Utama / Tes

L-thyroxine - petunjuk penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tablet 50 µg, 75 µg, 100 µg dan 150 µg) dari obat hormon tiroid sintetis untuk pengobatan hipotiroidisme dan gondok pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan

Dalam artikel ini, Anda dapat membaca instruksi untuk penggunaan obat L-tiroksin. Tinjauan yang disajikan dari pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat para ahli medis tentang penggunaan L-tiroksin dalam praktik mereka Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda pada obat lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu menyingkirkan penyakit, komplikasi dan efek samping apa yang diamati, yang mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog L-tiroksin di hadapan analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan hipotiroidisme dan gondok pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Komposisi obat.

L-thyroxin adalah persiapan sintetis hormon tiroid, isomer tiroksin levorotatori. Setelah transformasi parsial menjadi triiodothyronine (di hati dan ginjal) dan transisi ke sel-sel tubuh, itu mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan jaringan dan metabolisme.

Dalam dosis kecil, ia memiliki efek anabolik pada protein dan metabolisme lemak. Dalam dosis menengah, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan kebutuhan jaringan untuk oksigen, menstimulasi metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan aktivitas fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dosis tinggi, menghambat produksi TTRG dari hipotalamus dan TSH kelenjar pituitari.

Efek terapeutik diamati setelah 7-12 hari, selama waktu yang sama efeknya dipertahankan setelah penarikan obat. Efek klinis dalam hipotiroidisme muncul setelah 3-5 hari. Gondok difus berkurang atau menghilang dalam 3-6 bulan.

Komposisi

Levothyroxine sodium + eksipien.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, L-tiroksin diserap hampir secara eksklusif dari usus kecil bagian atas. Terserap hingga 80% dari dosis. Makan simultan mengurangi penyerapan levothyroxine. Terkait dengan protein serum (globulin pengikat tiroksin, prealbumin yang mengikat tiroin dan albumin) lebih dari 99%. Dalam berbagai jaringan, sekitar 80% levothyroxine adalah mono-deiodinized untuk membentuk triiodothyronine (T3) dan produk tidak aktif. Hormon tiroid dimetabolisme terutama di hati, ginjal, otak, dan otot. Sejumlah kecil obat mengalami deaminasi dan dekarboksilasi, serta konjugasi dengan asam sulfur dan glukuronat (di hati). Metabolit diekskresikan dalam urin dan empedu.

Indikasi

  • hipotiroidisme;
  • gondok euthyroid;
  • sebagai terapi pengganti dan untuk pencegahan kambuhnya gondok setelah reseksi kelenjar tiroid;
  • kanker tiroid (setelah operasi);
  • gondok beracun difus: setelah mencapai keadaan thyreostatic euthyroid (sebagai kombinasi atau monoterapi);
  • sebagai alat diagnostik saat melakukan tes penekanan tiroid.

Bentuk rilis

Tablet 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg, dan 150 mkg.

Instruksi penggunaan dan dosis

Dosis harian ditentukan secara individual tergantung pada bukti.

L-tiroksin dalam dosis harian diambil secara oral di pagi hari dengan perut kosong, setidaknya 30 menit sebelum makan, minum pil dengan sedikit cairan (setengah gelas air) dan tidak mengunyah.

Ketika melakukan terapi penggantian untuk hipotiroidisme pada pasien yang lebih muda dari 55 tahun tanpa adanya penyakit kardiovaskular, L-tiroksin diresepkan dalam dosis harian 1,6-1,8 µg / kg berat badan; pasien yang lebih tua dari 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular - 0,9 mcg / kg berat badan. Dengan obesitas yang signifikan, perhitungan harus dilakukan pada "berat badan ideal".

Direkomendasikan dosis tiroksin untuk pengobatan hipotiroidisme kongenital:

  • 0-6 bulan - dosis harian 25-50 mg;
  • 6-24 bulan - dosis harian 50-75 mcg;
  • dari 2 hingga 10 tahun - dosis harian 75-125 mikrogram;
  • dari 10 hingga 16 tahun - dosis harian 100-200 mg;
  • lebih dari 16 tahun - dosis harian 100-200 mg.

Dosis yang dianjurkan L-Tiroksin:

  1. Pengobatan gondok euthyroid - 75-200 mg per hari;
  2. Pencegahan kambuh setelah perawatan bedah gondok euthyroid - 75-200 mcg per hari;
  3. Dalam pengobatan tirotoksikosis - 50-100 mcg per hari;
  4. Terapi supresif untuk kanker tiroid - 150-300 mcg per hari.

Untuk dosis yang akurat dari obat harus menggunakan dosis yang paling tepat dari obat L-tiroksin (50, 75, 100, 125 atau 150 ug).

Pada hipotiroidisme jangka panjang yang parah, pengobatan harus dimulai dengan sangat hati-hati, dengan dosis kecil - dari 25 mcg per hari, dosis harus ditingkatkan untuk pemeliharaan pada interval waktu yang lebih lama - sebesar 25 mcg per hari setiap 2 minggu dan lebih sering menentukan tingkat TSH dalam darah. Pada hipotiroidisme, L-tiroksin biasanya diambil sepanjang hidup.

Pada tirotoksikosis, L-thyroxin digunakan dalam terapi kompleks dengan thyrostatik setelah mencapai keadaan eutiroid. Dalam semua kasus, durasi perawatan obat ditentukan oleh dokter.

Bayi dan anak-anak hingga usia 3 tahun menerima dosis harian L-tiroksin pada satu waktu 30 menit sebelum menyusui pertama. Tablet dilarutkan dalam air ke suspensi tipis, yang disiapkan segera sebelum mengambil obat.

Efek samping

Kontraindikasi

  • tirotoksikosis yang tidak diobati;
  • infark miokard akut, miokarditis akut;
  • ketidakcukupan adrenal yang tidak diobati;
  • peningkatan sensitivitas individu terhadap komponen obat.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan dan menyusui (menyusui) terapi dengan obat yang diresepkan untuk hipotiroidisme harus dilanjutkan. Ketika kehamilan membutuhkan peningkatan dosis obat karena peningkatan kadar globulin pengikat tiroksin. Jumlah hormon tiroid yang disekresikan dalam ASI selama menyusui (bahkan selama pengobatan dengan dosis tinggi obat) tidak cukup untuk menyebabkan gangguan pada anak.

Penggunaan obat dalam kombinasi dengan obat thyreostatic selama kehamilan merupakan kontraindikasi, karena mengambil levothyroxine mungkin memerlukan peningkatan dosis thyrostatic. Karena thyreostatics, tidak seperti levothyroxine, dapat menembus sawar plasenta, hipotiroidisme dapat berkembang pada janin.

Selama periode menyusui, obat harus diminum dengan hati-hati, secara ketat dalam dosis yang direkomendasikan di bawah pengawasan dokter.

Gunakan pada anak-anak

Pada anak-anak, dosis harian awal adalah 12,5-50 mg. Dengan pengobatan jangka panjang, dosis obat ditentukan dari perkiraan perhitungan 100-150 μg / m2 luas permukaan tubuh.

Instruksi khusus

Pada hipotiroidisme, yang disebabkan oleh kerusakan pada kelenjar pituitari, penting untuk mengetahui apakah pada saat yang sama terjadi kekurangan korteks adrenal. Dalam hal ini, terapi penggantian dengan glukokortikosteroid (GCS) harus dimulai sebelum memulai pengobatan hipotiroidisme dengan hormon tiroid untuk menghindari perkembangan insufisiensi adrenal akut.

Pengaruh pada kemampuan untuk menggerakkan transportasi motor dan mekanisme kontrol

Obat ini tidak mempengaruhi kemampuan untuk kegiatan profesional yang terkait dengan kendaraan mengemudi dan mekanisme kontrol.

Interaksi obat

L-thyroxin meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, yang mungkin memerlukan penurunan dosis.

Penggunaan antidepresan trisiklik dengan levothyroxine dapat menyebabkan peningkatan efek antidepresan.

Hormon tiroid dapat meningkatkan kebutuhan insulin dan obat hipoglikemik oral. Pemantauan kadar glukosa darah lebih sering direkomendasikan selama periode inisiasi pengobatan dengan levothyroxine, serta ketika mengubah dosis obat.

Levothyroxine mengurangi aksi glikosida jantung. Dengan penggunaan simultan colestyramine, colestipol dan aluminium hidroksida mengurangi konsentrasi plasma levothyroxine karena penghambatan penyerapannya di usus.

Ketika digunakan secara bersamaan dengan steroid anabolik, asparaginase, tamoxifen, interaksi farmakokinetik adalah mungkin pada tingkat pengikatan protein.

Dengan penggunaan simultan dengan fenitoin, salisilat, klofibrium, furosemid dalam dosis tinggi, kandungan levotiroksin dan T4 tidak terikat pada protein plasma meningkat.

Somatotropin bila digunakan bersamaan dengan L-thyroxin dapat mempercepat penutupan zona pertumbuhan epiphyseal.

Konsumsi fenobarbital, carbamazepine dan rifampicin dapat meningkatkan pembersihan levothyroxine dan membutuhkan peningkatan dosis.

Estrogen meningkatkan konsentrasi yang terkait dengan fraksi tiroglobulin, yang dapat menyebabkan penurunan efektivitas obat.

Amiodarone, aminoglutetimid, PAS, ethionamide, obat antitiroid, beta-blocker, carbamazepine, chloral hidrat, diazepam, levodopa, dopamine, metoclopramide, lovastatin, somatostatin mempengaruhi sintesis, sekresi, distribusi dan metabolisme obat.

Analog dari obat L-tiroksin

Analog struktural dari zat aktif:

  • L-Tiroksin 100 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksin 125 Berlin-Hemi;
  • L-Tiroksin 150 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksin 75 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin Hexal;
  • L-tiroksin acre;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagothyrox;
  • L-Tirok;
  • Natrium Levothyroxine;
  • Tyro-4;
  • Eutirox.

"L-Thyroxine 50", "Berlin-Chemie": ulasan, kesaksian, komposisi, instruksi

Kebanyakan orang tahu bahwa kelenjar endokrin, yang disebut kelenjar tiroid, terletak di depan leher. Peran dalam tubuh hormon yang dihasilkan olehnya sulit untuk melebih-lebihkan - pengaturan metabolisme sel, pemeliharaan otot, otak, kekebalan tubuh dan sistem reproduksi.

Kerusakan pada tubuh menyebabkan pelanggaran yang sangat serius dalam tubuh manusia dan mengurangi kualitas hidupnya, jadi penting untuk memantau kondisinya. Lebih lanjut dalam artikel ini kami akan mempertimbangkan persiapan untuk mempertahankan fungsi apa yang disebut tiroid yang diproduksi oleh perusahaan Berlin-Chemie - Thyroxin 50. Ulasan tentang persiapan dokter dan pasien tidak meninggalkan keraguan tentang efektivitas penggunaannya.

Sifat obat

L-Tiroksin, levothyroxine sintetis, yang terkandung dalam obat, secara biologis identik dengan hormon tiroid. Ini sebagian dikonversi menjadi liothyronine (T3), terutama di ginjal dan hati, dan memiliki pengaruh besar pada metabolisme dan pertumbuhan sel.

Terserap di dinding usus kecil, kecepatan tergantung pada metode administrasi. Manfaat maksimal (hingga delapan puluh persen) membawa obat ketika diminum sebelum makan. Sekitar enam jam setelah mengambil obat dalam plasma, konsentrasi maksimum zat aktif diamati. Efek terapeutik diamati pada hari ketiga atau kelima setelah dimulainya pengobatan dengan obat "Thyroxin 50" ("Berlin-Chemie"). Tinjauan pasien yang menerima pengobatan dan uji klinis mengkonfirmasi efektivitas rejimen tersebut.

Protein plasma mengikat levothyroxine sedikit kurang dari seratus persen. Berkat bungkusan seperti itu, hemodialisis dan hemoperfusi tidak menghancurkan bahannya, dan substansi obat dengan cepat dikombinasikan dengan komponen yang sama dari plasma darah. Konversi terjadi dalam jumlah lebih dari satu liter plasma darah per hari. Produk metabolisme dengan kotoran dan urin dikeluarkan dari tubuh, melewati pembelahan di otot dan jaringan otak, serta di hati.

Komposisi obat, bentuk rilis dan kondisi penyimpanan

Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet dengan kandungan bahan aktif levothyroxine sodium dalam volume dari lima hingga seratus lima puluh mikrogram per tablet dalam dua puluh lima pertambahan.

Bahan terkait adalah aditif selulosa mikrokristalin, kalsium hidrofosfat dihidrat, natrium pati glikolat (tipe A), dekstrin, gliserida dari rantai panjang parsial.

Jumlah tablet adalah dari 50 hingga 150 dalam kemasan blister.

Kondisi penyimpanan obat dianjurkan suhu hingga dua puluh lima derajat Celcius di tempat yang terlindung dari anak-anak.

Indikasi dasar untuk digunakan

Untuk mengambil obat "L-Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie") indikasi akan menjadi sebagai berikut:

  • hipotiroidisme - pengobatan dengan substitusi;
  • penyakit tiroid - pengobatan perubahan non-ganas;
  • sebagai komponen tambahan untuk perawatan;
  • kehadiran tiroid yang membesar pada tipe euthyroid;
  • kanker kelenjar - terapi penggantian setelah tiroidektomi;
  • untuk pengobatan profilaktik kambuh gondok setelah operasi dengan fungsi tiroid euthyroid.

"Tiroksin 50" ("Berlin-Chemie"), ulasan pasien mengkonfirmasi ini, itu wajib untuk diangkat setelah pemeriksaan oleh seorang spesialis.

Aturan mengambil obat

Untuk pengobatan berbagai penyakit kelenjar tiroid dalam setiap kasus membutuhkan dosis individual obat. Oleh karena itu, "Thyroxin 50" ("Berlin-Chemie"), review dari dokter dan pasien mengkonfirmasi fakta ini, untuk kenyamanan penerimaan tersedia dalam beberapa bentuk dengan konsentrasi yang berbeda dari zat aktif.

Juga, untuk dosis yang lebih rendah, setiap tablet dapat dibagi menjadi dua dengan menekan satu jari, karena memiliki lekukan yang sama. Teknik seperti ini digunakan dalam kasus ketika terapi penggantian minimal diperlukan, ketika kelenjar tiroid masih berfungsi sedikit.

Rekomendasi umum mendidih ke fakta bahwa dalam banyak kasus obat L-Thyroxin 50 (Berlin-Chemie), yang mengandung salah satu dari jumlah minimum bahan terapeutik, harus digunakan dalam tahap awal. Seiring waktu dan menurut hasil tes, dosis disesuaikan dengan nilai terapeutik dalam dua hingga empat minggu.

Semua dosis harian obat yang diresepkan oleh dokter ditelan tanpa mengunyah dan dicuci dengan air dalam jumlah setengah cangkir. Penerimaan harus dilakukan setidaknya setengah jam sebelum makan, sebaiknya sebelum sarapan.

Bayi baru lahir dan anak-anak sampai usia tiga tahun diberikan natrium levothyroxine dalam jumlah dosis harian penuh setengah jam sebelum menyusui pertama. Untuk melakukan ini, pertama obat itu dilarutkan dalam sepuluh hingga lima belas mililiter air. Kemudian, tambahkan jumlah cairan yang sama, larutan diberikan kepada bayi.

Durasi pengobatan

Perawatan dengan obat dapat terjadi dalam hal-hal seperti:

  • untuk pengobatan profilaksis kekambuhan gondok: pengobatan berlangsung dari beberapa bulan, dan kadang-kadang tahun, hingga hari-hari terakhir kehidupan;
  • hypothyroidism "L-thyroxin 50" ("Berlin-Chemie") paling sering diambil selama seluruh periode kehidupan;
  • untuk terapi gondok jenis euthyroid, dibutuhkan waktu dari enam bulan hingga dua tahun, jika terapi tidak efektif, maka pilihan lain dipertimbangkan;
  • Sebagai komponen tambahan untuk pengobatan hipertiroidisme, obat ini digunakan selama seluruh periode terapi;
  • setelah tiroidektomi tumor ganas kelenjar tiroid, obat terus diambil untuk seluruh kehidupan.

Penggunaan L-Thyroxine 50 (Berlin-Chemie)

Dosis yang tepat untuk pengobatan hanya dapat ditetapkan oleh dokter yang hadir setelah tes laboratorium telah dilakukan.

Contoh rekomendasi untuk memahami proses pengobatan adalah sebagai berikut:

  1. Untuk pasien dewasa - dalam kondisi dan penyakit yang berbeda, dosis harian mungkin 50 hingga 100 mg per hari dengan dosis awal 25 hingga 50 mg dosis harian. Pada kanker tiroid, dosisnya ditingkatkan menjadi 300 mikrogram per hari.
  2. Untuk bayi, obat ini dimulai dengan 10 μg per kilogram berat badan per hari selama tiga bulan pertama. Terapi lebih lanjut dilakukan atas dasar indikasi laboratorium. Anak-anak yang lebih tua mulai mengonsumsi obat dengan 15-50 μg asupan harian, kemudian dosisnya ditingkatkan menjadi yang diperlukan secara bertahap selama dua hingga empat minggu.
  3. Untuk orang lanjut usia - untuk kontingen pasien ini harus diikuti dengan kehati-hatian penuh ketika perawatan hormonal. Mulailah dengan penggunaan dosis minimum 12,5-25 μg per hari. Lebih lanjut, di bawah kendali tes, dosis meningkat beberapa kali dari dosis awal setiap hari selama dua minggu.

Efek samping saat mengambil

Seperti halnya obat apa pun, L-Thyroxin 50 yang diproduksi oleh perusahaan Berlin-Chemie memiliki efek samping yang terjadi saat overdosis atau intoleransi, yang dinyatakan sebagai berikut:

  • kecemasan dan tremor anggota badan;
  • sakit kepala dan insomnia;
  • palpitasi jantung, aritmia;
  • diare dan muntah;
  • ruam kulit dengan gatal dan bengkak dapat terjadi;
  • ada kemungkinan reaksi alergi dalam bentuk bronchospasms, edema laring, syok anafilaksis;
  • penurunan berat badan, kram otot, demam.

Ketika gejala di atas terjadi, dosis harian berkurang, dan dalam beberapa kasus, obat ini dibatalkan sama sekali. Ketika tanda-tanda kerusakan hilang, terapi dilanjutkan dengan seleksi hati-hati dari dosis yang diinginkan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi obat ini adalah sebagai berikut:

  • pasien mungkin menunjukkan tanda-tanda hipersensitivitas terhadap zat aktif obat;
  • Anda tidak dapat mengambil obat untuk hipertiroidisme dekompensata dan insufisiensi adrenal korteks yang sama;
  • minum obat untuk infark miokard akut dan miokarditis akut dan pancarditis dilarang;
  • Penerimaan sarana di insufisiensi hipofisis merupakan kontraindikasi.

Khususnya harus dijaga di bawah kendali pasien yang memakai dosis obat yang meningkat. Selama seluruh periode perawatan, pemeriksaan sistematis dengan analisis klinis diperlukan.

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Bahan aktif:

Konten

Kelompok farmakologis

Klasifikasi Nosologis (ICD-10)

Komposisi dan bentuk rilis

L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie

dalam kemasan blister 25; dalam bungkus karton 2 atau 4 lepuh.

L-Tiroksin 100 Berlin-Chemie

dalam kemasan blister 25; dalam bungkus karton 2 atau 4 lepuh.

Deskripsi bentuk sediaan

L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie: tablet biru-biru di kedua sisi, dengan tepi miring dan satu sisi untuk membelah.

L-Tiroksin 100 Berlin-Chemie: datar di kedua sisi tablet dari kuning ke warna kuning kehijauan, dengan tepi miring, dilengkapi dengan satu sisi takik untuk pembagian.

Karakteristik

Isomer levorotatorik sintetis dari tiroksin.

Tindakan farmakologis

Setelah konversi sebagian ke liothyronine (di hati dan ginjal) dan transisi ke sel-sel tubuh, itu mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan jaringan dan metabolisme. Dalam dosis kecil, ia memiliki efek anabolik pada protein dan metabolisme lemak. Dalam dosis menengah, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan kebutuhan jaringan untuk oksigen, menstimulasi metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan aktivitas fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dosis besar, menghambat produksi hormon hipotalamus thyrotropin-releasing dan hormon thyroid-stimulating kelenjar pituitari.

Farmakodinamik

Efek terapeutik diamati setelah 7 - 12 hari, selama waktu yang sama efeknya tetap setelah penghentian obat. Efek klinis dalam hipotiroidisme muncul setelah 3-5 hari. Gondok difus berkurang atau menghilang dalam waktu 3-6 bulan.

Farmakokinetik

Ketika dicerna, levothyroxine diserap hampir secara eksklusif di usus kecil bagian atas. Terserap hingga 80% dari dosis obat. Makan menurunkan penyerapan levothyroxine. Denganmaks dalam serum tercapai setelah 6 jam setelah pemberian. Setelah penyerapan, lebih dari 99% obat terikat dengan protein serum. Dalam berbagai jaringan monodeiodinasi levothyroxine terjadi dengan pembentukan triiodothyronine dan produk tidak aktif. Hormon tiroid dimetabolisme terutama di hati, ginjal, otak, dan otot. Sejumlah kecil obat mengalami deaminasi dan dekarboksilasi, serta konjugasi dengan asam sulfur dan glukuronat (di hati). Metabolit diekskresikan dalam urin dan empedu. T1/2 - 6–8 hari.

Indikasi untuk L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie

Hypothyroidism (hypothyroidism) dari setiap asal: hipotiroidisme primer dan sekunder, setelah pembedahan untuk struma, sebagai hasil terapi dengan yodium radioaktif (sebagai terapi pengganti).

Pencegahan kekambuhan (pembentukan kembali) dari gondok nodular setelah operasi untuk gondok selama fungsi tiroid normal.

Gondok difus dengan fungsi normal.

Sebagai bagian dari terapi kombinasi dalam pengobatan hiperfungsi tiroid dengan thyreostatik setelah mencapai fungsi normal.

Tumor ganas kelenjar tiroid, terutama setelah operasi untuk menekan kekambuhan tumor dan sebagai terapi pengganti.

Kontraindikasi

Peningkatan sensitivitas individu terhadap obat, infark miokard akut, insufisiensi adrenal korteks yang tidak diobati, hiperfungsi kelenjar tiroid.
Dengan hati-hati: pada penyakit pada sistem kardiovaskular - penyakit jantung iskemik (aterosklerosis, angina, infark miokardial dalam sejarah), hipertensi arteri, aritmia; diabetes; hipotiroidisme lama yang parah; sindrom malabsorpsi (kemungkinan penyesuaian dosis).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan dan menyusui, perawatan harus dilanjutkan. Penggunaan obat selama kehamilan dalam kombinasi dengan thyreostatics merupakan kontraindikasi. Karena thyreostatics, tidak seperti levothyroxine, dapat menembus plasenta, hypothyroidism dapat berkembang di janin.

Efek samping

Reaksi alergi (ruam kulit, kulit gatal). Ketika digunakan dalam dosis terlalu tinggi, hipertiroidisme (perubahan nafsu makan, dismenore, nyeri dada, diare, takikardia, aritmia, demam, tremor, sakit kepala, lekas marah, kram otot ekstremitas bawah, kegelisahan, berkeringat, kesulitan tidur, muntah, penurunan berat badan tubuh). Ketika digunakan dalam dosis yang kurang efektif, hypothyroidism (dysmenorrhea, sembelit, kekeringan, bengkak pada kulit, sakit kepala, lesu, mialgia, mengantuk, lemah, apati, berat badan).

Interaksi

Levothyroxine meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung (mungkin mengurangi dosisnya). Dengan penggunaan bersamaan cholestyramine mengurangi konsentrasi plasma levothyroxine karena penghambatan penyerapannya di usus. Pemberian fenitoin cepat i.v. meningkatkan kandungan levothyroxine dan liothyronine yang tidak terikat dengan protein plasma. Salisilat, dikumarol, furosemid dalam dosis tinggi (250 mg) meningkatkan aksi levothyroxine, karena mampu menggantikannya dari situs pengikatan ke protein plasma.

Dosis dan pemberian

Di dalam, dengan perut kosong, tidak kurang dari 30 menit sebelum sarapan. Dosis harian obat ditetapkan dan dikontrol secara individual berdasarkan data pemeriksaan laboratorium dan klinis.

Seperti pengalaman akumulasi menunjukkan, dengan massa tubuh kecil dan di hadapan struma nodular besar, dosis rendah sudah cukup.

Kecuali ditentukan lain, rekomendasi dosis berikut berlaku:

untuk hipofungsi kelenjar tiroid, dosis harian awal, untuk orang dewasa - 25-100 mcg, maka dosis ditingkatkan dengan resep dokter setiap 2-4 minggu untuk 25-50 mcg sampai dosis harian pendukung tercapai - 125-250 mcg; anak-anak - 12,5–50 mcg, dengan pengobatan jangka panjang, dosis ditentukan oleh berat badan dan tinggi badan anak (dari perkiraan sekitar 100 hingga 150 mcg natrium levothyroxine per 1 m 2 permukaan tubuh);

untuk pencegahan kekambuhan gondok dan untuk gondok difus pada orang dewasa - 75-200 μg / hari;

sebagai bagian dari terapi kombinasi dalam pengobatan hiperfungsi tiroid dengan thyreostatics - 50-100 μg / hari;

dalam pengobatan tumor ganas, dosis harian adalah 150-300 μg.

Perkiraan dosis harian perawatan levothyroxine sodium

L-tiroksin untuk menurunkan berat badan: cara mengambil obat hormonal tanpa membahayakan kesehatan

Tiroksin adalah hormon utama kelenjar tiroid dan peserta dalam banyak proses di dalam tubuh. Ini merangsang aktivitas mental, motorik dan aktivitas mental, metabolisme, glikolisis, lipolisis. Meningkatkan kadar glukosa darah. Menghambat pembentukan dan pengendapan lemak. Semua ini penting untuk menurunkan berat badan: salah satu konsekuensi dari mengganggu fungsinya adalah peningkatan berat badan yang cepat dan tidak terkendali. Untuk mengkompensasi kekurangannya, berikan resep L-Thyroxine (L-Thyroxine) - hormon perangsang tiroid.

Komposisi

Bahan aktif utama adalah levothyroxine sodium (nama latin - levothyroxine sodium). Ini adalah garam natrium yang diperoleh dengan cara sintetis. Ini sebagian biotransformasi di ginjal dan hati, berubah menjadi liothyronine (T3), dan aktif merangsang proses metabolisme. Dalam komposisi satu tablet dapat 25, 50, 75.100, 150 atau 200 μg bahan aktif utama.

Daftar komponen tambahan tergantung pada pabrikan.

Berlin-Chemie (Jerman)

Levothyroxine sodium terkandung dalam konsentrasi 50, 75, 100, 150 μg. Selain itu dalam komposisi muncul:

  • selulosa mikrokristalin;
  • kalsium fosfat;
  • sodium pati glycolate;
  • dekstrin;
  • glycerides parsial rantai panjang.

Jumlah tablet dalam paket adalah dari 50 hingga 150.

Henning (Jerman)

Konsentrasi zat aktif diwakili oleh berbagai macam - dari 25 hingga 200 μg. Komposisi tambahan tidak ditentukan. Dalam paket 50 tablet.

Farmak (Ukraina)

Substansi aktif adalah 25, 50 dan 100 μg. Selain itu termasuk dalam komposisi:

  • tepung kentang;
  • laktosa monohidrat;
  • gula icing;
  • magnesium karbonat dasar;
  • magnesium stearat;
  • polivinilpirolidon medis dengan berat molekul rendah.

Paket 50 dan 100 tablet.

Akrikhin (Rusia)

Hanya satu varian konsentrasi natrium levothyroxine adalah 100 μg. Komposisi pelengkap:

  • gula susu;
  • ludipress;
  • magnesium stearat.

Paket ini berisi 100 tablet.

OZONE (Rusia)

Bahan aktif utama adalah 50 dan 100 μg. Komponen tambahan dalam komposisi tablet tidak ditentukan. Ada paket 50 dan 100 pcs.

Di apotek, Anda dapat membeli l-thyroxin dan produsen lain: 1A Pharma, Hexal, Jod Winthrop, dll.

Mekanisme penurunan berat badan

Apa sebenarnya manfaat untuk tiroksin untuk menurunkan berat badan? Menurut penelitian, dalam keefektifannya, itu tidak hanya melebihi suplemen makanan yang membakar lemak, tetapi juga obat-obatan yang memiliki sifat serupa. Ini memiliki efek kompleks pada tubuh, yang ditujukan khusus pada proses-proses yang berkontribusi terhadap penurunan berat badan intensif:

  • mempercepat metabolisme;
  • meningkatkan produksi panas, menjadi termogenik;
  • meningkatkan konsumsi kalori;
  • merangsang sistem saraf pusat, memperpanjang keadaan terjaga dan beraktivitas, meningkatkan efisiensi, mengurangi kebutuhan untuk tidur, yang memungkinkan Anda untuk menggunakannya sebagai minuman energi untuk olahraga;
  • menekan nafsu makan (kita sudah bicara tentang obat lain dari tindakan serupa).

Ketersediaan dan kinerja tinggi telah membuat tiroksin populer dengan binaragawan dan siapa saja yang bermimpi kehilangan berat badan dengan cepat. Memang, salah satu dari beberapa solusi penurunan berat badan yang berhasil. Namun, jangan sejenak jangan lupa bahwa ini bukan suplemen diet yang tidak berbahaya, tetapi obat hormonal yang kuat.

Indikasi

Secara hukum, tiroksin harus dikeluarkan di apotek dengan resep, karena memiliki berbagai indikasi yang jelas dan merupakan obat hormon yang kuat. Namun, kenyataannya, di banyak apotek dijual bebas tersedia. Dalam pengobatan, itu digunakan untuk mengobati berbagai penyakit:

  • hipotiroidisme;
  • kegemukan;
  • kretinisme;
  • hiperplasia euthyroid dari kelenjar tiroid;
  • penyakit hipofisis serebral;
  • eutiroid yang berulang dan gondok nodular, jika kelenjar tiroid direseksi;
  • Penyakit Graves dan Hashimoto;
  • karsinoma papiler dan folikel;
  • kanker tiroid.

Mereka yang memutuskan untuk menurunkan berat badan dengan L-tiroksin harus diyakinkan oleh fakta bahwa obesitas termasuk dalam daftar indikasi. Namun, obat itu hanya akan efektif jika BMI akan secara signifikan melebihi norma. Jika Anda berencana untuk menurunkan hingga 5 kg, Anda tidak harus menggunakan alat yang sangat kuat.

Jika kelenjar tiroid bekerja dengan baik, minum L-tiroksin tidak masuk akal, jika tidak maka akan ada hal meluap-luap hormon ini dalam tubuh. Oleh karena itu, para ahli merekomendasikan untuk lulus tes darah, yang akan menunjukkan tingkatnya. Untuk pria, indikator dianggap 60-135 nmol / l (+/- penyimpangan kecil yang didikte oleh karakteristik individu dari organisme), untuk wanita koridor ini adalah 70-140 nmol / l.

Perhatian

Kontraindikasi absolut untuk mengambil L-tiroksin:

  • intoleransi individu dari bahan aktif utama;
  • infark miokard akut;
  • radang otot jantung;
  • tirotoksikosis;
  • hipokortikoidisme;
  • hereditary galactosemia, defisiensi laktase, gangguan sindrom penyerapan usus.

Kontraindikasi relatif yang memerlukan konsultasi wajib sebelumnya dengan dokter:

  • penyakit kardiovaskular: riwayat infark miokard, iskemia, angina pektoris, aterosklerosis, aritmia, hipertensi;
  • hipotiroidisme berat;
  • diabetes mellitus.

Ketidakpatuhan dengan kontraindikasi dan dosis tiroksin yang salah dipilih penuh dengan komplikasi kesehatan yang serius. Ini mungkin satu-satunya, tetapi kelemahan signifikan obat ini, memaksa banyak orang untuk menolaknya.

Efek samping yang sering diamati:

  • kecemasan, tremor, sakit kepala, insomnia yang tidak dapat dijelaskan;
  • masalah jantung: aritmia, angina pektoris, ekstrasistol, takikardia;
  • muntah, diare;
  • ruam kulit, gatal, angioedema;
  • gangguan menstruasi;
  • hiperhidrosis, hipertermia, perasaan panas, peningkatan kelemahan, kram otot;
  • reaksi alergi: bronkospasme, urtikaria, edema laring, syok anafilaksis.

Ketika gejala-gejala ini muncul, Anda harus mengurangi dosis atau benar-benar berhenti meminumnya selama 4-5 hari. Setelah mereka menghilang, Anda dapat terus minum pil, tetapi dengan sangat hati-hati, hanya setelah berkonsultasi dengan dokter dan mulai dengan dosis minimum.

Mereka yang mengonsumsi L-Thyroxine untuk menurunkan berat badan paling sering mengalami kecemasan yang tidak terkendali dan rasa takut irasional yang menyebabkan detak jantung yang kuat. Binaragawan yang menggunakan obat ini secara berkelanjutan disarankan untuk menggabungkan obat ini dengan antagonis adrenoreseptor β (metoprolol, atenolol, betaxolol) untuk menghilangkan efek samping ini. Kombinasi ini menormalkan irama jantung, mengurangi risiko efek samping lainnya.

Seluruh bahaya dari penggunaan L-tiroksin yang tidak dapat dibenarkan dapat dibayangkan, mengingat fakta bahwa ada beberapa kasus kematian mendadak akibat gangguan fungsi jantung pada orang yang telah menggunakan obat terlalu lama dan melebihi dosis yang dianjurkan.

Instruksi penggunaan

Ketika membeli L-tiroksin untuk menurunkan berat badan, perlu diingat bahwa dalam hal ini, rejimen akan sangat berbeda dari yang ditentukan dalam instruksi.

Untuk pemula, dosis tidak boleh melebihi 50 mg per hari, dan lebih baik dibagi 2 kali. Anda perlu meminum kedua pil di pagi hari: misalnya, setelah sarapan dan setelah makan siang. Secara bertahap, tingkat harian meningkat menjadi 300 mikrogram, yang direkomendasikan untuk diambil dalam 3 dosis, tetapi tidak lebih dari enam pada malam hari, agar tidak memancing insomnia.

Perkiraan rejimen

Slimming with L-thyroxine-50

  1. 4 hari pertama - 1 tablet sekali sehari (atau memecahnya menjadi dua bagian dan minum dalam 2 dosis).
  2. 2 hari berikutnya - 2 tablet.
  3. 2 hari lagi - 3.
  4. Lebih lanjut - pada 4.

Seminggu sebelum akhir asupan obat, kurangi dosis dalam urutan terbalik.

Slimming with L-Thyroxine-100

  1. 4 hari pertama - 1 (satu kali sehari) atau ½ tablet (dua kali).
  2. Dari 5 hingga 7 - 2 tablet.
  3. Dari 8 hingga akhir program penurunan berat badan - oleh 3.

Bersama dengan L-Thyroxine, dianjurkan untuk mulai minum β-blocker. Namun, obat-obatan ini tidak kurang kuat, penggunaannya juga harus dikoordinasikan dengan dokter. Selain itu, dosis mereka tergantung pada parameter individu - denyut nadi. Perlu bahwa pada saat menurunkan berat badan, angka ini tidak naik di atas 70 denyut per menit dan tidak turun di bawah 60. Hanya dengan cara ini efektivitas obat ini dapat dicapai.

Jika diare telah dimulai pada latar belakang mengambil L-Thyroxine, pencernaan dapat dinormalisasi dengan Loperamide (2 kapsul per hari).

Jalan penurunan berat badan adalah dari 1 hingga 2 bulan. Hal ini diperlukan untuk menyelesaikan administrasi L-Tiroksin semulus mereka mulai, secara bertahap mengurangi dosis. Interval antara kursus tidak boleh kurang dari 1 bulan.

Kompatibilitas obat

Agen hormon ini dapat memblokir atau meningkatkan efek obat-obatan tertentu. Oleh karena itu, jika diperlukan untuk mengurangi berat badan dan menggunakan pil lain pada saat yang sama, simpan daftar yang mengandung Levothyroxine Sodium yang tidak kompatibel:

  • antidiabetes;
  • antikoagulan (meningkatkan risiko perdarahan di saluran cerna dan otak);
  • protease dan inhibitor tirosin kinase;
  • Kolestiramin, Kolestipol;
  • olahan mengandung aluminium, besi, yodium, kalsium karbonat;
  • lanthanum carbonate, Sevelamer;
  • amiodaron;
  • proguanil / chloroquine, sertraline;
  • carbamazepine, barbiturat;
  • sympatholytics;
  • furosemid, salisilat, klofibrat;
  • glucocorticosteroids, propylthiouracil;
  • phenytoin.

Jika seorang wanita menggunakan L-thyroxine bersamaan dengan kontrasepsi hormonal yang mengandung estrogen, Anda perlu mengambil dosis levothyroxine. Ini juga berlaku untuk mereka yang telah diberikan terapi penggantian hormon pada wanita pascamenopause.

Informasi tambahan

Penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, jauh dari sinar matahari, pada suhu hingga 25 ° C. Rata-rata, umur simpan tidak lebih dari 3 tahun.

Kompatibilitas dengan alkohol

Banyak yang bertanya-tanya apakah L-thyroxin kompatibel dengan alkohol. Pertanyaannya tidak cukup relevan, karena setiap penurunan berat badan tidak termasuk penggunaan minuman tersebut. Jika kita berbicara tentang 1-2 gelas anggur, mereka tidak akan mempengaruhi penerimaan obat ini. Namun, dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol, kerja hati dan jantung memburuk, yang dapat memicu komplikasi. Karena itu, lebih baik tidak mengambil risiko. Meskipun instruksi saat ini tidak dicakup oleh produsen obat apa pun.

Selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan dan laktasi, diperbolehkan mengambil L-tiroksin untuk menurunkan berat badan. Tetapi jika keamanan obat untuk bayi yang baru lahir terbukti secara ilmiah, karena hormon tersebut hampir tidak menembus ke dalam ASI, maka pengaruhnya pada perkembangan intrauterin janin belum sepenuhnya dipelajari. Dalam hal ini, para ahli memperingatkan calon ibu untuk menurunkan berat badan dengan cara ini.

Cara minum

Setengah jam sebelum salah satu makanan utama dan minum banyak air biasa. Tidak perlu bereksperimen dengan susu dan jus: mereka mengurangi penyerapan obat hormonal dalam darah. Anda tidak dapat secara tiba-tiba menghentikan penggunaannya, kecuali itu mengancam kesehatan dalam bentuk efek samping yang diucapkan. Tanpa rekomendasi dokter dan pengujian hormon, tidak diinginkan minum pil, jika tidak, kelebihan hormon dapat memicu kenaikan berat badan yang lebih besar.

Bagaimana cara meningkatkan efisiensi

Banyak yang memiliki pengalaman dengan penurunan berat badan dengan L-tiroksin, berpendapat bahwa ini adalah salah satu dari beberapa obat yang mempromosikan penurunan berat badan tanpa diet dan olahraga. Pada minggu pertama penerimaannya sangat mungkin, karena tubuh akan bereaksi keras terhadap perubahan hormon tersebut. Menurut ulasan, selama ini Anda bisa kehilangan 3-4 kg. Tapi kemudian dalam banyak kasus tanda pada sisik tetap tidak berubah, meskipun Anda akan persis mengikuti rejimen.

Untuk terus menurunkan berat badan, Anda masih harus membatasi diri dengan nutrisi dan memuat tubuh secara fisik. Tidak ada lipolisis, bahkan di bawah pengaruh tiroksin, tidak akan berjalan normal, jika lemak berlaku dalam makanan. Diet tidak perlu diikuti, tetapi untuk mengecualikan dari menu makanan cepat saji, gorengan dan makanan berlemak, karbohidrat sederhana sangat diharapkan.

Untuk pelatihan, di sini ada baiknya membaca ulasan tentang binaragawan berpengalaman. Mereka tidak lagi menganggap pil ini sebagai obat untuk pengobatan penyakit yang terkait dengan kelenjar tiroid. Bagi mereka, ini adalah nutrisi olahraga lengkap yang meningkatkan stamina dan mempercepat metabolisme. Tidak perlu bekerja dengan besi setelah mereka: setiap kelas akan meningkatkan hasil akhir.

Dengan nutrisi yang tepat dan pelatihan teratur (bahkan tidak intensif), mengambil L-tiroksin dapat menurunkan berat badan hingga 10 kg dalam 2 bulan.

Anda dapat memilih satu set latihan di halaman ini.

Harga

Obat itu milik pasar massal farmasi: biayanya, tergantung pada pabrikan dan jumlah tablet dalam satu paket, dapat bervariasi dari $ 1 hingga $ 2,5.

Analog

Generik L-tiroksin adalah obat yang dijual dengan nama berikut:

Tidak ada yang lebih baik atau lebih buruk di antara mereka - semuanya hampir sama dalam komposisi, sifat farmakologi dan rejimen. Berdasarkan popularitas dalam hal penurunan berat badan dengan L-thyroxin bersaing dengan Eutiroks. Merek dagang lainnya kurang diminati.

Sebelum mengatur penurunan berat badan dengan L-tiroksin, Anda perlu hati-hati mempertimbangkan pro dan kontra. Jika ada kegemukan dan izin dokter untuk menerimanya, keraguan dihilangkan. Dalam kasus lain, perlu diingat bahwa setiap intervensi dalam hormon tanpa indikasi medis dapat mengakibatkan komplikasi yang tidak dapat diperbaiki yang dapat memperburuk kualitas kehidupan di kemudian hari.

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie - petunjuk resmi untuk digunakan

INSTRUKSI
pada penggunaan obat medis

Nomor registrasi:

Nama dagang obat: L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Nama non-eksklusif internasional:

Bentuk Dosis:

Komposisi:

Keterangan: bulat sedikit cembung tablet warna putih atau putih dengan sedikit sedikit kekuningan, dengan cap di satu sisi dan timbul laquo50raquo ke yang lain.

Kelompok farmakologis: Agen tiroid.

Kode ATX: H03AA01

Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Isomer levorotatorik sintetis dari tiroksin. Setelah transformasi parsial menjadi triiodothyronine (di hati dan ginjal) dan transisi ke sel-sel tubuh, itu mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan jaringan dan metabolisme. Dalam dosis kecil, ia memiliki efek anabolik pada protein dan metabolisme lemak. Dalam dosis menengah, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan kebutuhan jaringan untuk oksigen, menstimulasi metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan aktivitas fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat.
Dalam dosis besar, produksi hormon hipotalamus thyrotropin-releasing dan thyroid-stimulating hormone (TSH) kelenjar pituitari terhambat.
Efek terapeutik diamati setelah 7-12 hari, selama waktu yang sama efeknya dipertahankan setelah penarikan obat. Efek klinis dalam hipotiroidisme muncul setelah 3-5 hari. Gondok difus berkurang atau menghilang dalam 3-6 bulan.
Farmakokinetik
Ketika dicerna, natrium levothyroxine diserap hampir secara eksklusif di usus kecil bagian atas. Terserap hingga 80% dari dosis obat.
Makan mengurangi penyerapan natrium levothyroxine. Konsentrasi maksimum dalam serum tercapai sekitar 5-6 jam setelah konsumsi. Setelah penyerapan, lebih dari 99% dari obat berikatan dengan protein serum (globulin pengikat tiroksin, prealbumin yang mengikat tiroksin dan albumin). Dalam berbagai jaringan, sekitar 80% natrium levothyroxine adalah monodeiodinasi untuk membentuk triiodothyronine (T3) dan produk tidak aktif. Hormon tiroid dimetabolisme terutama di hati, ginjal, otak, dan otot.
Sejumlah kecil obat mengalami deaminasi dan dekarboksilasi, serta konjugasi dengan asam sulfur dan glukuronat (di hati). Metabolit diekskresikan oleh ginjal dan melalui usus. Waktu paruh obat adalah 6-7 hari. Dengan tirotoksikosis, waktu paruh dipersingkat menjadi 3-4 hari, dan dengan hipotiroidisme diperpanjang hingga 9-10 hari.

Indikasi untuk digunakan
- hipotiroidisme;
- gondok euthyroid;
- sebagai terapi pengganti dan untuk pencegahan kambuhnya gondok setelah reseksi kelenjar tiroid;
- kanker tiroid (setelah operasi);
- gondok beracun menyebar: setelah mencapai keadaan eutiroid dengan obat antitiroid (sebagai kombinasi atau monoterapi);
- sebagai alat diagnostik saat melakukan tes penekanan tiroid.

Kontraindikasi
- Hipersensitivitas terhadap zat aktif atau salah satu eksipien yang menyusun persiapan (lihat bagian Komposisi);
- tirotoksikosis yang tidak diobati;
- infark miokard akut, miokarditis akut;
- ketidakcukupan adrenal korteks yang tidak diobati.

Obat harus diresepkan dengan hati-hati dalam penyakit pada sistem kardiovaskular: penyakit jantung iskemik (aterosklerosis, angina, infark miokard), hipertensi arteri, aritmia, diabetes mellitus, hipotiroidisme jangka panjang berat, sindrom malabsorpsi (mungkin memerlukan penyesuaian dosis).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Selama kehamilan dan terapi menyusui dengan obat yang diresepkan untuk hipotiroidisme harus dilanjutkan. Selama kehamilan, peningkatan dosis obat diperlukan karena peningkatan kandungan globulin pengikat tiroksin. Jumlah hormon tiroid yang disekresikan dalam ASI selama menyusui (bahkan selama pengobatan dengan dosis tinggi obat) tidak cukup untuk menyebabkan gangguan pada anak.
Penggunaan obat dalam kombinasi dengan obat antitiroid selama kehamilan merupakan kontraindikasi, karena mengambil natrium levothyroxine mungkin memerlukan peningkatan dosis obat antitiroid. Karena obat antitiroid, tidak seperti natrium levothyroxine, dapat menembus plasenta, hipotiroidisme dapat berkembang pada janin. Selama periode menyusui, obat harus diminum dengan hati-hati, secara ketat dalam dosis yang direkomendasikan di bawah pengawasan dokter.

Dosis dan pemberian
Dosis harian ditentukan secara individual tergantung pada bukti.
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie dalam dosis harian diambil secara oral di pagi hari dengan perut kosong, atau setidaknya 30 menit sebelum makan, minum tablet dengan sedikit cairan (setengah gelas air) dan tidak mengunyah.
Ketika melakukan terapi penggantian untuk hipotiroidisme (tanpa adanya penyakit kardiovaskular), L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie diresepkan dalam dosis harian 1,6-1,8 μg / kg berat badan. Dengan obesitas yang signifikan, perhitungan harus dilakukan laquo; berat badan ideal

L-TIROKSIN 50 BERLIN-CHEMIE

L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie

Tablet berwarna putih atau putih dengan sedikit kekuningan, bulat, sedikit cembung, dengan risiko di satu sisi dan "50" timbul di sisi lain.

Eksipien: kalsium hidrofosfat dihidrat, mikrokristalin selulosa, natrium karboksimetil pati (tipe A), dekstrin, gliserida sebagian rantai panjang.

25 pcs. - melepuh (1) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (2) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (4) - bungkus kardus.

Putih untuk tablet sedikit krem, bulat, sedikit bikonveks, dengan tanda pembatas di satu sisi dan "75" timbul di sisi lainnya.

Eksipien: kalsium hidrofosfat dihidrat, mikrokristalin selulosa, natrium karboksimetil pati (tipe A), dekstrin, gliserida sebagian rantai panjang.

25 pcs. - melepuh (1) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (2) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (4) - bungkus kardus.

Tablet berwarna putih atau putih dengan sedikit kekuningan, bulat, sedikit cembung, dengan risiko di satu sisi dan "100" timbul di sisi lain.

Eksipien: kalsium hidrofosfat dihidrat, mikrokristalin selulosa, natrium karboksimetil pati (tipe A), dekstrin, gliserida sebagian rantai panjang.

25 pcs. - melepuh (1) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (2) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (4) - bungkus kardus.

Putih untuk tablet sedikit krem, bulat, sedikit bikonveks, dengan tanda pembatas di satu sisi dan timbul "125" di sisi lain.

Eksipien: kalsium hidrofosfat dihidrat, mikrokristalin selulosa, natrium karboksimetil pati (tipe A), dekstrin, gliserida sebagian rantai panjang.

25 pcs. - melepuh (1) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (2) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (4) - bungkus kardus.

Putih untuk tablet sedikit krem, bulat, sedikit bikonveks, dengan tanda pembatas di satu sisi dan "150" menempel di sisi lainnya.

Eksipien: kalsium hidrofosfat dihidrat, mikrokristalin selulosa, natrium karboksimetil pati (tipe A), dekstrin, gliserida sebagian rantai panjang.

25 pcs. - melepuh (1) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (2) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (4) - bungkus kardus.

Sediaan sintetis hormon tiroid, isomer leorototatorik tiroksin. Setelah transformasi parsial menjadi triiodothyronine (di hati dan ginjal) dan transisi ke sel-sel tubuh, itu mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan jaringan dan metabolisme.

Dalam dosis kecil, ia memiliki efek anabolik pada protein dan metabolisme lemak. Dalam dosis menengah, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan kebutuhan jaringan untuk oksigen, menstimulasi metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan aktivitas fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dosis tinggi, menghambat produksi TTRG dari hipotalamus dan TSH kelenjar pituitari.

Efek terapeutik diamati setelah 7-12 hari, selama waktu yang sama efeknya dipertahankan setelah penarikan obat. Efek klinis dalam hipotiroidisme muncul setelah 3-5 hari. Gondok difus berkurang atau menghilang dalam 3-6 bulan.

Setelah pemberian oral, levothyroxine diserap hampir secara eksklusif dari usus kecil bagian atas. Terserap hingga 80% dari dosis. Makan simultan mengurangi penyerapan levothyroxine. Cmaks dalam serum tercapai sekitar 5-6 jam setelah konsumsi.

Terkait dengan protein serum (globulin pengikat tiroksin, prealbumin yang mengikat tiroin dan albumin) lebih dari 99%. Dalam berbagai jaringan, sekitar 80% levothyroxine monodeiodinated untuk membentuk triiodothyronine (T3) dan produk tidak aktif.

Hormon tiroid dimetabolisme terutama di hati, ginjal, otak, dan otot. Sejumlah kecil obat mengalami deaminasi dan dekarboksilasi, serta konjugasi dengan asam sulfur dan glukuronat (di hati).

Metabolit diekskresikan dalam urin dan empedu.

T1/2 membuat 6-7 hari.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Ketika tirotoksikosis T1/2 dipersingkat menjadi 3-4 hari, dan dengan hipotiroidisme diperpanjang hingga 9-10 hari.

- sebagai terapi pengganti dan untuk pencegahan kekambuhan gondok setelah reseksi kelenjar tiroid;

- kanker tiroid (setelah perawatan bedah);

- gondok beracun menyebar: setelah mencapai keadaan euthyroid dengan thyreostatics (sebagai kombinasi atau monoterapi);

- sebagai alat diagnostik ketika melakukan tes penekanan tiroid.

- hipersensitivitas terhadap obat;

- infark miokard akut, miokarditis akut;

- Insufisiensi adrenal yang tidak diobati.

Kewaspadaan harus diresepkan obat untuk penyakit jantung iskemik (aterosklerosis, angina, infark miokard dalam sejarah), hipertensi, aritmia, diabetes, hipotiroidisme lama yang berat, sindrom malabsorpsi (mungkin memerlukan penyesuaian dosis).

Dosis harian ditentukan secara individual tergantung pada bukti.

L-Thyroxin Berlin-Chemie dalam dosis harian diambil secara lisan di pagi hari dengan perut kosong, setidaknya 30 menit sebelum makan, minum pil dengan sejumlah kecil cairan (setengah gelas air) dan tidak mengunyah.

Ketika melakukan terapi penggantian untuk hipotiroidisme pada pasien yang lebih muda dari 55 tahun tanpa adanya penyakit kardiovaskular, L-thyroxin Berlin-Chemie diresepkan dalam dosis harian 1,6-1,8 µg / kg berat badan; pasien yang lebih tua dari 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular - 0,9 mcg / kg berat badan. Dengan obesitas yang signifikan, perhitungan harus dilakukan pada "berat badan ideal".

Untuk dosis obat yang akurat, Anda harus menggunakan dosis paling tepat dari L-thyroxin Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 atau 150 μg).

Dalam kasus hipotiroidisme jangka panjang yang berat, pengobatan harus dimulai dengan sangat hati-hati, dengan dosis kecil - dari 25 μg / hari, dosis harus ditingkatkan untuk mendukung pada interval waktu yang lebih lama - dengan 25 μg / hari setiap 2 minggu dan lebih sering menentukan tingkat TSH dalam darah. Dalam hypothyroidism, L-Thyroxin Berlin-Chemie biasanya diambil seumur hidup.

Pada tirotoksikosis, L-thyroxin Berlin-Chemie digunakan dalam terapi kompleks dengan thyreostatik setelah mencapai keadaan eutiroid. Dalam semua kasus, durasi perawatan obat ditentukan oleh dokter.

Bayi dan anak-anak hingga usia 3 tahun menerima dosis harian L-Thyroxin Berlin-Chemie pada satu waktu 30 menit sebelum menyusui pertama. Tablet dilarutkan dalam air ke suspensi tipis, yang disiapkan segera sebelum mengambil obat.

Ketika menggunakan obat sesuai dengan indikasi dalam dosis yang direkomendasikan di bawah pengawasan dokter, tidak ada efek samping yang diamati.

Dalam kasus hipersensitivitas terhadap obat, reaksi alergi dapat terjadi.

Gejala karakteristik tirotoksikosis: palpitasi, gangguan irama jantung, nyeri jantung, kecemasan, tremor, gangguan tidur, keringat berlebihan, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, diare.

Perawatan: mungkin disarankan untuk mengurangi dosis harian obat, istirahat dalam pengobatan selama beberapa hari, penunjukan beta-blocker. Setelah hilangnya efek samping, perawatan harus dimulai dengan hati-hati dengan dosis yang lebih rendah. Obat antitiroid tidak dianjurkan.

Levothyroxine meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, yang mungkin perlu menurunkan dosisnya.

Penggunaan antidepresan trisiklik dengan levothyroxine dapat menyebabkan peningkatan efek antidepresan.

Hormon tiroid dapat meningkatkan kebutuhan insulin dan obat hipoglikemik oral. Pemantauan kadar glukosa darah lebih sering direkomendasikan selama periode inisiasi pengobatan dengan levothyroxine, serta ketika mengubah dosis obat.

Levothyroxine mengurangi aksi glikosida jantung. Dengan penggunaan simultan colestyramine, colestipol dan aluminium hidroksida mengurangi konsentrasi plasma levothyroxine karena penghambatan penyerapannya di usus.

Ketika digunakan secara bersamaan dengan steroid anabolik, asparaginase, tamoxifen, interaksi farmakokinetik adalah mungkin pada tingkat pengikatan protein.

Dengan penggunaan simultan dengan fenitoin, salisilat, klofibrat, furosemid dalam dosis tinggi, kandungan levothyroxine dan T yang tidak terikat pada protein plasma meningkat.4.

Somatotropin bila diterapkan bersamaan dengan levothyroxine dapat mempercepat penutupan zona pertumbuhan epifisis.

Konsumsi fenobarbital, carbamazepine dan rifampicin dapat meningkatkan pembersihan levothyroxine dan membutuhkan peningkatan dosis.

Estrogen meningkatkan konsentrasi yang terkait dengan fraksi tiroglobulin, yang dapat menyebabkan penurunan efektivitas obat.

Amiodarone, aminoglutetimid, PAS, ethionamide, obat antitiroid, beta-blocker, carbamazepine, chloral hidrat, diazepam, levodopa, dopamine, metoclopramide, lovastatin, somatostatin mempengaruhi sintesis, sekresi, distribusi dan metabolisme obat.

Pada hipotiroidisme, yang disebabkan oleh kerusakan pada kelenjar pituitari, penting untuk mengetahui apakah pada saat yang sama terjadi kekurangan korteks adrenal. Dalam hal ini, terapi penggantian GCS harus dimulai sebelum pengobatan hipotiroidisme dengan hormon tiroid untuk menghindari perkembangan insufisiensi adrenal akut.

Pengaruh pada kemampuan untuk menggerakkan transportasi motor dan mekanisme kontrol

Obat ini tidak mempengaruhi kemampuan untuk menggerakkan kendaraan dan pekerjaan yang membutuhkan konsentrasi perhatian yang tinggi.

Selama kehamilan dan menyusui (menyusui) terapi dengan obat yang diresepkan untuk hipotiroidisme harus dilanjutkan. Ketika kehamilan membutuhkan peningkatan dosis obat karena peningkatan kadar globulin pengikat tiroksin. Jumlah hormon tiroid yang disekresikan dalam ASI selama menyusui (bahkan selama pengobatan dengan dosis tinggi obat) tidak cukup untuk menyebabkan gangguan pada anak.

Penggunaan obat dalam kombinasi dengan obat thyreostatic selama kehamilan merupakan kontraindikasi, karena mengambil levothyroxine mungkin memerlukan peningkatan dosis thyrostatic. Karena thyreostatics, tidak seperti levothyroxine, dapat menembus sawar plasenta, hipotiroidisme dapat berkembang pada janin.

Selama periode menyusui, obat harus diminum dengan hati-hati, secara ketat dalam dosis yang direkomendasikan di bawah pengawasan dokter.

Pada anak-anak, dosis harian awal adalah 12,5-50 μg. Dengan pengobatan jangka panjang, dosis obat ditentukan dari perkiraan 100-150 μg / m 2 dari luas permukaan tubuh.

Bayi dan anak-anak hingga usia 3 tahun menerima dosis harian L-Thyroxin Berlin-Chemie pada satu waktu 30 menit sebelum menyusui pertama. Tablet dilarutkan dalam air ke suspensi tipis, yang disiapkan segera sebelum mengambil obat.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Rambut di bagian tubuh yang berbeda dapat memberikan ketidaknyamanan estetika dan ketidaknyamanan psikologis pada seks yang adil. Selain itu, dalam kasus-kasus tertentu, mereka menunjukkan adanya masalah kesehatan.

Tubuh manusia, dan terutama tubuh wanita, berada di bawah kontrol hati-hati berbagai hormon, yang, berinteraksi satu sama lain, dengan organ dan jaringan, mengontrol tidak hanya berbagai proses metabolisme, tetapi juga bertanggung jawab atas perilaku.

Tonsilitis (bentuk akutnya adalah angina) adalah proses peradangan dari cincin faring limfoid dengan lesi primer amandel.