Utama / Hipoplasia

Hormon tiroid T3 dan T4

Bahan untuk menentukan tingkat hormon tiroid adalah serum. Selama beberapa hari, hilangkan obat-obatan yang mengandung yodium, selama 1 bulan - hormon tiroid. Hal ini diperlukan untuk mengesampingkan tekanan fisik, psikologis dan lainnya. Pasien harus beristirahat setidaknya selama 30 menit.

Hormon tiroid normal

Para pasien

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang hormon-hormon ini di artikel kami yang terpisah:

Karakteristik umum

Jaringan kelenjar kelenjar tiroid menghasilkan hormon polipeptida beryodium triiodothyronine T3 dan T4 tiroksin. Lebih aktif adalah triiodothyronine T3. Produksi T3 dan T4 dirangsang oleh thyroid-stimulating hormone TSH. Dalam darah, hormon yang mengandung yodium mengikat globulin pengikat tiroksin dan beredar dalam bentuk yodium berikatan-protein, dan ketika kebutuhan muncul mereka dilepaskan dari protein dan menjadi bebas (aktif).

Karena ini adalah T3 dan T4 gratis yang menyediakan aktivitas biologis dan metabolik (meskipun mereka hanya bertanggung jawab untuk 0,30 dan 0,03% dari total tingkat total T3 dan T4, masing-masing), dalam beberapa tahun terakhir tidak ada keraguan bahwa signifikansi diagnostik untuk menentukan bentuk bebas hormon tiroid tidak.

Aksi di badan:

  • pengaturan metabolisme basal, intensitas dan kualitas metabolisme protein, lemak dan karbohidrat;
  • pengaturan sistem kardiovaskular (denyut jantung, tonus pembuluh darah), organ pernapasan, tonus otot dan kontraktilitas;
  • berdampak pada fungsi sistem kekebalan dan kapasitas adaptasi organisme;
  • pengaruh pada aktivitas sistem saraf pusat, fungsi memori, jiwa.

Penyebab perubahan kadar hormon tiroid

Baik hipotiroidisme dan hipertiroidisme adalah manifestasi penyakit serius kelenjar tiroid: bentuk gondok beracun yang menyebar dan multinodular, adenoma beracun, tiroiditis autoimun, tiroiditis subakut, gondok endemik, dll.

Ketika pelanggaran siklus menstruasi, infertilitas, keguguran, penyebabnya sering merupakan patologi kelenjar tiroid.

Hipotiroidisme kongenital pada bayi baru lahir adalah sindrom herediter yang, tanpa terapi penggantian tepat waktu dengan hormon tiroid, mengarah pada keterbelakangan mental yang berat, sehingga skrining massal pada bayi baru lahir untuk hipotiroid dilakukan di rumah sakit bersalin. Pada saat yang sama, patologi ini secara efektif dapat disembuhkan bahkan pada awal terapi hingga usia 4 tahun anak.

Artikel ini didasarkan pada buku "Pendekatan baru dalam diagnosa laboratorium" oleh O. V. Reshetnikov, Novosibirsk, 2009.

Artikel kami yang lain tentang hormon tiroid:

Norma hormon T3 dan T4 di dalam tubuh, menyebabkan penyimpangan dan ketidakseimbangan

Untuk memastikan metabolisme energi di semua sel dan organ manusia, berbagai hormon diperlukan, dan sebagian besar diproduksi oleh kelenjar tiroid, yang dikendalikan oleh otak, kelenjar pituitari.

Apa hormon T3, T4

Kelenjar pituitari atas bertanggung jawab untuk hormon TSH, hormon perangsang tiroid yang mempengaruhi produksi kelenjar tiroid:

T4 lebih aktif, di bawah pengaruh enzim thyroperoxidase (TPO) itu diubah menjadi T3. Dalam darah, mereka digabungkan menjadi senyawa protein dan beredar dalam bentuk ini, dan, jika perlu, mereka meninggalkan ligamen dan dilepaskan. Hormon bebas seperti T3 dan T4 menyediakan aktivitas metabolisme dan biologis dasar. Di dalam darah, tingkat hormon bebas kurang dari 1% dari total, tetapi indikator ini penting untuk diagnosis.

Bagaimana T4 dan T3 mempengaruhi tubuh

Bertindak saling berhubungan, hormon polipeptida beryodium mempengaruhi perkembangan keseluruhan tubuh, mengaktifkan semua sistem. Sebagai hasil kerja yang terkoordinasi dengan baik:

  • tekanan darah menstabilkan;
  • menghasilkan panas;
  • aktivitas fisik meningkat;
  • kejenuhan semua organ dengan oksigen dipercepat;
  • proses mental dirangsang;
  • menghasilkan detak jantung dan ritme yang normal;
  • percepatan penyerapan protein;
  • hormon terlibat dalam semua proses metabolisme, memperkaya sel dan jaringan tubuh dengan energi.

Penyimpangan dari norma salah satu hormon, naik atau turun, menyebabkan ketidakseimbangan dan dapat menyebabkan berbagai penyimpangan:

  • penurunan kemampuan intelektual;
  • pelanggaran aktivitas mental;
  • menurunkan tekanan darah;
  • malfungsi dalam kontraksi otot jantung;
  • terjadinya edema tubuh;
  • pelanggaran dalam sistem reproduksi, termasuk infertilitas;
  • melanggar fungsi saluran cerna;
  • perkembangan penyakit jantung koroner.

Jika tingkat T3, T4 dan TSH menurun tajam selama kehamilan, maka ini dapat memprovokasi gangguan dalam pembentukan sistem saraf pada janin.

Nilai analisis

Untuk mendiagnosis keadaan kelenjar tiroid, dokter akan meresepkan tes untuk ketiga hormon - T3, T4 dan TSH, dan indikator kuantitatif akan ditentukan dalam keadaan bebas dan tingkat keseluruhan:

  • TSH - mengatur produksi hormon, jika tingkatnya mulai naik, maka kelenjar tiroid menghasilkan T4 dan T3 pada tingkat lebih rendah - penyimpangan ini disebut hipotiroidisme;
  • hormon bebas t4 bertanggung jawab untuk produksi protein dalam tubuh, kelainan menunjukkan kerusakan fungsi kelenjar tiroid;
  • kadar tiroksin total dipengaruhi oleh konsentrasi protein transpor dalam darah;
  • T3 bebas terlibat dalam metabolisme oksigen dan asimilasi oleh sel-sel.

Hormon T3 bebas terbentuk sebagai hasil sintesis T4, yang hanya dibedakan oleh satu atom yodium dalam molekul.

Norma T3, T4 dan TTG untuk kelompok individu yang berbeda

Norma pada wanita sama seperti pada pria.

Mengapa mungkin ketidakseimbangan T4 dan T3

Konsekuensi dari kekurangan atau kelebihan hormon T4 T3 mempengaruhi semua sistem tubuh, dan ketidakseimbangan disebabkan oleh kelainan pada kelenjar tiroid atau pituitari:

  • gondok beracun (bentuk difus atau multinodular);
  • adenoma beracun;
  • tiroiditis autoimun;
  • gondok endemik;
  • tumor pituitari;
  • penyakit onkologi kelenjar tiroid.

Ketidakseimbangan hormon terjadi selama kehamilan dan produksi T4 dan T3 dapat terganggu, paling sering tingkat 3T diturunkan, terutama pada trimester pertama dan kedua. Untuk perkembangan janin yang normal, ia membutuhkan yodium, dan karena kelenjar tiroidnya sendiri belum terbentuk, ia menarik cadangan dari tubuh ibu. Untuk mengkompensasi kekurangan, tiroid mulai menghasilkan T3 ke tingkat yang lebih besar, sementara sekresi TSH hipofisis menurun tajam. Jika penyimpangan dari norma pada wanita hamil mendekati nol, maka indikator ini harus waspada dan membutuhkan penelitian yang lebih rinci.

Masalah mendiagnosis hormon pada wanita hamil terkait dengan fakta bahwa gejala sangat mirip dengan toksikosis dan banyak wanita, dan bahkan dokter, tidak cukup memperhatikan mereka.

Terbukti dengan kelainan hormon T3

Hal utama yang bertanggung jawab atas hormon T3 adalah proses metabolisme dalam tubuh, sehingga kekurangannya akan berkontribusi untuk:

  • penyakit yang sering terjadi;
  • mengurangi fungsi pelindung tubuh;
  • ketidakmampuan jaringan untuk pulih dari cedera.

Adalah mungkin untuk menentukan bahwa level T3 diturunkan oleh fitur-fitur berikut:

  • pucat kulit;
  • berkurangnya suhu tubuh;
  • gangguan memori;
  • sembelit;
  • pencernaan makanan yang buruk.

Penurunan tingkat T3 diamati pada penyakit berikut:

  • anorexia nervosa;
  • penyakit hati;
  • tiroiditis;
  • eclampsia (pada wanita hamil).

Ketika tingkat triiodothyronine berkurang pada anak-anak, itu dapat menyebabkan lag dalam perkembangan mental.

Jika T3 gratis meningkat, maka ini bisa menjadi bukti penyakit seperti itu:

  • gondok beracun;
  • koriokarsinoma;
  • myeloma;
  • resistensi pembuluh darah perifer;
  • tiroiditis.

Adalah mungkin untuk menentukan apakah norma pada laki-laki terlampaui dengan beberapa alasan:

  • mengurangi potensi;
  • kurangnya ketertarikan seksual;
  • pembentukan sosok perempuan (peningkatan kelenjar susu, munculnya lapisan lemak di perut bagian bawah).

Jika hormon pada wanita melimpah, maka dapat memprovokasi:

  • menstruasi yang menyakitkan dan tidak teratur;
  • suhu sering naik;
  • peningkatan berat badan yang tajam atau, sebaliknya, penurunan berat badan;
  • perubahan suasana hati, ledakan emosi;
  • jari gemetar.

Seorang anak mungkin memiliki peningkatan hormon dengan:

  • keracunan logam berat;
  • gangguan neuropsikiatrik;
  • karena aktivitas fisik yang berlebihan pada tubuh;
  • perkembangan hipotiroidisme.

Apa yang dipengaruhi oleh level T4 rendah dan tinggi

Hormon T4, bertanggung jawab untuk sintesis protein dan mengantarkannya ke sel, di samping itu, memiliki pengaruh besar pada tubuh wanita - itu tergantung pada fungsi reproduksinya.

Jika tingkat hormon T4 berkurang, wanita mungkin mengalami gejala berikut:

  • kelelahan tinggi;
  • air mata;
  • kelemahan otot;
  • rambut rontok;
  • penambahan berat badan;
  • menstruasi yang banyak;
  • kegagalan ovulasi.

Jika t4 gratis meningkat pada pria, mereka dapat merasakan:

  • kelemahan dan peningkatan kelelahan;
  • iritabilitas;
  • peningkatan denyut jantung;
  • berkeringat;
  • penurunan berat badan;
  • tremor jari-jari.

Ketika tingkat t4 terlampaui, ini mungkin menunjukkan penyakit seperti:

  • porfiria;
  • adenoma beracun;
  • tirotropinoma;
  • penyakit tumor kelenjar pituitari;
  • hipotiroidisme;
  • Infeksi HIV.

Paling sering, T4 meningkat pada anak dengan gondok beracun, ketika ada peradangan kelenjar tiroid dan sangat meningkat volumenya. Di tempat kedua di antara alasannya adalah mengambil obat, seperti:

  • levothyroxine;
  • propranolol;
  • aspirin;
  • tamoxifen;
  • furosemid;
  • asam valproik.

Hormon total T4 hanya dapat meningkat ketika seorang anak telah menggunakan obat-obatan ini untuk waktu yang lama. Jika obat tersebut diresepkan untuk anak, maka mereka harus diberikan secara ketat sesuai dengan instruksi dari dokter.

T3, T4 gratis dan umum - apa bedanya?

Di dalam darah, kedua hormon itu beredar di dua negara:

  • gratis;
  • protein transpor terkait.

Indikator keseluruhan adalah kombinasi hormon bebas dan terkait.

Efek pada tubuh T4 total dan gratis sangat berbeda. Angka keseluruhan mungkin melampaui norma, tetapi jumlah hormon dalam keadaan bebas akan sangat berkurang. Oleh karena itu, untuk analisis yang memadai, informasi tentang T4 dan T3 gratis penting. Dalam bentuk protein-terikat, tiroksin dan triiodothyronine tidak berpengaruh pada tubuh. Mereka dapat beredar melalui aliran darah selama berbulan-bulan dan terakumulasi. Tetapi jika proses disintegrasi terganggu, maka akan ada kekurangan hormon bebas. Itulah mengapa analisis diperlukan untuk menentukan T4 dan T3 gratis, serta tingkat umum mereka.

Sulit untuk menentukan indikator mana yang lebih penting: T4 total atau gratis. Analisis paling signifikan adalah selama kehamilan. Pada saat ini, jumlah protein dalam darah yang memusatkan tiroksin dalam tubuh sangat meningkat dalam tubuh wanita, sehingga nilainya secara keseluruhan mungkin normal, tetapi dalam bentuk bebas dari hormon T4 akan terlewatkan, yang akan berdampak negatif pada perkembangan janin.

Cara menentukan kadar hormon

Untuk menilai kinerja kelenjar tiroid, atau jika satu atau lebih gejala ketidakseimbangan hormon hadir, ahli endokrin akan meresepkan tes darah. Sebelum lulus tes untuk hormon T4, T3, TSH, Anda perlu mempersiapkan:

  • selama satu bulan untuk berhenti mengonsumsi obat-obatan hormonal;
  • dua hari tidak termasuk obat yang mengandung yodium;
  • menghilangkan aktivitas fisik selama dua hari;
  • cobalah untuk tidak gugup;
  • 12 jam untuk berhenti makan, Anda hanya bisa minum air putih
  • Anda perlu mengikuti tes hormon saat perut kosong, di pagi hari;

Analisis untuk t4 gratis dalam dinamika akan lebih bersifat indikatif, perlu untuk mengambilnya sebulan sekali selama setengah tahun.

Tes darah untuk T3, T4, TSH: norma dan interpretasi

Hormon-hormon ini TSH, T3 dan T4 saling terkait erat. Mereka adalah salah satu hormon kelenjar endokrin. Hormon-hormon kelenjar tiroid ini sangat penting dalam hal memastikan operasi normal dari hampir semua sistem di dalam tubuh. Para ahli merekomendasikan untuk menjalani tes laboratorium untuk menentukan tingkat T4 dan TSH untuk semua patologi tanpa kecuali, serta selama masa melahirkan anak. Tes darah preventif akan memungkinkan waktu untuk mengidentifikasi dan memperbaiki sejumlah penyakit.

Peran masing-masing hormon untuk tubuh manusia

Tentunya semua orang akan tertarik, dan itu berguna untuk mencari tahu apa arti huruf dalam singkatan masing-masing hormon dan untuk mana setiap zat ini bertanggung jawab. TSH atau thyroid stimulating hormone diproduksi oleh kelenjar pituitari. Substansi memberikan kontribusi untuk sintesis dan sekresi hormon seperti T3 dan T4, memperbaiki fungsi kelenjar endokrin melalui efek pada reseptor tirosit. Berkat properti ini, produksi T3 dan T4 yang lebih aktif dan pertumbuhan jaringan tiroid dipastikan.

T3 gratis atau triiodothyronine adalah bentuk hormon tiroid biologis aktif. Strukturnya mengandung tiga atom yodium, yang menjamin peningkatan aktivitas kimianya. T3 memiliki efek menguntungkan pada proses penyerapan dan pertukaran oksigen di semua jaringan tubuh manusia. T3 gratis diperiksa untuk mendiagnosis sejumlah besar kelainan tiroid.

Tiroksin atau T4 bebas, berbeda dengan T3, adalah salah satu bentuk hormon tiroid yang tidak aktif. Ini menyumbang sebagian besar hormon yang diproduksi oleh tiroid. Hormon perangsang tiroid meningkatkan metabolisme protein. Tingkat proses metabolisme dan konsumsi oksigen tergantung pada seberapa tinggi sintesis T4. Menjawab pertanyaan tentang apa yang ditunjukkan pada level T4, perlu dicatat bahwa penelitian semacam itu memungkinkan untuk mendiagnosis patologi seperti tiroiditis, gondok beracun, hipotiroidisme, dll.

Persiapan untuk belajar

Pasien diuji untuk TSH dan T4 sesuai dengan skema standar. Untuk melakukan ini, Anda tidak boleh sarapan untuk datang ke laboratorium, di mana pasien akan mengambil darah dari pembuluh darah. Untuk benar melewati sampel darah dan mendapatkan hasil yang paling obyektif, Anda harus mengikuti rekomendasi ahli berikut:

  1. Tes darah untuk pasien TSH, T3 dan T4 lulus setelah dokter membatalkan minum obat yang mempengaruhi tingkat hormon ini. Dianjurkan untuk berhenti minum obat beberapa minggu sebelum tanggal ketika diperlukan untuk melakukan analisis. Dilarang untuk secara independen menghentikan pengobatan.
  2. 2-3 hari sebelum tanggal pemeriksaan yang dijadwalkan, pasien harus berhenti menggunakan persiapan yodium, dan juga membatasi konsumsi produk yang jenuh dengan yodium.
  3. Menjawab pertanyaan tentang bagaimana benar menjalani pengujian laboratorium darah untuk kadar hormon, harus dicatat bahwa para ahli merekomendasikan mengurangi tenaga emosional dan fisik beberapa hari sebelum penelitian dan menghindari situasi yang menekan, karena ini dapat mempengaruhi hasil. Sebelum Anda mengikuti tes, Anda perlu duduk diam selama beberapa menit dan mengambil napas.
  4. Tes hormon harus dilakukan dengan perut kosong. Menurut para dokter, setidaknya 6-8 jam harus berlalu dari saat asupan makanan terakhir sampai saat pengiriman analisis TSH, T3 dan T4. Persiapan untuk analisis menyiratkan fakta bahwa pasien harus meninggalkan konsumsi minuman beralkohol dan produk tembakau pada malam penelitian.
  5. Pasien harus diuji untuk TSH, T3 dan T4 sebelum intervensi terapeutik.

Hanya dengan ketentuan bahwa semua rekomendasi yang diusulkan diikuti, penelitian yang sedang berlangsung akan dapat menunjukkan hasil yang dapat diandalkan.

Jika hasil yang diperoleh menunjukkan penyimpangan dari norma yang ditetapkan, spesialis merekomendasikan pengujian ulang di laboratorium yang sama, di mana itu dilakukan untuk pertama kalinya, mengikuti rekomendasi yang sama.

Pengujian hormonal dan hukum

Dalam dunia kedokteran, norma berikut ditetapkan untuk kadar hormon maksimum dan minimum:

  1. Untuk T3, nilai minimum gratis harus sesuai dengan 2,6 pmol / l, sedangkan norma maksimum sesuai dengan tingkat 5,7 pmol / l.
  2. Nilai minimum dan maksimum yang diperbolehkan, yang berkisar dari 1,2 nmol / l hingga 2,2 nmol / l, harus sesuai dengan hormon T3 yang umum.
  3. Untuk T4 gratis, tingkat minimum dan maksimum yang diijinkan harus 9.0 pmol / l dan 22.0 pmol / l, masing-masing.
  4. Norma yang ditetapkan untuk total T4 bervariasi dalam batas 54 nmol / l dan 156 nmol / l.
  5. Norma yang diterima secara umum untuk hormon perangsang tiroid ditetapkan antara 0,4 mU / l dan 4 mU / l.

Penting untuk memahami bahwa interpretasi analisis, atau lebih tepatnya hasil yang diperoleh, akan benar jika memperhitungkan jenis kelamin dan usia pasien. Norma untuk mengevaluasi hasil yang diperoleh dapat dinyatakan dalam unit pengukuran lain.

Dalam hal ini, itu tergantung pada laboratorium tempat penelitian dilakukan. Sama pentingnya untuk tes untuk menunjukkan hasil yang memadai adalah pilihan metode penelitian. Justru keadaan ini yang menentukan fakta bahwa endokrinologi harus membuat kesimpulan akhir tentang kondisi pasien. Oleh karena itu, setelah tes selesai dan hasil mereka diperoleh, pasien harus mendaftar ulang janji dengan dokter yang merujuk pasien untuk tes darah.

Dalam hal ini, analisis TSH, T3 dan T4 ditunjuk oleh spesialis dengan adanya indikasi berikut:

  • jika ada kecurigaan perkembangan hipotiroidisme dan gondok tiroid;
  • dalam kasus infertilitas pria dan wanita, serta masalah dengan potensi;
  • penilaian hormonal pasien dilakukan di hadapan masalah jantung;
  • dalam hal terapi penggantian hormon;
  • hormon stimulasi tiroid, serta T3 dan T4, juga dievaluasi dalam kasus alopecia atau, untuk membuatnya lebih sederhana, alopecia;
  • analisis tingkat hormon ini dilakukan tanpa adanya perdarahan menstruasi;
  • dalam hal keterlambatan dalam perkembangan mental dan seksual pada anak-anak;
  • depresi berkepanjangan juga merupakan salah satu indikasi untuk menyelidiki tingkat hormon triiodothyronine, thyroxin dan TSH.

Faktor dan gejala kadar hormon tinggi

Seperti diketahui, TSH dan T4 berbeda satu sama lain dan diproduksi oleh organ yang berbeda. Oleh karena itu, alasan yang benar-benar berbeda dapat berkontribusi pada peningkatannya, dan tidak selalu mungkin untuk mengamati peningkatan simultan di tingkat mereka.

Jika hormon perangsang tiroid meningkat, maka ini menunjukkan malfungsi organ-organ seperti kelenjar hipotalamus, pituitari, dan endokrin. Para ahli mengidentifikasi dua kelompok faktor sebagai penyebab peningkatan kadar TSH dalam darah, termasuk penyakit tiroid dan penyakit hipofisis.

Cukup sering, kelenjar pituitari berkontribusi terhadap produksi TSH yang lebih aktif, jika tiroid itu sendiri tidak mampu mengatasi sintesis hormon seperti tiroksin dan triiodothyronine. Dengan demikian, tingkat TSH yang tinggi diamati dengan defisit atau tingkat T4 yang rendah. Pada saat yang sama, pasien memiliki tanda-tanda yang konsisten dengan hipotiroidisme. Kondisi pasien seperti itu dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

  1. Penyakit kelenjar endokrin, disebut dalam kedokteran sebagai penyakit Basedow. Penyakit ini disebabkan oleh kerusakan sistem kekebalan tubuh, di mana tubuh memproduksi antibodi untuk TSH, yang menyebabkan tiroid bekerja lebih baik, menghasilkan lebih banyak tiroksin.
  2. Pembentukan adenoma, yang jika tidak ditangani dengan benar, dapat terlahir kembali menjadi tumor ganas.
  3. Berat badan yang berlebihan karena ketidakseimbangan hormon di tubuh pasien. itu juga terjadi bahwa kegemukan adalah penyebab pelanggaran di latar belakang hormonal.

Faktor dan tanda-tanda kekurangan hormon

Seperti halnya dalam kasus yang berlawanan, faktor yang berkontribusi terhadap penurunan tingkat TSH dan T4 juga berbeda. Namun, dalam prakteknya, paling sering ada situasi di mana TSH tinggi sesuai dengan T4 rendah.

Sebagai alasan untuk menurunkan kandungan TSH, para ahli mengutip berbagai patologi:

  1. Gondok endemik, disertai dengan kekurangan yodium kronis dalam tubuh. Pada saat yang sama, pasien mengalami rasa sakit dan tekanan di zona serviks. Ketika jaringan tiroid tumbuh, gondok jelas terlihat dan meraba-raba dengan baik.
  2. Patologi kelenjar pituitari, termasuk perkembangan proses inflamasi di hipofisis atau hipotalamus.
  3. Bentuk hipotiroidisme primer dan sekunder, yang dapat bertindak sebagai penyakit independen atau berkembang dengan latar belakang patologi lainnya. Perlu juga dicatat bahwa, dengan latar belakang hipotiroidisme, pria mengalami penurunan produksi hormon seperti testosteron, yang berdampak negatif pada fungsi ereksi dan reproduksi dari seks yang lebih kuat.

Terapi ketidakseimbangan hormon

Jika hasil penelitian telah menunjukkan bahwa tingkat TSH lebih tinggi dari nilai normal yang ditetapkan, maka dalam hal ini kita berbicara tentang hipertiroidisme. Perawatan patologi ini terjadi melalui analog sintetik T4.

Di masa lalu, sebagai bagian dari terapi hipertiroidisme, spesialis menggunakan kelenjar alami, kering dan endokrin tanah dari perwakilan dunia hewan. Saat ini, metode perawatan ini jarang digunakan, menggantikan produk alami dengan analog sintetis.

Perjalanan terapi dimulai dengan dosis kecil obat, secara bertahap meningkatkannya, sampai saat kadar normal hormon perangsang tiroid dan thyroxin terbentuk.

TSH dapat meningkatkan pertumbuhan dan penyebaran tumor tiroid yang ganas. Kemungkinan besar, dokter yang hadir akan meresepkan dosis hormon tiroid tertentu, yaitu. pasien akan menerima T3, M4 dan TSH sampai kondisi kesehatannya membaik. Perawatan seperti itu akan berlanjut sampai waktu keseimbangan hormonal tercapai dan kandungan hormon T3, M4 dan TSH menjadi normal. Selain koreksi latar belakang hormonal, pasien dengan diagnosis yang sama harus menjalani pemeriksaan fisik tahunan untuk memastikan bahwa hormon T3, M4 dan TSH cukup terkandung dalam darah. Jika pelanggaran terdeteksi, pasien akan kembali dikirim untuk menerima perawatan yang diperlukan.

Dalam kasus kandungan hormon thyroid-stimulating yang rendah dalam tubuh, seorang endokrinologis juga harus terlibat dalam memulihkan keseimbangan hormon. Ketika hipofungsi kelenjar tiroid dan T3, kekurangan M4, pasien sering diresepkan obat L-tiroksin. Alat ini diresepkan untuk pasien dengan segala bentuk hipotiroidisme. Penggunaannya diizinkan selama kehamilan. Dosis obat dipilih secara individual tergantung pada diagnosis. Meresepkan alat ini hanya bisa dokter yang hadir. Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dari dokter dan menerima perawatan yang diperlukan, Anda akan dapat menormalkan tingkat T3, M4 dan hormon stimulasi tiroid, sehingga menghindari komplikasi patologi.

Dengan demikian, TSH, T3 dan T4 memiliki dampak besar pada kerja banyak organ dan sistem, dan penyimpangan nilai-nilai tingkat mereka penuh dengan sejumlah efek kesehatan negatif. Oleh karena itu, ketika tanda-tanda pertama patologi muncul, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter, yang, jika perlu, akan memperbaiki kondisi.

Norma fisiologis hormon ttg dan t4 pada wanita

Tingkat hormon ttg dan t4 pada wanita didasarkan pada statistik pengamatan jangka panjang. Totalitas kelenjar endokrin manusia berfungsi sebagai sistem tunggal, bersama dengan hipotalamus dan kelenjar pituitari.

Kelenjar pituitari, di bawah kendali hipotalamus, mengeluarkan TSH ke dalam aliran darah, yang mengaktifkan produksi T4 dan T3 oleh kelenjar tiroid.

Interaksi kelenjar pituitari dan kelenjar tiroid

Norma hormon, yang ditetapkan dalam pengobatan, ttg dan t4 untuk wanita memperhitungkan indeks rata-rata, oleh karena itu, dalam praktiknya, penyimpangan dari nilai rata-rata diamati. Deviasi dalam kandungan hormon-hormon ini dalam darah karena proses biokimia siklik pada manusia.

Standar medis ditetapkan untuk memantau kesehatan. Wanita hamil diharuskan untuk secara teratur mendonorkan darah untuk hormon-hormon perangsang tiroid, karena mereka mengatur siklus seksual.

Norma ttg dan t4 pada wanita memungkinkan Anda untuk mengontrol kelainan pada batas fisiologis. Kepatuhan dengan norma dalam analisis darah dievaluasi oleh dokter, berdasarkan durasi kehamilan. Diketahui bahwa sel-sel tiroid khusus aktif mengasimilasi yodium, sebagai komponen penting hormon, yang tanpanya sintesis mereka tidak mungkin. Komposisi T3 termasuk tiga atom yodium, T4 memiliki empat, maka namanya.

Pelepasan TSH ke aliran darah merangsang produksi T4, yang kemudian diubah menjadi T3 aktif. Penurunan tingkat T4 dalam darah menyebabkan peningkatan konsentrasi thyrotropin (TSH).

Ada "ayunan" aneh antara tirotropin dan tiroksin, hormon-hormon ini saling mempengaruhi satu sama lain. Dalam dunia kedokteran, tingkat ttg dan t4 pada wanita ditetapkan, yang bervariasi dalam beberapa batasan, berubah dengan penyakit.

Meja Standar usia untuk konsentrasi TSH:

Harga dari 0,47 hingga 4,15 µIU / ml rata-rata untuk pria dan wanita. Pada wanita, hormon perangsang tiroid menentukan peran utama dalam siklus seksual dan diperlukan untuk kehamilan normal, oleh karena itu, standar TSH adalah alat penting untuk memantau keadaan kesuburan.

Instruksi ini membutuhkan survei tahunan wajib bagi anak perempuan, mulai dari 12-14 tahun.

Meja Standar hormon thyroid-stimulating untuk anak perempuan dan wanita:

Hormon memiliki struktur kimia yang kompleks, mereka berhubungan dengan protein. Mereka menunjukkan peningkatan aktivitas ketika dilepaskan dari protein. Rasio antara kandungan hormon total dan bentuk bebas mereka yang "aktif" ditentukan oleh hasil pemeriksaan. Norma ttg dan t4 gratis pada wanita berfungsi untuk menetapkan penyimpangan darinya.

Meja Tingkat berbagai bentuk TSH dan TK - T4:

Norma-norma, yang menurutnya keadaan seorang wanita dinilai, memungkinkan tidak hanya untuk mengontrol perkembangan seksual seorang wanita, tetapi juga untuk mengambil tindakan terapeutik yang diperlukan jika terjadi penyimpangan. Harga fakta bahwa norma-norma profil hormonal diabaikan sangat tinggi.

Melebihi standar hormon perangsang tiroid, terutama TSH, menunjukkan penyakit ini:

  • tumor hipofisis;
  • anemia berbahaya;
  • Penyakit Graves;
  • hipotiroidisme;
  • hipofungsi kelenjar tiroid;
  • gondok;
  • myxedema adalah idiopatik;
  • insufisiensi adrenal;
  • kanker tiroid;
  • preeklamsia;
  • Tiroiditis Hashimoto;
  • tiroiditis akut dan kronis dari berbagai asal.

Hubungan kompleks antara hormon memiliki pola mereka sendiri.

Ketika tingkat TSH menurun, ini mengarah pada peningkatan produksi tiroid T3 dan T4, yang memanifestasikan dirinya dalam sindrom seperti itu:

  • manifestasi hipertiroid selama kehamilan;
  • manifestasi nekrotik di kelenjar pituitari setelah melahirkan;
  • penyakit radang kelenjar pituitari;
  • kondisi stres kronis;
  • peningkatan ukuran tiroid dengan manifestasi toksik.

Secara fungsional, kelenjar tiroid sangat penting bagi tubuh. Selain produksi iodothyronines, itu adalah repositori yodium. Hormon T4, yang mengandung dalam molekulnya, 4 atom yodium tidak aktif, karena berhubungan dengan protein. Kehilangan sebuah atom yodium, T4 (Tetriodothyronine) masuk ke Triiodothyronine (T3), yang jauh lebih aktif.

Hubungan antara bentuk T3 dan T4 tergantung pada mekanisme kompleks pengaturan profil hormonal. Jika T3 banyak, hipertiroidisme terjadi, jika T4 berlaku, nada tubuh menurun.

Harus diingat bahwa sistem endokrin selalu berinteraksi dekat dengan saraf. Video dalam artikel ini menunjukkan mekanisme pengaturan profil hormonal dalam sistem hipotalamus-hipofisis.

Ketika mengangkut hormon tiroid melalui darah, mereka terkait dengan protein dan disebut TT3 umum dan TT4 dalam analisis. Terbebas dari protein selama pengiriman hormon ke organ, mereka masuk ke keadaan bebas, yang ditunjuk sebagai FT3 dan FT4. Mereka juga disebut "perempuan", karena tanpa mereka kehamilan dan persalinan tidak mungkin.

Fungsi metabolisme hormon penstimulasi tiroid memastikan proses berikut:

  • pelaksanaan program genetik tubuh, dimulai dengan diferensiasi jaringan dan berakhir dengan pembentukan organ selama perkembangan janin;
  • dalam kasus konsentrasi rendah dari hormon T4 dan T3, ada kelambatan dalam perkembangan janin, kemungkinan kretinisme tinggi;
  • pada proses regenerasi jaringan selama efek traumatik;
  • memastikan berfungsinya sistem saraf otonom, terutama divisi simpatetiknya, yang bertanggung jawab untuk kerja otot jantung, sekresi keringat, nada dinding pembuluh darah;
  • mempengaruhi kemampuan otot jantung untuk mengurangi;
  • berpartisipasi dalam proses termoregulasi;
  • menyediakan proses metabolisme air garam;
  • mengatur tekanan darah;
  • meningkatkan tekanan darah;
  • mempengaruhi pembentukan lemak di dalam sel;
  • mengatur proses eksitasi dalam sistem saraf;
  • mengatur siklus seksual wanita;
  • mengaktifkan proses pembentukan darah di sumsum tulang.

Standar yang dikembangkan memungkinkan dokter untuk melacak penyimpangan dan meresepkan pengobatan. Ditetapkan bahwa kelebihan atau penurunan konsentrasi hormon-hormon perangsang tiroid disertai oleh penyakit.

Peningkatan konsentrasi terjadi pada penyakit-penyakit seperti:

  • human immunodeficiency virus (HIV);
  • glomerulonefritis;
  • myelanoma maligna;
  • pelanggaran sintesis porfirin dalam tubuh;
  • kelainan postpartum fungsi tiroid;
  • tiroiditis akut dan subakut;
  • obesitas morbid;
  • kadar estrogen tinggi;
  • setelah mengambil obat tiroid hormonal.
  • kanker sel germinal;
  • gondok beracun;
  • hepatitis kronis;

Sel-sel tiroid khusus - thyrocytes - memproses thyroglobulin sebagai prekursor hormon, membentuk Triyodtironin dan Thyroxin. Setelah itu, koneksi T3 dan T4 dengan protein transpor terjadi, untuk transfer selanjutnya ke sel target.

Ketika sebuah hormon terhubung ke protein yang menyediakan transportasi, itu adalah cadangan dan tidak aktif. Melepaskan protein ketika mencapai sel target, hormon tiroid menjadi aktif.

Bertindak untuk sel yang rentan di organ, hormon T4 menjadi T3 aktif, yang secara langsung mempengaruhi proses metabolisme. Artinya, hormon T4 adalah reservoir dan dikonsumsi oleh tubuh sesuai kebutuhan.

Kelenjar pituitari, mensekresi TSH, memastikan pembentukan sel sekresi T3 dan T4 kelenjar tiroid. Tingkat TSH yang tinggi berkontribusi pada penurunan tingkat darah T3 dan T4. Meningkatkan kandungan T3 dan T4 menghambat pembentukan TSH di epididimis hipotalamus-hipofisis, kemudian berhenti untuk merangsang sintesis T4 dan T3.

Aktivitas fungsional hormon tiroid

Pekerjaan tubuh, secara keseluruhan, dikoordinasikan oleh sistem saraf dan hormonal. T3 T4 TSH norma pada wanita adalah indikator yang memungkinkan dokter untuk memantau jalannya kehamilan.

Urutan tindakan pengaturan hormon tiroid pada proses metabolisme telah ditetapkan:

  1. Asupan triiodothyronine atau tiroksin melalui pori-pori membran di dalam sel.
  2. Interaksi hormon dengan reseptor spesifik di dalam sel.
  3. Interaksi hormon dengan reseptor dan penetrasi ke inti sel.
  4. Hormon berinteraksi dengan gen yang sesuai pada DNA.
  5. Aparat genetik diaktifkan.
  6. Gen mengaktifkan produksi enzim yang menyediakan metabolisme.

Norma ttg t3 t4 pada wanita memastikan perkembangan organ reproduksi yang benar. Dalam kasus deteksi kelainan, dokter meresepkan pemeriksaan tambahan dan, jika perlu, melakukan pengobatan.

Bagaimana T3 dan T4 pada sel dan organ:

  • glikogen hati diubah menjadi glukosa;
  • karena peningkatan produksi protein, diferensiasi sel dan pertumbuhan dipercepat;
  • produksi insulin meningkat.
  • ada peningkatan sintesis kolesterol oleh sel-sel hati, yang berkontribusi pada produksi hormon gonadotropik dan asam empedu, hormon steroid lainnya;
  • berkontribusi terhadap pemecahan lemak, karena stimulasi proses oksidatif, yang mengurangi kandungan mereka dalam darah;
  • penyediaan sel-sel dengan oksigen ditingkatkan, yang mengarah ke peningkatan metabolisme energi, peningkatan panas meningkat, dan metabolisme dipercepat.

Semua keragaman manifestasi biologis hormon tiroid didasarkan pada efeknya pada proses metabolisme, yaitu reaksi biokimia dalam sel. Kelenjar tiroid memerlukan pemantauan fungsi fisiologisnya secara konstan, karena ia menyediakan proses vital dari seluruh organisme.

Interaksi kompleks hormon perangsang tiroid dengan sistem saraf terjadi di sistem hipotalamus-pituitari. Pembentukan TSH, T3 dan T4 tergantung pada asupan yodium, karena zat ini merupakan elemen kunci dari struktur aktif hormon tiroid.

Karena adanya standar yang ditetapkan, adalah mungkin untuk mengontrol kadar hormon perangsang tiroid dalam darah, yang sangat penting bagi wanita selama kehamilan.

Seorang wanita dapat memantau kadar hormon TSH dan T4 melalui tes darah tahunan. Dengan penyimpangan, dokter meresepkan obat-obatan yang memungkinkan Anda untuk membawa indikator kembali normal, dan di samping itu, ada resep tradisional untuk menyiapkan decoctions dan infus herbal yang dibuat dengan tangan Anda sendiri.

Obat tradisional ini, seperti:

  • infus dan rebusan buah juniper;
  • infus ramuan yarrow;
  • infus herbal celandine;
  • infus buah rowan;
  • rebusan tunas birch;
  • rebusan kulit buckthorn;
  • rebusan bunga chamomile;
  • rebusan berry dari cocklebur.

Mereka diseduh dan diinfuskan untuk digunakan sebagai pengganti agen hormonal, yang memungkinkan untuk menormalkan kondisi yang menyakitkan, dalam kombinasi dengan penggunaan persiapan yodium. Normalisasi sistem hormonal tubuh, dengan bantuan obat tradisional, harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter.

Tingkat tes untuk hormon tiroid T4, T3 dan TSH

Hormon tiroid mempengaruhi proses metabolisme dalam tubuh.

Gangguan fungsi tiroid menyebabkan ketidakseimbangan hormon dan penyakit serius, jadi penting untuk mengontrol tingkat hormon. Pertimbangkan apa yang seharusnya menjadi standar laboratorium dan apa yang mempengaruhi penyimpangan mereka.

Kelenjar tiroid menghasilkan hormon tiroid, yang terlibat dalam sistem kardiovaskular dan saraf, mengontrol fungsi seksual.

Bahkan awal kehamilan tidak mungkin dengan perubahan norma hormon, karena progesteron dan estrogen tidak akan sepenuhnya diproduksi.

Bagaimana hormon tiroid disintesis?

Hormon utama dalam tiroid dua adalah tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3).

Pada pandangan pertama, perbedaan antara hormon-hormon ini tidak signifikan - molekul T4 tiroksin mengandung satu atom yodium lebih dari molekul T3 triiodothyronine - empat atom yodium dan tiga atom, masing-masing.

Agar aktif, hormon harus dikonversi ke bentuk bebas (dari gratis ke gratis), singkatannya adalah FT4 dan FT3. Jumlah bentuk bebas dari hormon FT4 dan FT3 dalam darah tidak melebihi 0,5% dari jumlah total T4 dan T3.

Dalam darah, hormon tiroid juga dapat dikaitkan dengan pembawa protein khusus.

Dalam sintesis hormon, kelenjar mengambil bagian terutama yodium dan tirosin asam amino. Thyroglobulin disintesis - protein khusus yang stoknya "tersimpan" di dalam folikel kelenjar tiroid.

Agar tubuh bisa bekerja dengan normal, pasti ada jumlah tertentu di dalam darah. Norma hormon bervariasi dengan jenis kelamin seseorang, usia, waktu, dan penyakit.

TSH tiroidropik

Ini adalah hormon, tetapi bukan kelenjar. Artinya adalah mengaktifkan kerja kelenjar tiroid.

Ini meningkatkan suplai darah ke kelenjar dan meningkatkan aliran yodium.

Karyanya dikendalikan oleh hormon tiroid. Tingkat indikator bervariasi dengan waktu hari.

Semakin dia berdiri pada jam 2-3 pagi. Jika seseorang mengubah pola tidur, sintesis TSH terganggu.

Tingkat hormon dapat meningkat atau menurun tergantung pada penyakit.

  • dari adenoma hipofisis;
  • insufisiensi adrenal;
  • patologi mental;
  • dari minum obat.
  • dengan gondok endemik beracun;
  • kerusakan pada kelenjar pituitari karena cedera kepala.

Setiap usia memiliki nilai indikatornya sendiri:

Triiodothyronine T3

Ini umum dan gratis, adalah zat aktif. Tingkatnya bervariasi dari fluktuasi musiman. Tingkat ekskresi maksimum adalah pada periode musim gugur-musim dingin, dan minimum - di musim panas.

Norma total T3 bergantung pada usia:

Indikator laju T3 bebas dan perubahan total dari penyakit.

  • setelah hemodialisis;
  • glomerulonefritis;
  • gondok beracun menyebar;
  • dalam kasus penyakit hati;
  • dengan obat-obatan.
  • dengan diet rendah protein;
  • insufisiensi adrenal;
  • hipotiroidisme;
  • patologi mental;
  • dengan obat-obatan.

Tiroksin t4

Dia bisa - bebas dan umum. Indeks darahnya mencerminkan fungsi tiroid.

Tingkat pembuangan meningkat: dari 8 hingga 12 siang dan di musim gugur-musim dingin.

Penurunan tingkat hormon terjadi pada malam hari dari 23 hingga 3 jam dan di musim panas. Pada wanita, tingkat tiroksin lebih tinggi daripada pada pria, ini karena fungsi kesuburan.

  • penyakit ginjal (glomerulonefritis);
  • Infeksi HIV;
  • gondok beracun menyebar;
  • penyakit hati kronis;
  • minum obat tertentu.
  • dengan gondok endemik;
  • tiroiditis autoimun;
  • hipotiroidisme;
  • dengan obat-obatan.

Banoglobulin

Ini adalah dasar untuk pembentukan hormon tiroid. Pemeriksaannya membutuhkan kecurigaan kanker tiroid, dan digunakan sebagai penanda tumor.

Alasan utama untuk peningkatannya adalah tumor kelenjar dengan aktivitas tinggi.

Laju menurun saat:

Globulin pengikat tiroksin

Ini mengangkut yodium dalam darah ke sel-sel tubuh. Alasan untuk perubahan dalam norma konsentrasi:

  • hepatitis virus;
  • saat minum obat;
  • hipofungsi kelenjar tiroid.
  • stres, frustrasi;
  • glomerulonefritis;
  • sirosis hati;
  • tirotoksikosis;
  • obat-obatan.

Angka indikator dalam tes darah

Indikator standar dalam analisis hormon adalah:

Indikator hormon tiroid akan memberi tahu spesialis tentang keadaan kesehatan kelenjar.

Tetapi perlu dipahami bahwa penguraian analisis akan dilakukan dengan benar, jika jenis kelamin dan usia pasien diperhitungkan.

Poin penting adalah pilihan indikator analisis.

Oleh karena itu, perlu untuk mempercayakan segalanya kepada endokrinologis, dan jangan mencoba membuat kesimpulan berdasarkan data di Internet.

Norma dari hormon triiodothyronine, thyroxine dan thyroid-stimulating

Hari ini, sangat sering bahwa tes darah untuk hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid diresepkan untuk diagnosis berbagai penyakit. Penelitian ini adalah untuk menentukan tingkat hormon tiroid (tiroksin dan triiodothyronine - T4 dan T3, masing-masing), yang diproduksi oleh tiroid dan hormon thyroid-stimulating (TSH) terkait, diproduksi oleh kelenjar pituitari. Analisis ini memungkinkan ahli endokrin untuk menilai kondisi organ penting tubuh manusia secara keseluruhan dan dengan benar meresepkan pengobatan ketika kelainan terdeteksi.

Karakteristik hormon

Hormon tiroid diproduksi di kelenjar pituitari, yang terletak di pangkal otak. Tujuan fungsinya adalah untuk merangsang produksi hormon oleh kelenjar tiroid:

Triiodothyronine dan thyroxin adalah bio-zat aktif yang sangat penting yang bertanggung jawab untuk kesehatan manusia secara umum. T3 dan T4 menyediakan metabolisme yang benar, fungsi normal dari sistem vegetatif dan kardiovaskular dan pencernaan, serta mendukung fungsi mental tubuh manusia. Hormon perangsang tiroid, triiodothyronine dan thyroxin saling bergantung. Di satu sisi, TSH menstimulasi produksi tiroid T3 dan T4, dan ketika tingkatnya naik, zat-zat ini menekan produksi TSH di kelenjar pituitari. Dengan demikian, dalam tubuh manusia yang sehat, pengaturan keseimbangan hormonal terjadi, berdasarkan pada “umpan balik”.

Kondisi di mana T3 dan T4 diproduksi dalam jumlah normal disebut euteriosis. Dalam endokrinologi, patologi berikut dibedakan ketika norma dilanggar:

  • Hypothyroidism - dengan penyimpangan ke arah penurunan.
  • Hipertiroidisme - dengan penyimpangan ke arah peningkatan.
  • Tirotoksikosis - dengan perkembangan aktif bio-zat.

Norma TTG

Analisis ilustratif yang penting adalah penentuan TSH dalam darah. Penelitian semacam ini ditunjuk bersamaan dengan pengiriman tes untuk T3 dan T4, yang diproduksi oleh kelenjar tiroid. Tingkat TSH bervariasi sesuai usia dan bisa dalam madu / l:

  • untuk bayi yang baru lahir - 0,7–11;
  • untuk anak-anak yang lebih tua dari 10 minggu - 0,6–10;
  • hingga dua tahun - 0,5-7;
  • hingga lima tahun - 0,4–6;
  • hingga 14 tahun - 0,4–5;
  • untuk orang dewasa - 0,3–4.

Jumlah TSH terbesar pada orang sehat ditemukan di pagi hari. Jika tingkat signifikan melebihi norma, maka ini berarti bahwa jumlah hormon tiroid-stimulating tidak mencukupi diproduksi oleh tiroid dan ini mungkin menunjukkan patologi tersebut:

  • penyakit mental
  • kegagalan kelenjar adrenal,
  • kekurangan kantong empedu,
  • hipotiroidisme
  • tumor hipofisis.

Selain itu, peningkatan kadar TSH dalam darah diamati pada wanita hamil dan dengan peningkatan aktivitas fisik yang tak tertahankan berkepanjangan. Dalam kasus seperti itu, normalisasi latar belakang hormonal terjadi setelah hilangnya penyebab yang menyebabkan ketidakseimbangan. Bagi wanita hamil, dianggap normal untuk meningkatkan kadar TSH, terutama pada trimester pertama, ketika kelenjar tiroid pada janin sedang dalam proses pembentukan dan tidak berfungsi dengan baik.

Jika tingkat hormon perangsang tiroid rendah, maka ini terutama menunjukkan berkurangnya fungsi kelenjar pituitari. Di antara alasan domestik yang dapat memprovokasi penurunan TSH harus dicatat stres psikologis yang kuat dan overdosis obat yang mengandung hormon. Selain itu, pengurangan bio-zat ini dalam darah dapat terjadi dengan perkembangan patologi berikut:

  • tirotoksikosis,
  • lesi jinak pada kelenjar tiroid,
  • tumor otak.

Norma hormon T4

Analisis kandungan tiroksin dalam darah, hampir selalu, ditentukan bersamaan dengan studi tingkat TSH. Kombinasi dua nilai memungkinkan Anda menilai bagaimana kelenjar tiroid mengatasi fungsinya. Tiroksin dalam darah dapat terikat pada protein (albumin) dan tidak terikat (T4 bebas). Nilai total total tiroksin, tetapi jumlah tiroksin gratis dianggap lebih informatif.

T4 total regulasi diukur dalam nmol / l. Pada bayi baru lahir, kadar tiroksin tertinggi ditentukan, yaitu pada kisaran 69,6-219. Dalam periode usia hingga 20 tahun, tingkat batas atas secara bertahap menurun. Oleh karena itu, hasil analisis didekripsi oleh tabel khusus. Setelah 20 tahun rentang standar hormon tetap tidak berubah dan adalah:

  • untuk pria - 59-135;
  • untuk wanita -71-142.

Dalam kehamilan, overdosis obat hormonal, kelainan pada hati dan ginjal, penting untuk menentukan tingkat tiroksin bebas dalam darah untuk mengecualikan diagnosis yang salah. Tingkat T4 gratis, paling sering, diukur dalam pmol / l dan dalam rentang berikut:

  • untuk pria - 12,6-21;
  • untuk wanita -10,8-22.

Untuk wanita hamil, nilai standar yang dapat diterima berbeda dan bervariasi pada trimester:

  • jika kehamilan kurang dari 13 minggu - 12,1-19,6;
  • selama kehamilan dari 13 minggu hingga 28 minggu - 9,6 -17;
  • selama kehamilan 28 minggu hingga 42 minggu - 8.4-15.6.

Penyebab paling umum dari peningkatan tiroksin adalah Penyakit Terjadi. Patologi umum lainnya yang mengarah pada peningkatan produksi zat bioaktif oleh kelenjar tiroid adalah penyakit hati dan ginjal, obesitas dan tumor tiroid jinak.

Penurunan tiroksin di bawah normal paling sering disebabkan oleh perkembangan tiroiditis. Selain itu, tingkat rendah T4 diamati ketika:

  • kelenjar tiroid jauh,
  • kekurangan yodium dalam tubuh,
  • jumlah protein yang tidak mencukupi dalam diet,
  • keracunan timbal.

Norm T3

Konsentrasi triiodothyronine dalam darah secara signifikan kurang dari tiroksin, tetapi aktivitas biologisnya lebih tinggi. T3 mempengaruhi suplai oksigen dari semua jaringan tubuh manusia, mempercepat metabolisme protein, menurunkan kolesterol dan berpartisipasi dalam produksi vitamin A di hati, analisis jumlah triiodothyronine dalam darah biasanya ditentukan ketika diperlukan untuk memperjelas keadaan kelenjar tiroid. Total T3 ditentukan oleh rentang nilai standar berikut, unit nmol / l:

  • di bawah 20 tahun - 1.23–3.23;
  • hingga 50 tahun - 1.08–3.14;
  • setelah 50 tahun - 0,62-2,79.

Yang lebih menunjukkan adalah tingkat triiodothyronine gratis, tingkatnya adalah 2,6-5,7 pmol / l. Dengan peningkatan jumlah T3 bebas, sakit kepala yang parah dan peningkatan suhu tubuh untuk waktu yang lama dapat diamati. Tanda-tanda eksternal adalah getaran tangan dan ketidakseimbangan emosi. Tingkat rendah norma triiodothyronine ditandai oleh cepat lelah, kelemahan otot dan kejang tanpa sebab. Juga, dengan jumlah T3 yang rendah, aktivitas tidur dan otak terganggu, yang dimanifestasikan oleh melambatnya pemikiran.

Indikasi untuk tes hormon dan aturan untuk pengiriman mereka

Jika pasien beralih ke endokrinologis dengan keluhan tentang kondisinya untuk pertama kalinya atau untuk tujuan pemeriksaan profilaksis, maka dokter akan mengevaluasi tes berikut untuk mengevaluasi fungsi kelenjar tiroid:

  • ke tingkat hormon perangsang tiroid,
  • ke tingkat tiroksin bebas,
  • ke tingkat triiodothyronine gratis.

Ini akan cukup untuk membuat kesimpulan yang tepat tentang keadaan kelenjar tiroid. Standar umum untuk survei awal tidak menunjukkan. Jika patologi yang serius dicurigai, penelitian lain dapat ditunjuk, tetapi endokrinologis mengambil keputusan ini berdasarkan kasus per kasus. Juga, jumlah zat bioaktif yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid mungkin menarik bagi dokter spesialis lain untuk memperjelas diagnosis. Indikasi dapat berupa:

  • impotensi
  • infertilitas
  • aritmia jantung
  • menunda perkembangan seksual dan mental,
  • amenore,
  • penurunan libido.

Darah vena untuk analisis selalu memberikan pada pagi hari dengan perut kosong. Ini penting sebulan sebelum penelitian berhenti menggunakan obat-obatan hormon, dan tiga hari sebelum pengambilan sampel darah untuk menyingkirkan asupan obat-obatan yang mengandung yodium. Pada malam hari studi, Anda harus menghindari situasi stres dan meminimalkan aktivitas fisik.

Tes untuk thyroid-stimulating hormone (TSH) yang diproduksi oleh kelenjar pituitari dan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid (T3 dan T4) memungkinkan diagnosis yang akurat dan perawatan yang tepat. Nilai-nilai mereka tergantung, pertama-tama, pada faktor usia, tetapi mereka juga dapat berubah di bawah kondisi eksternal tertentu.

Analisis dekode TSH, T3, T4

Hari ini, saya akan menunjukkan kepada Anda cara menguraikan secara independen tes darah untuk hormon tiroid (TSH, T3, dan T4) dan memperkenalkan Anda pada sebuah buku indah yang akan mengajarkan siapa pun tanpa pendidikan medis untuk memahami data laboratorium secara mandiri.

Saya didiagnosis dengan hipotiroidisme dan AIT 3 tahun yang lalu, pada saat yang sama saya diresepkan "pengobatan" dengan L-tiroksin. Tetapi saya baru-baru ini menemukan bahwa diagnosis itu salah: seorang endokrinologis membenarkan perlunya mengambil hormon dengan mengatakan bahwa saya mengalami peningkatan TSH. Saya memonitor satu indikator untuk semua 3 tahun - TSH.

Ketika buku “Tes Darah untuk Penyakit Kelenjar Tiroid” muncul di tangan saya, ide saya tentang diagnosa benar-benar terbalik. Buku ini telah menjadi penyelamat nyata bagi saya dan telah memberi saya kesempatan untuk melindungi kesehatan saya dari para dokter yang buta huruf yang tidak memahami pentingnya diagnosis lengkap dari tes darah.

Saya mengundang Anda untuk berjalan bersama saya melalui semua langkah "decoding" independen dari tes hormon tiroid. Bahkan jika Anda memiliki kondisi yang sama sekali berbeda (euthyroidism atau hyperthyroidism), Anda akan menyadari bahwa itu tidak sesulit kelihatannya.

12/19/2016 Saya pergi ke laboratorium diagnostik klinis pribadi dan menyumbangkan darah untuk indikator berikut: TSH, total T3, total T4, T3 gratis, T4 gratis, anti TPO dan anti TG. Hasilnya adalah sebagai berikut:

Seorang endokrinologis dari klinik setempat akan segera "memahami" bahwa saya harus segera meresepkan L-thyroxin, karena dia tidak mengerti apa arti peningkatan nilai TSH. Dan antibodi terhadap TG di atas normal akan membuatnya menatapku dengan tampilan penuh simpati. Dia akan memberi tahu saya cerita lain tentang fakta bahwa "proses autoimun menyebabkan hipotiroidisme" dan "asupan L-tiroksin dan kontrol TSH diperlukan". Kami lulus - kami tahu :)

Oleh karena itu, saya tidak terburu-buru dengan analisis ini untuk menemui dokter, tetapi membuka buku “Tes darah untuk penyakit tiroid” di hadapan saya, mempersenjatai diri dengan pena, kertas dan kalkulator dan mulai mempelajari kasus pribadi saya.

Buku "Tes darah untuk penyakit kelenjar tiroid"

Sekali lagi, saya memperingatkan Anda bahwa saya memberi di sini hanya contoh penguraian analisis saya. Saya tidak akan menyusun metodologi terperinci dan saya melakukannya dengan niat terbaik. Karena jika Anda tidak memahami esensi dari tiga negara - euthyroidism, hypothyroidism dan hyperthyroidism dan negara kompensasi dari metabolisme tiroid, maka tanpa pengetahuan ini, mengartikan analisis akan memberi Anda sedikit. Saya akan memberitahu Anda tentang sesuatu, tetapi lebih baik Anda memiliki gambaran yang lengkap. Klasifikasi penyakit kelenjar tiroid Dr. Ushakov pada dasarnya berbeda dari apa yang Anda diberitahu sebelumnya oleh para dokter dan apa yang dapat Anda temukan secara mandiri di Internet. Buku ini 150% layak untuk dibeli dan dibaca dari depan ke belakang.

Penguraian analisis TSH

Mari kita mulai lebih dulu - dengan TSH. Dalam kasus saya, TSH = 9,02 [0,4-3,77]. Apa artinya ini?

Peningkatan TSH adalah tanda hipotiroidisme. Tetapi pada 99% ahli endokrin negara kita, definisi hipotiroidisme yang salah berakar kuat di kepala mereka. Dan Anda, pembaca yang budiman, apakah Anda tahu apa itu hipotiroidisme? Anda mungkin pernah mendengar atau membaca bahwa "hipotiroidisme adalah kekurangan hormon tiroid" atau "penurunan fungsi tiroid."

Jika Anda melihat lebih dekat pada formulir dengan analisis saya, Anda mungkin menemukan bahwa dengan peningkatan TSH, saya tidak mengalami defisit hormon tiroid. Dan ini bukan kasus langka - menurut data dari buku "Tes darah", lebih dari 30% pasien dengan hipotiroidisme memiliki hormon tiroid dalam jumlah penuh di dalam darah. Mereka mungkin bahkan tidak menduga bahwa mereka memiliki hypothyroidism sampai mereka secara tidak sengaja masuk ke kantor ke endokrinologis (seperti halnya dengan saya).

Di sekolah saya, subjek favorit saya adalah fisika dan saya memiliki gelar teknik teknik. Oleh karena itu, untuk memudahkan Anda memahami esensi hipotiroidisme, saya akan meminta Anda untuk memberikan gambaran berikut di kepala Anda. Bayangkan bahwa kelenjar tiroid adalah pekerja pabrik. Ini menghasilkan "produk" - hormon tiroid yang dikonsumsi oleh tubuh. Kelenjar tiroid memiliki "pengawas" superior - ini adalah kelenjar pituitari (ada kepala lain yang lebih "superior" - Anda mempelajarinya dari buku). Sipil pituitari ini memiliki pengeras suara di mana dia memberikan instruksi ke kelenjar tiroid. Pada loudspeaker ini adalah kontrol volume yang memungkinkan Anda untuk menambah atau mengurangi frekuensi suara yang dipancarkan loudspeaker.

Jadi, saya ingin Anda membayangkan bahwa TSH adalah jumlah volume dari mana kelenjar pituitari memberikan perintah ke kelenjar tiroid. Apa yang dia pesan padanya? Kembangkan hormon tiroid, tentu saja!

TSH dan besarnya stimulasi

Jadi, kami sampai pada titik utama dan sekarang Anda akan memahami bagaimana tidak masuk akal definisi hipotiroidisme, yang diberikan oleh dokter dan yang penuh dengan internet. Analisis decoding dari TTG akan jelas bagi semua orang!

TSH adalah hormon pituitari yang dirancang untuk merangsang kelenjar tiroid. Oleh karena itu, hipotiroidisme adalah gejala yang menstimulasi. Bukan kekurangan hormon tiroid dan bukan penurunan fungsi tiroid, yaitu, tanda aktivasi berlebihan kelenjar tiroid melalui TSH.

Jika hormon tiroid cukup, tetapi TSH akan meningkat lebih dari biasanya, kondisi ini masih akan disebut hipotiroidisme.

Indeks TSH memungkinkan kita untuk mengklasifikasikan hipotiroidisme kita sesuai dengan besarnya rangsangan. Semakin besar TSH, semakin keras kelenjar pituitari "menjerit" dan semakin kuat menyebabkan kelenjar tiroid mengencang dan menghasilkan hormon. Dalam buku ini, Dr. Ushakov menjelaskan tiga derajat stimulasi kelenjar tiroid - minor, sedang, dan signifikan.

Menguraikan tes darah saya untuk hormon tiroid

Dalam kasus saya, TSH = 9,02 [0,4-3,77]. Kelebihan nilai referensi atas (hingga 7-10 mU / l) menunjukkan peningkatan yang nyata, tetapi relatif kecil dalam produksi produksi hormon tiroid. Ini memberitahu saya bahwa kebutuhan tubuh saya untuk hormon-hormon ini telah meningkat, tetapi sejauh ini kelenjar tiroid memiliki kekuatan kompensasi yang cukup karena peningkatan produksi untuk sepenuhnya memenuhi kebutuhan ini. Tingkat stimulasi kelenjar tiroid ini disebut hipotiroidisme minor.

Hipotiroidisme sedang ditentukan oleh besarnya TSH antara 10 dan 20-30 mU / l. *

Pada nilai TSH lebih dari 30 mU / L, hipotiroidisme signifikan dapat dipikirkan. *

* pada tingkat 0.4-4.0 mU / l.

Untuk informasi lebih lanjut tentang klasifikasi hipotiroidisme, Anda dapat membaca dalam buku Dr. Ushakov "Tes darah untuk penyakit kelenjar tiroid."

T3 St. dan T4 dari sv.

Jika dokter Anda hanya merujuk Anda ke TSH, lalu bagaimana ia akan menavigasi kecukupan hormon tiroid? Saya menemukan seorang dokter yang hanya, atas dasar hanya satu TSH yang ditinggikan, menganggap perlu untuk meresepkan saya rata-rata (50 µg) dosis L-tiroksin. Sekarang, bertahun-tahun kemudian, saya mengerti bahwa endokrinologis itu tidak terbiasa dengan prinsip-prinsip evaluasi kuantitatif dan hubungan antara hormon tiroid.

Saya sangat senang bahwa cerita semacam itu tidak akan terjadi pada saya atau Anda, karena pengetahuan yang diberikan oleh Dr. Ushakov dalam buku ajar untuk pasien jauh melebihi tingkat endokrinologis “biasa”.

Jika Anda melihat gambar di atas, di mana saya menampilkan transkrip analisis saya pada selembar kertas dalam sel, maka Anda akan melihat bahwa untuk setiap indikator saya telah menggambar segmen yang mewakili interval referensi dari laboratorium. Untuk hormon T3 dan T4, segmen ini harus dibagi menjadi 4 bagian.

Tingkat hormon saya T4 St. dan T3 dari sv. berada di zona rata-rata 50% dari norma (daerah yang diarsir), yaitu, dalam optimal. Pada saat yang sama bendera merah T4 St. terletak sedikit di sebelah kiri bendera T3sv. Kondisi ini disebut kompensasi tiroid.

Apa artinya ini? Bahwa kelenjar tiroid memiliki kapasitas kompensasi yang cukup untuk sepenuhnya menyediakan tubuh dengan hormon. Dalam kasus kompensasi tiroid, tidak perlu meresepkan levothyroxine, tetapi ini dilakukan di mana-mana, secara skematis, “berjaga-jaga”.

Jika T3sv. dan T4sv. berada di 25% terkecil dari celah referensi, pola tes darah seperti ini disebut subkompensasi tiroid.

Nilai-nilai kedua hormon T3sv. dan T4sv. kurang norma terkait dengan dekompensasi tiroid.

Apa konsep "subkompensasi" dan "dekompensasi" berarti di bagian "negara kompensasi metabolisme hormonal" pada halaman 101 dari buku teks untuk pasien "Tes darah untuk penyakit tiroid".

Rasio hormon T3sv. ke T4sv.

Data tes darah memungkinkan kita untuk menghitung indikator penting lainnya - rasio persentil T3cv./T4cv. Hasil dari hubungan ini dapat melaporkan beberapa proses di kelenjar tiroid dan di dalam tubuh.

Apa itu persentil dan bagaimana menghitung rasio mereka?

Persentase adalah karakteristik dari kumpulan data yang menyatakan peringkat dari elemen array sebagai angka dari 1 hingga 100, dan merupakan indikasi berapa persentase nilai di bawah tingkat tertentu. Sebagai contoh, nilai persentil ke-30 menunjukkan bahwa 30% dari nilai-nilai terletak di bawah tingkat ini.

Sangat mudah untuk menghitungnya - Anda perlu menghitung panjang segmen dari awal hingga bendera merah dan membagi nilai yang dihasilkan oleh panjang seluruh interval referensi. Yaitu, untuk indikator T3 saya St. persentil akan sama dengan (3,21-2) / (4,4-2) = 0,5. Memang, nilai T3 St. terletak di suatu tempat di tengah-tengah interval referensi.

Selanjutnya, kami menghitung rasio persentil T3 St. ke T4 dari sv. Hasil terbaik adalah antara 1.1 dan 2.8. Dalam keadaan optimum T4 St. dikonversi ke T3 dengan kecepatan normal dan T3cb. juga dikonsumsi dengan kecepatan normal.

Nilai relasi T3sv./T4sv. lebih dari 2,8 disebut peningkatan kompensasi tiroid, dan kurang dari 1,1, mereka disebut hiperaktivitas tiroid (hal. 107 dari buku pelajaran pasien, Tes Darah untuk Penyakit Kelenjar Tiroid).

Antibodi (anti-TPO dan anti-TG)

Seperti yang Dr. Ushakov tulis dalam bukunya, pasien sering mengalami peningkatan antibodi terhadap TPO. Saya memiliki kebalikannya - antibodi terhadap TPO adalah normal, tetapi antibodi terhadap TG meningkat, yang jarang terjadi. Dalam hubungannya dengan gambar ultrasound saya, ini menunjukkan proses autoimun di kelenjar tiroid.

Apa yang dimaksud dengan singkatan TPO dan TG?

TPO adalah thyperoxidase, agen pengoksidasi yang ditemukan dalam sel-sel kelenjar tiroid dan terlibat dalam pembentukan hormon (tiroksin dan triiodothyronine). Dapat dikatakan bahwa anti-TPO adalah antibodi untuk thyrocytes (sel-sel tiroid).

Menurut Dr. Ushakov, peningkatan AT-TPO terjadi

  1. terutama ketika sel tertekan, 2) pada tingkat lebih rendah - ketika mereka habis, 3) bahkan lebih sedikit ketika mereka mati.
A. V. Ushakov, 'Tes darah untuk penyakit kelenjar tiroid'

Thyroglobulin (TG) adalah zat protein yang ditemukan di koloid folikel tiroid dan berpartisipasi dalam pembentukan dan akumulasi hormon. Oleh karena itu, dapat dikatakan bahwa anti-TG adalah antibodi terhadap jaringan tiroid.

Antibodi untuk TG sesuai terutama untuk menipisnya jaringan kelenjar daripada kelebihan yang sebenarnya.

Estimasi ukuran antibodi penting karena mencerminkan tingkat kelebihan tegangan dan penipisan kelenjar tiroid.

Dengan mengacu pada anti-TPO (AT-TPO):

  • Hingga 300 U / l adalah peningkatan kecil antibodi,
  • Hingga 1000 U / l - peningkatan sedang (sedang),
  • Lebih dari 1000 U / l - signifikan (peningkatan besar)

Untuk anti-TG (AT-TG):

  • Hingga 200 U / l - peningkatan kecil,
  • 200-500 U / l - peningkatan sedang (sedang),
  • Lebih dari 500 U / l - peningkatan antibodi yang signifikan.

Semua nilai ini bersyarat, karena mereka bergantung pada nilai referensi.

Sebagai contoh, dengan nilai AT-TPO 734,8 U / L [0-35], seseorang dapat berpikir tidak hanya dari peningkatan moderat dalam antibodi ini, tetapi juga dari overpotential moderat yang sama dan beberapa penipisan jaringan tiroid.

Apa yang saya lakukan?

Menurut klasifikasi Dr. Ushakov, gambar tes darah saya sesuai dengan hipotiroidisme kecil dengan kompensasi tiroid dan peningkatan antibodi moderat untuk TG. Pengenalan L-tiroksin ke dalam tubuh tidak diperlukan, karena hormon kelenjar tiroid cukup, dan kelebihan hormon dapat memperburuk kondisi organ dan kesejahteraan lainnya.

Apa yang harus dilakukan selanjutnya?

Selanjutnya, saya perlu memahami faktor-faktor buruk yang menyebabkan peningkatan stimulasi kelenjar tiroid oleh sistem pituitari dan saraf, yang telah meningkatkan kebutuhan tubuh akan hormon-hormon tiroid. Hal ini juga diperlukan untuk menilai keadaan fungsional dari sistem yang berpartisipasi bersama dengan kelenjar tiroid dalam penyediaan energi (utama) metabolisme.

Tes apa yang saya lewati secara tambahan (bersama dengan tes untuk hormon tiroid) yang akan saya ceritakan di artikel berikutnya.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Kista adalah rongga, seringkali bulat, berisi cairan. Ada kista yang didapat dan kongenital. Jika kita berbicara tentang kista tenggorokan, maka perlu disebutkan bahwa dengan konsep tenggorokan Anda perlu berarti dua organ manusia - laring dan faring.

Semua orang tahu bahwa perubahan dalam tingkat hormon tentu mempengaruhi massa seseorang, jadi penting untuk mengetahui bagaimana tiroid mempengaruhi berat badan.

Tiroiditis autoimun adalah patologi yang mempengaruhi sebagian besar wanita yang lebih tua (45-60 tahun). Patologi dicirikan oleh perkembangan proses peradangan yang kuat di daerah kelenjar tiroid.