Utama / Survey

Efek samping statin: kemungkinan opsi dan pencegahan perkembangannya

Statin adalah salah satu kelompok obat yang paling populer dan sering diresepkan untuk memperbaiki tingkat lipid dalam darah. Sebagai aturan, penggunaan obat yang rasional sesuai dengan indikasi dan kontraindikasi, dapat mencegah perkembangan efek samping.

Namun, pada beberapa orang, jika Anda melanggar aturan untuk mengonsumsi obat, reaksi obat yang tidak diinginkan dapat terjadi, mulai dari gangguan dispepsia seperti mual dan muntah, hingga situasi berat yang terkait dengan peningkatan signifikan glukosa darah atau demensia. Efek samping dari statin harus dikenali sesegera mungkin dan disesuaikan dengan penghentian obat atau mengubah dosisnya.

Mungkin ada berbagai efek samping dengan statin.

Tentang statin

Efek statin pada tubuh manusia dengan peningkatan kadar kolesterol dan lipid lainnya dalam darah dikaitkan dengan kemampuan obat-obatan ini untuk memblokir enzim yang disebut HMG-CoA reduktase. Enzim ini terlibat dalam pembentukan kolesterol dalam sel-sel hati, dan pemblokirannya mengurangi tingkat kolesterol dalam plasma darah.

Statin adalah obat yang sangat efektif untuk mengontrol kolesterol dan lipoprotein dengan kepadatan rendah dalam darah manusia.

Statin diresepkan untuk pasien dengan indikasi tertentu untuk penggunaan agen-agen ini:

  1. Pencegahan infark miokard pada pasien dengan angina dan gangguan arteri koroner karena perkembangan proses aterosklerotik di dalamnya.
  2. Pencegahan stroke iskemik terkait dengan gangguan suplai darah ke otak. Dengan risiko stroke hemoragik ke pengangkatan kelompok obat ini harus diperlakukan dengan sangat hati-hati.
  3. Statin diperlihatkan kepada pasien yang sudah menderita infark miokard. Ada bukti ilmiah yang kuat bahwa mengambil obat setelah kejadian ini secara signifikan mempengaruhi harapan hidup dan mengurangi risiko kambuh.
  4. Pada aterosklerosis berat di mana pun, inhibitor sintesis kolesterol enzim juga memiliki efek positif pada tubuh manusia.

Statin adalah obat kuat yang digunakan untuk menormalkan kadar kolesterol.

Selain itu, penting untuk menentukan faktor risiko untuk pengembangan komplikasi dari terapi statin:

  • Pasien berusia di atas 65 tahun.
  • Penggunaan simultan beberapa obat untuk hiperkolesterolemia.
  • Adanya patologi kronis hati dan / atau ginjal.
  • Minum alkohol.

Jika seorang pasien memiliki faktor-faktor ini, statin harus diresepkan dengan sangat hati-hati, dengan menetapkan kontrol medis permanen atas fungsi sistem tubuh utama.

Resep inhibitor pembentukan kolesterol diindikasikan untuk semua pasien yang berisiko tinggi mengembangkan kerusakan iskemik pada jantung, otak, dan organ lain, meskipun kemungkinan pengembangan efek samping obat.

Efek samping obat-obatan

Efek samping statin dapat dibagi menjadi beberapa gejala utama, berkembang, sebagai suatu peraturan, ketika indikasi ketidakpatuhan atau kontraindikasi terhadap penggunaannya, atau ketidakpatuhan terhadap dosis yang dianjurkan dari zat aktif selama penggunaan.

Efek samping utama adalah sebagai berikut:

  1. Sindrom nyeri dengan lokalisasi pada sendi dan otot. Ini terjadi paling sering dan mungkin memiliki berbagai tingkat keparahan - dari sedikit perasaan tidak nyaman sampai rasa sakit yang berat yang membatasi mobilitas. Pasien bahkan dapat berhenti berjalan, yang secara signifikan mengurangi tingkat kualitas hidup secara keseluruhan.
  2. Penghancuran serabut otot, atau rhabdomyolysis. Situasi ini menyebabkan kerusakan tambahan pada ginjal oleh produk kerusakan otot. Pasien memiliki nyeri punggung akut dan gejala gagal ginjal akut dengan penurunan volume urin yang tajam atau ketiadaan totalnya. Rhabdomyolysis sangat jarang, tetapi dianggap sebagai komplikasi yang paling parah dari terapi statin.
  3. Gangguan fungsi hati dengan peningkatan tingkat enzim spesifik untuknya (AlAT, AsAT, dll.). Tingkat peningkatan dapat berkisar dari nilai minimum hingga kritis.
  4. Gangguan dyspeptic dengan disfungsi organ-organ sistem pencernaan dalam bentuk gangguan mual, muntah, perut kembung dan tinja. Ini cukup langka dan terjadi melanggar kontraindikasi statin. Sebagai aturan, gejala diamati pada pasien dan sebelum mengambil obat, namun, yang terakhir menyebabkan eksaserbasi mereka.
  5. Hiperglikemia, ditandai dengan peningkatan kadar glukosa darah dan perkembangan insensitivitas insulin ke jaringan tubuh. Paling sering, efek samping ini diamati pada orang yang cenderung terkena diabetes mellitus, termasuk pada pasien dengan sindrom metabolik.
  6. Gangguan kognitif dalam bentuk penurunan tingkat berpikir, gangguan memori, dll. Namun, komplikasi seperti itu sangat langka, sehingga sulit untuk mengidentifikasinya.

Statin secara signifikan mengurangi konsentrasi kolesterol awal selama bulan pertama.

Efek samping penggunaan statin harus diidentifikasi sesegera mungkin. Oleh karena itu, setiap pasien, dengan munculnya sensasi tidak menyenangkan atau gejala baru, harus segera menghubungi dokter untuk diperiksa. Jika penyebab gejala yang tidak menyenangkan adalah statin, maka Anda perlu menyesuaikan dosisnya atau berhenti menggunakannya.

Efek yang tidak diinginkan dari statistik individual

Risiko efek samping dan frekuensi mereka dapat bervariasi tergantung pada tujuan dari jenis tertentu dari statin, yang penting untuk dipertimbangkan ketika menggunakannya pada pasien.

Reaksi obat obat yang tidak diinginkan dapat dicegah dengan pendekatan yang lebih kualitatif terhadap pemilihan obat khusus untuk pasien.

Pada dasarnya, kemungkinan pengembangan reaksi obat yang tidak diinginkan ketika menggunakan obat penurun lipid ditentukan oleh kelas statin, yang bernilai lebih detail.

Statin mengambil untuk menurunkan kolesterol

  • Statin generasi pertama, yang meliputi Simvastatin, Lovastatin dan lainnya, adalah obat tertua. Pengalaman jangka panjang dari penggunaannya dalam praktek klinis telah menunjukkan bahwa efektivitas obat ini terbatas, dan tingkat kolesterol dalam darah rendah. Selain itu, obat-obatan generasi ini yang paling sering menimbulkan efek samping, termasuk yang paling serius (rhabdomyolysis, gangguan fungsi hati).
  • Obat generasi kedua, perwakilan utama adalah Fluvastatin, memiliki efek yang lebih lama dan dapat secara signifikan mengurangi tingkat kolesterol dalam darah pasien. Atorvastatin, obat yang paling sering diresepkan dari kelompok statin, adalah obat generasi ketiga. Ini tidak hanya mempengaruhi tingkat kolesterol, tetapi juga menurunkan jumlah lipoprotein berkepadatan rendah dan meningkatkan tingkat lipoprotein densitas tinggi dalam darah. Ini adalah yang paling aman dan dapat menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan hanya jika ada pelanggaran serius terhadap regimen dosis atau ketika pasien dikontraindikasikan untuk digunakan.
  • Statin generasi keempat (Rosuvastatin dan lain-lain) memiliki tingkat keamanan yang tinggi, namun mereka berbeda karena mereka mampu menyebabkan hiperglikemia dan diabetes tipe 2, serta gagal ginjal. Ini membatasi penggunaannya pada pasien dari kelompok risiko yang relevan.

Pilihan produk obat tertentu harus didasarkan pada karakteristik individu pasien dan harus selalu didasarkan pada prinsip-prinsip kedokteran berbasis bukti.

Bagaimana cara mengurangi kemungkinan efek samping pengobatan?

Perkembangan efek samping dari penggunaan inhibitor pembentukan kolesterol dapat dicegah.

Coenzyme Q10 meningkatkan aliran darah dan memperkuat pembuluh darah.

Untuk melakukan ini, dokter yang hadir merekomendasikan beberapa cara dasar:

  • Penggunaan Coenzyme Q10, yang terlibat dalam metabolisme energi sel dan meningkatkan fungsinya di seluruh tubuh.
  • Penting untuk membedakan efek yang tidak diinginkan dari pengobatan dari gejala penyakit itu sendiri, komorbiditas atau perubahan yang berkaitan dengan usia di dalam tubuh. Misalnya, perubahan dalam isi enzim hati dalam darah dapat dikaitkan dengan perkembangan bentuk hepatitis apa pun, dan bukan dengan penggunaan statin. Hal yang sama berlaku untuk kehilangan memori - obat-obatan sering digunakan pada pasien lanjut usia yang sendiri telah mengalami pikun.
  • Ketika menggunakan berbagai obat, pasien dan dokter yang merawat harus memberi perhatian khusus pada interaksi mereka. Oleh karena itu, selama penerimaan medis, pasien harus memberi tahu tentang semua obat yang digunakan. Risiko komplikasi dari pengobatan dengan statin meningkat dengan pemberian simultan dengan obat untuk pengobatan aritmia jantung, tekanan darah tinggi, sejumlah agen antibakteri dan antijamur, antidepresan, imunomodulator, dll.

Rekomendasi ini harus digunakan dalam setiap kasus pemberian statin, karena mereka membantu mengurangi risiko mengembangkan efek negatif terapi.

Statin, seperti obat medis lainnya, memiliki indikasi spesifik mereka sendiri. Namun, fakta kehadiran mereka seharusnya tidak mengarah pada penolakan penggunaannya dalam praktik klinis karena keseimbangan yang baik antara efikasi dan keamanan. Dokter yang hadir harus secara mandiri memilih persiapan terbaik setelah melakukan pemeriksaan medis lengkap pasien dan menggunakan laboratorium tambahan dan metode instrumental.

Statin - manfaat dan bahaya bagi kesehatan manusia. Kapan menurunkan kolesterol?

Statin - manfaat dan bahaya zat-zat ini tidak memberi istirahat bagi para ilmuwan di berbagai belahan dunia sejak 50-an abad XX. Saat ini, mereka secara aktif diresepkan untuk menurunkan kolesterol. Vonis "bersalah karena penyakit pembuluh darah dan jantung" dilakukan untuk yang terakhir setelah ia ditemukan dalam plak aterosklerotik. Sementara itu, zat ini sangat penting untuk fungsi normal tubuh, tingkat yang di dalam darah didukung oleh mekanisme biologis khusus. Apa yang bisa menghantui statin di masa depan? Kapan penggunaannya dibenarkan?

Fungsi kolesterol dalam tubuh

Dengan kata “kolesterol”, kebanyakan orang biasa mengasosiasikan sesuatu yang sangat tidak sehat, yang harus segera dibuang dengan biaya apa pun. Hanya sedikit orang yang tahu bahwa sebenarnya itu adalah substansi seperti lemak, lebih tepatnya, teman daripada musuh, tubuh kita. Fungsi kolesterol sangat penting untuk semua sistem dan organ, dan tidak ada senyawa lain yang dapat menggantikan pekerjaannya.

Ini berasal dari kolesterol bahwa sel-sel otak dan sumsum tulang belakang dibangun, atau lebih tepatnya, cangkang dari proses mereka (akson), yang memainkan peran bahan isolasi listrik dan memfasilitasi transmisi impuls saraf. Senyawa lipid, yaitu kolesterol - bahan bangunan membran semua sel tubuh, yang menentukan permeabilitas mereka terhadap molekul zat yang berbeda dan memberikan kemungkinan pembelahan sel.

Ini adalah bagian dari hormon seks, serta hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal (kortisol, kortikosteron, aldosteron, dan lain-lain). Tanpa kolesterol, pembentukan vitamin D, banyak enzim, serta metabolisme vitamin A, E dan K.

Diperlukan untuk produksi asam empedu - tanpa mereka, tubuh tidak mencerna lemak. Zat seperti lemak memiliki sifat antioksidan, mencegah perkembangan kanker. Juga terbukti bahwa kolesterol secara efektif menetralisir racun berbahaya yang disebabkan oleh aktivitas mikroba.

Apa yang membuat kolesterol di dalam pembuluh?

Statin - manfaat dan bahaya dari obat-obatan ini adalah subyek diskusi kita - dirancang untuk menyelamatkan seseorang dari kolesterol dalam pembuluh darah dan mencegah penyakit kardiovaskular. Namun, pada kenyataannya, mereka membersihkan SEMUA akumulasinya, termasuk otak, dari zat lipid.

Nah, apa yang dilakukan senyawa seperti lemak di plak aterosklerotik, di mana para ilmuwan telah “menangkap” itu? Ini sulit dipercaya, tetapi substansi berfungsi sebagai sarana untuk mencegah bencana vaskular. Faktanya adalah bahwa untuk sejumlah alasan (misalnya, di bawah aksi nikotin), membran dalam pembuluh darah besar rusak, menjadi inferior, menjadi meradang.

Tubuh sedang mencoba untuk menambal celah yang dibentuk oleh patch kolesterol. Seringkali patch ini menutupi endapan kalsium yang terbentuk sebelumnya. Ini adalah bagaimana sebuah plak muncul - rintangan kalsium-kolesterol di jalan gerakan darah. Hanya di sini senyawa lemak dalam cerita ini sama sekali bukan perusak, melainkan penyelamat.

Ternyata statin - manfaat dan bahaya dari obat anti-aterosklerotik ini adalah masalah yang sangat kontroversial dalam ilmu kedokteran modern - berjuang dengan mekanisme pertahanan alami yang dikembangkan selama periode evolusi yang panjang.

Bagaimana cara kerja statin?

Bagaimana cara kerja statin? Bagian terbesar dari kolesterol (sekitar 80%) diproduksi oleh tubuh itu sendiri. Tugas terhormat ini terutama bertumpu pada sel-sel hati. Jika perlu, aktivitas sintetis mereka dapat meningkat hingga 400%, dan jumlah kolesterol yang diproduksi bisa mencapai 5 g.

Apa senyawa lipid "dibentuk dari?" Asam Mevalonat berfungsi sebagai kosong untuk pembuatannya. Agar mulai berkembang dengan cepat, diperlukan enzim khusus - HMG-CoA reduktase, yang bekerja ditekan oleh statin. Oleh karena itu, nama yang benar adalah HMG-CoA reductase inhibitor. Ketika mereka diambil, tingkat kolesterol dalam darah bisa turun hingga 60%.

Apakah ini berarti bahwa misi statin tercapai, dan Anda tidak bisa lagi takut pada aterosklerosis? Apakah mungkin. Asupan konstan HMG-CoA reduktase inhibitor tidak akan benar-benar memungkinkan kolesterol menumpuk di dalam pembuluh, tetapi penyebab penyakit - kerusakan pada dinding aliran darah dan peradangannya - tidak akan hilang. Selain itu, ini akan menambah masalah yang ada dengan kapal-kapal, sejumlah besar kondisi yang jauh lebih serius dan mengancam jiwa.

Statin - manfaat dan bahaya

Statin - manfaat dan bahaya HMG-CoA reductase inhibitor menarik bagi banyak orang - mereka dapat diresepkan tidak hanya untuk aterosklerosis. Indikasi untuk penerimaan mereka - banyak sekali. Apa yang harus diberikan pada pasien yang telah diresepkan obat-obatan anti-aterosklerotik ini? Apa yang harus dipersiapkan? Kami daftar efek samping dari statin.

  1. Kerusakan otak dan sumsum tulang belakang, gangguan reseptor serotonin. Gangguan fungsi kognitif, memori, ucapan, orientasi spasial. Gangguan visual, katarak. Demensia pikun (penyakit Alzheimer). Kelumpuhan menggigil. Depresi Insomnia. Kecanduan untuk bunuh diri.
  2. Hilangnya rasa lapar dan penurunan berat badan yang tidak sehat.
  3. Kematian sel otot, degenerasi otot, gangguan keterampilan motorik halus. Perlu diingat di sini bahwa jantung pada dasarnya juga terdiri dari jaringan otot, dan oleh karena itu proses destruktif yang disebutkan terjadi di dalamnya.
  4. Gangguan pada sistem reproduksi. Melemahnya hasrat seksual, disfungsi ereksi, infertilitas.
  5. Gangguan kelenjar tiroid dan pankreas, perkembangan diabetes.
  6. Obesitas.
  7. Munculnya neoplasma ganas.
  8. Kerusakan ginjal serius sampai perkembangan gagal ginjal. Pelanggaran aliran cairan, pembengkakan.
  9. Perusakan sel hati yang dipercepat, menyebabkan gangguan dalam pekerjaannya, penyakit kuning, hepatitis, anemia.
  10. Tulang dan penyakit sendi disebabkan oleh kekurangan vitamin D.
  11. Pergeseran keseimbangan pH menuju keasaman meningkat.
  12. Manifestasi alergi, syok anafilaksis.
  13. Stroke fatal (risiko penggunaan statin meningkat 2 kali lipat).
  14. Asma bronkial.

Yang pertama diperlukan untuk otot yang sehat (termasuk jantung), perlindungan membran sel dari aksi destruktif radikal bebas, sintesis energi seluler. Yang kedua bertanggung jawab untuk pertumbuhan normal sel dan proses regenerasi jaringan.

Ternyata dengan menghancurkan kolesterol, kita sengaja menarik paku dari bangunan yang disebut "kesehatan."

Statin - manfaat dan bahaya obat-obatan ini berada dalam rasio yang jelas tidak seimbang - mereka memblokir pembentukan zat-zat ini di dalam tubuh juga.Oleh karena itu, sebelum menugaskan mereka dalam setiap kasus tertentu, perlu hati-hati mempertimbangkan pro dan kontra.

Dalam kasus apa penggunaan statin dibenarkan?

Penggunaan statin, menurut dokter modern, adalah wajib dalam situasi berikut.

  1. Disfungsi genetik reseptor kolesterol dalam sel hati, atau jumlah yang tidak mencukupi, menyebabkan tingginya kadar senyawa lipid dalam darah (8-10 mmol / l) dan kematian dini (hingga 50 tahun).
  2. Serangan jantung atau stroke, untuk mencegah perkembangan kembali mereka.
  3. Persiapan untuk operasi pada otot jantung dan pembuluh besar dan periode pasca operasi.
  4. Kekurangan atau berhentinya suplai darah ke jantung (iskemia), ditambah dengan kelebihan berat badan, diabetes mellitus, hipertensi dan kondisi lain yang kondusif untuk pengembangan serangan jantung atau stroke.

Analog statin di dunia tumbuhan

Dalam semua kasus di atas, ada risiko tinggi kematian, dan statin digunakan untuk menghilangkan selaput kolesterol dengan cepat. Jika tidak ada ancaman kematian, lebih baik menggunakan analog tanaman statin untuk menormalkan tingkat substansi seperti lemak.

Mereka tidak bertindak secepat rekan sintetis mereka, tetapi hampir tidak ada salahnya bagi kesehatan mereka bahkan dengan penggunaan jangka panjang. Dalam hal efektivitas, tanaman obat tidak kalah dengan statin.

Panggil herbal yang berbeda dalam efek anti-aterosklerosis.

Penting untuk diingat bahwa peningkatan kolesterol darah hanyalah sebuah GEJALA yang menunjukkan masalah dengan pembuluh darah. Untuk hal yang sama, untuk mengalahkan penyakit, Anda perlu mencari dan menetralisir penyebabnya.

Statin: bagaimana bertindak, indikasi dan kontraindikasi, review obat, apa yang harus diganti

Kolesterol atau kolesterol adalah zat yang melakukan fungsi penting dalam tubuh manusia. Ini termasuk:

  • Partisipasi sebagai bahan bangunan dalam kehidupan hampir semua sel tubuh, karena molekul kolesterol termasuk dalam membran sel dan memberikannya kekuatan, fleksibilitas dan "fluiditas"
  • Partisipasi dalam proses pencernaan dan pembentukan asam empedu diperlukan untuk pemecahan dan penyerapan lemak di saluran pencernaan,
  • Partisipasi dalam pembentukan hormon dalam tubuh - hormon steroid dari kelenjar adrenal dan hormon seks.

Kandungan kolesterol dalam tubuh terdiri dari dua komponen - sintesis (pembentukan) dalam sel-sel hati (80%) dan secara eksternal dipasok dengan makanan (20%). Kuning telur, produk susu, daging, hati dan ginjal unggas dan hewan kaya akan kolesterol.

Kelebihan kolesterol dalam darah mengarah pada fakta bahwa kelebihan molekulnya dapat disimpan di dinding pembuluh darah (terutama arteri). Plak aterosklerotik terbentuk yang menghalangi aliran darah melalui arteri dan kadang-kadang, bersama dengan pembekuan darah yang melekat pada mereka, benar-benar memblokir lumen pembuluh darah, berkontribusi terhadap perkembangan serangan jantung dan stroke.

Tingkat kolesterol total dalam darah orang dewasa harus tidak lebih dari 5,0 mmol / l, pada pasien dengan penyakit jantung koroner tidak lebih dari 4,5 mmol / l, dan pada pasien dengan infark miokard tidak lebih dari 4,0 mmol / l.

Apa statin dan bagaimana cara kerjanya?

Dalam kasus di mana pasien memiliki peningkatan risiko infark miokard karena aterosklerosis dan gangguan metabolisme kolesterol, ia diperlihatkan penggunaan obat penurun lipid yang berkepanjangan.

Statin adalah obat penurun lipid (obat penurun lipid) yang mekanisme kerjanya adalah untuk menghambat enzim yang mendorong pembentukan kolesterol. Kerjakan prinsip "tanpa enzim - tanpa kolesterol." Selain itu, karena mekanisme mediasi berkontribusi pada peningkatan lapisan bagian dalam pembuluh darah yang rusak pada tahap ketika aterosklerosis masih tidak mungkin untuk didiagnosis, tetapi pengendapan kolesterol pada dinding sudah mulai - pada tahap awal aterosklerosis. Mereka juga memiliki efek menguntungkan pada sifat reologi darah, mengurangi viskositas, yang merupakan faktor penting mencegah pembentukan pembekuan darah dan kemelekatan mereka terhadap plak.

Statin yang paling efektif saat ini diakui adalah generasi terbaru, mengandung sebagai atorvastatin zat aktif, cerivastatin, rosuvastatin dan pitavastatin. Obat-obatan generasi terakhir tidak hanya mengurangi tingkat kolesterol "jahat", tetapi juga meningkatkan tingkat darah "baik". Ini adalah statin terbaik saat ini, dan efek penggunaannya telah berkembang selama bulan pertama administrasi berkelanjutan. Statin diresepkan sekali sehari di malam hari, adalah mungkin untuk menggabungkan mereka dalam satu pil dengan obat kardiologis lainnya.

Penggunaan statin secara independen tanpa konsultasi dengan dokter tidak dapat diterima, karena perlu untuk menentukan tingkat kolesterol dalam darah sebelum mengambil obat. Selain itu, jika kadar kolesterol kurang dari 6,5 mmol / l, dalam waktu enam bulan Anda harus mencoba menguranginya dengan diet, gaya hidup sehat, dan hanya jika langkah-langkah ini gagal, dokter memutuskan apakah statin harus diresepkan.

Dari petunjuk penggunaan statin dapat menyoroti poin utama:

Indikasi untuk meresepkan statin

Indikasi utama adalah hiperkolesterolemia (kolesterol tinggi) dengan ketidakefektifan metode non-obat dan hiperkolesterolemia familial (herediter) dengan ketidakefektifan diet.

perkembangan aktif aterosklerosis dan risiko tinggi penyumbatan pembuluh darah - indikasi utama untuk penggunaan statin

Penunjukan statin adalah wajib untuk orang dengan hiperkolesterolemia yang terkait dengan penyakit berikut, karena penggunaannya dalam kombinasi dengan obat lain yang diresepkan oleh dokter dengan andal mengurangi risiko kematian jantung mendadak:

  • Orang berusia di atas 40 tahun dengan risiko tinggi penyakit kardiovaskular,
  • Penyakit jantung koroner, angina,
  • Infark miokard,
  • Bedah bypass koroner atau insersi stent pada iskemia miokard,
  • Stroke
  • Obesitas
  • Diabetes melitus
  • Kasus kematian jantung mendadak pada kerabat dekat di bawah usia 50 tahun.

Kontraindikasi

Kontraindikasi termasuk fungsi hati yang abnormal (hepatitis, sirosis) di tahap aktif, reaksi alergi selama penggunaan obat-obatan sebelumnya. Statin tidak boleh diambil oleh wanita hamil dan menyusui, atau wanita usia reproduksi yang tidak menggunakan metode kontrasepsi yang dapat diandalkan. Statin tidak mempengaruhi jenis metabolisme lainnya (protein, karbohidrat, metabolisme purin), sehingga mereka dapat digunakan pada pasien dengan diabetes mellitus, asam urat dan penyakit penyerta lainnya.

Efek samping

Kurang dari 1% pasien yang memakai statin untuk waktu yang lama dan terus menerus mengembangkan malaise, gangguan tidur, kelemahan otot, kehilangan pendengaran, kehilangan rasa, detak jantung yang cepat, penurunan tajam dan peningkatan tekanan darah, penurunan tingkat trombosit dalam darah, perdarahan hidung, mulas, sakit perut, mual, feses tidak stabil, sering buang air kecil, penurunan potensi, nyeri pada otot dan sendi, rhabdomyolysis (penghancuran jaringan otot), peningkatan berkeringat, reaksi alergi.

Lebih dari 1% pasien mengalami pusing, mual, nyeri di jantung, batuk kering, hidung tersumbat, edema perifer, peningkatan kepekaan kulit terhadap sinar matahari, reaksi kulit seperti gatal, kemerahan, eksim.

Bisakah statin dikombinasikan dengan obat lain?

Menurut rekomendasi WHO dan American Heart Association, statin adalah obat wajib dalam pengobatan penyakit jantung koroner dengan risiko tinggi mengembangkan komplikasi dan infark miokard. Meresepkan obat penurun kolesterol saja tidak cukup, sehingga obat esensial dasar termasuk dalam standar pengobatan - beta-blocker (bisoprolol, atenolol, metoprolol, dll.), Agen antiplatelet (aspirin, aspirin Cardio, aspikor, trombos Ass, dll), inhibitor ACE enalapril, perindopril, quadripril, dll.) dan statin. Banyak penelitian telah dilakukan membuktikan bahwa penggunaan obat-obatan ini di kompleks aman. Selain itu, ketika menggabungkan, misalnya, pravastatin dan aspirin dalam satu tablet, risiko infark miokard (7,6%) berkurang secara signifikan dibandingkan dengan mengambil obat secara terpisah (hampir 9% dan 11% saat mengambil pravastatin dan aspirin, masing-masing).

Jadi, jika statin sebelumnya diresepkan untuk malam itu, yaitu, pada waktu terpisah dari mengambil obat lain, saat ini komunitas medis dunia menyimpulkan bahwa mengambil obat gabungan dalam satu pil lebih disukai. Dari kombinasi ini, obat-obatan yang disebut polypill sedang diuji, tetapi penggunaan massa mereka masih terbatas. Sudah berhasil menggunakan obat-obatan dengan kombinasi atorvastatin dan amlodipine - caduet, duplexer.

Dengan tingkat kolesterol yang tinggi (lebih dari 7,4 mmol / l), penggunaan bersama statin dengan obat-obatan untuk menguranginya dari kelompok lain - fibrat adalah mungkin. Penunjukan seperti itu harus dilakukan hanya oleh dokter, hati-hati menilai risiko efek samping.

Anda tidak dapat menggabungkan statin dengan jus jeruk, karena mengandung zat yang memperlambat metabolisme statin dalam tubuh dan meningkatkan konsentrasi mereka dalam darah, yang penuh dengan perkembangan reaksi beracun yang merugikan.

Juga, Anda tidak boleh mengonsumsi obat-obatan seperti itu dengan alkohol, antibiotik, khususnya klaritromisin dan eritromisin, karena ini mungkin memiliki efek toksik pada hati. Antibiotik kelompok lain dalam kombinasi dengan obat untuk mengurangi kolesterol aman. Untuk mengevaluasi fungsi hati, perlu untuk mengambil tes darah biokimia setiap tiga bulan sekali dan menentukan tingkat enzim hati (AlAT, AST).

Bahaya dan Manfaat Pro dan Kontra

Setiap pasien ketika minum obat yang diresepkan oleh dokter berpikir tentang kebenaran resep. Mengambil statin tidak terkecuali, terutama karena Anda sering dapat mendengar tentang bahaya obat-obatan ini. Pandangan ini dapat dihilangkan, seperti dalam beberapa tahun terakhir, obat-obatan baru telah dikembangkan yang lebih bermanfaat daripada berbahaya.

Manfaat mengambil statin

  1. Mengurangi angka kematian akibat penyakit jantung sebesar 40% selama lima tahun pertama;
  2. Mengurangi risiko stroke dan serangan jantung hingga 30%;
  3. Efisiensi - mengurangi kadar kolesterol dengan penggunaan konstan 45 - 55% dari tingkat tinggi yang asli. Untuk menilai efektivitas pasien harus setiap bulan untuk mengambil tes darah untuk kolesterol;
  4. Pengambilan statin keselamatan generasi terbaru dalam dosis terapeutik tidak memiliki efek toksik yang signifikan pada tubuh pasien, dan risiko efek samping sangat rendah. Sejumlah penelitian yang melakukan pemantauan jangka panjang pasien yang menggunakan statin untuk waktu yang lama telah menunjukkan bahwa mengambil mereka dapat memicu perkembangan diabetes tipe 2, kanker hati, katarak, dan gangguan mental. Namun, telah disangkal dan telah terbukti bahwa penyakit tersebut berkembang karena faktor lain. Selain itu, observasi yang dilakukan di Denmark untuk pasien dengan diabetes melitus tipe 2 yang ada sejak tahun 1996 menunjukkan bahwa risiko komplikasi diabetes, seperti polineuropati diabetik, retinopati berkurang masing-masing 34% dan 40%;
  5. Sejumlah besar analog dengan satu bahan aktif dalam kategori harga yang berbeda, yang membantu untuk membuat pilihan obat, dengan mempertimbangkan kemungkinan keuangan pasien.

Kelemahan mengambil statin

  • Tingginya biaya beberapa obat asli (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Untungnya, kerugian ini dengan mudah dihilangkan dengan mengganti obat dengan bahan aktif yang sama dengan rekan yang lebih murah.

Tentu saja, keuntungan dan manfaat tak tertandingi tersebut harus diperhitungkan oleh pasien, yang memiliki indikasi untuk masuk, jika dia ragu apakah aman untuk mengambil statin dan dengan hati-hati mempertimbangkan pro dan kontra.

Sekilas tentang obat-obatan

Daftar obat yang paling sering diresepkan untuk pasien disajikan dalam tabel:

Meskipun ada variasi yang lebar dalam hal biaya statin, analog yang lebih murah sama sekali tidak kalah dengan obat-obatan mahal. Oleh karena itu, jika pasien tidak bisa mendapatkan obat asli, sangat mungkin untuk menggantinya dengan resep dokter dengan resep yang sama dan lebih terjangkau.

Video: statin dalam program "Kesehatan"

Mungkinkah menurunkan kolesterol tanpa pil?

Dalam pengobatan atherosclerosis sebagai manifestasi kelebihan kolesterol "jahat" di dalam tubuh, resep dokter yang pertama harus menjadi rekomendasi untuk koreksi gaya hidup, karena jika kadar kolesterol tidak terlalu tinggi (5,0 - 6,5 mmol / l) dan risiko komplikasi jantung cukup rendah, Anda dapat mencoba menormalkannya melalui kegiatan-kegiatan seperti itu:

  • Nutrisi yang tepat, organisasi mode makan dengan pengecualian makanan berlemak dan digoreng. Preferensi diberikan ke piring dalam uap, rebus, bentuk direbus. Konsumsi telur (kuning telur), daging dari varietas lemak, produk sampingan (hati dan ginjal), produk susu terbatas. Penting untuk tidak mengecualikan produk-produk ini, tetapi hanya untuk digunakan secukupnya sesuai dengan prinsip-prinsip nutrisi yang tepat, karena tubuh membutuhkan kolesterol sebagai bahan bangunan otak, hati, sel darah dan organ dan jaringan lainnya. Oleh karena itu, tidak layak untuk tidak mengonsumsi produk dengan isinya sama sekali.
  • Cukup untuk kondisi aktivitas fisik sistem kardiovaskular (berjalan, senam, aktivitas luar ruangan, dll.).
  • Penolakan kebiasaan buruk, sebagai ilmuwan telah membuktikan bahwa penyalahgunaan alkohol dan merokok meningkatkan kolesterol dalam darah.

Beberapa makanan mengandung statin alami. Di antara produk tersebut, bawang putih dan kunyit adalah yang paling banyak dipelajari. Persiapan minyak ikan mengandung asam lemak omega 3, yang membantu menormalkan metabolisme kolesterol dalam tubuh. Anda dapat mengambil minyak ikan yang dibeli di apotek, dan Anda dapat memasak hidangan ikan (ikan trout, salmon, salmon, dll.) Beberapa kali seminggu. Konsumsi dalam jumlah yang cukup serat tanaman, yang ditemukan dalam apel, wortel, sereal (oatmeal, barley) dan kacang-kacangan, disambut.

Dengan tidak adanya efek metode non-obat, dokter meresepkan salah satu obat penurun lipid.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mencatat bahwa, terlepas dari ketakutan pasien dan gagasan bahaya statin, tujuan mereka sepenuhnya dibenarkan dalam kasus atherosclerosis lanjut dengan penyakit arteri koroner, karena obat-obatan ini benar-benar memperpanjang hidup. Jika Anda memiliki peningkatan kadar kolesterol dalam darah tanpa tanda-tanda awal lesi vaskular, maka Anda harus makan dengan benar, bergerak aktif, menjalani gaya hidup sehat, dan kemudian di masa depan Anda tidak perlu memikirkan apakah Anda perlu mengambil statin.

Statin mana yang paling aman untuk hati dan bagaimana pengaruhnya terhadap tubuh?

Untuk pengobatan gangguan metabolisme lipid diresepkan obat dari kelompok yang berbeda. Tetapi sarana dasar dalam pengobatan penyakit yang terkait dengan kolesterol tinggi dalam darah adalah statin. Beberapa dari mereka juga digunakan dalam patologi hati. Alat-alat medis ini cukup efektif, tetapi penggunaan jangka panjang mereka dapat membahayakan kelenjar pencernaan dan tubuh secara keseluruhan. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui bagaimana mereka bertindak dan mana dari mereka yang paling aman untuk hati.

Tindakan khusus obat-obatan

Statin adalah sekelompok obat yang menghambat sintesis enzim di hati yang bertanggung jawab untuk pembentukan kolesterol. Tindakan zat aktif dari agen ini juga ditujukan untuk:

  • pengurangan peradangan di pembuluh darah, risiko aterosklerosis;
  • normalisasi nada vena dan arteri;
  • pencegahan infark miokard;
  • mengurangi kemungkinan stroke iskemik;
  • percepatan proses pemulihan pada periode rehabilitasi pasca infark.
Mekanisme kerja statin

Tergantung pada komposisi, metode pembuatan dan efek yang mereka miliki, semua statin dibagi menjadi 4 kelompok: generasi pertama, kedua, ketiga dan keempat. Yang mana yang harus diambil ditentukan oleh dokter secara individual.

Penerimaan statin dianjurkan dengan adanya indikasi seperti itu:

  • hiperkolesterolemia (dengan ketidakefektifan diet);
  • penyakit jantung iskemik;
  • kegemukan;
  • diabetes mellitus;
  • angina pektoris;
  • menderita serangan jantung, stroke;
  • risiko tinggi patologi jantung dan pembuluh darah.
Karakteristik statin

Meskipun sifat, penggunaan obat dalam kelompok ini tidak selalu ditentukan: ada faktor yang mengecualikan kemungkinan penggunaannya dalam pengobatan dan pencegahan penyakit pada sistem kardiovaskular. Ini termasuk:

  • intoleransi individu terhadap zat-zat yang menyusun statin;
  • masa menyusui;
  • hepatitis;
  • sirosis;
  • penggunaan kontrasepsi hormonal;
  • penyakit pada sistem muskuloskeletal;
  • disfungsi tiroid.

Perawatan dengan statin juga kontraindikasi selama kehamilan. Pengecualian adalah mungkin dalam kasus di mana probabilitas meningkatkan kesejahteraan ibu hamil jauh lebih tinggi daripada risiko kelainan perkembangan pada janin.

Kemungkinan efek samping

Statin adalah obat kuat. Sebagai aturan, mereka diambil untuk waktu yang lama. Karena itu, terkadang pada latar belakang terapi dengan obat-obatan tersebut, muncul efek samping. Pertimbangkan yang utama.

Otot, nyeri sendi

Nyeri di otot dapat terganggu di malam hari, setelah hari kerja yang aktif. Munculnya mialgia secara langsung berkaitan dengan kemampuan statin untuk menghancurkan sel-sel otot - miosit. Di tempat mereka, peradangan muncul. Hal ini menyebabkan peningkatan produksi asam laktat dan lebih banyak iritasi pada ujung saraf.

Efek samping dari statin

Ketika mengambil statin, jaringan otot ekstremitas bawah paling sering terkena. Tetapi efek samping ini hanya terwujud pada 0,4% pasien dan bersifat sementara. Setelah penghentian terapi dengan obat-obatan, sel-sel dipulihkan, dan semua rasa sakit hilang.

Dalam kasus yang jarang terjadi, rhabdomyolysis berkembang - sindrom ditandai dengan kematian bagian dari serat otot, terjadinya gagal ginjal akut karena pelepasan produk degradasi dalam darah.

Kadang-kadang pasien mengalami komplikasi dari sendi. Dengan menurunkan kolesterol, statin juga mengurangi jumlah cairan intra-artikular dan mengubah sifat-sifatnya. Hasilnya adalah arthritis dan arthrosis. Jika waktu tidak mengambil tindakan, mungkin ada kontraktur sendi - perpaduan unsur-unsur utamanya. Ini mengancam kehilangan mobilitas di tungkai.

Malfungsi dalam saluran pencernaan

Efek ini terjadi pada 2-3% pasien yang menggunakan statin. Dapat mengganggu:

  • mual;
  • sering bersendawa;
  • muntah;
  • ketidaknyamanan, nyeri di perut, usus;
  • ditingkatkan atau, sebaliknya, mengurangi nafsu makan.

Munculnya semua gejala ini menunjukkan hipersensitivitas terhadap statin dan merupakan alasan untuk koreksi dosis atau penggantian dengan perangkat medis lain yang memiliki prinsip tindakan yang sama.

Kolesterol baik dan buruk

Hingga 80% kolesterol "berbahaya" diproduksi di tubuh ini. Statin menghambat sintesisnya, tetapi beberapa dari mereka menghancurkan sel-sel hati. Hal ini menyebabkan kerusakan organ, munculnya komplikasi dengan latar belakang patologi yang ada.

Efek samping seperti itu tidak diamati pada semua pasien. Untuk menilai dampak negatif obat pada hepatosit, tes fungsi hati secara teratur dilakukan, sebuah studi indikator analisis umum dan biokimia darah.

Gangguan pada sistem saraf dan vaskular

Penggunaan statin yang berkepanjangan dapat menyebabkan gejala-gejala ini:

  • cephalgia;
  • kelemahan umum;
  • kecacatan;
  • mengantuk;
  • perubahan suasana hati;
  • perubahan selera;
  • gangguan sensitivitas di berbagai bagian tubuh;
  • facial nerve palsy (fitur utamanya adalah: asimetri wajah, penurunan mobilitas pada sisi yang terkena);
  • gangguan memori.
  • Semua efek samping ini tidak selalu muncul: menurut penelitian, hanya 2% pasien yang menjalani pengobatan dengan statin terganggu dalam sistem saraf.

    Statin membantu mencegah munculnya patologi pada sistem kardiovaskular. Namun dalam beberapa kasus mereka menyebabkan gangguan dalam pekerjaannya. Konsekuensi negatif dari penggunaan obat penurun kolesterol dapat:

    • palpitasi jantung;
    • tekanan darah rendah atau tinggi (jarang);
    • migrain;
    • aritmia

    Pada minggu pertama mengonsumsi statin, mungkin ada peningkatan gejala angina, tetapi seiring berjalannya waktu, kondisi pasien kembali normal.

    Efek lainnya

    Reaksi kulit jarang terjadi, tetapi kadang-kadang terjadi:

    • urtikaria;
    • gatal;
    • bengkak;
    • kemerahan.
    Kontraindikasi penunjukan statin

    Pengobatan jangka panjang dengan statin dapat berdampak negatif terhadap keadaan sistem pernapasan. Terhadap latar belakang penerimaan mereka adalah mungkin:

    • mengurangi pertahanan kekebalan tubuh dan penyakit infeksi pada nasofaring;
    • kesulitan bernafas;
    • terjadinya mimisan;

    Ada juga kemungkinan besar penyebaran infeksi yang sudah ada ke saluran pernapasan bagian bawah (di paru-paru). Ini mengancam perkembangan bronkitis dan pneumonia. Konsekuensi terapi dengan obat-obatan kelompok ini juga dapat berupa: syok anafilaksis, sindrom Stephen-Jones. Tetapi reaksi parah seperti itu sangat jarang, kemungkinan kemunculannya sangat minim.

    Aplikasi di NZhBP

    Di antara obat penurun lipid yang digunakan untuk memperbaiki kadar kolesterol pada penyakit kardiovaskular, statin dianggap sebagai obat pilihan. Tapi selama bertahun-tahun, pertanyaannya tetap tentang kemungkinan dan efektivitas penggunaannya dalam patologi lemak non-alkoholik hati. Untuk menilai manfaat dan bahaya obat-obatan dalam kelompok ini, lebih dari satu penelitian dilakukan.

    Ternyata penggunaan statin untuk pengobatan penyakit hati seperti hepatosis lemak dan steatohepatitis tidak hanya mungkin, tetapi perlu dan aman.

    Setelah digunakan, ada penurunan kolesterol total, lipoprotein densitas rendah, dan enzim hati. Tetapi karena pemberian obat-obatan kelompok ini dapat menghancurkan hepatosit, sebelum meresepkan mereka, dokter harus selalu membandingkan efek terapeutik dan risiko hepatotoksisitas, mempelajari efek positif statin pada proses yang terjadi di dalam tubuh.

    Obat-obatan dasar

    Pasien dengan diagnosis ini dapat diresepkan obat dari kelompok yang berbeda. Dari statin, yang paling aman dan paling efektif adalah:

    1. Atorvastatin. Pada penyakit yang telah berkembang karena gangguan metabolisme lipid, paling sering dianjurkan. Dosis obat adalah 40-80 mg. Ini memastikan penggunaannya yang aman dan kemampuan untuk menyesuaikan dosis tergantung pada tingkat keparahan patologi. Menurut penelitian, obat penurun lipid ini dapat mengurangi kemungkinan stroke hingga 2 kali lipat.

    Rosuvastatin - statin asal sintetis. Ini memiliki hidrofilisitas yang nyata (oleh karena itu tidak memiliki efek yang merugikan pada hati), ia menghambat pembentukan low-density lipoprotein (mereka adalah "kunci tautan" dalam sintesis kolesterol). Obat ini tidak mempengaruhi jaringan otot. Risiko kejang dan nekrosis otot selama penerimaan tidak ada.

    Studi keamanan rosuvastatin

    Dibandingkan dengan cara lain dari kelompok statin, Rosuvastin lebih efektif: mengurangi tingkat LDL dan meningkatkan jumlah kolesterol HDL masing-masing sebesar 40 dan 10%. Oleh karena itu, untuk pengobatan penyakit hati berlemak, penyakit kardiovaskular, cukup untuk mengambilnya dalam dosis 40 mg.

    Efek pengobatan dengan statin ini muncul setelah minggu pertama penggunaan. Setelah 14 hari, efektivitas Rosuvastin adalah 90-95%. Dengan penggunaan rutin setelah satu bulan, Anda dapat mencapai hasil terbaik dari perawatan.

    Simvastin - statin generasi pertama. Itu diresepkan pada risiko tinggi aterosklerosis. Setelah mengambilnya, rasio lipid, yang bertanggung jawab untuk produksi (pemanfaatan) kolesterol, ditingkatkan, kemungkinan penggumpalan darah di arteri dan terjadinya penyakit pada sistem kardiovaskular pada periode pasca infark dan pasca stroke pada diabetes berkurang.

    Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan sering memiliki efek samping. Oleh karena itu, mengambilnya tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter tidak dianjurkan.

    Anatoly, Hepatologist, Moscow: “Pada penyakit lemak non-alkohol, disertai dengan gangguan metabolisme lipid, statin harus digunakan. Tetapi kompleksitas terapi tersebut terdiri dari pemilihan dosis yang tepat. Semakin tinggi itu, semakin besar risiko efek samping.

    Pertama-tama, penting untuk menganalisis kerja hati dan mencari tahu apa penyebab ALT yang terus meningkat. Dengan proses aktif yang tersembunyi di dalam tubuh, penggunaan obat-obatan jangka panjang atau keadaan hipotiroidisme, hepatosis berlemak juga bisa berkembang. ”

    Bagaimana cara mendukung tubuh?

    Untuk pencegahan kerusakan hati, mempertahankan pekerjaannya selama periode penggunaan statin juga diresepkan:

    Koreksi pola makan. Diet untuk hepatosis berlemak melibatkan makan makanan yang direbus, dipanggang atau direbus. Karena kolesterol diperlukan bagi tubuh untuk membangun sel, penting untuk tidak mengesampingkannya, tetapi untuk membatasi penggunaan makanan dan hidangan tertentu. Disarankan untuk makan lebih sedikit:

    • daging panggang;
    • berlemak;
    • daging asap;
    • hidangan pedas, terlalu asin dan pedas;
    • acar, makanan kaleng;
    • teh kuat, kopi dan coklat;
    • roti segar, kue kering dari adonan puff dan manis.

    Hepatoprotectors untuk hati. Mereka mungkin termasuk:

    • Fosfolipid esensial (Essentiale, Phosphogliv) - merangsang regenerasi jaringan organ;
    • komponen nabati (Gepabene, Silibinin). Obat-obatan semacam itu membantu menghilangkan produk-produk metabolik dan racun dari tubuh;
    • asam ursodeoxycholic (Ursosan, Ursofalk). Berarti kelompok ini mencairkan empedu dan meningkatkan alirannya, memperkuat membran sel-sel hati.

    Hepatoprotectors tidak hanya membantu mencegah kerusakan jaringan hati, tetapi juga mempercepat pemulihan setelah penggunaan statin, meningkatkan efektivitas perawatan utama.

    Haruskah saya minum obat?

    Meskipun kemungkinan efek negatif statin pada hati, kebutuhan untuk penggunaan dan efektivitasnya dalam patologi lemak non-alkoholik dibenarkan. Kami memberikan kasus klinis.

    Seorang pasien wanita berusia 73 tahun dirawat di unit perawatan intensif dan unit perawatan intensif dengan keluhan tentang:

    • tekanan darah tinggi;
    • sakit kepala;
    • serangan asma di malam hari;
    • perasaan berat di dada;
    • pembengkakan ekstremitas bawah;
    • kelelahan.

    Pada usia 35 tahun, pasien mulai bertambah berat badannya, pada 65, dia menjalani holitsystectomy laparoskopi. Untuk dokter tidak lagi mengajukan banding. Seorang wanita tidak merokok, tetapi menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Ibu dan ayah meninggal pada usia 67 dan 69 tahun: seorang wanita menderita hipertensi, dan seorang pria - tipe 2 diabetes.

    Setelah masuk, kondisi umum pasien sangat parah. Setelah pemeriksaan, ternyata dia mengidap penyakit jantung koroner, diabetes, kegemukan perut, aortic atherosclerosis, dan infiltrasi lemak parah pada hati.

    • diet;
    • minum obat penurun tekanan darah;
    • mononitrat berkepanjangan.

    Selain itu, mengingat adanya dislipidemia pada pasien, tanda-tanda steatohepatitis non-alkohol juga dikaitkan dengan terapi kombinasi penurun lipid (menggunakan Simvastatin dan obat ursodesoxycholic acid - Ursosan).

    Selama perawatan, keadaan kesehatan pasien membaik: nyeri di dada dan sesak napas menghilang, resistensi terhadap aktivitas fisik meningkat, pembengkakan kaki dan kaki menurun, dan kapasitas kerja meningkat. Wanita itu keluar dari rumah sakit dengan rekomendasi untuk melanjutkan terapi dan menjalani pemeriksaan rutin.

    Hasil penelitian setelah 3 bulan: gejala baru - tidak ada, metabolisme lipid - sedikit membaik, kekambuhan serangan angina - tidak diamati.

    Dosis statin telah ditingkatkan. Pada saat yang sama, tingkat enzim hati (AST dan ALT) terus dipantau.

    Setelah 3 bulan, pasien diperiksa lagi, di mana peningkatan signifikan dalam parameter darah ditemukan. Selain itu, wanita kehilangan berat badan, menyingkirkan edema perifer dan nyeri di kaki saat berjalan.

    Pemeriksaan klinis ini menegaskan perlunya penunjukan statin dalam pengobatan penyakit hati berlemak non-alkohol, dikombinasikan dengan patologi lainnya. Menerapkan obat penurun lipid dalam rangka terapi kompleks gangguan metabolisme bahkan bisa di usia tua.

    Statin adalah salah satu obat paling efektif yang digunakan dalam pengobatan penyakit hati berlemak non-alkoholik, penyakit kardiovaskular. Mereka membantu mengurangi kemungkinan komplikasi pada latar belakang patologi yang ada dan meningkatkan kualitas hidup secara umum.

    Tetapi selain manfaatnya, penggunaannya dapat membahayakan tubuh. Oleh karena itu, tidak mungkin untuk mengambil obat dari kelompok ini sendiri: hanya dokter yang dapat memilih yang benar, aman untuk hati, dosis obat-obatan.

    Kontraindikasi, efek samping dari statin

    Statin adalah kelompok obat yang diresepkan untuk orang dengan kolesterol tinggi, tingkat LDL low-density lipoprotein untuk mencegah perkembangan aterosklerosis. Mengambil obat membantu untuk mencegah komplikasi serius dan kadang-kadang fatal - infark miokard, stroke, iskemia. Efek samping dari penggunaan statin - ini adalah alasan utama mengapa obat-obatan diresepkan secara eksklusif untuk indikasi yang ketat.

    Mekanisme aksi

    Statin menghambat sintesis kolesterol di hati. Molekul obat menggantikan enzim HMG-CoA reduktase dalam pembentukan prekursor sterol, menghentikan pembentukan asam mevalonik. Tanpa itu, proses sintesis kolesterol tidak berjalan lebih jauh, yang mengarah pada penurunan konsentrasi sterol. Mengetahui mekanisme kerja, menjadi jelas mengapa nama resmi statin adalah HMG-CoA reductase inhibitor.

    Kolesterol adalah komponen penting yang dibutuhkan seseorang untuk pembentukan membran sel, hormon tertentu, dan vitamin D. Dalam kondisi kekurangan, tubuh menggunakan metode back-up untuk memproduksi sterol. Untuk melakukan ini, ia memecah lipoprotein berkerapatan rendah yang mengandung kolesterol, merangsang ekskresi zat dari plak aterosklerotik, jaringan. Saat mengambil statin, konsentrasi HDL lipoprotein densitas tinggi meningkat, tingkat trigliserida menurun.

    Perubahan kolesterol darah, lipoprotein, lemak netral memainkan peran penting dalam menghambat perkembangan aterosklerosis. Untuk pembentukan plak kolesterol dibutuhkan substrat, yang jumlahnya dikurangi. Statin yang kuat dapat mengurangi ukuran deposit karena penghapusan kolesterol aktif dari mereka.

    Semua HMG-CoA reduktase inhibitor mengurangi risiko infark miokard, stroke. Efek positif dijelaskan oleh kemampuan obat untuk mengembalikan suplai darah normal ke organ, secara positif mempengaruhi keadaan dinding pembuluh darah, mengurangi viskositas darah.

    Keunikan dari semua statin adalah peningkatan kekuatan tindakan yang lambat. Efek pertama terlihat setelah seminggu, tetapi butuh 4-6 minggu untuk mencapai maksimum. Setelah waktu ini, tingkat kolesterol, LDL mencapai minimumnya, dipertahankan selama kursus. Pengurangan yang lebih signifikan dicapai dengan meningkatkan dosis, pengangkatan obat tambahan.

    Dari tubuh, obat diekskresikan oleh hati, dan dengan ukuran yang lebih kecil, ginjal. Dengan penyakit organ-organ ini, obat terakumulasi dalam tubuh, yang meningkatkan risiko efek samping. Oleh karena itu, daftar kontraindikasi banyak statin mengandung penyakit berat hati dan ginjal.

    Fitur aplikasi

    Sebagian besar statin kolesterol datang dalam bentuk pil, jarang dalam kapsul. Semua HMG-CoA reduktase inhibitor diambil 1 kali / hari, dicuci dengan banyak air. Modus masing-masing obat memiliki karakteristik tersendiri. Tablet lovastatin diminum dengan makan malam, sisa obat dapat diambil sebelum, setelah atau selama makan.

    Statin dengan periode singkat eliminasi dari tubuh (simvastatin, fluvastatin) harus diambil pada malam hari. Pada malam hari, hati mensintesis jumlah kolesterol maksimum, yang memungkinkan obat menghentikan lebih banyak reaksi. Pitavastatin lebih disukai diambil pada waktu tidur, tetapi ini merupakan persyaratan opsional. Atorvastatin, rosuvastatin muncul lebih lambat. Oleh karena itu, penerimaan mereka tidak terikat dengan waktu hari. Tetapi penting untuk mematuhi beberapa skema: bawa hanya di pagi hari, hanya di sore hari atau hanya di malam hari.

    Kebanyakan statin harus ditelan sepenuhnya. Ini tidak berlaku untuk pil kolesterol yang memiliki takik khusus untuk memudahkan pembagian.

    Untuk meminimalkan efek samping, dosis statin meningkat secara bertahap. Sebelum memulai rangkaian pil, pasien mengambil tes darah untuk kolesterol, LDL, HDL, trigliserida. Berdasarkan nilai yang diperoleh, adanya faktor risiko untuk pengembangan komplikasi, penyakit, dan beberapa poin lainnya, dokter menentukan dosis awal obat.

    Evaluasi efektivitas statin dilakukan dalam 2-4 minggu (tergantung pada obat). Untuk melakukan ini, pasien menjalani kembali tes darah untuk kolesterol, lipoprotein, lemak netral. Jika indikator tidak mencapai nilai target, tingkatkan dosis.

    Setiap obat memiliki dosis harian maksimum. Seringkali efek samping yang serius berkembang di latar belakang mengambil dosis batas obat. Dosis statin harian maksimum:

    • lovastatin, simvastatin, fluvastatin, atorvastatin - 80 mg;
    • pravastatin, rosuvastatin - 40 mg;
    • pitavastatin - 4 mg.

    Perbedaan antara kemungkinan reaksi yang merugikan ketika mengambil dosis biasa dan maksimum rosuvastatin begitu besar sehingga instruksi mengandung daftar kontraindikasi secara terpisah untuk 5-20 mg, secara terpisah untuk 40 mg.

    Efek samping

    Efek samping dari statin kolesterol termasuk penyakit ringan dan patologi serius. Untungnya, reaksi merugikan umum biasanya sembrono, sementara. Yang paling umum adalah:

    • rinitis, faringitis;
    • sakit kepala;
    • kelemahan;
    • malaise umum;
    • sembelit, perut kembung, saat minum obat tertentu - diare;
    • otot, nyeri sendi;
    • peningkatan gula darah, yang meningkatkan risiko diabetes pada orang yang cenderung padanya;
    • alergi.

    Efek samping yang tidak umum dari obat-obatan kolesterol meliputi:

    • kehilangan nafsu makan, berat badan;
    • insomnia;
    • mimpi buruk;
    • pusing;
    • gangguan memori;
    • neuropati perifer;
    • penglihatan berkabut;
    • tinnitus;
    • hepatitis;
    • pankreatitis;
    • merah, ruam gatal;
    • jerawat;
    • kekurangan energi;
    • kelelahan otot cepat.

    Komplikasi langka, yang mungkin merupakan kontraindikasi untuk pengangkatan statin di masa depan:

    • rhabdomyolysis;
    • penyakit kuning;
    • angioedema;
    • perpecahan visi;
    • gagal ginjal.

    Mekanisme reaksi yang tidak diinginkan tidak diketahui. Ada 7 teori utama, tetapi tidak satupun dari mereka telah terbukti. Bahaya menggunakan statin untuk kolesterol adalah bahwa komplikasi yang secara signifikan mengganggu kualitas hidup tidak segera berkembang. Seringkali mereka yang meminum obat untuk waktu yang lama menderita karenanya. Namun, dokter percaya bahwa manfaat penggunaan statin lebih besar daripada bahaya jika seseorang memiliki indikasi untuk penggunaan yang dimaksudkan, tidak memiliki kontraindikasi.

    Kontraindikasi

    Untuk menghindari efek samping statin, obat tidak boleh diresepkan untuk orang dengan:

    • intoleransi terhadap komponen obat, termasuk laktosa;
    • miopati;
    • penyakit akut pada hati, ginjal;
    • kehamilan, termasuk yang direncanakan;
    • menyusui.

    Dosis maksimum rosuvastatin memiliki daftar kontraindikasi tambahan:

    • orang-orang dari ras Mongoloid;
    • gagal ginjal sedang;
    • alkoholisme.

    Efek samping dari mengambil statin pada tubuh anak-anak belum dipelajari untuk semua obat. Sebagian besar tidak diizinkan untuk menggunakan anak di bawah umur.

    Ketika meresepkan obat selain statin, perlu untuk memeriksa apakah asupan bersama mereka diperbolehkan. Terutama banyak kontraindikasi farmakologis memiliki simvastatin, lovastatin, pravastatin, fluvastatin.

    Kecenderungan untuk mengembangkan reaksi yang merugikan

    Efek samping statin pada beberapa orang berkembang lebih sering daripada yang lain. Faktor risiko meliputi:

    • alkoholisme;
    • penyakit hati, ginjal, termasuk di masa lalu;
    • insufisiensi tiroid;
    • tenaga fisik yang tinggi;
    • intoleransi terhadap statin lain;
    • pemberian simultan beberapa obat untuk menurunkan kolesterol;
    • predisposisi genetik terhadap penyakit otot;
    • usia lanjut (di atas 65 tahun);
    • hipotensi berat;
    • jenis kelamin perempuan;
    • indeks massa tubuh rendah.

    Untuk mencegah efek samping pada orang yang cenderung padanya, pengobatan dimulai dengan dosis paling minimal. Dosis maksimum obat kolesterol untuk pasien ini biasanya berkurang. Sepanjang kursus, perlu untuk memantau keadaan kesehatan pasien, untuk secara teratur menjalani tes darah.

    Cara melunakkan efek samping dari statin

    Orang yang menerima inhibitor reduktase HMG-CoA membawa ketidaknyamanan yang signifikan, dianjurkan untuk mendiskusikan dengan dokter Anda bagaimana cara mengurangi reaksi yang tidak diinginkan. Efek samping dari statin dapat diringankan dengan beberapa cara:

    • "Liburan medis". Kadang-kadang gejala penyakit atau perubahan yang berkaitan dengan usia disalahartikan sebagai komplikasi karena mengonsumsi obat penurun kolesterol. Selama istirahat, perhatikan perubahan dalam kesejahteraan. Jika gejalanya menetap, masuk akal untuk mencari penyebabnya, untuk mengobati penyakit yang mendasarinya.
    • Statin berubah. Anda mungkin tidak cocok dengan inhibitor HMG-CoA reduktase yang ditentukan, atau Anda memerlukan obat dengan tingkat keparahan yang lebih rendah dari efek samping tertentu. Sebagai contoh, dosis maksimum simvastatin memiliki efek myotoxic yang lebih jelas daripada statin lainnya.
    • Turunkan dosis. Pengurangan dosis dapat secara signifikan meningkatkan kesejahteraan. Sayangnya, kadar kolesterol bisa meningkat.
    • Aktivitas fisik menurun. Kemungkinan perkembangan, tingkat keparahan miopati meningkat, jika seseorang yang menggunakan statin terlibat aktif dalam olahraga. Sekitar 25% dari atlet mengalami kelemahan otot, nyeri, kram. Cobalah untuk mengurangi intensitas aktivitas fisik dan saksikan perubahan dalam kesejahteraan.
    • Obat penurun lipid lainnya. Meskipun statin dianggap sebagai obat terbaik untuk menurunkan kolesterol, LDL, dengan reaksi yang tidak diinginkan, masuk akal untuk mencoba menggabungkannya dengan obat lain. Kadang-kadang karena interaksi obat dapat mengurangi dosis statin, tetapi untuk mempertahankan efeknya.
    • Suplemen Coenzyme Q10 (ubiquinone). Menurut satu versi, sebagian besar komplikasi dari mengambil statin dijelaskan oleh kemampuan mereka untuk memblokir sintesis koenzim Q10 - zat yang dibutuhkan sel untuk energi. Teori ini belum sepenuhnya dikonfirmasi. Tapi karena mengonsumsi suplemen tidak membahayakan, dan terkadang bermanfaat, Anda bisa mencobanya.

    Semua metode ini harus disetujui oleh dokter. Secara bebas mengubah taktik mengobati kolesterol tinggi berbahaya dengan komplikasi serius.

    Jika Anda tidak dapat menyingkirkan efek samping sepenuhnya atau mengurangi reaksi negatif ke tingkat yang dapat diterima, Anda harus mendiskusikan dengan dokter Anda kemungkinan pembatalan statin. Sebelum itu, Anda perlu mempertimbangkan pro dan kontra. Kadang-kadang perlu menderita penyakit ringan, tetapi untuk melindungi diri dari serangan stroke atau jantung.

    Artikel Lain Tentang Tiroid

    Jika tes menunjukkan kadar progesteron rendah dalam darah, dokter akan meresepkan pil.Efek terapeutiknya adalah mereka mengandung bahan kimia yang mirip dengan progesteron, atau bertindak untuk merangsang produksi hormon ini di dalam tubuh.

    Penyimpanan insulin yang tepat memungkinkan pasien untuk tidak khawatir tentang stok mereka. Sangat penting untuk mengikuti aturan di jalan: karena perbedaan suhu di ruang bagasi, kemungkinan perubahan sifat obatnya tinggi, jadi sebaiknya simpan di tas tangan Anda menggunakan penutup pelindung termal.

    Bahan aktif:KontenKelompok farmakologisKlasifikasi Nosologis (ICD-10)Gambar 3DTindakan farmakologisKondisi penyimpanan obat Trazhent ®Jauhkan dari jangkauan anak-anak.Tanggal kedaluwarsa obat Trazhent ®Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa tercetak pada paket.