Utama / Kelenjar pituitari

Hormon hormon pengikat seks meningkat

Analisis untuk SHBG - sebuah studi untuk menentukan globulin - protein yang mengikat dan mengangkut hormon seks. Wanita perlu melakukan tes darah selama 8-10 hari dari siklus menstruasi.

Globulin terbentuk di hati. Mengikat sebagian besar testosteron dan 5-dihidrotestosteron, kurang estradiol. Dalam keadaan terikat, hormon seks tidak terlibat dalam metabolisme. Akun testosteron gratis hanya 1-2 persen dari total. Ketika tingkat protein transportasi berfluktuasi, rasio ini juga berubah. Oleh karena itu, masuk akal untuk lulus analisis pada globulin.

Analisis globulin pengikat hormon seks diindikasikan untuk pria dan wanita. Hasilnya dievaluasi berdasarkan jenis kelamin dan usia. Sejak setelah 60 tahun, konsentrasi SHBG tumbuh sekitar 1,2 persen per tahun, mengurangi tingkat hormon seks.

Untuk lulus analisis pada globulin, tanpa memandang jenis kelamin, penting untuk:

  • gambaran klinis pertumbuhan atau pengurangan androgen dengan tes testosteron normal,
  • alopecia,
  • jerawat,
  • seborrhea berminyak.

Indikasi untuk wanita:

  • hirsutisme,
  • kurang ovulasi
  • amenore,
  • sindrom ovarium polikistik.
  • prostatitis kronis,
  • disfungsi ereksi
  • penurunan hasrat seksual.

Untuk melewati analisis protein globulin yang mengikat hormon seks, pelatihan khusus tidak diperlukan.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis SSG?

Tes SSG adalah tes darah untuk hormon seks.

Globulin pengikat-Sec adalah protein yang mengikat dan mengangkut testosteron dan estradiol. Hormon yang berhubungan dengan protein tidak aktif. Ini juga melindungi hormon-hormon ini dari inaktivasi metabolisme sepanjang jalur dari kelenjar ke organ target, menjadi depot hormon dalam tubuh. Mengurangi sintesis CVD menyebabkan terganggunya pengiriman hormon ke organ target dan kinerja fungsi mereka.

Norma: suami 13,5 - 71,4 nmol / l;

perempuan 19,8 - 155,2 nmol / l.

Bahan untuk analisis: serum darah - 1 ml.

Analisis dilakukan pada pagi hari saat perut kosong.

  • peningkatan kadar CVD: hipertiroidisme, pemberian hormon tiroid, kelebihan estrogen, anoreksia neurogenik, kehamilan, sirosis hati;
  • mengurangi tingkat CVD: hipotiroidisme, kelebihan testosteron, obesitas, hirsutisme, sindrom ovarium polikistik.

SHBG (sex steroid binding globulin)

Sebagian besar bahan kimia aktif diangkut dalam darah dalam bentuk terikat. Ini memastikan tindakan mereka hanya pada organ target, dan tidak di seluruh tubuh.

Hormon seks (androgen dan estrogen) diangkut melalui pembuluh dalam bentuk yang tidak bebas.

Mereka membawa globulin khusus yang diproduksi oleh hati. Nama zat ini adalah globulin yang mengikat hormon seks.

Protein ini juga disebut:

  • sex steroid binding globulin;
  • globulin pengikat testosteron-estradiol;
  • Sex Hormone Binding Globulin.

Dapat bergabung dengan testosteron, dihidrotestosteron, estradiol, progesteron, androstenedione.

Globulin memiliki afinitas yang lebih tinggi untuk androgen. Ini berarti bahwa di hadapan kedua estradiol dan testosteron dalam darah, GSPG akan bergabung dengan yang terakhir.

Tingkat SHBG

Konsentrasi globulin dalam darah tergantung pada banyak faktor.

Yang paling penting adalah:

  • usia pasien;
  • lantai;
  • kadar androgen dan estrogen;
  • kondisi hati;
  • fungsi tiroid;
  • fungsi adrenal;
  • kehadiran obesitas;
  • pengobatan androgen.

Semakin tinggi tingkat SHBG, steroid seks yang kurang dapat diakses ke jaringan.

Biasanya sekitar setengah dari semua androgen dan estrogen terkait dengan globulin. Steroid seks yang tersisa terikat secara lemah pada protein darah lain (albumin). Hanya 1-2% androgen atau estrogen yang bekerja pada sel-sel organ target.

Jika SHBG lebih tinggi dari biasanya, maka ada kemungkinan bahwa testosteron bebas lebih sedikit daripada test testosteron gratis. Dalam kasus sebaliknya, dengan konsentrasi globulin yang berkurang, ada kemungkinan tingkat testosteron aktif yang sangat tinggi sangat tinggi.
Norma GSPG:

  • untuk pria, 13-71 nmol / l;
  • untuk wanita 7,2-100 nmol / l.

Konsentrasi Globulin tergantung pada jenis kelamin dan usia. Pada anak-anak, nilai-nilai indikator ini dapat secara signifikan lebih tinggi dari 100 nmol / l. Pada wanita, setelah menopause, tingkat SHBG menurun secara bertahap. Pada pria, angka ini selama bertahun-tahun, sebaliknya, meningkat.

Setelah 60 tahun, nilai konsentrasi meningkat 1–1,5% per tahun. Ini mencerminkan lintah cepat testosteron biologis aktif terhadap latar belakang keamanan relatif dari jumlah total androgen.

Semakin tinggi SHBG pada orang tua, semakin rendah risiko kecelakaan kardiovaskular (infark miokard, stroke, trombosis).

Cara menentukan konsentrasi globulin

Uji untuk SHBG dilakukan di laboratorium menggunakan metode immunochemiluminescence. Untuk memperkirakan parameter ini, 10 ml darah vena pertama diambil dari pasien. Untuk mempersiapkan studi seperti itu, perlu istirahat sejenak dari stres fisik dan emosional selama 30-60 menit dan berhenti merokok.

Ketika analisis seperti itu ditentukan

Analisis SHBG terutama digunakan oleh ahli andrologi dan spesialis reproduksi. Selain itu, dapat ditunjuk oleh ahli endokrin, ahli urologi, ginekolog.

Indikasi untuk penentuan SHBG ditentukan oleh situasi klinis. Kebutuhan untuk analisis ini hanya dalam persentase kecil pasien. Pemeriksaan untuk SHBG harus dilakukan hanya berdasarkan rekomendasi dari dokter yang merawat.

  • untuk menilai tingkat androgen;
  • dengan infertilitas;
  • dengan impotensi pada pria;
  • sambil mengurangi hasrat seksual;
  • untuk diagnosis ovarium polikistik pada wanita;
  • untuk menentukan keseimbangan sistem reproduksi (bersama dengan gonadotropin, androgen, estrogen);
  • untuk menghitung indeks androgen bebas;
  • untuk menilai risiko mengembangkan gestosis pada wanita hamil.

Studi tentang tingkat globulin disarankan untuk dilakukan jika Anda mencurigai kadar androgen rendah pada pria, dan tingkat tinggi pada wanita. Sangat penting untuk mengevaluasi indikator ini dengan adanya gejala patologi dan nilai normal testosteron darah bebas.

Situasi klinis paling umum yang memerlukan penggunaan SHBG:

  • hirsutisme pada wanita dan wanita (pertumbuhan rambut berlebihan pada wajah dan tubuh);
  • deteriorasi ereksi pada pria.

Hasil analisis patologis

SHBG bisa lebih tinggi dari normal atau lebih rendah. Cukup sering, perubahan tersebut hanya menunjukkan gangguan fungsional dan karakteristik individu.

Tetapi pada sejumlah pasien, konsentrasi patologis globulin adalah tanda penyakit yang serius.

Apa yang bisa dikatakan penurunan GSPG?

Nilai rendah terjadi ketika:

  • sindrom nefrotik (kehilangan protein dalam urin);
  • penyakit kolagen;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • hiperandrogenisme;
  • hirsutisme;
  • jerawat;
  • resistensi insulin;
  • diabetes tipe 2;
  • mengurangi fungsi tiroid;
  • akromegali;
  • Penyakit Itsenko-Cushing;
  • prolaktinoma;
  • sindrom adrenogenital;
  • kerusakan hati (sirosis);
  • pengobatan dengan androgen, glucosteroids, somatostatin.

Kapan SHBG tinggi didiagnosis?

Skor tinggi ditemukan:

  • dengan hyperestrogenia;
  • faktor keturunan;
  • tirotoksikosis;
  • hepatitis (termasuk virus);
  • Infeksi HIV;
  • pengobatan dengan kontrasepsi oral kombinasi, fenitoin.

Jika hasil patologis seperti itu ditemukan (menurun atau meningkat), maka konsultasi dengan dokter diperlukan. Hanya seorang ahli endokrinologi, ahli andrologi atau ginekolog yang dapat membuat rekomendasi untuk koreksi SHBG.

Sering diperlukan untuk mengobati penyakit yang mendasari (patologi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, hipofisis, hati).

Dalam kasus lain, terapi untuk kekurangan androgen atau kelebihan mungkin diperlukan (bahkan dengan tingkat testosteron bebas yang normal).

Pada wanita, koreksi hipoestrogenisme sering diperlukan, yaitu kurangnya hormon seks wanita.

Kami memeriksa sistem reproduksi - analisis SSG: apa itu?

Dalam tubuh manusia menghasilkan banyak hormon, masing-masing memainkan perannya sendiri, unik dan sangat penting.

Dan agar hormon spesifik untuk "pergi" ke tempat yang tepat dan berguna, ada zat khusus - globulin, yang "mengawal" hormon ke tempat tujuan.

Tes darah membantu menentukan seberapa lancar proses ini berfungsi. Salah satunya adalah analisis GSS. Apa itu, dan mengapa itu diperlukan - pertimbangkan sekarang juga.

Inti dari analisis

SSSG (sex-steroid-binding globulin) identik dengan SHBG - sebuah globulin yang mengikat hormon seks. Peran protein ini adalah untuk mengangkut hormon seks (estradiol, testosteron dan progesteron) melalui darah.

Ini menjelaskan fakta bahwa prevalensi globulin di tubuh perempuan (dibandingkan dengan laki-laki).

Selain itu, jumlah SSSG tergantung pada faktor-faktor lain:

  • umur;
  • intensitas sintesis hormon seks;
  • fungsi hati.

Dengan demikian, tes darah yang mendeteksi tingkat, kelebihan atau kekurangan globulin dalam tubuh, memungkinkan Anda untuk mendeteksi berbagai perubahan patologis yang mempengaruhi kinerjanya. Analisis semacam ini sangat penting jika diperlukan untuk menetapkan indikator yang paling akurat dari konsentrasi hormon koheren dan koheren yang diambil secara terpisah (testosteron dan estradiol) pada pasien pria dan wanita.

Apa tes darah untuk hormon SSSG?

Bahkan, dokter menggunakan analisis SSSH sangat jarang, karena dalam banyak kasus menentukan tingkat testosteron adalah informatif untuk menegakkan diagnosis.

Namun, dalam beberapa kasus, penelitian ini diperlukan karena dapat menunjukkan:

  • status androgen;
  • penyebab infertilitas, gangguan seksual (pada pria), penurunan aktivitas seksual;
  • kehadiran indung telur polikistik, serta penyakit di mana androgen diproduksi secara berlebihan;
  • keseimbangan hormon yang ada;
  • tingkat androgen bebas dalam tubuh.

Alasan umum untuk menetapkan analisis pada GSS adalah:

  • gangguan tingkat normal androgen (naik atau turun) dengan tingkat testosteron yang dapat diterima;
  • kebotakan;
  • peningkatan oilyness kulit (seborrhea), manifestasi jerawat, perawatan keras.

Perempuan dianjurkan untuk belajar jika mereka memiliki:

  • menstruasi tidak teratur atau tidak ada;
  • ovulasi tidak teratur atau ketiadaan;
  • peningkatan pertumbuhan rambut di seluruh tubuh (hirsutisme).

Alasan untuk analisis pria adalah gejala berikut:

  • pelanggaran potensi;
  • mengurangi hasrat seksual;
  • laki-laki mati haid;
  • prostatitis kronis.

Jika infertilitas pria dicurigai, dokter mengarahkan pria untuk mengambil tes profil hormonal. Hormon SHBG - apakah itu pada pria dan apa artinya?

Kapan mengambil FSH untuk pria dan wanita, baca di sini.

Anda dapat membaca tentang fungsi hormon SHBG pada wanita dan indikasi untuk mengambil biomaterial untuk penelitian dalam artikel ini.

Persiapan

Agar hasil analisis menjadi informatif dan dapat diandalkan, penting untuk mengamati sejumlah persyaratan sebelum penelitian:

  1. Donorkan darah saat perut kosong (lebih baik di pagi hari).
  2. Makanan terakhir - setidaknya delapan jam sebelum penelitian, juga pada saat ini perlu mengecualikan penggunaan kopi, teh, dan cairan lainnya, kecuali untuk air non-karbonasi murni.
  3. Sehari sebelum tanggal studi yang dijadwalkan, Anda perlu mengecualikan aktivitas fisik apa pun, stres emosional, stres, konsumsi alkohol, dan merokok.
  4. Tiga hari sebelum tes diambil, mereka berhenti minum obat hormonal (setelah sebelumnya setuju dengan dokter), dan juga menjauhkan diri dari hubungan seksual.

Holding

Analisis SSSG dilakukan di laboratorium. Sekitar sepuluh mililiter darah vena dikumpulkan untuk penelitian. Setelah bahan diambil, Anda perlu duduk selama lima hingga sepuluh menit di koridor atau aula laboratorium. Ini diperlukan untuk menyingkirkan pusing atau bahkan kehilangan kesadaran, yang kadang terjadi setelah mengambil darah dari pembuluh darah.

Hasil

Setelah menerima hasilnya, jangan mencoba menarik kesimpulan tentang keadaan kesehatan sendiri.

Penting untuk diingat bahwa hanya dokter yang berpengalaman yang akan dapat secara tepat menguraikan indikator, mengkonfirmasi atau menolak diagnosis dan memberikan rekomendasi yang diperlukan.

Hasilnya dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor:

  • usia anak-anak, ketika peningkatan kinerja dianggap normal;
  • jenis kelamin, seperti laki-laki meningkat seiring bertambahnya usia, dan wanita menurun karena aktivitas hormonal ovarium menurun dan menopause terjadi.

Sebagai hasil dari penelitian, indeks SSSS dapat diterima, serta di atas atau di bawah norma. Mempertimbangkan semua faktor ini, dokter memeriksa hasil analisis dan memberikan kesimpulan tentang keadaan kesehatan.

Alasan untuk penurunan indikator dapat berupa:

  • ovarium polikistik;
  • collagenosis (proses destruktif pada jaringan ikat);
  • sindrom nefrotik (pengangkatan protein dari tubuh dengan urine);
  • hiperandrogenisme (peningkatan konten dan aktivitas hormon seks pria dalam tubuh wanita);
  • jerawat (peradangan kulit, jerawat, ruam berlimpah);
  • hirsutisme (pertumbuhan rambut "laki-laki" yang berlebihan pada wanita);
  • resistensi insulin (peningkatan glukosa);
  • diabetes tipe 2;
  • akromegali (peningkatan patologis di bagian wajah tengkorak, kaki, tangan);
  • disfungsi tiroid;
  • sirosis hati;
  • prolaktinoma (tumor hipofisis, menyebabkan produksi prolaktin berlebihan);
  • Penyakit Itsenko-Cushing (patologi di mana produksi hormon adrenalin meningkat);
  • minum obat tertentu (glucosteroids, androgen).
  • hyperestrogenic (kelebihan jumlah estrogen dalam tubuh, baik untuk wanita dan pria);
  • predisposisi genetik;
  • tirotoksikosis (produksi hormon tiroid dalam jumlah berlebih);
  • hepatitis (juga virus);
  • Infeksi HIV;
  • minum obat-obatan tertentu (kombinasi kontrasepsi oral).

Kesehatan kelenjar tiroid adalah jaminan kesehatan seluruh organisme. T3 gratis - norma pada wanita dan tanda-tanda kelainan. Apa efek hormon tiroid?

Apakah serotonin tinggi baik atau buruk? Anda akan belajar tentang ini dari informasi berikut.

Jika ada perubahan patologis dalam tingkat SSSH (baik peningkatan dan penurunan), Anda tidak boleh menunda kunjungan ke dokter untuk waktu yang lama. Lagi pula, seringkali manifestasi dari gejala-gejala "yang tidak dapat dipahami" menyembunyikan penyakit kronis tiroid, kelenjar adrenal, hipofisis, atau hati.

Dan hanya spesialis sempit - ahli endokrinologi, ahli andrologi dan ginekolog - dapat, dengan memesan pemeriksaan tambahan, dapat mendiagnosis penyakit yang ada dan meresepkan rejimen pengobatan yang efektif. Paling sering, terapi dilakukan terutama dengan obat yang ditujukan untuk normalisasi indikator.

Apa yang dimaksud dengan hormon HGV?

Untuk mengetahui tingkat protein ini dalam tubuh diperlukan untuk mengevaluasi aktivitas hormon seks, dan di tempat pertama, seperti testosteron dan estradiol.

Apa itu SSG?

Protein pengikat steroid disintesis di hati dan, masuk ke plasma darah, bergabung dengan progesteron, testosteron, estradiol, DHT dan androstenedione, sehingga mengurangi jumlah mereka dalam bentuk bebas, dan mengangkutnya ke organ yang membutuhkannya.

Selain mengangkut hormon seks, CVG memiliki fungsi lain:

  • mengikat dan mempromosikan obat-obatan darah, vitamin dan zat lain;
  • mempromosikan sistem kekebalan tubuh untuk melawan dan infeksi, agen asing dan racun;
  • terlibat dalam pembekuan darah.

Dengan demikian, fungsi banyak sistem dalam tubuh tergantung pada protein ini, tetapi terutama penyimpangan dari norma mempengaruhi kerja sistem endokrin dan reproduksi.

Tingkat globulin ini tidak hanya tergantung pada jumlah testosteron dan estradiol, tetapi juga pada usia pasien, jenis kelamin, dan adanya penyakit kronis. Nomornya secara langsung dipengaruhi oleh penyakit hati, kelenjar tiroid dan sistem sirkulasi.

Indikasi untuk analisis

Analisis tingkat globulin yang mengikat hormon diresepkan oleh dokter yang hadir: seorang ahli urologi, spesialis kesuburan, ginekolog atau ahli endokrin. Bersamaan dengan analisis ini, perlu untuk melakukan studi tentang tingkat testosteron, termasuk indeks testosteron bebas dan estradiol.

Studi pada tingkat SSG perlu dilakukan untuk menginterpretasi hasil tes pada hormon seks dan menentukan sejauh mana dampaknya terhadap organ dan jaringan tubuh.

Indikasi umum untuk analisis tingkat hormon VEG:

  • alopecia;
  • seborrhea;
  • jerawat;
  • infertilitas;
  • kelebihan berat badan;
  • penurunan aktivitas seksual;
  • sekresi androgen yang berlebihan;
  • keadaan depresi;
  • distrofi otot.

Wanita diresepkan untuk analisis SSG dalam kasus sindrom ovarium polikistik, gangguan menstruasi, dan menopause dini.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan, Anda perlu melakukan pemeriksaan pada periode menstruasi yang berbeda. Untuk pria, analisis diresepkan untuk penurunan potensi, tumor prostat kelenjar dan prostatitis.

Persiapan sebelum penelitian adalah berhenti merokok dan alkohol setidaknya satu hari sebelum mendonorkan darah. Untuk membuat hasil lebih dapat diandalkan, dianjurkan untuk menghindari situasi stres, kelebihan fisik dan hubungan seksual. Analisis hanya dilakukan pada perut kosong pada paruh pertama hari itu.

NCC rate

Jumlah globulin yang terikat dengan hormon diukur dalam nmol / ml. Dalam pengukuran inilah hasilnya ditunjukkan. Untuk setiap usia ada normanya sendiri, yang berubah kira-kira setiap dua tahun sampai mencapai usia 14 tahun.

Dari usia 14 tahun hingga usia pensiun, angka-angka itu tidak berubah, dan setelah 55-60 tahun, wanita telah mengurangi globulin dan meningkatkan pria.

Untuk anak laki-laki hingga 2 tahun, nilai normal tidak lebih dari 64 nmol / ml, dan untuk anak perempuan hingga 97. Secara bertahap, tingkat globulin naik dan, tergantung pada jenis kelamin dan usia, variasi berikut dapat dilihat, disajikan dalam tabel.

Pada masa remaja, tingkat CVD meningkat, dibandingkan dengan orang setengah baya, ini karena perubahan hormonal selama pubertas. Oleh karena itu, norma-norma yang ditunjukkan dalam tabel mungkin tidak dihormati, karena pubertas dapat dimulai lebih awal atau, sebaliknya, lebih lambat dari yang diterima.

Untuk pria setelah pubertas dan hingga 55-60 tahun, 18-114 nmol / ml dianggap norma, dan 13-71 nmol / ml untuk wanita. Tetapi di hadapan penyakit tertentu, terutama yang terkait dengan hati atau sistem endokrin, hasilnya mungkin lebih rendah atau lebih tinggi dari yang diterima.

Jika seorang pasien pernah memiliki penyimpangan dari norma, maka bahkan setelah pemulihan, perlu untuk memantau tingkat CVG setidaknya setahun sekali.

Apa hasil yang dimaksud?

Gaya hidup pasien selalu mempengaruhi hasil tes, misalnya, konsumsi alkohol mempengaruhi hati dan, akibatnya, produksi globulin CVS. Globulin dapat ditingkatkan dalam kasus tenaga fisik yang berlebihan, saat mengambil anti-konvulsan dan obat yang mengandung estradiol, serta kontrasepsi oral.

Mengapa SPG bisa dinaikkan

  • peningkatan sintesis estradiol dan tiroidin;
  • penyakit hati berat;
  • hepatitis virus;
  • hipogonadisme laki-laki;
  • status imunodefisiensi.

Peningkatan globulin CVD dapat diamati pada pria yang lebih tua karena perubahan yang berkaitan dengan usia, tetapi ini dianggap sebagai kondisi fisiologis normal. Tingkat yang tinggi menyebabkan percepatan proses metabolisme dalam tubuh, yang menghasilkan detak jantung yang meningkat, kegelisahan, hiperhidrosis, peningkatan kelelahan dan iritabilitas.

Jika hormon pengikat seks meningkat, tetapi pengobatan tidak dimulai secara tepat waktu, hati terpengaruh, sel-selnya digantikan oleh jaringan ikat dan sirosis berkembang.

Mengurangi tingkat CVS dapat dengan bantuan obat steroid, tetapi hanya pada resep dokter yang hadir dan setelah pemeriksaan penuh. Selain itu, perlu dilakukan perawatan sistematis terhadap penyakit yang menyebabkan kondisi ini.

Alasan tingkat rendah:

  • diabetes tipe 2;
  • sirosis hati;
  • PCOS pada wanita;
  • kolagenosis sistemik;
  • peningkatan kadar androgen dan prolaktin;
  • hipotiroidisme;
  • akromegali;
  • Sindrom Itsenko-Cushing;
  • mati haid;
  • sindrom nefrotik.

Serta mengurangi efek kecanduan nikotin, asupan glukokortikoid dan malnutrisi: diet ketat, puasa, vegetarianisme. Karena penurunan protein dan kehilangannya bersama dengan urin, gangguan dalam metabolisme lemak terjadi, sel-sel tubuh kehilangan kelembaban.

Dengan kondisi panjang seperti itu, sistem vaskular menderita, dan komplikasi muncul: trombosis, tromboemboli, stroke, dan serangan jantung.

Mengurangi globulin ini membutuhkan intervensi yang mendesak, terutama bagi wanita yang ingin menjadi ibu. Tidak ada perawatan khusus - dalam setiap kasus, dokter memilih obat yang paling tepat.

Menggunakan penelitian hormon untuk menilai keadaan sistem endokrin

Kalkulator
pesanan

Berita

Siswa berlatih

Setiap tahun mahasiswa kedokteran dari berbagai belahan dunia berlatih di laboratorium diagnostik BioTest.

Kejutan yang menyenangkan

Itu selalu baik untuk menerima terima kasih dari pasien kami.

(karakteristik dari beberapa tes)

SEX-CONNECTING GLOBULIN (VEG)

SSG adalah glikoprotein serum yang mengikat dengan hormon steroid seks spesifik spesifik, termasuk testosteron, dehydrotestosterone, estradiol, sehingga mengatur aktivitas biologis hormon seks.

CVD terbentuk di hati. Sintesis dan sekresinya diatur oleh sejumlah faktor, beberapa di antaranya meningkat (tiroid, estrogen, stres, usia untuk pria, fenitoin, konsentrasi tinggi karbohidrat), dan lain-lain (obesitas, testosteron, prolaktin, hormon pertumbuhan, menopause pada wanita, progesteron, glukokortikoid) - kurangi tingkat serum. Penentuan tingkat CVD digunakan untuk tujuan diagnostik untuk benar menginterpretasikan hasil pengukuran konsentrasi testosteron dan estradiol, untuk mempelajari keseimbangan androgen dan estrogen selama disfungsi seksual, untuk menilai tindakan perifer hormon yang mengatur produksi CVH. Tingkat CVD yang sangat tinggi ditemukan pada pasien obesitas, wanita dengan androgen hipersekresi, termasuk sindrom ovarium polikistik. Dalam hirsutisme, tingkat CVG biasanya rendah. CCV juga merupakan faktor utama yang mengatur rasio fraksi bebas dan terikat dari hormon-hormon ini. Untuk mengkarakterisasi testosteron yang aktif secara biologis, sebuah “indeks testosteron bebas” digunakan, sama dengan rasio konsentrasi testosteron total dan CVG.

17-HYDROXYPROGESTERON (17-OH-Prg)

Steroid intermediet dalam biosintesis glukokortikoid, androgen dan estrogen. Ini disekresikan oleh korteks adrenal, ovarium dan testis, bersirkulasi dalam darah baik dalam keadaan bebas dan terikat protein.

17-OH-Prg diproduksi dalam jumlah kecil oleh indung telur selama fase folikuler, kemudian konsentrasinya meningkat pada fase luteal dan tetap konstan selama fase ini. Jika pembuahan tidak terjadi, tingkat 17-OH-Prg menurun dan, sebaliknya, ketika telur yang dibuahi ditanamkan, korpus luteum terus mengeluarkan 17-OH-PRG.

Pengukuran konsentrasi 17-OH-Prg yang bersirkulasi adalah prosedur standar untuk evaluasi klinis defisiensi 21β-hidroksilase, sebagai penyebab paling umum hiperplasia adrenal kongenital. Defisiensi 21β-hydroxylase adalah gangguan resesif autosomal herediter yang terjadi dengan frekuensi 1: 500 - 1: 5000 pada bayi baru lahir. Karena penurunan aktivitas 21β-hidroksilase, 17-OH-Prg tidak dapat secara efisien berubah menjadi kortisol dan, sebaliknya, terakumulasi dalam jumlah besar dan dihaluskan ke dalam siklus biosintesis androgen. 21β-hidroksilase juga diperlukan untuk sintesis aldosteron, dan sekitar 50% pasien dengan defisiensi 21β-hidroksilase menderita kehilangan garam yang fatal. Karena frekuensi kejadian penyakit ini relatif tinggi dan potensi keparahannya, di beberapa wilayah geografis, program skrining untuk darah neonatal untuk 17-OH-Prg telah diperkenalkan. Jelas bahwa peningkatan kadar 17-OH-Prg diamati pada hampir semua kasus defisiensi "klasik" 21β-hidroksilase, 11β-hidroksilase, dan pemantauan tingkat 17-OH-Prg diperlukan selama terapi penggantian steroid. Selain itu, penentuan tingkat 17-OH-Prg dalam menanggapi pemberian parenteral ACTH sintetik dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis defisiensi "parsial" 21β-hidroksilase, sebagai kemungkinan penyebab hirsutisme dan infertilitas perempuan. Tingkat hormon rendah terdeteksi pada pria dengan penyakit Addison.

DEHYDROEPIANDROSTERONE-SULPHATE (DHEA-S)

DHEA-S adalah androgen non-virulen yang tidak terkait dengan kematangan seksual, yang disintesis oleh kelenjar adrenal dan termasuk kelompok 17-ketosteroid. DHEA-S terbentuk dari kolesterol sulfat. Jumlah utama DHEA-S dikatabolisme oleh tubuh dan hanya 10% dari itu diekskresikan dalam urin. Setiap hari dalam aliran darah dialokasikan 10-20 mg. DHEA-S rata-rata 35-70 mol pada pria dan 12-35 mol pada wanita.

Sekresi DHEA-S tidak memiliki ritme sirkadian, karena steroid ini juga tidak ada protein whey sterodine-binding spesifik, oleh karena itu konsentrasi DHEA-S tidak tergantung pada perubahan kandungan protein dalam serum darah. Namun, DHEA-S mampu mengikat albumin serum manusia.

Selain DHEA-sulfat, dehydroepiandrosterone (DHEA) hadir dalam darah yang bersirkulasi, yang terbentuk sebagian di korteks adrenal dan kelenjar seks pada tingkat 1/4 dan 1/2 dari tingkat sekresi DHEA-S pada pria dan wanita, masing-masing. Karena pembersihan metabolik DHEA sangat cepat, konsentrasinya dalam darah yang beredar sekitar 300 kali lebih rendah daripada tingkat DHEA-sulfat.

Karena tingginya konsentrasi DHEA-S dalam darah, waktu paruh yang panjang dan stabilitas yang tinggi, serta fakta bahwa sumbernya terutama kelenjar adrenal, DHEA-S adalah indikator yang sangat baik dari sekresi androgenik.

Peningkatan kadar testosteron pada wanita mungkin berasal dari adrenal atau ovarium. Hasil penentuan DHEA-S memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab hiperandrogenisme. Jika wanita mengalami peningkatan kadar testosteron, maka dengan menentukan konsentrasi DHEA-S, dapat ditentukan apakah itu terkait dengan penyakit adrenal atau penyakit ovarium. Tingkat DHEA-S hanya meningkat pada penyakit kelenjar adrenal, misalnya, tumor yang menghasilkan androgen, hiperplasia adrenal, sindrom Cushing asal hipotalamus-pituitari dengan defisiensi 21-hidroksilase atau 11 beta-hidroksilase.

Tingkat hormon yang rendah merupakan karakteristik dari hipofungsi adrenal.

  • tumor adrenal
  • diagnosis banding penyakit ovarium
  • osteoporosis
  • pubertas tertunda
  • hirsutisme pada wanita (pada konsentrasi normal hirsutisme DHEA-S tidak terkait dengan disfungsi kelenjar adrenalin)

CALCITONIN

Kalsitonin terutama disintesis dalam sel-sel C parathomycopular kelenjar tiroid sebagai preprohormone dengan massa molekul 17 kDa. Setelah pembelahan peptida sinyal N-terminal pendek, kalsitonin ditemukan dalam butiran sekretori. Waktu paruh hormon adalah 12 menit. Fungsi utama calitonin adalah mengurangi konsentrasi kalsium dalam plasma. Peningkatan kalsium ekstraseluler telah ditunjukkan untuk merangsang sekresi kalsitonin. Jelas, kalsitonin bertindak dengan menghambat aktivitas osteoklas, menghasilkan penurunan mobilisasi kalsium dari tulang. Efek ini lebih jelas dalam kondisi yang terkait dengan remodeling tulang tingkat tinggi, misalnya, penyakit Paget, dengan pengenalan kalsitonin eksogen.

Interferensi - Meningkatkan konsentrasi asupan kalsium, adrenalin, estrogen, glukagon, pentagastrin, syncalicy (cholecystokinin), kontrasepsi oral.

Informasi Diagnostik - Penentuan kalsitonin sangat penting untuk diagnosis kanker tiroid meduler. Biasanya, peningkatan kadar serum kalsitonin basal dan stimulasi dalam tes provokatif dengan kalsium intravena merupakan kriteria diagnostik utama untuk karsinoma meduler kelenjar tiroid, bahkan tanpa adanya data diagnostik radioisotop, dan berkorelasi dengan stadium penyakit dan ukuran tumor. Peningkatan kalsitonin yang terus-menerus setelah pengangkatan tumor pada pasien dengan kanker tiroid meduler dapat menunjukkan operasi non-radikal atau adanya metastasis jauh. Peningkatan cepat kalsitonin setelah operasi menunjukkan kekambuhan penyakit. Definisi kalsitonin berlaku sebagai tes skrining untuk anggota keluarga pasien dengan kanker jenis ini (20% kasus kanker jenis ini bersifat familial).

Peningkatan konsentrasi juga diamati pada penyakit berikut: Kanker tiroid meduler; hiperplasia sel-sel C; beberapa kasus kanker paru-paru, payudara, atau pankreas; Sindrom Zollinger-Ellison; anemia pernisiosa; gagal ginjal kronis; pseudo-hypoparathyroidism, tumor sel dari sistem APUD; sindrom karsinoid; sirosis alkoholik; pasien dengan pankreatitis dan tiroiditis.

Peningkatan dapat diamati selama kehamilan dan penyakit paru-paru jinak. Kalsitonin juga dapat diproduksi oleh banyak kanker, terutama mereka yang memiliki sifat neuro-endokrin.

HORMON SOMATOTROPIK

Somatotropic hormone (STG) adalah protein monomerik dengan berat molekul 21,500 D dan memiliki pertumbuhan dan aktivitas anabolik tertinggi. Penelitian telah menunjukkan bahwa di kelenjar pituitari dan dalam plasma darah, hormon pertumbuhan dapat dalam bentuk yang biasa, dan dalam bentuk yang memiliki berat molekul besar dan bukan merupakan prohormone klasik.

Hormon pertumbuhan terlibat dalam pengaturan banyak jenis metabolisme, tetapi tindakan utamanya bertujuan untuk mengatur metabolisme protein dan proses yang terkait dengan pertumbuhan dan perkembangan organisme. Di bawah pengaruh hormon pertumbuhan, sintesis protein dalam tulang, tulang rawan, otot, hati dan organ internal lainnya meningkat, jumlah total RNA meningkat, sintesis DNA dan jumlah sel, aktivitas ornithine decarboxylase meningkat, yang mengontrol sintesis provitamin. Sekresi hormon pertumbuhan oleh kelenjar pituitari bervariasi tergantung pada keadaan tubuh. Oleh karena itu, hormon pertumbuhan merangsang tidak hanya merangsang, tetapi juga mengkoordinasikan proses metabolisme tergantung pada perubahan kebutuhan tubuh.

Nilai diagnostik Sekresi hormon pertumbuhan yang berlebihan pada anak-anak dan remaja biasanya mengarah pada perkembangan gigantisme. Dalam beberapa kasus, hipersekresi hormon pertumbuhan pada anak-anak dengan akromegali daripada gigantisme berkembang di daerah terbuka pertumbuhan, yang berhubungan dengan hiperfungsi hipofisis. Peningkatan konsentrasi GH juga dicatat dalam hiperpituitarisme, produksi ektopik GH (tumor perut, paru-paru), malnutrisi, gagal ginjal, stres, olahraga, puasa berkepanjangan.

Penurunan kandungan somatotropin terjadi dengan nanisme hypophyseal, hipopituitarisme, hiperkortisme. Kurangnya sekresi GH pada janin tidak menyebabkan retardasi pertumbuhan: panjang dan berat badan janin seperti itu saat lahir tidak berbeda dari bayi yang baru lahir yang sehat. Panhipopituitarisme herediter sering dimanifestasikan tidak hanya oleh sekresi GH yang tidak memadai, tetapi juga oleh gangguan fungsi satu atau lebih hormon tropik kelenjar pituitari: THG, TSH, dan ACTH. Jenis pertama defisiensi sekresi GH yang diturunkan secara herediter lebih umum dan, sebagai suatu peraturan, dikombinasikan dengan defisiensi insulin dan hiperglikemia berkepanjangan yang diamati pada pasien setelah pemberian parenteral insulin. Tipe kedua insufisiensi sekresi GH terisolasi ditandai dengan tingginya kandungan insulin dalam serum darah.

Seringkali ada ketidakcukupan fungsional STH (psikososial nanism), ketika pertumbuhan seorang anak tertunda ketika kondisi hidup berubah (penempatan di panti asuhan, pesantren, dll.). Ketika anak kembali ke rumah, sekresi GH dipulihkan dan pertumbuhan diamati.

SHBG - sex hormone binding globulin

Globulin yang mengikat hormon seks adalah pembawa hormon seks pria dan wanita dalam darah, pengatur aksesibilitas mereka ke jaringan.

Sinonim: globulin pengikat steroid seks, globulin pengikat testosteron-estrogen, SSSG, SHBG, globulin pengikat hormon seks, TEBG.

Gula globulin pengikat hormon adalah

Protein darah spesifik yang mengangkut hormon seks dalam aliran darah. GSPG adalah pengatur utama distribusi fraksi androgen bebas (androgen) (testosteron) dan estrogen (estradiol).

SHBG mengangkut hormon seks berikut:

  • testosteron
  • dihidrostestosteron
  • estradiol
  • estriol
  • estrone
  • dihydroepiandrosterone

Hormon-hormon ini yang terkait dengan GSPG tidak aktif secara biologis, sehingga GSPG berfungsi sebagai reservoir mereka secara langsung dalam aliran darah. Pada wanita, globulin pengikat hormon seks penting dalam penilaian sintesis yang tidak memadai, dan pada pria - kelebihan.

Disintesis di hati, tetapi ekspresinya terdeteksi di otak, rahim, testikel dan plasenta. Produksi diatur oleh interaksi stimulan dan blocker.

Stimulan sintesis

  • estrogen
  • hormon pertumbuhan
  • thyroxin

Inhibitor sintesis SHBG

  • androgen (testosteron, dihidrostestosterone)
  • insulin
  • faktor pertumbuhan seperti insulin IGF-1

Sex hormon mengikat globulin secara selektif mengikat hormon seks pria dan wanita, yang fitur umum adalah adanya kelompok hidroksi 17-beta. Afinitas, berkat steroid, menurun ke arah dihidrotestosteron - testosteron - estradiol. Misalnya, testosteron dalam darah dikaitkan dengan SHBG sebesar 44-78%, dengan albumin 20-50%. Rasio testosteron yang terkait dengan GDRG dan albumin pada wanita dan pria berbeda.

Androgen mengurangi sintesis SHBG, dan estrogen meningkat. Akibatnya, ketidakseimbangan antara hormon seks pria dan wanita mengarah pada fakta bahwa dengan estrogen yang relatif berlebih, GSPG pertama-tama akan mengikat dengan androgen dan meningkatkan efek estrogen. Dan sebaliknya - dengan kelebihan androgen, produksi SHBG melambat dan fraksi bebas androgen meningkat.

Penentuan SHBG bersama dengan testosteron dilakukan pada kasus dugaan sariawan hiperandrogenisme dan digunakan untuk menghitung indeks androgen bebas.

Persamaan yang tepat dari testosteron bebas adalah indeks androgen bebas (FAI).

FAI = conc. testosteron (nmol / l) x 100 / conc. GSPG (nmol / l)

Pada pria sehat, 44% dikaitkan dengan SHBG, pada wanita - 65%, dan lebih tinggi selama kehamilan.

Fitur analisis

Tingkat GSPG bergantung pada waktu, usia, dan jenis kelamin. Analisis harus dilakukan natshesteretse (setelah puasa semalam, 8-10 jam tanpa makanan) di pagi hari. Dalam kehamilan, sebagai akibat dari peningkatan estrogen, SHBG juga meningkat, dan selama menopause, itu menurun. Perempuan diuji selama 3-7 hari dari siklus menstruasi, bersama dengan hormon seks lainnya.

Indikasi

  • pada wanita - infertilitas, gangguan menstruasi, virilization (suara kasar, pertumbuhan rambut berlebihan), jerawat
  • pada pria, disfungsi ereksi, penurunan libido, pembesaran payudara, kebotakan
  • sindrom ovarium polikistik
  • memantau keberhasilan terapi

Norma, nmol / l

  • anak-anak berusia 0-2 hari - 22,2-65,2
  • 2 hari - 1 bulan - 42,7-108,0
  • 1 bulan - 12 tahun - 76.0-137.0
  • 12-18 tahun - 44,0-113,0
  • laki-laki berusia lebih dari 18 tahun - 12,0-75,0
  • 2 hari - 1 bulan - 28,3–69,5
  • 1 bulan - 10 tahun - 68,4–149,0
  • Usia 10–18 tahun - 55,4–124,0
  • wanita di atas 18 - 20.0–140.0

Norma globulin yang mengikat hormon seks dalam darah tidak ditentukan oleh standar internasional, dan karena itu tergantung pada metode dan reagen yang digunakan di laboratorium. Dalam bentuk penelitian laboratorium, norma ditulis dalam kolom - nilai referensi.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Artikel ini menjelaskan jenis obat yang digunakan untuk mengobati radang faring dan laring - faringitis dan laringitis. Properti mereka, komponen aktif, metode penggunaan dan kontraindikasi dijelaskan.

Tubuh manusia adalah sistem kompleks yang bekerja seperti jam. Salah satu komponen penting dari sistem tubuh manusia adalah hormon. Ini adalah bahan kimia khusus yang diproduksi oleh sel-sel khusus yang diperlukan untuk metabolisme.

Komposisi obat termasuk dalam serangkaian obat-obatan yang membantu orang sakit mengatasi dan mencegah pembentukan bekuan darah di dalam pembuluh.Bahan aktif: SulodeksidApakah obat itu terdaftar?: Periksa ☜