakan pengukuran diameter atau seluruh area. Baik elastogram dan B-scan fokus dilakukan pada posisi yang sama. Sangat berguna untuk menggunakan fungsi salin atau fungsi cermin.

Penelitian sebelumnya [14] menunjukkan bahwa sensitivitas teknik ini cukup tinggi (> 98%). Dalam satu studi multisenter besar, dari 222 kasus kanker, hanya dengan 3 elastogram / B rasio kurang dari 1,0. Dalam analisis retrospektif, ditemukan bahwa pada salah satu dari 3 kasus ini formasi diukur secara salah oleh B-scanning, fokus kedua terdiri dari dua formasi yang berdekatan, yang mana yang jinak dan yang kedua adalah ganas, dan yang ketiga meningkat dalam ukuran anteroposterior. diukur, tetapi menurun lebarnya.

Karena fakta bahwa ductal carcinoma insitu dan karsinoma lobular biasanya kurang divisualisasikan pada B-scanning, teknik ini harus diterapkan hanya ketika ada formasi yang terdefinisi dengan baik yang dapat diukur. Komplikasi lain yang terjadi ketika mengukur pembentukan pada elastogram adalah ketika fibroadenoma atau kista terjadi dengan latar belakang jaringan kelenjar padat. Karakteristik elastisitas dalam fibroadenoma atau fibrocystic mastopathy (FCM) sangat mirip dengan karakteristik jaringan kelenjar padat. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk memvisualisasikan kombinasi pendidikan dan jaringan kelenjar normal sebagai formasi tunggal, dan dalam hal ini, peneliti menyimpulkan bahwa jika formasi membesar, maka itu ganas. Dalam sebuah penelitian multisenter yang dilakukan oleh Barr et al. [14], salah tafsir ini menyebabkan sejumlah besar hasil positif palsu, sehingga mengurangi spesifisitas.

Faktor berikutnya yang menyebabkan salah tafsir hasil adalah kehadiran dua formasi yang berdekatan. Pada B-scan, mereka mungkin terlihat seperti satu formasi. Analisis menyeluruh dari elastogram dapat membantu membedakan antara dua formasi.

2. Kekakuan relatif pendidikan. Selain metode interpretasi yang dijelaskan di atas, untuk menentukan sifat jinak atau ganas dari formasi, pertanyaan sederhana dengan elastography adalah "adalah formasi lunak, padat atau divisualisasikan?" Menyediakan informasi yang berguna dari sudut pandang klinis. Kadang-kadang, dengan sonografi konvensional, sangat sulit untuk menentukan apakah massa hypoechoic lobular adalah jaringan adiposa atau tidak? Jika formasi adalah lobulus lemak, maka elastogram akan terlihat sangat lunak, seperti sisa jaringan adiposa pada gambar.

Formasi juga dapat bersifat isoesogenic dibandingkan dengan jaringan di bawahnya pada B-scan dan tidak divisualisasikan. Namun karena karakteristik elastisitas yang berbeda dibandingkan dengan jaringan di bawahnya, mereka akan divisualisasikan pada elastografi. Situasi serupa, misalnya, sering ditemukan pada kista yang rumit.

3. Rasio pendidikan / jaringan adiposa. Untuk tujuan melakukan analisis semi-kuantitatif dari formasi, rasio kekakuan formasi dan jaringan adiposa diusulkan [17], yang memberikan informasi tertentu tentang sifat jinak atau ganas dari formasi. Rasio ini telah menjadi signifikan secara klinis karena fakta bahwa karakteristik jaringan adiposa hampir konstan, sementara karakteristik jaringan sekitarnya lainnya berbeda. Hasil penelitian dari 408 formasi (67% jinak dan 33% keganasan) menunjukkan bahwa jika rasio elastisitas jaringan adiposa / pendidikan kurang dari 4,8, maka formasi jinak, dan jika lebih dari 4,8, maka formasi ganas [17]. Dengan teknik ini, sensitivitas 76,6% dan spesifisitas 76,8% ditunjukkan.

Dengan demikian, sonoelastografi kelenjar susu sebagai metode tambahan pemeriksaan dapat digunakan baik untuk diagnosis tumor jinak dan ganas, dan untuk mastopati, penyakit radang dan metastasis kanker di kelenjar getah bening regional. Sonoelastografi kelenjar susu meningkatkan spesifisitas pemeriksaan ultrasound, terutama ketika membedakan antara kelas BIRADS 3 dan 4, secara signifikan mengurangi jumlah biopsi yang tidak perlu untuk tumor jinak [32].

Sonoelastografi ovarium

Setiap hari, penelitian sonoelastographic menjadi semakin populer dalam diagnosis diferensial dari formasi ovarium jinak dan ganas. Untuk elastografi kista ovarium papiler, prinsip ini diambil sebagai dasar untuk diagnosis, di mana kepadatan tinggi atau kekakuan neoplasma dianggap sebagai indikator keganasannya. Untuk kista papiler jinak yang ditandai dengan tipe campuran elastisitas dengan dominasi area hijau. Kanker ovarium ditandai dengan adanya komponen high-density (dari biru ke ungu).

Ketika studi sonoelastographic dari beberapa formasi ovarium, khususnya ketika membedakan kista endometrioid dengan cystadenoma mucinous sederhana atau teratoma ovarium dengan karsinoma ovarium, ada kesulitan tertentu. Dalam kasus ini, Anda dapat mengandalkan data ultrasound standar dengan angiografi dan Doppler. Dengan bantuan sonoelastografi, juga dimungkinkan untuk melakukan diagnosis banding sifat isi dalam formasi ovarium: purulen, hemoragik, serosa atau musin.

Ketika studi sonoelastographic tentang rahim dan ovarium, Anda dapat menilai integritas membran serosa organ. Jika, selama pemeriksaan ultrasound, penilaian integritas kapsul organ atau membran serosa sulit, maka jelas terlihat dalam elastogram bahwa dalam kasus pelanggaran integritas kapsul, gambar elastis sepanjang kontur organ terganggu. Di hadapan invasi tumor ganas di luar batas organ, zona penyebaran tumor berwarna biru (sesuai dengan peningkatan kekakuan).

Dengan demikian, sonoelastografi membantu dalam pementasan lokal dari proses organ ginekologi yang ganas. Dimasukkannya teknik sonoelastography dalam USG standar pada pasien dengan metrorrhagia membantu, pada tahap pertama pemeriksaan, tidak hanya untuk menentukan kehadiran tumor, karakteristik kerapatan, tetapi juga untuk menentukan sifat penyebaran proses, sehingga meningkatkan informasi dari metode ultrasound dalam pementasan lokal proses ganas [3].

Sonoelastografi uterus

Penilaian USG terhadap karakteristik viskoelastik dari nodus mioma dan jaringan sekitarnya dapat digunakan untuk menilai kepadatan jaringan nodus miomat, untuk diagnosis banding nodus myomatous submukosa dan polip endometrium, dalam menilai keadaan endometrium pada mioma uterus multipel yang merusak rongga.

Sonoelastografi efektif untuk menentukan lokasi ovum, yang sangat penting selama kehamilan ektopik. Jaringan chorionik dan jaringan ovum berbeda dalam kepadatan dari jaringan tuba fallopi yang tidak berubah, aparatus ligamen uterus, dan struktur pelvis di sekitarnya. Telur janin dengan jaringan chorik pada elastogram dipetakan dengan warna biru, dengan kehadiran pelek hijau yang sangat elastis terhadap latar belakang jaringan di sekitarnya.

Sonoelastografi dalam ginekologi adalah metode tambahan pemeriksaan. Namun, dalam sepertiga kasus, teknik sonoelastografi memungkinkan untuk mengevaluasi sifat pembentukan, dan dalam setengah dari kasus ini memberikan informasi tambahan tentang kista ovarium jinak dan ganas, memungkinkan membedakan proses hiperplastik endometrium jinak dari karsinoma endometrium dan memperkirakan kedalaman invasi tumor ke miometrium;, ovarium, tuba fallopii. Selain itu, dalam kasus di mana visualisasi ovum dengan USG standar tidak mungkin, sonoelastografi memungkinkan Anda mendiagnosis lokasi ovum secara akurat bahkan dengan peningkatan b-hCG yang moderat.

Sonoelastografi serviks selama kehamilan

Berbeda dengan tubuh rahim, stroma kaya kolagen, jaringan ikat fibrosa dan mengandung sejumlah kecil otot polos [23]. Jaringan ikat ini mengalami restrukturisasi selama kehamilan. Struktur kolagen menjadi kurang terorganisasi, yang berhubungan dengan peningkatan hidrasi dan peningkatan jumlah glikosaminoglikan [25]. Pematangan serviks selama kehamilan juga terkait dengan dispersi dan depolimerisasi kolagen secara bertahap yang disebabkan oleh peningkatan metalloprotein dalam matriks dan penurunan inhibitor protein jaringan, yang mengarah ke peningkatan tekanan osmotik pada jaringan serviks, diikuti oleh pembengkakan dan pelunakan. Pelunakan seperti ini diperlukan sebelum kontraksi uterus menyebabkan pemendekan dan pelebaran serviks saat persalinan [1, 25]. Jika perubahan ini terjadi terlalu dini selama kehamilan, atau sebaliknya, tidak terjadi tepat waktu, kita dihadapkan dengan kelahiran prematur atau terlambat, masing-masing [5, 8-10]. Saat ini, pendekatan ultrasound untuk memprediksi persalinan prematur atau menilai kemungkinan merangsang kerja adalah mengukur panjang serviks [16, 20, 29]. Namun, faktanya adalah bahwa pada dasarnya leher rahim pendek tidak memberikan informasi yang cukup. Sebagian besar wanita dengan leher rahim pendek di trimester tengah kehamilan yang tidak melahirkan secara prematur melahirkan pada waktunya, risikonya relatif sedikit berkurang setelah tindakan terapeutik yang tepat, kelahiran prematur sebagian besar terjadi dengan panjang serviks yang normal pada trimester tengah [19]. Jauh sebelum serviks mulai memendek, ada restrukturisasi struktur kolagennya, yang mulai mempertahankan lebih banyak cairan di sekitar dirinya [12]. Oleh karena itu, kualitas ultrasound dapat ditingkatkan secara signifikan dengan penambahan elastography. Metode elastografi memungkinkan Anda untuk merekam tingkat kekakuan / kelembutan jaringan, yang, di samping panjang leher rahim, dapat menjadi metode lain untuk mengidentifikasi kasus risiko kelahiran prematur. Selama persalinan, elastografi dapat memberikan informasi tambahan tentang proses merapikan serviks ke yang diperoleh dengan tes jari [15, 18, 26, 27]. Dengan tekanan pada serviks dengan bantuan sensor vagina, kita mendapatkan gambar warna - elastogram, di mana kain padat digambarkan sebagai ungu dan lembut - merah [2]. Swiatkowska-Freund dan Preis melakukan elastografi serviks pada 29 pasien sebelum merangsang persalinan dan mencatat bahwa jaringan di sekitar sumbu dalam lebih lunak pada pasien dengan induksi persalinan yang sukses, dibandingkan dengan pasien yang stimulasinya tidak berhasil [34]. Dengan demikian, keinformatifan metode untuk memprediksi efektivitas stimulasi aktivitas kerja telah terbukti.

Elastografi serviks dapat dilakukan dengan sensor vagina konvensional pada peralatan yang dilengkapi dengan pemasangan elastografi yang sesuai. Kandung kemih harus dikosongkan, dan wanita harus berbaring di posisi "litothotomy dorsal". Sensor vagina dimasukkan ke kubah anterior vagina. Pada saat yang sama, kita memperoleh gambar dari potongan sagital leher rahim, dengan visualisasi endokorter echogenic sepanjang seluruh saluran serviks. Sensor digunakan untuk membuat siklus 4-5 kompresi-dekompresi, masing-masing yang berlangsung sekitar 1 detik. Dengan setiap kompresi, sensor bergerak sekitar 1 cm ke dalam jaringan serviks. Kompresi harus tidak signifikan, kadang-kadang dicirikan sebagai "tremor" yang mudah. Biasanya, 4 daerah dipilih di daerah leher di mana karakteristik elastis diukur: bibir atas luar, bibir atas bagian dalam, bibir bawah bagian dalam dan bibir bawah bagian luar.

Interpretasi data sonoelastografi serviks

Kain padat dipindahkan oleh satu blok setelah kompresi oleh sensor. Sebaliknya, jaringan lunak menyusut seperti spons, sementara jaringan lebih dekat ke sensor menyusut lebih dibandingkan dengan jaringan yang terletak lebih jauh [22].

Berbeda dengan studi tentang tumor, ketika kepadatan tumor dibandingkan dengan kepadatan jaringan sekitarnya yang berada pada jarak yang sama dari sensor, dengan studi elastografi serviks yang sehat selama kehamilan, praktis tidak ada jaringan yang dapat diperbandingkan. Arti dari penelitian ini adalah untuk menilai perubahan histologis dari serviks matang dibandingkan dengan dia, tanpa pematangan.

Ketergantungan pada pengalaman peneliti dan kompresi yang digunakan mengurangi reproduktifitas penelitian dan menekankan bahwa masih terlalu dini untuk merekomendasikan studi elastografi di mana-mana, sebagai penelitian yang berhubungan dengan perubahan histologis pada jaringan uterus leher rahim. Mungkin penelitian lebih lanjut dan standarisasi tekanan yang diterapkan akan mengarah pada fakta bahwa studi elastografi, dikombinasikan dengan pengukuran panjang serviks, akan memberikan informasi yang dapat dipercaya secara klinis mengenai kemungkinan hasil kehamilan [28].

Sastra

1.Bulanov M.N. USG ginekologi / M.N. Bulanov - M., 2010. - T. 1. - p. 207.

2.Gazhonova V.E. Aplikasi klinis dari metode baru sonoelastography di ginekologi / V.E. Gajonova, S.O. Churkina, E.S. Lukyanova et al. // Obat Kremlin. Clinical Herald. - M., 2008.— № 2. - hal. 18—23.

3.Zubarev A.V. Elastografi - metode inovatif untuk mencari kanker berbagai situs / A.V. Zubarev // Poliklinik. - M., 2009. - № 4. - P. 32-37.

4.Kopytov E.I. Ruang kerah janin yang diperbesar sebagai penanda echographic prenatal penyakit bawaan dan keturunan: penulis. dis.... Cand. sayang Ilmu Pengetahuan / E.I. Kopytov. - M., 2007. - 24 p.

5.Kosovtsova N.V., Kemampuan diagnostik echography dalam mendeteksi malformasi kongenital pada tahap awal kehamilan: penulis. dis.... Cand. sayang Sciences / N.V. Kosovtsov. - M., 2007. - 26 p.

6.Nikiforovsky N.K. Peran metode modern diagnosis prenatal dalam identifikasi kelainan kromosom pada janin / N.K. Nikiforovsky, E.A. Stepankova, N.V. Lukin // Perlindungan keibuan dan masa kanak-kanak. - Vitebsk, 2009. - № 1 (13). - pp. 54-56.

7.Tamazyan G.V. Organisasi kegiatan skrining prenatal untuk malformasi kongenital di wilayah Moskow / G.V. Tamazyan, L.A. Zhuchenko // Journal of Obstetrics and Women's Diseases. - 2009. - T. LVIII, vol. 6. - halaman 76-80.

8.Teregulova L.E. Analisis hasil skrining pranatal terpusat massa untuk trimester pertama kehamilan di Republik Tatarstan untuk 2012 / L.E. Teregulova, Z.I. Wafina, A.V. Abuseva et al. // Obat praktis. - 2013. - V. 2, № 1-2. - pp. 150-155.

9. Khokhlova E.A. Kemungkinan elastografi ultrasound dalam diagnosis kompleks penyakit payudara: penulis. dis.... Cand. sayang Ilmu Pengetahuan / E.A. Khokhlova. - M., 2011. - 24 p.

10. Yudina E.V. Diagnosis prenatal USG kelainan kromosom pada trimester kedua kehamilan: Penulis. dis.... Cand. sayang Ilmu Pengetahuan / E.V. Yudin. - M., 2003. - 25 p.

11. Dasar-dasar diagnosis prenatal: Metode proc. manual / Ed. E.V. Yudina, M.V. Medvedeva. - M., 2002. - 184 hal.

12. M. Akins, K. Luby-Phelps, M. Mahendroo, J. Akins, M.A. Ikut. - 2010. - Vol. 15. - P. 89-91.

13. Barr R.G. Hasil Klinis / R.G. Barr // Ultrasound Q. - 2010. - Vol. 26. - halaman 61-66.

14. Barr R.G. Evaluasi lesi payudara menggunakan ultrasound elasticity imaging: percobaan multicenter / R.G. Barr, S. Destounis, L.B. Lackey dkk. // J. Ultrasound Med. —2012. - Vol. 31. - P. 281-287.

15. Bastani P. Transvaginal ultrasonography dibandingkan dengan induksi persalinan / P. Bastani, K. Hamdi, F. Abasalizadeh et al. // int. J. Womens Health. - 2011. - Vol. 3. - P. 277-280.

16. Celik, E. Celik, M. To. K., Gajewska dkk. // Ultrasound Obstet. Gynecol. - 2008. - Vol. 31. - P. 549-554.

17. Cho N. Sonoelastographic strain index untuk massa payudara yang tidak teraba / N. Cho, W.K. Bulan, H.Y. Kim et al. // J. Ultrasound Med. - 2010. —Vol. 29. - P. 1-7.

18. Eggebo T.M. Bisakah Anda membuat skor suara dari skor Bishop? / T.M. Eggebo, I. Okland, C. Heien et al. // Acta Obstet. Gynecol. Skandal. - 2009. - Vol. 88. - P. 325—331.

19. Feltovich H. Luar panjang serviks: teknologi baru untuk menilai serviks / H. Feltovich, T.J. Hall, V. Berghella // Am. J. Obstet. Gynecol. —2012. - Vol. 207. - halaman 345-354.

20. Gomez R. Pemeriksaan ultrasonografi terhadap risiko hidup pasien dan pasien R. Gomez, M. Galasso, R. Romero et al. // Am. J. Obstet. Gynecol - 1994.

21. Hall T.J. Pencitraan ultrasound palpasi sebagai alat untuk meningkatkan diferensiasi di antara kelainan payudara / T.J. Hall, Y. Zhu, C.S. Spalding et al. // Radiologi. - 2001. - Vol. 221 (suppl). - P. 697.

22. Hobson M.A. Pencitraan strain uterus in vitro: hasil awal / M.A. Hobson, M.Z. Kiss, T. Varghese et al. // J. Ultrasound. Med. - 2007. - Vol. 26. - halaman 899-908.

23. Rumah M. Hubungan antara sifat mekanik dan matriks ekstraselular selama kehamilan / M. House, D.L. Kaplan, S. Socrate // Semin Perinatol. - 2009. - Vol. 33. - P. 300-307.

24. Krouskop T.A. Modulus elastis dari payudara dan pembentukan jaringan / T.A. Krouskop, T.M. Wheeler, K. Kallel et al. // Ultrason. Imaging. - 1998. - Vol. 20. - P. 260-274.

25. Mahendroo M. Cervical remodelling dalam istilah dan kelahiran prematur: Wawasan dari model binatang / M. Mahendroo // Reproduksi. - 2012. - Vol. 143. - P. 429-438.

26. Newman R.B. Prediksi prapenelitian: persalinan prematur spontan / R.B. Newman, R.L. Goldenberg, J.D. Iams dkk. // Obstet. Gynecol. - 2008. - Vol. 112. - p. 508-515.

27. Nielsen P.E. Skor Bishop pada nulipara antara 37 dan 42 minggu kehamilan / P.E. Nielsen, B.C. Howard, T. Crabtree dkk. // J. Matern. Janin. Neonatal. Med. - 2012. - Vol. 25. - p.281-285.

28. Ophir J. Elastography: metode kuantitatif untuk pencitraan jaringan / J. Ophir, I. Céspedes, H. Ponnekanti et al. // Ultrason. Imaging - 1991. - Vol. 13. - P. 111-134.

29. A. Rao, E. Celik, S. Poggi dkk. // Ultrasound Obstet. Gynecol - 2008. - Vol. 32. - halaman 646-651.

30. Samani A. sampel ukuran kecil / A. Samani, J. Bishop, C. Luginbuhl et al. // Phys. Med. Biol. - 2003. - Vol. 48. - p. 2183-2198.

31. Sarvazyan A. Pencitraan mekanis: A. Sarvazyan // Int. J. Med. Inf. - 1998. - Vol. 49. - P. 195-216.

32. Stavros A.T. Bisul biskuit: A.T. Stavros, D. Thickman, C.L. Rapp dkk. // Radiologi. - 1995. - Vol. 196. - hal. 123-134.

33. Stygar D. Peningkatan tingkat metalloproteinase 2 dan 9 di Styrene / D. Stygar, H. Wang, Y.S. Vladic dkk. // Biol. Reprod.— 2002. - Vol. 67. - P.889-894.

34. Swiatkowska-Freund M. Elastography dari serviks uterus: M. Swiatkowska-Freund, K. Preis // Ultrasound Obstet. Gynecol. - 2011. - Vol. 38. - p. 52-56.

Diagnosis dalam Onkologi dengan Sonoelastography

Istilah "sonoelastography" menyiratkan definisi awal dan identifikasi setiap tumor patologis yang ada. Dengan kata lain, sonoelastography adalah metode ultrasound untuk mendiagnosis generasi baru, yang memungkinkan deteksi tepat waktu kehadiran kanker pada tahap awal onset dan perkembangannya.

Metode unik ini merupakan studi tambahan yang memiliki keandalan maksimum dan efisiensi yang cukup tinggi.

Sonoelastografi dapat disebut metode diagnostik yang agak spesifik dengan prediksi tingkat tinggi kemungkinan kelahiran kembali. Teknik ini secara signifikan meningkatkan efisiensi diagnosis banding yang digunakan untuk tumor ganas dan jinak. Ini, pada gilirannya, secara signifikan mengurangi kebutuhan potensial untuk biopsi dalam kasus di mana karakteristik radiasi penyakit tetap tidak jelas.

Penggunaan sonoelastography secara signifikan meningkatkan kemungkinan kemungkinan mendeteksi tumor dengan ukuran minimal, kurang dari 5 mm. Metode ini memungkinkan dengan akurasi maksimum untuk menentukan keberadaan, ukuran yang tepat dan sifat penyebaran struktur tumor di jaringan lain yang terletak di sekitar tumor. Juga menggunakan metode ini, Anda dapat mengontrol seluruh proses perawatan.

Sonoelastografi adalah metode yang cukup murah untuk mendiagnosis penyakit. Prosedur ini benar-benar aman dan tidak memiliki kontraindikasi untuk penerapannya. Perlu dicatat bahwa metode survei ini tidak memerlukan persiapan awal sebelum melakukan. Semua gambar dalam proses penelitian dikeluarkan secara waktu nyata, yang memungkinkan untuk langsung menginterpretasi hasil survei.

Daerah penelitian

Apa yang bisa diselidiki dengan cara ini:

  • semua permukaan jaringan lunak;
  • kelenjar tiroid (setelah persiapan untuk pemeriksaan ultrasonografi kelenjar tiroid);
  • kelenjar susu;
  • organ panggul, khususnya indung telur, rahim dan saluran telur;
  • organ-organ kelenjar skrotum dan prostat;
  • hati.

Indikasi utama sonoelastography termasuk yang berikut:

  1. Sonoelastografi kelenjar susu.
  • Kehadiran formasi teraba dan segel yang membutuhkan diagnosis yang paling akurat.
  • Melakukan diagnosis banding dari neoplasma ganas dan jinak, memiliki ukuran kecil dan karakteristik radiasi yang tidak dapat dijelaskan.
  • Kebutuhan untuk menilai efektivitas perawatan.

Persiapan untuk USG kelenjar susu memungkinkan diagnosa ultrasound simultan bersama dengan sonoelastography.

  1. Sonoelastografi kelenjar tiroid.
  • Terdeteksi massa teraba.
  • Kebutuhan diagnosis banding adenoma koloid, formasi kistik dan pada kanker tiroid.
  1. Sonoelastografi dari organ panggul.
  • Kebutuhan untuk menghilangkan kecurigaan adanya neoplasma ganas dalam kasus hiperplasia, nodus submukosa dan myomatous, dengan polip endometrium.
  • Setiap neoplasma di leher rahim, terutama ketika diagnostik lain rumit atau tidak tersedia karena perkembangan komplikasi.
  • Deteksi kehamilan ektopik dan diagnosisnya yang paling akurat.
  • Adanya formasi yang tidak diketahui asalnya di ovarium.
  • Klarifikasi kemungkinan penyebaran proses patologis dalam kasus kanker atau endometritis di daerah serviks.
  • Diagnosis setiap perubahan kelenjar prostat yang tidak jelas;
  • Deteksi daerah yang berubah di jaringan kelenjar prostat.
  • Melakukan diagnosis proses inflamasi dan tumor yang paling akurat.
  • Ukuran paling akurat dari ukuran tumor.
  • Lakukan pemantauan rutin terhadap proses pengobatan untuk kanker di kelenjar prostat.
  1. Sonoelastografi kandung kemih.
  • Deteksi neoplasma.
  • Penentuan paling akurat dari ukuran prevalensi tumor yang terdeteksi.
  • Identifikasi setiap perubahan, termasuk neoplasma.

Sonoelastografi adalah metode untuk mendiagnosis neoplasma selama diagnosis ultrasound, yang telah menjadi sangat luas, dilakukan setelah persiapan standar untuk USG hati. Metode ini digunakan untuk menilai penuh dan melakukan penyesuaian warna yang akurat secara eksklusif dalam waktu nyata, untuk dapat menentukan elastisitas dan kepadatan jaringan yang diperiksa. Efektivitas dan keandalan klinis dari metode diagnostik unik ini telah dibuktikan oleh banyak penelitian yang dilakukan oleh spesialis.

Bidang penelitian meliputi hati, kelenjar susu, semua organ superfisial, urologi, ginekologi dan semua pemeriksaan endoskopi, serta kelenjar getah bening dan pankreas. Metode ini menerima tingkat penggunaan tertinggi di bidang diagnosis dini kanker yang terdeteksi.

Bagaimana cara kerjanya

Sejak zaman Hippocrates sendiri, setiap dokter telah mengetahui bahwa peningkatan densitas dan kekakuan neoplasma berbicara tentang keganasannya. Prinsip ini diambil sebagai dasar untuk metode diagnosis ini. Dengan menggunakan ultrasound dan kompresi mekanis minor, adalah mungkin untuk secara akurat menentukan derajat deformasi yang terjadi pada jaringan organ yang diperiksa.

Perlu dicatat bahwa dalam kasus seperti itu, jaringan lunak lebih dapat dideformasi, oleh karena itu, setiap perubahan kuantitatif dan kualitatif dalam struktur jaringan yang diperiksa di bawah pengaruh gelombang ultrasonik selama elastografi sepenuhnya tercermin sebagai skala multi-warna dan dihitung dengan indikator kuantitatif.

Pada saat ultrasound biasa di bagian kedua monitor, elastogram ditampilkan secara real time, yang akan dievaluasi pada skala warna khusus. Dalam hal ini, tingkat kekakuan sepenuhnya konsisten dengan rentang warna tertentu. Misalnya, dalam jaringan lunak itu merah dan hijau, dan di jaringan padat itu berwarna biru. Juga digunakan adalah skala keparahan yang dikembangkan khusus untuk organ yang diperiksa.

Terlepas dari lokasi lokalisasi utama dari neoplasma yang terdeteksi, seluruh proses ganas ditandai dengan tingkat yang cukup tinggi dan tingkat kekakuan dari jaringan yang diteliti. Setiap neoplasma ganas ditampilkan pada skala di perangkat sebagai bagian dari warna biru gelap, sementara lesi jinak ditampilkan dalam warna merah atau hijau.

Semua data yang diperoleh dari studi elastografi adalah alat utama dan suplemen dalam menilai sifat perubahan yang terdeteksi pada jaringan dan organ yang diperiksa. Metode ini adalah asisten utama dalam proses diagnosis banding tumor berbagai etiologi dan lokalisasi.

Sistem payudara dan limfatik

Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa penggunaan diagnostik tradisional tidak efektif, dan dalam kombinasi dengan penelitian sonografi, keakuratan pemeriksaan yang dilakukan meningkat beberapa kali. Semua metode bersama memungkinkan kita untuk mengidentifikasi sifat pendidikan dan tingkat prevalensinya, jika ada. Sebagai contoh, melakukan diagnosis banding dari kista yang terdeteksi dengan fibroadenoma adalah tidak mungkin dalam banyak kasus, dan dalam kasus yang jarang terjadi tidak efektif. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kedua formasi memiliki kandungan tebal dan dalam kedua kasus, data untuk studi mamografi X-ray dalam kombinasi dengan studi ultrasound adalah dasar untuk diagnosis.

Anda juga perlu belajar sebelum diagnosis kelenjar susu - pada hari itu untuk melakukan siklus USG payudara.

Kesimpulan

Semua data yang tersedia dari studi sono-elaptik membantu mendiagnosis tidak hanya formasi yang ditemukan selama palpasi, tetapi juga terutama kasus-kasus sulit ketika area yang diperiksa secara eksternal terlihat benar-benar sehat. Hal ini terutama berlaku untuk memeriksa organ internal dan ketika kelainan yang terdeteksi minimal. Semua kriteria bersama memainkan peran besar dalam proses pembuatan diagnosis akhir.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Testosteron, secara kiasan, adalah hormon yang bertanggung jawab atas maskulinitas.Berkat pengaruhnya, otot yang kuat berkembang, ketajaman pikiran meningkat, kepercayaan diri tumbuh, dan peluang seksual secara langsung terkait dengan jumlah androgen di tubuh pria.

T3 umum dan gratis, perbedaanDalam bentuk ini, hormon dikirimkan ke organ dan jaringan. Triiodothyronine dengan molekul protein disebut T3 umum.Sebagian kecil komponen, yang tidak terhubung dengan zat yang diangkut, tetap dalam bentuk murni.

Efek biologis hormon tiroid meluas ke banyak fungsi fisiologis tubuh.Fungsi triiodothyronine dan tiroksin:1. Stimulasi proses metabolisme: peningkatan pembelahan protein, lemak, karbohidrat; peningkatan proses oksidatif; termogenesis; aktivasi proses pencernaan, peningkatan produktivitas.