Utama / Kista

Stenosis laring

Ivan Drozdov 05.23.2018 0 Komentar

Stenosis laring adalah suatu kondisi di mana ada gangguan patologis fungsi pernapasan karena tumpang tindih atau lengkap tumpang tindih lumen trakea. Penyakit ini dapat disebabkan oleh proses patologis yang terjadi di area saluran pernapasan, alergen, infeksi, perubahan laring yang didapat atau kongenital. Penyakit ini dapat berkembang perlahan-lahan dalam bentuk kronis atau memanifestasikan dirinya dalam bentuk serangan akut - edema laring fulminan dan penyumbatan lengkap lumennya. Dalam kasus terakhir, bantuan darurat diperlukan untuk mencegah asfiksia dan menyelamatkan nyawa.

Stenosis laring: gejala

Gejala stenosis laring berkembang tergantung pada beberapa faktor, yaitu:

  1. alasan memprovokasi penyempitan lumen;
  2. bentuk penyakit;
  3. sejauh mana kelalaiannya.

Gejala utama penyakit ini adalah gangguan pernapasan. Pada tahap awal, ia memanifestasikan dirinya dalam bentuk sesak nafas, kesulitan masuk, nafas cepat dengan suara yang khas dan peluit. Ketika penyakit ini melewati tahap lanjut, pasien hanya bisa bernapas dalam posisi duduk, mati lemas dan mungkin mati karena kekurangan oksigen.

Bersama dengan gangguan pernafasan pada pasien dengan stenosis laring, gejala penyakit berikut muncul:

  • detak jantung tidak teratur;
  • kelelahan;
  • panik dan kecemasan yang disebabkan oleh kesulitan bernapas dan kekurangan oksigen;
  • mengantuk;
  • apatis terhadap apa yang terjadi;
  • batuk tersedak;
  • perubahan warna kulit tergantung pada stadium penyakit: pucat - dengan bentuk awal stenosis laring, sianosis kulit dan mukosa mulut - dengan tanda-tanda asfiksia;
  • pelanggaran aktivitas otak yang disebabkan oleh asfiksia, termasuk kehilangan kesadaran, penurunan orientasi, feses yang tidak disengaja, dan buang air kecil.

Kombinasi dari gejala terakhir yang dijelaskan di atas adalah tanda awal dari proses ireversibel pada struktur otak dan organisme secara keseluruhan. Dalam kasus perawatan dini, stenosis laring dapat berakibat fatal.

Penyebab stenosis laring

Penyempitan laring dapat berkembang dengan kecepatan kilat (dari beberapa detik hingga 2 jam) atau memperoleh bentuk kronis dengan sifat yang berlarut-larut. Setiap kondisi dipromosikan oleh berbagai alasan patologis:

Stenosis akut laring dapat memprovokasi:

  • bentuk akut laringitis atau eksaserbasi kronis mereka;
  • croup palsu di masa kecil;
  • edema laring karena reaksi alergi (angioedema);
  • pukulan benda asing;
  • cedera laring yang disebabkan oleh stres mekanik, luka bakar kimia atau panas;
  • infeksi tenggorokan - tonsilitis purulen, tonsilitis akut;
  • perubahan abnormal pada laring kongenital;
  • komplikasi setelah menderita difteri, campak dan penyakit menular lainnya.

Bentuk kronis stenosis berkembang perlahan di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

Jelaskan masalah Anda kepada kami, atau bagikan pengalaman hidup Anda dalam mengobati penyakit, atau mintalah saran! Beritahu kami tentang dirimu di sini di situs ini. Masalah Anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman Anda akan membantu seseorang! Tulis >>

  • cedera berkelanjutan selama resusitasi;
  • ventilasi paru-paru yang berkepanjangan;
  • kerusakan ujung saraf karena operasi sebelumnya pada organ pernapasan dan kelenjar tiroid;
  • komplikasi setelah peradangan purulant pada jaringan kartilago laring (perichondritis);
  • bekas luka setelah operasi, cedera, luka yang menyebabkan perubahan dalam fungsi laring;
  • komplikasi setelah terpapar pada tubuh penyakit serius seperti tuberkulosis atau sifilis.

Penyebab sifat akut dapat cepat diselesaikan dengan perawatan medis atau dengan menghilangkan efek faktor yang memprovokasi (misalnya, dalam reaksi alergi). Dengan penyempitan lumen yang kronis, pasien hanya perlu beradaptasi dengan perubahan patologis yang terjadi di laring, belajar mengatur pernapasannya dan menjalani perawatan berkala untuk mencegah peralihan penyakit ke tahap akut.

Tingkat stenosis laring

Tingkat penyempitan lumen laring ditentukan oleh fitur dan karakteristik berikut:

  1. Stenosis kompensasi. Lumen menyempit sebesar 30%, ukuran glotis adalah 6-8 mm, suhu tubuh dan tekanan darah sesuai dengan nilai normal, sesak napas muncul ketika berjalan dan upaya fisik, pasien jelas dan dalam kondisi memuaskan.
  2. Stenosis subkompensasi. Lumen menyempit sebesar 50%, glotis berukuran 4 hingga 5 mm, denyut nadi sedikit dipercepat, tekanan arteri beristirahat pada keadaan normal, dan dapat sedikit meningkat selama gerakan. Pasien memiliki kesadaran yang jelas, saat bernapas menjadi cepat dan berisik. Kondisi ini dinilai sebagai tingkat keparahan moderat.
  3. Stenosis dekompensasi. Lumen trakea menjadi berbentuk celah, ukuran glotis menyempit menjadi 2-3 mm. Keadaan dinilai sebagai berat, pikiran menjadi bingung, sementara indikator tekanan berkurang, dan nadi menjadi cepat atau filiform. Sesak nafas dan kesulitan bernapas menyebabkan posisi duduk paksa.
  4. Asphyxia. Lumen seperti celah menyempit menjadi 1 mm, negara dinilai sangat sulit. Nadi filamen secara bertahap melambat dan berhenti menjadi teraba. Bernafas menjadi dangkal, pasien mati lemas, dan kondisinya diperparah oleh kurangnya kesadaran.

Derajat terakhir stenosis laring membutuhkan perawatan resusitasi, karena pasien dapat meninggal karena mati lemas.

Pengobatan stenosis laring

Stenosis laring dijalani secara konservatif atau pembedahan di rumah sakit. Dalam kasus pertama, tergantung pada penyebab manifestasi dari kondisi patologis, obat berikut dapat diresepkan:

  • Obat anti-inflamasi dan antibiotik - untuk meredakan proses inflamasi dan infeksi akut.
  • Obat antibakteri - diindikasikan untuk pengobatan penyakit virus yang memicu edema laring.
  • Antihistamin - diresepkan untuk edema laring yang disebabkan oleh reaksi alergi.
  • Neuroleptik dan obat penenang - obat yang dirancang untuk meredakan kejang otot otot dan mengurangi serangan panik, digunakan bersama dengan terapi utama.
  • Corticosteroids - diresepkan untuk mengurangi pembengkakan laring dan menormalkan proses metabolisme.
  • Sera khusus - diberikan dalam kasus di mana edema laring dipicu oleh penyakit infeksi yang serius (misalnya, difteri).
  • Obat-obatan dehidrasi - digunakan untuk mengurangi pembengkakan laring dengan mengeluarkan cairan dari tubuh.

Dengan penyempitan laring yang kuat dan tanda-tanda mati lemas, pasien diperlihatkan perawatan bedah:

  • Penghapusan benda asing jika terjadi kontak dengan sistem pernapasan.
  • Penghapusan tumor atau bekas luka, penghapusan anomali kongenital - dilakukan dalam kasus di mana lumen laring secara signifikan menyempit dan pernapasan pasien sulit.
  • Trakeostomi diindikasikan untuk serangan akut stenosis, ketika saluran udara secara signifikan atau sepenuhnya diblokir. Operasi darurat melibatkan memasukkan tabung ke dinding depan trakea melalui pembukaan yang dibuat sebelumnya.
  • Melakukan intubasi nasotrakeal - pengenalan tabung pernapasan ke trakea melalui hidung. Operasi ini terutama digunakan pada anak-anak, dan durasi tabung yang diperbolehkan dalam nasofaring tidak lebih dari 3 hari untuk menghindari perkembangan nekrosis selaput lendir saluran pernapasan bagian atas.

Metode pengobatan penyakit ini ditentukan oleh otolaryngologist, berdasarkan kondisi pasien dan alasan untuk penyempitan lumen.

Stenosis akut pada laring

Stenosis akut laring ditandai oleh perkembangan yang cepat dari kondisi patologis - dari beberapa detik hingga 2 jam. Dalam waktu singkat, tubuh tidak punya waktu untuk beradaptasi dengan kekurangan oksigen, yang mempengaruhi kerja semua sistem dan organ pendukung kehidupan.

Tergantung pada derajat dan kecepatan perkembangan stenosis laring, gejala berikut muncul:

  • batuk tersedak;
  • napas cepat dan berisik;
  • sesak nafas;
  • pulsa cepat;
  • kelebihan karbon dioksida dalam darah, menunjukkan kurangnya oksigen akut;
  • pucat kulit, dan asfiksia - sianosis dan sianosis;
  • keringat berlebih;
  • hipotensi dengan asfiksia, serta kehilangan kesadaran dan kejang.

Faktor patologis berikut dapat memicu stenosis akut:

  • perkembangan penyakit akut pada sistem pernapasan, menyebabkan komplikasi dalam bentuk edema laring;
  • paparan alergen pada tubuh dan pengembangan reaksi alergi sebagai konsekuensinya;
  • peradangan akut laring (croup palsu), diamati lebih baik pada anak-anak;
  • abses dan akumulasi bernanah yang timbul dari angina.

Serangan akut stenosis laring dapat menyebabkan penyumbatan lengkap pada saluran pernapasan dan asfiksia, oleh karena itu, mereka memerlukan perawatan segera ke institusi medis atau memanggil dokter rumah untuk perawatan darurat.

Pertolongan pertama

Dalam kasus serangan akut stenosis laring, pasien harus segera diobati untuk meringankan kondisi dan menyelamatkan nyawa. Pertama-tama, Anda harus memanggil brigade ambulans dan, sebelum kedatangannya, lakukan langkah-langkah berikut:

  1. menyediakan pasien dengan posisi duduk yang nyaman;
  2. melembabkan udara di kamar dengan menggantung handuk atau seprai basah di dalamnya;
  3. buatlah inhalasi dengan larutan soda panas (encerkan satu sendok makan soda makanan dalam satu liter air mendidih) dan pada saat yang sama kompres hangat untuk kaki selama 10-15 menit;
  4. berikan pasien obat anti alergi jika serangan itu disebabkan oleh alergi, dan berikan dia minuman hangat konstan dalam bentuk air mineral alkali.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda di sini di situs. Kami akan menjawab Anda! Ajukan pertanyaan >>

Jika kondisi ini kritis dan pasien menunjukkan tanda-tanda asfiksia, maka tim medis harus mengambil tindakan darurat - untuk melakukan trakeostomi.

Stenosis akut pada laring

Stenosis akut laring adalah penyempitan laring yang terjadi selama periode waktu yang singkat, mengakibatkan gangguan aliran udara ke saluran pernapasan. Manifestasi stenosis akut laring tergantung pada tingkat penyempitan glotis. Gejala utamanya adalah dispnea inspirasi, perubahan suara, napas berisik, pucat dan sianosis pada kulit. Diagnosis stenosis akut didasarkan pada gambaran klinisnya yang khas, laringoskopi, trakeobronkopi, CT scan laring, swab bakesv dan sebagainya dapat dilakukan. Dalam kasus penyempitan glotis yang signifikan, trakeostomi mendesak diindikasikan.

Stenosis akut pada laring

Perkembangan cepat stenosis laring akut tidak menyisakan waktu untuk pelaksanaan mekanisme protektif yang bekerja pada stenosis laring kronis. Dalam hal ini, peningkatan hipoksia (kekurangan oksigen) dan hiperkapnia (kelebihan karbon dioksida dalam darah) menyebabkan gangguan berat dalam kerja organ dan sistem vital, hingga kelumpuhan total, yang menyebabkan kematian pasien.

Stenosis akut laring dapat dibalik dan cepat merespon pengobatan. Dalam kasus di mana penyebab stenosis akut laring tidak dapat dihilangkan, setelah menyelamatkan pasien dengan trakeostomi, stenosis menjadi kronis. Di sisi lain, secara bertahap meningkatkan stenosis kronis akhirnya dapat menyebabkan stenosis akut laring.

Penyebab stenosis laring akut

Stenosis akut laring bukan merupakan penyakit yang terpisah, tetapi kompleks gejala yang terjadi sebagai komplikasi berbagai kondisi patologis. Di antara penyebabnya adalah faktor lokal dan umum. Penyebab umum stenosis akut laring adalah penyakit yang paling sering menular: campak, malaria, demam berdarah, tifus dan tifus, sifilis, tuberkulosis, dll.

Faktor etiologi lokal stenosis akut laring terbagi menjadi eksogen dan endogen. Faktor eksogen lokal meliputi: benda asing laring, luka mekanis dan kimiawi, luka tembak, manipulasi medis (intubasi trakea, bronkoskopi, gastroskopi). Malformasi kongenital dari laring dapat memainkan peran faktor endogen lokal; proses inflamasi laring dan trakea: laringitis, tonsilitis laring, trakeitis, croup yang benar dan salah; proses volumetrik: tumor jinak dan kanker laring; paresis bilateral laring; perubahan patologis struktur yang berdekatan dengan laring: abses faring, tumor mediastinum, tumor jinak dan kanker esofagus, pembesaran kelenjar tiroid (tiroiditis autoimun, penyakit defisiensi yodium, tumor tiroid, gondok beracun difus).

Berbagai penyakit di mana stenosis akut laring dapat diamati menyebabkan berbagai bidang pengobatan yang sangat khusus terlibat dalam diagnosis dan penyembuhannya. Ini termasuk: otolaryngology, resusitasi, alergi, pulmonologi, onkologi, neurologi.

Gejala stenosis akut laring

Stenosis akut laring termanifestasi oleh pernapasan bising, perubahan suara seperti suara serak atau suara serak, dispnea inspirasi di mana sulit bagi pasien untuk menghirup. Dispepsia inspirasi disertai dengan kontraksi ruang interkostal dan retraksi fossa jugularis selama inhalasi. Tingkat keparahan dyspnea dan manifestasi gejala lain dari stenosis akut laring tergantung pada stadiumnya.

Tahap kompensasi untuk stenosis akut laring ditandai dengan tidak adanya dispnea inspirasi saat istirahat dan penampilannya selama berjalan dan aktivitas fisik lainnya. Tahap ini terjadi ketika glotis menyempit menjadi 6-5 mm. Perubahan dalam komposisi gas darah, terjadi sebagai akibat pasokan oksigen yang tidak mencukupi dan akumulasi karbon dioksida yang berlebihan, menyebabkan aktivasi pusat pernapasan. Akibatnya, pernapasan pasien menjadi lebih dalam dan lebih sering, jeda antara menghirup dan pernafasan berkurang.

Tahap subkompensasi stenosis laring akut berkembang ketika glotis menyempit menjadi 4-5 mm. Pada tahap ini, dispnea inspirasi diamati saat istirahat, pernapasan disertai dengan partisipasi otot pernafasan tambahan, sementara menghirup sayap hidung bengkak. Napas berisik, pucat wajah dan kulit, perilaku gelisah pasien.

Tahap dekompensasi stenosis laring akut. Lumen glotis menyempit menjadi 2-3 mm. Pekerjaan otot-otot pernapasan tegang sampai batas. Pasien sering bernafas, tetapi tidak dalam. Untuk memfasilitasi gerakan pernapasan, ia menempati posisi setengah duduk dengan penekanan pada tangan. Diamati sianosis pada falang wajah dan kuku, suara serak, peningkatan berkeringat, takikardia.

Asfiksia (stadium terminal). Ada mengi sebentar-sebentar pada jenis Cheyne-Stokes, denyut nadi filamen, penurunan tajam dalam tekanan darah, warna kulit abu-abu pucat. Glotis menyempit menjadi 0-1 mm. Secara bertahap, ada peningkatan jeda antara tindakan pernapasan sampai penghentian total mereka. Pasien kehilangan kesadaran dan, tanpa perawatan darurat, meninggal.

Diagnosis stenosis akut laring

Diagnosis stenosis akut laring didasarkan pada banyak kasus pada gambaran klinis yang khas. Pada saat yang sama, stenosis akut dibedakan dari serangan asma bronkial, stenosis trakea, spasme laring, retraksi lidah selama cedera otak traumatis atau hilangnya kesadaran dari berbagai asal.

Dalam diagnosis stenosis akut laring, menentukan penyebabnya sangat penting. Untuk tujuan ini, MSCT laring, laringoskopi, trakeobronkopi, X-ray esofagus, ultrasound kelenjar tiroid, pemeriksaan bakteriologis dari apusan faring dimungkinkan.

Pengobatan stenosis laring akut

Tindakan terapeutik untuk stenosis akut laring tergantung pada derajat dan penyebabnya. Tujuan mereka adalah untuk segera menghilangkan atau setidaknya mengurangi gejala asfiksia dan gagal napas. Pertolongan pertama untuk pasien dengan stenosis laring akut harus diberikan tidak hanya oleh otolaryngologist, tetapi juga oleh dokter terdekat.

Stenosis laring koroner kompensasi dan subkompensasi menjadi subjek terapi obat, di mana pasien dirawat di rumah sakit. Kehadiran penyakit radang saluran pernapasan merupakan indikasi untuk terapi antibiotik dan pengangkatan obat anti-inflamasi. Ketika larynx bengkak, antihistamin dan kortikosteroid digunakan yang memiliki efek dekongestan; melakukan terapi dehidrasi. Jika difteri didiagnosis, perlu diberikan serum anti-difteri atau toksoid. Jika benda asing ditemukan di laring, mereka dikeluarkan.

Penting untuk membatasi aktivitas fisik pasien, untuk memberinya akses ke udara segar dan cukup lembap. Keadaan emosional pasien, kecemasannya, memperburuk masalah pernapasan, yang terutama terlihat pada anak-anak. Oleh karena itu, perlu untuk meyakinkan pasien, yang obat penenang dan psikotropika dapat digunakan. Untuk mengontrol tingkat hipoksia selama pengobatan, keadaan asam-basa darah (CBS) dan komposisi gasnya dimonitor.

Stenosis akut dekompensasi laring merupakan indikasi untuk trakeostomi darurat. Operasi ini terdiri dalam membuat lubang di dinding anterior trakea dan memasukkan tabung khusus ke dalamnya, melalui udara yang masuk ke saluran napas. Dalam praktek pediatrik, intubasi nasotrakeal kadang-kadang digunakan, di mana tabung khusus dimasukkan melalui hidung ke trakea. Namun, metode pernapasan ini dapat digunakan tidak lebih dari 3 hari, karena pemaparan yang terlalu lama dari tabung di saluran udara menyebabkan nekrosis selaput lendir pada titik-titik kontak dengan tabung.

Semua tentang stenosis laring

Informasi umum

Tahap akut patologi adalah yang paling berbahaya, terutama bagi anak-anak usia prasekolah, karena kematian itu mungkin dalam waktu singkat. Perkembangan stenosis pada fase akut terjadi sangat cepat, yang meliputi:

  • penghentian pernafasan atau kesulitan sampai munculnya hipoksia berat (kelaparan oksigen akut);
  • peningkatan kadar karbon dioksida dalam darah, yang melanggar aktivitas fungsional sistem dan organ vital.

Peningkatan hipoksia disertai dengan akumulasi karbon dioksida, hemoglobin dibiarkan tanpa oksigen segar. Pusat pernapasan diaktifkan, dan pasien mulai bernapas dalam-dalam dan sering ("takipnea").

Pada defisiensi oksigen akut sirkulasi darah terganggu, yaitu laju aliran darah meningkat, sehingga komplikasi berikut dapat terjadi:

  • hipertensi arteri;
  • palpitasi jantung;
  • kurangnya aktivitas pernapasan akut;
  • hasil mematikan sementara.

Laring yang sempit dengan perawatan medis darurat dapat memulihkan ukurannya. Jika efek pengobatan lemah dan efek kausal tidak dihilangkan, penyakit ini berubah menjadi tahap kronis.

Stenosis kronis persisten akan berangsur-angsur berkembang dan secara berkala memburuk.

Alasan

Stenosis laring (atau stenosing laryngotracheitis) menyertai penyakit yang menjadi akar penyebab terjadinya:

  • peradangan laring;
  • croup (true dan false);
  • laryngotracheobronchitis pada tahap akut;
  • laringitis phlegmonous;
  • pembengkakan tenggorokan, termasuk tumor dan alergi;
  • chondromerichondritis;
  • penyakit infeksi (influenza, demam berdarah, campak, tuberkulosis, tifus dan tifus, sifilis, granuloma, malaria dan patologi tumor laring);
  • rangsangan yang terganggu dari laring.

Kurang umum, patologi dikaitkan dengan benda asing di laring, cedera atau kontraksi karena adanya bekas luka. Paling sering bayi prematur menderita stenosis karena koneksi berkepanjangan mereka ke alat pernapasan buatan.

Klasifikasi

Klasifikasi stenosis ditentukan oleh penyakit atau penyebab yang mendasari, dibagi menjadi:

  • lumpuh;
  • cicatricial;
  • traumatis;
  • pasca operasi;
  • pasca infeksi;
  • tumor.

Luka pada laring disebabkan oleh faktor mekanis, senjata api, dan kimia. Laring mungkin menyempit di area ini:

  • glotis;
  • ruang sub-vokal;
  • dinding depan atau belakang laring.

Untuk stenosis melingkar ditandai dengan mencubit laring di kedua dinding. Trakea dipengaruhi oleh adanya stenosis diperpanjang, zona di awal trakea dan laring sepenuhnya - di hadapan total stenosis.

Gejala

Perkembangan stenosis terjadi selama empat tahap, yang masing-masing memanifestasikan dirinya dengan gejala yang sesuai.

Tahap kompensasi pertama ditandai oleh gejala berikut:

  • tidak ada dispnea inspirasi saat istirahat;
  • ada sesak napas saat berjalan dan aktivitas fisik lainnya.

Sesak napas menyertai napas yang terengah-engah dan dalam. Ada pengurangan dalam jeda antara menghirup dan pernafasan, atau itu benar-benar putus karena peningkatan tingkat karbon dioksida. Tarik napas diperpanjang, ada suara keras yang khas (suara), dapat dikenali dari kejauhan. Bernapas selama stenosis menjadi kurang sering, bradikardia dimulai: frekuensi kontraksi jantung menurun. Suara itu tumbuh kasar hingga mengi.

Tahap kedua dari kompensasi yang tidak lengkap memiliki beberapa fitur berikut:

  • terasa menurunkan glotis;
  • ada dispnea inspirasi saat istirahat;
  • suara terdengar di saluran pernapasan;
  • gerakan otot sternum dipercepat;
  • kulit tubuh, wajah dan permukaan mukosa menjadi pucat (biru);
  • ada kecemasan dan ketakutan, terutama pada anak-anak.

Pada tahap kedua, pasien dapat segera melihat oksigen kelaparan (tanda-tanda hipoksia), yang dimanifestasikan oleh peningkatan kebisingan stenosis, sesak napas, munculnya keringat dingin, lekukan tajam kesenjangan jaringan antara tulang rusuk dan di lesung pipi: jugularis, supraklavikula dan subklavia.

Tahap dekompensasi ketiga dicirikan oleh:

  • aktivitas ekstrim dari sistem pernapasan;
  • sering permukaan (dangkal) dan bernafas dengan kebisingan dan gerakan maksimum laring saat melakukan pernafasan dan ke bawah - saat melakukan inhalasi.

Seseorang dengan stenosis mati lemas dalam posisi tengkurap, oleh karena itu, dia dipaksa untuk duduk atau berdiri, melemparkan kepalanya ke belakang. Suara menjadi serak atau hilang sama sekali, terutama setelah serangan batuk menggonggong. Terhadap latar belakang takikardia, keringat terus berlanjut. Wajah menjadi pucat kebiru-biruan dengan sianosis yang nyata pada bibir, hidung dan jari-jari tangan pertama. Denyut nadi meningkat dengan penurunan yang nyata dalam pengisian.

Tahap keempat mati lemas (asfiksia) dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • aktivitas jantung jatuh, nadi seperti benang dicatat, tekanan menurun;
  • mungkin penutupan lengkap glotis dan hilangnya kemampuan untuk bernapas, atau bernapas menjadi jarang, intermiten dan dangkal;
  • kulit menjadi warna abu-abu pucat;
  • ada perluasan murid;
  • pada anak-anak, asfiksia disertai dengan kejang-kejang, pembuangan urin dan feses yang tidak disengaja, kondisi umum mereka lamban dan acuh tak acuh;
  • dengan hilangnya kemungkinan kematian.

Pada stenosis virus, serangan mati lemas dan batuk khas, disertai demam, meningkat selama 1-2 hari. Mula-mula bisa diambil untuk pilek dengan penurunan nada suara dan mengi yang khas. Kemudian batuk kasar berkembang.

Diagnostik

Jika stenosis berkembang cepat, mungkin tidak ada waktu untuk mendiagnosis. Menurut gambaran klinis yang melekat dalam patologi ini, spesialis yang berkualitas dengan mudah menetapkan diagnosis.

Dengan bantuan laringoskopi - metode utama diagnosis - menerima informasi tentang stenosis laring di tahap akut. Saat ini ditentukan:

  • kondisi pita suara;
  • tingkat peradangan;
  • tingkat penyempitan glotis.

Sebagai metode diagnostik tambahan yang digunakan:

  • tracheobronchoscopy;
  • fibrolaryngoscopy;
  • fibrogastroscopy.
  • X-ray, MRI dan CT dari laring;
  • x-ray paru-paru dan kerongkongan;
  • Ultrasound kelenjar tiroid.

Periksa: fungsi saluran pernapasan, komposisi gas dalam darah. Ambil swab dari pharynx di bakposev. Ketika mengkonfirmasi patologi, perlu untuk mengecualikan asma bronkial, penetrasi benda asing ke laring, trauma tanpa pembengkakan di tenggorokan, serta cedera otak traumatis, infark miokard, penyempitan lumen laring karena tumor.

Pengobatan

Pasien dengan stenosis ditempatkan di unit perawatan intensif. Perawatan dilakukan dengan anti-pembengkakan, anti-alergi, anti-bakteri dan agen anti-inflamasi. Glukokortikosteroid diberikan. Intravena - persiapan kalsium, agen vasokonstriksi.

Rejimen pengobatan meliputi:

  • obat diuretik;
  • menghangatkan pemandian kaki untuk memastikan kelancaran aliran cairan dari tubuh untuk mengurangi bengkak;
  • kompres hangat di dada dan tenggorokan dengan air mineral alkalin hidrokarbonat dan campuran air seperti itu dengan susu; Restorasi respirasi menggunakan kateter, unit penghisap listrik (jika perlu), dan oksigen yang dilembabkan;
  • penyisipan obat penenang ke pembuluh darah.

Menurut indikasi di hadapan infeksi, pengobatan dilakukan dengan antibiotik spektrum luas. Diperkenalkan (jika perlu) serum dari difteri, agen khusus terhadap tifoid, malaria dan campak.

Pada awal mati lemas atau untuk mengeluarkan benda asing dari saluran pernapasan bagian atas, trakeostomi mendesak digunakan - lumen trakea dibuka. Dengan asfiksia yang nyata, mereka pertama-tama melakukan suatu konikotomi (membedah laring), kemudian tracheostomy dilakukan: potongan dibuat (memanjang atau melintang) pada leher dari depan, di bawah kartilago tiroid (berlawanan dengan Adam's Caddis), dan sebuah tabung dimasukkan ke lumen, melalui udara yang memasuki jalan napas di luar.

Jika intubasi trakea dimungkinkan, trakeostomi perkutan dilakukan pertama kali selama persiapan pasien: jarum tebal dimasukkan ke udara masuk. Segera setelah pernapasan kembali normal, dokter dengan hati-hati melakukan intubasi.

Pengobatan stenosis kronis dilakukan dengan menggunakan dinding: tabung sintetik laryngotrakeal atau laryngeal. Karena ini, lumen dipertahankan di trakea atau laring. Juga digunakan dilatasi laring: ekspansi bertahap dari lumen yang menyempit dari dilatasi laring. Operasi yang memungkinkan.

Untuk ibu hamil dan ibu menyusui menerapkan terapi lembut untuk mencegah pengenalan obat berlebih dan membahayakan janin dan bayi baru lahir. Intubasi dilakukan: tabung dimasukkan untuk memperluas lumen laring selama 72 jam. Namun setelah seharian mereka mencoba mengambil tabung untuk memeriksa nafas.

Komplikasi

Stenosis pada jalur kronis dengan respirasi eksternal yang tidak memadai mengalami stagnasi. Dahak terakumulasi di saluran pernapasan, karena itu, pneumonia atau bronkitis terjadi.

Dengan adanya trakeostomi, aliran udara yang memasuki trakea tidak memiliki waktu untuk pemanasan, lembab dan membersihkan, seperti yang terjadi ketika udara masuk melalui saluran pernapasan bagian atas. Ini menyebabkan tracheobronchitis dan tracheitis.

Karena pneumonia stagnan, bronkiektasis berkembang. Stenosis kronis pada latar belakang peningkatan stres pada sirkulasi pulmonal dan daerah jantung di sebelah kanan mengembangkan hipertensi di paru-paru (patologi karena tekanan darah tinggi yang menetap di arteri paru-paru) dan membentuk "jantung paru" (patologi di jantung kanan).

Dengan kekurangan oksigen, kerja sistem saraf, jantung dan pembuluh darah terganggu. Infeksi pernapasan apa pun dalam stenosis dapat menyebabkan dekompensasi. Tubuh tidak akan dapat menyesuaikan diri dengan kondisi di hadapan stenosis kronis. Ada risiko kematian.

Pencegahan

Tindakan untuk mencegah stenosis ditujukan untuk mencegah anak atau orang dewasa dari kontak dengan pasien dengan influenza atau ARVI. Makanan harus dikecualikan, setelah itu reaksi alergi terjadi setidaknya sekali. Penting untuk melindungi orang yang rentan terhadap stenosis akibat pilek, epidemi flu, tekanan harian, faktor lingkungan negatif.

Penting untuk meningkatkan kekebalan karena diet sehat dengan banyak vitamin dan mikro. Itu harus lebih sering untuk dimasukkan dalam menu makanan dari susu dan keju cottage, sayuran dan buah-buahan, dan produk susu dengan bifidobacteria.

Pengerasan tubuh yang ringan secara bertahap, serta penggunaan kekuatan penyembuhan panas kering dan lembab ketika mengunjungi mandi uap dan sauna, memiliki efek yang baik pada kesehatan.

Prakiraan

Dengan pengobatan tepat waktu pada pasien ke dokter dan perawatan awal stenosis, prognosis untuk pemulihan akan positif. Dengan stenosis dan komplikasi lanjutan, prognosis yang menguntungkan bisa mencapai rata-rata 65%.

Sudah menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Laringospasme - dengan kata lain, gangguan fungsi pernapasan terkait dengan kontraksi tiba-tiba otot-otot laring, yang mengarah ke penutupan glotis, kehilangan.

Apa itu stenosis laring: gejala, penyebab dan tahapan penyakit

Stenosis laring menyebabkan kegagalan pernafasan dan aliran udara yang tidak memadai ke paru-paru. Jika pasien tidak menerima perawatan darurat, patologi itu fatal.

Penyakit ini bisa akut atau kronis. Dalam kasus kondisi pasien yang parah, ketika pernafasan normal tidak dapat dipulihkan dalam waktu singkat, tracheostomy darurat dilakukan.

Apa itu stenosis laring

Stenosis akut laring adalah penyempitan tajam laring, di mana aliran udara ke paru-paru jauh lebih sulit atau sama sekali tidak mungkin.

Tergantung pada tingkat penyempitan, ada salah satu pelanggaran pernapasan parsial, atau perhentian totalnya.

Stenosis cicatricial dari laring memiliki perjalanan yang kronis dan terjadi terutama setelah cedera, yang menyebabkan jaringan parut. Kondisi ini meningkat secara bertahap, dan perawatan paling sering dimulai sebelum momen untuk kehidupan pasien ada ancaman.

Dengan deteksi gejala yang tepat waktu dan pengembangan proses patologis, adalah mungkin, bahkan dengan bentuk akut dari penyakit, untuk memberikan bantuan tepat waktu kepada pasien.

Pada orang dewasa, gejala stenosis laring adalah sebagai berikut:

  • napas berisik;
  • kesulitan dengan inhalasi dan pernafasan - kesulitan ini terutama diucapkan pada pernafasan;
  • kegagalan ritme pernapasan;
  • bernafas dengan menggunakan bahu korset atau lengan untuk memfasilitasi perjalanan udara;
  • diucapkan retraksi daerah di antara tepinya;
  • resesi lesung di atas tulang selangka;
  • suara serak;
  • rasa takut yang tajam;
  • kecemasan;
  • denyut nadi meningkat;
  • wajah dan jari biru, keringat berlebih, gangguan di kandung kemih dan usus - muncul di tahap terakhir, ketika oksigen akut berkembang, yang mengarah ke kematian dalam beberapa menit tanpa bantuan medis yang mendesak.

Dalam patologi, keadaan asfiksia meningkat secara bertahap dari waktu ke waktu. Untuk menyelamatkan nyawa pasien, penting untuk memanggil ambulans di tanda-tanda awal patologi, dan sebelum kedatangan dokter untuk menyediakan pasien dengan perawatan medis yang diperlukan.

Alasan

Penyempitan lumen laring terjadi karena alasan tersebut:

  • radang laring;
  • croup yang salah atau benar;
  • tahap akut laryngotracheobronchitis;
  • laringitis dahak;
  • edema alergi pada laring;
  • proses tumor di tenggorokan, menyebabkan pembengkakan dan penyempitan lumen tenggorokan;
  • chondromkrichondritis;
  • infeksi virus yang mempengaruhi tenggorokan;
  • demam tifoid;
  • sifilis;
  • malaria;
  • tuberculosis paru, terutama pada saat batuk.

Dalam kasus yang jarang terjadi, kondisi patologis dapat dipicu oleh menelan benda asing dan cedera.

Paling sering, patologi terjadi pada bayi prematur yang telah berada di ventilator untuk waktu yang lama, dan pada orang-orang untuk siapa itu digunakan karena sakit, terutama jika tabung itu dilakukan melalui mulut tanpa luka pada trakea.

Tingkat stenosis laring

Dokter membedakan 4 tahap stenosis laring.

  1. Kegagalan pernapasan tidak parah. Nafas pasien membuatnya lebih dalam dan lebih sulit. Nafasnya tajam. Dispnea berkembang bahkan dari aktivitas fisik yang tidak signifikan. Stenosis laring 1 derajat tidak memerlukan perawatan bedah dan dihilangkan dalam banyak kasus cukup efektif.
  2. Pada 2 derajat stenosis laring, pernapasan menjadi bising dan pada saat yang sama tidak hanya selama gerakan, tetapi juga saat istirahat. Dyspnea konstan. Kulit di wajah agak pucat. Seringkali ada peningkatan tekanan darah dengan latar belakang kelaparan oksigen sedang. Ketika bernapas tanpa sadar otot-otot bahu korset digunakan. Stenosis laring 2 derajat dianggap sebagai kondisi berbahaya yang memerlukan perawatan medis yang mendesak, tetapi untuk sekarang Anda dapat melakukannya tanpa operasi.
  3. Dengan tingkat 3, bernapas sangat sulit. Sesak nafas sangat kuat, tidak lewat. Seseorang menempati posisi yang dipaksakan di mana pernapasan menjadi lebih mudah. Pernafasan tidak dalam dan sangat sering. Pada napas, suara siulan terdengar dengan baik. Pulsa terus meningkat dengan serius, dan tekanan menurun. Ada banyak keringat dan kecemasan besar pada pasien. Intervensi dokter sangat mendesak. Mungkin perawatan bedah.
  4. Tahap terminal terakhir di mana, jika tidak segera memberikan bantuan medis, kematian terjadi. Ritme pernapasan pasien terganggu, denyut nadi menjadi lemah, tetapi sering, kulit pucat dengan biru. Keadaan konvulsif berkembang dengan cepat dan kehilangan kesadaran terjadi, disertai dengan pengosongan kandung kemih dan usus. Setelah itu datanglah kematian. Perawatan darurat bedah. Sayatan laring dilakukan dalam kondisi apa pun dan tanpa anestesi, yang tidak ada waktu.

Pada tahap awal dari kondisi patologis, gejala dikaitkan dengan upaya intensif oleh tubuh untuk mengembalikan tingkat normal oksigen dalam darah. Pada tahap selanjutnya, perubahan yang terjadi pada latar belakang kelaparan oksigen yang parah dimanifestasikan.

Pengobatan stenosis laring

Stenosis laring pada orang dewasa kurang umum daripada pada anak-anak, karena fitur anatomi struktur laring. Gejala kondisi patologis, tanpa memandang usia, adalah sama.

Perawatan akut

Stenosis akut laring, pengobatan yang tidak selalu bedah, pada 1 dan 2 tahap, dan kadang-kadang pada ke-3, dapat dihilangkan dengan obat-obatan.Pengobatan stenosis laring dilakukan di rumah sakit, dan cara-cara berikut digunakan:

  • obat anti-inflamasi kortikosteroid;
  • antibiotik;
  • antihistamin;
  • obat psikotropika - jika ada kepanikan akut.

Ketika benda asing ditemukan di tenggorokan, mereka segera dihapus. Jika asfiksia telah berkembang karena difteri, maka pasien memerlukan pengenalan serum anti-difteri.

Perawatan kronis

Pengobatan bentuk kronis penyakit ini dilakukan tergantung pada alasan terjadinya. Jika ada tumor, maka tanpa mengeluarkannya, penyempitan laring tidak dapat dihilangkan.

Untuk lesi menular kronis, setelah menentukan patogen (ini memerlukan mengambil swab dari faring), pengobatan dengan antibiotik atau obat antijamur dilakukan.

Ketika bekas luka terjadi di laring, operasi pengangkatan dapat dilakukan. Jika mereka kecil dan cukup segar, maka fisioterapi adalah mungkin.

Pasien harus berada di bawah pengawasan dokter THT secara konstan, karena bekas luka cenderung meningkat dalam ukuran dan pemadatan, dari mana lumen laring akan menyempit.

Untuk orang yang menderita bentuk kronis stenosis, laringitis dan radang tenggorokan lainnya sangat berbahaya, karena mereka dapat mengembangkan bentuk akut patologi dalam waktu singkat.

Stenosis kronis laring meningkatkan risiko penyakit jantung dan hipertensi dengan latar belakang kurangnya oksigen dalam darah.

Pertolongan pertama

Stenosis akut, pengobatan yang dimulai terlambat, lebih mungkin berakibat fatal. Segera setelah gejala gagal napas diperhatikan, ambulans harus dipanggil.

Sebelum kedatangan dokter, perawatan darurat untuk stenosis laring harus segera disediakan, dan memerlukan tindakan seperti itu:

  • memberikan antihistamin, jika mungkin - sarana tidak hanya membantu dengan pembengkakan karena alergi, tetapi juga menghilangkan pembengkakan secara umum;
  • memastikan posisi duduk;
  • humidifikasi udara dalam ruangan, di mana lembaran basah digantung;
  • menghirup larutan soda (1 sendok makan soda diambil untuk 1 liter air mendidih) dan pada saat yang sama mandi kaki panas selama 15 menit;
  • memberikan air alkali hangat jika pasien dapat minum.

Dalam keadaan darurat, jika sesak napas akut telah berkembang, trakeostomi mungkin diperlukan sebelum kedatangan para dokter.

Ini harus dilakukan hanya jika tidak mungkin menyelamatkan nyawa pasien. Biasanya, dokter dalam situasi seperti itu membantu dengan mengarahkan tindakan melalui telepon. Bantuan pertama untuk stenosis laring harus dilakukan dengan pisau tajam atau silet.

Pencegahan

Adalah mungkin untuk mencegah stenosis laring dengan langkah-langkah pencegahan yang tepat waktu dan kompeten. Rekomendasi utama untuk ini adalah sebagai berikut:

  • pengobatan tepat waktu untuk penyakit radang tenggorokan;
  • jika perawatan selama 5 hari tidak membawa hasil, atau, meskipun terapi, kondisi pasien terus memburuk, kunjungan darurat ke dokter diperlukan;
  • hindari cedera tenggorokan;
  • menghindari makanan atau minuman yang sangat panas;
  • berhenti merokok;
  • pencegahan menghirup asap beracun dan korosif;
  • Mencegah adanya tabung pernapasan di tenggorokan selama lebih dari 3 hari jika tidak ada tanda-tanda vital untuk ini.

Jika stenosis akut sudah mulai berkembang, Anda harus segera memanggil ambulans. Ini adalah kecepatan tindakan dan kecepatan mendapatkan bantuan yang berkualitas bahwa kehidupan pasien sangat tergantung.

Tenggorokan menyempit penyebab dan pengobatan

Tahap akut patologi adalah yang paling berbahaya, terutama bagi anak-anak usia prasekolah, karena kematian itu mungkin dalam waktu singkat. Perkembangan stenosis pada fase akut terjadi sangat cepat, yang meliputi:

  • penghentian pernafasan atau kesulitan sampai munculnya hipoksia berat (kelaparan oksigen akut);
  • peningkatan kadar karbon dioksida dalam darah, yang melanggar aktivitas fungsional sistem dan organ vital.

Peningkatan hipoksia disertai dengan akumulasi karbon dioksida, hemoglobin dibiarkan tanpa oksigen segar. Pusat pernapasan diaktifkan, dan pasien mulai bernapas dalam-dalam dan sering ("takipnea").

Pada defisiensi oksigen akut sirkulasi darah terganggu, yaitu laju aliran darah meningkat, sehingga komplikasi berikut dapat terjadi:

Laring yang sempit dengan perawatan medis darurat dapat memulihkan ukurannya. Jika efek pengobatan lemah dan efek kausal tidak dihilangkan, penyakit ini berubah menjadi tahap kronis.

Stenosis kronis persisten akan berangsur-angsur berkembang dan secara berkala memburuk.

Stenosis laring (atau stenosing laryngotracheitis) menyertai penyakit yang menjadi akar penyebab terjadinya:

  • peradangan laring;
  • croup (true dan false);
  • laryngotracheobronchitis pada tahap akut;
  • laringitis phlegmonous;
  • pembengkakan tenggorokan, termasuk tumor dan alergi;
  • chondromerichondritis;
  • penyakit infeksi (influenza, demam berdarah, campak, tuberkulosis, tifus dan tifus, sifilis, granuloma, malaria dan patologi tumor laring);
  • rangsangan yang terganggu dari laring.

Kurang umum, patologi dikaitkan dengan benda asing di laring, cedera atau kontraksi karena adanya bekas luka. Paling sering bayi prematur menderita stenosis karena koneksi berkepanjangan mereka ke alat pernapasan buatan.

Klasifikasi stenosis ditentukan oleh penyakit atau penyebab yang mendasari, dibagi menjadi:

  • lumpuh;
  • cicatricial;
  • traumatis;
  • pasca operasi;
  • pasca infeksi;
  • tumor.

Luka pada laring disebabkan oleh faktor mekanis, senjata api, dan kimia. Laring mungkin menyempit di area ini:

  • glotis;
  • ruang sub-vokal;
  • dinding depan atau belakang laring.

Untuk stenosis melingkar ditandai dengan mencubit laring di kedua dinding. Trakea dipengaruhi oleh adanya stenosis diperpanjang, zona di awal trakea dan laring sepenuhnya - di hadapan total stenosis.

Perkembangan stenosis terjadi selama empat tahap, yang masing-masing memanifestasikan dirinya dengan gejala yang sesuai.

Sesak napas menyertai napas yang terengah-engah dan dalam. Ada pengurangan dalam jeda antara menghirup dan pernafasan, atau itu benar-benar putus karena peningkatan tingkat karbon dioksida. Tarik napas diperpanjang, ada suara keras yang khas (suara), dapat dikenali dari kejauhan. Bernapas selama stenosis menjadi kurang sering, bradikardia dimulai: frekuensi kontraksi jantung menurun. Suara itu tumbuh kasar hingga mengi.

Pada tahap kedua, pasien dapat segera melihat oksigen kelaparan (tanda-tanda hipoksia), yang dimanifestasikan oleh peningkatan kebisingan stenosis, sesak napas, munculnya keringat dingin, lekukan tajam kesenjangan jaringan antara tulang rusuk dan di lesung pipi: jugularis, supraklavikula dan subklavia.

Seseorang dengan stenosis mati lemas dalam posisi tengkurap, oleh karena itu, dia dipaksa untuk duduk atau berdiri, melemparkan kepalanya ke belakang. Suara menjadi serak atau hilang sama sekali, terutama setelah serangan batuk menggonggong. Terhadap latar belakang takikardia, keringat terus berlanjut. Wajah menjadi pucat kebiru-biruan dengan sianosis yang nyata pada bibir, hidung dan jari-jari tangan pertama. Denyut nadi meningkat dengan penurunan yang nyata dalam pengisian.

Pada stenosis virus, serangan mati lemas dan batuk khas, disertai demam, meningkat selama 1-2 hari. Mula-mula bisa diambil untuk pilek dengan penurunan nada suara dan mengi yang khas. Kemudian batuk kasar berkembang.

Jika stenosis berkembang cepat, mungkin tidak ada waktu untuk mendiagnosis. Menurut gambaran klinis yang melekat dalam patologi ini, spesialis yang berkualitas dengan mudah menetapkan diagnosis.

Dengan bantuan laringoskopi - metode utama diagnosis - menerima informasi tentang stenosis laring di tahap akut. Saat ini ditentukan:

  • kondisi pita suara;
  • tingkat peradangan;
  • tingkat penyempitan glotis.

Sebagai metode diagnostik tambahan yang digunakan:

  • tracheobronchoscopy;
  • fibrolaryngoscopy;
  • fibrogastroscopy.
  • X-ray, MRI dan CT dari laring;
  • x-ray paru-paru dan kerongkongan;
  • Ultrasound kelenjar tiroid.

Periksa: fungsi saluran pernapasan, komposisi gas dalam darah. Ambil swab dari pharynx di bakposev. Ketika mengkonfirmasi patologi, perlu untuk mengecualikan asma bronkial, penetrasi benda asing ke laring, trauma tanpa pembengkakan di tenggorokan, serta cedera otak traumatis, infark miokard, penyempitan lumen laring karena tumor.

Pasien dengan stenosis ditempatkan di unit perawatan intensif. Perawatan dilakukan dengan anti-pembengkakan, anti-alergi, anti-bakteri dan agen anti-inflamasi. Glukokortikosteroid diberikan. Intravena - persiapan kalsium, agen vasokonstriksi.

Menurut indikasi di hadapan infeksi, pengobatan dilakukan dengan antibiotik spektrum luas. Diperkenalkan (jika perlu) serum dari difteri, agen khusus terhadap tifoid, malaria dan campak.

Pada awal mati lemas atau untuk mengeluarkan benda asing dari saluran pernapasan bagian atas, trakeostomi mendesak digunakan - lumen trakea dibuka. Dengan asfiksia yang nyata, mereka pertama-tama melakukan suatu konikotomi (membedah laring), kemudian tracheostomy dilakukan: potongan dibuat (memanjang atau melintang) pada leher dari depan, di bawah kartilago tiroid (berlawanan dengan Adam's Caddis), dan sebuah tabung dimasukkan ke lumen, melalui udara yang memasuki jalan napas di luar.

Jika intubasi trakea dimungkinkan, trakeostomi perkutan dilakukan pertama kali selama persiapan pasien: jarum tebal dimasukkan ke udara masuk. Segera setelah pernapasan kembali normal, dokter dengan hati-hati melakukan intubasi.

Pengobatan stenosis kronis dilakukan dengan menggunakan dinding: tabung sintetik laryngotrakeal atau laryngeal. Karena ini, lumen dipertahankan di trakea atau laring. Juga digunakan dilatasi laring: ekspansi bertahap dari lumen yang menyempit dari dilatasi laring. Operasi yang memungkinkan.

Untuk ibu hamil dan ibu menyusui menerapkan terapi lembut untuk mencegah pengenalan obat berlebih dan membahayakan janin dan bayi baru lahir. Intubasi dilakukan: tabung dimasukkan untuk memperluas lumen laring selama 72 jam. Namun setelah seharian mereka mencoba mengambil tabung untuk memeriksa nafas.

Stenosis pada jalur kronis dengan respirasi eksternal yang tidak memadai mengalami stagnasi. Dahak terakumulasi di saluran pernapasan, karena itu, pneumonia atau bronkitis terjadi.

Dengan adanya trakeostomi, aliran udara yang memasuki trakea tidak memiliki waktu untuk pemanasan, lembab dan membersihkan, seperti yang terjadi ketika udara masuk melalui saluran pernapasan bagian atas. Ini menyebabkan tracheobronchitis dan tracheitis.

Karena pneumonia stagnan, bronkiektasis berkembang. Stenosis kronis pada latar belakang peningkatan stres pada sirkulasi pulmonal dan daerah jantung di sebelah kanan mengembangkan hipertensi di paru-paru (patologi karena tekanan darah tinggi yang menetap di arteri paru-paru) dan membentuk "jantung paru" (patologi di daerah jantung kanan).

Dengan kekurangan oksigen, kerja sistem saraf, jantung dan pembuluh darah terganggu. Infeksi pernapasan apa pun dalam stenosis dapat menyebabkan dekompensasi. Tubuh tidak akan dapat menyesuaikan diri dengan kondisi di hadapan stenosis kronis. Ada risiko kematian.

Tindakan untuk mencegah stenosis ditujukan untuk mencegah anak atau orang dewasa dari kontak dengan pasien dengan influenza atau ARVI. Makanan harus dikecualikan, setelah itu reaksi alergi terjadi setidaknya sekali. Penting untuk melindungi orang yang rentan terhadap stenosis akibat pilek, epidemi flu, tekanan harian, faktor lingkungan negatif.

Penting untuk meningkatkan kekebalan karena diet sehat dengan banyak vitamin dan mikro. Itu harus lebih sering untuk dimasukkan dalam menu makanan dari susu dan keju cottage, sayuran dan buah-buahan, dan produk susu dengan bifidobacteria.

Pengerasan tubuh yang ringan secara bertahap, serta penggunaan kekuatan penyembuhan panas kering dan lembab ketika mengunjungi mandi uap dan sauna, memiliki efek yang baik pada kesehatan.

Dengan pengobatan tepat waktu pada pasien ke dokter dan perawatan awal stenosis, prognosis untuk pemulihan akan positif. Dengan stenosis dan komplikasi lanjutan, prognosis yang menguntungkan bisa mencapai rata-rata 65%.

Sudah menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Artikel yang berguna Laringospasme

Laringospasme - dengan kata lain, gangguan fungsi pernapasan terkait dengan kontraksi tiba-tiba otot-otot laring, yang mengarah pada penutupan glotis, kehilangan...

Stenosis laring adalah patologi yang sangat berbahaya, karakteristik utamanya adalah penyempitan laring atau trakea yang tajam. Masalah dengan kondisi ini adalah bahwa menjadi sangat sulit bagi seseorang untuk bernapas, oksigen berhenti mengalir ke organ-organ yang mendasarinya dalam jumlah yang diperlukan.

Karena kekurangan oksigen, kelaparan oksigen akut dimulai, pelanggaran dapat memprovokasi berbagai gangguan dan komplikasi, hingga serangan jantung. Untuk menghindari hal ini, Anda perlu mengetahui bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya sendiri, memiliki waktu untuk mencari bantuan yang berkualitas.

Jenis stenosis laring dan deskripsinya

Stenosis laring adalah penyakit yang sering didiagnosis pada anak-anak karena fitur anatomisnya, ia mampu membentuk akut atau kronis. Para ahli mengatakan bentuk akut lebih berbahaya karena berkembang dengan cepat, tubuh tidak punya waktu untuk menyelesaikan pelanggaran yang disebabkan oleh pasokan oksigen yang tidak cukup.

Lambat aliran adalah karakteristik dari bentuk kronis. Tidak peduli seberapa kuat stenosis kronis berkembang, hampir tidak pernah mengarah pada kematian. Tetapi jika pasien tidak terlibat dalam pengobatan penyakit dan mengambil tindakan yang diperlukan, penyakit ini mampu memberikan komplikasi pada sistem saraf, jantung dan organ vital lainnya.

Harus dipahami bahwa dalam kasus stenosis kronis laring, seluruh tubuh akan menderita, karena organ-organ tidak akan jenuh dengan jumlah oksigen yang diperlukan.

Stenosis laring bentuk akut biasanya mempersulit kehidupan anak-anak, penyakit dalam waktu sesingkat mungkin dapat menyebabkan komplikasi seperti:

  • Kesulitan bernapas, mengarah ke pengembangan hipoksia.
  • Meningkatkan tingkat karbon dioksida dalam darah - menyebabkan disfungsi sistem dan organ vital.

Masih ada kegagalan sirkulasi - konsekuensi umum dari pelanggaran adalah:

  • hipertensi arteri;
  • palpitasi jantung;
  • kurangnya aktivitas pernapasan.

Jika seorang anak mengembangkan semua komplikasi sekaligus, dengan tidak adanya perawatan tepat waktu, kemungkinan kematian akan lebih dari 80%.

Jika pasien dengan patologi seperti itu dikirim ke rumah sakit tepat waktu, terapi akan memiliki efek positif, sebagai akibat ukuran trakea akan pulih. Tetapi jika perawatan saluran pernafasan tidak berhasil, penyakit akan berubah menjadi bentuk kronis dan akan terus berkembang.

Jika Anda mencurigai adanya stenosis laring, kebutuhan mendesak untuk menghubungi klinik. Para ahli memastikan bahwa jika penyakit ini terdeteksi pada tahap pertama, perkembangannya dapat diblokir dengan bantuan obat-obatan modern. Tetapi jika penyakit ini berkembang, intervensi bedah akan diperlukan.

Stenosis laring, yang dalam bahasa profesional disebut stenosing laryngotracheitis, bukan penyakit independen, tetapi seluruh kompleks gejala yang muncul sebagai komplikasi dari patologi yang lebih serius.

Dokter mengatakan itu dipicu oleh faktor lokal dan umum:

Penyebab stenosis laring

  • Kerusakan dan cedera pada jaringan trakea.
  • Kehadiran berbagai radang laring.
  • Laringitis dahak.
  • Edema tenggorokan disebabkan oleh reaksi alergi.
  • Berbagai penyakit menular.
  • Stenosis sering merupakan hasil dari penyakit seperti: tifus dan tifus, influenza, campak, sifilis, demam berdarah, tuberkulosis.
  • Rangsangan yang terganggu dari laring.
  • Thermal burn - orang yang aktivitasnya berhubungan dengan zat kimia dan beracun, sering menderita patologi ini.
  • Intubasi trakea yang tidak benar.

Dalam kasus yang jarang terjadi, patologi juga bisa terjadi karena menelan benda asing. Apa pun sumber utama penyakitnya, pengobatan sendiri merupakan kontraindikasi. Satu - satunya cara untuk menjaga kesehatan dan kehidupan - waktu untuk mencari bantuan dari profesional medis yang berkualitas.

Dalam pengobatan internasional, stenosis laring memiliki klasifikasi tertentu. Tergantung pada jenis dan tingkat penyakitnya, gejala dan tanda-tandanya akan bervariasi di antara mereka.

Hari ini, pasien didiagnosis dengan bentuk stenosis berikut:

  • lumpuh;
  • traumatis;
  • cicatricial;
  • pasca operasi;
  • pasca infeksi;
  • tumor.

Laring itu sendiri dengan stenosis mampu menyempit di berbagai area. Tergantung pada diagnosis apa yang akan dibuat untuk pasien, penyempitan akan dilokalisasi di area:

  • ruang sub-vokal;
  • glotis;
  • dinding depan atau belakang laring.

Lesi selaput lendir ini memiliki 4 tahap, masing-masing ditandai oleh gejala sendiri.

Tahap pertama stenosis disebut kompensasi, fitur utamanya adalah:

  • Saat istirahat, orang tersebut tidak akan mengalami dispnea inspirasi.
  • Selama aktivitas fisik dan bahkan berjalan dangkal, dyspnea, sebaliknya, akan menjadi sangat terasa.

Tanda pasti perkembangan penyakit adalah perubahan pernapasan, tetapi dalam banyak kasus orang mulai bernapas perlahan dan dalam, dan ini terjadi baik saat istirahat dan selama aktivitas fisik.

Tahap kedua stenosis disertai dengan gejala berikut:

  • Glotis berkurang ukurannya.
  • Pasien mengembangkan dispnea inspirasi, yang berkembang bahkan saat istirahat.
  • Selama diagnostik, suara terdengar di saluran pernapasan.
  • Aktivitas otot utama sternum berubah, gerakan menjadi dipercepat.
  • Pada manusia, ada peningkatan keringat.
  • Karena kekurangan oksigen, epidermis berubah naungan dan menjadi kebiru-biruan.

Beberapa orang pada tahap ini mulai mengembangkan perasaan takut, terutama sering anak-anak muda menderita kegelisahan.

Pada tahap ketiga penyakit (dekompensasi), komplikasi berikut berkembang:

  • Sistem pernafasan bekerja dalam mode yang ditingkatkan, tetapi tetap tidak memberikan hasil.
  • Selama menghirup atau menghembuskan nafas, laring bergerak ke jarak maksimum.

Jika bernapas selama stenosis sulit, dan nada suara berubah pada seseorang, ia menjadi serak, tidak mungkin untuk menunda kunjungan ke dokter, karena kelalaian kesehatan semacam itu akan menyebabkan konsekuensi yang buruk.

Tahap keempat adalah asfiksia, ditandai dengan tanda-tanda seperti:

  • Terganggunya jantung, memperlambat denyut nadi, mengurangi tekanan
  • Karena oksigen benar-benar berhenti memasuki tubuh, kulit seseorang menjadi biru pucat.
  • Pupil bertambah besar dan membesar.

Bagi banyak orang dengan lesi seperti selaput lendir, batuk yang kuat muncul dan suhu naik. Jika perawatan medis segera tidak diberikan, pasien dapat meninggal dalam 2-3 hari, karena gejala hanya akan meningkat.

Para ahli memperingatkan bahwa jika seseorang menderita stenosis laring stadium 3 atau 4, ia seharusnya tidak boleh kehilangan kesadaran, karena ini akan meningkatkan kemungkinan kematian.

Jika seseorang dibawa ke rumah sakit dengan stenosis laring tingkat 3 atau 4, dia membutuhkan bantuan medis dalam detik pertama, terapi harus radikal, jika tidak pasien akan mati.

Seringkali dokter melakukan conicotomy, dan kemudian trachecomy. Inti dari prosedur ini adalah seseorang membuat lubang di laring, di mana tabung khusus dimasukkan untuk memastikan aliran udara.

Jika trachecomy berhasil, kursus terapi obat dipilih. Perawatan dalam banyak kasus terjadi di rumah sakit.

Jika seseorang menderita stenosis laring kronis, penyakit ini akan mempengaruhi tubuh dengan cara lain. Bahaya penyakit - lumen laring akan berangsur-angsur menyempit, menyebabkan kurangnya udara yang semakin parah. Karena kenyataan bahwa kepenatan pernapasan terganggu, semua organ dalam mulai rusak karena hipoksia.

Penyakit ini memiliki jalan yang lambat, tubuh manusia dewasa mampu beradaptasi dengan perubahan tersebut, anak akan menderita penyakit beberapa kali lebih buruk. Dokter mengatakan jika penyakit ini terlambat dideteksi, dijamin dapat menyebabkan kerusakan pada tubuh, dampak negatifnya tidak dapat dicegah.

Apa metode terapi yang diresepkan untuk pasien, tidak mungkin untuk mengatakannya segera, karena semuanya tergantung pada sumber penyakit, stadium penyakit, usia dan kesejahteraan umum pasien.

Jika pasien meminta bantuan tepat waktu, akan mungkin untuk memperbaiki situasi dengan bantuan terapi obat. Intervensi bedah biasanya dilakukan pada kasus-kasus ekstrim. Paling sering, dokter untuk memerangi penyakit meresepkan obat-obatan tersebut:

  • Berarti memiliki efek diuretik.
  • Obat yang menenangkan.
  • Memanas mandi kaki yang mengeluarkan cairan berlebih dari tubuh dan mencegah bengkak.
  • Penggunaan kompres dengan alkalin bikarbonat dan air mineral.
  • Antibiotik spektrum luas - jika penyakit dipicu oleh penyakit infeksi.

Anda perlu memahami bahwa perawatan akan cukup lama dan membutuhkan setidaknya 2-3 bulan.

Perawatan bedah stenosis laring

Jika bekas luka terdeteksi pada selaput lendir selama diagnosis, perawatan obat tidak akan membantu, eksisi bedah akan diperlukan. Satu-satunya pengecualian adalah kasus di mana bekas luka berukuran kecil.

Prosedur pertama, yang biasanya menggunakan dokter - meregangkan dilator laring. Proses peregangan tubuh cukup memakan waktu dan menyakitkan, berlangsung setidaknya enam bulan.

Sisi lemah dari teknik ini adalah bahwa hal itu tidak selalu memberikan hasil yang positif, dan siksaan pasien sia-sia. Jika dilatasi tidak membantu, pasien akan diresepkan eksisi bedah. Hari ini, stenosis laring dirawat dengan berbagai metode, salah satu yang paling efektif adalah eksisi laser.

Stenosis laring kronis dapat dengan mudah berkembang menjadi pneumonia.

Penyakit, terutama bentuk kronis, selalu memerlukan terjadinya berbagai komplikasi. Bahkan dengan pengobatan, dahak mulai menumpuk di banyak pasien di saluran udara, menyebabkan pneumonia dan berbagai bentuk bronkitis.

Pada stenosis kronis, patologi jantung sering berkembang, karena malfungsi sistem sirkulasi. Dokter mengatakan tubuh seseorang yang menderita penyakit seperti itu menjadi rentan karena sistem saraf dan kardiovaskular rusak.

Bahkan pilek biasa dapat menyebabkan seseorang terluka serius dan menyebabkan komplikasi, karena tubuh tidak dapat beradaptasi dengan kondisi baru.

Untuk menghindari penyakit semacam itu, Anda perlu memantau kesehatan dan mematuhi langkah-langkah tersebut:

Pada gejala pertama atau rasa sakit di laring segera hubungi dokter

  • Semua penyakit yang terkait dengan laring dan sistem pernapasan harus segera diobati.
  • Lindungi tenggorokan Anda dari cedera.
  • Tidak dianjurkan untuk makan makanan dan minuman terlalu panas.
  • Jika pekerjaan dikaitkan dengan racun dan asap beracun, aktivitas harus dilakukan dengan mempertimbangkan semua peraturan keselamatan.

Karena stenosis laring selalu berdampak negatif pada kehidupan masa depan dan dapat menyebabkan konsekuensi yang buruk, dalam hal apapun kita tidak boleh mengabaikan terjadinya penyakit. Dalam hal gejala yang mencurigakan dan kerusakan kesehatan yang tajam, perlu segera mencari bantuan profesional.

Ivan Drozdov 05/23/2018

Stenosis laring adalah suatu kondisi di mana ada gangguan patologis fungsi pernapasan karena tumpang tindih atau lengkap tumpang tindih lumen trakea. Penyakit ini dapat disebabkan oleh proses patologis yang terjadi di area saluran pernapasan, alergen, infeksi, perubahan laring yang didapat atau kongenital. Penyakit ini dapat berkembang perlahan-lahan dalam bentuk kronis atau memanifestasikan dirinya dalam bentuk serangan akut - edema laring fulminan dan penyumbatan lengkap lumennya. Dalam kasus terakhir, bantuan darurat diperlukan untuk mencegah asfiksia dan menyelamatkan nyawa.

Gejala stenosis laring berkembang tergantung pada beberapa faktor, yaitu:

  1. alasan memprovokasi penyempitan lumen;
  2. bentuk penyakit;
  3. sejauh mana kelalaiannya.

Gejala utama penyakit ini adalah gangguan pernapasan. Pada tahap awal, ia memanifestasikan dirinya dalam bentuk sesak nafas, kesulitan masuk, nafas cepat dengan suara yang khas dan peluit. Ketika penyakit ini melewati tahap lanjut, pasien hanya bisa bernapas dalam posisi duduk, mati lemas dan mungkin mati karena kekurangan oksigen.

Bersama dengan gangguan pernafasan pada pasien dengan stenosis laring, gejala penyakit berikut muncul:

  • detak jantung tidak teratur;
  • kelelahan;
  • panik dan kecemasan yang disebabkan oleh kesulitan bernapas dan kekurangan oksigen;
  • mengantuk;
  • apatis terhadap apa yang terjadi;
  • batuk tersedak;
  • perubahan warna kulit tergantung pada stadium penyakit: pucat - dengan bentuk awal stenosis laring, sianosis kulit dan mukosa mulut - dengan tanda-tanda asfiksia;
  • pelanggaran aktivitas otak yang disebabkan oleh asfiksia, termasuk kehilangan kesadaran, penurunan orientasi, feses yang tidak disengaja, dan buang air kecil.

Kombinasi dari gejala terakhir yang dijelaskan di atas adalah tanda awal dari proses ireversibel pada struktur otak dan organisme secara keseluruhan. Dalam kasus perawatan dini, stenosis laring dapat berakibat fatal.

Penyempitan laring dapat berkembang dengan kecepatan kilat (dari beberapa detik hingga 2 jam) atau memperoleh bentuk kronis dengan sifat yang berlarut-larut. Setiap kondisi dipromosikan oleh berbagai alasan patologis:

Stenosis akut laring dapat memprovokasi:

  • bentuk akut laringitis atau eksaserbasi kronis mereka;
  • croup palsu di masa kecil;
  • edema laring karena reaksi alergi (angioedema);
  • pukulan benda asing;
  • cedera laring yang disebabkan oleh stres mekanik, luka bakar kimia atau panas;
  • infeksi tenggorokan - tonsilitis purulen, tonsilitis akut;
  • perubahan abnormal pada laring kongenital;
  • komplikasi setelah menderita difteri, campak dan penyakit menular lainnya.

Bentuk kronis stenosis berkembang perlahan di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • cedera berkelanjutan selama resusitasi;
  • ventilasi paru-paru yang berkepanjangan;
  • kerusakan ujung saraf karena operasi sebelumnya pada organ pernapasan dan kelenjar tiroid;
  • komplikasi setelah peradangan purulant pada jaringan kartilago laring (perichondritis);
  • bekas luka setelah operasi, cedera, luka yang menyebabkan perubahan dalam fungsi laring;
  • komplikasi setelah terpapar pada tubuh penyakit serius seperti tuberkulosis atau sifilis.

Penyebab sifat akut dapat cepat diselesaikan dengan perawatan medis atau dengan menghilangkan efek faktor yang memprovokasi (misalnya, dalam reaksi alergi). Dengan penyempitan lumen yang kronis, pasien hanya perlu beradaptasi dengan perubahan patologis yang terjadi di laring, belajar mengatur pernapasannya dan menjalani perawatan berkala untuk mencegah peralihan penyakit ke tahap akut.

Tingkat penyempitan lumen laring ditentukan oleh fitur dan karakteristik berikut:

  1. Stenosis kompensasi. Lumen menyempit sebesar 30%, ukuran glotis adalah 6-8 mm, suhu tubuh dan tekanan darah sesuai dengan nilai normal, sesak napas muncul ketika berjalan dan upaya fisik, pasien jelas dan dalam kondisi memuaskan.
  2. Stenosis subkompensasi. Lumen menyempit sebesar 50%, glotis berukuran 4 hingga 5 mm, denyut nadi sedikit dipercepat, tekanan arteri beristirahat pada keadaan normal, dan dapat sedikit meningkat selama gerakan. Pasien memiliki kesadaran yang jelas, saat bernapas menjadi cepat dan berisik. Kondisi ini dinilai sebagai tingkat keparahan moderat.
  3. Stenosis dekompensasi. Lumen trakea menjadi berbentuk celah, ukuran glotis menyempit menjadi 2-3 mm. Keadaan dinilai sebagai berat, pikiran menjadi bingung, sementara indikator tekanan berkurang, dan nadi menjadi cepat atau filiform. Sesak nafas dan kesulitan bernapas menyebabkan posisi duduk paksa.
  4. Asphyxia. Lumen seperti celah menyempit menjadi 1 mm, negara dinilai sangat sulit. Nadi filamen secara bertahap melambat dan berhenti menjadi teraba. Bernafas menjadi dangkal, pasien mati lemas, dan kondisinya diperparah oleh kurangnya kesadaran.

Derajat terakhir stenosis laring membutuhkan perawatan resusitasi, karena pasien dapat meninggal karena mati lemas.

Stenosis laring dijalani secara konservatif atau pembedahan di rumah sakit. Dalam kasus pertama, tergantung pada penyebab manifestasi dari kondisi patologis, obat berikut dapat diresepkan:

  • Obat anti-inflamasi dan antibiotik - untuk meredakan proses inflamasi dan infeksi akut.
  • Obat antibakteri - diindikasikan untuk pengobatan penyakit virus yang memicu edema laring.
  • Antihistamin - diresepkan untuk edema laring yang disebabkan oleh reaksi alergi.
  • Neuroleptik dan obat penenang - obat yang dirancang untuk meredakan kejang otot dan mengurangi serangan panik, digunakan bersama dengan terapi utama.
  • Corticosteroids - diresepkan untuk mengurangi pembengkakan laring dan menormalkan proses metabolisme.
  • Sera khusus - diberikan dalam kasus di mana edema laring dipicu oleh penyakit infeksi yang serius (misalnya, difteri).
  • Obat-obatan dehidrasi - digunakan untuk mengurangi pembengkakan laring dengan mengeluarkan cairan dari tubuh.

Dengan penyempitan laring yang kuat dan tanda-tanda mati lemas, pasien diperlihatkan perawatan bedah:

  • Penghapusan benda asing jika terjadi kontak dengan sistem pernapasan.
  • Penghapusan tumor atau bekas luka, penghapusan anomali kongenital - dilakukan dalam kasus di mana lumen laring secara signifikan menyempit dan pernapasan pasien sulit.
  • Trakeostomi diindikasikan untuk serangan akut stenosis, ketika saluran udara secara signifikan atau sepenuhnya diblokir. Operasi darurat melibatkan memasukkan tabung ke dinding depan trakea melalui pembukaan yang dibuat sebelumnya.
  • Melakukan intubasi nasotrakeal - pengenalan tabung pernapasan ke trakea melalui hidung. Operasi ini terutama digunakan pada anak-anak, dan durasi tabung yang diperbolehkan dalam nasofaring tidak lebih dari 3 hari untuk menghindari perkembangan nekrosis selaput lendir saluran pernapasan bagian atas.

Metode pengobatan penyakit ini ditentukan oleh otolaryngologist, berdasarkan kondisi pasien dan alasan untuk penyempitan lumen.

Stenosis akut laring ditandai oleh perkembangan yang cepat dari kondisi patologis - dari beberapa detik hingga 2 jam. Dalam waktu singkat, tubuh tidak punya waktu untuk beradaptasi dengan kekurangan oksigen, yang mempengaruhi kerja semua sistem dan organ pendukung kehidupan.

Tergantung pada derajat dan kecepatan perkembangan stenosis laring, gejala berikut muncul:

  • batuk tersedak;
  • napas cepat dan berisik;
  • sesak nafas;
  • pulsa cepat;
  • kelebihan karbon dioksida dalam darah, menunjukkan kurangnya oksigen akut;
  • pucat kulit, dan asfiksia - sianosis dan sianosis;
  • keringat berlebih;
  • hipotensi dengan asfiksia, serta kehilangan kesadaran dan kejang.

Faktor patologis berikut dapat memicu stenosis akut:

  • perkembangan penyakit akut pada sistem pernapasan, menyebabkan komplikasi dalam bentuk edema laring;
  • paparan alergen pada tubuh dan pengembangan reaksi alergi sebagai konsekuensinya;
  • peradangan akut laring (croup palsu), diamati lebih baik pada anak-anak;
  • abses dan akumulasi bernanah yang timbul dari angina.

Serangan akut stenosis laring dapat menyebabkan penyumbatan lengkap pada saluran pernapasan dan asfiksia, oleh karena itu, mereka memerlukan perawatan segera ke institusi medis atau memanggil dokter rumah untuk perawatan darurat.

Dalam kasus serangan akut stenosis laring, pasien harus segera diobati untuk meringankan kondisi dan menyelamatkan nyawa. Pertama-tama, Anda harus memanggil brigade ambulans dan, sebelum kedatangannya, lakukan langkah-langkah berikut:

  1. menyediakan pasien dengan posisi duduk yang nyaman;
  2. melembabkan udara di kamar dengan menggantung handuk atau seprai basah di dalamnya;
  3. buatlah inhalasi dengan larutan soda panas (encerkan satu sendok makan soda makanan dalam satu liter air mendidih) dan pada saat yang sama kompres hangat untuk kaki selama 10-15 menit;
  4. berikan pasien obat anti alergi jika serangan itu disebabkan oleh alergi, dan berikan dia minuman hangat konstan dalam bentuk air mineral alkali.

Jika kondisi ini kritis dan pasien menunjukkan tanda-tanda asfiksia, maka tim medis harus mengambil tindakan darurat - untuk melakukan trakeostomi.

Stenosis laring menyebabkan kegagalan pernafasan dan aliran udara yang tidak memadai ke paru-paru. Jika pasien tidak menerima perawatan darurat, patologi itu fatal.

Penyakit ini bisa akut atau kronis. Dalam kasus kondisi pasien yang parah, ketika pernafasan normal tidak dapat dipulihkan dalam waktu singkat, tracheostomy darurat dilakukan.

Stenosis akut laring adalah penyempitan tajam laring, di mana aliran udara ke paru-paru jauh lebih sulit atau sama sekali tidak mungkin.

Tergantung pada tingkat penyempitan, ada salah satu pelanggaran pernapasan parsial, atau perhentian totalnya.

Stenosis cicatricial dari laring memiliki perjalanan yang kronis dan terjadi terutama setelah cedera, yang menyebabkan jaringan parut. Kondisi ini meningkat secara bertahap, dan perawatan paling sering dimulai sebelum momen untuk kehidupan pasien ada ancaman.

Dengan deteksi gejala yang tepat waktu dan pengembangan proses patologis, adalah mungkin, bahkan dengan bentuk akut dari penyakit, untuk memberikan bantuan tepat waktu kepada pasien.

Pada orang dewasa, gejala stenosis laring adalah sebagai berikut:

  • napas berisik;
  • kesulitan dengan inhalasi dan pernafasan - kesulitan ini terutama diucapkan pada pernafasan;
  • kegagalan ritme pernapasan;
  • bernafas dengan menggunakan bahu korset atau lengan untuk memfasilitasi perjalanan udara;
  • diucapkan retraksi daerah di antara tepinya;
  • resesi lesung di atas tulang selangka;
  • suara serak;
  • rasa takut yang tajam;
  • kecemasan;
  • denyut nadi meningkat;
  • wajah dan jari biru, keringat berlebih, gangguan di kandung kemih dan usus - muncul di tahap terakhir, ketika oksigen akut berkembang, yang mengarah ke kematian dalam beberapa menit tanpa bantuan medis yang mendesak.

Dalam patologi, keadaan asfiksia meningkat secara bertahap dari waktu ke waktu. Untuk menyelamatkan nyawa pasien, penting untuk memanggil ambulans di tanda-tanda awal patologi, dan sebelum kedatangan dokter untuk menyediakan pasien dengan perawatan medis yang diperlukan.

Penyempitan lumen laring terjadi karena alasan tersebut:

  • radang laring;
  • croup yang salah atau benar;
  • tahap akut laryngotracheobronchitis;
  • laringitis dahak;
  • edema alergi pada laring;
  • proses tumor di tenggorokan, menyebabkan pembengkakan dan penyempitan lumen tenggorokan;
  • chondromkrichondritis;
  • infeksi virus yang mempengaruhi tenggorokan;
  • demam tifoid;
  • sifilis;
  • malaria;
  • tuberculosis paru, terutama pada saat batuk.

Dalam kasus yang jarang terjadi, kondisi patologis dapat dipicu oleh menelan benda asing dan cedera.

Paling sering, patologi terjadi pada bayi prematur yang telah berada di ventilator untuk waktu yang lama, dan pada orang-orang untuk siapa itu digunakan karena sakit, terutama jika tabung itu dilakukan melalui mulut tanpa luka pada trakea.

Dokter membedakan 4 tahap stenosis laring.

  1. Kegagalan pernapasan tidak parah. Nafas pasien membuatnya lebih dalam dan lebih sulit. Nafasnya tajam. Dispnea berkembang bahkan dari aktivitas fisik yang tidak signifikan. Stenosis laring 1 derajat tidak memerlukan perawatan bedah dan dihilangkan dalam banyak kasus cukup efektif.
  2. Pada 2 derajat stenosis laring, pernapasan menjadi bising dan pada saat yang sama tidak hanya selama gerakan, tetapi juga saat istirahat. Dyspnea konstan. Kulit di wajah agak pucat. Seringkali ada peningkatan tekanan darah dengan latar belakang kelaparan oksigen sedang. Ketika bernapas tanpa sadar otot-otot bahu korset digunakan. Stenosis laring 2 derajat dianggap sebagai kondisi berbahaya yang memerlukan perawatan medis yang mendesak, tetapi untuk sekarang Anda dapat melakukannya tanpa operasi.
  3. Dengan tingkat 3, bernapas sangat sulit. Sesak nafas sangat kuat, tidak lewat. Seseorang menempati posisi yang dipaksakan di mana pernapasan menjadi lebih mudah. Pernafasan tidak dalam dan sangat sering. Pada napas, suara siulan terdengar dengan baik. Pulsa terus meningkat dengan serius, dan tekanan menurun. Ada banyak keringat dan kecemasan besar pada pasien. Intervensi dokter sangat mendesak. Mungkin perawatan bedah.
  4. Tahap terminal terakhir di mana, jika tidak segera memberikan bantuan medis, kematian terjadi. Ritme pernapasan pasien terganggu, denyut nadi menjadi lemah, tetapi sering, kulit pucat dengan biru. Keadaan konvulsif berkembang dengan cepat dan kehilangan kesadaran terjadi, disertai dengan pengosongan kandung kemih dan usus. Setelah itu datanglah kematian. Perawatan darurat bedah. Sayatan laring dilakukan dalam kondisi apa pun dan tanpa anestesi, yang tidak ada waktu.

Pada tahap awal dari kondisi patologis, gejala dikaitkan dengan upaya intensif oleh tubuh untuk mengembalikan tingkat normal oksigen dalam darah. Pada tahap selanjutnya, perubahan yang terjadi pada latar belakang kelaparan oksigen yang parah dimanifestasikan.

Stenosis laring pada orang dewasa kurang umum daripada pada anak-anak, karena fitur anatomi struktur laring. Gejala kondisi patologis, tanpa memandang usia, adalah sama.

Stenosis akut laring, pengobatan yang tidak selalu bedah, pada 1 dan 2 tahap, dan kadang-kadang pada ke-3, dapat dihilangkan dengan obat-obatan.Pengobatan stenosis laring dilakukan di rumah sakit, dan cara-cara berikut digunakan:

  • obat anti-inflamasi kortikosteroid;
  • antibiotik;
  • antihistamin;
  • obat psikotropika - jika ada kepanikan akut.

Ketika benda asing ditemukan di tenggorokan, mereka segera dihapus. Jika asfiksia telah berkembang karena difteri, maka pasien memerlukan pengenalan serum anti-difteri.

Pengobatan bentuk kronis penyakit ini dilakukan tergantung pada alasan terjadinya. Jika ada tumor, maka tanpa mengeluarkannya, penyempitan laring tidak dapat dihilangkan.

Untuk lesi menular kronis, setelah menentukan patogen (ini memerlukan mengambil swab dari faring), pengobatan dengan antibiotik atau obat antijamur dilakukan.

Ketika bekas luka terjadi di laring, operasi pengangkatan dapat dilakukan. Jika mereka kecil dan cukup segar, maka fisioterapi adalah mungkin.

Pasien harus berada di bawah pengawasan dokter THT secara konstan, karena bekas luka cenderung meningkat dalam ukuran dan pemadatan, dari mana lumen laring akan menyempit.

Untuk orang yang menderita bentuk kronis stenosis, laringitis dan radang tenggorokan lainnya sangat berbahaya, karena mereka dapat mengembangkan bentuk akut patologi dalam waktu singkat.

Stenosis kronis laring meningkatkan risiko penyakit jantung dan hipertensi dengan latar belakang kurangnya oksigen dalam darah.

Stenosis akut, pengobatan yang dimulai terlambat, lebih mungkin berakibat fatal. Segera setelah gejala gagal napas diperhatikan, ambulans harus dipanggil.

Sebelum kedatangan dokter, perawatan darurat untuk stenosis laring harus segera disediakan, dan memerlukan tindakan seperti itu:

  • memberikan antihistamin, jika mungkin - sarana tidak hanya membantu dengan pembengkakan karena alergi, tetapi juga menghilangkan pembengkakan secara umum;
  • memastikan posisi duduk;
  • humidifikasi udara dalam ruangan, di mana lembaran basah digantung;
  • menghirup larutan soda (1 sendok makan soda diambil untuk 1 liter air mendidih) dan pada saat yang sama mandi kaki panas selama 15 menit;
  • memberikan air alkali hangat jika pasien dapat minum.

Dalam keadaan darurat, jika sesak napas akut telah berkembang, trakeostomi mungkin diperlukan sebelum kedatangan para dokter.

Ini harus dilakukan hanya jika tidak mungkin menyelamatkan nyawa pasien. Biasanya, dokter dalam situasi seperti itu membantu dengan mengarahkan tindakan melalui telepon. Bantuan pertama untuk stenosis laring harus dilakukan dengan pisau tajam atau silet.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Sibutramine adalah zat yang dilarang di banyak negara di seluruh dunia. Namun, bagaimanapun, obat-obatan dengan itu tersedia untuk konsumen, dan kadang-kadang bahkan dijual secara legal.

Kekurangan yodium cukup masalah serius di dunia modern. Semakin banyak orang menderita penyakit ini. Faktanya adalah bahwa sejumlah besar penyakit yang tidak menular di alam, hasil dari kurangnya yodium dalam tubuh.

Pasar modern produk medis sangat luas dan beragam. Konsumen ditawarkan obat-obatan asal sintetis, herbal dan hormon. Salah satu yang paling sering diresepkan dapat disebut obat hormonal "Eutiroks."